Mikä on hepatiitti C: syyt ja tyypit

Share Tweet Pin it

Maksa-vaurioista yksi vaarallisimmista voidaan kutsua hepatiitti C: ksi, joka aiheutuu RNA: ta sisältävästä hepatotrooppisesta viruksesta. Sen ominaisuus pitkällä oireettomalla ajanjaksolla, jonka aikana palautumattomia komplikaatioita kehittyy ja terveille ihmisille on mahdollista välittää. On mahdollista suojata itsesi infektiosta vain tiedostaen hepatiitti C: stä kaikki, mitä tarvitaan laadun ehkäisemiseen.

Hepatiitti C: n hoito vuonna 2017

Ei ole mikään salaisuus, että hepatiitti C sai status vuonna 2014 täysin kovettuva tarttuva tauti. Tämän seikkailevan tuomion saivat maailmanlaajuiset hepatologit, tartuntataudit, jotka kokoontuivat vuosittain eurooppalaisessa maksasairauksien kongressissa (EASL).

Uudet hoitoprotokollat ​​osoittavat 99 prosentin menestyksen, mikä merkitsee täydellistä voittoa viruksesta, ja se on myös lääketieteellisen kehityksen seurausta. Verkkosivustomme toimittaja on laatinut artikkelin nykyaikaiset hoitomenetelmät, joka kertoo uusien lääkkeiden ottamisesta ja niiden hankkimisesta.

syistä

Hepatiitti C: n etiologia perustuu viruksen ja herkän organismin läsnäoloon tarkkailemalla infektiomekanismin olosuhteita. On sanottava, että tämä on yksi pysyimmistä infektioista, se kestää jopa 4 päivää instrumentteja ja pintoja varten, joilla saastunut veri on kosketuksissa.

Missä lämpötilassa hepatiitti C -virus kuolee? Kiehutus tuhoaa sen 2 minuuttia, ja 60 asteessa kuluu noin puoli tuntia.

Huolimatta siitä, että virus löydettiin yli kolmekymmentä vuotta sitten, sitä ympäröivä kiistely ei ole vähentynyt tähän asti. On olemassa tekijöitä, joiden mukaan hepatiitti C: ta ei ole olemassa. Todisteet kuitenkin perustuvat RNA-viruksen ja vasta-aineiden eristämiseen erityisiin tutkimuksiin.

Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) mukaan hepatiitti C-koodi B18.2.

Hepatiitti C: n luokitus jakaa taudin kahteen muotoon: akuutti ja krooninen. Oireiden akuutti vaihtelu ei välttämättä ole tai ne ovat samanlaisia ​​kuin mikä tahansa muu tarttuva hepatiitti. Kroonisella kurssilla on sellaisia ​​vaiheita kuin piilevä (piilevä) ja elävä kliininen ilmenemismuoto.

Mikä on hepatiitti C? Itse asiassa se on infektio, joka tarkoituksellisesti valitsee maksan eräänlaiseksi "kohteeksi". Taudinaiheuttaja, jossa on kuusi genotyyppien, hienoa sisällä hepatosyytit (maksan solut) ja immuunijärjestelmä ei pysty tuhoamaan rikkomatta samanaikaisesti ja peruskudoksen (kudos) maksassa.

Tyypin 1 hepatiitti C on levinnyt ympäri maapalloa. Tämä johtuu siitä, että myöhemmät muunnokset ovat todennäköisesti mutaation tulos - keino viruksen sopeuttamiseen siihen taisteluihin. Huumeiden väärinkäyttäjien keskuudessa vallitsee 3 hepatiitti C-tyyppiä.

Mikä on vaarallista hepatiitti C: lle? Ensinnäkin maksakirroosin kehittyminen - krooninen peruuttamaton prosessi, joka korvaa toiminnallisen parenky- män tiheillä kuituneisilla solmuilla.

Hepatiitti C -viruksella on useita tapoja tunkeutua kehoon. Niistä:

  1. Parenteraalisesti. Ilmoittaa infektiota veressä olevan henkilön kanssa. Tässä tapauksessa ei ole väliä: vain pieni pudotus, joka ei ole havaittavissa silmään, voi aiheuttaa sairauksia.
    Hepatiitti C välitetään verensiirtojen aikana - tämä on verensiirron ja hemodialyysin prosessi - puhdistaen aineenvaihduntatuotteiden kehon munuaissairauksiin. Veren jäännökset löytyvät välineistä lääketieteellisiin ja ei-lääketieteellisiin manipulointeihin - kirurgiset ja endoskooppiset tutkimukset, manikyyri, tatuoinnit, korvan lävistys ja muut lävistykset.
    Vaara on jopa käyttäessäsi jonkun toisen hammasharjaa tai parranajovälineitä, suudelma, jos tartunnan saaneella henkilöllä ja hänen kumppanillaan on vammoja suussa. Luonnollisesti elinsiirrot sisältävät samat mahdollisuudet hepatiitti C: n välittämiseen, kun taas siirto edellyttää immuunipuutosta, mikä tekee infektioprosessista vaikeamman ja nopeamman.
    Yksi yleisimmistä mekanismit - saada hepatiitti C taudinaiheuttajan kehoon samalla injektioneulalla henkilöillä, jotka pistää huumeita.
  2. Seksuaalinen. Vaarat ovat eristäminen (salainen) rauhaset sukuelinten, kulutusta ja vaurioita johtuen microtraumas limakalvon suojaamattomassa yhdynnässä. Hepatiitti C-virus on yleensä sisältyvät eritteiden merkittäviä määriä vain, jos aktiivinen prosessi elimistössä; Latentillä ajanjaksolla hepatiitti C: stä raportoidaan harvoin seksuaalisesti.
  3. Pystysuora. Tämä infektio lapsen kohdussa transplatsentarno (kautta astiat kohdussa istukan verenvirtauksen) tai synnytyksen aikana, kun vauva on pakotettu kosketukseen limakalvon ja vanhempi voi saada joitakin vaurioita, avaamalla "porttia" tartunnan.
    Ehkä tämä mekanismi antaa tyhjentävän vastauksen kysymykseen: Onko mahdollista saada hepatiitti C: n lapsia? Lisääntymistoiminnassa, ts. Mahdollisuuksissa, sairaus ei vaikuta. Tärkeää on viruskuorman aste, joka on olennainen tekijä taudinaiheuttajan todennäköisyyden suhteen.

Tartuntalähde voi olla paitsi potilas myös hepatiitti C: n kantaja.

Mikä se on? Carrier tarkoittaa tilaa, jossa virus on veressä, mutta ei aiheuta haittaa; maksavaurion oireita ei ole. Tässä tapauksessa se voidaan siirtää toiselle henkilölle, jonka organismiin tauti aktivoituu täydellä voimalla.

Voiko hepatiitti C olla vaarallinen perheenjäsenille, jotka käyttävät samoja taloustavaroita kuin potilas? Tämän infektion läpäisevyyden kontakti-koti ei ole erikoinen, mutta suun limakalvojen vammoja veressä voi olla astiat, pyyhkeet ja hammasharja, joten ei ole toivottavaa siirtää niitä jollekulle.

Mitä jos minulla on hepatiitti C? On tarpeen noudattaa mukana olevan lääkärin ohjeita, jotka tarvittaessa luovuttavat lisää diagnostisia testejä ja valitsevat antiviraalisen hoidon optimaalisen järjestelmän.

oireet

Hepatiitti C: n inkubaatioaika kestää kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen; Viruksen RNA sitoutuu solun pintareseptoreihin ja tunkeutuu hepatosyyttiin. Tarttuessaan läpäisemättömän membraanin luotettavaan suojaukseen, patogeeni aloittaa kopiointiprosessin (kopiointi) ja kertoo.

Tällä hetkellä kurssi voi olla oireeton; inaktiivinen hepatiitti C tai piilevä aika voi kestää kuukausia ja vuosia.

Immuunivamman tai samanaikaisen maksasairauden läsnä ollessa se vähenee.

C-hepatiittiklinikalle on ominaista seuraavat oireet:

  • jatkuva heikkous, väsymys, apatia, masentunut mieliala;
  • väheneminen tai ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu;
  • vatsakipu pääasiassa oikeassa yläosassa;
  • maksan laajeneminen (hepatomegaly), harvemmin - perna (splenomegalia);
  • virtsan tummuminen, harmaa uloste;
  • ihon keltaisuus, limakalvot ja silmien taustat;
  • kipu nivelissä.

Näitä oireita havaitaan akuutin ajan kuluessa. Depressiiviset häiriöt ovat yleisiä hepatiitti C: ssä, mutta ne eivät ole erityinen pakottava oire.

Pitääkö maksan jatkuvasti sattuu? Kroonista muotoa seuraa kirroosi- ja portaalipotentiaalin muodostuminen - oireyhtymä, joka kehittyy lisääntyneen paineen seurauksena portaalin laskimoon.

Sitten tarkastuksen aikana potilaan on nähtävissä suurennettu ihonalainen suonikohjuja vatsaontelon etuseinämään, maksa, se on usein kasvaa ja henkilö tuntee kipua, kipu oikealla ylä Quadrant harjoituksen aikana tai virheitä ruokavalioon. Vatsava neste kertyy vatsaan - tätä ilmiötä kutsutaan ascitesiksi.

Kun fibrogastroduodenoskopia (maha-suolikanavan tarkastelu optisella putkella) havaitaan laajoja ruokatorven ja vatsa-alueen laaja-allergioita. Myöhäisillä vaiheilla on tunnusomaisia ​​häiriöt hyytymisjärjestelmässä, sillä yksi maksan toiminnoista on K-vitamiinin synteesi ja veren koaguloivat tekijät.

Ne ilmenevät nenän, ruuansulatuskanavan verenvuotoa vaihtelevasti vakavasti.

Tällaiset hepatiitti C: n komplikaatiot osoittavat maksan parenchymin peruuttamatonta vaurioitumista.

Ovatko hepatiitti C: llä olevat henkilöt vammaiset ja minkä ryhmän? Itse asiassa viruksen hepatiitti, jolla on maksan toimintahäiriö, on tämän perusta. Kliiniset ja laboratorioindikaattorit ja kyky itsepalveluun ja työtehtäviin otetaan huomioon.

Voinko työskennellä hepatiitti C: n kanssa? Koska kotitalouksien kontakteja ei lähetetä virukselle, ei ole tarpeen rajoittaa potilaan toimintaa yhteisössä, joka sisältää ammatillisia näkökohtia.

diagnostiikka

Tähän mennessä lääkkeellä on runsaasti mahdollisuuksia vahvistaa hepatiitti C.

Kantaja havaitaan vain laboratoriotiedoissa.

Diagnoosimenetelmät jaetaan epäspesifisiin (heijastavat kokonaiskuvan maksaan ja koko kehoon kohdistuvaan vahinkoon) ja spesifisiin (joilla pyritään havaitsemaan virus tai immuunivaste sen läsnäollessa):

  1. Täydellinen verikoe (osoittaa ensisijaisesti anemia - laskua erytrosyytit, väri-indeksi).
  2. Ulosteen piilevän veren (pienellä mahaverenvuotoa voi olla kirkas klinikoilla, mutta ulosteet on hemoglobiini).
  3. Biokemiallinen analyysi veren (lisääntynyt aktiivisuus maksan entsyymien ALAT, ASAT, alkalinen fosfataasi, bilirubiini kasvu suorituskyky, kolesterolia ja vähentää kokonaisproteiinista).
  4. Vasta-aineiden havaitsemiseksi käyttämällä ELISA: aa (entsyymi-immunomääritys) ja HCV-RNA: n PCR: llä (polymeraasiketjureaktio). Positiivinen analyysi tarkoittaa, että infektio on tapahtunut ja hepatiitti C: n tauti tai epäsymmetrinen kantaja on joko.
  5. Vatsan elinten ultraäänitutkimus tai laskennallinen tomografia (veren virtaaman koko, rakenne ja malli määritetään maksassa).
  6. Histologinen tutkimus maksabiopsianäytteiden epäillään kirroosi ( "kultainen standardi" diagnostinen kirroosipotilaiden prosessi, kuten havaitaan regeneratiivinen sidekudoksen solmut ja nekroottinen hepatosyytit).

Joskus on tällainen tilanne: hepatiitti C: n vasta-aineita, mutta virusta ei ole. Tämä on mahdollista siinä tapauksessa, että itse paranemista on tapahtunut - immuniteetti onnistui voittamaan infektio. Vasta-aineet osoittavat, että immuunijärjestelmä reagoi taudinaiheuttajan tunkeutumiseen.

Väärin positiivinen tulos hepatiitti C: n diagnosoinnissa - hyvin harvinainen, mutta mahdollinen ilmiö. Syitä voi olla vastoin sääntöjä valmisteen ja oppimateriaalia, lattea sekaannusta koeputket tai tahallinen toimittaminen potilaan ei ole hänen verensä, joka on mahdollista kauko-aidan (veren vetämiseksi myös laboratorion ulkopuolella).

Mikrobiologiaa tai mikrobiologista diagnoosia ei suoriteta, koska hepatiitti C: llä on viruksen etiologia ja se ei yksinkertaisesti kasva bakteereihin käytetyssä ravintoalustassa.

hoito

On sitä mieltä, että hepatiitti C on parantumaton. Onko tämä niin ja kuinka tehokkaita ovat farmaseuttiset tuotteet? Valitettavasti infektion jälkeen virus ei ole täysin tuhoutunut, mutta nykyaikaiset hoitomenetelmät voivat tukahduttaa sen replikoitumisen niin paljon, ettei sitä löydetä verestä.

Positiivista hepatiitti C: tä on hoidettava, jotta virusta ei täysin poisteta (poistetaan) elimistöstä, mutta komplikaatioiden estämiseksi. Kierrättäminen ilman asianmukaista hoitoa - maksavaurion uhka, jonka seurauksena hepatiitti C: n seuraukset ovat hyvin vaikeita.

Mitä hepatiitti C: tä hoidetaan? Viruksen torjuntaan käytetään useita tärkeitä lääkeryhmää:

  1. Interferonit (viferon, alfaferoni).
  2. RNA-polymeraasi-inhibiittorit (ribaviriini, sophosbuvir).
  3. Proteaasien inhibiittorit (simeprevir, bocetrevir, telaprevir).

Lääkkeiden kesto on 16-72 viikkoa, kun taas nämä lääkkeet yhdistetään tehostamaan virusta.

Maksan tukemiseksi säädetään myös hepatiedestäjiä - aineita, jotka stimuloivat palautumiskykyä ja auttavat elimistöä vastustamaan hepatiitti C: n tuhoavia vaikutuksia.

Alkoholi ja sen korvikkeet eivät ole yhteensopivia hoidon kanssa, ruokavalio merkitsee rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden, mausteisten mausteiden, synteettisten aromien lisäaineiden hylkäämistä.

Potilaat valittavat jatkuvasta väsymyksestä, joten sinun on järkeistettävä työ- ja lepo-järjestelmää, tehostettava fyysisiä harjoituksia, mutta vältä liiallista väsymystä.

On parempi neuvotella lääkärin kanssa ja korvata tai kääntää kaikki maksatoksiset lääkkeet - heikentynyt maksa on vaikea selviytyä lisääntyneestä stressistä ja sivuvaikutusten riski kasvaa kymmeniä kertoja.

Toistumisen hepatiitti C-hoidon jälkeen, eli. E. uudelleen syntyminen oireita on mahdollista, jos hoito ei ole täysin kulunut, maksa on vakavasti vaurioitunut, ja siellä on lihavuus.

Naisilla on myös riski vaihdevuosien puhkeamisen jälkeen.

Tärkeää infektio - genotyypin 1 toistuu useammin toisin kuin muita muunnelmia taudin, sillä se on hänen hyvä kestävyys hoitoa, mikä voi johtaa riittämättömään vaikutusta C-hepatiitin Tämä tulisi ottaa huomioon suunnittelussa pitkäaikainen huumeiden käyttö järjestelmän.

Heikentää vakavasti vaikeuksia ja nopeuttaa hepatiitti C: n alkoholin väärinkäytön seurausten alkamista, koska jopa väärennetyt ihmiset johtavat kirroosin kehittymiseen.

On mahdotonta kieltää, että hepatiitti C on vakava sairaus, mutta se ei kuitenkaan ole tuomio. Tärkeimmät laatukäsittelyn esteet ovat korkeat kustannukset ja myöhäinen diagnoosi, kun taudinaiheuttaja havaitaan jo maksakirroosin vaiheessa. Hepatiitti C: n ajo, joka havaitaan ajoissa, voidaan hidastaa ja jopa katkaista.

ennaltaehkäisy

Mitä tehdä hepatiitti C: n saamiseksi? Lääketieteellisiä ja kosmetologisia instrumentteja tai perusteellista sterilointia on ehdottomasti käytettävä sekä asianmukaisella laadunvalvonnalla.

Lääketieteelliset työntekijät käyttävät käsineitä, naamiota ja lasia, kun he suorittavat toimenpiteitä, jotka aiheuttavat veren tai muun biologisen nesteen vaaraa iholle ja limakalvoille.

Suojavarusteet on hävitettävä ja hävitettävä käytön jälkeen voimassa olevien määräysten mukaisesti.

Suositellaan, että kondomia käytetään seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Tämä pätee myös säännölliseen kumppaniin, jos hänellä on kuljetusta tai vahvistettu hepatiitti C -infektio. Raskaana olevat naiset ja hepatiitti C: n seulontaan liittyvä diagnoosi tapahtuvat raskauden aikana.

Lapsen riskin löytäminen on mahdollista neuvomalla synnytyslääkäri-gynekologi.

Voidaanko hepatiitti C parantaa ilman sivuvaikutuksia?

Tänään, moderni lääkkeet ja uuden sukupolven sofosbuviiri Daklatasvir kanssa 97-100% todennäköisesti ikuisesti parannan teitä C-hepatiitin Uusin lääkitys on saatavilla venäjän virallinen edustaja Intian farmgiganta Zydus Heptiza. Lähettäjä toimittaa tilatut tuotteet 4 päivän sisällä, maksun vastaanottamisen jälkeen. Hanki ilmainen kuulemistilaisuus nykyaikaisten huumeiden käytöstä sekä oppia osto-optioista Zydus-tavarantoimittajan virallisilla verkkosivuilla Venäjällä.

Kaikki hepatiitti C: stä

Hepatiitti C ("c", hepatiitti C) on viruksen aiheuttama maksa-infektio. Hepatiitti C -viruksen aiheuttamasta infektiosta voi kehittyä jokaisessa ihmisessä ja se on yleisempi nuorilla. Hepatiitti C: n esiintyminen on kasvussa.

Hepatiitti C -virus välitetään veren kautta. Useimmat hepatiitti C: n tapaukset kehittyvät huomaamattomasti ja muuttuvat krooniseksi, pitkäaikaisella kurssilla ilman oireita. Krooninen hepatiitti C on hyvin hoidettavissa uusilla lääkkeillä. Nykyistä rokotetta hepatiitti C: n ehkäisemiseksi ei ole vielä olemassa, mutta infektio voidaan välttää.

Näiltä sivuilta löydät yksityiskohtaista tietoa hepatiitti C: stä.

Infektio hepatiitti C -viruksen kanssa

Kuka todennäköisemmin on hepatiitti C?

Hepatiitti C on usein sairas nuorten kanssa. Infektion "ikä" kuitenkin kasvaa asteittain.

Yli 170 miljoonaa ihmistä maapallon vaikuttaa krooniseen hepatiitti C: hen. 3-4 miljoonaa ihmistä saa tartunnan vuosittain. Tauti on yleinen kaikissa maissa, mutta se on epätasainen.

Mistä saan hepatiitti C: tä?

Voit saada tartunnan lävistyksiä, tatuointeja - sopivissa salongeissa. Tilastojen mukaan ne kuitenkin saastuvat useammin paikoissa, joissa huumeiden pistäminen on yleistä. Suuri tartuntariski vapaudenmenetyksissä. Lääketieteellinen henkilöstö voi saada tartunnan työssä (sairaalassa, klinikalla), jos he ovat loukkaantuneet työskentelevän infektoituneen veren kanssa. Verensiirto (verensiirto) on nyt harvoin potilaiden infektion syy, niiden osuus on enintään 4%. Aikaisemmin hepatiitti C: ta karakterisoitiin "posttransfuusiona". Lääketieteellisen manipulaation tartuntariski saattaa jatkua kehitysmaissa. Jos terveydenhuollon normeja rikkoo vakavasti, infektiopaikka voi muuttua missä tahansa toimipaikassa, jossa lääketieteelliset manipulaatiot suoritetaan.

Usein hepatiitti C: llä ei ole mahdollista määrittää tarkkaa infektion lähdettä.

Miten tartunnansiirto tapahtuu?

Tartunnan tärkein mekanismi on hematogeeninen, parenteraalinen (veren kautta). Useimmiten hepatiitti C -virusinfektio esiintyy, kun riittävä määrä infektoitua verta ruiskutetaan tavallisella neulalla.

Infektio lävistyksiä ja tatuointivälineet veren saastuttamien tai infektio potilaan tuki, kenties - jakaessaan partaveitset kynsien tarvikkeet, ja jopa hammasharjat (sijalla niitä infektoitunut veri voi aiheuttaa tulehduksen), purra.

Hepatiitti C -infektio, johon liittyy verituotteiden käyttöönottaminen kirurgian ja vammojen aikana, lääkkeiden käyttöönotto ja massarotot hammaslääkärissä on vähemmän todennäköistä kehittyneissä maissa.

Seksuaalisesti tarttuva infektio

Hepatiitti C: n seksuaalinen välittäminen ei ole kovinkaan tärkeätä. Kun suojaamaton sukupuoli viruksen kantajalla, lähetyksen todennäköisyys on 3-5%. Monogamisessa avioliitossa tartuntariski on vähäinen, mutta se kasvaa useiden kumppaneiden, satunnaisten yhteyksien, kanssa. Ei ole tiedossa, kuinka paljon helpotetaan suuseksin lähettämistä.

Henkilöillä, joilla on hepatiittipotilaille tai viruksen kantajille seksuaalinen seksi, on suositeltavaa käyttää kondomia. Tällöin et yleensä voi kertoa henkilön ilmestymisestä, onko hänellä hepatiitti C sairas, ja vielä enemmän - onko hän viruksen kantaja.

Hepatiitti C: n lähettäminen äidiltä lapseen

Tartunnan saaneesta äidistä sikiöön hepatiitti C -virus on harvoin lähetetty, enintään viisi prosenttia tapauksista. Infektio on mahdollista vain synnytyksessä, kun hän kulkee syntymäkanavan kautta. Infektioiden estäminen tänään ei ole mahdollista.

Useimmissa tapauksissa lapset syntyvät terveinä. Tiedot infektion kulusta pitkällä aikavälillä eivät riitä, mutta vastasyntyneiden hoitoon tarkoitettuja protokollia ei myöskään kehitetä.

Ei ole tietoja ja viittaa mahdolliseen viruksen lähettämiseen äidinmaitoon. Imetys hepatiitti C: n läsnä ollessa äidissä on suositeltavaa peruuttaa, jos rintasyövän ihon koskemattomuutta rikotaan, verenvuotoa.

Onko C-hepatiitti siirtynyt normaaleissa kotitalouskonttorissa?

C-hepatiitti ei lähetä ilmassa pisaroiden (puhumalla, aivastelu, sylki, jne.), Kättely, varret, käyttäen yhteisiä keittoastioita, ruokaa tai juomia. Jos kotona tapahtuva infektion siirto tapahtuu, potilaan tai hepatiitti C -viruksen kantaja-aineen veripartikkeli tartunnan saaneeseen ihmiseen (trauman, leikkauksen, hankautumisen jne.) Välttämiseksi tapahtuu välttämättä.

Hepatiitti C -viruksen potilaita ja kantajia ei tule eristää perheenjäseniltä eikä yhteiskunnalta, heitä ei saa rajoittaa tai luoda erityisiä työolosuhteita, tutkimuksia, hoitoa (lapsia, vanhuksia) vain tartunnan perusteella.

Mistä tiedän, onko minulla riski saada hepatiitti C?

On olemassa ryhmiä ihmisiä, joilla on suurempi riski saada C-hepatiitti. CDC-epidemiologit erottavat kolmesta suuremmasta riskistä. Suurin infektioriski on:

· Henkilöt, jotka pistät huumeita

· Henkilöt, jotka on siirretty hyytymistekijöihin vuoteen 1987 saakka.

Hepatiitti C: n keskivälin (keskisuuri) riski:

· Hemodialyysipotilaat ("keinotekoinen munuaiset")

· Eläimet, jotka on siirretty (siirretty) tai jotka on siirretty ennen vuotta 1992 ja jotka ovat saaneet verta luovuttajalta, joka myöhemmin löysi itsensä positiivisella testillä hepatiitti C: lle

· Henkilöt, joilla on tuntemattomat maksasairaudet (ongelmat)

· Äidit, jotka ovat syntyneet tartunnan saaneille äideille

Seuraavien luokkien (alhainen riskin lisäys)

· Terveydenhuollon työntekijät ja terveydenhuollon ja epidemiologisen palvelun työntekijät

· Henkilöt, jotka ovat sekaantuneet monien kumppaneiden kanssa

· Henkilöt, jotka ovat sekaantuneita yhden tartunnan saaneen kumppanin kanssa

Ihmiset suuren ja keskisuuren riskin ryhmiin, sinun pitäisi seuloa hepatiitti C Tällöin sinun on läpäistävä testit, myös niissä tapauksissa, joissa (esimerkiksi) suonensisäisten huumeiden käyttö on tapahtunut vain kerran tai muutaman kerran jo vuosia sitten. Hepatiitti C: n analyysit käsittelevät myös kaikki HIV-tartunnan saaneet henkilöt. Infektoiduilla äideillä syntyneillä lapsilla analyysi suoritetaan 12-18 kuukauden iässä. Lääketieteellisiä työntekijöitä on tutkittava kaikissa tapauksissa, joissa oletetaan kosketuksen tartunnan saaneen veren kanssa (esimerkiksi jos ne on pistetty neulalla tai jos veri joutuu silmiin).

Hepatiitti C: n tietyissä riskiryhmissä olevat henkilöt olisi rokotettava hepatiitti B: tä vastaan, koska heillä on riski saada tartunta.

Mitkä testit määräävät infektion tosiasiallisuuden?

Ensimmäinen testi, jota yleensä suositellaan, on vasta-aineita hepatiitti C -virukselle (anti-HCV). Se suoritetaan useimmissa lääketieteellisissä laitoksissa. Tämä analyysi määrittää vain infektion tosiasian nykyhetkellä tai aiemmin. Lisäksi tämä analyysi voi antaa vääriä positiivisia (positiivinen analyysi, mutta tosiasiassa ei ole infektiota) ja vääriä negatiivisia tuloksia (analyysi on negatiivinen, mutta infektio todellisuudessa esiintyy) eri syistä. Siksi hepatiitti C: n tarkempi diagnosointi suoritetaan monimutkaisemmalla tutkimuksella.

Voinko saada hepatiitti C: n eikä sairastua?

Saatat saada tartunnan ja hepatiitti C eli. toipua. Todennäköisyys on noin 10-20%. Voit saada tartunnan ja tulla hepatiitti C -viruksen kantajaksi. Virukset lisääntyvät kantoaallon rungossa, mutta ne eivät vahingoita itseään. Tällaisilla ihmisillä ei ilmene muutoksia maksatustesteissä ja hepatiitin oireita maksabiopsian suhteen. Kuitenkin kätketty eteneminen on myös mahdollista.

Kuitenkin, hepatiitti C -viruksen tartunnan jälkeen useimmat tartunnan saaneet krooninen hepatiitti C. Todennäköisyys tästä on noin 70%. Kaikki infektoituneet tarvitsevat jatkuvasti seurantaa lääkäriltä, ​​koska taudin aktivaation vaara säilyy.

Voinko saada tartunnan ja saada hepatiitti C uudelleen?

Kyllä, voit saada tartunnan ja sairastua uudelleen. Vaikka hoito onnistuikin, hepatiitti C -viruksen immuniteettia ei synny, joten uudelleensyntyminen (mukaan lukien toinen HCV-tyyppi) aiheuttaa sairauden.

Mitä jos potilas, jolla on hepatiitti C, on perheessä?

Potilaan tai tartunnan saaneen perheenjäsenen on noudatettava kaikkia toimenpiteitä, jotka estävät viruksen lähettämisen muille perheenjäsenille, mukaan lukien:

· Älä luovuta verta tai elin elinsiirtoa varten

· Älä käytä yleisiä taloustavaroita, jotka voivat toimia lähetystekijöinä (parranajokoneet ja -laitteet, epilaattorit, hammasharjat ja langat, manikyrisarjat)

· Jos ruhjeita niiden kattamiseksi siteellä tai kipsi, niin että veri ei päästä ulos (jos se tarvitsee tehdä korjatakseen side tai laastari, sinun on laitettava lääketieteellisiä käsineitä)

On havaittu, että hepatiitti C -viruksen selviää ympäristössä (esimerkiksi, kuivattiin veri putoaa) huoneen lämpötilassa vähintään 16 tunnin ajan., Ja jopa 4 päivä. Kaikki paikat vahingossa osui pisara verta tartunnan saaneen perheen jäsen, on käsiteltävä desinfektioaineliuoksella - esimerkiksi klooria sisältäviä pesuaineita tai valkaisuainetta liuosta laimennoksena 1: 100. Pesu 60 asteessa inaktivoi viruksen 30 minuutissa, kiehuu - 2

Mikä voi johtaa hepatiitti C: hen?

Voiko hepatiitti C käydä ilman hoitoa?

Hepatiitti C: n todennäköisyys akuutissa muodossa ja takaisin on eri lähteiden mukaan jopa 10-30%. Akuuttia hepatiitti C: tä ei käytännössä ole diagnosoitu ja useimmiten krooninen. Krooninen hepatiitti C ei poistu itsestään ja vaatii hoitoa.

Voinko jättää hepatiitti C ilman hoitoa eikä nähdä lääkäriä?

Infektio johtaa pääsääntöisesti kroonisen hepatiitti C: n kehittymiseen. Useimmissa tapauksissa kroonisen hepatiitti C: n kulku on hyvänlaatuinen: kuljetus ilman oireita tai lievä hepatiitti. Tässä tapauksessa henkilön on kuitenkin oltava lääkärin valvonnassa.

Tämä on tarpeen, koska taudin aktivaation riski (ja vaarallisten tulosten kehittyminen) säilyy koko ajan. Jos krooninen hepatiitti C esiintyy merkittävin muutoksin maksan toimintakokeissa, tällaiset potilaat tarvitsevat antiviraalista hoitoa, koska heillä on suuri riski kehittää maksakirroosi.

Kuka on raskaampi hepatiitti C: n kanssa?

Ihmiset, jotka käyttävät alkoholia. He kehittävät kirroosia 5-8 vuotta. Vanhemmat ja lapset ovat myös vakavammin sairastuneita. Lisäksi ne ovat usein vasta-aiheisia korkealaatuisessa antiviraalisessa hoidossa. Vanhemmilla ihmisillä on suurempi todennäköisyys kehittää krooninen hepatiitti C ja sen haittavaikutukset (kirroosi) verrattuna nuorempiin.

Mikä on hepatiitti C: n vaarallinen raskauden aikana?

Tartunnan saaneilla naisilla on tavallinen raskaus. Lapset ovat useimmissa tapauksissa terveitä, vaikka hepatiitti C: n pystysuuntainen siirtyminen äidiltä onkin olemassa.

Hepatiitti C: n kulku

Hepatiitti C voi olla akuutti ja krooninen. Akuutti hepatiitti C diagnosoidaan hyvin harvoin ja useammin sattumalta. On olemassa kolme skenaariota - akuutin hepatiitti C: n tapahtumien variantit:

· Elpyminen 6-12 kuukauden sisällä hepatiitti C -merkin katoamisesta. Tämä on noin 20% tartunnan saaneista.

• Infektioiden siirtyminen ns. Hepatiitti C -viruksen kantajaan, kun maksasairauden oireet ja laboratorio-oireet menevät pois, ja testit osoittavat viruksen olevan veressä (pysyvyys). Tällaisia ​​tapauksia (jopa 20%) voidaan havaita ensimmäistä kertaa "ei-erityisellä", "satunnaisella" tutkimuksella. Hepatiitti C: n tämän variantin haittavaikutusten ilmaantuvuutta ei ole osoitettu loppuun. Vaikka maksa-arvot eivät olleet laboratorio-oireita, hepatiitti C voi edistyä.

· Kroonisen hepatiitin kehitys kaikissa maksavaurion kliinisissä ja laboratoriotutkimuksissa. Tämä on jopa 60-70% kaikista ihmisistä, joilla on ollut akuutti hepatiitti.

Akuutin hepatiitti C: n siirtyminen krooniseen tapahtuu asteittain eikä se ole riippuvainen akuutin vaiheen ilmenemismuodosta. Muutaman vuoden kuluessa maksasolujen vaurioituminen lisääntyy, fibroosi kehittyy. Maksan toiminta voi säilyä pitkään.

Sairaus etenee hitaasti, joten hepatiitti C: n haitallisten vaikutusten ongelma ihmiskunta joutuu kohtaamaan yhden tai useamman vuosikymmenen aikana, kun parhaillaan sairaiden ihmisten seurantaa koskeva kokemus analysoidaan.

Hepatiitti C -taudin kesto

Akuutin hepatiitti C: n toipuminen voi tapahtua vuoden sisällä. Krooninen hepatiitti C voi esiintyä vuosikymmenien ajan.

Kroonisen hepatiitti C: n tulokset

Potilailla, joilla on aktiivinen hepatiitti, ts. Transaminaasien jatkuvasti lisääntyneen aktiivisuuden vuoksi riski siirtymisestä kirroosiin saavuttaa 20% 20 vuoden kuluessa. 5% potilaista, joilla on maksakirroosi, voi kehittää maksasyövän. Maksasyövän kehittymisen todennäköisyys on suurempi kahden infektion - hepatiitti B: n ja hepatiitti C: n samanaikaisen kulun vuoksi. Alkoholin pitkittynyt käyttö liittyy myös maksasyövän lisääntymiseen.

Hepatiitti C: n yleiset tilastotiedot ovat seuraavat. Jokaista 100 hepatiitti C -virusta sairastava henkilö,

· 55-85 ihmisellä on krooninen infektio (krooninen hepatiitti tai vaunu ilman oireita)

· 70 ihmisellä on krooninen maksasairaus

· 5-20 ihmistä 20-30 vuoden kuluessa kehittyy maksakirroosi

· 1-5 ihmistä kuolee kroonisen hepatiitti C: n (kirroosi tai maksasyövä)

Kroonisen hepatiitti C: n seurausten ehkäisemiseksi sinun on hoidettava.

Muut kroonisen hepatiitti C: n seuraukset

Kaksois-hepatiitti C: n ns. Extrahepaattisia ilmenemismuotoja, jotka todennäköisimmin johtuvat autoimmuuniprosesseista. Hepatiitin aikana immuunijärjestelmän solut "hyödyntävät" oman organisminsa kudosten torjuntaan. Hepatiitti C: n extraeppaattisiin ilmenemismuotoihin kuuluvat glomerulonefriitti (munuaisten tubuliinivaurio), sekakoglobuliinemia, myöhäinen ihon porfyria ja eräät muut sairaudet. Ne voivat olla melko raskas virta.

Voiko hepatiitti C johtaa sairaiden kuolemaan?

On olemassa riski kuolemaan HCV: hen liittyvästä kirroosista. Useammin - hepatiitti C: n potilaat, jotka juovat alkoholia. Maksan maksakirroosi 10-vuotinen eloonjäämisaste on noin 50%. Tämä tarkoittaa, että puolet potilaista kuolee 10 vuoden kuluessa.

Hepatiitti C: n merkit ja oireet

Milloin hepatiitti C: n ensimmäiset oireet ilmestyvät infektion jälkeen?

Hepatiitti C: n piilevä (inkubointiaika) on noin 50 päivää (20: stä 140: een). Hepatiitti C: n oireet eivät välttämättä näy. Kaikki infektiotoiminnot voidaan yleensä havaita vain silloin, kun hepatiitti kulkeutuu kirroosiin.

Hepatiitti C: n yleiset oireet

Yleensä hepatiitti C on oireeton sairaus, sitä diagnosoidaan useammin sattumalta, kun ihmisiä tutkitaan muille sairauksille. Siksi ajankohtainen diagnostiikka on tärkeä analyysi.

Useimmin kuin muut oireet ovat astenia, heikkous, väsymys. Mutta nämä oireet ovat hyvin epäspesifisiä (yksi heidän läsnäolostaan ​​ei salli puhua hepatiitti C: stä). Maksakirroosin kaltaisuus saattaa ilmetä, vatsa (ascites) kasvaa tilavuudessa, verisuonten tähdet näkyvät ja heikkous kasvaa.

Mitä sairauksia voi olla samat oireet?

Kroonisia infektioita ja päihteitä voi seurata astenalyysi, heikkous, väsymys.

Mitkä ovat ensimmäiset hepatiitti C: n epäilykset?

Akuuttia hepatiitti C: tä diagnosoidaan harvoin ja useammin sattumalta. Tyypillinen riittävän suuri aktiivisuus transaminaasit maksa (joka usein kasvattaa ALT-arvoa 10 kertaa tai enemmän) kliinisten oireiden puuttuessa (potilaiden valitukset, mahdolliset ulkoiset oireet taudista).

Akuutin hepatiitti C: n oireita ovat myrkytys, ruokahaluttomuus, heikkous, pahoinvointi ja joskus - nivelten kipu. Sitten keltaisuus voi kehittyä, jonka ilmetessä transaminaasien aktiivisuus vähenee. Maksan ja pernan mahdollinen laajeneminen (hepatosplenomegaly). Yleensä myrkytys ja lisääntyneet transaminaasiarvot ovat vähemmän voimakkaita kuin hepatiitti A ja B.

Mihin aikaan infektion jälkeen hepatiitti C: n testit ovat positiivisia?

Vasta-aineita (anti-HCV) löytyy 70 prosentista tapauksista, joissa taudin ensimmäiset oireet ilmenevät ja 90 prosenttia tapauksista - kolmen kuukauden kuluessa. Mutta tosiasia on, että oireet eivät useinkaan voi olla.

Viruksen RNA veressä (tarkempi analyysi PCR: llä) havaitaan 1-2 viikon kuluessa infektion ajankohdasta.

Mitkä ovat hepatiitti C: n ilmenemismuotoja ja oireita?

Hyvin harvoin salama (fulminantti) kehittää hepatiitti C. Tämä voi tapahtua, kun hepatiitti B -viruksen tai henkilöt, joilla on jo maksasairaus (maksakirroosi), tai sen jälkeen maksansiirron aikana immunosuppressiiviset hoidot. Hepatiitti C: n extraeppaattisia ilmenemismuotoja on erilaisia ​​(esimerkiksi ihon, nivelten, munuaisten muutokset).

Voivatko maksan toiminnan ilmaisimet pysyä normaaleina?

He voivat. Kroonisesta hepatiitti C: stä on tyypillisiä maksan toimintaparametrien jaksottaiset vaihtelut. Transaminaasien aktiivisuus voi kasvaa ja laskea, palaa normaaleihin arvoihin ja viivästyttää niitä pitkään. Tauti jatkuu. Maksan toiminnan tilaa on säännöllisesti arvioitava (vähintään kerran vuodessa, kun transaminaasien aktiivisuus vähenee merkittävästi).

Kuinka välttää vääriä tuloksia hepatiitti C: n testissä?

Standardi testi anti-HCV-(ELISA, entsyymi-immunologinen määritys) testi vahvistaa apu- rekombinantti-immunoblot (RIBA) tai havaitsemista virus-RNA (geenidiagnostiikka- polymeraasiketjureaktiolla PCR). RNA-analyysi voi myös antaa vääriä negatiivisia tuloksia, joten se toistetaan.

Mitkä testit vahvistavat selvästi hepatiitti C: n diagnoosin?

Vasta-aineiden esiintyminen hepatiitti C -virukselle (anti-HCV) ja HCV-RNA: lle. Molempien testien myönteiset tulokset vahvistavat infektion. IgM-luokan vasta-aineiden (anti-HCV IgM) läsnäolo tekee mahdolliseksi erottaa aktiivisen hepatiitin kantajalta (kun IgM-vasta-aineita ei ole läsnä ja ALT on normaali).

Mitä tehdä tai tehdä PTSR-diagnostiikasta hepatiitti? Mitä se näyttää?

PCR-diagnostiikka mahdollistaa hepatiitti C -viruksen RNA: n määrittämisen veressä. Siten se vahvistaa sekä infektion esiintymisen että viruksen lisääntymisen (lisääntymisen) elimistössä.

Onko viruksen määrää määritettävissä kehossa? Mitä viruskuormitus antaa?

Voit. Yhdellä PCR-tekniikalla (kvantitatiivinen polymeraasiketjureaktio). Virusten määrä veressä (viruskuorma) avulla voit arvioida viruksen toiminnan tai lisääntymisnopeuden. Mitä korkeampi viruskuorma on, sitä enemmän virusreplikaatiota on. Korkea viruskuorma on tekijä, joka pahentaa antiviraalisen hoidon tehokkuutta. Mitä pienempi viruskuorma, sitä paremmat mahdollisuudet onnistuneeseen kovettumiseen. Lisäksi, jos viruksen sisältö on korkea, potilas todennäköisesti tartuttaa muita henkilöitä (seksikumppanit, perheenjäsenet).

Kuinka lääkäri diagnosoi hepatiitti C: n?

Täysin diagnosoida hepatiitti C on täytettävä useita verinäytteitä, erityisesti veren biokemialliset -analyysin, PCR: HCV-RNA: ta (kvalitatiivinen, kvantitatiivinen, genotyypin), täydellinen verenkuva, hyytyminen (hyytymistä).

On myös tarpeen suorittaa vatsan onteloelinten ultraäänitutkimus, punktuura maksa biopsia voidaan ilmaista. Kaikilla tuloksilla lääkäri voi tehdä täydellisen diagnoosin, määrittää kehon virusprosessin kehityksen tason, arvioida maksan tilan ja sen vaurion asteen, valita tehokkaan ja turvallisen hoidon.

Miksi ja milloin määritetään hepatiitti C -viruksen genotyyppi?

Potilailla, joilla on tiettyjä HCV: n genotyyppejä, standardikäsittelyn tehokkuus voi olla pienempi. Tällöin ne valitaan pidemmäksi hoitojärjestelmäksi, joka parantaa niiden tulosta. Genotyyppi määritetään vain kerran.

Mitä hepatiitti C: llä on?

Voidaanko hepatiitti C parantaa paremmin?

Voit. Mahdollisuudet parantaa kroonista hepatiitti C: tä enemmän kuin krooninen hepatiitti B: n. Hepatiitti C -hoidon jälkeen todellinen toipumisaste oli 30-40% muutama vuosi sitten.

Nyt oikein suunnitellulla ja toteutetulla hoidolla elpyminen voi saavuttaa 60-90% potilaista, joilla on krooninen hepatiitti C. Kansainvälisissä tutkimuksissa on useammin sanottu noin 50-80% todennäköisyydestä riippuen taudin ominaisuuksista. Mutta "näiden" prosenttiosuuksien saamiseksi tarvitaan sekä lääkärin että potilaan ponnisteluja.

Mistä aloitan hepatiitti C: n?

Ensinnäkin lääkärin määräaika ja tutkimus. Tutkinnan aikana määritetään tartunnan tyyppi ja vaihe, maksan toimintaedellytykset arvioidaan. Kaikki tämä vaikuttaa hoitojärjestelmän valintaan, sen tehokkuuteen ja turvallisuuteen.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin ja aloittaa hoito?

Lääkärille on välttämätöntä mennä heti, jos ensimmäiset hepatiitti-oireet havaitaan (ainakin anti-HCV: n). Hoito aloitetaan, jos maksa muuttuu (esim. Kohonnut ALAT).

Mihin lääkäriin minun pitäisi mennä?

Kroonista hepatiitti C: tä tulee hoitaa kokenut erikoislääkäri-hepatiitti. Näin varmistetaan hoidon mahdollisimman tehokas vaikutus, hyvä siedettävyys ja lisäkustannukset.

Monet lääkärit ottavat vastaan ​​hepatiitin hoidon, kun otetaan huomioon, että heillä on nykyään suuri kysyntä. Kuitenkaan monilla ei ole riittävästi koulutusta ja ennen kaikkea kliininen kokemus nykyaikaisesta hoidosta kroonisesta hepatiitti C: stä.

Nykyaikaiset lääkkeet ja tehokkaat yhdistelmähoidon järjestelmät kroonisesta hepatiitti C: stä ovat ilmenneet niin kauan sitten, ja niiden soveltaminen maassamme on keskittynyt useisiin erikoistuneisiin keskuksiin. Suurin kokemus hepatiitti C: n hoidossa on hepato- tekijöitä, jotka osallistuvat kansainvälisiin kliinisiin tutkimuksiin niistä lääkkeistä, jotka ovat parhaillaan hyväksyttyjä tai joita levitetään laajalti lähitulevaisuudessa.

Nykyaikainen strategia kroonisen hepatiitti C: n hoidossa

Hepatiitti C: n hoito - yhdistetty antiviraalinen hoito. Kansainväliset tutkimukset ja kliininen käytäntö ovat osoittaneet, että tällä hetkellä kahden lääkkeen - interferoni-alfan ja ribaviriinin yhdistelmä - on osoittautunut kaikkein perustelluimmaksi. Kukin erikseen ne ovat vähemmän tehokkaita. Kuitenkin erityisissä tautitapauksissa (esimerkiksi vasta-aiheet lääkkeen nimeämisessä) voidaan määrätä monoterapia yhden lääkkeen kanssa. Lääkärin valitsee lääkeannokset ja hoidon kesto yksilöllisesti, ottaen huomioon monet tekijät.

Nykyään ei ole muita hoitomenetelmiä, joilla on todistettu tehokkuus, joka voi hepatiitti C -viruksen eliminoimiseksi. Kirjoitamme kaikista uusista menetelmistä, joilla on todistettu tehokkuus kroonisen hepatiitti C: n hoidossa tässä osiossa heti kun ne ilmestyvät.

Mitä muita hoitomenetelmiä voidaan käyttää?

Hepatoprotektoreilla (Essentiale, phosphogliv, lipoiinihappo, Silimar jne.) Ei ole antiviraalista vaikutusta, ne ovat lääkkeitä tuen, parantaa joitakin toimintoja maksan soluja. Nimittämisestä immunomodulators c tehokkuudesta stimuloi yksittäisiä linkkejä immuunivasteen, jolloin elimistö pystyy paremmin taistella infektiota.

Kaikkien lääkäreiden yleiset suositukset - älä itsehoitoa.

Ota varovaisia ​​ehdotuksia muille hoitomuodoille, keskustele siitä aina lääkärisi kanssa. Tänään, voit löytää paljon julkisuutta ja väitteitä tehokkaita hoitomenetelmiä hepatiitti C, ja uusi media - olipa se vaikuttavien lääkkeiden immuunijärjestelmää, "vahvistaa" maksa, vitamiineja, täydentää tai fyysisiä hoitoja. Älä kiinnitä huomiota isompiin nimiin ja äänisuosituksiin. Parhaimmillaan nämä menetelmät eivät aiheuta haittaa, mutta niistä saatuja hyötyjä ei ole koskaan todistettu käytännössä.

Tärkeintä - "älä unohtaa" vaarallinen infektio käsikirjoituksen ja määritä aika todella tehokasta hoitoa hepatiitti C

Milloin hepatiitti C on vaikeampi hoitaa?

Tilastojen mukaan hepatiitti C: n hoito on vaikeampaa yli 40-vuotiailla miehillä potilailla, joilla on viruksen 1b-genotyypissä normaali transaminaasiaktiivisuus, jolla on suuri viruskuorma. Tietenkin maksan kirroosin esiintyminen hoidon alkamishetkellä heikentää ennusteita.

Antiviraalisen hoidon teho riippuu monista tekijöistä. Jos hepatiitti C jatkuu, viruksen täydellistä hävittämistä ei ole helppoa. Päätehtävänä on hidastaa virusten aktiivisen lisääntymisen prosessi. Tämä on useimmissa tapauksissa käytettäessä nykyaikaisia ​​antiviraalisia hoitojärjestelmiä. Koska viruksia ei aktiivisesti lisääntyy maksassa, tulehduksen vakavuus vähenee luotettavasti, fibroosi ei edisty.

Mitä tapahtuu, jos hoidon jälkeen potilas ei "pudota" niiden takaisin saaneiden prosenttiosuuteen?

Kurssit ja erikoissuositukset tarjotaan ihmisille, jotka eivät saaneet hoidon tulosta tai olivat epätäydellisiä (infektiosta oli uusiutunut välittömästi hoidon jälkeen).

Hepatiitti C -hoidon lääkkeitä ja protokollia parannetaan jatkuvasti, niiden tehokkuus kasvaa ja saattaa olla suurempi kuin edellinen hoito, joka ei antanut toivottua tulosta.

Kuinka maksan toiminta palautuu hoidon jälkeen?

Hoidon ennuste on suotuisa, vaikka virusten replikaation täydellistä tukahduttamista ei ollut mahdollista. Antiviraalisen hoidon aikana hepatiitti C: n (ja maksavaurion) eteneminen on luotettavasti rajoitettu. Ja jos HCV-RNAa ei löydy vuoden kuluessa hoidon lopusta, niin useimmissa tapauksissa voit harkita itsesi parantuneeksi. Tällöin maksan toiminta palautuu kokonaan.

Kuinka kauan hepatiitti C: n hoito jatkuu?

Järjestelmän valinta ja hoidon kesto riippuvat lääkärin määrittelemästä hepatiitti C: n kurssista ja vaiheesta. Interferonin ja ribaviriinin yhdistelmä voi kestää 12 kuukautta.

Kuitenkin, toisin kuin monet muut tartuntataudit, kroonisella hepatiitti C: llä ei ole yhtä hoitotasoa, yksittäistapausta suositellaan erityistapauksissa. Hoidossa on kompleksisia hoitokäytäntöjä, joissa otetaan huomioon viruksen genotyyppi, maksan tila (toiminnon parametrit ja sen kudosten muutokset biopsian aikana), viruskuorma. Huumeiden annokset ja niiden nimeäminen voivat vaihdella ja riippuvat myös huumeiden tyypistä (esimerkiksi erilaisista interferonimuodoista).

Onko hepatiitti C helppoa? Antiviraalisen hoidon sivuvaikutukset

Yhdistetyn interferoni- ja ribaviriinihoidon taustalla on luonnollisesti joitain sivuvaikutuksia potilailla. Nuoret yleensä useimmissa tapauksissa suvaitsevat hyvin hepatiitti C: n hoidon, sopeutuvat nopeasti siihen.

Ribaviriinia noudatetaan yleensä hyvin. Veren yleisessä analyysissä kuitenkin esiintyy usein lievää hemolyyttistä anemiaa (erytrosyyttien tuhoaminen). Saattaa olla lievä dyspepsia, harvoin päänsärkyä, virtsahapon määrän kohoamista veressä, hyvin harvoin lääke on intoleranssi.

Jos interferonihoito on osoitettu, sivuvaikutuksia ei voida välttää, mutta ne ovat ennustettavissa. Ensimmäisten interferoni-injektioiden jälkeen useimmilla potilailla on flunssan kaltainen oireyhtymä. 2-3 tunnin kuluttua lämpötila nousee 38-39 ° C: een, voi olla vilunväristyksiä, kipua lihaksissa, nivelissä, vakava heikkous. Tämän tilan kesto voi olla muutamasta tunnista 2-3 päivään. Kuuden kuukauden kuluessa keho sopeutuu interferonin käyttöönottoon, joten tällä kertaa flunssan kaltainen oireyhtymä katoaa. On heikko, väsymys, mutta tätä on siedettävä. Hoidon toisella kolmannella kuukaudella voidaan havaita muutoksia yleisessä verikokeessa. Säännöllisesti vähensi valkosolujen määrää (valkosoluja), verihiutaleita. On tärkeää valvoa näiden muutosten laajuutta, tämä on lääkärin tehtävä. Tarvittaessa pienentää annosta interferoni tai jopa peruuttaa määrätyksi ajaksi, kunnes veriarvot palautuvat turvallisia arvoja. Vähentynyt huomattavasti leukosyyttien voi helpottaa tarttumista bakteeri-infektioiden, ja alhainen verihiutaleiden määrä saattaa aiheuttaa hemorragisen oireyhtymä (verenvuoto). On tärkeää välttää näitä komplikaatioita, siis kaikki saavilla potilailla interferoni on 1 kerran kuukaudessa olla pakollista käydä lääkärin ja suorittaa ohjaus verikokeita (täydellinen verenkuva ja veren kemia). Vähemmän yleinen interferonin käyttöön voi olla hiustenlähtö, vähentynyt mieliala, masennus, kuiva iho, laihtuminen ja altistuneissa yksilöissä kilpirauhasen rikkomus. Siksi lääketieteellinen valvonta hepatiitti C: n hoidossa minkä tahansa lääkityksen kanssa on välttämätöntä.

Viime aikoina pegyloituja interferoneja on käytetty laajalti. Peg-interferonit valmistetaan kiinnittämällä polyetyleeniglykolimolekyylit interferonimolekyyliin. Tämä antaa lääkkeen pitkäkestoisemman vaikutuksen ja tehostaa terapian tehokkuutta.

Kuinka arvioida hoidon tehokkuutta ja turvallisuutta?

Hepatiitti C: n hoidon tehokkuutta arvioidaan biokemiallisilla veriparametreilla (transaminaasiaktiivisuuden väheneminen) ja HCV-RNA: n läsnäolo virusten kuormituksen vähentämiseksi. Haittavaikutusten kehittymistä kontrolloi yleisen verikokeiden tulokset, kilpirauhashormonien taso.

Hepatiitti C: n hoitokustannukset

Nykyaikaisten lääkkeiden kustannukset voivat vaihdella 550 - 2500 dollaria kuukaudessa. Hoidon kesto on 12 kuukautta (vastaavasti 6 600-30000 dollaria vuodessa). Lisää tunnettuja yrityksiä tuottavat uudet, tehokkaat, tutkitut ja helppokäyttöiset lääkkeet ovat kalliimpia.

Pääasialliset kustannukset ovat interferonivalmisteissa. Ulkomaisen tuotannon pegyloidut interferonit ovat kalliimpia kuin minkä tahansa valmistajan tavanomaiset interferonit.

Kenelle hoito on vasta-aiheinen?

Tällä hetkellä eritellään useita ihmisryhmiä, jotka ovat vasta-aiheet hepatiitti C: n yhdistetylle antiviraaliselle hoidolle:

· Potilaat kärsivät vakavista yleisten sairauksien kuten dekompensoimaton diabeteksen, sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimotauti ja ilmaisi verenpainetauti, keuhkoahtaumatauti

· Ihmiset, joilla on ollut munuaisia, sydäntä ja keuhkoja

· Potilaat, joille interferonin antaminen pahentaa maksaan tai muihin elimiin autoimmuuniprosessia

· Potilaat, joilla on hoitamaton kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen sairaus)

· Alle 3-vuotiaat lapset

· Henkilöt, joilla on jokin huumeiden suvaitsemattomuus hepatiitti C: n hoitoon

Onko tarpeen valmistautua hepatiitti C: n hoitoon?

Ennen ensimmäistä annosten viruslääkkeiden on läpäise veri on yleisen analyysin, biokemiallinen analyysi, kilpirauhashormonit, hyytyminen, PCR HCV-RNA (kvalitatiivinen, kvantitatiivinen genotyypin, jos näitä parametreja ei ole aiemmin tutkittu). Jos hemoglobiini on korkea (yli 160 g / l) potilailla, joilla on krooninen hepatiitti C, on suositeltavaa tutkia seerumin rautaa.

2 viikon kuluttua hoidon suoritettiin täydellinen verenkuva, veren kemia on mahdollista seurata HCV-RNA seerumissa jo katoamista HCVRNA pidetään suotuisa ennustetekijä hoidon tehokkuutta.

Sitten toiset kaksi viikkoa ja sitten kerran kuukaudessa testit toistetaan tässä tilavuudessa. Kerran joka kolmas kuukausi sinun on valvottava kilpirauhashormoneja. Tarvittaessa lääkäri voi määrätä lisätarkastuksen.

Tarkastus ja arviointi laboratoriokokeiden tulosten tarvitaan kuukausittain neuvotteluja hoitavan lääkärin hoitoon sivuvaikutuksia tai komplikaatioita havaittiin ajoissa ja korjata, vaan jotta toivottuja uhkaavat ilmiöt eivät ole kehittyneet.

Tarvitsetko ruokavalion ja erityisen elämäntavan hoidettaessa hepatiitti C: tä?

On välttämätöntä luopua alkoholista.

Se on yleensä suositella ruokavalioon №5 päälle Pevzneru vähän rasvaa ruoan ja aineita, jotka lisäävät eritystä ruoansulatuskanavan mehut (suolainen, mausteinen, paahdettu, säilöntäaineita, jne). Itse ruokavaliota ilman maksakirroosin puuttumista ei vaikuta.

Merkittävä muutos elämäntavoissa ei ole tarpeen. On keskusteltava lääkärin kanssa käytettävien muiden lääkkeiden käytöstä muihin liittyviin sairauksiin. Se saa käyttää tavallisissa kuormissa.

Miten suojautua hepatiitti C: ltä?

Onko olemassa hepatiitti C -rokote?

Tällä hetkellä ei ole rokotetta. Kuitenkin sitä etsitään.

Tutkijat ovat pitkään voi löytää vakaa viruksen proteiini, joka on spesifinen kaikille genotyyppien ja alatyypit hepatiitti C-virus, joka olisi tuottanut neutraloivia vasta-aineita. Geenitekniikan tekniikoiden mahdollisuuksia tällaisen rokotteen luomiseen tutkitaan.

Tällä hetkellä useat tutkijaryhmiä pyrkii luomista rokotteiden hepatiitti B -viruksen teknologioita C WHO tietojen kliiniset kokeet Euroopassa kulkee rokotteen hoitoon hepatiitti C on useita kansainvälisiä kehittämishankkeita ehkäisevien rokotteiden hepatiitti C

Mitä tehdä hepatiitti C -viruksen tartunnan estämiseksi?

Vaikka et olisikaan vaarassa, sinun pitäisi

Älä koskaan käytä huumeiden pistämistä. Jos et voi luopua heistä ja päästä irti riippuvuudesta, älä koskaan jakaa neuloja, ruiskuja, ratkaisuja ja tällaisia ​​laitteita kenenkään kanssa, äläkä käytä vieraita

· Jos käytät huumeiden pistämistä, sinun on saatava rokotus hepatiitti A: n ja B: n vastustuskykyä vastaan. Tämä pitää maksasi yhteisvaikutuksen vaaraa vastaan

· Älä koskaan jakaa tai käytä jonkun muun parranajokoneita, laitteita, hammasharjoja ja muita esineitä, joissa voi olla verta

· Jos olet lääketieteellinen ammattilainen, noudata aina turvallisuusohjeita, varsinkin kun työskentelet terävien esineiden kanssa. Sinun täytyy saada rokotettu hepatiitti B: tä vastaan

· Jos tulet lääkärin vastaanotolle tai hammaslääketieteelliselle toimistolle, katso, että kaikki mahdolliset vaaralliset manipuloinnit suoritetaan vain kertakäyttölaitteilla

· Ajattele hyvin ennen kuin menet ja tee tatuointi tai lävistyksiä ja katso - missä ja kenelle olet menossa. Päällikön on pestävä kätensä ja työskenneltävä kertakäyttökäsineissä. Voit saada infektoituneen veren sisältäneen neulan

Entä jos voit saada seksiä tartunnan saaneen henkilön kanssa?

Kumppani voi välittää sinulle ja muille infektioille. Sinun pitäisi

· Käytä kondomia joka kerta

· Rokotetaan hepatiitti B: tä vastaan

Entä jos mahdollinen infektio on jo tapahtunut?

Toisin kuin hepatiitti A ja B, hepatiitti C, immunoglobuliinin antaminen ei voi estää infektion kehittymistä. Ei ole näyttöä siitä, miten muut menetelmät (myös interferoni) voivat estää hepatiitti C: n kehittymisen tunnetun infektoituneen henkilön tunnetulla infektiolla.

Kuinka suojata maksasi jos hepatiitti C on jo olemassa

Jos testit osoittivat infektiota (anti-HCV), niin:

· Ajoittain kieltäytyä alkoholin käytöstä

· Etsi lääkärisi ja näytä hänet säännöllisesti

· Älä käytä mitään hoitomenetelmää (mukaanlukien yli-the-counter, "epätavanomaiset", "sallitut vaarattomiksi") ottamatta yhteyttä oman lääkärisi

· Tee rokotukset hepatiitti B: tä (joka tapauksessa) ja hepatiitti A: ta vastaan ​​(jos maksan toiminta muuttuu)


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti