Mikä on reaktiivinen hepatiitti

Share Tweet Pin it

Reaktiivinen hepatiitti on maksan kudosten toissijainen diffuusi vaurio, johon liittyy tulehdus ja dystrofiset muutokset. Muuntyyppisten hepatiitti-patologian tärkein erottamiskyky on melko helppo virta. Tiedot siitä, mikä on reaktiivinen hepatiitti, miksi se ilmenee, miten se ilmenee, diagnosoidaan ja hoidetaan, kerrottiin artikkelissa.

syistä

Reaktiivinen hepatiitti on epäspesifinen sairaus, joka on aina toissijainen. Patologia kehittyy seuraavista syistä:

  • sappitiehyiden sairaudet, sappirakko;
  • ruoansulatuskanavan sairaudet (haava, haavainen paksusuolitulehdus, haimatulehdus);
  • muiden elinten ja kehon järjestelmien vaurio (sidekudoksen krooniset systeemiset patologiat, hematopoieettiset järjestelmät);
  • hormonaaliset sairaudet (mukaan lukien diabetes, kilpirauhasen liikatoiminta);
  • tarttuvien tautien aiheuttamat virukset, bakteerit, loiset;
  • onkologiset patologiat;
  • vaikea myrkytys;
  • vakavia palovammoja;
  • kirurgiset interventiot maksassa, mukaan lukien biopsia.

Reaktiivinen hepatiitti lapsilla, jotka eivät ole edellä mainittuja, voi olla seurausta:

  • allergiset reaktiot;
  • dermatiitti;
  • keuhkoastma;
  • synnynnäiset sairaudet hermostoon.

Kehitysmekanismi

Patologian kehityksen ytimessä on maksan detoxifikaation toiminta, joka johtuu negatiivisista ulkoisista vaikutuksista tai sisäisistä tekijöistä. Esimerkiksi, koneistaminen lähtöaineena reaktiivisen hepatiitti leesioihin haiman tulee imeytymishäiriö proteiinien tunkeutumista haiman hajoamistuotteet maksakudoksen veren kanssa. Jos tauti tulee seurauksena infektion sappitiehyistä, ensisijainen syy on penetraatio maksan parenchyma patogeenisten mikro-organismien.

Kun kudoksissa kerääntyy myrkkyjä tai infektoivia mikro-organismeja, kehittyy polttoproteiini ja rasva-rappeuma. Vaikuttavien soittimien ravitsemus heikkenee, lopulta hepatosyytit kuolevat. Maksasairauden (kudosten nekroosi keskushermostoa ympäröivä) tai portaali (laajentuminen ja turvotus, jossa on yksittäisten hepatosyyttien nekroosi) muuttuvat muutoksia. Vähitellen kuolion pistokkeet korvataan sidekudoksella.

Viite: epäspesifinen reaktiivinen hepatiitti, toisin kuin muut patologiat, on ominaista inflammaattisten prosessien vähäinen aktiivisuus ja fibroosi (sidekudoksen proliferaatio).

oireet

Usein reaktiivisen hepatiitin oireet puuttuvat. Joillakin potilailla on yleisiä epäspesifisiä oireita:

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

  • ruokahalun heikkeneminen;
  • periodinen pahoinvointi, joskus oksentelu;
  • vakavuus ja arkuus oikeassa hypokondriassa;
  • ihon keltaisuus ja silmien kuolio (heikosti ilmaistu tai puuttuva);
  • tunnepitoisuus, ärtyneisyys;
  • heikkous, väsymys;
  • unihäiriöt (unettomuus ja jatkuva päivähoidos);
  • maksan koko kasvaa, harvemmin - ja perna.

Kuten usein reaktiivisia hepatiitti kehittyy taustaa vasten sappikivien tauti, haima- tai haavaumia, oireet peittää oireita taustalla oleva sairaus, joka vaikeuttaa diagnosoida ajoissa.

Apua: Toisin kuin muilla muodoilla, joilla on reaktiivinen hepatiitti, ei ole virtsan tummumista eikä ulosteiden värjäytymistä.

diagnostiikka

Reaktiivinen hepatiitti on poikkeuksen diagnoosi. Toisin sanoen lääkärin on erotettava taudinmääritys eri tyyppisten hepatiittien, Crohnin taudin ja haavainen paksusuolentulehduksen, ensisijaisen primaaripatologian, aikana.

Tätä tarkoitusta varten:

  • yleinen ja biokemiallinen verikoke;
  • analyysi viruksen hepatiitin merkkiaineille;
  • entsyymi-immunomääritys autoimmuuni-hepatiitille;
  • Maksan ja sappirakon ultraäänitutkimus tarvittaessa - muut vatsaontelon elimet;
  • tarkistaa radiografia;
  • multispiraalinen tietokonetomografia;
  • biopsia (mahdollistaa kudosten toissijaisen vaurion vahvistamisen ja maksan parenchyma-tulehduksen määrän arvioimisen);
  • fibroelastrasta (fibroosin tasoa arvioitaessa).

hoito

Reaktiivisen hepatiitin hoitoa ei voida suorittaa erikseen taustalla olevan patologian hoidosta. Siksi lääkkeet valitaan kullekin potilaalle yksilöllisesti diagnoosin mukaan.

Maksan rakenteellisen ja toiminnallisen tilan ylläpitämiseksi ja yleisen hyvinvoinnin parantamiseksi potilaita määrätään myös:

  • hepatiedestäjät (Hepabene, Essentiale, Livolin) - edistää hepatosyyttien uudistumista, suojaavat maksasolut negatiivisilta ulkoisilta vaikutuksilta;
  • sorbentit (Polysorb, Polyphepan, Sorbeks) - poistaa toksiinit kehosta;
  • vitamiinit (Vitrum, Supradin) - lisäävät kehon puolustuskykyä ja vastustuskykyä ja edistävät yleistä hyvinvointia.

Tärkeää! Reaktiivisia muutoksia maksassa lapsella hoidetaan samoin kuin aikuisilla. Ero on vain määrätyissä lääkitysannoksissa.

Hoidon aikana potilaita suositellaan:

  • välttää ylitöitä fyysisesti;
  • täysin lepää;
  • kieltäytyä ottamasta maksaan vaikuttavia myrkyllisiä lääkkeitä.

ruokavalio

Ruokavalio on välttämätön osa sappitiehen lähes kaikkien sairauksien monimutkaisesta hoidosta ja reaktiivinen hepatiitti ei ole poikkeus. Potilaita suositellaan Pevznerin terapeuttiselle ruokavaliolle nro 5. Se perustuu pelottavaan ruokavalioon, juomiseen ja ruokavalioon.

  • ottaa pieniä aterioita 5-6 kertaa päivässä;
  • Juo 2-2,5 litraa nestettä päivässä;
  • käyttää keitettyjä, paistettuja, haudutettuja ruokia;
  • kaikki ruoat kuluttaa lämpimässä muodossa, ei kuumana eikä kylmänä;
  • ruokavalion perustana ovat vihannekset ja hedelmät, vähärasvainen kala, ruokavalio (kana, kalkkuna).

On välttämätöntä sulkea pois ruokavalio:

  • rasvainen ja paistettu, mausteinen;
  • savustetut tuotteet, mausteet;
  • marinadit, säilyttäminen;
  • makeat hiilihapot juomat;
  • alkoholia.

Reaktiivisella hepatiitilla on luonteenomaista suotuisa suhtautuminen, se on helposti sovitettavissa lääkehoitoon. Ellei ensisijaisen primaaripatologian pätevää hoitoa ole, maksakudos palautuu kokonaan. Jos diagnoosia ei tehdä ajoissa, hoitoa ei suoriteta, patologiset prosessit maksan edistyessä, saavat kroonisen luonteen, joka voi aiheuttaa muuntyyppisten hepatiitti, kirroosi.

Mikä on reaktiivinen hepatiitti

Reaktiivisia hepatiitti - epäspesifinen tulehduksellinen-dystrofisten maksasairaus, joka kehittyy samanaikaisesti vaurioita muiden elinten ruoansulatuskanavan, myrkytyksen, vakava infektion kuluessa, systeemiset sairaudet.

Jos sanoa helpompaa, reaktiivinen hepatiitti on maksan reaktio primääriseen extraeppaattiseen patologiaan.

Etiologia ja patogeneesi

Syy, joka toimi reaktiivisen hepatiitin muodostamiseksi, voi olla:

  • maha-suolikanavan patologia: gastriitti, haava, haimatulehdus, enterokoliitti, turvotus;
  • systeemiset sairaudet ja allergiat;
  • endokrinopatiat: tyrotoxicosis, diabetes mellitus;
  • tarttuva prosessi;
  • immuunipuutteen tila;
  • leikkauksen jälkeinen aika;
  • loisinfektioiden;
  • myrkytys ja jälkisairaus.

Vaurioituneen tekijän vaikutuksen vuoksi maksan detoxifikaatio - kyky torjua tehokkaasti toksiineja - hajoaa. Myrkyllisten aineiden kertyminen maksan kudokseen edellyttää tulehduksen ja dystrofisten muutosten kehittymistä hepatosyytteissä.

Maksan vaurioituneilla alueilla ei ole ravinteita ja lopulta necroottinen. Sitten kuolleen kudoksen sijasta muodostuu sidekudos. Ja keho lakkaa toimimasta täysin.

klinikka

Usein tauti on oireeton. Patologian ilmentymiä ovat väsymys, vähentynyt suorituskyky, päänsärky, unettomuus. Ajan myötä raskauden tunne ja tylsä ​​arku oikeassa hypokondriassa voivat liittyä. Mahdolliset dyspeptiset oireet pahoinvoinnin ja oksentelun muodossa, ruokahaluttomuuden vähentäminen.

Niinpä ihon ja limakalvon keltaisuutta ei voi esiintyä lainkaan tai näyttää kohtalaisesti. Useimmiten reaktiivisella hepatiitilla virtsan tai ulosteiden värjääntymistä ei ole tummentunut, mikä on erilainen diagnoosi, joka erottaa sen muista hepatiittityypeistä.

Toinen reaktiivisen hepatiitin merkki on psykoemotionaalinen epävakaus: potilas voi tulla ärtyneeksi, itkevään ja mielialan muutokseen, joka ei ole hänelle ominaista.

diagnostiikka

Veren biokemiallisessa analyysissä maksanäytteiden (ALAT ja ASAT) lisääntyminen, joskus bilirubiini, on suuntaa-antava. Ja diagnostisesti tärkeitä ovat huomattavasti lisääntyneet arvot (5-10 kertaa normaalia korkeammat).

Maksan ja pernan ultraäänitutkimus vahvistaa usein näiden elinten lisääntymisen ja patologiset muutokset niiden rakenteessa.

Joissakin tapauksissa vaaditaan maksan biopsia - invasiivinen tutkimusmenetelmä. Fibroelastografialla on eräänlainen analoginen biopsia, joka ei vaadi sisäänkäyntiä potilaan kehoon. Tämän tekniikan avulla voit arvioida maksakudoksen vaurion laajuutta. Menetelmien määrittämiseen kuuluvat MRI, CT ja FGDS.

"Reaktiivisen hepatiitin" diagnosointi on nähtävissä vain, kun poissuljetaan muut mahdolliset maksavaurion syyt. Siksi on suositeltavaa suorittaa verikokeessa viruksen hepatiitin ja entsyymi-immunomäärityksen merkkiaineille.

Reaktiivisen hepatiitin hoito

Hoidon tärkein periaate on patogeenisen tekijän poistaminen. Ensinnäkin potilaan elämäntapa korjataan: liiallisen fyysisen rasituksen poistaminen, stressitilanteet, taustalla olevan sairauden hoito.

Tämän hepatiitti muodon yhteydessä kiinnitetään erityistä huomiota ruokavalioon - potilaalle annetaan taulukon numero 5 hoidon ajaksi. Se merkitsee säästeliäästi ruokaa pienissä annoksissa 5-6 kertaa päivässä. Etusija annetaan hedelmille ja vihanneksille, vähärasvaiselle lihalle ja kaloille. Poissuljettiin alkoholin, rasvaisten, suolojen ja savustettujen tuotteiden, voimakas tee. Ruoan on oltava lämmin, mieluiten höyrytetty tai keitetty.

Huumehoito merkitsee hepatosuojien nimeämistä - lääkkeitä, jotka auttavat palauttamaan maksan vaurioitunutta kudosta. Lisäksi terapeuttinen kurssi sisältää vieroitusaineiden, vitamiinien ja prebioottien käytön.

Usein lapsilla on reaktiivinen hepatiitti. Tämä patologia tekee vanhemmista huolissaan lasten terveydestä. Kuitenkin, älä unohda, että maksa on ainutlaatuinen kyky itse paranemiseen - regenerointi. Siksi reaktiivisen hepatiitin ajankohtainen diagnoosi ja oikea terapia voivat johtaa täydelliseen paranemiseen.

Hepatiitti reaktiivinen

Hepatiitti reaktiivinen tai epäspesifinen hepatiitti. Äkillinen hepatiitti, se on toissijainen vaihe tulehdussairauksien, maksan vaurion alueella maha-suolikanavan, suoliston, ja toksiset vaikutukset lääkkeen, tarttuva virukset, alkoholi vaikutukset elimiin ja muut mahdolliset sairaudet kehossa.

Reaktiivisen hepatiitin kehitys on patogeneesin epäspesifinen kehitys. Etiologisia tekijöitä (heptoottisia aineita) esiintyy. Gepatoksicheskie aineet vaikuttavat suoraan maksakudosta (parenkyymissä), jolloin tulee maksan, maksan soluja vaikuttaa kuolio (solukuolema), reaktiiviset prosessit mesenkymaalisia leviämisen mukana immunologiset häiriöt.

Luettelo reaktiivisen hepatiitin syistä

Reaktiivista, epäspesifistä hepatiittia kutsutaan somaattisiksi sairauksiksi. Tiettyjen negatiivisten tekijöiden toiminta aiheuttaa kehon alkamista ja alkamista patologisissa prosesseissa.

  • Tartuntataudit;
  • Hermosto endokriinisessä järjestelmässä;
  • Neurologiset sairaudet;
  • Synnynnäiset immuunitaudit;
  • Allergiset sairaudet;
  • Keuhkoputkiasma;
  • Eri alkuperää olevat dermatiitit;
  • Ruoansulatuskanavan taudit.

Reaktiivisen hepatiitin yleisimmät syyt (patogeenit):

  • Colitis (haavainen koliitti)
  • Sappirakon taudit
  • Pohjukaissuolen taudit
  • Postoperatiiviset oireyhtymät
  • Haavainen epäspesifinen koliitti
  • Tiretoksikoz
  • reumatismi
  • reumatismi
  • Diabetes mellitus
  • Nivelreuma
  • Hemolyyttinen anemia
  • Endokriinisen järjestelmän sairaudet
  • Systeeminen lupus erythematosus
  • Nodulaarinen polyartriitti

Maksan muutokset, jotka liittyvät kroonisiin, virustieteellisiin, tartuntatauteihin, bakteereihin, helminteihin ja leptospireihin aiheuttavat reaktiivisia muutoksia maksassa. Suurempi prosenttiosuus reaktiivisen hepatiitin kehittymishetkestä saattaa johtua myrkyllisistä vaikutuksista kehoon, mukaan lukien suuret ihon palovammat. Kirurgiset toimet, granulomatoottiset olosuhteet, aiheuttavat usein reaktiivisen hepatiitin kehittymistä, joka tukee psykosomaattisia
henkilön kunto.

Reaktiivisen hepatiitin oireet

Reaktiivisen hepatiitin oireetologia on samanlainen kuin kaikissa hepatiitissa esiintyvät oireet, yhteiset oireet, joita voidaan hälyttää, hakeutumaan lääketieteelliseen neuvontaan mahdollisen sairauden diagnosoimiseksi.

  • Yleinen väsymys;
  • Lisääntynyt väsymys;
  • Ruokahaluttomuus;
  • Ärtyneisyystapaukset ilman tilaisuutta;
  • pahoinvointi;
  • oksentelu;
  • Unettomuus yöllä;
  • Limakalvojen keltaisuus;
  • Keltaiset valkoiset silmät;
  • Keltainen iho, palmut;
  • Tumma virtsa;
  • Luuton uloste;
  • Tuskallinen kipu oikeassa hypokondrissa;
  • Heikkous oikeassa hypochondriumissa;
  • Katkeruus suuontelossa.

Karsain havaitsema tapauksessa reaktiivisen hepatiitti vähemmän kuin merkkejä maksan laajentumisen (tylsä ​​särky, raskaus, epämukavuus oikean yläneljänneksen). Koska etiologia oireet muistuttavat muita hepatiitti ja mahdollisten liitännäissairauksia, vasta kun kaikki analyysien ja tutkimusten lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin ja vahvistaa positiivisia reaktiivisia hepatiitti.

Menetelmät reaktiivisen hepatiitin diagnosoimiseksi

  • UAC-verikoke (yleinen veritesti)
  • Biokemiallinen veritesti
  • Histologinen analyysi
  • FibroTest
  • Urinaalinen analyysi on yleinen (dystaseksen havaitseminen)
  • Ulosteen analyysi (veren ulosteessa)
  • Fibroelastografiya
  • Maksabiopsi (perkutaaninen)
  • Endoskopia (EFGDS)
  • ultraääni
  • MRI vatsan elimiä
  • MCT

Verikokeiden indikaattorit:

  • Biokemiallinen veritesti osoittaa hepatiitin läsnäolon 10 standardin yläpuolella poikkeavalla standardilla.
  • ALAT-arvon (alatatransmenasi) vähimmäispoikkeama 3: een;
  • ALT-keskimääräinen poikkeama on enintään 5 normia;
  • ALAT-kohtalainen poikkeama 5-10 normaalista.

Hepatologisten tutkimusten histologiset tutkimukset, erityisesti histologisen aktiivisuuden indikaattorit (IGA). Indikaattorit huomioivat morfologiset poikkeamat taudin vaiheessa hepatiitin kanssa.

  • Kun diagnosoidaan maksafibroosia - 0 - 4 pistettä;
  • Diagnoosi fokusoiva intralobolinen maksa-nekroosi - 0 - 4 pistettä;
  • Kun diagnosoidaan maksaan kohdistuva nekroosi, mukaan lukien mastopodnyh - 0 - 10 pistettä.

Histologisten analyysien, indeksin "Knodell" tiedot erottavat kroonisen hepatiittiaktiivisuuden asteen:

  • Korkea aktiivisuus hepatiitti - 13 - 18 pistettä;
  • Kohtuullinen hepatiittiaktiivisuus - 9 - 13 pistettä;
  • Alhainen hepatiittiaktiivisuus - 4 - 8 pistettä;
  • Aktiivisuuden vähimmäisindikaattorit - 1 - 3 pistettä.

METAVIR-asteikko erottaa kroonisen hepatiittimuodon:

  • Indikaattori 3 - merkitty fibroosi portocentral septa;
  • Indikaattori 2 - keskivaikea fibroosi, jossa on porttoportal septa;
  • Indikaattori 1 - lievä periferoiva fibroosi;
  • Indikaattori 0 - hepatiittia ei havaita, fibroosia ei ole.

Verestä ALAT ja ASAT, jossa hinnat kasvaa suuntaan erilaisten sairauksien diagnosoidaan tarkoituksenmukaiset indikaattorit taulukossa lääketieteellisen dokumenttinsa. Se voidaan diagnosoida krooninen hepatiitti, akuutti virushepatiitin ryhmät A, B, C, myrkyllinen, alkoholijuomien, huumeiden maksa, Wilsonin tauti, hemokromatoosi, maksakirroosi, maksan vajaatoiminta.

Fibrotest paljastaa maksan fibroosin mahdollisen asteen, missä vaiheessa fibroosin maksasyöpä on.

Histologinen tutkimus paljastaa maksan biopaatit, läsnäolon, poissaolon ja mahdollisen sairauden aktivaation vaiheen, kun kyseessä ovat aktiiviset maksan kudosten ja solujen tuhoamis- ja tuhoamisprosessit.

Maksabiopsi

Maksabiopsi on menetelmä maksan parenkyyntiä koskevalle spesifiselle tutkimukselle, nimittäin sen pienelle kappaleelle, joka on otettu punktuurimenetelmällä oikean hypokondriumin ihon pinnalla. Erityisen neulan avulla tehdään pistos, jonka lävistyspaikan anestesia on aluksi tehty. Neula työnnetään sisään, erityisen neulan kärki vie pienen maksaskudoksen biologiseen ja histologiseen tutkimukseen.

Menetelmä on varsin uusi nykyaikaisessa lääketieteessä ja sitä käytetään vain maksan elimen suhteen. Maksan biopsia on tehokas tapa oppia materiaalin tarkka diagnoosi. Korkeasti lääketieteellisten laitteiden avulla seurata kaikissa kehitysvaiheissa, prosessien tapahtuvaa toimintaa tämä elin. Kirroosi, fibroosi, maksan vajaatoiminta, syöpä, hemokromatoosi, piilossa hepatiitti B, kaikki nämä sairaudet rasvamaksa tunnistaa luotettavasti maksabiopsia. Monimutkaisia ​​sairauksia on tarpeen, niin pian kuin mahdollista tunnistaa ja hoito aloitetaan, lääkäri tulee tuen tämän menetelmän, joka tarkasti muutaman päivän kuluessa, empiirisesti tunnistaa tietyn sairauden.

Biopsin jälkeen potilas määrätään lepovaiheen aikana päivällä, joten voit palata tavalliseen elämäntilaan.

  • Maksan geneettisten sairauksien epäilyt;
  • Epäily viruksen hepatiitista;
  • Tuntematonta alkuperää oleva hypergammaglobulinemia;
  • hepatomegalia;
  • Giperamintransferazemiya;
  • Maksasairaus;
  • Myrkyllinen maksavaurio;
  • Alkoholilääke;
  • Kudoksen tila ilman tämän taudin sappitiehen tavallista laajenemista;
  • Krooninen hepatiitti;
  • Reaktiivinen hepatiitti;
  • Maksakirroosi.

Ennen biopsia-menettelyn aloittamista määrätään verenhyytymismääritys sisäisen verenvuodon välttämiseksi biopsian aikana kudoksen punktion aikaan. Pakollinen sairaus (jos muita lääkärin määräyksiä ei ole) on lopettaa lääkkeiden, erityisesti virusten vastaisten lääkkeiden, ottaminen 7-10 vuorokauden kuluessa ennen menettelyn aloittamista. Ennen biopsiaa, sinun on mahdollisimman alhaalla emotionaalinen tausta, potilaan tilan pitäisi olla hyvin rauhallinen. Fysikaalisia kuormia ennen biopsia-menettelyä tulee vähentää mahdollisimman paljon 2-4 vuorokaudessa.

Mahdolliset komplikaatiot, sivuvaikutukset menettelyn jälkeen, biopsiat ovat harvinaisia. Oikeassa hypokondriassa on lievää kipua kudosnäytteenottomenetelmän hyvin hetken kuluttua.

MRI-tutkimus

Magneettikuvauksen magneettikuvauksen avulla lääkärit diagnosoivat taudin ja erilaiset patologiat tomografisen menetelmän avulla, jolla tutkitaan sisäelimiä ja kudoksia ydinmagneettisen resonanssin fysikaalisen ilmiön avulla.

MRI-menetelmä tuottaa selkeitä kuvia, kuvia kehon eri osista kolmesta viiteen katselusuunnitelmaan. Tämän uusimman tekniikan ansiosta lääkärit saavat tarkimmat tiedot tutkimuksen kohteena olevan elimen kliinisestä kuvasta. Tunnista tauti heti kehityksen alkuvaiheessa tarkkuudella ennen kuin inkubointijakson alkaminen on mahdollista vain MRI: n avulla. MRI on kultainen standardi ruoansulatuskanavan, nivelten, tuki- ja liikuntaelinten, selkäydinten ja aivojen, maksan, vatsaontelon ja lantion sairauksien elinten tutkimiseksi.

  • Rakenteelliset muutokset aivoissa;
  • Selkärangan sairaudet;
  • Eri kasvainten diagnosointi
  • Aivolisäkkeen sairaudet;
  • Nivelsairaudet;
  • Luurungon taudit;
  • Vatsaontelon ja pienen lantion sairaudet;
  • Maksan, pernan, haima-aineiden sairaudet;
  • Keuhkojen sairaudet;
  • Verisuoniston sairaudet.

Vasta MRI - läsnäolo metallin kehossa (sirpaleita haavat, vammat mukana rautaa), keinotekoinen yksikkö sydämen rytmin, istutettu kuulolaitteet, keinotekoinen linssi, nastat (metalli).

Raskaus raskauden viimeisellä kolmanneksella raskauden viimeisen kolmanneksen aikana on joskus määrittänyt MRI-tarkistuksen äkilliselle tarpeelle, mutta tätä ajanjaksoa pidetään eniten vaarattomana MRI: lle.

MRI-poikkeus on myös suljetun tilan pelko (claustrophobia), vakava lihavuus. Vakavan lihavuuden vuoksi henkilöä ei voida sijoittaa tomografian kapseliin.

Kustannukset Tutkimuksen riippuu paljon tutkimusta ja käytön varjoainetta MRI. MRI on kallis tutkimus, mutta vaikeissa tilanteissa diagnoosista jommankumman piilotettu sairaus, joka vaikuttaa sisäelimiin ja tuhota, horjuttaa koko keho on tehokkain Tarkka analyysi lyhyessä ajassa.

Hoito reaktiivisella hepatiitilla

Hoito reaktiivisia hepatiitti, ottaen huomioon indikaattorit ALAT aktiivisuusmääritysten, ASAT, bilirubiini tarjoaa lääkitys kohdennettuja lääkkeitä ja ravinnon noudattaminen lainkaan hoidon aikana, jos kyseessä on monimutkainen ja sairauden vakavampia muotoja, ruokavalio noudattaa koko eliniän hoidon jälkeen.

Noudata järjestelmää, sulje pois liikunta, kaikki mahdolliset keinot tukahduttaa myrkylliset, alkoholipoikaiset taudinaiheuttajat. Reaktiivisen hepatiitin hoito.

  • maksatoksinen
  • vieroitus
  • Sorbilakt
  • Reamberin
  • Reosorbilakt
  • Ryhmän B, C, E vitamiinit
  • Hepatonprotektorit
  • Enterosorbentit, joilla on kaikki merkinnät
  • Essential Forte
  • Livarol
  • Enteron alfa
  • Riboverin

Riboveriini ja Enterferon alfa annostellaan yhdessä yhdistettynä saannin hoitomuotona. Erikseen nämä lääkkeet toimivat alhaisilla hinnoilla onnistuneen hoidon kannalta. Yhdistelmätapahtumalla ja tietyllä annoksella, joka riippuu sairauden diagnoosista, tämä yhdistelmä antaa erittäin hyviä tuloksia hepatiitin hoidossa ja menestyksellisessä elpymisessä.

Ruokavalio reaktiivisessa hepatiitissa ja muissa hepatiitin muodoissa

Ruokavalio №5 mukaan Pevzner, ruokavalio on pääsuutin on diagnoosi hepatiitti, krooninen hepatiitti B-muoto, C, erilaisten häiriöiden ruuansulatuskanavan, maksakirroosi, haimatulehdus, kolestaasi ja muiden siihen liittyvien sairauksien näiden elinten.

Ruokavalion periaate on suunnattu ruokavalioon, joka perustuu säästämiseen. Tasapainoinen kulutus vihannesten, hedelmien, lihan, kalaa koko päivän. Syöminen 5-6 kertaa päivässä pienissä osissa. Vesi - 2-2,5 litraa päivässä. Alkoholin poistaminen missään muodossa!

Ruokavalion menu on maalattu 7 päivää:

  • Manna-puuroa mansikkahillolla, muesli, banaanin cocktaileja;
  • Yksi paistettu päärynä;
  • Hedelmien, lihapullojen, keitetyn riisin;
  • Lasi maitoa keksejä (1-2 kpl);
  • Vinaigrette 15 grammaa kasviöljyä, kefiriä kuivattuja aprikooseja, yksi keitetty keltuainen.
  • Kaurahiutaleittoa, ei rasvaa juustoa, pala ei tuoretta leipää (eilinen);
  • Vähärasvainen raejuusto mansikoilla (hilloa), 15 grammaa vähärasvaista smetanaa;
  • Riisikeitto vähärasvaisella hapankermalla, kananrulla (höyrytetty file), lasillinen maitoa;
  • Raastetun porkkanan salaatti (voi olla puoli omena);
  • Yksi keitetty punajuurikka, jossa on kranaattipensas, laiska kaalirullat, riisi ja kananliha (file), tee;
  • Manna-puuroa rusinoilla (kuivattuja aprikooseja), tattari puuvillaa (neste), ei rasvaista palaa 50 grammaa juustoa, ruusunlihaksen poikaset;
  • Vähärasvainen raejuusto, omenamarjapitoinen mehu;
  • Kurpitsa puuroa, kummeliturskaa, paistettua tomaattia, teetä hunajaa;
  • Tattari keitto, leipäpihvi gram 200, tuoreen kurkun salaatti punaisella kaalilla;
  • Paistetut omenat hunajaa ja kuivattuja aprikooseja.
  • Vihannes omeletti yhdestä proteiineista ja vihanneksista, porkkana-salaatti, omenamehu;
  • Hedelmäsalaatti banaanilla, rusinoilla, omenoilla jogurtilla;
  • Höyrysovellukset eivät ole rasvaisia ​​lajikkeita, kasvisruokia;
  • Mannishammi hillolla (laiska vareniki);
  • Kasvisruokaa vähärasvaisella juustolla, keitetyt kanafileetä, teetä.
  • Kaurapuuro, vähärasvainen raejuusto, kuivatut aprikoosit, rusinat, marja-hyytelö;
  • Kefir, yksi pulla;
  • Borsch ilman paistettua, naudanlihaa, herkkusieniä (kreikkalaisia), hedelmäsoseet;
  • Puree omenoista ja porkkanoista, omenanpähkinäsoseesta;
  • Omenalla paistettua broilerifileä maitokastikkeessa, porkkanoilla kaadettua kaalia (ilman sipulia), tee ei vahva.
  • pasta;
  • nuudelit;
  • Ruispalat;
  • voita;
  • Oliivi, maissi, auringonkukkaöljy;
  • kani;
  • kana;
  • nutria;
  • vasikan;
  • Höyryt;
  • lihapullia;
  • Makkarat, naudanlihan makkarat;
  • Maitokakut;
  • Hauki ahventa;
  • hauki;
  • navaga;
  • Karppi;
  • Heck;
  • Keitetty kana ilman ihoa, höyry, keitetty, paistettu;
  • Munien proteiinit;
  • Omena proteiineista;
  • Kaurapuuro puuroa;
  • Tattari puuroa;
  • Riisipuuro;
  • Manna-puuroa;
  • Vehnäpuuro;
  • Vähärasvainen raejuusto;
  • Vähärasvaiset ja ei-terävät kovat juustot;
  • jogurtti;
  • jogurtti;
  • acidophilus;
  • Sour cream on vähärasvaista täyttöastioita varten;
  • Maitokala;
  • Hedelmäkeitto;
  • Kasviskeitto;
  • Vihannekset, vihannesmeet;
  • Borsch ilman paistia (lean borsch);
  • porkkana;
  • kurkut;
  • Bulgarialainen pippuri;
  • Punainen kaali, parsakaali;
  • Keitetyt perunat;
  • kukkakaali;
  • munakoiso;
  • Buriak;
  • Kypsät ja makeat marjat;
  • Hedelmät raakamuodossa;
  • vesimeloni;
  • hyytelöä
  • hyytelöä
  • mousse;
  • Vähärasvainen kala;
  • Stewed stew, saute;
  • hunaja;
  • Kotitekoinen hillot;
  • marmeladi;
  • liitä;
  • Zephyr;
  • Uzvar;
  • Koiranruskea;
  • Hedelmä- ja marjavalmisteet;
  • Kahvi maidon kanssa;
  • Epätäydellinen tee;
  • Kivennäisvesi ilman kaasua.

Suolakurkkua, rasva, suolainen, hapan, mausteinen, savustettu, paistettu, ylläpitämisen, mausteet, mausteet, suola, vahvaa teetä, luomukahvia, rasvainen liha ja kala - on suljettava pois.

Koska kehitetty ruokavalio ei sisällä suolaa, se ei ole suolaa. Kuinka korvata suola? Sitruunamehu, sitruunahappo, joka laimennetaan vedessä, tulee pelastuksestasi. Sitruunamehu voi täyttää kaikki salaatit, antaen niille pikanttisen maun ja lisäksi kyllästää kehon C-vitamiinilla.

Reaktiivinen hepatiitti

Reaktiivinen hepatiitti on sekundaarisen elimen diffuusi leesio, joka usein kehittyy jo olemassa olevien gastroenterologisten patologioiden, maksafibroosin ja muiden patologioiden taustalla tällä alueella. Iän ja sukupuolen reaktiivisen hepatiitin rajoituksia ei ole, joten se voidaan diagnosoida sekä lapsilla että aikuisilla. Hoito kohdistuu ensisijaisesti taustalla olevaan patologiaan. On huomattava, että tämän tyyppisen sairauden patologinen prosessi on palautuva, komplikaatioita voidaan myös välttää.

syyoppi

Yleisyyteen epäspesifisen reaktiivisen hepatiitin kehittymiselle voidaan todeta seuraavaa:

  • endokriinisen järjestelmän patologia;
  • neurologiset häiriöt;
  • tartuntataudit;
  • gastroenterologiset patologiat;
  • autoimmuuniprosesseja kehossa;
  • mahahaava.

Patologisiin prosesseihin, jotka ovat useimmiten syynä reaktiivisen hepatiitin kehittymiseen, on välttämätöntä liittyä:

  • haavainen spesifinen ja epäspesifinen koliitti;
  • haimatulehdus;
  • Crohnin tauti;
  • haavaumat;
  • polkumyynnin oireyhtymä;
  • sappirakon patologia;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • maksan fibroosi;
  • nodulaarinen polyartriitti;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • pohjukaissuolen patologia;
  • diabetes mellitus;
  • toksokariaasi.

Toisin sanoen reaktiivinen epäspesifinen hepatiitti on maksan reaktio ruoansulatuskanavan ja muiden kehon järjestelmien, myrkyllisten myrkytysten tai helminti-infektion sairauksiin.

oireiden

Tämän tyyppinen sairaus ei eroa paljon muiden hepatiitti-tyyppien yleisestä kliinisestä kuvasta. On huomattava, että krooninen reaktiivinen hepatiitti voi olla pitkään oireeton, mikä on syynä myöhäiseen diagnoosiin ja samanaikaisten komplikaatioiden kehittymiseen.

Reaktiivisen hepatiitin oireita on olemassa:

  • vakavuus ja epämukavuus oikeassa hypokondrissa;
  • pahoinvointi, johon liittyy usein oksentelu. Alkuperäisestä syystä johtuen oksentaminen voi olla veressä tai sapessa;
  • epävakaat jakkarat - ripuliin liittyvät ripset, usein ummetus;
  • heikkous, lisääntynyt väsymys;
  • ruokahalun heikkeneminen ja ruumiinpainon menetykset tätä taustaa vasten;
  • terävät mielialan vaihtelut, apatia;
  • unihäiriöt;
  • karvas maku suussa;
  • ihon ikenen ja näkyvän limakalvojen.

On myös pidettävä mielessä, että tällaisen kliinisen kuvan esiintyminen ei aina ilmaise täsmälleen tätä hepatiittimuotoa, joten sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa eikä itse lääkitä.

diagnostiikka

Ensinnäkin potilaan perusteellinen fyysinen tarkastelu, johon liittyy valituksia, taudin ja elämää koskevan anamneesin selventäminen. Standardi-diagnoosiohjelma voi sisältää seuraavat laboratoriovälineet:

  • veren ja virtsan yleinen kliininen analyysi;
  • coprogram;
  • taitettu biokemiallinen verikoke;
  • hyytyminen;
  • Vatsaontelon ultraääni;
  • MRI;
  • CT;
  • maksabiopsianäytteen mikroskooppi (maksan fibroosin tai nekroosin diagnosoimiseksi);
  • fibroelastografiya;
  • Tähystykseen.

Tutkimuksen tulosten perusteella todetaan diagnoosi, taudin etiologia ja sairauden kehitysaste. Vasta tämän jälkeen lääkäri voi määrätä tehokkaan hoidon.

hoito

Epäspesifisen reaktiivisen hepatiitin hoito on monimutkaista - se käsittää lääkityksen ottamisen ja tiukan ruokavalion käytön. Riippuen taudin kehittymisasteesta ja taustalla olevasta sairaudesta, voidaan osoittaa kirurgisia toimenpiteitä.

Lääkehoito voi sisältää tällaisten lääkkeiden ottamisen:

  • entsyymit ruoansulatusjärjestelmän normalisoimiseksi;
  • gepatoprotektory;
  • kelaattoreista;
  • probioottien;
  • ryhmän B, C ja E vitamiinit;
  • interferoni ja ribaviriini.

Tarkka luettelo lääkkeistä, niiden kesto, hoito ja annostus määrää vain lääkäri.

Muista noudattaa ruokavaliota. Useimmissa tapauksissa ruokavalion taulukon numero 5 Pevznerin mukaan. Tämän ruokavalion avulla on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • alkoholin täydellinen poistaminen jopa remission aikana;
  • paistettujen elintarvikkeiden poissulkeminen;
  • suositellut vähärasvaiset kalan ja lihan lajit, kypsät hedelmät, kasvikset lämpökäsittelyn jälkeen, viljat, pasta, kananmunien oravat, hunaja, hillot;
  • tiukasti rasvainen kala- ja siipikarjanliha, säilöntä, suolakurkkua, savustettuja tuotteita, kuumia kastikkeita, tuoreita leivonnaisia;
  • Potilaan ruokavalion tulisi olla tavallista - 5-6 kertaa päivässä, mutta pienissä osissa;
  • astioiden tulee olla nestemäisiä, soseja, joita käytetään vain lämpimässä muodossa;
  • aterioiden väli on vähintään 2,5-3 tuntia.

Vaadittava runsas juoma - vähintään 2 litraa päivässä (tilavuus ei sisällä keittoja).

Hoidon ajankohtainen käynnistäminen ja kaikkien lääkärin määräysten noudattaminen mahdollistavat patologian täydellisen poistamisen ja vakavien komplikaatioiden välttämisen.

ennaltaehkäisy

Tässä tapauksessa on järkevää noudattaa yleisiä ennaltaehkäiseviä suosituksia viruksen hepatiitista, syödä oikein, johtaa terveellistä elämäntapaa ja hakea lääketieteellistä apua ajoissa edellä mainittujen oireiden varalta.

Mikä on reaktiivinen hepatiitti

Reaktiivinen hepatiitti on epäspesifinen sairaus. Itse asiassa tämä on toissijainen vaihe tulehduksellisissa prosesseissa, joissa pääasiallinen alue osallistuu sisäelimiin, tarkemmin sanottuna maksaan ja ruoansulatuskanavaan. Erityinen patologia johtuu lääkkeen altistumisesta ja altistumisesta myrkylliselle, tarttuvalle tai alkoholialalle.

Tämän taudin eteneminen käsittää ensinnäkin epätavallisen etiologian (alkuperäiset syyt) - heptoottiset aineet. Suora vaikutus maksan solurakenteeseen aiheuttaa funktionaalisia poikkeavuuksia. Maksa kudokset alkavat vähitellen hajota. Solujen tuhoamisprosessin mukana seuraa merkittävä immuunijärjestelmän heikkeneminen. Erityinen tauti ei ole ainutlaatuinen aikuisille, myös reaktiivinen hepatiitti lapsilla ei ole harvinaista. Hoito suoritetaan samanlaisilla menetelmillä, jotka on sovitettu potilaan iän mukaan.

Reaktiivisen hepatiitin syyt

Kun otetaan huomioon reaktiivisen hepatiitin toissijaisuus, on syytä muistaa, että sen syyt ovat tärkeä tekijä onnistuneen taktiikan kehittämisessä taudin eliminoimiseksi. Koska epäspesifinen reaktiivinen hepatiitti on seurausta toisesta taudista, ainoa tapa parantaa sitä on poistaa taustalla oleva syy. Yhteiseen patogeenisiin tekijöihin, jotka aiheuttavat tällaisen taudin, kuten reaktiivisen hepatiitin, on todettava:

  • tartuntataudit;
  • endokriinisen järjestelmän patologia;
  • neurologiset sairaudet;
  • synnynnäiset immuniteetin puutteet;
  • allergeenien aiheuttamat sairaudet;
  • ruoansulatuskanavan toimintahäiriö;
  • dermatiitti;
  • astma keuhkoputki.

Reaktiivisen hepatiitin yleiset sairauksien aiheuttajat:

  • reumatismi;
  • tiretoksikoz;
  • sappirakon sairaudet;
  • diabetes mellitus;
  • nodulaarisen polyartriitin;
  • koliitti (haavainen muoto);
  • pohjukaissuolen patologia;
  • hemolyyttinen anemia;
  • lupus erythematosus.

Maksan toimintojen loukkausten välinen yhteys on myös jäljitettävissä kroonisiin, virustautiin, bakteereihin ja parasiittisiin sairauksiin. Suuri osa tapauksista, joissa reaktiivinen hepatiitti on aiheuttanut vaikuttava myrkyllinen vaikutus (ei kuitenkaan palovammoja). Reaktiivisen muodon ja edellisten kirurgisten toimenpiteiden välillä on myös yhteys, ja henkilön psyykkinen tila on aputekijä patologian jatkokehitykselle.

Yleinen kliininen kuva

Kun otetaan huomioon yleinen tilanne, epäspesifisen reaktiivisen hepatiitin kehittyminen on suora riippuvuus maksan kyvystä rikkoa myrkyllisten yhdisteiden käsittelyä, mikä vaikuttaa kokonaiskuvaan aineenvaihdunnasta lisäämällä lisävahinkoja maksakudoksiin. Kuvattu hetki johtaa koko kuvan pahenemiseen, koska prosessi seuraa ympyrää.

Histologisia indeksejä (kudosstatan analyysi), joilla on reaktiivinen hepatiitti, ei muutu merkittävästi, mutta necrosis-vaikutuksen kohteena olevat solut voivat muodostua pieniksi. Samanlaiset tulokset osoittavat, että prosessi on täysin toistettavissa - tärkein asia on määrittää taudin aiheuttaja.

oireet

Suurimmalla osalla potilaista ei havaita oireiden selkeyttä eikä ole mahdollista eristää tiettyjä reagoivan hepatiitin oireita. Tämä johtuu siitä, että taustalla olevan provosoivan taudin oireet peittävät maksaongelmia. Jotkut ilmenemismuodot, jotka epäsuorasti ilmaisevat huonovointisuutta, ovat seuraavat oireet:

1. Ihon ja silmien keltaisuus.
2. Yleinen heikkous ja lisääntynyt väsymys.
3. Vaihda virtsan väri tummemmaksi.
4. Kipu päähän.
5. oksentelu suihkulla.

Osa näistä merkkeistä on itse maksasairauden merkki, ja jotkut ovat merkki vakavasta huonosta tilasta.

diagnostiikka

Epäspesifisen reaktiivisen hepatiitin diagnoosiin liittyvien vaikeuksien tärkein tekijä on se, että tietyn diagnoosin vahvistaminen on mahdollista vain muiden kroonisen hepatiittityyppien poissulkemisen vuoksi. Reaktiivisen hepatiitin määritelmä on gastroenterologi. Erotusdiagnostiikka suoritetaan ensin (lukuun ottamatta samanlaisia ​​sairauksien ilmenemismuotoja).

Sen jälkeen, kun todettiin, että hepatiitti on seurausta, on määrätty lisätestejä ja testejä:

  1. Radiografia.
  2. Maksa ja muut vatsaontelon elimet.
  3. Maksan biokemian mittaaminen.
  4. MSCT sisäelimissä vatsaontelossa.
  5. Analysoi muitakin hepatiitin vaihtelujen merkkiaineita.

Kun määritetään taudin ensisijainen lähde, punktuuri ottaa näytteen maksakudoksesta (biopsia). Tämä antaa mahdollisuuden vahvistaa toissijainen diagnoosi ja määrittää tulehdusprosessien aktiivisuuden. Ainoa ilmaistu hetki, jolle on tunnusomaista jokainen hepatiitti, on maksa-alueen ihon tummentuminen laiminlyödyissä muodoissa.

Lääketieteellisen hepatiitin diagnosoinnissa lapsilla on joitain vaikeuksia, että oireet eivät välttämättä ole ilmeisiä. Havaitsemisen ongelmista johtuen reaktiivinen hepatiitti voi mennä krooniseen muotoon, ja on erittäin vaikea antaa täydelliselle parannukselle.

Hoito ja ennuste

Erityisen taudin terapeuttinen hoito, enemmistöllä, pyrkii poistamaan patologian provokaattori. Samankaltaisella, konservatiivisella lähestymistavalla onnistunut reaktiivisen hepatiitin pysäyttäminen. Taudin ennuste on suotuisa - kaikki maksavaurion oireet ja sen tuhoutuminen regressi (katoavat) kokonaan.

Tehokkuus on maksan solujen ja kudosten täydellinen palauttaminen. On muistettava nuoresta, että epäspesifinen muoto voi olla alkamispaikka toisen etiologian hepatiitille. Viruksen, alkoholin ja huumetyypin hepatiitin vaihtelut voivat kehittyä suurella nopeudella, mikä johtaa peruuttamattomaan maksaan (kirroosi).

Sen lisäksi, että vaikuttaa perimmäisiin syihin, tehdään maksasairauksien yleinen hoito. Se sisältää lääkkeiden käytön ja noudattavan määrättyä ruokavaliota. Monimutkaisissa muodoissa, joille on tunnusomaista taudin vaikea kulku, on elinikäisen ruokavalion tarve. Lukuun ottamatta tärkeimpiä tarkoituksia, on vältettävä vakavaa fyysistä rasitusta alkoholipitoisten tuotteiden ja korkean prosenttiosuuden myrkkyjen kulutuksen välttämiseksi.

Käytetyt lääkkeet

Hoidon lääketieteelliseen osaan kuuluu detoksifikaation (toksiinien poistamiseksi ja aineenvaihduntaprosessien säätämiseksi) lääkkeillä, hepatiedotteilla (keinotekoinen lisääntyminen maksasoluissa) ja vitamiineilla. Poikkeustapauksissa veren lisä puhdistus toksiineista suoritetaan laskimonsisäisellä antamalla tiettyjä liuoksia.

Lääkkeiden käytön tehokkuuden määrittämisessä ei oteta huomioon hepatotoksiinien käyttöä (maksavaurioita aiheuttavan ja primaarisen tyypin hepatiitin ensisijainen syy).

Suositeltu ruokavalio

Koska ruokavalio on yleensä määrätty ruokavalion numero 5 Pevzner. Sen periaate perustuu säästävään ruokavalioon ja tasapainoiseen ravinnon kulutukseen koko päivän ajan. Ateriat jaetaan 5-6 pieneen osaan. Kulutetun veden tulee olla noin 2-2,5 litraa päivässä. Esitetyn ruokavalion tarkka tutkiminen sulkee pois seuraavat tuoteryhmät:

  • luonnollinen kahvi ja tee;
  • rasvaiset elintarvikkeet;
  • paistetut ja savustetut astiat;
  • kaikenlaiset suojelut;
  • Mausteet, mausteet, kastikkeet, marinadit, suolat;
  • hiilihappoa, alkoholijuomia ja juomia keinotekoisilla täyteaineilla.

Kaikki ruokavalioon kuuluvat ateriat tulee luokitella keitetyiksi, paistetuiksi tai höyryiksi.

Kulutettujen elintarvikkeiden on oltava lämpimiä, kuumia ja kylmiä. Kaikkien tuotteiden on oltava kausiluonteisia eikä niissä saa olla säilöntäaineita, makua edistäviä aineita, emulgointiaineita, väriaineita omassa koostumuksessaan. Lääkärin ilmoittaa yksityiskohtaisen luettelon sallituista ja kielletyistä tuotteista.

ennaltaehkäisy

Tiettyjä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä epäspesifiselle reaktiiviselle hepatiitille ei ole kehitetty. Erityisenä ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä hyväksytään sellaisten sairauksien ja patologioiden ajoissa havaitseminen ja poistaminen, jotka voivat aiheuttaa kuvatun taudin kehittymistä. Kroonisen hepatiitin kehittymisen ehkäisemiseksi sen pitäisi olla:

  1. Vähennä, ja on parempi sulkea kokonaan alkoholijuomat omalta ruokavaliostasi.
  2. Jos mahdollista, vältä kosketusta erittäin myrkyllisten aineiden kanssa.
  3. Vähennä haitallisten elintarvikkeiden ja juomien määrää, joita käytetään liiallisen väriaineen, säilöntäaineiden ja muiden keinotekoisten lisäaineiden kanssa. Myös paistettujen, mausteisten, savustettujen juomien rajoittaminen tai poissulkeminen korkeilla pitoisuuksilla tauriinia ja kofeiinia.
  4. Älä käytä lääkkeitä.

Ottaen huomioon joitain maksasairauksien yhteisiä piirteitä kroonisen hepatiitin vakavat muodot merkitsevät pakollista lääkärin ohjeiden ja säännöllisten lääkärintarkastusten noudattamista. Jos kyseessä on erityinen sairaus lapsilla, lääkäriä tulisi käsitellä pienimmällä ahdistuksella ja epäluuloisuudella.

Reaktiivinen hepatiitti

Reaktiivinen hepatiitti on maksan epäspesifinen leesio, joka kehittyy muiden sisäelinten sairauksien taustalla.

Mikä on reaktiivinen hepatiitti

Reaktiivinen hepatiitti on tulehduksellinen-dystrofinen maksavaurio, joka kehittyy ruuansulatuskanavan eri sairauksissa, myrkytyksissä, vakavissa infektioissa, sidekudos- sairauksissa ja muissa sairauksissa.

Reaktiivinen hepatiitti on epäspesifinen sekundaarinen hepatiitti, kun taas virus-, alkoholi- ja lääketieteellinen hepatiitti ovat ensisijaisia. Yksinkertaisesti sanottuna, reaktiivinen hepatiitti on jonkinlainen maksan kudoksen reaktio, joka esiintyy vastauksena ekstrahepaattiseen sairauteen.

Reaktiivisen hepatiitin syyt

Syitä reaktiivisia hepatiitti voi olla sellainen, maha-suolikanavan, kuten gastriitti, maha, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, haimatulehdus, koliitti, sekä pahanlaatuisten kasvainten ruoansulatuskanavan.

Reaktiivinen maksatulehdus voi kehittyä taustalla yleisten sairauksien elimistöstä punahukka, nivelreuma, reumaattinen kuume, kyhmytulehdus diabetes, anemia, kilpirauhasen liikatoimintaa, ja toiset. Akuutit ja krooniset infektiot voivat myös johtaa epäspesifiseen maksaan. Reaktiivinen hepatiitti voi kehittyä erilaisilla virus-, bakteeri-infektioilla, helminti-infektioilla ja myrkytyksellä.

Epäspesifisen hepatiitin patogeneesi liittyy lähinnä maksan detoxifikaation toiminnan rikkomiseen. Erilaisten patologisten prosessien tuottamat toksiinit johtavat vähitellen maksasolujen tulehdus-dystrooppisiin muutoksiin, mikä johtaa elimen toiminnan häiriöön.

Reaktiiviselle hepatiitille on ominaista pienen fokusoivan nekroosin esiintyminen maksahaarojen eri osissa. Tulehdus-dystrooppisten prosessien paikannuksesta riippuen on portaali ja lobulaarinen reaktiivinen hepatiitti. Portaalimuodossa on tunnusomaista porttikaivojen turvotus ja laajentaminen ja lobulaarimuunnoksella keskushermoston ympärillä on nekroosin läsnäolo.

Reaktiivisen hepatiitin oireet

Suurin osa tapauksista, reaktiivinen hepatiitti alkaa ja etenee ilman merkittäviä oireita. Joissakin tapauksissa oireita ei ole ollenkaan.

Reaktiivisen hepatiitin tärkeimmät oireet (paitsi perussairauden oireet) ovat nopea väsymys, heikkous, päänsärky ja huonovointisuus. Potilasta voi häiritä vakavuus tai kipu oikeassa hypochondriumissa, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus, jotka voivat liittyä ruoansulatuskanavan taustalla olevaan tautiin.

Ei ole aina havaittavissa hepatiittia, iberaalista ihoa ja scleraa. Myös reaktiivisella hepatiitilla virtsan tummuminen ja ulosteiden värimuutos eivät välttämättä ole.

Tutkinnan aikana havaitaan usein kohtalaista maksan lisääntymistä. Harvoissa tapauksissa reaktiiviseen hepatiittiin liittyy splenomegalia (laajentunut perna). Veressä on lisääntynyt maksaentsyymien (ALT, AST) ja joskus bilirubiinipitoisuus. Joissakin tapauksissa verikokeessa esiintyy helposti epämuodostuma - veren tiettyjen proteiinifraktioiden suhde.

Reaktiivisen hepatiitin diagnosointi

Reaktiivisen hepatiitin esiintyminen on mahdollista vain sen jälkeen, kun kaikki muut mahdolliset sairauden syyt on poistettu. Siksi, aluksi, suoritetaan verikokeessa virusinfektioiden (hepatiitti-viruksia) sekä asiaan liittyvä instrumentaalinen tutkimus. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa suorittaa histologinen tutkimus maksan kudoksesta biopsiaan. Potilasta kyseenalaistetaan yksityiskohtaisesti tiettyjen lääkkeiden, alkoholin, huumeiden ja teollisten vaarojen käytöstä, jotka voivat edistää hepatiitin kehittymistä. Automaattisen hepatiitin poissulkemiseksi suoritetaan veren immunologinen tutkimus.

Reaktiivisen hepatiitin hoito

Epäspesifisen hepatiitin hoidon perusta on haitallisen taudin eliminointi. Maksassa on korkea uudistumisaste ja siksi myös vaikeissa oloissa, mikä poistaa sairauden syyt, maksa voi palauttaa toiminnot kokonaan.

Reaktiivisessa hepatiitissa raskaita fyysisiä rasituksia ja stressiä on vältettävä. Potilaille annetaan ruokavalio, joka sulkee pois paistettujen, rasvaisten ja mausteisten ruokien kulutuksen sekä vahvan lihan, sienen ja kalan liemet.

Lääkehoito reaktiiviselle hepatiitille koostuu detoksifikaattoreiden (laktofyltriumin jne.), Enterosorbenttien, hepatosuojien (heptal) ja vitamiinien antamisesta. Joissakin tapauksissa on osoitettu laskimonsisäisesti sellaisten erityisten ratkaisujen annostusta, jotka edistävät myrkyllisten aineiden poistamista.

Potilaan oikea-aikaisella hoidolla lääkärille ennuste on yleensä suotuisa.

Reaktiivinen hepatiitti

Reaktiivinen hepatiitti.. - toissijainen diffuusi maksasairaus tunnettu siitä, että kehitystä rappeuttavat ja tulehduksellisten prosessien parenkyymin taustalla sairauksien ruoansulatuskanavan ja muut järjestelmät, säteilyn, palovammoja, jne. Kliinisesti lieviä oireita: heikkous, väsymys, vähentynyt ruokahalu, raskaus oikean yläneljänneksen, hepatomegalia ; harvoin - icterinen iho ja limakalvot, splenomegalia. Diagnoosi on suunnattu pois muut etiologiat hepatiitti: analyysin virushepatiitti, biokemialliset ja instrumentaalinen tutkimukset, maksan koepala. Hoito koostuu taustalla olevan patologian hoidosta.

Reaktiivinen hepatiitti

Reaktiivinen hepatiitti on monimutkainen ongelma monille gastroenterologeille, koska se on toissijainen sairaus, joka esiintyy toisen vaikean patologian taustalla ja sen perimmäisenä on diagnoosi syrjäytymisestä. Reaktiiviset muutokset maksaan ovat ominaisia ​​monille sairauksille, erityisesti vahingolle niille elimille, jotka sijaitsevat maksan välittömässä läheisyydessä. Lääketieteellisen hepatiitin diagnosointi ja hoito vähenee taustalla olevan taudin tunnistamiseen ja hoitoon. Tämä patologia esiintyy melko usein, mutta riittämätön tieto terapeutti hyperdiagnosis erityinen syy hepatiitti (virus-, myrkyllinen, autoimmuuni, alkoholi-, lääke- et ai.), Ja vastaavasti - ja virheellisellä ylihoito. Oikeiden diagnoosien määrittämisen ja taustalla olevan patologian korjaamisen myötä muutokset maksassa palautuvat nopeasti.

Monet hepatiologian tutkijat ovat jo pitkään keskustelleet reaktiivisen hepatiitin sijainnista kroonisen maksavaurion luokituksessa. On todettu, että reaktiivinen hepatiitti on syndroomaalinen sairaus, johon ei vaikuta niin paljon parenkyymiä kuin maksan mesenkymaaliset elementit. Reaktiivista hepatiittia diagnosoidaan vähintään 40 prosentissa tapauksista.

Reaktiivisen hepatiitin syyt

Kehittämällä reaktiivisia hepatiitti voi aiheuttaa useita ruoansulatuskanavan (mahan ja pohjukaissuolen, post-gastrectomy (mukaan lukien polkumyynti oireyhtymä), mahasyöpä, sairauksien sappiteiden ja haiman, haavainen koliitti, jne.) Ja muiden järjestelmien (reumaattinen kuume, valtimoiden kyhmytulehdus, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus, skleroderma, dermatomyosiitti, Sjögrenin oireyhtymä, hormonihäiriö, hemolyyttinen anemia).

Lisäksi erilaiset bakteeri- ja virusinfektiot, alkueläimen vaurioita ja helmintiaseta voivat aloittaa sekundaarisen hepatiitin; myrkytys, laajat palovammat, maksakirurgia (mukaan lukien biopsia), granulomatoosi. Vuonna 1987 todettiin, että reaktiivinen hepatiitti kehittyy potilailla, joilla on onkologia, ennen kuin kasvain metastasoituu maksaan. Lisäksi joidenkin kirjoittajien myrkyllisen ja lääketieteellisen hepatiitin varhaisia ​​vaiheita pidetään myös reaktiivisina.

Patogeneesin sairaus on vastoin detoxifying maksan toiminta antigeenejä ja eri myrkyllisten aineiden pääsyn kudoksen kanssa sen veren virtausta. Tämän kehittää portaalin (turvotus ja laajentamista porttikanavat yksittäisten kuolio hepatosyyttien) tai lobulaarinen (parenkyymielimen nekroosi, paikallinen ympäri Keski suoneen), maksan kudosvaurioita, paikallinen proteiini ja rasva rappeuma. Histologisia muutoksia reaktiivisia hepatiitti minimi, että todisteet sen puolesta hyvänlaatuinen kurssin ja täydellisestä palautumisesta prosessin.

Kun vaurio haiman ja sappiteiden olennainen merkitys patogeneesissä hepatiitti reaktiivisia rikkoo hydrolyysin ja absorption liittyvien proteiinien inhibitio haiman eksokriinisen toiminnan, ja syöttämällä haima hajoamistuotteet verenkierrosta maksan. Läsnä infektion sapen reaktiivisen hepatiitti kehitys johtuu yleensä pääsy bakteerien osaksi maksaparenkyymi sekä hematogenous ja nouseva polku. Lisäksi sapen pysähtyminen johtaa kolestaasi, mikä pahentaa patologisia muutoksia maksassa. Kuitenkin, poistaminen aiheuttaa reaktiivisen hepatiitti tässä tapauksessa (cholecystectomy) johtaa spontaani regressio reaktiivisen ilmiöiden hepatiitti. Mukaan morfologiset luokittelu reaktiivisia hepatiitti viittaa sairauden pienellä inflammatorista aktiivisuutta ja fibroosia.

Reaktiivisen hepatiitin oireet

Epäspesifinen reaktiivinen maksatulehdus esiintyy monilla potilailla täysin oireettomia, ja loput poistetaan klinikalla, peittää oireita taustalla olevan sairauden. Psittakoosin reaktiivisia hepatiitti kehittyy yli 97%: lla potilaista, joilla sappikivien taudin 40% tapauksista haimatulehdus, suurimmalla osalla mahahaava- ja pohjukaissuoli, 74%: lla potilaista, joilla on nivelreuma.

Kun reaktiivista hepatiittia kehitetään, valitukset aiheuttavat useimmiten myrkytys, vakavat yleiset sairaudet, säteilyaltistus, sidekudospotilaisuus. Yleisiä valituksia ovat heikkous, väsymys, pahoinvointi, ruokahaluttomuus, kipu ja raskaus oikeassa yläosassa, mielialan vaihtelut ja ärtyneisyys. Paikallisista oireista useimmiten havaitaan kasvua maksan koossa, harvemmin - ihon ja limakalvojen epätasainen väri, splenomegalia.

Reaktiivisen hepatiitin diagnosointi

Lääketieteellisen hepatiitin ensimmäisten merkkien kohdalla potilas on ilmoitettava gastroenterologille. Tämä erikoislääkäri pystyy suorittamaan differentiaalisen diagnostiikan hepatoareetti-alueen ensisijaisten orgaanisten sairauksien varalta, määrittämään maksavaurion toissijaisuuden ja antamaan tarvittavat testit diagnoosin vahvistamiseksi. Ottaen huomioon, että reaktiivinen hepatiitti on poikkeuksen diagnoosi, gastroenterologin tehtävänä on määrittää tarvittava tutkintotyyppi taustalla olevan patologian tunnistamiseksi. Ensinnäkin suoritetaan maksan biokemialliset testit, vatsan ontelon ultraäänitutkimus, maksan ja sappirakon ultraäänitutkimus, röntgenkuvaus ja vatsan ontelon MSCT. Viruksen, alkoholin ja autoimmuunin hepatiitin merkkiaineet on määritettävä niiden poissulkemiseksi.

Sen jälkeen, kun diagnoosi on tehty maksan biopsia, jonka avulla on mahdollista vahvistaa toissijainen maksavaurioon reaktiivisia hepatiitti ja aktiivisuuden arvioimiseksi taso tulehduksen peruskudokseen. Tätä tarkoitusta varten histologinen toiminnan indeksi, jossa otetaan huomioon, että läsnä intralobulaarisilta ja periportaalista hepatosyyteissä fokaalista nekroosia, tulehduksellisten infiltraattien että porttikanavat, fibroosin maksaparenkyymin. Kliinisessä käytännössä käytetään reaktiivisen hepatiittiaktiivisuuden arviointia riippuen ALT-tasosta (gradientti kolmesta kymmeneen normiin). Maksassa voidaan havaita kohtuullinen hyperbilirubinemia, dysproteinemia, ALT: n, AST: n ja APF: n vähäinen lisääntyminen. Fibroelastografialla käytetään fibroosin asteen määrittämistä.

Reaktiivisen hepatiitin hoito ja ennuste

Tärkein hoitosuunta tämän taudin havaitsemiseksi on taustalla olevan patologian hoito. Yleensä suunnitellun konservatiivisen hoidon taustalla on maksavaurion oireiden nopea regressio. Tuolloin hoidon, on toivottavaa, että lause liikunta, noudattaa ruokavaliota ja päivittäistä rutiinia, välttää stressiä, vältä hepatotoksisten huumeita. Varsin usein havaitseminen reaktiivisen hepatiitti nimitetty vieroitus hoitoa, gepatoprotektory, imeytysaineita ja vitamiineja, mutta monissa tutkimuksissa alalla gastroenterologian osoittavat sopimattomuus tällaisen hoidon toissijaisessa reaktiivinen maksatulehdus.

Ennuste epäspesifinen reaktiivinen hepatiitti yleensä suotuisa - morfologisia muutoksia maksaparenkyymi ei juuri koskaan pääse korostunut asteen, ja hoidon aikana itse sairauden, joka johti reaktiivinen hepatiitti, on hyvin nopea taantuminen patologisia muutoksia. Kuitenkin muistettava, että reaktiivinen hepatiitti on hedelmällisen maaperän kehittämistä ensisijainen maksasairaudet - hepatiitti B-virus, alkoholin ja huumeiden etiologia nopeasti etenee taustaa vasten reaktiivisen muutoksia maksassa. Lisäksi reaktiivinen hepatiitti heikentää maksakirroosin nopeaa kehitystä näissä sairauksissa.

Reaktiivisen hepatiitin erityistä profylaksia ei ole kehitetty. Toissijainen ehkäisy sisältää patologian ajoissa havaitun ja hoidettavan hoidon, jota vastaan ​​tämä sairaus voi kehittyä.


Edellinen Artikkeli

Hepatiitti B

Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti