Alfa-fetoproteiini (AFP)

Share Tweet Pin it

Alpha Fetoprotein - proteiini, jota tuotetaan sikiön maksa- ja ruoansulatuskanavassa ja syntymän jälkeen - matala-asteen tuumoreilla. Tämä määrittelee AFP: n kaksi vertailuanalyysiä: seurataan sikiön kehittymistä raskauden seulonnan osana ja diagnosoidaan maksan ja gonadien pahanlaatuisia kasvaimia. Tulosten avulla voidaan diagnosoida tauti, seurata sen dynamiikkaa ja raskauden aikana - havaita patologiset kohdunsisäisen kehityksen. Tämän tutkimuksen pääkohdat ovat onkologia ja synnytykset. Biomateriaali on useimmiten verta. Menetelmä AFP-pitoisuuden määrittämiseksi suoritetaan käyttäen kemiluminoivaa immunomääritystä. Yleensä miehet ja raskaana olevat naiset eivät ylitä 7,29 IU / ml. Tulosten valmisteluaika on 1 työpäivä.

Alpha Fetoprotein - proteiini, jota tuotetaan sikiön maksa- ja ruoansulatuskanavassa ja syntymän jälkeen - matala-asteen tuumoreilla. Tämä määrittelee AFP: n kaksi vertailuanalyysiä: seurataan sikiön kehittymistä raskauden seulonnan osana ja diagnosoidaan maksan ja gonadien pahanlaatuisia kasvaimia. Tulosten avulla voidaan diagnosoida tauti, seurata sen dynamiikkaa ja raskauden aikana - havaita patologiset kohdunsisäisen kehityksen. Tämän tutkimuksen pääkohdat ovat onkologia ja synnytykset. Biomateriaali on useimmiten verta. Menetelmä AFP-pitoisuuden määrittämiseksi suoritetaan käyttäen kemiluminoivaa immunomääritystä. Yleensä miehet ja raskaana olevat naiset eivät ylitä 7,29 IU / ml. Tulosten valmisteluaika on 1 työpäivä.

Alfa-fetoproteiini on korkean molekyylipainon omaava proteiini. Hän on aktiivisesti syntetisoidaan sikiön kehityksen aikana: ensimmäinen, ruskuaispussin, ja sen jälkeen 5 viikko alkionkehityksen - maksan ja maha-suolikanavan sikiön. Sen rakenne on samanlainen kuin albumiinin kuljetus- proteiinin, ja toiminto on sama: verenkiertoon kuljettaa ravinteita ja muita tärkeitä yhdisteitä, tukee sikiön verenpaine, estää immuunijärjestelmä hyökkää äidin organismi. AFP tunkeutuu raskaana olevan naisen veren kautta istukan esteen kautta. Sen pitoisuuden mukaan plasmassa määritetään sikiön tila ja synnytystilanteiden esiintyminen. Analyysi on suunniteltu 15-20 viikosta osana kattavaa biokemiallista seulontaa. Ensimmäisten neljän viikon synnytyksen jälkeen AFP: n taso veressä pysyy korkeana ja laskee sitten voimakkaasti. Aikuisilla tämä glykoproteiini puuttuu kokonaan tai sen pitoisuus on vähäinen.

Miehen rungossa ja raskaana olevan naisen ruumiissa AFP: n pitoisuus veressä kasvaa maksasairauksilla. Glykoproteiinin taso kohoaa kohtalaisesti kroonisen hepatiitin, kirroosin, myrkytyksen vuoksi. AFP: n voimakas lisääntyminen veressä määräytyy matala-asteisten kasvainten kehittymisen myötä. Tämä prosessi on selittyy sillä, että syöpäkasvainten samanlainen alkion kudoksia ja syntetisoida proteiineja, jotka ovat tunnusomaisia ​​sikiön kehityksen aikana samoin kuin se, että AFP on antituumoriominaisuuksia ja elimistö tuottaa sitä suuria määriä, mikä estää syövän leviämisen. Niinpä alfa-fetoproteiini on maksan ja gonadien pahanlaatuisten kasvainten merkkiaine. Kliiniset ja laboratorio AFP taso useammin havaita verestä, ainakin - lapsivedessä, sapen eritystä keuhkopussin ontelon. Analyysia varten käytetään entsyymin immunomääritysmenetelmiä kemiluminoivan substraatin kanssa. Tuloksia käytetään synnytyksissä, onkologiassa, hepatiassa ja leikkauksessa.

todistus

Raskauden aikana tietty alfa-fetoproteiinimäärä vastaa jokaista termiä. Pitoisuuden pienentäminen tai lisääminen osoittaa, että syntymättömän lapsen kehittyminen on ristiriidassa. AFP: n raskaana oleva verikokeessa suoritetaan biokemiallinen seulonta toisella kolmanneksella. Synnytysdiagnoosi voi paljastaa hermoputken patologiaa, anencefaliaa, kromosomipoikkeavuuksia (perustavanlaatuisen trisomian). Kromosomipotilasvaarassa olevat naiset joutuvat muihin termeihin, usein yhdessä amniocentesis- ja choriotutkimuksen kanssa.

AFP syövän merkkiaineena käytetään miesten ja ei-raskaana olevien naisten tutkimiseen. Analyysi osoitetaan, jos epäillään primaarista maksasolukarsinoomaa, kiveksen teratoblastoomaa, muiden elinten kasvainten metastaasien leviämistä maksaan. Tutkimus on osoitettu potilaille, joilla on maksasyövän kehittymisen riski - diagnosoidaan kirroosi, krooninen hepatiitti, jonka alfa-antitrypsiini on alijäämäinen. Tuloksia käytetään sairauksien primaariseen diagnosointiin, terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuuden seurantaan, erityisesti tilan arvioimiseksi kasvaimen poiston jälkeen.

AFP: n verikokea ei suoriteta seulontaa varten onkologisiin sairauksiin. Kun käytät synnytystä koskevaa käytäntöä, on tärkeää määrittää raskauden pituus oikein, tämän menetelmän virheet johtavat testitulosten virheelliseen tulkintaan. Lisäksi poikkeamat normaalista eivät voi olla pohjana johtopäätöksille patologisten sairauksien esiintymisestä sikiössä. Jos määritelty korkea tai matala AFP-tasot raskaana olevan naisen, joka tarvitaan lisää tutkimusta - ultraääni, lapsivesipunktio, Korionvillusbiopsia. Edut verikoe Alfafetoproteiinia sen tehokkuus ja turvallisuus - ajoitus tutkimuksessa ei ylitä 1 päivä, ei edellytä kalliita laitteita, menettely ei ole vasta, on turvallista potilaalle tai sikiötä.

Valmistus analyysiin ja näytteenottoon

AFP-analyysin veri otetaan laskimosta. Useimmiten aita suoritetaan aamulla, tyhjälle vatsaan. Jos hän on ajoitettu toiselle päivälle, on suositeltavaa seisoa 3-4 tuntia syömisen jälkeen, sillä elintarvikekomponentit voivat vaikuttaa reagenssien toimintaan ja vääristää tulosta. Tiukkoja koulutustarpeita ei ole. Erityistä huomiota on olemassa potilailla, jotka käyttävät biotiinia suurella annoksella (yli 5 mg / vrk): verinäytteen keskeytyksen ja lääkkeen viimeisen käyttökerran tulisi olla vähintään 8 tuntia.

AFP: n tason määrittämiseksi veri otetaan ulnar-laskimosta punkteilla, sijoitetaan steriiliin putkeen ja toimitetaan laboratoriolle muutamassa tunnissa. Ennen analyysimenetelmää se sentrifugoidaan, joka erottaa verihyytymän ja tuottaa plasmaa. Lisäksi hyytymistekijät poistetaan näytteestä. Saatu seerumi määrittää AFP-tason. Herkin ja tarkan tutkimuksen menetelmä on kemiluminesenssi-immunoanalyysi. Se perustuu alfa-fetoproteiinin kykyyn muodostaa spesifisiä komplekseja putkeen vietyjen vasta-aineiden kanssa. Nämä vasta-aineet leimataan entsyymillä, joka on vuorovaikutuksessa kemiluminesenssisubstraatin kanssa, jotta vapautuu ei-terminen luminesenssi. Kemiluminesenssi kirjataan erikoislaitteilla, sen intensiteetti määrää AFP: n pitoisuuden. Analyysimenetelmä suoritetaan muutamassa tunnissa, tulokset annetaan tavallisesti potilaalle seuraavana päivänä veren luovutuksen jälkeen.

Normaalit arvot

Alfa-fetoproteiinia tuotetaan aktiivisesti sikiön kehityksen aikana, joten ensimmäisen kuukauden aikana sen pitoisuus on riittävän korkea - tytöissä jopa 15 740 IU / ml, pojille jopa 13 600 IU / ml. Vuoteen mennessä se laskee ja on normaalisti enintään 64,3 IU / ml ja 23,5 IU / ml. Yli vuoden ikäisillä lapsilla, miehillä ja ei-raskaana oleville naisille, veren normaalin AFP-taso on 0 - 7,29 IU / ml. Fysiologiset tekijät, kuten herätys ja fyysinen aktiivisuus sekä ravitsemus, eivät vaikuta tutkimustulokseen. Raskauden aikana AFP tunkeutuu istukan esteen kautta, sen taso äidin veressä nousee jatkuvasti. Viitearvot määritetään raskausajanjaksolla:

• enintään 12 viikkoa - 0 - 15 IU / ml;

• 13-15 viikkoa - 15 - 60 IU / ml;

• 15-19 viikkoa - 15 - 95 IU / ml;

• 20-24 viikkoa - 27 - 125 IU / ml;

• 25-27 viikkoa - 52 - 140 IU / ml;

• 28-30 viikkoa - 67 - 150 IU / ml;

• 31-32 viikkoa - 100 - 250 IU / ml.

Useiden raskauksien tapauksessa AFP: n pitoisuus veressä on korkeampi. Normien indikaattorit voivat vaihdella hieman laboratorioissa, koska ne riippuvat tutkimusmenetelmästä, käytetyistä reagensseista ja analysaattoreista. Viitearvot olisi ilmoitettava lomakkeessa vastaavassa sarakkeessa.

Nosta tasoa

Aikana tulla raskaaksi Pääsyynä nostamiseen AFP veressä - heikentynyt sikiön kasvua. 80-90%: ssa tapauksista havaitaan hermosolujen muodostumisviat, joita edustavat spina bifida ja anencefalia. Lisäksi määrä alfa-fetoproteiini kasvaa osteogenesis imperfecta hydrokefalus, kystinen hygroma, sikiön teratoomat, vatsahalkio, ruokatorven ja suoliston atresia, häiriöt virtsateiden. Oleskeluartikkeleiden joukossa AFP-testipistemäärän kasvu seuraa istukan epänormaaleja ja uhkaa aborttia.

Ihmisille ja raskaana oleville naisille määrätään alfa-fetoproteiinin analyysi syövän epäilemättä. Onkologiset sairaudet aiheuttavat voimakkaan AFP-arvon suurentumista veressä. Potilaat, joilla on maksasyövän suurenevalla AFP-pitoisuus esiintyy 75-95%: ssa tapauksista. Vähemmän usein normien yläpuolella olevat arvot määritetään germinogeenisilla kasvaimilla, metastaasien leviäminen muilta elimiltä maksaan. AFP veressä nousee kohtuullisesti eri maksavaurioita: akuutti ja krooninen aktiivinen hepatiitti, primaarinen biliaarinen kirroosi, alkoholimyrkytys, maksa-munuaisten tyrosinoo-, maksavaurioita ja kirurgisia toimenpiteitä.

Tason väheneminen

Raskauden aikana, aiheuttaa alentaa veren AFP voi olla sikiön kromosomaalinen epänormaalius - 21-trisomia, 18 tai 13. kromosomi (Downin oireyhtymä, Patau tai Edwards). Lisäksi glykoproteiinin pitoisuus laskee voimakkaasti kohdunsisäinen sikiön kuoleman ja molaarinen raskauden aikana, näissä tapauksissa, sikiön kudoksesta luukun tuotannon alfa-fetoproteiini. Maksan syöpäpotilailla gonokarsinoomaa veren AFP-pitoisuuden lasku johtuu onnistuneesta hoidosta.

Epänormaalien kohtelu

AFP: n veritesti on kysyntää onkologiassa ja synnytyksessä. Se toteutetaan osana seulontatestiä raskauden aikana, jolloin tulokset auttavat tunnistamaan naiset, joilla on korkea sikiökehityspatologiariski, ja ohjaavat heidät syvempään ja työlämpään diagnoosiin. Lisäksi alfa-fetoproteiini on verisuonisto - jota käytetään maksan ja gonadin syövän diagnosointiin ja seurantaan, havaitsemaan metastaaseja, jotka ovat levinneet maksakudokseen. Analyysin tuloksista sinun on otettava yhteyttä hoitava lääkäri - onkologi, hepatiitti, synnytyslääkäri ja gynekologi.

AFP: n (alfa-fetoproteiinimääritys) verikoke

Alfa-fetoproteiini (AFP) on proteiinivalmiste, joka on syntetisoitu sikiön kehitettävän ruoansulatuskanavan maksasoluissa ja kudoksissa. Se on albumiinin edeltäjä.

AFP viittaa yhteen ensimmäisistä tunnistetuista ja vahvistetuista tulokaseteista.

Milloin AFP-analyysi määritetään?

AFP: tä käytetään:

  • maksasyövän diagnosointi (hepatibastooma ja maksasyöpä);
  • onkologisen patologian hoidon dynaaminen seuranta;
  • alkion alkion solujen aiheuttamien kasvainten hoitomenetelmä;
  • sikiön epämuodostumien varhainen havaitseminen;
  • kehittyvän lapsen tarkkailu raskauden aikana.

Kiinnitä huomiota: aikuisten veren lisääntyneen AFP: n syytä ei ole vielä selvitetty. Kansallisen kirjaston tutkimukset eivät määrittäneet tämän syöpämerkin osallistumista mihinkään elimen toimintaan.

Analyysin arvoja käytetään diagnoosikompleksissa raskaana oleville naisille. Sen avulla voit epäillä virheitä tulevan lapsen kohdunsisäisessä kehityksessä.

Analyysiä käytetään myös potilailla, joilla epäillään onkologisia prosesseja maksassa ja miesten sukupuolielinten rauhasissa. Testisolusyöpä kasvattaa AFP-pitoisuutta 60-70%: lla tapauksista nykyiseen patologiaan, erityisesti - pitkälle edenneen vaiheiden kanssa saatavilla olevilla metastaaseilla.

AFP: n analyysi raskauden aikana: verokantoja ja poikkeavuuksia

Alfa-proteiinin pääasiallinen tehtävä on suojaava. Se on se, joka estää raskaana olevan naisen immuniteetin aggressiivisen vaikutuksen lapsen kehittyvään organismiin. Merkkiproteiini osallistuu immuunireaktion reaktion estämiseen. Myös AFP suorittaa sikiön kuljetustoiminnon, joka suorittaa hapensiirtoa.

Tämän markkerin alkuperäinen lähde on munasarjojen kudoksissa oleva keltainen elin. 5 viikon raskauden jälkeen lapsen äskettäin muodostunut organismi alkaa itsesoluutio AFP

Alfa-fetoproteiinin sisältö kasvaa sekä sikiön veressä että äidin veressä. Diagnostisesti arvokas on raskauden 12-16 viikko. Korkein AFP-arvo on tyypillistä 32-34 viikkoa raskauden jälkeen, mutta arvojen hidas lasku tapahtuu.

Lapsen syntymän ja yhden vuoden elämän saavuttamisen jälkeen AFP-indikaattori saavuttaa aikuisluvun. Erilaisilla menetelmillä määritellään erilaiset normit, jotka on otettava huomioon arvojen decipheroinnin yhteydessä.

Lisätietoja raskauden tarkkailun AFP-tason arvioimisesta ja raskaana olevien naisten analyysin tulkitsemisesta saat katsomalla tätä videokatselmaa:

AFP-sisällön fysiologiset standardit

AFP: n fysiologiset indeksit veressä ovat 10 ng / ml - 8 IU / ml.

Uudelleenlaskemiseksi ng / ml-arvot IU / ml: ssä käytetään kaavaa:

ME / ml * 1,21 = ng / ml;

Arvojen käänteisessä käännöksessä sovelletaan seuraavaa kaavaa:

ng / ml * 0,83 = IU / ml.

Indikaattorin standardisointi ja poikkeamien analysointi, arvo MoM (mediaani-englanninkielinen monikerta) tai keskimääräinen monimuotoisuusindikaattori - merkinarvon keskiarvo, joka on tyypillistä tietyn normin ajan (nousevassa järjestyksessä).

MoM mahdollistaa raskauden aikana tehdyn analyysin arvot eri aikoina ja myös eri laboratorioiden tietoja.

Normaalisti AFP-taso on välillä 0,5 - 2,5 MoM.

Saadut tiedot voivat vaihdella riippuen käytetyistä biokemiallisista menetelmistä.

On kaksi tapaa määrittää:

Käytettävässä tutkimuksessa:

  • veriplasman tai seerumin nestemäinen osa;
  • neste pleuran (keuhkopussin) välissä;
  • ascitic (otettu vatsaontelosta);
  • kystinen sisältö;
  • sappi;
  • nestettä, joka sijaitsee kohdun ontelossa (amniotti).

Jotkin AFP-analyysin ominaisuudet

Tutkimusta tulisi soveltaa toistuvasti prosessin dynamiikan seuraamiseksi. AFP: n määrittäminen olisi yhdistettävä muiden isäntäkoneiden sisällön analyysiin.

On tärkeää: alfa-fetoproteiinia tulisi ottaa vain yhdessä laboratoriossa käyttäen yhtä menetelmää.

On aina muistettava, että kohonneiden AFP-arvojen esiintyminen ei voi olla itsenäinen tapa diagnosoida mahdollinen pahanlaatuinen kasvain. Tätä varten käytetään luotettavia ja todennettavissa olevia menetelmiä. Potilaan on ilmoitettava vain lääkärille, joka tarvittaessa antaa potilaalle tietokonetomografiaa, magneettikuvausta, ultraääntä ja histologista tutkimusta.

Mihin patologisiin oloihin liittyy AFP: n tason kasvu

AFP-indeksit lisääntyvät, kun:

  • maksan, sappirakon ja kanavien pahanlaatuiset kasvaimet;
  • haiman kudoksen kasvaimet;
  • mahasyöpä, paksu suolisto;
  • pahanlaatuiset prosessit broncho-keuhko-järjestelmän kudoksissa;
  • miesten ja naisten sukupuolielinten syöpään (kivekset ja munasarjat);
  • kasvainten metastaasit muissa elimissä.

Lisätä AFP antaa ei-onkologisia prosesseja:

  • maksakirroosien muutokset;
  • akuutti, piilevä (latentti) ja krooninen tarttuva hepatiitti;
  • vaiheen II krooninen alkoholismi, jossa maksan toiminta on vakavasti heikentynyt;
  • joilla on maksan ja sappitiehen krooniset sairaudet, mikä johtaa kroonisen maksan vajaatoiminnan oireyhtymään.

Tärkeä kriteeri sairauksien kehittymiselle on AFP: n lisääntyminen synnytys-gynekologisessa käytännössä.

AFP-tasoa lisätään, kun:

  • moninkertainen raskauden variantti;
  • maksan kudoksen nekroottiset prosessit kehittyvässä lapsessa (virustaudin vaikutuksen alaisena);
  • sikiön epämuodostumia, mikä johtaa siihen, että muodostuu anenkefaliaa (puuttuminen aivopuoliskot, pehmytkudokset pään ja luut), viat (halkeama) selkärangan, ulkonäkö napatyrä, munuaisten vajaatoiminta, lasten, viallinen muodostuminen lihasten ja aponeuroses vatsan ja sikiön kehitykselle;
  • muut patologiset kehityshäiriöt.

Syyt AFP: n tason alentamiseen

Joissakin sairauksissa alfa-fetoproteiinin määrän väheneminen on mahdollinen. Tähän tilaan johtavat patologisia prosesseja raskaana olevalle naiselle. AFP-taustan pienentäminen voi tapahtua, kun:

  • Downin oireyhtymän kehitys lapsessa;
  • epämuodostumat, joihin liittyy viivästynyt kehitys;
  • kohdunsisäinen sikiön kuolema;
  • keskenmenon alkaminen;
  • "Väärä" raskaus;
  • kuplien ajautuminen (kuparin kaltainen korionivien kasvu);

Huomaa: raskauden AFP: ssä on määritelty lisämenetelmänä suorituskyvyssä ennen syntymän seulontaa, välttämättä perustavan diagnoosimenettelyn taustalla.

Alexander Lotin, lääketieteellinen tarkkailija

12,098 näyttökertaa yhteensä, 4 katselua tänä päivänä

Alfa-fetoproteiini (alfa-FP)

Alkioproteiini, joka osoittaa sikiön tilan raskauden aikana ja joka on aikuisen aikuinen.

Venäjän synonyymit

synonyymit englanti

Alfa-fetoproteiini, AFP, äidin serumalfa-proteiini (MS-AFP), AFP-kasvaimen markkeri.

Tutkimusmenetelmä

Kiinteän faasin kemiluminoiva entsyymi immunoanalyysi ("sandwich" -menetelmä).

Mittayksiköt

IU / ml (kansainvälinen yksikkö millilitrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Alfa-fetoproteiini on glykoproteiini, jota tuotetaan sikiön alkion keltuaispussiin, maksaan ja suoliston epiteeliin. Proteiinin molekyylipaino on noin 70 000 daltonia, sen puoliintumisaika on 5-7 päivää. Sikiössä se toimii aikuisena albumina: se kuljettaa tiettyjä sikiön kehittymisen kannalta välttämättömiä aineita, sitoo estrogeeneja, rajoittaa niiden vaikutusta kehittymässä olevaan organismiin ja suojaa äidin immuunijärjestelmän kielteisiä vaikutuksia.

Alfafetoproteiinia aktiivisesti mukana koko sikiön kehitykselle, ja sen taso on noudatettava sikiöikä (ikä sikiö siitä hetkestä lannoitus). Suurin sallittu pitoisuus tämän proteiinin pitoisuutta veressä ja lapsivesi sikiön vietetään 13. raskausviikon ja se kasvaa vähitellen äidin verta 10. raskausviikon ja saavuttaa huippunsa 30-32 th viikko. 8-12 kuukauden kuluttua syntymän jälkeen AFP-pitoisuus lapsen veressä pienenee jäljellä olevaan määrään, kuten aikuisilla.

Alfa-fetoproteiini tunkeutuu äidin kehoon istukan läpi. Sen taso riippuu ruoansulatuskanavan tilasta, sikiön munuista ja istukan estosta. Tässä yhteydessä AFP: tä käytetään sikiön ja synnytyksen patologian epäspesifisenä merkkinä. Yhteinen testit AFP, ihmisen koriongonadotropiini ja estriolin (ns kolmen testi) 15-20 viikkoa tiineyden käytetään tarkistaa sikiön kehitykseen vikoja ja kromosomaaliset poikkeavuudet, mutta eivät ole ehdottomia indikaattoreita sairauden tai normaalin sikiön kehitykselle. On erittäin tärkeää tietää tarkasti sikiön raskausikä, sillä veren AFP-taso eroaa eri raskausviikoilla.

Aikuisen kehossa a-fetoproteiini puuttuu tai havaitaan vähäisillä määrillä. Lisääntyivät hieman sen tason voi johtua maksasairaus, ja merkittävä - matala-asteista kasvaimet - tämä johtuu siitä, että jotkut syöpäkasvainten hankkia ominaisuuksia alkiokudoksessa ja, näin ollen, kyky syntetisoida proteiineja, jotka ovat ominaisia ​​alkuvaiheessa organismin kehittymisessä. AFP: n voimakas kasvu näkyy lähinnä maksasyövissä ja gonadissa.

Ensisijaisessa maksasolukarsinoomassa AFP: n lisääntyminen puolessa potilaista voidaan havaita 1-3 kuukautta aikaisemmin kuin taudin kliiniset oireet. Vaikka kasvaimen koko, kasvun voimakkuus, prosessin vaihe ja maligniteetin aste eivät ole verrannollisia veren alfa-fetoproteiinin määrään. Kun progressiivinen nonseminoma sukusolujen (kasvain sukuelimiin) määrittämistä AFP, ja koriongonadotropiinia on tärkeää arvioida eloonjäämisen todennäköisyys potilaista.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Sikiökehityksen patologisten sairauksien synnynnäinen diagnoosi: hermoputken häiriintyminen, anencefalia (vakava kehityshäiriö, jossa sikiöä ei ole osa aivoa), kromosomipoikkeavuudet.
  • Määritetään ensisijainen maksasolusyöpä (maksasyövä).
  • Karsinan teratoblastooman tunnistaminen (germinogeeninen ei-seminoma).
  • Alhaisen asteen kasvainten diagnosointiin.
  • Eri lokalisointien kasvainten metastaasien diagnosointi maksassa.
  • Arvioida tiettyjen syöpätautien hoidon tehokkuutta ja valvoa niiden kulkua.

Milloin tutkimus osoitetaan?

  • Tutkittaessa potilasta, jolla on suuri riski kasvaimen kehittymisestä (kirroosi, krooninen hepatiitti, alfa-antitrypsiinin puute).
  • Kun epäillään metastasoitavan kasvaimia maksassa.
  • Tutkittaessa potilasta gonadin kasvain.
  • Ennen, tiettyjen syöpien hoidon aikana ja sen jälkeen.
  • Kun seurantatoimenpidettä seurataan potilailla, jotka on poistettu kasvaimesta.
  • Toisen raskauskolmanneksen aikana (raskauden 15. ja 21. viikon välillä).
  • Tarkasteltaessa raskaana olevia naisia, joilla oli amniocentesi ja korionibiopsi raskauden alkuvaiheessa.

Mikä on alfa-fetoproteiinianalyysi. Miten ja milloin ottaa?

Henkilö, joka testaa AFP: n, voi olla kysymys: "Alpha fetoproteiinianalyysi on tämä"? Tietojen tuntemus perustiedot tästä aiheuttaa usein henkilön epäilevän ja onko sitä tarpeen luovuttaa kokonaan. Itse asiassa mikään ei ole väärässä alfa-fetoproteiinin kanssa. Tarkemmin sanottuna se ei ole kauheaa, kun hän on normissa.

Tosiasia on, että fetoproteiinia käytetään syövän diagnosointiin ja sikiön kehityksen geneettisten riskien määrittämiseen. Siksi ennen veren luovuttamista on syytä tutustua yksityiskohtaisempiin tietoihin tästä aiheesta.

Mikä on overcomarkers ja miten fetoproteiini

Suuri joukko proteiinien yhdisteiden ja proteiinien johdannaisia ​​on jaettu kahteen pienempään. Nämä ovat ryhmiä, jotka sisältävät pääkäyttäjiä:

  • esiintyy tietyssä kasvaimessa;
  • jotka syntyvät kasvaimen kehittymisen aikana.

Yleisimpiä ja hyvin diagnosoituneita varusteita - alfa-fetoproteiini. Avusta ihmiskehossa on helppo havaita pahanlaatuisia kasvaimia, kuten maksasyöpää.

Alfa-fetoproteiinin analyysi on tällä hetkellä ensisijainen menetelmä syövän havaitsemiseksi. Voit tunnistaa taudin esiintymisen jo alkuvaiheessa, jos tuloksesi tulkitaan oikein. Paljon riippuu tästä, koska aiemmin kasvain havaitaan, sitä todennäköisemmin se on päästä eroon siitä.

Alfa-fetoproteiinimerkin arvoa käytetään eräiden sairauksien diagnosointiin ja hoidon tehokkuuden arvioimiseen: metastaasien,

Mikä on Alpha Fetoprotein tarvitaan

Proteiinin AFP, se on myös merkki sairauksista, kuuluu ryhmään onco-markkereita.

Alfa-fetoproteiini (Alpha fetoproteiini, Afp) on alkion kudoksista muodostettu proteiini. Lapsia on huomattava määrä tätä ainetta. Ja aikuisilla, päinvastoin, se on merkityksetön. Tämä johtuu siitä, että lapsi kehittyy ja fetoproteiini suorittaa joitakin toimintoja: suojelee alkion kudoksia, siirtää aineita, hormoneja.

CEA: n ja trofoblastisen beeta-globuliinin ohella fetaproteiini sisältyy antigeeniryhmään. Eli keho näkee heidät vieraaksi aineeksi, varsinkin kun antigeenitaso hylätään normaalista.

AFP oncomarker - tulkinta, normi ja joka näyttää alfa-fetoproteiinia

Oncomarkers ovat spesifisiä molekyylejä, jotka tuotetaan suoraan tuumorisoluilla tai normaaleilla soluilla vastauksena pahanlaatuisen kasvaimen kasvuun. Näiden aineiden löytäminen voi olla syöpäsairaiden veressä tai virtsassa. Niiden ajoissa tapahtuva havaitseminen mahdollistaa monimutkaisten seulontatutkimusten avulla patologisen prosessin asteen arvioimisen ja myös taudin dynamiikan seurannan hoidon taustalla.

Oncomarker aff - mitä se on ja mitä se näyttää

Alfa-fetoproteiini (AFP) - on kaksi komponenttia proteiini (glykoproteiini) peptidiosan, joka on yhdistetty useisiin ryhmiin oligosakkarideja. Se syntetisoidaan sappea pussiin, maksan ja suoliston epiteelin alkion prosessissa ontogenesis. Molekyylipaino on 70 tuhatta Da, ja hajoamisaika vaihtelee 5-7 päivää. Sillä on tärkeä rooli sikiössä, joka suorittaa samanlaisen funktion kuin albumiini aikuisilla:

  • molekyylien kuljetus;
  • valvoa äidin estrogeenin vaikutusta alkion kehittymiseen;
  • suojaa naisten sikiön kielteisistä vaikutuksista sikiöön.

Tämä proteiini on välttämätöntä lapselle täysipainoiselle onkogeneesille, ja sen arvon tulisi vastata tarkasti sikiön arvioitua ikää valmistelupäivästä lähtien. Sikiön huippuproteiinisisältö kirjataan viikolla 13, ja äiti alkaa kasvaa 10 viikosta, huippupisteessä 30 - 32 viikon välillä. Lapsen elämän ensimmäisenä vuotena glykopeptidi lähestyy nollaa, mikä on tyypillistä aikuisille.

Gynekologiassa AFP, yhdistettynä suorituskyky hCG ja estriolin arvioida poikkeavuuksia sikiön kehityksessä ja tunnistaa kromosomimutaatiot. Diagnoosin tekemisessä on otettava huomioon raskauden tarkka pituus, koska tämä indikaattori vaihtelee huomattavasti eri raskauskausilla.

AFP aikuiselle

Tämä indikaattori on yksi kriteereistä rintasyövän, maksan ja haimatulehduksen diagnosoinnissa. Poikkeus ainakin yhdestä indikaattorista ei kuitenkaan riitä syövän diagnoosin tekemiseen, mutta se on kuitenkin syy suuren mittakaavan diagnosointiin potilaalle.

Terveillä aikuisilla tämä glykoproteiini olisi löydettävä jäljellä olevista määristä tai täysin poissa. AFP: n tason vähäinen nousu osoittaa eräiden elinten patologisia prosesseja ja merkittävät poikkeamat normista kertovat onkologisen sairauden kehittymisestä.

Maksasyöpää tai muita elimiä vastaan ​​mutanttisolut hankkivat samankaltaisia ​​ominaisuuksia kuin alkion solut. Tämän seurauksena ne alkavat syntetisoida peptidejä, jotka ovat ominaisia ​​onkogeenin alkuvaiheille, mukaan lukien alfa-fetoproteiini. Tämän seikan ansiosta hänelle aiheutui haiman, maksa ja maitorauhaset.

Neoplasman koon, patologian vakavuuden ja kasvaimen pahanlaatuisuuden asteen ja AFP: n määrän ihmisen veressä ei ole todettu yhteyttä. Siksi näiden indikaattorien määrittämiseksi tarvitaan lisää laboratoriotutkimuksia. Ja kun kyseessä on sukupuolielinten progressiivinen pahanlaatuinen patologia, mukaan lukien maitorauhaset, se on tämän indikaattorin arvo, jonka avulla voit arvioida potilaan toipumisen ja selviytymisen mahdollisuuksia.

Indikaattorit arvioitiin käyttäen AFP-analyysiä

Tämän tyyppistä diagnoosia määrää lääkäri, jonka tavoitteena on:

  • Integroitu sikiödiagnostiikkaa havaitsemiseksi sikiön poikkeavuuksien aikana ontogenesis: kromosomimutaatiot, poikkeavuudet hermostoputken muodostumisen tai anenkefaliaa - hypoplasia tai täydellinen puuttuminen aivopuoliskot;
  • raskauden valvonta;
  • maksasyövän diagnoosi;
  • haiman syövän diagnosointi;
  • pahanlaatuisten kivesten kasvainten havaitseminen miehillä;
  • muiden syöpätautien diagnosointi matala-asteisilla kasvaimilla;
  • metastaasien leviämisen määrittäminen koko elimistössä;
  • analyysi syövän hoidossa valitun taktiikan tehokkuudesta ja seurannasta.

Kuinka valmistautua verikokeeseen oncomarker afp: lle?

Tulosten luotettavuus ei riipu pelkästään laboratoriotutkimuksen oikeellisuudesta vaan myös verenluovuttajan valmistelusta. Tärkeimmät suositukset ennen biomateriaalin toimittamista maksan, haiman ja maitorauhasen syöpää aiheuttaville aineille:

  • 24 tuntia täydellisesti poistavat ruokavalion alkoholijuomat, rasva- ja savustetut astiat;
  • pitää vähintään 4 tuntia viimeisen aterian jälkeen;
  • rajoittaa fyysistä ja henkistä stressiä 30 minuutissa;
  • älä tupakoi 30 minuuttia;
  • Älä ota B-vitamiineja sisältäviä huumeita 8 tunnin kuluessa.

AFP oncomarker - tulkinta ja normi

Tärkeää: nämä tiedot eivät riitä lopulliseen diagnoosiin, tulosten tulkinta saa tehdä vain hoitava lääkäri.

Ei ole sallittua tulkita itsenäisesti analyysin tuloksia itsediagnostiikan ja hoitomenetelmien valinnassa. Lopullinen diagnoosi määräytyy lääkärin mukaan potilaan kattavan tutkimuksen perusteella, johon kuuluu yleisen anamneesin keruu, laboratoriodiagnostiikan tiedot ja lisäseulontatutkimukset.

Alfa-fetoproteiinimarkkerin (AFP) onkomarkerin tutkimusjaksot vaihtelevat 1-3 päivästä, ei lasketa biomateriaalin ottamispäivää. Kuitenkin tutkimusjakso yksityisissä klinikoissa ei ylitä 1 päivä.

Taulukossa on tämän glykopeptidin arvon normaalit (vertailuarvot) arvot, jotka perustuvat kiinteän faasin kemiluminesoiva entsyymi-immunoanalyysiin.

Paavali

Normin arvot, IU / ml

Vakioyksiköt mittaukseen ovat ME / ml, mutta joissakin laboratoriossa sitä käytetään - ng / ml. Mittayksiköiden muuntamiseksi on käytettävä kaavaa: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Tärkeää: vertailuarvot voivat vaihdella tutkimusmenetelmän mukaan. Niinpä Cobas 8000 -analysaattorin, Roche Diagnosticsin, joka on asennettu miehille ja yli 1-vuotiaille naisille, on alle 5,8 IU / ml Cobas 8000 -analysaattorille asennetun syövän merkkiaineen alfa-fetoproteiinin normia.

Aff: n pitoisuuden lisääminen

Jos rokotusmiehiä lisätään ei-raskaana oleville henkilöille, voidaan olettaa seuraavat sairaudet:

  • onkologiset maksavauriot - yli 90% tapauksista;
  • onkologiset patologiset kivekset;
  • pahanlaatuiset metastaasit - 10 prosentissa tapauksista;
  • muiden elinten kasvainten kasvaimet: haima tai maitorauhaset, keuhkot tai suolistot;
  • onkologia embryossa;
  • kroonisen hepatiitin paheneminen (tämän indikaattorin arvon lyhentäminen veressä);
  • sikiön kirroosi;
  • epämuodostumat maksan toiminnassa alkoholin väärinkäytön taustalla;
  • maksan mekaaniset tai kirurgiset vammat;
  • Wiskott-Aldrichin oireyhtymä.

Jos tämän indikaattorin tasoa lisätään raskaana olevalle naiselle, voimme olettaa:

  • epämuodostumat lapsen hermoputken asennuksessa - yli 85 tapausta;
  • mutaatiot sikiön virtsaelinten kehityksessä - munuaisten puuttuminen, polykystoosi tai virtsateiden tukkeutuminen;
  • Täydellinen poissaolo tai tukkeutuminen johtuen alkion ruokatorven tai suolistosta;
  • lisääntynyt keskenmenon riski;
  • istukan patologinen tila;
  • epätäydellinen luunmuodostus ("kristallitauti").

Matala taso aff

Syynä merkittävään vähenemiseen voi olla:

  • kromosomimutaatiot sikiössä: Down-oireyhtymä, Edwards tai Patau-oireyhtymä;
  • jäädytetty raskaus, joka johti sikiön kuolemaan;
  • Korioristen villien patologinen kasvu, joka on täynnä nestettä. Samanaikaisesti alkio ei kehity;
  • huomattava ylimäärä normaalista ruumiinpainosta raskaana olevalle naiselle (liikalihavuus).

Tärkeää: Jos alfatoproteiinin arvo vähenee merkittävästi onkologisten patologioiden hoidossa, todistetaan, että hoidon taktiikka ja sen tehokkuus on oikein valittu; jolle on ominaista suotuisat näkymät.

Tällöin toinen korotus osoittaa metastaasien tunkeutumisen naapurielimiin tai onkologisen epänormaalin tilan palautumisen.

On huomattava, että tuloksen luotettavuus vaikuttaa suurelta osin monoklonaalisten vasta-aineiden perusteella käytettävien lääkkeiden käyttöön. Lisäksi raskaana olevan naisen diabetes mellitus voi johtaa merkitsevään laskuun veressä.

Maksasyövän markkereiden analyysimenetelmät

Maksan ja muiden elinten hekomarkerien analyysi suositellaan ihmisille, jotka kuuluvat seuraaviin luokkiin:

  • positiivinen HIV- ja hepatiittiasema;
  • maksa-patologia (kirroosi, riittämätön entsymaattinen aktiivisuus);
  • minkä tahansa metastaasin uhkauksen havaitseminen;
  • kemoterapia;
  • syöpään kohdistuvan hoidon loppuunsaattamisen tehokkuuden arvioimiseksi;
  • ihmiset syövän kasvainten poistamisen jälkeen uudelleenkehittämisen välttämiseksi;
  • raskaana olevat naiset 14-22 viikolla.

Miehille tärkeimmät tuumorimarkkerit 40 vuoden kuluttua alfa-fetoproteiinin analyysin lisäksi sisältävät myös syöpäantigeenejä:

  • CA 72-4 - mahasyövän muodostuminen sekä pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet kiveksissä;
  • CA 19-9 - kasvainsolujen havaitseminen haimassa ja metastaasissa naapurimaihin.

Suosittelemme myös naisille maksan, maitorauhasen ja haiman aiheuttamien haittavaikutusten lisäksi CA-125-antigeenien tutkimista. Tämän indikaattorin arvolla voidaan arvioida munasarjasyövän esiintymistä sekä valvoa tiettyjen hoitomenetelmien tehokkuutta ja relapsien muodostumista.

Yhteenvetona on tärkeää korostaa tärkeimmät tärkeät kohdat:

  • jotta luotettavasti diagnosoida alkioiden poikkeavuuksia, sinun on tiedettävä mahdollisimman tarkasti raskauden kesto. Perustuu yhteen tutkimukseen, jonka mukaan alfa-fetoproteiinin taso tekee ratkaisun patologian esiintymisestä on epäsuoraa. Jos raskaana olevalle naiselle on merkittäviä poikkeavuuksia, on tarpeen antaa laajamittaisia ​​seulontatutkimuksia käyttämällä muita laboratoriotutkimuksia ja ultraäänitutkimusta;
  • tämän markkerin lisääntynyt pitoisuus raskaana olevalle naiselle muiden diagnostisten menetelmien normaalien indikaattorien taustalla voi viitata keskenmenon, ennenaikaisen syntymän tai sikiön epäkäytännöllisyyden vaaraan;
  • Tätä merkkiainetta ei käytetä useiden ihmisten suurten tutkimusten tekemiseen onkologisissa patologeissa;
  • ei-raskaana oleville henkilöille tämän indikaattorin poikkeama normista on merkki sisäelinten patologisen prosessin kehittymisestä. Tämä ei kuitenkaan riitä tekemään lopullista diagnoosia. On tarpeen suorittaa lisädiagnostiikkaa. Syövän varhainen havaitseminen antaa meille mahdollisuuden saavuttaa suurimmat suotuisat ennusteet, kun laaditaan potilaalle sopiva hoito.

Materiaali valmistettu
mikrobiologi Martynovich Yu.I.

Nro 92, alfa-fetoproteiini (AFP, alfa-fetoproteiini)

AFP on valmistettu ensin keltuainen pussista ja sitten alkaen 5. viikosta kohdunsisäisestä kasvusta maksaan ja sikiön maksa-suolikanavaan. Viittaa glykoproteiineihin, joiden molekyylipaino on noin 70 000 Da. Puoliintumisaika on noin 5 päivää.


AFP on rakenteeltaan samanlainen kuin albumiini ja sillä on samankaltaisia ​​tehtäviä sikiössä: onkotisten sikiön verenpaineen ylläpito; sikiön suojaaminen äidin kehon immuunivasteesta; äidin estrogeenien sitoutuminen jne.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsekäsittelyyn. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.

Alfa-fetoproteiini (AFP): raskauden aikana ja markkerina, veren normaalit ja poikkeavuudet

Eri tautien diagnosoinnissa tutkitaan kymmeniä verinäyteaineita, joiden avulla voimme määrittää kehon toimintahäiriöt paitsi aikuisilla ja lapsilla, myös sikiön kehityksen sikiön vaiheessa. Yksi tällainen merkki on AFP, jonka taso kasvaa epämuodostumalla. Lisäksi AFP heijastaa tiettyjen kasvainten läsnäoloa.

Ensimmäisen kerran amerikkalaiset tiedemiehet havaitsivat alfa-fetoproteiiniproteiinia alkioiden ja aikuisten seerumeissa viime vuosisadan alkupuoliskolla. Sitä kutsuttiin alfa-fetoproteiiniksi, koska se oli spesifinen alkioille.

Venäjän biokemistit tekivät yksityiskohtaisempia tutkimuksia 1900-luvun jälkipuoliskolta. Analysoidaan kasvaimen kasvua, läsnäolo AFP maksan syöpäpotilaiden seerumissa, jonka ansiosta se voidaan antaa vuonna 1964 tämän elimen kasvainmerkkeihin. Oli myös selvää, että alfa-fetoproteiini muodostuu raskauden aikana ja tietyissä pitoisuuksissa on sen normaali ilmenemismuoto. Nämä tutkimukset tulivat biokemian läpimurtoon ja rekisteröitiin Rekisteriin Neuvostoliiton kirjastoista.

Professori Tatarinov Yu. S. ehdotti testia AFP: lle seerumissa, joka on edelleen ainoa maksasolusyövän diagnosoinnissa.

Nykyisin useimmat tulevat äidit ovat kiinnostuneita ja todennäköisesti haluavat tietää tämän indikaattorin, koska sen keskittyminen voi puhua vakavasta patologiasta ja sikiökehitykseen liittyvistä häiriöistä. Yritetään ymmärtää, mikä on AFP ja miten tulkita tutkimustuloksia.

AFP: n ominaisuudet ja arvo organismille

Alfa-fetoproteiini on erityinen proteiini, jonka muodostavat alkion kudokset (keltuainen pussukka, suolistosolut, hepatosyytit). Aikuisilla veressä on vain jälkiä ja sikiöissä AFP: n pitoisuus on merkittävä, mikä johtuu sen suorittamista tehtävistä. Kehittyvässä organismissa AFP on samanlainen kuin aikuisten albumiini, se sitoo ja kantaa erilaisia ​​aineita, hormoneja, suojelee tulevan vauvan kudoksia äidin immuunijärjestelmästä.

Tärkeä kyky AFP on sitoa ne monityydyttymättömiä rasvahappoja. Nämä komponentit ovat tarpeen rakentaa solukalvojen, synteesi biologisesti aktiivisten aineiden prostaglandiinien, mutta ne eivät muodosta mitään kudosta alkion, eikä äidin keho, ja vastaanottaa ulkopuolelta ruoan kanssa, joten niiden kuljetus haluttuun asentoon riippuu erityisistä kantajaproteiineihin.

Sillä on tärkeä vaikutus alkion kasvuun, AFP: n tulee olla läsnä vaaditulla määrällä raskauden keston mukaan. Sikiön kehityksen ensimmäisillä vaiheilla äidin munasarjojen keltainen runko synnyttää AFP: n, ja jo 13-vuotiaana raskauden viikko sen pitoisuus veressä ja lapsivedessä muuttuu merkittäväksi.

Kun munuaiset ja suolet on asetettu vauvoille, solut itse tuottavat AFP: n omiin tarpeisiinsa, mutta huomattavat määrät se tunkeutuvat istukkaan ja äidin veren sisään, joten raskauden kolmannelle raskauskolmannekselle, 30-32 viikolla, AFP tulee suurimmaksi ja tulevaksi äidiksi.

Lapsen syntymähetkellä hänen ruumiinsa alkaa tuottaa albumiinia, joka ottaa sikiön proteiinin toiminnot ja AFP: n pitoisuus vähenee vähitellen ensimmäisen elinvuoden aikana. Aikuisilla vain AFP: n jälkiä voidaan havaita ja sen kasvu osoittaa vakavaa patologiaa.

AFP - merkkiaine, joka määritetään paitsi raskauden aikana myös sisäelinten patologeissa

AFP: n määrittämistä käytetään yhtenä normaalin raskauden aikana ilmenevien seulonnan indikaattoreista, joka vaihtelee erilaisten kehityshäiriöiden, porojen, synnynnäisten oireyhtymien kanssa. Välittömästi on huomattava, että tulos ei aina aina osoita patologian läsnäoloa tai puuttumista, joten sen vaihtelujen arviointi olisi suoritettava yhdessä muiden tutkimusten kanssa.

Aikuisilla alfa-fetoproteiinin lievä kasvu tarkoittaa yleensä häiriötä maksan toiminnassa (kirroosi, hepatiitti), merkitsevä ylitys normaalista osoittaa pahanlaatuisia kasvaimia. Syöpäsolut, joilla on korkea maligniteetti, voivat hankkia paitsi ulkoisen muistuttavan alkion, mutta myös toiminnan ominaisuuksia. Korkea AFP-titteri liittyy maksan, munasarjojen ja eturauhasten matala-eriytyneisiin ja alkioperäisiin kasvaimiin.

Kumpikaan kasvaimen vaiheesta tai sen kasvu arvo tai ei vaikutusta kasvun aste AFP, toisin sanoen aggressiivinen kasvaimet voidaan liittää merkittävä kasvu pienemmän määrän proteiinia, eikä monipuolisemmin karsinooma. On kuitenkin osoittautunut, että noin puolet maksasyöpäpotilailla ovat koholla AFP jo 1-3 kuukautta ennen oireiden ilmenemistä kasvain, jolloin voit käyttää tässä analyysissä seulonnan alttiita yksilöitä.

Kun on määriteltävä AFP ja miten se tehdään

Tärkeimmät indikaatiot AFP-pitoisuuden määrittämiseksi seerumissa ovat:

  • Epäilys synnytyksen patologiasta: kromosomaaliset sairaudet, aivojen kehityshäiriöt, muiden elinten epämuodostumat.
  • Maksasyövän poissulkeminen ja muiden syöpien metastaasien diagnoosi maksassa.
  • Muista, että sukupuolielinten kasvaimet (teratomi, emulsio, matala-asteiset syövät) poissuljetaan.
  • Tummanruskeaamishoidon tehokkuuden seuranta sekä ennen että sen jälkeen.

Alfa-fetoproteiinin määritys suoritetaan maksasairauksilla (kirroosi, hepatiitti), kun syöpä on korkea. Tällaisissa potilailla analyysi voi auttaa kasvaimen varhaista diagnosointia. On syytä panna merkille, että yleisesti tämä kasvatus ei ole sopiva epäspesifisyyden vuoksi, joten se toteutetaan vain, jos epäillään tiettyjä syöpätyyppejä.

Raskauden aikana AFP-testi näytetään seulontatutkimuksena, joka suoritettiin sen tason kasvun aikana naisella - välillä 15 ja 21 viikon välillä. Jos raskauden alussa potilas kärsii amniocentesiasta tai bioriasta korion villista, niin sen on myös hallittava AFP-tasoa.

Absoluuttiset merkinnät AFP: n määrittämiseksi raskaana olevalle naiselle ovat:

  1. Veri avioliitto;
  2. Vanhempien ja läheisten sukulaisten esiintyminen geneettisesti määritellyissä sairauksissa;
  3. Perheessä jo lapset, joilla on perinnöllisiä poikkeavuuksia;
  4. Ensimmäinen syntymä 35-vuotiaana;
  5. Myrkyllisten lääkkeiden vastaanotto tai odottavan äidin radiologinen tutkimus raskauden alkuvaiheessa.

Valmistelu analyysiin

AFP-valmisteen pitoisuuden määrittäminen on äärimmäisen yksinkertaista. Ennen suunniteltua tutkimusta tarvitset:

  • Kieltäytyä ottamasta lääkkeitä 10-14 päivän ajan;
  • Tarkastelun aattona älä syö rasvaista, paistettua ja suolaista ruokaa, älä juo alkoholia, viimeinen ateria - viimeistään yhdeksän illalla;
  • Parin päivän ajan rajoittaa voimakasta fyysistä rasitusta, mukaan lukien painon nostaminen;
  • Aamulla mennä analysoitavaksi tyhjään mahaan, mutta voit juoda enempää kuin lasillinen vettä;
  • Tupakoitsijat eivät saa tupakoida vähintään puoli tuntia ennen analyysia.

Aamulla tutkittaja kestää noin 10 ml laskimoversiota, proteiini määritetään käyttäen entsyymi-immunomääritystä. Tulos voi riippua joistakin tekijöistä, joista sekä asiantuntija että potilas tietävät:

  1. Monoklonaalisten vasta-aineiden ja suurien biotiiniannosten käyttöönotto muuttaa määritettävän proteiinin määrää;
  2. Negroid-rodun edustajissa sikiön proteiini on keskimääräistä korkeampi, mongoloideissa - vähemmän;
  3. Insuliinista riippuva diabetes mellitus tulevassa äidissä aiheuttaa AFP: n vähenemistä.

Raskaana olevan naisen kohdalla tiettyjä sääntöjä on ehdottomasti noudatettava. Joten, sinun on määritettävä tarkasti raskauden kesto ja AFP-taso, joka on hyväksyttävissä tänä aikana. Poikkeamat normaalista sikiön muiden patologisten oireiden puuttuessa eivät voi olla virheen tarkka merkki eli vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia on mahdollista. Toisaalta proteiinin vaihtelut normaaleja arvoja suuremmat osoittavat lisääntyneen patologian riskiä - ennenaikaista syntymää, sikiön hypotrofiaa jne.

Normi ​​tai patologia?

Alfa-fetoproteiinin pitoisuuden normi veressä riippuu iästä, sukupuolesta, raskaudesta naisessa. Yhden vuoden lapsilla se on korkeampi kuin aikuisilla, mutta vähitellen vähenee ja tytöillä on enemmän kuin poikia, ja vain yhden vuoden jälkeen pitoisuus on asetettu samalle arvolle molemmille sukupuolille. Aikuisilla sen määrä ei saisi ylittää jälkipitoisuuksia, muuten se on patologia. Poikkeuksena ovat tulevat äidit, mutta niillä on myös kasvava AFP tietyissä rajoissa.

Raskauden aikana AFP on noussut raskausajan mukaan. Ensimmäisellä kolmanneksella sen pitoisuus on jopa 15 kansainvälistä yksikköä millilitrassa verta, sitten vähitellen kasvaa ja saavuttaa maksimiarvon viikolla 32 - 100-250 IU.

Taulukko: AFP raskaus hinnat viikossa

Ei-raskaana, tätä AFP-tasoa pidetään normaalina:

  • Vastasyntyneet pojat (enintään 1 kuukausi) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Vastasyntyneet tytöt - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Alle vuoden lapset: pojat - jopa 23,5 IU / ml, tytöt - jopa 64,3 IU / ml;
  • Lapsilla vuoden jälkeen aikuisilla miehillä ja ei-raskaana oleville naisille normaali on sama - enintään 6,67 IU / ml.

kaavion AFP tasosta riippuen iästä ja eri sairauksista

On syytä mainita, että normi voi riippua seerumin proteiinin määritysmenetelmästä. Joidenkin automaattisten analysaattoreiden käyttö merkitsee alempia normaaleja AFP-arvoja, jotka yleensä ilmoittavat sekä laboratorioteknikko että hoitava lääkäri.

Jos AFP ei ole normaali...

Kohonnut veren AFP viittaa mahdolliseen patologiaan, kuten:

  1. Kasvaimet - hepatosellulaarinen karsinooma, sukusolujen kivesten kasvaimet, teratoomat, metastaattinen maksasairaus ja jotkut syövän lokalisointi (vatsa, keuhko-, rinta-);
  2. Maksa ei-kasvain patologia - kirroosi, tulehdusprosessi, alkoholivaurio, kirurgiset interventiot maksassa (esimerkiksi leikkauksen resektio);
  3. Hemostaasin ja immuniteetin rikkomukset (synnynnäinen immuunipuutos, ataksia-telangiectasia);
  4. Synnytyksen patologia - kehityspoikkeamat, ennenaikaisen syntymän uhka, moninkertaiset raskaudet.

Raskaana oleville naisille AFP arvioidaan raskauden ja muiden tutkimusten perusteella (ultraäänellä, amniocentesialla). Jos ultraäänitutkimuksessa on merkkejä patologiasta, todennäköisyys, että AFP muuttuu, on suuri. Samanaikaisesti tämän proteiinin eristetty kasvu ei ole paniikki, koska analyysiä on analysoitava yhdessä tulevien äitien tutkimusten muiden tulosten kanssa.

On tapauksia, joissa nainen ei ottanut huomioon kohotettua AFP: tä ja kieltäytyi sellaisista menettelyistä kuin amniocentesi tai chorionic villi -tutkimus, ja sittemmin syntyi terve vauva. Toisaalta jotkut huijat eivät saa aiheuttaa vaihtelua tässä indikaattorissa. Joka tapauksessa AFP-tutkimus on osa raskauden seulontaohjelmaa, joten se on määriteltävä tavalla tai toisella, ja sitten mitä tehdä - nainen päättää yhdessä lääkärin kanssa naisten kuulemisesta.

Lisääntynyt AFP yhdessä ultraäänitutkimuksen kanssa vakavat puutteet vaativat usein raskauden lopettamista, koska sikiö saattaa kuolla ennen syntymän syntymistä tai syntymätöntä. Koska AFP: n ja epämuodostumien määrä ei ole spesifinen, ja selkeästi todettu yhteys, vain tämä indikaattori ei voi olla tekosyy johtopäätöksiin. Näin ollen kohonnut AFP yhdessä hermoläpivientivirheiden kanssa havaitaan vain 10 prosentilla raskaana olevista naisista, muut naiset synnyttävät terveitä lapsia.

Näin ollen AFP voi olla tärkeä indikaattori ja jopa yksi patologian ensimmäisistä merkkeistä, mutta ei missään tapauksessa ei ainoa, sitä olisi aina täydennettävä muilla tutkimuksilla.

Päivähoidossa AFP: n verikokeessa voidaan epäsuorasti ilmaista tällainen sikiön muodostumisen epämuodostumat seuraavasti:

  • Poikkeamat hermojärjestelmästä - aivojen puuttuminen, nikamien jakautuminen, hydrocephalus;
  • Virtsateiden viat - polycystosis, munuaisten aplasia;
  • Umbilikaalinen tyrä, vatsan seinämävirheet;
  • Luukudoksen muodostumisen rikkoutuminen, osteodysplasia;
  • Intrauterine teratoma.

Ongelma voi olla paitsi kasvu myös myös AFP: n tason lasku, joka havaitaan, kun:

  1. Kromosomipatologia - Down-oireyhtymä, Edwards, Patau;
  2. Sisällinen sikiön kuolema;
  3. Lihavuuden esiintyminen tulevassa äidissä;
  4. Istukan muodostumisen rikkomus on kirroosi.

Perustuu lueteltuihin mahdollisiin muutoksiin AFP: n tasolla, käy ilmi, että ja sen nostamisen ja laskemisen pitäisi olla tilaisuus kiinnittää erityistä huomiota potilaaseen ja vaatii lisätutkimuksia.

Ollessa vaihteleva AFP miesten ja ei-raskaana lääkäri ensimmäinen paikka, epäilee syöpää ja maksan sairaus, joten lisätestausta: verikokeita kasvainmerkkiaineista maksaentsyymeillä ultraääni vatsan nimittää Consulting asiantuntijat (urologi, onkologi, hepatologist).

Kasvaimen kasvun tosiasiaa vahvistaen AFP-tason seuranta saa aikaan toisenlaisen merkityksen: sen määrän väheneminen osoittaa hoidon tehokkuuden ja syövän etenemisen ja mahdollisen metastaasin lisääntymisen.

AFP-sovellusmahdollisuudet

Huomio AFP: lle johtuu paitsi erilaisten sairauksien merkkinä, myös mahdollisuudesta käyttää sitä terapeuttisena aineena. On tunnettua, että alfa-fetoproteiini tehostaa fibroblastien sidekudoksen stimuloi apoptoosin (ohjelmoitu solujen tuhoutumista muutettu), estää sitoutumisen viruspartikkelien lymfosyytit ja autovasta-aineet kehon soluista.

APP: tä käytetään lääkkeinä, kun:

  • Diabetes mellitus;
  • Autoimmuunipatologia (kilpirauhasen vajaatoiminta, niveltulehdus, myasthenia gravis, reumaattinen kortitsi jne.);
  • Keuhkoputkiasma;
  • Kohdun myomaan;
  • Urogenitaaliset infektiot;
  • verisuonitukos;
  • Multippeliskleroosi;
  • Suoliston haavauma.

Lisäksi on huomattava, että AFP-valmisteet kykenevät parantamaan tehoa ja vaikuttamaan myös ihoon, joten niitä käytetään kosmetiikassa.

Esimerkki alfa-fetoproteiinin perustuvasta lääkkeestä on alfetin, jotka ovat kehittäneet venäläiset tutkijat, menestyksellisesti läpäisseet kliiniset tutkimukset ja jo rekisteröidyt terapeuttisena aineena. Se on hyvä immunomodulatorinen vaikutus, vähentää autoimmuunireaktioiden toimintaa, auttaa syövän hoidossa, kun taas kemoterapian annosta voidaan vähentää.

Alphetini on valmistettu sikiön (sikiön) AFP: stä, joka on saatu abortin seerumista. Laimennettu kuiva lääke injektoidaan lihakseen tai suonensisäisesti sekä hoidon aikana että useiden sairauksien ehkäisemiseksi.

Alfa-fetoproteiini on tärkeä terveydentilan osoitin, siksi, kun lääkäri katsoo tarvitsevan analyysia, sinun ei pidä kieltäytyä. Jos proteiinipitoisuudet poikkeavat normaalista - tämä ei ole paniikki, koska sen määrä voi puhua paitsi sikiöistä tai pahanlaatuisista kasvaimista, mutta myös tulehdusprosesseista ja täysin hyväntahtoisista muodostelmista.

AFP: n muutoksen oikea-aikaisessa määrittelyssä erityisasiantuntijana ei ole vain tarkkoja tarkkoja menetelmiä tutkimuksissa, vaan myös kaikki mahdolliset tapoja hoitaa monia sairauksia. AFP: hen perustuvien lääkkeiden käyttö parantaa useiden sairauksien hoitoa ja toivoa parannuskeinoa monille potilaille.


Edellinen Artikkeli

Maksan tiivistyminen

Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti