Biokemia hepatiitissa

Share Tweet Pin it

Jätä kommentti 10,347

Hepatiitti C on vaarallinen virustauti, joka vaikuttaa maksaan. Biokemiallinen veritesti hepatiitilla mahdollistaa viruksen kehittymisen oikea-aikaisen havaitsemisen ja valvonnan. Tämä tutkimusmenetelmä on yksinkertainen, tarkka ja informatiivinen. Biokemian saadun tiedon ansiosta asiantuntijoille annetaan lisäkokeita, muodostetaan taktiikka. Jos epäilet mahdollisen hepatiitti C: n tartunnan, sinun on ensin tehtävä biokemia. Tämä menetelmä tunnustetaan yhdeksi käytännön lääketieteen luotettavista apukokeista.

Mikä on biokemiallinen veritesti?

Biologisten materiaalien tutkimus on ensimmäinen askel kohti potilaan kovettumista. Biokemiallinen vertaanalyysi on keskeinen laboratoriotekniikka, jota käytetään lähes kaikilla lääketieteen aloilla. Biokemiallinen analyysi sisältää yli 100 indikaattoria. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voidaan arvioida terveydentilaa, tunnistaa ajoissa sairaudet ja epänormaalit elimistöt, nimittäin:

  • poikkeavuus haimassa, maksa, munuaiset ja sappirakko;
  • aineenvaihduntahäiriö;
  • määrälliset muutokset mikroelementeissä;
  • sisäelinten tulehdusprosesseja.

Biokemia mahdollistaa ennaltaehkäisevien potentiaalisten terveysongelmien välttämisen mutta myös nykyisten poikkeamien osoittamisen. Kuvatun tekniikan perusteella kehon yleistä tilaa arvioidaan väärin ja lisäsuunnitelma lisädiagnoosille ja suositellulle hoidolle rakennetaan.

Mitä biokemiallinen veritesti osoittaa hepatiitti C: lle?

Standarditutkimusprofiili koostuu monista komponenteista, joista merkittävimpiä on yhteenveto taulukossa:

Analyysimenetelmät

Hepatiitti C: n varhaiseen havaitsemiseen tarvitaan biokemiallinen veritesti. Potentiaalinen tartuntavaara on odottamassa suojaamatonta yhdyntää, tatuointisessioita, manikyyriä ja akupunktiota. Hepatiittiviruksen hankkiminen ilman sterilointityökaluja ja hygieniavaatimusten laiminlyönti. Hepatiitti-infektion epäilemättä epäilemättä verestä tulee antaa välittömästi biokemiallinen analyysi. Biokemian ennaltaehkäisevää analyysiä suositellaan toteutettavaksi järjestelmällisesti 2 kertaa vuodessa.

Valmistus ja analyysi

Biokemiallisten verikokeiden tarkkuus riippuu tietyistä rajoituksista. 24-48 tuntia ennen näytteiden toimitusta alkoholin ja kaikkien lääkkeiden saanti olisi suljettava pois (mikäli mahdollista). Älä syö rasvaisia, mausteisia ja mausteisia ruokia. Ruoan on oltava ravitsevaa ja helppoa. On tärkeää rajoittaa uuvuttavaa liikuntaa, seurata päivän ja unen säätelyä. Älä pidä kahvia ja tupakointia 1 tunti ennen laboratoriomyyntiä.

Menettely suoritetaan vain tyhjälle vatsaan, 8-12 tuntia syömisen jälkeen. Verinäytteenotto, 5 ml: n määrä, suoritetaan ulnaarisesta ääreisverestä. Käytetään kertakäyttöistä steriiliä ruiskua tai tyhjiöjärjestelmää.

Tulosten selitys

Indikaattoreiden taso

On muistettava, että komponenttien viitenumero riippuu iästä ja sukupuolesta. Nämä tiedot on merkitty lomakkeeseen biokemian tulosten vieressä. Seuraavat indikaattorit ovat normi terveille henkilöille, jotka eivät ole saaneet hepatiittivirusta:

  • Gamma-globuliinit - 26,1-110,0 nmol / l naisilla, 14,5-48,4 nmol - miehillä.
  • Albumiini - 35-50 grammaa litrassa verta.
  • Kokonaisbilirubiini - 3,4 - 17,1 mcmol / l.
  • AlAt ja AsAt - 31 yksikköä naisille ja 41 yksikköä miehille.
  • Triglyseridit - 0,45-2,16 mkmol / l naisille, miehille - 0,61-3,62.
  • Rauta - 9-30 μmol / l naisille, 9-30 μmol / l miehille.

Jos saadut tulokset ylittävät normatiiviset tiedot, tämä osoittaa vaarallisen poikkeaman kehon työssä. On välttämätöntä ottaa yhteyttä välittömästi nimitettyyn asiantuntijaan. Se on voimakkaasti loukkaamaton itsenäisesti vertailemaan ja arvioimaan suoritettavan analyysin tietoja. Ainoastaan ​​ammattilainen tarkasti tulkitsee veren biokemiallisen analyysin. Hän antaa lisätietokantoja infektion vahvistamiseksi ja arvioi suunnitellut riskit. Tulevaisuudessa kehitetään yksilöllinen hoitomenetelmä.

Indikaattorit eivät ole normaaleja?

Vastaus kysymykseen siitä, onko hepatiitti on peräisin veren biokemian tuloksista. Mitkä ovat indikaattorit, jotka kiinnittävät huomiota? Ensinnäkin biokemiallisella verikokeella näytetään lisääntynyt prosenttiosuus gamma-globuliineista ja albumiinin kriittinen lasku. Maksan ja sidotun bilirubiinin enimmäispitoisuutta havaitaan myös, triglyseridien määrä ei ole normaali, se on luonnottoman korkea. Myös entsyymien määrän AlAt ja AcAt lukumäärän äkillinen lisääntyminen on hälyttävä. Nämä indikaattorit toimivat perustana alustavan diagnoosin - mahdollisesti esiintyvän hepatiitti C -viruksen mutta lopullinen, kliininen diagnoosi tehdään vasta lisätutkimuksia: Veren analyysi markkereita hepatiitti B-viruksen, ultraääni ja maksan koepala.

Yleinen verikoke hepatiitille

Verenmääritys hepatiitti C: bilirubiinitasolle, biokemiallisten pakkaajien dekoodaus

Veritaulukon avulla voit selvittää, onko laitos altistunut hepatiitti C -virukselle vai ei. Joissakin tapauksissa myönteinen tulos ei ole huolenaihe, koska on olemassa tapauksia itsekorjautumista voimakkaalla immuunijärjestelmällä. Tutkimus olisi suoritettava viiden viikon kuluttua väitetyn tartunnan päivämäärästä. Tässä tapauksessa indikaattorit ovat luotettavia. Mitä testejä sinun on toimitettava, jotta kaikki epäilykset voidaan poistaa?

Diagnostiset menetelmät

Mikä analyysi osoittaa viruksen läsnäolon?

Infektioiden vahvistamiseksi on olemassa useita erilaisia ​​tutkimuksia:

  1. Yleinen verikoke. Tutki hemoglobiini, erytrosyytit, leukosyytit, verihiutaleet, ESR, leukosyyttikaava ja muut indikaattorit.
  2. Biokemia. Määritä ALT, AST ja bilirubiini.
  3. Immunoentsyymianalyysi (ELISA).
  4. Immunokromatografinen analyysi (ICA).
  5. PCR-diagnostiikka.

Diagnostiikan alkuvaiheessa tärkeimmät ovat biokemia ja PCR-diagnostiikka. Ottaen huomioon bilirubiinin ja maksan entsyymien arvot, voit tutustua maksan tilaan. Bilirubiinin indeksit ovat hyvin tärkeitä hepatiitin diagnoosissa, kun keltaisuus ilmenee. Jos tauti kulkeutuu ilman keltaisuutta, niin et voi selvittää viruksen läsnäoloa bilirubiinilla.

Entsyymien parametreista ALT ja AST määräytyvät maksasolujen tuhoutumisasteella.

Yleisveritesti auttaa määrittämään kehon tulehdusprosessin. Tällöin veren leukosyyttien tasoa lisätään.

Tutustu tarkalleen viruksen läsnäolosta ja sen alkuperä voi olla vain antigeenien ja vasta-aineiden havaitseminen. Tämä on mahdollista PCR: llä (polymeraasiketjureaktio).

ELISA-menetelmää käytetään tarkempaan diagnoosiin. Se on tehokkain, mutta kallis. Taudin vaihe, taudinaiheuttajan tyyppi ja viruskuorman määrälliset indikaattorit määritetään.

IHA on pikakoke. Suorita se testiliuskojen avulla. Se auttaa havaitsemaan nopeasti vasta-aineiden esiintymisen.

Kaikki diagnoosimenetelmät auttavat sinua tunnistamaan nopeasti viruksen, joka edistää oikea-aikaista hoitoa ja nopeaa toipumista.

Diagnoosin osoittaminen ja valmistelu

Analyysi annetaan epäillystä hepatiitti C: stä. Pääsääntöisesti voit tunnistaa akuutti, krooninen muoto sekä äskettäinen infektio yli viiden viikon ajan.

Tutkimuksen indikaatiot ovat:

  • korkea bilirubiini, ALT ja AST;
  • operaation valmistelu;
  • raskaus;
  • hepatiitin oireiden ilmaantuminen, esimerkiksi keltaisuus;
  • seksuaalinen kanssakäyminen sairaalla hepatiitilla;
  • huumeriippuvuus.

Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa sinun on tehtävä tutkimus.

Kuinka oikein lahjoittaa verta saadaksesi tarkat arvot?

Valmistus on erittäin tärkeää. Ennen analyysiä on vältettävä fyysistä työvoimaa, tunnepitoisuutta ja alkoholijuomien alkoholinkäyttöä. Tunti ennen kuin lahjoitat verta et voi tupakoida.

On erittäin tärkeää syödä juuri ennen tutkimusta. Veren antaminen on välttämätöntä tyhjälle vatsaan (ei aikaisintaan 8 tuntia viimeisen ruokailun jälkeen). Pari päivää ennen tutkimusta kannattaa syödä liian rasvaista, paistettua ja mausteista. Tämä voi vaikuttaa tuloksiin. Etukäteen ennen testiä, et voi juoda mehua, teetä tai kahvia. On suositeltavaa mennä sänkyyn ajoissa.

Tulos on valmis pari päivää. Jos noudatat kaikkia suosituksia, analyysiä ei tarvitse palauttaa uudelleen.

Tulosten selitys

Hepatiitti C -merkkien veritesti auttaa selvittämään, onko viruksen vasta-aineita ihmisruumiissa tai ei. Jos vasta-aineita on, niin organismi jo kärsii taudista, mutta voitti sen. Jos viruksen antigeeni löytyy verestä, infektio on jo tapahtunut.

IFA: n salaaminen on hyvin yksinkertaista, jos ei ole virusta, niin tulos on negatiivinen, jos on - positiivinen.

Jos tulos on negatiivinen, on syytä muistaa, että infektion jälkeen 6 viikkoa inkubointijakso kulkee. Tällöin kaikki indikaattorit voivat olla normaalin alueen sisällä. Vähintään epäillyllä viruksella sinun on luovutettava verta hepatiitti C: lle uudelleen.

Jos tulos on positiivinen, myös PCR-diagnostiikka suoritetaan. Tämä menetelmä, kun he luovuttaa verta hepatiitti C: lle, antaa sinulle mahdollisuuden määrittää RNA-viruksen läsnäolon. PCR tai vahvistaa biokemian tulokset tai kumoaa ne. Tämän menetelmän avulla voit oppia viruksen lisääntymisestä ja taudin vakavuudesta.

PCR antaa täydellisen kuvan taudin kehittymisestä.

Transkriptio-PCR on suoritettava koulutettu ammattilainen, kun negatiivinen tulos voi olla osoitus sairaudesta tai piilotettu viruksen itsensä paranemista (10% tapauksista infektio).

Kuinka selvittää bilirubiiniindeksit ja selvittää infektion esiintyminen?

Bilirubiinin taso osoittaa hepatiitin vakavuuden.

  • Lievässä sairaudessa bilirubiini veressä ei saa ylittää 90 μmol / l,
  • Keskimäärin 90 - 170 μmol / l.
  • Vaikeissa tapauksissa bilirubiini on suurempi kuin 170 μmol / l.
  • Yleensä bilirubiiniarvon tulisi olla korkeintaan 21 μmol / l.

Indikaattoreiden de fi nitessa on kiinnitettävä huomiota myös bilirubiiniin, mutta myös muihin hepatiitti C: n biokemiallisen verikokeilun indikaattoreihin, kuten AST ja ALT.

Normaalisti ne eivät saa ylittää seuraavia arvoja:

  • AST on enintään 75 U / l.
  • ALT enintään 50 U / l.

Veren seerumin kokonaisproteiinin tulee olla 65-85 g / l. Alhaiset arvot osoittavat sairauden.

Analyysi hepatiitille - auttavat ajoissa tunnistamaan ja aloittamaan vakavan sairauden hoito

Hepatiitin analyysi on itse asiassa kattava laboratoriotutkimus. Tällainen tutkimus on välttämätön sairauden syyn selvittämiseksi, koska se riippuu lääkärin määräämästä hoidosta. Ja koska hepatiitin kehittymiselle on monia syitä, on tarpeen suorittaa monia testejä.

Minkälaisia ​​testejä hepatiitti on

Hepatiitin ajoissa tapahtuva havaitseminen on erittäin tärkeää, koska hoidon tulokset riippuvat tästä: aikaisempi hoito aloitettiin, sitä paremmat mahdollisuudet selviytyä taudista. Jotta hepatiitti tunnistettaisiin, sen syy, aktiivisuusaste ja maksavauriot suorittavat seuraavat testit:

  • yleinen verikoke ja yleinen virtsananalyysi;
  • biokemiallinen verikoke;
  • PCR-analyysit infektoivien aineiden DNA: n havaitsemiseksi;
  • Immunologiset verikokeet infektoivien aineiden vasta-aineiden havaitsemiseksi;
  • immunologiset verinäytteet, joilla havaitaan vasta-aineita maksan omiin kudoksiin;
  • maksaan otetun biopsia-aineen histologinen tutkimus;
  • testit, korvaamalla maksakudoksen histologinen tutkimus.

Hepatiitin verikokeessa oleva transkripti on lääkäri.

Yleinen veritesti hepatiitille ja yleinen virtsaanalyysi

Nämä analyysit antavat käsityksen potilaan kehon yleisestä tilasta. Muutokset veren määrä on hepatiitti ei ole spesifinen, kuitenkaan, eri tyyppisiä hepatiitti löytyy seuraavat muutokset: hemoglobiinin lisääntyneen verenvuodon väheneminen valkosolujen (leukopenia) voi osoittaa, että läsnä on virusinfektio, se kertoo myös suurempi osuus lymfosyyttien määrä leukosyyttien kokonaismäärästä. Vähentämällä verihiutaleiden ja hyytymishäiriöt ehdottaa häiriöt maksan, ja lisääntynyt verenvuodon. Kaikilla hepatiitilla voi olla korkeampi COE.

Virtsan yleinen analyysi hepatiitissa voi paljastaa urobeliinin, virtsassa esiintyvän sappi- pigmentin, jos maksan toiminta heikkenee.

Biokemiallinen veritesti hepatiitille

Veren biokemiallisessa analyysissä hepatiitilla voidaan tunnistaa seuraavat ominaisuudet:

  • maksan entsyymien lisääntyminen (alaniinitransaminaasin - ALT ja aspartaatti - ASAT), joka vapautuu verenkiertoon maksasolujen tuhoutumiseen; joilla on oireeton hepatiitti (pääasiassa ALT: n lisääntyminen), tämä voi olla ainoa taudin merkki; normissa ALT- ja AST-taso naisilla ei saa ylittää 31, miehillä - 37 IU / l; myös alkalisen fosfataasin pitoisuus veressä kasvaa (SF-normi - jopa 150 IU / l) ja glutamyylitranspeptidaasi (GGT);
  • kokonaispitoisuuden ja suorien (sitoutuneiden) bilirubiiniarvojen nousu; kasvaessa seerumin bilirubiini yli 27-34 pmol / l näyttää keltaisuus (lievä muoto - jopa 85 mol / l, mid - 86-169 mmol / l, vakava - yli 170 mikromol / l);
  • veren proteiinifraktioiden suhde: alentunut albumiinipitoisuus ja lisääntyneet gamma-globuliinit; gammaglobuliinifraktio koostuu immunoglobuliineja (IgG, IgA, IgM, IgE) vasta-aine, joka tarjoaa humoraalisen immuunivasteen infektiota vastaan ​​ja vieraita aineita;
  • triglyseridien verenpainotasot - tärkeimmät veren lipidit (määrä riippuu sukupuolesta ja iästä).

PCR: n verenmääritys hepatiitille

Koska useimmiten hepatiitin syy on virusinfektio, potilaat ottavat verta hepatiitista tunnistamaan patogeenit polymeraasiketjureaktiolla (PCR), joka voi olla kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen. PCR-menetelmä on hyvin spesifinen, se pystyy havaitsemaan jopa yhden yksittäisen viruksen esiintymisen veressä. PCR-menetelmä voi havaita hepatiittiviruksia:

  • A (HAV); määritetään RNA HAV: llä);
  • B (HBV); pinnallinen HBsAg - esiintyy noin kuukauden kuluttua infektion alkamisesta ja pysyy kahden kuukauden ajan; Hepatiitti B -viruksen DNA määritetään myös tänä aikana; Hepatiitti B kapsulaarinen antigeeni (HBeAg) - ilmenee 3-15 viikon kuluttua ja ilmaisee akuuttia tulehdusprosessia maksassa;
  • C (HCV); Kolme viikkoa RCR: n infektion jälkeen HCV RNA voidaan määrittää;
  • D (HDV); HDV-RNA: n määritelmä;
  • G (HGV); määritelmä HGV RNA.

Immunologiset testit hepatiitille

Näiden tutkimusten avulla voidaan havaita vasta-aineita kaikille hepatiitti-viruksille. Lisäksi havaitaan vasta-aineita omiin maksakudoksiinsa - ne esiintyvät autoimmuuni-hepatiitissa.

Hepatiitti B: n ja C: n analyysin kesto on kolme kuukautta.

Hepatiitin nopea analyysi voidaan tehdä erityisten testiliuskien avulla. Siten veressä ja syljenäytteessä voidaan havaita B-viruksen antigeenien (HBsAg-pinta-antigeeni) ja C-viruksen vasta-aineita (HCV). Testit voidaan suorittaa kotona.

Maksaan otetun biopsia-aineen histologinen tutkimus

Biopsia-menetelmän avulla otettu maksakudos tutkitaan mikroskoopilla, mikä mahdollistaa tulehdusfokusten, nekroosin ja sidekudosten proliferaation laajuuden, eli maksan tilan arvioimiseksi.

Tällä hetkellä on olemassa kokeita, jotka korvaavat maksakudoksen histologisen tutkimuksen. Hepatiittitestin avulla voit arvioida maksavaurion laajuutta, tulehdusprosessin toimintaa laskimoverin tiettyjen biomarkkerien avulla. Fibrotest mahdollistaa maksafisroosin vaiheen tunnistamisen ja kvantifioinnin, Actitest mittaa patologisen prosessin aktiivisuuden maksakudoksissa, Fibroaktitest yhdistää edelliset kaksi testiä. Fibromax sisältää Fibrotestin, Actitestin, Steatotestin (mahdollistaa maksan rasva-degeneraation esiintymisen ja laajuuden havaitsemisen) ja eräitä muita testejä.

Hepatiitti C: n verikokeiden dekoodaus ja indikaattorit

Hepatiitti C on RNA: ta sisältävästä HCV-viruksesta (Englannin hepatiitti C -viruksesta) aiheutuva sairaus, joka kuuluu ns. Perheeseen. flavavirusov. Taudin ominaispiirre on taipumus krooniseen ja usein oireettomaan vuotoon.

HCV: n läsnäolon havaitsemiseksi tarkasti, määritellä sen aktiivisuus ja kehon vaurion laatu, on tarpeen tehdä veritesti hepatiitti C: lle, joka koostuu useista immuuniserumin (antiseerumin) testeistä. Se tunnistaa infektion merkkiaineet - kehon tuottamat vasta-aineet, jotka ovat kosketuksissa vieraan ruumiin kanssa, sekä indikaattoreita, jotka osoittavat HCV: n vahingon.

Vasta-aineet voivat olla elimistössä pitkään ja jopa elämään riippuen kantajan ja genotyypin yksilöllisistä ominaisuuksista. Negatiivinen testi anti-HCV osoittaa, että immuunijärjestelmä ei ole koskaan kosketuksessa HCV, tai se tapahtui kuuden kuukauden ajan testin.

Positiivinen vaste anti-HCV: lle osoittaa, että ihmiskeho oli kosketuksessa RNA: ta sisältävän viruksen kanssa. Kun vasta-aineiden havaitsemiseksi lääkäri voi sanoa varmasti, että potilas kärsi vakava muoto taudin aiemmin, vai onko virus on yhä läsnä kehossa, ja tauti on siirtynyt kroonista muotoa.

Kuinka sairaus tulee?

HCV: n veritesti annetaan ns. Ihmisille. riskiryhmä, ennen leikkausta, raskauden aikana, luovuttajat jne. Helvetin veritesti hepatiitti C: lle on anti-HCV-testi. Positiivisella tuloksella suoritetaan erittäin herkkä koe rekombinantti-immunoblottauksesta (RIBA) sekä muita testejä. Minkä veritesti osoittaa hepatiitti C: n? Perustana diagnoosi akuutin muodossa tauti on testi ALT (alaniiniaminotransferaasi), jonka taso tulee olla useita kertoja normi.

Yleinen verikoke sairauden diagnosointiin

Yleinen veritesti on yksi tärkeimmistä tutkimuksista, joita tehdään sairauden diagnosoinnissa.

Jos epäilet olevan vakava sairaus, kuten hepatiitti C, tehdään ensin yleinen verikoke. UAC: ää suositellaan ennen verenluovutusta hepatiitti C: lle (yleensä erillinen näytteenotto biologisesta materiaalista tehdään tähän tarkoitukseen).

Yleinen kliininen analyysi perustuu useisiin komponentteihin, joiden biokemia osoittaa HCV-infektiota. Hepatiitti C: n yleinen veritesti sisältää:

  • hemoglobiinin testaus;
  • verihiutaleet;
  • leukosyytit;
  • hyytyminen;
  • ESR (erytrosyyttien sedimentaatioaste);
  • leukosyytti-kaava.

Hepatiitti C: n veritestin tulkinta perustuu komponenttien tason vertailukelpoiseen laskentaan.

Hemoglobiinin, verihiutaleiden ja leukosyyttien lisääntyminen, ESR voi puhua kroonisesta virusinfektiosta tai antiviraalisten lääkkeiden ottamisesta.

Hepatiitti C ja yleinen veritesti liittyvät myös siihen, että kriittisten komponenttien tunnistaminen voi johtaa hoitoon mahdottomaksi. Näiden komponenttien tason alentaminen kriittiselle tasolle voi olla vasta-aiheinen antiviraalisen hoidon kannalta.

Biokemia virusten maksavaurion havaitsemisessa

Veren biokemiallinen analyysi hepatiitti C: ssä paljastaa maksan toiminnallisen tilan, ts. miten elin toimii, millä edellytyksellä sen kudokset ovat. Hepatiitti C: n biokemiallinen veritesti on testi seuraaville komponenteille:

  • alaniiniaminotransferaasi (ALAT);
  • astspartamintransferaasi (AST);
  • bilirubiini;
  • albumiini;
  • kokonaisproteiini- ja proteiinifraktioista.

Nämä ovat viisi pääkomponenttia, joista myönnetään positiivinen vaste HCV: lle. Muut komponentit, jotka epäsuorasti ilmaisevat maksavaurioita, testataan myös biokemian aikana hepatiitti C:

  • alkalinen fosfataasi;
  • ferritiini;
  • glukoosi;
  • kreatiniini;
  • timolikokeessa.

Analyysi ja niiden dekoodaus maksan vaurioitumisella RNA: ta sisältävällä viruksella

Hepatiitti C: n verikokeiden tulkinta on maksan toiminnallisen tilan määritelmä, joka perustuu alla lueteltujen komponenttien tasoon.

Hepatiitti C: n verinäyteaineet ovat pääsääntöisesti pääkomponenttien tason muutos (lisäys tai väheneminen).

Räikeitä normien osoittavat maksasairaus solutasolla (kuolio, fibroosi) ja toiminnallisia häiriöitä kehossa.

Bilirubiini ja sen indikaattorit

Bilirubiini on sapen tärkein osa, joka on jaettu suoraan (sidottuun) ja epäsuoraan (vapaa). Bilirubiini hepatiitti C: ssä kasvaa 80 prosenttiin tämän komponentin kokonaismäärästä. Mikä bilirubiini hepatiitti C: lle riippuu immuunijärjestelmän yksilöllisistä ominaisuuksista sekä taudin kulun luonteesta.

Yleensä hepatiitti C: n bilirubiiniindeksit valon muodossa ovat 85-87 μmol / l. Bilivariinin taso hepatiitti C: ssä akuutissa vaiheessa on 87-160 μmol / l.

Alaniiniaminotransferaasi (ALAT)

ALT - maksan entsyymit eritetään erityisesti intensiteetti maksasairaus, mukaan lukien HCV: lle. Positiivinen verikoke virusperäisestä maksan vaurioitumisesta perustuu yleensä ALT-tason ylittämiseen useita kertoja. Tällainen indikaattori alaniini tarkasti määrittää akuutti muoto taudin varhaisessa vaiheessa ja on yleensä transkriptien verikoe hepatiitti C, ensin katsoa kuva ALT. Kroonisissa muotoja HCV ja ALT voida muuttaa: 20% potilaista on normaalin rajoissa.

Astrospatiaminotransferaasi (AST)

Astaspartaminotransferaasi on toinen maksan entsyymi (samoin kuin sydän, lihakset, munuaiset ja muut elimet). AST: n suurentaminen korkean ALT: n läsnä ollessa ilmaisee maksa-nekroosia.

Laboratoriotutkimus virusperäisestä maksasairaudesta perustuu ns. Rytis-suhteen - AST: n ja ALT: n suhde, joka eri parametreissa osoittaa fibroosia, sekä myrkyllisiä (erityisesti alkoholia tai lääkkeitä) tai maksan vaurioita.

albumiini

Albumiini on plasmaproteiini, joka on syntetisoitu vain maksassa.

Albumiinin tason lasku osoittaa tämän elimen sairauden tai toiminnallisten häiriöiden hoidossa.

Yhdessä proteiinisynteesin vähenemisen kanssa albumiinin lasku on merkki kirroosista.

Kokonaiset proteiini- ja proteiinifraktiot

Kokonaisproteiini on globuliinien ja albumiinien kokonaisprosentti, jonka merkittävä lasku osoittaa maksan vajaatoimintaa. Proteiinifraktiot plasman sisältämien krooninen virustauti - on albumiini, alfa-, beeta- ja gamma-globuliinit. Niiden kasvu tai väheneminen ilmaisee maksan toimintahäiriöitä.

Kuinka tehdä oikea analyysi?

Biologisen materiaalin menestyksekkääseen toimittamiseen on noudatettava kaikkia laboratoriotutkimuksia koskevia yleisiä sääntöjä.

  1. Analyysia varten otetaan laskimoverin, joka annetaan tyhjälle vatsalle.
  2. Elintarvikkeen ottamisen ja biologisen materiaalin näytteenoton välillä analyysin on kestettävä vähintään 8 tuntia (ihanteellisesti 12 tuntia).
  3. Ennen luovuttaa verta hepatiitti C, virvoitusjuomat, teetä ja kahvia on myös tarpeen jättää, mehuja sekä alkoholin ja rasvaisia ​​ruokia.
  4. Hepatiitti C: n veri on otettava 10-14 päivän kuluttua lääkityksen päättymisestä.
  5. Kaksi päivää ennen menettelyä, sinun on jätettävä pois sitrushedelmät, persikat, persimmons, aprikoosit ja muut oranssi hedelmät.

Hyödyllinen video

Seuraava video kertoo, mitä maksaentsyymien indikaattorit ALT ja AST sanovat:

johtopäätös

Tavanomaisessa algoritmi verikoe hepatiitti C sisältää ensisijaisen testi anti-HCV jälkeen, kun erittäin herkkä testi rekombinantti-immunoblot-, ja tutkii ASAT, ALAT, bilirubiini, albumiini, jne.

Jos RIBA-testi on positiivinen, lääkäri suorittaa lisätutkimuksia, diagnoosia ja määrää hoitoa. Kun positiivinen vaste anti-HCV: lle, mutta negatiivinen vastaus hepatiitti C: hen, veritesti toistetaan kolmen kuukauden kuluttua.

Veren yleinen kliininen analyysi (OAK)

Yleinen verikoke (OAB) on erittäin tärkeä tutkimus, joka on nopea, kohtuuhintainen ja luotettava diagnostinen menetelmä, joten yleiskerroin on pakollinen testi, joka suoritetaan minkä tahansa taudin alkuperäisessä diagnoosissa. Yleinen kliininen verikokeessa on melko harvoja komponentteja. Alla on tärkeimmät veren komponentit, jotka ovat tärkein viruksen hepatiitin diagnoosissa.

Hemoglobiini (Hb, hemoglobiini) on tärkeä veren komponentti, joka toimittaa kehon solut hapella ja tuottaa hiilidioksidin tuoton. Hemoglobiinipitoisuus saattaa heikentyä potilailla, joilla on viruksen hepatiitti, johtuen punasolujen hemolyysistä antiviraalisen hoidon aikana, mikä voi johtaa hemolyyttisen anemian kehittymiseen. Merkittävää Hb: n vähenemistä havaitaan myös erilaisilla verenvuodoilla. Hemoglobiinin väheneminen 100 g / l: iin on ehdoton vasta-aihe PVT: n nimittämiselle. Hemoglobiinin ja erytrosyyttien pitoisuuden nousu voi olla hemokromatoosin ilmentyminen. Hemokromatosis-geeni on eri tekijöiden mukaan 5-20% CVH-potilaista. Tällaisia ​​muutoksia havaittaessa on suositeltavaa tutkia seerumin raudan, transferriinin ja ferriitin veritasoja. Valkosolut (WBC) ovat "valkosoluja", OAK-analyysin tärkeitä komponentteja, verisoluja, jotka tunnistavat vieraat komponentit ja muodostavat perustan kehon immuniteetille. Leukosyyttejä on viisi tyyppiä: neutrofiilejä, eosinofiilejä, basofiilejä, lymfosyyttejä, monosyyttejä. Näiden komponenttien suhde on leukosyyttikaava. Valkosolujen määrän vähentäminen voi johtua kroonisesta virusinfektiosta. Leukosyyttien (leukopenia) ja niiden keskinäisten neutrofiilien määrän vähentäminen, joka johtuu ribaviriinista, joka on yksi hepatiitti C: n antiviraalisen hoidon komponentista, voi johtaa tartuntatautien kehittymiseen. Leukosyyttien absoluuttisen lukumäärän pienentäminen 1,5x109 / l tai neutrofiilien arvoon 0,75x109 / l on ehdoton vasta-aihe PVT: n nimittämiselle.

Verihiutaleet (Plt, Verihiutaleiden määrä) ovat verielementtejä, jotka ovat vastuussa veren hyytymisestä (hemostaasi). Alentaa verihiutaleiden määrä voi olla sledstviem.narusheniya maksan, suora vaikutus viruksen sopivaan luuytimen ituja tai autovasta-aineiden läsnäolon (esim. Verihiutaleiden toimintaa estävät). Verihiutaleiden määrän väheneminen 50x1012 / l on ehdoton vasta-aihe PVT: n nimittämiselle. Hepatiitin hoidossa alhainen verihiutaleiden määrä voi olla interferoni-alfan vaikutuksesta. Pienet verihiutaleet (trombosytopenia) voivat aiheuttaa vakavaa verenvuotoa.

ESR (erytrosyyttien sedimentaatioaste) on indikaattori verisolujen sakkautumisnopeudesta painovoiman vaikutuksen alaisena. Kohonnut COE voi olla maksavaurioita, infektio- ja tulehdussairauksia, anemiaa. Hepatiitti C: n potilailla, joilla on hoitoa, ESR: n taso voi lisääntyä antiviraalisten lääkkeiden vaikutuksesta.

Koagulogrammi - veren hyytymiskyvyn analysointi. Arviointi veren hyytymistekijöiden tuottamiseksi seuraavasti :. protrombiini-indeksi (PTI), fibrinogeeni, trombiini aika, protrombiinin, INR ja muut tekevät ennen analyysiä maksan koepala. Veren hyytymistä voi puhua maksa-patologiasta.

Leukosyyttien kaava (leukogrammi) - eri tyyppisten leukosyyttien prosenttiosuhde. Leukosyyttisen kaavan mukaan voidaan arvioida patologisen prosessin kulku, komplikaatioiden ilmeneminen ja ennustaa taudin lopputulos. Siirtymässä kaava neutrofiilien (neutrofiilit) voi johtua tulehdus- ja tarttuvien prosesseja, väheneminen neutrofiilien voi johtua eri infektioita tai toiminta viruslääkkeiden. Eosinofiilien lisääntymistä havaitaan erilaisissa allergisissa oloissa. Vähentäminen tapahtuu myös joidenkin akuuttien tartuntatautien, vammojen ja palovammojen kanssa. Siirtymistä lymfosyytit (lymfosytoosi) tapahtuu akuuttien infektioiden (vesirokko, vihurirokko, hinkuyskä), virusinfektiot (influenssa, adenovirus ja sytomegalovirus-infektio). Vähentäminen (lymfopenia) tapahtuu seuraavilla: sekundaariset immuunipuutokset, vaikeat virustaudit, pahanlaatuiset kasvaimet, munuaisten vajaatoiminta. Monosyyttien muutokset osoittavat solujen kuoleman ja voivat ilmaista septisiä prosesseja, jotkin tartuntataudit. Basofiilien lisääntyminen voi tapahtua allergisissa oloissa, verisysteemien sairauksissa, akuutissa tulehdusprosessissa maksassa ja hormonitoiminnassa.

Taulukko 1. UAC-analyysissä käytettävien lyhenteiden selitys

Yleinen verikokeessa voi olla hepatiitti

Veritaulukon avulla voit selvittää, onko laitos altistunut hepatiitti C -virukselle vai ei. Joissakin tapauksissa myönteinen tulos ei ole huolenaihe, koska on olemassa tapauksia itsekorjautumista voimakkaalla immuunijärjestelmällä. Tutkimus olisi suoritettava viiden viikon kuluttua väitetyn tartunnan päivämäärästä. Tässä tapauksessa indikaattorit ovat luotettavia. Mitä testejä sinun on toimitettava, jotta kaikki epäilykset voidaan poistaa?

Diagnostiset menetelmät

Mikä analyysi osoittaa viruksen läsnäolon?

Infektioiden vahvistamiseksi on olemassa useita erilaisia ​​tutkimuksia:

Yleinen verikoke. Tutki hemoglobiini, erytrosyytit, leukosyytit, verihiutaleet, ESR, leukosyyttikaava ja muut indikaattorit. Biokemia. Määritä ALT, AST ja bilirubiini. Immunoentsyymianalyysi (ELISA). Immunokromatografinen analyysi (ICA). PCR-diagnostiikka.

Diagnostiikan alkuvaiheessa tärkeimmät ovat biokemia ja PCR-diagnostiikka. Ottaen huomioon bilirubiinin ja maksan entsyymien arvot, voit tutustua maksan tilaan. Bilirubiinin indeksit ovat hyvin tärkeitä hepatiitin diagnoosissa, kun keltaisuus ilmenee. Jos tauti kulkeutuu ilman keltaisuutta, niin et voi selvittää viruksen läsnäoloa bilirubiinilla.

Entsyymien parametreista ALT ja AST määräytyvät maksasolujen tuhoutumisasteella.

Yleisveritesti auttaa määrittämään kehon tulehdusprosessin. Tällöin veren leukosyyttien tasoa lisätään.

Tutustu tarkalleen viruksen läsnäolosta ja sen alkuperä voi olla vain antigeenien ja vasta-aineiden havaitseminen. Tämä on mahdollista PCR: llä (polymeraasiketjureaktio).

ELISA-menetelmää käytetään tarkempaan diagnoosiin. Se on tehokkain, mutta kallis. Taudin vaihe, taudinaiheuttajan tyyppi ja viruskuorman määrälliset indikaattorit määritetään.

IHA on pikakoke. Suorita se testiliuskojen avulla. Se auttaa havaitsemaan nopeasti vasta-aineiden esiintymisen.

Kaikki diagnoosimenetelmät auttavat sinua tunnistamaan nopeasti viruksen, joka edistää oikea-aikaista hoitoa ja nopeaa toipumista.

Diagnoosin osoittaminen ja valmistelu

Analyysi annetaan epäillystä hepatiitti C: stä. Pääsääntöisesti voit tunnistaa akuutti, krooninen muoto sekä äskettäinen infektio yli viiden viikon ajan.

Tutkimuksen indikaatiot ovat:

korkea bilirubiini, ALT ja AST; operaation valmistelu; raskaus; hepatiitin oireiden ilmaantuminen, esimerkiksi keltaisuus; seksuaalinen kanssakäyminen sairaalla hepatiitilla; huumeriippuvuus.

Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa sinun on tehtävä tutkimus.

Kuinka oikein lahjoittaa verta saadaksesi tarkat arvot?

Valmistus on erittäin tärkeää. Ennen analyysiä on vältettävä fyysistä työvoimaa, tunnepitoisuutta ja alkoholijuomien alkoholinkäyttöä. Tunti ennen kuin lahjoitat verta et voi tupakoida.

On erittäin tärkeää syödä juuri ennen tutkimusta. Veren antaminen on välttämätöntä tyhjälle vatsaan (ei aikaisintaan 8 tuntia viimeisen ruokailun jälkeen). Pari päivää ennen tutkimusta kannattaa syödä liian rasvaista, paistettua ja mausteista. Tämä voi vaikuttaa tuloksiin. Etukäteen ennen testiä, et voi juoda mehua, teetä tai kahvia. On suositeltavaa mennä sänkyyn ajoissa.

Tulos on valmis pari päivää. Jos noudatat kaikkia suosituksia, analyysiä ei tarvitse palauttaa uudelleen.

Tulosten selitys

Hepatiitti C -merkkien veritesti auttaa selvittämään, onko viruksen vasta-aineita ihmisruumiissa tai ei. Jos vasta-aineita on, niin organismi jo kärsii taudista, mutta voitti sen. Jos viruksen antigeeni löytyy verestä, infektio on jo tapahtunut.

IFA: n salaaminen on hyvin yksinkertaista, jos ei ole virusta, niin tulos on negatiivinen, jos on - positiivinen.

Jos tulos on negatiivinen, on syytä muistaa, että infektion jälkeen 6 viikkoa inkubointijakso kulkee. Tällöin kaikki indikaattorit voivat olla normaalin alueen sisällä. Vähintään epäillyllä viruksella sinun on luovutettava verta hepatiitti C: lle uudelleen.

Jos tulos on positiivinen, myös PCR-diagnostiikka suoritetaan. Tämä menetelmä, kun he luovuttaa verta hepatiitti C: lle, antaa sinulle mahdollisuuden määrittää RNA-viruksen läsnäolon. PCR tai vahvistaa biokemian tulokset tai kumoaa ne. Tämän menetelmän avulla voit oppia viruksen lisääntymisestä ja taudin vakavuudesta.

PCR antaa täydellisen kuvan taudin kehittymisestä.

Transkriptio-PCR on suoritettava koulutettu ammattilainen, kun negatiivinen tulos voi olla osoitus sairaudesta tai piilotettu viruksen itsensä paranemista (10% tapauksista infektio).

Kuinka selvittää bilirubiiniindeksit ja selvittää infektion esiintyminen?

Bilirubiinin taso osoittaa hepatiitin vakavuuden.

Lievän sairauden vuoksi bilirubiini veressä ei saa ylittää 90 μmol / l, keskimäärin 90-170 μmol / l. Vaikeissa tapauksissa bilirubiini on suurempi kuin 170 μmol / l. Yleensä bilirubiiniarvon tulisi olla korkeintaan 21 μmol / l.

Indikaattoreiden de fi nitessa on kiinnitettävä huomiota myös bilirubiiniin, mutta myös muihin hepatiitti C: n biokemiallisen verikokeilun indikaattoreihin, kuten AST ja ALT.

Normaalisti ne eivät saa ylittää seuraavia arvoja:

AST on enintään 75 U / l. ALT enintään 50 U / l.

Veren seerumin kokonaisproteiinin tulee olla 65-85 g / l. Alhaiset arvot osoittavat sairauden.

Analyysi hepatiitille Meidän aikamme hepatiitti-vitsaus on itse asiassa kattava laboratoriotutkimus. Tällainen tutkimus on välttämätön sairauden syyn selvittämiseksi, koska se riippuu lääkärin määräämästä hoidosta. Ja koska hepatiitin kehittymiselle on monia syitä, on tarpeen suorittaa monia testejä.

Minkälaisia ​​testejä hepatiitti on

Hepatiitin ajoissa tapahtuva havaitseminen on erittäin tärkeää, koska hoidon tulokset riippuvat tästä: aikaisempi hoito aloitettiin, sitä paremmat mahdollisuudet selviytyä taudista. Jotta hepatiitti tunnistettaisiin, sen syy, aktiivisuusaste ja maksavauriot suorittavat seuraavat testit:

yleinen verikoke ja yleinen virtsananalyysi; biokemiallinen verikoke; PCR-analyysit infektoivien aineiden DNA: n havaitsemiseksi; Immunologiset verikokeet infektoivien aineiden vasta-aineiden havaitsemiseksi; immunologiset verinäytteet, joilla havaitaan vasta-aineita maksan omiin kudoksiin; maksaan otetun biopsia-aineen histologinen tutkimus; testit, korvaamalla maksakudoksen histologinen tutkimus.

Hepatiitin verikokeessa oleva transkripti on lääkäri.

Yleinen veritesti hepatiitille ja yleinen virtsaanalyysi

Nämä analyysit antavat käsityksen potilaan kehon yleisestä tilasta. Muutokset veren määrä on hepatiitti ei ole spesifinen, kuitenkaan, eri tyyppisiä hepatiitti löytyy seuraavat muutokset: hemoglobiinin lisääntyneen verenvuodon väheneminen valkosolujen (leukopenia) voi osoittaa, että läsnä on virusinfektio, se kertoo myös suurempi osuus lymfosyyttien määrä leukosyyttien kokonaismäärästä. Vähentämällä verihiutaleiden ja hyytymishäiriöt ehdottaa häiriöt maksan, ja lisääntynyt verenvuodon. Kaikilla hepatiitilla voi olla korkeampi COE.

Virtsan yleinen analyysi hepatiitissa voi paljastaa urobeliinin, virtsassa esiintyvän sappi- pigmentin, jos maksan toiminta heikkenee.

Biokemiallinen veritesti hepatiitille

Veren biokemiallisessa analyysissä hepatiitilla voidaan tunnistaa seuraavat ominaisuudet:

maksan entsyymien lisääntyminen (alaniinitransaminaasin - ALT ja aspartaatti - ASAT), joka vapautuu verenkiertoon maksasolujen tuhoutumiseen; joilla on oireeton hepatiitti (pääasiassa ALT: n lisääntyminen), tämä voi olla ainoa taudin merkki; normissa ALT- ja AST-taso naisilla ei saa ylittää 31, miehillä - 37 IU / l; myös lisää veren alkalisen fosfataasin (ALP - normaali - 150 IU / l) ja s glutamyyli (GGT); kokonaispitoisuuden ja suorien (sitoutuneiden) bilirubiiniarvojen nousu; kasvaessa seerumin bilirubiini yli 27-34 pmol / l näyttää keltaisuus (lievä muoto - jopa 85 mol / l, mid - 86-169 mmol / l, vakava - yli 170 mikromol / l); veren proteiinifraktioiden suhde: alentunut albumiinipitoisuus ja lisääntyneet gamma-globuliinit; gammaglobuliinifraktio koostuu immunoglobuliineja (IgG, IgA, IgM, IgE) vasta-aine, joka tarjoaa humoraalisen immuunivasteen infektiota vastaan ​​ja vieraita aineita; triglyseridien verenpainotasot - tärkeimmät veren lipidit (määrä riippuu sukupuolesta ja iästä).

PCR: n verenmääritys hepatiitille

Koska useimmiten hepatiitin syy on virusinfektio, potilaat ottavat verta hepatiitista tunnistamaan patogeenit polymeraasiketjureaktiolla (PCR), joka voi olla kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen. PCR-menetelmä on hyvin spesifinen, se pystyy havaitsemaan jopa yhden yksittäisen viruksen esiintymisen veressä. PCR-menetelmä voi havaita hepatiittiviruksia:

A (HAV); määritetään RNA HAV: llä); B (HBV); pinnallinen HBsAg - esiintyy noin kuukauden kuluttua infektion alkamisesta ja pysyy kahden kuukauden ajan; Hepatiitti B -viruksen DNA määritetään myös tänä aikana; Hepatiitti B kapsulaarinen antigeeni (HBeAg) - ilmenee 3-15 viikon kuluttua ja ilmaisee akuuttia tulehdusprosessia maksassa; C (HCV); Kolme viikkoa RCR: n infektion jälkeen HCV RNA voidaan määrittää; D (HDV); HDV-RNA: n määritelmä; G (HGV); määritelmä HGV RNA.

Immunologiset testit hepatiitille

Näiden tutkimusten avulla voidaan havaita vasta-aineita kaikille hepatiitti-viruksille. Lisäksi havaitaan vasta-aineita maksan omiin kudoksiin - ne esiintyvät autoimmuuni hepatiittiAutoimmuuneissa hepatiitissa - immuunijärjestelmä hylkää omat maksasolut.

Hepatiitti VHepatit B: n kesto on niin vaarallinen maksa-infektio ja C on kolme kuukautta.

Hepatiitin nopea analyysi voidaan tehdä erityisten testiliuskien avulla. Näin ollen veressä voidaan havaita B-viruksen antigeenien (HBsAg-pinta-antigeeni) ja vasta-aineen - "sotilaiden" vasta-aineet immuniteetille C-virukselle (HCV) veressä ja sylissä. Testit voidaan suorittaa kotona.

Maksaan otetun biopsia-aineen histologinen tutkimus

Biopsia-menetelmän avulla otettu maksakudos tutkitaan mikroskoopilla, mikä mahdollistaa tulehdusfokusten, nekroosin ja sidekudosten proliferaation laajuuden, eli maksan tilan arvioimiseksi.

Tällä hetkellä on olemassa kokeita, jotka korvaavat maksakudoksen histologisen tutkimuksen. Hepatiittitestin avulla voit arvioida maksavaurion laajuutta, tulehdusprosessin toimintaa laskimoverin tiettyjen biomarkkerien avulla. Fibrotest mahdollistaa maksafisroosin vaiheen tunnistamisen ja kvantifioinnin, Actitest mittaa patologisen prosessin aktiivisuuden maksakudoksissa, Fibroaktitest yhdistää edelliset kaksi testiä. Fibromax sisältää Fibrotestin, Actitestin, Steatotestin (mahdollistaa maksan rasva-degeneraation esiintymisen ja laajuuden havaitsemisen) ja eräitä muita testejä.

Hepatiitti C: n verikokeiden tulkinta

Veritaulukon avulla voit selvittää, onko laitos altistunut hepatiitti C -virukselle vai ei. Joissakin tapauksissa myönteinen tulos ei ole huolenaihe, koska on olemassa tapauksia itsekorjautumista voimakkaalla immuunijärjestelmällä. Tutkimus olisi suoritettava viiden viikon kuluttua väitetyn tartunnan päivämäärästä. Tässä tapauksessa indikaattorit ovat luotettavia. Mitä testejä sinun on toimitettava, jotta kaikki epäilykset voidaan poistaa?

Diagnostiset menetelmät

Mikä analyysi osoittaa viruksen läsnäolon?

Infektioiden vahvistamiseksi on olemassa useita erilaisia ​​tutkimuksia:

  1. Yleinen verikoke. Tutki hemoglobiini, erytrosyytit, leukosyytit, verihiutaleet, ESR, leukosyyttikaava ja muut indikaattorit.
  2. Biokemia. Määritä ALT, AST ja bilirubiini.
  3. Immunoentsyymianalyysi (ELISA).
  4. Immunokromatografinen analyysi (ICA).
  5. PCR-diagnostiikka.

Diagnostiikan alkuvaiheessa tärkeimmät ovat biokemia ja PCR-diagnostiikka. Ottaen huomioon bilirubiinin ja maksan entsyymien arvot, voit tutustua maksan tilaan. Bilirubiinin indeksit ovat hyvin tärkeitä hepatiitin diagnoosissa, kun keltaisuus ilmenee. Jos tauti kulkeutuu ilman keltaisuutta, niin et voi selvittää viruksen läsnäoloa bilirubiinilla.

Entsyymien parametreista ALT ja AST määräytyvät maksasolujen tuhoutumisasteella.

Yleisveritesti auttaa määrittämään kehon tulehdusprosessin. Tällöin veren leukosyyttien tasoa lisätään.

Tutustu tarkalleen viruksen läsnäolosta ja sen alkuperä voi olla vain antigeenien ja vasta-aineiden havaitseminen. Tämä on mahdollista PCR: llä (polymeraasiketjureaktio).

ELISA-menetelmää käytetään tarkempaan diagnoosiin. Se on tehokkain, mutta kallis. Taudin vaihe, taudinaiheuttajan tyyppi ja viruskuorman määrälliset indikaattorit määritetään.

IHA on pikakoke. Suorita se testiliuskojen avulla. Se auttaa havaitsemaan nopeasti vasta-aineiden esiintymisen.

Diagnoosin osoittaminen ja valmistelu

Analyysi annetaan epäillystä hepatiitti C: stä. Pääsääntöisesti voit tunnistaa akuutti, krooninen muoto sekä äskettäinen infektio yli viiden viikon ajan.

Tutkimuksen indikaatiot ovat:

  • korkea bilirubiini, ALT ja AST;
  • operaation valmistelu;
  • raskaus;
  • hepatiitin oireiden ilmaantuminen, esimerkiksi keltaisuus;
  • seksuaalinen kanssakäyminen sairaalla hepatiitilla;
  • huumeriippuvuus.

Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa sinun on tehtävä tutkimus.

Kuinka oikein lahjoittaa verta saadaksesi tarkat arvot?

On erittäin tärkeää syödä juuri ennen tutkimusta. Veren antaminen on välttämätöntä tyhjälle vatsaan (ei aikaisintaan 8 tuntia viimeisen ruokailun jälkeen). Pari päivää ennen tutkimusta kannattaa syödä liian rasvaista, paistettua ja mausteista. Tämä voi vaikuttaa tuloksiin. Etukäteen ennen testiä, et voi juoda mehua, teetä tai kahvia. On suositeltavaa mennä sänkyyn ajoissa.

Tulos on valmis pari päivää. Jos noudatat kaikkia suosituksia, analyysiä ei tarvitse palauttaa uudelleen.

Tulosten selitys

IFA: n salaaminen on hyvin yksinkertaista, jos ei ole virusta, niin tulos on negatiivinen, jos on - positiivinen.

Jos tulos on negatiivinen, on syytä muistaa, että infektion jälkeen 6 viikkoa inkubointijakso kulkee. Tällöin kaikki indikaattorit voivat olla normaalin alueen sisällä. Vähintään epäillyllä viruksella sinun on luovutettava verta hepatiitti C: lle uudelleen.

Jos tulos on positiivinen, myös PCR-diagnostiikka suoritetaan. Tämä menetelmä, kun he luovuttaa verta hepatiitti C: lle, antaa sinulle mahdollisuuden määrittää RNA-viruksen läsnäolon. PCR tai vahvistaa biokemian tulokset tai kumoaa ne. Tämän menetelmän avulla voit oppia viruksen lisääntymisestä ja taudin vakavuudesta.

PCR antaa täydellisen kuvan taudin kehittymisestä.

Kuinka selvittää bilirubiiniindeksit ja selvittää infektion esiintyminen?

Bilirubiinin taso osoittaa hepatiitin vakavuuden.

  • Lievässä sairaudessa bilirubiini veressä ei saa ylittää 90 μmol / l,
  • Keskimäärin 90 - 170 μmol / l.
  • Vaikeissa tapauksissa bilirubiini on suurempi kuin 170 μmol / l.
  • Yleensä bilirubiiniarvon tulisi olla korkeintaan 21 μmol / l.

Indikaattoreiden de fi nitessa on kiinnitettävä huomiota myös bilirubiiniin, mutta myös muihin hepatiitti C: n biokemiallisen verikokeilun indikaattoreihin, kuten AST ja ALT.

Normaalisti ne eivät saa ylittää seuraavia arvoja:

  • AST on enintään 75 U / l.
  • ALT enintään 50 U / l.

Veren seerumin kokonaisproteiinin tulee olla 65-85 g / l. Alhaiset arvot osoittavat sairauden.

Veritesti hepatiitille

Biokemialliset verestä hepatiitti sisältää monia indikaattoreita, jotka kuvastavat maksan toiminnan aikaan tutkimuksen. Nämä indikaattorit ovat hyvin vaihtelevia, joten hepatiitin reitin luotettava uudelleenarviointi edellyttää toistuvia toistuvia määrityksiä.

Tärkeimmät biokemialliset verikokeita virushepatiitti ovat maksan entsyymejä (aminotransferaasi), bilirubiini, alkalinen fosfataasi, kokonaisproteiini ja veren proteiini spektri. Aminotransferaasin - alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja asparagiinihappo (ACT) - ovat entsyymejä, jotka ovat sisällä maksasoluissa. Tavallisesti näiden aineiden pienet pitoisuudet määritetään veressä. Kun maksa on vaurioitunut, erityisesti, seurauksena viruksen altistusta, maksan solut tuhotaan ja maksan entsyymit esiintyvät veressä kohonneita määriä. Rajoja värähtelyn nämä parametrit ovat hyvin laaja ja jossain määrin kuvastaa vakavuudesta ja inflammatorinen aktiivisuus maksakudoksen hepatiitti. Tärkein ohje tässä tapauksessa on ALT-taso. Määrittää tarkka luonne tappion tutkimuksen maksan ei riitä, sillä tämä on erityisiä diagnostisia menetelmiä, kuten neulabiopsiaan maksan. Lisäksi aminotransferaasien arvot voivat vaihdella hyvin merkittävästi ja nopeasti, jopa ilman lääkkeitä, eli spontaani. Tältä osin viruksen hepatiitti taudin kulun seurantaa varten edellyttää maksan entsyymien säännöllistä verikokea. Antiviraalisen hoidon aikana ALAT- ja ACT-tasojen normalisointi osoittaa hoidon tehokkuuden.

Bilirubiinin - sappea pigmentti, joka on muodostettu veren seurauksena hajoamisen punasoluja (RBC: itä). Maksarisolut otetaan sitten bilirubiiniin ja poistetaan kehosta suoliston läpi. Maksasoluihin tulevaa bilirubiinia kutsutaan sidottuna, ja veressä (eli ennen maksan saavuttamista) se on vapaa. Normaalisti pieniä määriä bilirubiinia (pääasiassa vapaana johtuen) löytyy verestä. Virusten maksaleesioiden (tavallisesti akuutti hepatiitti ja kirroosi) ja kokonaisbilirubiini pitoisuus (sitoutuneen määrän ilmainen) voi nousta, mikä johtaa ihon värjäytymistä ja ikteerisessä kovakalvon.

Kynsisteen syy on hyvin paljon, ei aina sen kehittymiseen liittyvä viruksen hepatiitti tai jopa maksan vaurio. Tämän oireen ilmaantuminen useimmissa tapauksissa osoittaa potilaan potilaskohtaisen tutkimuksen tarpeen.

Alkalinen fosfataasi (ALP) - entsyymi, jonka aktiivisuus heijastaa prosessit sapen sappinesteen liikeratayhteydessä (maksan solujen sappirakon ja suoleen). Latenssi sapen ulosvirtaus ei tapahdu ainoastaan ​​virushepatiitin ja kirroosi, mutta myös silloin, kun lääkeaineita maksavaurioita, tukos sappitiehyen kivi, kiinnikkeistä, ja kasvaimen t. D. Kun viive ulosvirtaus sappi (kolestaasi) taso alkalisen fosfataasin veressä lisääntyy ja tavanomaista suurempi. Keltaisuutta ei tarvita, melko usein potilaat toteavat, että he ovat huolissaan ihonhoidosta

Kokonaisproteiinin ja proteiinin veren spektri on ryhmä indikaattoreita, jotka heijastavat maksan ja immuunisolujen kykyä tuottaa tiettyjä proteiineja. Veren kokonaisproteiini koostuu ns. Albumiineista ja globuliineista. Maksa syntetisoi albumiinia. Tämä kyky vähenee maksaentsyymien vahingoittami- seksi ja sitten proteiinispektrin analyysissä havaitaan albumiinipitoisuuden lasku. Pelkistysaste vastaa maksan vaurion syvyyttä: suurin indikaattorin poikkeama on tyypillistä kirroosille. Kirroosin ja autoimmuunin hepatiitin takia immuunisolujen tuottamien globuliinien pitoisuudet kasvavat. Varauksella, että on olemassa monia syitä eri muunnelmia proteiinin spektrin verta, ei liity maksasairaus, mutta analyysi näiden indikaattorien virushepatiitti voi merkittävästi auttaa määrittämään kanssa vaiheessa maksasairaus niissä tapauksissa, joissa, mistä tahansa syystä, ydinkoepalassa on vaikeaa.

Täydellinen verenkuva analyysi sisältää monia erilaisia ​​indikaattoreita, jotka pääasiassa vastaavat sisällöltään erilaisten verisolujen (verihiutaleiden, leukosyyttien, erytrosyytit, jne. D.). Näiden solujen tasot voivat vaihdella mielivaltaisen viruksen hepatiitin kulun aikana. Esimerkiksi maksakirroosipotilailla verihiutaleiden sisältö vähenee yleensä. Nykyaikainen antiviraalinen hoito voi myös merkittävästi vaikuttaa verisolujen lukumäärään (pääasiassa leukosyytteihin). Että on tärkeää seurata näitä indikaattoreita, koska siitä, että kaikenlaisten verisolujen suorittavat keskeisiä toimintoja (suoja infektioita vastaan, normaaleista veren hyytymistä, happea kudoksiin) ja pudottaa niiden pitoisuus on alle kriittisen tason hyväksyttävää. Siksi säännöllinen verenkuva mahdollistaa tarkemman arvion vakavuuden potilaan tilan ja ajoissa suorittaa korjaus viruslääkitystä varmistaa sen turvallisuus.

Varmin runkoon ja samalla tehokkaita hoidettaessa antotapa viruslääkkeen gepoprotektorov (lääkkeitä, jotka suojaavat maksasolut) on Endolympaattinen hoito. Katso maksasairauksien endolympaattinen hoito.

NA Malyshev, P.P. Blokin, E.A. Nypmyhametova


Edellinen Artikkeli

lyhenteet

Seuraava Artikkeli

Vt rehtori

Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti