Kuinka oikein diagnosoida kolekystiitti ja erottaa se muista sairauksista?

Share Tweet Pin it


Kolekystiitin diagnosointi, kuten muutkin sairaudet, alkaa potilaan haastattelussa ja tutkimuksessa. Tämän ansiosta lääkäri voi ymmärtää, mitä oireita potilas kärsii, kuinka kauan he ovat ilmoittaneet, ja ehdottaa, mihin patologeihin he voivat liittyä. Ja vahvistamaan tai kumoamaan hänen olettamuksensa, hän antaa sarjan analyysejä ja tutkimuksia.


Niinpä, kun potilas kyselyn asiantuntija huomaa, että hän oli huolissaan kipu oikealla ylä Quadrant, pahoinvointi, lievä kuume, oksentelu ja niin edelleen, jossa kysytään, oli tapauksia sappirakontulehdus perheessä. Tutkii suuontelon, se voi havaita laikkuja kielen, ja kun läsnä on kipu vatsan tunnustelu täydentää kuvan. Kaikki tämä jättää vähän epäilystä diagnoosin, mutta lopullista vahvistusta potilaan lähetetty jatkotutkimuksiin.

Laboratoriomenetelmät

Kolekystiitin analyysit ovat tarpeen verenarvojen, sekä haiman ja maksan toiminnan arvioinnissa. Niinpä potilaat, joilla on kolekystiitti oletetaan:

  • Kliininen verikoke. Pahistumisvaiheessa todetaan neutrofiliasta johtuva leukosytoosi, ESR: n lisääntyminen ja joskus myös anemia. Tämä osoittaa selvästi, että tulehduksellinen prosessi on kehossa. Mutta kolekystiitin verikokeessa remission aikana on tavallisesti normaali määrä valkosoluja tai jopa vähentynyt määrä. Jos potilas kärsii taudin kroonisesta muodosta monta vuotta, hän osoittaa usein tyypillistä leukopeniaa.
  • Biokemiallinen veritesti. Kroonisen kolekystiitin pahenemista voidaan vahvistaa tunnistamalla dysproteinemia lisäämällä globuliinipitoisuutta. Veren biokemiallinen analyysi kolekystiitissa, johon liittyy kolangitis (sappiteiden tulehdus), osoittaa veren seerumin erittymisen entsyymien aktiivisuuden lisääntymistä.

Tärkeää: joskus bilirubiiniarvon nousu kolekystiitissä. Jos se on pieni, se on merkki myrkyllisten hepatiitin, mutta tulva on syytä epäillä läsnäolo ilmaistaan ​​tuhoisia muutoksia sappirakon, ekstrahepaattisen kolestaasi, ja niin edelleen.

  • Virtsan yleinen analyysi. Joskus havaitaan mikrohemataarisuutta, albuminuriaa ja leukosyturiaa, joka johtuu syömishäiriöistä, infektion tunkeutumisesta munuaiskudokseen, niiden alusten kouristuksesta tai heikentää niiden läpäisevyyttä.
  • Stoolianalyysi. Tätä tutkimusta voidaan vaatia sulkemaan pois parasiitti-infektio.
  • Huomio! Tavallisesti ohjattua munuaisten hoitoa ei suoriteta, koska kaikki rikkomiset yleensä menevät itsestään, kun kolekystiitti eliminoituu tai remissio saavutetaan.

    Duodenal kuulostaa

    Joissakin tapauksissa tarvitaan biokemiallista ja bakteriologista sappea, joka voidaan tehdä ottamalla näytteitä käyttämällä osittaista pohjukaissuolia. Menetelmä suoritetaan potilaan kurkun ottamisen jälkeen, joka on välttämätön infektion läsnäolon määrittämiseksi. Yleensä se on määrätty aamulla, koska näytteiden ottaminen on tehtävä tyhjälle vatsaan.

    Aluksi potilas ottaa kolereteettisen aineen, jonka rooli esiintyy usein kolekystokiniiniä, koska sen soveltamisen jälkeen pohjukaissuolella on vähimmäismäärä mahalaukun ja suoliston mehua. Sitten potilas vähitellen nielee anturin, kun se ruiskutetaan pohjukaissuoleen, alkaa rekisteröidä 5 minuutin aikana vapautunut sappi ja ottaa näytteet 5 eri vaiheessa.

    Tutkimuksen kohteena on kolme erilaisen sapen annosta:

    • Vaaleankeltainen, erittyy välittömästi (osa A).
    • Tumma, kuplan, joka tulee korvaamaan edellinen (osa B).
    • Valo, joka esiintyy sappirakon tyhjennyksen jälkeen (osa C).

    Huomio! Jos syystä tai toisesta ei saada sappea, potilas on määrätty atropiiniksi ja papaveriiniksi useita päiviä, minkä jälkeen suoritetaan toistuva toimenpide.

    Kolekystiitin diagnosointiin:

    • Sappin mikroskopia. Läsnäolon osoittamiseksi tauti voi olla havaittavissa sappi annoksittain lima, leukosyytit, epiteelisolujen, microlite, kolesteroli kiteitä, kalsium bilirubinate ryhmittymien ja sappihappoja, ruskea kalvoja ja niin edelleen.
    • Sappin biokemiallinen analyysi. Tässä tapauksessa, sappirakon tulehdus merkkejä on lisääntynyt taso proteiineja, immunoglobuliinit G, A, alkalinen fosfataasi, malonidialdehydi, S-nukleotidaasin disproteinoholiya, ja laskemalla pitoisuus bilirubiinin ja lysotsyymiä.

    Instrumentaaliset menetelmät

    Sairauden sairauksien diagnosointi perustuu tuloksiin:

    • Ultrasound, jota pidetään johtavana menetelmänä patologian diagnosoimiseksi;
    • esophagogastroduodenoscopy, jonka avulla ruuansulatuskanavan yläosat tutkitaan sulkemaan pois patologian esiintyminen niissä;
    • kolesystrofia ja hepatobiliary-skintigrafia, jonka vuoksi havaitaan huomaamattomat kivet ja sappihäiriöiden epämuodostumat;
    • laparoskooppinen diagnoosi, jota käytetään silloin, kun on mahdotonta tehdä objektiivinen kuva potilaan tilasta ei-invasiivisten menetelmien avulla.

    Kolekystiitti ultraääni on merkittävä diagnostisia menetelmiä, koska sitä voidaan käyttää paitsi havaita sappikivet, arvioida niiden koko ja laskea, kuinka monta, mutta myös tunnistaa krooninen muodossa tauti. Pääsääntöisesti se toteutetaan aamulla tyhjänä vatsaan.

    UZ-merkkejä kroonisesta kolekystiitistä ovat seuraavat:

    • lisääntyminen sappirakon koossa;
    • kaikkien sappirakon seinämien muodonmuutos ja paksuuntuminen yli 3 mm;
    • kuplan seinämien tiivistäminen tai delaminaatio;
    • kehon rypistyminen, toisin sanoen sen tilavuuden merkittävä lasku;
    • heterogeeninen visualisointi ontelon ontelon.

    Differentiaalinen diagnoosi

    On erittäin tärkeää selvittää potilaan tilan jyrkän heikkenemisen syy, koska kolekystiitillä on samanlainen kliininen kuva monien muiden patologioiden kanssa. Siksi akuutin kolekystiitin differentiaalinen diagnoosi suoritetaan seuraavasti:

    • Akuutti sidekalvotulehdus. Useimmiten ongelmat johtuvat juuri tämän patologian eriyttämisestä. Sillä tulehdus lisäyksen ei ole ominaista oksentelu sappi, säteilytys kipu alle oikeus lapaluu, ja De Mussetin merkki (ulkonäkö kipua, kun painat alue jalkojen välistä oikean päännyökkääjälihas).
    • Peptinen haavauma. Voidakseen erottaa kolekystiitti mahalaukun ja pohjukaissuolen seinämän perforoinnista voi olla samoja ominaisuuksia kuin akuutti kolekystiitti. Lisäksi, kun tyhjennetään mahalaukun sisältöä elinten ulkopuolella, havaitaan akuuttia paikallista tuskaa oikealla.
    • Pyelonefriitti, johon liittyy munuaiskolikot. Voit erottaa ne dysuristen ilmiöiden ja kivun paikallistumisen perusteella, sillä akuutissa kolekystiitissä ei ole kipua alaselkässä, koska se antaa nivukselle ja lonville. Myös pyelonefriitilla on Pasternatskyn positiivinen oire ja veren komponenttien esiintyminen virtsassa.
    • Sydäninfarkti, joka johtuu EKG: stä.
    • Haimatulehdus. Toisin kuin kolekystiitti, akuutti haimatulehdus seuraa nopeasti lisääntyviä myrkytysoireita, suolen paresisia ja takykardiaa, kipu, joka yleensä paikallistuu vasempaan hypokondriumiin ja jolla on pirstoutuva luonne. Kuitenkin on mahdollista tehdä diagnoosi vain kirurgisessa sairaalassa, jossa esiintyy haimatulehdus ja kolekystiitti. Tämä johtuu siitä, että kolekystiitti voi usein olla syynä haimatulehdukseen, ja tämä edellyttää välittömiä kirurgisia toimenpiteitä.

    Tärkeää: akuutin kolekystiitin diagnoosi edellyttää aina amylaasin aktiivisuuden määrittämistä virtsassa. Sitä on tyypillistä vain kohtuullisella amylaasiirilla, mutta tämän entsyymin liiallisen korkea aktiivisuus pitäisi johtaa asiantuntijoihin, jotka ajattelevat piilevän haimatulehduksen läsnäoloa. Siksi näiden sairauksien erottelemiseksi analysoidaan seerumin amylaasiarvot.

    Kolekystiitin erilaistumisen diagnostiikka:

    • duodeniitti;
    • kroonisen gastriitin paheneminen;
    • pseudotuberculous pasteurelloosi;
    • epäspesifinen mezadeniitti;
    • helminthic invasion;
    • haavainen paksusuolitulehdus;
    • capillarotoxicosis vatsan muoto.

    Mutta ehkä on oikeampaa kohdella ei seurausta, vaan syy?

    Suosittelemme Olga Kirovtsevan tarinan lukemista, kuinka hän paransi vatsaansa. Lue artikkeli >>

    Kolekystiitin tutkimus

    Ennen kuin teet tarkan diagnoosin "kolekystiitista", lääkärin on kerättävä täydelliset tiedot potilaan kehon tilasta ja tutkittava oireet yksityiskohtaisesti. Tätä varten määrätään anamneesin keräämisen lisäksi erikoiskokeita ja diagnostisia menetelmiä. Näihin kuuluvat duodenalisoitto, ultraäänitutkimus, instrumentaaliset menetelmät ja diff. diagnostiikka.

    Riippuen taudin kulun monimutkaisuudesta, tulehtunut sappirakko voi vaatia useita vahvistavia laitteistotutkimuksia.

    Analyysi kolekystiitin tutkimuksessa

    Kolekystiitin diagnosointi alkaa potilaan sanojen keräämisestä, mitkä ovat oireita. Yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä sappirakon tulehdukselle on veren ja virtsan testit. Tämän taudin kliiniset oireet eivät ilmesty yhtä paljon. Yleensä, kolekystiitti, kipu oikealla puolella kylkiluu, usein oksentelu ja hyökkäykset pahoinvointi. Kipu tuntemukset voivat ilmetä sydämessä ja alaselkässä. Kun palpata koko vatsa alkaa särkyä. Tärkeimpien indikaattorien tutkiminen auttaa tekemään täydellisen kuvan taudista. Laboratoriotieto antaa mahdollisuuden arvioida maksan ja haima-arvon oikeellisuutta. Kolekystiitin laboratorioformulaatio koostuu seuraavista:

    • yhteensä (kliininen) verikoe - jos tauti on akuutti muodossa, on korkea leukosyytit, neutrofiilit ESR ja hemoglobiini päinvastoin alentaa, se allekirjoittaa tulehduksen elimistössä; kroonisessa kolekystiitissä leukopenia esiintyy useimmiten, toisin sanoen leukosyyttien määrän väheneminen;
    • verin tutkimus - taudin akuutilla muodolla seuraa epilepsialääke ja globuliinipitoisuuden ripustaminen; joilla on sappirakon virtsatietulehdus, biokemiallinen tulos osoittaa entsyymien suuria arvoja;
    • yleinen virtsan analyysi - jos sikiön virtsarakon toiminta on ristiriidassa, leukosyyttien lisääntyminen, albuminuria, mikrohematuria on havaittu;
    • tutkimuksessa ulosteet on määrätty sulkemaan pois tappion kehon loiset.
    Takaisin sisältöön

    Duodenaalisen kuulon ominaisuuksia

    Kolekystiitti on tauti, jolla ei ole voimakkaasti voimakasta pitkittynyttä kurssia, jossa akuutti vaihe esiintyy säännöllisesti. Jos tauti on krooninen, oireet eivät ole selvät, ja sapen analysointi auttaa saamaan täydellisen kuvan paitsi tutkimuksista. Tarvittavat näytteet otetaan pohjukaissuolen aikana. Menettely suoritetaan vain tyhjälle vatsaan aamulla.

    Potilaan täytyy juoda choleraeettista valmistetta. Lääke auttaa vähentämään sappihappojen määrää suolistosta ja mahasta. Likaa koetin seisomaan asentoon tai istumaan sohvalla. Sitten potilaan pitäisi olla hänen oikealla puolella. Koetin on nieltävä pohjukaissuoleen. Tämän jälkeen säännöllisin väliajoin (5 minuuttia) kirjataan erittyneen sapen määrä. Soittaminen tapahtuu useassa vaiheessa. Tämän toimenpiteen lopussa sinun täytyy saada kolme erittymistä sappea.

    Ensiksi sappi eristetään, jolla on vaaleankeltainen väri. Tämä viittaa siihen, että se tulee sappirakon yleisestä virtauksesta. Ensimmäisen osan vastaanottamisen jälkeen sappi alkaa vapautua tummalla värillä. Tämä väri on ominaista sappirakon aktiiviseen vähentämiseen. Jälkimmäiset saavat kevyen sappin. Joskus tapahtuu, että ensimmäinen menettely ei voi saada tarvittavaa määrää. Toistuva koettelu ja analyysi suoritetaan aikaisintaan 3 päivää myöhemmin. Saadut sappeenäytteet tutkitaan leukosyytteihin, liman, sappihapon, mikrolitien läsnäoloon. Näiden aineiden pitoisuuden lisääntyminen sapessa osoittaa kolekystiitin läsnäoloa.

    Instrumentaaliset diagnoosimenetelmät

    Täydellisen kuvan saamiseksi sappirakon tulehduksesta käytetään instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä. Näitä ovat:

    • Ultrasound on tärkein tapa määrittää sappitiehen sairaus; ultraäänen seurauksena voi esiintyä sappirakon seinämien paksuuntumista tai paksuuntumista, epätasaista sappihäiriötä, kivien, adheesiota ja muita patologisia prosesseja;
    • EKG on välttämätön sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan tarkistamiseksi; se on määrätty kaikille, riippumatta sairauden tyypistä;
    • Ruoansulatuskanavan yläosien patologian poissulkemiseksi käytetään esofagogastroduodenoskopiaa; jonka pääasiallisena tehtävänä on arvioida suuren pohjukaissuolen kynnystä;
    • sappirakko olisi tutkittava röntgenlaitteistossa, kivien havaitsemiseksi kanavissa ja suoraan virtsarakkoon;
    • Radioisotooppien käytön diagnoosia käytetään harvoin vain tapauksissa, joissa on tarpeen tarkistaa sappirakon liikkuvuuden loukkaukset.

    Differentiaalinen diagnostiikka

    Erotusmuotoa käytetään tapauksissa, joissa lääkärin on päätettävä, onko leikkaus tarpeen vai onko potilasta apua huumeiden kanssa. Tähän diagnoosimenetelmään kuuluvat laskennallinen tomografia, kolekystrofia, röntgenlaitteen käyttö, fibrogastroduodenoskopia. Tällaiset tutkimukset ovat välttämättömiä muiden sellaisten sairauksien poissulkemiseksi, joilla on samat merkit ja oireet:

    Erottamistutkimus on välttämätöntä kolekystiitin hoitoon liittyvien äärimmäisten toimenpiteiden ottamiseksi.

    • appendicitis - sitä ei ole ominaista oksentaminen sappi ja kipu oikealla puolella kylkiluu;
    • pyelonefriitti - tämän taudin pääasiallinen oire on maksan koloosi; kipu ulottuu lantioon ja nivukseen; virtsassa on veren komponentteja;
    • peptinen haava;
    • sydänkohtaus;
    • haimatulehdus - jolle on ominaista vaikea myrkytys, takykardia, vasemman palpataation kivulias; tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain sairaalahoidon olosuhteissa sairaalassa.

    Differentiaalinen versio tutkimuksen ja ultrasonography käyttö, kun läsnä on seuraavia sairauksia: läsnäolo matoja kehossa, pohjukaissuolitulehdus, akuutti gastriitti, haavainen koliitti, ei-spesifinen, vatsan muodossa kapillyarotoksikoz.

    Potilaat, joilla on taipumusta kehittää kolekystiittiä, on suoritettava vähintään kerran vuodessa tarkastus tilan tarkastamiseksi. Jos olet huolestunut epämiellyttävistä oireista, ota yhteys lääkäriisi diagnoosin ja hoidon suhteen. Sen lisäksi, että hoidat lääkkeitä kolekystiitilla, on tärkeää noudattaa ruokavaliota. Älä ota lääkkeitä ottamatta ensin yhteyttä lääkäriin. Erityisesti se koskee koleretiivisia valmisteita ja antibiootteja, joita vain gastroenterologin määrää.

    Kolekystiitin analyysi

    Kolekystiitti on salakavainen sairaus, jolla on samanlaisia ​​diagnooseja kuin suolen ja vatsaonteloiden muuten. Jos sitä ei diagnosoida ajoissa, voi jopa johtaa tappava lopputulos tai sappirakon poistaminen. Siksi, jos sinulla on käsittämättömiä oireita, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin.

    Kolekystiitin tauti

    Kolekystiitti on sappirakon tulehdus, joka voi johtua erilaisista syistä. Hänen vaara on siinä, että hänen myöhäisen diagnoosinsa vuoksi potilaan on tehtävä monimutkainen hoitojakso, kunnes sappirakko poistetaan kirurgisesti.

    Kolekystiittiä on kaksi tyyppiä:

    Akuutti kolekystiitti on luonteenomaista elävien kliinisten oireiden vuoksi, jotka ovat äkillinen kipu rintakehän oikeassa alaosassa, mikä antaa lapselle tai oikealle olalle, pahoinvointiin, oksenteluun ja kehon täydelliseen epämukavuuteen.

    On tärkeää tietää, että kaikki krooniset sairaudet, mukaan lukien kolekystiitti, on vaikea parantaa ja jättää jälkeensä potilaan elämälle. Henkilö on muutettava elämäntapaaan ja noudatettava tiettyjä sääntöjä, joita ilman taudin epämukavuutta ja ajoittaisia ​​oireita ilmenee.

    Miksi kolekystiitti esiintyy? Koska tämä kehon sairaus, joka ottaa suoraa osaa ruoansulatukseen ja liittyy yhteisiin kanaviin maksan ja suolten kanssa, joutuu samoihin sairauksiin kuin nämä elimet.

    Ihmisillä kolekystiitti voi johtua seuraavista tekijöistä:

    • tunkeutumista patogeenisiin mikro-organismeihin, jotka alkavat elintärkeän aktiivisuutensa sen ontelossa ja aiheuttavat kehon ja kaulan seinämien tulehdusta;
    • loiset (matoja), jotka tulevat ihmisen suoleen ja alkavat kehittyä siinä, voivat päästä sappirakkoon ja aloittaa sen ja sen kanavat, elintärkeää toimintaa, ärsyttää ja tuhota sen seinät;
    • esiintyvät sappirakon perinnölliset sairaudet, esimerkiksi kivien muodostuminen sekä sappirakon kaulan tai rungon taipuminen, mikä aiheuttaa epämuodan ulosvirtauksen;
    • kivien muodostuminen (gallstone-tauti);
    • erilaiset hermojännitykset;
    • huono ravitsemus sekä syöminen suuria määriä paistettua, rasvaa ja mausteista ruokaa.

    Kaikki tämä johtaa kolekystiitin esiintymiseen.

    Kuinka diagnosoidaan kolekystiitti

    Koska tämä vaiva on oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin useimmat maksasairaudet (keltaisuus) ja maha-suolikanavataudit (oksentelu, pahoinvointi), sen diagnoosilla on omat erityispiirteensä.

    On tärkeää ymmärtää, että mistä tahansa käsittämättömistä oireista sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa ja suoritettava kattava tutkimus, joka auttaa tunnistamaan kolekystiitti.

    Tämän taudin diagnosointi tapahtuu seuraavasti:

    • Ensisijainen tentti, jossa asiantuntija määrittää tutkimuksen jatkokurssin.
    • Määritä analyysi tuhkasta ja verestä. Itsenäisesti asd on erityinen tutkimus, joka suoritetaan kaikissa tapauksissa, joissa epäillään maksan tai sappirakon tautia. Tutkimus asd auttaa tunnistamaan epänormaalit, jotka ovat läsnä sappirakon.
    • Lääkäri voi määrätä ultraäänitutkimuksen tai CT-tarkistuksen. Tällaiset tutkimukset ovat samoja, eikä niitä voida antaa samanaikaisesti. Jos lääkäri suosittelee tekemään niin, hän haluaa tehdä potilaan rahaa.
    • Sisäinen tutkimus käyttäen erityistä koettimia, joka nielee potilasta. Koettimenäytteistä otetaan sappinäytteet, jotka tutkitaan.
    • Säteilytutkimus, johon liittyy erityinen huumeiden ottaminen, joka sisältää radionuklideja, jotka ovat turvallisia elimelle. Ne tulevat verenkiertojärjestelmään ja toimitetaan sappirakkoon, minkä jälkeen suoritetaan spek- tioanalyysi sappeen sekä sappirakon seinämät.
    • X-ray. Sen avulla voit määrittää tämän uran seinämien paksuuntumisen, kivien esiintymisen sekä sappitiehyjen tukkeutumisen.

    Ilmeisesti on monia tapoja diagnosoida tämä tauti.

    Mutta käytännössä yleisimmin käytetty verikoke, kuten ultrasound (ultrasound) tai tietokonetomografia.

    Erityistä huomiota kiinnitetään asd: iin, koska nimenomaan ASD: n tutkimus pystyy tunnistamaan minkä tahansa maksan ja sappirakon patologian. Asdesin analyysiä kutsutaan myös maksan tutkimiseksi keltaisuuden ja muiden maksasairauksien (kirroosi) esiintymiseksi.

    tutkimus

    Lääkärin yleinen tutkimus

    Kun henkilö alkaa kokea edellä kuvattuja oireita, hänen on välittömästi kuultava erikoislääkäri, joka suorittaa hänen peruskokeensa.

    Tämän aikana lääkäri selvittää seuraavat seikat:

    • onko läheisissä perheenjäsenissä sappirakon tai maksan kaltaisia ​​sairauksia;
    • selvittää potilaan elämäntapa, onko hänellä työtä työpöydällä, onko jännityksiä ja kun jälkimmäinen on;
    • selvittää, miten ruoka (taajuus) esiintyy, ja usein myös kuluttaa elintarvikkeita (runsaasti paistettua, mausteista);
    • Lisäksi suoritetaan potilaan pinnallinen tutkiminen, johon kuuluu palpataatio rintaosan alaosassa, ihon ja silmien taudin tutkiminen.

    Jos primaarikokeessa oleva lääkäri ehdottaa potilaan, nimittäin sappirakon, analyysejä ja muita tutkimuksia.

    Veritesti

    Veritesti, jolla tauti diagnosoidaan, voi olla kahta tyyppiä:

    • yleinen kliininen verikoke;
    • biokemiallinen analyysi.

    Ensimmäisessä tapauksessa kliininen analyysi on suunniteltu havaitsemaan infektion läsnäolo kehossa, toisin sanoen tuleeko leukosyyttien määrä lisääntyä, ESR: n kiihtyvyys.

    Mutta tällaiset indikaattorit ovat luontaisia ​​monissa tartuntataudeissa, joten jos lääkäri epäilee, että infektio johtuu sappirakosta, hän määrittelee biokemiallisen tutkimuksen.

    Tämä on syvällisempi analyysi, joka voi paljastaa kaikki sappirakon ongelmat. Tällainen tutkimus osoittaa, onko veri kolestaasi, mikä on bilirubiinin sisältö veressä. Yleensä bilirubiinin nousu osoittaa, että tätä osaa (sen raskas fraktio on osa sapata) on huonosti käytössä.

    Yleensä sappeen lisääntyessä sapessa tämä osoittaa, että se ei mene suolistoon, mikä osoittaa, että tauti ei ole ainoastaan ​​sappirakon vaan myös maksa.

    Potilaan ulosteet ja virtsa voivat myös havaita suuren määrän bilirubiinin läsnäoloa.

    Tämä lisätutkimus perustuu siihen, että käytetty bilirubiini erittyy ihmiskehosta luonnollisesti ulosteen ja virtsan läpi.

    Sappihäiriön normaalilla toiminnalla sen määrää ohjataan tarkasti maksaan, joten bilirubiini erittyy tietyssä määrin.

    Kun bilirubiinin tasapaino häiriintyy, sen määrä ulosteessa ja virtsaan voi laskea, se tulee suurina määrinä ihoon, joka muuttuu keltaiseksi tai bilirubiini kasvaa, mikä on myös huono. Jos tämä kaikki näkyy analyyseissä, niin lääkäri selvää, että henkilöllä on kolekystiitti.

    Erillistä huomiota ansaitsee analyysi asd. Se on maksatesti. Maksa reagoi välittömästi sappirakon huonoon suorituskykyyn, koska se tuottaa jatkuvasti sapata. Kun yhteinen kanava, jonka kautta sappi tulee virtsarakon ja joka yhdistää maksan, sappirakon ja suoliston, on joitain muutoksia maksassa. Asd: n tutkimus osoittaa tämän.

    Asd-tutkimusta käytetään myös maksasairauden diagnosointiin.

    Ultraääni ja tietokonetomografia

    Tämä taudin diagnosointimenetelmä sisältää seuraavat toimet:

    • Potilaalle annetaan ultraäänitutkimus tai tomografia, jossa ultraääntä käytetään tarkistamaan vatsan ontelo ja siinä olevat elimet.
    • Ultrasound pystyy havaitsemaan sappirakon seinämien paksuuden epäsäännöllisyydestä sekä sen sisältämistä tiivisteistä kivien muodossa.
    • Tällainen tutkimus kykenee myös havaitsemaan epätasaisen sileän kerääntymisen onteloon sekä sen tiheyden. On tunnettua, että pysyvä sappi, joka ei poistu sappirakosta, muuttaa sen rakenteen tiheämpään.
    • Tomografia ja ultraääni voivat myös diagnosoida kanavien tukkeutumisen ja niiden heterogeenisen rakenteen.

    Tällainen tutkimus on osoitettu potilaille jatkuvasti, koska vain tämä menetelmä antaa meille mahdollisuuden tunnistaa kolelitiasi.

    Sappihäiriön tutkiminen koettimella

    Potilas, ennen tällaisen tutkimuksen aloittamista, ottaa erityistä cholagogista valmistetta. Sen jälkeen jonkin ajan kuluttua suolistetaan koetinta hänen suolistaan, joka vuorostaan ​​valitsee useita erittyneen sapenäytteitä.

    Lisäksi tutkitaan sappi ja tunnistetaan sappirakon sairaudet. Se perustuu siihen tosiasiaan, että suolistossa ruoan sulattamiseen tulee kahdenlaisia ​​sappeja. Ensimmäinen on suoraan maksasta, ei keskittynyt, ja toinen keskittyneestä sappirakosta, jotka sekoitetaan.

    Jos tulehdusprosessit esiintyvät sappirakossa, sappi on jatkuvasti pysähtynyt, sen rakenne kyllästyy suurella määrällä bilirubiinia, joka ei liukene veteen ja muihin aineisiin, jotka osoittavat sappirakon tautia.

    On olemassa monia erilaisia ​​tutkimuksia, jotka auttavat tunnistamaan erilaisia ​​sappirakon sairauksia, mukaan lukien kolekystiitti. Ilman heitä selvittämään, onko potilas sairastunut kolekystiittiin, se ei toimi. Siksi ensimmäisten oireiden vuoksi sinun on mentävä lääkärin vastaanotolle ja suoritettava kattava tutkimus.

    Kolekystiitin diagnosointi: välttämättömät tutkimukset

    Sappihäiriön tulehdus, joka ilmenee oikean- tai vasemmanpuoleisen hypokondrion paikallisiksi kipuiksi, voi tapahtua kahdessa muodossa: akuutti tai krooninen. Tautiin kohdistuu kipujen muodostuminen itse elimistössä tai sappitiehyissä. Diagnoosin varmistamiseksi kolekystiitti ja muodon määrittämiseksi sen tietenkin se on tarpeen järjestää useita laboratoriokokeita ja diagnostisten testien, joiden avulla voidaan arvioida, mitkä viranomaiset kuuluvat sappiteiden tulehdus.

    Verinäytteet laboratoriokokeiden suorittamiseksi luotettavien tulosten saamiseksi suoritetaan tyhjälle vatsaan. Tärkeimmät pisteet, jotka sinun on tiedettävä testeissä:

    • Leukosyyttien lukumäärän määrittämiseksi suoritetaan kliininen verikoke. Niiden kasvu osoittaa tarttuvaa tautia, mutta ei osoita sen lokalisointia.
    • Veren biokemia on tärkeä analyysi, joka osoittaa sappihäiriön tuottaman bilirubiinin määrän. Kasvu sen taso osoittaa rikkoo sappirakon tai maksa. Kun tulehdus sappirakon usein lisääntynyt epäsuoran bilirubiinin ja suoraan lisäämään osa tarjoaa mahdollisuuden diagnosoida: ekstrahepaattisen kolestaasi, vasospasmi, tuhoisia muutoksia sappirakon alkuperää, kiviä sappiteiden.
    • Virtsa ja ulosteet vahvistaa kohonnut bilirubiini veressä, koska pakolliset diagnosointiin sappirakkotulehdus. Virtsatutkimus ilmaisee, ovatko munuaiset osallisina jatkuvaan tulehdusprosessiin.
    • Liiallinen bilirubiinipitoisuuksien ei voida havaita verikokeita, virtsan ja ulosteiden mukana, mutta muuttamalla ihon väri (keltaisuutta). Lääkärin tulee kiinnittää huomiota ihon värjäytymiseen tutkimuksen aikana.
    • Virtsan ja ulosteiden erilainen diagnoosi suoritetaan maksasairauksien tunnistamiseksi ja loisten läsnäolon tunnistamiseksi.
    • Vahvistus on nopeutettu ESR ja leukosyyttikuvion siirtyminen vasemmalle. Hemoglobiinin tasoa voidaan pienentää.
    • Maksaan liittyvät tutkimukset ovat tärkeä osa laboratoriotutkimusta. Timolikokeiden lisääntyminen osoittaa, että maksa ei toimi normaalisti. AST: n ja ALT: n entsyymejä voidaan lisätä mädäntyneillä ja märkivillä prosesseilla. Amylaasi-indeksi kasvaa, jos haima tulehtuu. GGTP-tason nousu osoittaa, että tulehdus on laiminlyöty. Kolekystiittipotilaille on ominaista alkalisen fosfataasin ja globuliinifraktiotason nousu.

    Kolekystiitin analyysi

    Kolekystiitin analyysi: veren biokemiallinen analyysi, asd, lisääntynyt bilirubiini

    Kolekystiitti on salakavainen sairaus, jolla on samanlaisia ​​diagnooseja kuin suolen ja vatsaonteloiden muuten. Jos sitä ei diagnosoida ajoissa, voi jopa johtaa tappava lopputulos tai sappirakon poistaminen. Siksi, jos sinulla on käsittämättömiä oireita, on parempi ottaa yhteyttä lääkäriin.

    Kolekystiitin tauti

    Kolekystiitti on sappirakon tulehdus, joka voi johtua erilaisista syistä. Hänen vaara on siinä, että hänen myöhäisen diagnoosinsa vuoksi potilaan on tehtävä monimutkainen hoitojakso, kunnes sappirakko poistetaan kirurgisesti.

    Kolekystiittiä on kaksi tyyppiä:

    Akuutti kolekystiitti on luonteenomaista elävien kliinisten oireiden vuoksi, jotka ovat äkillinen kipu rintakehän oikeassa alaosassa, mikä antaa lapselle tai oikealle olalle, pahoinvointiin, oksenteluun ja kehon täydelliseen epämukavuuteen.

    Krooninen kolekystiitti ei anna akuutteja kliinisiä oireita, mutta se tapahtuu kohtalaisella kipu, laihtuminen, kehon yleinen heikkous, periodinen pahoinvointi ja oksentelu.

    On tärkeää tietää, että kaikki krooniset sairaudet, mukaan lukien kolekystiitti, on vaikea parantaa ja jättää jälkeensä potilaan elämälle. Henkilö on muutettava elämäntapaaan ja noudatettava tiettyjä sääntöjä, joita ilman taudin epämukavuutta ja ajoittaisia ​​oireita ilmenee.

    Miksi kolekystiitti esiintyy? Koska tämä kehon sairaus, joka ottaa suoraa osaa ruoansulatukseen ja liittyy yhteisiin kanaviin maksan ja suolten kanssa, joutuu samoihin sairauksiin kuin nämä elimet.

    Ihmisillä kolekystiitti voi johtua seuraavista tekijöistä:

    • tunkeutumista patogeenisiin mikro-organismeihin, jotka alkavat elintärkeän aktiivisuutensa sen ontelossa ja aiheuttavat kehon ja kaulan seinämien tulehdusta;
    • loiset (matoja), jotka tulevat ihmisen suoleen ja alkavat kehittyä siinä, voivat päästä sappirakkoon ja aloittaa sen ja sen kanavat, elintärkeää toimintaa, ärsyttää ja tuhota sen seinät;
    • esiintyvät sappirakon perinnölliset sairaudet, esimerkiksi kivien muodostuminen sekä sappirakon kaulan tai rungon taipuminen, mikä aiheuttaa epämuodan ulosvirtauksen;
    • kivien muodostuminen (gallstone-tauti);
    • erilaiset hermojännitykset;
    • huono ravitsemus sekä syöminen suuria määriä paistettua, rasvaa ja mausteista ruokaa.

    Kaikki tämä johtaa kolekystiitin esiintymiseen.

    Kuinka diagnosoidaan kolekystiitti

    Koska tämä vaiva on oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin useimmat maksasairaudet (keltaisuus) ja maha-suolikanavataudit (oksentelu, pahoinvointi), sen diagnoosilla on omat erityispiirteensä.

    On tärkeää ymmärtää, että mistä tahansa käsittämättömistä oireista sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa ja suoritettava kattava tutkimus, joka auttaa tunnistamaan kolekystiitti.

    Tämän taudin diagnosointi tapahtuu seuraavasti:

    • Ensisijainen tentti, jossa asiantuntija määrittää tutkimuksen jatkokurssin.
    • Määritä analyysi tuhkasta ja verestä. Itsenäisesti asd on erityinen tutkimus, joka suoritetaan kaikissa tapauksissa, joissa epäillään maksan tai sappirakon tautia. Tutkimus asd auttaa tunnistamaan epänormaalit, jotka ovat läsnä sappirakon.
    • Lääkäri voi määrätä ultraäänitutkimuksen tai CT-tarkistuksen. Tällaiset tutkimukset ovat samoja, eikä niitä voida antaa samanaikaisesti. Jos lääkäri suosittelee tekemään niin, hän haluaa tehdä potilaan rahaa.
    • Sisäinen tutkimus käyttäen erityistä koettimia, joka nielee potilasta. Koettimenäytteistä otetaan sappinäytteet, jotka tutkitaan.
    • Säteilytutkimus, johon liittyy erityinen huumeiden ottaminen, joka sisältää radionuklideja, jotka ovat turvallisia elimelle. Ne tulevat verenkiertojärjestelmään ja toimitetaan sappirakkoon, minkä jälkeen suoritetaan spek- tioanalyysi sappeen sekä sappirakon seinämät.
    • X-ray. Sen avulla voit määrittää tämän uran seinämien paksuuntumisen, kivien esiintymisen sekä sappitiehyjen tukkeutumisen.

    Ilmeisesti on monia tapoja diagnosoida tämä tauti.

    Mutta käytännössä yleisimmin käytetty verikoke, kuten ultrasound (ultrasound) tai tietokonetomografia.

    Erityistä huomiota kiinnitetään asd: iin, koska nimenomaan ASD: n tutkimus pystyy tunnistamaan minkä tahansa maksan ja sappirakon patologian. Asdesin analyysiä kutsutaan myös maksan tutkimiseksi keltaisuuden ja muiden maksasairauksien (kirroosi) esiintymiseksi.

    Kun henkilö alkaa kokea edellä kuvattuja oireita, hänen on välittömästi kuultava erikoislääkäri, joka suorittaa hänen peruskokeensa.

    Tämän aikana lääkäri selvittää seuraavat seikat:

    • onko läheisissä perheenjäsenissä sappirakon tai maksan kaltaisia ​​sairauksia;
    • selvittää potilaan elämäntapa, onko hänellä työtä työpöydällä, onko jännityksiä ja kun jälkimmäinen on;
    • selvittää, miten ruoka (taajuus) esiintyy, ja usein myös kuluttaa elintarvikkeita (runsaasti paistettua, mausteista);
    • Lisäksi suoritetaan potilaan pinnallinen tutkiminen, johon kuuluu palpataatio rintaosan alaosassa, ihon ja silmien taudin tutkiminen.

    Jos primaarikokeessa oleva lääkäri ehdottaa potilaan, nimittäin sappirakon, analyysejä ja muita tutkimuksia.

    Veritesti

    Veritesti, jolla tauti diagnosoidaan, voi olla kahta tyyppiä:

    • yleinen kliininen verikoke;
    • biokemiallinen analyysi.

    Ensimmäisessä tapauksessa kliininen analyysi on suunniteltu havaitsemaan infektion läsnäolo kehossa, toisin sanoen tuleeko leukosyyttien määrä lisääntyä, ESR: n kiihtyvyys.

    Infektio voi johtua erilaisten haitallisten mikro-organismien, loisten esiintymisestä sappirakossa sekä sappeen ruuhkautumisesta tai muodostuneiden kivien aiheuttamasta tulehduksellisesta prosessista.

    Mutta tällaiset indikaattorit ovat luontaisia ​​monissa tartuntataudeissa, joten jos lääkäri epäilee, että infektio johtuu sappirakosta, hän määrittelee biokemiallisen tutkimuksen.

    Tämä on syvällisempi analyysi, joka voi paljastaa kaikki sappirakon ongelmat. Tällainen tutkimus osoittaa, onko veri kolestaasi, mikä on bilirubiinin sisältö veressä. Yleensä bilirubiinin nousu osoittaa, että tätä osaa (sen raskas fraktio on osa sapata) on huonosti käytössä.

    Yleensä sappeen lisääntyessä sapessa tämä osoittaa, että se ei mene suolistoon, mikä osoittaa, että tauti ei ole ainoastaan ​​sappirakon vaan myös maksa.

    Potilaan ulosteet ja virtsa voivat myös havaita suuren määrän bilirubiinin läsnäoloa.

    Tämä lisätutkimus perustuu siihen, että käytetty bilirubiini erittyy ihmiskehosta luonnollisesti ulosteen ja virtsan läpi.

    Sappihäiriön normaalilla toiminnalla sen määrää ohjataan tarkasti maksaan, joten bilirubiini erittyy tietyssä määrin.

    Kun bilirubiinin tasapaino häiriintyy, sen määrä ulosteessa ja virtsaan voi laskea, se tulee suurina määrinä ihoon, joka muuttuu keltaiseksi tai bilirubiini kasvaa, mikä on myös huono. Jos tämä kaikki näkyy analyyseissä, niin lääkäri selvää, että henkilöllä on kolekystiitti.

    Erillistä huomiota ansaitsee analyysi asd. Se on maksatesti. Maksa reagoi välittömästi sappirakon huonoon suorituskykyyn, koska se tuottaa jatkuvasti sapata. Kun yhteinen kanava, jonka kautta sappi tulee virtsarakon ja joka yhdistää maksan, sappirakon ja suoliston, on joitain muutoksia maksassa. Asd: n tutkimus osoittaa tämän.

    Asd-tutkimusta käytetään myös maksasairauden diagnosointiin.

    Ultraääni ja tietokonetomografia

    Tämä taudin diagnosointimenetelmä sisältää seuraavat toimet:

    • Potilaalle annetaan ultraäänitutkimus tai tomografia, jossa ultraääntä käytetään tarkistamaan vatsan ontelo ja siinä olevat elimet.
    • Ultrasound pystyy havaitsemaan sappirakon seinämien paksuuden epäsäännöllisyydestä sekä sen sisältämistä tiivisteistä kivien muodossa.
    • Tällainen tutkimus kykenee myös havaitsemaan epätasaisen sileän kerääntymisen onteloon sekä sen tiheyden. On tunnettua, että pysyvä sappi, joka ei poistu sappirakosta, muuttaa sen rakenteen tiheämpään.
    • Tomografia ja ultraääni voivat myös diagnosoida kanavien tukkeutumisen ja niiden heterogeenisen rakenteen.

    Tällainen tutkimus on osoitettu potilaille jatkuvasti, koska vain tämä menetelmä antaa meille mahdollisuuden tunnistaa kolelitiasi.

    Sappihäiriön tutkiminen koettimella

    Potilas, ennen tällaisen tutkimuksen aloittamista, ottaa erityistä cholagogista valmistetta. Sen jälkeen jonkin ajan kuluttua suolistetaan koetinta hänen suolistaan, joka vuorostaan ​​valitsee useita erittyneen sapenäytteitä.

    Lisäksi tutkitaan sappi ja tunnistetaan sappirakon sairaudet. Se perustuu siihen tosiasiaan, että suolistossa ruoan sulattamiseen tulee kahdenlaisia ​​sappeja. Ensimmäinen on suoraan maksasta, ei keskittynyt, ja toinen keskittyneestä sappirakosta, jotka sekoitetaan.

    Jos tulehdusprosessit esiintyvät sappirakossa, sappi on jatkuvasti pysähtynyt, sen rakenne kyllästyy suurella määrällä bilirubiinia, joka ei liukene veteen ja muihin aineisiin, jotka osoittavat sappirakon tautia.

    On olemassa monia erilaisia ​​tutkimuksia, jotka auttavat tunnistamaan erilaisia ​​sappirakon sairauksia, mukaan lukien kolekystiitti. Ilman heitä selvittämään, onko potilas sairastunut kolekystiittiin, se ei toimi. Siksi ensimmäisten oireiden vuoksi sinun on mentävä lääkärin vastaanotolle ja suoritettava kattava tutkimus.

    Kolekystiitin verikokeita

    Aikaisemmin harvinaisen "kolekystiitin" patologia viime vuosikymmeninä on paljon yleisempi. Hän on paljon "nuorempi".

    Tämä johti hallitsevuuteen modernin ihmisen pikaruokaravitsemuksessa, rasvaisissa elintarvikkeissa, joissa on runsaasti säilöntäaineita ja erilaisia ​​haitallisia lisäaineita, sekä fanaattinen halu laihtua lyhyessä ajassa, jotta median asettamat kauneuden ihanteet voitaisiin täyttää.

    Tauti voi kestää pitkään oireettomasti tai peittää muita ruoansulatuskanavan sairauksia. Tilanteen selkeyttämiseksi ja diagnoosin selvittämiseksi laboratoriotutkimukset kolekystiitin apua varten.

    Mikä on kolekystiitti?

    Kolekystiitin alla ymmärretään sappirakon seinämien tulehdukseksi. Tulehdusprosessi voi johtaa sapen häiriintyneeseen ulosvirtaukseen ja patogeenisten mikro-organismien esiintymiseen rakon lumenissa. Tämä patologia voi olla komplikaatio kolelitiaksista. Hieman harvemmin verenkiertohäiriöt esiintyvät choledochan seinissä (sappitiehy).

    On vaarassa ihmisiä:

    • infektioprosessit maksassa ja suolistossa;
    • joilla on loiseläinfektioita, aliravitsemusta;
    • väärinkäyttö laihtuminen ruokavalioon.

    Kaikki tämä johtaa poikkeamiin, jotka ilmenevät paitsi analyysissä: henkilö tuntee hyvinvoinnin merkittävä heikkeneminen.

    Kolekystiitti eroaa etiologisista merkkeistä:

    • ei-laskea (ilman kivenmuodostusta);
    • Calcular (kivenmuodostuksella).

    Ne jakautuvat virran mukana seuraaviin:

    Akuuttia kolekystiitille on tunnusomaista:

    • voimakas kipu oikeassa hypokondriassa;
    • pahoinvointi;
    • oksentelu;
    • turvotus suolesta;
    • usein on ripulia.

    Kipu voi olla hyvin voimakas ja sen voi poistaa vain antispasmodikset. Kehon lämpötila nousee 38 asteeseen.

    Kohonnut bilirubiini cholecystitis rikkoo ulosvirtaus sappitiehyen johtuva tukkeuma kivi, hänen taivutus tai virtsarakon ja muut sairaudet (esim hankinta infektio).

    Tuskalliset tunteet ovat tässä tapauksessa sietämättömiä ja aiheuttavat potilaan hakeutumista pätevään lääketieteelliseen hoitoon. Tässä tapauksessa ihon peitot ja silmänruusut tulevat voimakkaasti keltaisiksi. Tässä tapauksessa tila on erotettava toisista patologisista prosesseista sappirakon ja sisäelinten suhteen. Laboratoriotestit, instrumentaaliset tutkimukset ja ultraäänitutkimus auttavat tekemään tämän tarkasti.

    Mitä testejä minun pitäisi käyttää kolekystiittien kanssa?

    Kolekystiitin analyysit auttavat selkeyttämään diagnoosia sekä arvioimaan maksa ja haima. Laboratoriotutkimusten indeksien muutos osoittaa tulehdusprosessin vakavuuden. Tutkimukset suoritetaan koko hoidon ajan hoidon tehokkuuden varmistamiseksi.

    Minkälaiset tutkimukset auttavat vahvistamaan kolekystiitti? Terveydentilan heikentymiseen vaaditaan kliininen verikoke, myös jos on epäilty tulehdusta kehossa.

    Veren biokemiallinen analyysi kolekystiitissa muuttuu usein vain syvällä häiriöllä choledochus-potilailla ja läheisillä elimillä. Akuutti ja tuore prosessi ei käytännössä näy tässä tutkimuksessa. Jos epämuotoa tulehduksesta sappirakon puolelta biokemiallisista analyyseistä on syytä mainita:

    • maksakokeita - timolovuyu, ALT, AST (ei saa sekoittaa ASD: hen kolekystiitissa - antiseptinen stimulaattori Dorogova), bilirubiini;
    • proteiinifraktiot;
    • alkalinen fosfataasi;
    • GGTP (gamma-glutamyylitranspeptidaasi) on entsyymi, joka liittyy aminohappometabolian prosessiin;
    • veren ja virtsan amylaasi.

    Myös virtsaan ja ulosteisiin tutkitaan. Lisäksi virtsa, jossa merkkejä munuaistulehdus voidaan tunnistaa, mikä saattaa viitata tunkeutumista infektion munuaisen kudoksesta, tutkimuksessa on osoitettu urobilin ja sappiväriaineiden bilirubiini läsnäolo.

    Ulosteet testataan sterkobelinogeeniin. Jos analyysi paljastaa käsittelemättömän bilirubiinin, tämä voi olla merkki sappirakon toimintahäiriöstä, kivun tukkeutumisesta ja tulehdusprosessista siinä.

    Täydellinen veren määrä

    Kolekystiitin veren kliininen analyysi on joitakin erityispiirteitä. Raskaana olevien oireiden aikana lisääntynyt leukosyyttien määrä, neutrofilia, kasvatti ESR: tä. Joissakin tapauksissa diagnosoidaan anemia. Remission aikana leukosyytit eivät poikkea normaalista tai vähenevät hieman.

    Kolekystiitin biokemiallinen verikoke

    Kolekystiitin biokemialliset analyysit voivat vaihdella kurssin ja muodon mukaan.

    Maksatutkimuksissa tymologitestiä voidaan lisätä, mikä osoittaa maksan toiminnan rikkoontumista. Entsyymit ALT ja AST eivät yleensä ylitä normin rajoja. Mutta märkivien ja mädäntyvien prosessien määrä voi lisääntyä. Kun obturatsii kiviä voidaan havaita hyperbilirubinemia.

    Amylaasin (veren ja virtsan) kolekystiitin analyysit ovat lisänneet tuloksia vain, jos haima liittyy prosessiin. GGTP poikkeaa harvoin normaalista, mutta vain vakavissa laiminlyötyissä tapauksissa analyysissä voidaan saada tämän entsyymin lisääntyneet numerot. Neljäsosa kolekystiitista kärsivistä potilaista osoittaa kohonneen alkalisen fosfataasin. Proteiinijakeista - dysproteinemian tutkimuksessa globuliinifraktio kasvaa.

    Lisääntynyt bilirubiini

    Bilirubiini ja sappirakon tulehdus ovat tavallisesti normaaleja. Tämän indikaattorin pieni poikkeama voi vahvistaa toksisen hepatiitin kiinnittymisen.

    Tässä tapauksessa veren biokemiallisessa analyysissä kolekystiitissä voidaan havaita lisääntynyt epäsuora bilirubiini. Jos hyperbilirubinemia on merkitsevä, kun suora fraktio on vallitseva, voi epäillä:

    • sappitiehen tukkeutuminen kivillä;
    • vaskulaarinen spasmi;
    • extrahepaattinen kolestaasi;
    • tuhoisia muutoksia sappirakon.

    Hyödyllinen video

    Lisätietoja siitä, mitä kolekystiitti on, voit oppia tästä videosta:

    johtopäätös

    1. On tärkeää muistaa, että kolekystiitin analyysit on annettava tyhjälle vatsaan, erityisesti biokemiallisissa tutkimuksissa. Vain tässä tapauksessa on mahdollista luottaa luotettavaan tulokseen.
    2. Älä mene tutkimukseen vierailematta paikallisen terapeutin toimistossa. Ainoastaan ​​potilaan tutkimisen ja kyseenalaistamisen jälkeen lääkäri voi määrätä tarvittavan diagnostiikan.

    Kolekystiitin tutkimus

    Ennen kuin teet tarkan diagnoosin "kolekystiitista", lääkärin on kerättävä täydelliset tiedot potilaan kehon tilasta ja tutkittava oireet yksityiskohtaisesti. Tätä varten määrätään anamneesin keräämisen lisäksi erikoiskokeita ja diagnostisia menetelmiä. Näihin kuuluvat duodenalisoitto, ultraäänitutkimus, instrumentaaliset menetelmät ja diff. diagnostiikka.

    Riippuen taudin kulun monimutkaisuudesta, tulehtunut sappirakko voi vaatia useita vahvistavia laitteistotutkimuksia.

    Analyysi kolekystiitin tutkimuksessa

    Kolekystiitin diagnosointi alkaa potilaan sanojen keräämisestä, mitkä ovat oireita. Yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä sappirakon tulehdukselle on veren ja virtsan testit. Tämän taudin kliiniset oireet eivät ilmesty yhtä paljon. Yleensä, kolekystiitti, kipu oikealla puolella kylkiluu, usein oksentelu ja hyökkäykset pahoinvointi. Kipu tuntemukset voivat ilmetä sydämessä ja alaselkässä. Kun palpata koko vatsa alkaa särkyä. Tärkeimpien indikaattorien tutkiminen auttaa tekemään täydellisen kuvan taudista. Laboratoriotieto antaa mahdollisuuden arvioida maksan ja haima-arvon oikeellisuutta. Kolekystiitin laboratorioformulaatio koostuu seuraavista:

    • yhteensä (kliininen) verikoe - jos tauti on akuutti muodossa, on korkea leukosyytit, neutrofiilit ESR ja hemoglobiini päinvastoin alentaa, se allekirjoittaa tulehduksen elimistössä; kroonisessa kolekystiitissä leukopenia esiintyy useimmiten, toisin sanoen leukosyyttien määrän väheneminen;
    • verin tutkimus - taudin akuutilla muodolla seuraa epilepsialääke ja globuliinipitoisuuden ripustaminen; joilla on sappirakon virtsatietulehdus, biokemiallinen tulos osoittaa entsyymien suuria arvoja;
    • yleinen virtsan analyysi - jos sikiön virtsarakon toiminta on ristiriidassa, leukosyyttien lisääntyminen, albuminuria, mikrohematuria on havaittu;
    • tutkimuksessa ulosteet on määrätty sulkemaan pois tappion kehon loiset.

    Duodenaalisen kuulon ominaisuuksia

    Kolekystiitti on tauti, jolla ei ole voimakkaasti voimakasta pitkittynyttä kurssia, jossa akuutti vaihe esiintyy säännöllisesti. Jos tauti on krooninen, oireet eivät ole selvät, ja sapen analysointi auttaa saamaan täydellisen kuvan paitsi tutkimuksista. Tarvittavat näytteet otetaan pohjukaissuolen aikana. Menettely suoritetaan vain tyhjälle vatsaan aamulla.

    Potilaan täytyy juoda choleraeettista valmistetta. Lääke auttaa vähentämään sappihappojen määrää suolistosta ja mahasta. Likaa koetin seisomaan asentoon tai istumaan sohvalla. Sitten potilaan pitäisi olla hänen oikealla puolella. Koetin on nieltävä pohjukaissuoleen. Tämän jälkeen säännöllisin väliajoin (5 minuuttia) kirjataan erittyneen sapen määrä. Soittaminen tapahtuu useassa vaiheessa. Tämän toimenpiteen lopussa sinun täytyy saada kolme erittymistä sappea.

    Ensiksi sappi eristetään, jolla on vaaleankeltainen väri. Tämä viittaa siihen, että se tulee sappirakon yleisestä virtauksesta. Ensimmäisen osan vastaanottamisen jälkeen sappi alkaa vapautua tummalla värillä. Tämä väri on ominaista sappirakon aktiiviseen vähentämiseen. Jälkimmäiset saavat kevyen sappin. Joskus tapahtuu, että ensimmäinen menettely ei voi saada tarvittavaa määrää. Toistuva koettelu ja analyysi suoritetaan aikaisintaan 3 päivää myöhemmin. Saadut sappeenäytteet tutkitaan leukosyytteihin, liman, sappihapon, mikrolitien läsnäoloon. Näiden aineiden pitoisuuden lisääntyminen sapessa osoittaa kolekystiitin läsnäoloa.

    Instrumentaaliset diagnoosimenetelmät

    Täydellisen kuvan saamiseksi sappirakon tulehduksesta käytetään instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä. Näitä ovat:

    • Ultrasound on tärkein tapa määrittää sappitiehen sairaus; ultraäänen seurauksena voi esiintyä sappirakon seinämien paksuuntumista tai paksuuntumista, epätasaista sappihäiriötä, kivien, adheesiota ja muita patologisia prosesseja;
    • EKG on välttämätön sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan tarkistamiseksi; se on määrätty kaikille, riippumatta sairauden tyypistä;
    • Ruoansulatuskanavan yläosien patologian poissulkemiseksi käytetään esofagogastroduodenoskopiaa; jonka pääasiallisena tehtävänä on arvioida suuren pohjukaissuolen kynnystä;
    • sappirakko olisi tutkittava röntgenlaitteistossa, kivien havaitsemiseksi kanavissa ja suoraan virtsarakkoon;
    • Radioisotooppien käytön diagnoosia käytetään harvoin vain tapauksissa, joissa on tarpeen tarkistaa sappirakon liikkuvuuden loukkaukset.

    Differentiaalinen diagnostiikka

    Erotusmuotoa käytetään tapauksissa, joissa lääkärin on päätettävä, onko leikkaus tarpeen vai onko potilasta apua huumeiden kanssa. Tähän diagnoosimenetelmään kuuluvat laskennallinen tomografia, kolekystrofia, röntgenlaitteen käyttö, fibrogastroduodenoskopia. Tällaiset tutkimukset ovat välttämättömiä muiden sellaisten sairauksien poissulkemiseksi, joilla on samat merkit ja oireet:

    Erottamistutkimus on välttämätöntä kolekystiitin hoitoon liittyvien äärimmäisten toimenpiteiden ottamiseksi.

    • appendicitis - sitä ei ole ominaista oksentaminen sappi ja kipu oikealla puolella kylkiluu;
    • pyelonefriitti - tämän taudin pääasiallinen oire on maksan koloosi; kipu ulottuu lantioon ja nivukseen; virtsassa on veren komponentteja;
    • peptinen haava;
    • sydänkohtaus;
    • haimatulehdus - jolle on ominaista vaikea myrkytys, takykardia, vasemman palpataation kivulias; tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain sairaalahoidon olosuhteissa sairaalassa.

    Differentiaalinen versio tutkimuksen ja ultrasonography käyttö, kun läsnä on seuraavia sairauksia: läsnäolo matoja kehossa, pohjukaissuolitulehdus, akuutti gastriitti, haavainen koliitti, ei-spesifinen, vatsan muodossa kapillyarotoksikoz.

    Potilaat, joilla on taipumusta kehittää kolekystiittiä, on suoritettava vähintään kerran vuodessa tarkastus tilan tarkastamiseksi. Jos olet huolestunut epämiellyttävistä oireista, ota yhteys lääkäriisi diagnoosin ja hoidon suhteen. Sen lisäksi, että hoidat lääkkeitä kolekystiitilla, on tärkeää noudattaa ruokavaliota. Älä ota lääkkeitä ottamatta ensin yhteyttä lääkäriin. Erityisesti se koskee koleretiivisia valmisteita ja antibiootteja, joita vain gastroenterologin määrää.

    Kolekystiitin diagnosointi

    Ensimmäinen vaihe sappirakon sairauksien hoitamiseksi on oikea-aikainen diagnoosi.

    Kolekystiitin diagnosointi alkaa tutkimalla potilasta, joka tulee lääkärin valituksiin.

    Keskustelun aikana lääkäri selvittää, mitkä oireet aiheuttavat potilaan ahdistusta ja selvittävät, mitä sairauksia se voi liittyä. Alustavan diagnoosin vahvistamiseksi tai kumoamiseksi suositellaan lisätutkimuksia, ja tulosten tutkimisen jälkeen lääkäri määrää asianmukaisen hoidon.

    Laboratoriotestit

    Jos potilas valittaa kipua oikeassa ylä Quadrant, pahoinvointi, oksentelu, ja katsottaessa suuontelon lääkäri havaitsee laikkuja kielen ja lisäksi kaikki tämä, tunnustelu vatsan on kivuliaita tuntemuksia, lääkäri täysi syy uskoa, että hänen edessään potilas krooninen tai laskeva kolekystiitti. Tällaisen henkilön ei tarvitse vain auttaa eroon epämiellyttävistä oireista, vaan myös määrätä hoidosta. Clinic sairaudet on niukka, mutta paheneminen henkilö kokee kipua oikean yläneljänneksen säteilevää olkapäähän, takaisin, sydämen alueella. Tässä tapauksessa kipu voi lisääntyä kallistumalla tai kävelyllä.

    Laskimella kolekystiitillä, johon liittyy erilaisten lukujen ja kokojen muodostaminen, klinikka usein monimutkaistaa mekaanisella keltaisuudella. Jos potilaalle diagnosoidaan laskeva koliekystiitti, erityisesti laiminlyötyssä vaiheessa, tämä on vakava uhka ihmisen terveydelle ja elämälle.

    sappirakon tulehdus käsittely suoritetaan suhteellisen nopeasti, mutta läsnäolo organismin niin vakava sairaus kuin calculous kolekystiitti, monet eivät ymmärrä sitä ennen, niin kauan kuin ne eivät näy voimakasta kipua virtsatessa. Jotta diagnoosin varmistamiseksi, koska se vaikuttaa siihen, miten se käsitellään, potilas on määrätty tutkimuksia, joissa arvioidaan veren ja testejä, joita voidaan käyttää toiminnan arvioinnissa maksan ja haiman.

    Akuutin kolekystiitin laboratoriodiagnostiikka suoritetaan seuraavien testien avulla:

    1. Kliininen verikoke. Raskauden vuoksi potilas diagnosoidaan leukosytoosilla, jolla on neutrofilia, anemia, lisääntynyt ESR, joka on vahvistus tulehdusprosessista. Remission aikana valkosolujen määrä on tavallisesti normaalia ja joskus normaalia alhaisempi. Kliinisessä muodossa olevasta potilaasta tyypillinen leukopenia havaitaan usein tutkimuksen aikana.
    2. Biokemiallinen veritesti. Dysproteinemia globuliini yhä taso aikana havaitut biokemiallisia verestä, mikä osoittaa, että tauti nostetaan, ja jos se on mukana tulehdus sappiteiden, analyysi osoittaa, että excretory entsyymit seerumissa lisääntynyt aktiivisuus vaiheen.
    3. Virtsa auttaa tunnistamaan mahdolliset mikrohematurialle, pyuria ja albuminuria, joka esiintyy usein seurauksena aliravitsemuksesta tai infektion läsnäolon munuaiskudoksesta, ja joskus se auttaa tunnistamaan kouristus verisuonten ja pienentynyt läpäisevyys.
    4. Ulosteet analysoidaan ns. Loisten hyökkäyksen poistamiseksi.

    Ominaisuudet johtavat pohjukaissuolihaaraus

    Tässä artikkelissa tarkoitetulle taudille on tunnusomaista pitkittynyt kuristus, jossa on toistuvia pahenemisvaiheita. Pahoittelun klinikka on samanlainen kuin taudin akuutti muoto, mutta sillä ei ole tällaisia ​​merkkejä. Kroonisen kolekystiitin diagnosointi laboratoriokokeiden lisäksi sisältää sappin biokemiallisen ja bakteriologisen tutkimuksen.

    Tutkittavien näytteiden saamiseksi potilaalle tehdään osittainen pohjukaissuolihaara. Tämä menettely suoritetaan aamulla, kun näytteet otetaan tyhjälle vatsaan.

    Ennen toimenpiteen aloittamista potilas ottaa koleretiikan, tavallisesti kolekystokiniinin, jonka saanti johtaa suolen ja mahahapon määrän vähentymiseen pohjukaissuolessa. Tämän jälkeen potilaan on nieltävä koetin. Kun koetin saavuttaa pohjukaissuolen, sikiön määrän rekisteröinti alkaa 5 minuutin välein.

    Näytteenotto tapahtuu viidessä eri vaiheessa, jolloin saadaan kolme eri sakea, jotka eroavat toisistaan ​​värisinä:

    • Vaaleankeltainen sappi erittyy ensin (osa A);
    • Tumma, kupuainen sappi vapautuu ensimmäisen (osa B) jälkeen;
    • Valo näkyy sappirakon tyhjennyksen jälkeen (osa C).

    Akuutin kolekystiitin diagnosointi edellyttää sapen erityisiä tutkimuksia, jotka auttavat määrittämään oikean hoidon:

    1. Mikroskopiassa sappissa on mahdollista saada selville lima, leukosyytit, mikrolit, sappihapot ja muut, mikä vahvistaa taudinaiheuttajien esiintymisen.
    2. Biagemian tutkimuksessa voidaan määrittää proteiinien, alkalisen fosfataasin, dysproteinemian lisääntynyt taso sekä lysotsyymin ja bilirubiinin pitoisuuden lasku.

    Perusvälineelliset instrumentit

    Klinikka on taudin akuutti muoto, se on äärimmäisen monimuotoinen, ja virheiden välttämiseksi ja oikean hoidon saamiseksi ei ole mahdollista pelkästään laboratoriomenetelmiä. Useissa tapauksissa sellaisten tautien, kuten kroonisen tai laskennallisen kolekystiitin, havaitseminen edellyttää lisätutkimuksia, joita kutsutaan instrumentaaliksi.

    Ultrasound on johtava menetelmä, jolla voidaan todeta kivien esiintyminen joissakin sisäelimissä, jotta saadaan selville niiden määrä ja mitat. Ultrasound voi määrittää ongelman laajuuden, jolle erityiskäsittelyä tarjotaan. Menettely suoritetaan tavallisesti tyhjälle vatsaan.

    Ultraäänispesifisen asiantuntijan avulla määritetään seuraavat taudin kroonisen muodon merkit:

    • muutokset sappirakon koossa (se nousee tai päinvastoin huomattavasti pienenee tilavuudessa);
    • paksuuntuminen (yli 3 mm) sappirakon seinämistä;
    • taudin aiheuttama elimen muodonmuutos;
    • heterogeeninen visualisointi taudin vahingoittuneen elimen ontelosta.

    Differentiaalisen diagnoosin menetelmä

    Diagnosoida calculous kolekystiitti ja asianmukaista hoitoa, lisäksi opiskella historiaa, kliininen ja ultraääni tutkimus, potilas voi nimetä tällaisia ​​menetelmiä kuten röntgentutkimusta, kuvantaminen ja cholecystography fibrogastroduodenoscopy.

    Jotta voidaan määrittää, onko tarpeen poistaa sairauden tai kirurginen hoito voidaan annostella lääkkeitä, koska calculi sappirakon näyttää subjektiivisesti melko harvinainen, lääkäri suorittaa ero diagnoosi.

    Usein sen käyttäytymisen syy on potilaan tilan voimakas heikkeneminen ja koska taudin klinikka monin tavoin on samanlainen kuin muut patologiat, suoritetaan akuutin tai laskevan kolekystiitin erilainen diagnoosi:

    1. Akuutti appendisiitti, jonka eriytyminen liittyy useimpiin ongelmiin. Yliannoslääkkeeseen ei liity toistuvaa oksentelua sapen kanssa, Mussi-oire ja kipujen leviäminen oikean olkapään alle.
    2. Mahahaava. Potilas, jolla on vatsan sisällön vuoto elinten ulkopuolella, on jyrkkä kipu oikealla.
    3. Pyelonefriitti, jonka yksi tärkeimmistä oireista on munuaisten koloosi. Tämän tilan mukana seuraa dysurinen ilmiö ja paikallisen kipu lannerangan alueella säteilyttämällä nivusissa ja reiteissä. Samanaikaisesti Pielonefriitin osalta Pasternatskyn positiivinen oire ja veren komponenttien esiintyminen virtsassa ovat ominaisia.
    4. Sydänkohtaus, jonka diagnoosi on EKG: n määrittäminen.
    5. Haimatulehduksella, jolle on ominaista nopeasti lisääntyvä myrkytys, takykardia ja suoliston paresis. Haimatulehduksen kivut ovat kärsimättä vasemman hypokondriosta, ja ne ovat luonnossa peitossa. Tarkan diagnoosin varmistamiseksi potilas tutkitaan kirurgisessa sairaalassa. Tämä johtuu siitä, että sappirakon ongelmat aiheuttavat usein pankreatiitin ilmaantumista, ja potilas tarvitsee tässä tapauksessa hätäleikkausta.

    Joissakin tapauksissa on määritelty differentiaalinen diagnoosi potilaille, joilla on tällaisia ​​sairauksia:

    • duodeniitti;
    • helminthic invasion;
    • kroonisen gastriitin paheneminen;
    • haavainen paksusuolitulehdus;
    • pseudotuberculous pasteurelloosi;
    • capillarotoxicosis vatsan muoto.

    Taudin tunnistamiseksi ajoissa, jonka klinikka riippuu sappirakon patologisista muutoksista, potilaista, jotka ovat riippuvaisia ​​tälle taudille, tulisi suorittaa lääkärintarkastuksen vähintään kerran vuodessa. Pienimmillä oireilla ja epäilyillä sappirakon tulehduksesta lääkäri määrää testejä vahvistaakseen diagnoosin ja valita hoitomenetelmät. Laskimella kolekystiitilla kontrolloimaton lääkkeiden otto on kategorisesti vasta-aiheista. Tämän taudin hoito edellyttää ruokavalion, lääkkeiden, mukaan lukien antibioottien ja kollagogien, noudattamista, ja se toteutetaan gastroenterologin tiukassa valvonnassa.


    Edellinen Artikkeli

    Kuinka paljon hepatiitti-virus on

    Seuraava Artikkeli

    Keltaisuus hepatiitilla

    Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti