Potilaan koko: normaali aikuisilla, alue, mitat mm

Share Tweet Pin it

Pernan - urut, joka sijaitsee vasemmassa hypochondrium. Perna koostuu massan, joka säilyy tiivis sidekudos kapseli, jotka ulottuvat syvälle massan luupalkkien (säikeet), vahvistaa pehmeä parenkyymiin.

Mukaan histologinen rakenne, perna on kaksi kerrosta: valkoinen ja punainen. Perusteella punaisen ytimen tukevat solut, jotka kietoutuvat toisiinsa, ja muodostuu solujen sisältää soluja, jotka absorboivat erytrosyytit ovat vaurioituneet ja vieraita hiukkasia. Tämä paksu kerros on tunkeutunut verkosto pieniä kapillaareja, joiden kautta veri pääsee solujen massan.

Valkoinen massa on kokoelma erityisiä verisoluja (valkoiset solut - leukosyytit) ja näyttää valkoisilta saarilta punaisten kapillaarien taustalla. Lisäksi valkoisessa massassa on lukuisia imusolmukkeita ja pieniä solmuja.

Erilaisten elimen patologioiden diagnosoimiseksi on välttämätöntä tietää sen täsmälliset mitat, jotka määritellään henkisesti tai ultraäänellä. Pernan koko on normaalia ja tässä artikkelissa kuvattuja sairauksia.

Pernan topografia

Peritoneumi peittää elimen kokonaan (paitsi portit). Pernan ulkotaso on kalvon vieressä (sen kallisosa). Elimen projisoidaan vasempaan kalvo-rintojen sinus, välillä 9. ja 11. kylkiluiden pitkin akselin keskiviivaa.

Pernan selkä on 4-6 cm selästä, 10-11 asteen vertebra (rintakehä) tasolla. Elimen muoto on soikea tai pitkulainen, se voi olla leveä ja lyhyt lapsilla tai kapea ja pitkä aikuisilla. Pernassa on kaksi napaa: pyöristetty posterior, joka on selkäranka ja terävä etupuoli, joka osoittaa kohti kylkiluita. Lisäksi erotetaan kaksi pintaa: diafragmaattinen (ulkoinen) ja viskeraalinen (sisäinen). Viskeraalisen pinnan (keskellä) ovat porttien elin.

Elimen koko voi muuttua patologioiden ja potilaan iän mukaan. Pernan mitat aikuisilla (normaali): 3-4 cm paksuus, leveys enintään 10 cm, pituus enintään 14 cm.

Perna on melko liikkuva johtuen siitä, että se liittyy vatsaan ja kalvoon (eli liikkuviin elimiin).

Pernan sijainti suhteessa muihin elimiin

Perna sijaitsee keuhkojen alla vasemman munuaisen, haiman ja suolten vieressä (paksuna) sekä kalvona.

Viskeraalipinta on peitetty useilla epäsäännöllisyyksillä, jotka muodostuvat muiden elimien vaikutuksesta siihen. Nämä epäsäännöllisyydet ovat kaivoja, joita kutsutaan perinnöllisen painostuselimen mukaan:

  • mahalaukun koveruus;
  • fovea suolisto;
  • fossa munuaisesta.

Lisäksi perna on läheisesti yhteydessä muihin elimiin verisuonien välityksellä. Siksi patsaan prosesseissa, esimerkiksi haimassa, joka koostuu pään, kehon, hännän koosta, normaalista aikuisilla, perna voi myös lisääntyä.

Läheisyys muiden elinten perna määrittää diagnostisen sääntöjä, kuten esimerkiksi, aikana ultraääni suoritetaan kattava tarkastus määrittää koon ja kunnon parenkyymielimen maksa, haima, ja niin edelleen, ja alustavan arvioinnin aikana, lääkäri peräkkäin palpates suolistosta, vatsasta, maksan, haiman ja pernan, sitten käyttämällä iskulaitteen määrittää koko niiden elinten poistamiseksi lisäys / vähennys.

tehtävät

Kehon päätoiminnot ovat seuraavat:

  • osallistuminen hematopoieettiseen sikiöön;
  • suodattamalla toiminto (Pernasolut otettiin ja liuotettiin veren loukkuun bakteerit (pneumokokki, Plasmodia), vaurioitunut punasolujen ja muita soluja, jotka suoritetaan fagosytoosia);
  • Immuuni (keho osallistuu immuniteetin muodostumiseen ja tuottaa antibakteerisia soluja);
  • osallistuminen aineenvaihduntaan (hemoglobiinin tuotantoon käytetty rauta kerääntyy pernaan);
  • elin toimii kuten verivarasto, ts. tarvittaessa perässä varattu veri pääsee verenkiertoon;
  • Perna pystyy kompensoimaan verenpaineen nousua portaalin laskimoon.

Pinen - koko. Normi ​​aikuisilla ja lapsilla

  • Vastasyntyneet: pituus 40mm, leveys 38mm.
  • Lapset 1-3 vuotta: pituus 68 mm, leveys 50 mm.
  • Vauvat 3-7 vuotta: pituus 80mm, leveys 60mm.
  • Lapset 8-12 vuotta: pituus 90mm, leveys 60mm.
  • 12-15-vuotiaat nuoret: pituus 100mm, leveys 60mm.
  • Pernan koko on aikuisen normaali, mm: pituus 120, leveys 60.

Perhelas on tavallisesti halkaisijaltaan 5-6 (enintään 9) mm.

Pernan koko on aikuisilla normaalia, enimmäisleikkausalue on 40-45 cm.

Elimen tilavuus määritetään kaavan Koga mukaisesti: 7,5 * alue - 77,56.

Normaali kehon koko

Mikä pernan taso pidetään aikuisten normaalina edellä, terveellisen elimen paino on 150-170 g (enintään 250 g). Terveillä ihmisillä perna peitetään täysin vasemman vasemman kylkiluutin kohdalla, ja se voi palpata vain merkittävällä elimistön lisääntymisellä, kun sen massa kasvaa 400 grammaan.

Jos patologian diagnostiikassa on merkityksetön lisäys, erikoistuneita laitteita, joille tarkastus esimerkiksi Yhdysvalloissa on tarpeen, on välttämätöntä.

Pernan (ylärajan normaali) ultraäänen yläraja on 5 * 11 cm (vastaavasti - paksuus ja pituus). Kuitenkin ultraäänen määrittämien mittojen tulisi olla korreloineet potilaan painon ja iän kanssa.

Pernan patologioiden diagnosointi

Elimen parenkyymin koon ja tilan määrittämiseksi (ja siten päätellä, että sairauksia esiintyy / ei), seuraavat menetelmät mahdollistavat:

  • lyömäsoittimet, palpataatio;
  • ultraääni;
  • Röntgentutkimus;
  • CT.

Perän peräänpulssi

Määrittää rungon koko alustavan arvioinnin käytetyn lyömäsoittimet. Lyömäsoittimet näin pitäisi olla hiljaa. Potilas on sijoitettu pystysuoraan (aseet ojennettuun) tai vaakasuoraan (oikealla puolella, on taivutettu kyynärpään tai vapaasti makaa rinnassa vasemmalla kädellä, oikealla, kun se on alle pään, vasen jalka ylös havaittu taipuu lonkan ja polven, ja oikea kiinnittää).

Pernan pernastaiset reunat (koot)

  • Ylempi raja: sormen plessimetri sijaitsee nivelakselin keskiviivalla 6-7 välikappaleen alueella ja liikkuu alaspäin, kunnes keuhkoäänen muutos on tylsä.
  • Alaraja: sormen plessimetri sijaitsee akselin keskiviivalla, alaspäin tasorengasta alaspäin ja liikkuu ylöspäin puhaltaa ääntä.
  • Etureunus: sormenpainemittari, joka on asetettu vatsan etuseinään, navan vasemmalle puolelle (10 välikentän alueella). Percutate olisi ennen blunting tapahtuu. Normaalisti tämä raja on 1-2 cm vasemmalla akselipelin etulinjalla.
  • Takarajaseinämä: plessimetr on kohtisuorassa reunan 10 välissä kainaloon ja selästä linjat, ja iskulaitteen suoritetaan takaisin eteen, kunnes ääni on himmeä.

Tämän jälkeen lääkäri mittaa elimen alemman ja ylärajan välisen etäisyyden eli sen halkaisijan, joka on tavallisesti 4-6 cm ja on välillä 9 ja 11 reunaa. Tämän jälkeen on tarpeen määrittää etäisyydet taka- ja eturaajojen, eli pernan pituuden (normaalisti 6-8 cm) välillä.

Pernan koko: normaali aikuisilla

Koska pernan patologiset ilmiöt useimmiten ilmenevät sen kasvusta, tämän tutkimuksen päätehtävänä on määrittää elimen koko. Ultraäänen aikana määritetään elimen paksuus, leveys ja pituus. Joten pernan koko on aikuisen urospuolella: pituus 12 cm, paksuus 5 cm, leveys 8 cm. Elimen koko voi kuitenkin vaihdella 1-2 cm riippuen potilaan perustuslaista, sukupuolesta ja iästä.

Kokoonpanon lisäksi sonologi määrittää elimen muodon, jolla voi olla eroja myös eri potilailla. Jos pieni lisäys määritetään vain yhdellä koolla, tämä on tavallisesti normin muunnos. Jos 2 tai 3 kokoa kuitenkin suurennetaan, epämuodostumia epäillään.

Lisäksi ultraääni on esitetty järjestely, pernan suhteessa muihin elimiin ja määrittää kudoksen rakenne (eli ilman / kystat, kasvaimet, jne.) Ja halkaisija alusten: pernan laskimo (5-8 mm) ja valtimon (1-2 mm).

Joissakin tapauksissa ultraääni määräytyy uran vinon enimmäisleikkauksen alueen perusteella. Tämä indikaattori kuvaa tarkemmin elimen kasvun / vähenemisen astetta. Määritä alue on yksinkertainen: pernan pienin koko kerrotaan suurimmalla. Pernan alue (normaalin koko aikuisilla) on 15,5-23,5 cm.

Laske tarvittaessa elimen tilavuus.

Tulosten tulkinta

Poikkeamat koko (lisäys pituus ja leveys) rungon osoittaa pernan suurentuminen, joka on seurausta erilaisten infektioiden (sepsis, toistuvat, pilkkukuume, lavantauti pilkkukuume, luomistaudista, malaria), sairaudet verta (purppura, trombosytopeeninen, leukemiat, Hodgkinin tauti, anemia, hemolyyttinen), maksan sairauksien (kirroosi, gepatozy), metaboliset häiriöt (amyloidoosi, diabetes mellitus), verenkierron häiriöt (tromboosi portaalista tai pernan laskimotukos), sairaudet ja perna (trauma, kasvaimet, tulehdus, ekinokokkoosin).

Tarttuvien akuuttien patologioiden avulla perna saa riittävän pehmeän sakeuden (useammin sepsiksellä). Kroonisten infektioiden, veritautien, portaalin hypertension, kasvainten ja amyloidoosin tapauksessa elimen tulee tiheämpi. Einokokkoosin, kystien, syklopykoosien, perna-infarktin läsnä ollessa, elimen pinnasta tulee epätasainen.

Tuskallinen perna esiintyy sydänkohtauksen, pernasilman tulehduksen tai tromboosin yhteydessä.

Pernan normaali koko ultraäänellä aikuisilla

Hyvin harvat pitävät erittäin tärkeänä sellaisen sisäisen elimen kuntoa kuin perna. Ja kaikki eivät tiedä missä se on. Älä kuitenkaan aliarvioi tätä pientä osaa kehoistasi.

Tämä elin hoitaa useita tärkeitä tehtäviä: pahanlaatuisten verisairauksien torjunta, patogeenisten mikro-organismien vasta-aineiden kehittäminen, solujen immuniteetin säätely, proteiinien, rasvojen, hiilihydraattien ja raudan metaboliset prosessit. Perna ei tunne itsensä niin usein kuin vatsalla tai sydämellä. Kuitenkin se kärsii erilaisista patologisista muutoksista.

Sinun on tehtävä kysely, jotta määritettäisiin tarkemmin niiden luonne ja ajoissa hoitotoimien aloittamiseen. Yksi tämän kehon yleisimmistä diagnoosityypeistä on ultraääni. On äärimmäisen tärkeää, että lääkärit tuntevat pernan koko aikuisilla ultraäänellä normaaleissa ja patologisissa oloissa diagnoosin määrittämiseksi ja jatkotoimien taktiikan määrittämiseksi.

Pieni anatomia

Perna on epämuodostunut ja suurin vatsaontelon lymfooma. Se sijaitsee kalvon alla ja joutuu kosketuksiin sellaisten anatomisten muodostumien kanssa kuin vatsa, haima, munuainen, paksusuoli. Muodossaan se muistuttaa litistynyttä ja pitkänomaista pallonpuoliskolla. Orgaanista peitetään tiheä sidekudoskapseli, josta ligamentit (trabekulit) jättävät parenkyymin.

Suurten alusten kulkevat, ne toimivat veren tallettajana. Verenkiertoa harjoittavat pääasiassa vatsaontelo, joka poikkeaa vatsan aortasta. Pernan porttien alueella alus haarautuu pienempiin valtimoihin kaliiperiin. Kehosta ulosvirtauksesta saadaan pernan laskimo, joka virtaa sitten portaaliin.

Selitykset pernan koon määrittämiseksi

Pernan ultrasuunta on määritetty arvioimaan muodon, ääriviivat, koko, elimen sijainti, veren syöttöjärjestelmän tila ja sen eri osien suhde. Epänormaalit tapahtumat esiintyvät seuraavissa patologeissa:

  • Orgaanisen kudoksen märkivä fuusio muodostumalla kapselin patologisen tarkennuksen ympärille (absessi).
  • Parenkyyn osan kuolema sen verenkierron rikkomisen seurauksena (infarkti).
  • Traumaattinen elinvaurio.
  • Leukemia.
  • Kehityksen viat (kaksinkertaistaminen, vaeltava perna jne.).
  • Eri sukupolvien patologiset kasvaimet.
  • Tartuntataudit (kuppa, sepsis, tuberkuloosi).
  • Amyloidoosi (patologisen proteiinin kertyminen pernan kudoksiin).
  • Krooninen hepatiitti tai kirroosi, joka johtaa portaalin hypertensioon.
  • Kehon koon tuntuva kasvu (splenomegalia).

Menettelyn valmistelu ja menettely

Tutkimus ei ole invasiivinen eli iho ei ole vahingoittunut diagnoosin aikana, joten se ei vaadi vakavia valmistelutoimenpiteitä. Yhdysvaltain potilaan pernan edeltävänä päivänä potilaita kehotetaan sulkemaan pois ruokavalionsa ruokavaliot, jotka edistävät ilmavaivat:

  • palkokasvit;
  • tuoreet leivonnaiset;
  • raaka-vihannekset, joita ei ole käsitelty lämpökäsittelyllä;
  • maitotuotteet.

Menettely suoritetaan tyhjälle mahalle. Ultraääni-diagnoosin aikana potilas sijoitetaan oikealle puolelle ja vasen käsi kääriään pään taakse. Tällaiset olosuhteet ovat välttämättömiä intercost-tilojen lisäämiseksi, jota pitkin käytetään anturia (ääniaalto heikentää luustoa). Myös parantuneen potilaan tarkistamista ei usein vaadita syvään henkeä. Jotta lääkäri pystyy määrittämään pernan tarkan kokoisen ultraäänen, sinun täytyy liikkua mahdollisimman vähän.

Ultrasuuntadiagnostiikan tietojen dekoodaus

Ultraäänidatan dekoodaus suoritetaan korkeakoulututkinnon suorittaneella asiantuntijalla. Diagnoosin tärkeimmät perusteet ovat: elimen sijainti suhteessa muihin anatomisiin muodostumiin, sen koko, muoto, ääriviivat ja kudostiheys, suurten alusten halkaisija ja imusolmukkeet.

Perun normaalikoko on 11 cm pitkä, 6 cm leveä ja 5 cm korkea. Aikuisille nämä indeksit voivat vaihdella 1-2 cm: n etäisyydellä.

Jos kokoa muutetaan, se voi olla tietyn henkilön anatomisen rakenteen piirre ja olla normin muunnelma. Kahden tai useamman indikaattorin kasvaessa he puhuvat splenomegalisuudesta.

Pernan muoto tavanomaisesti muistuttaa puolikuun kuoppia, jossa on kovera sisäpinta ja kupera ulkopinta. Vatsaontelon ja diafragmaattisen lihaksen välissä on vatsaontelon vasemmassa yläkulmassa oleva elin. Tämä järjestely vastaa 9-10-11-reunaa. Elimen keskiosan lähelle haima on haimautunut ultraäänidiagnoosin aikana.

Orgaanisten ääriviivojen tulisi olla tasaisia ​​ja selkeitä. Muutoin voimme puhua pernan repeämisestä. Tällaisen patologisen tilan puolesta ilmaisee myös nestemäisten aineiden sisällön kalvon alla. Peräporttien alusten halkaisija tavallisesti saavuttaa 0,5 cm: n. Elimen parenkyymin ehto on arvioitu tällaisen indikaattorin avulla echogeniksi.

Normaalissa tilassa se on keskimäärin. Echogeenisyyden lisääntymistä havaitaan tällaisissa patologisissa oloissa: nekroosi, hematoomat jne. Echogeenisyyden väheneminen voi johtua absessien, kystien tai tulehduskipujen muodostumisesta. Pernan ultraäänitutkimus on ylivoimaisesti kaikkein helpoin, nopein ja informatiivinen diagnoosimenetelmä, jota käytetään usein kiireellisissä tapauksissa.

Ultrasuuritietojen dekoodaus on huolellinen prosessi, joka vaatii erityistä tietämystä. Siksi vain kokenut asiantuntija, joka voi tuskin havaita poikkeamia normista, voi kuvata muutoksia tutkimuksen aikana. Tällaisen päätelmän mukaan potilaan on vierailla lääkäriin, joka päättää kaikista muista kysymyksistä.

Makasiinin porttisuola ja sen patologia

Maksan portaalin laskimoerä (BB, portti-laskimo) on suuri runko, joka saa veren pernasta, suolesta ja mahasta. Sitten se siirtyy maksaan. Elimistö takaa veren puhdistuksen, ja se taas tulee yleiseen kulkuun.

Portaalin laskimoon liittyvä järjestelmä

Portaalin suon anatominen rakenne on monimutkainen. Rungossa on useita haaroita venulajeihin ja muihin veriputkiin, joiden halkaisija on eri. Portaalijärjestelmä on toinen verivirtapiiri, jonka tarkoituksena on puhdistaa veriplasmaa hajoamistuotteista ja myrkyllisistä aineosista.

Portaalin laskimoon muutetut kokot mahdollistavat sen, että voimme diagnosoida tiettyjä sairauksia. Sen normaali pituus on 6-8 cm ja halkaisija enintään 1,5 cm.

Mahdolliset sairaudet

Portaalin suon yleisimmät patologia:

  • verisuonitukos;
  • portaalin hypertensio;
  • kavernallinen muunnos;
  • pylephlebitis.

Tromboosi BB

Porttilaskimon tromboosin edustaa vakavaa patologiaa, jossa sen onteloon muodostettu veren hyytymistä estävät sen ulosvirtaus puhdistuksen jälkeen. Hoidon puuttuessa diagnosoidaan verisuonten paineen nousua. Tämän seurauksena portaalinen hypertensio kehittyy.

Tärkeimmät syyt patologian muodostumiselle ovat:

  • maksakirroosi;
  • maha-suolikanavan pahanlaatuiset kasvaimet;
  • napanuoran tulehdus vauvojen katetrien sijoittamisen aikana;
  • ruoansulatuskanavan tulehdus;
  • perma, maksan, sappirakon trauma ja leikkaus;
  • veren hyytymistä heikentynyt;
  • infektio.

Harvinainen syitä tromboosin ovat: tiineyden, pitkäaikainen käyttö suun kautta otettavien ehkäisyvalmisteiden. Sairauden oireita ovat: voimakas kipu, pahoinvointi, oksentelu päättyy, dyspepsia, lisääntynyt kehon lämpötila, hemorrhoidal verenvuoto (joskus).

Asteittaisen krooniset muodot tromboosin - edellyttäen osittainen avoimuuden porttilaskimon - seuraavat tyypilliset oireet: nesteen kertyminen vatsaonteloon, suurennettu pernan koon, kipu / painon tunnetta vasemman subcostal alueella, suonet ruokatorven, mikä lisää vuotoriskiä.

Tärkein tapa diagnosoida tromboosi on suorittaa ultraäänitutkimus. Monitorissa trombi on määritelty hypere- kumiseksi (tiheäksi) muodostumaksi, joka täyttää sekä laskimo lumen että oksat. Pienikokoiset trombit ovat havaittavissa endoskooppisen ultraäänen aikana. CT- ja MRI-menetelmien avulla voimme tunnistaa patologian tarkat syyt ja tunnistaa niihin liittyvät sairaudet.

Kavernouksellinen muunnos

Patologia kehittyy suoneen synnynnäisten epämuodostumien taustalla - supistuminen, täydellinen / osittainen poissaolo. Tällöin portaaliversion alueella esiintyy cavernoma. Se on joukko pientä sosudikovia, joka tietyssä määrin kompensoi portaalijärjestelmän verenkiertohäiriöitä.

Lapsuudessa paljastunut kavernous-muunnos on merkki maksan verisuonijärjestelmän luontaisesta rikkomuksesta. Aikuisilla kavernousmuodostus osoittaa portaalin verenpaineen nousua, jota hepatiitti tai kirroosi aiheuttaa.

Portal-hypertension oireyhtymä

Portaalin verenpainetauti on patologinen tila, jolle on ominaista lisääntynyt paine portaalijärjestelmässä. Se aiheuttaa verihyytymien muodostumista. Paineen fysiologinen normi portaalin suonessa ei ole korkeampi kuin 10 mmHg. Art. Tämän indikaattorin kasvu kahdella tai useammalla yksiköllä on syy portaalin hypertension diagnosointiin.

Patologian aiheuttajat:

  • maksakirroosi;
  • maksa laskimotukos;
  • eri alkuperää olevat hepatiitit;
  • vakavat sydämen sairaudet;
  • häiriöt aineenvaihduntaprosesseissa;
  • pernan laskimotukos ja portaalin laskimo.

Portaalin verenpaineen kliininen kuva on seuraava: dyspeptiset oireet; raskaus vasemmalla hypochondrium alueella, keltaisuus, laihtuminen, yleinen heikkous.

Oireinen oireyhtymä on pernan tilavuuden lisääntyminen. Syynä on laskimon ruuhkautuminen. Veri ei voi jättää kehoa johtuen laskimoiden pernasta. Splenomegalian lisäksi nesteen kertyminen vatsan onteloon, samoin kuin ruokatorven alemman osan suonikohjuja.

Ultraäänitutkimuksen aikana suurentunut maksa ja perna tunnistetaan nesteiden kerääntyminen. Portaalin suon ja veren virtauksen mitat arvioidaan dopplerografialla. Portaalin verenpainetaudille on tunnusomaista sen halkaisijan suureneminen sekä ylivertaisen mesenteriksen ja pernan suonien laajentuminen.

pylephlebitis

Tulehdusprosessien joukossa johtava paikka on potilaan purulentisen tulehduksen aiheuttama - pyllebulebiitti. Välitön tekijä on useimmiten akuutti appendisiitti. Hoidon puuttuessa maksakudoksen nekroosi päättyy, mikä johtaa henkilön kuolemaan.

Taudilla ei ole ominainen oireyhtymä. Kliininen kuva on seuraava:

  • voimakas lämpö; vilunväristykset;
  • ilmenee merkkejä myrkytyksestä;
  • vaikea vatsakipu;
  • sisäinen verenvuoto ruokatorven ja / tai mahan alueella;
  • maksan parenchyma-vaurioista johtuva keltaisuus.

Laboratoriotutkimukset osoittavat leukosyyttien pitoisuuden lisääntymisen, erytrosyyttien sedimentaation määrän kasvun. Tällainen muutos indekseissä osoittaa äkillisen märkivän tulehduksen. Vahvista diagnoosi on mahdollista vain ultraäänellä, MRI: lla ja CT: llä.

Portaalin suonipatologioiden oireet ja mahdolliset komplikaatiot

Tauti ilmenee akuutissa ja kroonisessa muodossa, joka vaikuttaa nykyisiin oireisiin. Akuutissa muodoissa ovat seuraavat oireet: voimakas kipu vatsan alueella, kuume merkittävästi, kuume, lisääntynyt pernan tilavuus, pahoinvoinnin kehitys, oksentelu, ripuli.

Symptomaattinen kehittyy samanaikaisesti, mikä johtaa yleisen tilan vakavaan heikkenemiseen. Taudin krooninen kulku on vaarattomasti täydellinen oireiden puuttuminen. Tauti diagnosoidaan kokonaan vahingossa suunnitellun ultraäänitutkimuksen aikana.

Patologisten oireiden puuttuminen tulee olemaan syynä korvaavien mekanismien aloittamiseen. Suojattaessa kipua, pahoinvointia ja muita ilmenemismuotoja keho aloittaa vasodilation prosessin - maksan valtimon halkaisijan ja cavernoma-muodon muodostumisen.

Kun tila heikkenee, potilas kehittää tiettyjä oireita: heikkous, heikentynyt ruokahalu. Portaaliportaalin hypertensio on erityisen vaarallista ihmiselle. Se on ominaista ascitesin kehittyminen, subkutaanisten laskimotukosten lisääntyminen etupäässä vatsan seinään sekä ruokatorven suonikohjuja.

Tromboosin krooniseen vaiheeseen on ominaista portaalisuonen tulehdus. Tilan oireet voivat olla:

  • tyhmä jatkuva kipu vatsassa;
  • pitkä pitoinen subfebrile-lämpötila;
  • maksan ja pernan laajentuminen.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Päädiagnostiikkatekniikka, jonka avulla voidaan havaita muutokset portaalin laskimoon, jää ultrasuuntaan. Tutkimus voidaan osoittaa naisille tilanteessa, lapsilla ja pitkälle edenneillä potilailla. Doppler-ultraääni, jota käytetään yhdessä ultraäänen kanssa, auttaa arvioimaan veren virtauksen nopeutta ja suuntaa. Normaalisti se on kohdistettava elimeen.

Tromboosin kehittymisen myötä aluksen lumenissa tunnistetaan hyperekoottinen (tiheä) heterogeeninen muodostuminen. Se voi täyttää sekä aluksen koko lumen että päällekkäin vain osittain. Ensimmäisessä tapauksessa veren liike pysähtyy kokonaan.

Portaalisen hypertension oireyhtymän kehittymisen myötä paljastuu verisuonten lumen laajeneminen. Lisäksi lääkäri paljastaa suurentuneen maksan, nesteen kerääntymisen. Dopplerografia näyttää veren virtausnopeuden vähenemisen.

Mahdollinen merkitys portaalin hypertensio on cavernoma. Potilaan on pakko määrätä FGD: n käyttäytyminen, jotta voidaan arvioida ruokatorven anastomosis. Lisäksi voidaan suositella ruokatorven ja vatsaan esofagoskopiaa ja roentgenologiaa.

Ultraäänitutkimuksen lisäksi voidaan käyttää tietokoneen tomografiatekniikkaa, jossa on kontrastiainetta. CT: n käytön etu on maksan parenchyma, imusolmukkeet ja muut läheisyydessä sijaitsevat muodostumat.

Angiografia on tarkin tekniikka, jolla diagnosoidaan portaalin laskimo tromboosi. Instrumentaalista tutkimusta täydennetään verikokeilla. Kliinistä kiinnostusta edustaa leukosyyttien, maksan entsyymien, bilirubiinin parametrit.

Patologian hoito

Taudin hoitoon sisältyy integroitu lähestymistapa, johon sisältyy lääkkeiden käyttö, leikkaus. Lääkitysohjelmaan kuuluvat seuraavat menetelmät:

  • lääkeaineita antikoagulanttien ryhmästä - estää trombien muodostumisen ja parantaa verisuonten läpäisykykyä;
  • trombolyytit - liuotetaan olemassa olevat trombiin, vapauttaen portaalin laskimoon liittyvän lumen.

Jos valitusta lääkehoidosta ei ole terapeuttista tulosta, henkilöä määrätään kirurgisesta hoidosta. Overhepaattista angioplastiaa tai trombolyysiä voidaan suorittaa.

Kirurgisen hoidon pääasiallinen komplikaatio on ruokatorven vuotaminen ja suolen iskeemian kehitys. Kaikki maksan portaatulehduksen patologia on vakava edellytys, joka edellyttää hoidon tilan riittävyyttä.

Pernan ultraäänitutkimus

Pernan ultraäänitutkimus suoritetaan diagnostisiin tarkoituksiin ja hoidon valvonnan seuraamiseksi. On myös kiireellisiä diagnoositilanteita, jotka edellyttävät pernan ultraäänen pakollista käyttäytymistä: pudota korkeudesta, pernan alueen eri vammoja.

Yleiset käyttöohjeet:

  • tartuntataudit: akuutti virusperäinen hepatiitti, tuhoava kuume, tarttuva mononukleoosi, tuberkuloosi jne.;
  • vammoja, putoaa, puhaltaa tylsä ​​esine;

Aikuisten perna sijaitsee yhdeksännen ja yhdeksännen kylkiluun välissä, kun taas lapsilla osa elimestä ei peitä kylkiluita ja sillä on vähemmän suojaa.

  • krooniset maksasairaudet (kirroosi, hepatiitti);
  • kasvaimet, kystat;
  • leukemia (veritaudit);
  • metastaasien määrittely syöpään;
  • hoidon valvonta;
  • synnynnäiset epämuodostumat (sen poissaolo, "vaeltava" perna, lisälän läsnäolo, useita perna).

"Wandering" tai "vaeltaa" perna on yleisempää naisilla, ongelma liittyy epänormaali nivelsiteen (leveä, lyhyt, pitkä), kiinnityskappale vatsaonteloon. Heikkous ja eri pituudet nivelsiteistä johtavat liialliseen liikkuvuuteen elimen, joten nimi "vaeltaa".

Pernan ultraäänitutkimus

On muutamia suosituksia pernan ultraäänen suorittamiseksi, jonka noudattaminen helpottaa ultraäänitutkimuksen lääkärin työtä.

Tämä menettely ei edellytä erityistä valmistelua

Menettely suoriutumaan paremmin tyhjään vatsaan, syödä 6-9 tuntia ennen toimenpidettä, 2 päivää ennen ultraääni perna ulkopuolelle elintarvikkeet, jotka aiheuttavat ilmavaivoja: palkokasvit, vihannekset, makeat hedelmät, jauhot tuotteita, erityisesti hiiva, virvokejuomia.

Jos potilaalla on muita samanaikaisia ​​sairauksia, jotka johtavat liialliseen kaasun muodostumista, tässä tapauksessa edessä perna ultraääni suositellaan lisäksi, että päivä ottaa aktiivihiilen tai muun sorbentin Tarvittava annos lääkärin mää-.

Poikkeus: Diabetes mellituspotilaille annetaan kevyt välipala.

Pernan ultraäänitutkimus on normaalia aikuisilla. Indikaattorit (dekoodaus):

  • pituus - 11-12 cm, normaali 13 cm;
  • leveys - 6-8 cm;
  • paksuus - 4-5 cm;

Nämä pernan asteikot ovat normaaleja aikuisilla ultraäänen mukaan, riippuen henkilön sukupuolesta ja koostumuksesta.

  • pernatiivisen valtimon halkaisija on 1-2 mm;
  • pernan laskimon halkaisija - 5-8 mm;
  • uran maksimaalisen leikkauksen alue on 15,5-23,5 cm;
  • ehogennost - keskiarvo;
  • muoto - puolikuun kuu;

Se on ehdottomasti kuvattava sen sijaintia suhteessa muihin elimiin: vatsaan, vasempaan munuaiseen, haimakuoreen.

Ultrasound patologian merkkejä

Ultraäänen avulla voidaan nähdä tämän elimen patologia

Splenomegalia (elinten koon kasvaessa) ei ole normi ja se tarkoittaa ehkä seuraavia:

  • autoimmuuni- tai tulehdussairaudet (nivelreuma, sarkoidoosi);
  • maksasairaus (kirroosi);
  • tartuntataudit (mononukleoosi, endokardiitti, toksoplasmoosi, malaria, tulipalo);
  • syöpätaudit;
  • trauma;
  • kertymisairaudet (Gauchersin tauti, amyloidoosi);
  • veren sairaudet (krooninen hemolyyttinen anemia, myeloidinen leukemia).
  • paiseita. Ne ovat eri kokoja, lokalisointia, ne voivat olla moninkertaisia ​​ja yksittäisiä. Ultraäänellä absessi näyttää hypoechoic tai anechogenous keskittyä. Se voi sisältää kaasupulloja, jotka antavat äärimmäisen ekogeenisen alueen ultraäänialueita. Se näyttää soikealta tai pyöreältä muodostelmalta, jossa on sekarakenne ja epätasaiset muodot. Paiseiden syyt:
  1. tartuntataudit;
  2. sepsis;
  3. loiset infektiot (einokokkoosi);
  4. vammoja.

Sydänkohtaus. Se näyttää hypoechoic-alueelta, jolla on selkeät rajat ja kolmiomainen muoto. Syyt ovat tromboosi tai embolia, joita aiheuttavat sydän- ja verisuonitaudit, tartuntataudit ja veritaudit.

Hematooma. Ultraäänitutkimuksen sijasta epämuodostuneen reunan hematooman epäsäännöllinen tai sekarakenne. Jos hematoma repeytyy vatsan onteloon, nesteen läsnäolo on havaittavissa siellä. Syynä on vatsavaiva.

Kyst on nesteellä oleva ontelo, ontelolla on tiheä kapseli, joten ultraäänen kystillä on selkeä muoto, yleensä pyöreä muoto ja epäsäännöllinen rakenne. Kystin muodostumisen syyt:

  • trauma;
  • tartuntataudit;
  • loiset (einokokkoosi, alveokokkoosi);
  • synnynnäiset kystat;
  • kirurgiset toimet.

On tärkeää muistaa, että pernan ultraäänen lääkäri nimitetään. Ja on myös mahdollista, että sinua on tutkittu toistuvasti, jos sinulla on määrätty menettely vatsan ontelon ultraäänitutkimukseen.

Perän normaali koko ultraäänitulosten mukaan

Perna on epämuodostunut elin, joka on vastuussa immuunijärjestelmän muodostumisesta, proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien vaihdosta. Se sijaitsee vatsan ontelon vasemmassa yläkulmassa. Pernan toimintahäiriöt aiheuttavat aina vakavia toimintahäiriöitä elimistössä. Yksi luotettavien ja turvallisten elinten kuntoa arvioivan menetelmän on ultraäänidiagnoosi. Pernan ultrasonografia on menetelmä, jonka avulla voidaan paljastaa sen koko ja toiminnallisuus ilman instrumentaalista puuttumista. Menettely voidaan toteuttaa ilman pelkoa, lapsuudesta lähtien.

Luettelo toimenpiteistä

Pernasekkografia suoritetaan useilla häiriöillä, joista tärkein on splenomegalia - elimen kasvu. Normaalisti pernan sijainti - vasemman puolen kallionkaaren alla normaalikokoinen elin ei ulotu kylkiluiden reunaan. Veripatologiat, perna merkitsevästi lisää volyymia ja työntyvät ulokkeen reunan yli.

Jos henkilöä epäillään kirroosista, pernan etsaaminen on pakollista. Kyroosi vaikuttaa paitsi maksaan, mutta myös muihin elimiin - sydämeen, haimaohtaan ja pernaan. Muita viitteitä ultraäänitutkimukseen ovat:

  • organismin poikkeavuudet (alikehittynyt perna, vaeltaminen, kaksinkertaistaminen);
  • neoplastiset sairaudet (leukemia);
  • tartuntataudit (sepsis, taifoo, syfilis);
  • portaalin hypertensio;
  • epäilys pahanlaatuisista kasvaimista (sarkooma, lymfooma);
  • verenkiertoa metastaaseilla.

Pernan ultraäänitutkimus suoritetaan aina vatsan trauman aikana (kohoumat, mustelmat), joiden aikana elimistön repeämisriski on korkea. Pernassa on tiheä verisuonisto ja, jos se on vahingoittunut, verisuonet voivat räjähtää. Erityisen vaarallinen on vaurio parenkyyttiselle kudokselle kapselin turvallisuuden vuoksi - raskaiden verenvuodon vuoksi kapseli on venytetty ja revitty aiheuttaen voimakasta verenhukkaa. Ultraäänitutkimuksen aikana on mahdollista havaita tällaiset piilotetut ja hengenvaaralliset vauriot.

Valmistautuminen menettelyyn

Sinun on valmistauduttava pernan etsaukseen. Valmisteen tarkoituksena on vähentää suoliston kaasujen määrää luotettavien tulosten saamiseksi. Ilman valmistelua ultraäänelle, turvotetut suolen silmukat vaikeuttavat elimen visualisointia. Valmiste sisältää ruokavalion korjauksen ja alkaa 3 päivää ennen tutkimusta.

Menetelmää valmisteltaessa eräät elintarvikkeet, jotka lisäävät kaasujen muodostumista suolessa, suljetaan pois ruokavaliosta:

  • Pavut ja herneet, pavut;
  • makeiset;
  • leivonta korkeammista laatuluokista;
  • vihanneksia ilman ruokaa.

Viimeinen ateria ennen toimenpiteen suorittamista 9 tuntia ennen ultraäänitutkimusta. Iltaisin suosittelemme sorbenttien vastaanottoa Filtrumin, Enterosgelin ja Smektyn muodossa suurten kaasujen imeyttämiseksi suolistossa. Ultrasound tehdään tyhjänä vatsaan, mutta potilaat, jotka kärsivät diabetes mellituksesta, saavat juoda lasin teetä tai syömään krakkauslaitetta. Jos epäillään elimen rikkoontumista, valmistelutoimenpiteitä ei toteuteta.

Tutkimuksen suorittaminen

Ennen ultraäänitutkimusta potilas ottaa selän taaksepäin. Peritoneumin pinnalle levitetään geeli anturin liukumisen helpottamiseksi. Ensinnäkin asiantuntija tekee anturin yhdensuuntaisista osuuksista ja siirtää sen sitten tasorenkaan reunasta pernan alaosaan.

Jos lähielinten kohdalla on erityisiä piirteitä, jotka vaikeuttavat pernan visualisointia, potilasta pyydetään makaamaan oikealle puolelleen, syvään henkeä. Jos menettelyn aikana, vaikka potilaan aseman muuttuessa on mahdotonta saada objektiivisia tuloksia, skannaus suoritetaan välikappaleen kautta. Kun ultraääni on valmis, saatu tieto on kiinteä ja tulkitaan päätelmässä. Tutkimuksen kokonaiskesto kestää noin 15 minuuttia.

Tulosten tulkinta: normaali ja patologia

Ultraäänen aikana asiantuntija kiinnittää huomiota pernan kokoon ja muotoon, lokalisointiin, kudoksen tiheyteen ja vaskulaariseen tilaan. Menettelyn aikana näkyvät suurentuneet imusolmukkeet portin portissa.

Normaalin indikaattorit ultraäänitutkimuksen perusteella:

  • pernan optimaalinen koko terveellä henkilöllä on 11-12 cm pitkä, 6-8 cm leveä, 4-5 cm korkeus;
  • oikea muoto - puolikuun muotoinen, sijainti - peritoneumin vasemmassa yläosassa alaspäin kalvosta;
  • suurin leikkauspinta-ala on 40 neliömetriä;
  • parenkymaattisen kudoksen tila on keskimääräinen egeeminen, rakenne on homogeeninen, hienojakoinen; normaali aikuisilla mahdollistaa verisuoniverkon leviämisen pernan portteihin;
  • pernan laskimonsuonen läpimitan normissa ei saa ylittää 0,5 cm.

Perän tärkeimmät parametrit (pituus, leveys, korkeus) eroavat aikuisten potilaista. Perna kasvaa kun lapsi kasvaa. Niinpä vuosikertomuksissa elimen koko on 5-5,5 cm pitkä ja leveys 1,5-2,5 cm. Nuorilla normaalit indeksit vaihtelevat: pernan pituuden - 9 - 12 cm, leveys - 3,5-5 cm.

Ristin koon ja muodon poikkeamien läsnä ollessa se on patologian asia. Jopa patologian jatkaminen on mahdollista, ja se perustuu US: n pernan visualisointiin:

  • murtuminen osoittaa vapaan nesteen kerääntymistä peritoneumin onteloon ja uran sumeisiin ääriviivoihin;
  • leukemiasoluja tunkeutuminen havaitaan merkittävää kasvua pernan koon, kupera ääriviiva terävällä reunalla, tiivistettyjä parinheme ja turvonneet imusolmukkeet portissa;
  • paksun läsnäollessa ultraäänen aikana perna näkyy hypoechoic-rakenteella; Lisäksi kudokset visualisoivat kystat kypsyneiden muotojen muodossa epätasaisilla reunuksilla;
  • hematoomat määräytyvät oireiden yhdistelmäksi sekoitetun echostrukturin muodossa ja pernan epämuodostuneina ääriviivoina.

Jotkut patologiset sairaudet ultraäänen pernan aikana ovat vaikeasti havaittavissa. Niiden havaitsemiseksi asiantuntija laskee suurimman vinon leikkauksen alueen. Laskettaessa kehon koon enimmäiskokoa kerrotaan vähimmäisarvolla.

Pernan ultrasonografia on hyödyllinen menettely, joka mahdollistaa vaarallisten sairauksien havaitsemisen ajassa ja poikkeavuuksien määrittämisen elimen työn aikana. Siksi on tärkeää ensimmäisten hälytyssignaalien (kipu vasemmalla puolella) ja vatsa vammoja nähdä lääkäri ja suorittaa äärekisteriä. Menettely toteutetaan sekä yksityisissä klinikoissa että kansanterveyslaitoksissa.

Mitkä ovat pernan normaalikokoiset aikuisilla ultraäänellä ja miten valmistaudutaan menettelyyn?

Pernan ultraäänitutkimus on prosessi, joka kulkee ilman instrumentaalisia häiriöitä vatsaonteloon, mikä mahdollistaa tutkittavan elimen koon ja tilan määrittämisen korkealla luotettavuudella. Lisäksi ultraääni ei ole vaihdettavissa lapsuuteen. Tämä johtuu siitä, että on mahdotonta palpata terveellistä, ei laajentunutta pernaa lapsesta.

Pernan ultraäänitutkimus mahdollistaa useita muutoksia varhaisessa vaiheessa

Ultraäänitutkimuksen tarkoituksena on vahvistaa / kieltää trauman läsnäolo tutkittavalle elimelle, kasvaimia, tulehdusprosesseja ja kehon epänormaaleja. Hematopoieettisen järjestelmän, kroonisen maksavaurion ja imusuonien sairauksien, pernan ultraäänen suositellaan käytettäväksi järjestelmällisesti.

Indikaatiot pernan tutkimiseen

  • neoplastinen patologia (leukemia);
  • poikkeavuudet elimen kehittymisessä / rakenteessa (vaeltava perna, urbaanin kaksinkertaistaminen, alikehittyminen);
  • trauma sijainnin paikassa (rupture, mustelma);
  • useita tarttuvaa patologiaa (sepsis, mononukleoosi, syphilitic lesions, tuberculosis, typhus);
  • Pahanlaatuisten kasvainten ja kroonisten maksasairauksien aiheuttama portaalin hypertensio;
  • epäilys onkologisista sairauksista (hemangioomat, lymfangioomat, lymfoomat, sarkoomat);
  • metastaasi pernan alueella (selkeyttää muodostumien sijaintia ja määrää).

Toinen syy vatsan ontelon ultraäänitutkimuksen nimeämiselle voi olla tämän elimen lisääntyminen (splenomegalia).

Tällaisia ​​sairauksia ovat: kystinen muodostumi- nen, pahanlaatuiset ja hyvänlaatuiset kasvaimet, kudosten absessiot ja nekroosi, mekaaniset vammat, jotka voivat johtaa elimen rikkoon tai hematoomaan sekä inflammatorisiin vaurioihin. Erittäin tärkeä asia: siitä huolimatta, että sairaudet, jotka vaikuttavat tähän elimeen, eivät ole niin monta, useimmat niistä ovat melko vakavia, jotkut ilman oikea-aikaista hoitoa ovat ristiriidassa elämän kanssa. Esimerkiksi, jos pernan repeytyminen muodostuu, henkilö kuolee ilman leikkausta. Jotta potilas ontelon minkä tahansa elimen tutkimusta varten tarvitaan pieni mutta pakollinen valmiste.

Valmistelevat toimenpiteet ennen diagnoosia

Pernan ultraäänitutkimusta tarvitaan vähentämään suoliston kaasujen määrää, koska paisunut suoli voi häiritä elimen sijaintia. Valmiste alkaa 3 päivää ennen tutkimusta ja on tavallista ruokavaliota ruokavaliota.

Valmisteen ominaispiirre on se, että tuotteet, jotka edistävät lisääntynyttä kaasun tuotantoa ja käymisprosessia elimistössä, sulkevat pois ravinnosta:

  • pavut;
  • leipomotuotteet;
  • kakut, kakut ja muut makeiset;
  • kasvisruokaa, jota ei ole lämpökäsitelty;
  • täysmaitoa.

Erityisen tärkeä on ruoansulatuskanavan häiriöitä kärsivien ihmisten koulutus, johon liittyy ilmavaivoja. Tutkimus suoritetaan aamulla tyhjälle vatsaan. Diabetesta sairastaville potilaille annetaan pieni ateria taudin pahenemisen estämiseksi (tee, keksit).

Tutkimuksen ominaisuudet

Aiheen sijainti on takana. Peritoneumiin lisätään erityisgeeli, joka helpottaa anturin liukumista. Geelillä on hypoallergeettiset ominaisuudet. Tutkimuksen kesto on noin 20 minuuttia. Tutkimuksen tulos on valmis välittömästi ultraäänidiagnoosin päätyttyä.

Joskus tutkimuksen aikana, johtuen elimen rakenteen luonteesta tai sen sijainnista, sen on tarkasteltava sitä eri näkökulmasta, tai muilta elimiltä voi olla vaikea kuvitella sitä. Tällöin ultraäänen lääkäri voi pyytää tutkijaa aseman muuttamisesta: taivuta, rullata toiselle puolelle tai syödä syvään henkeä. Jos tutkimuksen tulos ei ole informatiivinen, skannaus voidaan suorittaa intercostal-tilan kautta.

Yhdysvaltojen diagnostiikan indikaattorit: normaali ja patologia

Ultraäänellä määritetään valumääriä: koko, muoto, elimen sijainti, kudosten tiheys, parenkymaalisen kudoksen echogeenisyys. Näiden parametrien lisäksi ultraäänidatan dekoodauksessa perna sisältää alusten halkaisijan määrittämisen. Aluksia ja valtimoita voidaan nähdä melko hyvin ultraäänitutkimuksessa. Lisäksi laajentuneita imusolmukkeita löytyy joskus pernan porttien alueelta.

koko: yleensä määritellään kolme indikaattoria (pituus x leveys x korkeus). Aikuisille seuraavat indikaattorit katsotaan normaaliksi: 11 (12) x 6 (8) x 4 (5) senttimetriä. Jos yhden indikaattorin mukaan on poikkeama, se voi olla normin muunnelma.

Kehon muoto ja sijainti: Perna on puolikuun muotoinen ulkokuoren puolella ja sisäkaula on kovera. Elimen normaali sijainti on vatsaontelossa, vasemmassa yläkulmassa (diafragman ja mahan välissä). Tämä on suunnilleen 9-11-kylkiluun alueella. Pernan keskellä on haiman hännän.

Elimen parenkymaalista kudosta tutkitaan ja arvioidaan epäonnistumatta. Normaalisti sen echogeniciteetti on keskimäärin, peräsuolen verisuonien porttien verisuoniverkko voidaan määrittää, laskimon halkaisija voi olla jopa puoli senttiä.

Ultrasound auttaa luomaan paitsi helposti visualisoidut patologiat. Jos patologiaa ei ole osoitettu suoraan, se lasketaan lisäksi suurin pitkittäisleikkausalue viranomainen. Joissakin tilanteissa tämä on ainoa toteuttamiskykyinen tapa määrittää pernan lisääntyminen. Leikkausalue voi vaihdella seuraavissa rajoissa: 40-50 m² M. ks. laissa käytetystä normaalista tai hinnasta Yhdysvaltain koon ja elimen muodon muuttumattomuus.

Ekogrammidatan dekoodaus

Jos muutoksia tapahtuu, tarvitaan ekogrammin tiedot. Välttämättömien virheiden ja epätarkkuuksien välttämiseksi transkriptin on oltava ammattitaitoinen teknikko. Nesteen läsnäolo vatsan ontelossa sub-diafragmaattisessa tilassa on osoitus siitä, että perna murtui. Tutkittavan elimen ääriviivojen epämääräisyyttä käsitellään myös pernan kudosten murtumisena.

Jos dekoodausprosessin aikana havaitaan, että elintä on laajennettu ja näytetty kevyemmäksi, mutta sillä on yhtenäinen rakenne, tämä kertoo lääkärille mahdollisesta tulehdusproses- sista, nimeltään splenitis. Jos dekoodaus perustuu umpimähkäisten alueiden vartaloon, on mahdollista, että lääkäri kuvailee tilannetta, koska "tulehdusprosessi päättyi parenkyytin nekroottisella kudoksella".

Orgaanisten kudosten väheneminen tai kondensoituneiden alueiden läsnäolo echogramin dekoodauksen aikana voidaan tulkita sydänkohtaukseksi. Epätasainen ääriviiva ja epäsäännöllisen rakenteen esiintyminen voivat olla merkki hematomasta. Abstraktio ultraäänitutkimuksella näyttää hypoechoic-rakenteelta. Kystti näkyy koulutuksessa, jolla on epätasaiset muodot. Edellä annetut tiedot ovat vain ensimmäinen tunne "ultraäänen dekoodauksesta". Jotta ymmärtäisivät silminnähden havaittavissa olevan elimen ekografisen kuvantamisen vaihtelut, vain kokenut lääkäri voi määrittää repeämisen tai turvotuksen.

Pernan ultraäänitutkimus: normaali, mitat

Perna on pieni sisäelin ja kaikki eivät tiedä missä se on. Mutta liikuntakasvatuksessa monet meistä usein valittivat kipua vasemmalla puolella, joka ilmestyy ajon aikana tai sen jälkeen. Tämä on perna, ja se reagoi voimakkaaseen veren tilavuuden kasvuun.

Huolimatta siitä, että puuttuminen perna yleensä ei vaikuta yleiseen terveyteen ja henkilö ilman perna voi elää rauhassa - sen poistamista ei ole katastrofi organismin. Mutta perna on edelleen erittäin tärkeä elin monista syistä - se kamppailee sairauksien veressä ja luuytimessä, on mukana muodostumista humoraalisen immuniteetin (kun elimistön puolustusjärjestelmä tuottaa erityistä vasta-aineita taistelussa infektioita) ja soluimmuniteettia (soluvälitteinen immuniteetti vastaa vastakkainasettelua bakteeri- ja virusinfektiot). Se osallistuu myös raudan, lipidien, proteiinien ja hiilihydraattien vaihtoon.

Missä perna on?

Perna sijaitsee vasemmalla hypochondrium-alueella, kalvon ja mahan välissä 9 - 11 rintaan nähden. Toisin kuin aikuisilla, lapsilla perna ei ole täysin peitetty kylkiluilla ja on vähemmän suojattu ulkoisilta vaikutuksilta (aivohalvaukset).

Perna kehittyy koko eliniän ajan ja pernan suuruuden suhteellisen kasvun ansiosta lapsen kasvun aikana, sen muoto ei todellisuudessa muutu. Mutta joskus perna sekä aikuisilla että lapsilla kasvaa.

Lisääntynyt perna lapsessa

Yksi paras tapa diagnosoida pernan sairaus on ultraääni. Pernan laajentuminen voidaan havaita vatsakammion ultraäänellä. Tuntemattomuuden vuoksi perna normaalikokoisilla lapsilla ei ole havaittavissa. Se tutkitaan siinä tapauksessa, että sitä korotetaan 1,5-2 kertaa ikäluokkaan verrattuna. Sen kasvua kutsutaan splenomegaly.

Splenomegalia voi havaita sairaus, joka provosoi lymfadenopatia - lymfadenopatia. Mutta yleisin syy kasvu pernan ovat tarttuvan tulehduksen (erityisesti lavantauti, hepatiitti, ja muut mononukleoosin.), Cancer, hematologiset sairaudet ja maksavaurioita. Elimen laajenemista on havaittu komplikaationa anemian ja ricketyjen yhteydessä.

Splenomegalia voi usein olla ainoa indikaattori synnynnäisestä sytomegalovirusinfektiosta vastasyntyneillä.

Pernan ultraäänitutkimus

Persian ultraäänitutkimuksen valmistelu on täsmälleen sama kuin vastaavanlainen vatsaontelon tutkimus. Ennen tutkimusta älä syö ruokaa ja vettä 8 tuntia. Lapset, jos olosuhteet sallivat, on vältettävä syömättä ruokaa ja vettä 3 tuntia ennen tutkimusta. Kaasuttumaa edistäviä tuotteita (makeisia, palkokasveja, kaalia, vehnäleipää, pullia, maitoa jne.) Ei suositella 2-3 päivää ennen ultraäänitutkimusta.

Ultraäänitutkimukseen kuuluu enterosorbenttien, kuten laktofyltriumin, aktiivihiilen, smectin vastaanotto useita päiviä ennen sen suorittamista. Nämä lääkkeet otetaan yksi tabletti kaksi tai kolme kertaa päivässä. Enterosorbenttien saanti on välttämätöntä kaasun poistamiseksi kokonaan, mikä voi suuresti vaikeuttaa tätä tutkimusta.

Pernan ultraääni kestää viidestä kymmeneen minuuttiin. Ultraäänitutkimuksen aikana potilas ei tunne mitään epämukavuutta, eikä ultraäänitutkimuksia ole vasta-aiheita. Ensinnäkin, ultraäänihoitaja etsii elintä tilanteessa, jossa kohde on selässä, ja sitten se sijaitsee oikealla puolella.

Pernan mitat ultraäänellä lapsilla ja aikuisilla

On toivottavaa, että perna skannataan kolmella lineaarisella mitalla, jota pidetään tarkempana kuin kaksi lineaarista ulottuvuutta. Digitaalisen datan skannausprotokollan, eikä pelkästään kuvaus - "laajentunut" tai "ei suurennettu", kysyntä ultrasääkäri-lääkäriltä, ​​tämän avulla voit seurata tämän kehon kokoisen muutoksen dynamiikkaa.

Ultrasuurilla pernan periaate lapsilla riippuu suoraan iästä, mutta myös kasvusta.

Perna: koko, normaali aikuisilla

✓ Lääkärin tarkastama artikkeli

Epäpareettinen elin, johon yksi tärkeimmistä toiminnoista - hematopoieesi - on asetettu, on perna. Jos kuvaamme ulkoisilla parametreilla, niin elimellä on soikea, litistetty muoto. Yleensä perna hoitaa neljä päätehtävää. Ensimmäinen on vastuussa fagosytoosista, kun patogeenit (esim. Plasmodiat) tulevat verenkiertoon. Lisäksi perna pystyy tuhoamaan patologiset verisolut. Tämän kehon ansiosta korkea verenpaine kompensoidaan.

Perna: koko, normaali aikuisilla

Missä elin sijaitsee?

Perna sijaitsee ylemmän vatsaontelon vasemmalla puolella. Jos tarkastelemme tarkempaa sijaintia, perna sijaitsee vatsan takana ja se sijaitsee haiman vieressä sekä vasemmanpuoleisen munuaisen kohdalla.

On tapauksia, joissa elimen aistillinen fysiologinen sijainti on olemassa, toisin sanoen on lisäleuka. On tyypillistä, että ylimääräinen osuus ei ole aina päärungon lähellä. Lääketieteessä on kuvattu tapauksia, joissa edellä mainittu osuus sijaitsee kivespussissa. Menetetään siitä, mitä ultraäänimerkit eivät aina vahvista pernan muita osia. Erittäin harvinaisia ​​tapauksia, joissa aikuiselle diagnosoidaan toive. Ilmiö tarkoittaa elimen täydellistä puuttumista. On syytä huomata, ettei lisäosuus eikä pyrkimys ole itsestäänselvää eikä sitä ole tyypillistä epätyypillisten oireiden varalta.

Mikä on perna?

Tilastot! Käytännöllisesti katsoen 20 prosentilla ihmisistä on tämän elimen ylimääräinen leuka.

Huolimatta pernan perimmäisestä hematopoieettisesta toiminnosta, se ei vieläkään kuulu elintärkeisiin elimiin, joten tarvittaessa se voidaan poistaa. Leikkauksen jälkeen keho palaa nopeasti ja pystyy välittömästi sopeutumaan elimen puuttumiseen. Kun henkilöllä on ylimääräinen osuus elimestä, kaikki pernan toiminnot menevät siihen. Jonkin ajan kuluttua ylimääräinen lobula kasvaa merkittävästi kooltaan.

Kuinka keho kehittyy alkion vaiheessa?

Alkiolle kohdistuneessa kohdunsisäisessä elimen viidennessä viikossa perhonen asetetaan, ja yhdennentoista viikolla elin saa kokonaan täysivaltaisen elimen muodon. Tämä sikiöllä oleva elintä saa tasavertaiset oikeudet maksassa, hematopoieesin tehtävä. Lapsi syntynyt perna jo toimii verisolujen tuottajana.

Huomio! Jos pernan poistamisen jälkeen aikuinen jatkaa aktiivista elämäntapaa, hänen poissaolonsa on täynnä jatkuvaa vilustumista.

Miten itsenäisesti tutkitaan pernaa

On tyypillistä, että kehon toiminta ja rakenne muuttuvat nuoruuden ikäisiksi (noin kuusitoista vuotta) vasta nuoruuden päättymisen jälkeen keho muodostuu lopulta.

Kehon koko on normaalia aikuiselle

Aikuisen jo muodostuneen elimen paino määritetään keskimäärin 150 grammalla. Fyysisen kehityksen patologioiden puuttuessa perna värjätään vasemmalta puolelta. Kun palpata, elinta palpataan vain lisäyksen tapauksessa, ellei kahdessa tai kolmessa kerralla. Sitten keho painaa lähes 400 grammaa. Varsin kehon vähäisen kasvun määrittämiseksi tarvitaan erityinen tutkimus, esimerkiksi ultraääni tai radiologia.

Kun ultrasuunnassa tutkitaan, elimen normaalin koon yläraja määritetään keskimäärin 11 x 5 cm. Lisäksi koon normit liittyvät ikä- ja sukupuoleen, kuten taulukosta käy ilmi.

Pernan koko riippuen henkilön korkeudesta

Pernan ominaisuudet ultraäänellä

Elimen tutkimuksessa on erittäin tärkeää ottaa huomioon paitsi koon indeksit, myös ehostrukturnye-indikaattorit, niiden on oltava homogeenisiä. Lopullisessa kuvassa kaikki sulkeumat olisi jätettävä poissa. Kuva näyttää pernan normaalin muodon puoliksi.

Diagnoosi heterogeeninen urut rakenne kuvassa, voidaan olettaa, että hyvänlaatuinen kasvain muodostaa. Kun on lisääntynyt echogenicity tai suurempi koko, niin todennäköisyys kehittää vakava sairaus on korkea. Splenomegalian tapauksessa veren onkologinen sairaus vahvistetaan. Tästä syystä erikoislääkärin on analysoitava poikkeamat normaaliarvoista ja vaadittava tarvittava hoito.

Videossa voit selvästi nähdä urut ultraäänitutkimuksen.

Video - USA perna

Anatomiset ominaisuudet elimestä ja sen toiminnallisuudesta

Koko kehon muodostuu valkoinen (se on perna parenkyymiin) ja punaisessa ytimessä (sen muoto laskimoiden poskionteloiden, erytrosyyttejä (mikä selittää sen ominainen väri), lymfosyytit ja muut kennon komponentit). Erytrosyyttejä valmistui elinkaaren tuhoutui pernassa. Lisäksi se suoritetaan erilaistumista B- ja T-lymfosyytit.

Pernan rakenne (anatominen atlas)

Milloin splenectomia on välttämätöntä?

Koska elimen koko kasvaa, on mahdollista diagnosoida patologisia muutoksia. Kuten tiedätte, koko aikuisen koon normaalikoko on 15 x 9 cm. Tätä elintä ei poisteta pienellä vaivalla, mutta joskus kirurginen hoito on välttämätöntä.

Menetelmä pernan poistamiseksi on määritelty lääkkeessä splenectomiassa. Tällainen kirurginen toimenpide osoitetaan, kun henkilön elämä alkaa uhata pernan toimintaa.

Suurentuneen pernan syy

Yksi pernan päätehtävistä on vaarallisten aineiden poistaminen verestä. Kun potilaan vieressä oleva elin kärsii kasvaimen kaltaisesta tuumorista, kun se poistetaan tai hoidetaan, perna kertyy runsaasti kasvainsoluihin, ja sitä on myös leikattava. Jos et suorita splenectomiaa, tuhoisat solut pernan kudosten tappion jälkeen alkavat vaikuttaa muihin elimiin ja järjestelmiin.

Toinen syy, joka vaatii elimen poistamista, on trauma. Tällaiset merkinnät kirurgiselle hoidolle selittyvät vaikean pernan talteenoton prosessilla. Siksi ainoa tapa tietyissä tapauksissa on vain splenectomia.

Huomio! Mahdollisen loukkaantumisen jälkeen on tarpeen kiireesti tutkia perna.

Yleiset tiedot pernasta

Mitä pitäisi tehdä kehon koon pitämiseksi normaalina?

  1. Yritä suojata kehoa vammoista, sillä jopa vähäiset vauriot tai teurastus voivat johtaa sisäiseen verenvuotoon. Kun tällainen trauma ei anna ajoissa oikeaa apua, tappavan tuloksen todennäköisyyttä ei suljeta pois.
  2. Urheilua suositellaan, joka koordinoidaan pernan toiminnan kanssa. Orgaanisen maksimitehokkuuden aika on aamun kesto 10-12. Ajanjakson aikana on tarpeen kiinnittää huomiota fyysisiin kuormituksiin. Perhon rauhallisuus 22: sta keskiyöhön, joten tällä hetkellä on parasta mennä nukkumaan.

Ei niin kauan sitten, lääkärit pitivät tätä kehoa tarpeettomana ruumiillisena, ilman että jokainen voi jatkaa elämää koko elämässä. Tähän mennessä on todettu, että perna vaikuttaa riittävästi kehoon. Siksi on erittäin tärkeää valvoa kehon kokoa ja korottaa tarvittaessa lääkärin määräämät toimenpiteet. On kuitenkin huomattava, että pernan vähäinen lisääntyminen ei poikkea normaalista.

Pernasta, elimestä ja sen toiminnallisuudesta voidaan oppia videosta.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti