Raskaus hepatiitti c: n hoidon jälkeen

Share Tweet Pin it

Hepatiitti C raskauden aikana on vaarallinen sikiöön kohdistuva kohdunsisäinen infektio. Infektio voi tapahtua, kun lapsi kulkee syntymäkanavan läpi. Hepatiitin ongelman kiireellisyys kasvaa jatkuvasti, koska tartunnan saaneiden vuotuisten lisäysten määrä. Raskaana olevan naisen sairaus tapahtuu vaikeammassa muodossa.

Hepatiitti C: n vaiheet

Inkubaatioaika kestää 7-8 viikkoa, joissakin tapauksissa se kasvaa jopa kuuteen kuukauteen. Virusinfektio tapahtuu kolmessa vaiheessa:

Joka viides ihminen on sairas. Vasta-aineita veressä voidaan havaita useita kuukausia viruksen sisäänsyöttöön. Taudin tuloksella on kaksi vaihtoehtoa: akuutti infektio päättyy elpymiseen tai krooniseen muotoon. Potilas ei edes epäillä, että hepatiitti C on läsnä.

Uudelleenaktivointivaihe kestää 10-20 vuotta, minkä jälkeen se kulkeutuu kirroosiin tai maksasyövään. Erityinen analyysi auttaa tunnistamaan sairauden. Jos vasta-aineita havaitaan tutkimuksen aikana, epäilty hepatiitti esiintyy. Tämä tarkoittaa, että henkilö sai tartunnan. Lisäksi veritesti suoritetaan tarttuvan aineen RNA: ssa. Kun se havaitaan, on määritettävä viruskuorma ja hepatiitin tyyppi.

Biokemiallinen veritesti auttaa valitsemaan tehokkaimman terapeuttisen järjestelmän.

Taudin kulku

Jos hepatiitti C-vasta-aineet havaitsevat lapsen lapsen veren aikana, he katsovat, kuinka laajalle se on. Jos löydetään yli 2 miljoonaa kopiota, todennäköisyys, että sikiö myös tarttuu, lähestyy 30%. Alhainen viruskuorma, tartuntariski on vähäinen. Krooninen hepatiitti C raskauden aikana harvoin aiheuttaa komplikaatioita. Lapsen infektio esiintyy synnytyksen aikana, erityisesti äidin verenvuodon kehittymisen myötä.

Lapsi syntyy terveeksi siinä tapauksessa, että vasta-aineita löydettiin naisen verestä ja viruksen RNAa ei havaittu. Vasta-aineet lapsen kehossa ovat keskimäärin kaksivuotiaita. Siksi hepatiitti C -analyysi tähän pisteeseen asti ei ole informatiivinen. Jos naista on löydetty ja vasta-aineet ja tartunnan aiheuttavan aineen RNA, on tutkittava tarkasti vauva. Lääkärit suosittelevat diagnoosia 2-vuotiaana. Raskauden ja synnytyksen suunnittelussa naisen on ehdottomasti läpäistävä HIV- ja hepatiitti-C-testit. Sen jälkeen antiviraalisen hoidon on odotettava vähintään kuusi kuukautta.

Raskaana olevien naisten hoito

Kun virusta havaitaan kehossa, naista on tutkittava. Ensinnäkin kiinnitä huomiota maksavaurion oireiden esiintymiseen. Yksityiskohtainen tutkimus suoritetaan lapsen syntymän jälkeen. Viruksen kantajalla olisi ilmoitettava tartuntataudin mahdollisuudesta kotitalouden keinoin. On tarpeen saada henkilökohtaisia ​​hygieenisiä tarvikkeita:

Antiviraalinen hoito voidaan aloittaa vain lääkärin luvalla. Hepatiitti C: n riski kasvaa HIV-infektion vuoksi.

Koska taudilla on kielteinen vaikutus raskauteen, viruskuorma on määritettävä säännöllisesti. Samanlainen analyysi suoritetaan 1. ja 3. raskauskolmanneksella. Se auttaa arvioimaan syntymättömän lapsen tulehduksen todennäköisyyttä. Joihinkin diagnostisiin menetelmiin ei voida käyttää, koska kohdunsisäinen infektio on suuri. Terapeuttisen kurssin kesto raskaudelle on 6-12 kuukautta. Viime aikoina käytettiin huumeita lineaaristen interferonien ryhmästä, jolla oli alhainen teho:

  1. 1990-luvulla kehitettiin ribaviriinia, joka annettiin yhdistelmänä interferonien kanssa. Tämä lisäsi myönteisten tulosten määrää.
  2. Tehokkaimmat ovat pegyloidut interferonit. Lääkkeiden pitkittynyt toiminta mahdollistaa pitkään viruskuorman pitämisen vaaditulla tasolla.
  3. Amerikkalainen lääkeyhtiö on kehittänyt uuden antiviraalisen aineen, Boceprevirin. Taudin hoito sen avulla lopettaa toipumisen, mutta teratogeeninen vaikutus ei salli raskauden aikana.
  4. Raskaana oleville naisille C-hepatiittiä voidaan hoitaa Telaprevirilla. Lääkkeellä on suora vaikutus infektion aiheuttamiin aineisiin, mikä vähentää viruskuormaa. Terapeuttinen hoito tulisi valita raskauden aikana vain perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Synnytyksen taktiikat potilailla, joilla on hepatiitti

Optimaalinen tapa toimittaa tartunnan saaneita naisia ​​on kiistanalainen asia. Jotkut asiantuntijat uskovat, että vaarallisia seurauksia lapselle ei tapahdu keisarileikkauksen aikana. Tilastojen mukaan toimenpide vähentää perinataalisen infektion riskiä 6 prosenttiin. Luonnollisessa synnytyksessä se lähestyy 35%. Joka tapauksessa nainen tekee päätöksen omasta. On tärkeää määritellä viruskuorma. Asiantuntijoiden on toteutettava kaikki toimenpiteet, joilla pyritään estämään lapsen tartunta.

Teoriaa, joka koskee mahdollisuutta infektoida vastasyntynyttä imettäessä, ei ole virallisesti vahvistettu. On kuitenkin muistettava, että muita tartuntoja, kuten HIV, voidaan välittää äidinmaitoon. Hepatiitti C: n diagnosoidun naisen lapsia tulee seurata jatkuvasti. Analyysit suoritetaan 1, 3, 6 ja 12 kuukauden iässä. Jos viruksen RNA havaitaan veressä, lapsi katsotaan tartunnan saaneeksi. On välttämätöntä sulkea pois krooniset hepatiittimuodot.

Mikä on vaarallinen hepatiitti C: lle raskaana olevalle naiselle? Vaikka lapsi ei tartu äidiltä, ​​infektio heikentää ruumistaan. On toivottavaa täydentää hepatiitti C: n hoitoa ennen toimitusta. Kroonisen hepatiitin vaara on vaikeiden komplikaatioiden esiintyminen. Lisäksi tauti häiritsee maksan ja tämä elin on mukana äidin ja vauvan organismin välisessä aineenvaihdunnassa. Yleisimmät komplikaatiot ovat:

  • kolestaasi;
  • myöhäinen toksisuus (gestosi);
  • sikiön hypoksia;
  • spontaani abortti.

Hepatiitti C ja raskaus. Tämä ei ole lause!

Hepatiitti C ja raskaus ovat yhdistelmä, joka pelottaa odotettavissa olevia äitejä. Valitettavasti nykypäivänä tämä diagnoosi on yhä useammin löydy lapselle. Tauti diagnosoidaan infektio - HIV, hepatiitti B ja C, joka välittää kaikki tulevat äidit. Tilastojen mukaan patologiasta löytyy joka kolmastoista maassa asuva, toisin sanoen tauti on melko yleinen.

Nykyään hyvin vähän tiedetään kroonisen hepatiitti C: n ja raskauden vuorovaikutuksesta. On tunnettua vain, että tämän tilan seuraukset voivat olla keskenmeno ja ennenaikaista syntymää, lapsen syntymä, jolla ei ole riittävästi ruumiinpainoa, sikiön infektio työajan aikana ja raskausdiabeteksen kehitys tulevassa äidissä.

Mikä on hepatiitti C ja miten se välitetään? Kuka on vaarassa?

Hepatiitti C on maksan virustauti. Virus saapuu ihmiskehoon pääasiassa parenteraalisesti - veren kautta. Hepatiitti C -infektion merkkejä ilmenevät tavallisesti poistetuissa muodoissa, joten patologia, joka jää tietyssä vaiheessa huomaamatta, muuttuu helposti krooniseksi prosessiksi. Hepatiitti C: n esiintyvyys väestössä kasvaa tasaisesti.

Tärkeimmät infektiotavat ovat:

  • verenluovutus (onneksi viime vuosina tämä tekijä on menettänyt merkityksensä, koska kaikki luovuttajan plasmat ja verit on välttämättä tarkistettava viruksen läsnäolon vuoksi);
  • suojaamaton seksuaalinen kanssakäyminen viruskantajan kanssa;
  • ruiskun käyttö sairaan henkilön jälkeen;
  • henkilökohtaisten hygieniavaatimusten noudattamatta jättäminen - jakaminen virusten partakoneiden, manikyrisakset, hammasharjat;
  • infektio infektoiduilla välineillä, kun levitettä ja tatuointeja levitetään ihoon;
  • veren infektioon liittyvä ammattitoiminta tapahtuu vahingossa esim. hemodialyysissä;
  • sikiön infektio sen kulkeutumisen aikana syntymäkanavan kautta.

Yhteys kotitalous- ja ilmassa kulkevia pisaroita ei välitä virusta.

Hepatiitti C -infektion riskiryhmä sisältää:

  • ihmisiä, joille oli tehty leikkaus ennen vuotta 1992;
  • terveydenhuollon työntekijät, jotka säännöllisesti työskentelevät hepatiitti C: n kanssa;
  • ihmiset, jotka käyttävät lääkkeitä injektioina;
  • HIV-tartunnan saaneita henkilöitä;
  • tuntemattomasta alkuperästä kärsivät maksasairaudet;
  • hemodialyysia saaneita henkilöitä;
  • tartunnan saaneita naisia ​​syntyneet lapset;
  • ihmisiä, jotka johtavat halveksittavaa seksielämää ilman kondomien käyttöä.

oireet

On huomattava, että useimmat hepatiitti C -viruksen saaneet henkilöt pitkään eivät huomaa mitään oireita. Huolimatta siitä, että tauti on piilotettu, keho laukaisee palautumattomien prosessien mekanismin, joka voi viime kädessä johtaa maksakudoksen tuhoamiseen - kirroosi ja syöpä. Tämä on tämän taudin ovela.

Noin 20% tartunnan saaneista ihmisistä on patologian oireita. He valittavat yleisestä heikkoudesta, uneliaisuudesta, työkyvyn heikkenemisestä, ruokahaluttomuuden ja jatkuvan pahoinvoinnin puutteesta. Useimmat ihmiset, joilla on tämä diagnoosi, laihtuvat. Mutta useimmiten on epämiellyttävyys oikeassa yläosassa - täsmälleen missä maksa sijaitsee. Harvinaisissa tapauksissa patologiaa voidaan arvioida ihon nivelten ja ihottumien kipuilla.

diagnostiikka

Diagnoosin tekemiseksi todennäköisen viruksen kantajan olisi suoritettava seuraavat diagnostiset testit:

  • viruksen vasta-aineiden määrittäminen veressä;
  • määritelmä ASAT ja ALT, bilirubiini veressä;
  • PCR-analyysi virus-RNA: n havaitsemiseksi;
  • maksan ultraäänitutkimus;
  • maksakudoksen biopsia.

Jos tehdyt tutkimukset osoittavat positiivisen tuloksen hepatiitti C: n esiintymiselle elimistössä, tämä voi viitata seuraaviin tosiasioihin:

  1. Henkilöllä on krooninen sairauden muoto. Hänen pitäisi lähitulevaisuudessa tehdä maksan kudoksen biopsia selvittääkseen vahingonsa laajuuden. Sinun on myös tehtävä testi viruksen kannan genotyypin tunnistamiseksi. Tämä on tarpeen asianmukaisen hoidon kannalta.
  2. Henkilö kärsi infektiosta aikaisemmin. Tämä tarkoittaa, että virus tunkeutui aiemmin tämän henkilön kehoon, mutta sen immuunijärjestelmä pystyi selviytymään infektiosta itsestään. Tieto siitä, miksi tiettyjen ihmisten ruumis voi voittaa hepatiitti C -viruksen, kun taas toiset haittaavat edelleen heitä - ei. Yleisesti on hyväksytty, että paljon riippuu immuunipuolustustilasta ja virustyypistä.
  3. Tulos on väärä positiivinen. Joskus tapahtuu, että alkuperäinen diagnoosi voi aiheuttaa virheen, mutta tätä tosiasiaa ei ole vahvistettu, kun analyysi toistetaan. On tarpeen suorittaa analyysi uudelleen.

Tartunnan ominaisuudet raskaana oleville naisille

Yleensä hepatiitti C: n kulku ei ole suhteessa raskauden prosessiin, komplikaatiot ovat harvinaisia. Nainen, jolla on tämä sairaus, tarvitsee tarkempaa tarkkailua koko raskauden ajan, koska hänellä on suurempi spontaanin abortin riski ja sikiön hypoksiapotilaiden mahdollisuus verrattuna terveisiin naisiin.

Potilaan havainnointi tämän taudin ei pitäisi käsitellä vain gynekologi, vaan myös tartuntatautien erikoislääkäri. Sikiön infektion todennäköisyys raskauden ja synnytyksen aikana on enintään 5%. Samalla on mahdotonta estää vauvan infektio 100%: lla. Vaikka nainen hepatiitti C: n kantajaksi joutuisi operatiiviseen työhön - keisarileikkaus, infektioiden ehkäisy ei ole.

Siksi syntymän jälkeen lapselle testataan viruksen määritelmä veressä. Vauvan elämän ensimmäisten 18 kuukauden aikana hepatiitti C: n vasta-aineita, jotka on saatu raskauden aikana, löytyvät verestä, mutta tämä ei voi olla merkki infektiosta.

Jos vauvan diagnoosi on edelleen vahvistettu, on tarpeen tarkkailla sitä tarkemmin pediatrian ja tartuntatautien erikoislääkärissä. Infektoiduille äideille syntyneiden lasten imettäminen on joka tapauksessa sallittua, koska virusta maidon kanssa ei lähetetä.

Raskaana olevien naisten hoitomenetelmät

Meidän aikanamme ei ole rokotetta hepatiitti C -virusta vastaan. Mutta hän voi antaa hoitoa. Tärkeintä on havaita infektio ajoissa: elpymisen mahdollisuudet ovat korkeammat, jos infektio nähtiin aivan alussa.

Hepatiitti C: n hoidon tulisi olla kattava. Hoidon perustana ovat lääkkeet, joilla on voimakas antiviraalinen vaikutus. Useimmin ribaviriinia ja interferonia käytetään tähän tarkoitukseen. Mutta lisätutkimusten mukaan nämä lääkkeet vaikuttavat haitallisesti kehittyvään sikiöön. Siksi hepatiitti C -hoito raskauden aikana ei ole toivottavaa.

On tapauksia, joissa erikoislääkäreiden on pakko määrätä erityinen hoito naiselle. Yleensä tämä tapahtuu, kun tuleva äiti on kirkkaita oireita kolestaasi. Tässä tilanteessa hänen tilansa heikkenee jyrkästi, ja jotain on tehtävä kiireellisesti. Tämä tapahtuu harvoin - yhden naisen kohdalla 20: sta.

Jos hepatiitti C: n hoito raskauden aikana on tarpeen, lääkärit suosivat niitä lääkkeitä, jotka ovat suhteellisen turvallisia tulevalle äidille ja lapselle. Yleensä tämä on ursodeoksikolihappoon perustuva ruiskutuskurssi.

Miten tartunnan saaneita naisia ​​toimitetaan?

Synnytyksessä tilastoja on pidetty pitkään toimitustavan suhteen, vastasyntyneen riski kasvaa tai päinvastoin vähenee. Tilastojen yksiselitteisiä lukuja ei kuitenkaan ole vielä saatu, koska tartunnan todennäköisyys toimituksen aikana on suunnilleen sama kuin keisarileikkauksen tapauksessa ja luonnollisessa prosessissa.

Jos naisella on hepatiitti C, synnytys suoritetaan keisarileikkauksella, jos maksatestit eivät ole tyydyttäviä. Yleensä tämä tapahtuu yhdellä odotettavissa olevasta 15-vuotiaasta äidistä. Muissa tapauksissa lääkärit valitsevat potilaan terveydentilaan perustuvan toimitustavan.

Lapsen infektio synnytyksessä voi tapahtua vain äidin verestä, kun vauva kulkee syntymäkanavan läpi. Jos hoitohenkilökunta on tietoinen äidin sairaudesta synnytyksessä, lapsen infektio on lähes mahdotonta - enintään 4% tapauksista. Lääkäreiden kokemus ja ammattitaito auttavat poistamaan mahdollisuuksien mukaan vauvan kosketukset äidin veripäästöihin ja joissakin tapauksissa suorittamaan hätäiskarin osuuden. Lue lisää keisarileikkauksesta →

Hepatiitti C: n ehkäisy

Raskauden suunnittelun aikana jokaisen naisen tulee analysoida hepatiitti C -viruksen esiintyminen veressä. Koska infektio tapahtuu tavallisesti silloin, kun sairastuneelta ihmiseltä joutuu kosketukseen veren kanssa, tulisi pyrkiä välttämään vuorovaikutus tämän fysiologisen ympäristön kanssa.

Älä käytä jaettuja neuloja, vettä, säikeitä ja pellavavillaa, eli kaikkia injektionesteisiin käytettäviä tuotteita. Kaikkien lääketieteellisten välineiden ja sidosten on oltava kertakäyttöisiä tai steriloituja. Lisäksi et voi käyttää muiden ihmisten hammasharjoja, manikyyriasusteita, korvakoruja, koska virus voi pysyä näissä asioissa elinkelpoisena jopa 4 päivää.

Lävistykset ja tatuoinnit tulee tehdä kertakäyttöisellä steriilillä materiaaleilla. Pisteet ja vammat tulee desinfioida antiseptisilla aineilla, lääketieteellisellä liimalla tai steriileillä laastareilla. Kun aloitat läheisen suhteen eri kumppaneiden kanssa, tulee käyttää kondomia.

On huomattava, että useimmat naiset, jotka kohtaavat hepatiitti C: n raskauden aikana, alkavat pohtia elämänsä täydellisyyttä. Mutta älkää murehtiko ja mene masennukseen, joten voit vain vahingoittaa itseäsi ja lapsesi. Käytännössä monet naiset, joiden raskaudet esiintyvät hepatiitti C: n tai sen hoidon jälkeen, pystyivät menestymään ja synnyttämään täysin terveitä lapsia.

Kirjoittaja: Olga Rogozhkina, lääkäri,
varsinkin Mama66.com

Hepatiitti C raskauden aikana

Jos nainen aikoo synnyttää lapsen tai on jo raskaana, hänellä on useita lääketieteellisiä asiantuntijoita ja testien toimittamista. Huolimatta ärsyttävistä riveistä ja pitkistä tarpeellisten tutkimusten luetteloista tämä ei ole pelkkä muodollisuus.

Tämä on ainoa tapa arvioida tulevan äidin ja vauvan terveydentilaa, korreloimaan tulokset odotettujen riskien kanssa. Miten olla, jos - kuten pultti sinisestä - hepatiitti C havaitaan?

Raskauden säilyttämisongelma on myös naisia, jotka ovat tietoisia infektiosta, mutta he suunnittelevat vauvan syntymää. Hepatiitti C ja raskaus - onko tämä periaatteessa mahdollista?

syistä

Hepatiitti C -virus (HCV) sisältää genomin RNA: ssa tai ribonukleiinihapossa ja kuuluu flavivirusten perheeseen. Siinä on kuusi erilaista genotyyppiä, jotka johtuvat permutaatiosta nukleotidiketjussa.

Tauti löytyy kaikkialta maapallolta; Infektioriski ei ole riippuvainen iästä, sukupuolesta ja rodusta.

Hepatiitti C: n lähettämiseen on useita tapoja:

  1. Parenteraalisesti. Tämä polku sisältää viruksen pääsyn verenkiertoon. Yleisimpiä syitä - suonensisäisten huumeiden käyttö, invasiivisia lääketieteellisiä ja ei-lääketieteellisiä manipulointia liittyy rikkoo eheyden ihon ja limakalvojen (tähystys, tatuointi, manikyyri), verensiirto (verensiirrot), hemodialyysi.
  2. Seksuaalinen. Syynä oleva aine tunkeutuu elimistöön tartunnan saaneesta kumppanista suojattomalla yhdynnällä. On huomionarvoista, että infektioiden esiintymistiheys monogameisilla suhteilla on pienempi kuin usein esiintyvien seksuaalisten yhteyksien kanssa. Hepatiitti C aviomiehistössä vaatii erityistä hoitoa, raskautta ja syntymää on suunniteltava etukäteen kaikkien lääkärin ohjeiden täyttämisen kanssa.
  3. Pystysuora. Raskaus hepatiitti C naisilla - mahdollisen viruksen tarttuminen sikiöön aiheuttaa kulkeutuvan (astioiden läpi istukan verenkiertoa järjestelmä) ja laskeutumisen aikana prosessissa.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että HCV-infektio ei vaikuta kuolemantapauksen, spontaaniin aborttien, kehityshäiriöiden ja lisääntymistoiminnan yleistykseen. Kuitenkin C-hepatiittia raskaana oleville naisille maksan vaurioitumisasteesta riippuen on erittäin tärkeää ennenaikaisen syntymän vaaraa ja alhaisen painon omaavan lapsen syntymää.

oireet

Inkubointijakso vaihtelee kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen, ja akuutti muoto ei useinkaan ilmene, jäljelle jäämättä tunnistamatta. Useimmissa tapauksissa kävi ilmi, että hepatiitti C havaittiin kroonisessa kroonisessa muodossa.

Raskauden aikana immuunijärjestelmä tukahdutetaan vauvan säilyttämiseksi, jota immuunijärjestelmä tuntee vieraan proteiinina, joten krooninen infektio on yleinen ilmiö.

Akuutin ja kroonisen vaiheen välillä on piilevä - oireeton ajanjakso, jolloin terveydentilaa koskevia valituksia ei ole.

Se voi kestää vuosia, mutta jyrkästi pienentää, jos nainen on läsnä, krooninen maksasairaus tai jokin muu kehon järjestelmiin, varsinkin kun prosessi autoimmuunisairauksien (immuuni hyökkäys omia soluja ja kudoksia).

Akuuttisen vaiheen oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin kroonisen vaiheen paheneminen. Näitä ovat:

  • heikkous, väsymys, vähentynyt suvaitsevaisuus fyysiseen rasitukseen;
  • pahoinvointi, oksentelu, ruokahaluttomuus;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • vakavuus ja kipu oikeaan hypochondrium;
  • vähentynyt paino;
  • ihotulehdus, limakalvot ja silmänkakset;
  • maksan laajeneminen (hepatomegalia), perna (splenomegalia);
  • virtsan tummuminen, ulosteiden harmaa väri.

Hepatiitti C: n kroonisen muodon vaara on maksakirroosin muodostuminen. Raskaus voi aktivoida sen kurssin, paljastaen kirkkaan kliinisen oireiden aiheuttavan lisääntyneen maksakalvon. Tämä pätee erityisesti jo kehittyneen portaalin hypertension ja maksasolujen vajaatoimintaan.

Lapsen tartuntariski

Taudinaiheuttajan taajuus vertikaalisella reitillä on noin 10%. Lapsen infektio on mahdollista seuraavilla tavoilla:

  • naisen veren sekoittuminen sikiön veren kanssa pienien istukkavesien repeämisessä;
  • ota yhteyttä äidin veren kanssa ihon ja limakalvon vaurioitumisen aikana toimitusprosessin aikana.

Raskaus ja synnytykset hepatiitti C: ssä aiheuttavat naisen ennen imetyksen kysymystä. Viruksen pitoisuus maidossa on vähäpätöinen, joten infektion laktaatioreittiä pidetään epätodennäköisenä.

Poikkeukset ovat verenvuoto naarmuja ja muita vaurioita vetimet, co-infektio HIV: n, hepatiitti B -infektio on korkeampi hakemuksesta pihdit, ja muut käsittelyt, jotka saattavat mahdollisesti häiritä eheys ihon ja limakalvojen ärsytystä.

Potilasta on ilmoitettava lapsen kulkeutumiseen liittyvistä väitetyistä riskeistä luonnollisen syntymekanismin ja imetyksen kautta.

Tutkimuksen mukaan suunniteltu keisarileikkaus vähentää sikiön infektion riskiä suurella viruskuormalla naisessa, joten sitä suositellaan ehkäisevänä toimenpiteenä. Ei voida ennustaa tarkasti seurauksia lapsipotilaille, joilla on raskaus, joka esiintyy hepatiitti C: n taustalla.

diagnostiikka

Hepatiitti C: n seulontaohjelma (kohdennettua havaitsemista) raskauden aikana ei ole vielä otettu käyttöön laajalle käytölle. Tämä johtuu korkeista tutkimuskustannuksista.

Käytännössä tunnistetaan sellaiset naiset, joilla on riskitekijöitä (injektoiva huumeidenkäyttö, hemodialyysin tai verensiirtojen tarve, tartunnan saaneen sukupuolikumppanin), joka suosittelee viruksen havaitsemista.

Raskaana oleville naisille on diagnosoitu hepatiitti C menetelmiä, kuten:

  1. Veren ja virtsan yleinen analyysi.
  2. Biokemiallinen veritesti.
  3. Immunosensimianalyysi (ELISA) HCV-RNA: n vasta-aineille.
  4. Polymeraasiketjureaktio (PCR) viruksen RNA: n havaitsemiseksi.
  5. Vatsan onteloelinten ultraäänitutkimus.

12-18 kuukauden ikäisten vastasyntyneiden veressä on äidin HCV-vasta-aineita, joten hepatiitti C: n tarkka diagnoosi on mahdotonta määrittää ensimmäisen ja puolen vuoden elinaikana.

hoito

Standard interferonihoidon huumeita - Ribaviriinin ja viferonom - raskaana oleville naisille ei toteuteta yhteydessä väitettyyn teratogeenisia (synnynnäiset epämuodostumat) vaikutuksia sikiöön ja huonosti vaikutukset muita näkökohtia raskausdiabeteksen ajan.

Jos hepatiitti C raskauden etenee ilman komplikaatioita, nainen annetaan ruokavalio lukuun ottamatta alkoholia, vahvaa teetä ja kahvia, rasva, paistettuja, mausteinen elintarvikkeet sekä hepatoprotective hoito B-vitamiineja, Essentiale, silymarin.

ennaltaehkäisy

Koska hepatiitti C välitetään veren kautta, riski tulee tasoittaa, välttäen mahdollisuuksien mukaan kosketusta sen kanssa. Käytä biologisia nesteitä käsittele käsineitä, naamiota ja lasia ja käytä desinfiointiaineita.

Invasiivisten toimenpiteiden aikana tarvitaan vain kertakäyttöisiä tai huolellisesti steriloituja välineitä. Verensiirto olisi toteutettava luotettavilta luovuttajilta.

Lapsen infektion ehkäisemiseksi voidaan suositella keisarileikkauksen suunniteltua toimintaa, imettämisen hylkäämistä ja keinotekoisten seosten vaihtamista. Vahvistetaan järjestelmällisesti vauvan terveystilannetta ja tehdään laboratoriokokeita mahdollisen infektion diagnosoimiseksi.

näkymät

Raskaus, joka on erityisen tuottelias tai johon liittyy maksan tai muiden elinten ja järjestelmien samanaikainen patologia, on itsessään riski ja aktiivisen virusprosessin läsnäolo pahentaa kurssia. Menestyksekäs toimittaminen on mahdollista pienellä viruskuormalla korvausvaiheessa, jolloin maksan toiminta ei ole kriittinen.

Ei ole taattua estää viruksen lähettämistä lapselle, vaikka keisarileikkausta käytettäisiin keinotekoisella ruokinnalla. Raskaus hepatiitti C: n hoidon jälkeen todennäköisesti kehittää patologian, joten naiselle tulee tehdä kokonaisvaltainen diagnoosi ennen konstruoitumista.

On tarpeen muistaa lääkkeen ottamisen lopettaminen niiden teratogeenisuuden yhteydessä, mikä on mahdollista vain maksavarausvarojen säilymisen avulla.

Voidaanko hepatiitti C parantaa ilman sivuvaikutuksia?

Tänään, moderni lääkkeet ja uuden sukupolven sofosbuviiri Daklatasvir kanssa 97-100% todennäköisesti ikuisesti parannan teitä C-hepatiitin Uusin lääkitys on saatavilla venäjän virallinen edustaja Intian farmgiganta Zydus Heptiza. Lähettäjä toimittaa tilatut tuotteet 4 päivän sisällä, maksun vastaanottamisen jälkeen. Hanki ilmainen kuulemistilaisuus nykyaikaisten huumeiden käytöstä sekä oppia osto-optioista Zydus-tavarantoimittajan virallisilla verkkosivuilla Venäjällä.

Kysymyksesi

Kysymys: Suunnittele raskaus hepatiitti C -hoidon jälkeen?

Mieheni ja minä hoidettiin hepatiitti C: lle, minulla oli 1,5 vuotta negatiivisten testien jälkeen. Mieheni läpäisi 4 kuukautta. Kun on mahdollista suunnitella raskaus miehestäni. Pitääkö minun odottaa 6 kuukautta? Kirjoitit, että antiviraalilääkkeiden hoidossa ja seuraavan kolmen kuukauden aikana kurssin päättymisen jälkeen lapsen käsitystä ei suositella. Ja jos miehellä oli neljä kuukautta? Tämä on erittäin tärkeää. kiitos!

Kerro, kiitos, mitkä ovat miehesi testit nyt?

Analyysit olivat negatiivisia toisen kuukauden ajan hoidon jälkeen. On
Neljäs kuukausi, jonka aiomme luovuttaa torstaina 1,5 vuoden kuluttua. Entä jos se on negatiivinen? Vielä tällainen kysymys: Kun mieheni hyväksyi terapian, luovutimme samanaikaisesti analyyseihin ureaplasmasta, mykoplasmasta, klamydiasista. Minulle on esitetty ureapl., Chlamydias on myönteistä minua kohdeltiin. Mieheni on micaplasma, hänet hoidettiin, mutta ilmeisesti koska hänellä oli alentunut immuniteetti huumeet eivät toiminut. Äskettäin menin taas läpäistyä mecoplasman testit ja osoitin negatiiviseksi. Kerro tai sanokaa hänelle, että on välttämätöntä antaa ureapl.i chlamydias-analyysejä toistuvasti, jos hänellä tai hänellä alussa he eivät näytä?

Kun viruslääkkeitä on hoidettu, hoitoa suositellaan 6 kuukauden kuluttua. Tässä tapauksessa ei vaadita toistuvia testejä urealazmennuyu-infektiolle ja klamydia-tuotteille.

Olen 30-vuotias. mieheni on sairas hepatiitilla, kun hoito on ulkomailla kuukauden kuluttua hoidon tuloksesta, raskauskausi on 5-9 viikkoa. Kerro tai sano keskeyttää raskaus tai jättää lapsi. Olen terve. tämä on kolmas raskaus. Pelkään, että lääkkeet vaikuttavat tai vaikuttavat lapsen terveyteen. jos jätät lapsen, mitkä seuraukset tulevat lapsen tulevaisuuteen.

Jos jätät lapsen, hänellä on kaikki mahdollisuudet syntyä terveinä ja kehittyä ilman häiriöitä.

Aviomies alkoi hoitaa hepatiitti C: lle. Jos olen raskaana hoidon aikana, mitkä lapsen mahdollisuudet ovat terveenä? Onko mahdollista tulla raskaaksi?

Hepatiitti C -virus voidaan lähettää seksuaalisesti. Siinä tapauksessa, että puolisollasi on aktiivinen tauti, suojaamattomalla sukupuolella tartuntasi ja sikiön kohdalla oleva kohdunsisäinen infektio on erittäin suuri, mikäli syntymää tapahtuu. Lisätietoja hepatiitti C: stä, sen siirtoreiteistä, diagnoosimenetelmistä, hoidosta ja tämän tartuntataudin ehkäisemisestä, voit lukea lääketieteellistä informaatiota käsittelevässä osassa: Hepatiitti. Tarkempia tietoja kohdista, jotka on otettava huomioon raskauden suunnittelussa, parhaiten ruumiinvalmistelun valmistelussa, mikä on parasta läpäistyä etukäteen, voit lukea osastomme: Raskauden suunnittelu.

Kiitos. Puoliso, joka ei ole aktiivinen tautitapahtuma, on meille sairaalan lääkäri on kertonut, että hoidon aikana ei missään tapauksessa ole mahdotonta tulla raskaaksi toisin, ruma henkilö voi syntyä. Onko niin?

Se riippuu hoidettavista lääkkeistä. Jotkut viruslääkkeet ja sytostaatit voivat todellakin muuttaa sperman laadullista koostumusta siittiöiden ytimen vahingoittumiseen saakka. Siksi raskauden suunnittelua ei tarvita aikaisintaan kuin 2 kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta.

Ihminen sai hepatiittia interferonihoidolla, 10 kuukautta. Voinko tulla raskaaksi nyt? Ja miten interferonihoito voi vaikuttaa lapsen kehitykseen? Nyt hoito on ohi.

Tässä tapauksessa voit suunnitella raskauden, hoito ei vaikuta sikiön muodostumiseen ja kehittymiseen. Lisätietoa tästä aiheesta saat tietoa sivustomme aihealueesta klikkaamalla linkkiä: Suunnittelu raskaudelle

Ja jos nämä olivat PEGASYS- ja RIBAVERIN-valmisteita, voitko suunnitella raskauden nyt?

Jos otat näitä lääkkeitä, sinun on suunniteltava raskaus aikaisintaan kuusi kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen, koska nämä lääkkeet ovat teratogeenisiä vaikutuksia kehittyvään sikiöön. Lisätietoja tästä asiasta saa tietoa verkkosivujemme teemakohtaisesta osasta: Interferonit

Hyvää iltapäivää! Aviomiehiä hoidettiin hepatiitti C: llä ribaviriinin ja altevirin kanssa. Hän on hyvin. Hoidon päättymisestä ennen hoitoa on kulunut 2,5 kuukautta. En ollut sairas. Mitkä ovat mahdollisuudet, että lapsi on terve ja mitkä testit on annettava selvittää, onko sikiöissä patologisia ongelmia? Vauhtiaika on 11 viikkoa.

Jos hoito on tapahtunut alle 2 kuukauden kuluttua hoidon lopettamisesta, sikiölle ei ole vaaraa. Sikiön sisäisen kehityksen arvioimiseksi käytetään menetelmiä, kuten ultraäänitutkimuksia raskauden aikana ja biokemiallisia seulontaa. Lue lisää tästä aiheesta lukemalla verkkosivujemme artikkelisarjaa napsauttamalla linkkiä: Ultrasound raskauden aikana ja sarjassa artikkeleita: Screening. Lisätietoa löytyy myös verkkosivustosi seuraavasta osasta: Raskauskalenteri

Forum Hepatiitti C | Kaikki lääkkeistä hoito

Täällä voit keskustella ongelmasta hepatiitti C-Venäjällä ja IVY, on mahdollista keskustella ja tilata uusia lääkkeitä hepatiitti C (sofosbuviiri, daklatasvir, ledipasvir, veltapasvir ja muut)

Raskaus ja synnytys HTV: n jälkeen

Raskaus ja synnytys HTV: n jälkeen

Viestisi Lora »13.7.2017, 15:56

Re: Raskaus ja synnytys HTV: n jälkeen

Viestisi Toivottavasti »13.7.2017, 16:47

Re: Raskaus ja synnytys HTV: n jälkeen

Viestisi Zhanna »13.7.2017, 19:09

Re: Raskaus ja synnytys HTV: n jälkeen

Viestisi LEO-nid »13. heinäkuuta 2017, 21:14

Re: Raskaus ja synnytys HTV: n jälkeen

Viestisi Mira »02 syys 2017, 18:54

Kuka on verkossa

Käyttäjiä lukemassa tätä aluetta: Ei rekisteröityneitä käyttäjiä ja 1 vierailijaa

Hepatiittifoorumi

Tietämyksen jakaminen, viestintä ja tuki hepatiittipotilaille

synnytyksestä ja raskaudesta HTV: n jälkeen

  • Siirry sivulle:

synnytyksestä ja raskaudesta HTV: n jälkeen

Viestisi PIENI MURKA »30 elokuu 2011 9:58

Re: Syntymä ja raskaus HTV: n jälkeen

Viestisi proteiini »30.8.2011 10:36

Re: Syntymä ja raskaus HTV: n jälkeen

Viestisi Sovok-59 »31 elokuu 2011 3:59 am

Re: Syntymä ja raskaus HTV: n jälkeen

Viestisi Liona »29 syys 2011 23:56

Suunnittelu raskauden jälkeen hepatiitti C -hoito sophosbuvir.

Hepatiitti-viruksen rungon alkaminen alkaa levitä nopeasti, joten sen lisääntymisen estämiseksi on välttämätöntä käyttää suoraan vaikuttavia viruslääkkeitä, joihin kuuluu Sofosbuvir.
Sofosbuvirin kehitti amerikkalainen Gilead Sciences. Sen tehokkuutta vahvistaa useiden tutkimusten tulokset, joissa potilaat, joilla on erilainen kliininen kuva, osallistuivat. Toiminnan mekanismi liittyy hepatiittiviruksen entsyymin selektiiviseen estämiseen, minkä seurauksena se ei enää voi lisääntyä.

Jos vertaamme sitä interferonivalmisteisiin, sillä on useita etuja, esimerkiksi:

  • lyhyempi hoito;
  • korkea hyötysuhde, hänen nimityksensä mukaan elpyminen on havaittavissa yli 90% potilaista, kun taas interferonivalmisteiden hoidossa vain 40-60% tapauksista;
  • haittavaikutusten vähimmäismäärä, kun taas interferonihoidon nimittämisessä monet potilaat eivät voineet hoitaa hoitoa haittavaikutusten kehittymisen vuoksi;
  • pienet vasta-aiheet.

Indikaatiot, vasta-aiheet hoitoon ja raskauden suunnitteluun

Sofosbuviriin perustuvat valmisteet sisältyvät virusten hepatiitti C: n hoitojärjestelmään yli 18-vuotiailla potilailla. Lapset eivät määrää lääkettä, koska lääkkeillä ei ole tietoja siitä, miten lääke vaikuttaa kasvaimeen.

Lääkettä ei myöskään määrätä seuraavissa tapauksissa:

  • yksilöllisellä suvaitsemattomuudella;
  • rinnakkaisella saantiprotiepileptisellä lääkkeellä, St. John's Wort, Amiodarone;
  • naiset asemassa ja imetys.

Raskaus sophosbuvirin hoidon jälkeen se voi suunnitella aikaisintaan 6 kuukautta. Vaikka hoito oli vain mies. Tällä hetkellä ei ole tarpeeksi tietoa siitä, miten lääke vaikuttaa sikiöön.

Monet hepatiitti C: n hoitomenetelmät Софосбувиром kanssa sisältävät Ribavirin. Tämä lääke kuuluu luokkaan X, eli sen negatiivista vaikutusta sikiöön on osoitettu. siksi Raskaus HCV: n hepatiitti C: n jälkeen S sofosbuvirilla ja Ribavirin on myös sallittu vain kuuden kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä. Molempien kumppaneiden tulisi käyttää ehkäisyä. Tässä tapauksessa yhden menetelmän tulisi olla este.

Ennen viruslääkkeiden aloittamista lisääntymisikäisen naisen tulisi tehdä raskaustesti. Jos käy ilmi, että hän on tai voi suunnitella hoitoa, kannattaa lykätä.

Jos mies on sairas hepatiitilla ja ottaa viruksen vastaiset lääkkeet, niin raskauden jälkeen Sofosbuvira-hoidon jälkeen pari tulisi aloittaa suunnittelemalla vain 6 kuukautta lääkityksen ottamisen jälkeen.

Hoidon päätyttyä on toimitettava useita testejä:

  1. Yleinen verikoke.
  2. Veren biokemia.
  3. PCR: n HCV-RNA: lla.
  4. Siirrä vatsan ontelon ultraäänitutkimus.

Hoidon järjestelmät

Kaikki suoran toiminnan viruksenvastaiset aineet eivät voi olla monopreparatiiveja, joten Sofosbuvir ei ole poikkeus.

Kun käytät Sofosbuviriin perustuvia valmisteita, noudatetaan seuraavia sääntöjä:

  1. Suurin päivittäinen Sophosbuvirin annos ei saisi ylittää 400 mg: a, sen pitäisi olla humalassa 1 annoksessa. Jotta keskittyminen maksaan olisi vakio, on välttämätöntä samanaikaisesti.
  2. Lääke on nieltävä kokonaan, mieluiten ruoan kanssa.
  3. Jos 2 tunnin kuluessa lääkityksen ottamisesta oksentaminen on avattu, on syytä ottaa lääke uudelleen, koska tämän ajanjakson aikana tehoaineella ei ollut aikaa imeytyä. Kun lääkkeen ottaminen kesti yli 2 tuntia, ja oksentelua ei tarvinnut enää ottaa lääkettä.
  4. Jos seuraava annos lääkityksestä puuttuu, eikä yli 18 tuntia kulunut, sinun on otettava lääke, muuten sinun on odotettava seuraavaan annokseen ja juotava 1 tabletti.
  5. Hoidon taustalla on oltava huolta ajoneuvon ajaessa ja vaarallisten mekanismien kanssa.

Assos somosbuvir yhdistelmänä lääkkeisiin, jotka perustuvat:

  1. Daklatasvira.
  2. Ledipasvira.
  3. Ribaviriini.
  4. Simeprevira.
  5. Peginterferoni.

Jotkin yhdistelmät ovat patentoituja ja niillä on kauppanimi, esimerkiksi Harvoni. Lääkkeen koostumus sisältää Sofosbuvirin ja Ladipasvirin.

Jos hepatiitti aiheutuu yhdestä genotyypistä, parhaan vaikutuksen havaitaan samanaikaisesti Sofosbuvira ja Daklataswir kanssa. Joillakin potilailla on määrätty ribaviriinia. Tässä järjestelmässä UVR on 100%.

Myös hoidossa on hyvä vaikutus Sofosbuvir ja Ribaviriini.

Jos potilaalla on ensimmäinen hepatiitin genotyyppi ja:

  1. Maksan kruunu, tehokkain Harvonin ja Ribavirinin yhdistelmä, jonka hoito kestää 12 viikkoa;
  2. HIV annetaan sitten Harvonille;
  3. Negatiivinen vastaus edelliseen hoitoon on Harvonin ja Ribavirinin yhdistelmä.

Sophosbuvir-potilailla, joilla on toinen genotyyppi, annetaan yhdessä seuraavien kanssa:

  1. Ribaviriini, hoidon kesto on 12 viikkoa (ne on määrätty potilaille, joilla on maksakirroosi, HIV, jolla oli negatiivinen kokemus edellisestä hepatiittihoidosta);
  2. Daklatasvir ja Ribavirin, tai ilman sitä, hoidon kesto on 24 viikkoa.

Sellaisissa taudeissa, joissa on kolmas genotyyppi, Sofosbuviria määrätään rinnakkain:

  1. Daklatasvir, 3 kuukautta;
  2. Ribaviriini ja peginterferoni, hoitokurssi 3 kuukautta, tämä yhdistelmä on määrätty potilaille, joilla on epäonnistunut hepatiittihoito aiemmin;
  3. Ribaviriini, hoidon kesto kasvoi 2 kertaa, sitä käytetään potilailla, joilla on maksakirroosi, yhteinen infektio, epäonnistunut hepatiittihoito.

Jos on olemassa 4 genotyyppiä, hoito-ohjelmat ovat samat kuin 1-genotyypillä, Simeprevirin käyttö on kiellettyä.

Potilaat, joilla on 5-6 genotyyppiä, määrätään lääkkeeksi Harvoni.

Sofosbuvir voi aiheuttaa vain päänsärkyä ja lievää huonovointisuutta. Potilailla, joilla on kompensoitunut kirroosi, voi olla dyspeptisiä häiriöitä. Kaikki lääkkeet, joita käytetään yhdessä Sofosbuvirin kanssa, aiheuttavat haittavaikutuksia.

Jos antiviraalinen hoito on auttanut, niin 6 kuukauden kuluttua sen valmistamisesta voit suunnitella turvallisesti. Muutoin on tarpeen päättää raskauden suunnittelusta erikseen.

Missä on turvallista ostaa Sofosbuvir?
HCV24 ACCESS PROGRAM - oikea reittisi! Kaikilla tilauksilla on laajennettu takuu: 100% menestys tai hyvitys.

Hepatiitti C ja raskaus

Ensimmäistä kertaa mies sai tartunnan hepatiitti C -viruksesta noin 300 vuotta sitten. Nykyään noin 200 miljoonaa ihmistä (3% maailman koko väestöstä) on tartunnan saanut tämän viruksen. Useimmat ihmiset eivät edes epäile taudin läsnäoloa, koska ne ovat piilotettuja kantajia. Joillakin ihmisillä virus lisääntyy elimistössä useiden vuosikymmenien ajan, tällaisissa tapauksissa on sanottu taudin kroonisesta kurssista. Tämä taudin muoto on vaarallisin, koska se johtaa usein maksakirroosiin tai maksasyövään. Tyypillisesti viruksen hepatiitti C -infektio esiintyy useimmiten nuorena (15-25-vuotiaana).

Kaikista viruksen hepatiitti C: n tunnetuista muodoista - kaikkein vakavimmista.

Lähetystapa on henkilöstä toiseen veren kautta. Usein infektio tapahtuu lääketieteellisissä laitoksissa: kirurgisten toimenpiteiden aikana verensiirrossa. Joissakin tapauksissa on mahdollista saada tartunnan kotitalouksien keinoin, esimerkiksi huumeiden väärinkäyttäjien ruiskuttamalla. Älä sulje pois seksuaalista lähetystä, samoin kuin tartunnan saaneesta raskaana olevasta naisesta sikiölle.

Hepatiitti C: n oireet

Monet sairastuvat tautiin pitkän ajan kuluessa eivät tunne itsensä tunteviksi. Samaan aikaan kehon kohdalla on peruuttamattomia prosesseja, jotka johtavat maksakirroosiin tai maksasyövään. Tällaisen peton, hepatiitti C kutsutaan myös "lempeä tappaja."

20% ihmisistä havaitsee edelleen terveydentilansa heikkenemisen. He tuntevat heikkouden, tehon heikkenemisen, uneliaisuuden, pahoinvoinnin, vähentyneen ruokahalun. Monet niistä kasvavat ohutta. Myös oikeassa hypokondriossa saattaa olla epämukavuutta. Joskus tauti ilmenee vain nivelkipuilla tai erilaisilla iho-ilmenemismuodoilla.

Hepatiitti C -viruksen havaitseminen vertaanalyysillä ei aiheuta ongelmia.

Hepatiitti C: n hoito

Tänään ei ole rokotetta hepatiitti C: tä vastaan, mutta on täysin mahdollista parantaa sitä. Huomaa, että aikaisempi virus havaitaan, sitä todennäköisemmin se onnistuu.

Jos raskaana oleva nainen on sairastunut hepatiitti C -virukseen, sitä on tutkittava kroonisen maksasairauden oireiden varalta. Lapsen syntymän jälkeen suoritetaan tarkempi hepatiologinen tutkimus.

Hepatiitti C: n hoito on monimutkaista ja hoidossa käytetyt tärkeimmät lääkkeet ovat viruslääkkeitä.

Hepatiitti C naisilla ja raskauden aikana: hoito ja seuraukset lapselle

Oikean lähestymistavan suunnittelussa tulevat vanhemmat suorittavat täydellisen tarkastelun lapsen suunnittelun vaiheessa. Useimmiten viruksen hepatiitti C: n havaitseminen tapahtuu, kun naiselle tehdään täydellinen seulontatesti. Hepatiitti C ja raskaus voivat rauhallisesti esiintyä naiselämässä. Raskaus hepatiitissa olevalle naiselle ei pahentaa taudin kulkua.

Vaarallisemmat ja tartunnan lähteet

Hepatiitti C on vakavin hepatiitti-virusten ryhmässä. Tärkein tapa välittää sairaus on veren kautta. Tartunnan lähde voi olla tuore ja kuivattu veri. myös Voit saada tartunnan virus mukaan lukien muut nestemäiset ihmiskehon - siemenneste, sylki. Tartuntataudit:

  • kun käytetään ei-steriilejä tai huonosti desinfioituneita lääketieteellisiä välineitä;
  • verensiirto;
  • tatuoinnissa, manikyyri- ja pedikyyri-toimistoissa;
  • suojaamattomalla sukupuolella;
  • äidiltä lapseen (vertikaalinen infektio);
  • työprosessissa.

Sikiön infektion riski raskauden aikana on 5%. Vasta-aineiden muodostuminen äidin kehossa estää taudin kehittymistä lapsessa. Jos istukassa on ongelmia raskauden aikana, sikiön tartuntariski kasvaa useita kertoja (jopa 30%). HIV-infektion esiintyminen raskaana oleville naisille lisää lapsen tulehduksen todennäköisyyttä. Vauvan infektio voi ilmetä synnytyksen aikana. Tässä tapauksessa tapa, jolla nainen synnyttää, ei ole väliä.

On olemassa kolme tapaa "siirtää vertikaalisti" virusta äidiltä lapseen:

  • perinataalisessa jaksossa;
  • siirto työmatkalla;
  • infektio synnytyksen jälkeen.

Jos raskauden aikana ja synnytyksen aikana lapsi ei ollut infektoitunut hepatiitti C: llä, syntymän jälkeen on suuri todennäköisyys infektiolle. Koska vauva on jatkuvasti yhteydessä äitiin. Tämän estämiseksi äiti tulee tarkkailla tarkasti hänen ihonsa tilaa, välttää leikkauksia ja vammoja. Ja jos nainen loukkaantuu, vältä veren saamista vastasyntyneelle iholle ja limakalvolle.

Hepatiitti C raskauden aikana ei vaikuta raskauden kulkuun. Mutta äidin maksassa esiintyvät prosessit voivat aiheuttaa sikiölle ennenaikaisen syntymän ja hypertrofian.

Mitä tehdä, jos raskaana olevalla naisella on hepatiitti C

Koko raskausaikana jokainen nainen antaa analyysin hepatiitille kolmesti. Jos tulos olisi positiivinen, tulevan äidin tulee käydä lääkärissä useammin, olla lääkärien tarkka valvonta ja syntymään erillisessä tartuntatautien osastossa.

Potilaita voidaan määrätä maksan lääkkeistä, jotka eivät ole vasta-aiheisia laakereissa.

Oireet ja diagnoosi

Useimmissa tapauksissa tauti esiintyy ilman merkittäviä oireita eikä se ole itsestään selvää pitkään. Hepatiittiviruksen esiintyminen elimistössä on yleisiä oireita:

  • iho ja silmät muuttuivat keltaiseksi;
  • heikkous;
  • uneliaisuus;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • lämpötilan nousu;
  • kipu kylkiluiden alla oikealla puolella.

Jotkut oireet, joita nainen voi ottaa raskauden aikana huonoksi, eivätkä kiinnitä huomiota niihin.

On mahdollista tehdä tarkka diagnoosi vasta sen jälkeen, kun tuleva äiti läpäisee veritestin hepatiitille (anti-HCV). Merkkejä hepatiitti C -viruksen läsnäolosta havaitaan verta immunofermentaation menetelmällä.

Hepatiitti C: n läsnäolon luotettavimman tuloksen saavuttamiseksi käytetään polymeraasiketjureaktiomenetelmää. Menetelmän ydin on valitun DNA-fragmentin moninkertainen duplikaatio käytettäessä entsyymejä keinotekoisesti luoduissa olosuhteissa.

Onko virhe diagnoosi mahdollinen

Hepatiitti C: n diagnosoinnissa tapahtunut virhe raskauden aikana tapahtuu lääketieteellisessä käytössä. Siksi naisen on läpäistävä analyysi uudelleen. Naisilla analyysi hepatiitille voi olla vääriä paitsi virheen lisäksi myös monista syistä:

  • autoimmuunisairauksien esiintyminen;
  • kasvainten läsnäolo;
  • monimutkaisia ​​tartuntatauteja.

Hepatiitti C: n positiivinen indikaattori voi johtua toisen viruksen esiintymisestä elimistössä, minkä vuoksi suoritetaan lisätarkastus:

  • maksan ultraäänitutkimus;
  • yhteinen verikoke;
  • vatsan ontelon ultraäänitutkimus;
  • polymeraasiketjureaktiomenetelmällä.

Kuinka laakerit tapahtuvat

Raskaus hepatiitti C: llä ei ole lause äidille tai lapselle. Taudin sikiöön ja raskauteen liittyvä vaikutus riippuu kokonaan sen muodosta ja viruksen RNA: n määrästä naisen veressä. Jos viruksen sisältö on alle miljoona kopiota, nainen tuntee tavallisesti lapsen kuljettamisen ja sikiön infektion todennäköisyys minimoidaan.

Taudin kroonisten oireiden ilmetessä ja viruksen RNA: iden korkeassa veritasossa (yli kaksi miljoonaa kappaletta) veressä ei ole riskiä raskauden jatkumisesta ja sairauksien kehittymisestä sikiössä. Lapsi voi syntyä ennenaikaisesti.

Jos virus havaittiin naiselle raskauden suunnittelun vaiheessa, on tarpeen hoitaa sairaus ensin ja kuuden kuukauden kuluttua lääkkeiden poistamisen alkamisesta.

Millainen vaara viruksella on?

Hepatiitti C äidiltä lapseen voidaan siirtää kohdunsisäisen kehityksen aikana synnytyksen aikana ja synnytyksen jälkeen. Sikiön infektio voi ilmetä, jos suojakaide (istukka) on rikki. Kun vauva on syntynyt, vasta-aineet voivat näkyä veressä. Tämä ei saisi aiheuttaa vahvoja pelkoja, koska ne katoavat tavallisesti kahdella vuodella. Infektio on mahdollista havaita kahden vuoden kuluttua. Ensimmäisen elinvuoden lapsen vasta-aineiden analysointi tapahtuu yhden, kolmen, kuuden ja kahdentoista kuukauden ajan.

Jos lapsi ei tartu äidiltä raskauden ja synnytyksen aikana, virus lähetetään myöhemmin, riippuu siitä, että äiti noudattaa kaikkia varotoimia.

Äidin vauvan synnyttämiseksi hepatiittia voidaan hoitaa sekä luonnollisin keinoin että keisarileikkauksella. Toimitusmuoto ei vaikuta infektion todennäköisyyteen.

Raskaus ja hepatiitti äidillä voi vaikuttaa haitallisesti taudin kulkuun. Koska naisen keho heikkenee, kun vauva on syntynyt, tauti voi mennä ankarampaan muotoon. Tämä on vaarallista sekä äidille että lapselle. Komplikaatioiden seurauksena nainen voi kehittää pahanlaatuisen maksakasvaimen. Vaikea hepatiitti C-muoto voi vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen ja elinkykyyn, aiheuttaa vastasyntyneelle ennenaikaista synnytystä, tukahtumista ja hypoksiaa. Vauvan organismi, joka syntyi paljon aikaisemmin kuin termi, on hyvin heikko, joten tällaisten lasten kuolleisuus on jopa 15%.

Epidemioiden korkeuden vuoksi hepatiittien äitien kuolema on 17%. Komplikaatioita voi esiintyä verenvuodon jälkeen, jotka ilmenevät veren hyytymishäiriön taustalla.

Hoito raskauden aikana

Hepatiitti C: n hoito raskauden aikana tehdään pahenemisvaiheessa, jolloin maksan myrkytys johtaa raskauden lopettamiseen. Taudin rauhassa, lääkärit tarkkailevat potilasta säännöllisin kokein ja laboratoriokokein. Monet lääkkeet, joita käytetään hepatiitin hallitsemiseen, ovat kiellettyjä raskauden aikana.

Työn tukemiseksi ja maksakirroosin riskin pienentämiseksi potilas määrää kevyitä hofitolivalmisteita, Essentialea, suositellaan ruokavalion noudattamista. On tärkeää syödä oikein odotettaessa lasta ja hepatiitti C: lle. Ovat pieniä annoksia pieniä taukoja aterioiden välillä. Ruokavalion tulisi hallita ruoka, joka on helposti hajotettu ja pilkottu, kasviperäiset tuotteet.

Infektoituneelle naiselle, joka odottaa lapsia, tulisi välttää altistuminen aineille, jotka vahingoittavat kehoa: lakan ja maalien haihtuminen, autojen pakokaasut, savu jne. Antibiootit ja rytmihäiriölääkkeet ovat kiellettyjä.

Haittavaikutukset ovat raskaita kuormituksia, jotka johtavat ylitöihin, pitkäaikaiseen altistumiseen kylmälle.

Miten syntyminen ja mitkä ovat seuraukset

Jos hepatiitti C havaittiin raskauden aikana, on erittäin vaikeaa arvioida mahdollisia vaivoja. Koska lapsi ei saa saastua synnytyksen aikana. Sinun täytyy synnyttää lääkärin todistuksen mukaan. Millaista toimitusta naiselle osoitetaan, ja tämä syntyy. Hepatiitti-infektiolla lapsen syntymisen menetelmällä ei ole merkitystä. Mutta on olemassa mielipide, että keisarileikkaus vähentää vastasyntyneen tartuntariskiä. Lääkärin tulee kertoa naiselle todennäköisistä sikiöalttiista riskeistä, näyttää itsenäisen syntymän infektiotilastot ja keisarileikkauksen avulla.

Kroonista hepatiittia sairastavat potilaat toimitetaan infektoivaa osastoa varten. Jos naisella on taudin ei-virusmuoto ja raskauden aikana ei ole komplikaatioita, hän voi synnyttää yleisessä seurakunnassa. Myös tuleva äiti voi olla raskauden patologian yleisessä osastossa ja odottaa synnytystä.

Ei ole yksiselitteistä mielipidettä vastasyntyneiden imetyksestä. Suoritetut tutkimukset osoittavat, että joissakin tapauksissa kroonisen HCV-infektion saaneilla naisilla ei ole ollut tarttuvaa rintamaitoa. Muiden kokeiden tulosten mukaan havaittiin RNA-virus maidossa, mutta sen pitoisuus oli alhainen.

Kun vauva on syntynyt, infektiosairaudet lapsi tarkkailevat hänen tilansa koko vuoden. Lopullinen tentti suoritetaan 24 kuukauden kuluttua lapsen syntymähetkestä, minkä jälkeen on mahdollista selvittää, onko se tartunnan vai ei.

Vauvan syntymän jälkeen naisella saattaa olla taudin paheneminen. 1 kuukauden synnytyksen jälkeen potilaan, jolla on hepatiitti M, tulee tehdä verikokeita. Laboratoriotutkimusten tulosten perusteella olisi suunniteltava lisätoimia.

Abortin hepatiitti C: n kanssa

Koska hepatiitin kulku on oireeton, sen havaitseminen tapahtuu rutiinikokeissa, kun se on rekisteröity naisten kuulemiseen. Tulevat vanhemmat voivat pelätä tällaista diagnoosia. Hepatiitti C: n abortti on vasta-aiheinen pahenemisen yhteydessä. Jos on olemassa uhka raskauden päättymisestä, lääkärit yrittävät pitää lapsen kaikin voimin.

Jos nainen päättää irtisanoa raskauden, pelkoa vauvan terveydestä, abortti tehdään ennen 12 viikon jaksoa. Mutta sinulla voi olla vain abortti lopterisen vaiheen lopussa.

Raskauden keskeytyksestä lääkäri voidaan vaatia lääketieteellisistä syistä tai äitien hengen uhasta. Valitsen abortin kliinisen osoitteen:

  • hepatiitti ja maksakirroosi vakavassa muodossa;
  • istukan tukkeutuminen, verenvuoto;
  • Syöpä, joka vaatii kemoterapiaa;
  • akuutit neuroinfektiot;
  • diabetes mellitus;
  • kohtuun puhkeamisen vaara jne.

Erilaisia ​​abortteja käytetään raskauden ja naisten terveydentilan perusteella. erottaa:

  • abortin kirurginen menetelmä;
  • tyhjiö;
  • abortti lääkityksen kanssa (keskenmeno tapahtuu);
  • abortti 13 kuukauden raskauden jälkeen (monimutkainen abortti).

Spontaania aborttia hepatiitti C: ssä havaitaan 30 prosentissa tapauksista.

Taudin lievällä muodolla hepatiitti C ei ole äitiyden este, ja vain ääritapauksissa on tarpeen mennä aborttiin.

video

Hepatiitti C ja raskaus. Hepatiitti C: n hoito ja raskauden suunnittelu.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti