Hepatiittifoorumi

Share Tweet Pin it

Tietämyksen jakaminen, viestintä ja tuki hepatiittipotilaille

Alkoholi ja me

  • Siirry sivulle:

Re: Alkoholi ja me

Viestisi Vera »16 Heinäkuu 2015 23:07

alkoholilla Pvt

Viestisi vasiliy1111 »21. heinäkuuta 2015 16:01

Re: alkoholin pvt

Viestisi masksim »21. heinäkuuta 2015 16:21

Re: alkoholin pvt

Viestisi Irena »21. heinäkuuta 2015 16:30

Re: alkoholin pvt

Viestisi pippuri »21. heinäkuuta 2015 18:36

Re: Alkoholi ja me

Viestisi raikasta ilmaa »26 Heinäkuu 2015 22:53

Re: Alkoholi ja me

Viestisi RomaMat »27. heinäkuuta 2015 00:35

Re: Alkoholi ja me

Viestisi Vera »27.7.2017 09:07

Re: Alkoholi ja me

Viestisi Strashnenko »27.7.2015 17:11

Re: Alkoholi ja me

Viestisi chib »27 Heinäkuu 2015 17:18

Re: Alkoholi ja me

Viestisi Vera »27. heinäkuuta 2015 18:48

Re: Alkoholi ja me

Viestisi Ilyukha »27. heinäkuuta 2015 19:08

Re: Alkoholi ja me

Viestisi Alexandro »28.7.2015 21:45

Re: Alkoholi ja me

Viestisi Strashnenko »29. heinäkuuta 2015 7:21

Re: Alkoholi ja me

Viestisi Alexandro »29. heinäkuuta 2015 12:20

Alkoholi ja ribaviriini

Alkoholi ja hepatiitti C -virus ovat kaksi napaa, joiden yhdistelmä aiheuttaa vakavia seurauksia. Onko tämä aina niin? Kysymys vaikutusta pieninä annoksina alkoholia (10-20 g alkoholia päivässä, joka on lähes yhtä 1-2 annosta alkoholia) on krooninen hepatiitti C (CHC) on lopullisesti ratkaistu. Artikkelissa esitetään erilaisia ​​näkemyksiä tutkijoiden tässä asiassa ja kirjoittajien oma mielipide siitä, mitä vaikutuksia tällaisten annosten alkoholia antiviraalinen teho yhdistelmähoidon interferoni alfa (Realdiron Roferon A) ja ribaviriinia 48 potilaalla on CHC.

Lääketieteessä, kuten elämässä, esiintyy aina ristiriitaisuuksia. Esimerkkinä tästä on kysymys alkoholin ja hepatiitti C -viruksen (HCV) suhteesta.

Yleisen käsityksen vaaroista alkoholin potilaille, joilla on hepatiitti C ei ole epäilystäkään, joten kielto juominen potilas saa aluksi lääkäri. Lääkäri ja negatiivinen suhtautuminen alkoholia kohtaan ovat yhteensopimattomia käsitteitä. Tämä kanta on useita argumentteja alkoholijuomien haimatulehdus, alkoholikardiomyopatia, polyneuropatia, alkoholin aiheuttama maksasairaus (ALD), jne. Kuitenkin, ALD ja arvoitus, että lääkärit ja tutkijat... On ehdotuksia, mutta ei ole mitään selvää vastausta kysymykseen: miksi vain 5-10% alkoholin väärinkäyttäjistä kehittää vakavan maksavaurion.

Alkoholi ja HCV ovat kaksi napaa, joiden yhdistelmä aiheuttaa vakavia seurauksia. Onko tämä aina mahdollista? Tekijät, jotka määrittävät riskin kehittymisen ehkäisemisestä, ovat alkoholin saannin määrä ja kesto: miesten osalta -40-80 g, naisille -20-40 g tätä nollaa päivässä 10-12 vuotta.

Syvällisen tieteellisen tutkimuksen tulokset osoittavat, että alkoholin 40-80 g / vrk annos heikentää kroonisen C-hepatiitin (HCV) kurssia ja ennusteita. Tämä tosiasia heijastui kroonisen hepatiitti C-potilaan hoidossa annettuihin säännöksiin, jotka hyväksyttiin amerikkalaisen maksan tutkimuskeskuksen sovittelukonferenssissa (2002). Säännökset on muotoiltu seuraavasti: "HCV-potilaiden on haitallista käyttää yli 80 grammaa alkoholia päivässä; turvallinen annos alkoholia ei ole selvä; joillakin potilailla jopa kohtalaisia ​​alkoholiannoksia voi nopeuttaa XC: n etenemistä. "

Kuinka tarkasti HCV ja alkoholi ovat vuorovaikutuksessa ja ovatko ne vuorovaikutuksessa lainkaan, ei ole vielä lopullisesti tiedossa. Kysymys pienistä alkoholiannoksista (10-20 g etanolia päivässä, joka on käytännöllisesti katsoen yhtä suuri kuin 1-2 annosta alkoholia) HCG: n kulun aikana, ei ole täysin ratkaistu.

Näin ollen emme voi yksiselitteisesti sanoa, onko HCG-potilailla tarvetta täydelliseen abstinencean. Myös tutkijoiden mielipiteet tästä asiasta jaettiin.

Lausunto, jonka mukaan pienet alkoholiannokset (10-20 g etanolia päivässä) ovat kielteisiä vaikutuksia HCG: n kulkuun.

Ruotsin ja Yhdistyneen kuningaskunnan tutkijat arvioivat "keskimääräisten" alkoholiannosten (alle 40 gramman etanolia päivässä) vaikutuksen 78 fibroosin etenemisnopeuteen 78 HCV-potilaalla, joilla ei ollut antiviraalista hoitoa. Kaikki potilaat saivat maksabiopsian kahdesti 6,3 vuoden välein. Tutkimusryhmässä kulutetun alkoholin keskimääräinen annos tänä aikana oli 4,8 g etanolia päivässä (neljännesväli -1,1-11,6 g etanolia päivässä).

Tutkimuksen tuloksena havaittiin, että fibroosin aste ja sen etenemisaste olivat korkeammat niissä yksilöissä, jotka kuluttavat enemmän etanolia kuin koko ryhmän ryhmään keskimäärin. Useiden logististen regressioanalyysien tulokset ovat osoittaneet, että parittujen maksa-biopsioiden välinen aika ja alkoholin käytön taajuus ovat riippumattomia riskitekijöitä fibroosin etenemiselle. Tämän perusteella kirjailijat suosittelevat, että potilaat, joilla on HCV: n pidättäytyminen juomisesta.

Kirjoittaja viittaa olemassa olevaan tutkimukseen, jonka mukaan alkoholi johtaa vaikeampaan maksavaurioon CG-potilailla ja vähentää interferonin α (IFNa) antiviraalista vaikutusta. Kirjoittajat osoittivat, että alkoholi aktivoi promoottorin-menetyskerroin kappa B (NF κB), mikä lisää HCV-viruksen ekspressiota ja vähentää HTT: n terapeuttista vaikutusta. Teos tehtiin in vitro infektoituneissa maksa-soluissa, ja sen jälkeen oletettiin alkoholin samanlainen vaikutus in vivo. Tällaista vaikutusta ihmisen tutkimuksissa ei kuitenkaan ole selvästi vahvistettu. Esimerkkinä voidaan työskennellä Amerikkalaiset tutkijat [1], joka tutki alkoholin vaikutus HCV- virusta 68 potilasta (50 alkoholistit, jotka kulutetaan 80 grammaa tai enemmän etanolia päivässä vähintään 5 vuotta, ja 18 juomakelvotonta vapaaehtoiset). Ei ollut eroa keskimääräisissä HCV-titreissä, ja lineaarinen regressioanalyysi ei osoittanut korrelaatiota päivittäisen alkoholinkäytön ja virustason välillä. 7 alkoholistossa (joista 4 jatkoi alkoholin ja 3 havaitun pidättymisen) virustartunnan taso tarkasteltiin uudelleen kuuden kuukauden kuluttua. Kuten kunkin potilaan dynamiikassa, ja vertaamalla niitä tilastollisesti merkittävien erojen välillä, ei paljasteta.

Havainnot viittaavat siihen, että krooninen alkoholin kulutus ei vaikuta tasoon viruksen käynnistys seerumissa, tai väite alkoholistit HCV infektio ovat vaikeita maksavaurioita, ei vaadi muuta selitystä.

Mielipiteen "pienien" alkoholimäärien negatiivisesta vaikutuksesta HCG: n kulkuun

Yksi annos alkoholia (lasillinen vodkaa tai vastaavaa juomaa, lasillinen viiniä) sisältää 10-14 g etyylialkoholia. Alkoholin nauttimisen niin kauan, kun se on liikkeessä veressä on 2 tuntia ja huippupitoisuuden - 20 mg / dl, joka ei ole haitallista vaikutusta yksityisille infektoimattomiin HCV: n ja joilla ei ole muita kroonisia maksasairauksia.

Italiassa väestötutkimus "Dionysus". Hänen tavoitteenaan oli tutkia väestön maksasairauksia. Tutkimuksessa oli mukana 6917 ihmistä, jotka asuivat kahdessa kaupungeessa Italiassa 12-65-vuotiaana, mikä oli 69% koko väestöstä.

Tutkimuksen eräs näkökohta oli alkoholin päivittäisen annoksen, alkoholijuomien tyypin ja niiden käytön tyylin välisen suhteen tutkimus. Analyysi suoritettiin ei-infektoituneella hepatiittiviruksella 6534 (negatiiviset testit anti-HCV- ja HBsAg-yksilöille). Tulokset Useita logistinen regressio-analyysi osoitti, että riski ABP näkyy vain, kun päivittäinen annos alkoholia yli ff 30 g etanolia (taulukko. 1) ja saavuttaa maksimin annoksena 120 g etanolia päivässä. Kuitenkin jopa tällaisessa tilanteessa maksavaurion merkkejä havaittiin vain 13,5%: lla yksilöistä, ja alkoholikirron yleinen esiintyvyys kohortissa oli 0,43%.

Tämän osa "Dionysoksen", kirjoittajat toteavat, että riski alkoholijuomien maksavaurio näkyy vain niissä tilanteissa, joissa päivittäinen annos alkoholia on enemmän kuin 30 g etanolia, muuten se ei ole erilainen kuin maksan vaurioitumisen riski ei-juovat.

Useat osaavat tutkijat puhuvat "pienien" alkoholipitoisten annosten negatiivisesta vaikutuksesta (10-20 g etanolia päivässä) HCG: n kulkuun. Esimerkkinä tästä on Italian tekijöiden toinen työ, jonka päätavoitteena on tutkia HCV: n ja alkoholin yhdistettyjä vaikutuksia maksakirroosin riskiin. Mukana oli 285 potilaasta, joiden maksakirroosi oli alkoholipitoinen, kuten "kontrolli" - 417 potilasta, joilla oli sairauksia, joilla ei ollut yhteyttä alkoholin saantiin.

Tutkimustulosten mukaan alkoholi ja HCV-infektio ovat itsenäisiä riskitekijöitä maksakirroosin kehittymiselle, joista kukin voi itsessään aiheuttaa maksavaurioita. Potilailla, jotka ottavat "vaarallisia" alkoholiannoksia (> 125 grammaa etanolia päivässä), HCV-infektio lisää kirroosin riskiä. Potilaille, jotka käyttävät "pieniä" alkoholia, tällaista suhdetta ei paljasteta, ja maksakirroosin riski liittyy muihin syihin.

Samanlainen näkökulma saatiin A. Monto et al. [8], jossa 800 potilasta, joilla oli CHC, arvioitiin eri alkoholiannosten vaikutusta maksafibroosin muodostumisnopeuteen. Lisäksi kirjoittajat yrittivät määrittää HCV-potilaiden "turvallisen" alkoholimäärän. Alkoholin annosta pidettiin "pienenä", kun potilas käytti 0-20 g etanolia päivässä, "väliaine" - 20,1 - 50 grammaa etanolia päivässä, "vaarallinen" - yli 50 g.

Kirjoittajat osoittivat, että CHC-potilaiden koko kohortissa fibroosi eteni keskimäärin 0,061 yksiköllä. vuosi, jolla on itsenäisiä riskitekijöitä, kuten potilaan ikä maksabiopsian aikana, ALT-aktiivisuuden taso ja maksasyövän tulehdusaste histologisessa tutkimuksessa.

Hyvin mielenkiintoisia tietoja on saatu alkoholin vaikutuksesta tähän prosessiin. Vertailu tehtiin potilailla, joiden CHC kohortin, Koto ruis eivät juo alkoholia, ja niille, jotka käyttivät "pieni", "medium" ja "vaarallinen" annos. Kirjoittajat ovat osoittaneet, että kasvavilla annoksilla alkoholin lisää kehittymisen riskiä (taulukko. 2), maksan fibroosin, mutta merkittävä vuorovaikutus näiden tekijöiden vaikutus verrattuna yleisen ei-käyttäjien alkoholi CHC potilailla näkyy vain, kun päivittäinen annos alkoholia yli 80 g: aan etanolia.

Mutta kahtiajako koko ryhmän potilaita, jotka juovat alkoholia enemmän ja vähemmän kuin 50 grammaa päivässä, mikä osoittaa tilastollisesti merkitsevää eroa tämän indikaattorin, joka on entistä vahvempi suhteessa päivittäiset annokset alkoholia ovat enemmän tai vähemmän '80

Johtopäätökseen, että kirjailijat tekevät on se, että alkoholi ei ole tekijä, joka tekee suuren "panoksen" fibroosin hepatiitti C näyttöä kielteisiä vaikutuksia "pieni" ja "medium" annosta alkoholia aikana saatujen CHC.

Tutkimustulosten perusteella emme löytäneet negatiivista vaikutusta pieniin alkoholin annoksiin antiviraalisen hoidon vaikutukselle. Täydellinen vaste hoidon lopussa havaittiin yhdeksässä 18 potilaasta ryhmässä 1, joka oli 50%; pysyvä vaste säilyi 7 potilasta (38,8%), 2 - taudin uusiutumistapahtuma tapahtui. Ryhmä 2: lla oli täydellinen vastaus hoidon lopussa 17 (70,8%) 24 potilaasta. Pysyvä vaste säilyi 14 potilasta (58,3%). Taudin uusiutuminen havainnointijakson aikana rekisteröitiin 3 potilaalle. Ryhmä 3 oli 6 henkilöä, vasteen puuttuminen Viruslääkehoidon havaittiin ainoastaan ​​yhdellä potilaalla, jolla HCV-genotyyppi 1. 5 potilailla, joilla on genotyypit 2 ja 3, täydellinen vaste havaittiin hoidon loppuun ja vain 1 potilaalle 24 viikko uusiutunut tauti.

Tuloksemme osoittavat myös, että "pieniä" alkoholia ei ole negatiivisesti. Tiedot tämän työn tuloksista julkaistaan ​​vuonna 2005 julkaisussa "Russian Journal of Gastroenterology, Hematology, Coloproctology". Pieni määrä potilaita ryhmässä 3 johtuu siitä, että pääsääntöisesti potilailla, joilla ei alkoholiriippuvuus, oppia niiden diagnosointi, helppo luopua alkoholin hoidon aikana, uskoen, että se aiheuttaa heille vahinkoa.

Pitäisikö lääkäri suostutella potilasta? Todennäköisesti - ei.

johtopäätös

Suoritettujen tutkimusten analyysin perusteella voidaan päätellä, että "pienet" alkoholin annokset eivät ole negatiivisia CHC: n kulkuun, ja näin ollen näiden potilaiden täydellinen pidättyminen on välttämätöntä. Kysymys herättää, kannattaako muuttaa asenne tähän aiheeseen ja sallia kaikkien HCV-potilaiden käyttää "pieniä" alkoholia? Todennäköisesti ei, koska lääketieteen lisäksi on myös tämän ongelman moraalisesti eettisiä ja sosiaalisia näkökohtia. On muistettava, että alkoholi on aine, jonka riippuvuus voi aiheuttaa. Siksi lääkärin päätöksen tulee perustua kunkin potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin. Alkoholin kieltäminen on perusteltava ja ehdottoman selkeä sekä lääkärille että potilaalle.

Ribaviriini on ensimmäinen monien antiviraalisten aineiden joukossa

Kroonisen hepatiitti C: n täydellinen parantaminen monien vuosikymmenien ajan ei voitu saavuttaa. Patogeneettisen hoidon keinoilla ei ollut mitään vaikutusta tämän tartuntataudin aiheuttamiin aineisiin. Käyttö tavanomaisten epäsuoran antiviraalisen vaikutuksen (interferonit ja induktorien endogeenisen interferoni) ei ole merkittävää ja jatkuvaa toimintaa, potilaan ja laboratoriotulokset parani vain lyhyen ajan. Vaikuttava aine Ribaviriini hepatiitti C: lle on lääkkeen ensimmäinen versio, jolla on suora antiviraalinen vaikutus.

HCV-infektio harvoin päättyy spontaaniin hoitoon. Aiheuttava aine tartuntatautien ilman erityistä antiviraalista hoitoa replikoituu ihmiskehossa suurella nopeudella, muodostaen erilaisia ​​geneettisiä kopioita jotka jäävät toiminta oman antiviraalisen immuunipuolustuksen. Lisäksi, hepatiitti C -viruksen, varsinkin pitkällä tietenkin provosoi Vaikeiden immuunipuutos, joka on, omaa immuunijärjestelmää kykene selviytymään taudinaiheuttajan.

Tarttuvan hepatiatekniikan asiantuntijat suosittelevat Ribavirinin käyttöä ei monoterapiana, vaan yhtenä monimutkaisen antiviraalisen hoidon komponenteista mahdollisimman tehokkaaksi.

Vastauksia kysymyksiin siitä, mitä Ribavirinia on määrätty, kuinka kauan lääkevalmistetta tai lääkkeitä, joita se tarvitsee yhdistää, harkitsemme artikkelissamme. Hoito on sovitettava yhteen hoitavan lääkärin kanssa, koska kaikki on päätetty erikseen.

Lyhyesti toiminta-mekanismista

Minkään ribaviriinin pahvipakkaukseen sisältyvä ohje ei kuvaa tämän lääkkeen erityistä mekanismia. Kaikki yksityiskohdat eivät ole täysin ymmärrettyjä.

Lääkeyritykset, jotka tuottavat erilaisia ​​ribaviriinin merkkejä, osoittavat, että tämä aine on aktiivinen tiettyjä DNA: ta ja RNA: ta sisältäviä viruksia vastaan. Tämä on yksi nukleosidien variantteista, joka metaboloituu ihmisen kehossa, nimittäin fosforyloimalla ja katkaisumuunnoksella. Myös merkittävät ribaviriinin pitoisuudet eivät vaikuta virusvaurion tärkeimpiin mekanismeihin, eli entsymaattiseen aktiivisuuteen tai taudinaiheuttajan replikaation prosessiin.

Ribaviriinikapselit säilyttävät aktiivisen ainesosan, kunnes se saapuu suolistoon, eli terapeuttisen annoksen tehokkuutta ei tapahdu mahahapon vaikutuksen alaisena. Maksimaalisen pitoisuuden saavuttaminen nopeasti - vain 90 minuutin kuluttua ottamisesta, Ribavirin nopeasti leviää kaikkiin kudoksiin, mukaan lukien - saavuttaa maksan.

Ribaviriinin tärkeä ominaisuus on pitkä puoliintumisaika. Vaikka 1-2 kapselin saastuttamaton saanti onkin, sen pitoisuus veressä ei muutu merkittävästi. Säännöllisen lääkityksen lopettamisen jälkeen ribaviriinin terapeuttinen pitoisuus pysyy 2-3 viikon ajan.

Ribaviriinin hyvin vaikuttava aine ja metaboliitit erittyvät virtsaan ja vasikoihin. Lääkeaineen jokin muunnos tunkeutuu potilaan kaikkiin biologisiin nesteisiin, mukaan lukien rintamaito, emätineritys ja sperma, jotka on otettava huomioon lisääntymisikäisten potilaiden hoidossa.

Vain poikkeustapauksissa ribaviriinin annoksen säätö on välttämätöntä, jos sen poistaminen on merkittävästi heikentynyt, esimerkiksi vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Ribaviriinin koostumus ja annostusmuodot

Ribaviriinin tärkein vaikuttava aine on Ribavirin itse. Kaikki muut aineosat ovat tarpeen tämän aineen stabiilisuuden varmistamiseksi. Sekä alkuperäisen lääkkeen että geneerisen lääkkeen annos on sama - 200 mg. Vain erikseen valitut annokset tietylle potilaalle eroavat toisistaan, mikä riippuu ruumiin painosta.

Kapseleiden määrä päivässä vaihtelee 4-6: sta. Lääkeyritykset voivat tuottaa eri kapseleita pakkauksessa, joten sen hinta poikkeaa merkittävästi. On tärkeää laskea kapseleiden määrä päivässä ja viikossa, koska kroonisen hepatiitin C antiviraalisen hoidon kesto lasketaan viikoina. Tämän jälkeen on tarpeen tutkia geneeristen analogien hinnoittelupolitiikkaa ja niiden yhteensopivuutta muiden hoidon komponenttien kanssa.

Ribaviriini on saatavana vain suun kautta - nämä ovat yleensä kapseleita (alkuperäinen lääkeaine ja jotkin geneeriset lääkkeet) ja harvoin tabletit (edulliset huumeet, joiden huono laatu on huono). Suojaavan kapselin läsnäolo on tärkeä lääkeaineen terapeuttisen annoksen ylläpitämiseksi. Lääkeaineen farmakodynamiikan ja farmakokinetiikan vuoksi on epäkäytännöllistä kehittää injektiomuoto.

Yleisimmät toimeksiantojärjestelmät

Ribavirinin käyttö vain sen jälkeen, kun mainos lukee Internetissä, on hyväksyttävää. Järjestelmä, joka auttoi naapuria, ei ehkä toimi kovin samankaltaisen henkilön ruumiissa. Ennen Viruslääkehoidon on pakko siirtää täydelliseen tutkimiseen kurssin: laadullinen ja määrällinen määrittäminen viruksen RNA veressä (PCR), perinteinen biokemialliset testit (bilirubiini ja sen jakeet, aktiivisuus ALAT, ASAT) ja toiset (kuka nimittää lääkäri).

Ribaviriinia on aina useita vuosia yhdistetty interferoniin, joiden vaikutus kestää eri ajan. Tärkein vaadittu Ribavirin-kapseleiden määrä päivässä on potilaan paino. Yleensä laskelma on seuraava:

ribaviriini (ribaviriini)

ääntäminen
venäjäksi: ribaviriini
englanniksi: ribaviriini

ribaviriini (suun kautta)

ribaviriini ei ole tehokas kroonisen hepatiitti C -virusinfektion hoidon monoterapiana. Tärkein myrkyllisyys on hemolyyttinen anemia, joka voi johtaa sydänsairauden, kuoleman ja ei-kuolemaan johtavan sydäninfarktin pahenemiseen. Vältä käyttöä potilailla, joilla on epästabiili tai merkittävä sydänsairaus. Teratogeenisten tai alkionsiirtotilojen merkittäviä vaikutuksia on osoitettu kaikilla eläimillä, jotka voivat altistua ribaviriini. ribaviriini raskaana olevat naiset ovat vasta-aiheita raskaana oleville naisille ja miespuolisille kumppaneille. Käytä 2 luotettavaa ehkäisymenetelmää ja vältä raskautta hoidon aikana ja 6 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen sekä naispuolisille potilaille että naisten miehille, jotka ribaviriini.

Yleisesti käytetty tuotenimi

  • Copegus
  • Rebetol
  • RibaPak
  • Ribasphere
  • Ribasphere Ribapak
  • RibaTab

Käytettävissä olevat annosmuodot:

Terapeuttinen luokka: viruslääkkeet

Farmakologinen luokka: viruksen RNA-polymeraasin estäjä

Kemiallinen luokka: analoginen guanosiinitrifosfaatti-nukleosidi

Käyttää ribaviriini

ribaviriini käytetään yhdessä injektoitavan interferoni alfa-2b: n, peginterferoni alfa-2a: n tai -peginterferoni alfa-2b: n kanssa kroonisen hepatiitti-infektion hoidossa. yhdistelmä ribaviriini ja peginterferoni alfa-2b: tä käytetään hoidettaessa lapsia ja aikuisia, jotka ovat 3 vuotta täyttäneet maksavaurion oireita. ribaviriini ? se on viruslääke, joka hoitaa hepatiitti C -virusta.

ribaviriini saatavilla vain lääkärin määräyksestä.

Ennen käyttöä ribaviriini

Päättäessään käyttää lääkettä lääkkeen ottamisen riski on punnittava sen hyvälle tasolle. Tämä on päätös, jonka sinä ja lääkäri tekevät. varten ribaviriini olisi otettava huomioon seuraavat seikat:

allergiat

Kerro lääkärillesi, jos sinulla on jokin epätavallinen tai allerginen reaktio ribaviriini tai muita lääkkeitä. Kerro myös terveydenhuollon ammattilaisista, jos tarvitset muita allergioita, kuten ruokaa, väriaineita, säilöntäaineita tai eläimiä. Lue reseptiä ilman lääkemääräystä etikettiä tai ainesosien pakkausta huolellisesti.

lapset

Ikääntyneisiin suhteisiin ei ole tehty asianmukaisia ​​tutkimuksia ribaviriini tabletit pediatrisessa väestössä. Myös ikä-suhteesta altistukseen ei ole tehty asianmukaisia ​​tutkimuksia ribaviriini kapselit ja suun kautta annettavat nesteet alle kolmivuotiailla lapsilla. Turvallisuus ja tehokkuus ribaviriini tabletteja, kapseleita ja suun kautta annettavaa nestettä ei ole luotu näissä ikäryhmissä.

geriatrinen

Tähän mennessä tehdyt asianmukaiset tutkimukset eivät ole osoittaneet geriatris-spesifisiä ongelmia, jotka rajoittavat tarkoituksenmukaisuutta ribaviriini vanhuksilla. On kuitenkin enemmän mahdollisuuksia saada ikäperäisiä maksa-, munuais- tai sydänongelmia, jotka saattavat vaatia muutoksia ribaviriini iäkkäillä potilailla.

raskaus

imetys

Naisilla ei ole riittäviä tutkimuksia lapsen riskin suhteen käytettäessä tätä lääkettä imetyksen aikana. Punnitaan potentiaalisten riskien mahdolliset hyödyt ennen tämän lääkityksen ottamista imetyksen aikana.

Yhteisvaikutukset lääkkeiden kanssa

Vaikka joitain lääkkeitä ei tule käyttää yhdessä, muissa tapauksissa voidaan käyttää kahta eri lääkettä yhdessä mahdollisen vuorovaikutuksen kanssa. Näissä tapauksissa lääkärisi voi joutua vaihtamaan annosta, tai muita varotoimia saattaa olla tarpeen. Kun hyväksyt ribaviriini, on erityisen tärkeää, että terveydenhuollon ammattilainen tietää, käytätkö jotain alla lueteltuja lääkkeitä. Seuraavat vuorovaikutukset valittiin niiden potentiaalisen arvon perusteella eivätkä välttämättä kaikkiin osallisuuteen.

Sitä ei suositella käytettäväksi ribaviriini jollakin seuraavista lääkkeistä. Lääkäri voi päättää olla käyttämättä tätä lääkettä tai vaihtamaan joitakin lääkkeitä, joita käytät.

käyttö ribaviriini seuraavia lääkkeitä ei yleensä suositella, mutta niitä voi olla tarpeen joissakin tapauksissa. Molemmat lääkkeet asennetaan yhteen, lääkärisi voi muuttaa annosta tai kuinka usein käytät yhtä tai kumpaakin lääkettä.

  • abakaviiri
  • atsatiopriini
  • lamivudiini
  • stavudiini
  • tsalsitabiinia
  • tsidovudiini

käyttö ribaviriini jos jokin seuraavista lääkkeistä voi lisätä tiettyjen haittavaikutusten riskiä, ​​mutta molempien lääkkeiden käyttö voi olla sinulle paras hoito. Molemmat lääkkeet asennetaan yhteen, lääkärisi voi muuttaa annosta tai kuinka usein käytät yhtä tai kumpaakin lääkettä.

Vuorovaikutus elintarvikkeiden / tupakan / alkoholin kanssa

Joitakin lääkkeitä ei pidä käyttää ruokailua tai syömistä tietyillä ruoka-aineilla tai niiden ympärillä vuorovaikutuksessa, joka saattaa ilmetä. Alkoholin ja tupakan käyttö tiettyjen lääkkeiden kanssa voi myös aiheuttaa yhteisvaikutuksia. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa lääkkeen käytöstä ruoan, alkoholin tai tupakan kanssa.

Muita terveysongelmia

Muiden lääketieteellisten ongelmien esiintyminen voi vaikuttaa ribaviriini. Varmista, että kerrot lääkärillesi, jos sinulla on muita lääketieteellisiä ongelmia, erityisesti:

  • Autoimmuuni hepatiitti (maksan tulehdus) tai
  • Sydäntauti (epävakaa) tai historia tai
  • Munuaissairaus tai
  • Maksasairaudet (myös kirroosi), vaikea tai
  • Sarveiskalvon anemia (punasolujen häiriö) tai
  • Thalassemia major (geneettinen veren häiriö)? ei tule käyttää potilaille, joilla on näitä oireita.
  • Veren tai luuytimen ongelmat (esim. Anemia) tai
  • Hengitysongelmat ja keuhkosairaudet (esim. Keuhkokuume, keuhkoinfiltraatit, keuhkoverenpainetauti) tai
  • Masennus tai
  • Diabetes tai
  • Silmä - tai näköongelmat (esim. Näköhäviöt, retinopatia) tai
  • Sydänkohtaus, historia tai
  • Sydän- tai verisuonitaudit, historia tai
  • Haimatulehdus (haiman tulehdus) tai
  • Sarkoidoosi (keuhkosairaus) tai
  • Kilpirauhasen taudit tai
  • Heikentää immuunijärjestelmää? käytä varovaisuutta. Voivatko nämä olosuhteet pahentua.
  • Veriongelmat (esim. Spherosytoosi) tai
  • Mahaongelmat (esim. Verenvuoto), historia? käytä varovaisuutta. Voi lisätä riskiä vakavaa anemiaa kohtaan.
  • Infektiot (esim. Adenovirus, RSV) tai
  • Influenssa tai parainfluenssaa? Copegus? ei tule käyttää potilaille, joilla on näitä oireita. Lääkäri saattaa antaa sinulle hengitysteitä ribaviriini.
  • Maksasairaudet, dekompensoituneet tai
  • Transplantaatio (esim. Maksa, munuainen)? käytä yhdistelmää ribaviriini ja peginterferoni alfa-2a: ta ei ole osoitettu potilaille, joilla on näitä oireita.

Oikea käyttö ribaviriini

Jotta infektioosi voidaan selvittää kokonaan, ribaviriini olisi tarjottava kokopäiväistä hoitoa varten, vaikka sinä tai lapsesi parantuisi muutaman päivän kuluttua. Lisäksi on tärkeätä pitää lääkeaineesi määrä elimistössäsi kestävämmäksi. Jotta äänenvoimakkuus säilyisi vakiona, ribaviriini on tehtävä säännöllisesti.

Sinun on hyväksyttävä ribaviriini ruoan kanssa.

niellä kapseli Koko. Älä murskata, rikkoa ja avata sitä.

mitata suun kautta annettavat nesteet jossa selvästi mitataan kuppi tai lusikka. Pese kuppi tai lusikka jokaisen käytön jälkeen.

ribaviriini tulee olla lääkitysoppaana. Lue tiedot ja noudata niitä huolellisesti. Kysy lääkäriltä, ​​jos sinulla on kysyttävää. Kysy apteekista lääkeoppaasta, jos et ole niin tehnyt.

annostelu-

annokset ribaviriini eroavat eri potilailla. Seuraa lääkäriasi koskevia ohjeita tai ohjeita etiketissä. Seuraavat tiedot sisältävät vain keskimääräiset annokset ribaviriini. Jos annos on erilainen, älä muuta sitä, ellei lääkärisi sitä kehota.

Lääke, jota otat, määräytyy lääkeaineiden perusteella. Lisäksi päivittäin ottamiesi annosten määrä, annosten välinen aika ja lääkkeen oton kesto riippuu lääketieteellisestä ongelmasta, jota käytät lääkkeessä.

  • Infektio hepatiitti C -viruksen kanssa yhdessä interferoni alfa-2b: n kanssa:
    • Oraalisen annostusmuodon (kapselit):
      • Aikuisia Annos perustuu ruumiinpainoon, ja lääkäri määrää sen. Annos on yleensä 1000 - 1200 mg vuorokaudessa, annetaan kaksi tai kolme kapselia aamulla ja kolme kapselia yöllä.
      • Lapset 3-vuotiaat ja vanhemmat? Annos perustuu ruumiinpainoon, ja lääkäri määrää sen. Annos on yleensä 15 mg painokiloa (kg) päivässä, 2 jaettuna annoksella sekä aamulla ja illalla.
      • Alle 3-vuotiaat lapset? annosta ja käyttöä tulee määrätä lääkäriltäsi.
    • Suun kautta annettava annosmuoto (liuos):
      • Aikuisia Annos perustuu ruumiinpainoon, ja lääkäri määrää sen. Suun muotoinen ratkaisu ribaviriini yleensä ei tarjota aikuisille ja nuorille.
      • Lapset 3-vuotiaat ja vanhemmat? Annos perustuu ruumiinpainoon, ja lääkäri määrää sen. Annos on yleensä 15 mg painokiloa (kg) päivässä, 2 jaettuna annoksella sekä aamulla ja illalla.
      • Alle 3-vuotiaat lapset? annosta ja käyttöä tulee määrätä lääkäriltäsi.
  • Infektio hepatiitti C -viruksen kanssa yhdessä peginterferoni alfa-2b: n kanssa:
    • Oraalisen annostusmuodon (kapselit):
      • Aikuisia Annos perustuu ruumiinpainoon, ja lääkäri määrää sen. Annos on tavallisesti 800-1400 milligrammaa (mg) päivässä, annettuna 2-3 kapselia aamulla ja 2 - 4 kapselia yöllä.
      • Lapset 3-vuotiaat ja vanhemmat? Annos perustuu ruumiinpainoon, ja lääkäri määrää sen. Annos on yleensä 15 mg painokiloa kohti (kg) päivässä, kahdessa jaettuna aamulla ja illalla.
      • Alle 3-vuotiaat lapset? annosta ja käyttöä tulee määrätä lääkäriltäsi.
    • Suun kautta annettava annosmuoto (liuos):
      • Aikuisia Annos perustuu ruumiinpainoon, ja lääkäri määrää sen. Suun muotoinen ratkaisu ribaviriini yleensä ei tarjota aikuisille ja nuorille.
      • Lapset 3-vuotiaat ja vanhemmat? Annos perustuu ruumiinpainoon, ja lääkäri määrää sen. Annos on yleensä 15 mg painokiloa kohti (kg) päivässä, kahdessa jaettuna aamulla ja illalla.
      • Alle 3-vuotiaat lapset? annosta ja käyttöä tulee määrätä lääkäriltäsi.
  • Hepatiittisen C-virusinfektion yhteydessä yhdessä peginterferoni alfa-2a: n kanssa:
    • Oraalisen annostelumuodon (tabletit) osalta:
      • Aikuisia Annos perustuu ruumiinpainoon, ja lääkäri määrää sen. Annos on yleensä 800-1200 mg vuorokaudessa kahdessa jaettuna annoksella aamulla ja illalla.
      • Lapset? annosta ja käyttöä tulee määrätä lääkäriltäsi.
  • Hepatiitti C: n kanssa yhdessä HIV-viruksen kanssa yhdessä peginterferoni alfa-2a: n kanssa:
    • Oraalisen annostelumuodon (tabletit) osalta:
      • Aikuisia 800 milligrammaa (mg) päivässä.
      • Lapset? annosta ja käyttöä tulee määrätä lääkäriltäsi.

Vastaamaton annos

Jos unohdat annoksen ribaviriini, laskea mahdollisimman pian. Jos kuitenkin on melkein aika seuraavalle annokselle, ohita jäänyt annos ja palaa normaaliin annosteluun. DU ei ole kaksinkertainen annos.

myymälä

Säilytettävä lasten ulottumattomissa.

Älä pidä vanhentuneita lääkkeitä ja lääkkeitä enää tarvita.

Pyydä erikoislääkäreitäsi vapauttamaan lääkkeesi, jota et käytä.

myymälä tabletit ja kapselit suljetussa säiliössä huoneenlämmössä, lämpöä, kosteutta ja suoraa valoa.

myymälä suun kautta annettavat nesteet jääkaapissa tai huoneenlämmössä, poissa lämmöstä ja suorasta valosta. Älä jäädy.

Käyttöön liittyvät varotoimet ribaviriini

On erittäin tärkeää, että lääkäri tietää sinusta tai lapsestasi säännöllisiä käyntejä Varmista, ribaviriini toimii oikein. Verikokeita voi olla tarpeen, jotta voidaan tarkistaa haittavaikutukset.

Avulla ribaviriini, ja olet raskaana voi vahingoittaa syntymättömää lasta. Lääke voi myös aiheuttaa synnynnäisiä vikoja, jos isä käyttää sitä, kun hänen seksikumppaninsa tulee raskaaksi. Jos raskaus tapahtuu käytön aikana ribaviriini, kerro lääkärillesi heti.

Raskaana olevan raskaustestin tarve on tarpeen raskauden ikäisille naisille ennen hoidon aloittamista ribaviriini. Kahdessa ehkäisymenetelmässä tulee käyttää yhdessä hoidon aikana ja 6 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen. Sinun on tehtävä säännöllisesti, jotta voit olla varma, että et ole raskaana, kun sitä hoidetaan ribaviriini ja raskaustestien käsittelyn lopettamisen jälkeen.

Älä käytä Copegus? yhdessä Didanosiinin (Videx®, Videx-EC) kanssa. Näiden lääkkeiden jakaminen voi aiheuttaa vakavia terveysongelmia.

ribaviriini voi johtaa siihen, että jotkut ihmiset ovat levottomia, ärtyneitä tai näyttävät muita epänormaaleja käyttäytymisiä. Tämä voi myös aiheuttaa joidenkin ihmisten ajatuksia itsemurhasta ja taipumuksista tai masentuneemmiksi. Jos sinulla, lapsellasi tai hoitajallasi on jokin näistä haittavaikutuksista, ilmoita välittömästi lääkärille tai lapsesi lääkärille.

Ota heti yhteys lääkäriin, jos sinulla tai lapsellasi on selkä, jalka tai vatsakipu; verenvuodot; vilunväristykset; Tumma virtsa; hengitysvaikeudet; kuume; yhteinen elimen turvotus; päänsärky; ruokahaluttomuus; pahoinvointi tai oksentelu; nenäverenvuoto; Vaalea iho; kurkkukipu; epätavallinen väsymys tai heikkous; tai silmien tai ihon keltaisuus. Nämä voivat olla anemiaan kutsutun veritaudin oireita.

ribaviriini voi johtaa vakavaan allergiseen reaktioon, jota kutsutaan anafylaksiaksi. Anafylaksia voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Lopeta ribaviriini ja ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on kutinaa, ihottumaa, kamaa, hengitysvaikeuksia, nielemisvaikeuksia tai käsien, kasvojen tai suun turvotusta, kun käytät ribaviriini.

Vakavia allergisia reaktioita voi esiintyä ribaviriini. Tarkista heti lääkärisi kanssa, jos sinulla on rakkuloita, puhdistusta tai ihon avaamista. kuume tai vilunväristykset; pensaat tai arvet; Punainen kutra-neoplasma; vaikea ihottuma tai akne; tai haavaumia tai haavaumia iholla, kun käytät ribaviriini.

Haimatulehdus voi esiintyä, kun sitä käytetään ribaviriini. Lopeta ribaviriini ja tarkista heti lääkärisi kanssa, jos sinulla on odottamatonta ja syvää mahakipua, vilunväristyksiä, ummetusta, pahoinvointia, oksentelua, kuumetta tai päänsärkyä.

Sinä tai teini-ikäisillesi ei tule juoda alkoholijuomia, kun käytät ribaviriini.

ribaviriini voi johtaa siihen, että jotkut ihmiset tulevat huimauksiksi, uneliaiksi tai vähemmän hälyttäviksi kuin tavallisesti. Varmista, että tiedät miten reagoi ribaviriini Ennen teitä tai teini-ikäistääsi, käytä mekanismeja tai tee mitään, mikä voi olla vaarallista, jos et ole varoittanut.

Tarkista lääkäriltäsi, jos sinä tai lapsi työskentelee, jos näön hämärtyminen, heikentynyt näkö tai muut muutokset näkyvät ribaviriini. Lääkäri saattaa haluta silmäsi tarkastaa silmätaudit (silmätaudit).

Peginterferonin injektio yhdistelmänä ribaviriini voi väliaikaisesti vähentää veren valkosolujen määrää lisäämällä mahdollisuuksia tartunnan saamiseen. Se voi myös vähentää veren verihiutaleiden määrää hyvään veren hyytymiseen. Jos näin tapahtuu, on olemassa tiettyjä varotoimia, joita sinä tai lapsesi voi ottaa, varsinkin kun verikokeesi on vähäinen infektion tai verenvuodon riskin pienentämiseksi:

  • Jos mahdollista, vältä infektioita. Tarkista lääkäriltäsi välittömästi, jos epäilet, että sairastat infektiota tai jos sinulla on kuumetta tai vilunväristyksiä, yskää tai kohua, alaselkä- tai sivukipu tai tuskallinen ja vaikea virtsaaminen.
  • Tarkista lääkäriltä välittömästi, jos havaitset epätavallisia verenvuotoja tai mustelmia. Musta, verinen uloste; verta virtsasta tai ulosteesta; tai tunnistaa punaisia ​​pilkkuja iholla.
  • Ole varovainen, kun käytät säännöllistä hammasharjaa, hammaslankaa tai hammastikkua. Lääkäri, hammaslääkäri tai sairaanhoitaja voi suositella muita tapoja puhdistaa hampaasi ja ikenet. Tarkista lääkärisi ennen hammashoidon aloittamista.
  • Älä kosketa silmää tai nenän sisällä, ellei vain pese kätesi ja kosketa jotain muuta samaan aikaan.
  • Ole varovainen ja älä katkaise itseäsi, kun käytät teräviä esineitä, kuten turva-parranajokonetta tai kynsiä tai toenail-leikkuria.
  • Vältä urheilusuojaa tai muita tilanteita, joissa mustelmia tai loukkaantumisia voi esiintyä.

ribaviriini voi johtaa hampaisiin ja ikeneviin ongelmiin. ribaviriini voi johtaa suun kuivumiseen, ja kuiva suu voi vahingoittaa hampaita ja ikeniä, jos käytät lääkitystä pitkään. Tämän tilan estämiseksi harjaa hampaat vähintään kahdesti päivässä ja säännöllisesti käyntejä hammaslääkäriin. Jos haluat suun kuivua väliaikaisesti, käytä sakariinin karkkia tai kumia, sulata jääviipaleet suussa tai vaihda sylki.

Joillakin potilailla, jotka käyttivät ribaviriini oli oksentelua. Jos oksennat hoidon aikana, huuhtele suusi vedellä. Tämä voi myös auttaa ehkäisemään hampaiden ja ikenien vaurioita.

ribaviriini, jota käytetään yhdessä injektoitavan peginterferoni alfa-2b: n kanssa, saattaa vaikuttaa lapsen kasvuun. Lääkärisi saattaa joutua tarkistamaan lapsesi korkeus ja paino näiden lääkkeiden hoidon aikana ja sen jälkeen.

Älä ota muita lääkkeitä, ellei niitä ole keskusteltu lääkärisi kanssa. Tämä sisältää reseptilääkkeitä tai ei-prescription-lääkkeitä (over-the-counter [OTC]) ja yrtti- tai vitamiinilisän.

ribaviriini sivuvaikutuksia

Tarvittavien vaikutusten ohella lääke voi aiheuttaa joitain ei-toivottuja vaikutuksia. Vaikka kaikkia näitä haittavaikutuksia ei voi esiintyä, ne saattavat tarvita lääkärinhoitoa, jos ne ilmenevät.

Tarkista lääkäriltä välittömästi Jos jokin seuraavista haittavaikutuksista ilmenee:

Useammin

  • levottomuus
  • Musta, verinen uloste
  • kehon ärsytystä tai kipuja
  • rintakipu
  • ruuhka
  • yskä tai käheys
  • huuto
  • depersonalisaatio
  • ripuli
  • vaikeaa tai vaikeaa hengitystä
  • pessimismi
  • suun kuivuminen
  • kuiva kurkku
  • huonovointisuus
  • euforia
  • tunne surullinen tai tyhjä
  • Tunne epätavallisen kylmä
  • kuume tai vilunväristykset
  • yleinen epämiellyttävä tunne tai sairaus
  • päänsärky
  • hyperventilaatio
  • epäsäännölliset sydämenlyönnit
  • ärtyvyys
  • kipu nivelissä
  • ruokahaluttomuus
  • kiinnostuksen tai ilon menettäminen
  • alaselkä tai sivukipu
  • psyykkinen masennus
  • lihaskipu ja kipu
  • pahoinvointi
  • hermostuneisuus
  • kivulias tai vaikea virtsaaminen
  • Vaalea iho
  • vainoharhaisuus
  • heikko keskittyminen
  • reagoivat nopeasti tai liian tunteellisesti
  • nopeasti muuttuva mieliala
  • huoli
  • oikea yläraaja tai vatsakipu
  • vuotava nenä
  • kädenpuristus
  • jännitys
  • hengenahdistus
  • unettomuus
  • kurkkukipu
  • haavat, haavat tai valkoiset läiskät huulilla tai suussa
  • hikoilu
  • herkkä, turvonnut rauhaset kaulassa
  • rintakehän tiukkuus
  • keskittymisongelmia
  • unihäiriöitä
  • nielemisongelmia
  • levoton hengitys fyysisellä rasituksella
  • ei voi nukkua
  • epätavallinen verenvuoto tai mustelmat
  • epätavallinen väsymys tai heikkous
  • äänenvaihdos
  • oksentelu
  • vinkuminen
Vähemmän
  • Verenvuoto Gums
  • veri virtsaan tai ulosteisiin
  • ummetus
  • Masentunut mieliala
  • kuiva iho ja hiukset
  • Tunne kylmä
  • Hiustenlähtö
  • husky ääni
  • lihaskouristukset ja jäykkyys
  • tarkkailla punaisia ​​pisteitä iholla
  • oikea yläraaja tai vatsa täyteys
  • hidastaen pulssia
  • painonnousu
Numero ei ole tiedossa
  • Bubbles, tulehdus tai ihon kuorinta

Voi olla joitain sivuvaikutuksia, jotka eivät yleensä tarvitse lääkärinhoitoa. Nämä haittavaikutukset voivat mennä pois hoidon aikana, koska kehosi muuttuu lääketieteessä. Lisäksi lääkäri voi kertoa sinulle keinoista estää tai vähentää joitakin näistä haittavaikutuksista. Tarkista, että hoitohenkilökunnalla on jokin seuraavista haittavaikutuksista, tai jos sinulla on kysyttävää heistä:

Useammin

  • Hapot tai hapan vatsa
  • hajamielisyys
  • röyhtäily
  • näön hämärtyminen
  • luukipu
  • muutos makuun tai paha, epätavallinen tai epämiellyttävä (jälkikäteen) maku
  • halkeamia, hilseilevää ihoa
  • kuori, ärsytys, kutina tai ihon punoitus
  • liikkumiseen liittyvät vaikeudet
  • huimaus tai kevytmielisyys
  • tunne itsepuolustuksen tai ympäröivän liikkeen jatkuvasta liikkeestä
  • Hiustenlähtö tai ohenevat hiukset
  • närästys
  • ruoansulatushäiriöt
  • poissaolo tai vahvuus
  • kuukautiset muutokset
  • kipua tai arkuutta silmien ja poskipyörien ympärillä
  • ihottuma
  • tunne kehruu
  • aivastelu
  • vatsavaivat, häiriöt tai kipu
  • tukkoinen nenä
  • kasvain
  • turvonnut nivelet
  • Painonpudotus
Vähemmän
  • Selkäkipu
  • Palavat, kuivat tai kutiavat silmät
  • purkautuminen, liiallinen repiminen
  • tunne lämpöä
  • kasvojen, kaulan, käsivarsien ja toisinaan rintakehän punoitus
  • punoitus, kipu, silmien turvotus, silmäluomet tai sisävuori VECO
  • ihottuma, asteikko, kalliot ja huuhtelu
Numero ei ole tiedossa
  • Muuta kuuloa
  • kuulovamma

Joillakin potilailla saattaa esiintyä muita haittavaikutuksia, joita ei ole mainittu. Jos havaitset muita haittavaikutuksia, käänny lääkärin puoleen.

Soita lääkärillesi lääkärin ohjeista haittavaikutuksilta. Haittavaikutukset voivat ilmoittaa FDA: lle 1-800-FDA-1088: llä.

Alkoholi ja ribaviriini

Viruslääke C (HCV) on hitaasti tarttuva tauti, joka vaikuttaa maksaan. Ensimmäinen antiviraalinen aine, johon HCV-aine oli herkkä, oli ribaviriini. Tämän lääkkeen vaikuttava aine on sama kemiallinen yhdiste.

Antiviraalinen aine "Ribaviriini"

Viitekirjan "Vidalin" mukaan "ribaviriini" viittaa virusvastaisten aineiden farmakologiseen ryhmään. Lääke sisältyy Venäjän lääkkeiden rekisteriin (RLS) eri tuotemerkkien alla.
"Ribavirin" tuottaa yritys "Schering-Plough" tuotemerkillä "Rebetol".

Rebetolin valmistajat-analogit julkaistaan ​​nimellä:
Ribasfer (Kedman Pharmaceuticals, USA);
 "gepaviiriini" (Pharmasins, Kanada);
 Copepus (Roche Pharmaceuticals, Ranska);
Ribavirin-Meduna (Meduna, Saksa);
 ViroRib (Kusum Pharm, Intia).
Venäjällä lääkkeet tuottavat lääkeyhtiöt "Canon-Pharma", "Vertex", "Vector Medica", "Vero-Pharm".
Valmistajan (amerikkalainen, intialainen tai venäläinen) valmistaja on parempi valita hepatiitti C: n hoidossa, lääkäri ja potilas itse päättävät. Lääkkeissä on sama määrä aktiivista yhdistettä yhdessä tabletissa (kapseli). Usein hinnoittelupolitiikalla on tärkeä rooli huumausaineiden valinnassa.

"Daklatasvir", "Sofosbuvir" ja "Ribavirin"

"Ribaviriini" sisältyy Maailman terveysjärjestön suosittelemaan hepatiitti C: n ei-interferonihoitoon. Tehokkain annos yhdistelmä osoitti "Sof + dak" "sofosbuviiri» (Hepcinat, Cimivir) ja "Daklatasvira» (Natdac, DaclaHep), jota käytetään hoidettaessa mitä tahansa HCV-genotyyppi. Tätä yhdistelmää täydennetään usein "ribaviriinillä".

Ribaviriini: annos

Lääkitys otetaan suun kautta, samanaikaisesti ruoan kanssa. HCV 1: n genotyypin hoitoon on osoitettu 1000-1200 mg vuorokaudessa interferonien kanssa. Annostus riippuu potilaan painosta:
 75 kg - 400 mg aamulla ja 600 mg - toisessa;
 75- 600 mg aamulla ja illalla.
Antiviraalisen hoidon kesto on 24-48 viikkoa.

Ribaviriini ja alkoholi

Kun hoidat "Ribaviriinia", vältä alkoholin käyttöä. Puhutaan viruslääkkeiden ja alkoholin yhteensopivuus, on huomattava, että minkä tahansa alkoholin (vodka, viini, olut) lisää kuormitusta sairaat maksassa, joka on jo "working kuluminen."

Ribaviriini: käyttöohjeet

Mukaan merkinnät hakemuksesta, lääkkeen tarkoitettu kattavan virus- hepatiitti C yhdistelmänä interferoni-alfa-2b: n ( «Altevirom", 'IFN-Lipint') tai pegyloitu interferoni-( 'Pegasysia', 'Algeronom'). Tällä hetkellä sitä käytetään myös apuväliaineena ei-interferonihoidoille, jotka perustuvat Sofosbuvira, Daklatasvira, Ladipasvira ja Velpathasvira.
"Ribaviriinillä" on useita eri vapautumismuotoja: tabletit ja kapselit oraaliseen antoon, lyofilisoidaan injektiopulloihin tai ampulleihin injektioliuoksen valmistamiseksi.

Lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista:

 Yliherkkyys lääkkeen aineosille;
 raskaus;
 imetys;
 hemoglobiinipatiat (sirppisoluanemia, talassemia);
• Krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma on alle 50 ml);
 vakava masennus (itsemurhien taipumus);
Vaikea maksan vajaatoiminta;
 Pehmennetty kirroosi;
 autoimmuuni hepatiitti;
 kilpirauhasen patologiat.
Lääkettä ei tule määrätä sukupuolihormonipotilailla (dysmenorrea naisilla, joilla on eturauhastulehdus miehillä). Lääke ei ole sallittu monoterapiana. Koska puutteellinen tieto vaikutuksesta kasvavaan organismiin, lääkettä ei ole määrätty lapsille.

Ribaviriini: haittavaikutukset

Ribaviriinihoidon haittavaikutukset ovat:
 hematopoieettisen toiminnan estäminen (hemolyyttinen anemia, leukopenia, trombosytopenia, pancytopenia);
• epäsuoran bilirubiinin lisääminen (liittyy punasolujen hemolyysioon);
 päänsärky, unihäiriöt;
boli rinnassa, vatsaan;
• allergiset reaktiot;
 bronkospasmi;
 yhteinen heikkous.

Ribahiriinihoidon "pobachki" -taudin todennäköisyys lisääntyy, kun sitä yhdistetään interferoni-interferoni-alfa-2b: n tai peginterferonin kanssa.
Suurin osa suun kautta otettavista ei-toivotuista oireista on jo lääkkeen alkuvaiheessa. Jos patologiset oireet eivät kulje ja / tai lisääntyy ajan myötä, lääkäri, joka päättää, säätääkö annostusta vai muuttaa / peruuttaa lääkkeen, on ilmoitettava tästä.
Ihmisalkion teratogeenisia vaikutuksia koskevia tutkimuksia ei ole tehty, mutta tämän mahdollisuuden vuoksi lääke on kielletty raskaana oleville naisille. Kun lääkettä hoidetaan ja kuuden kuukauden sisällä sen jälkeen, naiset ja heidän seksikumppaneitaan käyttävät luotettavia ehkäisymenetelmiä raskauden alkamisen sulkemiseksi pois.
"Ribaviriinin" tunkeutuminen rintamaitoon ei ole tiedossa, koska tätä farmakokineettistä vaikutusta ei ole tutkittu. Jotta vältetään mahdolliset haittavaikutukset pienessä lapsessa, jos tarvitset tätä lääkitystä, imetys on lopetettava.
Ensimmäisen viikon aikana "Ribavirin" on hylättävä riskialttiiden ajoneuvojen ja auton hoito. Miksi vain ensimmäinen viikko? Tämä johtuu mahdollisesta huimauksesta, uneliaisuudesta ja väsymyksestä, jotka joko kulkevat ensimmäisen hoitoviikon loppuun mennessä tai ovat niin voimakkaita, että se vaatii annoksen säätämistä tai lääkkeen peruuttamista.

Interferonit ja ribaviriini

Hepatiittihoito Interferoni-alfa-2b: n ("Altevira") ja "ribaviriinin" yhdistelmä vaikutti vain 50 prosentilla potilaista. Tässä tapauksessa potilaat valittivat usein tällaisen hoidon vakavista komplikaatioista. Komplikaatiot olivat usein niin vakavia, että hoitokurssin jälkeen lähes kaikki potilaat miettivät miten toipuminen hoidon jälkeen.
Pegyloidun interferonin (peginterferoni) vapautuminen, jolla on hieman muuttunut molekyyli, auttoi vähentämään vakavien komplikaatioiden riskiä. Peginterferonin ("Algeron", "Pegasisa") yhdistelmähoito onnistui paremmin ja sen sivuvaikutukset eivät olleet niin voimakkaita.

"Sofosbuvir" ja "Ribavirin": 3-genotyypin hepatiitti C

3-genotyypin hepatiitti C reagoi parhaiten hoitoon. Hepatiitti C genotyypin 2 ja 3 käsiteltiin bezinterferonovoy yhdistelmä "sofosbuviiri" ja "Daklatasvira" ( "Ledipasvira"), jossa on "Ribaviriini". Hoidon kesto on 12-24 viikkoa.

Ribaviriini: resepti
Apteekkituotteen lääke on annettava lääkärin määräyksen mukaisesti, joka on reseptilääkkeitä koskevien sääntöjen mukaan kirjoitettava latinaksi. Yleensä lääkemääräyksestä ei mainita lääkkeen tuotenimeä, vaan sen vaikuttavaa ainetta. "Ribaviriini" latina on kirjoitettu näin: Ribavirinum.
Ribaviriini influenssasta
Ensimmäinen ribaviriini julkaistiin amerikkalainen yritys ICN tavaramerkillä "Verazol" vuonna 1975. Sitä ehdotettiin influenssan ja vilustumisen lääkkeeksi, mutta American Food and Drug Administration (FDA) ei hyväksynyt näitä ilmaisuja "Ribavirin" käyttöä varten. Tieteellisessä kirjallisuudessa on tietoa "Ribavirinin" käytöstä ARVI-hoidossa, herpes, ja HFRS (hemorrhagic-kuume munuais-oireyhtymällä).

Ribavirin: arvosteluja

Potilaan palautetta hepatiitti C: n "Ribavirinin" nimittämisen tehokkuudesta riippuu siitä, mikä lääke (tai lääkkeet) hänelle on määrätty. Ribaviriinin ja interferoni alfa-2b: n (Altevira) yhdistelmä oli vähiten tehokas ja aiheutti monia haittavaikutuksia potilailla.
Potilaiden, jotka saivat Pegasys-hoidon (Algeron) ja Ribavirin-hoidon, positiivinen dynamiikka voidaan saavuttaa vasta hoidon loputtua - aikaisintaan 24 viikkoa.
Positiivisin vasteita potilailla, joita hoidettiin yhdistelmällä "sofosbuviiri» (Hepcinat, Sofovir) ja 'Daklatasvira', 'Ledipasvira' tai "Velpatasvira» (Natdac, Ledifos, Velpanat), jossa 'Ribaviriini'. Samaan aikaan eri valmistajien Ribavirin ("Canon", "Vertex", "Schering Plau", "Astrafarm") hallussaan yhtä tehokas vaikutus. Kolmen komponentin hoidon jälkeen elpyminen tapahtui 92-100 prosentilla potilaista.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti