maksatulehdus

Share Tweet Pin it

Maailman terveysjärjestön (WHO) tilastot osoittavat, että yli 30 prosenttia maan aikuisväestöstä kärsii tietyistä maksasairauksista. Venäjällä noin 400 000 ihmistä kuolee vuosittain taudista. Samanaikaisesti hepatiitin, kirroosin ja hepatoosin kuolemien määrä kasvaa jatkuvasti.

Tässä artikkelissa puhumme virusperäisestä hepatiitista, koska ne edustavat suurinta vaaraa maamme asukkaiden tuleville sukupolville. Virustulehdus on akuutti ja krooninen maksasairaus. Hepatiitin syyt ovat erilaiset, mikä määrää niiden laajan jakautumisen ja monimuotoisuuden. Etiologiasta riippumatta hepatiitin merkit viittaavat aina tulehdusprosessin kehittymiseen ihmisen leivonnassa. Tästä syystä ihmiset usein kutsuvat sairauden "keltaisuutta" - tyypillisimpiä oireita kaikentyyppisistä hepatiitista.

Hepatiitin luokittelu

Hepatiitti A on yleisin ja vähiten vaarallinen virusperäinen hepatiitti. Tartunnan inkubointijakso on 7 päivästä 2 kuukauteen. Infektio tapahtuu syömällä huonolaatuista ruokaa. Lisäksi akuutti hepatiitti A välitetään suoraan kontaktissa sairaan henkilön ja likaisten käsien kanssa. Useimmissa tapauksissa infektio päättyy spontaaniin toipumiseen, mutta joskus potilaille on määrätty droppereita, jotka vähentävät myrkyllisten vaikutusten voimakkuutta maksaan.

Hepatiitti B - välittää veren kautta sukupuolen aikana, kun sitä ruiskutetaan ei-steriileillä ruiskuilla. Tämä muoto on hyvin vaarallista, koska se aiheuttaa vaikea maksasairaus ja siihen liittyy vakavia oireita: kuume, laajentuminen maksa ja perna, pahoinvointi, oksentelu ja voimakas kipu nivelissä. Hepatiitti B vaatii kokonaisvaltaista hoitoa sairaalassa, jossa käytetään immuuni-lääkkeitä, hormoneja, antibiootteja ja hepatiedotteita.

Hepatiitti C on yksi taudin vakavimmista muodoista, mikä usein johtaa maksakirroosiin, maksasyövään ja sen seurauksena potilaan kuolemaan. Todennäköisin infektion tie on veren kautta verensiirtojen aikana, mutta myös hepatiitti C voidaan välittää seksuaalisen kanssakäymisen aikana ja sairaasta äidistä sikiöön. Ilmaantuvuus Venäjällä ja ulkomailla kasvaa jatkuvasti, joten diagnosoinnissa C-hepatiitin hoitoon ja ennaltaehkäisyyn kokonaisvaltainen lähestymistapa ongelman ratkaisemiseksi, huolellista seurantaa veren tilan jakautuminen Havaintomainostaulujen väestön keskuudessa. Vaarana tämän lomakkeen piilee siinä, että hepatiitti C on usein yhdistetty muihin virushepatiitti, ja lisäksi tällä hetkellä ei ole olemassa tehokasta rokotetta, joka suojaa luotettavasti terveet ihmiset tartunnalta.

Hepatiitti D - löydettiin ja tutkittiin vuonna 1977. Myöhemmin tutkijat osoittivat, että viruksen hepatiitti "delta" on eräänlainen hepatiitti B, joka ilmenee viruksen ja delta-aineen pääasiallisen kannan yhdistelmän seurauksena.

Hepatiitti E - infektio-oireet ovat samanlaisia ​​kuin hepatiitti A: n oireet, mutta vakavassa taudissa pahentavat maksan lisäksi myös munuaiset. Hoidon ennuste on lähes aina suotuisa. Poikkeuksena on raskaana olevat naiset kolmannella kolmanneksella, jolloin lapsen menettämisriski on lähes 100%. Hepatiitin E ehkäiseminen on samanlainen kuin hepatiitti A: n vastaiset ehkäisevät toimenpiteet.

Akuutti ja krooninen hepatiitti

Taudin akuutti muoto on tyypillisimpiä kaikissa viruksen hepatiitissa. Potilaita on havaittu: terveydentilan heikentyminen, kehon myrkytys, maksan vajaatoiminta, keltaisuus, bilirubiinin ja transaminaasin lisääntyneet määrät veressä. Akuutti hepatiitti johtaa riittävän ja ajankohtaisen hoidon avulla potilaan täydelliseen elpymiseen.

Jos tauti kestää yli kuusi kuukautta, potilasta diagnosoidaan krooninen hepatiitti. Tähän muotoon liittyy vakavia oireita (asthenovegetatiiviset häiriöt, maksan ja pernan suurentuminen, metaboliset häiriöt) ja usein johtaa maksakirroosiin, pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen. Ihmisen elämä on vaarassa, kun krooninen hepatiitti, jonka oireet osoittavat elintärkeiden elinten tappion, pahentuu sopimattomalla hoidolla, vähentyneellä koskemattomuudella ja alkoholiriippuvuudella.

Merkkejä hepatiitista ja infektion kliinistä kuvaa

Yksi tyypillisimmistä hepatiitti-oireista on keltaisuus. Se tapahtuu ajankohtana, jolloin maksan tuottama sappi tulee ihmisverestä ja leviää koko kehon, antaen iholle kellertävän sävyn. Huomaa myös, että jotkin taudin muodot esiintyvät ilman keltaisuutta, joten luotettavin tapa diagnosoida virus on hepatiittilaboratorio.

Yleiset hepatiitti-oireet:

  • lämpötilan nousu;
  • muutos ihon pigmentoinnissa;
  • päänsärky;
  • nivelet;
  • yleinen huonovointisuus;
  • joissakin tapauksissa ihon ihottuma;
  • vähentynyt ruokahalu.

Oireiden voimakkuus riippuu infektion muodosta. Hepatiitti A: lle on ominaista nopea virta, joten hepatiitin oireita ilmaistaan ​​ja edistyy kirjaimellisesti muutamassa tunnissa. Hepatiitti B ja hepatiitti C kehittyvät vähitellen. Alkuvaiheissa he voivat rajoittaa itsensä heikkouteen ja ruokahaluttomuuteen, ja kipu, pahoinvointi, oksentelu, virtsaamisen tummuminen ja muut oireet näkyvät vasta muutaman päivän kuluttua. Huomaa myös, että kynsistymisen jälkeen potilaan tila paranee yleensä. Poikkeuksena on hepatiitti C, jossa maksakudoksen nekroosi prosessi on useimmiten krooninen.

Joissakin tapauksissa potilaat kehittävät niin sanottua fulminanttia akuuttia hepatiittia. Tämä on erittäin vakava sairaus, jossa on kudosten massahäviö ja oireiden erittäin nopea kehitys. Jos hoitoa ei ole, tällainen akuutti hepatiitti johtaa henkilön kuolemaan.

Kun krooninen, hepatiitin oireet muuttuvat. Taudin oireet ovat epävakaat, mistä monet ihmiset eivät anna heille asianmukaista huomiota. Tämä on väärä lähestymistapa. Lääkäriä tulisi hoitaa kaikissa tapauksissa, joissa on syytä epäillä kroonista hepatiittia. Sen mukana seuraa yleensä:

  • vakava huonovointisuus ja heikkouden tunne, joka kasvaa päivän loppuun mennessä;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • nivel- ja lihaskipu;
  • vatsakipu;
  • virtsan tummuminen;
  • ihon kutina;
  • laihtuminen;
  • verenvuoto.

Edellä mainitut oireet ovat kiistaton syy menee klinikkaan, jossa lääkärit tekevät analyysin hepatiitille, määrittävät tarkan syyn epämiellyttävien ilmiöiden ilmetessä ja edellyttävät asianmukaista hoitoa.

Hepatiitin komplikaatiot

Sekä akuutti että krooninen hepatiitti voi aiheuttaa vakavia seurauksia. Näistä kannattaa huomata:

  • sappiteiden tulehdussairaudet;
  • maksatulehdus (päättyy kuolemaan 90% tapauksista);
  • maksakirroosi - esiintyy 20 prosentilla potilaista, joilla on viruksen hepatiitti. Useimmiten kirroosia aiheuttavat hepatiitti B ja sen johdannaiset;
  • maksa syöpä;
  • verisuonten laajeneminen ja sen jälkeinen sisäinen verenvuoto;
  • nesteiden kertyminen vatsan onteloon - ascites.

Suurin osa vakavista komplikaatioista johtuu hepatiitti C: stä kroonisessa kehitysvaiheessa. Ongelmana pahentaa tämän lomakkeen tehokkaiden hoitomenetelmien puute, joten haittavaikutusten vuoksi henkilön on ehdottomasti kysyttävä lääkäriltä. Ehdottomuus käydä klinikalla ei ole välttämätöntä, koska ajankohtainen hoito voi säästää paitsi terveyttä myös potilaan elämää.

Hepatiitti A, B, C - hoito ja ennuste

Hepatiitti A: n hoito perustuu perusterapiaan, sängyn lepoa ja tiukkaa ruokavaliota. Indikaatioiden läsnä ollessa potilaille on määrätty oireenmukainen ja dysponsiamihoito (suonensisäisesti tai suun kautta). Useimmissa tapauksissa viruksen hepatiitti A on parantunut ilman ongelmia ja sillä ei ole vakavia komplikaatioita.

Vastaavanlainen tilanne havaitaan infektion B-muodon tapauksessa. Hepatiitti B päättyy asianmukaisella hoidolla täydellisellä potilaan toipumisella 80 prosenttiin tapauksista. On erittäin tärkeää estää taudin siirtyminen krooniseen muotoon, johon usein liittyy kirroosi. Potilaita määrätään perusterapiaan, ottaen lääkkeitä, jotka parantavat aineenvaihduntaprosesseja, indikaatioiden - antiviraalisen hoidon (rekombinantti interferoni alfa) yhteydessä. Hepatiitti B vaatii pitkäaikaista hoitoa. Joissakin tilanteissa tarvitaan toistuvia hoitokursseja.

Hepatiitti C muuttuu usein krooniseksi ja aiheuttaa kirroosin ja maksasyövän kehittymisen joka 7. potilaalla. Vastaavasti hoidossa olevan hepatiitin diagnosoinnissa on kaksi tärkeää tavoitetta:

  • vähentää maksan tulehdusprosessien voimakkuutta, vähentää kirroosin riskiä;
  • poistaa viruksen kehosta (kokonaan tai osittain). Etusija on jälleen maksan toiminta.

Tärkein hoitomenetelmä on interferoni-alfan käyttö. Tämä lääke estää uusien tartunnan saaneiden solujen syntymisen, mutta niillä on haittavaikutuksia (lämpötila, heikkous, ruokahalun väheneminen), jotka kulkevat 1,5-2 viikon kuluttua kurssin alkamisesta. Huomaa, että interferoni-alfa ei takaa hepatiitti C: n täydellistä poistamista, mutta se vähentää kirroosin kehittymisen riskiä ja parantaa elämänlaatua. Positiivisen vaikutuksen lisäämiseksi lääkettä käytetään yhdessä ribaviriinin kanssa.

Hoidon lopettamisen jälkeen potilaan on luovutettava verta kuukaudessa, jotta maksan toistuvan tulehduksen merkkejä voidaan oikea-aikaisesti havaita.

Hepatiitin ehkäisy

Akuutti tai krooninen hepatiitti ei tule sinusta todelliseksi, sinun on noudatettava useita yksinkertaisia ​​sääntöjä:

  • Älä juo laskeumatonta vettä;
  • pese aina hedelmiä ja vihanneksia;
  • pese kädet ennen ruokailua;
  • Älä käytä henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita muiden ihmisten kanssa;
  • vain siinä tapauksessa, että säännöllisesti tehdään analyysi hepatiitista varhaisen infektion havaitsemiseksi;
  • pidättäytyä lävistyksestä ja tatuoinnit;
  • Ole varovainen, kun käytät ruiskuja ja neuloja (huumeiden käytön kannalta merkityksellisiä);
  • valitset huolella seksikumppanin;
  • rokotetaan ajoissa.

Hepatiitti A, B, C, D, E, D, G - oireet, hoito, ruokavalio ja ennaltaehkäisy

Mikä on viruksen hepatiitti

Keltaisuuden epidemiat on kuvattu 5. vuosisadalla eKr. Hippokrates, mutta hepatiitin aiheuttajat havaittiin vasta viime vuosisadan puolivälissä. Lisäksi on syytä huomata, että hepatiitin käsite nykyaikaisessa lääketieteessä voi tarkoittaa paitsi itsenäisiä sairauksia, myös yleistyneen, eli koko kehoon vaikuttavan, patologisen prosessin osia.

Hepatiitti (a, b, c, d), eli tulehduksellinen maksasairaus, on mahdollista oireena keltakuumeesta, vihurirokosta, herpesistä, aidsista ja eräistä muista sairauksista. On myös myrkyllistä hepatiittia, johon kuuluu esimerkiksi maksavaurio alkoholismin kanssa.

Puhumme itsenäisistä infektioista - virusperäisestä hepatiitista. Ne eroavat toisistaan ​​alkion (etiologian) ja kurssin suhteen, mutta eräät oireet erilaisista taudeista ovat jonkin verran samanlaisia.

Virustaudin hepatiitin luokittelu on mahdollista monilla eri syillä:

Viruksen hepatiitin vaara

Erityisen vaarallinen ihmisen terveydelle hepatiitti-viruksille B ja C. Pitkäaikainen kyky elää kehossa ilman merkittäviä ilmenemismuotoja johtaa vaikeisiin komplikaatioihin, jotka johtuvat maksasolujen asteittaisesta tuhoutumisesta.

Toinen ominaispiirre viruksen hepatiitista on se voi tartuttaa kaikki. Tietenkin, kuten sellaisten tekijöiden, kuten verensiirron tai siihen liittyvän tekijän, huumeriippuvuuden, halpojen sukupuoliyhteyksien, hepatiitin pahenemisvaaran, mutta myös HIV: n lisääntyessä. Siksi esimerkiksi lääkintätyöntekijöiden tulisi säännöllisesti lahjoittaa verta hepatiittimerkkeihin.

Mutta voit myös saada tartunnan verensiirron jälkeen, nyxis, jossa on ei-steriiliä ruiskua, toimenpiteen jälkeen, käynti hammaslääkärille, kosmetologi huoneessa tai manikyyri. Siksi virustiheyden veritestiä suositellaan kaikille, jotka ovat alttiina millekään näistä riskitekijöistä.

Hepatiitti C voi myös aiheuttaa ylimääräisiä oireita, kuten autoimmuunisairaudet. Jatkuva taistelu viruksen kanssa voi johtaa syrjäytyneeseen kehon omaan kudokseen, mikä johtaa glomerulonefriittiin, ihovaurioihin jne.

Siksi ainoa käytettävissä oleva tapa suojautua hepatiitti-infektion seurauksilta on lyödä vetoa varhaisesta diagnoosista testien avulla ja myöhemmin lääkärin hoitoon.

Hepatiitin muodot

Akuutti hepatiitti

Taudin akuutti muoto on tyypillisimpiä kaikissa viruksen hepatiitissa. Potilaita havaitaan:

  • hyvinvoinnin heikkeneminen;
  • merkitty ruumiin myrkytys;
  • epänormaali maksan toiminta;
  • keltaisuuden kehittyminen;
  • bilirubiinin ja transaminaasin määrän lisääntyminen veressä.

Akuuttien hepatiittipäätteiden asianmukaisella ja oikea-aikaisella hoidolla potilaan täydellinen elpyminen.

Krooninen hepatiitti

Jos tauti kestää yli kuusi kuukautta, potilasta diagnosoidaan krooninen hepatiitti. Tähän muotoon liittyy vakavia oireita (asthenovegetatiiviset häiriöt, maksan ja pernan suurentuminen, metaboliset häiriöt) ja usein johtaa maksakirroosiin, pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen.

Ihmisen elämä on uhattuna, kun krooninen hepatiitti, jonka oireet viittaavat elintärkeiden elinten tappioon, pahentaa epätarkoituksenmukainen hoito, vähentynyt koskemattomuus ja alkoholiriippuvuus.

Yleiset hepatiitti-oireet

keltaisuusarvo ilmenee hepatiitissa sen seurauksena, että ei-käsitelty maksan entsyymi bilirubiinin nauttimista. Mutta tapaukset, joissa puuttuu tämä oire hepatiitin tapauksessa, eivät ole harvinaisia.

Yleensä hepatiitti esiintyy taudin alkuvaiheessa influenssan oireet. On huomattava, että:

  • lämpötilan nousu;
  • vatsakipu;
  • päänsärky;
  • yleinen huonovointisuus.

Tulehdusprosessin seurauksena potilaan maksa suurenee ja venyy, ja sappirakon ja haiman patologinen prosessi voi tapahtua samanaikaisesti. Kaikki tämä on mukana kipu oikeassa hypochondriumissa. Kipu on useammin pitkittynyt, vaikea tai tylsä. Mutta ne voivat olla teräviä, voimakkaita, paroksismaisia ​​ja antavat oikean olkapääterän tai olkapään.

Kuvaukset viruksen hepatiitin oireista

Hepatiitti A

Hepatiitti A tai Botkinin tauti on yleisin viruksen hepatiitti. Sen inkubointijakso (tartunnan hetkellä taudin ensimmäisten merkkien ilmestymisestä) on 7 - 50 päivää.

Hepatiitti A: n syyt

Tärkeimmät jakelu hepatiitti A maassa saavuttaa "kolmannen maailman" alhaisilla hygieeninen elintaso kuitenkin eristetty tapauksiin tai taudinpurkauksiin hepatiitti A ovat mahdollisia jopa useimmissa kehittyneissä maissa Euroopassa ja Amerikassa.

Tyypillisin tapa viruksen lähettämiseen on läheinen kotitalouksien välinen kontakti ihmisten kanssa ja syöminen ruokaa tai vettä, joka on saastutettu ulosteella. Hepatiitti A välitetään myös likaisten käsien kautta, joten useimmiten sairastuvat lapset.

Hepatiitti A: n oireet

A hepatiitti A -taudin kesto voi vaihdella 1 viikosta 1,5-2 kuukauteen, ja seuraavaksi toipumisaika voi joskus ulottua kuuteen kuukauteen.

Viruksen hepatiitti A: n diagnoosi tehdään ottaen huomioon taudin oireet, anamneesi (toisin sanoen mahdollinen taudin alkaminen johtuen potilaista, joilla on hepatiitti A) sekä diagnostiset tiedot.

Hepatiitti A: n hoito

Kaikista muodoista viruksen hepatiitti A pidetään ennusteiden kannalta suotuisimpana, sillä se ei aiheuta vakavia seurauksia ja usein loppuu spontaanisti ilman aktiivista hoitoa.

Tarvittaessa hepatiitti A: n hoito suoritetaan pääsääntöisesti sairaalassa. Sairauden aikana potilaille suositellaan lepoa, erityisruokavaliota ja hepatiittoreita on määrätty - maksavat lääkkeet.

Hepatiitti A -profylaksia

Hepatiitti A: n ennaltaehkäisyn tärkein mitta on hygieniastandardien noudattaminen. Lisäksi lapsille suositellaan rokotusta tällaista virusperäistä hepatiittia vastaan.

Hepatiitti B

Hepatiitti B tai seerumin hepatiitti on paljon vaarallisempi tauti, jolle on ominaista vaikea maksavaurio. Hepatiitti B: n aiheuttaja on DNA: ta sisältävä virus. Viruksen ulompi kuori sisältää pinta-antigeenin - HbsAg, joka aiheuttaa vasta-aineiden muodostumisen elimistössä. Viruksen hepatiitti B: n diagnoosi perustuu veren seerumin spesifisten vasta-aineiden havaitsemiseen.

Viruksen hepatiitti b säilyttää tarttuvuus veriseerumissa 30-32 asteen lämpötilassa 6 kuukautta, miinus 20 astetta - 15 vuotta, kuumennuksen jälkeen plus 60 celsiusastetta - tunti ja vain 20 minuutin kiehumispiste se katoaa kokonaan. Tästä syystä viruksen hepatiitti B on luonteeltaan yleistä.

Miten hepatiitti B välitetään?

B-hepatiitti-infektio voi tapahtua veren, seksuaalisten kontaktien ja pystysuoran reitin kautta - äidistä sikiöön.

B-hepatiitin oireet

Tyypillisissä tapauksissa hepatiitti B, kuten Botkinin tauti, alkaa seuraavilla oireilla:

  • lämpötilan nousu;
  • heikkous;
  • kipu nivelissä;
  • pahoinvointi ja oksentelu.

Mahdollisia ja oireita, kuten virtsaan pimennys ja ulosteiden värjäytyminen.

Muita viruksen hepatiitti B: n oireita voi myös esiintyä:

  • ihottuma;
  • maksan ja pernan laajentuminen.

Hepatiitti B: n keltaisuus ei ole kovin hyvä. Maksan tukahduttaminen voi olla äärimmäisen vaikeaa ja vaikeissa tapauksissa johtaa maksakirroosiin ja maksasyövään.

Hepatiitti B: n hoito

B-hepatiitin hoito vaatii integroidun lähestymistavan ja riippuu taudin vaiheesta ja vakavuudesta. Hoito käyttää immuunivalmisteita, hormoneja, hepatiittoreita, antibiootteja.

Taudin ennaltaehkäisyä varten käytetään rokotusta, joka tavallisesti toteutetaan ensimmäisen elinvuoden aikana. Uskotaan, että hepatiitti B: n jälkeisen jälkeisen immuniteetin kesto on vähintään 7 vuotta.

Hepatiitti C

Vakion hepatiitin vakavimpia muotoja pidetään hepatiitti C tai posttransfuusio hepatiitti. Hepatiitti C -viruksen aiheuttamasta infektiosta voi kehittyä jokaisessa ihmisessä ja se on yleisempi nuorilla. Vaikutus kasvaa.

Transfusion-hepatiittia tämä tauti kutsutaan siksi, että viruksen hepatiitti C -infektio on useimmiten veren kautta - verensiirroilla tai ei-steriileillä ruiskuilla. Tällä hetkellä kaikki luovuttajavirukset läpäisevät hepatiitti C -viruksen testin. Vähemmän tavallisesti seksuaalinen tapa tarttua virukseen on mahdollista tai vertikaalinen siirto on äidistä sikiöön.

Miten hepatiitti C välitetään?

Viruksen (kuten viruksen B-hepatiitti) viruksen siirtoon on kaksi tapaa: hematogeeninen (eli veren kautta) ja seksuaalinen. Yleisin tapa on hematogeeninen.

Miten tartunta ilmenee?

Noin 10 prosentissa hepatiitti C-potilaista lähde säilyy tuntematon.

Hepatiitti C: n oireet

Virustaudin hepatiitti C: n kaltaisia ​​muotoja ovat akuutti (suhteellisen lyhyt aika, vaikea kuristus) ja krooninen (pitkittynyt taudin kulku). Useimmat ihmiset eivät edes äkillisessä vaiheessa ole oireita, mutta 25-35 prosentissa tapauksista on muita kuin akuutti hepatiitti.

Hepatiitin oireet yleensä näkyvät 4-12 viikkoa tartunnan jälkeen (kuitenkin tämä aika voi olla 2-24 viikon sisällä).

Akuutin hepatiitti C: n oireet

  • Ruokahaluttomuus.
  • Kipu vatsaan.
  • Tumma virtsa.
  • Kevyt tuoli.
  • Keltaisuus (keltainen ihonväri ja silmien kuolio).

Kroonisen hepatiitti C: n oireet

Kuten akuutilla muodoilla, kroonisesta hepatiitti C: stä kärsivillä ihmisillä ei useinkaan ole mitään oireita taudin varhaisessa vaiheessa tai jopa myöhäisessä vaiheessa. Siksi ei ole harvinaista, että henkilöä yllätyisi siitä, että hän on sairaana satunnaisen verikokeen jälkeen, esimerkiksi silloin, kun hän tulee lääkäriin tavallisen kylmyyden vuoksi.

Jos oireet ilmenevät, ne todennäköisesti ovat:

  • Kipu, turvotus, epämukavuus maksassa (oikealla puolella).
  • Kuume.
  • Lihasärsyt, nivelkipu.
  • Vähentynyt ruokahalu.
  • Laihtuminen.
  • Masennus.
  • Keltaisuus (keltainen ihonväri ja silmien kuolio).
  • Krooninen väsymys, väsymys.
  • Vaskulaariset "tähdet" iholla.

Joissakin tapauksissa ruumiin immuunivasteen seurauksena se voi vahingoittaa maksan lisäksi myös muita elimiä. Esimerkiksi munuaisvaurioita, joita kutsutaan cryoglobulinemiaksi, voivat kehittyä.

Tässä tilassa veressä on epänormaaleja proteiineja, jotka muuttuvat kiinteiksi, kun lämpötila laskee. Kryoglobuliinemia voi johtaa erilaisiin seurauksiin ihon ihottumisesta vaikeaan munuaisten vajaatoimintaan.

Diagnoosi viruksen hepatiitti C: stä

Differentiaalinen diagnoosi on samanlainen kuin hepatiitti A: n ja B: n hoidossa. On huomattava, että hepatiitti C: n epätodellinen muoto esiintyy pääsääntöisesti lievässä myrkytyksessä. Ainoa luotettava vahvistus hepatiitti C: stä on markkadiodiagnostiikan tulos.

Kun otetaan huomioon hepatiitti C: n suuruudeltaan heikentynyt muoto, on välttämätöntä suorittaa markkadiodiagnoosia ihmisiltä, ​​jotka saavat systemaattisesti suuren määrän injektioita (ensinnäkin lääkkeitä, jotka käyttävät huumeita laskimonsisäisesti).

Hepatiitti C: n akuutin vaiheen laboratoriodiagnoosi perustuu viruksen RNA: n havaitsemiseen PCR: ssä ja spesifisessä IgM: ssä erilaisilla serologisilla menetelmillä. Kun havaitaan hepatiitti C -viruksen RNA, on toivottavaa suorittaa genotyyppaus.

Seerumin IgG: n havaitseminen viruksen hepatiitti C: n antigeenejä vastaan ​​osoittaa joko aiempaa tautia tai viruksen jatkuvaa pysyvyyttä.

Viruksen hepatiitti C: n hoito

Huolimatta kaikista vakavista komplikaatioista, joita hepatiitti C voi aiheuttaa, useimmissa tapauksissa hepatiitti C: n kulku on suotuisa - monien vuosien ajan hepatiitti C -virus ei voi todistaa itseään.

Tällä hetkellä hepatiitti C ei vaadi erityistä hoitoa - vain huolellinen lääkärintarkastus. Maksan toimintaa on säännöllisesti tarkkailtava ja taudin aktivaation ensimmäiset oireet tulee olla antiviraalinen hoito.

Tällä hetkellä käytetään 2 viruslääkeainetta, jotka usein yhdistetään:

Interferoni-alfa on proteiini, joka keho syntetisoii itsessään vasteena virusinfektiolle, ts. tämä on itse asiassa osa luonnollista antiviraalista suojaa. Lisäksi interferoni-alfa on kasvaimen vastainen aktiivisuus.

Interferoni-alfalla on monia haittavaikutuksia, erityisesti parenteraalisessa antamisessa, so. koska sitä käytetään yleisesti hepatiitti C: n hoidossa. Siksi hoito olisi suoritettava pakollisen lääkärin valvonnan alaisena, kun laboratorion indikaattorit on määritetty säännöllisesti ja lääkeannoksen asianmukaiset korjaukset on suoritettu.

Ribaviriinilla itsenäisellä hoidolla on alhainen tehokkuus, mutta yhdistettynä interferoniin se parantaa merkittävästi sen tehokkuutta.

Perinteinen hoito johtaa usein täydelliseen elpymiseen hepatiitti C: n kroonisista ja akuuteista muodoista tai taudin etenemisen merkittävästä hidastumisesta.

Noin 70-80% potilaista, joilla on hepatiitti C, kehittää kroonisen sairauden muodon, joka on suurin vaara, koska tämä tauti voi johtaa pahanlaatuisen maksakasvaimen muodostumiseen (eli syöpään) tai maksakirroosiin.

Kun hepatiitti C yhdistetään muiden viruksen hepatiittien muotoihin, potilaan tila voi merkittävästi pahentua, taudin kulku voi olla monimutkainen ja kuolemaan johtava.

Viruksen hepatiitti C: n vaara on se, ettei ole olemassa tehokasta rokotetta, joka voi suojata terveestä henkilöstä infektioita, vaikka tutkijat tekevät paljon ponnistuksia tähän suuntaan viruksen hepatiitin estämiseksi.

Kuinka moni elää hepatiitti C: llä

Perustuu lääketieteelliseen kokemukseen ja tutkimukseen tällä alalla, elämä hepatiitti C: llä on mahdollista ja jopa melko pitkään. Yleinen sairaus, toisissa, kuten monet muutkin, on kaksi kehitystasoa: remissio ja paheneminen. Usein hepatiitti C ei edisty, eli se ei johda maksakirroosiin.

Selvää on heti kerrottava, että kuolemantapaukset eivät pääsääntöisesti liity viruksen osoittamiseen ja sen vaikutusten vaikutuksiin organismiin ja yleisten rikkomusten seurauksiin eri elimissä. On vaikeata ilmaista tiettyä ajanjaksoa, jolloin patologiset muutokset, jotka ovat ristiriidassa elämän kanssa, tapahtuvat potilaan kehossa.

Hepatiitti C: n etenemisnopeuteen vaikuttavat useat tekijät:

Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan ihmisillä, joilla on virus tai vasta-aineita veressä, on yli 500 miljoonaa. Nämä tiedot nousevat vain vuosittain. Maksakirroosi ihmisten määrä on kasvanut 12 prosenttia maailmanlaajuisesti viime vuosikymmenen aikana. Ikäryhmä on keskimäärin 50 vuotta.

On huomattava, että 30 prosentissa tapauksista taudin eteneminen on hyvin hidasta ja kestää noin 50 vuotta. Joissakin tapauksissa fibroottiset muutokset maksaan ovat melko pieniä tai jopa poissa, vaikka kesto on useita kymmeniä vuosia, joten hepatiitti C: llä voi elää melko pitkään. Monimutkaisessa hoidossa potilaat elävät 65-70-vuotiaana.

Hepatiitti D

Hepatiitti D tai delta-hepatiitti poikkeaa kaikista muusta viruksen hepatiitista siinä, että sen virus ei pysty lisääntymään ihmiskehossa erikseen. Tätä varten hän tarvitsee "viruksen auttaja", josta tulee hepatiitti B -virus.

Tästä syystä delta-hepatiitti ei näy pikemminkin itsenäisenä sairaudena, vaan monimutkaisena hepatiitti B: n, taudin satelliitin, kulkuun. Kun nämä kaksi virusta ovat rinnakkain potilaan kehossa, syntyy vakava sairauden muoto, jonka lääkärit kutsuvat superinfektioksi. Tämän taudin kulku muistuttaa hepatiitti B: n kulkua, mutta viruksen hepatiitti B: n vaikeudet ovat yleisempiä ja vaikeampia.

Hepatiitti E

Hepatiitti E niiden samanlaiset ominaisuudet hepatiitti A: n Kuitenkin, toisin kuin muun tyyppisiä virushepatiitin, vakavia hepatiitti E todetusta merkitty tappion paitsi maksassa vaan myös munuaisissa.

Hepatiitti E samalla tavalla kuin hepatiitti A, on fecal suun mekanismi infektio, yleinen maissa, joissa kuuma ilmasto ja huono vesi, ja ennuste hyödynnettäväksi useimmissa tapauksissa edullisempia.

Viruksen hepatiitin ehkäisy tällä ryhmällä on samanlainen kuin hepatiitti A: n ehkäisy.

Hepatiitti G

Hepatiitti G - viimeinen edustaja perheen virushepatiitti - sen oireita ja merkkejä muistuttaa virushepatiitti C kuitenkin on vähemmän vaarallinen, koska niiden luontaiset etenemistä hepatiitti C-infektion kehittymisen kanssa maksakirroosi ja maksasyöpä, hepatiitti B-G epätavallisia. Kuitenkin hepatiitti C: n ja G: n yhdistelmä voi johtaa kirroosiin.

Hepatiittitutkimukset

Hepatiitti A: n diagnoosin vahvistamiseksi biokemiallinen verikoke on riittävä määrittämään maksaentsyymien, proteiinin ja bilirubiinin pitoisuudet plasmassa. Kaikkien näiden fraktioiden konsentraatio lisääntyy maksasolujen tuhoamisen yhteydessä.

Myös biokemialliset verikokeet auttavat määrittämään hepatiitin kulkua. Biokemiallisten indikaattoreiden avulla voimme saada vaikutelmaa siitä, kuinka viruksentorjunta käyttäytyy maksasoluihin nähden ja miten sen toiminta muuttuu ajan kuluttua ja hoidon jälkeen.

Määrittämään infektion kahden muun tyyppisiä virus teki selvityksen verta antigeenejä ja vasta-aineita hepatiitti C ja B verikoe hepatiitti B, voit nopeasti, kuluttamatta paljon aikaa, mutta niiden tulokset sallii lääkärin saada lisätietoja.

Hepatiitti-viruksen antigeenien ja vasta-aineiden määrän ja suhteen arvioimiseksi voit selvittää, onko infektio, paheneminen tai remissio ja kuinka tauti reagoi hoitoon.

Verikokeiden tietojen perusteella lääkäri voi mukauttaa nimitystään ja tehdä ennustuksen sairauden jatkokehityksestä.

Ruokavalio hepatiitille

Ruokavalion hepatiitti on niin hellävarainen kuin mahdollista, koska maksan, joka liittyy suoraan ruoansulatukseen, on vaurioitunut. Kun hepatiitti on tarpeen usein jakeittain.

On suositeltavaa sulkea pois tuotteita, jotka aktiivisesti stimuloivat suoliston mehusta ja aktivoivat maksan työn. täytyy juoda juomista ja rajoittaa suolaa.

Tietenkin yksi ruokavalio hepatiitin hoitoon ei riitä, tarvitaan myös lääketieteellistä hoitoa, mutta asianmukaisella ravinnolla on suuri rooli ja sillä on myönteinen vaikutus potilaiden hyvinvointiin.

Ruoan ansiosta kivut vähenevät ja yleinen tilanne paranee. Taudin pahenemisen aikana ruokavalio muuttuu vaikeammaksi remission aikana - enemmän ilmaiseksi.

Joka tapauksessa et voi laiminlyödä ruokavaliota, koska maksan kuormituksen väheneminen auttaa sinua hidastamaan ja helpottamaan taudin kulkua.

Mitä voit syödä hepatiitin kanssa

Tuotteet, jotka voidaan sisällyttää ruokavalioon sellaisen ruokavalion kanssa:

  • vähärasvaiset liha- ja kala- lajikkeet;
  • vähärasvaiset maitotuotteet;
  • verraton jauhotuotteet, pitkä leivonnaiset, eilinen leipä;
  • munat (vain proteiinit);
  • vilja;
  • vihanneksia keitetyssä muodossa.

Mitä et voi syödä hepatiitti

Sinun ruokavaliostasi on suljettava pois seuraavat elintarvikkeet:

  • lihan, ankkan lihan, hanhen, maksan, savustetun lihan, makkaroiden, säilykkeiden;
  • kerma, käynyt paistettu maito, suolatut ja rasvaiset juustot;
  • tuoretta leipää, tuike ja taikina, paistetut paistat;
  • paistettuja ja kovaa keitettyjä munia;
  • marinoituja vihanneksia;
  • tuoreet sipulit, valkosipuli, retiisi, sorrel, tomaatit, kukkakaali;
  • voi, paistinpannu, ruoanlaitto rasvat;
  • voimakas tee ja kahvi, suklaa;
  • alkoholipitoiset ja hiilihapolliset juomat.

Hepatiitin ehkäisy

Hepatiitti A: n ja hepatiitti E: n, joka on läpäissyt ulosteen ja suun kautta, on melko helppo estää, jos noudatetaan hygieniaa koskevia perussääntöjä:

  • pese kädet ennen syömistä ja käymälän jälkeen;
  • älä syö pesemättömiä vihanneksia ja hedelmiä;
  • Älä juo raakaa vettä tuntemattomista lähteistä.

Vaarana oleville lapsille ja aikuisille on olemassa rokotus hepatiitti A: ta vastaan, mutta se ei sisälly pakollisten rokotusten kalenteriin. Rokotus tehdään hepatiitti A: n esiintyvyyden epidemiatilanteessa ennen epäsuotuisille alueille hepatiittia. On suositeltavaa rokottaa hepatiitti A: n työntekijöitä esiopetuksen laitoksissa ja lääkäreissä.

Kuten hepatiitti B, D, C ja G, tarttuu tartunnan potilaan veren, niiden ehkäisy on hieman erilainen kuin ehkäisyyn hepatiitti A: Ensinnäkin, täytyy välttää kosketusta veren kanssa tartunnan saaneen henkilön, ja siirtoon hepatiitti B -viruksen tarpeeksi veren vähimmäismäärä, infektio voi tapahtua käytettäessä yhtä partakoneen, manikurisakset jne. Kaikkien näiden mukautusten on oltava yksilöllisiä.

Mitä tulee viruksen seksuaaliseen lähettämiseen, se on vähemmän todennäköistä, mutta silti mahdollista, joten seksuaalisen kanssakäymisen ja testaamattomien kumppaneiden on läpäistävä vain kondomin avulla. Parantaa riskiä saada hepatiittirokotus kuukautisten, defleraation aikana tai muissa tilanteissa, joissa seksuaalinen kosketus liittyy veren vapautumiseen.

Tehokkain suoja hepatiitti B -infektiota vastaan ​​on rokotus. Vuonna 1997 rokotukset hepatiitti B: tä vastaan ​​sisältyivät pakollisten rokotusten kalenteriin. Kolme hepatiitti B -rokotusta suoritetaan lapsen ensimmäisenä elinvuotena ja ensimmäistä kertaa rokotus tehdään äitiyssairaalassa muutama tunti vauvan syntymän jälkeen.

Nuoret ja aikuiset rokotetaan hepatiitti B: tä vastaan ​​vapaaehtoisesti, ja riskiryhmän edustajia kehotetaan suosittelemaan kiireellisesti tällaista inokulaatiota.

Muistathan, että riskiryhmään kuuluvat seuraavat katorogi-kansalaiset:

  • lääketieteellisten laitosten työntekijät;
  • potilaat, jotka saivat verensiirtoja;
  • addikteja.

Lisäksi hepatiitti B -viruksen levinneillä alueilla asuvat tai matkustavat henkilöt tai hepatiitti B -potilaiden tai hepatiitti B -viruksen kantajien kanssa perhesuhteet.

Valitettavasti rokotteet hepatiitti C: n ehkäisyyn tällä hetkellä ei ole olemassa. Siksi sen ennaltaehkäisy on vähentynyt huumausaineiden väärinkäytön estämiseen, verenluovuttajien pakolliseen testaukseen, nuorten ja nuorten selittävään työhön jne.

Kysymyksiä ja vastauksia aiheesta "Viruksen hepatiitti"

kysymys: Tervetuloa! Minulle 18 vuotta hepatiitti B ja C negatiivinen, mitä se tarkoittaa?

kysymys: Tervetuloa! Aviomiehessä on hepatiitti. Viime aikoina minulla oli viimeinen kannanotto hepatiittiin. Viikko sitten mieheni huuli säröillä, nyt ei vuota, mutta halkeama ei ole vielä parantunut. Kissat paremmin perua, kunnes se paranee kokonaan?

kysymys: Tervetuloa! Oliko tai tehty sisätilojen manikyyriin, ovat vahingoittaneet ihoa, nyt koen, mihin aikaan on välttämätöntä luovuttaa analyysejä kaikista infektioista?

kysymys: Hi, anna: hiljattain diagnosoitu krooninen hepatiitti b on alhainen aktiivisuus (HBsAg +; DNA + PCR-; DNA: ta 1,8 * 10 3 tilavuus IU / ml, ALAT ja ASAT normaali, muut tekijät biokemiallinen analyysi olivat normaalit., hbeag -, anti-hbeag +). Lääkäri sanoi, että hoitoa ei tarvita, ruokavalio ei ole välttämätön, on kuitenkin toistuvasti eri kohdissa täyttänyt tiedot, jotka kaikki krooninen hepatiitti käsitelty, ja jopa pieni osa täydellinen toipuminen. Ehkä sinun pitäisi aloittaa hoito? Ja silti, ei ole ensimmäinen ryyppy hormonaalista lääke, joka on nimennyt lääkäri. Tämä lääke vaikuttaa negatiivisesti maksaan. Mutta peruuttaa se on mahdotonta, mitä minun pitäisi tehdä?

kysymys: Hei, olen 23-vuotias. Viime aikoina minun täytyi suorittaa lääkärintarkastustutkimuksia, ja tämä on paljastunut: hepatiitti B: n analyysi poikkeaa normaalista. Onko minulla mahdollista päästä lääkärintarkastukseen sopimukseen perustuvasta palvelusta tällaisten tulosten kanssa? Olen rokotettu hepatiitti B: tä vastaan ​​vuonna 2007. Oireita, joita ei ole koskaan havaittu, liittyvät maksaan. Hän ei kärsinyt keltaisuudesta. Mikään ei vaivautunut. Viime vuonna, puolen vuoden ajan, otti COUNT 20 mg päivässä (oli ongelmia iholla), mitään muuta.

kysymys: Ehkä kysymys ei ole oikea osoite, kerro minulle, kenen haluat ottaa yhteyttä. Lapsi 1 vuosi ja 3 kuukautta. Haluamme pistää sen tarttuvalta hepatiitilta. Miten tämä voidaan tehdä ja onko vastaus.

kysymys: Mitä muita perheenjäseniä pitäisi tehdä, jos isällä on hepatiitti C?

kysymys: Ehkä kysymys ei ole oikea osoite, kerro minulle, kenen haluat ottaa yhteyttä. Vauva on 1-vuotias ja 3 kuukautta vanha. Haluamme pistää sen tarttuvalta hepatiitilta. Miten tämä voidaan tehdä ja onko vastaus.

kysymys: Poikani (25 vuotta) ja tytär (22 vuotta) sairastuvat hepatiitti G: hen, he elävät minun kanssani. Vanhin poikan lisäksi minulla on kaksi poikaa 16 vuotta. Onko hepatiitti GI tarttuva toisille? Voivatko heillä olla lapsia ja miten tämä infektio vaikuttaa lapsen terveyteen.

kysymys: Kuinka tehokkaita ovat hepatiitti B -rokotukset? Mitkä ovat tämän rokotteen sivuvaikutukset? Mitä pitäisi suunnitella rokotukset, jos nainen tulee raskaaksi vuoden sisällä? Mitkä ovat vasta-aiheet?

kysymys: Mitä hepatiitti C: llä on? Hoitaa tai ei hoida?

kysymys: Toimistossamme työntekijä löysi hepatiitti A: n (keltaisuus). Mitä meidän pitäisi tehdä? 1. Onko minun tarvitse desinfioida toimisto? 2. Milloin on järkevää tehdä kynsitutkimuksia? 3. Pitäisikö meidän nyt rajoittaa yhteyksiä perheisiin?

kysymys: Kuinka hepatiittivirus lähetetään? Ja miten he eivät sairastuisi.

kysymys: Minulla on hepatiitti C, 1B genotyyppi. Hoidettiin reaferon + ursosanom - ilman tulosta. Mitä lääkkeitä tarvitaan maksakirroosin estämiseksi.

kysymys: Hepatiitti C! 9-vuotiaalle lapselle - kaikki 9 vuotta lämpötila nousee. Miten hoidetaan? Mitä uutta tällä alalla? Pian löytää oikea tapa hoitaa? Kiitollinen etukäteen.

kysymys: Onko mahdollista imettää, jos äidillä on hepatiitti C?

kysymys: Veljeni on 20-vuotias. Vuonna 1999 löydettiin hepatiitti B. Nyt hänellä on hepatiitti C. Minulla on kysymys. Tietääkö jokin virus toisesta? Voidaanko se parantaa? Voinko harrastaa seksiä ja olla lapsia? Silti hänellä tai hänellä napa 2 lymfonodukset, voi tarkistaa sen tai hänen HIV ?. En ole ottanut huumeita. Paljon kysyin, vastaa minuun. Kiitos. tanya

kysymys: Miten hepatiitti A -virus lähetetään?

kysymys: Mitkä ovat viruksen hepatiitti A: n oireet?

Hepatiitti C - oireet ja hoito, ensimmäiset merkit

Hepatiitti C - tulehduksellinen sairaus maksan, se kehittyy vaikutuksen alaisena HCV tehokas rokote, joka suojaisi virusta vastaan ​​ei toistaiseksi esiinny luonnossa, ja se voi näkyä tahansa pian.

Se voi olla kahta tyyppiä - akuuttia ja kroonista. 20%: lla akuutissa hepatiitissa oleville henkilöille on hyvät mahdollisuudet toipua, ja 80% potilaan kehosta ei pysty voittamaan virusta ja tauti krooniseksi.

Viruksen siirto tapahtuu veren kautta tapahtuvan infektion kautta. Nykyään maailmassa on 150 miljoonaa ihmistä, jotka ovat kroonisen hepatiitti C: n kantajia, ja vuosittain tappava lopputulos hepatiitti päättyy 350 000 potilaaseen.

Periaatteessa hepatiitti C: n ensimmäiset oireet ilmestyvät 30-90 päivän kuluttua infektion ajankohdasta. Siksi jos sinulla on huono terveydentila, levottomuus, väsymys ja muut ilmiöt, jotka ovat epätavallisia elimistölle, suosittelemme paremmin lääkäriltä. Tämä on välttämätöntä, jotta lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja perustuen hänelle valitsee tehokkaimman hoidon.

Miten hepatiitti C välitetään?

Mikä se on? Infektio tapahtuu pääasiassa kosketuksissa tartunnan saaneen veren kanssa. Hepatiitti C välitetään myös hoidon aikana: veren keräys ja verensiirto, kirurgiset toimet, manipulaatiot hammaslääkärin kanssa.

Tartuntalähde voi olla manikyyri-instrumentteja, laitteita tatuoinnit, neulat, sakset, partakoneet jne. Jos iho tai limakalvot ovat rikki, tartunta voi ilmetä, jos se joutuu kosketuksiin tartunnan saaneen veren kanssa.

Harvinaisissa tapauksissa hepatiitti C välittää seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Tartunnan saaneilla raskaana oleville naisille on vaarana, että lapsi on myös sairastunut virusta synnytyksen aikana.

Vaikeinta on viruksen kulku:

  • alkoholin väärinkäyttäjiä.
  • muut krooniset maksasairaudet, mukaan lukien muut virusperäiset hepatiitit.
  • HIV-tartunnan saaneita henkilöitä.
  • vanhukset ja lapset.

Tauti Hepatiitti C ei tartu jokapäiväisessä kontakti halauksia, kädenpuristusten, tässä sairaudessa, voit käyttää yhteisiä astiat ja pyyhkeet, mutta ei voi käyttää yhteisiä henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita (partateriä, kynsisakset, hammasharjat). Taudinsiirron mekanismi on vain hematogeeninen.

Hepatiitti C: n oireet

Useimmissa tilanteissa viruksen C-hepatiitti etenee hitaasti ilman vakavia oireita, vuosia ei ole diagnosoitu ja ilmaantunut edes merkittävällä maksakudosten tuhoutumisella. Usein ensimmäistä kertaa potilaalle diagnosoidaan hepatiitti C, kun jo on merkkejä maksakirroosista tai maksasyövän maksasyövistä.

Hepatiitin haudontajakso kestää 1-3 kuukautta. Jopa tämän ajanjakson päättymisen jälkeen virus ei välttämättä ilmene millään tavalla, kunnes maksasairaudet muuttuvat liian ilmeisiksi.

Tartunnan jälkeen 10-15% potilaista läpikäy itsehoitoa, loput 85-90% kehittää primaarista kroonista hepatiitti C: tä ilman erityisiä oireita (kuten kipu, keltaisuus jne.). Ainoastaan ​​harvinaisissa tapauksissa potilaat kehittävät akuutti muoto, jolla on keltaisuus ja vakavat kliiniset oireet, jotka riittävän hoidolla johtavat potilaan täydelliseen paranemiseen hepatiitti C: stä.

Ensimmäiset merkkejä hepatiitti C: stä naisilla ja miehillä

Pitkäaikaisesti oireet eivät todellakaan vaivaudu potilaita. Akuutissa vaiheessa tauti ilmenee vain heikkoudesta, väsymyksestä, joskus ilmenee hengityselimistön infektio naamio, jossa on kipua lihaksissa ja nivelissä. Nämä voivat olla ensimmäisiä merkkejä hepatiitti C -taudista naisilla tai miehillä.

Keltaisuus ja kaikki hepatiitin kliiniset oireet kehittyvät hyvin pienellä prosentilla tartunnan saaneista (ns. Ja tämä on todella erinomainen - potilaat välittömästi kääntyvät asiantuntijoille, ja taudilla on aikaa parantaa.

Kuitenkin suurin osa tartunnan saaneista hepatiitti C: sta jaloillaan: he eivät huomaa lainkaan tai hylkäävät huonovointisuutta kylmänä.

Krooninen hepatiitti

Erityisesti krooninen hepatiitti C - piilevä tai oligosymptomatic varten tilaa monta vuotta, yleensä ilman keltaisuutta. Lisääntynyt aktiivisuus ALT ja ACT, tunnistaminen anti-HCV ja HCV-RNA seerumissa vähintään 6 kk - kaikki tärkeimmät ominaisuudet tämän luokan potilaita, joilla on krooninen hepatiitti C Useimmiten löytää sattumalta tutkimuksen aikana ennen leikkausta, kulun aikana lääkärintarkastus, jne.

Aikana krooninen C-hepatiitti voi liittää tällaiset immuuni-Ekstrahepaattisen ilmenemismuotojen sekoitetaan cryoglobulinemia, punajäkälä, mesangiokapillaarinen glomerulonefriitti. myöhäinen ihon porfyria, reumaattiset oireet.

Kuvassa maksa vaurioitunut pitkäaikaisen hepatiittien kulun takia.

muoto

Koska keltaisuus esiintyy taudin akuutissa vaiheessa:

Nykyisen ajan.

  1. Akuutti (enintään 3 kuukautta).
  2. Pitkäaikainen (yli 3 kuukautta).
  3. Krooninen (yli 6 kuukautta).
  1. Elpymistä.
  2. Krooninen hepatiitti C.
  3. Maksakirroosi.
  4. Maksasyöpä.

Jonka luonne kliinisten oireiden sairauden akuutin vaiheen ja epätyypillisten tyypillinen erottaa C-hepatiitti Tyypillisiä tapahtumia ovat kaikki sairaudet liittyy kliinisesti selvä keltaisuus, mutta epätyypillinen - anicteric ja piilevä muoto.

Vaiheet

Tauti jaetaan useisiin vaiheisiin riippuen siitä, mikä hoito on määrätty.

  1. Akuutti - sitä leimaavat oireeton vuoto. Henkilö ei useinkaan epäile, että hän on viruksen kantaja ja tartunnan lähde.
  2. Krooninen - suurimmassa osassa tapauksista (noin 85%) akuutin vaiheen jälkeen alkaa sairauden krooninen kulku.
  3. Cirroosi - kehittyy patologian etenemisen myötä. Tämä on vakava sairaus, joka uhkaa potilaan elämää ja itsessään ja se, että jos muut komplikaatiot - erityisesti maksasyöpä - lisääntyvät merkittävästi.

Viruksen erityispiirre on kyky geneettisiin mutaatioihin, minkä vuoksi ihmiskehossa voi samanaikaisesti havaita noin 40 HCV-alalajia (saman genotyypin sisällä).

Viruksen genotyypit

Taudin vakavuus ja kulku riippuvat kehon tartunnan saaneesta hepatiitti C -genotyypistä. Tällä hetkellä tunnetaan kuutta genotyyppiä, joissa on useita alatyyppejä. Yleisimpiä potilaiden veressä ovat virukset 1, 2 ja 3 genotyyppiä. Ne aiheuttavat taudin merkittävimpiä ilmenemismuotoja.

Venäjällä genotyyppi 1b on yleisin. Vähemmän yleisesti - 3, 2 ja 1a. 1b-genotyypin viruksen aiheuttamasta hepatiitti C: stä on ominaista vaikeampi kurssi.

Hepatiitin diagnosointi

Tärkein keino hepatiitin diagnosoimiseksi on määrittää vasta-aineiden esiintyminen hepatiitti C -virukseen (anti-HCV) ja HCV-RNA: han. Molempien testien myönteiset tulokset vahvistavat infektion. IgM-luokan vasta-aineiden (anti-HCV IgM) läsnäolo tekee mahdolliseksi erottaa aktiivisen hepatiitin kantajalta (kun IgM-vasta-aineita ei ole läsnä ja ALT on normaali).

Hepatiitti C: n PCR-testi (polymeraasiketjureaktio) mahdollistaa hepatiitti C-RNA: n läsnäolon potilaan veressä. PCR: n suorittaminen on pakollista kaikille potilaille, joilla on epäilty viruksen hepatiitti. Tämä menetelmä on tehokas infektioiden ensimmäisiltä päiviltä ja sillä on tärkeä rooli varhaisessa diagnoosissa.

Milloin hepatiitti C on vaikeampi hoitaa?

Tilastojen mukaan hepatiitti C: n hoito on vaikeampaa yli 40-vuotiailla miehillä potilailla, joilla on viruksen 1b-genotyypissä normaali transaminaasiaktiivisuus, jolla on suuri viruskuorma. Tietenkin maksan kirroosin esiintyminen hoidon alkamishetkellä heikentää ennusteita.

Antiviraalisen hoidon teho riippuu monista tekijöistä. Jos hepatiitti C jatkuu, viruksen täydellistä hävittämistä ei ole helppoa. Päätehtävänä on hidastaa virusten aktiivisen lisääntymisen prosessi.

Tämä on useimmissa tapauksissa käytettäessä nykyaikaisia ​​antiviraalisia hoitojärjestelmiä. Koska viruksia ei aktiivisesti lisääntyy maksassa, tulehduksen vakavuus vähenee luotettavasti, fibroosi ei edisty.

Hepatiitti C: n hoito

Hepatiitti C: n tapauksessa tavanomainen hoito on yhdistelmäterapia interferoni-alfalla ja ribaviriinilla. Ensimmäinen valmiste on saatavana inhydraattisena liuoksena kauppanimillä Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonit otetaan kerran viikossa. Ribaviriinia tuotetaan eri tuotemerkkien alla ja otetaan tablettien muodossa kahdesti päivässä.

  1. Interferoni-alfa on proteiini, joka keho syntetisoii itsessään vasteena virusinfektiolle, ts. tämä on itse asiassa osa luonnollista antiviraalista suojaa. Lisäksi interferoni-alfa on kasvaimen vastainen aktiivisuus.
  2. Ribaviriinilla itsenäisellä hoidolla on alhainen tehokkuus, mutta yhdistettynä interferoniin se parantaa merkittävästi sen tehokkuutta.

Hoidon kesto voi olla 16-72 viikkoa riippuen hepatiitti C -viruksen genotyypistä, vasteen hoitoon, joka liittyy pitkälti potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin, jotka sen genomin määrittävät.

"Kultakanta" -standardin mukaisen antiviraalisen hoidon kulku voi maksaa potilasta 5000 dollareista 30 000 dollariin riippuen lääkkeiden valinnasta ja hoito-ohjelmasta. Pääasialliset kustannukset ovat interferonivalmisteissa. Ulkomaisen tuotannon pegyloidut interferonit ovat kalliimpia kuin minkä tahansa valmistajan tavanomaiset interferonit.

Hepatiitti C: n hoidon tehokkuutta arvioidaan biokemiallisilla veriparametreilla (transaminaasiaktiivisuuden väheneminen) ja HCV-RNA: n läsnäolo virusten kuormituksen vähentämiseksi.

Uusi hoidettaessa hepatiitti

Uusi luokka lääkkeitä HCV-infektion hoitamiseksi teräs proteaasi-inhibiittoreita (proteaasi-inhibiittorit) - valmisteet, toiminta, joka on suunnattu suoraan hepatiitti B-virus, jossa on niin sanottu suora antiviraalinen vaikutus, joka estää tai estää avaimen solunsisäisen vaiheissa viruksen replikaation.

Tällä hetkellä Yhdysvalloissa ja EU: ssa hyväksyttiin kahden tällaisen lääkkeen käyttö - Telaprevir (INCIVEK) ja Bocepreviros (ViCTRELIS).

Toukokuussa 2013 tehtyjen kliinisten tutkimusten tulosten mukaan näiden lääkeaineiden tehokkuus on 90-95%, kuten tavallisessa hoidossa, sen teho ei ylitä 50-80%.

Antiviraalisen hoidon sivuvaikutukset

Jos interferonihoito on osoitettu, sivuvaikutuksia ei voida välttää, mutta ne ovat ennustettavissa.

Ensimmäisten interferoni-injektioiden jälkeen useimmilla ihmisillä on ORVI-oireyhtymä. 2-3 tunnin kuluttua lämpötila nousee 38-39 ° C: seen, voi olla vilunväristyksiä, kipua lihaksissa ja nivelissä, huomattava heikkous. Tämän tilan kesto voi olla muutamasta tunnista 2-3 päivään. 30 päivän kuluessa keho pystyy tottumaan interferonin käyttöönottoon, joten tällä kertaa flunssan kaltainen oireyhtymä katoaa. On heikko, väsymys, mutta tätä on siedettävä.

Ribaviriinin suhteen se on yleensä hyvin siedetty. Mutta usein veren yleisessä analyysissä esiintyy helposti hemolyyttisen anemian ilmiöitä. Saattaa olla lievä dyspepsia, harvoin päänsärkyä, virtsahapon määrän kohoamista veressä, hyvin harvoin lääke on intoleranssi.

Kuinka monta elää hepatiitti C: llä, ellei sitä hoideta

Jotta voisimme sanoa yksiselitteisesti kuinka monta hepatiitti C: n kanssa elää, samoin kuin HIV-infektio, se on hyvin vaikeaa. Potilailla keskimäärin maksakirroosi voi kehittyä noin 20-30 vuodessa.

Prosentuaalisessa suhteessa henkilön iästä riippuen kirroosi kehittyy:

  • 2%: lla ennen 20-vuotiaita potilaita;
  • 6% viruksen saaneista 21-30-vuotiaista;
  • 10% tartunnan saaneista on 31-40-vuotiaita;
  • 37% 41-50-vuotiaista sairastuneista;
  • 63% tartunnan saaneista on yli 50-vuotiaita.

Useimmat tutkimukset ovat myös osoittaneet, että fibroosin kehitys riippuu sukupuolesta. Ihmisille tämä patologia kehittyy paljon nopeammin ja vaikeammassa muodossa, vaikka sitä hoidettaisiin.

maksatulehdus

maksatulehdus - maksasyövän hajanainen tulehdus myrkyllisen, infektoivan tai autoimmuuniprosessin vuoksi. Yleinen oireyhtymä on oikea hypokondriasta kärsivä raskaus ja kipu, jossa oikean lapsen alla on säteilytys, pahoinvointi, kuivuus ja katkeruus suussa, ruokahaluttomuus, röyhtäily. Vaikeissa tapauksissa keltaisuus, laihtuminen, ihon ihottuma. Hepatiitin tulos voi olla krooninen muoto, maksatulehdus, maksakirroosi ja maksasyöpä. Hepatiitin diagnosointiin kuuluu biokemiallisten verinäytteiden, maksan ultraäänen, hepatocholecystcintigraphy, puncture biopsia. Hoito perustuu ruokavalion noudattamiseen, hepatosuojien käyttöön, detoksifikaatioon, erityiseen etiotrooppiseen ja patogeeniseen hoitoon.

maksatulehdus

Hepatiitti on maksan tulehduksellinen sairaus. Nykyisen, akuutin ja kroonisen hepatiitin luonteen mukaan erotetaan toisistaan. Akuutti hepatiitti esiintyy vakavilla oireilla ja sillä on kaksi lopputulosta: täydellinen parannuskeino tai siirtyminen krooniseen muotoon. Suurin osa hepatiitista (90%) on alkoholin, viruksen tai lääkkeen etiologia. Hepatiitin esiintyvyys eri yksilöryhmissä vaihtelee taudin muodon ja syyn mukaan.

Kroonista hepatiittia tunnetaan, joka kestää yli kuusi kuukautta. Morfologisen kuvion mukainen krooninen prosessi on dystrofinen muutos tulehduksen alkupään maksakudoksessa, joka ei vaikuta elimen lobulaarirakenteeseen. Ensisijaisesti krooninen hepatiitti ilmenee aluksi joko ilman merkittäviä oireita tai vähäisiä ilmenemismuotoja. Taudin esiintyy usein fyysisissä tutkimuksissa ja tutkimuksissa muista sairauksista. Yleisemmät miehet, mutta tiettyihin hepatiittiin verrattuna, naisilla on suuri kaltevuus. Erityistä huomiota kiinnitetään tilan maksan akuuttien hepatiitti B, ja ei-kantajia Australian antigeenin, sekä ihmisiä, jotka käyttävät väärin alkoholia tai käsitelty maksatoksisia lääkkeitä.

Hepatiitin luokittelu

  • koska kehitys - viruksen, alkoholi-, lääke-, autoimmuuni hepatiitti, hepatiitti-spesifinen (TB, opistorhoznoj, hydatid et ai.), hepatiitti sekundaarinen (komplikaationa muiden sairauksien), kryptogeeninen hepatiitti (etiologialtaan tuntematon);
  • alavirtaan (akuutti, krooninen);
  • kliinisissä oireissa (icteric, keltaisuus, subkliiniset muodot).

Virustulehdus on akuutti (hepatiitti A- ja B-virukset) ja krooninen (hepatiitti B, D, C). Myös hepatiitti voi johtua ei-maksakohtaisista virus- ja virustapauksista - mononukleoosi, sytomegalovirus, herpes, keltakuume. Autoimmuuni hepatiitti vaihtelee tyypin mukaan vasta-aineiden (tyypin 1, tyypin 2, tyypin 3) kohteiden mukaan.

Hepatiitin patogeneesi

Akuutti hepatiitti kehittyy johtuen suorasta tai maksavaurioita maksa- tai tekijät virusinfektio tai seurauksena autoimmuunivasteen - vasta-aineiden tuotantoa sen omia kudoksia. Kummassakin tapauksessa akuutti tulehdus maksakudoksessa, hepatosyyttien vahingoittuminen ja tuhoaminen, tulehduksellinen edeema ja elimen toiminnallisen aktiivisuuden väheneminen. Maksahäiriö on bilirubinemian ensisijainen syy ja sen seurauksena keltaisuus. Kuten maksassa ei kipua reseptorin alueilla, kipu on harvoin ilmaistaan ​​ja liittyy maksan suurentumista, joka ulottuu hänen hyvin hermotetuissa kapseli ja tulehdus sappirakon.

Krooninen tulehdus kehittyy pääsääntöisesti käsittelemättömän tai puutteellisesti parantuneen akuutin hepatiitin takia. Usein anicteric ja oireetonta muotoja hepatiitti ei havaita ajoissa, ja tulehdus muuttuu krooniseksi, on taskut dystrofia ja rappeutumista maksakudosta. Maksan toiminnallisen aktiivisuuden väheneminen pahenee. Usein krooninen hepatiitti muuttuu vähitellen maksakirroosiksi.

Hepatiitin oireet

Hepatiitin kurssi ja oireet riippuvat maksan kudoksen vaurioitumisesta. Sama riippuu taudin vakavuudesta. Akuutin hepatiitin lieviä muotoja voi esiintyä oireettomasti ja usein virtaamaan krooniseen muotoon, jos tautia ei havaita satunnaisesti ennaltaehkäisevässä tutkimuksessa.

Vakavamman kurssin avulla oireet voidaan ilmaista, kasvaa nopeasti yleisen ruumiin päihtymyksen, kuumin, elinten ja järjestelmien myrkyllisten vaurioiden varalta.

Kuten akuutin hepatiitin, ja paheneminen krooninen muodossa tauti yleensä keltaisuus ihon ja kovakalvon ominaisuus sahrami värisävy, mutta tauti voi esiintyä ilman vakavia keltaisuus. Kuitenkin, havaitsemiseksi vähäisessä määrin kellastumista kovakalvon, sekä tunnistaa keltaisuus ylempi maku limakalvon voi olla ja lievä hepatiitti. Virtsa tummenee, ja sappihappojen synteesiin kohdistuu voimakkaita häiriöitä, uloste menettää väriä, muuttuu valkoiseksi savi.

Potilaat saattavat huomata sellaiset oireet kuin kutiava iho, punaisten ihokarvojen ulkonäkö iholla - kivut, bradykardia, neuroottiset oireet.

Kun palpata, maksa kohtuullisesti kasvaa, hieman tuskallista. Perna voi myös kasvaa.

Kroonista hepatiittia karakterisoidaan seuraavien kliinisten oireiden asteittaisesta kehittymisestä:

  • asthenovegetatiivinen (heikkous, väsymys, unihäiriöt, psyykkinen liukeneminen, päänsärky) - johtuu ruumiin päihtymisestä lisääntyvän maksan vajaatoiminnan takia;
  • ruoansulatushäiriöiden (pahoinvointi ja joskus - oksentelu, ruokahaluttomuus, ilmavaivat, ripuli vuorottelevat ummetus, röyhtäily karvas, epämiellyttävä maku suussa) liittyy ruoansulatuskanavanhäiriöt riittämättömän tuotannon maksan entsyymien tarpeen ruoansulatusta ja sappihappoja);
  • kipu (jatkuva kipeä, kipeä lokalisoitu oikeassa ylä Quadrant, lisääntynyt harjoituksen aikana ja sen jälkeen vakavia häiriöitä ruokavalion) - voi olla poissa tai ilmaistu kohtuullisella tunne raskautta ylävatsan;
  • subfebrile condition (kohtalainen lämpötilan nousu 37,3 - 37,5 astetta voi kestää useita viikkoja);
  • kämmenten pysyvät punasolut (palmarytymä), telangiectasia (verisuoniston itiöt iholla) kaulassa, kasvossa, olkapäissä;
  • hemorraginen (verenpurkaumat, alttius mustelmia ja mustelmia, nenä, peräpukamat, kohdun verenvuoto) liittyy lasku veren hyytymistä puutteen johdosta synteesi hyytymistekijöiden maksassa soluissa;
  • keltaisuus (ihon ja limakalvojen kellastuminen - veren bilirubiiniarvon nousun seurauksena, mikä puolestaan ​​liittyy maksan käytön epämuodostumaan);
  • hepatomegaly - maksan lisääntyminen, voidaan yhdistää splenomegaliaan.

Hepatiitin diagnosointi

Hepatiitin diagnosointi suoritetaan oireiden, gastroenterologin tai terapeutin fyysisen tutkimuksen, toiminnallisten ja laboratoriotutkimusten perusteella.

Laboratoriokokeisiin kuuluvat: maksan biokemialliset testit, bilirubinemian määrittäminen, seerumin entsyymien aktiivisuuden väheneminen, gamma-albumiinien pitoisuuden nousu ja albumiinipitoisuuden pieneneminen; osoittavat myös protrombiinipitoisuuden vähenemisen, hyytymistekijän VII ja V fibrinogeenin. Timol- ja suelimainen näytteiden indeksejä on muutettu.

Suoritettaessa ultraääni vatsan huomattava nousu maksassa ja muuttaa sen läpäisevyyttä ja äänen lisäksi, lisätä pernassa tavaramerkin ja mahdollisesti laajentaminen onttolaskimo. Diagnosoimiseksi hepatiitti olla informatiivinen reogepatografiya (Study of maksan veren virtaus), gepatoholetsistostsintiografiya (radioisotooppi tutkimus sappitiesairaus), maksan koepala.

Hepatiitin hoito

Akuutin hepatiitin hoito

Hoito on pakollista sairaalassa. Lisäksi:

  • määrätty ruokavalio nro 5A, puolikiinteä hoito (vaikeissa tapauksissa - lepotila);
  • kaikkiin hepatiitti-, alkoholi- ja hepatotoksisia lääkkeitä vastaan ​​ovat vasta-aiheet;
  • suoritetaan intensiivinen detoksifikaatio-infuusiohoito tämän maksa-toiminnan kompensoimiseksi;
  • määrätä hepatiedon suojaavia lääkkeitä (välttämättömiä fosfolipidejä, silymariinia, ohdaslippuruutetta);
  • nimitettävä päivittäinen korkea peräruiske;
  • tuottaa aineenvaihdunnan korjauksen - kalium-, kalsium- ja mangaani-vitamiinikompleksien valmisteet.

Virustaudin hepatiitti hoidetaan infektoivien sairaaloiden erityisosastoissa, jotka ovat myrkyllisiä - myrkytykseen erikoistuneissa osastoissa. Tarttuvien hepatiittien kohdalla infektion leviämisen painopiste on sana. Antiviraalisia ja immunomoduloivia aineita ei ole vielä laajalti käytetty hepatiitin akuuttien muodoissa.

Hyviä tuloksia yleisen tilan parantamiseksi vakavalla hypoksilla hoidetaan happihoito, oksigeenibaroterapia. Jos verenvuotohäiriöitä esiintyy, kirjoita Vitamiini V (vikasoli) laskimoon.

Kroonisen hepatiitin hoito

Kroonista hepatiittia sairastavat potilaat saavat myös terapeuttista ruokavaliota (ruokavalion numero 5A akuutissa vaiheessa ja ruokavalion numero 5 pahenemisen ulkopuolella), on välttämätöntä lopettaa kokonaan alkoholin käyttö, vähentää fyysistä rasitusta. Raskauden aikana on välttämätöntä sairaalan hoito gastroenterologian osastolla.

Farmakologinen hoito sisältää perusterapiaa hepatosuojalääkkeiden kanssa, lääkkeiden nimeäminen, joka normalisoi ruoansulatuskanavan ja aineenvaihdunnan prosessit, biologiset valmisteet suoliston bakteeriviljelmän korjaamiseksi.

Hepatoprotektiivinen lääkehoitoa suoritetaan, edistää suojelua ja uudistumista maksakudoksen (silymariiniin olennainen fosfolipidit, tetraoksiflavonol, kalium orotaatti) sidottujen kurssien 2-3 kuukautta kanssa kaksi kertaa vuodessa välein. Terapeuttisiin kursseihin kuuluvat monivitamiinikomplekseja, entsyymivalmisteita (pankreatiini), probiootteja.

Määrätty kelaattorit (aktiivihiili, ligniinin hydrolyysi, mikrotselluloza) käytetään myrkkyjä toiminta infuusiona 5% glukoosia liuoksen kanssa lisäämällä vitamiinin C. vieroitus suoliston ympäristössä.

Antiviraalinen hoito on määrätty viruksen hepatiitti B: n, C: n, D: n diagnoosiin. Automaattisen hepatiitin, kortikosteroidien ja immunosuppressanttien hoidossa käytetään virtsaputkitulehdusta. Hoito suoritetaan biokemiallisten verinäytteiden (transferaasiaktiivisuuden, veren bilirubiinin, funktionaalisten testien) jatkuvan seurannan avulla.

Hepatiitin ennaltaehkäisy ja ennuste

Virustaudin hepatiitin ensisijainen profylaktia - hygieniasäännösten noudattaminen, terveys- ja epidemiologisten toimenpiteiden toteuttaminen, yritysten terveysseuranta, josta voi tulla infektio, rokotukset. Muiden hepatiittiformien ehkäisy on hepatotraumaattisten tekijöiden - alkoholin, huumeiden, myrkyllisten aineiden - toiminnan estäminen.

Kroonisen hepatiitin toissijainen ennaltaehkäisy on ruokavalio, hoito, lääketieteelliset suositukset, säännöllinen tutkimus, kliinisten verenlaskennan valvonta. Potilaille suositellaan säännöllistä hoitotoimintaa, vesiterapiaa.

Aikaisen diagnoosin ja akuutin hepatiitin hoitoon perustuva ennuste on pääsääntöisesti suotuisa ja johtaa elpymiseen. Akuutti alkoholipitoisuus ja myrkyllinen hepatiitti päätyvät tappaviksi 3-10 prosentissa tapauksista, jotka ovat usein vaikeita, koska muut sairaudet heikentävät kehoa. Kroonisen hepatiitin kehittymisen myötä ennuste riippuu terapeuttisten toimenpiteiden käyttökelpoisuudesta ja oikea-aikaisuudesta, ruokavalioon sitoutumisesta ja säästämisjärjestelmästä.

Haimaton hepatiitin kulkua voidaan monimutkaistaa maksakirroosilla ja maksan vajaatoiminnalla, jossa kuolema on hyvin todennäköinen. Muita yleisiä komplikaatioita kroonisesta hepatiitista ovat aineenvaihduntahäiriöt, anemia ja hyytymishäiriöt, diabetes mellitus, pahanlaatuiset kasvaimet (maksasyövä).


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti