Mikä on alfa-fetoproteiinin analyysi?

Share Tweet Pin it

Kun lääkärit määrittelevät alfa-fetoproteiinin analyysin, kysymys: "Mikä tämä on?" Tapahtuu automaattisesti. AFP - niin kutsuttu proteiini, joka yhdessä hCG: n kanssa on määrätty raskauden aikana raskauden aikana, jotta sikiöiden kehittyminen patologisoituu ajoissa. Myös nämä proteiinit ovat yhdyskäytäviä, koska niiden kasvu miesten ja ei-raskaana olevien naisten kehossa ilmaisee suurta todennäköisyyttä pahanlaatuisten kasvainten hoidossa.

Mikä se on - AFP?

Alfa-fetoproteiini tuottaa sikiön maksan raskauden aikana suojaamaan vauhtia äidin kehosta tulevasta immuunivasteesta. Lisäksi hän sitoo äidin kehossa monityydyttymättömiä rasvahappoja ja muita hyödyllisiä aineita, jotka tunkeutuvat kehoon vain yhdessä ruoan kanssa. Sitten siirtää ne istukan läpi. Siksi AFP tarvitaan koko raskauden aikana. Korkeimmat arvot saavutetaan kolmannella neljännessä viikolla, minkä jälkeen se laskee jyrkästi.

AFP raskauden aikana antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida sikiön terveydentila ja havaita sen kehityksen rikkomukset ajoissa. Siksi veren luovutuksen välttäminen a-fetoproteiinin tutkimusta varten on erittäin epätoivottavaa, erityisesti jos:

  • Sikiössä on epäilyksiä synnynnäisistä poikkeavuuksista.
  • Naisen on yli 35-vuotias ja tämä on hänen ensimmäinen syntymästään.
  • Nainen oli altistunut myrkyllisille aineille.
  • Naisen esiintyminen epäonnistumisissa menneisyydessä, kuolleiden lasten syntymä, jäädytetty raskaus.

Jos testissä havaittiin poikkeavuuksia AFP-raskauden aikana normaalista, ei sinun pidä huolehtia välittömästi: syy voi olla virheellisesti todettu raskauskausi. Mutta analyysin verta on otettava useita kertoja, jotta voidaan seurata proteiinin kasvua dynamiikassa.

Jos sisältö AFP raskauden aikana on edelleen koholla, se voi ilmoittaa selkärangan tyrä sikiön poikkeavuuksia rakenteen sisäelinten, maksanekroosi, geneettisiä vaurioita. Myös proteiinia voidaan lisätä, jos naisella on kaksoset.

AFP: n alhainen verikoke varoittaa sikiön keskenmenosta tai häipymistä. Voi olla kromosomipoikkeavuuksia vauvassa (Down-oireyhtymä). Se tapahtuu myös väärällä raskaudella, kuplan ajelehtimisella.

Jos olet saanut negatiivisia tuloksia, ei ole välittömästi huolestuttavaa, koska aina on mahdollista virhe. Olisi myös pidettävä mielessä, että AFP: n analyysi, vaikka se voi osoittaa poikkeaman normaalista, mitä tapahtuu, ei voida tunnistaa. Siksi lääkäri määrittelee muut diagnostiset toimenpiteet syyn selvittämiseksi. Yksi tällainen määritys on hCG: n pitoisuuden määritys veressä.

Koordian gonadotropiinin ominaisuudet

Choriongonadotropiini (hCG) on hormoni, joka syntetisoi istukan. Raskauden alkuvaiheissa hCG havaitaan veressä ja virtsassa kuuden tai kymmenen päivän kuluttua hedelmöittymisen jälkeen. Siksi veren tai virtsatutkimukset, jotka määräävät hCG: n tason, voivat määrittää raskauden varhaisessa vaiheessa.

Useimmat kotin raskaustestit perustuvat hCG: n määritelmään virtsassa. Menettely koostuu koeliuskan kastamisesta virtsaan ja HCG: n läsnäolon määrittämiseksi vertaamalla väriainetta testiliuskaan ja värin mittaukseen. Jos testin tulos on negatiivinen, on suositeltavaa toistaa analyysi muutaman päivän kuluttua, sillä ensimmäisten vuorokausien jälkeen yhdynnän koesauvoja hCG: n havaitsemiseksi ei ole mahdollista. Testi havaitsee virtsan hormonin kahdeksantena päivänä hedelmöityksen jälkeen, joka on kaksi päivää myöhemmin kuin veressä.

On muistettava, että koeliuska ei aina anna oikeaa tulosta. Syynä voi olla ohjeiden, huonolaatuisten testien, erilaisten sairauksien, kuten onkologian, noudattamatta jättäminen. Siksi on parasta mennä gynekologille, joka tarkistuksen jälkeen antaa tarkan vastauksen.

Choriongonadotropiinin toiminnot

Ensimmäisten raskausviikkojen aikana hCG tukee keltaisen kehon toimintaa. HCG: n tuotanto kaksinkertaistuu joka toinen päivä raskauden ensimmäisten viikkojen aikana. Kun istukka muodostuu, keltaisen ruumiin tarve katoaa ja hCG alkaa kehittyä niin nopeasti: joka kolmas päivä. Kolmannella kolmanneksella sen määrä alkaa laskea vähitellen. Muutaman viikon kuluttua, jos keho on terve, hCG: n analyysi veressä ei näy.

Toinen hCG on korkea, se voi sanoa, että nainen odottaa kaksinkertaisen tripletin. Se tapahtuu myös diabetesta sairastavilla raskaana oleville naisille tai jos nainen ottaa lääkkeitä, joihin kuuluu steroidihormoneja. Myös korkea hCG voi puhua Downin oireyhtymän todennäköisyydestä sikiössä. Sikiön epänormaalin kehityksen diagnosoimiseksi tarvitsemme tietoja muista testeistä, kuten AFP: stä.

Matala HCG on vaarassa keskenmenoa, sikiön viivästymistä tai vauvan kuolemaa. Se voi olla istukan heikossa toiminnassa, ja myös jos immuunijärjestelmä on kehittänyt vasta-aineita hCG: lle.

Ectopic-raskauden aikana hCG-taso on myös normaalin alapuolella. Eettopaattisen raskauden oireet ovat:

  • Epänormaali emättimen verenvuoto: koska naisen ajanjakso on poissa raskauden aikana, purkautuminen raskauden aikana voi olla merkki ektopaattisesta raskaudesta.
  • Kipu alaselkässä.
  • Kipu vatsaan.
  • Heikkous ja huimaus.
  • Alhainen verenpaine.
  • Pahoinvointi.

Kouristukset voivat aloittaa ektopisen raskauden, verenvuodon ja jos ei tehdä lääketieteellisiä toimenpiteitä, sydänpysähdystä ja äidin kuolemaa. Kun otetaan huomioon tilanteen vaara, jos ektopaattista raskautta epäillään, tarvitaan lisätarkastus.

Jos diagnoosi on vahvistettu, sinulla on oltava abortti: mahdollisuus lapsen selviytymiseen on käytännössä olematon ja sikiö kasvaessaan voi rikkoa folliset putket, joihin sikiö on kiinnitetty.

Kuitenkin välittömästi huolestuttaa, jos hCG-taso poikkeaa normaalista, ei ole sen arvoista, koska on aina mahdollista, että se tapahtui virheellisesti vahvistetun aikarajan vuoksi. Tässä tapauksessa sinun on analysoitava hormoneja tietyn ajan kuluttua sen dynamiikan kasvun seuraamiseksi.

Kun AFP kasvaa

Koska AFP ja hCG ovat proteiineja, jotka syntetisoivat sikiöt, miehillä ja ei-raskaana olevilla naisilla, niiden määrä ei saa ylittää 15 ng / ml. Jos ne löytyvät suurilta, tilanne vaatii lisätutkimuksia: tämä voi puhua syövästä.

Maksan, diabeteksen, multippeliskleroosin, sydämen, munuaisten, suolistohäiriöiden, eräiden syöpätyyppien vaurioituminen voi merkittävästi nostaa alfa-fetoproteiinin pitoisuutta veressä. Useimmiten onkohakalvon taso kasvaa maksaongelmilla: aina kun sen solut tuhoutuvat, AFP-tuotanto tapahtuu. Siksi kroonisissa maksasairauksissa (hepatiitti, kirroosi) alfa-fetoproteiinin taso on tavallisesti kohonnut kroonisesti. Siksi, jos heitä epäillään näistä sairauksista, lääkäri määrittelee analyysin alfa-fetoproteiinille.

Syöpään ja hyvänlaatuisiin muodostumiin syövän merkkiaineen syy on se, että keho alkaa tuottaa proteiinia syöpäsolujen tuhoamiseen. Siksi joissakin syöpätyypeissä isäntäkoneen taso voi saavuttaa hyvin korkeita arvoja. Alfa-fetoproteiinin ominaispiirteen vuoksi AFP-analyysiä käytetään syövän diagnosointiin varhaisessa vaiheessa. Ylijännitteen taso alkaa nousta vähintään kuusi kuukautta ennen kuin ensimmäiset oireet ilmenevät.

AFP: n analyysi osoittaa merkittävästi lisääntyneen maksasyövän, kuten hepatosellulaarisen karsinooman (vastasyntyneissä - hepatibastooma). Myös tämä tarkoittaa usein sitä, että metastaasit muista elimistä ovat tulleet maksaan. Lisäksi alfa-fetoproteiinin kasvu auttaa tehokkaasti tunnistamaan kives- ja munasarjasyövän ihmisiä. AFP: n analyysi voi olla positiivinen vatsan, peräsuolen, keuhkojen, rintojen, lymfooman syöpään.

Sen lisäksi, että AFP-analyysin avulla voit määrittää syöpää, tämän hormonin taso on tarpeen onkologian hoidon seurannassa:

  • Jos ylläpitäjä ei muutu tai kasva, tilanne on kriittinen.
  • Jos AFP lasketaan, hoito on tehokas. Se on erittäin hyvä, jos se on saavuttanut normaalit arvot: tämä tarkoittaa palautumista.
  • Jos syövän hoidon jälkeen tämä syöpämerkki on vähentynyt, mutta se ei ole saavuttanut normaaleja arvoja, tämä voi olla merkki siitä, että osittain syöpäkudosta on edelleen läsnä.
  • Jos AFP-taso alkaa nousta pudotuksen jälkeen, se tarkoittaa, että syöpä on tulossa takaisin ja tarvitaan kiireellistä hoitoa.

Jos alfa-fetoproteiinin analyysin tulkitseminen on osoittanut, että proteiini nousee hitaasti ihmisillä, joilla on krooninen maksasairaus, tämä merkitsee syövän riskin lisääntymistä. Kun AFP: n ja AFP-L3%: n (yksi sidotun AFP: n lajista) kasvu on lisääntynyt merkittävästi, tämä tarkoittaa sitä, että hepatosellulaarisen karsinooman riski kasvaa seuraavan vuoden tai kauden aikana. On pidettävä mielessä, että molemmat indikaattorit, Afp-L3% ja kokonais AFP, voivat kasvaa kroonista hepatiittia tai kirroosia sairastavien kanssa. Tässä tapauksessa sinun on seurattava, kuinka alha-fetoproteiinin lisääntyminen on dramaattinen.

Kun choriongonadotropiini kasvaa

HCG on myös yhdyskäytävä. HCG: n lisääntynyt taso on läsnä raskauden aikana kehittyvässä trofoblastisessa sairaudessa. Se kehittyy hedelmöitymisen jälkeen, kun villit alkavat hajota epätavalliseen, kuplan kaltaiseen kudokseen. Niiden kasvaessa ne tulevat kuin rypäleiden linkit, jotka on täytetty nesteellä, joka syntetisoi hCG: n. Alkio tapetaan ja kudos kasvaa. Useimmissa tapauksissa kasvain on hyvänlaatuista, mutta pieni prosenttiosuus kehittää syöpää. Mutta tilanne vaatii joka tapauksessa operaation.

Lisäksi korkeamman hCG-onkologian taso auttaa määrittämään kohtu-, munasarja-, keitin-, maksa-, rinta-, keuhko-, iho- ja mahalaukun. Myös onkomarkeria voidaan myös kasvattaa sairauksilla, jotka eivät liity onkologiaan. Syynä - hyvänlaatuiset kasvaimet, mukana maksakirroosi, pohjukaissuolihaava, suoliston tulehdus, kannabiksen tupakointi.

Siksi, jos analyysi osoittaa hCG-onkologiamerkin kasvun, on välttämätöntä läpäistä muita verikokeita, mukaan lukien AFP, suorittaa muita tutkimuksia. On erittäin tärkeää selvittää taudin syy ja aloittaa hoito.

Alfa-fetoproteiini (alfa-FP)

Alkioproteiini, joka osoittaa sikiön tilan raskauden aikana ja joka on aikuisen aikuinen.

Venäjän synonyymit

synonyymit englanti

Alfa-fetoproteiini, AFP, äidin serumalfa-proteiini (MS-AFP), AFP-kasvaimen markkeri.

Tutkimusmenetelmä

Kiinteän faasin kemiluminoiva entsyymi immunoanalyysi ("sandwich" -menetelmä).

Mittayksiköt

IU / ml (kansainvälinen yksikkö millilitrassa).

Mitä biomateriaalia voidaan käyttää tutkimukseen?

Kuinka valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen?

Älä tupakoi 30 minuuttia ennen veren luovuttamista.

Yleistä tietoa tutkimuksesta

Alfa-fetoproteiini on glykoproteiini, jota tuotetaan sikiön alkion keltuaispussiin, maksaan ja suoliston epiteeliin. Proteiinin molekyylipaino on noin 70 000 daltonia, sen puoliintumisaika on 5-7 päivää. Sikiössä se toimii aikuisena albumina: se kuljettaa tiettyjä sikiön kehittymisen kannalta välttämättömiä aineita, sitoo estrogeeneja, rajoittaa niiden vaikutusta kehittymässä olevaan organismiin ja suojaa äidin immuunijärjestelmän kielteisiä vaikutuksia.

Alfafetoproteiinia aktiivisesti mukana koko sikiön kehitykselle, ja sen taso on noudatettava sikiöikä (ikä sikiö siitä hetkestä lannoitus). Suurin sallittu pitoisuus tämän proteiinin pitoisuutta veressä ja lapsivesi sikiön vietetään 13. raskausviikon ja se kasvaa vähitellen äidin verta 10. raskausviikon ja saavuttaa huippunsa 30-32 th viikko. 8-12 kuukauden kuluttua syntymän jälkeen AFP-pitoisuus lapsen veressä pienenee jäljellä olevaan määrään, kuten aikuisilla.

Alfa-fetoproteiini tunkeutuu äidin kehoon istukan läpi. Sen taso riippuu ruoansulatuskanavan tilasta, sikiön munuista ja istukan estosta. Tässä yhteydessä AFP: tä käytetään sikiön ja synnytyksen patologian epäspesifisenä merkkinä. Yhteinen testit AFP, ihmisen koriongonadotropiini ja estriolin (ns kolmen testi) 15-20 viikkoa tiineyden käytetään tarkistaa sikiön kehitykseen vikoja ja kromosomaaliset poikkeavuudet, mutta eivät ole ehdottomia indikaattoreita sairauden tai normaalin sikiön kehitykselle. On erittäin tärkeää tietää tarkasti sikiön raskausikä, sillä veren AFP-taso eroaa eri raskausviikoilla.

Aikuisen kehossa a-fetoproteiini puuttuu tai havaitaan vähäisillä määrillä. Lisääntyivät hieman sen tason voi johtua maksasairaus, ja merkittävä - matala-asteista kasvaimet - tämä johtuu siitä, että jotkut syöpäkasvainten hankkia ominaisuuksia alkiokudoksessa ja, näin ollen, kyky syntetisoida proteiineja, jotka ovat ominaisia ​​alkuvaiheessa organismin kehittymisessä. AFP: n voimakas kasvu näkyy lähinnä maksasyövissä ja gonadissa.

Ensisijaisessa maksasolukarsinoomassa AFP: n lisääntyminen puolessa potilaista voidaan havaita 1-3 kuukautta aikaisemmin kuin taudin kliiniset oireet. Vaikka kasvaimen koko, kasvun voimakkuus, prosessin vaihe ja maligniteetin aste eivät ole verrannollisia veren alfa-fetoproteiinin määrään. Kun progressiivinen nonseminoma sukusolujen (kasvain sukuelimiin) määrittämistä AFP, ja koriongonadotropiinia on tärkeää arvioida eloonjäämisen todennäköisyys potilaista.

Mihin tutkimusta käytetään?

  • Sikiökehityksen patologisten sairauksien synnynnäinen diagnoosi: hermoputken häiriintyminen, anencefalia (vakava kehityshäiriö, jossa sikiöä ei ole osa aivoa), kromosomipoikkeavuudet.
  • Määritetään ensisijainen maksasolusyöpä (maksasyövä).
  • Karsinan teratoblastooman tunnistaminen (germinogeeninen ei-seminoma).
  • Alhaisen asteen kasvainten diagnosointiin.
  • Eri lokalisointien kasvainten metastaasien diagnosointi maksassa.
  • Arvioida tiettyjen syöpätautien hoidon tehokkuutta ja valvoa niiden kulkua.

Milloin tutkimus osoitetaan?

  • Tutkittaessa potilasta, jolla on suuri riski kasvaimen kehittymisestä (kirroosi, krooninen hepatiitti, alfa-antitrypsiinin puute).
  • Kun epäillään metastasoitavan kasvaimia maksassa.
  • Tutkittaessa potilasta gonadin kasvain.
  • Ennen, tiettyjen syöpien hoidon aikana ja sen jälkeen.
  • Kun seurantatoimenpidettä seurataan potilailla, jotka on poistettu kasvaimesta.
  • Toisen raskauskolmanneksen aikana (raskauden 15. ja 21. viikon välillä).
  • Tarkasteltaessa raskaana olevia naisia, joilla oli amniocentesi ja korionibiopsi raskauden alkuvaiheessa.

Alfa-fetoproteiini (AFP): raskauden aikana ja markkerina, veren normaalit ja poikkeavuudet

Eri tautien diagnosoinnissa tutkitaan kymmeniä verinäyteaineita, joiden avulla voimme määrittää kehon toimintahäiriöt paitsi aikuisilla ja lapsilla, myös sikiön kehityksen sikiön vaiheessa. Yksi tällainen merkki on AFP, jonka taso kasvaa epämuodostumalla. Lisäksi AFP heijastaa tiettyjen kasvainten läsnäoloa.

Ensimmäisen kerran amerikkalaiset tiedemiehet havaitsivat alfa-fetoproteiiniproteiinia alkioiden ja aikuisten seerumeissa viime vuosisadan alkupuoliskolla. Sitä kutsuttiin alfa-fetoproteiiniksi, koska se oli spesifinen alkioille.

Venäjän biokemistit tekivät yksityiskohtaisempia tutkimuksia 1900-luvun jälkipuoliskolta. Analysoidaan kasvaimen kasvua, läsnäolo AFP maksan syöpäpotilaiden seerumissa, jonka ansiosta se voidaan antaa vuonna 1964 tämän elimen kasvainmerkkeihin. Oli myös selvää, että alfa-fetoproteiini muodostuu raskauden aikana ja tietyissä pitoisuuksissa on sen normaali ilmenemismuoto. Nämä tutkimukset tulivat biokemian läpimurtoon ja rekisteröitiin Rekisteriin Neuvostoliiton kirjastoista.

Professori Tatarinov Yu. S. ehdotti testia AFP: lle seerumissa, joka on edelleen ainoa maksasolusyövän diagnosoinnissa.

Nykyisin useimmat tulevat äidit ovat kiinnostuneita ja todennäköisesti haluavat tietää tämän indikaattorin, koska sen keskittyminen voi puhua vakavasta patologiasta ja sikiökehitykseen liittyvistä häiriöistä. Yritetään ymmärtää, mikä on AFP ja miten tulkita tutkimustuloksia.

AFP: n ominaisuudet ja arvo organismille

Alfa-fetoproteiini on erityinen proteiini, jonka muodostavat alkion kudokset (keltuainen pussukka, suolistosolut, hepatosyytit). Aikuisilla veressä on vain jälkiä ja sikiöissä AFP: n pitoisuus on merkittävä, mikä johtuu sen suorittamista tehtävistä. Kehittyvässä organismissa AFP on samanlainen kuin aikuisten albumiini, se sitoo ja kantaa erilaisia ​​aineita, hormoneja, suojelee tulevan vauvan kudoksia äidin immuunijärjestelmästä.

Tärkeä kyky AFP on sitoa ne monityydyttymättömiä rasvahappoja. Nämä komponentit ovat tarpeen rakentaa solukalvojen, synteesi biologisesti aktiivisten aineiden prostaglandiinien, mutta ne eivät muodosta mitään kudosta alkion, eikä äidin keho, ja vastaanottaa ulkopuolelta ruoan kanssa, joten niiden kuljetus haluttuun asentoon riippuu erityisistä kantajaproteiineihin.

Sillä on tärkeä vaikutus alkion kasvuun, AFP: n tulee olla läsnä vaaditulla määrällä raskauden keston mukaan. Sikiön kehityksen ensimmäisillä vaiheilla äidin munasarjojen keltainen runko synnyttää AFP: n, ja jo 13-vuotiaana raskauden viikko sen pitoisuus veressä ja lapsivedessä muuttuu merkittäväksi.

Kun munuaiset ja suolet on asetettu vauvoille, solut itse tuottavat AFP: n omiin tarpeisiinsa, mutta huomattavat määrät se tunkeutuvat istukkaan ja äidin veren sisään, joten raskauden kolmannelle raskauskolmannekselle, 30-32 viikolla, AFP tulee suurimmaksi ja tulevaksi äidiksi.

Lapsen syntymähetkellä hänen ruumiinsa alkaa tuottaa albumiinia, joka ottaa sikiön proteiinin toiminnot ja AFP: n pitoisuus vähenee vähitellen ensimmäisen elinvuoden aikana. Aikuisilla vain AFP: n jälkiä voidaan havaita ja sen kasvu osoittaa vakavaa patologiaa.

AFP - merkkiaine, joka määritetään paitsi raskauden aikana myös sisäelinten patologeissa

AFP: n määrittämistä käytetään yhtenä normaalin raskauden aikana ilmenevien seulonnan indikaattoreista, joka vaihtelee erilaisten kehityshäiriöiden, porojen, synnynnäisten oireyhtymien kanssa. Välittömästi on huomattava, että tulos ei aina aina osoita patologian läsnäoloa tai puuttumista, joten sen vaihtelujen arviointi olisi suoritettava yhdessä muiden tutkimusten kanssa.

Aikuisilla alfa-fetoproteiinin lievä kasvu tarkoittaa yleensä häiriötä maksan toiminnassa (kirroosi, hepatiitti), merkitsevä ylitys normaalista osoittaa pahanlaatuisia kasvaimia. Syöpäsolut, joilla on korkea maligniteetti, voivat hankkia paitsi ulkoisen muistuttavan alkion, mutta myös toiminnan ominaisuuksia. Korkea AFP-titteri liittyy maksan, munasarjojen ja eturauhasten matala-eriytyneisiin ja alkioperäisiin kasvaimiin.

Kumpikaan kasvaimen vaiheesta tai sen kasvu arvo tai ei vaikutusta kasvun aste AFP, toisin sanoen aggressiivinen kasvaimet voidaan liittää merkittävä kasvu pienemmän määrän proteiinia, eikä monipuolisemmin karsinooma. On kuitenkin osoittautunut, että noin puolet maksasyöpäpotilailla ovat koholla AFP jo 1-3 kuukautta ennen oireiden ilmenemistä kasvain, jolloin voit käyttää tässä analyysissä seulonnan alttiita yksilöitä.

Kun on määriteltävä AFP ja miten se tehdään

Tärkeimmät indikaatiot AFP-pitoisuuden määrittämiseksi seerumissa ovat:

  • Epäilys synnytyksen patologiasta: kromosomaaliset sairaudet, aivojen kehityshäiriöt, muiden elinten epämuodostumat.
  • Maksasyövän poissulkeminen ja muiden syöpien metastaasien diagnoosi maksassa.
  • Muista, että sukupuolielinten kasvaimet (teratomi, emulsio, matala-asteiset syövät) poissuljetaan.
  • Tummanruskeaamishoidon tehokkuuden seuranta sekä ennen että sen jälkeen.

Alfa-fetoproteiinin määritys suoritetaan maksasairauksilla (kirroosi, hepatiitti), kun syöpä on korkea. Tällaisissa potilailla analyysi voi auttaa kasvaimen varhaista diagnosointia. On syytä panna merkille, että yleisesti tämä kasvatus ei ole sopiva epäspesifisyyden vuoksi, joten se toteutetaan vain, jos epäillään tiettyjä syöpätyyppejä.

Raskauden aikana AFP-testi näytetään seulontatutkimuksena, joka suoritettiin sen tason kasvun aikana naisella - välillä 15 ja 21 viikon välillä. Jos raskauden alussa potilas kärsii amniocentesiasta tai bioriasta korion villista, niin sen on myös hallittava AFP-tasoa.

Absoluuttiset merkinnät AFP: n määrittämiseksi raskaana olevalle naiselle ovat:

  1. Veri avioliitto;
  2. Vanhempien ja läheisten sukulaisten esiintyminen geneettisesti määritellyissä sairauksissa;
  3. Perheessä jo lapset, joilla on perinnöllisiä poikkeavuuksia;
  4. Ensimmäinen syntymä 35-vuotiaana;
  5. Myrkyllisten lääkkeiden vastaanotto tai odottavan äidin radiologinen tutkimus raskauden alkuvaiheessa.

Valmistelu analyysiin

AFP-valmisteen pitoisuuden määrittäminen on äärimmäisen yksinkertaista. Ennen suunniteltua tutkimusta tarvitset:

  • Kieltäytyä ottamasta lääkkeitä 10-14 päivän ajan;
  • Tarkastelun aattona älä syö rasvaista, paistettua ja suolaista ruokaa, älä juo alkoholia, viimeinen ateria - viimeistään yhdeksän illalla;
  • Parin päivän ajan rajoittaa voimakasta fyysistä rasitusta, mukaan lukien painon nostaminen;
  • Aamulla mennä analysoitavaksi tyhjään mahaan, mutta voit juoda enempää kuin lasillinen vettä;
  • Tupakoitsijat eivät saa tupakoida vähintään puoli tuntia ennen analyysia.

Aamulla tutkittaja kestää noin 10 ml laskimoversiota, proteiini määritetään käyttäen entsyymi-immunomääritystä. Tulos voi riippua joistakin tekijöistä, joista sekä asiantuntija että potilas tietävät:

  1. Monoklonaalisten vasta-aineiden ja suurien biotiiniannosten käyttöönotto muuttaa määritettävän proteiinin määrää;
  2. Negroid-rodun edustajissa sikiön proteiini on keskimääräistä korkeampi, mongoloideissa - vähemmän;
  3. Insuliinista riippuva diabetes mellitus tulevassa äidissä aiheuttaa AFP: n vähenemistä.

Raskaana olevan naisen kohdalla tiettyjä sääntöjä on ehdottomasti noudatettava. Joten, sinun on määritettävä tarkasti raskauden kesto ja AFP-taso, joka on hyväksyttävissä tänä aikana. Poikkeamat normaalista sikiön muiden patologisten oireiden puuttuessa eivät voi olla virheen tarkka merkki eli vääriä positiivisia tai vääriä negatiivisia tuloksia on mahdollista. Toisaalta proteiinin vaihtelut normaaleja arvoja suuremmat osoittavat lisääntyneen patologian riskiä - ennenaikaista syntymää, sikiön hypotrofiaa jne.

Normi ​​tai patologia?

Alfa-fetoproteiinin pitoisuuden normi veressä riippuu iästä, sukupuolesta, raskaudesta naisessa. Yhden vuoden lapsilla se on korkeampi kuin aikuisilla, mutta vähitellen vähenee ja tytöillä on enemmän kuin poikia, ja vain yhden vuoden jälkeen pitoisuus on asetettu samalle arvolle molemmille sukupuolille. Aikuisilla sen määrä ei saisi ylittää jälkipitoisuuksia, muuten se on patologia. Poikkeuksena ovat tulevat äidit, mutta niillä on myös kasvava AFP tietyissä rajoissa.

Raskauden aikana AFP on noussut raskausajan mukaan. Ensimmäisellä kolmanneksella sen pitoisuus on jopa 15 kansainvälistä yksikköä millilitrassa verta, sitten vähitellen kasvaa ja saavuttaa maksimiarvon viikolla 32 - 100-250 IU.

Taulukko: AFP raskaus hinnat viikossa

Ei-raskaana, tätä AFP-tasoa pidetään normaalina:

  • Vastasyntyneet pojat (enintään 1 kuukausi) - 0,5 - 13600 IU / ml;
  • Vastasyntyneet tytöt - 0,5 - 15740 IU / ml;
  • Alle vuoden lapset: pojat - jopa 23,5 IU / ml, tytöt - jopa 64,3 IU / ml;
  • Lapsilla vuoden jälkeen aikuisilla miehillä ja ei-raskaana oleville naisille normaali on sama - enintään 6,67 IU / ml.

kaavion AFP tasosta riippuen iästä ja eri sairauksista

On syytä mainita, että normi voi riippua seerumin proteiinin määritysmenetelmästä. Joidenkin automaattisten analysaattoreiden käyttö merkitsee alempia normaaleja AFP-arvoja, jotka yleensä ilmoittavat sekä laboratorioteknikko että hoitava lääkäri.

Jos AFP ei ole normaali...

Kohonnut veren AFP viittaa mahdolliseen patologiaan, kuten:

  1. Kasvaimet - hepatosellulaarinen karsinooma, sukusolujen kivesten kasvaimet, teratoomat, metastaattinen maksasairaus ja jotkut syövän lokalisointi (vatsa, keuhko-, rinta-);
  2. Maksa ei-kasvain patologia - kirroosi, tulehdusprosessi, alkoholivaurio, kirurgiset interventiot maksassa (esimerkiksi leikkauksen resektio);
  3. Hemostaasin ja immuniteetin rikkomukset (synnynnäinen immuunipuutos, ataksia-telangiectasia);
  4. Synnytyksen patologia - kehityspoikkeamat, ennenaikaisen syntymän uhka, moninkertaiset raskaudet.

Raskaana oleville naisille AFP arvioidaan raskauden ja muiden tutkimusten perusteella (ultraäänellä, amniocentesialla). Jos ultraäänitutkimuksessa on merkkejä patologiasta, todennäköisyys, että AFP muuttuu, on suuri. Samanaikaisesti tämän proteiinin eristetty kasvu ei ole paniikki, koska analyysiä on analysoitava yhdessä tulevien äitien tutkimusten muiden tulosten kanssa.

On tapauksia, joissa nainen ei ottanut huomioon kohotettua AFP: tä ja kieltäytyi sellaisista menettelyistä kuin amniocentesi tai chorionic villi -tutkimus, ja sittemmin syntyi terve vauva. Toisaalta jotkut huijat eivät saa aiheuttaa vaihtelua tässä indikaattorissa. Joka tapauksessa AFP-tutkimus on osa raskauden seulontaohjelmaa, joten se on määriteltävä tavalla tai toisella, ja sitten mitä tehdä - nainen päättää yhdessä lääkärin kanssa naisten kuulemisesta.

Lisääntynyt AFP yhdessä ultraäänitutkimuksen kanssa vakavat puutteet vaativat usein raskauden lopettamista, koska sikiö saattaa kuolla ennen syntymän syntymistä tai syntymätöntä. Koska AFP: n ja epämuodostumien määrä ei ole spesifinen, ja selkeästi todettu yhteys, vain tämä indikaattori ei voi olla tekosyy johtopäätöksiin. Näin ollen kohonnut AFP yhdessä hermoläpivientivirheiden kanssa havaitaan vain 10 prosentilla raskaana olevista naisista, muut naiset synnyttävät terveitä lapsia.

Näin ollen AFP voi olla tärkeä indikaattori ja jopa yksi patologian ensimmäisistä merkkeistä, mutta ei missään tapauksessa ei ainoa, sitä olisi aina täydennettävä muilla tutkimuksilla.

Päivähoidossa AFP: n verikokeessa voidaan epäsuorasti ilmaista tällainen sikiön muodostumisen epämuodostumat seuraavasti:

  • Poikkeamat hermojärjestelmästä - aivojen puuttuminen, nikamien jakautuminen, hydrocephalus;
  • Virtsateiden viat - polycystosis, munuaisten aplasia;
  • Umbilikaalinen tyrä, vatsan seinämävirheet;
  • Luukudoksen muodostumisen rikkoutuminen, osteodysplasia;
  • Intrauterine teratoma.

Ongelma voi olla paitsi kasvu myös myös AFP: n tason lasku, joka havaitaan, kun:

  1. Kromosomipatologia - Down-oireyhtymä, Edwards, Patau;
  2. Sisällinen sikiön kuolema;
  3. Lihavuuden esiintyminen tulevassa äidissä;
  4. Istukan muodostumisen rikkomus on kirroosi.

Perustuu lueteltuihin mahdollisiin muutoksiin AFP: n tasolla, käy ilmi, että ja sen nostamisen ja laskemisen pitäisi olla tilaisuus kiinnittää erityistä huomiota potilaaseen ja vaatii lisätutkimuksia.

Ollessa vaihteleva AFP miesten ja ei-raskaana lääkäri ensimmäinen paikka, epäilee syöpää ja maksan sairaus, joten lisätestausta: verikokeita kasvainmerkkiaineista maksaentsyymeillä ultraääni vatsan nimittää Consulting asiantuntijat (urologi, onkologi, hepatologist).

Kasvaimen kasvun tosiasiaa vahvistaen AFP-tason seuranta saa aikaan toisenlaisen merkityksen: sen määrän väheneminen osoittaa hoidon tehokkuuden ja syövän etenemisen ja mahdollisen metastaasin lisääntymisen.

AFP-sovellusmahdollisuudet

Huomio AFP: lle johtuu paitsi erilaisten sairauksien merkkinä, myös mahdollisuudesta käyttää sitä terapeuttisena aineena. On tunnettua, että alfa-fetoproteiini tehostaa fibroblastien sidekudoksen stimuloi apoptoosin (ohjelmoitu solujen tuhoutumista muutettu), estää sitoutumisen viruspartikkelien lymfosyytit ja autovasta-aineet kehon soluista.

APP: tä käytetään lääkkeinä, kun:

  • Diabetes mellitus;
  • Autoimmuunipatologia (kilpirauhasen vajaatoiminta, niveltulehdus, myasthenia gravis, reumaattinen kortitsi jne.);
  • Keuhkoputkiasma;
  • Kohdun myomaan;
  • Urogenitaaliset infektiot;
  • verisuonitukos;
  • Multippeliskleroosi;
  • Suoliston haavauma.

Lisäksi on huomattava, että AFP-valmisteet kykenevät parantamaan tehoa ja vaikuttamaan myös ihoon, joten niitä käytetään kosmetiikassa.

Esimerkki alfa-fetoproteiinin perustuvasta lääkkeestä on alfetin, jotka ovat kehittäneet venäläiset tutkijat, menestyksellisesti läpäisseet kliiniset tutkimukset ja jo rekisteröidyt terapeuttisena aineena. Se on hyvä immunomodulatorinen vaikutus, vähentää autoimmuunireaktioiden toimintaa, auttaa syövän hoidossa, kun taas kemoterapian annosta voidaan vähentää.

Alphetini on valmistettu sikiön (sikiön) AFP: stä, joka on saatu abortin seerumista. Laimennettu kuiva lääke injektoidaan lihakseen tai suonensisäisesti sekä hoidon aikana että useiden sairauksien ehkäisemiseksi.

Alfa-fetoproteiini on tärkeä terveydentilan osoitin, siksi, kun lääkäri katsoo tarvitsevan analyysia, sinun ei pidä kieltäytyä. Jos proteiinipitoisuudet poikkeavat normaalista - tämä ei ole paniikki, koska sen määrä voi puhua paitsi sikiöistä tai pahanlaatuisista kasvaimista, mutta myös tulehdusprosesseista ja täysin hyväntahtoisista muodostelmista.

AFP: n muutoksen oikea-aikaisessa määrittelyssä erityisasiantuntijana ei ole vain tarkkoja tarkkoja menetelmiä tutkimuksissa, vaan myös kaikki mahdolliset tapoja hoitaa monia sairauksia. AFP: hen perustuvien lääkkeiden käyttö parantaa useiden sairauksien hoitoa ja toivoa parannuskeinoa monille potilaille.

Mikä on alfa-fetoproteiinianalyysi. Miten ja milloin ottaa?

Henkilö, joka testaa AFP: n, voi olla kysymys: "Alpha fetoproteiinianalyysi on tämä"? Tietojen tuntemus perustiedot tästä aiheuttaa usein henkilön epäilevän ja onko sitä tarpeen luovuttaa kokonaan. Itse asiassa mikään ei ole väärässä alfa-fetoproteiinin kanssa. Tarkemmin sanottuna se ei ole kauheaa, kun hän on normissa.

Tosiasia on, että fetoproteiinia käytetään syövän diagnosointiin ja sikiön kehityksen geneettisten riskien määrittämiseen. Siksi ennen veren luovuttamista on syytä tutustua yksityiskohtaisempiin tietoihin tästä aiheesta.

Mikä on overcomarkers ja miten fetoproteiini

Suuri joukko proteiinien yhdisteiden ja proteiinien johdannaisia ​​on jaettu kahteen pienempään. Nämä ovat ryhmiä, jotka sisältävät pääkäyttäjiä:

  • esiintyy tietyssä kasvaimessa;
  • jotka syntyvät kasvaimen kehittymisen aikana.

Yleisimpiä ja hyvin diagnosoituneita varusteita - alfa-fetoproteiini. Avusta ihmiskehossa on helppo havaita pahanlaatuisia kasvaimia, kuten maksasyöpää.

Alfa-fetoproteiinin analyysi on tällä hetkellä ensisijainen menetelmä syövän havaitsemiseksi. Voit tunnistaa taudin esiintymisen jo alkuvaiheessa, jos tuloksesi tulkitaan oikein. Paljon riippuu tästä, koska aiemmin kasvain havaitaan, sitä todennäköisemmin se on päästä eroon siitä.

Alfa-fetoproteiinimerkin arvoa käytetään eräiden sairauksien diagnosointiin ja hoidon tehokkuuden arvioimiseen: metastaasien,

Mikä on Alpha Fetoprotein tarvitaan

Proteiinin AFP, se on myös merkki sairauksista, kuuluu ryhmään onco-markkereita.

Alfa-fetoproteiini (Alpha fetoproteiini, Afp) on alkion kudoksista muodostettu proteiini. Lapsia on huomattava määrä tätä ainetta. Ja aikuisilla, päinvastoin, se on merkityksetön. Tämä johtuu siitä, että lapsi kehittyy ja fetoproteiini suorittaa joitakin toimintoja: suojelee alkion kudoksia, siirtää aineita, hormoneja.

CEA: n ja trofoblastisen beeta-globuliinin ohella fetaproteiini sisältyy antigeeniryhmään. Eli keho näkee heidät vieraaksi aineeksi, varsinkin kun antigeenitaso hylätään normaalista.

Alpha Fetoprotein

AFP - alkionglykoproteiini, jota normaalisti tuotetaan solkovammasolujen ja sikiön maksaan, suorittaa pääasiassa kuljetustoimintoja. Co aikaa, AFP synteesi on päällä albumiiniin synteesiin, niin seerumissa vastasyntyneen AFP määritetään hyvin suurilla pitoisuuksilla, joita vähitellen vähenemässä ja 8 kuukauden iässä, lapsi täyttää aikuisten arvoja standardeja. Koska AFP läpäisee istukan, se löytyy kohonneet pitoisuudet äidin veressä, korkeimmillaan välillä 32 ja 36 viikko raskauden. Tämä on tärkeä kliininen indikaattori antenatalisen ajan seurannassa.

AFP: n määrittäminen lapsilla, miehillä ja ei-raskaana olevilla naisilla on erittäin herkkä:

  • ensisijainen maksasyövä;
  • germinogeeniset tuumorit.

Aikuisilla primaarinen maksasyöpä on hepatosellulaarinen karsinooma 90%: lla tapauksista ja hepatibastomasta lapsilla. DN 10 - 20 IU / mg hepatibastomassa maksasolusyöpä liittyy aina lisääntyneisiin AFP-arvoihin 80-90 prosentissa tapauksista. Useimmiten hepatosellulaarinen syöpä diagnosoidaan myöhemmin, ja hoidon tulokset ovat epätyydyttäviä. Varhaisen diagnoosin parantamiseksi AFP-pohjaisia ​​seulontaohjelmia käytetään sellaisten ihmisten keskuudessa, joilla on suurempi maksa-maksasyövän riski (potilaat, joilla on krooninen aktiivinen hepatiitti B ja / tai C, mikä tahansa etiologinen kirroosi). Näissä potilailla primaarisen maksasyövän riski on 100 kertaa suurempi kuin yleisessä populaatiossa. Näytetään tällaisen seulonnan tehokkuus käytettävien kasvainten havaitsemisessa. Nostetaan AFP aikana dynaaminen tarkastelu potilaan suurella todennäköisyydellä on pahanlaatuinen kudosdegeneraation, erityisesti vastaan ​​tasaisesti kasvava entsyymien - alkalinen fosfataasi, γ -GT, AST, ALT. AFP: n kasvu voidaan tehdä 2-10 kuukautta ennen maksasyövän diagnoosia.

Itusolutuumorissa vastasyntynyttä ja edustaa pääasiassa sacrococcygeal teratomatous Education: AFP- negatiivinen teratoomat ja AFP-positiivisia teratoblastomami. Näiden kasvainten differentiaalisen diagnoosin valintapotentti on AFP, koska sen herkkyys teratoblastille lähestyy 100%. Määrittäminen AFP vaikuttaa hoidon valinta joukkueen: AFP-negatiivinen teratomat vaatia leikkaushoitoa, kun taas AFP-positiivinen teratoblastomy tarvitsevat yhdistetty hoito.

Itusolutuumorissa nuorilla ja aikuisilla ovat erilaisia ​​eri morfologisia muotoja ja, lisäksi AFP, ne tuottavat usein hCG, sen vuoksi, edellytyksenä on määrittämiseksi samanaikaisesti molempien OM. Diagnosointiin itusolutuumorien ohjain 10 AFP IU / ml, 10 mIU hCG / ml herkkyys on 60-80% AFP: n, hCG: - 40-60%. Yhdistetyt määrittäminen sekä OM mahdollistaa saavuttaa 86% herkkyys ensisijaisen itusolukasvaimet ja yli 90% suhteessa toistumisen näiden kasvainten. Samanaikaiseen määrittämiseen AFP: n ja hCG nuorilla ja aikuisilla auttaa vahvistamaan diagnoosin tapauksessa sukurauhasten (munasarja, kivekset), ja tapauksessa, vnegonadnyh (välikarsinan, retroperitoneaalinen, keskushermosto), itusolutuumorien.

Poikien ja nuorten miesten OM: n mittaaminen yhdessä kiveksen ultraäänen kanssa voi olla hyödyllistä epididymiitin erilailla diagnoosissa kivun kivuttomalla turvotuksella.

Germinogeeniset kasvaimet ovat erittäin kovia. Pitkäaikaisia ​​remissioita on havaittu yli 90 prosentissa potilaista. Suurin riski toistumisesta tapahtuu ensimmäisten 2-3 vuoden aikana hoidon jälkeen. AFP ja hCG ovat kaikkein helpoin ja kaikkein herkin keino vanha-solukasvainten relapsien varhaisessa diagnosoinnissa. Käytäntö osoittaa, että normaalin OM: n taudin uusiutumisen arvoilla voidaan sulkea pois. Yhden tai molemman OM: n lisääntyminen liittyy 100 prosenttiin tapauksista. AFP: n ja / tai hCG: n tason nostamisen kliininen merkitys on sellainen, että hoito on aloitettava odottamatta kliinisiä oireita ja perustuu vain siihen, että OM: n tasoa / tasoa nostetaan.

Useiden kliinisten tutkimusten mukaan AFP ja hCG germiogeenisissa kasvaimissa voivat toimia itsenäisinä ennusteina. Vuonna 1997 käyttöön otettujen sukusolukasvainten luokituksen mukaisesti hyvälaatuisten potilaiden ryhmät (AFP 10 000, hCG> 50 000) saivat ennusteita, jotka edistävät riittävän hoidon valitsemista.

Tehtäessä päätös terapeuttisesta vaikutuksesta AFP: n ja hCG: n konsentraatioilla on etuna histologisen lopputuloksen suhteen. Esimerkiksi AFP: n kohotettu taso seminomaalisessa potilaassa tarkoittaa sitä, että ei-seminoma-kasvaimiin hyväksyttyä hoitoa olisi käytettävä potilaan hoitoon histologisesti todetusta siemen- masta huolimatta. AFP: n ja hCG: n tasojen normalisointi vahvistaa hoidon tehokkuuden.

Tutkimuksen indikaatiot

  • Primaarisen maksasyövän diagnoosi:
    • AFP: n määritys osoitetaan vastasyntyneille ja imeväisille kasvainmuodostusten havaitsemisessa maksassa;
    • AFP: n määrittäminen ja ultraäänitutkimus 1 kertaa puolen vuoden ajan suositellaan potilaille, joilla on suurentunut maksasyövän riski.
  • Sukusolujen kasvainten diagnoosi ja differentiaalinen diagnoosi:
    • AFP osoitetaan vastasyntyneille ja imeväisille, joilla on epäilty teratoblastooma;
    • AFP: n ja hCG: n samanaikainen määritys on osoitettu:
    • epäilty munasarjasyöpä tytöillä ja nuorilla naisilla;
    • epäilykset kivesten syöpätapauksista pojissa ja nuorissa miehissä;
  • tuntemattoman alkuperän kasvainten tunnistaminen mediastinumissa tai retroperitoneaalisessa tilassa;
  • sukusolujen kasvainten toistumisen varhainen diagnoosi:
    • regulyarnoe samanaikaiseen määrittämiseen AFP ja hCG tarkoitettu potilaille, jotka ovat taudista vapaan jälkeen ensisijaisen hoidon taajuus: kuukausittain ensimmäisen vuoden aikana, kerran kahdessa kuukaudessa - toinen ja kerran kolmesta kuukaudesta kolmeen vuotta hoidon aloittamisesta;
  • arvioidaan taudin ennuste;
  • arviointi hoidon tehokkuudesta.

Tutkimusaineisto: Vereserumi, aivo-selkäydinneste.

Syrjivä taso: Miehillä ja ei-raskaana oleville naisille - 10 IU / ml

  • Fysiologiset syyt:
    • raskaus;
    • perinnöllinen ehdollistettu lisääntynyt AFP-ilmentymä.
  • Hyvänlaatuiset sairaudet:
    • maksakirroosi, krooninen aktiivinen hepatiitti B ja C (korkeintaan 100, harvemmin jopa 400 IU / ml);
    • amoebic maksasairaus.
  • Maligni kasvaimet:
    • ensisijainen maksasyövä;
    • germinogeeniset kasvaimet;
    • metastaattinen maksavaurio mistä tahansa primaarisesta tuumorikohdasta (noin 9% tapauksista, jopa 100 IU / ml).

AFP oncomarker - tulkinta, normi ja joka näyttää alfa-fetoproteiinia

Oncomarkers ovat spesifisiä molekyylejä, jotka tuotetaan suoraan tuumorisoluilla tai normaaleilla soluilla vastauksena pahanlaatuisen kasvaimen kasvuun. Näiden aineiden löytäminen voi olla syöpäsairaiden veressä tai virtsassa. Niiden ajoissa tapahtuva havaitseminen mahdollistaa monimutkaisten seulontatutkimusten avulla patologisen prosessin asteen arvioimisen ja myös taudin dynamiikan seurannan hoidon taustalla.

Oncomarker aff - mitä se on ja mitä se näyttää

Alfa-fetoproteiini (AFP) - on kaksi komponenttia proteiini (glykoproteiini) peptidiosan, joka on yhdistetty useisiin ryhmiin oligosakkarideja. Se syntetisoidaan sappea pussiin, maksan ja suoliston epiteelin alkion prosessissa ontogenesis. Molekyylipaino on 70 tuhatta Da, ja hajoamisaika vaihtelee 5-7 päivää. Sillä on tärkeä rooli sikiössä, joka suorittaa samanlaisen funktion kuin albumiini aikuisilla:

  • molekyylien kuljetus;
  • valvoa äidin estrogeenin vaikutusta alkion kehittymiseen;
  • suojaa naisten sikiön kielteisistä vaikutuksista sikiöön.

Tämä proteiini on välttämätöntä lapselle täysipainoiselle onkogeneesille, ja sen arvon tulisi vastata tarkasti sikiön arvioitua ikää valmistelupäivästä lähtien. Sikiön huippuproteiinisisältö kirjataan viikolla 13, ja äiti alkaa kasvaa 10 viikosta, huippupisteessä 30 - 32 viikon välillä. Lapsen elämän ensimmäisenä vuotena glykopeptidi lähestyy nollaa, mikä on tyypillistä aikuisille.

Gynekologiassa AFP, yhdistettynä suorituskyky hCG ja estriolin arvioida poikkeavuuksia sikiön kehityksessä ja tunnistaa kromosomimutaatiot. Diagnoosin tekemisessä on otettava huomioon raskauden tarkka pituus, koska tämä indikaattori vaihtelee huomattavasti eri raskauskausilla.

AFP aikuiselle

Tämä indikaattori on yksi kriteereistä rintasyövän, maksan ja haimatulehduksen diagnosoinnissa. Poikkeus ainakin yhdestä indikaattorista ei kuitenkaan riitä syövän diagnoosin tekemiseen, mutta se on kuitenkin syy suuren mittakaavan diagnosointiin potilaalle.

Terveillä aikuisilla tämä glykoproteiini olisi löydettävä jäljellä olevista määristä tai täysin poissa. AFP: n tason vähäinen nousu osoittaa eräiden elinten patologisia prosesseja ja merkittävät poikkeamat normista kertovat onkologisen sairauden kehittymisestä.

Maksasyöpää tai muita elimiä vastaan ​​mutanttisolut hankkivat samankaltaisia ​​ominaisuuksia kuin alkion solut. Tämän seurauksena ne alkavat syntetisoida peptidejä, jotka ovat ominaisia ​​onkogeenin alkuvaiheille, mukaan lukien alfa-fetoproteiini. Tämän seikan ansiosta hänelle aiheutui haiman, maksa ja maitorauhaset.

Neoplasman koon, patologian vakavuuden ja kasvaimen pahanlaatuisuuden asteen ja AFP: n määrän ihmisen veressä ei ole todettu yhteyttä. Siksi näiden indikaattorien määrittämiseksi tarvitaan lisää laboratoriotutkimuksia. Ja kun kyseessä on sukupuolielinten progressiivinen pahanlaatuinen patologia, mukaan lukien maitorauhaset, se on tämän indikaattorin arvo, jonka avulla voit arvioida potilaan toipumisen ja selviytymisen mahdollisuuksia.

Indikaattorit arvioitiin käyttäen AFP-analyysiä

Tämän tyyppistä diagnoosia määrää lääkäri, jonka tavoitteena on:

  • Integroitu sikiödiagnostiikkaa havaitsemiseksi sikiön poikkeavuuksien aikana ontogenesis: kromosomimutaatiot, poikkeavuudet hermostoputken muodostumisen tai anenkefaliaa - hypoplasia tai täydellinen puuttuminen aivopuoliskot;
  • raskauden valvonta;
  • maksasyövän diagnoosi;
  • haiman syövän diagnosointi;
  • pahanlaatuisten kivesten kasvainten havaitseminen miehillä;
  • muiden syöpätautien diagnosointi matala-asteisilla kasvaimilla;
  • metastaasien leviämisen määrittäminen koko elimistössä;
  • analyysi syövän hoidossa valitun taktiikan tehokkuudesta ja seurannasta.

Kuinka valmistautua verikokeeseen oncomarker afp: lle?

Tulosten luotettavuus ei riipu pelkästään laboratoriotutkimuksen oikeellisuudesta vaan myös verenluovuttajan valmistelusta. Tärkeimmät suositukset ennen biomateriaalin toimittamista maksan, haiman ja maitorauhasen syöpää aiheuttaville aineille:

  • 24 tuntia täydellisesti poistavat ruokavalion alkoholijuomat, rasva- ja savustetut astiat;
  • pitää vähintään 4 tuntia viimeisen aterian jälkeen;
  • rajoittaa fyysistä ja henkistä stressiä 30 minuutissa;
  • älä tupakoi 30 minuuttia;
  • Älä ota B-vitamiineja sisältäviä huumeita 8 tunnin kuluessa.

AFP oncomarker - tulkinta ja normi

Tärkeää: nämä tiedot eivät riitä lopulliseen diagnoosiin, tulosten tulkinta saa tehdä vain hoitava lääkäri.

Ei ole sallittua tulkita itsenäisesti analyysin tuloksia itsediagnostiikan ja hoitomenetelmien valinnassa. Lopullinen diagnoosi määräytyy lääkärin mukaan potilaan kattavan tutkimuksen perusteella, johon kuuluu yleisen anamneesin keruu, laboratoriodiagnostiikan tiedot ja lisäseulontatutkimukset.

Alfa-fetoproteiinimarkkerin (AFP) onkomarkerin tutkimusjaksot vaihtelevat 1-3 päivästä, ei lasketa biomateriaalin ottamispäivää. Kuitenkin tutkimusjakso yksityisissä klinikoissa ei ylitä 1 päivä.

Taulukossa on tämän glykopeptidin arvon normaalit (vertailuarvot) arvot, jotka perustuvat kiinteän faasin kemiluminesoiva entsyymi-immunoanalyysiin.

Paavali

Normin arvot, IU / ml

Vakioyksiköt mittaukseen ovat ME / ml, mutta joissakin laboratoriossa sitä käytetään - ng / ml. Mittayksiköiden muuntamiseksi on käytettävä kaavaa: 1 ng / ml * 0, 83 = ME / ml.

Tärkeää: vertailuarvot voivat vaihdella tutkimusmenetelmän mukaan. Niinpä Cobas 8000 -analysaattorin, Roche Diagnosticsin, joka on asennettu miehille ja yli 1-vuotiaille naisille, on alle 5,8 IU / ml Cobas 8000 -analysaattorille asennetun syövän merkkiaineen alfa-fetoproteiinin normia.

Aff: n pitoisuuden lisääminen

Jos rokotusmiehiä lisätään ei-raskaana oleville henkilöille, voidaan olettaa seuraavat sairaudet:

  • onkologiset maksavauriot - yli 90% tapauksista;
  • onkologiset patologiset kivekset;
  • pahanlaatuiset metastaasit - 10 prosentissa tapauksista;
  • muiden elinten kasvainten kasvaimet: haima tai maitorauhaset, keuhkot tai suolistot;
  • onkologia embryossa;
  • kroonisen hepatiitin paheneminen (tämän indikaattorin arvon lyhentäminen veressä);
  • sikiön kirroosi;
  • epämuodostumat maksan toiminnassa alkoholin väärinkäytön taustalla;
  • maksan mekaaniset tai kirurgiset vammat;
  • Wiskott-Aldrichin oireyhtymä.

Jos tämän indikaattorin tasoa lisätään raskaana olevalle naiselle, voimme olettaa:

  • epämuodostumat lapsen hermoputken asennuksessa - yli 85 tapausta;
  • mutaatiot sikiön virtsaelinten kehityksessä - munuaisten puuttuminen, polykystoosi tai virtsateiden tukkeutuminen;
  • Täydellinen poissaolo tai tukkeutuminen johtuen alkion ruokatorven tai suolistosta;
  • lisääntynyt keskenmenon riski;
  • istukan patologinen tila;
  • epätäydellinen luunmuodostus ("kristallitauti").

Matala taso aff

Syynä merkittävään vähenemiseen voi olla:

  • kromosomimutaatiot sikiössä: Down-oireyhtymä, Edwards tai Patau-oireyhtymä;
  • jäädytetty raskaus, joka johti sikiön kuolemaan;
  • Korioristen villien patologinen kasvu, joka on täynnä nestettä. Samanaikaisesti alkio ei kehity;
  • huomattava ylimäärä normaalista ruumiinpainosta raskaana olevalle naiselle (liikalihavuus).

Tärkeää: Jos alfatoproteiinin arvo vähenee merkittävästi onkologisten patologioiden hoidossa, todistetaan, että hoidon taktiikka ja sen tehokkuus on oikein valittu; jolle on ominaista suotuisat näkymät.

Tällöin toinen korotus osoittaa metastaasien tunkeutumisen naapurielimiin tai onkologisen epänormaalin tilan palautumisen.

On huomattava, että tuloksen luotettavuus vaikuttaa suurelta osin monoklonaalisten vasta-aineiden perusteella käytettävien lääkkeiden käyttöön. Lisäksi raskaana olevan naisen diabetes mellitus voi johtaa merkitsevään laskuun veressä.

Maksasyövän markkereiden analyysimenetelmät

Maksan ja muiden elinten hekomarkerien analyysi suositellaan ihmisille, jotka kuuluvat seuraaviin luokkiin:

  • positiivinen HIV- ja hepatiittiasema;
  • maksa-patologia (kirroosi, riittämätön entsymaattinen aktiivisuus);
  • minkä tahansa metastaasin uhkauksen havaitseminen;
  • kemoterapia;
  • syöpään kohdistuvan hoidon loppuunsaattamisen tehokkuuden arvioimiseksi;
  • ihmiset syövän kasvainten poistamisen jälkeen uudelleenkehittämisen välttämiseksi;
  • raskaana olevat naiset 14-22 viikolla.

Miehille tärkeimmät tuumorimarkkerit 40 vuoden kuluttua alfa-fetoproteiinin analyysin lisäksi sisältävät myös syöpäantigeenejä:

  • CA 72-4 - mahasyövän muodostuminen sekä pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet kiveksissä;
  • CA 19-9 - kasvainsolujen havaitseminen haimassa ja metastaasissa naapurimaihin.

Suosittelemme myös naisille maksan, maitorauhasen ja haiman aiheuttamien haittavaikutusten lisäksi CA-125-antigeenien tutkimista. Tämän indikaattorin arvolla voidaan arvioida munasarjasyövän esiintymistä sekä valvoa tiettyjen hoitomenetelmien tehokkuutta ja relapsien muodostumista.

Yhteenvetona on tärkeää korostaa tärkeimmät tärkeät kohdat:

  • jotta luotettavasti diagnosoida alkioiden poikkeavuuksia, sinun on tiedettävä mahdollisimman tarkasti raskauden kesto. Perustuu yhteen tutkimukseen, jonka mukaan alfa-fetoproteiinin taso tekee ratkaisun patologian esiintymisestä on epäsuoraa. Jos raskaana olevalle naiselle on merkittäviä poikkeavuuksia, on tarpeen antaa laajamittaisia ​​seulontatutkimuksia käyttämällä muita laboratoriotutkimuksia ja ultraäänitutkimusta;
  • tämän markkerin lisääntynyt pitoisuus raskaana olevalle naiselle muiden diagnostisten menetelmien normaalien indikaattorien taustalla voi viitata keskenmenon, ennenaikaisen syntymän tai sikiön epäkäytännöllisyyden vaaraan;
  • Tätä merkkiainetta ei käytetä useiden ihmisten suurten tutkimusten tekemiseen onkologisissa patologeissa;
  • ei-raskaana oleville henkilöille tämän indikaattorin poikkeama normista on merkki sisäelinten patologisen prosessin kehittymisestä. Tämä ei kuitenkaan riitä tekemään lopullista diagnoosia. On tarpeen suorittaa lisädiagnostiikkaa. Syövän varhainen havaitseminen antaa meille mahdollisuuden saavuttaa suurimmat suotuisat ennusteet, kun laaditaan potilaalle sopiva hoito.

Materiaali valmistettu
mikrobiologi Martynovich Yu.I.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti