Alkoholi hepatiitti: Diagnoosi, oireet, hoito. Kuinka tunnistaa alkoholipitoisen hepatiitin

Share Tweet Pin it

Kun muutetaan potilaan maksan muotoa ja tilavuutta alkoholismin taustalla, todetaan alkoholipitoista hepatiittia. Tämä rappeuttava sairaus, joka on vaarallinen kirroosin ilmenemismäristä. Se edellyttää taudin kirurgista hoitoa, alkoholipitoisten juomien kieltämistä ja siirtymistä terveelliseen elämäntapaan. Opi tunnistamaan hepatiitti kotona, mitä oireita se on tyypillistä.

Mikä on alkoholipitoinen hepatiitti

Vuonna 1995 ilmeni ilmaisu "alkoholin hepatiitti", joka osoittaa etanolin käytön aiheuttaman maksavaurion ominaispiirteen. Tämä sairaus on tulehduksellinen, se on syy kirroosiin. Alkoholin toksiinit päästävät maksaan, jossa muodostuu asetaldehydejä, jotka vaikuttavat soluihin. Tauti kestää kuuden vuoden kuluttua etanolin jatkuvaa käyttöä. Hepatiitti C ja alkoholi eivät ole suoraan yhteydessä toisiinsa, mutta päivittäinen saanti 50-80 g alkoholia miehille, 30-40 g naisille ja 15-20 g nuorille edistää myrkyllisen taudin kehittymistä.

Alkoholi hepatiitti - oireet

Taudin ilmenemismuodon mukaan alkoholipitoisen hepatiitin oireet eroavat toisistaan:

  1. Pysyvä muoto - vuodot piilossa, potilas ei epäile sairautta. Merkkejä siitä voi olla painon oikeassa reunassa kylkiluiden alla, pahoinvointi, eructation, mahalaukun kipu. Tyyppi tunnistetaan laboratoriokokein, käsitellään alkoholin epäämisellä ja ruokavalion noudattamisella.
  2. Progressiivinen muoto - se muodostuu pysyvän hepatiitin hoidossa, sitä pidetään kirroosina. Potilaan tilanne huononee, nekroosin kohdalla havaitaan maksassa (solut kokonaan kuolevat). Merkkejä ovat: oksentelu, ripuli, kuume, keltaisuus, kipu oikealla puolella. Ilman hoitoa tauti uhkaa kuolla maksan vajaatoiminnasta.

Alkoholista hepatiittia

Taudin kehittymisestä ja kulusta riippuen hepatiitin erityisiä merkkejä on. Tauti voi olla akuutti (icterinen, latentti, fulminantti ja kolestaattinen) ja krooninen. Jos ensimmäiset oireet ilmenevät selvästi, selkeästi (potilas voi muuttua keltaiseksi, kokea kipua ja huononemista), toinen voi olla oireeton ja heikosti ilmaistu.

Akuutti alkoholipitoinen hepatiitti

OAS tai akuutti alkoholipitoinen hepatiitti on nopeasti kehittyvä sairaus, joka tuhoaa maksan. Se näkyy pitkien juomien jälkeen. On neljä muotoa:

  1. Keltaisuus - heikkous, subcostal-alueen kipu, anoreksia, oksentelu, ripuli. Miehillä on keltaisuutta ilman ihon kutinaa, laihtuminen, pahoinvointi. Maksa kasvaa, sakeutuu, sileä, tuskallinen. Potilaan kädet ovat vapinaa, ascites, erythema, bakteeri-infektiot, kuume.
  2. Latentti - diagnosoidaan vain laboratoriomenetelmä, biopsia, piilotettu vuoto.
  3. Cholestatic - on harvinaista, oireet ovat vaikea kutina, värittömät ulosteet, keltaisuus, tumma virtsa, heikentynyt virtsaaminen.
  4. Fulminant - havaitaan oireiden edetessä, verenvuodot, keltaisuus, munuaisten vajaatoiminta ja maksan enkefalopatia. Komeen ja hepatorenal-oireyhtymän vuoksi tapahtuu kuolema.

Krooninen alkoholipitoinen hepatiitti

Ilmeisistä oireista puuttuu krooninen alkoholipitoinen hepatiitti. Se havaitaan vain laboratoriotesteillä - transaminaasien aktiivisuus tarkistetaan, kolestaasi-oireyhtymä. Taudin epäsuora kehitys on osoitettu alkoholiriippuvuuden kriteereillä:

  • suuri alkoholin vastaanottaminen, halu juoda;
  • merkkejä abstinence;
  • lisätä alkoholin annostusta.

Kuinka tunnistaa hepatiitti kotona

Jotta hepatiitti tunnistettaisiin oikein kotona, sinun on kiinnitettävä huomiota potilaaseen. Jos hänellä on vähintään yksi merkki akuutin taudin kulusta, lääkärin toiminta on välttämätöntä. Kun havaitset epäsuoria merkkejä alkoholismiin osallistumisesta, sinun on myös kuultava erikoislääkäreitä maksan tutkimiseen ja havaitsemaan toimintahäiriöitä.

Jos tautia ei aleta hoitaa ajoissa, komplikaatiot ovat mahdollisia, kunnes potilas kuolee maksaekroosin taustalla.

  • lisääntynyt paine;
  • ruumiin myrkytys;
  • verenpaine, suonikohju;
  • keltaisuus, kirroosi.

On myrkyllinen hepatiitti

Lääkäreiden mukaan alkoholimyrkyllistä hepatiittia ei pidetä tarttuvaisena sairaudena, koska se johtuu kehon myrkytyksestä kemiallisella aineella. Se kehittyy alkoholipitoisten juomien pitkäaikaisen vastaanoton taustalla suuressa määrin, mutta se vaikuttaa vain potilaan kehoon. Hoitoa varten on tärkeää sulkea pois tuhoavat tekijät ja parantaa elinten toimivuutta.

Miten alkoholin hepatiitti hoidetaan

Maksan alkoholipitoisen hepatiitin tehokasta hoitoa varten sinun on ehdottomasti kieltäydyttävä juomasta alkoholia ja neuvotella lääkärin kanssa. Hän nimittää monimutkaisen hoidon, johon kuuluu:

  • detoksifikaatio - tiputteet, suonensisäiset tai oraaliset puhdistusaineet;
  • käydä psykologi, huumeiden asiantuntija poistaa huono tapa;
  • energia ruokavalio, on suositeltavaa kuluttaa enemmän proteiineja;
  • kirurginen tai lääketieteellinen hoito - on mahdollista poistaa nekroosin kärkiä, ottaa metioniini ja koliini täydentämään elimen lipiditoimintaa;
  • vitamiinien, kalium-, sinkki-, typpipitoisten aineiden intramuskulaarinen injektio;
  • kortikosteroidien käyttö vakavaan sairauteen;
  • hepatosuojien käyttö (Essentiale, Ursosan, Heptral);
  • etiologisten tekijöiden poistaminen;
  • antibioottien vastaanottaminen bakteerien, virusinfektioiden tai vakavan sairauden kehittymisessä.

Lääkärit kieltäytyvät hoidettavaksi itsenäisesti, koska maksavaurio voi olla vakava ja johtavat hallitsemattomiin seurauksiin. Jos tapaus on erittäin vakava ja laiminlyöty, maksansiirtoa voidaan tarvita, selviytymisen ennuste on keskimäärin. Hoidon vahvistamisen jälkeen oireiden poistamisen ja akuutin kurssin jälkeen voidaan käyttää perinteistä lääkettä maissin stigmeihin ja maitoskampaan perusteella.

Taudin toistumisen ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä käytetään näitä sääntöjä:

  • alkoholin annosten pienentäminen tai alkoholin täydellinen hylkääminen;
  • lääkityksen noudattaminen, alkoholin epääminen hoidon aikana;
  • oikea ravitsemus, korkea kaloreita ja BJU.

Ruokavalio alkoholipitoisen maksan hepatiitin hoidossa

Suurin osa alkoholipohjaisista hepatiitista kärsivistä potilaista havaittiin kehon kliinistä ehtymistä, koska heillä ei ollut riittävää ravitsemusta. Parantaa terveyttä ja vähentää maksan vajaatoimintaa tarvitsee erityistä ruokavaliota. Alkoholipitoisen hepatiitin ruokavalio sisältää seuraavat suositukset:

  • kieltäytyminen rasvaisesta lihasta, rasvasta, kaloista, munista, säilykkeistä ja savustetuista tuotteista;
  • sienien, mausteiden ja kastikkeen, leivonnaisten, valkosolujen, vahvan teetä, kahvia;
  • Et voi syödä pähkinöitä, sipulia, valkosipulia, sorrelia, retiisiä, makeisia, jäätelöä;
  • älä käytä väärin soodaveden saantia, rasvaisia ​​juustoja, tuorejuustoa, smetanaa, voita;
  • alkoholi, nikotiini;
  • tuotteet voidaan keittää pari, paistetaan, keitetään;
  • sisällyttäminen viljan, kuivattua paahtoleipää, leseitä, maitotuotteita, vasikanlihaa, vähärasvaista kalaa, rasvatonta tuorejuustoa, kanaa;
  • on syytä syödä vihanneksia, hedelmiä, vihreää teetä, kuivattuja hedelmiä, vihreitä vihanneksia, viikunoita;
  • ruoka 5-6 kertaa päivässä, erillään - älä sekoita proteiineja hiilihydraattien kanssa yhdessä aterian yhteydessä, hedelmät erikseen.

Video: kuinka myrkyllinen hepatiitti ilmenee

Tässä artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät edellytä itsenäistä hoitoa. Ainoastaan ​​pätevä lääkäri voi diagnosoida ja antaa neuvontaa hoidosta, joka perustuu yksittäisen potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Alkoholi hepatiitti

Alkoholi hepatiitti - patologiset muutokset maksassa, jolle ovat tunnusomaisia ​​tulehduksen, rasvan rappeutumisen ja fibroosin merkkejä, joiden syy on myrkyllinen vaikutus alkoholin metaboliitteihin. Etiologisen tekijän jatkumisen myötä maksan muutokset menevät kirroosiin - peruuttamaton vahinko. Taudin vakavuus määräytyy sekä annoksen, että juomisen laadun ja keston mukaan. Hepatiitti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa. Maksavaurioiden hoidolla pyritään luopumaan alkoholista, joka tuottaa korkean kalorien ja ravitsevaa ruokavaliota, mikä normalisoi maksan toimintakykyä.

Alkoholi hepatiitti

Alkoholi-hepatiitti on sairaus, joka on yksi alkoholin maksasairauden tärkeimmistä ilmenemismuodoista, joka gastroenterologiassa yhdessä alkoholipitoisen fibroosin kanssa viittaa porsaanhoitoon tai maksakirroosin alkuvaiheisiin ilmentymiin. Alkoholin saanti liittyy sen maksa-aineenvaihduntaan asetaldehydiin, jolla on vahintavia hepatosyyttejä (maksasolut). Tämän aineen laukaisema kemiallisten reaktioiden kaskadi aiheuttaa hepatosyyttien hypoksia ja sen seurauksena - niiden kuoleman. Myrkyllisen alkoholin aiheuttaman maksavaurion seurauksena kudoksessa kehittyy diffuusi tulehdusprosessi. Yleensä tämä on krooninen sairaus, joka kehittyy alkoholin säännöllisen käytön jälkeen viiden tai seitsemän vuoden kuluttua.

Alkoholipitoisen hepatiitin syyt

Taudin syy on alkoholin pitkäaikainen väärinkäyttö. Ihmisillä maksavaurioita voi kehittyä käyttämällä 50-80 grammaa alkoholia päivässä, naiset - 30-40 grammaa nuorilla - 15-20. Taudin kehittymisnopeus ja eteneminen määräytyy alkoholin määrän, esiintymistiheyden, kulutettujen juomien laadun, organismin yksilöllisten ominaisuuksien ja väärinkäytön keston perusteella.

Alkoholipitoisen maksavaurion todennäköisyys on suurempi henkilöillä, joilla on alkoholiin metaboloitavien entsyymien geneettiset ominaisuudet potilailla, joilla on viruksen hepatiittipotilaita, ja myös alkuvaiheen ravitsemuksellisella puutteella.

Alkoholillisen hepatiitin oireet ja muodot

Tällä patologialla voi olla jatkuva tai progressiivinen kurssi. Pysyvä virta on taudin suhteellisen vakaa muoto, kun taas alkoholinkäytön olosuhteissa maksan vaurioituminen on palautuva. Alkoholisoitumisen jatkaminen johtaa siirtymiseen asteittain.

Progressiivinen muoto (jaettuna kevyisiin, keskisuuriin ja raskaisiin aktiivisuustason mukaan) on ominaista maksan pienten fokusoivien nekroottisten vaurioiden, jotka usein muuttuvat kirroosiksi. Tämän lomakkeen oikea-aikainen käsittely johtaa prosessin vakauttamiseen, jäännösvaikutukset jatkuvat.

Kurssista riippuen akuutti ja krooninen alkoholipitoinen hepatiitti eristetään. Akuutti kurssi on ominaista akuutin progressiivisen maksan vaurio. Noin 70% pitkittyneistä väärinkäytöksistä johtuu akuutista hepatiitista, joka 4 prosentissa tapauksista siirtyy nopeasti kirroosiin. Tämä muoto voi edetä seuraavissa vaihtoehdoissa: latentti, icteric, cholestatic ja fulminant. Aikuisen alkoholipitoisen hepatiitin vakavat vaihtelut kehittyvät usein nykyisen kirroosin taustalla raskaan juomisen jälkeen.

Nykyisen piilevän version ominaisuuksista ei ole ominai- suuksia. Potilaat tuntevat jonkin verran raskautta hypochondrium oikealla, lievää pahoinvointia. Tämä vaihtoehto määräytyy yleensä laboratoriotutkimusten (lisääntyneiden transaminaasien) tulosten perusteella. Lopullinen diagnoosi edellyttää biopsiaa.

Kyterinen kurssi on yleisimpiä. Tyypillisiä oireita ovat valituksia ilmaisi heikkous, ruokahaluttomuus, kipu oikealla ylä Quadrant, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, laihtuminen, ihon keltaisuus, kovakalvon. Kuume voi ilmetä. Maksa on suurennettu, sileä (kirroosi - tuberous), ja palpataatio on tuskallista. Havaitseminen oireita, kuten splenomegalia, askites, kämmenten eryteema (punoitus kämmenten), telangiektasia, on osoitus taustan maksakirroosi.

Alkoholi-hepatiitin kolestatiivinen muunnos on harvinaisempi, sen ominaispiirteet ovat voimakas kutina, ulosteiden värjäytyminen, keltaisuus, virtsaan tummuminen. Tällä vaihtoehdolla on pitkä virtaus.

Fulminant-variantille on tunnusomaista hepatornaalisen, hemorrhagisen oireyhtymän nopea eteneminen, merkittävät muutokset laboratoriomarkkereissa. Taudin maksan komean, hepatorenal-oireyhtymän taustalla, tulos voi olla tappava.

Alkoholillisen hepatiitin krooninen kulku on tyypillistä kliinisten oireiden ja laboratoriomerkkien kohtuullisella vakavuudella. Diagnoosi perustuu maksan biopsiaan paljastuneisiin tunnusmerkkeihin, jotka ilmaisevat tulehduksen läsnäolon ilman kirroosia.

Alkoholillisen hepatiitin diagnosointi

Diagnoosilla on tiettyjä vaikeuksia. Taudin lievästä kurssista ei saa olla mitään erityisiä oireita, ja sitä voidaan epäillä vain, jos havaitaan laboratoriomuutoksia.

Laboratoriokokeiden perusteella akuutit muodot ovat leukosytoosi, harvoin - leukopenia (at myrkyllisiä vaikutuksia alkoholin luuytimessä), B12-puutos anemia, nopeutettu lasko, ja lisääntynyt markkereita maksavaurioita. Maksan ultraäänitutkimus paljastaa sen koon, rakenteen heterogeenisyyden ja ääriviivojen kasvun. Magneettikuvaus (MRI maksa) määrittää vakuuksien maksan verenkiertoa, samanaikainen vahinkoa haima.

Kroonisessa muodossa maksan ultraäänitutkimus paljastaa maksan vähäisen tai kohtalaisen suuren kasvun, sen echogenisen lisääntymisen ja rakenteen yhdenmukaisuuden. Laboratoriomittarit muuttuivat kohtalaisesti. Maksa-biopsia, jossa alkoholin vaurioituminen voi tunnistaa tiettyjä tulehduksen, fibroosin, nekroosin merkkejä. Vahingon vakavuus riippuu taudin muodosta ja sen kestosta.

Maksan vaurion tunnistaminen tutkimuksessa tulee yhdistää anamnistisiin tietoihin, jotka osoittavat alkoholin pitkäaikaisen käytön sekä riippuvuuden ja väärinkäytösten esiintymisen. Tämä on vaikeaa, koska ei aina lääkäri omista täydellistä tietoa potilaasta. Tästä syystä sukulaisten tulisi osallistua täydellisen historian keräämiseen, koska potilaat usein vähentävät merkittävästi alkoholin määrää.

Paljasti myös ovat tyypillisiä ulkoisia merkkejä alkoholismi (alkoholi): kasvojen turvotus, käsien vapinaa, kieli, ikä, surkastuminen lihakset hartiakaaren Dupuytrenin kontraktuura (fibroosi kämmenten jänteet, mikä johtaa niiden lyheneminen ja koukistus ranne kanta), häiriöt, ääreishermoston ja muut kohde-elimet (munuaiset, sydän, haima, keskushermosto).

Alkoholillisen hepatiitin hoito

Tämän taudin hoidon tulisi olla kattava. Tärkeimmät hoitosuunnat ovat vahingollisen tekijän poistaminen, sopivan ruokavalion nimittäminen, huumeidenkäytön hoito. Kaikenlainen alkoholipitoinen hepatiitti vaatii ensisijaisesti etiologisen tekijän - alkoholin lopettamista. Ilman alkoholia luopumista vahingon eteneminen on väistämätöntä. Lievillä muodoilla tämä on jo tarpeeksi maksan muutosten käänteiselle kehitykselle.

Alkoholi-hepatiitti on mukana useimmilla potilailla ravitsemuksellisella puutteella. Mitä raskaampaa maksan vaurioituminen on, sitä voimakkaampi troofinen vajaus. On suositeltavaa, että päivittäisen ruokavalion energia-arvo on noin 2000 kaloria. Valkuaispitoisuuden on oltava 1 g painokiloa kohden. Riittävät vitamiinien, tyydyttymättömien rasvahappojen saanti. Anoreksiapauksessa määrätään koettimen enteraalinen tai parenteraalinen ravitsemus. Aminohappojen infuusio vähentää proteiinin kataboliaa (interstitiaalisten proteiinivarastojen kulutus), parantaa aivokudoksen aineenvaihduntaa.

Lääkehoito sisältää antamisen olennainen fosfolipidien formulaatioita, jotka vähentävät maksan rasvahappojen muutos, on antioksidantti, hidas maksafibroosi, nopeuttaa regeneraatiota sen soluja. Myös alkoholi- vaurioita, erityisesti kolestaattista muodossa lääkäreille ursodeoksikoolihapon johdannaisia, joilla on soluja suojaava vaikutus. Kun tavoitteena on saavuttaa antioksidantti, estää asetaldehydin solumembraanivaurioita annetaan silimarinsoderzhaschie gepatoprotektory.

Akuuttien lääkkeiden hoito sisältää detoksifikaatiokäsittelyn, plasman korvaavan liuoksen käyttöönoton, elektrolyyttihäiriöiden korjaamisen. Vaikeassa vaiheessa maksa-solun vajaatoiminnan oireyhtymän kanssa käytetään glukokortikosteroideja. Kroonisen hoidon hoito suoritetaan ottaen huomioon maksavaurion aste. Fibroosin esiintyminen edellyttää alkoholin täydellistä hylkäämistä. Lääkehoito sisältää lääkkeiden antamisen, jotka vaikuttavat fibroosin, γ-interferonin, glysiinin prosessiin.

Alkoholillisen hepatiitin ennuste ja ehkäisy

Lähtökohtana ehkäisyyn alkoholisti hepatiitti on rajoittaa alkoholin kulutusta, jotta estetään etenemistä nykyisten maksavaurio - täydellinen epäonnistuminen. Potilailla, joilla on lievä tai kohtalainen alkoholihepatiitti täydellinen lopettaminen asetaldehydin ennuste on hyvä - ehkä täydellinen toipuminen maksan toimintaa. Tällä hetkellä, hoitoon tämän patologian sovelletaan erittäin tehokkaita lääkkeitä, joiden avulla voidaan parantaa sairauksia tai stabiloimiseksi potilas pitkään, estäen siirtymisen maksakirroosi. Kuitenkin hoito on suoritettava yhdessä gastroenterologist terapeutin kanssa ja riippuvuus, sillä ratkaisevaa on pidättäytymistä alkoholin, mutta vain kolmannes potilaista, kuulo diagnoosi "alkoholisti hepatiitti," stop itse juoda alkoholia.

Etiologisen tekijän jatkumisen myötä tauti monimutkaistaa maksakirroosi. Tämä on peruuttamaton edellytys, joka on alkoholivahingon loppuvaihe. Tässä tapauksessa ennuste on epäsuotuisa. Tällaisilla potilailla on suuri riski kehittää maksasolukarsinoomaa.

Alkoholi hepatiitti

Alkoholillinen hepatiitti on kauhea nimi, joka täysin perustelee itsensä. Tämä nimi osoittaa vakavan sairauden syyn, joka monissa tapauksissa johtaa kuolemaan. Lääkitys varhaisessa vaiheessa antaa hyvän mahdollisuuden elpymiseen ja elinajanodoteiden kasvuun. Tarkastellaan tämän salaisen taudin syitä, oireita ja hoitomenetelmiä, jotka itse eivät puhu ihmisen kehon tärkeimmän, monimuotoisen elimen, nimittäin maksan, tappion ensimmäisistä päivistä.

Sairauksien kansainvälisessä luokittelussa ilmaisu "Alkoholi hepatiitti" rekisteröitiin vuonna 1995. Termi "alkoholipitoinen hepatiitti" on inflammatoristen, degeneratiivisten muutosten, maksavaurion lääketieteellinen ominaisuus. Taudin syy on ennen kaikkea alkoholin väärinkäyttö. Tauti alkoholipitoinen hepatiitti, ohittaa maksakirroosi, maksan vajaatoiminta, maksan toimintahäiriö koko elimistön normaalissa elämässä kokonaisuutena.

Kyroosi, maksasairaus, jota alkoholipitoinen hepatiitti edistää.

Maksasyövän - Yksi hepatiitin kroonisen muodon viimeinen vaihe, tässä tapauksessa alkoholi. Maksakirroosilla maksan sidekudos korvataan, maksa muuttuu rasvakudokseksi ja hajoaa.

Alkoholismi, se on ennen kaikkea alkoholijuomien väärinkäyttö missään muodossa. Missä tahansa alkoholi sisältää - etanolia. Etanoli on melko myrkyllinen aine ja pääsee kehoon järjestelmällisesti liiallisina annoksina, vaikuttaa maksaan, tuhoaa muut elimet. Ihmiset, jotka kuluttavat paljon alkoholia, kärsivät proteiinien ja vitamiinivalmisteiden puutteesta, koska he saavat 40% alkoholia sisältävistä juomista sisältävistä kaloreista ja häiritsevät tavanomaista ruokavaliota järjestelmällisesti. On mahdotonta olla mainitsematta alkoholipitoista gastriittia, jolla on alkoholista riippuvainen henkilö. Alkoholinen gastriitti - vitamiinien, vitamiinien, jotka tulevat elimistöön huonosti, ei todellakaan ole myönteinen rooli, koska ne "kulkevat" tärkeiden järjestelmien ohi.

Asetaaldehydi - soluun muodostunut aine, maksan kudokset, liittyy suoraan maksaan. Tämä on koko mekanismi, joka laukaisee useita kemiallisia reaktioita, jotka vahingoittavat maksasoluja.

Alkoholillinen hepatiitti, pysyvien tulehdusprosessien prosessi, maksavaurion reaktio toksiinien kanssa ja alkoholi hajoamisen samanaikaiset tuotteet. Alkoholi-hepatiitti on pääsääntöisesti ollut kroonisessa muodossa monien vuosien ajan ja kehittyi 6-7 vuoden kuluttua alkoholin väärinkäytön alkamisesta.

Alkoholin käytön normien rikkominen (päivittäinen normi) johtaa maksakirroosiin.

  1. Miehet - 80 grammaa päivässä.
  2. Naiset - 30 - 40 grammaa päivässä.
  3. Nuoret - 15 - 20 g päivässä.

Ylittää nämä normit, mies, nainen, teini-ikäinen on jo tuomittu kehitykseen maksakirroosi.

Alkoholillisen hepatiitin ilmentyminen

Alkoholipotilailla on kaksi muotoa.

  1. Kevyt muoto;
  2. Keskimääräinen muoto;
  3. Raskas muoto.

Progressiivisella muodolla on pieni keskimääräinen maksan vaurio, joka kasvaa maksakirroosiin. 15 - 20% on alkoholipitoista hepatiittia. Ajankohtaisella lääkityksellä aikaansaadaan stabilointivaikutus, joka vakauttaa tulehduksen prosessit, ja siirretyn taudin jäännösvaikutukset, jotka jatkuvat koko elämän ajan.

Taudin pysyvä muoto. Useimmissa tapauksissa maksaan liittyvien tulehdusprosessien täydellistä palautumiskykyä voidaan havaita täydellisellä epäämisellä alkoholin juomiseksi. Alkoholin jatkuvaa käyttöä luopumatta siitä, palautumisvaihe siirtyy progressiivisen alkoholipitoisen hepatiitin asteeseen.

Harvinaisia ​​alkoholi-hepatiittitapauksia voidaan havaita vasta laboratoriokokeiden jälkeen, mikä merkittävästi viivästyttää käsittelyprosessin alkua. Ilmeisesti ilmaantuneet oireet eivät välttämättä ilmesty oikean hypokondrioalueen vakavuuden, lievän pahoinvoinnin, mahojen ylivuotoa, röyhtäilyä sekoittumalla katkeruuteen (sappi).

Histomorfologinen ilmeneminen pysyvän hepatiitin - kuitujen muodostumisesta maksakudoksissa, solujen ilmaportrofysio, johon liittyy Malloryn elimiä. Koska fibroosin oireita ei ole, ja lievä taudin kulku, alkoholin hepatiitin "nukkumistilan" kliininen kuva voi ilmetä 5 ja 10 vuoden ajan, vaikka vähäinen alkoholinkäyttö.

Progressiivinen muoto, oireet:

  • heikkous;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;

Keskimääräinen, vakava muoto ilmenee:

  • kuume;
  • Keltaisuus;
  • Verenvuoto nenästä;
  • Kipu oikeassa hypochondrium;

Kliininen kuva kehon kemiallisista reaktioista:

  • Lisääntynyt bilirubiini;
  • Lisääntynyt immunoglobuliini;
  • Gamma-glutamyylitranspeptidaasin lisääntyminen;

Persistentti hepatiitti, korkea transaminaasiaktiivisuus ja kohtuulliset timolikokeilut.

Hepatiitin aktiivisen kroonisen vaiheen prosessiin on ominaista:

  • Maksakirroosin kehitys;
  • Etanolin vaikutuksen alaisena, alkoholi-hyaliinin (Malloryn vasikka) lisääntyminen;

Muutokset ultrastrukturisten tähtien retikuloepiteelisolujen, hepatosyyttien.

Edellä olevien prosessien ultrastrukturiset muutokset osoittavat, että etanolin vauriot ruoansulatuskanavassa, verenkierrossa, maha-suolistossa, maksassa ovat.

Kaikkien hepatiitin muodon kroonisessa vaiheessa diagnoosi suoritetaan vatsan ontelon ultraäänellä. On tarpeen tutkia elimiä, kuten maksa, perna. Kun tutkitaan ultraäänidiagnostiikkaa, on mahdollista seurata maksan rakenteen muutoksia (elimen rappeuma), pernan merkittävää lisääntymistä, portaalin laskimon halkaisijaa ja muut maksan ja pernan muutokset.

Ultraääni dopplerografian (UZDG) menetelmää käytetään syyn selvittämiseen tai paineen kasvun asteittaiseen vähentämiseen maksan portaalin laskimoissa (portaalin hypertensio). Vahvista tai kumota tämä diagnoosi canradionuklide hepatoscreen -skintigrafia. Tällainen tutkimus suoritetaan radioaktiivisten isotooppien avulla.

Alkoholi-hepatiitin kehittyminen on kroonista ja akuuttia

Akuutti alkoholi-hepatiitti (OAS) - Nopeasti etenevä, tulehduksellinen tuhoutuminen, maksavaurion aktiiviset prosessit.

Akuutin alkoholipitoisen hepatiitin kliinisessä muodossa on 4 eri taudinkurssia:

  • keltaisuus;
  • latenssi;
  • fulminantti;
  • Kolestaattinen.

Pitkäaikainen alkoholismi, sen ilmeneminen OAS: ssa tilastoissa 60-80% tapauksista, joista 5% johtaa maksakirroosiin. Mitä raskaammat maksan työhön liittyvät rikkomukset, sitä vaikeampi on akuutin alkoholipitoisen hepatiitin virtaus. Maksakirroosin muodostumisessa on vakavia seurauksia alkoholipitoisen hepatiitin akuutissa muodossa.

Pitkä jakso, alkoholi-hepatiitin ilmentymisen syy ja alku ja jo saaneet maksakirroosia. Oireiden heikkeneminen päivittäin, tällaisen potilaan palautumisnopeus vähenee minimiin elpymiseen.

Keltaisuusmuoto, yksi yleisimmistä kaikentyyppisissä hepatiitissa ja erityisesti alkoholipotilailla.

  • Kuorinta, silmä limakalvo, ihon keltainen väri (ilman ihottumaa iholla);
  • heikkous;
  • Kipu oikeassa hypochondrium;
  • Heikkous oikeassa hypochondriumissa;
  • Sharp laihtuminen (anoreksia);
  • Pahoinvointi;
  • Oksentelu;
  • ripuli;
  • Maksan laajeneminen;
  • Käsien kättely.

Kun maksan suurentuminen, etenemisprosessi, johon liittyy maksakudoksen tiivistyminen, parenkyma muuttuu epätasapainoiseksi kirroosin tilassa, kun palpatio elin on erittäin tuskallinen. Taustatulehdukset ascitesissä, splenomegalia, telangiectasias ja palmar erythema.

Taudin takia kehittyy myös sivuinfektioita, kuten bakteeriperitoniitti, virtsatieinfektio, septikemia, keuhkokuume. Jos maksan vajaatoiminnan diagnoosi (hepatororeaalinen oireyhtymä) liittyy lueteltuihin infektioihin, potilaan tilanne huononee merkittävästi joissakin tapauksissa, voi johtaa kuolemaan.

Alkoholillisen hepatiitin piilevän muodon, ns. "Nukkumislomakkeen", vahvistaminen suoritetaan maksan biopsian avulla. Biopsiatutkimuksessa parenkyma on kasvanut transmiinin rooli. Transminasi, sen normaali lisääntyy alkoholipitoisten juomien väärinkäytöllä.

10-13 prosentissa tapauksista alkoholi hepatiitin ilmaantuu kolestaattisella muunnoksella, jossa oireet esiintyvät Iterisen muodon mukaan (tumma virtsa, värittömät ulosteet, iho, sclera, silmäluca muuttuvat keltaiseksi). Kun kipu hypokondrion ja kuumetilan, kliiniset oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin tauti - cholangitis. Jotta tauti ei sekaantuisi toiseen, suorittamaan laboratoriokokeita verenlaskennalle, kudosbiopsialle. Akuutti alkoholipitoinen hepatiitti on vakava kantomatka, jossa on pysyvä muoto.

Täysin akuutin alkoholipitoisen hepatiitin progressiiviset oireet, jotka ilmenevät akuilla pahentuneissa olosuhteissa, verenvuototaudin (vuoto), munuaisten ja maksan vajaatoiminta. Kuolevainen tulos johtuu hepatorenal-oireyhtymästä, maksa-koomasta.

Krooninen alkoholipitoinen hepatiitti, oireet ja hoito

Kuten edellä kirjoitimme, tällä taudilla on "unelias" olosuhteet, taudin kurssin piilevä muoto, jossa oireet saattavat olla poissa tai vähäiset ilmeiset.

Transsiasiaktiivisuuden lisääntyminen, AST- ja ALT-solujen lisääntyminen ja määräävä asema. Lisääntynyt kolestaasi. Ei ole portaalin verenpainetautia. Analyysit histologisista muutoksista, jotka vastaavat morfologisten tulehdusten prosesseja ilman cirroosiattisia muutoksia, ovat myös alkoholi-kroonisen hepatiitin ilmentymiä.

Potilaan tarkka ja oikea-aikainen diagnoosi on vaikeaa alkoholismin syiden takia. Lääkäri tekee johtopäätöksiä ottaen huomioon alkoholismin merkitykset (riippuvuus alkoholista).

Alkoholiriippuvuus, kriteerit, joilla diagnoosi on mahdollinen:

  • Tavallinen halu alkoholin juomiseen;
  • Alkoholin annostusstandardien rikkominen, kulutus suurina määrinä joka päivä;
  • Alkoholijuomien osto tulee potilaalle etusijalle;
  • Alkoholin myrkytyksen jatkuvan tilan takia työstä poistuminen;
  • Alkoholin hyväksyminen vaarallisissa annoksissa, rekisteröinti psyko-neurologisessa osastossa;
  • Lisääntynyt alkoholijuomien tila, sääntöjen rikkominen julkisissa paikoissa alkoholin vaikutuksen alaisena;
  • Psykologiset tilat, joilla on voimakas aggressiivinen asenne ympäröiville ihmisille;
  • Poistumisongelma (myrkytysoireyhtymä, päänsärky, harjojen vapina);
  • Alkoholin uudelleen vastaanottaminen vieroitusoireen peruuttamiseksi seuraavana päivänä (ihmiset, joita kutsutaan prosessiksi - juoda).

Edellä mainitun alkoholismin perusteella kaksi, kolme, lääkäri voi diagnosoida alkoholiriippuvuuden.

Alkoholillisen hepatiitin hoito

Alkoholillisen hepatiitin hoito sisältää monia etiologisia tekijöitä, joiden mukaan järjestelmä on rakennettu. Tämä on energian ruokavalio kanssa pakotettu lisääntynyt proteiinien saanti, kuten olemme jo maininneet, alkoholismin kanssa, proteiinin saanti laskee, koska se kuluttaa runsaasti kaloreita alkoholinkäytön kautta.

Akuutissa, vakavissa muodoissa lääkitys on määrätty maksasairauksien injektioilla elimen säilyttämiseksi. Toksiinien erittyminen päihtymismenetelmillä, kuten verta hemolyysillä, suurien määrien vettä, vähintään 2-2,5 litraa päivässä. Vartaloa vitamiinisiksi vitamiineilla B ja C

Ensimmäinen ja tärkein alkoholi-hepatiitin hoidossa, kaikki muodot - etanolia sisältävien (alkoholin) juomien täydellinen hylkääminen missä tahansa muodossa.

Alkoholin täydellisestä kieltäytymisestä tilastotiedot potilailla ovat hyvin alhaiset, enemmästä kuin kolmanneksesta alkoholipitoisimmista. Haastattelujen avulla lääkärin kanssa sama määrä potilaita heittää tämä haitallinen tapa itsessään, lääketieteelliset menetelmät ja ennuste elpymisestä tässä ryhmässä on melko suuri. Potilaiden ryhmässä, jota ehdottomasti ei kuunnella lääkärin ja jatkoi juoda alkoholia, voidaan laittaa tilille psykologinen klinikoilla narcologists ja hepatologist edelleen kulusta potilaalle.

Tällaisten potilaiden riskiryhmä saattaa joutua kohtaamaan mahdottomuus määrätä psykoosilääkkeitä hoidettavaksi, koska tällaisia ​​lääkkeitä ei voida määrätä maksan vajaatoiminnasta, joka voi jo kehittyä kehossa alkoholi-hepatiitin kroonisen muodon aikaan.

Juhlatut manifestaatiot häviävät silloin, kun potilas kieltäytyy alkoholista, täydellisestä epäämisestä. Tällaiset sairaudet, kuten ascites ja enkefalopatia, menevät pois. Jos kyseessä on edelleen pahanlaatuinen tai minimaalinen alkoholinkulo taudin kroonisen kulun aikana, johtaa potilaan kuolemaan (kuolema).

Tutkinut Yhdysvalloissa osoitti, että tyypillinen ravinnonpuutteen rikkomuksia kulutus proteiinipitoisia ruokia, vesi on luonnostaan ​​jokaisessa ihmisessä, joka kärsii alkoholittomat hepatiitti, maksasairaus, vastaavasti suoritustaso on suoraan verrannollinen räikeisiin normeja aterian.

Kehon moitteettoman toiminnan normi, kaikkien järjestelmien ja elinten vakaa toiminta on vähintään 2 000 kaloria, joiden proteiini-indeksi on suuri, yksi kilogramma ihmisen paino, tämä on 1 grammaa proteiiniruokaa. Täysi B-vitamiinien, foolihapon saanti. Potilaan painon heikkenemisestä (ruokahaluttomuus) käytetään koettimen ravitsemusta tai parenteraalista ravitsemusta. Anoreksiapauksessa tavallinen tapa ruokkia ruokaa, välttämättömiä hivenaineita ja kaloreita on vaikea, eikä kehon käsitys syömisestä taudin kehittymisen ja oksentelun vuoksi.

Kalorien saannin korrelaatiosta johtuen havaittiin, että yli 2 500 - 3 000 kaloria saaneilla potilailla on suurempi osa elpymisestä. Kolikon kääntöpuoli ja kalorien kulutuksen lisääntynyt kuolleisuus, joka on 1000 vuorokautta.

Ruokavalio №5, periaatteet, poikkeukset elintarvikkeista

Ruokavalio nro 5 kehitettiin vuonna 1920 terapeutin Pevzner mukaan. Arsenalissa on 15 terapeuttista ruokavaliota (taulukoita) taudin eri ryhmille. Tähän mennessä Pevsnerin ruokavalio on tehokas erilaisten sairauksien hoidossa.

Ruokavalion periaatteet 5.

Käytettävät tuotteet:

  • Ruisleipä (eilinen leivonnaiset);
  • Tuotteet epämiellyttävästä taikasta (täyttö - keitetty liha, kala, omenat, juusto);
  • Maitokala pasta;
  • Keitot kasvisliemessä (viljat, kaalit, punajuuret, hedelmät);
  • Vähärasvaisten lajien kala (fileet, paistetut, keitetyt, kelat, lihapullat);
  • Siipikarjanliha (rasvaton, ilman nahkaa, keitettyä lintua, naudanlihaa, kaniinia, kalkkunaa, jota käytetään hienonnettuna tai kokonaisena palana);
  • Makrillit, vauvamakkarat;
  • Pilaf, jossa on paljon porkkanoita ja keitettyä lihaa;
  • Kaali rullina;
  • Maitotuotteet (jogurtti, kefiiri, vähärasvainen jogurtti, raejuusto, vähärasvainen, ei terävä juusto);
  • Kasviöljy;
  • Voi (pieninä annoksina);
  • Viljat (kaurapuuro, tattari);
  • Kuivatut hedelmät;
  • Krupenik;
  • Omelet proteiinia ilman keltuainen;
  • Yksi keltuainen päivässä;
  • Keitetyt, haudutetut tai raa'at vihannekset (vihreät herneet, parsakaali, keitetyt sipulit, porkkanat, buryak);
  • Keitetyt squash-salaatit (kaviaarikaviiri);
  • Merenelävät (keitetyt);
  • Hedelmät ja marjat (ei happamat, kompostoituna, kisselina, mousseina, hyytelöinä);
  • Kasvismehut;
  • Vihreä tee;
  • Koiranruskea;
  • Kahvi, kerma, maito;
  • Kohtuullisissa annoksissa mausteet, persiljaa, tilliä, hapankermakastiketta sallitaan.

Poikkeukset tuotteista:

  • Voi (tuotanto);
  • Tuore leipä;
  • Puff-leivonnaiset;
  • Paistetut kakut;
  • Keitto (sieni, kalajauhe, kauran keitto, okroshka);
  • Kala (säilötty, öljyinen, savustettu, suolattu);
  • Lihaa (makkaraa, aivot, munuaiset, maksa, silava raidallisia lammas, siipikarjan nahkaa hanhi, ankka, rasvaa ja savustetut);
  • Rasva smetana, ryazhenka, kerma, brynza, rasvainen juusto;
  • Sian-, karitsan-, kana- ja lampaanrasvan rasva;
  • pavut;
  • Paistetut munat;
  • Retiisi, pinaatti, sorrel, valkosipuli, vihreät sipulit;
  • Marinoituja vihanneksia;
  • Suolattu ja siemenet;
  • Suklaa, kakut, kermasta valmistetut leivonnaiset;
  • Piparjuuri, sinappi, kuuma pippuri;
  • Vahva kahvi, vahva tee;
  • Täydellinen sulkeminen kaikenlaisia ​​alkoholijuomia.

Miksi on tarpeen noudattaa lääkehoidon hoitoa, nimittäin ruokavalion numeroa 5.

Ruokavalio on suunniteltu siten, että se tarjoaa täydellisen ruokavalion, auttaa normalisoimaan maha-suolikanavan, maksa-prosessin. Ruoan noudattaminen takaa glykogeenin kerääntymisen maksassa, mikä johtaa rasvan ja kolesterolin metabolian normalisointiin. Kivekset erittyvät hyvin, ja ruoansulatuskanavan koko aktiivisuus normalisoidaan.

Tyypillisesti osoitettu ruokavalio, ei vain silloin, kun akuutin alkoholihepatiitti, hoito kolekystiitti, sappikivet, kirroosi maksan puuttuessa maksan vajaatoiminta, leikkauksen jälkeinen aikoja.

Pitoisuus yhteensä ruokavaliossa proteiinien, hiilihydraattien, rajoittamalla rasvan ja happoja, eteerisiä öljyjä, kolesterolia sisältäviä ruokia, rasvan hapettumista tuotteiden paistamisen aikana johtaa valtava apu elimistöstä tauti remissiossa on erittäin hyödyllinen.

Diet № 5 päivittäisestä ruokavaliosta on:

  1. 70 grammaa rasvaa;
  2. 50 grammaa hiilihydraatteja;
  3. 100 grammaa proteiinia.
  4. Energian määrä on 2600-3000 kcal.
  5. Ruoka jaetaan 4-5 ateria päivässä, ei suurissa osissa.

Ravinnon pohja on keitetty ruoka, harvoin haudutettu. Tuotteet on leikattava suuriksi, ilman hiontaa. Liha, kala suurilla keitetyillä palasilla, yksi vastaanottimella. Kasvikset (pukeutuminen) valmistettaessa kastiketta valmistettaessa paahto ei sulje pois. Paistetaan kokonaan. Kylmät ruoat ja kylmä vesi eivät saa olla ruokavaliota, koska mahalaukun liiallinen ärsytys johtaa hitaaseen ruoan prosessointiin.

Esimerkkejä resepteistä nro 5 joka päivä

maanantai

  • Ensimmäinen aamiainen - omenalaista proteiinia, riisipuuroa maidon kanssa, teetä.
  • Toinen aamiainen - laiska vareniki raejuustosta vähärasvaisella smetalla.
  • Lounas - keitto ilman mausteita, haudutettua porkkanoita, palan keitettyä lihaa, kuivattujen hedelmien kannu.
  • Snack on keksejä, teetä.
  • Illallinen - keitetty pastaa, vähärasvaista juustoa, kivennäisvettä ilman kaasuja.
  • Ennen nukkumaan menoa - lasillinen vähärasvaista kefiriä.

tiistai

  • Ensimmäinen aamiainen on raaka porkkanan ja omenan salaatti, höyrytetty liha (liha, kala), kahvi maidon kanssa;
  • Toinen aamiainen on yksi omena.
  • Lounas - peruna- tai kasviskeitto (perunamuusia), kaali-makkara, liha tai keitetty kala, hyytelö.
  • Iltapalaa - ruusunmarja, joka on yksi keksejä.
  • Illallinen on tattari, mineraalivettä ilman kaasua.
  • Ennen nukkumaan menoa - lasillinen vähärasvaista kefiriä.

keskiviikko

  • Ensimmäinen aamiainen on seos vähärasvaista raejuustoa, vähärasvaista hapankermaa, kaurajauhoa.
  • Toinen aamiainen on paistettu omena.
  • Lounas - keitetty kana, kasviskeitto, keitetty riisi, tuoreiden hedelmien koostumus.
  • Snack - perunasta valmistettu sose, keitetty liha, ruusunmarjat.
  • Ennen nukkumaan menoa - lasillinen vähärasvaista kefiriä.

torstai

  • Ensimmäinen aamiainen - puuroa tattari, pieni voita, kahvi maitoa, vähärasvaista raejuustoa ja vähärasvaista hapankermaa.
  • Toinen aamiainen on yksi paistettu omena.
  • Lounas - punajuurta, keitettyä lihaa pasta (pastaa laivastossa).
  • Snack - yksi keksejä.
  • Illallinen - perunamuusia, haudutettua lihaa, kasvissalaattia, vettä ilman kaasua.
  • Ennen nukkumaan menoa - lasillinen vähärasvaista kefiriä.

perjantai

  • Ensimmäinen aamiainen - kaurapuuro, kermaista voita, kahvia maidolla.
  • Toinen aamiainen on paistettu omena.
  • Lounas - borsch paistettua, nuudeleita keitetyn lihan kanssa, smetana ei ole rasvaa, marja-hyytelö.
  • Välipala on keksitikku, ei vahva tee.
  • Illallinen - perunasose, keitetty orja, kasvissalaatti, kivennäisvesi ilman kaasua.
  • Ennen nukkumaan menoa - lasillinen vähärasvaista kefiriä.

lauantai

  • Ensimmäinen aamiainen - liha kanaharsinta pari, tattari puuroa, teetä.
  • Toinen aamiainen on porkkanasose, omenamehusta.
  • Lounas - maitokala pastaa, kurjuustoa, smetanaa, vähärasvaista hilloa.
  • Snack - hedelmähyytelö.
  • Illallinen - mannasuurpu, luumuja vähärasvaisella maidolla, kivennäisvettä ilman kaasua.
  • Ennen nukkumaan menoa - lasillinen vähärasvaista kefiriä.

sunnuntai

  • Ensimmäinen aamiainen - keitetyt perunat, palat, ei suolattu silli, tee sitruunalla.
  • Toinen aamiainen on paistettu omena.
  • Lounas - kaalikeitto paistamatta ja lihaa, vermicelliä, siipikarjan höyryleipiä, kompotti.
  • Iltapalaa on keksejä, ruusunlihasta irtoaa.
  • Illallinen - raejuustomelit, munakokkelia, kivennäisvettä ilman kaasua.
  • Ennen nukkumaan menoa - lasillinen vähärasvaista kefiriä.

Alkoholi-hepatiitin hoidossa on äärimmäisen tärkeää täysin hylätä alkoholia, noudattaa ruokavalion numeroa 5 sen poikkeuksilla ja tuotteiden, ruokavalion osia. Juoda mahdollisimman paljon nestettä ilman kaasua (kivennäisvettä), mukaan lukien päivittäiseen ruokavalioon sisältyvät vitamiinit B ja C.

Muista, että saapuminen ajoissa lääkäriin neuvotellakseen mahdollisten valitusten tai halu päästä eroon alkoholiriippuvuuden (alkoholittomat hepatiitti), on elpymään ja pidentää elämää.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti