Mitkä ovat hepatiitti C: n kvantitatiivisen analyysin normit?

Share Tweet Pin it

Hepatiitti C -virus voi lisääntyä verisoluissa ja aiheuttaa lymfoproliferatiivisia sairauksia. Monien mutaatioiden ansiosta kehon immuunipuolustus heikkenee, viruksen genotyypit ja alatyypit näkyvät. Tietyn tyypin oikea ja oikea-aikainen tunnistaminen riippuu antiviraalisen hoidon tehokkuudesta. Tartuntariski on, että tauti on oireeton. Yhteensä 15 prosenttia 100: sta voi saada pahoinvointia ja oksentelua, laihtumista ja kuumetta.

Hepatiitti C -viruksen määritelmä

Hepatiitti C: n standardi on koko 40-60 nm, ja suurin osa lipideistä on maksavaurioita, jotka johtuvat akuutin tai kroonisen taudin kulusta. Hepatiitti C, nimittäin Togaviridae-perheen RNA-virus, on äärimmäisen hitaasti hajoava, verensiirron kautta lähetetty tai ei-steriilien aineiden käyttö, kylpyhuoneiden lisävarusteiden virheellinen hygienia, Kvantitatiivisen analyysin avulla voit tutkia verta ja tunnistaa tartunnan saaneen viruksen geneettinen rakenne.

Jos hepatiitti C ja sen genotyypit määritetään, suoritetaan kvantitatiivinen analyysi. Analysaattorista riippuen voidaan määrittää kolme RNA-viruksen esiintymistiheyttä.

Alatyypit voivat tuottaa erilaisia ​​muunnoksia, joten analysaattorin spesifisyys ja herkkyys olisi 100 prosenttia. Potilaan sairauden havaitsemisen lisäksi on tarpeen määrittää sen vakavuuden aste. Joillakin laboratorioilla ei ole kaikkia RNA-virusten määritelmiä koskevia tietoja, on mahdollista saada väärä positiivinen vaste.

Hepatiitti C: n tutkimus on tarkempaa tällaisten indikaattoreiden tutkimuksessa:

Ottaen huomioon näiden indikaattorien tulokset ja kehon yleisen tilan tulokset osoittavat infektion asteen, muodon ja hepatiitti C-solujen määrän veressä. Tämä edistää paranemisprosessia ja antiviraalisen hoidon tehokkuutta.

Hepatiitti C: n analyysityypit

Polydisoitu ketjureaktio (PCR) antaa ajatuksen DNA-hiukkasten määristä potilaan analyyseissä ja identifioi oikein infektion aiheuttavan aineen.

Tarttuvat aineet voivat ilmetä itsensä. Tällainen infektiivinen maksasairaus kuin hepatiitti C nykyään on hoidettavissa, kun se havaitaan ajoissa. Jos epäillään viruksen, PCR-analyysi suoritetaan.

Vaikka viruksen oireet voidaan naamioida pitkään, henkilö ei ehkä tunne taudin kulkua. Mutta huolellisesti 60-70 prosentissa tapauksista hepatiitti C havaitaan, ensisijainen analyysi, jossa se on ELISA, sitten PCR-diagnoosi seuraa. Analyysi suoritetaan tiettyinä aikoina taudin vaiheen määrittämiseksi ja asianmukaisen hoidon määrittelemiseksi. Älä tee sitä ilman, että noudatat kaikkia näitä menettelytapoja, voit siirtää hepatiittia.

Laadullinen ja kvantitatiivinen analyysi

On laadullisia ja kvantitatiivisia analyyseja. Ensimmäinen asia on se, että se määrittää infektion esiintymisen veressä. Ja tämä tarkoittaa, että virus vaikuttaa terveen maksasolujen toimintaan. Kun potilaalla on vasta-aineita hepatiitti C: lle, suoritetaan välittömästi kvalitatiivinen testi. Normaalin tuloksen pitäisi olla "ei havaittu veressä". Viruksen pitoisuuden määrittämisen yhteydessä on tarvetta tietää diagnoosijärjestelmän herkkyys, koska analyysiä voivat tehdä ihmiset, jotka ovat antiviraalisessa hoidossa. Analysaattorin herkkyyden ei tulisi olla pienempi kuin 50 IU / ml.

Kun virus havaitaan, tehdään määrällinen analyysi, toisin sanoen viruskuorma, joka määrittää viruksen pitoisuuden veressä ja taudin vakavuuden.

Viral RNA, joka on tietty määrä verta, määritellään normaaliksi nopeudella 1 ml / 1 centimetri kuutiota kohti. Viruskuorman kvantifioinnin jälkeen on mahdollista arvioida infektoitumattoman ympäristön infektioaste. Heti kun hepatiitti C-pitoisuus kohoaa veressä, ympäristö on eristettävä.

Ensimmäisessä vaiheessa on tärkeää havaita hepatiittipitoisuuden aste kuntoutuksen vauhdin määrittämiseksi. Jos hepatiitti C -nopeus ylittyy yli 800 tuhatta IU / ml, sitä pidetään liian korkeana, kasvua miljoonaan - kriittinen. Jos kvantitatiivinen alue on alle 400 tuhatta IU / ml, muiden kontaminaatioiden katsotaan olevan vähemmän todennäköisiä. Tämä luku tekee selväksi, että hepatiitti C on kehossa hyvin pieninä annoksina. Analyysi ei pystynyt määrittämään viruspartikkeleiden RNA: n kvantitatiivista arvoa, joten se jakautuu useita kertoja diagnoosin tarkkuuteen.

Kvantitatiivisen analyysin tulokset

Viruksen kuormituksen määrittämisen tehtävänä potilaan veressä on tunnistaa infektion laajuus muille.

PCR-analyysin tulokset:

  1. Positiivinen vastaus tarkoittaa biologisen materiaalin tartuntaa. Analyysin avulla voit määrittää tarkasti määrän tartunnan saaneita soluja.
  2. Negatiivinen vastaus osoittaa infektion puuttumisen, jota tutkittiin huolellisesti kehossa.

Hepatiitti C: n kvantitatiivinen menetelmä on tarkka ja informatiivinen, ja se toteutetaan laitteilla, joilla on suuri herkkyys. Analyysin tulosten salaaminen antaa sinulle mahdollisuuden tietää, onko infektio ja sen spesifisyys, jotta pienimmän määrän tartunnan saaneita soluja voidaan käsitellä suurella herkkyydellä.

Analyysin vääriä positiivisia tai vastakkaisia ​​tuloksia harvoin antaa, useimmiten se tapahtuu immunoanalyysitutkimuksissa.

Hepatiitti C: n PCR: n kvantitatiivinen analyysi

HCV: llä on monia alatyyppejä, minkä vuoksi ei aina ole mahdollista valita tehokkaita antiviraalisia lääkkeitä ja saavuttaa halutut tulokset hoidossa. Patogeenien moninaisuus johtuu niiden kyvystä muuttaa rakenteensa eli mutatoida. Tämän seurauksena immuniteetilla ei ole aikaa muodostaa voimakasta vastausta patogeeniselle aineelle, ja lääkkeet ovat tehottomia.

Usein hepatiitti diagnosoidaan kirroosin vaiheessa, mikä altistaa myöhemmin sairauden havaitsemisen kliinisten oireiden puuttumisen vuoksi. Vain laboratoriotutkimuksella HCV voidaan havaita inkubointijaksolla.

Hepatiitti C: n kvantitatiivinen analyysi mahdollistaa paitsi patogeenin esiintymisen veressä myös laskea sen pitoisuuden.

Suositukset analyysin valmistelusta

Laboratorioanalyysin erityistä valmistetta ei tarvita. Riittää, että noudatat seuraavia suosituksia:

  1. kvantitatiivinen analyysi suoritetaan tyhjänä vatsaan viimeisen aterian yhteydessä - 8 tuntia ennen verinäytettä;
  2. kaksi päivää olisi hylättävä alkoholin ja "raskas" astiat;
  3. Potilaan lääkkeet ovat erityisen tärkeitä. Ne voivat vaikuttaa tutkimuksen tulokseen, joten lääkärin on tiedettävä niistä.

Myös raskas fyysinen rasitus ja fysioterapeuttiset menetelmät verenäytteiden aattona eivät ole toivottavia. Hepatiitti C: n kvantitatiivisen analyysin tulkinta osoittautui luotettavaksi, älä unohda edellä mainittuja suosituksia.

Usein potilas saa analyysin tulokset päivässä. Testin hinta patogeenin pitoisuuden määrittämiseksi veressä riippuu laboratorion ja reagenssien laadusta ja voi saavuttaa 4 000 ruplaa.

Hepatiitti C: n laboratoriodiagnoosi

Ensisijaisten diagnostisten menetelmien joukossa on ELISA tai muutoin entsyymi-liitetty immunosorbenttimääritys. Se on osoitettu havaitsemaan spesifisiä vasta-aineita HCV: lle. Sen tehokkuus on 95%. Jos tutkimuksen transkripti antaa positiivisen tuloksen, on syytä epäillä, että aine esiintyy veressä.

On huomattava, että puolet "+" -testillä testatuista aiheista lisädiagnosoinnin aikana ei havaitse virus-ainetta veressä. Tässä tapauksessa ELISA osoittaa edellistä yhteyttä HCV: hen aiemmin, mikä varmistetaan kiertävien vasta-aineiden avulla.

Tarkempi tutkimus on polymeraasiketjureaktio tai muu PCR. Sen avulla voidaan määrittää patogeenin RNA: n konsentraatio veressä. Otettuaan viruksen geneettisen joukon biologiseen materiaaliin, lääkäri vahvistaa hepatiitti C: n.

Potilaalle on osoitettu PCR diagnoosin tarkistamiseksi. Se mahdollistaa RNA: n tunnistamisen vaiheessa, jossa vasta-aineet eivät vielä ole saatavilla. On olemassa useita erilaisia ​​geneettisiä tutkimuksia:

  1. hepatiitti C: n PCR: n kvantitatiivinen analyysi, joka ei ainoastaan ​​vahvista patogeenin läsnäoloa veressä vaan antaa myös tietoa sen pitoisuudesta;
  2. laatu - vahvistaa tartunnan;
  3. genotyyppaus - mahdollistaa patogeenisen aineen genotyypin määrittämisen ja tehokkaimman lääkkeen valitsemisen sitä vastaan.

Polymeraasiketjureaktio

Kuten jo mainittiin, on olemassa useita erilaisia ​​laboratoriotutkimuksia:

  • kvalitatiivinen analyysi - osoittaa patogeenisen aineen esiintymisen veressä. Tämän tyyppisellä diagnoosilla on tietty "vasteaste", joten se ei ole aina luotettava. Tulosten tulkitsemiseksi ja todellisten indikaattorien saamiseksi on suositeltavaa käyttää testijärjestelmää, jonka herkkyys on vähintään 50 IU / ml tutkimuksessa. Analyysimenetelmä on "negatiivinen vastaus" tai "virusta ei havaita". Tämä osoittaa patogeenien geneettisen joukon puuttumisen koemateriaalissa. Jos tulos oli positiivinen, potilaan lisätutkimus vaaditaan;
  • hepatiitti C: n PCR: n kvantitatiivinen analyysi määrää viruksen kuormituksen eli patogeenisen aineen pitoisuuden veressä. Tutkimuksen tulokset osoittavat RNA-yksiköiden lukumäärän kiinteässä tilavuudessa biologisesta nesteestä;

Viruskuorma on infektiivisen RNA: n määrä tutkimuksessa yhden millilitran veressä. Mittayksiköt ovat ME / ml, mutta jotkut laboratoriot määrittävät "kopiot / ml" ja ilmaisevat analyysimenetelmän aihion vertailua ja tulosten arviointia varten.

  • genotyypitys. Koska taudinaiheuttajan kyky vaihtaa tehokkaiden antiviraalisten lääkkeiden valintaan hoidon pitäisi perustua sen genotyyppiin. Se ei riipu pelkästään tuloksesta vaan myös hoidon kestosta. Niinpä HCV 1-hepatiitti vaatii lääkkeitä vuodeksi, mutta vain 60% tapauksista osoittaa positiivista dynamiikkaa. Toisen ja kolmannen genotyypin osalta heistä on vähemmän vastustuskykyä antiviraalisten aineiden vaikutukselle, mistä syystä terapian tehokkuus ylittää 85%. Saadessaan tällaista tutkimustulosta - "virusta ei kirjoiteta", on syytä epäillä sellaisen aineen läsnäoloa, jota standarditestijärjestelmät eivät tunnista.

Analyysimenetelmät

Hepatiitti C: n kvantitatiivisen analyysin tulkinta on välttämätön:

  1. potilaan lisätutkimus, kun HCV-vasta-aineet havaittiin ELISA: lla;
  2. diagnoosin vahvistaminen;
  3. viruksen kuormituksen muodostaminen seka-infektion tapauksessa, kun henkilö on tartunnan saaneilla useilla eri taudinaiheuttajilla;
  4. hoidon taktiikan määrittäminen (antiviraalisten lääkkeiden valinta, niiden korvaaminen tai hoidon loppuunsaattaminen);
  5. arvioida taudin etenemisen dynamiikkaa samoin kuin huumeiden tehokkuutta;
  6. patologian vaiheen määrittäminen (akuutti, krooninen).

PCR: llä on seuraavat edut:

  1. hyvä herkkyys, jonka ansiosta on mahdollista laskea jopa pieni määrä virusta;
  2. itse patogeenin määritys (RNA), ei antigeenejä;
  3. tekniikan spesifisyys - tietyntyyppisen patogeenisen aineen muodostaminen;
  4. tulosten saavuttamisnopeus, koska analyysissä ei edellytetä viljelykasvien viljelyä ravintoalustalla. Vastaus on valmis 5 tunnissa;
  5. universaalisuus - mahdollistaa erilaisten patogeenien, sekä RNA: n että DNA: ta sisältävien (hepatiitti B), geneettisen joukon tunnistamisen;
  6. piilevän infektion havaitseminen.

Laboratorio testi vahvistaa diagnoosin ja on olennainen osa kattavaa tutkimusta (kliinisten oireiden analyysi, ELISA: n ja biokemian tulokset).

Lisäksi PCR: ää käytetään laajalti allergologiassa, genetiikassa sekä isyyden tosiasian selvittämiseksi.

Hepatiitti C -viruksen kvantitatiivisen analyysin dekoodaus

Laboratorio-diagnostiikan tulosten arviointi suoritetaan lääkäri vertaamalla saatuja tietoja normin kanssa.

PCR-tutkimusten lajikkeet ja tarve

Hepatiitti C -virus on virus, joka sisältää RNA-molekyylin. Hän pystyy välttämään kehon immuunivastetta johtuen korkeista mutaatio-kyvyistä. Viruksen kuusi päägenotyyppiä ja monia alatyyppejä. Alueellamme yleensä 1, 2 ja 3 genotyypit ovat yleisiä.

75-80% taudista menee krooniseen muotoon, joka aiheuttaa maksafibroosia - ehto, jossa maksakudos korvataan sidekudoksella. Fibroosi puolestaan ​​johtaa syöpään tai kirroosiin. Tärkein keino taudin tarttumiselle on veren kautta. Jos henkilöllä on näyttöä hepatiitti C: n testauksesta, tehdään kaksi perustarkastusta. Tunnista viruksen vasta-aineet ja niiden puuttuessa uskotaan, ettei hänellä ole hepatiittia. Jos veressä havaitaan hepatiittiviruksen vasta-aineiden esiintyminen, PCR-analyysi suoritetaan.

RNA Tämä menetelmä määritetään veressä jo 10-12 päivää infektion jälkeen ja osoittaa, että virus kertoo aktiivisesti elimistössä. Tänä ajanjaksona ei ole mahdollista havaita virusta toisella tavalla, koska se ei vielä tuota erityisiä vasta-aineita ja maksasairaudet ovat silti näkymättömiä biokemiallisissa analyyseissä ja biopsiassa.

Tutkimustyypit, joissa käytetään PCR-menetelmää

Analyysillä polymeraasiketjureaktiolla on tiettyjä etuja:

  1. Tällaisen tutkimuksen avulla virus itse määritetään, ei sen elintärkeän toiminnan tuotteita. Tässä tapauksessa on mahdollista määrittää patogeenin tyyppi.
  2. Tekniikalla on suuri spesifisyys johtuen siitä, että vain tietyn DNA-alueen tutkitaan, todennäköisyys saada virheelliset tulokset vähenee.
  3. Se on erittäin herkkä, vaikka pieni määrä virusta havaitaan veressä.

PCR: llä on kaksi pääasiallista veritutkimusta hepatiitti C: lle: kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen PCR-analyysi. Viruksen läsnäolon määrittämiseksi käytetään kvalitatiivista menetelmää. Kaikille, joilla oli vasta-aineita hepatiitille veressään, tehdään analyysi. Tuloksena voi olla vain kaksi tyyppiä: "havaittu" ja "ei havaittu", viimeinen arvo katsotaan normiksi.

Positiivisella testituloksella havaittiin, että viruksen RNA: n fragmentit löydettiin näytteestä, mikä puolestaan ​​osoittaa, että henkilö sai hepatiittia. Negatiivisen tuloksen tapauksessa on mahdollista valita kaksi vaihtoehtoa: infektiota ei ole tai sen pitoisuus on niin pieni, että sitä ei havaita tällä tekniikalla.

Kvantitatiivinen menetelmä eroaa olennaisesti tutkimuksessa tehtäviensä ja indikaatioiden mukaan. Kaikki hepatiittipotilailla ei ole tällaista analyysiä. Hänellä, kuten muillakin, on erityisiä tavoitteita. Käytetään viruksen kuormituksen määrittämistä tai PCR: n kvantitatiivista analyysiä viruksen RNA:

  • veren viruksen RNA: n määrittämiseksi ja "viruksen hepatiitin" diagnosoimiseksi;
  • ennustaa kroonista hepatiittia ja taudin kulkua;
  • antiviraalisen hoidon valvomiseksi ja sen pidentämisen, vähentämisen tai muuttamisen taktiikoiksi.

Tutkimus suoritetaan, jos on olemassa tällaisia ​​merkkejä:

  • kvalitatiivisessa tutkimuksessa havaitaan hepatiitti C: tä ja veressä on vasta-aineita;
  • sekoitettu hepatiitti;
  • jos antiviraalinen hoito on suunniteltu;
  • hepatiitti C: n hoidon aikana ja sen jälkeen;
  • kroonisen ja akuutin hepatiitti C: n läsnäollessa.

Testi suoritetaan arvioidakseen viruksen yksiköiden lukumäärän tietyssä tilavuudessa verinäytteestä, joka on 1 cm3 tai 1 ml. Tulokset on esitetty kuvioissa. Indeksejä käytetään: IU / ml, mikä merkitsee kansainvälistä yksikköä millilitrassa ja kopiota millilitrassa, RNA-kopioiden määrä 1 ml: n näytteessä. Mitä suurempi analyysin määrällinen indikaattori, sitä suurempi on todennäköisyys siirtää virus toiselle henkilölle.

P-DNA on haarautuneen DNA: n menetelmä. Yksinkertaisempi ja halpa menetelmä. Käytetään useampaan näytteeseen, sillä sen herkkyys on pieni, 500 IU / ml. Tällaisella herkkyydellä ei ole mahdollista havaita virusta, vaikka se olisi läsnä veressä.

TMA on transkription monistusmenetelmä. Tämä tekniikka paljastaa verinukleiinihapot. Se on edullinen ja samalla herkkä, 5-10 IU / ml. Suhteellisen uusi tekniikka, jonka avulla nopeutetaan ja vähennetään testauksen kustannuksia.

Laboratorion esittämän virus-RNA-määrityksen kvantitatiivisen analyysin tulokset tulkitaan seuraavasti:

Hepatiitin PCR-analyysi

PCR ON HEPATITIS C

  1. Hepatiitti C: n RNA ( "PCR-laatu") - havaitseminen on verestä on osoitus akuutti tai krooninen hepatiitti C määritetään 2. viikolla tartunnan, tulee ennen anti-HCV-, jonka avulla on mahdollista diagnosoida sairauden alkuvaiheessa. RNA: n määritys suoritetaan henkilöillä, joilla on akuutti hepatiitti ja joilla on positiiviset hepatiittianalyysitulokset.
  2. Hepatiitti C: n RNA ("PCR-kvantitatiivinen") - viruskuorma - yksi indikaattoreista antiviraalisen hoidon tehokkuudesta ja sen arvioinnista (muuttamalla tasoa alkuperäisestä arvosta). Hepatiitti C: n RNA: n sisällön kvantitatiivinen karakterisointi on tärkeä antiviraalisen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja on ennustava merkitys kroonisuuden määrittämisessä. Potilaat, joilla on korkea viruskuorma (suuret RNA-määrät) ennen hoitoa, vastaavat hoidosta huonommin.
  3. C-hepatiitin RNA (genotyypit 1, 2, 3) - Hoidon laatu riippuu tyypistä ja sen tehokkuudesta. Genotyypin 1 viruksen aiheuttama tauti on eniten epäsuotuisa suhteessa terapeuttisen tehokkuuden ennusteeseen. Nykyisten suositusten mukaan hepatiitti C: n genotyyppien veritesti on tehtävä ennen antiviraalisen hoidon aloittamista.
  4. Hepatiitti C: n RNA (laajennettu genotyyppaus 1a, 1b, 2, 3a, 4, 5, 6) - Venäjän alueella kiertävät 1a, 1b, 2a, 2c, 2k, 3a-alatyyppejä. Hepatiitti C, joka aiheutuu genotyyppien 1 ja 4 viruksesta, on eniten epäsuotuisa suhteessa ennusteeseen.
  5. Hepatiitti C: n ultraääniherkkä PCR (kvalitatiivinen menetelmä) - analyysia käytetään taudin diagnosointiin infektion alkuvaiheessa, on optimaalinen veren luovutuksen testaamiseksi ja antiviraalisen hoidon vasteen arvioimiseksi. Tätä tutkimusta suositellaan myös hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden puuttuessa potilaille, joilla on määrittelemätön syy sairastua maksasairautta, hankittu immuunipuutos tai immunosuppressiivinen hoito.
  6. Hepatiitti C: n ultraääniherkkä PCR (kvantitatiivinen menetelmä) - ainutlaatuinen analyysi, jolla on suuri herkkyys (10 IU / ml) hepatiitti C -virus-RNA: n määrittämiseksi kvantitatiivisesti. Tutkimusta käytetään hoidon tehokkuuden seurantaan.

PCR ON HEPATITIS B

  1. Hepatiitti B -DNA (kvalitatiivinen analyysi) - hepatiitti B -viruksen lisääntymisindeksi. Näyttää veressä ensin keskimäärin yhden kuukauden infektion jälkeen. Joissakin tapauksissa se on ainoa piilevän HBV-infektion merkki. Viruksen DNA: n määrittäminen mahdollistaa mutanttikantojen aiheuttaman hepatiitti B: n diagnosoinnin, jossa muita infektiomerkkejä ei havaita.
  2. Hepatiitti B-DNA (kvantitatiivinen analyysi) - DNA-pitoisuus (viruskuorma) on yksi kokeista, joita käytetään kroonisen hepatiitti B: n vaiheen määrittämiseen ja antiviraalisen hoidon tehokkuuteen. Analyysi suoritetaan ennen hoitoa ja sen aikana.
  3. B-hepatiitin genotyyppaus - viruksen eri genotyyppien aiheuttamat sairaudet voivat erota kliinisessä kurssissa ja lopputuloksessa. Hepatiitti B, joka aiheutuu genotyypin C viruksesta, kestää usein kroonisen kurssin ja sillä on suuri riski muuttaa maksakirroosiin tai maksasyöpäkarsinoon. A-viruksen tartunnan saaneet potilaat vastaavat paremmin hoitoon.
  4. Hepatiitti B: n ultraääniherkkä DNA-PCR (kvalitatiivinen menetelmä) - luovuttaa heidät taudin varhaiseen havaitsemiseen. Hyvin informatiivinen luovuttajan veren tutkimuksessa. Voidaan käyttää varmistamaan spontaani tai hoidon aiheuttaman viruksen poistaminen ihmiskehosta.
  5. Hepatiitti C: n ultraääniherkkä PCR (kvantitatiivinen menetelmä) - hepatiitti B -viruksen diagnoosi kvantitatiivisesti. Analyysi hoidetaan hoidon tehokkuuden arvioimiseksi.
  6. Antiviraalisten lääkkeiden resistenssin mutaatioiden määrittäminen lamivudiini, telbivudiini, entekaviiri, adefoviiri, tenofoviiri (annetaan yhdessä hepatiitti B: n kvantitatiivisen DNA: n analyysin kanssa). Analyysin läpäisemiseksi tarvitaan kroonista B-hepatiittia sairastavat potilaat ennen antiviraalisen hoidon aloittamista ja lääkkeiden antamisen aikana. Tuloksena on tietoja hepatiitti B -viruksen vastustuskyvyn saatavuudesta viruslääkkeille:
    • R - virus on resistentti antiviraaliselle lääkkeelle (tämän lääkkeen vastustus mutaatiot on havaittu);
    • S - hepatiitti B -virus on herkkä lääkkeelle (noraaliarvo, resistenssin mutaatiota ei havaita);
    • I - tartunnan aiheuttaja voi aiheuttaa resistenssin tätä lääkettä vastaan.

№ 350С, hepatiitti C -viruksen RNA: n määrällinen määritys PCR-menetelmällä (viruskuorma) (HCV-viruskuormitus, hepatiitti C -virus-RNA (kvantitatiivinen koe)) veriseerumissa

Hepatiitti C -viruksen RNA: n määritys seerumissa polymeraasiketjureaktiolla (PCR) reaaliaikaisella havaitsemisella.

detektoitava fragmentti on hepatiitti C -virus-RNA: n spesifinen alue; määrityksen spesifisyys on 100%. Määrityksen herkkyys on 60 IU / ml. Lineaarinen alue: 10 ^ 2 - 1x10 ^ 8 IU / ml.

  • Positiivinen kvalitatiivinen testi hepatiitti C -viruksen RNA: n esiintymiseksi veriseerumissa.
  • Viruskuorman määrittäminen.
  • Potilaiden hoidon taktiikan määrittäminen.
  • Tarkka arviointi hoidon tehokkuudesta.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsekäsittelyyn. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.

Mittayksiköt: hepatiitti C -viruksen RNA: n määrä, ilmaistuna yksikköinä IU / ml. Uudelleenlaskemiseksi kopioina / ml, tulee soveltaa IU = 2,5 kopiota HCV RNA: ta.

  • Perustiedot
  • Esimerkkejä tuloksista

* määräaika ei sisällä biomateriaalin ottamispäivää

PCR reaaliaikaisella havaitsemisella.

esimerkkejä tuloksista lomakkeessa *

* Kiinnitämme huomionne siihen, että useiden tutkimusten tilaamisessa useat testitulokset voivat heijastua yhteen muotoon.

Tässä osiossa voit selvittää, kuinka paljon täytäntöönpanoa tutkimusta oman kaupungin, lukemaan testin ja tulosten tulkinta taulukossa. Valitessaan jossa testataan, "kvantifiointi HCV-RNA PCR [viruskuorman] (HCV viruskuormassa, hepatiitti C -viruksen RNA (kvantitatiivinen testi)) seerumin" Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa, älä unohda, että analyysin hintaa, kustannus biomateriaalin ottaen, menetelmät ja ajoitus tutkimuksen Regional Medical toimistot voivat vaihdella.

Hepatiitti C. Kvantitatiivinen analyysi. Normi, tulosten tulkinta

Hepatiitti C. Mikä on ihmiselle vaarallista. Kuinka diagnosoida infektio. Mitä sinun tarvitsee tehdä analyysi

Hepatiitti C -virus. Se on vaarallista. Kuinka tunnistaa sen ajoissa.

Hepatiitti C -virus tai HCV on tarttuva tauti, jolla on ribonukleiinihappomolekyyli.

Tämäntyyppinen virus kykenee helposti mukautumaan ympäristöolosuhteiden ja usein muuttuu eri muodossa tauti, joten meidän kehon puolustusjärjestelmän niin vaikea selvitä niistä. Luokitella kuusi tärkein geneettinen infektiotyypeissä ja kymmeniä alatyyppejä. Alueellamme esiintyy usein kolmea ensimmäistä virustyyppiä.

Tilastojen mukaan vain neljäsosa HCV-tautitapauksista ilmenee ilman komplikaatioita, kaikissa muissa tapauksissa normaali, jos tartunta kehittyy krooniseksi prosessiksi, joka vaikuttaa haitallisesti sisäelimiin. Joten hepatiitti voi olla monimutkainen maksan fibroosilla - maksasolujen korvaamisprosessilla. Muita komplikaatioita kehittyy ketjureaktion kautta: fibroosin seurauksena on syöpäkasvaimia, maksasairaus kehittyy kirroosiin.

Useimmissa tapauksissa infektio tulee ihmiskehoon verisuonien kautta. Diagnoosi hepatiitti C -virusta useilla tavoilla. Seuraa vasta-aineiden pitoisuuden tasoa HCV: hen. Infektio ei ilmennyt, jos hänen vasta-aineita ei löydy potilaan verestä. Muuten, virus tutkitaan tarkemmin, tehdä toinen testi - PCR: llä. Ainoastaan ​​tämä menetelmä mahdollistaa tunnistaa viruksen RNA: n jälkeen vain yksi ja puoli viikkoa infektion jälkeen, ajankohtana, jolloin keho ei ole aika aloittaa vasta-aineiden tuotantoa infektiolle, ja saastuminen vaikutuksia ei ole otettu huomioon yleinen kunto, erityisesti tulokset muiden tutkimusten, kuten BAC ja biopsia.

RNA: n PCR-analyysi: kvantitatiivinen ja laadullinen. Tulosten selitys

Virustapaus tai kvantitatiivinen PCR-analyysi - määritys plasman infektion tason määrittämiseksi. Itse asiassa kvantitatiivinen analyysi on infektoivan ribonukleiinihapon molekyylien määrä yhdessä millilitrassa verta.

P-DNA on nopea, halpa ja ei tarkin kvantitatiivinen tapa havaita virus joka perustuu haaroittuneen DNA: n solujen havaitsemiseen. Tämä testi ei välttämättä tunnista kehossa olevaa infektiota heikon herkkyyden vuoksi - noin 450 IU / ml.

Transkription monistusmenetelmän kvantitatiivinen menetelmä mahdollistaa RNA-solujen löytämisen kehossa. Tämä menetelmä ilmestyi suhteellisen hiljattain, se on edullinen ja on riittävän tehokas diagnostinen työkalu. Testin herkkyys on noin 10 IU / ml.

Yritetään selittää testien tulokset. Alla on taulukko ja transkripti.

PCR-tutkimus hepatiitti C: tyypit, indikaatiot, transkripti

Viruslääke C on vakava sairaus, joka esiintyy maksavaurion kanssa. 80 prosentissa potilaista se kulkeutuu krooniseen muotoon. Virus kertoo maksasoluissa - hepatosyytteistä - ja aiheuttaa niiden kuoleman. Kuollut kudos on korvattu sidekudoksen fociin, fibroosi kehittyy.

Kehittämisen kanssa maksafibroosin ei kykene suorittamaan toimintonsa, alkaa maksakirroosi, joka on vaarallinen sen komplikaatioita: kasvava paine porttilaskimon, ruoansulatuskanavan verenvuoto, veren hyytymisen heikentymistä mielialan muutokset johtuvat vahingoittaa aivoja ytimien myrkyllisiä aineita.

Taudin syy on infektio virus Flaviviridae-perheestä, joka on RNA-viruksen tyyppi. Tämä tarkoittaa sitä, että geneettinen materiaali, jolla taudinaiheuttajan proteiinit syntetisoidaan, koodataan ribonukleiinihapon molekyylissä. Infektio tapahtuu veren kautta, seksuaalisesti, ja raskaana olevasta naisesta sikiöön. Valitettavasti vasta-aineiden ja vasta-aineiden tuotannon alkamisen välillä voi kulua varsin suuri aika - kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen. Tämä ei salli infektion määrittämistä entsyymi-immunoanalyysimenetelmällä ja aloittaa hoidon alkuvaiheessa.

Mikä on PCR-analyysi?

PCR on molekyylianalyysimenetelmä, joka mahdollistaa patogeenin geneettisen materiaalin havaitsemisen jo ensimmäisellä viikolla infektion jälkeen käyttäen polymeraasiketjureaktiota. Tutkimuksella on suuri spesifisyys, tarkkuus ja se mahdollistaa viruksen läsnäolon tai poissaolon määrittämisen, mutta myös sen pitoisuuden ja genotyypin.

Tutkimuksessa otetaan potilaan veri, jossa viruksen RNA: ta löytyy. Veri lisätään alukkeet - syntetisoida keinotekoisesti lyhyt pituus osia halutun geenin, ja RNA-polymeraasi - erityinen entsyymi, joka kertoo määrä geneettisen materiaalin patogeenin. Erikoislaitteiston avulla suoritetaan useita lämmitys- ja jäähdytysjaksoja. Materiaali analysoidaan sitten ja verrataan tunnettujen geenien viruksen pohjalta, joiden johtopäätös läsnä ollessa tai ilman tartuntaa.

Hepatiitti C: n PCR-analyysityypit

PCR-analyysissä on kolme tyyppiä:

  1. Laadullinen PCR-analyysi. Tutkimuksen ensimmäinen vaihe. Sen avulla voit tunnistaa viruksen geneettisen aineen veressä.

  • PCR: n kvantitatiivinen analyysi. Sen avulla voidaan määrittää viruskuorma - patogeenin geneettisen aineen pitoisuus yhden millilitran veressä. Tämä tutkimus suoritetaan ennen hoidon aloittamista ja sen jälkeen ensimmäisellä, neljäs, kahdestoistaosalla ja (jos kurssi on pitkä) kahdenkymmenenneljännen hoitoviikon tehokkuuden arvioimiseksi.

  • genotyypitys. Hepatiitti C: n aiheuttaja usein ja nopeasti mutatoi. Planeetalla havaittiin tämän viruksen genotyypin seitsemän varianttia. Venäjällä ensimmäinen, toinen ja kolmas tyyppi ovat yleisiä. Jokaisella genotyypillä on erilainen vastustuskyky hoidolle, esimerkiksi ensimmäisen tyypin hoidon tehokkuus on kuusikymmentä prosenttia ja toisen ja kolmannen osalta se saavuttaa kahdeksankymmentäviisi. Siksi, jotta voidaan valita sopivia lääkkeitä ja määrätä hoidon riittävän pitkä, on välttämätöntä määrittää tarkalleen minkä tyyppinen virus potilas on saanut tartunnan.
  • Indikaatiot hepatiitti C: n PCR-analyysille

    PCR-tutkimus on määrätty seuraavissa tapauksissa:

    • yhteydenpito sairauteen, joka voi johtaa infektioon;
    • positiivinen entsyymi-sitoutunut immunoanalyysi;
    • maksakirroosin merkit: muutokset maksan koossa, laajentunut perna, ihonalaisen laskimoplexuksen esiintyminen vatsaan;
    • maksavaurion oireiden ilmaantuminen: kipu vatsan oikealla puolella, ihon keltaisuus;
    • lisääntynyt ALT- ja AST-aktiivisuus biokemiallisessa verianalyysissä;
    • ennen hoidon aloittamista viruskuorman määrittämiseksi;
    • valvomaan antiviraalisen hoidon tehokkuutta;
    • hoidon päättymisen jälkeen relapsin seurantaan;
    • diagnosoidun hepatiitti B: n läsnä ollessa, jotta sekoitettaisiin maksan aiheuttamia maksavaurioita.

    PCR-tutkimuksen dekoodaus hepatiitti C: lle

    Hepatiitti C: n PCR-analyysin ja entsyymi-immunoanalyysin dekoodauksen tulee olla hepatiologin tai tartuntatautien erikoislääkäri. Analysoidaan PCR: n tulokset on tarpeen yhdistettynä biokemialliseen verikokeeseen, biopsiaan ja ultraäänitutkimukseen. Ainoastaan ​​pätevä lääkäri kykenee analysoimaan tutkimustuloksia ja määrittämään ne oikean hoidon perusteella.

    Laadullisen analyysin dekoodaus.

    Taudinaiheuttajan geneettinen materiaali löydettiin analysoidusta biologisesta materiaalista. Infektio on vahvistettu.

    Infektiota ei ole, tai patogeenin RNA-määrä on herkkyysrajan alapuolella.

    Kvantitatiivisen analyysin dekoodaus.

    Normaali luku terveille ihmisille. Se tarkoittaa, että testiaineessa ei ole hepatiitti C -RNA: ta tai sen pitoisuus on alle tutkimuksen herkkyyskynnys.

    RNA: n konsentraatio on alhaisempi kuin kvantitointialue. Tällaisia ​​tuloksia tulkitaan erittäin varovasti, korreloituvat muiden tutkimusten tietojen kanssa ja suorittavat usein toisen tutkimuksen.

    Virustason tasoa tietyllä pitoisuudella pidetään alhaisena. Yleensä viruksen määrän väheneminen tarkoittaa, että hoito onnistuu.

    Yli 8 x 10 ^ 5 IU / ml

    Virustason tasoa tietyllä pitoisuudella pidetään korkeana.

    Enemmän kuin 2,4 * 10 ^ 7 IU / ml

    RNA: n määrä ylittää kvantitointialueen ylärajan. Johtopäätökset viruskuorman asteesta tämän tuloksen kanssa ovat mahdottomia. Yleensä tällaisissa tapauksissa testi toistetaan verinäytteen laimennuksella.

    Genotyyppien dekoodaus.

    Erityisen genotyypin RNA havaittiin

    Biomateriaalissa hepatiitti C -virus havaitaan spesifisestä genotyypistä ja alatyypistä. Tulos on koodattu latinalaisin numeroina ja latinalaisin kirjaimin, esimerkiksi - 1a, 2b. Seitsemän genotyyppiä ja kuusikymmentäseitsemän alatyyppiä on olemassa, mutta Venäjällä on vain kolme ensimmäistä tyyppiä.

    Hepatiitti C -virus-RNA havaittiin

    Veressä RNA: sta löytyy harvinainen genotyyppi Venäjälle, jota ei voida katsoa johtuvan ensimmäisestä, toisesta tai kolmannesta tyypistä. Lisää tutkimusta tarvitaan.

    Tämä tulos osoittaa, että potilas on terveellinen tai että taudinaiheuttajan RNA-taso on liian pieni.

    Tilanne on mahdollista, kun hepatiitti C: n PCR-analyysi on negatiivinen ja entsyymin immuunimääritys havaitsee vasta-aineita virusta vastaan. Tämä tarkoittaa, että potilaalla on ollut hepatiitti C akuutissa muodossa ja parantunut. Noin kaksikymmentä infektion tapausta johtaa spontaaniin hoitoon, jos potilaan keho on riittävän vastustuskykyinen infektioon.

    Huolimatta siitä, että PCR on erittäin tarkka analyysi, sen tulokset voivat vääristyä seuraavissa tilanteissa:

    • veri kuljetettiin laboratorioon riittämättömissä olosuhteissa, lämpötilajärjestelyä loukattiin;
    • biomateriaalin näyte oli saastunut;
    • veressä oli jäljellä olevia jälkiä hepariinia ja muita antikoagulantteja;
    • Tutkittuna aineena olivat inhibiittorit - aineet, jotka hidastavat tai pysäyttävät polymeraasiketjureaktion.

    PCR: n edut muihin menetelmiin verrattuna

    1. Diagnoosi varhaisvaiheessa. PCR havaitsee taudin aiheuttavan aineen geneettisen materiaalin. Immunogluoresenssanalyysin avulla on mahdollista määrittää vain immunoglobuliinit - aineet, joita keho tuottaa vastauksena infektioon. C-hepatiitti-infektion tapauksessa tartunnan ja immuunivasteen puhkeamisen välinen aika voi olla useita viikkoja ja kuukausia, jolloin ELISA ei ole tehokas. PCR antaa vastauksen jo ensimmäisellä viikolla tartunnan jälkeen.

  • Pieni virheen todennäköisyys. Tutkituissa aineissa määritetään geneettinen materiaali, joka on tyypillistä vain yhdelle tyypille taudinaiheuttajia. Näin voit sulkea pois vääriä tuloksia. ELISA: n avulla virheet ovat mahdollisia, koska samanlaisia ​​vasta-aineita voidaan vapauttaa erilaisista viruksista - tällaisia ​​vasta-aineita kutsutaan ristireaktiiviseksi.

  • Korkea herkkyys. PCR voi havaita patogeenin RNA jopa pieninä määrinä. Tämä mahdollistaa piilevien infektioiden tunnistamisen.
  • Miten valmistaudutaan verensiirtoon PCR-tutkimuksessa

    PCR-analyysille laskimon verta kerätään hepatiitti C: lle. Yleensä kaksi verin osaa otetaan potilaan laskimoon kerralla: ensimmäinen lähetetään PCR: lle ja toinen ELISA: lle. Tämä tehdään, jotta voidaan tarkemmin arvioida, kuinka huonosti potilas on tartunnan saaneessa viruksessa, ja miten häiriönsieto taistelee sitä vastaan.

    Yleensä potilaalle vaaditaan seuraavia sääntöjä:

    • verikoe otetaan aamulla;
    • viimeisen aterian ja veren luovutuksen välisen tauon on oltava kahdeksan kymmeneen tuntiin;
    • kaksi tai kolme päivää ennen analyysia sinun on annettava paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia ja alkoholia;
    • 24 tuntia ennen analyysia potilaan tulee välttää fyysistä rasitusta: älä kantaa painoja, älä käy kuntosalilla tai altaalla.

    Hepatiitti C: n merkkiin ja HCV RNA: n kvantitatiivisen analyysin tulkintaan

    Äskettäin Internet-resurssien hakukoneissa esiintyy yhä useammin kysely "kvantitatiivinen analyysi hepatiitille dekoodauksella".

    Itse asiassa hepatiittivirus on yleinen ja vaarallinen, tauti vaikuttaa maksaan. Sen nimi tuli lat. hepatiitti - maksan tulehdus. Infektio tapahtuu veressä tai seksuaalisella kontaktilla, aikuiset sairastuvat todennäköisemmin 25-50-vuotiaana.

    Tämän tyyppisiä sairauksia on useita. Hepatiitti C: llä ei ole vilkasta ilmaisua, mutta 40-70 prosentissa tapauksista se kulkeutuu krooniseen muotoon, se voi aiheuttaa maksakirroosin ja syövän. Tämä tauti edellyttää tarkkaa diagnoosia ja tulkintaa saaduista tiedoista, joille menetelmiä kehitetään. Yksi on RNA-analyysi HCV RNA: lla PCR: llä.

    RNA-analyysi HCV-RNA: lla PCR: llä

    RNA (ribonukleiinihappo) on eräänlainen makromolekyyli, joka on yksi elävän solun osista. RNA on vastuussa geneettisen tiedon koodauksesta. Hepatiitti C -virus sisältää RNA-molekyylin ja on tapana mutatoida. Kuusi sen alatyyppiä sekä monia alatyyppejä on.

    Kudosvaiheessa oleva sairaus johtaa maksan fibroosiin - sidekudokset kasvavat, elimen rakenne vähenee vähitellen. Fibroosi on sopiva ajankohtaiseen hoitoon, koska maksaan ei ole vielä tehty tuhoisia menetelmiä. Toisin kuin kirroosi, vaikea peruuttamaton maksasairaus, jossa fibroosi voi kehittyä ilman tarvittavia toimenpiteitä ajoissa.

    Hepatiitti-virusta epäilevä henkilö määrittää vasta-aineet siihen. Jos niitä ei ole, sairaus suljetaan pois, niiden läsnäollessa käytetään menetelmää PTSR (polimeraznoj-ketjureaktio). Molekyylibiologiassa se on kokeellista, mutta on johtava paikka tartuntatautien diagnosointimenetelmien joukossa. Sen avulla voidaan merkittävästi lisätä molekyylien fragmenttien pitoisuutta näytteessä. 10 päivää infektion jälkeen RNA on jo havaittavissa veressä.

    Tämä menetelmä on ainoa, joka mahdollistaa taudin tunnistamisen varhaisvaiheessa. Muilla tavoin (esim. Biokemiallisella verikokeella) tätä ei voida tehdä, koska maksassa ei ole vielä vaikutusta.

    Menetelmä löydettiin vuonna 1993 biokemiasta Carrie Mullis, jonka hän sai Nobel-palkinnon. PCR oli läpimurto lääketieteen ja tieteen alalla, koska se mahdollisti nopeasti ja tarkasti infektioiden veressä ja muissa biologisissa materiaaleissa. Toisin sanoen menetelmä nopeutti tartuntatautien diagnoosin kehittymistä.

    HCV-RNA: n RNA-analyysi PCR: llä on tehokas seuraavista syistä:

    • On hyvä herkkyys - jopa pieni määrä virusta veressä havaitaan;
    • itse virus on määritetty eikä sen luoma sivutuotteita;
    • määritetään patogeenin tyyppi.

    Eroja HCV RNA: n kvantitatiivisesta analyysistä kvalitatiivisesta

    PCR-menetelmä sisältää kaksi perusmenetelmää biologisen materiaalin tutkimiseksi hepatiitti C -viruksen etsimiseksi:

    Näillä tutkimuksilla on erilaisia ​​tehtäviä.

    Hepatiittitutkimus, jolla on dekoodaus, laadullinen analyysi vahvistaa viruksen läsnäolon sen jälkeen, kun vasta-aineet tautiin on jo löydetty verestä. Jos tutkimus antoi positiivisen tuloksen, löydettiin sairaus. Toisin sanoen henkilö on sairastunut. Jos negatiivinen tulos saadaan, se tarkoittaa, että henkilöä ei ole tarttuva tai viruksen liian pieni keskittyminen on kesken. Tätä pitoisuutta ei havaita tällä tavalla.

    Lisäksi kliininen kuva taudista perustuu hepatiitti C -merkeihin ja analyysin tulkintaan. Päämarkkereina ovat immunoglobuliinit (vasta-aineet) M ja G. Niiden läsnäolo potilaan veressä osoittaa terveydelle haitallista prosessia. Näiden vasta-aineiden esiintymisen perusteella potilaalle diagnosoidaan tavallisesti ensisijainen diagnoosi.

    Kvantitatiivista analyysiä vaaditaan vasta-aineiden ensimmäiselle havaitsemiselle ja tarvittaessa hoidolle.

    Lisäksi hepatiitti C: n määrällinen analyysi määrätään sekahepatiitin havaitsemiseksi (useiden virusten infektio).

    Kvantitatiivinen analyysi dekoodauksella suoritetaan tarkoitukseen:

    • lopullisen diagnoosin selvittäminen;
    • taudin kulun ja sen hoidon ennusteen yhdenmukaistaminen - hoidon pidentyminen, vähentäminen tai muutos taktiikoissa;
    • hoidon seuranta.

    Varmistaaksesi, että tulokset ovat oikein, sinun on noudatettava määrättyä hoitoa ennen veren luovuttamista:

    • tulevat laboratoriossa tyhjään vatsaan, viimeksi kun voi ottaa ruokaa voi olla 8 tuntia ennen menettelyä;
    • kaksi päivää ennen tutkimusta, alkoholin, rasvan ja paistettujen elintarvikkeiden kielletään;
    • ultraääni, hieronta, fysioterapia ennen kuin tutkimusta ei voida suorittaa;
    • päivälle lääkkeiden vastaanotto on kielletty, jos yksittäisten lääkkeiden vastaanottamista ei voida peruuttaa, tämä on raportoitu ennen verinäytteiden ottamista;
    • ennen menettelyä on suositeltavaa vähentää fyysisiä ja hermostuneita kuormituksia mahdollisimman paljon.

    Näiden vaatimusten täyttäminen on avain hepatiitti C: n kvantitatiivisen analyysin oikeaan tulokseen.

    Kvantitatiivisen analyysin dekoodaus

    Kvantitatiivisen analyysin indikaattoreiden vastaanottamisen jälkeen on tarpeen tulkita hepatiitti C: n testien tulokset. Tulokset lasketaan sekä yksikköinä ME / ml että kopioina ml. Jotta kopioihin kerätyt tulokset saadaan, käytetään useita menetelmiä.

    • HCV Monitor (muuntokerroin ME - 2,7);
    • LCX HCV RNA (muuntokerroin ME on 3,8).

    Pöytä. HCV RNA: n kvantitatiivisen analyysin dekoodaus PCR: llä.

    Hepatiitti kvantitatiivisella analyysi-dekoodauksella

    Hepatiitti C -virus voi lisääntyä verisoluissa ja aiheuttaa lymfoproliferatiivisia sairauksia. Monien mutaatioiden ansiosta kehon immuunipuolustus heikkenee, viruksen genotyypit ja alatyypit näkyvät. Tietyn tyypin oikea ja oikea-aikainen tunnistaminen riippuu antiviraalisen hoidon tehokkuudesta. Tartuntariski on, että tauti on oireeton. Yhteensä 15 prosenttia 100: sta voi saada pahoinvointia ja oksentelua, laihtumista ja kuumetta.

    Hepatiitti C -viruksen määritelmä

    Hepatiitti C: n standardi on koko 40-60 nm, ja suurin osa lipideistä on maksavaurioita, jotka johtuvat akuutin tai kroonisen taudin kulusta. Hepatiitti C, nimittäin Togaviridae-perheen RNA-virus, on äärimmäisen hitaasti hajoava, verensiirron kautta lähetetty tai ei-steriilien aineiden käyttö, kylpyhuoneiden lisävarusteiden virheellinen hygienia, Kvantitatiivisen analyysin avulla voit tutkia verta ja tunnistaa tartunnan saaneen viruksen geneettinen rakenne.

    Jos hepatiitti C ja sen genotyypit määritetään, suoritetaan kvantitatiivinen analyysi. Analysaattorista riippuen voidaan määrittää kolme RNA-viruksen esiintymistiheyttä.

    Alatyypit voivat tuottaa erilaisia ​​muunnoksia, joten analysaattorin spesifisyys ja herkkyys olisi 100 prosenttia. Potilaan sairauden havaitsemisen lisäksi on tarpeen määrittää sen vakavuuden aste. Joillakin laboratorioilla ei ole kaikkia RNA-virusten määritelmiä koskevia tietoja, on mahdollista saada väärä positiivinen vaste.

    Hepatiitti C: n tutkimus on tarkempaa tällaisten indikaattoreiden tutkimuksessa:

    Ottaen huomioon näiden indikaattorien tulokset ja kehon yleisen tilan tulokset osoittavat infektion asteen, muodon ja hepatiitti C-solujen määrän veressä. Tämä edistää paranemisprosessia ja antiviraalisen hoidon tehokkuutta.

    Hepatiitti C: n analyysityypit

    Polydisoitu ketjureaktio (PCR) antaa ajatuksen DNA-hiukkasten määristä potilaan analyyseissä ja identifioi oikein infektion aiheuttavan aineen.

    Tarttuvat aineet voivat ilmetä itsensä. Tällainen infektiivinen maksasairaus kuin hepatiitti C nykyään on hoidettavissa, kun se havaitaan ajoissa. Jos epäillään viruksen, PCR-analyysi suoritetaan.

    Vaikka viruksen oireet voidaan naamioida pitkään, henkilö ei ehkä tunne taudin kulkua. Mutta huolellisesti 60-70 prosentissa tapauksista hepatiitti C havaitaan, ensisijainen analyysi, jossa se on ELISA, sitten PCR-diagnoosi seuraa. Analyysi suoritetaan tiettyinä aikoina taudin vaiheen määrittämiseksi ja asianmukaisen hoidon määrittelemiseksi. Älä tee sitä ilman, että noudatat kaikkia näitä menettelytapoja, voit siirtää hepatiittia.

    Ensin tulee kvalitatiivinen analyysi, joka vain vahvistaa hypoteesi infektiosta ja sitten määrällinen, määrittäen kuorman maksassa. Ihanteellinen vaihtoehto on hepatiitti C: n kielteinen tulos potilaan geneettisessä materiaalissa.

    Laadullinen ja kvantitatiivinen analyysi

    On laadullisia ja kvantitatiivisia analyyseja. Ensimmäinen asia on se, että se määrittää infektion esiintymisen veressä. Ja tämä tarkoittaa, että virus vaikuttaa terveen maksasolujen toimintaan. Kun potilaalla on vasta-aineita hepatiitti C: lle, suoritetaan välittömästi kvalitatiivinen testi. Normaalin tuloksen pitäisi olla "ei havaittu veressä". Viruksen pitoisuuden määrittämisen yhteydessä on tarvetta tietää diagnoosijärjestelmän herkkyys, koska analyysiä voivat tehdä ihmiset, jotka ovat antiviraalisessa hoidossa. Analysaattorin herkkyyden ei tulisi olla pienempi kuin 50 IU / ml.

    Kun virus havaitaan, tehdään määrällinen analyysi, toisin sanoen viruskuorma, joka määrittää viruksen pitoisuuden veressä ja taudin vakavuuden.

    Viral RNA, joka on tietty määrä verta, määritellään normaaliksi nopeudella 1 ml / 1 centimetri kuutiota kohti. Viruskuorman kvantifioinnin jälkeen on mahdollista arvioida infektoitumattoman ympäristön infektioaste. Heti kun hepatiitti C-pitoisuus kohoaa veressä, ympäristö on eristettävä.

    Ensimmäisessä vaiheessa on tärkeää havaita hepatiittipitoisuuden aste kuntoutuksen vauhdin määrittämiseksi. Jos hepatiitti C -nopeus ylittyy yli 800 tuhatta IU / ml, sitä pidetään liian korkeana, kasvua miljoonaan - kriittinen. Jos kvantitatiivinen alue on alle 400 tuhatta IU / ml, muiden kontaminaatioiden katsotaan olevan vähemmän todennäköisiä. Tämä luku tekee selväksi, että hepatiitti C on kehossa hyvin pieninä annoksina. Analyysi ei pystynyt määrittämään viruspartikkeleiden RNA: n kvantitatiivista arvoa, joten se jakautuu useita kertoja diagnoosin tarkkuuteen.

    Mikä on PCR?

    Tänään on paljon erilaisia ​​sairauksia. Ja ei vähemmän menetelmiä niiden määrittämiseen. Koska tartunnanaiheuttajat ovat oppineet helposti tottumaan ympäristöön ja kehittyvät, viimeisintä tekniikkaa käytetään niiden diagnosointiin. Polymeraasiketjureaktio (PCR) on nopeampi ja tarkempi menetelmä, jolla pyritään löytämään taudin aiheuttaja, lisäämällä merkittävästi hepatiittiviruksen DNA: n osuutta näytteessä. Usein on kirjoitettu siitä, että etsitään neulaa heinäsuovasta ja rakennetaan sitten neulanpino.

    PCR-menetelmän tyypit

    Korosta hepatiitin kvalitatiivinen ja kvantitatiivinen analyysi. Voit selvittää, onko virus kehossa, ja ne, jotka ovat löytäneet vasta-aineita hepatiitti C: lle, suorittaa laadullisia testejä. Analyysin analyysi antaa tuloksen: "positiivisesti"; "Negatiivinen". Negatiivinen merkitys tarkoittaa sitä, että henkilö on terve, tai veren aineet eivät riitä, eikä niitä löydy. Siksi kannattaa tehdä toinen tutkimus jonkin ajan kuluttua.

    Positiivinen tulos osoittaa infektion olemassaolon. Tämä on lähes aina tarkka arvo. Epäonnistuneet tulokset riippuvat yleensä ihmisen tekijöistä (virheellinen varastointi tai menettelyn sääntöjen noudattamatta jättäminen). Kun normi, tulos on negatiivinen. Ennen testiä ei ole erityisiä sääntöjä, vaan vedä verta verestä.

    Jos löydetty, suorita kvantitatiivinen analyysi (viruskuorma) - se antaa numeerisia arvoja: kuinka paljon hepatiittiviruksen RNA on tällä hetkellä määrätyllä testimateriaalin tilavuudella. Infektiota kehitetään aktiivisesti infektoituneella henkilöllä 1-2 viikon ajan. Veri tutkitaan myös yleensä, koska sen aineet liikkuvat vapaasti.

    Kvantitatiivisen PCR-analyysin ominaisuudet

    Kvantitatiivisen analyysin ero on, että kaikki eivät kulje. Laadullinen - määrittää läsnäolon ja kvantitatiivisen - auttaa vahvistamaan johtopäätöksen "hepatiittiviruksen", sairauden kulun ennusteen ja hoidon kulun määrittämisen. Kuinka tehokas on hoito, katso RNA: n määrä ennen hoitoa ja sen aikana. Lisäksi sitä käytetään lääkkeiden annostuksen määrittämiseen.

    todistus

    Yleensä se tuotetaan ennen hyödyntämisen alkua. Tärkeimmät indikaatiot voivat olla:

    • virusten kuormituksen määrittely ja antiviraalisen hoidon valvonta;
    • kvalitatiivinen PCR löysi hepatiitti C -vasta-aineita;
    • akuutin ja kroonisen hepatiitti C: n löytäminen;
    • sekahepatiitin olemassaolo;
    • hoidon suunnittelussa;
    • jos kvalitatiivinen tutkimus vielä havaitsee taudin läsnäolon kahdentoista viikon hoidon jälkeen.

    Katso myös, millainen viruksen kuormitus hepatiitille: alhainen hoito on onnistunut; Korkea - hoito ei ole tehokasta ja sitä on muutettava.

    Mitä tapahtuu taudin eri vaiheissa?

    Taudin eri vaiheissa tutkimus suoritetaan tarkastelemalla hoidon etuja ja suunnittelemalla sen myöhempää täytäntöönpanoa. Hyviä vastauksia hoitoon on lyhennetty. Muussa tapauksessa, kun hitaasti vedetään virus, hoito kestää pitkään. PCR hepatiitti hoidetaan 1,4, 12, 24 viikkoa hoidon. Kun indikaattorit eivät laske 12 viikon kuluttua, he päättelevät, että hoito ei ole sopiva tähän organismiin. Tämän analyysin avulla selvitetään, kuinka aktiivinen infektio on ja kuinka todennäköistä se on välitettävä. Esimerkiksi raskauden aikana on vaarana infektoida vauva. Hoidon jälkeen tunnistetaan uusiutumisen riski.

    jäljennös

    Tutkimuksen jälkeen analyysiä ei voi tulkita lukuihin, vaan sanoilla "mittausalueen alapuolella" ja "ei havaittu". Kvantitatiivinen PCR on herkempi laatuun. Lopputulos "ei löytynyt" voi sanoa, että infektiota ei löydy. "Mittausalueen alapuolella" - virusta ei havaittu testiä, mutta se on pieni määrä. Tässä tilanteessa tee toinen tutkimus.

    Virustartunta - määritetään infektiivisen RNA: n määrä vakiintuneessa veren tilavuudessa (määrällisesti 1 ml = 1 kuutiosenttimetri). Se on formuloitu kansainvälisissä mittauksissa ME / ml. Yksittäiset laboratoriot määrittävät kopiot / ml. Decipher komponenttien kääntäminen kansainvälisiin arvoihin, eri testausjärjestelmät voivat omalla tavallaan. Taulukko 1. Virus-RNA: n kvantitatiivisen analyysin dekoodaus

    Hepatiitti C: n kvantitatiivisen analyysin normi

    Kun henkilö on terve, normaali on - "ei löydy". Kärsivien henkilöiden normi vähenee annoksen viruksen johtaa logaritminen yksikkö, joka ilmenee vähentää nollien analyysiin yhdellä (esim., 1 * 106 IU / ml 1 * 105 IU / ml). Termosykleriä määrittävän viruksen pitoisuusalueen kehys on 1,8 * 102 - 2,4 * 107 IU / ml: n rajoissa. Tuloksen tulkinta:

    • alhainen pitoisuus - 600 IU / ml - 3 * 104 IU / ml;
    • keskimäärin - 3 * 104 IU / ml - 8 * 105 IU / ml;
    • Korkea - yli 8 * 105 IU / ml.

    poikkeamat

    Jos analyysitulokset muuttuvat normin ulkopuolella, tämä voi viitata taudin palautumiseen ja viruksen lisääntymiseen. Jotkin tekijät voivat vaikuttaa epäluotettavan tuloksen saamiseen, esimerkiksi näytteiden saastumiseen; hepariinin verenpaineen esiintyminen ja aineet, jotka hidastavat PCR-komponenttien toimintaa; laboratoriovirheet; testin noudattamatta jättäminen.

    Myös useiden laboratorioiden tulos voi vaihdella, ehkä eri tutkimusmenetelmistä. Jotta tiedetään, kuinka paljon maksaan vaikuttaa ja taudin vaara, ei riitä, että hepatiitti-PCR-arvo ilmaistaan ​​määrällisesti. Lisäksi suoritetaan biokemiallisia menetelmiä ja biopsia.

    Hoitoa suunniteltaessa virus on genotyyppinen. Koska hepatiitti C pystyy muuttumaan, on useita ryhmiä. Eri hoitomuodot saattavat poiketa toisistaan. On tilanteita, joissa on useita lajeja, mutta analyysi löytää yhden, joka vallitsee. Sitten testataan uudelleen.

    Menetelmän edut

    PCR-tekniikalla on mahdollista antaa lausunto ja määrätä oikea hoito. Menetelmän edut:

    • Tulosten nopeus ei vaadi taudinaiheuttajien lajien eroa ja viljelyä. Prosessin automatisointi mahdollistaa materiaalin käsittelyn ja tutkimisen 4-5 tunnin kuluttua.
    • Patogeenin määrittäminen suoraan - löytää DNA: n erityinen osa suoraan osoittaa taudin läsnäolon. Esimerkiksi ELISA - löytää proteiini-markkereita (bakteerien elämän tuotteisiin), joka ei anna tarkkaa vahvistusta taudin läsnäolosta.
    • Spesifisyys - Tarkastellaan ainetta, joka on spesifinen tietylle patogeenille, mikä sulkee pois reagoinnin vääriin yhteistoiminta-aineisiin.
    • Herkkyys - voi havaita pienimmän määrän viruksia.
    • Universaalisuus - perustuu etsimään erityisiä organismeja DNA: n tai RNA: n fragmentteja. Tämä mahdollistaa diagnoosien suorittamisen yhdelle biomateriaalille, jos muut menetelmät ovat voimattomia.
    • Se paljastaa paitsi ilmeiset myös piilotetut infektiot - se on tehokas tutkittaessa vaikeasti viljeltyjen, ei viljeltyjen ja pysyvien tekijöiden tutkimusta.
    • https://www.youtube.com/watch?v=lBi-d6jAKxQ

    Tämän tutkimuksen avulla jokaiselle voidaan diagnosoida taudin puuttuminen. Mutta luotettavien tietojen takia sinun on noudatettava ohjeita. PCR: tä käytetään eri haaroissa: rikostekniset, isyyskoe, eri virusten diagnosointi, allergioiden havaitseminen huumeisiin, geenikloonaus, mutageneesi, DNA-sekvensointi.

    Milloin viruksen kuormitustesti on määritetty?

    Tämä tutkimus on nimetty lääkäri, jos myönteinen vastaus diagnosoinnissa C-hepatiitin Pääsääntöisesti se nimitetään samanaikaisesti analyysi määrittää genotyyppi hepatiitti C. Mitä dekoodaus kvantitatiivisen analyysin hepatiitti C? Ensinnäkin tämä analyysi osoittaa, kuinka potilas on tartunnan saaneita ja siksi tarttuvia. Viruksen kvantifiointi veressä voi myös määrittää, kuinka tehokas hoitojärjestelmä on. Lääkärit määrittävät sen 4, 12 ja 24 viikon hoidon jälkeen. Viruksen kuormituksen vähentäminen viittaa siihen, että hoito valittiin oikein. Myös analyysi annetaan 24 viikon kuluttua hoidon lopusta.

    Tutkimukset ovat osoittaneet, että viruskuorman aste ei aina vaikuta patologisten prosessien kehittymisasteeseen maksassa. Viruksen kantajan tapaukset osoittavat, että henkilö itse ei saa olla hepatiitti C-tartunnan saaneita, vaan muiden ihmisten tulehduslähde. Lisäksi kuljettajat voivat milloin tahansa sairastua. Hepatiitti C -virus aktivoidaan immuniteetin vähenemisellä, esimerkiksi sen jälkeen, kun se on kärsinyt akuuttia hengitysvirusinfektiota, influenssaa, vaikeaa stressiä tai hypotermiaa.

    Hepatiitti C -lähetysmuodot

    Hepatiitti C: n tartunta voi:

    • veren kautta. Mahdollinen tartunta kontaminoituneen verensiirron yhteydessä, veren toimintaa ja manipulointia, hammashoitoa, moolien ja syylien poistoa, jos sterilointivälineissä on ollut virheitä;
    • kauneushoitoloissa, kun tatuointi, lävistys, mansikka ja pedikyyri, kasvojen kosmeettinen puhdistus jne.;
    • äidistä lapseen synnytyksen aikana (5%);
    • suojaamattoman sukupuolen aikana tartunnan saaneen henkilön kanssa;
    • injektoitavan huumeiden käytön aikana ei ole kertakäyttöruiskuja;
    • kun ensiapu annetaan viruksen saaneelle henkilölle, jos turvatoimenpiteitä ei noudateta

    Toisin kuin muilla hepatiitilla, hepatiitti C: n lähettämismenetelmät liittyvät lähinnä vertaeseen. On mahdotonta saada hepatiitti C kotitalouden tavalla! Kumpikaan kädenpuristukset, tavalliset suudelmat (ei-seksuaalinen luonne) ja viestintä eivätkä kotitaloustavarat voi lähettää hepatiitti C: tä! Älä vain ota manikyyri- ja parranajovälineitä henkilöiltä, ​​jotka kärsivät hepatiitti C: stä! Vakavien ensiapua antaessaan hepatiitti C: n tulee aina käyttää käsineitä! Virus kuolee kiehuvassa parin minuutin kuluttua ja pesussa 60 ° C: ssa - 30 minuutin kuluttua. Jäädytys ei tappaa virusta. Murhan vaikutus viruksen UV-säteilyyn. 16 tunnin kuluttua virus kuolee huoneenlämmössä!

    PCR-diagnostiikka

    PCR on yleisin ja tarkka menetelmä viruksen ja sen kvantitatiivisten ominaisuuksien määrittämiseksi. Menetelmä kykenee havaitsemaan virukset eri muodoissa ja diagnosoimaan vähän tunnettuja sairauksia.

    PCR-analyysi (polymeraasiketjureaktio) suoritetaan verinäytteillä ja viruksen RNA: n määrityksessä.

    Spesifisiä entsyymejä lisätään verinäytteisiin ja määritetään erityisessä reaktorissa. Solut kloonataan.

    Ensinnäkin yksi solu on jaettu kahteen kopioon, ja jokainen kopio on jaettu kahteen. Siten kopioiden synteesin jälkeen satoja DNA-soluja ilmestyy.

    DNA: ta voidaan verrata eri taudinaiheuttajia koskevien tietojen tietokantaan ja identifioida infektio taudin alkuvaiheessa.

    PCR-menetelmän edut:

    • monet diagnoosimenetelmät paljastavat vain viruksen läsnäolon eristämällä tarttuvien mikro-organismien elintärkeän aktiivisuuden verituotteissa. PCR-menetelmä osoittaa suoraan tartunnan aiheuttavan aineen;
    • PCR: n spesifisyys on se, että tutkittavan verinäytteen havaitaan ainutlaatuinen DNA-fragmentti. Tämä poistaa mahdollisuuden väärästä tuloksesta;
    • PCR voi havaita jopa yksittäisiä infektiolaseja ja diagnosoida useita taudinaiheuttajia yhdessä verinäytteessä.

    Laadullinen analyysi

    Auttaa havaitsemaan viruksen veressä. Jos tulos on myönteinen, sinun on jatkettava tutkimusta ja suoritettava määrällinen analyysi, joka määrittää taudin vaiheen ja antaa lääkäreille mahdollisuuden suunnitella edullisimmat hoitokäytännöt. Tämän analyysin suorittamisessa sallitaan vain kaksi päätelmää:

    • "Löydetty". Todisteet viruksen läsnäolosta veressä. Vastaavaa tulosta pidetään positiivisena. Veren RNA on jo havaittu, joka on jo alkanut kehittyä, infektoida terveitä soluja ja lyödä maksan.
    • "Ei havaittu". Hän sanoo, että verinäytteessä ei ole hepatiitti C-RNA: ta. On myös tapauksia, joissa viruksen pitoisuus testinäyteessä on vähäpätöinen eikä kuulu analyysin herkkyydelle. On syytä huomata, että analyysi paljastaa infektion 10. päivänä infektion jälkeen, mikä mahdollistaa viruksen tunnistuksen ennen sen merkittäviä ulkoisia manifestaatioita.

    Kvantitatiivinen analyysi

    Tunnistaa viruksen geneettisen materiaalin pitoisuuden tiettyyn tilavuuteen. Tämä ei ainoastaan ​​mahdollista määrittämään taudin vakavuutta vaan myös mahdollistaa kliinisen kuvan täydellisestä taudista (myös hoidosta). Tämän analyysin tuloksena voi olla vain kolme päätelmää:

    Tulos on "positiivinen". Tulos numeerisessa indeksissä heijastaa viruskuormaa. Viruksen pitoisuus määrittää viruksen määrän 1 millilitrassa, mikä on yhtä kuin 1 kuutiosenttimetri verta. Tämän analyysin yksiköt ovat ME / ml (kansainvälisesti hyväksytyt yksiköt millilitrassa). Jos viruspartikkelien pitoisuus on alle 8 x 10 000 IU / ml, hoito on tehokasta, jos päinvastoin on tarpeen muuttaa hoitokäytäntöjä.

    Jos virusten kuormitus ensimmäisen hoitoviikon aikana laskee 60 prosenttiin, hoidon tehokkuus on korkea. Alhainen taso on 400 000 IU / ml ja korkea taso on 1 000 000 IU / ml. Virustartunta määrittää taudin asteen ja sen mahdollisen siirron. Korkealla verisolujen pitoisuudella veressä on riski, että taudin tartuttaminen joko pystysuoraan tai sukupuoleen on melko suuri.

    • Tulos on "Virheellinen". Tämä tulos tarkoittaa, että viruksen laadullinen analyysi elimistössä havaittiin, mutta kvantitatiivinen analyysi ei voinut määrittää sen pitoisuutta veressä. Tämä tapahtuu, kun viruksen RNA-hiukkasten määrä veressä on havaitsemisalueen alapuolella.
    • Tulos "Ei havaittu". Analyysin tulkinta tarkoittaa hepatiitti C: n RNA-solujen puuttumista verinäytteessä.

    Kiinalainen kvantitatiivinen analyysi suoritetaan taudin kaikissa vaiheissa. Optimaalisen hoidon määrittämiseksi testit suoritetaan päivinä: (4., 12., 16. ja 24. viikko). Jos tulokset osoittavat viruskuorman pienenemisen, hoitoa voidaan pitää tehokkaana. Hoidon päätyttyä kvantitatiivinen analyysi suoritetaan havaitsemiseksi, toisin sanoen viruksen havaitsemiseksi sen jälkeen, kun sen aktiivisuus on vähentynyt.

    01 HCV-diagnoosin periaatteet

    Serologinen diagnoosi hepatiitti C perustuu havaitsemisen ainutlaatuisten merkkiaineiden ihmisen veriplasman näytettä hepatiitti C: vasta-aineita antigeeneille HCV kuuluvat immunoglobuliini G: n ja M (anti-HCV-IgG ja anti-HCV-IgM), ja nukleiinihappo taudinaiheuttajan happo (RNA HCV).

    Menetelmän periaate perustuu erilaisten biologisten esineiden DNA: n (RNA) fragmenttien havaitsemiseen tutkittavalle aineelle, niiden valikoivalle synteesille ja näiden fragmenttien monistusreaktion tuotteiden havaitsemiseksi.

    PCR: n kvantitatiiviset modifikaatiot antavat idean HB: stä, joka on ratkaiseva viruksen hepatiitti C: n hoidon ennusteiden ja kontrollin kannalta.

    02 viruksen kuormituksen laskeminen viruksen hepatiitti C: lle

    Yleisesti, HCV-RNA voidaan määrittää veren jo ensimmäisellä viikolla tartunnan jälkeen, ennen ulkonäköä anti-HCV-(anti-HCV), joita ei voida havaita ensimmäisten 8-12 viikkoa. Sekä HCV-infektion merkkiaineita voidaan havaita veressä eri yhdistelmissä, mikä edellyttää oikeaa kliinistä tulkintaa.

    Siksi, että muodostuu lopullinen diagnoosi on tarkoituksenmukaista, erityisesti tunnistaa vain toinen kahdesta HCV-markkereita suoritettava toistuvasti testaus verinäyte anti-HCV: n ja HCV-RNA: ta.

    Tutkimuksen aikana suoritetaan HCV-RNA: n kopioiden määrän havaitseminen ja laskeminen reaaliaikaisella PCR: llä.

    Kliinisessä käytännössä, kaikkein täydellinen PCR-diagnostiikka on reaaliaikainen PCR-, mikä sulkee pois näytteiden kontaminoituminen ja määrittää läsnäolon ja määrän HCV-RNA: kahden viikon kuluttua odotettu infektion. Tämä tekniikka muun muassa määrittää viruksen genotyypin viruskuormalla yhdelle tutkimukselle. Testin kliininen spesifisyys on 100%. Testattavien standardien vaihteluväli on 15 - 100 miljoonaa IU / ml. Viruksen 1-6 genotyypit (1, 2, 3, 4, 5, 6) paljastuvat. Positiivisen testin kynnys, kun viruksen RNA voidaan havaita, on 15 IU / ml. Tärkein etu PCR-menetelmä on erittäin suuri herkkyys määrityksen - 1 kopio genomisen DNA: n tarttuvan aineen testinäytteen sisäkkäin-PCR muutos.

    PCR on moderni, erittäin herkkä menetelmä. Mutta etu - suuri herkkyys - on myös sen haavoittuvuus, eli johtaa vääriin tuloksiin, vaikka analyysi korkeasti koulutettujen ammattilaisten hyvin varustetut laboratoriot... Tutkimustuloksia eri laboratorioissa usein eivät ole samat, mikä osoittaa, että tarvitaan standardointia diagnostiikkajärjestelmät PCR-diagnostiikka ja lisätä huomiota suorittaessaan tällaista tutkimusta. Korkeat kustannukset, kesto analyysiä, monimutkaisuus ja epäsuhta saadut tulokset eri laboratorioissa, rajoittaa PCR: n käytön laaja käytännössä.

    Tutkimuksen tulokset on esitetty lomakkeella, jossa on taulukko, joka osoittaa viruksen RNA: n havaitun tason (kopioiden määrä tai pitoisuus IU / ml: ssa). Muita matemaattisia symboleja voidaan käyttää ilmentämään ME / ml-arvoa, esimerkiksi 1,9 * 10 ^ 5 (1,9 10 - 5 astetta).

    03 Indikaatiot tutkimukselle

    Tärkeimmät indikaatiot viruksen kuormituksen määrittämiseksi viruksen hepatiitti C: ssä ovat:

    • laboratorio vahvisti RNA: n kvalitatiivisen esiintymisen veriseerumissa;
    • Lääkärin läsnäolo, joka vastaa antiviraalisten lääkkeiden käyttöön tarkoitettujen hoitomuotojen valinnasta;
    • Tarvitaan tarkka arviointi hoidon tehokkuudesta.

    Tutkimus ei edellytä potilaan erityistä valmistelua.

    04 Tulosten tulkinta

    Normaalisti terveessä ihmisessä ei ole patogeenin RNA: ta, eli BH on nolla. BH ilmaistaan ​​kansainvälisissä yksiköissä millilitrassa. Suuri BH (> 400 000 IU / ml) ja pieni BH (100 000 000 IU / ml) eristetään

    Antiviraalisen hoidon tehokkuuden seuraamiseksi olisi käytettävä reaaliaikaista PCR-analyysiä, jolla on vähimmäistietotaso 15 IU / ml. Alhaisen HH: n ja korkean eron erottamiseksi virus-RNA: n taso on 500 000 IU / ml.

    Ohjaus viruskuorman suoritetaan sekä akuutti ja krooninen hepatiitti C taso viruskuorman hoidon aikana on kiinteä, sen lopussa, ja 24 viikko hoidon jälkeen.

    Raskaana oleville naisille tämä indikaattori on vahvistettu diagnostisiin tarkoituksiin, koska antiviraalista hoitoa raskauden aikana ei suoriteta.

    Virustakuorman tasoa koskevia tietoja käytetään antiviraalisen hoidon valitsemiseen ja torjuntaan, mutta he eivät millään tavoin anna käsitystä taudin lopputuloksesta, etenkin kun on kyse HCV: n kroonisista muodoista, joilla on normaali maksan toiminta.

    Kun kliinisen seurannan jälkeen potilaat laativat kerran vuodessa kvalitatiivisesti HCV-RNA: n veressä. Jos kvalitatiivinen tulos on positiivinen, kvantitatiivinen analyysi suoritetaan viruskuorman määritelmän avulla.

    05 Päätelmä

    Tähän mennessä HCV: n diagnosointiin käytetään erilaisia ​​menetelmiä, joiden joukossa viruksen kuormituksen määrän määrittäminen on avain potilaan onnistuneeseen hoitoon. Tämän menetelmän edut ovat suurta luotettavuutta, herkkyyttä ja kliinistä spesifisyyttä. Lisäksi viruskuormitustaso on hyvin selkeä indikaattori antiviraalisten lääkkeiden tehokkuudesta sekä monoterapiassa että yhdistelmissä.

    Mutta virusten kuormituksen perusteella ei missään tapauksessa voida arvioida taudin kulkua ja lopputulosta. Siksi tämä indikaattori on informatiivinen hoitava lääkäri vain yhdistettynä muihin tietoihin - fibroskoo- din ja biopsian tuloksiin maksa-solujen mikroskoopilla. Niinpä viruskuorman tason laskeminen ei missään tapauksessa korvaa vaan ainoastaan ​​täydentää olemassa olevia diagnostisia menetelmiä kliinisessä käytännössä.

    Virustason taso on luotettavin indikaattori, jonka avulla voidaan todeta viruksen läsnäolo potilaan luotettavasti ja hoidon hallintaan.


    Edellinen Artikkeli

    Metavir-asteikko

    Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti