Mikä on alt astght biokemiallisessa verianalyysissä

Share Tweet Pin it

Lyhenne ALT tarkoittaa entsyymien, alaniiniaminotransferaasin, AsAT - asparagiiniaminotransferaasin, verisindeksiä. AST: n ja ALT: n indikaattorit sisältyvät biokemialliseen verikokeeseen.

Heitä löydettiin lääketieteessä viime aikoina. AST: n ja ALT: n veritesti suoritetaan yhdessä, joten heidän norminsa on oltava sama ja täysin riippuvainen toisistaan.

Tällainen testien indikaattori, kuten ALT: n ja AST: n lisääntyminen veressä 2 ja useammin, pitäisi saada sinut ajattelemaan tiettyjen sairauksien esiintymistä. Ensin sinun on ymmärrettävä, mitä ALT ja AST ovat. Mikä on näiden yhdisteiden vertailu veressä ja mitä pitäisi tehdä, jos vähintään yksi indikaattori on kohonnut?

Mitä ALT- ja AST-arvon nousu ylittää normin

Aikuisilla ALT: n ja AST: n sisältö eri elimissä ei ole sama, joten yksi näistä entsyymeistä kasvaa, mikä saattaa merkitä tietyn elimen tautia.

  • ALT-tasot (ALT, alaniiniaminotransferaasi), - entsyymi, joka esiintyy pääasiassa maksassa soluissa, munuainen, lihas, sydän (sydänlihaksessa - sydänlihakseen) ja haima. Kun ne ovat vaurioituneita, suuri määrä ALT: ia tulee ulos tuhoutuneista soluista, mikä johtaa sen veren nousuun veressä.
  • AST (ACAT aspartaatti) - entsyymi, joka on myös havaittu soluissa sydämen (sydänlihaksen), maksassa, lihaksessa, hermokudoksen, ja vähemmässä määrin keuhkoissa, munuaisissa, haimassa. Näiden elinten vahingoittuminen johtaa AST: n tason nousuun veressä.

Pohjimmiltaan veren ALT- ja AST-arvot ovat täysin riippuvaisia ​​tärkeimmän parenkymaalisen elimen - maksan toiminnasta, joka suorittaa sellaisia ​​tehtäviä kuin:

  1. Proteiinin synteesi.
  2. Organismille välttämättömien biokemiallisten aineiden tuotanto.
  3. Detoksifikaatio on myrkyllisten aineiden ja myrkkyjen poistaminen elimistöstä.
  4. Glykogeenin varastoiminen - polysakkaridi, joka on välttämätön koko kehon elintärkeän aktiivisuuden kannalta.
  5. Useimpien mikropartikkelien synteesin ja hajoamisen biokemiallisten reaktioiden säätely.

Normaalisti ALT- ja AST-veritasot riippuvat sukupuolesta. Aikuisen naisen ALT- ja AST-taso ei ylitä 31 U / l. Miehillä normaali ALT ei ylitä 45 U / l ja AST 47 U / l. Riippuen lapsen iästä ALAT ja ASAT muutetaan, ALT sisältö ei saa olla suurempi kuin 50 IU / l, ASAT - 140 IU / l (syntymästä 5 päivää) ja enintään 55 IU / l lapsille jopa 9 vuotta.

Tutkimuksesta käytetystä laitteesta riippuen on mahdollista muuttaa entsyymitason normit ja viitearvot. Entsyymien uudistumisnopeuden lisääntyminen, solujen vaurioituminen johtaa transaminaasiarvojen nousuun veressä.

ALT: n ja AST: n lisääntyneet syyt

Miksi aikuisilla on ALT ja AST koholla, mitä se tarkoittaa? Todennäköisin syy maksan entsyymien lisääntymiseen veressä ovat:

  1. Hepatiitti ja muut maksasairaudet (maksakirroosi, rasva-hepatosis - maksasolujen korvaaminen rasvasolujen, maksasyövän jne. Kanssa).
  2. ALT: n ja AST: n lisääntyminen muiden elinten sairauksien seurauksena (autoimmuuni thyroiditis, mononukleoosi).
  3. Sydäninfarkti on sydämen lihaskohdan kuolio (kuolema), jonka seurauksena ALT ja AST erittyvät verenkiertoon.
  4. Diffusoivat maksasairaudet, joita voi aiheutua alkoholista, huumeista ja (tai) viruksen vaikutuksesta.
  5. Laajat loukkaantumiset, joilla on lihasvaurioita sekä palovammat, ovat syynä kohonneeseen ALT-arvoon veressä.
  6. Akuutti ja krooninen haimatulehdus.
  7. Metastaasit tai kasvaimet maksassa.
  8. Reaktio lääkkeisiin.
  9. Anabolisten steroidien pääsy.

AST ja ALT ovat tärkeitä indikaattoreita eri elinten tilasta. Näiden entsyymien lisääntyminen osoittaa, että elimiä, kuten maksa, sydän, lihakset, haima jne., On vahingoittunut. Näin ollen niiden veren lasku tapahtuu itsenäisesti, kun taustalla oleva tauti eliminoituu.

ennaltaehkäisy

Sen varmistamiseksi, että indikaattorien normi ei ylitä sallittuja rajoja, on suositeltavaa välttää pitkäaikaisia ​​lääkkeitä.

Jos tämä ei ole mahdollista kroonisen sairauden vuoksi, on parempi ottaa säännöllisesti analyysi ASAT: lle, jotta sitä ei nostettaisi tai ajoissa, jotta estettäisiin vakava kasvu. Ajoittain sinun täytyy käydä gastroenterologin ja hepatiologin kanssa, joka pystyy tunnistamaan mahdollisen sairauden ja määrittämään hoidon.

Mitä tehdä, jos ALT ja AST ovat koholla

ALAT- ja AST-entsyymien aktiivisuuden lisääntymisen todellisen syyn nopean ja objektiivisen ymmärtämisen kannalta on välttämätöntä lisäksi siirtää biokemiallisia testejä.

Ensinnäkin se on suositeltavaa määrittää veren kokonaiskolesterolia bilirubiini, alkalinen fosfataasi ja GGT (gammaglutamyylitransferaasi) ja arvioida aste säilyttäminen perustoimintoja maksassa. Sulkea viruksen maksasairaus (akuutti hepatiitti), joka on myös mukana lisääntyminen ALT ja AST indikaattorit veressä täytyy luovuttaa verta antigeenejä virushepatiitin ja spesifisten vasta-aineiden näille antigeeneille.

Joissakin tapauksissa on osoitettu verta seerumin PCR-tutkimuksella HBV- ja HCV-RNA: n läsnäoloa.

Immunologia ja biokemia

Maksan veritesti

Analyysi - maksan veritesti, dekoodauksen periaatteet

Tulokset tutkimuksen ihmisen verestä, joilla epäillään taudin (n) tai vaikea kuva taudin verrattuna suorituskykyvaatimukset, joka alue (alempi ja normaalin yläraja) laboratorion ovat pakollisia. 2,5%: lla terveistä yksilöistä voi olla epänormaali lisääntyminen biokemiallisessa testissä P, kun taas normaaliarvo ei täysin sulje pois maksasairautta. Siksi maksanäytteiden kaikkien epänormaalien arvojen tulkinta olisi suoritettava vain ottaen huomioon tämän potilaan klinikka. Epänormaalin maksatestin alustava arviointi sisältää yksityiskohtaisen historian, lääkkeiden luettelon (mukaan lukien vitamiinit, yrtit) ja fyysisen tarkastelun. Arvioidaan riskitekijöitä taudin potilaan P - lääkkeiden, alkoholin nauttiminen, on muita sairauksia, merkkejä ja oireita P. seurauksena, lääkäri voi epäillä tietyn sairauden, dekoodaamiseksi tulokset maksan tavoitteena on luoda Todennäköinen diagnoosi. Kun kliinisiä avaimia ei ole tai jos epäiltyä diagnoosia ei voida todentaa, käytetään maksan transkriptioalgoritmia. Poikkeaminen tietyn maksatustestin normista tulee tulkita (decipheroida) vain kliinisten tietojen perusteella.

Erilainen verivirtatesti - poikkeama normaalista

Useimmat kliiniset laboratoriot tarjoavat monimutkaisia ​​biokemiallisia maksanäytteitä, jotka usein sisältävät kaikki tai useimmat seuraavista indikaattoreista (maksapaneeli):

  • bilirubiini
  • Aspartaatti-transaminaasi (AST)
  • Alaniiniaminotransferaasi (ALAT),
  • Gamma-glutamyyli-transpeptidaasi (GGTP)
  • Alkalinen fosfataasi
  • Laktataattidehydrogenaasi (LDH)

Näiden kokeiden (maksa-arvon), vain GGT spesifinen P. eristetty korkeus indeksien monimutkaisten maksan näytteet nostaa epäilys, että lähde ei ole P, ja jotain muuta (taulukko 1). Kun useita maksatustestien tuloksia samanaikaisesti eroavat normaalista, niiden tulkitseminen ilman P: n lähteenä huomioon ottamista on mahdoton hyväksyä.

Taulukko 1. Yksittäisten maksanäytteiden normaalista poikkeamisesta johtuvat extrahepaattiset lähteet.

analyysi

Extrahepaattinen lähde

Erythrosyytit (hemolyysi, hematooma)

Luustolihakset, sydänlihakset, erytrosyytit

Luustolihakset, sydänlihakset, munuaiset

Sydän, erytrosyytit (esim. Hemolyysi)

Alkalinen fosfataasi (APF)

Luut, istukan ensimmäisen raskauskolmanneksen, munuaisten, suolen

Munuaiset, haima, suolisto, perna, sydän, aivot ja siemensyöksyt. Suurin pitoisuus on munuaisissa, mutta maksan katsotaan olevan seerumin entsyymiaktiivisuuden lähde

GGTP-taso maksatestinä on liian herkkä ja usein lisääntyy, kun tautia II ei ole tai tauti ei ole ilmeinen. GGT-testi on käyttökelpoinen vain kahdessa tapauksessa: (1) kun taso alkalisen fosfataasin - rinnakkainen lisääntyminen entsyymin aktiivisuuden hyväksi tauti s (2) Suhteessa AST / ALT yli 2, korkea GGT lisätodisteita alkoholismi P. Lisäksi, GGTP: tä voidaan käyttää alkoholin pysyvyyden tarkkailemiseen. Eristetty GGT-arvojen taso ei kuulu arvioida, jos ei ole muita kliinisiä riskitekijöitä taudin P. Analyysi LDH ei ole herkkä eikä erityisiä, koska LDH on läsnä kaikissa kehon kudoksissa.

Taudin P arviointi maksatustasolla - seerumin entsyymit

Tautien P tavallinen ja hyödyllinen luokittelu kolmeen pääluokkaan: hepatosellulaarinen, - primaarinen vaurio hepatosyyteille, solut P; kolestaattinen - sappitiehyiden ensisijainen vaurio ja infiltratiivisen, jossa P imeytyy tai hepatosyytit korvataan ei-maksa-aineilla, kuten kasvaimilla tai amyloidilla.

Helppokäyttöisempi hepatosellulaaristen ja kolestaattisten sairauksien välillä on kunkin maksatestin parametrien analysointi - AST, ALT ja AP.

Entsyymit maksanäytteeksi infiltraatiotulehduksille

Esimerkiksi on tarpeen tulkita AST: n ja AF: n verikokeiden tulokset. Vertaa entsyymien lisääntymisastetta normien arvolla. Potilaalla ACT-taso on 120 IU / ml (normaali, <40 IU / ml) ja AP 130 IU / ml (normaali, <120 IU / ml). Tulokset heijastavat P: n maksasyövän vaivaa, koska AST-taso on kolme kertaa normaalin yläraja, kun taas AP: n taso on vain hieman korkeampi kuin normi.

AST ja ALT maksanäytteeksi hepatosellulaarisille sairauksille

Seerumin aminotransferaasit - ALT ja AST - ovat kaksi hyödyllisintä maksanäytteestä, jotka heijastavat P-solujen vaurioita, vaikka ACT on vähemmän spesifinen kuin P: n ALT-taso. ACT-tason nousua voidaan pitää taustalla sydäninfarktina tai luustolihaksen vaurioitumisena - rabdomyolyysiä. ALAT-tasojen kohoamisaste on havaittavissa luurankolihaksilla ja jopa intensiivisellä harjoittelulla. Näin ollen kliinisessä käytännössä AST: n ja ALT: n kohonnut taso ei ole harvinaista ei-maksasairauksissa, kuten sydäninfarkti ja rabdomyolyysi. Sairaudet, jotka vaikuttavat ensisijaisesti maksasoluissa, kuten virushepatiitti aiheuttaa suhteettoman korkeita AST ja ALT: n (10-40 kertaa suurempi kuin normaali), kun taas alkalinen fosfataasi lisätään vähintään 3 kertaa. ACT / ALT-suhteella on vähäinen vaikutus P.-vaurion syyn selvittämiseen, lukuun ottamatta akuuttia alkoholipitoista hepatiittia, jossa se on yleensä suurempi kuin 2 (AST / ALT> 2).

Eri laboratorioiden ALT-normin yläraja on pääsääntöisesti noin 40 IU / litra. Kuitenkin viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että yläraja kynnys näytteen P ALT olisi vähennettävä, koska ihmiset, jotka ovat hieman koholla ALT-arvo tai on ylärajan puitteissa (35-40 IU / I), on lisääntynyt riski kuolla sairauksien P. Lisäksi on suositeltavaa ottaa sukupuoli huomioon, koska naisilla on hieman alhaisempi normaali ALT-taso kuin miehet. Potilailla, joilla on mahdollisimman vähän näytteen arvojen P aminotransferaasin suositeltavaa testi toistetaan muutaman viikon. Yhteinen aiheuttaa hieman lisääntynyt AST ja ALT ovat alkoholittomat rasva tauti II (NAFLD), hepatiitti C, alkoholipitoisuus rasva tauti P: n ja lääkeaineen vaikutuksen (esim. Johtuen statiinit).

SCH: n koe P: n kanssa kolestaattisissa sairauksissa

Seerumin PG-näyte sisältää heterogeenisen entsyymiryhmän - isoentsyymit. PIF: ssä, heimasoluista, jotka ovat tiheimmin edustettuina hepatosyyttien putkimaisessa kalvossa. Näin ollen tauti pääasiassa eritystä hepatosyyttien (esim., Ahtauttava keuhkosairaus) olisi liitettävä nousu seerumin alkalinen fosfataasi. Sappitietukos, primaarinen sklerosoiva sappitietulehdus (PSC) ja primaarinen biliaarinen kirroosi (PBC) - esimerkkejä sairauksista, joissa n näytteen tasot alkalista fosfataasia on usein vallitseva n näytteen transaminaasitasot (taulukko 2).

Taulukko 2 - Taudit P, joilla on pääosin lisääntynyt seerumin entsyymit

Lisääntynyt AST ALT GGT

Hei, nimeni on Karen.Ya joulukuussa läpäissyt biokemialliset verestä ALAT ASAT GGT oli normaali lisääntynyt vain vähän oli bilirubiini.Gepatita oli obnaruzheno.uzi pokozalos maksafibroosista asteikolla Metavir F4.Mne nimitetty sama 3 kuukautta ja lihakseen vitamiini B 2 nedeli.S 20 og päivänä toisen kuukauden aloin kuvitella huono chuvstvovat.bessonnitsa turvotus, pahoinvointi, ripuli, kipu alle poyasa.Sdal testattu uudelleen ALAT- 78 ASAT 55 75 GGT
Kreatiini 87 urea 6,4-fetoproteiini, ferritiini 178Alfa 1,85.Hochu huomattava, että ennen hoidon ALAT AST GGT olivat normaalit.
virtsassa urobilinogeeni 50 "ja punasolut 3".Skazhite ota mitä voisi olla omiaan kasvaa, mikä valtion Gras mitä teen, koska se on erittäin huono tunne? Aiemmin kiitos

Hyvä sivuston vierailijat Kysy Vrachalta! Jos kärsivät oireista maksan tai sappiteiden - tarkista tiedot, joka kohtelee hepatologist ja neuvotella lääkärin ongelmaasi verkossa - anonyymisti, maksutta ja ilman rekisteröitymistä.

Astra alt Geht

Veren GGT on kohonnut: syyt, hoito, ruokavalio

Lisäys GGT: tä voidaan havaita sisäelinten sairauksien, alkoholin tai huumeiden saannin suhteen. Ulkoisesti tämä tila voi seurata tiettyjä oireita. Esimerkiksi jos gammaglutamyylitransferaasi lisääntynyt maksasairaudet, voidaan havaita pahoinvointi, oksentelu, kutina ja ihon keltaisuus, tumma virtsa, ulosteet erittäin kevyt.

Korkeammilla GGT-tasoilla ei saa olla oireita. Jos muut verikokeet eivät paljasta epänormaaleja, se voi olla tilapäinen kasvu GGT: ssä ja se normalisoituu. Tämä ei luonnollisestikaan koske niitä tapauksia, joissa gamma-glutamyylitransferaasia lisätään kymmeniä kertoja.

Veren lisääntynyt GGT: mitkä ovat syyt

Gamma-glutamyylitransferaasin tason muutos voi olla tilapäinen ja palaa normaaliksi (taulukko normien kanssa) sen jälkeen, kun tällaisten muutosten syyt on poistettu. Näitä ovat: lääkkeiden antaminen, jotka ovat keskittyneet sappihappojen tai hidastaa sen poisto (fenobarbitaali, furosemidi, hepariini, jne.), Lihavuus, vähäinen liikunta, tupakointi, alkoholin, jopa pieninä määrinä.

Kohtalainen lisäys GGT veressä (1-3 kertaa) johtuu infektiosta virushepatiitti (joskus standardit ylittävistä 6 kertaa), samalla kun maksatoksisia lääkkeitä (fenytoiini, kefalosporiinit, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, asetaminofeeni, barbituraatit, estrogeenit, rifampisiini ja muut), sappirakon tulehdus, haimatulehdus, kirroosi postgepaticheskom, tarttuva mononukleoosi (liittyy kuumetta, lymfadenopatia).

Gammaglutamyylitransferaasin lisääntymisen syyt 10 kertaa ja yli:

  • keltaisuus johtuen sapen ulosvirtauksen ja sisäisen suojan kasvun rikkomisesta;
  • myrkytys ja myrkyllisyys maksaan;
  • maksan ja haiman kasvaimet, miesten - eturauhasen;
  • diabetes mellitus;
  • sydäninfarkti;
  • nivelreuma;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • krooninen alkoholismi ja monet muut sairaudet.

Pitkäaikainen alkoholin käyttö lisää GGT-tasoa 10-30 kertaa (gamma-glutamyylitransferaasin ja AST: n välinen suhde on noin 6). Tämän entsyymin pitoisuus veressä vaikuttaa alkoholipitoisten tuotteiden kulutuksen määrään, kestoon ja esiintymistiheyteen.

Alkoholin säännöllisen saannin pysäyttämisen jälkeen korotettu GGT-luku palaa normaaliksi. Menetelmä gamma-glutamyylitransferaasin pelkistämiseksi normaaleihin arvoihin voi ulottua useista päivistä useisiin viikkoihin raittiiseen elämään.

Kesto Tämän jakson riippuu kuluttaman alkoholin aiemmin määrä, tila maksassa ja muissa elimissä, sekä kuinka kauan henkilö on juonut alkoholia, ja muista tekijöistä.

Lisääntynyt GGT ja muut entsyymit (AST, ALT)

Koska kohonneet GGT veressä ei voi tarkasti diagnosoida sairaus, ja se voi johtua muista syistä, lääkäri määrää lisäkoe maksassa.

Ensinnäkin tämä on transaminaasiarvojen - ALT (alaniiniaminotransferaasi), AST (aspartaattiaminotransferaasi) ja alkalinen fosfataasi - määritys. GGT: n tason vertailu ALT: n ja alkalisen fosfataasin (ALF) sisällön kanssa veressä voi erota joitain sairauksia (tarkan diagnoosin tekemiseksi tarvitaan lisätarkastus).

Erityisesti jos GGT on yli 100, ALT on alle 80, alkalinen fosfataasi on pienempi kuin 200, voi olla:

  • juoda runsaasti alkoholia;
  • huumausaineiden vastaanottaminen;
  • diabetes;
  • ruoansulatuskanavan elinten tulehdusprosessit;
  • suuri ylimääräinen paino;
  • lisääntyneet triglyseriditasot;
  • ottamalla tiettyjä lääkkeitä.

GGT biokemiallisessa verianalyysissa ylittää 100, ALT on alle 80 ja alkalinen fosfataasi yli 200 havaitaan, kun:

  • hidastaa sappin ulosvirtausta alkoholin liiallisen kulutuksen taustalla;
  • pienentynyt sappi ulosvirtaus maksakirroosin seurauksena;
  • vaikeus kiertää sappi sappikivien kivien vuoksi tai sappitiehyiden puristaminen kasvaimilta;
  • muista syistä.

Kohonnut gamma-glutamyylitransferaasi 100, ALT ja AST ja ALP kuin 80 vähemmän kuin 200 voi viitata:

  • viruksen hepatiitti (A, B tai C) tai Epstein-Barr-viruksen (joskus viruksen hepatiitti esiintyy ilman maksan entsyymien tason nousua);
  • liiallinen vaikutus alkoholin maksaan;
  • rasva-hepatosis.

GGT nostetaan arvoon 100, ALT ylittää 80 ja APF on yli 200. Tämä tarkoittaa, että sappivirtaus on vaikeaa ja maksasolut ovat vaurioituneet. Yksi syy tähän ehtoon:

  • krooninen hepatiitti, joka on alkoholipitoista tai virusperäistä;
  • autoimmuuni hepatiitti;
  • maksan vajaatoiminta;
  • maksakirroosi.

Tarkka diagnoosi edellyttää lisätutkimusta ja kokopäivätoimiston kuulemista!

GGT-indeksi biokemiallisessa verikokeessa diagnosoi sapen pysähtymistä. Tämä on hyvin herkkä markkeri sappitietulehdus (tulehdus sappitiehyen) ja sappirakon tulehdus (tulehdus sappirakon) - se nousee aikaisemmin kuin muut maksan entsyymien (ALT, ACT). GGT: n kohtalainen kasvu havaitaan tarttuvan hepatiitin ja maksan liikalihavuuden (2-5 kertaa normaalia korkeampi) välillä.

Kohonneen GGT: n hoito veressä: kuinka laskea ja normalisoida

Korkeiden GGT-tasojen hoito alkaa elimistön tilan diagnoosin ja tarkan syyn tämän entsyymin lisääntymisen vuoksi. Gammaglutamyylitransferaasin lisääntynyt sairauksien hoito voi vähentää sen tasoa.

Huumeidenkäsittelyn lisäksi sinun on säädettävä ruokavaliota. Vähennä GGT auttaa hedelmissä ja vihanneksissa runsaasti valikoitua ruokaa. Ensinnäkin tämä on kasvisruoka, joka on kyllästynyt C-vitamiinilla, kuidulla, beetakaroteenilla ja foolihapolla:

On vältettävä tupakointia ja alkoholin käyttöä. Päästä eroon näistä tottumuksista auttaa suosituksia VOZ: sta siitä, miten tupakointi lopettaa ja kuinka lopettaa juominen. Tämä myös vähentää korotettua GGT: tä.

Lisää tästä aiheesta

GGT - gamma-glutamyylitransferaasi

GGT tai gamma-glutamyylitransferaasi - herkkä indikaattori sappitiehen hitaasta etenemisestä maksassa ja kroonisesta alkoholismista.

GGT-analyysi sisältyy viiteen normaaliin maksanäytteeseen. Tietoja lasten maksatestistä lukee täällä. raskaana oleville naisille - tässä.

GGT on

entsyymi, joka kuljettaa aminohappoa kehon soluissa. GGT on laajalti edustettuna kaikissa elimissä, joissa on aktiivisia imeytymisen ja erityksen prosesseja, ts. imeytyminen ja erittyminen - munuaisissa, haimassa. maksan, eturauhasen, pernan, sydämen, aivojen.

Sisällä maksasolut (maksasolujen), GGT sijaitsee endoplasmakalvostossa - mini-liikkuva kokoonpano viiva, jolla entsyymit soluissa sappiteiden GGT sijaitsee solukalvon pinnalla. siksi GGT on merkki bileiden pysähtymisestä, vähemmän maksan vaurioitumista, mikä edelleen hidastaa sapen kulkua.

Entsyymien läsnäolo eturauhasessa selittää sen, että miesten GGT-normi on 1,5 kertaa suurempi kuin naisilla.

Munuais-GGT: ssä ennen kaikkea, mutta se ei ole munuaissairauden indikaattori. Miksi? Koska veri on pääosin GGT maksasta. Munuaisten GGT voi esiintyä virtsassa, mutta ei veressä.

Analyysi GGT: lle osoitetaan:

  • ulkonäkö keltaisuus, pahoinvointi, oksentelu, kutina, tumma virtsa, värjäytyminen ulosteiden ja väsymys - sinun täytyy testata GGT ja emäsfosfataasia diagnoosin sapen pysähtymiseen
  • Kroonisen alkoholismin diagnosointi ja vieroitusoireiden hallinta - alkoholipitoisuus
  • jotta voidaan seurata maksan patologian hoidon onnistumista
  • kun hoidat lääkkeitä, jotka aiheuttavat kolestaasi

Normaali ja syyt lisääntymiseen GGT: ssä (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) veressä

Gamma-glutamyylitranspeptidaasi (lyhennetty GGT tai GGTP) on entsyymi, joka osallistuu nukleiinihappojen vaihtoon. Sisältyvät kalvot, lysosomeihin ja solujen sytoplasmassa, parehimatoznyh elinten (maksa, munuaiset, aivot, eturauhasen ja perna) sekä epiteelisoluissa sappitiehyeiden.

GGTP ei kierrä veressä. Sen pieni aktiivisuus veriplasmassa voidaan havaita solujen uudistumisen aikana. Terveessä organismissa tämä prosessi kulkee ilman GGT-tasoa.

Entsyymin aktiivisuus veressä kasvaa massiivisella solujen tuhoutumisella. Yleisimpiä syitä kasvu GGT ensimmäinen paikka on sytolyysin hepatosyytit ja sappi pysähtymiseen, ja itse asiassa on ei-spesifinen markkeri indikaattori rappeutuminen maksan solujen ja kolestaasi.

Muuttamalla GGT-tasoa on mahdotonta määrittää, mitä patologista prosessia maksassa tapahtuu. Mutta voimme olettaa, että lisääntymisen syy on juuri maksasairaus ja jatka tämän elimen diagnoosia.

GGT: n taso maksasairauksissa kohoaa merkittävästi aikaisemmin kuin ALT, AST ja alkalinen fostataasi.

Missä tapauksissa tutkinta on annettu

  1. Jos epäillään haskea kasvain;
  2. Diagnoosi sappitiehyiden tukkeutumisesta (epäilykset kolelitiasista);
  3. Arvioida alkoholipitoisuuden tai muun hepatiitin hoidon tehokkuutta;
  4. Sappitautitapauksen diagnosointiin: sappikirroosi tai ductskleroosi (skleroottinen kolangiitti);
  5. Maksa- ja luusairauksien erilainen diagnoosi, jossa aiemmin todettu alkalisen fosfataasin pitoisuuden nousu;
  6. Seulontadiagnoosina osana muita biokemiallisia verikokeita, mukaan lukien leikkauksen valmistelu;
  7. Veren biokemialliseen tutkimukseen potilailla, joilla on valituksia:
  8. kipu hypokondriassa,
  9. heikkous ja ruokahaluttomuus,
  10. pahoinvointi ja oksentelu,
  11. kutiava iho,
  12. tumman värin virtsa ja selvennys ulosteet.

Normaalit GGT-indeksit

Vastasyntyneillä GGT on 10 kertaa suurempi kuin 1-3-vuotiailla lapsilla, ja se vaihtelee 180-200 U / l. Tämä johtuu siitä, että entsyymin lähde raskauden aikana on istukka. Oma GGT sikiössä alkaa kehittyä ensimmäisen viikon jälkeen.

Kuuden kuukauden elinaikanaan GGT: n pitoisuus imeväisillä vähenee 34 U / l. Sitten yhdestä vuodesta murrosikään entsyymi pysyy tasolla: pojilla - jopa 43-45, tytöillä - jopa 32-33 yksikköä / litra.

Miehille saavuttuaan 18 vuotta veren normin katsotaan olevan jopa 70, naisille - jopa 40 U / l. GGT: n suuremmat sallitut arvot miehissä johtuvat siitä, että osa entsyymistä on eturauhasen tuottamassa.

Raskaana oleville naisille entsyymin taso on myös koholla. Ensimmäisellä neljänneksellä pidetään korkeintaan 17 U / l: n nousua normaalina, toisessa - jopa 33 U / l, kolmannella kolmanneksella 32 - 33 U / l.

Syyt lisääntyneen GGT: n veressä

Tulosten tulkitsemisessa on otettava huomioon, että entsyymin taso kasvaa maksa- ja sappirakon sairauksien, muiden elinten sairauksien ja lääkkeiden saannin suhteen.

Maksan vaurioihin liittyvät sairaudet lisäävät entsyymin tasoa. Niistä:

  • Akuutti tai krooninen hepatiitti. Näiden sairauksien GGT-taso ylittää normin 3-4 kertaa;
  • Kivet sappitiehissä - tästä syystä entsyymin taso voi nousta 30 kertaa;
  • Kasvaimet ja haimatulehdus - gamma-glutamyylitranspeptidaasin taso ylittää normin keskimäärin 10 kertaa;
  • Alkoholi ja vakava maksavaurio;
  • Sappitiehen skleroosi. Entsyymitaso voi kasvaa 10-15 kertaa;
  • Biliarinen kirroosi;
  • Tarttuva mononukleoosi, johon osallistuu maksakudoksen patologinen prosessi;
  • Pahanlaatuinen maksan muodostuminen. GGT: n taso kasvaa välittömästi taudin puhkeamisen jälkeen jo kauan ennen kliinisten oireiden ilmaantumista.

Joidenkin muiden elinten sairaudet johtavat myös GGT: n lisääntymiseen, esimerkiksi:

  • Akuutti sydäninfarkti;
  • Diabetes hajoamisvaiheessa;
  • Nivelreuma;
  • Systeeminen lupus erythematosus;
  • Eturauhassyöpä;
  • Maitorauhojen pahanlaatuinen muodostuminen;
  • Akuutti tai krooninen glomerulonefriitti;
  • Kaikki pahanlaatuiset kasvaimet, joilla on metastaaseja maksaan.

Seuraavien lääkkeiden hyväksyminen voi vääristää GGT: n analyysin tuloksia :

  • Hormonaaliset ehkäisyvälineet;
  • Statiinien ryhmän valmisteet;
  • masennuslääkkeet;
  • Kefalosporiinisarjan antibiootit;
  • Histamiinihoito;
  • Testosteronin sisältäviä valmisteita;
  • Antifungaaliset keinot.

Lääkkeiden lisäksi GGT: n taso lisää alkoholijuomien saantia.

GGT-toimituksen säännöt

Veren analysointi on otettu ulnar-laskimosta (yleensä aamulla), ennen antamista suositellaan paastota 8 tuntia. Testiä edeltävänä päivänä et voi juoda alkoholijuomia, rasvaista tai mausteista ruokaa, ja toimituspäivänä voit juoda vettä aamulla, teetä, kahvia ja muita juomia ei oteta huomioon.

Analyysin toimituspäivänä (ennen tutkimusta) ei ole suositeltava suorittaa fluorografista tai röntgenkuvausta, ultraääntä. Fysioterapeuttiset menetelmät eivät myöskään kuulu. Välittömästi ennen testin aloittamista puolen tunnin ajan potilasta suositellaan täydellistä fyysistä ja henkistä lepoa.

Analyysin tuloksen salauksen yhteydessä on otettava huomioon, että entsyymin tasoa voidaan lisätä ihmisillä, joilla on liiallinen paino, sekä lääkkeiden ja suurien askorbiinihoidon annosten ottaminen.

Biokemiallinen veritesti - tärkeä tutkimus, joka mahdollistaa veressä olevien erilaisten hivenaineiden analysoinnin ihmisen kehon elinten ja järjestelmien toiminnallisen tilan arvioimiseksi. Alla ovat osat biokemiallinen verikoke, Käytetään viruksen hepatiitin diagnosoinnissa.

Alaniiniaminotransferaasi (ALT, ALT, ALT) Onko entsyymi sisältynyt kudoksiin maksassa ja päästetään verenkiertoon, kun se loukkaantuu. Korkeammat ALT-tasot voivat johtua virus-, myrkyllisistä tai muista maksavaurioista. Virustaudin hepatiitin hoidossa ALT-taso voi vaihdella ajan mittaan normaaleista arvoista useisiin normeihin, joten tätä entsyymiä on seurattava 3-6 kuukauden välein. Uskotaan, että taso ALT-aktiivisuus osoittaa, kuinka paljon hepatiitti, mutta noin 20%: lla potilaista, joilla on krooninen virushepatiitin (Cvh) stabiilisti normaaleissa ALT havaitaan vakavia maksavaurioita. Voidaan lisätä, että ALT on herkkä ja tarkka testi akuutin hepatiitin varhaiseen diagnosointiin.

Veritesti AST - ASTP on entsyymi, joka on mukana sydämen, maksan, luuston lihasten, hermokudoksen ja munuaisten ja muiden elinten kudoksissa. AST: n lisääntyminen verikokeessa yhdessä ALT: n kanssa potilailla, joilla on CVH, voi ilmaista maksa-solujen nekroosia. CVH: n diagnosoinnissa on kiinnitettävä erityistä huomiota AST / ALT-suhteeseen, jota kutsutaan de-Ritis-kertoimeksi. AST: n ylimäärä veren ALT-analyysissä CVH-potilailla voi puhua vakavasta maksafibroosista tai myrkyllisestä (huumeiden tai alkoholin) maksavaurioista. Jos analyysissä oleva AST lisääntyy merkittävästi, se osoittaa hepatosyyttien nekroosia, johon liittyy solujärjestöjen hajoaminen.

bilirubiini on yksi sapen tärkeimmistä osista. Muodostuu rappeutuminen hemoglobiini, myoglobiini ja sytokromi soluissa retikuloendoteliaalijärjestelmän, pernassa ja maksassa. Tavallinen bilirubiini sisältää suoran (konjugoidun, sitoutuneen) ja epäsuoran (ei-konjugoituneen, vapaan) bilirubiinin. Uskotaan, että suoraa fraktiota (yli 80% bilirubiinin kokonaismäärästä muodostuu suoraa bilirubiinia) johtuvan bilirubiinin (hyperbilirubinemian) lisääntyminen on maksa-alkuperää. Tämä tilanne on tyypillistä CVH: lle. Tämä voi myös liittyä suoran bilirubiinin erittymisen loukkaamiseen hepatosyyttien sytolyysistä johtuen. Vapaan bilirubiinipitoisuuden lisääntyminen veressä voi puhua maksaparenchyma-tilavuuden vaurioista. Toinen syy voi olla synnynnäinen patologia - Gilbertin oireyhtymä. Myös bilirubiinin (bilirubinemian) pitoisuus veressä voi lisääntyä vaikeasti sapen ulosvirtauksessa (sappitiehyiden tukkeutuminen). Hepatiitin antiviraalisen hoidon aikana bilirubiinin nousu voi johtua punasolujen hemolyysin voimakkuuden kasvusta. Kun hyperbilirubinemiaan kuin 30 mikromoolia / litra näyttää keltaisuus, ilmenee ihon keltaisuus tai silmät ja tumma virtsa (virtsan hankkii väri tumma olut).

Gamma-glutamyylitranspeptidaasi (GGT, GGTP) - entsyymi, jonka aktiivisuus kasvaa hepatobiliarijärjestelmän (kolestaasi merkkiaineen) sairauksilla. Käytetään mekaanisen keltaisuuden, kolangitisin ja kolekystiitin diagnosoinnissa. GGT: ää käytetään myös alkoholin ja hepatotoksiinien aiheuttaman toksisen maksavaurion indikaattorina. GGT arvioidaan yhdessä ALT: n ja alkalisen fosfataasin kanssa. Tämä entsyymi esiintyy maksassa, haimassa, munuaisissa. Se on herkempi maksa-kudosten häiriöille kuin AlAT, AsAT, alkalinen fosfataasi jne. Se on erityisen herkkä pitkäaikaiselle alkoholin väärinkäytölle. Vähintään viisi maksassa olevaa prosessia lisäävät sen toimintaa: sytolyysi, kolestaasi, alkoholiin kohdistuva myrkytys, kasvaimen kasvu, huumeiden vaurioituminen. CVH: n myötä GGTP: n jatkuva kasvu osoittaa joko vaikeaa maksaprosessia (kirroosia) tai myrkyllistä vaikutusta.

Alkalinen fosfataasi (alkalinen fosfataasi, AR, alkalinen fosfataasi, ALP, ALKP) Sitä käytetään diagnosoimaan maksasairauksia, joihin liittyy kolestaasi. Alkalisen fosfataasin ja GGT: n yhteinen kasvu voi ilmaista sappitiehen patologian, kolelitiasiksen, sappihäiriön rikkomisen. Tämä entsyymi sijaitsee sappitiehyiden epiteelissä, joten sen aktiivisuuden kasvu osoittaa minkä tahansa genesiinin kolestaasi (intra- ja extrahepaattinen). Erilainen AF-tason kasvu on epäsuotuisa prognostinen merkki ja voi ilmaista maksasyövän kehittymisen.

Glukoosia (glukoosi) Sitä käytetään diabetes mellituksen, endokriinisten sairauksien ja haimakuvien diagnosoinnissa.

Ferritiini (ferritiini) ilmaisee raudan varastoja kehossa. CVR: n ferriitin lisääntyminen voi ilmaista maksan patologian. Ferriitin pitoisuuden nostaminen voi olla tekijä, joka vähentää antiviraalisen hoidon tehokkuutta.

Albumiini (albumiini) - maksassa syntetisoituneen veriplasman pääproteiini, jonka taso voi laskea akuutin ja kroonisen sairauden aiheuttaman maksan patologian. Albumiinien lukumäärän väheneminen viittaa vakavaan maksavaurioon, jossa sen proteiini-synteettinen funktio vähenee, mikä tapahtuu jo maksakirroosin vaiheessa.

Kokonaisproteiini (proteiinimäärä) - proteiinien (albumiini ja globuliinit) kokonaispitoisuus veriseerumissa. Kokonaisproteiinin voimakas lasku analyysissä voi osoittaa maksan toiminnan puutteen.

Proteiinifraktiot - veressä olevat proteiinikomponentit. Erota melko suuri määrä proteiinifraktioita, mutta CVH-potilaiden kohdalla on kiinnitettävä erityistä huomiota viiteen tärkeään: albumiinit, alfa-globuliinit, alfa-2-globuliinit, beeta-globuliinit ja gamma-globuliinit. Albumiinin lasku voi puhua maksan ja munuaisten patologiasta. Jokaisen globuliinin lisääminen voi puhua erilaisista maksan toimintahäiriöistä.

kreatiniini on seurausta proteiinin aineenvaihdunnasta maksassa. Kreatiniini erittyy munuaisissa virtsaan. Veren kreatiniinipitoisuuden nousu voi puhua normaalin munuaisten toiminnan rikkomisesta. Analyysi tehdään ennen antiviraalista terapiaa sen turvallisuuden arvioimiseksi.

Timolovayan testi (TP) Viime aikoina sitä käytetään yhä enemmän CVH: n diagnosoinnissa. TP: n arvon kasvu osoittaa kroonisten maksasairauksien ominaispiirteitä ja organismin mesenkymaalisten tulehduksellisten muutosten astetta.

Mikä on GGT

Gamma-glutamyylitransferaasi (GGT tai GGTP) on entsyymi, jota esiintyy monissa kehon kudoksissa. Yleensä GGT: n sisältö ei ole korkea, mutta jos maksa on vaurioitunut, GGTP-analyysi osoittaa ensin, että GGTP on kohonnut: sen taso alkaa kasvaa välittömästi heti, kun sappiteitse kulkeutuminen maksasta suoleen alkaa estää. Sappin kanavan estäminen saattaa kasvaimia tai muodostuu sappitiekivestä, jossa gamma-GGT: tä lisätään lähes aina. Siksi GGTP: n määrittäminen veressä on yksi herkimmistä analyyseistä, joiden mittaaminen mahdollistaa sappiteiden sairauksien tarkan havaitsemisen.

Korkeasta herkkyydestä huolimatta GGT: n verikokeessa ei ole erityistä erottelua maksasairauksien syistä, koska se voi lisääntyä useiden tämän kehon sairauksien (syövän, viruksen hepatiitin) kanssa. Lisäksi sen taso voi lisääntyä joissakin sairauksissa, jotka eivät liity maksaan (esimerkiksi akuutti sepelvaltimoireyhtymä). Siksi GGT: n analyysiä ei koskaan suoriteta itse.

Toisaalta GGT: n tutkiminen plasmassa on erittäin hyödyllinen testi dekoodaamisen yhteydessä muiden analyysien kanssa. Se on erityisen tärkeää selkeyttää emäksisen fosfataasin (ALP) lisääntymisen syitä, toinen maksa tuottaa entsyymiä.

Kun GGT veressä kohoaa ja maksasairaus samanaikaisesti sen kanssa, ALP kasvaa. Mutta luusairaudella vain ALP nousee, kun taas GGT pysyy normaalina. Siksi gamma-HT-määrityksen tulkinta voidaan suorittaa menestyksekkäästi ALP: n analyysin jälkeen määritelläkseen tarkasti, onko korkea ALP luun taudin tai maksasairauden tulos.

Kun se on tarpeen

Biokemiallista veritestiä GGT voidaan käyttää yhdessä muiden maksanäytteiden kanssa, kuten alaniiniaminotransferaasi (ALT), aspartaattiaminotransferaasi (ACAT), bilirubiini ja muut. Yleisesti, kun biokemia osoittaa GGTP: n lisääntymistä, tämä osoittaa maksakudoksen vaurioita, mutta ei osoita tämän vahingon erityisluonteen. Lisäksi GGT-analyysiä voidaan käyttää potilaille, joilla on alkoholismia ja alkoholipitoista hepatiittia.

Jotta lääkäri voisi ohjata GGT-analyysiä, potilaalla tulisi olla seuraavat oireet:

  • Heikkous, väsymys.
  • Ruokahaluttomuus.
  • Pahoinvointi ja oksentelu.
  • Kasvain vatsaontelossa ja / tai kipu.
  • Keltaisuutta.
  • Virtsan tumma väri.
  • Vaalean värinen tuoli.
  • Kutina.

Gamma-glutamyylitransferaasi kohoaa aina, kun veressä on alkoholia, jopa pienessä määrin. Siksi epäasianmukaiset valmistelut analyysiä varten, toisin sanoen alkoholin juominen ennen analyysia, antavat virheellisiä tuloksia. Näin ollen gamma-HT on voimakkaasti kohonnut kroonisissa alkoholisteissa ja juopuneissa. Siksi GGTP-verikoetta voidaan käyttää menestyksekkäästi määrittämään, missä vaiheessa potilas on alkoholismi.

Tätä testiä voidaan myös antaa potilaille, jotka ovat aikaisemmin juoneet tai jotka on hoidettu alkoholismille. Cirroosi - hyvin salainen sairaus, ja ennen sen ilmenemistä, kehittyy noin 10-15 vuotta. Lisäys GGTP mahdollistaa patologian havaitsemisen ajoissa ja oikea-aikaisen hoidon - patologian kehityksen viivästymisen.

GGT: n testitulosten arvo

GGT: n normi naisilla ja tytöillä, yhden vuoden vanhempi, on 6-29 yksikköä / litra. On huomattava, että naisilla entsyymi nousee iän myötä. Miehissä luvut ovat hieman korkeammat, joten GGTP-nopeus on:

  • 1-6 vuotta: 7-19 yksikköä;
  • 7-9 vuotta: 9-22 yksikköä;
  • 10-13 vuotta: 9-24 yksikköä;
  • 14-15 vuotta: 9-26 yksikköä;
  • 16-17 vuotta: 9-27 yksikköä;
  • 18-35 vuotta: 9-31 yksikköä;
  • 36-40 vuotta vanha: 8-35 yksikköä;
  • 41-45 vuotta: 9-37 yksikköä;
  • 46-50 vuotta: 10-39 yksikköä;
  • 51-54 vuotta: 10-42 yksikköä;
  • 55 vuotta: 11-45 yksikköä;
  • 56 vuodesta: 12-48 yksikköä;

Kuten jo mainittiin, GGTP-normi lisääntyy tavallisesti maksakudoksen vaurioitumisella, mutta analyysi ei osoita patologian tarkkaa syytä. Yleensä korkeampi glutamyylitranspeptidaasin taso, sitä vahvempi vahinko. Lisäksi lisääntynyt GGT voi ilmaista kirroosia tai hepatiittia, mutta se voi myös olla synnynnäisen sydämen vajaatoiminnan, diabeteksen tai haimatulehduksen tulos. Lisäksi GGT: tä veressä voidaan lisätä maksa-aineiden käytön vuoksi.

Korkeammat GGT-tasot voivat puhua sydän- ja verisuonitaudeista ja / tai verenpaineesta. GGT: tä lisäävät lääkkeet ovat fenytoiini, karbamatsepiini, barbituraattilääkkeet (fenobarbitaali). Lisäksi tämän entsyymin tasoa voidaan lisätä ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla lääkeaineilla, jotka alentavat lipiditasoja, antibiootteja, histamiinireseptorin salpaajia (käytetään ylimääräisen mahahapon tuotannon hoitoon). Antifungaaliset aineet, masennuslääkkeet, testosteroni myös lisäävät GGT-tasoa.

GGT: n alhaiset arvot osoittavat, että potilaan maksa on normaali, eikä hän lainkaan juo alkoholia. Jos kohonneen ALP: n tasoon liittyy korkea GGT, tämä ei sisällä luusairautta, mutta jos GGT on normaali tai vähentynyt, voi esiintyä luun ongelma. Lisäksi GGT: n tason alentaminen voi olla kloofibraattia ja oraalisia ehkäisyvälineitä.

Mikä on maksanpaneeli

Koska GGT-analyysiä on syytä harkita muilla testeillä, on muistettava, että tämä entsyymi tulee tavallisesti maksa-paneeliin, jota käytetään maksavaurioiden selvittämiseen. Potilaiden kannalta on erityisen tärkeää, että heillä on hoitoa, joka voi vaikuttaa maksaan.

Maksa-paneeli tai sen erilliset osat on suunniteltu diagnosoimaan maksasairauksia, jos potilaalla on tämän elimen sairauksia ja oireita. Jos tauti todetaan, testaus toistetaan säännöllisin väliajoin sen tilan seuraamiseksi ja hoidon tehokkuuden arvioimiseksi. Esimerkiksi sarja bilirubiinitestejä suoritetaan verenvuodon tarkkailemiseksi vastasyntyneillä.

Maksa-paneeli koostuu useista testeistä, jotka suoritetaan samassa verinäyteessä. Tyypillinen maksa-paneeli koostuu seuraavista osista:

  • ALP on sappitiehyksiin liittyvä entsyymi, joka myös tuotetaan luissa, suolistossa ja istukan raskauden aikana. Useimmiten lisääntyy sappitiehyiden tukkeutumisella.
  • ALT on entsyymi, joka esiintyy pääasiassa maksassa, on parasta havaita hepatiitti.
  • AST on entsyymi, joka esiintyy maksassa ja eräissä muissa elimissä, erityisesti kehon sydämessä ja lihaksissa.
  • Bilirubiini on maksan tuottama sappi-pigmentti. Yleinen analyysi bilirubiinille mittaa sen veren kokonaismäärän, suora bilirubiini määrittää maksasolujen sidotun muodon bilirubiinin (yhdessä muiden komponenttien kanssa).
  • Albumiini on maksan tuottaman veren tärkein proteiini. Sen tasoon vaikuttavat maksan ja munuaisten toiminta. Veren veren albumiinipitoisuuden pienentymiseen voi vaikuttaa sekä maksan tuoton lasku että sen erittyminen munuaisten kautta munuaisten toimintahäiriöön.
  • Kokonaisproteiini - tämä testi mittaa albumiinia ja muita proteiineja yleensä, mukaan lukien infektioita vastustavat vasta-aineet.
  • AFP - tämän proteiinin ulkonäkö liittyy maksaentsyymien regenerointiin tai proliferaatioon (kudosten proliferaatio);

Lääkärin tai laboratorion suunnasta riippuen muut testit sisältyvät maksasoluun. Se voi olla protrombiiniajan määrittäminen veren hyytymisfunktion mittaamiseksi. Koska monet entsyymit osallistuvat hyytymiseen tuottavat maksan, epänormaalit arvot voivat puhua sen vahingosta.

Negatiivisin tuloksin maksa-paneelikokeet suoritetaan useammin kuin kerran, ja tietyin väliajoin, jotka voivat kestää muutamasta päivästä viikkoihin. Ne on tehtävä, jotta voidaan selvittää, onko arvojen lasku tai nousu krooninen ja onko tarpeen tehdä lisätestejä maksan toimintahäiriön syiden selvittämiseksi.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti