Kysymyksesi

Share Tweet Pin it

Mikä on hepatiitti, millaisia ​​hepatiittia on olemassa, miten infektio diagnosoidaan ajoissa ja tulkitsee analyysin tulokset.

Hepatiitti. Tyypit, taudin syyt

Hepatiitti on yleinen nimi sairauksista, jotka vaikuttavat maksasoluihin ja estävät sen normaalin toimintakyvyn.

Luokitellaan erityyppisiä hepatiittia:

  • virus (muodostunut hepatiittiviruksen taudin takia);
  • myrkyllinen (myrkytys, lääkkeiden liiallinen käyttö, haitalliset tavat);
  • autoimmuunisairaudet (jos maksasyövillä on immuunijärjestelmän ristiriita, vasta-aineet tunnistavat maksasolut uhaksi ja tuhoavat ne);
  • iskeeminen (esiintyy verenpaineen voimakkaan alenemisen tai verisuonten toimintahäiriöiden kroonisten prosessien seurauksena).

Virustaudin hepatiitti

Botkinin tauti (hepatiitti A) - on virusinfektio, esiintyy useimmiten ja edustaa vähiten vaaraa ihmisille. Tämä virus tulee elimistöön jättämällä hygieeniset menetelmät: pesemättömien tuotteiden käyttö, kontaminoitunut neste, yhteydenpito kotitaloustavaroihin. Asiantuntijat erottavat hepatiitti A: n eri vaiheet:

  • Akuutti (icteric)
  • Subakuutti (anikterinen)
  • piilevä

Virustaudin diagnosointi auttaa hepatiitin veritestiä. Kun Botkinin tauti on diagnosoitu, vasta-aineet pysyvät ihmiskehossa, immuniteetti tautiin tulee aina näkyviin.

Hepatiitti B, C, D esiintyy usein elimistössä toiminnan kulun jälkeen, verensiirrot, seksuaalinen kosketus ilman suojausta tartunnan saaneella kohteella. Myös virusinfektio voi saada lapsen tartunnan saaneelta äidiltä raskauden aikana. Kun kuormituksessa on hepatiitti, on olemassa HIV-infektion todennäköisyys - tämä otetaan väistämättä huomioon tutkimuksissa. Tämän virusinfektion tunnistamiseksi sinun tulee toimittaa biokemiallinen analyysi hepatiitti B: lle ja HIV: lle.

Myrkyllinen hepatiitti

Kun kehon kertyy monia haitallisia aineita, ja maksa ei kykene selviytymään poistamalla ylimääräistä, myrkyllisiä yhdisteitä on talletettu maksakudosta alkaa itse maksasolujen tuhoutumiseen, ja sen tehokkuus pienenee, mikä antaa normaalia aineenvaihduntaa ja aiheuttaa virusinfektio.

Autoimmuuni hepatiitti

Immuunijärjestelmän epämuodostuma luo vasta-aineita, jotka suojaavat kehomme haitallisilta aineilta omaa sisäelimiään vastaan. Veriplasma-solut syntetisoivat maksan kudoksen vasta-aineita, maksan rakenne ja solunsisäinen aine vaurioituvat, maksan toiminta häiriintyy.

Hepatiitin pääasiallinen oireyhtymä:

  • Jatkuvasti korkea lämpötila koko viikon ajan
  • tunne hitautta, pitkät kivuliaat tunteet lihaksissa ja nivelissä ilman fyysistä työtä;
  • houkuttelevat refleksejä, kivuliaita aistimuksia rannikolla;
  • ulosteiden vaalea sävy yhdessä virtsan tylsän värin kanssa, ihon ja limakalvojen kellastuminen;
  • laihtuminen;
  • verisuonien turvotus rinnassa, nesteen ulkonäkö vatsassa;
  • veren esiintyminen ruoansulatuselimissä, toistuva verenvuoto ruuansulatuskanavasta, kumit.

Veritesti hepatiitille ja HIV: lle. Biokemiallinen analyysi

Ensinnäkin, kun taudin oireet ilmestyvät, on tarpeen tulla tutkimukseen erikoislääkärille. Yleinen tarkastelu potilas voi paljastaa oireita heikkous, ihon värin, havaittavissa turvotus johtuu askites. Ominaispiirteet taudin kämmenten punoitus (punoitus kämmenet), "Medusa pää" (osoitus suonet vatsa), "tähti" verisuonten, mustelmat kehossa. On tärkeää tarjota asiantuntijoita täydellisen sairaushistoria, kuvataan olosuhteet, joissa se on mahdollista, siellä oli kontaktissa aiheuttavalle virukselle - luomaan yhteinen historia nimeämä lääkäri yleis- tai biokemiallinen analyysi virusinfektio.

Hepatiittiviruksen havaitsemismenetelmien spektri koostuu tällaisista analyyseistä:

  • Kliininen (yleinen) verikoke
  • Biokemiallinen veritesti
  • PCR-
  • IFA
  • Nopea testi

Yleinen hepatiitti- ja HIV-analyysi valvoo maksan kuormitusta, verikoostumuksen kvantitatiivisten indikaattorien muutoksia, so. yleinen taso erytrosyyttien, leukosyyttien, trombosyyttien, jne. biokemiallinen analyysi veren hepatiitti on seurata maksan proteiini, bilirubiini, maksan entsyymit, alkalinen fosfataasi. Lisäksi biokemiallinen analyysi seuraa kokonaisproteiinia. Bilirubiini vapautuu hajoamisen seurauksena veren punasolujen, että se värjää ihoa ominainen väri sappeen. Bilirubiinipitoisuuden normi kasvaa infektoituneena. Lisäksi, kun virus on tarttuva, maksaentsyymien pitoisuuden normi kasvaa huomattavasti. Proteiinin verispektrin biokemiallinen analyysi ja kokonaisproteiini ilmaisevat immuunijärjestelmän tilan. Hepatiitin takia albumiinipitoisuuden taso laskee. Laskunopeus määräytyy taudin kulkuvaiheen mukaan. Analyysi analysoi kokeneet lääkäreiden asiantuntijat.

Polymeraasiketjureaktio osoittaa infektion geneettisen alkuperän, sen kvantitatiivisen indeksin ja tunnistaa taudin vaiheen.

Immunoenzymatic määritykset Hepatiitissa tunnistetaan luokan M ja G vasta-aineet taudin taustalla olevalle syyksi.

Siellä on Hepatiitin diagnoosi on nopea menetelmä kotona. Sormen veripisara sijoitetaan ilmaisimeen. Tämän testin normaali on yhden kaistaleen, ts. E. infektiota ei havaittu. Jos on olemassa kaksi säätökaistaa - tulos on positiivinen.

Mistä ostaa nimenomaisen testin?

Voit ostaa tällaisen testi mistä tahansa apteekista. Sen hinta vaihtelee 1000 ruplan rajoissa.

Tärkeää: varmista, että vanhentumispäivä ei vanhene ennen kuin käytät pikakokeen käyttöä.

Nopea testi ei ole perustana diagnoosille. Jos nopean testin tulos on positiivinen, kysy neuvoa lääkäriltä.

Hepatiitin ja HIV: n analyysin tulosten tulkinta

Ei ole suositeltavaa tulkita itse analyysin tuloksia. Ainoastaan ​​asiantuntija, joka tuntee kaikki potilaan tiedot, voi diagnosoida virusinfektion.

ELISA ja PCR ovat perusta hepatiitin diagnosoinnille. Tulosten decipherointi on vaikea tehtävä, mutta yritämme ymmärtää perusasiat.

Hepatiitti C: n verikokeiden tulkinta

Veritaulukon avulla voit selvittää, onko laitos altistunut hepatiitti C -virukselle vai ei. Joissakin tapauksissa myönteinen tulos ei ole huolenaihe, koska on olemassa tapauksia itsekorjautumista voimakkaalla immuunijärjestelmällä. Tutkimus olisi suoritettava viiden viikon kuluttua väitetyn tartunnan päivämäärästä. Tässä tapauksessa indikaattorit ovat luotettavia. Mitä testejä sinun on toimitettava, jotta kaikki epäilykset voidaan poistaa?

Diagnostiset menetelmät

Mikä analyysi osoittaa viruksen läsnäolon?

Infektioiden vahvistamiseksi on olemassa useita erilaisia ​​tutkimuksia:

  1. Yleinen verikoke. Tutki hemoglobiini, erytrosyytit, leukosyytit, verihiutaleet, ESR, leukosyyttikaava ja muut indikaattorit.
  2. Biokemia. Määritä ALT, AST ja bilirubiini.
  3. Immunoentsyymianalyysi (ELISA).
  4. Immunokromatografinen analyysi (ICA).
  5. PCR-diagnostiikka.

Diagnostiikan alkuvaiheessa tärkeimmät ovat biokemia ja PCR-diagnostiikka. Ottaen huomioon bilirubiinin ja maksan entsyymien arvot, voit tutustua maksan tilaan. Bilirubiinin indeksit ovat hyvin tärkeitä hepatiitin diagnoosissa, kun keltaisuus ilmenee. Jos tauti kulkeutuu ilman keltaisuutta, niin et voi selvittää viruksen läsnäoloa bilirubiinilla.

Entsyymien parametreista ALT ja AST määräytyvät maksasolujen tuhoutumisasteella.

Yleisveritesti auttaa määrittämään kehon tulehdusprosessin. Tällöin veren leukosyyttien tasoa lisätään.

Tutustu tarkalleen viruksen läsnäolosta ja sen alkuperä voi olla vain antigeenien ja vasta-aineiden havaitseminen. Tämä on mahdollista PCR: llä (polymeraasiketjureaktio).

ELISA-menetelmää käytetään tarkempaan diagnoosiin. Se on tehokkain, mutta kallis. Taudin vaihe, taudinaiheuttajan tyyppi ja viruskuorman määrälliset indikaattorit määritetään.

IHA on pikakoke. Suorita se testiliuskojen avulla. Se auttaa havaitsemaan nopeasti vasta-aineiden esiintymisen.

Diagnoosin osoittaminen ja valmistelu

Analyysi annetaan epäillystä hepatiitti C: stä. Pääsääntöisesti voit tunnistaa akuutti, krooninen muoto sekä äskettäinen infektio yli viiden viikon ajan.

Tutkimuksen indikaatiot ovat:

  • korkea bilirubiini, ALT ja AST;
  • operaation valmistelu;
  • raskaus;
  • hepatiitin oireiden ilmaantuminen, esimerkiksi keltaisuus;
  • seksuaalinen kanssakäyminen sairaalla hepatiitilla;
  • huumeriippuvuus.

Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa sinun on tehtävä tutkimus.

Kuinka oikein lahjoittaa verta saadaksesi tarkat arvot?

On erittäin tärkeää syödä juuri ennen tutkimusta. Veren antaminen on välttämätöntä tyhjälle vatsaan (ei aikaisintaan 8 tuntia viimeisen ruokailun jälkeen). Pari päivää ennen tutkimusta kannattaa syödä liian rasvaista, paistettua ja mausteista. Tämä voi vaikuttaa tuloksiin. Etukäteen ennen testiä, et voi juoda mehua, teetä tai kahvia. On suositeltavaa mennä sänkyyn ajoissa.

Tulos on valmis pari päivää. Jos noudatat kaikkia suosituksia, analyysiä ei tarvitse palauttaa uudelleen.

Tulosten selitys

IFA: n salaaminen on hyvin yksinkertaista, jos ei ole virusta, niin tulos on negatiivinen, jos on - positiivinen.

Jos tulos on negatiivinen, on syytä muistaa, että infektion jälkeen 6 viikkoa inkubointijakso kulkee. Tällöin kaikki indikaattorit voivat olla normaalin alueen sisällä. Vähintään epäillyllä viruksella sinun on luovutettava verta hepatiitti C: lle uudelleen.

Jos tulos on positiivinen, myös PCR-diagnostiikka suoritetaan. Tämä menetelmä, kun he luovuttaa verta hepatiitti C: lle, antaa sinulle mahdollisuuden määrittää RNA-viruksen läsnäolon. PCR tai vahvistaa biokemian tulokset tai kumoaa ne. Tämän menetelmän avulla voit oppia viruksen lisääntymisestä ja taudin vakavuudesta.

PCR antaa täydellisen kuvan taudin kehittymisestä.

Kuinka selvittää bilirubiiniindeksit ja selvittää infektion esiintyminen?

Bilirubiinin taso osoittaa hepatiitin vakavuuden.

  • Lievässä sairaudessa bilirubiini veressä ei saa ylittää 90 μmol / l,
  • Keskimäärin 90 - 170 μmol / l.
  • Vaikeissa tapauksissa bilirubiini on suurempi kuin 170 μmol / l.
  • Yleensä bilirubiiniarvon tulisi olla korkeintaan 21 μmol / l.

Indikaattoreiden de fi nitessa on kiinnitettävä huomiota myös bilirubiiniin, mutta myös muihin hepatiitti C: n biokemiallisen verikokeilun indikaattoreihin, kuten AST ja ALT.

Normaalisti ne eivät saa ylittää seuraavia arvoja:

  • AST on enintään 75 U / l.
  • ALT enintään 50 U / l.

Veren seerumin kokonaisproteiinin tulee olla 65-85 g / l. Alhaiset arvot osoittavat sairauden.

Lehtiosastot

Jos potilaalla on hepatiitin kliinisiä oireita, hänelle annetaan diagnostinen testi veritutkimukselle erilaisten virusten merkkiaineille. Tällainen analyysi mahdollistaa tämän vakavan ja erittäin vaarallisen taudin tunnistamisen myös ilman ihmisen ominaispiirteitä. Oikein diagnosoitu ja oikea-aikaisesti suoritettu pätevä hoito voi säästää ihmisen elämää.

Miten valmistaudut analyysiin?

Ihmisen maksaan vaikuttavia eri etiologisia sairauksia kutsutaan hepatiitiksi, joka on jaettu virus- ja ei-virusperäisiin.

  • Virustaudin hepatiitti ovat tartuntatautiryhmä.
  • Ei-virukseen ovat autoimmuunit, säteily ja myrkylliset taudin muodot.

Hepatiitti tapahtuu akuutti, krooninen ja diffuusi, eli vaikuttaa koko kehoon.

Hepatiitin tarkka diagnoosi, oireiden oireiden kanssa tai ilman, potilaiden on annettava veri vasta-aineille.

Hepatiitin veritestiä valmisteleva algoritmi on melko yksinkertainen

  • On edullista antaa verta aamulla tyhjään vatsaan. Tämä tarkoittaa sitä, että viimeinen ateria ennen analyysiä olisi oltava 8 tuntia tai enemmän ennen sitä.
  • Iltapäivällä ja illalla on verinäytteen muunnelma. Tässä tapauksessa sinun pitäisi syödä viisi tai kuusi tuntia ennen tutkimusta.
  • Aamusta verenkierron hetkeen et voi juoda teetä, kahvia tai mehuja, voit juoda vain puhdasta juomavettä.
  • Kaksi päivää ennen tutkimusta sinun on suljettava rasva- ja paistettua ruokaa sekä alkoholijuomia ruokavaliosta.
  • Ainakin tunti ennen verenluovutusta pitäisi pidättäytyä tupakoinnista.
  • Välittömästi röntgen-, ultraääni- ja instrumentaalisen tutkimuksen jälkeen sekä hieronnan ja fysioterapian jälkeen verenluovutusta ei suositella.
  • 24 tuntia ennen verinäytteiden ottoa on välttämätöntä pysäyttää huumeiden ja välttää rasittava liikunta, kuten raskaat nostot portaissa ja käynnissä harjoituksia. Emotionaalinen ylivalinta on myös vasta-aiheista.
  • Luettelo lääkkeistä, joita potilaat ovat saaneet, joita ei voida peruuttaa, on ilmoitettava viiteasiakirjassa.
  • Neljännes tunti välittömästi ennen analyysia on suoritettava melko rauhallisesti.

Hepatiitti A: n veritesti suoritetaan taudin ensimmäisinä oireina. Tämän viruksen vasta-aineet ovat mahdollisimman keskittyneet verta 30 päivän ajan. Sitten seuraavien 12 kuukauden aikana niiden taso vähenee asteittain normaaliksi.

Miten hepatiittitesti tehdään?

Terveysalan työntekijän analyysi voidaan ottaa potilaalta lääketieteellisessä laitoksessa tai kotona! Menettelyssä käytetään steriilejä kertakäyttöisiä materiaaleja ja työkaluja.

Miten vertaa hepatiittia laskimoon

  • Veren virtauksen pysäyttämiseksi laskimossa potilaan kyynärvarsi on sidottu erityisellä lääketieteellisellä valjaalla. Tämän toimenpiteen ansiosta suonet kyynärpäätyjen alueella ovat täynnä verta ja näkyvästi, joten neuloja on helpompi lyödä neulalla.
  • Ihmisen kädessä oleva iho väitetyn injektion sijaan on desinfioitu perusteellisesti alkoholiin sideharsolla tai puuvillalla.
  • Neula lisätään laskimoon siihen liitetyllä ruiskulla. Joissakin klinikoissa neulasta saatu veri kerätään suoraan koeputkeen tai erityiseen putkeen.
  • Välittömästi neulan laskimoon työntämisen jälkeen potilaan käsivarsi vapautuu puristettavasta kiristystaipusta.
  • Kun riittävä määrä verta kerätään laboratoriokapasiteettiin, neula poistetaan sujuvasti potilaan pehmytkudoksista.
  • Injektiokohdassa pistetään välittömästi steriili puuvillapyyhe hieman kostutetulla alkoholilla.
  • Estämään muodostumista hematooma ja pysäyttää veren virtaavan saadusta haavat nopeampi suositeltava harsotaitoksella vasten pistoskohtaan ja mutka kyynärpää, nojaten runko ja pidä useita minuutteja.

Jos henkilö ei siedä injektioita tai jonkinlaista verta, terveydenhuollon työntekijän on täytynyt valmistaa ammoniakkia. Potilaan, joka on menettänyt tajunnan, saa naulata puuvillaa ammoniakilla, ja hän tulee nopeasti aisteihinsa.

Dekoodauksen tulokset: hinnat ja poikkeamat

Analyysin kielteinen tulos viittaa siihen, että ihmisillä ei ole hepatiittiviruksia. Infektiota ei kuitenkaan voida täysin sulkea pois, koska immuunijärjestelmän tila on erilainen kaikille ihmisille, lisäksi jokaisella infektiolla on tietty inkubaatioaika.

Lopuksi varmistetaan, että ensimmäisen analyysin tulosten oikeellisuus auttaa veren palauttamisessa uudelleen. Oikein vertailemalla tietoja on suositeltavaa ottaa veren molemmat kerrat samassa klinikassa samaan aikaan.

Virustaudin hepatiitti A

IgG-viruksen diagnoosi suoritetaan immunokemiluminoivalla menetelmällä. Vasta-ainetestin positiiviset tulokset ilmaisevat akuutti virta tai äskettäin tarttuva tauti. Sitä pidetään vähemmän kuin 1 S / CO.

Analyysi hepatiitti B: lle

Tutkimuksen tulos plus-merkillä on asiantuntijoiden vahvistama, kun löydetään tasaiset jäljet ​​LgM-luokan vasta-aineista potilaan veressä. Tämä tarkoittaa sitä, että henkilöllä on tämä tauti akuutissa tai kroonisessa muodossa.

Indikaattorit hepatiitti C: lle, D: lle, E: lle ja G: lle

Samanlainen kuin hepatiitti A, taudin muoto E-kirjaimen alla on erityisen vaarallinen naisille, jotka odottavat lapsia. Hepatiitti D esiintyy useimmissa tapauksissa rinnakkain B-tyypin kanssa. Taudin tyyppi G on hyvin samanlainen kuin C-muoto, mutta yleensä vähemmän vakava eikä vaarallinen.

Testaus vasta-aineille luetelluille viruksen muodoille tehdään ELISA-menetelmällä. Infektiosta huolimatta taudin ensimmäisten 1,5 kuukauden aikana vasta-aineiden verikokeet ovat edelleen negatiiviset eivätkä osoita niiden läsnäoloa. Tässä yhteydessä tarvitaan toistuva diagnoosi. Normaali on vasta-aineiden puuttuminen veressä. Analyysitiedot ovat positiivisia taudin aikana tai heti elpymisen jälkeen.

Ei-virusperäisen hepatiitin testien tulokset

Kun epäillään taudin muita kuin virusmuotoja verta tutkitaan:

Normaalisti sen taso aikuisella on 5-21 μmol / l. Normaalin tason ylitys osoittaa mahdollisen sairauden.

Terveelle henkilölle voi olla 1,8 - 3,5 grammaa litrassa. Vaurioituneen maksan tapauksessa fibrinogeenipitoisuus laskee alle normin.

  • koko seerumin proteiini

Terveessä veressä sen pitoisuus on 66-83 g / l. Hepatiitin takia albumiinipitoisuus pienenee merkittävästi.

ALT-nopeus on 0 - 50, AST - 0 - 75 yksikköä litrassa. Hepatiitin tapauksessa entsyymien määrä veressä ylittää normaalit arvot.

Minkä veritesti osoittaa tarkasti hepatiitti - yleinen tai PTSR-menetelmä?

Hepatiitti-virusten vasta-aineiden verikokeiden lisäksi on käytetty laajalti molekyylidiagnostiikkomenetelmää, jota kutsutaan polymeraasiketjureaktioksi tai PCR: ksi.

Se perustuu DNA: n tai RNA-molekyylin tietyn osan lukuisten kopioiden periaatteeseen entsymaattisella vaikutuksella. Tämän ansiosta muodostuu useita geneettisen molekyyliketjun selkärangan segmenttejä, joiden avulla voidaan havaita jopa pieni määrä infektion aiheuttavan aineen hiukkasia.

Tämän menetelmän korkea herkkyys määrittää indikaattorien tarkkuuden sen sijaan, että tavallinen analyysi.

PCR: n edut

  • Nopea - vain muutama tunti tarvitaan reaktion luomiseen.
  • Universaalisuus on kaikkien RNA- tai DNA-molekyylien ketjujen havaitseminen.
  • Syynäolovälineen tunnistaminen, toisin kuin muut testit, jotka voivat havaita vain kehon reaktiot viruksen tunkeutumiseen.

Kaikkien hepatiitti-diagnoosin uusimman periaatteen epäilemättä eduista, sillä on sen haitat.

  1. Ne liittyvät pääasiassa laboratorion huoneen korkeimman puhtausasteen tarpeeseen, koska pienin ulkoinen saastuminen voi vaikuttaa radikaalisti testitulokseen.
  2. Tällaisia ​​olosuhteita ei aina voida luoda lääketieteellisessä laitoksessa.
  3. Lisäksi tietojen analysoinnin tulee olla erittäin pätevää asiantuntijaa, jolla on runsaasti käytännön kokemusta, joka on myös analysoitavan potilaan hoitava lääkäri. Tämän ehdon noudattaminen kaikkialla, valitettavasti, ei ole vielä mahdollista.

Näitä tekijöitä ei voida yksiselitteisesti sanoa, että PRC-menetelmä on aina ja ehdoitta tarkka. Hän voi myös antaa "väärän" tuloksen sekä plusmerkillä että miinusmerkillä.

Hinnat ja ehdot

Hepatiitti-vasta-aineiden verikokeita valmistetaan 1-8 päivästä riippuen viruksen tyypistä ja testausluokasta.

Tutkimuksen kustannukset Moskovassa ja Pietarissa sijaitsevissa suurissa klinikoissa ja lääketieteellisissä keskuksissa vaihtelevat 250-12 000 ruplaa.

Hintojen leviäminen johtuu tämän tai kyseisen analyysin monimutkaisuudesta.

Hepatiitti C: n analyysit: indikaatiot, tyypit, transkriptiot

Hepatiitti C on maksakudoksessa vaurioitunut RNA: ta sisältävän viruksen aiheuttama tulehdusprosessi. Tämäntyyppinen virus tunnistettiin ensimmäisen kerran vuonna 1988.

Tauti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa, mutta sitä luonnehtii useammin pitkittynyt latentti, so. Oireeton kurssi. Taipumus krooniseen sairauteen selittää patogeenin kyky muuntua. Muuttuvien kantojen muodostumisen vuoksi HCV-virus katoaa immuunivalvonnan ja pysyy elimistössä pitkään ilman, että se aiheuttaa taudin merkittäviä oireita.

HCV-antigeenit on alhainen kyky aiheuttaa immuunijärjestelmän reaktioita, joten pian sen vasta-aineita näkyvät vasta 4-8 viikkoa siitä sairauden puhkeamista, joskus jopa myöhemmin, vasta-ainetiitterit olivat alhaiset - tämä vaikeuttaa varhainen taudinmääritys.

HCV: n aiheuttama pitkittynyt tulehdusprosessi aiheuttaa maksakudoksen tuhoutumista. Menetelmä etenee salaisesti maksan korvaavien mahdollisuuksien takia. Ne vähitellen ovat loppuneet, ja maksan toimintahäiriöistä ilmenee merkkejä, jotka yleensä osoittavat sen syvän tappion. Hepatiitti C: n analyysin tavoitteena on tunnistaa sairaus piilevässä vaiheessa ja aloittaa hoidon mahdollisimman aikaisessa vaiheessa.

Ilmoitukset hepatiitti C: n kokeisiin

Hepatiitti C: n analyysit suoritetaan seuraavista syistä:

  • kysely ihmisistä, jotka olivat saaneet tartunnan saaneita ihmisiä;
  • hepatiitti-etiologian diagnosointi;
  • hoidon tehokkuuden seuranta;
  • maksakirroosi;
  • terveydenhuollon työntekijöiden, lastentarhanopettajien jne. työntekijöiden ennaltaehkäisevä lääkärintarkastus

Potilasta voidaan käyttää analyysiin maksavaurion oireiden varalta:

  • lisääntynyt maksa, kipu oikeassa hypochondriumissa;
  • ihon ja silmien valkaisu, kutina;
  • laajentunut perna, verisuonisairaudet.

Hepatiitti C: n testityypit

Hepatiitti C: n diagnosointiin sekä viruksen suora eristäminen veressä että epäsuorat merkit sen läsnäolosta elimistössä - ns. Markkereita. Lisäksi tutkitaan maksan ja pernan toimintoja.

Hepatiitti C: n merkkiaineet ovat HCV-viruksen vasta-aineita (Ig M + IgG). Ensimmäinen (infektion neljännessä kuudennessa viikossa) alkaa muodostaa IgM-luokan vasta-aineita. 1,5 - 2 kuukauden kuluttua IgG-luokan vasta-aineiden tuotanto alkaa, niiden pitoisuus saavuttaa korkeintaan 3-6 kuukautta taudista. Tällaista vasta-ainetta voidaan havaita veriseerumissa vuosia. Tällöin kokonaisvasta-aineiden osoittaminen mahdollistaa hepatiitti C: n diagnoosin, joka alkaa 3 viikosta infektion jälkeen.

Hepatiitti C -viruksen lähettäminen tapahtuu läheisessä yhteydessä viruskantaa tai tartunnan saaneesta verestä.

HCV-vasta-aineet määritetään entsyymi-immunomääritysmenetelmällä (ELISA) - ultrasensitiivisellä testillä, jota käytetään usein ekspressiivisena diagnoosina.

Viruksen RNA: n määrittämiseksi veriseerumissa käytetään polymeraasiketjureaktion (PCR) menetelmää. Tämä on tärkein analyysi hepatiitti C: n diagnosoimiseksi. PCR on kvalitatiivinen testi, jossa määritetään vain viruksen läsnäolo veressä, mutta ei sen määrää.

Vasta-aineiden määrittäminen HCVcor IgG NS3-NS5 on välttämätön diagnoosin poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi negatiivisen PCR-tuloksen läsnä ollessa.

Diagnosointiin maksan toiminta on osoitettu maksan toimintakokeet - määritys ALT (alaninaminotranferazy), AST (aspartaattiaminotransferaasin), bilirubiini, alkalinen fosfataasi, GGT (gamma-glutamyylitransferaasi), tymoli sameustestiä. Niiden indikaattoreita verrataan normien taulukoihin, tulosten kokonaisarvioinnin arvoon.

Diagnoosin pakollinen vaihe on verikokeessa leukosyyttisen kaavan ja verihiutaleiden määritelmällä. Hepatiitti C yleensä veren analyysi paljastaa normaali tai alhainen valkosolujen määrä, lymfosytoosi, vähentää ESR, biokemiallisessa tutkimuksessa veren - hyperbilirubinemian suoralla osa lisääntynyt ALT aktiivisuuden ja proteiini häiriöistä. In alkuvaiheen hepatiitti myös lisää toimintaa noin aineita, jotka ovat normaalisti läsnä hepatosyyteissä ja päästä verenkiertoon hyvin pieniä määriä - sorbitolidehydrogenaasi-, ornitinkarbamoiltransferazy, fruktoosi-1-fosfataldolazy.

Yleinen analyysi virtsasta mikroskoopilla sedimentissä paljastaa urobiliini virtsassa ja myöhemmässä vaiheessa sairauden - bilirubiini.

Vatsanontelon elinten laitteistotutkimus suoritetaan, mukaan lukien maksan ultraääni, tietokone tai magneettikuvaus.

Hepatiitti C -virusta ei lähetetä kättelyillä, suukkoilla ja useimmilla kotitaloustavaroilla, esimerkiksi tavallisilla ruokia.

Tärkeä keino diagnosoida hepatiitti C on morfologinen tutkimus maksan biopsia. Se ei ainoastaan ​​täydennä biokemiallisten, immunologisten ja laitteiden tutkimusten tietoja vaan myös usein osoittaa patologisen prosessin luonnetta ja vaiheita, joita muut menetelmät eivät tunnista. Morfologinen tutkimus on tarpeen interferonihoidon indikaatioiden määrittämiseksi ja sen tehokkuuden arvioimiseksi. Maksan biopsia osoitetaan kaikille hepatiitti C-potilaille ja HBsAg-kantajille.

Analyysin valmistelu

Hepatiitti C: n analysoimiseksi sinun on luovutettava verta laskimosta. Kuinka valmistautua asianmukaisesti verinäytteenottoon? Voinko syödä ja juoda ennen testiä?

Analyysi annetaan tiukasti tyhjälle vatsalle. Viimeisen aterian ja veren läpäisyn tulee kulkea vähintään 8 tuntia. Ennen analyysin suorittamista sinun on suljettava pois liikunta, tupakointi, alkoholin käyttö, rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet, hiilihappopitoiset juomat. Voit juoda puhdasta vettä. Useimmat laboratoriot ottavat veren analyysia varten vain aamulla, joten veri annetaan aamulla.

Tulosten selitys

Analyysit hepatiittiviruksen vasta-aineiden määrittämiseksi ovat laadullisia, toisin sanoen he puhuvat vasta-aineiden esiintymisestä tai puuttumisesta, mutta eivät määrää niiden lukumäärää.

Jos anti-HCV-vasta-aineita havaitaan seerumissa, toistetaan analyysi, joka estää väärän positiivisen tuloksen. Positiivinen vaste toisessa analyysissä osoittaa hepatiitti C: n esiintymisen, mutta ei erottaisi akuuttia ja kroonista muotoa.

Koska viruksen vasta-aineita ei ole, vastaus on "negatiivinen". Vasta-aineiden puuttuminen ei kuitenkaan voi sulkea infektiota pois. Vastaus on myös negatiivinen, jos tartunnan jälkeen on kulunut alle neljä viikkoa.

Hepatiitti C: n diagnosointiin sekä viruksen suora eristäminen veressä että epäsuorat merkit sen läsnäolosta elimistössä - ns. Markkereita.

Voiko analyysin tulos olla virheellinen? Epäasianmukainen valmistelu analyysiin voi johtaa vääriin tuloksiin. Vääriä positiivisia tuloksia voidaan saada tällaisissa tapauksissa:

  • biomateriaalin saastuminen;
  • hepariinin esiintyminen veressä;
  • proteiinin läsnäolo, kemialliset aineet näytteessä.

Mikä on hepatiitti C: n analyysin positiivinen tulos?

Hepatiitti C: stä lähetetään henkilöstä toiseen tavallisesti parenteraalisella reitillä. Lähetyksen tärkein tie on kontaminoituneen veren kautta samoin kuin muiden biologisten nesteiden (syljen, virtsan, siemennesteen) kautta. Infektioiden kantajien veri aiheuttaa vaaraa ennen taudin oireiden ilmaantumista niihin ja sillä on kyky infektoida pitkällä aikavälillä.

Maailmanlaajuisesti HCV: llä on yli 180 miljoonaa ihmistä. Hepatiitti C -rokotteita ei tällä hetkellä ole olemassa, mutta tieteellistä tutkimusta on parhaillaan kehittymässä. Usein taudinaiheuttajan virusta havaitaan 20-29-vuotiailla nuorilla. Viruksen hepatiitti C: n epidemia kasvaa, noin 3-4 miljoonaa ihmistä on sairastunut vuosittain. Taudin komplikaatioiden kuolemien määrä on yli 390 tuhatta vuodessa.

Joidenkin väestöryhmien kohdalla tartunnan taso on paljon suurempi. Joten riskiryhmässä ovat:

  • usein sairaalahoidetut potilaat;
  • potilaat, jotka tarvitsevat jatkuvaa hemodialyysiä;
  • veren vastaanottajat;
  • potilaat onkologiset lääkäripalvelut;
  • elinsiirtojen kohteena olevat henkilöt;
  • jotka ovat suorassa yhteydessä potilaiden veren kanssa;
  • infektoiduista äideistä syntyneet lapset (korkeissa pitoisuuksissa viruksessa äidissä);
  • HIV-kantajat;
  • hepatiitti C: n henkilöiden seksikumppanit;
  • huoltajat;
  • henkilöitä, jotka käyttävät huumeiden pistämistä, lääkäripalvelut.

Tärkeä keino diagnosoida hepatiitti C on morfologinen tutkimus maksan biopsia. Se ei ainoastaan ​​täydentää biokemiallisten, immunologisten ja laitteiden tutkimusten tietoja vaan myös usein osoittaa patologisen prosessin luonteen ja vaiheen.

Viruslähetys tapahtuu läheisessä yhteydessä viruskantaa tai tartunnan saaneiden veren nauttimista. Seksuaalinen ja vertikaalinen infektion tapa (äidistä lapseen) on kiinteästi harvinaista. 40-50% potilaista ei ole mahdollista havaita tarkka infektion lähde. Hepatiitti C -virusta ei lähetetä kättelyillä, suukkoilla ja useimmilla kotitaloustavaroilla, esimerkiksi tavallisilla ruokia. Mutta jos perheessä on tartunnan saanutta henkilöä, sinun on oltava varovainen: manikyyriarvot, partakone, hammasharja, pesulapput eivät voi olla yleisiä, koska niitä voi jättää jälkiä verestä.

Infektiohetkellä virus tulee verenkiertoon ja asettuu niihin elimiin ja kudoksiin, joissa se kertoo. Nämä ovat maksasoluja ja veren mononukleaarisia soluja. Näissä soluissa taudinaiheuttaja ei ainoastaan ​​toistu, vaan se pysyy pitkään.

Sitten HCV johtaa maksasoluihin (hepatosyytteihin). Syynä oleva aine tunkeutuu maksan parenkyymiseen, muuttaa sen rakennetta ja häiritsee sen elintoimintoja. Hepatosyyttien tuhoutumisprosessiin liittyy sidekudoksen lisääntyminen ja maksasolujen korvaaminen (kirroosi). Immuunijärjestelmä tuottaa anili maksasoluille lisäämällä niiden vahinkoa. Vähitellen maksa menettää kykynsä hoitaa tehtäviään, vaikeita komplikaatioita kehittyy (kirroosi, maksan vajaatoiminta, maksasyöpä).

HCV-antigeenit on alhainen kyky aiheuttaa immuunijärjestelmän reaktioita, joten pian sen vasta-aineita näkyvät vasta 4-8 viikkoa siitä sairauden puhkeamista, joskus jopa myöhemmin, vasta-ainetiitterit olivat alhaiset - tämä vaikeuttaa varhainen taudinmääritys.

Oireet, jotka edellyttävät hepatiitti C: n analyysia

Taudin oireiden voimakkuus riippuu pitkälti viruksen pitoisuudesta veressä, immuunijärjestelmän tilasta. Inkubaatioaika on keskimäärin 3-7 viikkoa. Joskus tämä aika pidennetään 20-26 viikkoon. Taudin akuuttia muotoa diagnosoidaan harvoin ja useammin sattumalta. 70 prosentissa akuutin infektion tapauksista tauti läpäisee ilman kliinisiä ilmenemismuotoja.

Analyysi annetaan tiukasti tyhjälle vatsalle. Viimeisen aterian ja veren läpäisyn tulee kulkea vähintään 8 tuntia. Ennen analyysin suorittamista sinun on suljettava pois liikunta, tupakointi, alkoholin käyttö, rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet, hiilihappopitoiset juomat.

Oireita, jotka voivat olla akuutti hepatiitti C:

  • yleinen huonovointisuus, heikkous, tehokkuuden heikkeneminen, apatia;
  • päänsärky, huimaus;
  • ruokahalun väheneminen, ravitsemuksellisten kuormitusten suvaitsevaisuus;
  • pahoinvointi, dyspepsia;
  • vakavuus ja epämukavuus oikeassa hypokondrissa;
  • kuume, vilunväristykset;
  • kutina;
  • pimenee, virtsan vaahtoaminen (virtsa, samanlainen kuin olut);
  • nivelten ja sydänlihaksen vaurioituminen;
  • maksan ja pernan laajentuminen.

Ihon värin värjäytyminen voi olla poissa tai ilmestyy lyhyeksi ajaksi. Noin 80 prosentissa tapauksista tauti esiintyy ikterisessä muodossa. Kynsisteen ilmetessä maksan transaminaasien entsymaattinen aktiivisuus vähenee.

Yleensä oireyhtymä on heikentynyt ja potilaat eivät kiinnitä suurta merkitystä kliinisiin oireisiin, joten yli 50 prosentissa tapauksista akuutti hepatiitti krooninen. Harvinaisissa tapauksissa akuutti infektio voi olla vaikeaa. Taudin erityinen kliininen muoto - fulminantti hepatiitti - liittyy vakavia autoimmuunireaktioita.

Hepatiitti C: n hoito

Hoito suorittaa hepatologist tai infektiosairauslääkäri. Antiviraalisia lääkkeitä, immunostimulantteja, on määrätty. Kurssin kesto, annos ja hoito riippuvat kurssin muodoista ja taudin vakavuudesta, mutta antiviraalisen hoidon keskimääräinen kesto on 12 kuukautta.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti