Veren vgs-analyysi, mikä se on

Share Tweet Pin it

Hepatiitti C on vakava sairaus, jolle on tyypillistä vakava sairaus maksavaurioita. Taudille aiheuttava virus viitataan ns. Patogeeneihin, joilla on RNA: n koostumus. Tämän taudin tunnistamiseksi käytetään HCV-analyysiä. Tämä on verikoke, joka perustuu tiettyjen vasta-aineiden havaitsemiseen.

HCV-analyysi viittaa tutkimuksiin, jotka suoritetaan laboratoriossa ja auttavat diagnosoimaan vasta-aineiden esiintymistä. Näihin kuuluvat Ig G ja Ig M. Ne tuotetaan potilaan veressä, kun virus tulee verenkiertoon. Nämä vasta-aineet ovat patogeeniset mikro-organismit, jotka ilmenevät muutaman viikon tai kuukauden kuluttua infektion jälkeen.

Ensimmäistä kertaa hepatiitti C ilmeni viime vuosisadan 80-luvulla. Tauti levisi monella tavalla:

parenteraalisesti; seksuaalisesti; pystysuora.

Parenteraalisessa infektiossa infektio tapahtuu, jos henkilö käyttää ei-steriilejä lääketieteellisiä välineitä, neuloja, manikyyri-laitteita. Viruksen seksuaalisen lähetyksen aikana se tunkeutuu ihmiskehoon suojaamattomalla yhdynnällä, kun yksi kumppaneista on tartunnan saaneita. Hepatiitti C: n tartunnan pystysuuntainen reitti tarkoittaa viruksen lähettämistä äidistä lapseen.

Tutkimusta hepatiitti C: n vasta-aineiden esiintymisestä veressä ei aina suoriteta, koska tällainen tutkimus ei ole pakollista ja standardi lääketieteelliseen tutkimukseen. Tällaisen testin suorittamista suositellaan kuitenkin seuraavissa tapauksissa:

suunniteltu sairaalahoito ennen leikkausta; raskauden suunnittelu tai raskaus; bilirubiinin, ALT: n tai AST: n pitoisuuden lisääntyminen yleisessä verikokeessa; lahjoitus; hepatiitti C: n ominaispiirteen omaava oireinen kuvio; seksuaalisten kumppaneiden usein tapahtuva muutos; sukupuolisuhde ilman esteitä ehkäiseviä lääkkeitä; huumeiden ottaminen; työskennellä lääketieteellisissä, esikoululaitoksissa.

Jälkimmäisessä tapauksessa tehdään vuosittain tutkimus hepatiittiviruksen antigeenien ihmisen veritasosta.

HCV-analyysi perustuu saman genomin tutkimukseen. Se sisältää yhden geenin, joka sisältää tietoja yhdeksästä erilaisesta proteiinista.

Kolme niistä edistää viruksen saapumista soluun, kolme muuta sallivat sen muodostaa oman hiukkanen ja kolme viimeistä proteiinia alkavat muuntaa solujen luonnolliset toiminnot omiin tarpeisiinsa. Viimeisiä kolmea proteiinia kutsutaan erityisiksi rakenteellisiksi proteiineiksi ja loput ei-rakenteellisille proteiineille.

HCV-genomi on yksi RNA: n säike, joka on sen omassa kapselissa - kapsidi, joka muodostaa nukleokapsidiproteiini. Kapseli on päällystetty kalvolla, joka perustuu proteiiniin ja lipideihin, mikä mahdollistaa viruksen itsensä koskemasta terveelliseen soluun ja tuhoamaan sen.

Virta tunkeutuu vertaeseen, kulkee koko kehon läpi sen virralla. Jos se tulee maksaan, se alkaa aktivoida ja liittyä tämän elimen terveisiin soluihin. Liittymisen jälkeen se tunkeutuu niihin. Näitä soluja kutsutaan hepatosyyttejä. Ja viruksen tunkeutumisen jälkeen he eivät pysty toimimaan tarpeen mukaan.

Heidän tehtävänsä on nyt varmistaa virus, eli viruksen ja RNA: n proteiinien synteesi. On huomattava, että mitä kauemmin genomi on solussa, sitä enemmän soluja se vaikuttaa. Suurilla mää- rillä tällaisia ​​soluja voi muodostua pahanlaatuinen neoplasma.

HCV-genomilla on useita erilaisia ​​genotyyppejä tai kannoilla, joista kullakin on oma aliryhmä. Heidät nimetään numeroimalla 1-6. Genotyypin sijainti vaihtelee kaikilla mantereilla. Viruksen 1,2,3 genotyyppi on laajalle levinnyt, 4 sijaitsee lähinnä Lähi-idässä ja Afrikassa, genotyyppi 5 on yleisempi Etelä-Afrikassa ja 6 - Kaakkois-Aasiassa.

Kun suoritetaan verikoe HCV, HCV-hoito on määrätty vasta vahvistuksen läsnä HCV-genomin, sekä yksi genotyyppien, eli tauti on diagnosoitu, kun läsnä on veren:

anti-HCV IgM; Anti-HCV IgG; Ag HCV; HCV RNA.

Ensimmäinen asento ilmaisee läsnäolon veren merkkiaineiden aktiivinen virusreplikaatio, toinen - todennäköisyydestä läsnäolo veren tarttuvat virukset, ja kolmas mahdollistaa tarkasti diagnosoimaan viruksen läsnäolo, ja neljäs näyttää tarkasti viruksen läsnäolo potilaan veren ja sen aktiivisen etenemistä.

Viruksen läsnäolo RNA: n veressä osoittaa jo kehossa olevia ongelmia. Testin dekoodaamisen aikana normaalia korkeampi arvo kuitenkin katsotaan tilavuudeksi, joka on korkeintaan 8 x 10-5 IU / ml (RNA: n määrä millilitrassa verta). Nämä tiedot eri laboratorioissa voivat kuitenkin poiketa toisistaan.

Viruksen alhaisella pitoisuudella veressä läsnäolo veressä on 600 - 3/10 4 ° C: ssa IU / ml. Keskimääräisellä viremialla indeksi voi olla 3 - 10 - 4 astetta IU / ml - 8 x 10 - 5 astetta IU / ml. Normaalin yläpuolella olevat indikaattorit, eli yli 8 x 10-5 IU / ml, osoittavat hepatiitin tyypin C kehittymistä.

Positiivinen tulos löytyy paitsi hepatiitti C -viruksen läsnäollessa veressä. Melko usein analyysin aikana voidaan todeta väärä positiivinen testitulos. Tämä ilmiö on melko harvinainen, mutta silti tapahtuu. Yleensä tämä ongelma ilmenee raskaana oleville naisille, samoin kuin muiden tartuntatautien kärsivillä henkilöillä.

On myös ongelma positiivisen tuloksen diagnosoimiseksi ihmisillä, jotka käyttävät immunosuppressantteja tai joilla on immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä. Mutta positiivinen tulos, joka voidaan todeta vääräksi, ilmenee myös ihmisillä, jotka ovat äskettäin saaneet viruksen hepatiitti C: n, kun tauti on varhaisessa vaiheessa.

Jos epäillään testin oikeellisuutta, voit käyttää lisätutkimusta eli suorittaa PCR-testi. Jos tulos on myönteinen, voit vahvistaa sen lähettämällä tutkimuksen viruksen genotyypitys.

On huomattava, että biomateriaalin varastointi ja käsittely vaikuttavat tutkimuksen tuloksiin, erityisesti tämä on otettava huomioon tutkimuksessa kahdessa eri laboratoriossa. Jos potilas on saanut positiivisen tuloksen, se pitäisi kulkea hieman myöhemmin toistettu muissa laboratorioissa, koska verta Ensimmäisessä tutkimuksessa voisi saastua kemiallisten, proteiiniyhdisteitä, ei otettu niin kuin olisi, tai itse analyysi tehtiin virheellisesti.

Hepatiitti C -virus (HCV) aiheuttaa sairauden, joka usein tapahtuu salaa, mutta johtaa vakaviin seurauksiin. Ongelman tunnistaminen auttaa tutkimaan verta HCV: ssä. Tässä tapauksessa plasmassa on löydettävissä vasta-aineita IgG ja IgM. Toinen menetelmän nimi on anti-HCV: n analyysi.

Tosiasia on, että ihmisen immuunijärjestelmä on järjestetty tietyllä tavalla: kun vieraat mikro-organismit tulevat kehoon, se alkaa tuottaa aineita, jotka auttavat tarttumaan infektioon - vasta-aineet. Hepatiitti C: n tapauksessa näitä vasta-aineita kutsutaan anti-HCV: ksi. Taudin pahenemisjakson aikana tämä tekniikka kykenee havaitsemaan vasta-aineet IgG ja IgM. Ja jos hepatiitti C on jo krooninen sairaus, niin verikokeessa todetaan IgG-immunoglobuliini.

4-6 viikon kuluttua infektion jälkeen M-luokan vasta-aineiden pitoisuus suurenee. 5-6 kuukauden kuluttua IgM-taso pienenee ja uudelleenaktivointikauden aikana infektio nousee jälleen. 11-12 viikon kuluttua hepatiitti C -viruksen infektoitumisen jälkeen G-luokan vasta-aineet saavuttavat maksimiarvon, ja 5. ja 6. kuussa - pysyvät samalla tasolla koko sairauden aikana. Vasta-aineiden kokonaistaso voidaan määrittää 4-5 viikon kuluttua infektiosta.

Kun HCV iskee maksan, se tulee solujen kehoon. Vaikuttavat solut alkavat kuolla ja lopulta kehittyy hepatiitti C. HCV on myös vaarallinen, koska se kykenee monistumaan makrofageissa, monosyyteissä ja veren neutrofiileissä. Lisäksi HCV voi helposti muuntua, jolloin vältetään ihmisen immuunijärjestelmän haitalliset vaikutukset siihen. Myöhemmin voi esiintyä maksa-maksakirroosi, maksasyöpä, johon liittyy maksan vajaatoiminnan kehittyminen. Näillä taudeilla on peruuttamattomia vaikutuksia kehoon ja voivat johtaa kuolemaan.

Ihmiset, jotka ovat vaarassa HCV-infektion, ovat potilaita, jotka tarvitsevat elinsiirtoja tai verensiirtoja, sekä ne, jotka koristelevat kehonsa tatuoinnilla. Erillinen riskiryhmä ovat homoseksuaalit ja huumeidenkäyttäjät. Äidin ja vauvan välillä on edelleen riski saada HCV-siirtoa synnytyksen aikana. Mutta hepatiitti C: n pääasiallinen vaara on, että lähes kaikissa tapauksissa se on oireeton. Taudin akuutti kesto muuttuu krooniseksi ja siihen liittyy tiettyjä oireita. Mahdollinen taudin kulkeutuminen pahentumisesta.

Veren vgs-analyysi, mikä se on

Hepatiitti C on vakava sairaus, jolle on tyypillistä vakava sairaus maksavaurioita. Taudille aiheuttava virus viitataan ns. Patogeeneihin, joilla on RNA: n koostumus. Tämän taudin tunnistamiseksi käytetään HCV-analyysiä. Tämä on verikoke, joka perustuu tiettyjen vasta-aineiden havaitsemiseen.

HCV-analyysi viittaa tutkimuksiin, jotka suoritetaan laboratoriossa ja auttavat diagnosoimaan vasta-aineiden esiintymistä. Näihin kuuluvat Ig G ja Ig M. Ne tuotetaan potilaan veressä, kun virus tulee verenkiertoon. Nämä vasta-aineet ovat patogeeniset mikro-organismit, jotka ilmenevät muutaman viikon tai kuukauden kuluttua infektion jälkeen.

Ensimmäistä kertaa hepatiitti C ilmeni viime vuosisadan 80-luvulla. Tauti levisi monella tavalla:

Parenteraalisessa infektiossa infektio tapahtuu, jos henkilö käyttää ei-steriilejä lääketieteellisiä välineitä, neuloja, manikyyri-laitteita. Viruksen seksuaalisen lähetyksen aikana se tunkeutuu ihmiskehoon suojaamattomalla yhdynnällä, kun yksi kumppaneista on tartunnan saaneita. Hepatiitti C: n tartunnan pystysuuntainen reitti tarkoittaa viruksen lähettämistä äidistä lapseen.

Tutkimusta hepatiitti C: n vasta-aineiden esiintymisestä veressä ei aina suoriteta, koska tällainen tutkimus ei ole pakollista ja standardi lääketieteelliseen tutkimukseen. Tällaisen testin suorittamista suositellaan kuitenkin seuraavissa tapauksissa:

  • suunniteltu sairaalahoito ennen leikkausta;
  • raskauden suunnittelu tai raskaus;
  • bilirubiinin, ALT: n tai AST: n pitoisuuden lisääntyminen yleisessä verikokeessa;
  • lahjoitus;
  • hepatiitti C: n ominaispiirteen omaava oireinen kuvio;
  • seksuaalisten kumppaneiden usein tapahtuva muutos;
  • sukupuolisuhde ilman esteitä ehkäiseviä lääkkeitä;
  • huumeiden ottaminen;
  • työskennellä lääketieteellisissä, esikoululaitoksissa.

Jälkimmäisessä tapauksessa tehdään vuosittain tutkimus hepatiittiviruksen antigeenien ihmisen veritasosta.

HCV-analyysi perustuu saman genomin tutkimukseen. Se sisältää yhden geenin, joka sisältää tietoja yhdeksästä erilaisesta proteiinista.

Kolme niistä edistää viruksen saapumista soluun, kolme muuta sallivat sen muodostaa oman hiukkanen ja kolme viimeistä proteiinia alkavat muuntaa solujen luonnolliset toiminnot omiin tarpeisiinsa. Viimeisiä kolmea proteiinia kutsutaan erityisiksi rakenteellisiksi proteiineiksi ja loput ei-rakenteellisille proteiineille.

HCV-genomi on yksi RNA: n säike, joka on sen omassa kapselissa - kapsidi, joka muodostaa nukleokapsidiproteiini. Kapseli on päällystetty kalvolla, joka perustuu proteiiniin ja lipideihin, mikä mahdollistaa viruksen itsensä koskemasta terveelliseen soluun ja tuhoamaan sen.

Virta tunkeutuu vertaeseen, kulkee koko kehon läpi sen virralla. Jos se tulee maksaan, se alkaa aktivoida ja liittyä tämän elimen terveisiin soluihin. Liittymisen jälkeen se tunkeutuu niihin. Näitä soluja kutsutaan hepatosyyttejä. Ja viruksen tunkeutumisen jälkeen he eivät pysty toimimaan tarpeen mukaan.

Heidän tehtävänsä on nyt varmistaa virus, eli viruksen ja RNA: n proteiinien synteesi. On huomattava, että mitä kauemmin genomi on solussa, sitä enemmän soluja se vaikuttaa. Suurilla mää- rillä tällaisia ​​soluja voi muodostua pahanlaatuinen neoplasma.

HCV-genomilla on useita erilaisia ​​genotyyppejä tai kannoilla, joista kullakin on oma aliryhmä. Heidät nimetään numeroimalla 1-6. Genotyypin sijainti vaihtelee kaikilla mantereilla. Viruksen 1,2,3 genotyyppi on laajalle levinnyt, 4 sijaitsee lähinnä Lähi-idässä ja Afrikassa, genotyyppi 5 on yleisempi Etelä-Afrikassa ja 6 - Kaakkois-Aasiassa.

Kun suoritetaan verikoe HCV, HCV-hoito on määrätty vasta vahvistuksen läsnä HCV-genomin, sekä yksi genotyyppien, eli tauti on diagnosoitu, kun läsnä on veren:

Ensimmäinen asento ilmaisee läsnäolon veren merkkiaineiden aktiivinen virusreplikaatio, toinen - todennäköisyydestä läsnäolo veren tarttuvat virukset, ja kolmas mahdollistaa tarkasti diagnosoimaan viruksen läsnäolo, ja neljäs näyttää tarkasti viruksen läsnäolo potilaan veren ja sen aktiivisen etenemistä.

Viruksen läsnäolo RNA: n veressä osoittaa jo kehossa olevia ongelmia. Testin dekoodaamisen aikana normaalia korkeampi arvo kuitenkin katsotaan tilavuudeksi, joka on korkeintaan 8 x 10-5 IU / ml (RNA: n määrä millilitrassa verta). Nämä tiedot eri laboratorioissa voivat kuitenkin poiketa toisistaan.

Viruksen alhaisella pitoisuudella veressä läsnäolo veressä on 600 - 3/10 4 ° C: ssa IU / ml. Keskimääräisellä viremialla indeksi voi olla 3 - 10 - 4 astetta IU / ml - 8 x 10 - 5 astetta IU / ml. Normaalin yläpuolella olevat indikaattorit, eli yli 8 x 10-5 IU / ml, osoittavat hepatiitin tyypin C kehittymistä.

Positiivinen tulos löytyy paitsi hepatiitti C -viruksen läsnäollessa veressä. Melko usein analyysin aikana voidaan todeta väärä positiivinen testitulos. Tämä ilmiö on melko harvinainen, mutta silti tapahtuu. Yleensä tämä ongelma ilmenee raskaana oleville naisille, samoin kuin muiden tartuntatautien kärsivillä henkilöillä.

On myös ongelma positiivisen tuloksen diagnosoimiseksi ihmisillä, jotka käyttävät immunosuppressantteja tai joilla on immuunijärjestelmän toimintahäiriöitä. Mutta positiivinen tulos, joka voidaan todeta vääräksi, ilmenee myös ihmisillä, jotka ovat äskettäin saaneet viruksen hepatiitti C: n, kun tauti on varhaisessa vaiheessa.

Jos epäillään testin oikeellisuutta, voit käyttää lisätutkimusta eli suorittaa PCR-testi. Jos tulos on myönteinen, voit vahvistaa sen lähettämällä tutkimuksen viruksen genotyypitys.

On huomattava, että biomateriaalin varastointi ja käsittely vaikuttavat tutkimuksen tuloksiin, erityisesti tämä on otettava huomioon tutkimuksessa kahdessa eri laboratoriossa. Jos potilas on saanut positiivisen tuloksen, se pitäisi kulkea hieman myöhemmin toistettu muissa laboratorioissa, koska verta Ensimmäisessä tutkimuksessa voisi saastua kemiallisten, proteiiniyhdisteitä, ei otettu niin kuin olisi, tai itse analyysi tehtiin virheellisesti.

Hepatiitti C -virus (HCV) aiheuttaa sairauden, joka usein tapahtuu salaa, mutta johtaa vakaviin seurauksiin. Ongelman tunnistaminen auttaa tutkimaan verta HCV: ssä. Tässä tapauksessa plasmassa on löydettävissä vasta-aineita IgG ja IgM. Toinen menetelmän nimi on anti-HCV: n analyysi.

Tosiasia on, että ihmisen immuunijärjestelmä on järjestetty tietyllä tavalla: kun vieraat mikro-organismit tulevat kehoon, se alkaa tuottaa aineita, jotka auttavat tarttumaan infektioon - vasta-aineet. Hepatiitti C: n tapauksessa näitä vasta-aineita kutsutaan anti-HCV: ksi. Taudin pahenemisjakson aikana tämä tekniikka kykenee havaitsemaan vasta-aineet IgG ja IgM. Ja jos hepatiitti C on jo krooninen sairaus, niin verikokeessa todetaan IgG-immunoglobuliini.

4-6 viikon kuluttua infektion jälkeen M-luokan vasta-aineiden pitoisuus suurenee. 5-6 kuukauden kuluttua IgM-taso pienenee ja uudelleenaktivointikauden aikana infektio nousee jälleen. 11-12 viikon kuluttua hepatiitti C -viruksen infektoitumisen jälkeen G-luokan vasta-aineet saavuttavat maksimiarvon, ja 5. ja 6. kuussa - pysyvät samalla tasolla koko sairauden aikana. Vasta-aineiden kokonaistaso voidaan määrittää 4-5 viikon kuluttua infektiosta.

Kun HCV iskee maksan, se tulee solujen kehoon. Vaikuttavat solut alkavat kuolla ja lopulta kehittyy hepatiitti C. HCV on myös vaarallinen, koska se kykenee monistumaan makrofageissa, monosyyteissä ja veren neutrofiileissä. Lisäksi HCV voi helposti muuntua, jolloin vältetään ihmisen immuunijärjestelmän haitalliset vaikutukset siihen. Myöhemmin voi esiintyä maksa-maksakirroosi, maksasyöpä, johon liittyy maksan vajaatoiminnan kehittyminen. Näillä taudeilla on peruuttamattomia vaikutuksia kehoon ja voivat johtaa kuolemaan.

Ihmiset, jotka ovat vaarassa HCV-infektion, ovat potilaita, jotka tarvitsevat elinsiirtoja tai verensiirtoja, sekä ne, jotka koristelevat kehonsa tatuoinnilla. Erillinen riskiryhmä ovat homoseksuaalit ja huumeidenkäyttäjät. Äidin ja vauvan välillä on edelleen riski saada HCV-siirtoa synnytyksen aikana. Mutta hepatiitti C: n pääasiallinen vaara on, että lähes kaikissa tapauksissa se on oireeton. Taudin akuutti kesto muuttuu krooniseksi ja siihen liittyy tiettyjä oireita. Mahdollinen taudin kulkeutuminen pahentumisesta.

Tutkimus hepatiitti C -viruksesta

Vasta-aineet hepatiitti C -virukseen (yhteensä)

Hepatiitti C -viruksen vasta-aineita seerumissa yleensä puuttuu
Hepatiitti C -viruksen vasta-aineet ovat IgM: n ja IgG: n vasta-aineita, jotka kohdistuvat hepatiitti C -viruksen rakenteellisiin ja ei-rakenteellisiin proteiineihin.
Tämä tutkimus on seulottu tunnistamaan FAR-potilaat. Hepatiitti C -viruksen vasta-aineet voidaan havaita taudin ensimmäisten 2 viikon aikana ja niiden esiintyminen viittaa mahdolliseen infektioon viruksen tai tartunnan saaneesta infektiosta.

Selvä vastaus perusteella tämän testin tulokset ei voida saada, koska testi tunnistaa koko vasta-IgM ja IgG. Jos tämä alkuvaiheessa akuutin viraalisen hepatiitti C, osoittaa vasta-IgM, ja jos tämä on aika toipumiseen tai tilan kärsimisen jälkeen HCV-, niin tämä on merkitty IgG-vasta-aineita.

IgG-vasta-aineet HCV: lle voivat pysyä jäljelle jääneiden veriarvojen veressä 8-10 vuoden ajan, kun niiden pitoisuus vähenee asteittain. Ehkä myöhemmin vasta-aineiden havaitseminen vuoden tai sen jälkeen infektioon. Kroonisessa hepatiitti C: ssä kokonaisvasta-aineet määritetään jatkuvasti. Siksi infektioiden ajoituksen selventämiseksi on tarpeen erottaa erikseen IgM-luokan vasta-aineet HCV: lle.

Tutkimustulosten arviointi

Tutkimuksen tulokset ilmaistaan ​​kvalitatiivisesti - positiivisena tai negatiivisena. Negatiivinen Tutkimuksen tuloksena on osoitus vasta-aineiden kokonaismäärän (JGM ja JGG) HCV seerumissa. Positiiviset tulokset - havaitsemiseksi koko vasta-aineen (JGM ja JGG) HCV ilmaisee alkuvaiheessa akuutin viraalisen hepatiitti, akuutti infektio aikana paranemisen alkuvaiheessa, virus hepatiitti C tai virushepatiitin C.

HCV: n vastaisten vasta-aineiden havaitseminen ei kuitenkaan riitä diagnosoimaan HCV: tä ja vaatii vahvistamista väärän positiivisen testituloksen poissulkemiseksi. Tästä syystä, kun myönnetään positiivinen seulontatesti HCV: n vasta-aineille laboratoriossa, tehdään varmistuskoe. HCV: n vasta-aineiden määrittämisen lopputulos annetaan yhdessä vahvistuskokeen tuloksen kanssa.

Vasta-aineet hepatiitti C -virukseen JgM

Hepatiitti C -viruksen vasta-aineita seerumissa JgM ei normaalisti ole. JgM-luokan vasta-aineiden esiintyminen HCV: lle potilaan veressä mahdollistaa aktiivisen infektion tarkistamisen. Luokan JgM vasta-aineita voidaan havaita paitsi akuutin HCV: n, myös kroonisen hepatiitti C: n varalta.

JGM luokan vasta-aineita HCV näkyy potilaiden verestä 2 viikon kuluttua kehitystä kliinisen kuvan akuutin virushepatiitin C- tai pahenemista krooninen hepatiitti ja yleensä häviävät 4-6 kuukautta. Niiden vähentäminen saattaa ilmaista lääkehoidon tehokkuutta.

Tutkimustulosten arviointi

Tutkimuksen tulokset ilmaistaan ​​kvalitatiivisesti - positiivisena tai negatiivisena. Tutkimuksen kielteinen tulos osoittaa, että HCV: llä ei ole JgM-vasta-aineita seerumissa. Positiiviset tulokset - vasta-aineiden havaitsemiseksi HCV JGM osoittaa alkuvaiheessa akuutin virushepatiitin, akuutti infektio aikana paranemisen alkuvaiheessa tai aktiivisen virushepatiitin C.

Hepatiitti C -viruksen havaitseminen PCR-menetelmällä (kvalitatiivisesti)

Hepatiitti C -virus veressä ei yleensä ole.
Toisin kuin HCV-diagnoosin serologiset menetelmät, joissa HCV-vasta-aineet havaitaan, PCR voi havaita HCV-RNA: n läsnäolon suoraan veressä sekä kvalitatiivisesti että kvantitatiivisesti. Sekä havaittavissa oleva fragmentti on hepatiitti C -geenin konservoitunut alue.

Vasta-aineiden havaitsemiseksi HCV vain vahvistaa tosiasia infektoituneen potilaan mutta ei salli arvioida aktiivisuus infektio (virusreplikaation), ennuste taudin. Lisäksi vasta-aineita HS virus havaittiin veressä akuuttia ja krooninen hepatiitti, samoin kuin niillä potilailla, jotka ovat sairaita ja takaisin, mutta usein vasta esiintyvät veressä vain muutaman kuukauden alkamisen jälkeen kliinisen taudin, joten se vaikea diagnosoida. Viruksen havaitseminen veressä PCR-menetelmällä on informatiivisempi diagnostinen menetelmä.

HCV: n kvalitatiivinen detektointi veren PCR: n avulla todistaa viremian, jonka avulla voidaan arvioida viruksen lisääntyminen elimistössä ja on yksi kriteereistä antiviraalisen hoidon tehokkuudelle.

PCR-menetelmän analyyttinen herkkyys on vähintään 50-100 viruspartikkelia 5 ul: ssa, joka on eristetty DNA-näytteestä ja spesifisyys on 98%. HCV-RNA: n havaitseminen PCR: llä virusinfektion kehittymisvaiheessa (mahdollisesti jo 1-2 viikkoa infektion jälkeen) serologisten merkkiaineiden täydellisen puuttumisen taustalla voi olla varhaisin todiste infektiosta.

Kuitenkin hepatiitti C -viruksen RNA: n eristetty havaitseminen muiden serologisten markkerien täydellisen puuttumisen taustalla ei voi täysin poistaa PCR: n vääriä positiivisia tuloksia. Tällaisissa tapauksissa vaaditaan kattava kliinisten, biokemiallisten ja morfologisten tutkimusten arviointi ja toistuva toistuva vahvistus PCR-infektion läsnäolosta.

WHO: n suositusten vahvistamiseksi viruksen hepatiitti C: n diagnosoinnissa tarvitaan hepatiitti C -viruksen RNA: n triple-detektio potilaan veressä.

HCV-RNA: n havaitsemista PCR-menetelmällä käytetään seuraaviin:

  • serologisten tutkimusten epäilyttävien tulosten ratkaiseminen;
  • hepatiitti C: n eriytyminen muusta hepatiittimuodosta;
  • taudin akuutin vaiheen havaitseminen verrattuna lähetettyyn infektioon tai kosketukseen; määritetään infektion vaihe vaiheelta, joka koskee seropositiivisten vastasyntyneiden äitien hepatiitti C -virusta;
  • antiviraalisen hoidon tehokkuuden seuranta.
  • Hepatiitti C -viruksen havaitseminen PCR-menetelmällä (kvantitatiivisesti)

    Kvantitatiivinen menetelmä hepatiitti C -viruksen RNA-pitoisuuden määrittämiseksi veressä antaa tärkeän tiedon taudin intensiteetistä, hoidon tehokkuudesta ja antiviraalisten lääkkeiden vastustuskyvyn kehittymisestä. Menetelmän analyyttinen herkkyys on 5,102 kopiota / ml viruspartikkeleita veriseerumissa, spesifisyys on 98%.

    Viremian taso arvioidaan seuraavasti: kun HCV-RNA: n pitoisuus on 10 ^ 2 - 10 ^ 4 kopiota / ml - alhainen; 10 ^ 5 - 10 ^ 7 kopiota / ml - keskipitkä ja yli 10 ^ 8 kopiota / ml - korkea.

    HCV-RNA: n määrällinen määritys veriseerumissa PCR: llä on tärkeä interferoni-alfa-hoidon tehokkuuden ennustamiseksi. On osoitettu, että henkilöt, joilla on alhainen viremia, ovat suotuisimmat sairauden ennusteet ja suurin todennäköisyys positiiviselle vasteelle antiviraaliselle hoidolle. Tehokkaalla hoidolla viremian taso laskee.

    Hepatiitti C -viruksen genotyyppaus - genotyypin määritys

    PCR-menetelmä mahdollistaa paitsi HCV-RNA: n havaitsemisen veressä, myös genotyypin määrittämisen. Tärkeimmät kliiniseen käytäntöön ovat 5 HCV-1a, 1b, 2a, 2b ja 3a alatyyppiä. Maassamme yleisin alatyyppi on 1b, jota seuraa 3a, 1a, 2a.

    Viruksen genotyypin (alatyypin) määrittäminen on tärkeää HCV: n kulun ennustamisessa ja kroonisen HCV: n potilaiden valinnassa interferoni-alfan ja ribaviriinin hoidossa.

    Kun potilas on infektoitu alatyypillä lb, krooninen HCV kehittyy noin 90 prosentissa tapauksista, alatyypeillä 2a ja 3a 33-50%: lla. Potilailla, joilla on alatyyppi 1b, tauti esiintyy vaikeammassa muodossa ja päättyy usein maksakirroosin ja maksasolukarsinooman kehittymiseen. Kun alatyyppi 3a on infektoitu, steatosis, sappiteiden vaurio, ALT-aktiivisuus ja vähemmän fibroottiset muutokset maksassa ovat voimakkaampia potilailla kuin potilailla, joilla on alatyyppi 1b.

    Käyttöaiheet kroonisen HCV-interferoni-alfan hoidossa ovat:

  • lisääntynyt transaminaasiasema;
  • HCV-RNA: n esiintyminen veressä;
  • HCV: n genotyyppi 1;
  • korkea viremia veressä;
  • histologiset muutokset maksassa: fibroosi, kohtalainen tai vaikea tulehdusilmiö.
  • Niiden interferoni-alfa-potilaiden hoidossa, joilla on viruslääke C-alatyyppi 1b, hoidon tehokkuutta havaitaan keskimäärin 18 prosentissa tapauksista, muiden alityyppisten tartunnan saaneilla - 55 prosentilla. Yhdistetyn hoito-ohjelman (interferoni-alfa + ribaviriini) käyttö lisää hoidon tehokkuutta. Vahva vastaus havaitaan 28 prosentilla potilailla, joilla on alatyyppi 1b ja 66 prosentilla muiden HCV-alatyyppien kanssa.


    Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti