CRP - analyysin ja normin verianalyysi

Share Tweet Pin it

Veren CRP: n (C-reaktiivinen proteiini) biokemiallinen analyysi - nopein ja oikea tapa vahvistaa tai kumota kehon tulehdusprosessi. CRP on nopean vaiheen proteiini, tuotetaan maksassa, stimuloi kehon immuunivastetta tulehdusprosessiin. Seerumin C-reaktiivisen proteiinin taso riippuu taudin asteesta. CRP: n konsentraatioon toistuvasti ja nopeasti kasvaa, kun tulehduksellinen prosessi, bakteeri- ja parasiitti-infektiot, kasvaimet, trauma, kudoksen kuolion (sydäninfarkti). 4-6 tunnin kuluttua kudosvaurion jälkeen proteiinisynteesi maksa alkaa lisääntyä. Ja 12-24 tunnin kuluttua veren C-reaktiivisen proteiinin taso kasvaa moninkertaisesti.

Oikea-aikaisella ja tehokkaalla hoidolla CRP: n verikokeessa proteiinipitoisuus vähenee muutamassa päivässä. Indeksi normalisoituu 7.-14. Päivänä lääkityksen aloittamisen jälkeen. Jos tauti on siirtynyt äkillisestä vaiheesta krooniseen, seerumin C-reaktiivisen proteiinin arvo muuttuu vähitellen nollaksi. Mutta jos tauti pahenisi jälleen, se lisääntyy.

Veren CRP: n biokemiallinen analyysi mahdollistaa virustartunnan ja bakteeri-infektion erottamisen. Koska taudin virusta luonne, proteiinitaso ei kasva paljon. Mutta bakteeri-infektiolla, vaikka se on vasta alkanut kehittyä, C-reaktiivisen proteiinin pitoisuus veressä kasvaa eksponentiaalisesti.

Terveessä mielessä CRP: n biokemiallinen verikoke on normaalisti negatiivinen.

Lähetetään biokemialliseen verikokeeseen CRP: lle

Lääkäri lähettää potilaan biokemiallisen verikokeen CRP: lle seuraavissa tapauksissa:

1. Iäkkäiden potilaiden ennaltaehkäisevä tutkimus.

2. Sydämen ja verenkierron komplikaatioiden todennäköisyys diabetesta sairastavilla potilailla, ateroskleroosi, hemodialyysiin.

3. Arvio hypertensiopotilaiden, sepelvaltimotauti, ehkäistä mahdolliset komplikaatiot: äkillisen sydänkuoleman, aivohalvaus, sydäninfarkti.

4. Komplikaatioiden havaitseminen sepelvaltimoiden ohituksen jälkeen.

5. Riskien arviointi uudelleen ahtautumisen, sydänlihaksen uusintainfarkti, kuolema pallolaajennuksen jälkeen potilailla sepelvaltimotautikohtauksen tai angina.

6. vaikuttavuuden seuranta ehkäisy ja sydän- ja verisuonitaudin hoitamiseksi ja statiinien ja asetyylisalisyylihapon (aspiriini), potilailla, joilla on sydämen ongelmia.

7. Collagenosis (hoidon tehokkuuden ja prosessin reaktiivisuuden määrittämiseksi).

8. Bakteeri-infektion (esim. Aivokalvontulehdus, vastasyntyneen sepsis) hoidon tehokkuuden hallinta antibakteerisilla lääkkeillä.

9. Kroonisten sairauksien hoidon tehokkuuden valvonta (amyloidoosi).

11. Akuutit tartuntataudit.

Miten valmistaudutaan analyysiin

CRP-veren biokemiallinen analyysi tuottaa laskimoverin. Verinäytteen aattona on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Älä juo alkoholia, rasvaa tai paistettuja ruokia.
  • Yritä välttää fyysistä ja henkistä stressiä.
  • Viimeinen ateria on 12 tuntia ennen testiä.
  • Juomavettä, teetä ja kahvia ennen tutkimusta ei voi. Janoa voidaan sammuttaa vain vedellä.
  • Et voi tupakoida 30 minuuttia ennen verenluovutusta.

CRP: n vertaanalyysin tulkinta

Lääkärin on purettava CRP: n verikokeita. Ainoastaan ​​asiantuntija pystyy arvioimaan oikein, kuinka paljon C-reaktiivisen proteiinin taso on kasvanut, verrata tätä oireita ja määrätä asianmukaisesta hoidosta.

Vaikka CRP-veren normaali biokemiallinen analyysi on negatiivinen, on annettu vertailuarvot 0 - 5 mg / l. Harkitse CRP: n ja valtion indikaattorit, jotka luetellaan taulukossa.

Veritesti piirtää mitä tämä on

Crp biokemiallisessa verikokeessa: mikä on tämä indikaattori?

Yksi arvokkaista diagnostisista kriteereistä, jonka mukaan biokemiallisen veritestin avulla voidaan määrittää akuuttien tulehdusprosessien esiintyminen ihmiskehossa, on crp-indeksi.

Tämän aineen pitoisuuden tutkiminen mahdollistaa erilaisten patologioiden, myös syövän, kehityksen.

Срп: Mikä se on?

Normaalissa kehon tilassa on käytännöllisesti katsoen mahdotonta määritellä proteiini crp (englanninkielinen C-reaktiivinen proteiini) veressä, koska tässä tapauksessa sen arvo on nolla. Kun tällaisen merkkiaineen pitoisuus kasvaa biokemiallisessa analyysissä, ei ole epäilystä vakavien ongelmien esiintymisestä potilaan terveydelle.

Indikaattori crp mahdollistaa sydäninfarktin, sepsin, nekroosin ja lukuisten akuuttien tulehdussairauksien diagnosoinnin. Tämän veren reaktiivisen proteiinin sisällön karakterisoitujen arvojen perusteella tehdään päätelmä havaitun taudin vakavuudesta ja hoidetaan terapeuttisia toimenpiteitä sen poistamiseksi. Kun crp-indeksin kliinistä tutkimusta havaitaan samanaikaisesti ja erytrosyyttien sedimentaatioaste (ESR). Molemmat diagnostiset luokat liittyvät toisiinsa.

Koska ekologisen ala-alan taso kasvaa, niin myös proteiinipitoisuus veressä. Molempien arviointiperusteiden vertailu edistää koko tutkimuksen tehokkuuden merkittävää lisäämistä.

On huomattava, että ei ainoastaan ​​reaktiivisen proteiinin diagnostinen arvo. Tämä veriplasman komponentti toimii myös suojaavana tekijänä, joka pystyy vastustamaan bakteereja Streptococcus pneumoniae. Sen ominaisuudet ilmenevät kyvystä sitoa patogeenisten aineiden polysakkarideja.

Indikaattorinopeus

Jos indikaattoripumpun määrittäminen on tarpeen, tutkitaan potilaan laskimosta otettu veri. Proteiinin tason mittaamiseksi otetaan yksikkö - mg / l. Riippumatta ihmisen sukupuolesta, iästä ja hormonaalista taustasta, crp-pitoisuus veressä on sallittu välillä 0, 5-1 mg / l.

Jos määritetään, että proteiinisisältö ylittää tämän arvoryhmän, tutkittavan henkilön kehossa on jonkinlainen patologia. Tällöin kliininen kuva voi olla täydellisempi, vain asiantuntija näiden ja muiden analyysien tulosten pohjalta.

Analyysin selitys

Kun vastaanotetut testit, jotka osoittavat veressä olevan C-reaktiivisen proteiinin ylimäärän, tulkitaan, lääkärille annetaan mahdollisuus diagnosoida tauti tai tarkistaa hoidon laatu.

Tosiasia on, että crp: n arviointia ei aina vaadita. Biokemiallinen verikoke on määrätty avohoidossa tai sairaalahoidossa, terveydentilan heikentymisessä, mikä voi johtua sairauksien kehityksestä elimistössä:

  • sydän;
  • munuainen;
  • verenkiertoelimistö;
  • ruoansulatuskanava;
  • endokriininen järjestelmä;
  • tuki- ja liikuntaelimistö;
  • maksa-, sappirakko-järjestelmä, mukaan lukien maksa, sappirakko sekä muut elimet ja osajärjestelmät.

C-reaktiivisen proteiinin havaitseminen veressä ei aiheuta ongelmia, koska sen pitoisuus kasvaa nopeasti heti kun patologisen prosessin kehitys alkaa elimistössä. Kirjaimellisesti muutaman tunnin kuluttua tulehdusreaktion puhkeamisesta, crp-taso kasvaa.

Suhteessa kehon vastauksen patologisiin tekijöihin ja proteiinin lisääntymiseen plasmassa on selvä yhteys.

Akuutti tulehdusprosessi voi lisätä C-reaktiivisen proteiinin pitoisuutta 20 tai jopa useammin.

Jos tauti aiheutuu bakteeri-infektiosta, crp: n arvo nousee 80-100 mg / l: iin.

Sepsis ja vakavia palovammoja diagnosoidaan 300 mg / l.

Normaalin suhteellisen pieni ylitys (välillä 20-30 mg / l) osoittaa hitaiden kroonisten sairauksien tai akuuttien virusperäisten sairauksien läsnäoloa sekä tiettyjen onkologisten ja reumaattisten prosessien kehittymistä.

Kun tarkkailla C-reaktiivisen proteiinin sisältöä potilaan veressä edeltävän päivän aikana leikkauksen aikana, huomattava kasvu ja plasman tämän komponentin korkea taso havaitaan mahdollisten komplikaatioiden esiintymisen aikana.

Luotettavan diagnoosin tekemiseksi ei kuitenkaan riitä, että asiantuntija käyttää vain tietoja crp-indikaattorin tutkimuksesta. Selvä kuva taudeesta paljastuu analysoitaessa muita kriteerejä biokemialliseen analyysiin, erityisesti, jotka on mainittu jo tässä artikkelissa, ESR.

Miksi indikaattoria voidaan päivittää?

Merkkijoukon ominaispiirteet ovat se, että tietyissä olosuhteissa asiantuntijoiden huomionarvoisuus ylittää normatiivisen tason. Tältä osin on olemassa täydellinen luettelo tulehdussairauksista, joiden kehittyminen aiheuttaa elimistön tuottaa C-reaktiivista proteiinia, joka ylittää normin:

  • aivokalvontulehdus;
  • sydäninfarkti;
  • tuberkuloosi;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • diabetes mellitus;
  • onkologiset pahanlaatuiset kasvaimet;
  • autoimmuunisairaudet;
  • komplikaatioita jälkikäteen;
  • verenmyrkytys;
  • lihavuus;
  • loiset ja virusinfektiot;
  • hyljintäreaktio elinsiirrosta;
  • ateroskleroosin kehitys;
  • reuma ja monet muut.

Indikaattoripinon pitoisuuden kasvaessa analysoidaan muita kriteerejä biokemialliseen verikokeeseen, toteutetaan useita toimenpiteitä kehon aiheuttaneen taudin syyn selvittämiseksi ja tulehdusprosessin lokalisoinnin sijainnin määrittämiseksi. Nykyaikaiset diagnostiset menetelmät, jotka mahdollistavat jopa monimutkaisimman taudin nopean havaitsemisen, antavat potilaille toivoa nopeasta ja täydellisestä elpymisestä.

CRP (CRP) biokemiallisessa verikokeessa: lisääntynyt, normaali, indikaattorien dekoodaus

Kun ilmeinen tunteen voimattomuutta, ja syy ei ole selvä, lääkäri määrää mennä tutkimus CRP standardien biokemiallinen verestä. CRP ei ole mikään muu kuin C-reaktiivinen proteiini, jonka kohotettu indeksi osoittaa tulehdusprosessin läsnäolon kehossa. Tätä laboratoriodynamiikan menetelmää käytetään nykyaikaisessa lääketieteessä, koska se tunnustetaan mahdollisimman informatiiviseksi. Tulosten perusteella lääkäri pystyy rakentamaan oikean terapian.

Mikä on C-reaktiivinen proteiini

Ihmisveressä on koko plasman proteiinien ryhmä. Yksi niistä on C-reaktiivinen proteiini. Tämä veren komponentti tunnetaan sen yliherkkyydestä - se reagoi välittömästi jopa pienimmän tulehduksen kehoon.

CRP erittyy maksassa. Sen tärkein tehtävä on parantaa kehon immuunipuolustusta.

Vaikka sisäiset kudokset olisivatkin pieniä, SRB alkaa nousta, mikä saa koko järjestelmän toimimaan suojelun tason nostamiseksi.

C-reaktiivinen proteiini "toimii" pneumokokkipolysakkaridien yhteydessä. Yhdistämällä ne tulevat tartunnan esteenä ja eivät anna sen levitä koko kehoon. Tällaiset puolustajat. Ei ole sattumaa, sitä huonompi henkilö tuntee, sitä suurempi proteiinin taso potilaan veressä.

CRP stimuloi aktiivisesti leukosyyttien ja fagosytoosissolujen tuotantoa. Toisin sanoen, luontaisen immuniteetin aktiivinen stimulaatio.

Miksi analysoida

Biokemia CRP: n tason havaitsemiseksi veressä on osoitettu tulehduskipujen havaitsemiseksi. Läsnäolollaan tämän proteiinin taso nousee useita kertoja.

Tämä tutkimus auttaa määrittämään tulehduksen luonteen: viruksen tai bakteerin.

Biomateriaalien näytteenotto on pakollista käytön jälkeen. Lääkäri seuraa siis kuntoutuksen laatua. Luonto sai käsityksen siitä, että välittömästi kirurgisen leikkauksen jälkeen proteiinipitoisuus kasvaa jyrkästi "tarttumaan" ruumiin suojaamiseksi infektiolta. Heti kun potilas alkaa toipua, CRP-taso välittömästi stabiloituu.

Siten tutkimuksen päätavoitteet ovat:

  1. Määritä tulehdusprosessin voimakkuuden aste
  2. Seuraa, onko lääkitys menestyksekkäästi hoidettu
  3. Postoperatiivisten komplikaatioiden hallinta
  4. Määritä, onko laitos alkanut hylätä kudoksen transplantaation jälkeen

Tähän mennessä diagnoosi toteutetaan kahdella tavalla:

  • Veltman-testi
  • alfa - 1 - antitrypsiini

Analyysimenetelmät

Veren laboratoriodynamiikkaa c-reaktiivisen proteiinin lisäämiseksi säädetään seuraavissa tapauksissa:

  • leikkauksen jälkeinen aika;
  • sairaus aivohalvauksen jälkeen;
  • diabetes mellitus;
  • verenpainetauti;
  • iskeeminen sydänsairaus;
  • kasvainten ilme, sekä hyvänlaatuinen että pahanlaatuinen;
  • infektio piilokurssilla.
  • Tutkinta ennen leikkausta, erityisesti ennen sepelvaltimoiden ohitusleikkausta.

Lääkärit suosittelevat, että jokainen läpäisee tämän tutkimuksen vähintään kerran vuodessa. Riskivyöhykkeellä on 60+ -vuotiaita miehiä ja naisia. Tauti paranee paremmin kuin sitten yrittää hoitaa sitä pitkään.

Valmistelu kyselyyn

Analyysin tehokkuus riippuu suoraan siitä, miten biomateriaali toimitetaan oikein. Välttämättömien tulkintojen ja väärän diagnoosin välttämiseksi on suositeltavaa noudattaa useita vinkkejä verenluovutuksen valmisteluun:

  1. kieltäytyä rasvasta ja akuutista;
  2. suljetaan pois alkoholia;
  3. Vältä ylikuumentamista tai ylikuumenemista.
  4. älä ole hermostunut;
  5. yritä kestää 12 tunnin nälkäinen tauko ennen analyysin antamista;
  • Veren biokemia: miten valmistautua analyysiin

Mikä on CRP: n biokemiallinen veritesti

Kun biokemiallisen verikokeen tulokset osoittavat Srb: n käden tasoa, on tärkeää, että et pantaisi etukäteen aikaisemmin, vaan yritä ymmärtää, mitä nämä arvoitukselliset arvot merkitsevät. Tulos on valmis seuraavana päivänä biomateriaalin toimittamisen jälkeen.

Jokaisella laboratoriolla on omat reagenssinsa, joten viitearvot voivat vaihdella jonkin verran. Jos otamme keskimääräisen indeksin, katsotaan, että c-reaktiivisen proteiinin normaalin tason katsotaan olevan 0-0,3-0,5 mg / l. Nämä digitaaliset maamerkit otettiin käyttöön melko äskettäin. Ennen dekoodausta oli mahdollista nähdä joko "positiivisesti", jota pidettiin normina tai "negatiivisena". Jälkimmäisessä tapauksessa tulosteen vieressä näkyi ristit 1 - 4. Mitä enemmän pluses, sitä vahvempi tulehdus on.

Naisten normi voi vaihdella seuraavista tekijöistä riippuen:

  • raskaus;
  • hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö;
  • yli 50-vuotiaita.

Joten tulevalle äidille normaalit hinnat ovat jopa 3,0 mg / l. Tämä johtuu hormonaalisen taustan uudelleenjärjestelystä.

Naisella on oltava 50 c-reaktiivista proteiinia puuttuu.

Miesten kohdalla proteiinin arvo ei saa ylittää 0,19 mg / l.

On erittäin tärkeää seurata CRP: n tasoa lapsilla. Yleensä värähtelyt voivat olla 0-10 mg / l. Tämä indikaattorin lisäys on tilaisuus aloittaa vakava hoito. Ensimmäinen analyysi on otettu vauvan ensimmäisiltä tuntikausilta napanuorasta. On välttämätöntä sulkea pois vastasyntyneiden sepsis.

C-reaktiivisen proteiinin lisääntyminen lapsilla voi olla aivokalvontulehduksen, flunssa, vihurirokko ja muut "lapsuuden" sairaudet.

Poikkeavuuksien syyt

Useimmiten analyysin tuloksissa proteiinit lisääntyvät. Tämä on perusteltua seuraavista syistä:

  • Autoimmuunisairaudet, tyypin lupus erythematosus
  • Nivelreuma
  • tuberkuloosi
  • Syöpätaudit, joihin liittyy metastaaseja;
  • Märehtävät infektiot;
  • Veren infektio;
  • Akuutti myokardiaalinen infarkti;
  • Patologiset poikkeavuudet veressä;
  • hepatiitti;
  • Keuhkojen tulehdus;
  • Luonteeltaan erilaiset vammat
  • Toimenpiteen jälkeen
  • Kemoterapian seuraukset
  • raskaus;
  • Hormonaalinen hoito;
  • Ruumiinsiirron esiintyminen
  • Pitkäaikainen hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö
  • Urheilijat aktiivisen liikunnan aikana
  • Verenluovutussääntöjen noudattamatta jättäminen

On tärkeää tietää, että lisäämällä c-reaktiivista proteiinia sialihapon sisältö lisääntyy. Sen tason tulisi vaihdella välillä 730 mg / litra. Jos molemmat indikaattorit ovat huomattavasti normaalia korkeammat, se voi olla vakava tulehdus, jopa kudosten kuolemaan saakka.

Tietenkin lisääntyvän reaktiivisen plasman proteiinin taso on vain oire. Diagnoosi tehdään lääkäri tutkimuksen perusteella. Joskus tarvitaan lisädiagnostiikkaa. Noudata kaikkia suosituksia, ja sitten mahdollisuudet välttää laiminlyödyn sairauden epämiellyttävät seuraukset maksimoidaan.

CRP: n verianalyysi: mikä se osoittaa

pitoisuus

Veri-CRP-analyysiä pidetään luotettavimpana menetelmänä, jonka avulla voit määrittää ihmisen kehossa esiintyvän tulehduksen. Tämä johtuu siitä, että C-reaktiivinen proteiini on maksassa syntetisoitu proteiini, joka auttaa immuunijärjestelmää vastustamaan tietyn sairauden kehittymistä. CRP: n herkkyys on paljon suurempi kuin ESR: ssä, joten tämä proteiini kykenee tehokkaasti suojaamaan elimistöä infektion leviämiseltä edelleen taudin ensimmäisessä vaiheessa.

Tällöin potilaalle annetaan verikoke - reaktiivinen proteiini

Biokemiallinen analyysi CRP voi havaita sairauksia kehon painoa, jotta lääkäri määrää sitä epäillään potilaan sydämen sairauksien, infektiotautien, ja vammat - tässä tapauksessa analyysi suorituskyky kasvaa useita kertoja.

Tämä havaitaan 4-6 tunnin kuluttua taudin kehittymisestä ja kehon solujen ja kudosten vaurioitumisesta. 12-24 tunnin jälkeen nämä indikaattorit lisääntyvät useita kertoja.

Näillä sairauksilla keho alkaa tuottaa C-reaktiivista proteiinia elimistön suojelemiseksi vastauksena patologisen tilan syntyyn. Mitä aktiivisempi tauti kehittyy, sitä voimakkaammin on crp-valmisteen tuotanto ja sen sisäänpääsy veressä. Jos henkilö on täysin terve, veren biokemia on CRP: n normaalisti negatiivinen.

Monet potilaat, jotka ovat saaneet CRP: n veritestiä, eivät tiedä, mikä se on ja miten se hoidetaan asianmukaisesti. Itse asiassa crp on erityinen indikaattori tulehduksesta, jolla on lisääntynyt herkkyys kaikkein vähäisimmille järjestelmien ja kudosten vaurioille. Nopea seerumin pitoisuuden nousu havaitaan 4 tunnin kuluessa taudista. On käynyt ilmi, että C-reaktiivinen proteiini on sairauden ensimmäinen merkki, joka heijastaa myös sen kehityksen voimakkuutta. Patologisella tulehduksella sen taso voi kasvaa 20 tai useammin.

Tämän indikaattorin määritelmä olisi suoritettava diagnostisiin tarkoituksiin ottaen huomioon taudin oireet ja muut testitulokset. Myös CRP-taso on tarpeen potilaan tilan seurannan kannalta.

DRR-analyysin tärkein indikaatio on:

  • Vanhusten (yli 50-vuotiaiden) sairauksien kehittymisen estäminen. Potilaalle annetaan tämä analyysi kerran 2-3 kuukauden välein, jonka indekseistä lääkäri arvioi yleisen terveydentilan.
  • Sydän- ja verisuonitautien mahdollisen todennäköisyyden määrittäminen ihmisillä, jotka kärsivät ateroskleroosista, diabetes mellituksesta ja niin edelleen.
  • Sydämen iskeemian ja verenpainetaudin profylaksia, joka välttää komplikaatioiden, kuten sydänkohtauksen, aivohalvauksen, äkillisen kuoleman, kehittymisen.
  • Sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen jälkeen mahdollisesti sairastuneiden komplikaatioiden diagnosointi.
  • Akuisten tartuntatautien diagnoosi ja kehitys.
  • Syöpäsairauksien diagnoosi.
  • Prosessin kehityksen arviointi, taudin kulku ja kollagenoosin hoidon tehokkuus.
  • Huumeiden hoidon tason määrittäminen kroonisissa olosuhteissa.
  • Diagnoosi sisäisten elinten toimivuuden mahdollisesta häiriintymisestä elinsiirron jälkeen.
  • Mahdollisten komplikaatioiden tunnistaminen leikkauksen jälkeen (ne esiintyvät yleensä, kun maksan ja munuaiset palautuvat).
  • Potilaan antibakteerisen hoidon tehokkuuden määrittäminen hoidettuna.

Nämä ja muut olosuhteet ovat hyvä syy määrittää reaktiivisen proteiinin määrä vertaanalyysillä.

CRP: n määrittämistä koskevan testin tulkintaan tulisi käsitellä vain pätevä lääkäri, joka pystyy oikein ymmärtämään testien tulokset ja arvioimaan reaktiivisen proteiinin nousun tai laskun tason. Tämän jälkeen lääkäri vertailee indikaattoreita patologisten oireiden kanssa ja sitten tarpeen mukaan antaa potilaalle oikean hoidon.

Tämä indikaattori mitataan milligrammoina litraa kohti, kun taas sen pitäisi normaalisti olla negatiivinen, mutta keskimääräiset arvot, joissa CRP: n määrä voi olla 0-1 mg / l, otetaan:

  • jos tämän tutkimuksen tulokset ovat alle 1 mg / l - potilaalla on pieni todennäköisyys kehon sydämen sairauksien esiintymiselle sekä komplikaatioiden kehittymiselle;
  • CRP: n arvot yli 1 mutta alle 3 mg / l - keskimääräinen todennäköisyys;
  • jos CRP on yli 3 mg / l - terveellä henkilöllä on riski sydänsairauden kehittymisestä ja potilailla on komplikaatioiden vaara;
  • kun CRP on yli 10 mg / l - on välttämätöntä testata uudelleen proteiinimäärä sekä tiettyjä diagnostisia menetelmiä patologisten syiden tunnistamiseksi.

Tärkeimmät syyt DRR: n lisääntymiseen

Tämä proteiini ihmiskehossa voi kasvaa sen seurauksena, että potilaat vaikuttavat joidenkin syiden potentiaaliseen terveyteen:

  • ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • kudosten pohjan vahingoittuminen palovammojen ja vammojen aikana;
  • lisääntynyt paino (jos henkilö ottaa proteiinin);
  • diabetes mellituksen kehittyminen;
  • akuutit infektiot kehossa;
  • valtimonopeus;
  • Ruoansulatuskanavan sairaudet;
  • reumatismi;
  • aivokalvontulehdus;
  • neutropenia;
  • Leikkauksen jälkeinen aika ja komplikaatiot sen aikana;
  • vaarallisten kasvainten esiintyminen kehossa;
  • häiriintynyt hormonaalinen tausta;
  • implantin hylkääminen;
  • sydänsairauksiin liittyvä krooninen tulehdus.

PIU: n määrittämisen analysoinnin vuoksi on mahdollista diagnosoida kehon sairaudet ajoissa ja aloittaa tehokas hoito. Tärkeintä on valmistautua asianmukaisesti verenluovutukseen ja noudattaa tiukasti asiantuntijan ohjeita.

Normaalit arvot ja syyt lisääntyneeseen c-reaktiiviseen proteiiniin

Vastauksena tulehdukseen, traumaan, kehon infektioon syntyy erityisiä aineita - akuutin vaiheen proteiineja. Ne tarjoavat täydellisen suojan keholle. Ruumiin tulehduksen tärkein merkkiaine on C-reaktiivinen proteiini, joka stimuloi immuunivastetta elimistössä:

  • Nopeuttaa fagosytoosin prosessia.
  • Osallistuu täydennysjärjestelmän aktivointiin.
  • Vaikuttaa tärkeitä osia immuunivasteeseen.

Mikä on CRP

C-reaktiivisen proteiinin (CRP, C-reaktiivinen proteiini, CRP) on saanut nimensä sen kyky sitoa ja saostamiseksi C-polysakkaridi pneumokokkien - yksi puolustusmekanismeja infektiota vastaan ​​varhaisessa vaiheessa.

Maksaissolut (hepatosyytit) syntetisoivat CRP: tä vastauksena antigeenien, immuunikompleksien, bakteerien esiintymiseen elimistössä, loukkaantumisen jälkeen tai infektion rungossa. Proteiini koostuu viidestä erillisestä alayksiköstä, jotka yhdistetään pentamerirakenteeksi kovalenttisten sidosten kautta.

Tulehduksen puuttuessa proteiini on läsnä kehossa pieninä määrinä. Tulehdusprosessin alkamisen jälkeen CRP-pitoisuus kasvaa jo 6-12 tunnin kuluttua, huippuarvot havaitaan 48-72 tunnin kuluttua. Proteiinin taso palautuu normaaliksi 5 päivän kuluttua tulehduksen alkamisesta tai sen lopettamisesta.

Tämä osoittaa proteiinin olevan erittäin herkkä kehon tulehdusprosesseille. CRP-indeksiä (toisin kuin ESR) ei vaikuta ei-inflammatorisiin fysiologisiin prosesseihin. Siksi CRP: n määritelmä on luotettavin ja herkkä indikaattori.

Tutkimustulosten perusteella voidaan arvioida, kuinka paljon tauti on alkanut. CRP: n korkeimmat pitoisuudet osoittavat:

  • Läsnäolo infektion ruumiissa - loisista tai bakteereista.
  • Kasvaimen kehityksestä.
  • Loukkaantumisen yhteydessä.
  • Tietoja nekroottisen prosessin alusta.

Analyysimenetelmät

On useita merkkejä, joissa analysoidaan C-reaktiivista proteiinia. Tutkimuksen tekeminen säännöllisesti on välttämätöntä:

  1. Vanhuksille.
  2. Potilaat, jotka joutuvat hemodialyysiin.
  3. Henkilöt, joilla on korkea ateroskleroosin riski.
  4. Diabeetikot, joilla on riski kehittyä komplikaatioiden taustalla.
  5. Komplikaatioiden estäminen leikkauksen jälkeen.

Analyysi on pakollinen:

  • Sydäntaudin kanssa. Hypertensio, sepelvaltimotauti (iskeeminen sydänsairaus) voi johtaa aivohalvaukseen, sydänkohtaukseen. DRR: n analyysi auttaa määrittämään tällaisten riskien kehityksen ajoissa.
  • Kollagenaasi. Tutkimuksen tuloksia käytetään arvioimaan hoidon tehokkuutta.
  • Bakteeri-infektion määrittäminen (aivokalvontulehdus, sepsis). Virustartunnan tapauksessa proteiinitaso kasvaa merkitsevästi. Siksi, kun loukkaantumisia ei ole, indeksin kasvu merkitsee bakteerien luonnollista läsnäoloa kehossa.

C-reaktiivisen proteiinin analyysit ilmoitetaan säännöllisesti akuuttien infektiosairauksien, kasvainten hoidossa. Näin voit määrittää hoidon tehokkuuden, seurata lääkkeiden saantia.

normi

C-reaktiivisen proteiinin taso mitataan mg / l: ksi. Laskimoverta käytetään tutkimuksessa. Valituista menetelmistä ja reagensseista riippuen tulokset voivat vaihdella eri laboratorioissa. Siksi on tarpeen tehdä johtopäätöksiä indikaattorin mahdollisesta kasvusta yhden laboratorion tietojen perusteella.

Normaalit arvot ja syyt lisääntyneeseen c-reaktiiviseen proteiiniin

Vastauksena tulehdukseen, traumaan, kehon infektioon syntyy erityisiä aineita - akuutin vaiheen proteiineja. Ne tarjoavat täydellisen suojan keholle. Ruumiin tulehduksen tärkein merkkiaine on C-reaktiivinen proteiini, joka stimuloi immuunivastetta elimistössä:

  • Nopeuttaa fagosytoosin prosessia.
  • Osallistuu täydennysjärjestelmän aktivointiin.
  • Vaikuttaa tärkeitä osia immuunivasteeseen.

Mikä on CRP

C-reaktiivisen proteiinin (CRP, C-reaktiivinen proteiini, CRP) on saanut nimensä sen kyky sitoa ja saostamiseksi C-polysakkaridi pneumokokkien - yksi puolustusmekanismeja infektiota vastaan ​​varhaisessa vaiheessa.

Maksaissolut (hepatosyytit) syntetisoivat CRP: tä vastauksena antigeenien, immuunikompleksien, bakteerien esiintymiseen elimistössä, loukkaantumisen jälkeen tai infektion rungossa. Proteiini koostuu viidestä erillisestä alayksiköstä, jotka yhdistetään pentamerirakenteeksi kovalenttisten sidosten kautta.

Tulehduksen puuttuessa proteiini on läsnä kehossa pieninä määrinä. Tulehdusprosessin alkamisen jälkeen CRP-pitoisuus kasvaa jo 6-12 tunnin kuluttua, huippuarvot havaitaan 48-72 tunnin kuluttua. Proteiinin taso palautuu normaaliksi 5 päivän kuluttua tulehduksen alkamisesta tai sen lopettamisesta.

Tämä osoittaa proteiinin olevan erittäin herkkä kehon tulehdusprosesseille. CRP-indeksiä (toisin kuin ESR) ei vaikuta ei-inflammatorisiin fysiologisiin prosesseihin. Siksi CRP: n määritelmä on luotettavin ja herkkä indikaattori.

Tutkimustulosten perusteella voidaan arvioida, kuinka paljon tauti on alkanut. CRP: n korkeimmat pitoisuudet osoittavat:

  • Läsnäolo infektion ruumiissa - loisista tai bakteereista.
  • Kasvaimen kehityksestä.
  • Loukkaantumisen yhteydessä.
  • Tietoja nekroottisen prosessin alusta.

Analyysimenetelmät

On useita merkkejä, joissa analysoidaan C-reaktiivista proteiinia. Tutkimuksen tekeminen säännöllisesti on välttämätöntä:

  1. Vanhuksille.
  2. Potilaat, jotka joutuvat hemodialyysiin.
  3. Henkilöt, joilla on korkea ateroskleroosin riski.
  4. Diabeetikot, joilla on riski kehittyä komplikaatioiden taustalla.
  5. Komplikaatioiden estäminen leikkauksen jälkeen.

Analyysi on pakollinen:

  • Sydäntaudin kanssa. Hypertensio, sepelvaltimotauti (iskeeminen sydänsairaus) voi johtaa aivohalvaukseen, sydänkohtaukseen. DRR: n analyysi auttaa määrittämään tällaisten riskien kehityksen ajoissa.
  • Kollagenaasi. Tutkimuksen tuloksia käytetään arvioimaan hoidon tehokkuutta.
  • Bakteeri-infektion määrittäminen (aivokalvontulehdus, sepsis). Virustartunnan tapauksessa proteiinitaso kasvaa merkitsevästi. Siksi, kun loukkaantumisia ei ole, indeksin kasvu merkitsee bakteerien luonnollista läsnäoloa kehossa.

normi

C-reaktiivisen proteiinin taso mitataan mg / l: ksi. Laskimoverta käytetään tutkimuksessa. Valituista menetelmistä ja reagensseista riippuen tulokset voivat vaihdella eri laboratorioissa. Siksi on tarpeen tehdä johtopäätöksiä indikaattorin mahdollisesta kasvusta yhden laboratorion tietojen perusteella.

Kuten taulukosta voidaan nähdä, CRP: n taso kasvaa raskauden aikana, jota pidetään normaalina.

Tulosten perusteella voit määrittää riski kehittää sydän- ja verisuonitautitapahtumia.

  • Patologian ja komplikaatioiden vähäinen todennäköisyys havaitaan proteiinipitoisuuksina 1 mg / l tai vähemmän.
  • Keskimääräinen riskitaso on 1-3 mg / l.
  • Suuri riski - yli 5 mg / l. Terveillä ihmisillä tämä merkitsee sydämen ja verisuonien varhaista sairautta, niille, joilla on jo sydänsairaus - taudin puhkeamisen monimutkaisuudesta.

Syyt lisääntymiseen ja mahdolliset seuraukset

Proteiinikonsentraation lisääntyminen veressä havaitaan 6-8 tunnin kuluttua kehon tulehdusprosessin alkamisesta. 14-24 tunnin aikana taso voi nousta 20 tai useammin verrattuna normiin. Tämä indikaattori on infektioiden ensimmäinen merkki. Proteiinikonsentraatio heijastaa tulehduksen voimakkuutta, joten analyysitietojen seuranta on tärkeä taudin kulun seurannassa. Kun tauti siirtyy kroonisen kurssin vaiheeseen, CRP: n arvo pienenee normaaleihin arvoihin, mikä kasvaa voimakkaasti patologian pahenemisen myötä.

Proteiinin määrittäminen on tärkeää diagnoosin kannalta. Virustartunnalla CRP-indeksi kasvaa minimaalisesti. Siksi proteiinikonsentraation korkeissa arvoissa veressä todetaan, että bakteeri-infektio on olemassa.

CRP: n lisääntyneet indikaattorit voivat osoittaa seuraavien patologioiden kehittymistä:

  • Bakteeri-infektio. Tässä tapauksessa, arvot saavuttaa 100 mg / l tai enemmän (verrattuna: virusinfektio CRP 20 mg / l, joka auttaa erottamaan infektion luonteesta).
  • Sepsis vastasyntyneillä. Taso 12 mg / l.
  • Neutropenia. Aikuisilla, joiden CRP-arvot ovat yli 10 mg / l, tämä voi olla ainoa bakteeri-infektion merkki.
  • Systeemiset reumaattiset sairaudet.
  • Vaskuliitti.
  • Ruoansulatuskanavan tulehdus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus).
  • Toissijainen amyloidoosi. Se liittyy munuaisten komplikaatioiden kehittymiseen.
  • Komplikaatiot leikkauksen jälkeen. Korkea CRP-arvo 5 päivän kuluessa leikkauksesta osoittaa mahdollisia komplikaatioita - haavaumat, keuhkokuume, tromboflebiitti.
  • Munuaistensiirtojen hylkääminen. Proteiinitaso tässä tapauksessa on varhaisen hylkäyksen indikaattori.
  • Pahanlaatuiset kasvaimet.
  • Kudosten nekroosi (suoliston, keuhkojen, munuaiskudosten, sydänlihaksen infarktin kasvainekroosi).

C-reaktiivisen proteiinin arvokkainta määritelmää tarkastellaan määritettäessä septisten ja reumaattisten prosessien aktiivisuutta sydämen vajaatoiminnan tapauksessa. Sydämen sydäninfarkti on tyypillistä CRP: n tason nousemiseksi veressä 20-36 tunnin kuluttua taudin puhkeamisesta, indikaattori pudotetaan 20. päiväksi, palaa normaaliksi 30-40 päivän jälkeen. Jos relapsi ilmenee, proteiinipitoisuuden lisääntyminen havaitaan.

CRP-pitoisuuden nousu pieni määrä (enintään 10 mg / l) terveessä ihmisessä on indikaattori ateroskleroosin, tromboembolian ja ensimmäisen infarktin lisääntymisestä. Sydän- ja verisuonijärjestelmän komplikaatioiden riski henkilöllä, jolla on korotettu CRP-taso, kasvaa arvojen kasvaessa:

C-reaktiivisen proteiinin konsentraatio veressä on keskeinen sairauksien diagnoosissa ja patologisten sairauksien hoidon tehokkuuden seurannassa. Ajankohtainen diagnoosi löytää tehokkaan hoidon ja välttää mahdolliset vakavat komplikaatiot.

C-reaktiivinen proteiini veressä: analyysin normaali, miksi se nousee, rooli diagnoosissa

C-reaktiivinen proteiini (CRP, C-Reactives protein - CRP) on melko vanha laboratoriotesti, joka, kuten ESR, osoittaa, että keho on akuutti inflammatorinen prosessi. CRP: n tavanomaisia ​​menetelmiä ei voida havaita, koska veren biokemiallisessa analyysissä sen pitoisuuden lisääntyminen ilmenee a-globuliinien lisääntymisellä, jota se yhdessä muiden akuutin vaiheen proteiinien kanssa edustaa.

Tärkein syy ulkonäön ja C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuden lisääntymiseen ovat akuutit tulehdussairaudet, jotka antavat moninkertaisen (jopa 100 kertaa) kasvun tässä akuutissa vaiheessa jo 6 - 12 tunnin kuluttua prosessin alusta.

CRP: n veressä ja erillinen proteiinimolekyyli

Lisäksi korkea herkkyys CRP eri esiintyviä tapahtumia kehossa, muutoksia parempaan tai huonompaan, se reagoi hyvin hoitoon toimia, joten sitä voidaan käyttää seuraamaan aikana ja hoidettaessa erilaisia ​​patologisia tiloja, johon liittyy lisäys tämä indikaattori. Kaikki tämä selittää niiden kliinikoiden suurta kiinnostusta, joiden kanssa tätä akuuttia faasiproteiinia kutsutaan "kultamarkkeriksi" ja jota kutsutaan nimellä joka on inflammatorisen prosessin akuutin vaiheen keskeinen komponentti. Samanaikaisesti CRP: n löytäminen potilaan veressä viime vuosisadan lopulla oli täynnä tiettyjä vaikeuksia.

Viime vuosisadan ongelmat

Havaitseminen C-reaktiivisen proteiinin pitoisuudet ovat lähes loppuun viime vuosisadalla on ollut ongelmallista, koska CRP ei saatu tavanomaisilla laboratoriokokeita, veren kemia aineosia. Semi-kvantitatiivinen menetelmä koltsepretsipitatsii hiussuonten käyttäen antiseerumia oli melko laadullinen, kuten ilmaistu "plus" määrästä riippuen (millimetreinä) on erotettu hiutaleet (saostuu). Analyysin suurin haitta oli tulosten saaminen - Vastaus oli vasta päivää myöhemmin ja sillä voisi olla seuraavat merkitykset:

  • Ei sadetta - tulos on negatiivinen;
  • 1 mm saostuma - + (heikosti positiivinen reaktio);
  • 2 mm - ++ (positiivinen reaktio);
  • 3mm - +++ (voimakkaasti positiivinen);
  • 4 mm - ++++ (voimakkaasti positiivinen reaktio).

Tietenkin, odota niin tärkeä analyysi 24 tunnin se oli erittäin epämiellyttävä, kun eräänä päivänä asiat muuttuisivat potilaan kunnon, ja usein parempaan, joten lääkärit usein täytyy luottaa ensisijaisesti ESR. Veren punasolujen sedimentaatio, joka on myös epäspesifinen tulehduksen indikaattori, toisin kuin CRP, määritettiin tunnissa.

Tällä hetkellä kuvattu laboratoriokriteeri arvostetaan sekä ESR: n että leukosyyttien - yleisen verikokeilun indikaattoreihin. C-reaktiivinen proteiini, ESR kasvu esiintyy ennen häviää heti, häviävät tai käsittelyprosessi on vaikutusta (in 1-+1,5viikko), kun taas lasko on yli normaalialueen jopa yhden kuukauden ajan.

Miten CRP määräytyy laboratoriossa ja mitä sydänlääkärit tarvitsevat?

C-reaktiivinen proteiini kuuluu erittäin tärkeisiin diagnostisiin kriteereihin, joten uusien menetelmien kehittäminen sen määrittämiseksi ei ole koskaan mennyt taustalle ja nyt testit, jotka havaitsevat CRP: n, ovat lakanneet olemasta ongelma.

Ei sisälly biokemiallista analyysiä veren C-reaktiivisen proteiinin on helppo määrittää, joilla on sarjat lateksi testi, jotka perustuvat lateksiagglutinaatio (laadullinen ja semi-kvantitatiivinen analyysi). Tämän tekniikan ansiosta puoli tuntia ei kulje, koska vastaus, joka on niin tärkeä lääkärille, on valmis. Tällainen nopea tutkimus on vakiintunut, koska alkuvaiheessa diagnostisten haku akuuttien tilojen, menetelmä korreloi hyvin turbidimetristen ja nefelometriset menetelmiä, joten se sopii paitsi seulontaan, mutta myös lopullisen päätöksen diagnoosin ja hoidon valintaan.

Tämän laboratorion indikaattorin pitoisuus tunnistetaan herkän turbidimetrian avulla lateksin lisäyksellä, entsyymi-immunoanalyysillä (ELISA) ja radioimmunomääritysmenetelmillä.

On huomattava, että käytetään usein kuvattua kriteeriä sydän- ja verisuonijärjestelmän patologisten tilojen diagnosointi, jossa CRP auttaa tunnistamaan komplikaatioiden mahdolliset riskit, seuraamaan prosessin etenemistä ja toteutettujen toimenpiteiden tehokkuutta. On tunnettua, että itse CRP osallistuu ateroskleroosin muodostumiseen jopa indikaattorin suhteellisen alhaisilla arvoilla (kysymykseen, kuten tapahtuu, palaamme). Tällaisten ongelmien ratkaisemiseksi perinteiset laboratoriodynamiikan menetelmät eivät ole tyydyttäviä, joten näissä tapauksissa käytetään hsCRP: n korkean tarkkuuden mittaamista yhdessä lipidispektrin kanssa.

Lisäksi tätä analyysia käytetään laskemaan sydän- ja verisuonipatologian kehittymisen riski diabetes mellituksessa, erittymisjärjestelmän sairauksissa ja epäsuotuisassa raskaudessa.

CRP: n normi? Yksi kaikille, mutta...

Terveellisen henkilön veressä CRP-taso on hyvin alhainen tai tämä proteiini puuttuu kokonaan (laboratoriotutkimuksessa, mutta tämä ei tarkoita sitä, että se ei ole lainkaan - vain testi ei kerää pieniä määriä).

Normaaliksi hyväksytään seuraavat arvorajat, lisäksi ne eivät ole riippuvaisia ​​iästä ja sukupuolesta: lapsilla, miehillä ja naisilla, se on yksi - jopa 5 mg / l, poikkeus on vain Vastasyntyneet lapset saavat olla enintään 15 mg / l tämä akuutti vaiheproteiini (kuten viitekirjallisuudessa on osoitettu). Tilanne kuitenkin muuttuu epäillyllä sepsiksellä: Neonatologit aloittaa välittömiä toimia (antibiootit), jossa on kasvua CRP lapselle jopa 12 mg / l, kun taas lääkärit sanoa, että bakteeri-infektio muutaman ensimmäisen elinpäivän ei ehkä tarjoa jyrkkä nousu tämän proteiinin.

Laboratoriotesti suoritetaan C-Reaktivoidun proteiinin tunnistamiseksi monien patologisten tilojen tapauksessa, joihin liittyy tulehdus, joka aiheutuu kudosten normaalin rakenteen (tuhoamisen) infektoinnista tai tuhoamisesta:

  • Akuutti ajanjakso erilaisista tulehdusprosesseista;
  • Kroonisten tulehdussairauksien aktivointi;
  • Virus- ja bakteeriperäiset infektiot;
  • Kehon allergiset reaktiot;
  • Reumatismin aktiivinen vaihe;
  • Sydäninfarkti.

Jotta voitaisiin paremmin kuvailla tämän analyysin diagnostista arvoa, on ymmärrettävä, mitkä akuutit vaiheproteiinit ovat, tietää niiden ulkonäön syyt potilaan veressä, tarkemmin harkitsemaan immunologisten reaktioiden mekanismia akuutissa tulehdusprosessissa. Mitä yritämme tehdä seuraavassa jaksossa.

Miten ja miksi C-reaktiivinen proteiini esiintyy tulehduksessa?

CRP: tä ja sen sitoutumista solukalvoon sen vahingoittumisen tapauksessa (esim. Tulehdus)

CRP osallistuu akuutteihin immunologisiin prosesseihin, edistää fagosytoosia kehon vasteen ensimmäisen vaiheen aikana (solun immuniteetti) ja ovat yksi immuunivasteen toisen vaiheen keskeisistä komponenteista - humoraalinen immuniteetti. Näin tapahtuu seuraavasti:

  1. Soluseinien tuhoaminen agentilla tai muulla tekijällä johtaa itse solujen tuhoamiseen, mikä ei ole huomaamatta organismille. Signaalit lähetetään alullepanijan tai leukosyyteistä, lähellä paikka "onnettomuus", sisältää kohdealue fagosyyttisiä elementtejä, jotka kykenevät absorboimaan ja sulattamaan roskan hiukkasten (bakteerit ja jäänteitä kuolleita soluja).
  2. Paikallinen vaste kuolleiden solujen poistamiseen aiheuttaa tulehdusreaktion. Ääreisverenkierron neutrofiileillä, joilla on korkein fagosyyttinen kyky. Hieman myöhemmin monosyytit (makrofagit) saapuvat sinne auttamaan koulutuksessa välittäjiä, jotka stimuloivat akuutin vaiheproteiinin (CRP), jos se on välttämätöntä ja suorittaa jonkinlaisen "talonmiehen" toiminnon, kun on tarpeen puhdistaa tulehduksen painopiste (makrofagit kykenevät absorboimaan partikkeleita, jotka ylittävät itseään kooltaan).
  3. Ulkoisten tekijöiden absorptio- ja räjähdysprosessien toteuttamiseksi tulehduksen kohdalla tapahtuu omien proteiinien tuotannon stimulointi (C-reaktiivisen proteiinin ja muiden akuutin faasin proteiinien) kestettävä näkymätön vihollinen, parantaa sen ulkonäköä leukosyyttien fagosytoosiaktiivisuutta taso solujen ja uusien komponenttien immuniteetti taistelemaan infektioita. Tämän stimulaation induktorien rooli oletetaan, että aineet (välittäjät), jotka syntetisoivat "valmiina taisteluun", sijaitsevat taudinpurkauksessa ja saapuvat maksaan tulehdusvyöhykkeelle. Lisäksi mukana muodostumista CRP ja muiden akuutin faasin proteiinien säätimiä synteesi (sytokiinien, glukokortikoidit, anafylatoksiinien välittäjäaineita muodostettu aktivoitujen lymfosyyttien). Se tuotetaan pääasiassa maksasoluilla (hepatosyytit).
  4. Makrofagit, suoritettuaan tärkeimmät tehtävät tulehdusvyöhykkeellä, jättäen tarttumaan vieraaseen antigeeniin ja lähetetään imusolmukkeiden, siellä esittää hänelle (antigeenin esittely) immunokompetentteja soluja - T-lymfosyytit (auttaja), jotka tunnistavat sen ja antaa komennon B-solut alkavat vasta-aine (humoraalinen immuniteetti). Kun läsnä on C-reaktiivisen proteiinin on selvästi lisääntynyt aktiivisuus lymfosyyttien, joilla on sytotoksisten kykyjä. CRP prosessin alusta ja kaikissa vaiheissa, ja hän itse osallistuu aktiivisesti antigeenin tunnistamiseen ja esittämiseen, mikä on mahdollista muiden immuniteettikertoimien vuoksi, joilla se on läheisessä yhteydessä toisiinsa.
  5. Ei edes puoli päivää (jopa noin 12 tuntia) solujen tuhoamisen alusta, sillä seerumin C-reaktiivisen proteiinin pitoisuus kasvaa monta kertaa. Tämä viittaa siihen, että yksi kahdesta suuresta akuutin vaiheen proteiinien (toinen - seerumin amyloidi proteiini A), joka kuljettaa perus- tulehdusta ja suojaavien tehtävien (muiden akuutin faasin proteiinien sääntelyongelmia pääasiassa tulehduksen aikana).

Näin ollen CRP: n korotettu taso osoittaa infektioprosessin alkamisen kehityksensä alkuvaiheessa, ja käyttö antibakteerinen ja tulehduskipulääkkeiden, päinvastoin, se vähentää pitoisuutta, jonka avulla voimme antaa laboratorioparametreissä erityisen diagnostinen merkitys, kutsuen "kultainen merkki" kliinisen laboratoriodiagnostiikan.

Syy ja vaikutus

Laadukkaita ominaisuuksia varmistaen lukuisten toimintojen suorittaminen, Witty tutkija C-reaktiivinen proteiini oli lempinimeltään "kaksipuolinen Janus." Lempinimi osoittautui onnistuneeksi proteiinille, joka suorittaa paljon tehtäviä elimistössä. Sen monipuolisuus on siinä roolit että sillä kehittämiseen tulehduksellisten, autoimmuuni-, nekroottinen prosessit: kyky kommunikoida useiden ligandien tunnistamiseksi ulkomaisia ​​agentteja, ajankohtainen liittyy tuhoaminen "vihollinen" puolustukset.

Todennäköisesti jokainen meistä on kokenut akuutin vaiheen tulehdussairaudesta, jossa C-reaktiivinen proteiini on keskellä. Jopa tietämättä kaikilla koulutuksen DRR mekanismit voivat olla itsenäisesti epäillä, että prosessiin kuuluu koko kehon: sydän, verisuonet, aivot, hormonitoimintaa järjestelmä (lämpötila nousee, "särkee" elin, päänsärky, nopeuttaa syke). Itse itse kuume osoittaa jo, että prosessi on alkanut, ja aineenvaihduntaprosessien muutokset ovat alkaneet kehossa eri elimissä ja kokonaisissa systeemeissä, jotka johtuvat akuutin faasimarkkereiden pitoisuuden kasvusta, immuniteettijärjestelmän aktivaatiosta, verisuoniseinien läpäisevyyden vähenemisestä. Nämä tapahtumat eivät ole näkyvissä, mutta ne voidaan määrittää laboratorioindikaattoreilla (CRP, ESR).

C-reaktiivista proteiinia lisätään jo ensimmäisten 6-8 tunnin kuluessa taudin puhkeamisesta ja sen arvot vastaavat prosessin vakavuutta (sitä raskaampi kurssi, sitä korkeampi CRP). CRP: n tällaisten ominaisuuksien ansiosta sitä voidaan käyttää indikaattorina erilaisissa tulehdus- ja nekroottisissa prosesseissa, jotka syy indikaattorin kasvuun:

  1. Bakteeri- ja virusinfektiot;
  2. Akuutti sydämen patologia (sydäninfarkti);
  3. Onkologiset sairaudet (mukaan lukien kasvainten metastaasit);
  4. Krooniset tulehdusprosessit, jotka sijaitsevat eri elimissä;
  5. Operatiiviset toimenpiteet (kudosten eheyden häiriö);
  6. Vammat ja palovammat;
  7. Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot;
  8. Gynekologinen patologia;
  9. Yleistynyt infektio, sepsis.

Lisääntynyt CRP esiintyy usein silloin, kun:

On huomattava, että Indikaattorin arvot eri sairausryhmille voivat erota huomattavasti, esimerkiksi:

  1. Virusinfektio, kasvainmetastaasi, reumasairaudet, jotka virtaavat hitaasti ilman merkittäviä oireita, antavat CRP - jopa 30 mg / l;
  2. Pahenemista krooninen tulehduksellinen prosesseja, aiheuttamien infektioiden bakteeriflooraan, leikkaus, akuutti sydäninfarkti voi nostaa akuutin vaiheen markkerin 20, tai jopa 40 kertaa, mutta useimmissa tapauksissa tällaisten valtioiden voidaan odottaa kasvavan pitoisuuden 40 - 100 mg / l;
  3. Vakava yleistynyt infektio, laaja palovammoja, septinen olosuhteet voivat hyvin epämiellyttävä yllätys kliinikot numerot viittaavat sisällön C-reaktiivisen proteiinin, ne voivat saavuttaa kohtuuttoman arvot (300 mg / l ja paljon korkeampi).

Ja vielä: sillä ei ole halukkuutta pelotella joku, haluan käsitellä erittäin tärkeä kysymys CRP: n lisääntyneestä määrästä terveissä ihmisissä. Suuri C-reaktiivisen proteiinin pitoisuus ulkoisella täydellisellä hyvinvoinnilla ja minkä tahansa patologian merkkien puuttuminen viittaa siihen, että onkologisen prosessin kehitys. Tällaisten potilaiden tulisi suorittaa perusteellinen tutkimus!

Kolikon kääntöpuoli

Yleensä niiden ominaisuudet ja kyvyt CRP on hyvin mieleen immunoglobuliinit: hän "osaa erottaa" oma-alien "kosketukseen komponenttien bakteerisolujen ligandeilla komplementtijärjestelmälle, ydinvoima antigeenejä. Mutta toistaiseksi olemassa kahdenlaisia ​​C-reaktiivisen proteiinin ja miten ne eroavat toisistaan, mikä lisää uusia ominaisuuksia C-reaktiivisten proteiini, voi näyttää elävän esimerkin:

  • Äärimmäisen vaiheen natiivin (pentameerisen) proteiinin, Se avattiin vuonna 1930 ja se koostuu 5 toisiinsa renkaan alayksiköistä järjestetty yhdelle pinnalle (minkä vuoksi se oli nimeltään, ja pentameeristen johtuvan pentraksiinien perhe) - se on CRP, jonka tiedämme ja mitä me syy. Pentraksiinit koostuvat kahdesta osasta vastuussa tiettyjä tehtäviä - yksi tunnistaa "ulkopuolinen", esimerkiksi antigeenin bakteerisoluseinän, toinen - "avunpyyntöihin" ne aineet, joilla on kyky tuhota "vihollinen", koska hän CRP samanlaisia ​​kykyjä ei ole;
  • "Uusi" (neoSDB), toimitti vapaa monomeerejä (monomeeri CRP, joka on nimetty Niss), joilla on muita, ei spesifinen natiivi variantin ominaisuuksia (nopea liikkuvuus, alhainen liukoisuus, nopeutettu verihiutaleiden aggregaatiota, stimulaatio synteesi ja tuotannon biologisesti aktiivisia aineita). Vuonna 1983 löydettiin uusi C-reaktiivisen proteiinin muoto.

Lisääntynyt CRP on mukana ateroskleroosin muodostumisessa

Vastaus inflammatorinen prosessi lisää dramaattisesti CRP, johon liittyy parannettu siirtyminen pentameerisiä muodossa C-reaktiivisen proteiinin monomeeri - on tarpeen indusoida taaksepäin (anti-inflammatorisia) prosessi. Kohonneet Niss johtaa tulehduksellisten välittäjäaineiden (sytokiinien), tarttuvien neutrofiilien verisuonen seinämään, vapauttaa endoteelisolujen aktivoitumisen aiheuttavia tekijöitä kouristus, mikrotrombien muodostumista ja häiriöitä verenkiertoa pienissä verisuonissa, ts muodostumista valtimoiden ateroskleroosi.

Tämä tulisi ottaa huomioon kroonisten sairauksien piilevässä virrassa, kun CRP-taso kasvaa hieman (jopa 10-15 mg / l). Mies jatkoi pitää itseään terveenä, mutta prosessi on hidas, mikä voi johtaa ateroskleroosin, ensin, ja sitten sydäninfarkti (ensimmäinen) tai muita tromboembolisia komplikaatioita. Voi kuvitella kuinka paljon riskiä potilailla, joilla on veren testi C-reaktiivisen proteiinin suurina pitoisuuksina, esiintyvyys LDL-osa lipidi- spektrin ja korkeat arvot kertoimen aterogeneesin (CA)?

Välttää vakavat seuraukset, joilla on suuri riski, ei pidä unohtaa toteuttamaan tarvittavat testit itselleen, ja CRP ne mitataan hyvin herkkiä menetelmiä, ja LDL-kolesterolin rasva spektri tutkitaan odotuksia aterogeenisen tekijä.

DRR: n päätehtävät määritellään sen "moninaisuudella"

Ehkä lukija ei ole saanut vastausta kaikkiin niiden kysymyksiin keskeinen osa akuutin vaiheen - C-reaktiivisen proteiinin. Ottaen huomioon, että monimutkainen immunologisia vasteita stimulaation, sääntelyn synteesin CRP ja sen vuorovaikutusta muiden tekijöiden koskemattomuuden eivät todennäköisesti ole kiinnostunut henkilö, kaukana tieteellisten ja epäselviä termejä artikkelissa, painotettiin ominaisuuksista ja merkittävää roolia akuutin vaiheen proteiini lääkärin ammatin harjoittamiseen.

CRP: n merkitystä on todella vaikea yliarvioida: se on välttämätöntä valvonnan toteuttamiseksi aikana taudin ja tehokkuutta hoitotoimenpiteiden, samoin kuin akuuttien tulehdustilojen ja nekroottisen prosesseissa, joissa sillä on suuri spesifisyys. Kuitenkin, hän, kuten muiden akuutin faasin proteiinien, erikoinen ja ei-spesifinen (eri syistä kasvua CRP, monipuolisuus C-reaktiivisen proteiinin kustannuksella kyky kommunikoida useita ligandeja), joka ei salli tämän hakemiston avulla erottamaan eri valtioiden ja perustaa tarkka diagnoosi ( ei mitään, että häntä kutsuttiin "kaksipuoliseksi Janukseksi"?). Ja sitten, käy ilmi, hän osallistuu ateroskleroosin muodostumiseen...

Toisaalta - diagnostisessa haussa käytettiin monia laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä, jotka auttavat CRP: tä ja tauti syntyy.


Edellinen Artikkeli

Tupakan maksa

Seuraava Artikkeli

Alkoholi ja hepatiitti

Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti