Maksan rakenne

Share Tweet Pin it

Jätä kommentti 10.148

Maksa ei ole ainoa rauhaseteritys ihmiskehossa, on edelleen haima. Mutta edeltäjän tehtäviä ei voi korvata ja korvata. Ihmisen maksa on poikkeuksellinen "työkalu", tärkein "metsänhoitaja", joka luo edellytyksiä elämälle ja kommunikoi muiden kanssa, pääsemästä ruoansulatuskanavan järjestelmään.

Maksa on elintärkeä elin, joka osallistuu useisiin biokemiallisiin prosesseihin ihmisen elimistössä.

Mikä tämä ruumis on?

Maksa on ihmisen suuri mahalaukku. Jos haima on vastuussa tarvittavien entsyymien jakamisesta elintarvikkeiden, maksa on näytön rooli, joka sulkee ruoansulatuskanavan muusta kehosta. Hänellä on keskeinen rooli ihmisten huonojen tottumusten seurausten neutralisoinnissa. On tärkeää tietää, missä se on, miten se näyttää ja kuinka paljon se painaa.

sijainti

Maksan topografia on tärkeä kirurgisessa hoidossa. Se sisältää elimen rakenteen, sen sijainnin ja verenkierron.

Ihmisen maksa täyttää vatsaontelon oikean yläalueen. Ulkonäkö näyttää sienikuvulta. Maksan skeleotopia: sijaitsee kalvon alapuolella, yläosa koskettaa 4-5 välikappalea, pohja 10 välikohtaisessa tilassa ja etupuoli lähellä kuudetta ruskavaahtoa. Yläpuoli vie koveran muodon, joka peittää kalvon muodon. Alempi (visceral) jakaa kolme pituussuuntaista uria. Vatsan ontelon elimet jättävät sen päälle. Kalvo- ja viskeraaliset pinnat on erotettu alemman akuutin reunan avulla. Vastapäätä, yläpäitä, tylsiä ja katsotaan takapuoleksi.

Ligamenttilaitteisto

Anatomiset vatsanmuodostukset harvaavat lähes koko maksan, lukuun ottamatta takamotorvea ja portteja, jotka sijaitsevat lihaksen septumissa. Siirtyminen nivelsiteet kalvon ja muiden vatsan sisälmykset se kutsutaan nivelsiteet, sen kiinnittäminen tapahtuu maha-suolikanavan. Maksan ligamentti jaetaan:

  • Laskimon ligamentti - kudos kulkee rintalastasta takaseinään. Laskimon ligamentti jaetaan ylä- ja alempiin kerroksiin, jotka lähestyvät toisiaan muodostaen kolmikulmaisen sepelvaltimoiden.
  • Pyöreä - alkaa vasempaan pitkittäiseen uraan, saavuttaa maksan portit. Se sisältää napanuorat ja napanuorat, jotka tulevat portaaliin. Ne liittävät sen vatsan septumin laskimoihin. Maksa pyöreä ligamentti sulkeutuu puolikuunivelen etummaisen kalvon kanssa.
  • Piikkien muotoinen - kulkee pitkin linjaa, joka yhdistää osakkeet (oikea ja vasen). Puolikärkisen ligamentin ansiosta kalvo ja maksa ylhäällä ovat yhtenäisiä.
Takaisin sisältöön

Terveellisen ruumiin koot

Aikuisen kehon koko ja paino ovat sarja numeroita, jotka vastaavat normaalia anatomiaa. Aikuisen maksa vastaa seuraavia indeksejä:

Koko maksa maksassa lapsille ja aikuisille on tiettyjä indikaattoreita.

  1. maksan paino 1500 g;
  2. oikea osuus, kerros 112 - 116 mm, pituus 110-150 mm;
  3. oikeanpuoleinen vino, enintään 150 mm;
  4. vasen osuus, kerroksen koko noin 70 mm;
  5. pituus vasemmalla puolella noin 100 mm;
  6. maksan pituus 140 - 180 mm;
  7. leveys on 200 - 225 mm.

Lapsen rauhan normaalikoko ja paino terveessä tilassa riippuvat iän ominaisuuksista ja muutoksesta lapsen kasvun kanssa.

Organismin rakenne ja anatomia

Sisäinen histologia

Maksan rakenne viittaa jakautumiseen oikeisiin ja vasempaan osaan (lohkoihin). Ihmisen maksan anatomian mukaan vasemmanpuoleisen oikean leukan pitkänomaisen muodon jaetaan pääkannella. Levyjen lobuloissa yhdistetään veren siniaaltoa lävittävät maksasolut. Taso jakaa kaksi kaaria: pitkittäinen ja poikittainen. Poikittainen muodostaa "oven", johon verisuonet, suonet ja hermot kulkevat. Lähtöputki, imusolmukkeet.

Parenchyma ja stroma edustavat histologiaa. Parenchyma - solut, stoma - apukudos. Lobojen sisällä solut koskettavat, niiden välissä sappin kapillaari toimii. Lohkojen poistuminen heidät tunkeutuvat interlobulaariseen kanavaan ja poistuvat ulosvirtauskanavista. Vasen ja oikea kanava on yhdistetty yhteiseen sappitiehyeen, joka kulkee maksaan porttien kautta ja siirtää sapen ohutsuoleen. Yhteinen kanava sisältää kaksi kanavaa, mutta joskus voi olla kolme tai useampia. Kehossa ei ole hermopäätteitä, mutta ulkokuoressa hermopäätteitä on paljon. Kasvaessa, elin pakkaa hermopäätteet ja aiheuttaa kipua.

Sappihäiriö liittyy alaleukaan. Sappihäiriön anatomia on sellainen sisäinen rakenne, että kupla on itse asiassa sappisuoja, jota solut tuottavat. Sappin erittyminen on välttämätöntä täydelliselle ruoansulatusmenetelmälle. Kun sappirakko liittyy haimaan, sappi kohtaa ohutsuolen.

Verenkierron ominaisuudet

Maksan rakenne on monimutkainen mekanismi. Verenkierto on ainutlaatuinen, maksasolut ruokkivat laskimo- ja valtimoveren. Sinimuokkaukset edustavat kapillaarikerrosta, jossa sekoitettu veri on. Kaikki verierät on jaettu kolmeen osaan:

  • veren syöttäminen lobuloille;
  • Verenkierros veren sisällä lionsa;
  • veren virtaus.

Veren syöttöä lobuloille saadaan porttilaudalla ja aortalla. Portilla jokainen saapuva maksa-astia haarautuu pieniin valtimoihin ja laskimoon:

  • pitkittäinen;
  • mezhdolnye;
  • segmentaalisiin;
  • vokrugdolkovye.

Jokainen niistä on liitetty lihaksen komponenttiin ja sappitiehyeen. Lähellä heitä ovat maksan limakalvot. Lobulaarisen valtimon ympärillä korvataan intra-lobulaarinen kapillaari (sinimuotoinen), ja yhdessä urutuksen ulkopuolelle muodostavat pääasiallisen suon. Sen päälle veren kulkee yksittäisiin kollektiivisiin laskimoihin, jotka tulevat posterioriseen tyhjään laskimoon. Verenkierron ainutlaatuinen rakenne mahdollistaa lyhyen ajan kulun maksaan koko laskimo- ja valtimoveren.

Imusolmukkeet

Imunestejärjestelmä koostuu matalimmista ja syvemmistä aluksista. Matala alus sijaitsee maksan pinnalla ja muodostaa verkon. Pienet sinusoidit, jotka ulottuvat sivuille, peittävät "välineen" kalvolla. Ne siirtyvät matalalta puolelta maksan porttien ja takimmaisen kalvon diafragmaattisen alueen läpi. Viskeraalinen taso läpäisee myös astioita, joihin kapillaarit osittain tunkeutuvat.

Intensiiviset alukset alkavat imukyvyn kapillaareissa, joiden välissä on interlobuliininen ahtaus. Imusolmukkeet "saattavat" alukset, sappitiehyt, ja jättäen portin muodostavat imusolmukkeet. Solmussa esiintyvä prosessi vaikuttaa kehon immuunitilaan. Lähtymällä solmuista imusolmuke kulkee diafragmaattisiin solmukkeisiin ja sitten rintakehän solmukohtiin. Matala ja syvempi alus yhdistää. Tämän seurauksena vatsan imusolmukkeet yhdistettiin imusolmukkeiden haima ohutsuolen yläosaan, vatsa, perna, maksa, ja osittain luoda vatsan imusuonten plexus. Maksan suonet yhdistettynä vasodilatointiastioihin muodos- tuivat ruuansulatuskanavan rungon.

Maksa tärkeimmät toiminnot ihmisillä

Maksa-ominaisuuksien ansiosta se voi johtaa ruoansulatuskanavan johtavan rokan sijaan vain käsittelyaineita:

  • sappien erittymisen prosessi;
  • detoksifikaation funktio, joka poistaa mätänteen ja myrkyllisten aineiden tuotetta;
  • aktiivinen osallistuminen aineenvaihduntaan;
  • hormonipitoisuuden hallinta;
  • vaikuttaa ruoansulatuksen toimintaan suolessa;
  • vahvistaa ja kerätä energiavaroja, vitamiineja;
  • hematopoieettinen toiminta;
  • immuunitoiminto;
  • varastointi, jossa veri kertyy;
  • synteesi ja lipidimetabolian säätely;
  • entsyymien synteesi.

Veren pH-tasoa säädetään. Oikea ravintoaineiden assimilaatio antaa tietyn pH-tason. Tiettyjen elintarvikkeiden (sokeri, alkoholi) käyttö johtaa ylimääräisen hapon muodostumiseen, pH-arvo vaihtelee. Maksa erittyy voimakkaasti alkaliseen (pH 7,5-8). Alkalinen ympäristö mahdollistaa pH-normin säilyttämisen, minkä vuoksi veri puhdistetaan, immuunikynnys lisääntyy.

Perinnöllisyys, ekologia, epäterveellinen elämäntapa ihmiseltä, joka kärsii maksasta sairauteen eri patologeilla. Takaisin sisältöön

Maksan sairaudet

Minkä tahansa toiminnon rikkominen johtaa patologiseen tilaan, jossa taudin vakavuus riippuu. Mikä on syy prosessin rikkomiseen? Niitä on paljon, mutta tärkeimmät ovat alkoholin, ylipainon ja epätasapainon omaavat elintarvikkeet. Taudin ryhmä sisältää kaikki anatomiset sairaudet, ja se jakautuu ryhmiin:

  1. alkutulehdus ja solujen vaurio (hepatiitti, paise, steatohepatosis, maksan laajeneminen, tuberkuloosin tai syfilian aiheuttamat vahingot);
  2. traumaattiset häiriöt (murtuma, ampuma-ammunta, avoimet haavat);
  3. sappitiehen patologiat (sapen ruuhkautuminen, kanavojen tulehdus, kivet kanavissa, synnynnäiset patologiat);
  4. Verisuonisairaus (tromboosi, laskimotulehdus, fistula, fistula);
  5. neoplasmat (kysti, hemangiooma, syöpä, sarkooma, metastaattinen sairaus);
  6. helminthis-invasiot (ascariasis, leptospiroosi, opisthorsaasi, einokokkoosi);
  7. synnynnäiset poikkeavuudet ja perinnölliset sairaudet;
  8. vahinko muiden elimistöjen sairauksissa (sydämen vajaatoiminta, tulehtunut haima, maksan ja munuaisten läheinen yhteys, amyloidoosi);
  9. rakennemuutokset (kirroosi, maksan vajaatoiminta, kooma);
  10. alhainen immuunivaste.

Minkä tahansa edellä kuvatun taudin nopea kehitys johtaa maksakirroosiin tai siihen liittyy maksan vajaatoiminta.

Patologian merkit

Merkittäviä maksavaivoja diagnosoidaan tärkeimmillä merkkeillä, joita asiantuntija tutkii. Joskus diagnoosin tekemisessä on vaikeuksia, se riippuu patologian yksilöllisyydestä, monimutkaisuudesta ja samanaikaisista sairauksista. Kliininen kuva sairauksien ilmenemisestä liittyy tärkeimpiin oireisiin:

  • heikkous;
  • päänsärky;
  • raskaus maksassa;
  • ihotulehdus;
  • turvotus;
  • hikoilu ja haju herkkä tuoksu;
  • koon kasvu;
  • muutos ulosteessa;
  • katkeruuden tunne suussa;
  • valkoinen tai ruskea päällyste kielellä;
  • lämpötilan muutokset ovat mahdollisia.
Takaisin sisältöön

uudistuminen

Tiede tutkii edelleen uudistumista. On osoitettu, että ihmisen maksavaivoja voidaan uudistaa tappion jälkeen. Mutta miten solun kromosomit pystyvät jakamaan sen numeroa kasvattaen? Solumuutoksen täydentämiseksi ei riitä kromosomeja, on tarpeen jakaa kantasolut. Tiede on osoittanut, että tavallinen joukko kromosomeja sisältää geneettistä tietoa, joka edistää jakamista. Siksi, vaikka osa elimestä poistettaisiin, solut jaetaan. Keho toimii, se tukee elintärkeitä toimintoja ja päivitetään alkuperäiseen kokoonsa.

Kuinka kauan kestää toipua? Kuntoutus uudistuu, tiede kertoo, että elin uudistuu kokonaan 3-6 kuukauden kuluessa. Mutta uusimpien tutkimusten tutkiminen asiantuntijat osoittivat kykyä toipua 3 viikon kuluttua toimenpiteestä. On monimutkaisia ​​tapauksia, jotka aiheuttavat vakavan vahingon maksan pinnalle. Tilanne voi olla monimutkainen arpikudoksella, mikä johtaa terveellisen solun korvaamiseen ja munuaisvaurioon. Kun haluttu äänenvoimakkuus palautetaan, solujen jako lopetetaan.

Ikä muuttuu

Kun elimistön ikä muuttuu, maksan rakenne ja toiminnalliset ominaisuudet muuttuvat. Lapset toimivat korkealla tasolla, sitä vanhempi henkilö muuttuu, sitä enemmän indikaattorit vähenevät. Kidulla maksan paino on 130-135 g. Suurin koko on 40 vuotta ja painaa jopa 2 kg, ja sen ikä, koko ja painon lasku. Uusiutumiskyky on myös vähitellen menettänyt valtaansa. Albumiinien ja globuliinien synteesin rikkominen, mutta ulkoisen elintärkeän aktiivisuuden tasolla negatiivisesti sitä ei näytetä.

Rasvojen vaihto ja korkeimman kehityshäiriön glykogeenifunktio ulottuvat varhaisessa iässä, ja niiden väheneminen iän myötä on vähäinen. Sappin määrä, sen koostumus voi vaihdella koko elämässä ja kehon eri kehitysaikoissa. Maksa on vähän vanhentunut "työkalu" kehossa. Jos se pidetään kunnossa, se puhdistetaan säännöllisesti, se toimii koko ajan.

Ihmisen maksan rakenne ja toiminta

Ihmisen maksa on vatsan ontelon suuri epämuodostunut elin. Aikuisen ehdollisesti terveellisen henkilön paino on keskimäärin 1,5 kg, pituus noin 28 cm, leveys noin 16 cm, korkeus noin 12 cm. Koko ja muoto riippuvat perustuslaista, iästä ja patologisista prosesseista. Massa voi vaihdella - laskea atrofian ja lisääntymisen parasiitti-infektioiden, fibroosin ja tuumoriprosessien avulla.

Henkilön maksas joutuu kosketuksiin seuraavien elinten kanssa:

  • kalvo - lihaksia, joka jakaa rintakehän ja vatsan ontelon;
  • vatsa;
  • sappirakko;
  • pohjukaissuoli;
  • oikea munuaisten ja oikean lisämunuaisen;
  • poikittaispaksuus.

Oikealla on kylkiluiden alla maksa, sillä on kiilamainen muoto.

Elimessä on kaksi pintaa:

  • Kuvio (ylä) - kupera, kupu, vastaa kalvon koveruutta.
  • Sisäelinten (alempi) - karkea, jossa vaikuttava viereisten elinten, jossa on kolme uraa (yksi poikittainen ja kaksi pituussuuntaista) muodostetaan kirjaimella N. poikittainen ura - maksan portti, jonka kautta verisuonia ja hermoja ja poistunut limfososudy ja sappi. Oikean pitkittäisen uran keskellä on sappirakko, takaosassa on LEL (alempi ontto veina). Etuvasemmalla osan pituussuuntaiset urat ulottuu navan Wien, takaosassa ductus venosus Arantxa jäännös.

Maksa erottuu kahdella reunalla - akuutti alempi ja tylsä ​​ylempi-posteriorinen. Ylempi ja alempi pintoja erottaa alempi terävä reuna. Ylävarma näyttää melkein kuin takapinta.

Ihmisen maksan rakenne

Se koostuu erittäin pehmeästä kudoksesta, sen rakenne on rakeinen. Se on glisson-kapselissa sidekudoksesta. Maksan yhdyskäytäväalueella glisson-kapseli on paksumpi ja sitä kutsutaan portaalilevyksi. Yläpuolella maksa on peitetty peritoneumilla, joka sulautuu tiukasti sidekudoskapseliin. Peritoneumin sisäelinten lehtiä ei ole läsnä elimen kiinnityspaikassa kalvoon, alusten sisäänkäynnin kohdalla ja sappitiehyiden poistumispaikassa. Vatsanlehti puuttuu retroperitoneaalisen kudoksen viereen. Tässä paikan päällä voit päästä maksan taakse, esim. Paiseiden puhkeamiseen.

Orgaanisen alemman osan keskiosassa ovat glisson-portit - sappiteiden poistuminen ja suurten alusten sisäänkäynti. Veri siirtyy maksan kautta portaalin laskimoon (75%) ja maksan valtimossa (25%). Portaalin laskimo- ja maksatulehdus on noin 60% tapauksista jaettu oikeisiin ja vasempaan oksaan.

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

Sirpaleet ja poikittaiset nivelsiteet jakavat elimen kahteen epätasaiseen osaan - oikealle ja vasemmalle. Nämä ovat maksan tärkeimmät osat, lukuun ottamatta niitä, myös häntä ja neliö.

Parenchyma muodostuu lobuleista, jotka ovat sen rakenteellisia yksiköitä. Rakenteessaan lobulit muistuttavat toisiinsa asetettuja prismoja.

Stroomaa on kuitukuori, tai Glisson kapseli tiheä sidekudoksen väliseiniä löysä sidekudoksen, joka lävistää parenkyymiin ja jaa se lohkoiksi. Höyryjen ja verisuonien lävistää se.

Maksa on jaettu putkimaisiin järjestelmiin, segmentteihin ja sektoreihin (vyöhykkeet). Segmentit ja sektorit jakautuvat syvennyksillä. Jakautuminen määräytyy portaalin laskimoon haaroittamalla.

Putkijärjestelmät sisältävät:

  • Valtimoon.
  • Portal-järjestelmä (portaalin laskimoiden oksat).
  • Caval system (maksa laskimot).
  • Biliary-alue.
  • Imusolmukkeet.

Putkimaiset järjestelmät, lukuun ottamatta portaalia ja kaveria, kulkevat portin laskimoiden sivujen rinnalla toisiinsa nähden, muodostaen nippuja. Heihin liittyy hermoja.

Jakota kahdeksan segmenttiä (oikealta vasemmalle vastapäivään I-VIII):

  • Vasen lohko: kaula - I, takana - II, etuosa - III, neliö - IV.
  • Oikea reikä: keskimmäinen yläosa - V, sivusuuntainen alempi etuosa - VI ja sivusuuntainen alempi etuosa - VII, keskimmäinen yläosassa - VIII.

Segmentit muodostavat suuremmat osat - sektorit (vyöhykkeet). Niistä on viisi. Ne muodostuvat tietyistä segmenteistä:

  • Vasen sivusuunnassa (segmentti II).
  • Vasen avustaja (III ja IV).
  • Oikea avustaja (V ja VIII).
  • Oikea sivusta (VI ja VII).
  • Vasen dorsi (I).

Veren ulosvirtaus suoritetaan kolmen maksa laskimon kautta, lähestyy maksan takapinnalla ja virtaa alhaiseen onteloon, joka sijaitsee oikean puolen ja vasemman puolen reunalla.

Sappin kanavat (oikea ja vasen), jotka poistavat sappitiedot kynsilakanavissa, yhdistyvät maksaan.

Ulosvirtaus maksan imusolmukkeiden tapahtuu läpi imusolmukkeiden Glisson portti, retroperitoneum ja nivelsiteet hepatoduodenal. Sisällä maksan lobules ei imusolmukkeiden kapillaarit, ne ovat sidekudoksen ja imusolmukkeiden virtaus verisuonipunokseen mukana porttilaskimon, maksan valtimo, sappitiehyen ja maksan laskimoissa.

Maksa on varustettu hermovammojen hermolla (sen pääosa on Lattaryn hermo).

Laskimolaitteisto, joka koostuu semilunarisesta, sirppi-muotoisesta ja kolmikulmaisesta ligamentista, kiinnittää maksa peritoneumin ja kalvon takana olevaan seinään.

Maksan topografia

Maksa sijaitsee oikealla puolella kalvon alla. Se vie suurimman osan ylemmästä vatsaontelosta. Pieni osa elimestä ylittää keskirivin subdiaphragmaalisen alueen vasemmalle puolelle ja saavuttaa vasemman hypokondrion. Sen yläpuolelle lepää kalvon alapinta, pieni osa maksan etupinnasta on peritoneumin etuseinää vasten.

Suurin osa elimestä on oikeiden kylkiluiden alla, pieni osa epigastrisella vyöhykkeellä ja vasemmalla kylkiluiden alla. Keskimmäinen linja vastaa maksahaarojen välistä rajaa.

Maksa on jaettu neljään rajaan: oikea, vasen, ylempi, alempi. Elimen projisoidaan peritoneumin etupään seinälle. Ylempi ja alempi raja ulottuvat rungon etupuolelle ja lähestyvät kahta pistettä - oikealta ja vasemmalta puolelta.

Maksan ylärajan sijainti on oikea nippilinja, neljännen välikohtaisen tilan taso.

Vasemman leukan yläosa on vasen parasterial linja, viidennen välikappaleen taso.

Etummaisen alareunan on kymmenennen välikappaleen taso.

Etureuna on oikea nippilinja, ristin marginaali, sitten se ulottuu kylkiluista ja ulottuu vinosti vasemmalle ylöspäin.

Elimen etuosa on kolmionmuotoinen.

Alareunaa ei ole peitetty kylkiluilla vain epigastrisella alueella.

Maksan etumainen reuna taudin kanssa ulottuu reunojen reunan yli ja se on helposti koettelematon.

Maksan toiminta ihmisen kehossa

Maksa on ihmisruumiissa suuri, rauta viittaa elintärkeisiin elimiin. Tämä rauha suorittaa monia erilaisia ​​toimintoja. Pääasiallinen rooli niiden toteutuksessa on osoitettu rakenteellisille elementeille - hepatosyytteille.

Miten maksan toiminta ja prosessit tapahtuvat siinä? Se osallistuu ruoansulatukseen kaikentyyppisissä aineenvaihduntamenetelmissä, suorittaa eston ja hormonaalisen toiminnan sekä hematopoieettisen vaikutuksen alkionkehityksen aikana.

Mikä tekee maksasta suodattimen?

Se neutraloi myrkylliset proteiinien aineenvaihduntatuotteet, jotka tulevat verestä, eli desinfioivat myrkyllisiä aineita, kääntävät ne vähemmän vaarattomiksi ja helposti poistetaan kehosta. Maksahappiläärien endoteelin fagosyyttisistä ominaisuuksista johtuen suolistossa imeytyneet aineet ovat vaarattomia.

Se on vastuussa ylimääräisten vitamiinien, hormonien, välittäjien, muiden myrkyllisten välituotteiden ja lopputuotteiden aineenvaihdunnan poistamisesta kehosta.

Mikä on maksan rooli ruoansulatuksessa?

Se tuottaa sapen, joka sitten tulee pohjukaissuoleen. Bile on keltainen, vihertävä tai ruskea hyytelömäinen aine, jolla on erityinen tuoksu, joka on karvas maku. Sen väri riippuu punaisten verisolujen hajoamisesta muodostuneiden sappipigmenttien sisällöstä. Se sisältää bilirubiinia, kolesterolia, lesitiiniä, sappihappoja, limaa. Sappihapojen ansiosta rasvan emulgointi ja imeytyminen ruoansulatuskanavaan tapahtuu. Puolet kaikista sappeista, joita maksasolut tuottavat, tulee sappirakkoon.

Mikä on maksan merkitys aineenvaihdunnassa?

Sitä kutsuttiin glykogeenin varastoksi. Hiukkasista absorboituvat hiilihydraatit muunnetaan maksasoluiksi glykogeeniksi. Se laskeutuu hepatosyytteihin ja lihasoluihin, ja elimistö kuluttaa glukoosin puutetta. Glukoosi syntetisoidaan maksassa fruktoosista, galaktoosista ja muista orgaanisista yhdisteistä. Kun kertyy runsaaseen kehoon, se muuttuu rasvaksi ja asettuu koko kehon rasvasoluihin. Glykogeenin kertyminen ja sen pilkkoutuminen glukoosin vapautumisella säätelevät haiman insuliinia ja glukagonihormoneja.

Maksassa aminohapot hajoavat ja proteiinit syntetisoidaan.

Se puhdistaa ammoniakin, joka vapautuu proteiinien hajoamisen aikana (se muuttuu ureaksi ja poistuu kehosta virtsaan) ja muille myrkyllisille aineille.

Ruoasta tulevista rasvahapoista syntetisoidaan fosfolipidejä ja muita rasvoja, joita keho tarvitsee.

Mikä on sikiön maksan toiminta?

Alkiokehityksen aikana se tuottaa punasoluja - erytrosyyttejä. Tämän ajanjakson neutralisoiva rooli osoitetaan istukalle.

sairaudet

Maksan sairaudet johtuvat sen toiminnoista. Koska eräs sen tärkeimmistä tehtävistä on ulkomaisten aineiden neutralointi, yleisimmät elimen sairaudet ovat tarttuvia ja myrkyllisiä vaurioita. Huolimatta siitä, että maksasolut pystyvät nopeasti takaisin, nämä mahdollisuudet eivät ole rajoittamattomia ja ne voivat nopeasti kadota tarttuvissa vaurioissa. Pitkäaikainen altistuminen elimen patogeeneille voi kehittyä fibroosi, jota on vaikea hoitaa.

Patologeilla voi olla kehityksen biologinen, fyysinen ja kemiallinen luonne. Biologisiin tekijöihin kuuluvat virukset, bakteerit, loiset. Vaikuttaa haitallisesti kehon streptokokit, tuberkkelibasilli, Staphylococcus, viruksia sisältävät DNA: ta ja RNA: ta, amoeba, Giardia, Echinococcus ja muut. Fyysiset tekijät ovat mekaaninen trauma, kemialliset - farmaseuttisten valmisteiden pitkäaikaisessa käytössä (antibiootit, antineoplastiset, barbituraatit, rokotteet, anti-TB lääkkeiden, sulfonamidien).

Taudit voivat esiintyä paitsi hepatosyyttien suorilla vaikutuksilla haitallisista tekijöistä, mutta aliravitsemuksesta, verenkiertohäiriöistä ja muista.

Yleensä patologiat kehittyvät dystrofian, sapen stagnaation, tulehduksen, maksan vajaatoiminnan muodossa. Maksasyövän vaurioitumisesta metabolisten prosessien häiriöt riippuvat: proteiinista, hiilihydraatista, rasvasta, hormonaalista, entsymaattisesta.

Taudit voivat esiintyä kroonisessa tai akuutissa muodossa, kehon muutokset ovat palautuvia ja peruuttamattomia.

Tutkimuksen aikana havaittiin, että putkimaiset järjestelmät joutuvat merkittäviin muutoksiin patologisissa prosesseissa, kuten kirroosissa, parasiitti-sairauksissa, syövässä.

Maksan vajaatoiminta

Kartoitettu ruumiin loukkaamisella. Yksi toiminto voi laskea, useita tai kaikki kerralla. Tunnista akuutti ja krooninen vajaatoiminta taudin lopputuloksessa - ei-tappava ja kuolemaan johtava.

Vaikein muoto on akuutti. OPN: llä veren hyytymistekijöiden tuotanto, albumiinien synteesi, häiriintyy.

Jos maksan toimintoja rikkoo, on osittaista epäonnistumista, jos useita - kokonaismäärä, jos kaikki - yhteensä.

Hiilihydraattien metabolian vastaisesti voi kehittyä hypo- ja hyperglykemia.

Kun rasva on rikki - kolesteroliplakkien kertyminen aluksiin ja ateroskleroosin kehitys.

Kun proteiinin aineenvaihdunta häiriintyy - verenvuoto, turvotus, viivästyttää K-vitamiinin imeytymistä suolessa.

Portaalin hypertensio

Tämä on vakava komplikaatio maksasairaudessa, jolle on tyypillistä lisääntynyt paine portaalin laskimoon ja veren pysähtyneisyys. Useimmiten kehittyy kirroosi, myös portentisen laskimoon liittyvien synnynnäisten poikkeavuuksien tai tromboosien kanssa, kun ne infiltraatteja tai kasvaimia puristetaan. Verenkierto ja imusuonen virtaus maksassa portaalipotentiaalin pahenevat, mikä johtaa ristiriitaan muiden elinten rakenteeseen ja aineenvaihduntaan.

tauti

Yleisimpiä sairauksia ovat hepatoses, hepatiitti, kirroosi.

Hepatiitti on parenchyma-tulehdus (loppu -it puhuu tulehduksesta). Poista tarttuva ja ei tarttuva. Ensimmäinen sisältää viruksen, toiselle alkoholista, autoimmuunille, lääkeaineelle. Hepatiitti esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa. Ne voivat olla itsenäinen tauti tai toissijainen - toinen patologian oire.

Hepatosis - parenchyma dystrofinen vaurio (suffiks -segmentti puhuu degeneratiivisista prosesseista). Yleisin on rasvahapposairaus tai steatosis, joka yleensä kehittyy alkoholismin vastaisilla ihmisillä. Muita syitä sen esiintymiseen ovat myrkylliset vaikutukset huumeiden, diabeteksen, Cushingin oireyhtymän, lihavuuden, glukokortikoidien pitkäaikaisen käytön.

Kyroosi on peruuttamaton prosessi ja maksasairauden viimeinen vaihe. Yleisin syy on alkoholismi. Tyypillinen hepatosyyttien degeneraatio ja kuolema. Kirroosilla muodostuu noduleja sidekudoksen ympäröimässä nerchimessa. Kun fibroosi etenee, verenkierron ja imukudoksen häiriö, maksan vajaatoiminta ja portaalin hypertensio kehittyvät. Kirroosilla voi kehittyä pernan ja maksan koko, gastriitti, haimatulehdus, mahahaava, anemia, ruokatorven laskimoon liittyvät verenvuodot, hemorrhoidaalinen verenvuoto. Potilailla uupumus alkaa, heillä on yleinen heikkous, koko kehon kutina, apatia. Se rikkoi kaikkien järjestelmien toimintaa: hermostuneita, sydän-, verisuonitaudit ja muita. Kyroosille on ominaista korkea kuolleisuus.

Kehitysvirheet

Tämäntyyppinen patologia on harvinaista ja ilmenee epänormaalissa paikassa tai maksan epänormaaleissa muodoissa.

Virheellinen järjestely on havaittavissa heikon ligamentaalisen laitteen kanssa, jonka seurauksena elimen putoaminen.

Epämuodolliset muodot ovat uusien lohojen kehittyminen, muutokset syvennyksissä tai maksan osien mitat.

Synnynnäisiä epämuodostumia ovat erilaiset hyvänlaatuiset muodostumat: kystat, kavernius hemangioomat, hepatoadenoomat.

Maksan merkitys kehossa on valtava, joten sinun täytyy pystyä diagnosoimaan patologiat ja käsittelemään niitä asianmukaisesti. Anatomiasta maksan, sen rakenteelliset ominaisuudet ja rakenteelliset jako mahdollistaa selvittää paikan ja vaurion rajojen ja peittoaste elimen patologisen prosessin, määrän määrittämiseksi sen irrotettavan osan, jotta vältetään rikkoo Sappineste ja liikkeeseen. Maksan rakenteiden ulkonemien tuntemus sen pinnalla on välttämätön nesteenpoistotoimien suorittamiseksi.

Maksa

Maksa (hepar) on suurin suuontelo (sen massa on 1500 g), yhdistämällä useita tärkeitä toimintoja. Alkion aikana maksa on suhteettoman suuri ja hematopoieesin toiminta. Syntymän jälkeen tämä toiminto häviää. Ensinnäkin, maksan suorittaa antitoksinen toiminto, joka on neutralointi fenoli, indoli ja muut tuotteet mätäneminen paksusuolessa, imeytyy verenkiertoon. Muuttaa ammoniakkia välituotteena olevan proteiinin aineenvaihdunnan tuotteena vähemmän myrkylliseksi ureaksi. Urea liukenee hyvin veteen ja erittyy kehosta virtsaan. Ruoansulatuskanavassa maksa muodostaa sapen, joka tulee suolistoon, edistää ruoansulatusta. Maksan tärkeä tehtävä on osallistua proteiinien aineenvaihduntaan. Aminohapot, jotka tulevat verenkiertoon suolen seinämän läpi, osittain muuttuvat proteiineiksi, ja monet pääsevät maksan sisään. Maksa on ainoa elin, joka voi muuntaa lipoproteiinin kolesterolin sappihapoksi. Maksa-solut syntetisoivat albumiinia, globuliinia ja protrombiinia, jotka virtaavat veren ja imun leviämisen kautta koko kehossa. Ei ole sattumaa, että 60-70% koko kehon imusuonista, jolla on runsas proteiinipitoisuus, muodostuu maksassa. Maksa-solut syntetisoivat fosfolipidejä, jotka ovat osa hermokudosta. Maksa on glukoosin muuntamispaikka glykogeeniksi. Maksan retikuloendoteelisysteemi osallistuu aktiivisesti kuolleiden punasolujen ja muiden solujen sekä mikro-organismien fagosytoosiin. Kehittyneen verisuonijärjestelmän ja maksan suonikohtausten vähentämisen ansiosta maksa edustaa verivarastoa, jossa tapahtuu voimakasta aineenvaihduntaa.

Maksa on kartiomainen muoto, jossa on kaksi pintaa: facies diaphragmatica et visceralis, joista kukin on erotettu terävä etureuna ja taka - tylppä. Pallea kupera pinta ja, tietenkin, on vasten kaivoa (Fig. 262). Sisäelinten pinta hieman kovera, jossa on uurteet ja sormenjäljet ​​elinten (Fig. 263). Keskellä on sisäelinten pinnan maksan vaakatasossa on poikittainen vako (sulcus transversus), jonka pituus on 3-5 cm, maksan edustavat portit. Lävitseen maksan valtimo, portaali Wienin sappitiehyeille ja imusuonten. Aluksiin liittyy hermoseppleuksia. Oikea poikittainen ura yhdistää pituussuuntaisen vaon (vaon longitudinalis Dexter). Edessä jälkimmäisen piilee sappirakko ja taka - alempi ontto Wien. Vasen poikittainen ura myös yhdistää pitkittäinen vako (vaon longitudinalis sinister), joka sijaitsee edessä pyöreä nivelside maksassa, ja takana - jäännös laskimoiden kanavan liitososien kohdussa portaalin ja alaonttolaskimo.

Maksassa on neljä eriarvoista osakkeita: oikea (lõbus Dexter) - korkein, vasen (lõbus synkkää), neliö (lõbus quadratus) ja caudatukseen (lõbus caudatus). Oikea lohko ja oikealle oikealla pituussuuntaiset urat, vasen-vasen vasemman pitkittäinen vako. Ennen sivusuunnassa vaon ja sivuilla, rajallinen pitkittäinen ura, on neliö osake, ja takana pyrstö osake. On pallea pinnan raja voidaan nähdä vain oikealle ja vasemmalle lohkoa, joiden välissä on puolikuun nivelside. Maksan kattaa vatsakalvon lähes kaikki osapuolet, paitsi sivusuunnassa vaon ja posteriorinen reuna. Vatsakalvon paksuus on 30-70 mikronia, sen sidekudos kerros ulottuvat peruskudokseen interlobulaarivaltimoissa välikerros. Näin ollen, mekaanisesti maksa - hyvin tarjouksen ja tuhoutuu helposti.

Paikoissa siirtyminen vatsakalvon kalvon maksan ja maksa sisäelimissä muodostuu nivelsiteet, joka auttaa säilyttämään maksan tietyssä asennossa. Maksan kiinnittämisessä on tietty rooli abdominaalipaineessa.

nippuja. Puolikuvainen ligamentti (lig. Falciforme) sijaitsee etu- ja takasuunnassa. Se koostuu kahdesta peritoneumilevystä, jotka kulkevat kalvosta maksaan. 90 °: n kulmassa yhdistyy sepelvaltimotilaan ja edessä - pyöreällä nivelsiteellä.

Ligamenttinen coronarium on monimutkainen (kuva 262). Vasemmalla lohko koostuu kahdesta levystä, oikeassa suhteessa, joka vaihtelee välillä taso alaonttolaskimoon, vatsakalvon levyt toisistaan ​​ja altistamalla välisen osan takareunan maksassa, jotka eivät kuulu vatsakalvon. Nivelsiteet pitää maksan posterior vatsan ja eivät häiritse etureunan muutos, kun asema sisäelinten ja hengitysteiden kalvon siirtymiä.

Pyöreä ligamentti (ligamentti Teres hepatis) alkaa vasemman pitkittäisen sulcuksen ja päättyy navan lähellä olevaan etupään vatsan seinään. Se edustaa pienennettyä napanuoraa, jonka kautta sikiöllä on valtimoverta. Tämä ligamentti vahvistaa maksan etupään vatsan seinälle.

Vasemmalta kolmion nivelside (ty. Triangulare sinistrum), joka sijaitsee kalvon ja vasemman maksa lohkoa edessä vatsan ruokatorvi. Vasen päättyy vapaaseen reunaan, ja oikea ulottuu sepelvaltimolle.

Oikea kolmion nivelside (ty. Triangulare dextrum) yhdistää kalvon oikea lohko maksan koostuu kahdesta arkkia vatsakalvon ja edustaa päätyosan sepelvaltimon nivelside.

Maksasta sisäelimiin on edelleen ligamentteja, joita kuvataan vastaavissa osissa: ligg. hepatogastricum, hepatorenale, hepatocolicum, hepatoduodenale. Lopullinen nippu järjestetty maksan valtimo, portaali Wien, yhteinen sappi, maksan ja kystinen kanavat, imusolmukkeiden ja alukset, hermoja.

Maksan sisäistä rakennetta edustavat maksasolut, jotka yhdistetään maksaan, ja palkit liitetään lobuloihin; lobulit muodostavat 8 segmenttiä, jotka liitetään 4 lohkoon.

Parenchyma tarjoaa veren portin laskimosta, joka on alhaisessa paineessa (10-15 mmHg), alempaan vena cavaan. Näin ollen maksan rakenne määräytyy alusten arkkitehtuurin mukaan.

Portti sisältää portin Wien maksan (v. Portae), joka kuljettaa laskimoverta kaikki parittomia vatsaontelon elimiä, vatsa, perna, ohut- ja paksusuoli. Maksassa, syvyydessä 1-1,5 cm portti Wien jaetaan oikealle ja vasemmalle oksat, jotka saatiin 8 merkittävä segmentaalisen haarojen (Fig. 264) ja 8 segmentit jaetaan vastaavasti (Fig. 265). Segmentaalinen laskimoon jaettu interlobulaarivaltimoissa ja väliseinän, joka jakaa laaja kapillaareja (sinikäyriä), joka sijaitsee paksuisiksi viipaleiksi (Fig. 266).

Yhdessä saporttilaskimo ulottuu valtimo oksat, jotka mukana porttilaskimoa oksat. Poikkeuksia ovat ne oksat maksavaltimo jotka välittävät verta vatsakalvon, sappiteiden, seinät porttilaskimon, maksan ja suoni. Koko maksaparenkyymin jaetaan viipaleiksi, jotka edustavat muodostumista paremmin umklapp verta porttilaskimoon ja maksan valtimo osaksi maksan suoneen, ja sitten alemman onttolaskimon. Segmenttien välinen ovat sidekudos kerros (Fig. 267). Risteyksessä 2-3 kynttä ovat interlobulaarivaltimoissa valtimo, Wien ja sappiteiden, minkä jälkeen imukapillaareihin. Maksan solut on järjestetty kaksi-kerros palkit, radiaalisesti keskelle viipaleiden. Palkkien ovat kapillaarisuonien, jotka kerätään keskeinen suoneen segmentit ja muodostaa alussa maksan laskimoissa. Bile kapillaareja alkaa kahden rivin maksasolujen välillä. Siten, maksasolut, toisaalta, saatetaan kosketuksiin endoteelin sinusoidien ja retikulaarisia solut, jotka sekoitetaan veren virtausta, ja toisaalta - sappi kapillaareja. Seinän sinusoidien ja maksan solujen punottu verkkomainen kuituja, jotka luovat puitteet maksakudosta. Sinikäyrällä interlobulaarivaltimoissa suonet anna seuraava taustalla viipaleiksi. Nämä osat pikkulohkot verta toimittavien interlobulaarivaltimoissa laskimot, yhdistetty toiminnallinen yksikkö - acinus jossa interlobulaarivaltimoissa Wien on keskeinen asema (268 kuviossa.). Acinus selvästi paljasti patologian, kuten nekroosia maksan solujen alue ja uusi sidekudoksen ympärille muodostuu acinus, mikä erottaa laite hemodynaamisten - siivu.

Topografia. Maksa oikea reikä on oikeassa hypochondriumissa eikä se työnnä ulos rannikolla. Vasemman leukan etureuna kulkee oikeanpuoleisen kulmakivin ympärillä VIII-ristin tasolla. Alkaen päätyreunojen alareunan oikeassa suhteessa, ja sitten vasemmalle se leikkaa ylävatsan alueella kohti etupäätä luun VI kylkiluun ja päättyy midclavicular linja. Epigastrisella alueella maksan pinta on kosketuksissa etupään vatsan seinän parietalperitoneumin kanssa. Yläraja oikealla puolella midclavicular viivaa V vastaa reunan, vasemman hieman alhaisempi - pyatomu- kuudes kylkiluuväli. Tämä asema johtuu suuremmasta oikeasta aaltomuodosta ja pienemmästä vasemmanpuoleisesta sydämestä, jota painostaa sydämen voimakkuus.

Maksa on yhteydessä moniin vatsaonteloon. On pallea pinta, joka koskettaa kalvoa on runsas loveus (Impressio cardiasa). Takapinnalle on syvä ura on Alaonttolaskimo (vaon v cavae.), Ja vasen - selkärankaisten vähäisempiä sisennys. Suuri alue maksa koskettaa muita elimiä, joilla on visceral pinta. Sisäelinten pinnan oikea lohko on lisämunuaisen painuman (Impressio suprarenalis), vain havaittavissa ruokatorven painuman (Impressio esophagea) munuaisten vaikutelman (Impressio renalis), mahalaukun painuman (Impressio gastrica), jotka on merkitty jälki ylempi taivutus pohjukaissuolessa (Impressio duodenalis), selvin painuman Oikea paksusuolen suolet (impressio colica). Vasemman koru maksan on kosketuksessa kaudaalisesti ja pieni kaarevuus vatsaan.

Vastasyntyneen maksan osuus on suhteellisesti suurempi (40%) kuin aikuisen maksan. Absoluuttinen massa on 150 g, vuodessa - 250 grammaa, aikuinen - 1500 Children jäljellä koru maksan on oikeassa, niin se on jäänyt jälkeen kasvun oikealta koru. Maksan alaraja kohoaa rannikon sisäpuolelta. Maksan viskeraalisella pinnalla syvään fossa (fossa vesicae felleae) sijaitsee sappirakko.

On tärkeää ymmärtää, että maksassa ei ole hermopäätteitä, joten se ei voi olla sairas. Kuitenkin maksaan liittyvä kipu voi puhua sen toimintahäiriöstä. Loppujen lopuksi, vaikka itse maksa ei loukkaisi,

Ihmisen maksan. Anatomia, rakenne ja toiminta maksassa kehossa

On tärkeää ymmärtää, että maksassa ei ole hermopäätteitä, joten se ei voi olla sairas. Kuitenkin maksaan liittyvä kipu voi puhua sen toimintahäiriöstä. Loppujen lopuksi, vaikka maksan itsensä ei loukkaantuisi, elimet, jotka ympäröivät esimerkiksi lisääntymistä tai toimintahäiriöitä (sapen ruuhkautuminen) sairastuvat.

Jos maksassa esiintyy kipua, epämukavuutta, on syytä käsitellä sen diagnoosia, hakeutua lääkärin hoitoon ja lääkärin määräämän lääkkeen mukaan.

Tarkastellaan tarkemmin maksan rakennetta.

Hepar (Kreikan kielellä "Maksa"), on irtotavaranairaus, jonka massa on noin 1 500 g.

Ensinnäkin maksa on rauhanen tuottava sappi, joka sitten tulee pohjukaissuoleen erittimen kautta.

Kehomme maksa suorittaa paljon toimintoja. Tärkeimmät ovat: metabolinen vastuussa aineenvaihduntaan, este, excretory.

Estotoiminto: vastuussa neutralointi maksassa myrkyllisten tuotteiden proteiinin aineenvaihduntaan, jotka tulevat maksassa verta. Lisäksi, endoteeli kapillaareja ja maksan Langerhansin retikuloendoteliotsity on phagocytic ominaisuuksia, siten neutraloivat aineet imeytyvät suolistossa.

Maksa osallistuu kaikentyyppiseen aineenvaihduntaan; erityisesti suoliston limakalvon hiilihydraattien imeytymät muunnetaan maksaan glykogeeniin (glykogeenin "varikko").

Muun muassa maksan syynä on myös hormonaalinen toiminta.

Pikkulapsilla ja alkioiden työssä hematopoieesin toiminta (erytrosyytit tuotetaan).

Yksinkertaisesti sanottuna maksamassamme on verenkierron, digestion ja erilaisten aineenvaihduntatuotteiden, myös hormonaalisten, kykyjä.

Maksan toiminnan ylläpitämiseksi sinun on noudatettava oikeaa ruokavaliota (esimerkiksi taulukon numero 5). Kun kyseessä on elinten toimintahäiriöiden tarkkailu, suositellaan hepatosuojien käyttöä (lääkärin ohjeiden mukaisesti).

Maksa itse on välittömästi kalvon alapuolella, oikealla, vatsaontelon yläosassa.

Vain pieni osa maksasta menee vasemmalle aikuiselle. Vastasyntyneillä vauvoilla maksan vie suurimman vatsaontelon tai 1/20 painosta koko kehon (aikuinen suhde noin 1/50).

Tarkastellaan tarkemmin maksan sijaintia suhteessa muihin elimiin:

Maksa on tavallista erottaa kaksi reunaa ja kaksi pintaa.

Maksan yläpinta Se on kupera suhteessa kalvon koveraan muotoon, johon se liukuu.

Maksa alhaalla, Se käännetään takaisin ja alas ja sillä on vaikutelmia viereisistä vatsan sisäosista.

Yläpinta alhaalta erottuu terävän alemman marginaalin, Margon huonoimman.

Maksa toinen reuna, päinvastoin yläreuna on niin tylppä, joten sitä käsitellään maksan pinnaksi.

Maksan rakenteessa erotetaan kaksi osaa: oikea (suuri), lobus hepatis dexter ja pienempi vasen, lobus hepatis sinisterinen.

Kalvon pinnalle nämä kaksi lohkoa erotetaan puolikuunivelillä. falciforme hepatis.

Tämän ligamentin vapaassa marginaalissa asetetaan tiheä kuitumainen leuka - keuhkorakkuloinen ligamentti, lig. teres hepatis, joka ulottuu navan, syvennys, ja on kasvanut umpeen napalaskimon, v. umbilicalis.

Pyöreä nivelside on taivutettu alareunaa maksan, muodostaen loven, incisura ligamenti teretis, ja osuu sisäelinten pinnan maksan vasemman pitkittäinen ura, joka tällä pinnalla on rajan oikealla ja vasemmalla maksa lohkoa.

Pyöreä ligamentti sijaitsee tämän haavan etupuolella - fissiira ligamenti teretis; Takana viilun edelleen pyöreä nivelside käsittää ohuen kuitu- juoste - umpeen laskimoiden kanava, ductus venosus, toiminut alkion elämän aikana; Tämä osaston osasto on nimeltään fissura ligamenti venosi.

Maksan oikea leuha viskeraalisella pinnalla on jaettu toissijaisiin lohkoihin kahdella varjolla tai syvennyksellä. Yksi niistä on yhdensuuntainen vasemmalla pitkittäinen vako etualueella, jossa on sappirakko, vesica fellea, kutsutaan fossa vesicae felleae; syvemmälle, sisältää alhaisemman vena cavan, v. cava huonompi, ja sitä kutsutaan sulcus venae cavaeksi.

Fossa vesicae felleae ja vaon onttolaskimot erotetaan suhteellisen kapea kaistale maksan kudoksen, jossa on nimi caudatuksen prosessi, processus caudatus.

Syvä poikittaisura, joka yhdistää fissurae ligamenti teretis ja fossae vesicae felleae maksan portti, porta hepatis. Niitä ovat mm. hepatica ja v. portae ja niiden mukana olevat hermot ja imusuonet ja ductus hepaticus communis poistuminen, joka kuljettaa sapen ulos maksasta.

Osa oikean okkolevyn kohdasta, joka rajoittuu maksan porttien taakse, sivuilta - sappirakon oikeanpuoleinen kuoppa ja pyöreän nivelsiteen rako vasemmalle, kutsutaan neliöksi lobus quadratusksi. Vasemman portin takana oleva kohta vasemmanpuoleisen fisiura ligamenti venosi ja oikealla puolella sulcus venae cavae tekee caudate lobe, lobus caudatus.

Maksan pintoja koskettavat elimet muodostavat sen vaikutelmia, vaikutelmia, joissa on viereisen uran nimi.

Maksa on päällystetty peritoneumilla suurimman osan sen pituudesta lukuun ottamatta osaa sen takapinnasta, jossa maksa on suoraan kiinnitetty kalvoon.

Maksan rakenne. Maksan limakalvon alla on ohut kuitumembraani, tunica fibrosa. Se tulee maksa-aineeseen yhdessä verisuonien kanssa ja jatkuu ohuille sidekudoksen kerroksille, jotka ympäröivät maksan lobuloja, lobuli hepatiikkia.

Mies viipaleet hieman erillään toisistaan, joillakin eläimillä, kuten sika, sidekudoksen kerroksen välillä viipaleet ovat selvempiä. Maksan pikkulohkot solut on ryhmitelty levyjen muodossa, jotka on sijoitettu säteittäisesti keskiosasta kehää viipaleiksi.

Sisällä lobules seinään maksan kapillaarien paitsi endoteelisoluja, on Langerhansin solujen fagosyyttistä ominaisuuksia. Viipaleet ympäröi interlobulaarivaltimoissa suoneen, venae interlobulares, mikä haara porttilaskimon, ja interlobulaarivaltimoissa valtimohaaroille, arteriae interlobulares (alkaen. Sinivuokko propria).

Maksa-solujen välillä, joista maksan lobulit koostuvat, jotka sijaitsevat kahden maksasolun vierekkäisten pintojen välissä, on sappitiehyydet, ductuli biliferi. Poistuen lobulesta, ne virtaavat interlobulaarisiin kanaviin, ductuli interlobulares. Jokaisesta maksan lohkosta tulee erittimen kanava.

Oikean ja vasemman kanavan fuusioinnista muodostuu ductus hepaticus communis, joka hoitaa sapen, bilis ja lähtee maksan.

Yleinen maksa-kanava Se koostuu useimmiten kahdesta kanavasta, mutta joskus kolmesta, neljästä ja viidestäkin.

Maksan topografia. Maksa projisoituu epigastrisen alueen etupään vatsan seinälle. Maksa, ylä- ja alaosat, jotka lävistetään rungon etupuolella, lähestyvät toisiaan kahdessa kohdassa: oikea ja vasen.

Maksa yläraja alkaa kymmenennen välikappaleen oikealla puolella keskimmäisen kainalolinjalla. Sieltä se kohoaa jyrkästi ylöspäin ja keskivaiheisesti kalvon ulkoneman mukaan, johon maksa on kiinnitetty, ja saavuttaa neljännen välikohtaisen tilan oikean nippilinjan pitkin; täältä raja varovasti putoaa vasemmalle ristiin ristiin hieman xiphoidiprosessin pohjan yläpuolella ja viidennessä välikohtaisessa tilassa se ulottuu vasemman rinnan ja vasemman jännän välisen etäisyyden keskelle.

Alempi sidottu, aloittaen samaan paikkaan kymmenes kylkiluuväli, joka yläreuna on päässä vinosti ja mediaalisesti leikkaa IX ja X kylkirusto oikea, menee alueelle epigastrium vinosti vasemmalle ja ylöspäin leikkaa kylki kaaren taso VII vasemmalle kylkirusto, ja viidennessä kylkiluuväli kytkeytyy ylärajaan.

Maksan nivelsiteet. Maksan nivelsiteet muodostavat peritoneumia, joka kulkee kalvon alapinnasta maksaan sen kalvopintaan, jossa se muodostaa maksan kosmeettisen ligamentin, lig. coronarium hepatis. Tämän nipun reunat ovat kolmion muotoisia levyjä, jotka on merkitty kolmikulmainen ligamentti, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Maksan viskeraalisesta pinnasta nivelsiteet menevät lähimpään elimeen: oikeaan munuaisen ligtiin. hepatorenale, pienelle kaarevuudelle vatsa - lig. hepatogastricum ja duodenum - lig. hepatoduodenale.

Maksa ravitsemus tapahtuu kustannuksella a. hepatica propriaia, mutta neljäsosassa ja vasemmasta mahalaukusta. Maksan alusten ominaisuudet ovat se, että valtimoveren lisäksi se saa myös laskimoveren. Portin kautta maksan aineeseen a. hepatica propria ja v. portae. Maksan porttien sisäänpääsy, v. portae, joka kuljettaa verta vatsakammion epämuodostuneista elimistä, haarautuneina ohuimmille oksille, jotka sijaitsevat lobulien välillä, - vv. interlobulares. Jälkimmäisiin liittyy aa. interlobulares (hepatica propian oksat) ja interlobulaariset ductuli.

Maksan lohojen aineosassa verisuonet ja laskimot muodostavat kapillaariverkkoja, joista kaikki veren kerääntyy keskushermostoon - v. Centrales. Vv. keskukset, jotka tulevat ulos maksan lobuleista, virtaavat keräävään laskimoon, jotka vähitellen yhdistävät yhdessä vv. hepaticae. Maksan suonissa on sulkeumia niissä paikoissa, joissa keskeiset suonet tulevat niihin. Vv. hepaticae määrä 3-4 suurta ja muutama pieni lähtee maksan sen takapinnalla ja virtaa v. cava inferior.

Näin ollen maksassa on kaksi laskimoa:

  1. Muodostettu haaroittamalla v. portae, jonka kautta veri virtaa maksaan porttiensa läpi,
  2. Cavalry, joka edustaa vv. hepaticae, joka kuljettaa verta maksasta v. cava inferior.

Kohtalaisessa vaiheessa toinen kolmannes, napanuoravertaus; jälkimmäiset ovat v. umbilicalis, joka syntymän jälkeen poistuu.

Ottaa huomioon imusuonten sisällä lohkoa maksassa ei ole todellista imukapillaareihin: ne ovat olemassa vain interglobulaarista sidekudoksen, ja kaada plexus imusuonten mukana haara porttilaskimon, maksan valtimoiden ja sappiteiden, toisaalta, ja juuret maksan suonet - muut. Aukot maksan imusuonten mennä Nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici ja okoloaortalnym solmut vatsaonteloon, sekä diafragman solmut ja posteriorisen välikarsinan (rintaontelon sisään). Noin puolet kehon koko imusolusta poistuu maksasta.

Maksan sisäänhengitys suoritetaan keliakia plexus kautta truncus sympathicus ja n. Kiertäjähermo.

Maksan segmenttinen rakenne. Leikkauksen kehittämisen ja hepatiologian kehityksen yhteydessä on nyt kehitetty maksan segmentaarisen rakenteen teoriaa, joka muutti vanhan ajatuksen maksan fissiosta vain lohkoihin ja lobuloihin. Kuten on todettu, maksassa on viisi putkijärjestelmää:

  1. sappitiehy,
  2. valtimo
  3. portaalin laskimoiden oksat (portaalijärjestelmä),
  4. maksa laskimot (caval system)
  5. imusolmukkeet.

Portaali Caval suonet ja järjestelmä eivät osu yhteen keskenään, ja loput putkimaisen mukana haaroittumista järjestelmä porttilaskimon, kulkevat samansuuntaisesti toisiinsa nähden ja muodostavat sekretorisen-johtosolukkokimpuista, jotka on liitetty ja hermoja. Osa imusuonista liittyy myös maksaan.

Maksa-segmentti - Tämä pyramidin osan sen parenkyymin vieressä ns maksan kolmikko: haara porttilaskimoon 2. kertaluvun, mukana oman haara maksan valtimo ja vastaava haara maksan kanavaan.

Maksassa, on seuraavat segmentit alkaen vaon onttolaskimot jäljellä vastapäivään:

  • I - vasemman lohkon kaula-segmentti, joka vastaa maksan maksan lohkoa;
  • II - vasemman leuan takareuna, joka sijaitsee saman lehden takaosassa;
  • III - vasemman lohkon etupään segmentti, joka sijaitsee sen samannimisessä osassa;
  • IV - vasemman lohkon neliöosuus vastaa maksan maksan lohkoa;
  • V - oikeanpuoleisen yläreunan oikeanpuoleinen keskiosa;
  • VI - oikean lohkon sivusuuntainen alempi etuosa;
  • VII - oikeanpuoleisen sivusuuntaisen oikeanpuoleinen oikeanpuoleinen segmentti;
  • VIII - oikeanpuoleisen keskiosan ylä- ja takaosa. (Segmenttien nimet ilmaisevat oikean reiän osat.)

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin maksan segmenttejä (tai sektoreita):

Maksa on yhteistä 5 sektorille.

  1. Vasen sivusektori vastaa segmenttiä II (monosegmenttisektori).
  2. Vasen avustaja-ala muodostuu III- ja IV-segmenteistä.
  3. Oikea avustaja-ala on V- ja VIII-segmentti.
  4. Oikea sivusektori sisältää VI- ja VII-segmentit.
  5. Vasen selkäsauna vastaa segmenttiä I (monosegmenttisektori).

Tuolloin syntymän maksan segmenttien ilmaistaan ​​selkeästi, kuten Muodostuneet muodostuvat kohdun aikana.

Oppi segmentaalisen rakenteen maksassa on yksityiskohtaisempi ja syvempi kuin ajatus jako maksan lohkoiksi ja lohkoa.


Edellinen Artikkeli

Hepatiitti B: n lääkkeet

Seuraava Artikkeli

Hepatiitti B

Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti