Hepatiitti C: n hoito Sofosbuvirilla ja Daklataswirilla

Share Tweet Pin it

Yhdistelmä sofosbuviiri ja Daklatasvira - edullisin ja tehokkain tapa hoitaa hepatiitti C Ennen lääkityksen, sinun täytyy nähdä asiantuntija ja tutustua käyttöohjeita. Lääkäreiden mukaan terapian paras vaikutus saavutetaan näiden kahden geneerisen yhdistelmän avulla. Osta lääkkeitä Venäjällä kohtuuhintaan voit virallisen toimittajan kautta Internetissä. Hepatiitti C: n hoito suoritetaan useimmiten generaalien, Sofosbuvir ja Daklatasvir avulla. Heidän avullaan kaikki viruksen tunnetut genotyypit hoidetaan. Lääkäri valitsee hoitojärjestelmän ongelman luonteen perusteella.

Hinta ja osta Daklatasvir Sofosbuvirin kanssa

Daklatasvir ja Sofosbuvir Venäjällä toistaiseksi voidaan tilata vain valmistajan kautta kiinteällä hinnalla.

Voit saada lääkkeitä useilla eri tavoilla:

  1. Ilman välittäjiä Internetissä. Kun ostat tavaroita sivustolla, sinun täytyy lukea kaikki arviot tietystä myyjästä. Varma väärennysmerkki on liian alhainen hinta.
  2. Intiassa, maassa, jossa tavarat valmistetaan. Edullisia geneerisiä valmisteita valmistetaan nimellä Hepcinat (Sofosbuvir) ja Natdac (Daklatasvir). Varojen hankkimisen ongelmien välttämiseksi on tarpeen saada hepatiitti C: n rekisteröintitodistus.
  3. Kansainvälisen toimituksen avulla. Tuote voidaan vastaanottaa 2 viikon kuluessa. Kansainvälisen toimituksen puuttuminen - joutuu maksamaan ylimääräisiä kuriiripalveluja ja suorittamaan ennakkomaksun tavaroista.

Kuinka paljon Sofosbuvir on daklutaswir

Voit ostaa huumeita ilman välittäjiä maksua vastaan:

Sofosbuvirin hinnat:

  • Moskova - 15000 ruplaa.
  • Pietari - 15000 hieroa.
  • Samara - 15000 ruplaa.
  • Ekaterinburg - 15000 ruplaa.
  • Ukraina, Kiev - 6470 UAH.
  • Dneap (Dnepropetrovsk) - 6470 UAH.
  • Valkovenäjä, Minsk - 490 BYR
  • Intia - 246 dollaria

Siirry toimittajan kotisivuille

Daklutasvirun hinnat:

  • Moskova - 9000 ruplaa.
  • Pietari - 9000 ruplaa.
  • Voronezh - 9000 ruplaa.
  • Novosibirsk - 9000 ruplaa.
  • Ukraina, Kiev - 3880 UAH.
  • Dnipro (Dnepropetrovsk) - 3880 UAH.
  • Valkovenäjä, Minsk - 295 ruplaa
  • Intia - 148 dollaria

Siirry toimittajan kotisivuille

Asiantuntijat määrittävät muita lääkkeitä patologian torjumiseksi, esimerkiksi amerikkalaisille lääkkeille - Daklinza tai Sovaldi. Näillä varoilla on kuitenkin yksi vakava haitta - erittäin korkeat kustannukset. Intian valmistamiin lääkkeisiin - Sofosbuviru ja Daklatasvir - samanlaisiin ominaisuuksiin verrattuna useammalla potilaalla oli mahdollisuus toipua.

Katsaukset lääkäreistä Daklatasvira ja Sofosbuvira

Daklatasvir ja Sofosbuvir Venäjällä on nimitetty vuodesta 2016 lähtien, mutta tämän lyhyen ajanjakson aikana rahat onnistui saamaan lääkäreiltä myönteisiä vastauksia. Asiantuntijat toteavat useita lääkkeitä, jotka tekevät heidät tehokkaiksi hepatiitti C: n hoidossa:

  • Sofosbuvir on virusproteiinin NS5A estäjä eli lääkeaineen vaikuttava aine estää viruksen estäen sen lisääntymisen elimistössä.
  • Daklutasvirin komponentit estävät taudinaiheuttajan patogeeni-viruksen, estäen sen leviämisen terveisiin soluihin.

Virus ei onnistunut kehittämään vastustuskykyä geneeristen lääkkeiden komponentteihin, toisin kuin interferonit, joiden hoitoa pidetään nykyisin tehottomina.

Alla on muutamia asiantuntijoiden palautetta keskusteltavista huumeista.

Kun olin hoitokäytännön Interferoniluokkia osoittaneet heikko suorituskyky hepatiitti C. minä ja kollegani ovat ilmaisseet suosivansa rinnakkaislääkkeiden Intiasta - Hepcinat ja Natdac. Potilaiden käytön jälkeen taudin torjunnassa on positiivinen dynamiikka. Näiden varojen ainoa haitta on korkeat kustannukset.

Huumeiden käytön myönteisistä kohdista haluan todeta seuraavaa: 1) minimaalinen luettelo haittavaikutuksista; 2) kaikenlaisten tautien genotyyppien torjunta; 3) huomattava tulos kahden viikon varojen vastaanottamisen jälkeen.

Voin sanoa varmasti, että Sofosbuvir ja Daklataswir ovat parhaita ja edullisimpia keinoja patologian torjunnassa, jotka tunnetaan lääketieteessä tällä hetkellä.

Vladimir Ilyin, virustautien erikoislääkäri. Kokemus - 11 vuotta.

Kun olin työssä potilaiden Olen huomannut uusien lääkkeiden hoitoon hepatiitti C, ne myös houkutellaan sen halpa hinta ja kirkas mainonta, mutta vaikutus erityistä ollut, ja potilaat (ominaisuuksista riippuen taudin) on pakotettu ostamaan kalliita lääkkeitä Amerikassa tuotanto. Ja katso, kuulin Intian Sofosbuvira ja Daklatasvira vaikuttavuudesta ei mainoksista, vaan kollegoistani. Nämä lääkkeet ovat poikkeuksetta muista budjettivaroista, mutta tehottomista keinoista. Hyvä vaihtoehto amerikkalaisille lääkkeille.

Nikolay Zotov, hepatoistentti. Kokemus - 17 vuotta.

Potilaiden palaute hoidosta daklatasvirilla ja sophosbuvirilla

Internetissä on tietoa hepatiitti C: tä hoidetuista potilaista Daklutasvira ja Sofosbuvira avulla.

Hepatiitti C diagnosoitiin vuonna 2015. Lääkäri määräsi minulle interferoni-alfa-hoidon ja ilmoitti, että tämän lääkkeen jälkeen saattaa esiintyä haittavaikutuksia, jotka voivat olla kuumetta ja päänsärkyä. Tämä vaikutus interferonin ottamisesta pelotti minua, joten nousin foorumiin lukea hepatiitti C: n parantuneita arvosteluja.

Internetissä kuluttajat puhuivat myönteisesti Intian geneerisistä Daklatasvirista ja Sofosbuvirista. Natco Pharman verkkosivustolla tilasin Hepcinat- ja Natdac-tabletit maksamaan tavaroita sähköisen kortin avulla ja 20 päivää myöhemmin saivat yleisnumeron.

Hoidon kolmannella viikolla läpäisin PCR-analyysin hepatiitti C -taudinaiheuttajan tunnistamiseksi kehossa ja saatiin negatiivisia tuloksia. Eli biokemiallinen verikoke palaa normaaliksi vain 3 viikkoa tablettien ottamisen jälkeen. Päätin 3 kuukauden hoidon ja lähdin testeistä uudelleen. Tulos on sama - NEGATIVE.

Timur, 32 vuotias, Moskova.

Minulle diagnosoitui viruksen hepatiitti C vuonna 1997. Tuolloin henkilö, tällainen diagnoosi oli tuomion, koska oli hyvin vähän rahaa antiviraalinen vaikutus. Lääkäri vain levisi kätensä ja sanoi, että toistaiseksi lääkitys on voimaton ennen tätä tautia.

Jo nyt, kun olen lukenut foorumeilla sairauksien seurauksista, tajusin, että vaiva voi ilmentyä milloin tahansa ja aiheuttaa kuoleman. Vuonna 2016 hänen ystävänsä hän tietää, että maksullisissa klinikoilla hepatoistentit tarjoavat nykyaikaisen hoitojärjestelmän intialaisille geneerisille lääkkeille. Houkuteltu erikoislääkärille, ja hän määräsi minulle 3 kuukautta kestävän Sofosbuvira ja Daklataswir. Huumeiden hinta "puree", mutta muita vaihtoehtoja ei ollut.

Tilasin tavarat itse Internetissä. Aluksi olin hyvin huolestunut siitä, että lääkkeet olivat tehottomia, koska niillä ei ollut mitään sivuvaikutuksia, kuten interferonihoitona. Tästä syystä otin testit uudelleen kahden viikon kuluttua. Tuloksena oli iloisesti yllättynyt - biokemian analyysi oli parempi kuin vuonna 1996 (ennen hepatiitti-infektiota). Joten minä voitin sairauden, jonka kanssa elän pitkään.

Irina, 41, Krasnodar.

Ohjeet sophosbuvirin ja daklutasvirin käyttöön

Sophosbuvirin ja Daklatasvirin käyttöohjeissa kuvataan valmisteiden koostumus ja vasta-aineet niiden antamiseen. Tästä huolimatta geneeristen lääkkeiden hoito voi alkaa vasta lääkäriin kuulumisen jälkeen. Asiantuntija kertoo sinulle, miten lääkettä käytetään hepatiitti-viruksen genotyypin mukaan.

Sofosbuvir on humalassa kerran pillerillä päivässä. Kapselit on edullisesti nielty, ei pureskeltua. Haittavaikutuksia geneeristen lääkkeiden käytöstä vasteena kovetuille potilaille havaittiin vain 8-10 prosentissa tapauksista.

Daklatasvir otetaan myös kerran päivässä. Tabletti ei ole jauhettu ennen kulutusta ja otetaan ruokaan. Hoidon kesto ja korjaavan lääkkeen annos määräytyy lääkäriin osallistuvan lääkärin toimesta. Intian geneerisen terapian kulku kestää keskimäärin 12-24 viikkoa.

Ensimmäisen viruksen genotyypin hoito:

Sophosbuvira ja daklatasvira tehokkuus hepatiitti C: n hoidossa

Hepatiitti on maksan ja sappitiehyiden tarttuva patologia. Se on hepatiitti monikossa, sillä on useita (A, B, C, D, E). Ja nämä lomakkeet on jaettu useisiin alalajiin. Ja jos hepatiitti D, E ei meille ole merkittävä uhka, koska se kasvaa ilmastollisella vyöhykkeellä, kolme ensimmäistä ovat varsin todellisia.

Patologia tyyppi A, ja joissakin tapauksissa (akuutti tietenkin) B, ei voida jättää huomiotta, koska on olemassa tiettyjä spesifisiä oireita, mukaan lukien keltaisuus, värin ulosteiden ja virtsan hankinta "olut" väri.

Sitten, koska hepatiitti C, jota kutsutaan myös "lempeä tappaja", ei välttämättä ilmene vuosia, kun se elää ihmiskehossa ja lyö maksaansa. Kliiniset oireet ovat käytännössä poissa, terveydentila ei huononna. Mutta hetken kuluttua.

Infektiolääketieteilijät väittävät, että noin 15% hepatiitti C-potilaista voidaan parantua ilman ulkopuolista apua, vaikka he itse eivät huomaa sitä. Niin huomaamattomasti sairaana, niin huomaamattomana ja toipumassa. Ehkä se on totta vai ei - anna lääkevalmistajien pysyä omantunnon omantunnossa, joka esittää tällaisen version.

Tarkastellaan hepatiitti C: n hoidon periaatteita Sofosbuvirilla ja Daklatasvirilla. Tämä hoitojärjestelmä tunnustetaan yhtenä tehokkaimmista ja suhteellisen turvallisemmista, sillä kaikki tämän sairauden hoitoon käytettävät lääkkeet ovat erittäin aktiivisia ja aggressiivisia, niillä on paljon sivuvaikutuksia.

Taudin vaara

Ennen kuin harkitset tiettyjä lääkkeitä hepatiitti C: n hoitoon, sinun on aina mainittava, että lähes jokainen henkilö voi saada tartunnan virus. Jos epäilijät väittävät, että he ovat 100-prosenttisesti suojattuja infektioita vastaan, koska he eivät ole riippuvuuksia eikä prostituoita, he ovat syvästi väärässä. Jotta voisimme todistaa tämän, harkitsemme nykyaikaisia ​​lähetystapoja tai pikemminkin infektioita hepatiitti C -viruksen kanssa.

Se välitetään pääasiassa hematogeenisesti, toisin sanoen veren kautta. Missä tapauksissa veri on tartunnan lähde?

  • Injektoivan huumeidenkäyttäjät muodostavat edelleen suurimman osan tartunnan saaneista. Verisuonten ruiskujen yleinen käyttö tekee siitä "mustaa" suhdetta.
  • Tatuointeja, lävistyksiä, manikyyri-salongeja, joissa instrumenttien steriiliyttä, joka suoraan koskettaa asiakkaan verta, ei tarkkailla tarkasti. Tällaisissa laitoksissa haavat ja veri ovat yleisiä.
  • Kotona infektioriski on vähäinen, mutta mahdollinen. Virusta ei lähetetä ilmassa olevilla pisaroilla tai kättelyillä, jaetaan jaettuja ruokia ja muita taloustavaroita. Mutta jos potilas tai potilaan veri joutuu kotitalouden avoimeen haavaan, infektio on mahdollista (jopa hammasharjalla, puhumattakaan parranajovälineistä).
  • Lähetys äidistä lapselle kohdunsisäisen kehityksen aikana on vain 5%. Mutta synnytyksen aikana, kun vauva kulkee sairaan äidin syntymänkanavaan, infektiota ei voida millään tavalla välttää.
  • Lääketieteellisten manipulaatioiden aikana, kun ihon koskemattomuus loukkaantuu toiminnan, verensiirtojen ja sen komponenttien aikana. Tämä tapa siirtää tapahtuu alikehittyneissä maissa, vaikka meitä ei ole peruutettu "inhimillisellä tekijällä".
  • Vakavia veren lääketieteellisiä toimihenkilöitä on vaarassa.
  • Seksuaalinen polku on vain 3-5% kokonaismäärästä. Ja sitten, jos sukupuoli on suojaamaton, on monia seksikumppaneita, jotka usein muuttuvat.

Näistä tiedoista lähtien voidaan päätellä, että hepatiitti C: n saama mahdollisuus ei ole pelkästään "henkilökohtaiset henkilöt" (kuten he sanovat kerran). Kukaan ei ole vakuutettu infektiosta. Jokaisen henkilön on tiedettävä hepatiitti C: n parannuskeino.

Sadat tilastot. Planeetalla yli 170 miljoonaa. Asukkaat on hepatiitti C-tyyppiä vuosittain 3-4 miljoonaa tartunnan. Jos aikaisemmin sairaus katsotaan riittävän "nuori" (potilaan iästä vaihteli 20-25 45-50 vuotta), se on nyt yksi uusi tartunnan saaneet ihmiset ovat varsin vaikuttava osa ihmisiä 55 vuoden kuluttua.

Näiden lääkkeiden toimintakeinot

C-viruksen krooninen muoto vaatii monimutkaista hoitoa. Valitettavasti jo kroonisessa muodossa, että hepatiitti löytyy kehossa. Joissakin tapauksissa - aivan sattumalta, säännöllisin tarkastuksin tai tutkimuksin täysin erilaisista ongelmista.

Tandem Sofosbuvir ja Daklatasvir ovat osoittautuneet hyvin onnistuneiksi ja tehokkaiksi hoidettaessa kaikkia hepatiitti C: n genotyyppejä (1,2,3,4). Tämä yhdistelmä estää viruksen lisääntymisen ja sen vapautumisen veren sisään, mikä minimoi maksan vaikutuksen. Ja kirkkaimpien mahdollisuuksien ja hoidon aikaisen hoidon tapauksessa - voit taata kokonaan taudin.

Sophosbuvirilla on ylivoimainen vaikutus taudinaiheuttajaan, ja daklatasvir tuhoaa heikentyneen viruksen. Tällainen "kaksinkertainen aivohalvaus" mahdollistaa tehokkaan hepatiitti C-taudin torjumisen jopa maksan maksakirroosin kehittymisen aikana.

Kliinisten tutkimusten tulosten perusteella tiedemiehet väittävät, että hepatiitti C: n hoito Sofosbuvir yhdessä Daklatasvirin kanssa on tehokas 90 prosentissa tapauksista.

Kuhunkin näistä lääkkeistä on kuitenkin omat selkeät indikaattorit, vasta-aiheet ja mahdolliset haittavaikutukset.

sofosbuviiri

Lääke on määrätty hepatiitti C: n tapauksessa kaikkien neljän genotyypin kroonisesta muodosta. Tehokkuuden lisäämiseksi se yleensä yhdistetään muiden lääkkeiden kanssa.

Asiantuntija ottaa huomioon potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet, ikä (yli 60-vuotiaille äärimmäisen varovasti), yleinen terveydentila, muut krooniset sairaudet ja potilaan vaste hoitoon.

Myös lääkkeen käyttöä koskevat merkinnät ovat potilaan seuraavat kaltaiset hepatiitti C: n muodot:

  • yleinen heikkous, liiallinen väsymys, mikä heikentää työkykyä, uneliaisuutta päivällä ja unettomuutta yöllä;
  • heikkous lihaksissa, satunnaiset kouristukset ja kipu;
  • vakavuus ja epämukavuus vatsaan (vatsan alueella, jossa paikalliset sekä oikea että vasen hypohondriat);
  • kipu maksan projisoinnissa, antaa takana;
  • ripuli tai ummetus, johon liittyy pahoinvointia ja oksentelua;
  • taudin pysähtyminen;
  • maksan vajaatoiminta;
  • koon kasvu;
  • useiden hematoomien esiintyminen koko kehossa;
  • usein nenän verenvuoto.

Sophosbuvirin hoito patologian kliinisen ilmentymisen kanssa on tehokasta, koska asiantuntija pystyy arvioimaan taudin kulkua vakavasti ja määrittämään lääkkeen oikean annoksen.

Kontraindikaattorit ja nimitysominaisuudet

Kuten kaikissa lääketieteellisissä valmisteissa, Sophosbuvirilla on useita vasta-aiheita. Niihin kuuluvat:

  • yliherkkyys jollekin lääkkeen komponentille;
  • vakavissa akuuteissa ja kroonisissa munuaisten patologiat;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavat sairaudet;
  • keinotekoinen sydänläppä. (Joidenkin tietojen mukaan, jos sydämentahdistin on käytettävissä, sitä ei suositella käytettäväksi);
  • minkä tahansa alkuperän kouristusoireyhtymä;
  • kasvain anamneesissa.

Naiset odottavat vauvaa ja imettäessä on ehdottomasti kielletty hoitamaan tätä lääkettä sen negatiivisen vaikutuksen vuoksi lapsiin. Absoluuttisiin vasta-aiheisiin on myös ikä yli 18 vuotta.

Daklatasvir

Lääke on uusi sukupolvi. Se sisältää erityisen aineen, joka voi täysin tuhota viruksen. Sitä kuitenkin käytetään monimutkaisessa hoidossa useammin kuin itsenäisesti.

Jos ainoana lääkkeenä käytetään Daklatasviria 2 ja 3 genotyyppissä, sitten 1 ja 4 - vain yhdessä Sofosbuvirin kanssa.

Hepatiitti C: n hoito näiden lääkkeiden yhdistelmällä johtuu heidän toimintansa suunnasta. Ne täydentävät toisiaan. Sofosbuvir heikentää virusta ja daklatasvir tuhoaa viruksen jäänteet.

Daklatasvira-tablettien ottaminen on vasta-aiheista, kun:

  • yksittäinen intoleranssi, sekä lääkkeen pääkomponentti että kaikki sen komponentit;
  • koko raskauden ja imetyksen aikana;
  • ikä 18 vuoteen.

Kun diagnosoidaan maksakirroosi, määrätä lääkkeen tulee olla hyvin varovainen ja seurata jatkuvasti potilaan tilaa.

Mahdolliset haittavaikutukset

Potilaat yleensä sietävät Sofosbuvirin ja Daklatasvirin hyvin. Jos hoito suoritetaan oikein säädetyn järjestelmän mukaisesti ylittämättä annostusta ja jos kaikkia suosituksia noudatetaan, haittavaikutusten kehittyminen on erittäin harvinaista.

Mutta pitkällä hoidolla, organismin yksilöllisellä reaktiolla ja useiden negatiivisten tekijöiden rinnalla, voidaan havaita seuraavat haittavaikutukset:

  • paroksismaalinen huimaus ja vaihtelevan intensiteetin päänsäryt;
  • mahalaukun ja maksaan kohdistuva paroksysmainen vatsakipu;
  • lisääntynyt hermostuneisuus, usein mielialan muutokset, riittämättömät reaktiot tapahtumiin, jolle on tyypillistä kohtuuttoman vihan kesto;
  • pahoinvointi ennen oksentelua, ruokahalun väheneminen ja laihtuminen;
  • stoolin rikkominen - useammin ripuli, harvinaisempi ummetus, ilmavaivat;
  • uneliaisuus päivällä, unettomuus yöllä (pysyvä tila, joka lopulta ohittaa itsessään);
  • anemian mahdollinen kehitys, hemoglobiinin ja hematokriitin heikkeneminen;
  • kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • allergiset reaktiot, useimmiten ihon punoitus ja kutina;
  • heikentynyt kuulemisen ja näkökyvyn voimakkuus.

Jos potilas ei ole huomannut mitään epämiellyttäviä oireita, ota välittömästi lääkityksen ottaminen ja ota yhteyttä lääkäriisi. Ehkä on tarpeen säätää lääkkeiden annostusta, toisen hoitojärjestelmän nimittämistä tai jopa lääkkeiden korvaamista.

Ruokavalio voi myös vaikuttaa haittavaikutusten kehitykseen, niiden voimakkuuteen. Edellä mainittujen keinojen käsittelyn aikana on välttämätöntä sulkea ruokavaliosta paistettua, rasvaa ja mausteista ruokaa, alkoholia. Jos mahdollista, lopeta tupakointi. Nämä yhteiset toimenpiteet vähentävät paitsi sivuvaikutuksia myös nopeuttavat hoidon terapeuttista vaikutusta.

Standardi käsittelyjärjestelmä

Hepatiitti C: n hoitoon ei voi olla tiukkoja standardeja, joita sovelletaan tarkasti. Kussakin tapauksessa lääkäri tekee päätöksen potilaan yksilöllisten indikaattorien mukaan. On kuitenkin yleisesti hyväksytty protokolla, jonka perusteella jokaisen potilaan muunnosohjelma rakennetaan.

  • Genotyyppi 1b ja 4 sekä 3 ilman kirroosia. Lääkkeiden yhdistelmää käytetään kolmen kuukauden kuluessa. Jos järjestelmässä on keinoja tiettyjen proteiiniyhdisteiden estämiseen, kurssi voi olla kuusi kuukautta.
  • Genotyypit 1 ja 4, joilla on kirroosi korvausvaiheessa. Terapeuttinen kurssi on 6 kuukautta. Jos sitä on aiemmin hoidettu, se vähenee puoleen.
  • Genotyypit 1 ja 4, joilla on vaikea kurkusiirtymä myöhemmissä vaiheissa. Ribaviriinin yhdistämiseen suositeltuja lääkkeitä ja tabletin ottamista 24 viikon kuluessa.
  • Genotyyppi 3, jossa on kirroosia korvausvaiheessa. Kurssi on kuusi kuukautta, jota täydentää Ribavirin.
  • Genotyyppi 4. Ensimmäisen 24 viikon hoito suoritetaan Sofosbuvirilla. Seuraavaksi yhdistää daklatasvir ja ribaviriini jopa vuoden ajan. Mutta jos huumeiden käytön aikana 11 viikon ajan huomattavasti parantunut suorituskyky (erityisesti on virologinen vastaus), sitten muita huumeita kestää enintään 12 viikkoa.

Kuinka tehdä

Pakollisia tabletteja on juotava aterioiden aikana, ei missään tapauksessa tyhjään vatsaan.

Varoitus! Hoidon ensimmäisellä viikolla saattaa ilmetä oksentelua, joka kehittyy spontaanisti, yleensä 1,5-2 tunnin kuluttua lääkityksen ottamisesta. On suositeltavaa juoda vielä yksi pilleri pahoinvoinnin katoamisen jälkeen.

Jos tällaisia ​​reaktioita ilmenee, sinun on ilmoitettava hoitavalle lääkärille. Ehkä aluksi on välttämätöntä pienentää annostusta ja vähitellen mennä tarvittaviin indikaattoreihin tällaisten epämukavuuksien välttämiseksi.

Lääkitys tulee ottaa kerran päivässä, suunnilleen samaan aikaan, niin että vaikuttavan aineen pitoisuus kehossa on samalla tasolla jatkuvasti. Tämä on ainoa tapa saavuttaa hoidon maksimaalinen terapeuttinen vaikutus.

Jos jostain syystä jää aikaa, mutta viivästynyt aika on enintään 12 tuntia, voit ottaa seuraavan annoksen. Jos enemmän - niin seuraava menetelmä olisi suoritettava tavanomaiseen aikaan huomioimatta jääneitä.

Hepatiitti C -hoito Sophosbuviri voidaan antaa sekä monimutkaisena että pääasiallisena yksittäisenä lääkkeenä. Vaikka daklatasviria harvoin käytetään monoterapiana, mutta vain kompleksissa, jossa se on tehokas yhdessä sophosbuvirin kanssa

Joitakin huumeiden ominaisuuksia

Niiden sivuvaikutusten lisäksi, joita voi kehittyä Sofosbuvirin ja Daklatasvir-hoidon aikana, on olemassa useita näiden lääkkeiden ominaisuuksia. Ne voivat vaikuttaa tavalliseen elämäntapaan, mutta se on vähäpätöinen. Joitakin taudin hoitojakson rajoituksia ei tuota merkittäviä epämukavuuksia. Varsinkin jos otat huomioon, että "horisontissa" on eroon sairaudesta tai oireiden minimoimisesta.

  • Edellä mainittujen valmisteiden käsittelyn aikana ei ole suositeltavaa istua pyörän takana, suorittaa mitään toimenpiteitä, jotka liittyvät huomiota ja reaktionopeutta. Vaikuttavien aineiden spesifisyys on sellainen, että ne eivät tuhoa hermoston toimintaa, estävät reaktiivisia prosesseja, vähentävät huomiota keskittymään.
  • Raskauden suunnittelussa puolisoiden on otettava huomioon, että tämä pari lääkettä voi vaikuttaa merkittävästi vauvaan. Siksi on parempi siirtää ajatusjakso ajanhetkeen, jolloin hoito on päättynyt ja tietyn ajan kuluu, jotta lääkkeet poistetaan hoidettavan henkilön verestä.
  • Huumeiden yhdistelmä hepatiittia vastaan ​​muiden lääkkeiden kanssa voi johtaa odottamattomiin seurauksiin jopa kuolemaan saakka. Ennen minkään lääkityksen aloittamista hepatiitti-hoidon aikana on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin, jotta vältetään negatiiviset seuraukset.
  • Hepatoproteiinit ja suolistoiminnan antibiootit hidastavat antiviraalisten lääkkeiden imeytymistä, mikä heikentää hoidon vaikutusta.

Näillä lääkkeillä hoidetaan positiivisesti sekä lääkäreitä että potilaan hoitoa. Tällaisia ​​yhdistelmähoitoa suosivia tunnusmerkkejä kutsutaan:

  • huumeiden hyvä siedettävyys, jolla on vähintään sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita verrattuna muihin vastaaviin lääkkeisiin;
  • (suurella varovaisuudella ja yleisen tilan jatkuvaan seurantaan) munuaisten ja maksan vajaatoiminnan yhteydessä;
  • hoidon tehokkuus on noin 90%, joka verrattuna muihin menetelmiin on moninkertainen;
  • toistumisen riski on vähäinen, tulos on pysyvä ja pitkittynyt.

Kuitenkin on vielä joitain sääntöjä, joiden toteuttaminen takaa paitsi maksimaalisen vaikutuksen myös lisää terveyttä.

Yleiset suositukset

Näitä sääntöjä on noudatettava tarkasti hoidon aikana. Mutta tulevaisuudessa ne tuovat vain myönteisiä. Ei vain potilaille, vaan myös terveille ihmisille, ne eivät ole tarpeettomia.

  • Huonoja tottumuksia, erityisesti alkoholin kulutusta (jopa pienissä annoksissa ja jopa heikko), tupakoinnin lopettaminen.
  • Järjestelmän noudattaminen ja ravinnon laatu. Sen on oltava murto-osa, välttämättä säännöllinen. Ruokavaliosta suljetaan paistetut, terävät, liian suolaiset ja mausteiset ruoat, ruoansulatuskanavan ylikuormitus.
  • Juo runsaasti nesteitä. Tablettien vastaanoton aikana - vähintään 1 litra päivässä, sitten - tarpeen mukaan, mutta myös edullisesti vähemmän.
  • Sofosbuvira-hoidon aikana on suositeltavaa rajoittaa juomia, joiden kofeiinipitoisuus on suuri, koska verenpaineen nousu saattaa olla vaarallista.
  • Fyysiset rasitukset ovat pakollisia, mutta ne ovat kohtalaisia ​​ja toteutettavissa.
  • Rauhallisella ilmalla kävelemällä ulkoilutoiminta vahvistaa kehon yleistä tilaa.

Hoidon aikana on suositeltavaa pidättäytyä lämpötoimenpiteistä ja kehon ylikuumenemisesta. Kylpyammeet, saunat, uimarannat, solarium ja muut vastaavat tapahtumat olisi lykättävä parempaan aikaan.

Kaikkien pitäisi ymmärtää, että hän saa hepatiitti C: n missä tahansa, eikä kukaan ole immuuneja infektioihin nykymaailmassa. Mutta tällainen diagnoosi ei ole tuomio. On vain huolehdittava terveydestäsi ja hakea apua ajoissa, kun jopa pienimmätkin ongelmat syntyvät.

Hepatiittifoorumi

Tietämyksen jakaminen, viestintä ja tuki hepatiittipotilaille

Sofosbuvir + ribaviriini tai sophosbuvir + daklatasvir? Genotyyppi 3a

Sofosbuvir + ribaviriini tai sophosbuvir + daklatasvir? Genotyyppi 3a

Viestisi Viktor1978 »15. toukokuuta 2015 23:17

Re: Sofosbuvir + ribaviriini tai sophosbuvir + daklutasvir? genotyyppi

Viestisi yäk »15. toukokuuta 2015 23:43

Re: Sofosbuvir + ribaviriini tai sophosbuvir + daklutasvir? genotyyppi

Viestisi ZhenagipS »16. toukokuuta 2015 00:04

Re: Sofosbuvir + ribaviriini tai sophosbuvir + daklutasvir? genotyyppi

Viestisi Viktor1978 »16. toukokuuta 2015 00:16

Re: Sofosbuvir + ribaviriini tai sophosbuvir + daklutasvir? genotyyppi

Viestisi Viktor1978 »16. toukokuuta 2015 00:20

Re: Sofosbuvir + ribaviriini tai sophosbuvir + daklutasvir? genotyyppi

Viestisi ZhenagipS »16. toukokuuta 2015 00:24

Re: Sofosbuvir + ribaviriini tai sophosbuvir + daklutasvir? genotyyppi

Viestisi Viktor1978 »16. toukokuuta 2015 12:30

Re: Sofosbuvir + ribaviriini tai sophosbuvir + daklutasvir? genotyyppi

Viestisi Lexa »16. toukokuuta 2015 06:35

Re: Sofosbuvir + ribaviriini tai sophosbuvir + daklutasvir? genotyyppi

Viestisi Viktor1978 »16. toukokuuta 2015

Re: Sofosbuvir + ribaviriini tai sophosbuvir + daklutasvir? genotyyppi

Viestisi xamer »16. toukokuuta 2015

Re: Sofosbuvir + ribaviriini tai sophosbuvir + daklutasvir? genotyyppi

Viestisi Viktor1978 »16. toukokuuta 2015

Re: Sofosbuvir + ribaviriini tai sophosbuvir + daklutasvir? genotyyppi

Viestisi Lexa »16. toukokuuta 2015

Re: Sofosbuvir + ribaviriini tai sophosbuvir + daklutasvir? genotyyppi

Viestisi adler »16. toukokuuta 2015 09:48

Re: Sofosbuvir + ribaviriini tai sophosbuvir + daklutasvir? genotyyppi

Viestisi Lexa »16. toukokuuta 2015 09:55

Re: Sofosbuvir + ribaviriini tai sophosbuvir + daklutasvir? genotyyppi

Viestisi Viktor1978 »16. toukokuuta 2015 09:57

3 genotyyppi cofosbuvir ja daklatasvir

Kroonista virus hepatiitti C: tä (C) aiheuttaa RNA: ta sisältävä HCV-virus. Tämän viruksen 6 genotyyppiä ja vastaavasti kuutta hepatiitti C -tyyppiä, jotka poikkeavat toisistaan ​​taudin aikana ja vasteen jatkuvaan hoitoon. 3-genotyypin hepatiitti C kuuluu taudin yleisimpiin variantteihin. Maailmassa se havaitaan 30% primäärisen kroonisen virusperäisen C-hepatiitin (CVHC) tapauksista. Tässä tapauksessa genotyyppi 3a on 5 kertaa yleisempi kuin genotyyppi 3b. Venäjällä genotyyppi 3a esiintyy joka viides potilas hepatiitti C: ssä.

Tutkijat ovat luoneet tiettyä suhdetta genotyypin 3a CVD: n ja huumeiden pistoskäytön välillä. Yli 80% potilaista, joilla on tämän hepatiitti C: n genotyyppi, ovat huumeidenkäyttäjiä.

Mikä on 3 genotyypin erityispiirre?

Kun he ovat saaneet tietää hepatiitti C 3 -genotyypin diagnosoinnista, potilaat joutuvat usein paniikkiin ja epätoivoon, eivätkä tiedä, mitä tehdä ja mihin he voivat käyttää. Mikä se on? Mikä on ero kolmen genotyypin ja muiden välillä? Onko potilaalle hyvä vai huono? Itse asiassa genotyypin 3 virus eroaa muista, koska se aiheuttaa maksan nopeaa fibroosia. Jos vertaamme tämän viruksen fibro-muovausominaisuutta muiden kanssa, ero on ilmeinen. Hepatiitti C3: n genotyypin maksafibroosin kehitys (tapaukset vuodessa) korreloi muiden genotyyppien kanssa seuraavasti:

  • eteneminen fibroosista 0 (F0) 1 asteeseen (F1) - 0,126 verrattuna 0,091 muihin genotyyppeihin verrattuna;
  • F1 - F2 - 0,099 ja 0,065;
  • F2: sta F3: een - 0,077 ja 0,068;
  • F3: stä F4: ään - 0,171 ja 0,112.

Kuten tiedetään, potilaat, joilla on hepatiitti C, eivät kuole viruksen kuormituksesta, vaan komplikaatioista maksa - maksakirroosi, syöpä. Virallisia tilastoja siitä, kuinka moni potilas elää krooninen hepatiitti C genotyypin 3 Ei, mutta kun otetaan huomioon, että kehitystahti fibroosia ja kirroosi on kiihtynyt vuonna ilman asianmukaista hoitoa, jopa 15 vuoden eloonjäämisennuste heille vähenee.

Taudin kulku

Analysoidaan ihmisryhmien tartunnan erilaisia ​​virushepatiitti C voidaan todeta varmasti, että HCV genotyyppi 3 on yleisempää nuorten: sekä miehille että naisille. Kymmenestä tapauksesta kymmenestä, tautiin liittyy rasvahappodystrofia - steatosis. Steatosis "laukaisee" kaskadiin patologisten maksan regenerointien: steatoosi uudistuu fibroosia, maksakirroosi, ja sitten 2-7% tapauksista - maksasyöpä. Lisäksi, korkea viruskuorma ja nopea fibroosin johtaa häiriöitä maksan toimintoja (metabolinen, vieroitus, chologenic, kerrostamalla, synteettinen homeostaattiset). Tämän seurauksena muiden elinten järjestelmien - ruoansulatuksen, endokriinisen, sydän-, verisuonitaudin, hermoston ja virtsan - toimintaan liittyy puutteita.

Inkubaatioaika voi kestää 20 - 150 päivää, minkä jälkeen tauti on akuutti. Akuutin HCV: n kliininen kuva voi ilmetä, mutta se voi olla myös oireeton. Tärkeimmät oireet taudin akuutissa vaiheessa ovat:

  • heikkous, lisääntynyt väsymys;
  • menettää paino loppuun asti;
  • päänsärky, huimaus;
  • ruoansulatuskanavan häiriöt (pahoinvointi, oksentelu, raskaus oikeassa hypokondriassa, ruokahaluttomuus);
  • maksan ja pernan koko kasvaa;
  • ihottumaa iholla ja vaikea kutina;
  • ihotulehdus ja limakalvot, mukaan lukien silmien taustat;
  • nivelkipu;
  • vaskuliitti;
  • virtsan tummuminen;
  • ulosteiden värjäytyminen.

Kolmannen genotyypin hepatiitti C: n ominaispiirre on cryoglobulinemic syndrooma. Tämä oireyhtymä potilaiden veressä sisältää tällaisia ​​vasta-aineita (immunoglobuliineja), joita pidetään nestemäisessä tilassa vain 37 ° C: n ja sitä korkeammissa lämpötiloissa. Normaalissa kehon lämpötilassa (36,3-36,6 ° C) kryoglobuliinit saostuvat. Kiinteiden immunoglobuliinien kertyminen pieniin astioihin aiheuttaa vaskuliitin kehittymisen - verisuonien seinämien tulehdus.

Diagnoosimenetelmä

Kroonisen viruksen hepatiitti C 3 -genotyypin diagnosointi edellyttää kattavaa tutkimusta, johon kuuluu:

• kliininen fyysinen tutkimus;

• biokemialliset analyysit (maksatestit, pigmenttianalyysi);

• entsyymi-immunomääritys (ELISA) hepatiitti C -viruksen vasta-aineille;

• polymeraasiketjureaktio (PCR) viruksen geneettisen materiaalin (RNA) havaitsemiseksi veressä;

• vatsan ontelon ultraäänitutkimus;

• elastografia käyttäen Fibroscan-laitetta;

• maksan biopsia fibroosin, kirroosi- tai onkologisen histologian selvittämiseksi.

Hepatiitti C 3 -genotyypin hoito

Hyvä uutinen hepatiitti C 3-genotyypeille on, että tällainen sairaus on parempi kuin muilla hoitomuodoilla, se antaa hyvän vastauksen riittävään antiviraaliseen hoitoon. Pitkään uskottiin, että hoidon tehokkuus kolmannen viruksen genotyypin riippuu siitä, kuinka fibroosin ja maksakirroosin tauti. Tänään sain paljon näyttöä siitä, että myös potilailla, joilla on vaikea fibroosia-kirroottiset jossa käytetään oikeaan määränpäähän huumeiden yhdistelmä voi saavuttaa pysyvä virologinen vaste. Tämä tarkoittaa, että on olemassa suuret mahdollisuudet parannella lähes kaikkia sairaita tämän patologian kokonaan.

Kuinka oikein hoidetaan potilasta, vain lääkäri-hepatiologi tietää luotettavasti. Itsetalihoito on vaarallista: se kärsii paitsi hoidon puuttumisesta myös mahdollisista komplikaatioista. Mutta itsekologisen hoidon tärkein vaara on sairauden uusiutuminen ja kallisarvoisen ajan menetys, jota ei ole potilailla, joilla on hepatiitti C 3-genotyyppi. Hoidon tehokkuus riippuu oikeasta hoito-ohjelmasta. Vanha interferonin ja ribaviriinin yhdistelmä ei ollut tarpeeksi tehokas: 1/3 potilaista hoidon kuluttua ei ollut positiivista virusta tai reagointi ensimmäisten kolmen kuukauden aikana.

Tähän mennessä Maailman terveysjärjestö on tunnustanut tällaiset terapeuttiset yhdistelmät tehokkaiksi:

  • CVHC ilman maksavaurioita ja HIV-infektio - sophosbuviri ja daklatasvir 12 viikon ajan (teho 94%);
  • nykyisen kirroosin ja / tai HIV-infektion - sophosbuvirin, daklatasvirin ja ribaviriinin kanssa 24 viikon ajan (86-91%);
  • Se johtuu siitä, ettei hoidon aiemmin - sofosbuviiri ribaviriinin kanssa 24 viikko (teho - 85%) tai sofosbuviiri ribaviriinin ja pegyloidun interferonin (Pegasysia) ja 12 viikko (jopa 92%).

Kuten ehdotetuista järjestelmistä voidaan nähdä, sophosbuvirin ja muiden viruslääkeaineiden hoito auttaa saavuttamaan positiivisia tuloksia myös potilailla, joilla on maksakirroosi.

Sofosbuvir on monien lääkeyhtiöiden valmistaja. Alkuperäinen tuote sen perusteella on "Sowaldi", jonka on tuottanut amerikkalainen Gilead. Kuitenkin tämän lääkkeen (kymmeniätuhansia dollareita) perustuvan terapeuttisen kurssin korkeat kustannukset ovat vakava este sen laajalle levitykselle maassamme.

Ainoa mahdollisuus Venäjän HCV- potilaiden genotyyppi 3 syöttö korkean suorituskyvyn parannuskeino on korvata alkuperäinen "Sovaldi" huumeiden vastineita (geneeriset). Generic-hoidon kustannukset useimmissa tapauksissa ovat potilaiden käytettävissä Venäjältä. Yhden hinnalla purkki sofosbuviiri Intian tai Egyptin tuotantoa, joka riittää 4 viikon hoidon vaihteli 7-8 15-16 tuhatta ruplaa.

Sofosbuviran suosituimpia geneerisiä valmisteita ovat:

  • Hepkinaatti (Natco, Intia);
  • SoviHep (Zudus, Intia);
  • Novisof (Workhard, Intia);
  • Sofocure (Emcure, Intia);
  • Cimivir (Biocon, Intia);
  • Sofosbuvir MPI Viropack (MPI, Egypti) ja muut.

Antiviraalisten lääkkeiden lisäksi hepatiitti C3: n genotyypin monimutkaiseen hoitoon voidaan sisällyttää apulääkkeitä. Vain monimutkainen hoito voi olla tehokasta, joka ei koske pelkästään huumeita vaan myös ei-lääkkeitä. Potilaan hoidon aikana tulee noudattaa ruokavaliota, kieltäytyä alkoholin, huumeiden ja tupakoinnin kaltaisesta käytöstä, muuttaa elämäntapaa. Muista, että aikaisemmin potilas kääntyi lääkärin puoleen ja aloitti oikean hoidon, sitä tehokkaampi hoito on.

3 genotyyppi hepatiitti C: tä

Hepatiitin C genotyyppi 3 - yleistä tietoa

Häiritsevä sana hepatiitti, puhuttu ääneen pettymysdiagnoosin otsikossa, pelottaa jokaista henkilöä ja tekee miettimään toimenpiteistä, joita on tehtävä viipymättä ja ikuisesti tämän ongelman ratkaisemiseksi. Käynnistä aktiivinen vianmääritys ja jatka hepatiitti C: n genotyyppi 3: n hoito kussakin tapauksessa on välttämätöntä mahdollisimman pian, koska vain hyvissä ajoin tapahtuvaan pätevään lääketieteelliseen hoitoon sairaus heikkenee ikuisesti ja säilyy aiemmin. Mutta ennen kuin alat diagnosoida ja käsitellä, on syytä tutustua tietenkin hyvin tärkeisiin piirteisiin, jotka liittyvät kurssin luonteeseen ja tämän salaisen sairauden ennusteeseen.

Hepatiitin C 3 genotyypin hoito Pietarissa hepatiittiklinikassa EXCLUSIVE - askel kohti varhaista elpymistä

lääkärit hepatologien innovatiivisen hepatiologian erikoistunut tieteellinen ja kliininen osasto valtiosta monipuolinen lääketieteen klinikalla suoritetaan EXCLUSIVE-hoidetuista potilaista, joilla oli genotyypin 3 HCV käyttämällä pääasiassa uusien lääkkeiden suora antiviraalinen vaikutus (inhibiittorit eri HCV-replikaation monimutkaisia ​​proteiineja), jotka muodostavat eri järjestelmien bezinterferonovoy hoito. Tehokkain tasalla järjestelmiin bezinterferonovoy yhdistelmähoitoa potilaille, joilla on krooninen hepatiitti B liittyy HCV genotyyppi 3, ja vaiheesta riippuen fibroosin ovat seuraavat yhdistelmät:

  1. daklatasvir (60 mg / vrk, suun kautta) + cofosbuvir (400 mg / vrk, suun kautta) - hoidon kesto on 12 viikkoa - tätä erittäin tehokasta hoito-ohjelmaa suositellaan potilaille, joilla on 3_Gt_HCV, jotka ovat vahvistaneet F_1-, F_2- tai F_3-fibroosivaiheen;
  2. daklatasvir (60 mg / vrk, suun kautta) + cofosbuvir (400 mg / vrk, suun kautta) + ribaviriini (1 000 tai 1 200 mg / vrk potilaan ruumiinpainosta riippuen) - hoidon kesto tulisi olla 24 viikko - tämä hoitomuoto on suositeltavaa potilaille, joilla on 3_Ct_HCV, joka vahvisti F_4 vaihe fibroosi - kompensoi maksakirroosi toiminnallinen luokka Child-A ei ole enemmän kuin 6 asteikolla teki vakavuuden maksakirroosi.

Tarkemmat tieteelliset ja kliiniset tiedot kahdesta ei-interferoni-järjestelmästä tehdyistä kliinisten tehokkuustutkimusten positiivisista tuloksista:

  • daklatasvir + sophosbuvir
  • daklatasvir + sophosbuvir + ribaviriini

. hepatiitti C 3 -genotyypin hoidossa potilailla, joilla on eri asteisia kuidun muutoksia maksassa, esitetään esityksessä (ks. alla).

maksatulehdus - erityinen lääketieteellinen termi, joka muinaisista ajoista lähtien käytetään viittaamaan akuutti ja krooninen diffuusi (eli sovelletaan koko keho) maksatulehdusta johtuvien sairauksien altistukselle erilaisia ​​haitallisia syy tekijöistä. Riippuen perimmäinen syy hepatiitti luokiteltu tarttuva (virus-, bakteeri-, alkueläin- jne.), Toxic (alkoholijuomien, lääkkeiden ja niin edelleen.), Metabolinen (tunnettu epänormaali kuparin maksakudosta puute entsyymin alfa-1-antitrypsiini ihmiskehossa ja jne), iskeeminen (hypoksinen kehittää viasta johtuen maksan parenchyma aikana portaalin valtimon tai laskimoverenkiertoon) ja toinen etiologies. Osa aikuisesta hepatiitista kehittyy ihmisissä harvinaisten syiden aiheuttamien haittavaikutusten vuoksi. Joukossa "harvinainen" akuutti hepatiitti voidaan tunnistaa, esimerkiksi, akuutti märkivä toissijainen hepatiitin bakteeriendokardiitti mitraaliläpän kanssa bakteremian tai märkivä porttilaskimon tromboflebiitti, akuutti hepatiitti, jossa toissijainen levitetään tuberkuloosi tai sekundäärinen akuutti hepatiitti, jossa massiivinen pahanlaatuinen etäpesäke maksakudosta.

Missä tahansa muodossa krooninen C-hepatiitti, mukaan lukien krooninen hepatiitti C-genotyyppi 3 potilaalla suoraan maksakudokseen pitkään kudos- ja solutasolla virtaa täysin näkymätön ihmissilmälle patologinen tulehduksellinen prosessi. Seurauksena nykyisen pitkäaikaisen kroonisen tulehduksen ja pysyvä maksasolujen tuhoutumiseen (hepatosyytit), normaalia maksakudosta (maksaparenkyymin) on asteittain korvattu jäykkä kuitumaisen sidekudoksen, mikä puolestaan ​​johtaa kehitystä vakavien kolmen tärkeimmän elintoimintoja maksan (synteettinen, vieroitus ja metabolinen) ja estävät normaalin valtimon ja laskimoveren virtauksen maksassa.

Kuuma linja hepatiitti C

Professori Sulima Dmitry Leonidovich

Mikä on virus hepatiitti C / hepatiitti C ja mitkä ovat HCV-viruksen genotyypit

Kuten monet muut ihmisen sairaudet, hepatiitti voidaan luokitella useiden erilaisten merkkien mukaan. Ensinnäkin hepatiitti jaetaan etiologian mukaan, eli se luokitellaan riippuen siitä, mihin virukseen erityinen tauti aiheutuu tietyllä potilaalla. Virologisen hepatiitin terminologiassa käytetään latinalaisia ​​aakkosia kirjaimia tai yhdistelmiä, jotka alkavat kirjaimilla "A", "B" ja "C" ja päättyy "F", "G" ja "TTV".

, Joka on osa viruksen, aiheuttava aine virus hepatiitti C on nähtävä sen geneettinen heterogeenisyys, joka on ilmenee huomattavan erilaisia ​​vaihtoehtoja ns nukleotidisekvenssi genomin - tähän mennessä, hepatiitti C -viruksen luonnossa edustaa useita genotyyppejä. Lääkärit virologit pohjalta kehittyneitä Virologisia tutkimuksissa on todettu läsnäolon 11 ja osoitti suurta genotyypit hepatiitti C, joka puolestaan ​​jakaa edelleen niin sanottuja alatyyppejä. Genotyypit HCV / GT HCV tarkoittavat vastaavasti numerot "1" ja "11". Yleisin HCV genotyypit kaikilla maapallon mantereilla ovat 1., 2. ja 3. genotyypit. Harvinaisempia potilaat ja lääkärit kohtaavat 4., 5. ja 6. genotyypit ja vain harvoin - muiden genotyyppien HCV, kuten 7., 8., 9., 10. ja 11- genotyyppi. Hallitseva genotyyppi C-hepatiittiviruksen potilailla Venäjän federaation on genotyyppi 1 b (mukaan eri tutkijat ovat 1b_Gt_HCV jae 52% 70% kaikista virallisesti rekisteröity tapauksissa), harvemmin diagnosoitu genotyyppi 3, ja sitten genotyyppi 1 a ja 2a.

Spesifinen genotyypin hepatiittivirus C: ssa, on määrittää tarkka genotyyppi HCV suoritetaan perusteella vastaaviin tuloksiin erityisen high-tech-molekyylibiologisia analyysi, joka tunnetaan HCV-genotyypin (linkki, jolla on asianmukainen analyysi "saada testattu" -osiossa).

Ensimmäinen kanava / Ohjelmaan "sunnuntai-aika" 29.5.2016 - hepatiitti C: n nykyaikainen, ei-heteraarinen hoito klinikalla EXCLUSIVE Pietarissa

Viides kanava / ohjelman juoni " Aamu viidentenä " 9. kesäkuuta 2016 - miten hepatiitti C voidaan parantaa nykyaikaisilla ei-interferonilääkkeillä

Mikä ero viruksen hepatiitti C 3-genotyypin välillä on?

Virushepatiitti, liittyy genotyyppi 3 HCV / 3_Gt_HCV - tämä on erittäin vakava, mutta onneksi ei surullinen diagnoosi hepatiitti muun virushepatiitista. Kun tilan ehtoja tarkkaillaan ja riippuen myös potilaan maksa morfofunktionaalisesta tilasta hoidon aloitushetkellä, genotyypin hepatiitti C3 on melko hyvin hoidettavissa. Vähemmän määrin tämä viittaa luonnollisesti perinteisiin anti-viruksen hoitomenetelmiin, jotka perustuvat pegyloidun interferoni-alfa-yhdisteen käyttöön yhdessä ribaviriinin kanssa.

Miten genotyypin hepatiitti C 3 havaitaan ja diagnosoidaan ajoissa

3 hepatiitti C / 3_Gt_HCV -viruksen genotyyppi voidaan määrittää suurella tarkkuudella vain vastaavan erittäin spesifisen analyysin tulosten avulla, joita kutsutaan HCV-genotyypiksi, kuten edellä on jo mainittu. Joidenkin laboratorio- tai instrumentaalimenetelmien tulosten avulla ei ole mahdollista diagnosoida oikein hepatiitti C / 3_Gt_HCV -viruksen kolmas genotyyppi. Siksi kaikille poikkeuksetta oleville potilaille, joilla on diagnosoitu hepatiitti C -viruksen vastaisia ​​vasta-aineita (anti-HCV +), suosittelemme, että annamme asianmukaisen HCV-genotyyppitestin.

Hepatiitti C: n genotyyppi 3 - mitkä ovat oireet

Kolmas HCV-genotyyppi sekä muut hepatiitti C -viruksen genotyypit kuvaavat lukuisia epäspesifisiä kliinisiä ja laboratoriotyyppejä, mukaan lukien:

  • normaalisti ALT (ALT), AST (ASAT), GGTP ja AF: n aktiivisuus veren seerumissa;
  • usein ilmenevät ja vaikeasti selitettävät ruokahalu-ongelmat ja motivoimaton pahoinvointi;
  • ohimenevä, lievä kipu luissa ja nivelissä, jotka esiintyvät useimmiten ilman mitään fyysistä rasitusta;
  • käytännöllisesti vakio merkityksetön endogeeninen (sisäinen) myrkytys.

Genotyyppi 3 ja fibroosin eteneminen maksassa

Modernin tietämyksen näkökulmasta hepatiitti C: n genotyypin 3 esiintyminen ihmiskehossa erotetaan kolmella "epämiellyttävällä" piirteellä. Ensimmäinen on nopea, joka alkaa melkein välittömästi taudin akuutin ajanjakson päättymisen jälkeen, kuidun muutosten etenemisen maksassa maksakirroosiin asti (kuvio 1). Toinen - maksan rappeuma (steatosis) nopea kehitys (kuvio 2). Ja lopuksi kolmas - suuri maksasyövän riski (hepatosellulaarinen karsinooma, kuvio 3).

Kuva 1. Maksakirroosi - F4-vaihe fibroosia HCV-viruksen 3 genotyyppiä (järjestelmä)

Kuva 2. Hepatiitti C: n genotyyppi 3 - maksan suuri pisaroitunut steatosis (rasva-rappeuma) (mikrovalmiste, env. GE, 200-cr.

Kuva 3. Hepatiitti C 3-genotyyppi - yleinen syy suurtulehduksellisen maksasyövän hoitoon krooniseen tulehdusprosessiin, joka liittyy 3_Gt_HCV: hen (makrovalmistukseen)

Tulokset lukuisia tieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että infektion genotyypin 3 HCV aktiivisesti vaikuttaa prosessin fibroosin ja lisää riskiä nopea fibroosin maksassa verrattuna määrä fibroosin muiden genotyyppien viruksen, jossa määrä fibroosi on vähäisempää. Sen ydin, menetelmä fibroosin on tunnusomaista aktiivinen sidekudoksen kasvua, koska suuri aktiivisuus tiettyjen solujen - fibroblasteissa.

Määrä fibroosin maksassa voi olla epäsuorasti, mutta silti aivan arvioida objektiivisesti suhde indeksi fibroosi (fibroosi arvioinnin F_0 Art. F_4 fibroosin Art. Metavir fibroosi pisteet) ja kesto vanhentumisen HCV-infektion. Täten arvo vuotuisen indeksin kiihtyi fibroosin tahansa genotyyppi HCV on suositeltavaa arvioida arvo ylittää 0083 tul. U fibroosi / 12 kuukautta.

Kliinisessä käytännössä ennustaa luonne virtauksen hepatiitti C genotyypin 3 ovat erittäin tärkeitä tahtia "kasvun fibroosia" (eli lisäystä tul. Yksiköt. Fibroosin vuoden) verrattuna muihin HCV genotyyppejä. Genotyypin 3 HCV on tunnusomaista suhteellisen korkea vuotuinen fibroosia:

  • alkaen F_0 vaiheesta F_1 vaiheeseen (F_1 fibroosin tai fokusoivan periportaalin fibroosin, katso kuvio 4) - fibroosin nopeus on 0,126 conv. U fibroosi vuodessa (vastaavasti 0,091 ehdollista yksikköä vuodessa muille HCV-genotyypeille);
  • F_1 vaihe vaiheelta F_2 (F_2 taide fibroosi, periportaalinen fibroosi tai yhteisiä yhden yhdistävillä väliseinillä, katso kuvio 6...) - fibroosi määrä on 0,099 cond. U fibroosi vuonna (.. vastaan ​​0065 standardi yksikköä / vuosi muiden HCV-genotyyppien, vastaavasti);
  • F_2 vaihe vaiheelta F_3 (F_3 taide fibroosi, periportaalinen fibroosi tai yhteinen useita yhdistävillä väliseinillä, katso kuvio 6...) - fibroosi määrä on 0,077 cond. U fibroosi vuonna (.. vastaan ​​0068 standardi yksikköä / vuosi muiden HCV-genotyyppien, vastaavasti);
  • F_3 kohteesta vaiheessa F_4 (F_4 kirroosi - yhteinen diffuusi periportaalista fibroosi useita yhdistävillä väliseinillä, ja vääriä maksan lobules, katso kuvio 7..) - fibroosi määrä on 0,171 cond. U fibroosia (verrattuna 0112 konversio. kpl. / vuosi muiden HCV-genotyyppien, vastaavasti).

Kuva 4. hepatiitti HCV: n genotyyppi 3, fibroosi F_1-vaihe (kaavio), fibroosin nopeus F_0 st. jopa F_1 Art. - vähintään 0,126 konv. U fibroosi / 12 kuukautta.

Kuva 5. hepatiitti C: n genotyyppi 3, F_2-vaiheen fibroosi (kaavio), fibroosiaste F_1: stä. jopa F_2 Art. - vähintään 0,099 konv. U fibroosi / 12 kuukautta.

Kuva 6. Genotyyppi 3 HCV, fibroosi F_3 vaihe (kaavio), fibroosin nopeus F_2 st. jopa F_3 s. - vähintään 0,077 konv. U fibroosi / 12 kuukautta.

Kuva 7. Hepatiitti C -viruksen genotyyppi 3, fibroosi F_4-vaihe (kaavio), fibroosin nopeus F_3: stä. jopa F_4 s. - vähintään 0,171 konv. U fibroosi / 12 kuukautta.

Nykyisin saatavilla uskottava tieteellisen ja kliinisen tiedon nopeasta vuotuinen fibroosin maksassa parenchyma (ks. Edellä) viittaavat siihen, että se tartunnan genotyypin 3 hepatiitti C potilailla, joilla on krooninen hepatiitti B liittyy riski kiihtyi muodostumista maksakirroosia ja riski maksa-syöpä (maksasyöpä). Juuri tästä syystä, että jokainen potilas HCV genotyyppi 3, suosittelemme hakemaan kuulemista erikoistunut tieteellisen ja kliinisen osaston innovaation EXCLUSIVE Hepatology Clinic (laitoksen johtaja - Professori DL Sulima) ja mennä syvällistä laboratorio- ja instrumentaali tutkimusta ohjelman mukaisesti, "Exclusive vastaan HEPATITIS C ".

Saatuaan tulokset tavoitteen laboratorio- ja instrumentaalinen tutkimukset, mukaan lukien ultraääni- ja FEGDS lääkäri hepatologist määrittää sopivin tietylle potilaalle hoito piiri ja määrätä aikana tehokkaita virusten hoitoja kestävät 12 viikko tai 24 viikko jonkin järjestelmiä saatavilla Venäjällä, jotka on esitetty alla.

Hepatiitti C 3-genotyypin hoito Pietarissa ja Venäjällä

Hepatiitti C: n (2015) maksasairauksien tutkimusta käsittelevän eurooppalaisen liiton suositusten mukaisesti HCV-infektiota on tällä hetkellä useilla hoidoilla 3 HCV-genotyypillä infektoituneilla potilailla. Kaikki nämä järjestelmät on esitetty alla:

  • yhdistelmä-interferonia sisältävä kolmoishoito, joka sisältää pegyloitu interferoni-alfa + ribaviriini + sophosbuvir; hoidon keston on oltava vähintään 12 viikkoa; järjestelmässä hoito voidaan antaa hoitoon potilailla, joilla on F_1 ja F_2 vaiheissa fibroosi, sekä hoitoon potilailla, joilla on F_3 fibroosia / "edistynyt" fibroosia, ja potilailla, joilla on F_4 fibroosi - kompensoidaan kirroosi toiminnallinen luokka Child-A ei ole enemmän kuin 6 pistettä maksakirroosin vakavuuden pisteytysasteikolla;
  • yhdistelmähoitoa ei-interferonihoitoa, joka koostuu kahdesta uudesta Hepatiitti C -viruksen replikaatiojärjestelmän proteiinin kahdesta uudesta inhibiittorista - suorat virusvastaiset aktiiviset valmisteet, daklatasvir + cofosbuvir ilman ylimääräistä ribaviriinia; hoidon keston on oltava vähintään 12 viikkoa; Tämä yhdistelmä kahta lääkettä suositellaan potilaille, joilla on F_1, F_2 ja F_3 vaiheissa fibroosia;
  • yhdistetty kolminkertainen ei-interferonihoito, joka sisältää daklatasvir + sophosbuvir + ribaviriini; tämä kolmen lääkkeen yhdistelmä on suositeltava potilaille, joilla on F_4-vaiheessa fibroosin kompensoitunut funktionaalisen luokan Lääkkeen A-maksakirroosi, korkeintaan 6 pistettä kirroosin vakavuuden pisteytyksen asteikolla; hoidon keston on oltava vähintään 24 viikkoa;
  • yhdistelmähoitoa ei-interferonihoitoa, joka sisältää sophosbuvir + ribaviriini; Tämä yhdistelmä kahta lääkettä suositellaan potilaille, joilla on F_1, F_2 ja F_3 vaiheissa fibroosia; Hoidon keston on oltava vähintään 12 viikkoa.

Erityisesti on huomattava, että joillekin potilasryhmille, joiden krooninen hepatiitti liittyy hepatiitti C -viruksen 3 genotyyppiin, on mahdollista käyttää hoitoa, joka koostuu seuraavista:

  1. daklatasviria (60 mg / vrk) + pegyloitu interferoni-alfa (180 μg / viikko) + ribaviriini (perustuen 15 mg / painokiloon) - hoidon keston on oltava vähintään 12 viikkoa; tätä järjestelmää voidaan suositella vain potilaille, joilla on F_1- ja F_2-fibroosin vaiheet, arvioitu tehokkuus 70%: sta 79%: iin.

Seuranta ja ylläpito potilaan aikana hoidon lääkärit erikoistuneen tieteellisen ja kliinisen innovaatio-osasto Hepatology klinikka EXCLUSIVE - on tae nykyaikaisimmista, turvallinen ja tehokas hoito hepatiitti C genotyypin 3.

Voit rekisteröidä ensisijaisen vastaanoton päähän innovatiivisen hepatiologian erikoistunut tieteellinen ja kliininen osasto klinikka EXCLUSIVE (yksikön päällikkö, lääketieteellinen lääkäri, professori Dmitry L. Sulima), keskustelemaan kaikista mahdollisista nykyaikaisista hoidoista hepatiitti C 3-genotyypille voi olla päivittäin 09:00 - 21:00 puhelimitse järjestelmänvalvojan kautta (812) 570 - 80 - 80 tai 24 tuntia vuorokaudessa lääkärin tapaamisen sivulla. Professorin ensimmäisen kuulemisen kustannukset ovat 5.000 hieroa.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti