Hepatiitti C ja alkoholi

Share Tweet Pin it

TN Lopatkina, E.L. Tanaschuk, MMA heille. IM Sechenov

Alkoholi-maksasairaus (ABP) - yleinen kliininen ongelma. Yleisimpiä alkoholin aiheuttamia maksavaurioita ovat mm

  • maksan steatosis (alkoholipitoinen maksa),
  • maksatulehdus
  • maksakirroosi.

Maksan alkoholipitoisuus on vain 8-20% intensiivisesti juomavedestä [1]. ABP-ennuste riippuu kolmesta päätekijästä:

  • alkoholin,
  • maksavaurion vakavuus
  • muiden tekijöiden, jotka vahingoittavat maksa.

Ensinnäkin puhumme infektioita hepatiitti C- ja B-viruksilla, mutta lääkevalmistevamma voi myös olla tärkeä rooli BPA: n etenemisessä.

Akuutti alkoholipitoinen hepatiitti (OAg) on avainasemassa alkoholirikroosin muodostumisessa [2]. OAS-hyökkäyksen aikana kuolleisuus on 20-60% riippuen sen kurssin variantista; Korkein kuolleisuus tapahtuu kolestaattimuunnoksella.

Joissakin tapauksissa ABP: n eteneminen kirroosiin voi kehittyä huolimatta alkoholin saannin lopettamisesta, mutta se on yleisempi henkilöillä, joilla on jatkuva alkoholismi [3].

Tärkein mekanismi ABP: n muodostumiselle on suora sytopaattinen vaikutus asetaldehydi (AA) - etanolin päämetaboliitti. AA on kemiallisesti reaktogeeninen molekyyli, joka kykenee sitoutumaan hemoglobiini, albumiini, tubuliini, aktiini - pääproteiineja solun tukirangan hepatosyyttien, transferriini, kollageeni I ja tyypin II sytokromi P4502E1, jotka muodostavat stabiileja yhdisteitä, jotka kykenevät pitkän jäädä maksakudosta, huolimatta loppuun etanolin aineenvaihduntaa [ 4].

AA: n sitoutuminen sytoskeletonin pääproteiineihin voi johtaa irreversiibisiin soluvaurioihin, häiritsemään proteiinin erittymistä ja edistämään maksan balloondystrofian muodostumista. Stabiilit AA-yhdisteet, joilla on solunulkoisia matriisiproteiineja Dyssen perfuusiokentissä, edistävät fibrogeenisoitumista ja johtavat fibroosin kehittymiseen [5].

Vahingollista vaikutusta ominaisuus jopa pieninä annoksina etanolia: esitetyssä kokeessa vapaaehtoisilla että kun otetaan 30 g etanolia päivässä 3-4 päivää on muutoksia hepatosyyttien paljasti elektronimikroskooppitutkimuksella maksakudosta.

Tiedot voi muuttaa kuvan ADC riskitekijöistä: rajaturvallisuus, alkoholin käyttö, perustuen tavanomaisiin 100% etanolia miehillä on annos 20-40 g / vrk naisille - 20 g / päivä.

Liialliseen kulutukseen enemmän kuin 60-80 g / päivä etanolia merkittävästi riskiä sisäelinten vaurioiden - muodostumista ABP, alkoholi- haimatulehdus, glomerulonefriitti, neuropatia, sydänsairaus ja niin edelleen..

On huomattava, että ei ole väliä, minkä tyyppistä juoda kulutetaan - absoluuttinen etanoliannos on tärkeä.

20 g puhdasta alkoholia sisältää:

  • 56 ml: ssa vodkaa,
  • 170 ml viiniä,
  • 460 ml olutta.

Vain 10-15% alkoholista kuluttavista ihmisistä aiheuttaa muutoksia maksaan, toisissa taas kroonista alkoholismia leimaavat keskushermoston vauriot.

Omituisuuksia krooninen alkoholismi potilailla, joilla sisäelinten vauriot: on heikko riippuvuus alkoholista, hyvä siedettävyys suuria annoksia alkoholia (jopa 1,0-3,0 litraa vodkaa päivässä) monta vuotta, ei krapula, ja muodostivat erittäin suuri riski maksasairaus.

Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että vasta-aineet esiintyvät suuresti hepatiitti C -virus (HCV) alkoholin väärinkäyttäjien keskuudessa ja niillä on merkkejä maksasairaudesta [7-9]. Hyvin herkkien menetelmien käyttö HCV: n havaitsemiseen on osoittanut, että 8 - 45% ABP-potilaista on anti-HCV-veren seerumista.

Yksilöt, jotka alkoholin väärinkäyttäjiä, anti-HCV havaittu seitsemän kertaa useammin kuin väestössä (10% verrattuna 1,4%), tämä taso on merkittävästi suurempi potilailla, joilla läsnäollessa maksasairaus - 30%. Useimmat anti-HCV: n alkoholistit osoittavat veren seerumin HCV RNA: ta (65-94%), jotkut heistä eivät ole vasta-aineita hepatiitti C -virukseen.

HCV-RNA-havaitseminen siitä, seronegatiivisia potilailla ABP viittaa siihen, että alkoholi voidaan muuttaa immuunivasteen, helpottaa HCV: n replikoitumista ja HCV-mutaatiot ulkonäkö C. HCV RNA: n tai anti-HCV-yhdistettynä lisää vakavan maksavaurion, läsnäolo periportaalista tulehduksen ja kuolion vaihe, maksakirroosi maksan biopsia [10].

Anti-HBc: n läsnä ollessa veriseerumissa tällaisia ​​korrelaatioita maksan histologisen kuvion kanssa ei havaita [11].

A. Pares et ai. [1990] tutkimuksessa 144 potilasta, jotka käyttävät alkoholia, anti-HCV paljasti 20% läsnäollessa rasvamaksaan, ja 21% on OAS ja 43%: lla potilaista, joilla ADC verrattuna 2,2% alkoholia väärinkäyttäjät, mutta mitään merkkejä maksasairaus ja huomattava mitään korrelaatiota läsnä ollessa tai puuttuessa anti-HCV: n ja morfologisia muutoksia maksassa.

Japanilainen kirjoittajat huomattava, kuitenkin suuremmat ALT-tasot potilailla, ADC: n läsnä HCV-RNA, sekä suuri indeksi histologista aktiivisuutta maksassa, yhteinen ja periportaalista kuilun kuolion, fokaalista nekroosia ja tulehdusta porttikanavat [12].

Korkeimman HCV-RNA havaittiin, kun läsnä on alkoholia tuleminen kuvio kroonisen hepatiitin tai Maksasolusyövän maksakudosta: 84% ja 100%, vastaavasti [13].

Kroonisen hepatiitti C: n epidemiologia alkoholin väärinkäyttäjillä

Yksi HCV-infektion riskitekijöistä on laskimonsisäinen huumeidenkäyttö. Eräässä tutkimuksessa todettiin, että huumeriippuvuus on anti-HCV: n esiintyminen 89 prosentissa ABP-potilaista. Useat kirjoittajat toteavat, että HCV-infektiota (verensiirtoja, lahjoituksia, kirurgisia toimenpiteitä, huumeriippuvuutta jne.) Ei ole tunnettu alkoholin väärinkäyttäjiä [9, 14].

Mandenhall et ai. [10] totesi, että 23: llä 288 (8%) ABP-potilaalla ei ollut anti-HCV: n historiaa seerumissa.

Coldwell et ai. [14] havaitsi saman anti-HCV-taudin esiintymistiheyden potilaissa, joilla oli infektiota aiheuttavia riskitekijöitä (26% ja 33%).

Rosman et ai. [15] vahvisti anti-HCV: n havaitsemisen korkean esiintymisen ABP: ssä ilman tunnettuja riskitekijöitä, mikä viittaa siihen, että ABP-potilaat ovat vaarassa HCV-infektiosta.

Alhainen sosioekonominen ja kulttuurinen elintaso on yksi riskitekijöistä, joka ilmeisesti on tekijä HCV-infektion kehittymisessä useissa alkoholisteissa.

Alkoholin vaikutus HCV-replikaatioon

Maksakirroosin merkkien havaitseminen nuorilla potilailla, joilla on kaksi maksavaurion vaaraa - hepatiitti C -virus ja alkoholi, viittaavat aktiivisen virustartunnan ja alkoholinkäytön väliseen synergistiseen (summausvaikutukseen).

Yhdistelmä HCV-infektion ja alkoholin vaikutuksia voi johtaa kehitystä kolmen variantteja maksasairaus: virus-, alkoholi- ja sekoitetaan. Useat potilaat maksabiopsia paljasti morfologisia ominaisuuksia, kuten alkoholin aiheuttama tai aiheuttama krooninen virusinfektio maksasairaus: n läsnä ollessa rasva rappeutumista hepatosyyttien, muodostumista perisellulaarinen ja joissakin tapauksissa perivenulyarnogo fibroosi havaitseminen rautaa maksaan, sappitiehyen vahinkoa, mikä luo vaikeuksia erotusdiagnostiikassa virus- ja alkoholittomien maksavaurioita ihmisten alkoholin väärinkäyttäjiä ja hepatiitti C

Kun sekoitettu suoritusmuodoissa vaurion vakavuus väheni lymfosyyttien tunkeutuminen porttikanavat, vaihe nekroosi, lymfaattisen follikkelin muodostuminen hinnan verrattuna krooninen hepatiitti C, koska on immunosuppressiivinen vaikutus alkoholin vähentää makrofagien avulla tapahtuvan fagosytoosin. Jatkuva stimulointi fibrogeenistä jatkuvan alkoholismin oloissa liittyy fibroosin lisääntymiseen.

Useimmilla HCV-infektiota sairastavilla potilailla, joilla on veren seerumin HCV-RNA: ta ja alkoholin väärinkäyttöä, maksan kudoksessa ilmenee pääasiassa viruksen muutos, joka on krooninen hepatiitti C.

Alkoholi voi muuttaa HCV-replikaatiota ja aiheuttaa vakavampia maksavaurioita kuin suora alkoholin aiheuttama vaurio. Useat tekijät ovat osoittaneet korrelaatiota seerumin HCV-RNA-tasojen ja kulutetun alkoholin määrän välillä.

M. Samada et ai. (1993), jossa tutkittiin 11 intensiivisesti juomista potilaita, joilla oli krooninen HCV-infektio, ja heistä löytyi 4 erilaista maksavaurion varianttia ja 7-viruksen maksavaurioita (kaikissa CAG: n merkkeissä maksan biopsiaan).

5 11 potilaasta (kaikki seoksen kanssa yksi maksan ja yksi - viruksella) kahden viikon kuluessa Suurhäiriön alkoholi HCV-RNA enää havaita seerumin tiitteri sen merkittävästi vähentynyt 2 x 10 -7-2 x 10 -2, samalla kun ASAT- ja ALAT-seerumin pitoisuus laski merkittävästi.

Alkoholin saannin uudelleen aloittaminen yhdessä ryhmässä yhdessä potilaassa johti uudelleen seerumin HCV-RNA-tasojen nousuun, jonka määrä lisääntyi rinnakkain ASAT- ja ALAT-aktiivisuuden lisääntymisen kanssa. Alkoholin toistuva kieltäminen johti viruskuorman pienenemiseen, mutta HCV-RNA: ta havaittiin edelleen seerumissa huolimatta ASAT- ja ALT-tasojen alenemisesta.

6 potilasta, joilla oli viruksen maksasairauden morfologinen malli, ei ollut positiivista abstinenceaattista vaikutusta seerumin aminotransferaasiparametreihin. Ainoastaan ​​interferoni-alfa-hoidon tuloksena AsAT: n ja ALAT: n taso normalisoitui samanaikaisen HCV RNA: n häviämisen kanssa seerumissa.

Kirjoittajat päättelivät, että HCV-RNA-pitoisuuden nousu alkoholin saannilla johtuu lisääntyneen replikaation vaikutuksesta. Alkoholin keskeytyminen johtaa hepatosyyttien vaurioitumiseen ja HCV: n vapautumisen vähenemiseen vahingoittuneista hepatosyytteistä.

Potilailla, joilla on yksi leesion viruksen maksan hepatosyyttien vahingoittaa suuremmassa määrin, koska HCV-infektio, kuten ei alkoholia, joten hylkääminen alkoholia ei johda vakauttamiseen HCV RNA-tasojen, AST ja ALT seerumia.

Lisää työtä Oshita et al. [16] perusteella tutkimuksessa 53 potilasta, joilla oli krooninen hepatiitti C, 16, jotka päivittäin kuluttaa yli 60 g etanolia, on osoitettu, että taso viruskuorman ryhmässä juominen potilas merkittävästi suurempi kuin potilailla, joilla on krooninen hepatiitti C (HGC), jotka eivät käytä alkoholia.

Samanaikaisesti havaittiin pienempiä indikaattoreita soluimmuniteetin aktiivisuudesta.

Interferonihoito johti seerumin ASAT- ja ALAT-tasojen normalisointiin 30 prosentilla ei-juomista kärsivistä potilaista ja vain 6 prosentista potilaista, jotka kuluttavat alkoholia.

Kirjoittajat päättelivät, että intensiivisesti juomavien potilaiden korkea viruskuorma johtuu osittain heikentyneestä solun immuniteetista ja vaikuttaa merkittävästi interferonihoidon tehokkuuteen.

Todettiin, että kroonisen hepatiitti C: n aktiivisuus ja viruskuormituksen taso kasvoivat jopa pienillä alkoholiannoksilla - 10 g / vrk tai enemmän.

Alkoholin ja HCV: n vuorovaikutus infektoituneessa hepatosyytissä voi muuttaa antiviraalista immuunivastetta tai häiritä virusproteiinien ilmentymistä.

On myös huomattava, että juominen HCV-infektion saaneilla potilailla on yleensä suurempi rautapitoisuus maksakudoksessa verrattuna krooniseen hepatiitti C-potilaaseen, jotka eivät juo alkoholia. Raudan ylikuormitus voi myös vaikuttaa hepatosyyttien vaurioitumiseen ja lisätä hepatiitti C -viruksen lisääntymistä.

Maksa-vaurion (alkoholin ja virus) variantin kliiniset näkökohdat

Tutkimus [17] 105: sta potilaasta, joilla oli krooninen maksasairaus (CKD) sekoitettu etiologia, joiden joukossa 48 (45,7%) potilaalla oli yhdistelmä HCV-infektion ja alkoholi, ja 11 (10,5%) potilaista, yhdistelmä HBV (hepatiitti B -viruksen), HCV-infektio ja alkoholia, osoitti, että joukossa piirteitä että alkoholin aiheuttama maksasairaus (merkittävät hepatomegalia, ei splenomegaliaa, esiintyvyys ASAT yli ALAT, korkea gamma-GT ja IgA seerumin, sekä positiivinen dynamiikka kieltäytyminen alkoholia), potilailla, joilla HCV-infektion, alkoholin väärinkäyttö, useimmat usein kohtaavat hepatomegalian ja extrahepaattisen kroonisen alkoholismin ilmiöt: puriinin aineenvaihdunta, krooninen haimatulehdus, polyneuropatia.

44%: lla ASA-aktiivisuuden esiintyvyyttä ALT: n suhteen havaittiin maksavaurion (HCV ja alkoholi) sekamuotoon.

Huomiota kiinnitetään useita piirteitä spektrin seerumin merkkiaineiden hepatiitti B ja C (tunnistaminen HCV-RNA: n ja HBV-DNA: n puuttuessa muiden markkereiden näitä viruksia, havaitseminen ilmiö "eristetty" anti-HBc, usein kun taas HCV-RNA: n läsnä ollessa seerumin).

Tätä pidetään seurauksena biokemiallisten etanolin vaikutusta tartunnan hepatosyyttejä ja sen korkea mutageeninen teho, ja häiriöitä yhdistetty mezhvirusnoy virusinfektioiden (HBV ja HCV) on alkoholistien, joka johtaa muutokseen HCV-replikaation ja ekspression virusproteiineja.

Alkoholin rooli CKD: n etenemisessä ja maksasyövän kehittymisessä (HCC)

Kroonisen C-hepatiitin progressiota kirroosissa havaitaan noin 20 prosentilla potilaista. Useat kysymykset, jotka koskevat kroonisen HCV-infektion luonnollista kulkua, ovat edelleen avoimia.

Tiedetään, että infektion ikä ja kesto yhdistetään vaikeampaan maksavaurioon, mutta muut tekijät, jotka ovat alttiita kirroosin kehittymiselle, ovat edelleen kiistanalaisia.

Useat tutkijat ovat paljastaneet, että HCV: n genotyyppi 1b: n mukana seuraa maksakirroosin yleisempi muodostuminen. Seuraavaksi osoitettiin, että tämä piirre ei ole riippumaton tekijä CHC: n etenemisessä eikä myöskään ole näyttöä virusten B ja C, infektioiden, raudan maksan ylikuormituksen ja HCV-kvasivien muodostumisesta kehitystekijöinä CPU CHG: ssä (CPS) [18, 19].

Alkoholin väärinkäyttöä pidettiin myös mahdollisena tekijänä, joka edistää CHC: n etenemistä. G. Ostapowiz et ai. (1998), tutkimalla historiaa alkoholin 234 kroonista hepatiitti C -viruksen (HGC) ja käyttämällä monimuuttuja-analyysi osoitti, että määrä alkoholia kulutetaan ja potilaan iästä olivat riippumattomia tekijöitä yhdistettynä läsnäolo maksakirroosi potilaiden [18].

CPC-potilaat olivat merkittävästi vanhempia (51,6 ± 1,8 vuotta) kuin potilaat, joilla oli CHC (37,6 ± 0,6 vuotta), jotka saivat infektoitua myöhemmin ikäisillä (25,9 ± 2,0 vuotta) ja joilla oli pitempi kesto (20,5 ± 1,3 vuotta). Alkoholin maksimaalinen saanti tässä potilasryhmässä koko elämän ajan oli 288 ± 58 g.

Samanlaisia ​​tietoja alkoholin merkityksestä HCV-infektion kliinisten ja morfologisten oireiden etenemisessä on saatu T.E. Wiley et ai. (1998) ja G. Corrao et ai. (1998), huomauttaen, että suuren annoksen alkoholinkulutus ja krooninen HCV-infektio ovat itsenäisiä riskitekijöitä kliinisesti ilmeisen maksakirroosin kehittymiselle.

Potilailla, jotka kuluttavat alkoholia pieninä annoksina, muut tekijät voivat vaikuttaa HCV-infektion kulkuun [20, 21].

Alkoholin väärinkäyttäjät havaitsivat myös HCC: n nopeamman kehittymisen. Potilaat, joilla on läsnäolo HGC verensiirron esiintynyt alkoholin ja huumeiden annoksilla yli 46 g / päivä kehitetty HCC ajoissa 26 ± 6-vuotiaille verrattuna 31 ± 9 vuotta potilaiden HGC juomakelvotonta tai suonensisäisten pieniä annoksia alkoholia [10].

HCV: n anti-HCV: n havaitsemisen taajuus HCC: n alkoholisteilla on 50-70%, riski sen kehittymisestä HCV-positiivisilla potilailla on 8,3 kertaa suurempi kuin HCV-markkereiden puuttuessa.

Eloonjäämisaste HCC potilailla, joilla on kaksi riskitekijöitä (alkoholi ja HCV-infektio) ja kuluttaa enemmän kuin 80 g / päivä etanolia oli 12,6 kuukausi verrattuna +25,4kuukausi potilaille, jotka käyttävät pieniä määriä alkoholia. Näin ollen alkoholi voi pahentaa HCV: n replikaatiota ja karsinogeenisyyttä.

Kroonisen hepatiitti C: n interferonioterapia alkoholin käyttäjiin

Useimmat tutkijat huomaavat, että kroonisen C-hepatiittipotilaiden antiviraalinen hoito, joka juo alkoholia, aiheuttaa merkittäviä vaikeuksia [22, 23].

Interferoni-alfan pysyvän vasteen taso saavutettiin

  • 53% HCG: n ei-juomista,
  • 43% - niissä, jotka käyttävät pientä määrää alkoholia
  • 0% käytetystä etanolista yli 70 g / vrk.

Alkoholin täydellinen hylkääminen kolmen vuoden ajan ennen interferonihoidon aloittamista johti merkittävään parantumiseen tämän potilasryhmän hoidon tuloksissa.

Siksi on selvää näyttöä vaikeammista maksakudoksista CHC: ssä juomapotilailla, mikä johtuu mahdollisesti alkoholin aiheuttamista muutoksista virusreplikaatiossa.

Taudin eteneminen CP: ssä ja muutos HCC: ssä tässä CHC-ryhmässä olevien potilaiden ryhmässä on paljon nopeampi ja yleisempi kuin niille, jotka eivät juo.

Koska pienet alkoholiannokset voivat vaikuttaa myös HCV-infektion kulkuun, on suositeltavaa täydellistä epäämistä alkoholin saannista HCV-infektion läsnä ollessa.

Kliinisissä arvio mahdollisista alkoholin vaikutusta aikana HCV-infektio tulisi kiinnittää huomiota merkittävään kasvuun maksa, korkea seerumin gamma-GT ja läsnäolo sisäelinten vaurioiden ominaista krooninen alkoholismi.

HCV-RNA: joillakin potilailla ilman anti-HCV-joudutaan käyttämään erittäin herkkiä menetelmiä HCV: n ilmaisuun alkoholin väärinkäyttäjät ja joilla on merkkejä krooninen maksasairaus.

HGC viruslääkitystä on tehokas pitkällä aikavälillä epäämisen alkoholin ennen hoidon aloittamista eikä sitä pitäisi antaa potilaille, joilla on lyhytaikainen kokemus vieroitusoireita.

Alkoholin aiheuttaman maksavaurion patogeneesi, alkoholin vaikutus rautapitoisuuksiin maksassa ja sen vaikutus isännän immuunijärjestelmään on tutkittava edelleen.

kirjallisuus

1. Brunt W.J., Kew M.C., Scheuer P.J. et ai. Tutkimukset alkoholipitoisesta maksasairaudesta Britanniassa. Luonnolliseen historiaan liittyvät kliiniset ja patologiset mallit. Gut, 1974, 15: 52-58.

2. Mukhin A.S. Alkoholinen maksasairaus. Tekijän abstrakti. Dis. Lääkäri. hunajaa. Sciences, Moskova, 1980

3. Kevin D., Mullen M.B., Dasarathy S. Mahdolliset uudet hoitomenetelmät alko- hololiseen maksasairauteen. Clin. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 853 - 874.

4. Lieber C.S. Alkoholin metabolia. Clin. Liv. Dis., 1998, 2, 4: 673 - 702.

5. Worner T.M., Lieber C.S. Perivenulaarinen fibroosi esiaste-leesio kirroosi. JAMA, 1985, 254: 627 - 630.

6. Kurose I., Higuchi H., Miura S. et ai. Akuutti etanolimyrkytykseen alttiiden hepatosyyttien oksidatiivinen stressihoitoinen apoptoosi. Hepatology, 1997, 25: 368 - 378.

7. Koff, R.S., Dienstag J.L. Hepatiitti C: n extrahepaattiset manifestaatiot ja yhdistelmä alkoholipitoisen maksasairauden kanssa. Semin. Liv. Dis. 1995, 15: 101-109.

8. Befrits R., Hedman M., Blomquist L. et ai. Krooninen hepatiitti C alkoholipotilailla: esiintyvyys, genotyypit ja korrelaatio maksasairauteen. Scand. J. Gasrtoenterol, 1995, 30: 1113-1118.

9. Schiff E.R. Hepatiitti C ja alkoholi. Hepatology, 1997, 26, Suppl. 1: 39S-42S.

10. Mendelhall C.L., Seeff L., Diehl A.M. et ai. Automaattiset vasta-aineet hepatiitti B -virukseen ja hepatiitti C -virukseen alkoholipitoisessa hepatiitissa ja kirroosissa: niiden esiintyvyys. Hepatology, 1991, 14: 581-589.

11. Pares A., Barrela J.M., Caballeria J. et ai. Hepatiittivirus-vasta-aineita kroonisissa alkoholipotilailla. Hepatology, 1990, 12: 1295-1299.

12. Nishiguchi S., Kuroki T., Jabusako T. et ai. Hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden ja hepatiitti C -viruksen RNA: n havaitseminen potilailla, joilla on alkoholipitoinen maksasairaus. Hepatology, 1991, 14: 985-989.

13. Sata M., Fukuizumi K., Uchimura J. et ai. Hepatiitti C -virusinfektio potilailla, joilla on kliinisesti diagnosoitu alkoholipitoinen maksasairaus. J. Viral Hepatol., 1996, 3: 143-148.

14. Caldwell S. H., Jeffers L. J., Ditomaso A. et ai. C-hepatiitti vasta-aine on yleinen potilailla, joilla on alkoholisairaus. Am. J. Gastroenterol, 1991, 86: 1219-1223.

15. Rosman A. S., Waraich A., Galvin K. et ai. Alkoholismi liittyy hepatiitti B: hen kaupunkipopulaatioissa. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91: 498 - 505.

16. Oshita M., Hayashi N., Kashahara A. et ai. Kohonnut seerumin hepatiitti C -viruksen RNA-tasot kroonisen hepatiitti C-alkoholipotilaiden keskuudessa. Hepatology, 1994, 20: 1115-1120.

17. Tanashchuk E.L. Krooniset maksasairaudet potilailla, jotka väärinkäyttävät alkoholia ja jotka ovat saaneet hepatiitti-viruksia. Tekijän abstrakti. Dis. cand. hunajaa. Sciences. M., 1999.

18. Dusheiko G., Schmilovitz-Weiss H., Brown D. et ai. Hepatiitti C -viruksen genotyypit: maantieteellisen alkuperän ja sairauden tyypillisten erojen tutkiminen. Hepatology, 1994, 19: 13-18.

19. Ostapowicz G., Watson K.J.R., Locarnini S. A., Desmond P.V. C-virustartunta. Hepatology, 1998, 27: 1730-1735.

20. Willey TE, McCarthy M., Breidi L. et ai. Alkoholin vaikutus hepatiitti C -infektion histologiseen ja kliiniseen etenemiseen. Hepatology, 28: 805-809.

21. Corrao G., Arico S. Itsenäinen ja yhdistetty toiminta hepatiitti C -virusinfektion ja alkoholin kulutuksen riski oireisen maksakirroosin. Hepatology, 27: 914 - 919.

22. Okazaki T., Joshihara H., Suzuki K. et ai. C. Vertailu ei-juomien ja juomien välillä. Scand. J. Gastroenterol., 1994, 29: 1039-1043.

23. Ohnishi K., Matsuo S., Matsutami K. et ai. Kroonisen hepatiitti C: n interferonihoito tarttuvien juomien hoidossa. Am. J. Gastroenterol., 1996, 91, 1374-1379.

Voinko juoda alkoholia hepatiitti C: llä?

Hepatiitti C ja alkoholi ovat tekijöitä, joilla on haitallinen vaikutus maksasoluihin. Kummankin vaikutuksen seurauksena funktionaalisen rauhasen vajaatoiminnan hidas eteneminen. Jos henkilö ottaa alkoholiin virustaudin taustalla, elimessä on satoja kertoja enemmän. Alkoholi tässä tapauksessa stimuloi maksakirroosien rappeutumista, joka vähitellen muuttuu pahanlaatuiseksi tarkkailuksi.

Tähän mennessä ei ole tarkkoja tietoja siitä, kuinka paljon etanolia ei voi vahingoittaa kehoa tarttuvaa tappionsa vastaan. Tässä artikkelissa tarkastelemme, onko alkoholin käyttö hepatiitti C: ssä mahdollista ja miten alkoholi vaikuttaa rauhassa.

Tartuntatautien komplikaatiot johtavat hitaasti maksakudoksen korvaamiseen kuitukuiduilla, johon liittyy niiden pahanlaatuisuus. Jopa pienet alkoholiannokset nopeuttavat patologista prosessia ja lähestyvät kasvainten kehittymistä.

Miten alkoholi vaikuttaa maksaan?

Jotta ymmärtäisimme, onko alkoholia voi käyttää hepatiitti C: ssä, erittelemme ensin maksavaurion mekanismin. Pitkä alkoholinkäyttö johtaa kudosten peruuttamattomaan rappeutumiseen. Usein patologinen prosessi ilmaistaan ​​alkoholipitoisen hepatiitin muodossa. Kuolleisuus taudin pahenemisvaiheessa on 50%. Korkein kuolleisuus kirjataan ihmisiin, jotka kärsivät kolestaasiasta (sapen pysähtyneisyys).

Taudin etenemisen syy on alkoholismi. Vaurion alkuperän ytimessä on asetaldehydin (alkoholin hajoamistuotteen) tuhoava vaikutus. Se kykenee liittämään hemoglobiiniin, maksasoluproteiineihin, sytokromiin ja kollageeniin, muodostaen voimakkaita yhdisteitä.

Acetaldehydi tukee peruuttamattomien tuhoamisprosessien kulkua, johon liittyy maksan dystrofia ja kasvua fibroosin alueella.

Monissa tutkimuksissa todettiin, että päivittäinen kulutus 30 g etanolia neljän päivän ajan johtaa muutokseen hepatosyyttien rakenteessa. Tämä patomorfossi on kirjattu käyttäen elektronimikroskooppisia diagnostisia menetelmiä.

Turvallinen annos alkoholille terveelle naiselle on 20 g / vrk ja vahvan puolet väestöstä - jopa 40 g.

Suositeltavan tilavuuden ylittäminen 2-3 kertaa on täynnä vahinkoa maksan lisäksi myös munuaisten, sydämen ja haiman toimintahäiriöille. Huomaa, että 170 g viiniä ja 460 ml olutta sisältää 20 g etanolia. Sen puolestaan ​​vodka (100 ml) sisältää 38 g puhdasta alkoholia.

Huomaa, että HCV: n alkoholisteissa esiintyy 7 kertaa useammin. Alkoholijuomat voivat muuttaa immuunivastetta, vaikuttaa viruksen lisääntymiseen ja nopeuttaa myös hepatiitti C: n komplikaatioiden kehittymistä.

Kuinka hepatiitti C vaikuttaa maksaan?

Syy-aiheinen aine sisältyy RNA: ta sisältävien virusten ryhmään. Se kykenee muuttamaan rakenteensa niin, että eräät HCV-alatyypit erotetaan toisistaan. Se on mutaatio, joka ei salli koskemattomuutta muodostaa voimakas vastaus patogeeniseen aineeseen. Lisäksi tällainen vaihtelevuus ei salli erityisrokotteen kehittämistä immuunipuolustuksen luomiseksi infektioita vastaan.

Taudinaiheuttajan erottuva piirre on mahdollisuus pysyä elimistössä pitkään, mikä sallii kroonisen tulehduksen.

Patogeeniset aineet levittäytyvät kantajalta tai sairastuneelta. Tauti voi olla oireeton, mikä vaikeuttaa ennenaikaista diagnoosia. Päätapa infektio on veren kautta. Riskiryhmään kuuluvat:

  1. injektoivan huumeiden käyttäjät;
  2. lääketieteellinen henkilökunta;
  3. koululaisten työntekijät;
  4. potilaat, jotka tarvitsevat hemodialyysiä ja usein verensiirtoja (verensiirrot);
  5. tatuoiden ja lävistysten ystäville.

Merkittävästi harvemmin, tauti välitetään suojaamattomalla läheisyydellä ja vertikaalisella tavalla hemokontaktin takia, kun vauva, jolla on loukkaantuneita ihokarvoja, kulkee syntymäkanavan läpi.

Tähän mennessä ei ole tiedossa, muodostuuko erityinen immuniteetti sairauden jälkeen ja kuinka vahva se on.

Hepatiitti C: n patogeneesi on huonosti ymmärretty. On sitä mieltä, että solujen vaurioituminen johtuu suurelta osin viruksen suoraa sytotoksista vaikutusta, mutta autoimmuunireaktioiden kehittymiselle. Patogeenin lisääntyminen tapahtuu paitsi maksassa, myös muissa elimissä, esimerkiksi imusolmukkeissa.

Taudin etenemisen mekanismi perustuu immuunivasteen heikkoon tehokkuuteen sekä viruksen jatkuvaan replikaatioon, jota ei voida kontrolloida.

Onko turvallinen annos?

Kirroosin toistuva diagnoosi johtuu kahdesta tekijästä. Alkoholi hepatiitti C: ssä voimistaa taudinaiheuttajien lisääntymistä, mikä sopeutuu patologisen prosessin etenemiseen ja kroonisoitumiseen. Alkoholin tulehdukselliseen tulehdukseen liittyvän alkoholin määrä riippuu siitä, kuinka nopeasti komplikaatiot syntyvät ja potilas kuolee. Kokeen suorittamisen jälkeen lääkäri voi määrittää patologian kulku- muodon - viruksen, alkoholin tai sekamuotoisen elimen vaurion. Useimmissa tapauksissa maksan biopsiasta otettu materiaali osoittaa infektion ja alkoholin yhteisvaikutuksen merkkejä, nimittäin:

  • rasvainen rappeuma;
  • perisellulaarinen fibroosi;
  • raudan kertyminen;
  • sappitiehen tappio (sappi).

Alkoholin turvallista annosta ei ole olemassa, koska jopa pieni määrä voi aktivoida virusten lisääntymisen. Lisäksi biokemiallisessa analyysissä maksan entsyymien, kuten ALT: n ja AST: n, kasvu on kirjattu.

Alkoholin hylkääminen voi vähentää maksaan kohdistuvaa viruskuormitusta.

Alkoholiton olut hepatiitti C: llä

Todettiin, että 30% ei-juomista ihmisistä pystyi normalisoimaan maksan entsyymien (ALT, AST) tason interferonivalmisteiden hoidon aikana. Vertailun vuoksi potilailla, jotka edelleen käyttävät alkoholia, hoidon positiivinen dynamiikka havaitaan vain 6 prosentissa tapauksista.

Tällöin korkea viruskuorma johtuu osittain solujen immuniteetin häiriöstä alkoholin juomisen taustalla. Jopa pienillä alkoholiannoksilla on merkittävä vaikutus hepatiitti C: n kulkuun. Ei ole suljettu mahdollisuutta patogeenien mutaation mahdollisen vaikutuksen alle, samoin kuin immuunivasteen estäminen.

Alkoholisteissa maksasoluihin kohdistuva vahinko johtuu raudan kertymisestä niihin, mikä pahentaa taudin kulkua ja pahentaa ennusteita. Tätä taustaa vasten voidaan patogeenien lisääntymistä nopeuttaa.

Katsotaan nyt tarkemmin alkoholipitoisten juomien vaikutusta maksaan ja myös vastataan kysymykseen siitä, onko mahdollista juoda olutta hepatiitti C: n kanssa. Jokainen potilas, joka on käyttänyt alkoholia aiemmin, voi äkkiä luopua riippuvuudestaan. Joissakin tapauksissa ei pelkästään lääketieteellistä hoitoa, vaan myös narkologian asiantuntijan tarvetta torjua huono tapa.

Kuten kaikki muut alkoholijuomat, olut sisältää alkoholia. Kehoon tarttuva se jakautuu myrkyllisiksi tuotteiksi. He puolestaan ​​tuhoavat maksasolut, muuttavat rauhan toimintaa ja tukevat yleistä päihtymystä.

Jopa alkoholittomia olutta, jolla on hepatiitti C, ei suositella, koska sillä voi olla jopa 0,5 astetta alkoholia.

Onko mahdollista käyttää alkoholia toipumisen jälkeen?

Useimmissa tapauksissa tauti siirtyy inaktiiviseksi, hidas vaihe. Alkoholiin hepatiitti C: n hoidon jälkeen ei suositella, koska taudin pahenemisriski on suuri, koska se pystyy aktivoimaan viruksen replikaation. Lisäksi alkoholin hajoamistuotteiden jatkuvat myrkylliset vaikutukset nopeuttavat solunvaihduntaa sidekudoksella, mikä altistaa kirroosin esiintymisen.

Ihmiset, jotka juovat, lisäävät myös pahanlaatuisen kudoksen todennäköisyyttä. Maksavaurionopeus riippuu käytetyn juoman määrästä ja tiheydestä. Hepatiitti C: n jälkeen jotkut solut eivät kykene palauttamaan rakenteensa, mikä ilmenee rauhasten kroonisesta toiminnallisesta puutteesta. Jos tämän taustalla jatketaan alkoholin käyttöä, nekroosin pinta-ala kasvaa vähitellen, mikä vähentää edelleen kehon tehokkuutta.

Stabiili vaste interferonihoitoon on havaittavissa puolessa juomattomista potilaista ja 40 prosentissa tapauksista - pienellä määrällä alkoholia. Positiivisen dynamiikan puuttuminen hoidossa on rekisteröity ihmisille, jotka edelleen juovat etanolia annoksena - yli 70 g / vrk.

Potilaan kannalta on tärkeätä ruokavalio ja kevyt fyysinen työ. Vain kattavan lähestymistavan kautta on mahdollista normalisoida maksan toimintaa ja parantaa elämänlaatua. Tärkeä osa terapiaa on riippuvuuksien torjunta.

Tietenkin on äärimmäisen vaikeaa täysin hylätä viinaa. Tältä osin voit käyttää kuiva viiniä, jonka tilavuus on enintään 200 ml kerran kuukaudessa. Tämä annos ei voi häiritä hepatosyyttien toimintaa ja samanaikaisesti antaa sinun juoda syntymäpäivänne terveyteen tai "pestä" suuren ostoksen.

Voidaanko hepatiitti C parantaa ilman sivuvaikutuksia?

Tänään, moderni lääkkeet ja uuden sukupolven sofosbuviiri Daklatasvir kanssa 97-100% todennäköisesti ikuisesti parannan teitä C-hepatiitin Uusin lääkitys on saatavilla venäjän virallinen edustaja Intian farmgiganta Zydus Heptiza. Lähettäjä toimittaa tilatut tuotteet 4 päivän sisällä, maksun vastaanottamisen jälkeen. Hanki ilmainen kuulemistilaisuus nykyaikaisten huumeiden käytöstä sekä oppia osto-optioista Zydus-tavarantoimittajan virallisilla verkkosivuilla Venäjällä.

Alkoholi ja hepatiitti C

Tiedetään, että hepatiitti C ja henget vaikuttavat ruoansulatuskanavaan samalla tavalla. Niiden toiminta kertyy vähitellen, eikä se näytä jo pitkään, mutta tulevaisuudessa tuen puute ja tiukan ruokavalion noudattaminen johtavat tuhoisiin seurauksiin. Mikä on fibroosi? Mitä tuotteita esiintyy taudissa ja mitä on vältettävä? Kaikki nämä asiat käsitellään yksityiskohtaisesti artikkelissa.

Onko alkoholi mahdollista hepatiitti C: llä - rajoitusten syyt

On huomionarvoista, että henkilön riippuvuuden syntymiseen riittää juoda pieniä määriä alkoholia säännöllisesti - vaikka päivittäinen normi olisi 50-100 g. se voi johtaa helposti riippuvuuden muodostumiseen. Alkoholiin sisältyvä etanoli muodostaa hajoamisen etikka-aldehydeissä, jotka vaikuttavat terveisiin soluihin. Tyypillisesti tällaisten istuntojen jälkeen tarvitaan kiinteä aika - elpyminen kestää useita päiviä tai jopa viikkoja.

Jos et anna maksa levätä, keholla ei ole aikaa tuottaa kollageenia eikä syntetisoida täyssoluja. Kudosten tilavuus kompensoi sidekudoksen - massassa on arkoja, jotka ovat suuria, mutta eivät tee mitään elintärkeitä toimintoja. Jäljelle jäävät solut ottavat kaksi kertaa kuorman, mikä vähitellen kasvaa. Mitä enemmän soluja alkoholi vaikuttaa, sitä enemmän kuormataan viereisiin kudoksiin. Ajan myötä elimen toiminta lakkaa ja kirroosi asetetaan.

Samoin hepatiitti C vaikuttaa. On mielenkiintoista, että tämä laji ei vaikuta suoraan elimeen - se ei riko liitoksia eikä aiheuta haittaa. Sen vaara on se, että se ei salli solujen regeneroitumista. Siksi hepatiitille suunnattu hoito koostuu usein viruksen suppressoimisesta solujen regeneroinnin hyväksi.

Jos viruksen rinnalla ruumis altistuu alkoholille, vahinko kasvaa monta kertaa. Tämä johtaa syöpää aiheuttavien kasvainten (karsinoomat) muodostumiseen - sairauksiin, jotka ovat ristiriidassa ihmisen elämän kanssa. Usein niitä ei voida lääkittää. Poikkeuksia ovat tapaukset, joissa on määrätty cofosbuvirin ja daklataswirin yhdistelmä - sitten parannuskeinon todennäköisyys lisääntyy.

Fibroosi ja lempeä hoito

Niiden, jotka etsivät täydellistä elpymistä, lääke on vain apuväline - HCV: n tapauksessa se on keholle annettava apu ja toimii epäilemättä. On kuitenkin tärkeää noudattaa terveellistä elämäntapaa ja erityisesti valittua ruokavaliota. Tyypillisesti järjestelmä muodostuu riippuen fibroosin asteesta.

Mikä on fibroosi ja miksi sitä kiinnitetään niin paljon huomiota? Tämä termi viittaa sidekudoksen määrään, joka on joutunut maksan sisään. Toisin sanoen fibroosin aste on elimen epäpätevyyden taso. Mitä korkeampi pisteet, sitä enemmän arvet ja yksinkertaiset korvaavat kudokset.

Fibroosin aste määritetään erikseen, mutta kehon tukemiseksi on yleisiä vaatimuksia kaikille potilaille. Älä esimerkiksi pidä rasvaisia, alkoholittomia, akuutteja, suolattuja ja makeita - kaikki elintarvikkeet, jotka maksavat maksan tai voivat vahingoittaa sitä.

Hepatiitti C: n ruokavalio on melko yksinkertainen - syödä usein (vähintään 5 kertaa päivässä), mutta pienissä annoksissa. Ruoka koostuu pääosin vähärasvaisesta lihasta, keitetyt vihannekset, viljat, hedelmät ja viljat. Joissakin tapauksissa on sallittua syödä munia - omeletteja tai yksinkertaisia ​​keitettyjä munia. Juomista pitäisi jättää vahva musta tee ja kahvi pois - on parempi suosia mehuja ja keitettyä vettä (mehut erityinen paikka on käytössä porkkana).

On syytä kiinnittää huomiota urheiluun, joka ei ylikuormita kehoa, mutta pitää sen kunnossa. Älä unohda henkilökohtaista hygieniaa, kävele raikkaassa ilmassa, lepoa ja nukkua. Näiden yksinkertaisten sääntöjen noudattaminen auttaa ylläpitämään hyvää terveyttä ja auttamaan immuunijärjestelmää torjumaan virusta itsestään. Tästä johtuen hepatiitti C: n hoito tehostuu ja menestyksekkääseen talteenottoon liittyvät mahdollisuudet lisääntyvät merkittävästi.

Hepatiitti C: n aikataulu

Koska HCV tulee kehon terveen miehen, jolla ei ole huonoja tapoja ja kiinnittää huomiota ruokavalioon ja hoito, on oltava vähintään 15-20 vuotta ennen ensimmäisiä oireita tuntuvat. Kuitenkin, jos virus hyökkää henkilöä, jolla on alkoholisti

riippuvuus tai alkoholin väärinkäyttö, kirroosin kehittyminen kestää keskimäärin 6 vuotta. Samanaikaisesti käyttämättömiä kankaita ei palauteta edes kalliiden toimintojen jälkeen.

Tällaisissa tapauksissa hoitoon kuuluu sophosbuviri, joka otetaan kerran päivässä. Tällä lääkkeellä on myönteinen vaikutus, vaikka kirroosia todettiin. Kuitenkin, koko kurssin aikana, sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota ruoan kanssa - et saa syödä säilykkeitä, koska ne sisältävät paljon mausteita ja suolaa. On vältettävä makkaraa, pippuriruokaa sekä paistettuja tai raskasastioita, jotka sisältävät paljon öljyä. Alkoholijuomat imeytymisjakson aikana suljetaan kokonaan - alkoholia kielletään jopa lääketieteellisten tinktuurien muodossa.

Tosiasia on, että jopa 10 gramman annos. voi merkittävästi vähentää lääkkeen vaikutusta ja neutraloida täysin hyödylliset aineet. Siksi lääkäreitä hoidettaessa he eivät pidä poikkeuksia eivätkä laske sallittuja annoksia yksitellen.

Alkoholi hepatiittihoidon jälkeen

Yleensä kurssi kestää muutaman kuukauden ja vuoden. Tällä hetkellä henkilö noudattaa tiukkoja sääntöjä ja antaa jatkuvasti testejä, ylläpitää yhteyttä hepatiologi. Hoidon läpäistyä suoritetaan organismin täydellinen tarkistus, tarvittaessa testien uudelleen toimittaminen nimetään.

Kuitenkin hoidon loppuunsaattamisen ja hoidon loppuunsaattamisen jälkeen hoitojärjestelmän loppuminen ei kuitenkaan loppua - parantuneen henkilön on noudatettava varotoimia koko loppuelämänsä ajan. Vastuullinen asenne on avain täydelliseen elpymiseen ja pitkäkestoiseen elämään.

Onko mahdollista juoda alkoholia hepatiitilla?

Potilaan on tiedettävä, että hepatiitti C: n alkoholilla on haitallisia vaikutuksia kehoon. Vaikutuksen pääasiallinen syy on etanolikomponentti, joka esiintyy kaikissa alkoholijuomissa. Se vaikuttaa maksasoluihin, ja ajan mittaan maksan hepatosyytti muuttuu sidekudokseksi, joten se on hyödytöntä elimen normaalille toiminnalle ja haitallisten toksiinien poistamiseksi kehosta.

Alkoholin ja hepatiitti C: n tuhoisa vaikutus kehoon

Jotta ymmärtäisivät seuraukset, joita voi ilmetä alkoholin juomisen jälkeen virustaudissa, on tarpeen tarkastella näiden kahden patologian vaikutuksia erikseen.

  • Kauhea seuraus alkoholin juomisen jälkeen on maksasolujen degeneraatio sidekudokseen. Tämä prosessi lopulta muuttuu peruuttamattomaksi ja alkaa kehittyä tarpeeksi nopeasti. Jos et lopeta alkoholin käyttöä, henkilöllä on kirroosi.
  • Jos juot alkoholia ja hepatiitti C: tä, se voi aiheuttaa maksasyövän.

On mahdotonta sanoa tarkalleen, kuinka paljon alkoholijuomia nopeuttaa maksan palautumatonta prosessia. Mutta hepatiitti C itsessään etenee hitaasti ja voi vetäytyä vuosikymmenien ajan. Ja jotta ei ole seurauksia pahentumiselle, on parempi luopua haitallisten juomien käytöstä hyvää.

Hepatiitti C: n tärkeimmät seuraukset kehossa ovat kirroosi ja syöpä, koska virus siirtyy krooniseen muotoon ja sen etenemiseen ilman asianmukaista hoitoa.

Seuraukset tässä tapauksessa eivät kestää kauan odottaa, ehkä jopa ne tulevat tappavan tuloksen muodossa.

Tärkeimmät hepatiitti C tyypit

Tällaisella taudilla on peruuttamaton vaikutus kehon pääsuodattimeen - maksaan. Siksi on välttämätöntä ainakin ainakin johdantokappaleessa tietää, mikä on tauti, kuten hepatiitti C.

  • Ensimmäisellä lajilla on viruksen luonne ja se välitetään ihmisestä suoraan veren kautta.
  • Toisella lajilla on myrkyllinen luonne. Tässä tarkoitetaan sitä, että virus kehittyy kehossa taudinaiheuttajan kannalta haitallisten aineiden pysyvän myrkyllisen vaikutuksen suhteen. Tämä laji puolestaan ​​jaetaan kahteen alalajiin: alkoholi ja lääkeaine. Ensimmäinen alalaji esiintyy niissä ihmisissä, jotka jatkuvasti väärinkäyttävät alkoholijuomia riippumatta siitä, millainen linnoitus he ovat. Ne kaikki sisältävät etanolia, jonka kanssa maksa taistelee. Ajan myötä maksa ei pääse selviytymään etanoliprosessoinnilla, ja maksavaurio tapahtuu alkoholin toksiinien ja koko organismin jälkeen, mikä johtaa peruuttamattomiin vaikutuksiin elinten toiminnassa. Viruksen lääketieteelliset alalajit alkavat kehittyä johtuen siitä, että potilas kuluttaa lääkkeitä pitkään pitkäaikaisen sairauden, esimerkiksi tuberkuloosin, vuoksi. Ihmiset, joilla on tauti, kuten tuberkuloosi, ovat alttiita sairaudelle, kuten hepatiitti C: lle, ja sen seurausten jatkuvaan ilmenemiseen.

Kaikilla tällaisilla viruksilla on melko haitallinen vaikutus ihmiskehoon, joten on välttämätöntä suojella hepatiitin vaikutuksia ylläpitämällä terveellistä elämäntapaa ja kieltäytymällä juomasta alkoholia.

Mitä hoitoa voidaan tarvita?

"Viruksen hepatiitti C" -diagnosoinnin jälkeen potilaan tulee aloittaa hoito. Tällöin on vältettävä kokonaan alkoholijuomia ruokavaliosta vakavien seurausten välttämiseksi.

Tämän taudin hoito riippuu sairauden vakavuuden ja tyypin muodoista. Kroonisessa muodossa potilaan on läpäistävä antiviraalisen hoidon kesto (PVT). Hoidon aikataulu määrätään erikseen jokaiselle potilaalle.

Antiviraalisen hoidon kulku

Käytössä, jossa hoidetaan kaikentyyppisiä virustauti pitkään aikaan, HTV-valmisteiden, kuten ribaviriinin ja interferonin, positiiviset tulokset on osoitettu. Nämä kaksi lääkettä voidaan yhdistää ja käyttää yhtenä PVT-kompleksina. On kuitenkin tiedostettava, että kaikilla HTP: llä on oma todistus.

Asiantuntija, joka kirjoittaa hoidon kulkua, ohjaa heitä, ne ovat seuraavat:

  • Potilaiden tulee olla iäkkäämpiä.
  • Jos viruksen positiivinen RNA havaitaan plasmassa.
  • Potilaan positiivinen vahvistus PVT: n aikana.
  • Kroonisessa sairaudessa, joka ilmentää fibroosia.
  • Jos potilaalla ei ole vasta-aiheita HTV-hoitoon.

Kun asiantuntija punnitsee kaikki hyvät ja huonot puolet, annetaan yksilöllinen CPT-kurssi. HTP: n tarkoitus merkitsee viruksen toiminnan vähenemistä, immuniteetin vahvistamista ja maksan toiminnan apua. HTP: n koko kompleksi pyrkii vähentämään hepatiitin seurauksia.

Alkoholilla ja hepatiitti C: llä on yhdessä tuhoisaa vaikutusta kehon pääsuodattimeen, mikä saa kehon toimimaan toiminnassa ja torjumaan virusta. Siksi tulevaisuudessa on komplikaatioita, jotka johtavat usein ennenaikaiseen kuolemaan.

Onko mahdollista juoda alkoholia hepatiitti C-potilaille?

Hepatiitti C ja alkoholi ovat yhteensopimattomia. Viime vuosikymmeninä tutkijat ovat luoneet suoran yhteyden viruksen hepatiitti C: n ja maksakirpologioiden välillä, jotka johtavat kirroosiin ja karsinoomaan. Sama vaikutus kohdistuu elintärkeään elimeen ja pitkäaikaiseen alkoholiin, joka on täynnä myrkyllistä hepatiittia. Ja näiden kahden tekijän yhdistelmällä niiden keskinäinen toiminta moninkertaistaa, mikä johtaa nopeaan taudin etenemiseen ja kuolemaan.

Vaikutus hepatiitti C maksan

Hepatiitti C voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa, ja oireet taudin akuutissa vaiheessa ovat käytännössä poissa, mikä usein johtaa sen siirtymiseen krooniseen sairauteen, joka vaatii lisääntynyttä huomiota sairauteen. Virus on tuhoiseva vaikutus maksasoluihin, ja potilaan tärkein tehtävä tänä aikana on taudin selviytyminen antiviraalisten lääkkeiden avulla ja heikentyneen immuniteetin palauttaminen.

1/3 potilaista hepatiitti C, joka etenee, johtaa lopulta maksakirroosiin - hepatosyyttien kuoleman aiheuttamasta parantumattomasta sairaudesta. Kuitenkin asianmukaisella ylläpitohoidolla taudin kulkuennuste on suotuisa: maksan vaurioista riippuen potilaat voivat elää kirroosin kera 3 - 10 vuotta. Huumeidenhoitoa olisi täydennettävä tiukalla ruokavaliolla ja kohtuullisella fyysisellä rasituksella.

Kroonisen hepatiitin hoito suoritetaan sairaalassa, ja pakolliset seurantatestit purkautumisen jälkeen. Taudin jatkuvaa remissioa voidaan puhua aikaisintaan 5 vuoden kuluttua hepatiitti C: n hoidosta.

Alkoholin vaikutus maksaan

Maksasyöpä voi olla paitsi virusperäinen, myös erilaisten autoimmuunisairauksien aiheuttama, altistuminen huumeiden ja alkoholin sisältämille myrkyllisille aineille. Toisin sanoen jopa terveellistä henkilöä voi saada hepatiitti kuluttamalla alkoholia usein ja suurina määrinä. Hepatiitti C: n ihmisten alkoholinkäytön seuraukset ovat vielä vakavampia:

  • jopa pienillä alkoholin annoksilla on myrkyllinen vaikutus maksaan;
  • immuniteetti vähenee, mikä heikentää kehon vastustuskykyä taudille;
  • aineenvaihdunta rikkoo vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteen vuoksi;
  • lääkkeiden tehokkuus vähenee alkoholin yhteensopimattomuuden vuoksi;
  • potilaan psyykkinen tila heikkenee jyrkästi.

Maksa on tärkein suodatin ihmiskehossa, puhdistaen veren alkoholin hajoamistuotteista. Tästä johtuvat toksiinit vaikuttavat hepatosyytteihin, eivätkä ne salli uudestaan ​​syntymistä. Samanaikaisesti kollageenikuitujen jatkuva muodostuminen johtaa maksan kovan kudoksen lisääntymiseen. Tämä prosessi aktivoidaan taudin takia pienentynyt immuniteetti ja kehon vastustuskyvyn menetys sairastuneelle henkilölle. Ihmisillä, jotka käyttävät alkoholia liiallisina annoksina, maksasolut korvataan vähitellen sidekudoksella, joka johtaa rasvaiseen hepatoosiin ja tämän elimen tuhoamiseen.

Edellä esitetyn perusteella vastaus kysymykseen siitä, onko mahdollista juoda alkoholia hepatiitti C: llä, on negatiivinen. Pienissä annoksissa alkoholi vain pahentaa taudin kulkua, mikä aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia kehossa.

Alkoholin yhteensopivuus ja hoito

Monille ihmisille alkoholikiellosta tulee todellinen tragedia. He viittaavat ulkomaisten lääkäreiden suosituksiin, jotka pitävät hyväksyttäviä pieniä alkoholiannoksia (20 grammaa etanolia naisille ja 40 grammaa miehille). Heidän mielestään päivittäinen kulutus 1-2 lasillista viiniä tai 50-100 g voimakkaita väkeviä alkoholijuomia ei aiheuta haittaa elimistölle. Joten, onko mahdollista juoda alkoholia hoidettaessa hepatiitti C? Tällä lausunnolla on kategorisesti eri mieltä kotimaisten lääkäreiden kanssa, jotka väittävät, että hepatiitti C: n potilas on erittäin vaarallinen.

Ilman haittaa terveydelle sairauden hoidossa, potilaat voivat käyttää:

  • erilaiset marjat ja hedelmät;
  • hedelmäjuomat;
  • mehut;
  • tee;
  • jogurtti;
  • kvass.

Ole varovainen, jos käytät alkoholia sisältävää olutta hepatiitti C: n kanssa, koska pieni määrä alkoholia on vielä olemassa (noin 1%). Alkoholin korvaavan aineen käyttö voi aiheuttaa halun juoda jotain "voimakkaampaa", eikä sitä ehdottomasti suositella.

Ensinnäkin potilas, jolla on hepatiitti C, pitäisi keskittyä sairauden hoitoon, joka koostuu lääkkeiden oikea-aikaisesta antamisesta ja tiukasta ruokavaliosta (taulukon numero 5). Kuuden kuukauden välein lääkärisi tutkii lääkärisi ja ottaa hoidon tehokkuuden määrittämiseen kontrollikokeita. Suoritettiin immuunijärjestelmän ja hepatieditorin vahvistavien välineiden jatkuva vastaanotto.

Ihmiset, joilla on vaikeuksia alkoholin täydellisestä epäämisestä, on suositeltavaa hakea neuvoa narkolasta ja hoitaa alkoholiriippuvuutta.

On myös kysymys siitä, mitä alkoholia voidaan käyttää hepatiitti C: n hoidon jälkeen ja missä määrin. Hepatologit suosittelevat alkoholin käyttöä pieninä määrinä aikaisintaan kuusi kuukautta hoidon kuluttua. Ja se on mahdollista vain, jos maksasoluissa ei ole fibroosia. Jos se on saatavilla, on suositeltavaa, että alkoholia hävitetään missä tahansa määrin, jotta alkoholipitoista hepatiittia ja maksakirroosia ei kehity.

Terapeuttinen ruokavalio, maltillinen liikunta ja stressin puute auttavat maksassa selviytymään taudista ja jatkamaan hepatosyyttien tuotantoa. Jotta vältettäisiin sairauden negatiiviset seuraukset, jotka johtaisivat ennenaikaiseen kuolemaan työikäisenä, sinun pitäisi täysin luopua alkoholista ja huonoista tottumuksista ja keskittyä asianmukaiseen hoitoon.

Onko mahdollista juoda alkoholia hepatiitti C: llä?

Hepatiitti C ja alkoholi ovat vaarallinen yhdistelmä, joka vaikuttaa erittäin haitallisesti maksaan. Kummankin ominaisuuden ominaispiirre on tämän elimen vahva tuhoava vaikutus. Näin ollen yhdistettynä iskutaso kerääntyy ja saavutetaan valtava vaikutus.

Viruksen vaikutus maksaan

Hepatiitti on jaettu eri tyyppeihin riippuen ilmentymisen ja alkuperän asteesta.

Myrkyllinen hepatiitti on usein seurausta maksavaurion ja heikkenemisen aiheuttama alkoholismi tai pitkäaikainen saanti muiden myrkyllisten aineiden.

Virusta sairastavaa hepatiittia voidaan saada potilaan kanssa kosketuksen jälkeen ja sen vaikutus elimistöön vaihtelee näyttelyn asteen mukaan.

Kroonisessa muodossa se vähitellen vähenee maksa, joka on vahingoittunut ulkopuolelta, mutta jatkaa tehtävänsä hoitamista. Jokainen voimakas kuorma tässä tilassa on kohtalokas - etenkin alkoholi, joka itsessään on yksi vaarallisimmista asioista.

Akuutin hepatiitti muodostaa maksasolujen nopean tuhoutumisen. Jos tämä on yhtäpitävä alkoholin käytön kanssa, prosessi voi muuttua peruuttamattomaksi.

Mikä tahansa hepatiitti aiheuttaa seuraavia muutoksia maksan ja viereisten suonien rakenteeseen:

  1. Kudosten korvaaminen sidekudoksella (fibroosi).
  2. Työseosten asteittainen tuhoaminen (kirroosi).
  3. Suolisto- ja ruokatorven suonikohjuja.

Sen mukana seuraa ihon keltaisuus, oikean yläkadon kipu, jalkojen voimakas turvotus, laajentunut vatsa.

Alkoholin vaikutus maksaan

Itseasiassa alkoholi voi aiheuttaa maksakirroosin jopa täysin terveessä ihmisessä. Lisäksi alkoholismi johtaa myrkyllisen hepatiitin esiintymiseen.

Alkoholin vaikutus maksaan näyttää tästä:

  • kirroosi ja siihen liittyvät sairaudet, kuten hepatiitti;
  • maksan kyky hävittää asianmukaisesti myrkyllisten aineiden poistamiseksi ruoasta ja niiden poistaminen elimistöstä.

Alkoholin epämiellyttävä piirre on sen kyky moninkertaistaa ja pahentaa ulkoisten tekijöiden vaikutusta. Taudit, muut myrkylliset aineet, mekaaniset loukkaantumiset - yhdessä alkoholin kanssa, tämä vaikuttaa vakavimmin maksaan.

Jos alkoholin kieltämisessä on vaikeuksia, sinun on mentävä lääkäriin, vaikka potilas olisi välttänyt tätä jo kauan. Jo nyt on kyse hänen elämästään, ja jos alkoholi-aineiden kieltäminen ei tapahdu, niin enemmän kuin mitä lääkärit voivat tehdä - pidempi maksan pidättäminen on toimivaa tilaa. Mutta ennemmin tai myöhemmin hän välttämättä kieltäytyy pakottamasta sitä kamppailemaan samanaikaisesti sekä hepatiitin että alkoholin vaikutuksen kanssa.

Juominen alkoholia hepatiitti

Kysymys siitä, millaista alkoholia voi juoda hepatiitti, vastaus on hyvin yksinkertainen: ei. Mikä tahansa alkoholi, edes kevyt, lisää taudin vaikutusta tähän elimeen ja sen tuhoutumista kiihdytetään monta kertaa.

Hepatiitin hoidossa olevat potilaat kysyvät usein lääkäriään, onko mahdollista käyttää alkoholia minimaalisissa annoksissa. Vastaus on tässä tapauksessa myös kielteinen. Tällaisen taudin kuten hepatiitin läsnäollessa vaikuttaa minkä tahansa pienten osien kehoon - jopa konjakki kahviin.

Et voi juoda viiniä, ei oluita eikä mitään, jota pidetään yleensä vaarattomana. Sisällytä olisi hylättävä ja folk korjaustoimenpiteitä, usein käyttäen erilaisia ​​tinktuureja, ei väliä kuinka hyvä tulos he eivät antaneet ennen.

Jopa pieni osa alkoholiin, joka pääsi kehoon, voi johtaa kuolemaan johtaneisiin seurauksiin, on lähes mahdotonta päästä eroon niistä.

Hepatiitti C ja olut

Monet ihmiset, jotka ovat oppineet, etteivät he voi juoda alkoholi hepatiitin takia, vaihtaa alkoholittomaan olutta. Tämä on todellakin vaarattomampi vaihtoehto - mutta on parempi luopua siitä.

Maksahapon tuhoamiseen ja fibroottisten ja sirkottomien prosessien kehitykseen vaikuttava pääosa on alkoholi. Elimistön hepatiittiviruksen läsnä ollessa se on vaarallinen missä tahansa määrin, ja alkoholiton olut voi sisältää sen jopa 0,5%.

Joissakin tapauksissa home-made olut, joka on tarttuvaa ilman alkoholin lisäaineita, voi olla hyväksyttävää, mutta jopa hepatiitin kovettumisen jälkeen sen ei pitäisi ylittää 200 ml / 1 vastaanottoa. Juominen joka päivä ei ehdottomasti ole sen arvoista - se sopii vain harvinaisiin juhliin. Sama pätee myös muihin juomiin, joissa on pieni määrä alkoholia - esimerkiksi viiniä. Niille suositellaan käytettäväksi käyttöastetta 100 ml / 1 vastaanottoon.

Käytä hoidon jälkeen

Ongelmana on myös, että hepatiittivirusta ei voida täysin parantaa. Kaikki, mitä voidaan tehdä, on pysäyttää taudin leviäminen, "pysäyttää" se, joten vaarana on edelleen. Lääkärit kykenevät helposti käsittelemään tätä tehtävää, ellei heillä ole taipumusta juoda potilaan tai potilaan kanssa. Tällöin tilanne on paljon monimutkaisempi ja saattaa jopa tulla ratkaisemattomaksi.

Kroonista hepatiittia sairastaville potilaille alkoholin jälkeinen hoito on edelleen kielletty: se on lyhyin tapa aiheuttaa akuutin taudin hyökkäyksen ja jopa kuoleman. Jopa nuoret ja muuten terveet ihmiset ovat erittäin vaikeita sietää tällaista yhdistelmää.

Jos ongelma oli toksinen hepatiitti, ja hän onnistui voittamaan luopumista alkoholin nauttiminen, tupakointi ja noudattamista tarvitaan ruokavaliota, mikä vähentää kuormitusta maksassa - tässä tapauksessa keho on erityisen tärkeää, ettei päästä takaisin myrkyllisiä aineita. Kun kyseessä on toistuva käyttö, ne voivat olla alku uusien prosessien maksassa, pirstaleiksi, ja lopulta johtaa maksakirroosi. On mahdollista, että toista kertaa taudin hidastuminen tai pysäyttäminen ei onnistu.

Alkoholin hylkääminen vaikuttaa myös kotitalouden ominaisuuksiin: esimerkiksi sinun on lopetettava paitsi juominen, myös lisäämällä sitä astioihin tai kahviin. Paras ruokavalio hepatiitti B: n jälkeen on taulukon numero 5. Se sisältää seuraavat:

  • höyrytetty ja keitetty vähärasvainen liha ja kala;
  • vihanneksia ja hedelmiä, ei liian hapan ja liian makea, mutta paljon kuitua;
  • maitotuotteet;
  • vilja ja vilja paitsi mannasta.

Maksatulehduksia, makeisia, rasvaisia, paistettuja, mausteisia, palkokasveja ja sieniä ovat suora tapa kehon heikkenemiseen.

video

Voinko juoda alkoholia hoidettaessa hepatiitti C: tä?


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti