Maksan hepatososi - oireet ja hoito, mukaan lukien maksasyövän hepatosis

Share Tweet Pin it

Rasvainen hepatosis - sekundaarinen tai itsenäinen patologinen oireyhtymä, jolle on ominaista rasvan kertyminen maksakudoksessa. Tämän edellytyksen kehittämisen syy on alkoholin käyttö; sairaudet, joihin liittyy metabolisia häiriöitä (diabetes mellitus, kilpirauhasen patologia, imeytymishäiriöt ja muut) sekä tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Rasva-hepatosiksella ei ole kliinistä kuvausta, ja se on pitkään ollut oireeton. Diagnoosi koostuu maksan biopsian suorittamisesta sekä kuvantamistutkimuksista (maksan MRI, skintigrafia, ultraääni). Hoito on konservatiivinen, ennuste on suotuisa.

Rasvainen hepatosis

Steatosis - patologinen prosessi, joka koostuu rappeutumista maksakudoksen rasva hepatosyyttejä. Morfologiset muutokset on ominaista solunsisäisten ja / tai solunulkoisen kertymistä rasvaa pisaroita. Tämä patologia esiintyy kolmasosa potilaista, joilla on alkoholittomien rasvamaksa, ja useimmilla potilailla, joilla alkoholin aiheuttama. Steatosis on alkuvaiheessa alkoholin aiheuttama maksasairaus ja voi johtaa peruuttamattomiin muutoksiin kirroottisiin ja kuolemaa. Nykyisin steatosis pidetään maailmanlaajuinen ongelma paitsi gastroenterologian, vaan lääketieteeseen koska tautiin liittyy lisääntynyt riski maksakirroosin, sydän, hormonitoiminnan ja aineenvaihdunnan häiriöt, allergiat, suonikohjuja ja muita vakavia muutoksia.

Rasvahapposairauksien syyt

Merkittävin tekijä rasvahappodystrofian kehittymisessä on alkoholipitoisuus hepatosyytteihin. Morfologisten muutosten vakavuus ja riski siirtyä kirroosiin riippuvat suoraan alkoholinkäytön määrästä ja kestosta. Rasvaisen hepatoosin muodostumisessa on tärkeä rooli diabetes mellituksessa. Hyperglykemia ja insuliiniresistenssi johtavat vapaiden rasvahappojen pitoisuuteen veressä, mikä johtaa triglyseridien lisääntyneeseen synteesiin maksassa. Jos niiden muodostumisnopeus ylittää vaihtoreaktiot VLDL-TG-kompleksien muodostamisella, tapahtuu rasvan kertyminen maksaan.

Osoittautui suhde rasvamaksan liikalihavuudesta, ja pääosassa on eikä osuus kehon rasvan ja tapahtuu, kun insuliiniresistenssi ja metabolinen oireyhtymä. Tutkimuksissa rasvan määrää maksassa määritettiin protoni spektroskopialla, riippui paastoinsuliini tasolla.

Syyt rasvamaksa voi olla muita sairauksia liittyy aineenvaihdunnan häiriöt: myxedema, Cushingin oireyhtymä, kilpirauhasen liikatoiminta, krooninen maha-suolikanavan imeytymishäiriö (mukaan lukien krooninen haimatulehdus), Wilsonin tauti, patologia kardiovaskulaarisen järjestelmän ( hypertensio, iskeeminen sydänsairaus), ja muut krooniset sairaudet, jotka johtavat ehtyminen potilaan (oncopathology, keuhkojen ja sydämen vajaatoiminta).

By rikkoo aineenvaihduntaa rasvoja, hiilihydraatteja ja rasva rappeutumista maksasolujen ja aiheuttaa ns "Länsi" ruokavalio - ruoka runsaasti hydratut rasvat, yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja, sekä elämäntapa kanssa vähäinen liikunta. Erillinen sarja tekijöitä, jotka edistävät rasvan kertymistä maksaan - perinnöllinen puutos osallistuvien entsyymien lipidimetaboliaa.

Näin ollen, riippumatta siitä, ensisijainen taudin syitä, rasvahappojen kanssa hepatosis (erityisesti alkoholittomia etiologia) omistaa insuliiniresistenssi, vuorostaan, degeneratiivisia muutoksia maksassa on yksi patogeeniset linkkejä metabolisen oireyhtymän. Rasvan kertymistä hepatosyyteissä ja niiden välissä, koska liiallinen saanti rasvojen vuoksi hyperlipidemia tai alkoholijuomien vaurioiden vastoin niiden käyttö prosessissa peroksidaation ja erittyminen vähenee molekyylien rasva solusta rikkomisen vuoksi synteesin apoproteiini muodostaa kuljetuksen muodossa rasvoja (tämä selittää alipotropnoe rasvamaksa).

Usein ei ole mahdollista yksilöidä etiologista tekijää tietyllä potilasryhmällä, koska yhdestä tai toisesta syntymän maksasta ei ole puhdasta vahinkoa. Ravitsemuksen häiriöt, alkoholin saanti, huumeiden käyttö ovat tekijöitä, joita esiintyy lähes kaikissa potilailla.

Rasvahapposolun luokitus

Etiologisen luokituksen mukaan erotetaan kaksi rasvahapposolujen muotoa, jotka ovat itsenäisiä nosologisia yksiköitä: alkoholin rasvahappodystrofia ja alkoholittomat steatohepatiitti. Kaikista potilaista, jotka ovat maksan biopsia, ei-alkoholipitoinen steatosis on todettu 7-8 prosentissa tapauksista. Alkoholivahingot ovat yleisempiä - esiintyy 10 kertaa useammin.

Steatosis luokitellaan ensisijainen, koska endogeenisen metaboliset häiriöt (liikalihavuus, diabetes, hyperlipidemia), ja toissijainen - se johtuu ulkoisista vaikutuksista, joita vastaan ​​kehittää aineenvaihdunnan häiriöt. Sekundaaristen steatosis ovat maksavaurioiden tiettyjen lääkkeiden (kortikosteroidit, synteettiset estrogeenit, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, metotreksaatti, tetrasykliini); imeytymishäiriö leikkauksen aikana ruoansulatuskanavassa elimet (ileo-tyhjäsuolen anastomoosin gastroplasty menetelmänä liikalihavuuden hoitamiseksi, resektio suoli); pitkäaikainen parenteraalinen ravitsemus nälkään, Wilsonin tauti jne. d.

Riippuen rasvan kertymistä maksaan lobule ovat seuraavat morfologiset muodot rasvoittuminen: polttoväli levitetty (useinkaan ole kliinisiä oireita) ilmaistuna levitetty, vyöhykkeittäin (rasva kertyy eri puolilla maksan lobulusten) ja hajanainen (microvesicular steatoosi).

Rasvaisen hepatoosin oireet

Tämän patologian monimutkaisuus on siinä, että merkittävistä morfologisista muutoksista huolimatta useimmilla potilailla ei ole erityisiä rasva-hepatoosin kliinisiä oireita. 65-70% potilaista on naisia, ja useimmat niistä ovat ylipainoisia. Monilla potilailla on ei-insuliinista riippuvainen diabetes mellitus.

Suurin osa potilaista ei ole oireita maksan vaurioista. Ehkä epämiellyttävän epämiellyttävän tunne vatsaontelossa, lievästi painava kipu oikean hypochondrion alueella, astenia. Maksa suurenee, ja palpataatio voi olla hieman tuskallista. Joskus tautiin liittyy dyspeptinen oireyhtymä: pahoinvointi, oksentelu, ulosteiden rikkominen. Ihon keltaisuutta on.

Hajakuormitusvaurioilla voi esiintyä verenvuotoja, hypotensiota, pyörtymistä, mikä johtuu tuumorinekroositekijän vapautumisesta tulehdusprosessin seurauksena.

Rasvaisen hepatoosin diagnosointi

Kliiniset oireet tässä sairaudessa ovat epäspesifisiä, gastroenterologin kuuleminen viittaa rasva-hepatoosiin ja määrittää diagnostiset taktiikat. Maksan biokemialliset kokeet eivät myöskään osoita merkittäviä muutoksia, seerumin transaminaasiarvot voidaan nostaa 2-3 kertaa, kun taas niiden normaalit parametrit eivät sulje pois rasva-hepatoosin esiintymistä. Tärkeimmät diagnostiset menetelmät on tarkoitettu muiden maksasairauksien poistamiseen.

Veritesti on pakollinen spesifisten vasta-aineiden esiintymisen vuoksi viruksen hepatiitin, sytomegaloviruksen, Epstein-Barr-viruksen ja vihuriroolin aiheuttaville aineille; autoimmuunin maksavaurion merkkiaineiden määrittely. Kilpirauhashormonien tasoa veressä tutkitaan, koska kilpirauhasen vajaatoiminta voi olla rasva-hepatoosin aiheuttaja.

Vatsan ontelon ultraäänitulo mahdollistaa rasva-steatoosin paljastumisen, jos leesio kattaa yli kolmasosan maksakudoksesta. Tärkeä rooli on maksan biopsia, jossa morfologinen tutkimus biopsia. Rasvahapposolujen histologisia oireita ovat rasva-rappeutumisen ilmiöt, intra-lobulaarinen tulehdus, fibroosi, steatonecrosis. Useimmiten leviämisen suurta huojuntuvaa dystrofiaa.

Erittäin informatiivinen diagnoosimenetelmä, jonka avulla voidaan havaita muutoksia parenkyymissä, - maksan MRI. Focal steatosis -bakteerin havaitsemiseksi käytetään maksan radionuklidikannausta. Vianmääritysohjelma oltava arviointimenetelmiä muita sairauksia, jotka vaikuttavat etenemistä maksavaurion ja ennusteen potilaalle. Maksan detoksifikaatiotoiminnan arvioimiseksi suoritetaan C13-metasetiinihengityskoe. Tämän tutkimuksen tulokset antavat meille mahdollisuuden arvioida toimivien maksasolujen määrää.

Rasvaisen hepatoosin hoito

Hoito potilailla, joilla on rasvahapposairaus, suoritetaan avohoidossa tai gastroenterologian osastolla. Tarvitaan elintarvikeasema ja ruokavaliota hoidetaan. Joissakin tapauksissa ruokavalio on avain ja ainoa menetelmä rasvaisen hepatoosin hoitoon. Terapeuttinen ruokavalio mahdollistaa eläinrasvojen rajoittamisen, proteiinin käyttö määränä 100-110 g päivässä, riittävä vitamiinien ja hivenaineiden saanti.

Hoito on konservatiivinen, joka suoritetaan useissa suunnissa. Käytetään lipotrooppisia lääkkeitä, jotka poistavat rasvahapon tunkeutumisen: foolihappo, B6-vitamiini, B12, lipoiinihappo, välttämättömät fosfolipidit. Päätaptogeenisen tekijän (insuliiniresistenssin) vaikutuksen vähentämiseksi ylimäärin painon korjaaminen on pakollista. 5-10% painonpudotuksen menettäminen johtaa merkittävästi hiilihydraatti- ja rasvan aineenvaihduntaan.

Kuitenkin, paino hävikki pitäisi olla 400-700 g viikossa, enemmän nopea painon lasku voi johtaa etenemistä kehityksen rasvamaksan ja maksan vajaatoimintaa, sekä muodostumista kivet sappirakon (estää kiven muodostumisen lääkäreille ursodeoksikoolihappoa). Aktiivisuuden lisäämiseksi oksidatiivisen fosforylaation, lihas, ja näin ollen - rasvahapon käyttö, on esitetty fyysinen kuormitus, joka myös parantaa insuliiniherkkyyttä reseptoreihin. Insuliiniresistenssin farmakoterapia toteutetaan käyttämällä tiatsolidiinidioneja ja biguanideja.

Seuraava hoitosuunta on lipidejä vähentävä hoito. Kuitenkaan ei ole lopultakin selvää, onko statiinit turvallinen rasva-hepatoosille, koska nämä lääkkeet itse ovat kykeneviä vahingoittamaan hepatosyyttejä. Maksan toiminnan normalisoimiseksi hepatoprotectors on määrätty. E-vitamiinia, ursodeoksikolihappoa, betaiinia, tauriinia käytetään. Pentoksifylliinin ja angiotensiinireseptorin salpaajien tehokkuutta tässä patologiassa tutkitaan.

Näin ollen rasvahapposolujen hoidon keskeiset kohdat ovat etiologisen tekijän (mukaan lukien alkoholin käyttö) eliminointi, painon ja ravinnon normalisointi. Lääkehoito on avustava merkitys. Potilaille, jotka kärsivät alkoholismista, huumeiden asiantuntijan hoito on etusijalla.

Rasva-hepatoosin ennuste ja ehkäisy

Fatty hepatosis on suhteellisen suotuisa ennuste. Useimmissa tapauksissa taudin syy on riittämätön maksan palauttamiseksi. Potilaan työkyky on säilynyt. Muista noudattaa gastroenterologin suosituksia ruokavaliosta, liikunnasta ja alkoholin sulkemisesta. Jos hepatotrooppisten tekijöiden, tulehduksellisten ja dystrofisten muutosten maksatulehdus jatkuu, taudin siirtyminen kirroosiin on mahdollista.

Rasvaisen hepatoosin ehkäiseminen on myrkyllisten haitallisten tekijöiden, mukaan lukien asetaldehydin, estäminen, hormonaalisten ja muiden tautien nopea havaitseminen ja niiden tehokas hoito normaalin painon ja riittävän aktiivisuuden ylläpitämiseksi.

Rasvainen maksan hepatosis
(Alkoholittoman rasva-maksasairauden hoito)

Mikä on rasva-hepatoosi? Steatosis tai alkoholittomat rasvamaksa - NAFLD (rasvamaksaan, rasva, rasvamaksa) - tila, jossa enemmän kuin 5% maksan paino rasvaa, pääasiassa triglyseridejä. Jos rasvapitoisuus on suurempi kuin 10%: n kehon paino, enemmän kuin 50% maksan solut sisältävät rasvaa ja rasvan kertymistä jaetaan koko maksassa.

Rasvahapposairauksien syyt

Rasvaisen hepatoosin syy on metabolinen oireyhtymä - aineenvaihduntasairaus ja hormonaaliset muutokset. Samanaikaisesti diabetes mellitus kehittyy ja veren lipidien taso kasvaa sydän- ja verisuonisairauksien uhalla.

Rasva-hepatoosi voi johtaa seuraaviin:

  • alkoholin väärinkäyttö,
  • liikalihavuus
  • Jotkut virusinfektiot (hepatiitti B- ja C-virukset),
  • syömishäiriöt,
  • aineenvaihduntahäiriöt diabetes mellituksessa,
  • maksan entsyymien (ALT, AST, GGT) lisääntyminen,
  • periytyviä vikoja ureapiirissä ja rasvahappojen hapetus,
  • geneettiset tekijät,
  • jotkin lääkkeet, esimerkiksi ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet.

NAJBP: n ydin on insuliiniresistenssi (solujen insuliiniresistenssi insuliinille) ja aineenvaihduntahäiriöt, pääasiassa lipidi ja hiilihydraatti. Maksan rasvainen degeneraatio johtuu maksan rasvahappojen lisääntyneestä saannosta joko ruoan kanssa tai lisääntyneen lipolyysin avulla (rasvakudos rasvakudoksessa).

Kuka on vaarassa kehittää NAJBP?

NAJBP on monitahoinen sairaus, joka johtuu useista riskitekijöistä:

  • vatsaontelo (vyötärö on yli 94 cm miehillä ja 80 cm naisilla);
  • triglyseridipitoisuuden nousu veressä yli 1,7 mmol / l, kolesteroli ja suurtiheyksisten lipoproteiinien väheneminen;
  • verenpaineen nousu yli 130/85 mmHg;
  • glukoositoleranssin rikkoutuminen, pitkittynyt hyperglykemia (tyypin 2 diabetes mellitus);
  • insuliiniresistenssi.

Mikä on vaarallinen rasva-hepatoosi?

Alkoholittomat rasvahapposairaudet (NAJBP) etenevät vähitellen ja ovat vaarallisia kirroosi-ylilyönnissä. Suurten maksakirroosien yleisimpiä syitä, jotka edellyttävät elinsiirtoa, ovat seuraavien 20-30 vuoden aikana maksan maksasairaus. NAFLD sisältää vaiheet sairauksien: rasvamaksaan, alkoholiton steatohepatiitin ja fibroosin kanssa mahdollinen tulos maksakirroosi suurentunut riski maksasolusyövän.

Monien vuosien ajan steatosis katsottiin ei-vaaralliseksi sairaudeksi, mutta kokemus on osoittanut, että tauti lisää sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen riskiä.
NAJBP: n esiintyvyys on 20-25% ja lihavien potilaiden - 90%.
Rasvainen sairaus kehittyy pääsääntöisesti 40-60-vuotiaana, naiset kärsivät useammin.

Kuten NAJBP ilmentää, rasva-hepatoosin oireet

Kliinisesti rasva-maksan hepatoosia alkuvaiheessa on ominaista oireettomalla kurssilla, ja vakava fibroosi ilmenee ominaisuuksiltaan maksakirroosista. Mahdollisia oireita ovat epämukavuuden läsnäolo oikeassa hypokondriassa ja hepatomegalia (maksan suureneminen).

Rasvaisen hepatoosin diagnosointi (NAZHBP)

Tärkein diagnostinen menetelmä on maksan ultraäänitutkimus sekä epäsuora elastometria, joka mahdollistaa fibroosin vakavuuden arvioinnin nopeasti ja ilman invasiivisia toimenpiteitä. Rasva-hepatoosin aste voidaan määrittää myös biokemiallisilla indikaattoreilla käyttäen STEATOSCRINE- ja FIBROMAX-menetelmää. Biokemialliset muutokset ovat epäspesifisiä ja voivat esiintyä muissa maksasairauksissa (esimerkiksi viruksen hepatiitti).

Maksan fibroosin aste määrittelee taudin vakavuuden. Maksan vajaatoimintaa on 4 astetta, jossa "0" tarkoittaa terveellistä maksaa, "4" - kirroosia (METAVIR-asteikolla).

Riskitekijät kirroosin kehittymiselle ovat naispuolinen sukupuoli, yli 50-vuotiaita, valtimon paheneminen, lisääntynyt alkalinen fosfataasi ja GGT, verihiutaleiden vähäisyys. Usein lipidispektrin loukkaus.

Merkittävä tekijä NAJBP: n ja rasvahapposolun kehittymisen ja etenemisen riski on geneettinen tekijä - PNPLA 3/148 M -geenin polymorfismi.

NAJBP: n, rasva-hepatoosin hoito

Tällä hetkellä ei ole olemassa standardimenetelmää NAFLD hoito, sen vuoksi tärkein tavoite on parantaa biokemialliset parametrit kuvaavat sytolyysin (maksasolujen tuhoutumiseen) ja tulehdus, fibroosi hidastuvuuden ja salpauksen.

Joka tapauksessa hoito alkaa elämäntavan muutoksella, joka ymmärretään ruokavalion muutoksena sekä lisääntyneen fyysisen rasituksen.

Harjoitus lisää herkkyyttä insuliinille, vähentää sisäisten elinten rasvasoluja ja vähentää maksan steatosis-tasoa.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi riittää 3-4 oppituntia aerobisesta liikunnasta viikossa. On osoitettu, että kehon painon lasku 8-10%: lla liittyy NAJBP: n histologisen kuvan parantumiseen. Suurin fysiologinen on ruumiinpainon aleneminen 500-1000 g: lla viikossa, johon liittyy kliinisten ja laboratoriomittareiden positiivinen dynamiikka, insuliiniresistenssin väheneminen ja maksan steatosisasteen aste. Liian nopea laihtuminen johtaa taudin kulun heikentymiseen.

Huumeidenkäsittelymenetelmiä standardina ovat insuliiniherkistäjät (lääkeaineet, jotka lisäävät kudosten herkkyyttä insuliinille), hepatiehappeja ja antioksidantteja. On tärkeää, että aineenvaihdunnan häiriöiden korjaaminen voittaa insuliiniresistenssin käyttämällä insuliiniherkistäjiä (metformiinia). Lisäksi on esitetty ursosanin käyttö metabolisen häiriön normalisoimiseksi ja hepatiittimena maksan histologisen kuvan parantamiseksi.

NADD: n ja metabolisen oireyhtymän hoidossa käytettävät hepatiitti C: n taktiikat

Jos HCV-potilailla todetaan olevan samanaikaisia ​​maksavaurioita metabolisen oireyhtymän (alkoholittoman rasva-sairauden maksa - steatosis) on tarpeen suorittaa lisätutkimus tämän taudin ominaispiirteiden metabolisista ja hormonaalisista poikkeavuuksista.

Veren - Fibromax - tutkimusta on suositeltavaa arvioida maksavaurion laajuutta, mikä mahdollistaa virusten ja erikseen metabolisen oireyhtymän aiheuttaman maksavaurion arvioinnin erikseen.

Hoidon taktiikka riippuu yleensä maksavaurion asteesta ja erikseen jokaisesta vahingollisesta tekijästä. Antiviraalisten lääkkeiden hoito voidaan määrätä välittömästi ja metabolisen oireyhtymän jatkokäsittely hoidon vastaanottamisen jälkeen.

Jos virus maksan vaurioitumisaste on merkittävästi pienempi kuin metabolinen oireyhtymä, on mahdollista aloittaa antiviraalinen hoito metabolisen oireyhtymän hoidon jälkeen.

Samanaikaisten maksasairauksien yhteydessä on välttämätöntä pyrkiä paitsi UVR: n saamiseen, myös säilyttämään ja palauttamaan maksa, joka on kärsinyt muista patologisista tekijöistä.

NAJBP: n ja rasvahapposolujen onnistuneen hoidon tärkein osa on oikea ravitsemus.

Ravitsemussuositukset

Kaikkien poikkeuksetta muistuttavaa ruokavaliota ei ole olemassa. Potilailla, joilla on rasvahapposairaus, on ensisijaisesti vähennettävä päivittäisen ruokavalion kaloripitoisuutta. Yksi suosituksista voi olla neuvoa, joka rajoittaa kylläisten rasvahappojen runsaiden elintarvikkeiden kulutusta ja korvaa ne tyydyttymättömiä tai monityydyttymättömiä rasvoja sisältäviä tuotteita (maitoa, oliiviöljyä, kalaöljyä).

Ruoan pääosat ovat proteiinit, rasvat, hiilihydraatit, vesi, kivennäisaineet ja vitamiinit, joiden on oltava tiukasti tasapainossa. Proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien suhde on 1: 1: 4.

Eläinperäisten proteiinien tulisi olla noin 60% proteiinien kokonaismäärästä. Rasvojen kokonaismäärästä 20-25% tulisi olla kasviöljyjä monityydyttymättömien rasvahappojen lähteenä.

Hiilihydraattien tasapaino ilmaistaan ​​tärkkelyksen, sokerin, kuidun ja pektiinien suhteessa. Sokereita on esitettävä hedelmillä, marjoilla, maitotuotteilla, hunajalla. Vitamiinien ja kivennäisaineiden tasapainoa on erittäin tärkeää säilyttää päivittäin päivittäin.

Tämä on aterioiden määrä ja väli niiden välillä päivän aikana. Terveille ihmisille 3-4 kertaa päivässä 4-5 tunnin välein. Joillakin samanaikaisilla sairauksilla, kuten lihavuudella, sinun on otettava ruokaa 5-6 kertaa päivässä.

Ravitsemus maksasairaukselle

Rasvaisen hepatosis-ruokavalion tulisi olla lempeä ja maksimaalisen maksan rauha. On tarpeen vähentää rasvamääriä ja ravitsevaa ruokavaliota korkealaatuisten vitamiiniproteiinien ruoan lähteillä, vähentää sokeripitoisuutta ja nostaa nestemäärää. Ruoan saannin tulisi olla usein ja pieniä osia.
On välttämätöntä sulkea pois rasva-arvot lihasta, savustetuista tuotteista, mausteista, mausteisesta taikasta. Ehdottomasti kielletty alkoholia.

Jotta voit valita sinulle sopivan ruokavalion, ota yhteys lääkäriin.

Mitä lääkärit hoitavat rasva-hepatoosia

Pahoittelun ja rasva-hepatoosin hoidon tulos voi olla täydellinen elpyminen.

Kaksi lääkäriä osallistuu näiden tautien hoitoon: hepatiitti ja endokrinologi.

Endokrinologi käsittelee taudin syytä (hormonaalisia ja aineenvaihduntasairauksia) ja hepatiologi - seurausta (maksavaurioita).

Keskustemme asiantuntijoilla on valtava kokemus hepatoosin erityisten oireiden tunnistamisesta ja rasva-maksasairauden onnistuneesta hoidosta.

Maksa-maksan hepatoosi - oireet ja hoito: lääkkeelliset ja kansanvastaiset lääkkeet

Yksi raskaiden rasvojen vaarallisimmista seurauksista kehossa on rasvahappojen hepatosis. Taudin oireet ja hoito liittyvät läheisesti toisiinsa, koska sairauden ilmenemismuotojen vakavuus määrittelee paitsi hoidon voimakkuuden myös patologisen prosessin mahdollisen tuloksen.

Maksan rasvainen rappeutuminen on mahdollista lopettaa, jos tauti havaitaan ajoissa, sen riittävän hoidon varmistamiseksi ja sellaisten tekijöiden poissulkemiseksi, jotka estävät elimen normaalin toiminnallisuuden.

Syyt rasvahappojen hepatosis

Rasvainen hepatosis on eräänlainen sairaus, jonka aiheuttaa maksasolujen metabolinen häiriö. Hepatoosin kehittymistä seuraa rasvan kertyminen elimen kudoksissa ja sen solujen (hepatosyyttien) asteittainen korvaaminen rasvalla, mikä johtaa kudosten dystrofiaan.

Tärkeimmistä sairauden syistä:

  • sairaudet, joille on tunnusomaista metabolinen häiriö - diabetes mellitus, endokriinisen järjestelmän toimintahäiriö, liikalihavuus;
  • toksiinien vaikutus alkoholin saannin (alkoholipitoisuuden), myrkyllisten tuotteiden tai lääkkeiden vuoksi;
  • epätasapainoinen ruokavalio - proteiinien puute, paasto (ruokavalion mukaan lukien) tai ylensyönti;
  • lisämunuaisen aivokuoren toimintahäiriö;
  • hyperlipidemia - ylimäärä lipidejä ja lipoproteiineja veressä;
  • krooniset ruoansulatuskanavan patologiset muodot;
  • virusinfektiot (hepatiitti);
  • maksaentsyymien ylitys;
  • geneettinen alttius.

Yleensä hepatosyyttien liikalihavuus ilmenee, koska veressä on liikaa rasvaa. Mutta on olemassa tapauksia, joissa hepatosis kehittyy, koska se rikkoo tehtävää, joka on vastuussa rasvan poistamisesta elimen kudoksista. Tämä tapahtuu, jos kehossa ei ole biologisesti aktiivisia aineita, jotka edistävät rasvan käsittelyä - esimerkiksi proteiineja.

Etiologiset lajit hepatosis

Useimmissa tapauksissa rasvan kertyminen on maksan vastaus kehon patologiseen tilaan liittyvästä myrkyllisestä vaikutuksesta. Myrkyllistä rasvahappua yleisimpiä syitä ovat alkoholi. Jos tauti ei liity myrkyllisten tuotteiden ja aineiden käyttöön, se luokitellaan ensisijaiseksi alkoholittomaksi steatosisiksi.

Sukupuoleen ja ikäihmiseen 45 vuoden jälkeen, yhdessä vatsatyypin liikalihavuuden ja painostusnopeuden kanssa, pidetään tekijöitä, jotka edistävät vakavien hepatoosin muotoja.

Taudin oireet ja oireet

Maksan terveysrikkomukseen liittyy harvoin vakavia oireita. Usein potilaat pitkään eivät tiedä taudistaan.

Pääsääntönä on kahdessa tapauksessa rasvahapposairaus - kun tauti etenee ja prosessiin liittyy kipu oikeassa hypokondrissa tai vahingossa ultraäänellä tai CT: llä.

Asia on, että steatosis-ilmenemismuodot voivat olla vaikeita korreloida maksan vajaatoiminnan kanssa. Maksaan kohdistuva ylimääräinen rasva-talletus heikentää sen toiminnallisuutta, mikä väistämättä vaikuttaa muiden elinten ja järjestelmien työhön. Siksi useimmissa tapauksissa rasvahapposolun primaariset merkit merkitsevät patologisia prosesseja muissa elimissä.

Rasva-maksa-infiltraation kehittymistä voidaan todistaa:

  • turvotus, raskaus mahassa;
  • ihon liiallinen kuivuminen;
  • liiallinen ihon rasvaisuus, aknen taipumus;
  • hiusten pudottaminen tai harmaantuminen;
  • veren hyytymistä heikentynyt;
  • usein esiintyvät virukset;
  • kuukautiskierron toimintahäiriöt, hedelmättömyys;
  • allergisten reaktioiden ilmaantuminen.

Epämukavuutta ja kipuja oikeassa puolelta - maksan ja sappirakon toimintahäiriöiden tärkeimmät oireet havaitaan pääsääntöisesti patologian kehityksen myöhemmissä vaiheissa. Tällaiset oireet ilmenevät suurelta kooltaan suurentuneen maksan suurenemisen seurauksena, ja ne liittyvät orgaanisen kapselin ylikuormitukseen tai ruuhkautumiseen sappitiehyssä.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Oletetaan, että rasva-hepatoosi esiintyy potilailla, jo lääkäri voi jo analysoida anamneesin. Ei kuitenkaan ole mahdollista vahvistaa alustavaa diagnoosia perinteisillä laboratoriokokeilla, vaikka maksan toiminnan selvä lasku olisikin.

Tiettyjen kliinisten oireiden puuttuminen ja biokemiallisten tutkimusten vähäinen tietosisältö eivät salli oikeita diagnostisia johtopäätöksiä maksasairaudesta.

Saadaksesi yksityiskohtaista tietoa taudin spesifisyydestä sovelletaan instrumentaalisen diagnoosin menetelmiä.

Tärkeimpiä diagnostisia tutkimuksia ovat:

  • ultraääni. Sen avulla pystytään havaitsemaan maksan koon kasvaessa ja määrittämään terveiden ja haavoittuneiden alueiden välinen suhde vertaamalla niiden ekogeenisyyttä;
  • Tietokonetomografialla saat lisätietoja maksan tilasta - vähäisen imeytymiskertoimen omaavien sivustojen läsnäoloa pidetään merkkinä rasva-infiltraatiosta;
  • verikokeita avulla voidaan määrittää tason tuottama hormoni kilpirauhasen, määrän kasvu maksan entsyymien ja vasta-aineiden läsnäolo hepatiitti B, sekä perustamaan markkereita autoimmuunisairauksien vaurioita. Näitä indikaattoreita pidetään hepatoosin välillisinä merkkeinä, koska ne osoittavat patologisten prosessien esiintymisen elimen kudoksissa;
  • maksan biopsia on menetelmä, jolle on ominaista tulosten maksimaalinen tarkkuus. Biopsioiden histologiset tutkimukset antavat meille mahdollisuuden tehdä johtopäätöksiä rasvakertymien esiintymisestä ja tilavuudesta.

Korkean informaation taso tuottaa myös staattinen maksaspiikki - menetelmä, jolla tutkitaan rasvojen vaurioiden harhojen havaitsemiseen käytetyn elimen radionuklidikannausta.

Koska ylimääräinen tekijä, joka vahvistaa diagnoosin rasvamaksa, on otettava huomioon: syistä koon kasvu maksan, kohonnutta kolesterolia, rikkoo aineenvaihdunta ja veren glukoosipitoisuus, läsnäolo triglitseridemii, sekä tiedot serologisia testejä ja geneettisen testauksen.

Rasva-hepatosisille diagnosoidaan viisi ja enemmän prosenttia rasvasta maksan kokonaismassaa.

Rasvainen maksan hepatosis: hoito

Rasvahapposolujen kehittymistä on monia syitä, joten lääkäreiden on vaikea perustella ja järjestellä hoitoa.

Rasvan tunkeutumisen keskeinen menetelmä katsotaan terapeuttiseksi ravinnoksi yhdessä lääkehoidon kanssa.

Tärkeimmät terapeuttiset tehtävät rasva-hepatoosin hoidossa ovat:

  • rasva-infiltraation syiden poistaminen kokonaan;
  • hepatosyyttien toiminnallisen potentiaalin normalisointi.

Mahdollisuutta käyttää perinteisiä hoitomenetelmiä ei ole suljettu pois, koska ne lisäävät regeneratiivista ja immunomoduloivaa toimintaa.

Lääkehoito

Konservatiivisen hoidon pääasiallisena menetelmänä pidetään maksan hepatosis-lääkkeen hoitoa, joka tarjoaa vastaanottoa:

  • lipotrooppiset lääkeaineet, jotka poistavat rasva-infiltraation - B-vitamiinit, foolihappo, välttämättömät fosfolipidit;
  • hepatiittoreita, suojelemaan elimen soluja ja edistäen niiden kalvojen palautumista tai stabilointia;
  • statiinien ryhmän valmisteet, normalisoi rasvan aineenvaihduntaa solutasolla.

Muita korjaustoimenpiteitä ovat E-vitamiini, betaiini, ursodeoksikolihappo ja tauriini. Alkoholismin läsnäollessa tarvitaan narko- logistihoitoa.

Myös etiologisen tekijän täydellisen poistamisen jälkeen potilaan on pysyttävä lääkärin valvonnassa vuoden ajan.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Perinteisen lääketieteen menetelmiin kuuluvat luonnollisten kasviperäisten tuotteiden käyttö, joilla on ominaisuuksia, puhdistusta ja uudistumista maksasoluissa.

Kansaneläkemekanismien tehokas hoito toteutuu soveltamalla:

  • murskatut hedelmät maidon ohdakkeesta. Kasvin käyttötapa valitaan halutulla tavalla - teelusikallinen hedelmää valmistetaan aamutäillä tai kulutetaan luontoissuorituksena. Maidon ohdake auttaa maksa palauttaa solujen absorboima rasva-solut ja auttaa normalisoimaan sappi tuotos;
  • kurpitsa. Pieni kypsä kurpitsa ontelossa, jossa ei ole siemeniä, lisää hunajaa ja vaadi kaksi viikkoa pimeässä lämpimässä paikassa. Tuloksena oleva hunajan infuusio otetaan kolme kertaa päivässä rkl: ssa;
  • ruusunmarjat. Lonkat keitetään kiehuvalla vedellä ja säilytetään 24 tuntia. Puolet litra vettä otetaan kaksi rkl hedelmää. Ota kaksi kertaa päivässä kupillisen juoman.

Suosituimpia ei-perinteisiä hepatosis-hoitomenetelmiä on kasvisöljyn ruuan poistaminen puoli tuntia ennen ruokailua. Uskotaan, että tämä menetelmä lievittää toksiinien veren.

Monet perinteiset parantajat suosittelevat vihreän teen juomista mustan sijasta - juoman ominaisuudet antavat elimistölle myrkkyjä ja toksiineja. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi vihreää teetä lisätään piparminttu tai sitruuna.

Ruokavalio rasvaiselle hepatoosille

Ravintoaineiden ravitsemus on perusta rasvaisen maksan tunkeutumisen hoidossa. Ilman ruokavalion normien noudattamista täydellinen toipuminen on mahdotonta.

Ensinnäkin alkoholin ja voimakkaiden juomien pitäisi olla pois arkipäiväistä ruokaa. Korjaava ruokavalio rasva-hepatoosiin liittyy sellaisten elintarvikkeiden käyttöön, joissa on runsaasti proteiineja, pieni määrä eläinrasvoja ja vitamiineja, hivenaineita ja lipotrooppisia aineita sisältäviä elintarvikkeita.

Kielletyt elintarvikkeet, jotka aiheuttavat turvotusta, ärsyttävät ruoansulatuskanavan limakalvoja tai stimuloivat ruoansulatusta.

On suositeltavaa antaa etusija höyrytetyille tai keitetyille - vähärasvaisille lihille ja kaloille, vihanneksille tai maitopurjeille valmistetuista astioista. Näin ollen kaikki paistetut, mausteiset, savustetut ja suolatut ovat kiellettyjä.

On tärkeää, että kunkin aterian väli on enintään kolme tuntia ja annosten määrä on kohtuullinen.

Mahdolliset komplikaatiot

Maksan toiminta monella tavalla määrittää kaikkien elintärkeiden elimistöjärjestelmien toimivuuden.

Myös pienet hepatosyyttien toimintahäiriöt voivat aiheuttaa:

  • ruoansulatuskanavan häiriö, sitten - sapen pysähtyminen, kolekystiitti, haimatulehdus, dysbioosi, kirroosi;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän potentiaalin väheneminen. Erityisen akuutti askorbiinihapon, lesitiinin, kverketiinin ja bioflavonoidien puute. Tämän seurauksena verenpainetauti, suonikohju, laskenut näkö ja ihon sävy;
  • hormonien epätasapaino, joka yhdessä ylikorosteen kanssa on yksi todennäköisistä syistä onkologiassa 40-vuotiailla naisilla. Kirurginen toimenpide ei pysty poistamaan patologisen prosessin syytä;
  • immuunijärjestelmän lasku, joka yhdistettynä sappeen pysähtymiseen ja veren sakeutumiseen tarjoaa ihanteelliset olosuhteet loisten organismin kehittymiselle.

Jos rasvan kertymisen syy maksassa poistuu, patologiset prosessit loppuvat kokonaan.

ennaltaehkäisy

Rasvainen hepatosis on melko helppo hoitaa, ja jos suljet pois haitallisten tekijöiden vaikutuksen, sairauden ennuste on suhteellisen suotuisa. Sairauden aikana useimmat potilaat säilyttävät kykynsä työskennellä ja fyysisen aktiivisuuden mahdollisuutta, mikä ei ole vain vasta-aiheista, mutta on myös suositeltavaa.

Kehittymisen estämiseksi rasvamaksa voi olla, jos ei vain jättämään alkoholinkäyttö ja toksinosoderzhaschih tuotteita, mutta myös säilyttää normaali paino, tarjota terveellisen tasapainoisen ruokavalion ja säännöllisesti läpi täydellisen lääkärintarkastuksen.


Edellinen Artikkeli

Kaikki tiedot GGT-verikokeesta

Seuraava Artikkeli

Voivatko nivelet hepatiitti?

Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti