Hepatiitti C ja raskaus

Share Tweet Pin it

Ensimmäistä kertaa mies sai tartunnan hepatiitti C -viruksesta noin 300 vuotta sitten. Nykyään noin 200 miljoonaa ihmistä (3% maailman koko väestöstä) on tartunnan saanut tämän viruksen. Useimmat ihmiset eivät edes epäile taudin läsnäoloa, koska ne ovat piilotettuja kantajia. Joillakin ihmisillä virus lisääntyy elimistössä useiden vuosikymmenien ajan, tällaisissa tapauksissa on sanottu taudin kroonisesta kurssista. Tämä taudin muoto on vaarallisin, koska se johtaa usein maksakirroosiin tai maksasyövään. Tyypillisesti viruksen hepatiitti C -infektio esiintyy useimmiten nuorena (15-25-vuotiaana).

Kaikista viruksen hepatiitti C: n tunnetuista muodoista - kaikkein vakavimmista.

Lähetystapa on henkilöstä toiseen veren kautta. Usein infektio tapahtuu lääketieteellisissä laitoksissa: kirurgisten toimenpiteiden aikana verensiirrossa. Joissakin tapauksissa on mahdollista saada tartunnan kotitalouksien keinoin, esimerkiksi huumeiden väärinkäyttäjien ruiskuttamalla. Älä sulje pois seksuaalista lähetystä, samoin kuin tartunnan saaneesta raskaana olevasta naisesta sikiölle.

Hepatiitti C: n oireet

Monet sairastuvat tautiin pitkän ajan kuluessa eivät tunne itsensä tunteviksi. Samaan aikaan kehon kohdalla on peruuttamattomia prosesseja, jotka johtavat maksakirroosiin tai maksasyövään. Tällaisen peton, hepatiitti C kutsutaan myös "lempeä tappaja."

20% ihmisistä havaitsee edelleen terveydentilansa heikkenemisen. He tuntevat heikkouden, tehon heikkenemisen, uneliaisuuden, pahoinvoinnin, vähentyneen ruokahalun. Monet niistä kasvavat ohutta. Myös oikeassa hypokondriossa saattaa olla epämukavuutta. Joskus tauti ilmenee vain nivelkipuilla tai erilaisilla iho-ilmenemismuodoilla.

Hepatiitti C -viruksen havaitseminen vertaanalyysillä ei aiheuta ongelmia.

Hepatiitti C: n hoito

Tänään ei ole rokotetta hepatiitti C: tä vastaan, mutta on täysin mahdollista parantaa sitä. Huomaa, että aikaisempi virus havaitaan, sitä todennäköisemmin se onnistuu.

Jos raskaana oleva nainen on sairastunut hepatiitti C -virukseen, sitä on tutkittava kroonisen maksasairauden oireiden varalta. Lapsen syntymän jälkeen suoritetaan tarkempi hepatiologinen tutkimus.

Hepatiitti C: n hoito on monimutkaista ja hoidossa käytetyt tärkeimmät lääkkeet ovat viruslääkkeitä.

Mikä on hepatiitti C: n riski raskauden aikana?

Hepatiitti C raskauden aikana on vaarallinen sikiöön kohdistuva kohdunsisäinen infektio. Infektio voi tapahtua, kun lapsi kulkee syntymäkanavan läpi. Hepatiitin ongelman kiireellisyys kasvaa jatkuvasti, koska tartunnan saaneiden vuotuisten lisäysten määrä. Raskaana olevan naisen sairaus tapahtuu vaikeammassa muodossa.

Hepatiitti C: n vaiheet

Inkubaatioaika kestää 7-8 viikkoa, joissakin tapauksissa se kasvaa jopa kuuteen kuukauteen. Virusinfektio tapahtuu kolmessa vaiheessa:

Joka viides ihminen on sairas. Vasta-aineita veressä voidaan havaita useita kuukausia viruksen sisäänsyöttöön. Taudin tuloksella on kaksi vaihtoehtoa: akuutti infektio päättyy elpymiseen tai krooniseen muotoon. Potilas ei edes epäillä, että hepatiitti C on läsnä.

Uudelleenaktivointivaihe kestää 10-20 vuotta, minkä jälkeen se kulkeutuu kirroosiin tai maksasyövään. Erityinen analyysi auttaa tunnistamaan sairauden. Jos vasta-aineita havaitaan tutkimuksen aikana, epäilty hepatiitti esiintyy. Tämä tarkoittaa, että henkilö sai tartunnan. Lisäksi veritesti suoritetaan tarttuvan aineen RNA: ssa. Kun se havaitaan, on määritettävä viruskuorma ja hepatiitin tyyppi.

Biokemiallinen veritesti auttaa valitsemaan tehokkaimman terapeuttisen järjestelmän.

Taudin kulku

Jos hepatiitti C-vasta-aineet havaitsevat lapsen lapsen veren aikana, he katsovat, kuinka laajalle se on. Jos löydetään yli 2 miljoonaa kopiota, todennäköisyys, että sikiö myös tarttuu, lähestyy 30%. Alhainen viruskuorma, tartuntariski on vähäinen. Krooninen hepatiitti C raskauden aikana harvoin aiheuttaa komplikaatioita. Lapsen infektio esiintyy synnytyksen aikana, erityisesti äidin verenvuodon kehittymisen myötä.

Lapsi syntyy terveeksi siinä tapauksessa, että vasta-aineita löydettiin naisen verestä ja viruksen RNAa ei havaittu. Vasta-aineet lapsen kehossa ovat keskimäärin kaksivuotiaita. Siksi hepatiitti C -analyysi tähän pisteeseen asti ei ole informatiivinen. Jos naista on löydetty ja vasta-aineet ja tartunnan aiheuttavan aineen RNA, on tutkittava tarkasti vauva. Lääkärit suosittelevat diagnoosia 2-vuotiaana. Raskauden ja synnytyksen suunnittelussa naisen on ehdottomasti läpäistävä HIV- ja hepatiitti-C-testit. Sen jälkeen antiviraalisen hoidon on odotettava vähintään kuusi kuukautta.

Raskaana olevien naisten hoito

Kun virusta havaitaan kehossa, naista on tutkittava. Ensinnäkin kiinnitä huomiota maksavaurion oireiden esiintymiseen. Yksityiskohtainen tutkimus suoritetaan lapsen syntymän jälkeen. Viruksen kantajalla olisi ilmoitettava tartuntataudin mahdollisuudesta kotitalouden keinoin. On tarpeen saada henkilökohtaisia ​​hygieenisiä tarvikkeita:

Antiviraalinen hoito voidaan aloittaa vain lääkärin luvalla. Hepatiitti C: n riski kasvaa HIV-infektion vuoksi.

Koska taudilla on kielteinen vaikutus raskauteen, viruskuorma on määritettävä säännöllisesti. Samanlainen analyysi suoritetaan 1. ja 3. raskauskolmanneksella. Se auttaa arvioimaan syntymättömän lapsen tulehduksen todennäköisyyttä. Joihinkin diagnostisiin menetelmiin ei voida käyttää, koska kohdunsisäinen infektio on suuri. Terapeuttisen kurssin kesto raskaudelle on 6-12 kuukautta. Viime aikoina käytettiin huumeita lineaaristen interferonien ryhmästä, jolla oli alhainen teho:

  1. 1990-luvulla kehitettiin ribaviriinia, joka annettiin yhdistelmänä interferonien kanssa. Tämä lisäsi myönteisten tulosten määrää.
  2. Tehokkaimmat ovat pegyloidut interferonit. Lääkkeiden pitkittynyt toiminta mahdollistaa pitkään viruskuorman pitämisen vaaditulla tasolla.
  3. Amerikkalainen lääkeyhtiö on kehittänyt uuden antiviraalisen aineen, Boceprevirin. Taudin hoito sen avulla lopettaa toipumisen, mutta teratogeeninen vaikutus ei salli raskauden aikana.
  4. Raskaana oleville naisille C-hepatiittiä voidaan hoitaa Telaprevirilla. Lääkkeellä on suora vaikutus infektion aiheuttamiin aineisiin, mikä vähentää viruskuormaa. Terapeuttinen hoito tulisi valita raskauden aikana vain perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Synnytyksen taktiikat potilailla, joilla on hepatiitti

Optimaalinen tapa toimittaa tartunnan saaneita naisia ​​on kiistanalainen asia. Jotkut asiantuntijat uskovat, että vaarallisia seurauksia lapselle ei tapahdu keisarileikkauksen aikana. Tilastojen mukaan toimenpide vähentää perinataalisen infektion riskiä 6 prosenttiin. Luonnollisessa synnytyksessä se lähestyy 35%. Joka tapauksessa nainen tekee päätöksen omasta. On tärkeää määritellä viruskuorma. Asiantuntijoiden on toteutettava kaikki toimenpiteet, joilla pyritään estämään lapsen tartunta.

Teoriaa, joka koskee mahdollisuutta infektoida vastasyntynyttä imettäessä, ei ole virallisesti vahvistettu. On kuitenkin muistettava, että muita tartuntoja, kuten HIV, voidaan välittää äidinmaitoon. Hepatiitti C: n diagnosoidun naisen lapsia tulee seurata jatkuvasti. Analyysit suoritetaan 1, 3, 6 ja 12 kuukauden iässä. Jos viruksen RNA havaitaan veressä, lapsi katsotaan tartunnan saaneeksi. On välttämätöntä sulkea pois krooniset hepatiittimuodot.

Mikä on vaarallinen hepatiitti C: lle raskaana olevalle naiselle? Vaikka lapsi ei tartu äidiltä, ​​infektio heikentää ruumistaan. On toivottavaa täydentää hepatiitti C: n hoitoa ennen toimitusta. Kroonisen hepatiitin vaara on vaikeiden komplikaatioiden esiintyminen. Lisäksi tauti häiritsee maksan ja tämä elin on mukana äidin ja vauvan organismin välisessä aineenvaihdunnassa. Yleisimmät komplikaatiot ovat:

  • kolestaasi;
  • myöhäinen toksisuus (gestosi);
  • sikiön hypoksia;
  • spontaani abortti.

Kuinka viruksen hepatiitti vaikuttaa raskauteen? Voinko jatkaa kroonisten lomakkeiden hoitoa?

Valitettavasti monet naiset tiedostavat virustaudin hepatiitista raskauden aikana, koska heille tehdään ensimmäistä kertaa veritesti hepatiitille, kun he rekisteröityvät naisten kuulemiseen. Sairauslääketieteen tilastot ovat ikävien äitien mielestä melko pettymys, lääketieteellisten asiantuntijoiden mukaan hepatiitti-viruksia löytyy kolmestakymmenestä naisesta. Mutta onko mahdollista sietää terveen lapsen hepatiitti? Ja onko mahdollista diagnosoida "hepatiitti" synnytykseen? Tässä aineistossa kerätään kaikki tunnetut tiedot viruksen hepatiitista ja niiden erityispiirteistä raskauden aikana, taudin yleiset menetelmät ja mahdolliset komplikaatiot.

Hepatiitti A raskauden aikana

Hepatiitti A: ta pidetään "lapsuuden" taudina, aikuiset sairastuvat tällaiseen sairauteen hyvin harvoin. Kuitenkin aikuisten keskuudessa on raskaana olevia naisia, jotka kohtaavat usein Botkinin taudin. Tämä johtuu odottavien äitien koskemattomuudesta ja herkkyydestä useisiin viruksiin.

Tartuntataudit

Raskauden aikana tapahtuva infektio voi olla kunnioittamatta:

  • Yksinkertaisimmat henkilökohtaisen hygienian toimenpiteet eivät ole pestä kädet vierailevien julkisten paikkojen jälkeen;
  • elintarvikehygienia - älä pese vihanneksia, hedelmiä, jotka eivät riitä jalostamaan niitä, mikäli ne ovat tarpeen lämpökäsittelyä varten;
  • juomaveden puhtaus;
  • järjestys asunnossa sallien epähergaaliset olosuhteet;
  • ja myös mahdollistaa viestinnän hepatiitti A: n inhimillisen kantajan kanssa.

oireet

Raskaana olevien naisten oireet ilmenevät kolmessa vaiheessa:

  1. Ensimmäiset oireet, jotka ilmenevät inkubointijakson jälkeen ja joiden kesto on 7 - 50 päivää:
  • heikkous, vakava huonovointisuus;
  • kehon lämpötilan asteittainen lisääntyminen;
  • lisääntynyt pahoinvointi, joka johtaa oksentamiseen;
  • kuume, vilunväristykset;
  • täydellinen ruokahaluttomuus;
  • ja ihon kutina.
  1. Tärkeimmät oireet ovat:
  • yleisen hyvinvoinnin parantaminen;
  • ihon kellastuminen, silmien kipu, limakalvot;
  • ulosteiden selventäminen ja virtsan huomattava tummentuminen.

Tämä aika kestää enintään kaksi viikkoa.

  1. Elpymisen tai komplikaatioiden, joiden aikana sairaus joko paranee merkittävästi tai parannusta, sellaista ei ole havaittu ja potilas tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa.

komplikaatioita

Taudilla ei yleensä ole erityistä kielteistä vaikutusta sikiöön, erityisesti tulevaisuuden äidin vaaratekijät ovat myös erittäin harvinaisia. Kuitenkin tällaisten harvinaisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi raskaana olevalle raskaana olevalle naiselle tulee sairaus sairaalassa sairaanhoitajan valvonnassa.

hoito

Hepatiitti A: ta raskauden aikana hoidetaan erityisellä päivällä ja ravitsemuksella. Ja myös hoidossa on vältettävä fyysistä rasitusta ja stressiä, joka ei ole toivottavaa raskauden aikana a priori.

Ill tulevalle äidille on tärkeää sängyn lepoa ja kaikkia lääkärin määräyksiä.

Syöminen on välttämätöntä erityisellä ruokavaliolla, lukuun ottamatta rasvaisia, paistettuja, suolattuja, hapan- ja purkitettuja ruokia. Valikossa on neutraaleja, herkkiä makuaineita ja vähärasvaisia ​​lihamääriä, maitotuotteita, rasvatonta maitotuotetta, vihanneksia, viljaa.

Joskus lääkäri voi määrätä suonensisäisiä injektioita ja sorbentteja, jotka puhdistavat toksiinien rungon ja monimutkaisen vitamiinikurssin parhaan toipumisen varalta.

ennaltaehkäisy

Maksan tulehdus voi saavuttaa naisen raskauden aikana, joten sinun on huolehdittava terveydestäsi tällä herkällä ajanjaksolla. Hepatiitti A: n ehkäisy raskauden aikana vähenee sen viruksen tartunnan estämiseksi, mikä vähenee:

  • rajoittamaan sairaiden ihmisten yhteyksiä;
  • säännölliseen käsienpesuun;
  • tuotteiden huolellinen työskentely kypsentämisen aikana;
  • ei käytä juomakelpoista vettä ja likaista vettä.

Tehokkain ehkäisevä keino on rokottaminen hepatiitti A: ta vastaan.

Hepatiitti B ja raskaus

Hepatiitti B on vakavampi diagnoosi kuin hepatiitti A. Virus on jo infektoinut yli 350 miljoonaa ihmistä planeetallamme. Älä jätä tätä virus-tautia ja raskaana olevia naisia ​​rauhassa, lääketieteelliset tilastot kertovat, että yksi tapaus akuutista sairaudesta ja viisi kroonista tapausta on rekisteröity tuhannelle raskaana olevalle naiselle Venäjällä.

Tartuntataudit

Lähde, hepatiitti B -jakelija, on hänen suoran liikenteenharjoittajansa, ts. henkilö, jolla on progressiivinen virus veressä. Sisältää ruumiin tuottamien nesteiden aiheuttavan aineen ja se välitetään seuraavilla tavoilla:

  • seksuaalisesti;
  • läpi ihovaurioita (jos ei steriili ruiskut, kosmetiikka- ja lääketieteelliset toimenpiteet, jotka kulkevat työkalun yhteydessä hepatiitti B -viruksen ja ei ole tehty sterilointi kunnolla);
  • yhteyshenkilönä, edellyttäen, että iholla on vammoja.

Mutta kaikkien äitien huolta herättävä taudin pääasiallinen uhka on se, että virus voi siirtyä sikiöön istukan esteen kautta tai kosketuksiin veren kanssa, joka vapautuu toimitusprosessin aikana.

oireet

Hepatiitti B ei ehkä näytä oireita pitkään aikaan ja tämän ajan kuluessa ei myöskään ilmene epäilyksiä sairauden läsnäolosta. Kuitenkin hepatiitti B voi raskauden aikana ilmetä itsensä avulla:

  • heikkous;
  • lisääntynyt kehon lämpötila;
  • ruokahaluttomuus;
  • kipu vatsaan;
  • kipu nivelten käsissä ja jaloissa;
  • keltaisuus keltaisen ihon kanssa ja virtsan ja ulosteiden värin muutos;
  • kun palpata on mahdollista selvittää maksan lisääntyminen.

Miten hepatiitti B voidaan tunnistaa raskauden aikana?

Voit oppia läsnäoloa hepatiitti B -viruksen veressä raskaana tulisi neuvotella gynekologi, jossa pyydetään osallistumaan tällaiseen diagnoosi, mutta rekisteröityessään usein diagnoosi virushepatiitit sisältyy standardin kyselyyn.

Jos tietyn verikokeen tulos osoittautuu positiiviseksi, lääkäri määrittelee toisen analyysin, koska on todennäköistä, että väärä positiivinen vaste on olemassa. Jos ja kun seurantatutkimus on sama vaikutus, odottavan äidin osoitetaan sille ylläpitohoidossa, ja hänen miehensä sekä lähisukulaisiin tarjota samanlainen diagnoosi, koska kierto viruksen perheen sisällä on erittäin todennäköistä.

Synnytyksen jälkeen äidin hoito jatkuu voimakkaammin, ja vastasyntyneen ensimmäisenä päivänä äitiyssairaalassa on tarpeen ottaa käyttöön vasta-aineita tällaisen maksan tulehdukselle.

Hepatiitti B -taudin ominaisuuksia raskauden aikana

Akuutti hepatiitti B raskauden aikana, taustalla on heikentynyt immuunijärjestelmä, voi kehittää hyvin nopeasti, melkein kuin salama, mikä vaikuttaa vakavasti maksassa ja heijastuu työtä muiden elinten, useimmiten se tapahtuu infektion, joka tapahtui vuosina on Virtakäämien lapsi.

Krooninen hepatiitti B, jolla on lapsen nykyinen leikkaus, pahenee hyvin harvoin. Mutta jos nainen suunnittelee raskautta kehittynyt komplikaatioita maksatulehduksen, ovulaation, yleensä ei voi tapahtua, joten raskaus sellaisella diagnoosin saa tapahtua lainkaan. Ja kun hedelmöittynyt munasolu tapahtuu edelleen, raskaus, valitettavasti, on suositeltavaa lopettaa aikaisessa ajan kyvyttömyydestä tehdä ja erittäin suurella todennäköisyydellä syntymävikojen lapsen.

On kuitenkin tärkeää ymmärtää, että pelkkä läsnäolo hepatiitti B -viruksen äidin vieläkään ei aiheuta sikiövaurioita ja epämuodostumia lapsineen, mutta kauhea tässä suhteessa, se on komplikaatioita hepatiitti, joka ei voi vaikuttaa vain lapsen terveyteen, mutta myös asettaa kyseenalaiseksi hänen elämänsä kokonaisuutena. Kuitenkin ennenaikaisen synnytyksen riski maksan tulehduksessa kolminkertaistuu.

Mikä on riski saada hepatiitti B äidiltä?

Lapsen infektio, useimmiten, tulee kosketuksesta äidin veren tai emättimen purkautumisen kanssa, mikä todennäköisesti on hänen syntymäkanavansa kautta.

5%: lla tapauksista lapsen infektio voi tapahtua rintamaidon tai istukan kautta.

Jos vauva viedään rokotteen ensimmäisten 12 tunnin elämän aikana, se varmistaa, että hän on täysin suojattu virusta vastaan ​​ja useimmilla synnytykseen tartunnan saaneilla lapsilla hepatiitti B on krooninen. Tosiasioihin perustuvien rokotusten vuoksi lääkäreiden imettäminen ei ole vasta-aiheista.

Miten ja mistä syntyy hepatiitti B?

Vahvistetun diagnoosin avulla gynekologit saavat tarjota lapsen syntymään säännöllisessä äitiyssairaalassa observaatiokerroksessa. Synnytys lapsen tartunnan välttämiseksi suoritetaan keisarileikkauksella.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyn pääasiallinen mittari kaikille väestöryhmille, mukaan lukien raskauden suunnittelijat, on rokotus.

Ja myös tärkeä lapsen laakeroinnin aikana:

  • vältettävä kosketusta potilaiden kanssa, joilla on tämä tauti;
  • käytä vain steriilejä välineitä lääketieteellisiin ja kosmeettisiin toimenpiteisiin, varmista säännöllisesti steriilisyys tai sterilisaattorin läsnäolo kauneushoitoloissa ja lääketieteellisissä laitoksissa;
  • Älä anna ensiapua tarvittaessa, ilman käsineitä.
  • eikä myöskään ole uusia seksisuhteita tulevan äidin tai hänen säännöllisen kumppaninsa kanssa.

Hepatiitti D raskauden aikana

Hepatiitti D raskauden aikana on yksi nykyisen hepatiitti B: n komplikaatioista. Taudin aiheuttama virus välitetään veren kautta. Itsenäinen tauti, hepatiitti Delta ei ole, sen kehityksessä edellytetään tyypin B virusta veressä.

Miten hepatiitti D välitetään?

Hepatiitti D: n tartunnan saamiseksi hepatiitti B-potilas voi:

  • suoraan kosketuksiin tartunnan saaneesta verestä;
  • kun lävistetään tai kun käytetään tatuointeja, ei steriileillä instrumenteilla;
  • verensiirto;
  • seksuaalisesti.

Hepatiitti D voidaan siirtää äidiltä lapseen synnytyksen aikana.

oireet

Inkubaation jälkeen, joka on 20 - 180 päivää, tuleva äiti voi olla:

  • kipu nivelissä;
  • silmien, limakalvojen ja ihon valkoisten kellastumista;
  • ihon kutina ja ihottuma, joka muistuttaa allergiaa;
  • virtsan ja ulosteiden selventäminen;
  • ulosteessa saattaa esiintyä veren sekoitus;
  • syyttömiä mustelmia ja mustelmia iholla.

komplikaatioita

Kuten tiedät, se ei ole niin paljon virusperäistä hepatiittia, joka vahingoittaa henkilöä, kuinka monta komplikaatiota. Esimerkiksi hepatiitti D voi aiheuttaa:

  • aivojen hajoamiseen;
  • avaruudessa tapahtuvan koordinoinnin häiriintyminen;
  • sepsikseen;
  • ennenaikaiseen syntymään;
  • keskenmenon.

Hepatiitti D -viruksen rakenteessa olevat synnynnäiset patologiat tai poikkeavuudet eivät aiheuta.

hoito

Jos terveydentilasi huononee B-tyypin maksan tulehduksen taustalla, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Hepatiitti D: n vahvistamisen myötä tulevasta äidistä näytetään sairaalahoitoa, jossa määrätään oireenmukainen hoito, yleisen terveydentilan parantaminen sekä toksiinien ruumiin puhdistaminen.

Hepatiitti D: n hoito raskaana oleville naisille on ehdottomasti yksilöllinen jokaiselle taudin tapaukselle.

ennaltaehkäisy

Jotta hepatiitti-positiivista äitiä ja Delta-virusta ei saada, on välttämätöntä:

  • johtaa sosiaalisesti oikeaa elämäntapaa;
  • ei ole uusia seksuaalisia yhteyksiä (kuten raskaana olevan naisen pysyvästä kumppanista);
  • ja käytä myös vain steriilejä välineitä kosmeettisiin ja lääketieteellisiin toimenpiteisiin.

Sekä jokaisen yhteyshenkilön on tärkeää varoittaa diagnoosinsa estääkseen viruksen leviämisen edelleen.

Hepatiitti C raskauden aikana

Hepatiitti C, kuten B, esiintyy useimmiten raskaana oleville naisille, jotka eivät ole oireetologisissa tutkimuksissa vaan tulevan äidin tutkimuksissa synnytyksen valmistelussa. Akuutin hepatiitti C: n aikana raskaus ei ole toivottavaa, joissakin tapauksissa lääkärit suosittelevat ennenaikaista lopettamista, vaikka se keskeytyy, varsinkin kun naisen elämä on vaarassa tai tauti etenee liian nopeasti.

Siksi useimmiten lääkärit käsittelevät raskautta kroonisen hepatiitti C: n aikana.

Krooninen C-hepatiitti ei vaikuta raskauden ja lapsen kehitykseen, mutta kolmannella kolmanneksella kasvaa viruksen kuormitus naisen kehossa, mikä aiheuttaa riskin ennenaikaisesta syntymästä ja äidin hyvinvoinnin heikentymisestä.

Hepatiitti C -viruksen lähettäminen äidiltä lapseen

Raskauden aikana riski siitä, että virus kulkee istukan läpi, on erittäin pieni ja se on enintään 5%. Lisäksi äidin vasta-aineet voivat estää hepatiitti C: n lapsella, heidät löytyvät lasten verestä ja katoavat kolmella vuodella.

Krooninen hepatiitti C ei ole merkki keisarileikkauksesta, mutta usein diagnoosista kärsivät naiset käyvät leikkauksella lääkäreiden varovaisuuden takia.

hoito

Useissa tapauksissa antiviraalihoito, jos mahdollista, lääkärit lykkäävät synnytyksen jälkeen, mutta oireenmukainen hoito on todennäköistä. Tämä johtuu siitä, että ribaviriinin ja interferonin sikiö on osoittautunut negatiiviseksi hepatiitin hoidossa tarvittaviin annoksiin.

Estrogeenin lisääntymisen vuoksi ihon kutina voi lisääntyä, jota hoidetaan hormonaalisen taustan yksittäisellä korjauksella, mutta tällainen oire katoaa ensimmäisten päivien aikana itse syntymän jälkeen.

Jos kolestaasi uhkaa, raskaana oleva nainen tarvitsee valmisteen sisältämää ursodeoksikoolihappoa:

komplikaatioita

Tärkein komplikaatio taudissa raskaana oleville naisille on verenpainetauti - ruokatorven dilataatio. Tämä johtaa verenvuotoon 25 prosentissa taudin tapauksista herkästi. Naiset kärsivät useimmiten toisella kolmannella kolmanneksella.

Jos raskaana oleva nainen ei kuitenkaan kehitä maksakirroosia tai maksan vajaatoimintaa, sen vauvan elämä ja terveys eivät itse asiassa ole uhattuna.

Taudin tärkeimmät komplikaatiot raskauden aikana katsotaan:

  • ennenaikaiset toimitukset;
  • ja kolestaasi.

Sikiön hypotrofiaa diagnosoidaan erittäin harvoin ja voi kehittyä vain vakavien komplikaatioiden (kuten maksan vajaatoiminnan tai maksakirroosin) puhkeamisen yhteydessä.

Hepatiitti E raskauden aikana

Epäedullisimmat virusperäiset hepatiitit raskaana oleville naisille ovat E. Virus voi aiheuttaa epidemioita, etenkin alueilla, joilla on subtrooppinen ilmasto. Tropioiden epidemioita esiintyy sadekaudella ja Venäjällä hepatiitti E: n kehittymistä edistetään syksyllä.

Miten hepatiitti E lähetetään? Onko mahdollista siirtää lapsi äidiltä?

Hepatiitti E, kuten A-tyypin virusta, välitetään veden tai ruoansulatuskanavan kautta (pesemättömien käsien välityksellä, pestään, raaka-aineen kulutukseen soveltuviksi ja huonosti lämpökäsitellyiksi elintarvikkeiksi.

Vähiten tapauksia, joissa tartunnan saaneita henkilöitä oli tarttuva, kirjattiin.

Tärkein ero viruksen hepatiitti E: n ja muiden välillä on, että se ei tyypin A kaltaisikaan ole krooninen.

Jotkut tiedemiehet väittävät, että viruksen siirtyminen äidiltä lapseen synnytyksen aikana on lähes 100%. Tätä tosiasiaa tutkitaan edelleen ja se on hyvin kiistanalainen tieteellisessä ja lääketieteellisessä yhteisössä, mutta on mahdotonta täysin kieltää tällaisen siirron todennäköisyys.

Hepatiitti E: n ominaisuudet raskaana oleville naisille

Naisilla, jotka sairastuvat 24. viikon raskauden jälkeen, on olemassa riski hepatiitti E: n fulminanttisen muodon kehittymisestä, mikä johtaa letaaliseen lopputulokseen 20 prosentissa tapauksista maksakudoksen nekroosin takia. Infektio tänä aikana on kaikkein tappavin sekä äidille että sikiölle.

E-vitamiinin oireet raskauden aikana

Viruksen inkubointiaika kestää 20 - 80 päivää. Ensimmäinen esiintyy ripuli, pahoinvointi, oksentelu ja kipu nivelissä ja lihaksissa. Myöhemmin kynsistyminen liittyy, jonka ulkonäkö, toisin kuin hepatiitti A, naisen kunto ei parane ja kuume.

Fulminant-muoto on samanlainen kuin hepatiitti B: n vakava kuristus, kynsistys lisääntyy jatkuvasti sen kanssa, kuume heikkenee, maksan vajaatoiminnan oireet ilmenevät.

Kun keskenmeno tapahtuu, naisten kunto heikkenee jyrkästi, usein myöhästyneestä lääketieteellisestä avusta, tässä tapauksessa johtaa hänen kuolemaansa.

komplikaatioita

Tämän taudin tärkeimmät komplikaatiot raskauden aikana ovat:

  • maksan vajaatoiminta;
  • maksan kooma;
  • raskas verenvuoto synnytyksessä, mikä johtaa suureen verenhukkaan;
  • keskenmeno;
  • sikiön kuolema kohdussa;
  • vastasyntyneen kuolema.

Infektio toisen vuosikymmenen aikana, absoluuttisen terveellisen sikiön tuotanto on käytännössä poissa. Elossa syntynyt lapsi on merkkejä vaikeasta hypoksia, kehityksen viivästyminen. Usein näitä vauvoja ei ole sovitettu elämään äidin kohdun ulkopuolella ja kuolevat ennen kuin he saavuttavat kolmen kuukauden iän.

Hepatiitin E hoito raskauden aikana

Raskauden keskeytyminen tyypin E maksan tulehduksen aikana on kiellettyä, paitsi lyhytaikaista aikaa, jolloin instrumentaalista puuttumista ei tarvita.

Nainen on sairaalassa infektiosairausosastolla, jossa synnytystä hoidetaan nopeasti.

Hepatiitti E: n viruslääkehoitoa ei ole, hoito yleensä sisältää poistamisen myrkytysoireiden poistamisen ja maksan vajaatoiminnan kehittymisen estämisen tai sen torjumisen, jos oireet ovat jo ilmenneet.

Hepatiitti E: n hoito raskaana oleville naisille ei yleensä ole myönteisiä tuloksia, sillä tavallisesti joka viides naisen, joka on infektoitu toisessa kolmanneksen kolmanneksella, kuolee jopa ajankohtaisen hoidon aikana ja kiireellinen työvoima monimutkaistaa usein vakava verenvuoto.

ennaltaehkäisy

Hepatiitin E ehkäiseminen on paljon helpompaa tarkkailla kuin hoitaa sitä. Se koostuu:

  • viestinnän ja kaikenlaisen kontaktin välttämiseksi sairaiden ihmisten tai henkilöiden kanssa, jotka olivat viruksen puhkeamisen alueella;
  • varovainen henkilökohtainen hygienia, erityisesti käsinpesu puhdas, juokseva vesi saippualla;
  • elintarvikkeiden huolellisessa käsittelyssä;
  • riittävä lämpökäsittely;
  • veden poistamattomasta vedestä poistetaan vesistöistä;
  • kieltämisessä raskaana olevan naisen löytämiseksi järvien, lampien ja muiden altaiden seisomaan veteen sekä lisäksi uimiseen niihin.

Hepatiitti C ei ole lause. Onko mahdollista saada aikaan tartunnan saanut henkilö?

Sikiöön kohdistuva kohdunsisäinen infektio ja infektion vaara vaikeassa työvoimassa ovat suuret. Raskaana olevan hepatiitti C -ongelman kiireellisyys kasvaa, koska tilastojen mukaan tartunnan saaneiden määrä kasvaa.

Virustaudin hepatiitti

Raskaana olevalle naiselle hepatiitti-tauti on paljon vakavampi. Erota seuraava viruksen hepatiitti: A, B, C, D ja E.

  1. Hepatiitti A. Akuutti enterovirusinfektio on yleisempi esiopetuksen lasten ja koululaisten keskuudessa. Infektiotapa on ulosteellinen.
  2. Hepatiitti B. Virusta tarttuu virusin, sekä akuutti että krooninen. Inkubaatioaika voi kestää kuusi kuukautta. Vauvan syntymisen vaara synnytyksen aikana on 50%.
  3. Hepatiitti C: n virustauti voi esiintyä 40-75% naisista oireettomasti. Krooninen hepatiitti kehittyy 50%: lla ja 20% maksakirroosi on kirjattu. Infektio tapahtuu veren, syljen, emättimen purkautuessa. Hepatiitti C: n katsotaan olevan vakavin ja vaarallinen virusinfektio.
  4. Hepatiitti D. Tämän virustaudin veressä ei ehkä ole merkkejä hepatiitti B: stä. Tauti kehittyy nopeasti ja päättyy elpymiseen.
  5. Virusperäisen E-infektion läpäisyreitti on vesipitoinen ja ulosteellinen. Inkubaatioaika on 35 päivää.

oireet

Hepatiitti C: n inkubaatioaika on keskimäärin 7-8 viikkoa, mutta muut välit ovat mahdollisia - 2-27 viikkoa. Kun virusinfektio on 3 astetta - akuutti, piilevä ja uudelleenaktivoinnin vaihe.

Keltaisuus kehittyy vain 20 prosentilla tartunnan saaneista potilaista. Vasta-aineet ilmestyvät muutaman viikon infektion jälkeen. Akuutti infektio voi johtaa täydelliseen elpymiseen, mutta useammin tämä muoto siirtyy piilevään vaiheeseen. Potilaat eivät edes tiedä sairaudestaan.

Uudelleenaktivointivaiheelle on tunnusomaista krooninen hepatiitti. Tauti, joka jatkuu tässä muodossa 10-20 vuotta, menee kirroosiin ja pahanlaatuiseen kasvaimeen (maksasolukarsinooma).

diagnostiikka

Vaarallisella viruksella tapahtuvan infektion diagnoosi voidaan tehdä vain verikokeiden tulosten perusteella. Kun hepatiitti C -viruksen vasta-aineet havaitaan, epäillään sairauden syntyä, mutta tämä tarkoittaa vain sitä, että virus oli ihmiskehossa. Tämän jälkeen on suoritettava veritesti viruksen RNA: lle. Jos tämän vuoksi hänet havaitaan edelleen, on tehtävä veritesti viruksen määrästä ja genotyypistä. Oikean hoitomenetelmän valitsemiseksi suoritetaan biokemiallinen verikoke.

Tartuntatautien ominaisuudet

Kun raskaana olevalle naiselle diagnosoidaan RNA-hepatiitti C -virus, he tarkastelevat HCV: n esiintyvyyttä. Jos löydetään yli 2 miljoonaa kappaletta, intrauterin infektio todennäköisyys on lähes 30%. Jos virusten määrä on alle miljoona, sikiön infektion todennäköisyys on vähäinen.

Krooninen virusperäinen C-hepatiitti raskaana oleville naisille tapahtuu ilman komplikaatioita. Sikiön infektio voi ilmetä synnytyksen aikana, jos äidin veri saa lapsen kehon loukkaantuneet osat.

Vauvojen infektion todennäköisyys on nolla, jos raskaana olevalla naisella on vasta-aineita hepatiitti C -virukseen, eikä viruksen RNAa tunnisteta. Tässä tapauksessa lääkärit toteavat, että sikiö ei tartu. Äidin vasta-aineet pysyvät vauvan veressä jopa 2 vuotta. Verikokeita viruksen läsnäolosta lapsella tapahtuu aikaisintaan tämän iän mukaan. Jos äidin veren analyysissä havaitaan sekä vasta-aineet että viruksen RNA, on syytä tutkia lapsi. Lääkärit suosittelevat tätä, kun vauva kääntyy 2 vuotta vanha.

Verenmääritys hepatiitti C: lle tehdään ennen raskautta. Menestyksellisen virustutkimuksen jälkeen kuuden kuukauden kuluttua raskaus voidaan suunnitella.

Raskaana olevien naisten hoitomenetelmät

Jos raskaana oleva nainen on tartunnan saanut virus, on tarpeen suorittaa yleinen arvio hänen terveydestään. Tunnista kroonisen maksasairauden merkkien esiintyminen. Äidin täydellisempi tarkastelu suoritetaan synnytyksen jälkeen.

Jos äiti on virustorjunta, hänen on oltava tietoinen mahdollisuudesta tartuttaa infektio kotitalouksien keinoin. Työkalut, kuten hammasharja ja partakone, on oltava yksilöllisiä. Viruksen saaminen haavojen, sukupuoliteitse tartunnan kautta - kaiken tämän pitäisi olla tietoinen. Virustutkimus (sekä raskauden aikana että synnytyksen jälkeen) suoritetaan lääkärin reseptin mukaan. Hepatiitti C: n todennäköisyys lisääntyy HIV-infektiolla.

Ensimmäisellä ja kolmannella kolmanneksella raskaana olevan naisen viruskuorma on mitattava. Suoritetut tutkimukset auttavat antamaan tarkemman ennusteen sikiön infektioista. Ei ole suositeltavaa käyttää joitakin perinataalisen diagnoosin menetelmiä sikiön infektion mahdollisuuden vuoksi.

lääkitys

Hepatiitti C -viruksen hoidon kesto raskauden aikana on 24-48 viikkoa. 1990-luvulle asti käytettiin vain yhtä lääkettä, joka kuuluu lineaaristen interferonien ryhmään. Tämä lääke on vähäinen tehokkuus.

Lääketieteellinen valmiste "Ribaviriini" syntetisoitiin 90-luvun lopulla. Sitä käytettiin interferonin yhteydessä, mikä lisäsi elpymisen prosenttiosuutta. Korkeimmat tulokset saavutettiin pegyloitujen interferonien avulla. Lisäämällä interferonien toimintaa virologisen vasteen stabiilisuus lisääntyy myös.

Amerikkalainen lääkeyhtiö on luonut uuden lääkkeen - "Boceprevir". Sitä käytetään onnistuneesti kroonisen hepatiitin hoitoon, mutta lääke on kielletty raskauden aikana, koska se voi aiheuttaa sikiövaurioita.

Toinen amerikkalainen lääkeyhtiö julkaisi toisen lääketieteellisen tuotteen "Telaprevir". Lääkkeellä on suora antiviraalinen vaikutus ja lisää virologisen vasteen tasoa. Raskaana olevat naiset C-hepatiittia hoidettaessa tulisi määrätä vain lääkärin tutkinnan jälkeen.

Miten tartunnan saaneita naisia ​​toimitetaan?

Lääkäreillä ei ole yhteistä mielipidettä infektoituneiden naisten optimaalisesta toimitustavasta. Italian tiedemiehet sanovat, että hepatiitin välittämisen riski äidiltä lapseen vähenee keisarileikkauksessa. Tietojen mukaan leikkauksen aikana vastasyntyneen riski on vain 6% ja luonnollinen synnytys 32%.

Tiedemiehet sanovat vain, että naiselle on ilmoitettava, mutta hän tekee päätöksen itse. On tärkeää määrittää äidin viruskuorma. On välttämätöntä ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin ja estää mahdollisuuksien mukaan sikiön tartunta.

imetys

Ei ole tieteellistä näyttöä siitä, että maito voi tarttua C-hepatiittiin maidon kautta. Saksalaiset ja japanilaiset tiedemiehet ovat suorittaneet tutkimuksia, jotka ovat antaneet kielteisiä tuloksia. Tässä tapauksessa sinun on tiedettävä, että muita infektioita välitetään äidinmaidon kautta - esimerkiksi immuunikatovirus.

Lapsi syntyy tartunnan saaneesta äidistä

Jos äiti on saanut hepatiitti-virusta, lapsen tulisi seurata jatkuvasti. Testaus suoritetaan eri ikäisillä - 1, 3, 6 kuukautta ja kun lapsi kääntyy vuodeksi. Jos kaikissa analyyseissä ei ole RNA-virusta, tämä osoittaa, että vauva ei ole saanut tartunnan. On myös välttämätöntä sulkea pois krooninen infektion muoto.

Hepatiitti C: n ehkäisy

Tutkijat tekevät teknologista tutkimusta hepatiitti C -rokotukselle, mutta toistaiseksi se on olemassa. Tällä hetkellä tällaisen lääkkeen kliiniset tutkimukset käsittelevät amerikkalaisia.

Infektioiden ehkäisemiseksi suositellaan:

  • Älä käytä muiden ihmisten henkilökohtaisia ​​hoitotuotteita;
  • Älä anna leikkauksia lääkärintarkastusten aikana;
  • tatuoinnit, pysyvä meikki, pedikyyri, manikyyri ja lävistykset kaikkiin turvallisuuden ja hygienian sääntöihin. Noudata myös kertakäyttöisten neulojen ja steriilien työkalujen käyttöä.
  • hammaslääkärin ja muiden lääketieteellisten laitteiden steriilisyyden valvonta;
  • Käytä kondomia ja rokottaa hepatiitti B: tä vastaan, jos kumppani on saanut tartunnan.

Riskiryhmät

On olemassa kolme riskiryhmää. Korkein ryhmä (1) ovat:

  • huumeidenkäyttäjät;
  • ihmisiä, jotka on siirretty veren hyytymistekijöihin vuoteen 1987 saakka.

Keskimääräinen ryhmä sisältää:

  • potilaat, joilla on keinotekoinen munuainen;
  • potilaat, joille tehtiin elinsiirto tai luovuttaja-verta;
  • tartunnan saaneesta äidistä syntyneet lapset;
  • henkilöitä, joilla on selittämätön maksasairaus.

Pienimmät mahdollisuudet sairastua kolmannesta ryhmästä. Näitä ovat:

  • ihmisiä, joilla on monia seksuaalisia yhteyksiä;
  • henkilöt, joilla on yksi tartunnan saaneita kumppaneita;
  • terveydenhuollon työntekijöitä.

Hepatiitti C ei tarkoita sitä, että raskaus on vasta-aiheinen, koska sikiö on infektoitunut virusinfektioon, ei aina. Raskauden suunnittelu alustavalla tutkimuksella ja hoidolla on optimaalisin ratkaisu tällaisessa vakavassa asiassa.

Hepatiitti C: Raskaus ja syntymättömän lapsen terveys

Tähän mennessä ei ole tiedossa, kuinka hepatiitti C vuorovaikutuksessa raskauden kanssa. On selvää, että hepatiitin seuraukset raskauden aikana voivat olla:

  • Ennenaikainen syntymä.
  • Lapsen alhainen syntymäpaino.
  • Vauva tarvitsee erityistä hoitoa.

Naisilla, joilla on ylipainoinen hepatiitti C: n diagnosointi raskauden aikana, on myös suurempi riski raskausdiabetekselle.

Useimmiten hepatiitti C: n kulku ei ole riippuvainen raskauden tilasta, ja komplikaatioita esiintyy hyvin harvinaisissa tapauksissa. Raskaana oleva nainen, jolla on hepatiitti C, vaatii erityisen tarkkaa havainnointia, mikä mahdollistaa aika ajoin mahdollisen sikiöhyposian tai abortin riskin tunnistamisen. Joissakin tapauksissa hepatiitti ilmenee raskauden aikana kliinisesti raskauden aikana merkkien kolestaasi, ja siihen liittyy myös gestossi. Noudata naista, kunnes on toimituksia, jos kaksi asiantuntijaa: synnytyslääkäri-gynekologi ja tartuntatautien erikoislääkäri.

Lapsen tartuntariski raskauden tai synnytyksen aikana on riittävän alhainen ja vain 5%. Jos kyseessä on HIV-infektio tai hepatiitin aiheuttavan aineen korkea taso kehossa, tämä todennäköisyys voi lisääntyä merkittävästi. Samalla ei ole mitään tapoja estää lapsen infektio äidin hepatiitti C -viruksella. Oletetaan, että keisarillisella osuudella ei ole merkittävää roolia infektion mahdollisuudesta, joten keisarileikkausta ei tavallisesti ole määrätty.

Joka tapauksessa, vaikka pieni infektioriski on viruslääkkeellä, hepatiitti C: n analyysi on välttämätön. Vasta-aineiden (anti-HCV) esiintymistä vauvassa 18 kuukauden ajan syntymähetkestä ei pidetä infektion merkkinä, koska näiden vasta-aineiden alkuperä on äiti.

Hepatiitti C: n vahvistamisen yhteydessä lapsi on säännöllisesti tarkastettava lääkäri, ja vauvaksi tulee tehdä verikokeita ja ultraääntä. Imetys kun äiti on sairastunut hepatiitti C: hen ei ole kielletty, koska virusta ei lähetetä tällä tavoin.

Intrauterin infektio

Nykyaikainen terveydenhuolto kiinnittää erityistä huomiota sikiön "vertikaaliseen" eli sikiöön tarttuvan hepatiitti C -viruksen aiheuttamiin raskauden aikana oleviin naisiin. Viruksen vasta-aineiden keskimääräinen esiintyvyys raskaana oleville naisille on noin 1%. Tämä arvo voi vaihdella 0,5 - 2,4% maantieteellisestä alueesta riippuen. Noin 60% hepatiitti C: n tapauksista ja raskaudesta yhdistetään naisilla, joilla on viruksen lisääntymisen merkkejä, eli määrittämällä sen RNA.

Kun puhutaan C-hepatiitin taudista raskaana oleville naisille, voimme erottaa kaksi tärkeintä näkökohtaa:

  • Vaikutus tulevan äidin terveyteen.
  • Lapsen tartuntariski.

Lukuisia tieteellisiä tutkimuksia tästä aiheesta antavat ristiriitaisia ​​tuloksia, mutta kaiken kaikkiaan voidaan sanoa, että hepatiitti C -viruksella ei ole kielteisiä vaikutuksia. Lisäksi saatujen tietojen mukaan vastaus kysymykseen siitä, onko mahdollista saada aikaan hepatiitti C: n syntymistä on positiivinen.

Useat eri tutkijoiden havainnot osoittavat, että raskaana oleville naisille seerumin transaminaasiarvot vähenevät ja kiertävien virusten määrä vähenee. Voidaan olettaa, että nämä muutokset liittyvät raskauden immunologisen vasteen muutokseen sekä lisääntyneeseen estrogeenipitoisuuteen eli naispuolisiin sukupuolihormoneihin.

Lapsen diagnoosi

Vasta-aineet hepatiitti C: n aiheuttajalle voidaan siirtää sikiölle istukan kautta. Useimmissa tapauksissa ne havaitaan vastasyntyneillä ensimmäisen 12-18 kuukauden elinaikana, minkä jälkeen ne katoavat. Jotta voidaan päätellä, että äiti vastasi vastasyntyneen raskauden aikana, se on mahdollista vain, jos seuraavat edellytykset täyttyvät:

  • Hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden levittäminen lapsen veressä yli puolitoista vuotta syntymäpäivää.
  • Lapsen veressä tulee olla 3-6 kuukauden ikäisenä hepatiitti C: n aiheuttavan aineen RNA, ja testin tulokset saattavat olla positiivisia toistuvaan uudelleentarkastukseen.
  • Imeväisillä tulisi olla lisääntynyt seerumin transaminaasiarvojen määrä, toisin sanoen entsyymit, jotka välillisesti ilmaisevat maksakudoksen tulehdusta.
  • Genotyyppi, toisin sanoen viruksen muunnos, on sovitettava yhteen äidin ja pikkulasten kanssa.

Keskiarvot raskaana lapseen riski on noin 1,7%, kun tunnistetaan nainen ainoastaan ​​vasta-aineita viruksen hepatiitti C. Jos äidin seerumissa on myös todettu liikkeeseen RNA-virus, keskimääräistä todennäköisyyttä infektion nousee 5,6%, ja se voi vaihdella eri maantieteellisillä alueilla.

Suositukset raskaana oleville naisille

Tartunnan saaneella naisella on tärkeä ymmärtää, miten hepatiitti C vaikuttaa raskauteen, tulevasta synnytyksestä ja lapselle tulemisesta. Tieteellinen tutkimus antaa tietoja hepatiittiviruksen lähettämisestä äidiltä lapseen ja lähetystaajuus vaihtelee 0 - 41% eri raportteihin. Silti katsotaan, että 5% tartunnan saaneista äideistä, jos ei ole HIV: tä, välittää infektion vauvalle.

Äidin virus burdeness on tärkeä riskitekijä tapauksessa pystysuora siirto. Todennäköisyys tällaisen infektion kasvaa pitoisuuden kanssa virus-RNA äidin seerumissa yli 1000000 kopiota per millilitra. Tämän seurauksena vertailun viruksen leviämistä pohjalta materiaaleja eri klinikoiden huomasimme, että vain kaksi kolmekymmentä naisten tarttumasta vauvan raskauden aikana, viruskuorma ei ylittänyt 1000000 kopiota ml.

Jos HIV-infektiota esiintyy samanaikaisesti raskaana olevan naisen kanssa, hepatiitti C: n tartuntariski kasvaa 15,5 prosenttiin. Tämä voi johtua hepatiitti C -viruksen RNA: n määrän kasvusta tulevassa äidissä. Tässä yhteydessä raskauden aikana on tärkeää suorittaa mittauksia äidin viruskuormituksesta erityisesti ensimmäisen ja kolmannen raskauskolmanneksen aikana. Tämän seurauksena vastasyntyneen mahdollisen infektion riskinarvioinnin tarkkuus lisääntyy.

Lisäksi on suositeltavaa välttää perinataalisia diagnostisia menetelmiä, jotka lisäävät sikiön intrauterinfektion vaaraa. Tällaisten tutkimusten on oltava täysin perusteltuja, ja diagnoosin saamiseksi on ilmoitettava naiselle.

Ei ole näyttöä siitä, että hepatiitti C: n akuutti tai krooninen infektio raskauden aikana saattaa aiheuttaa synnytyksen komplikaatioita, kuten:

  • raskauden keskeyttäminen;
  • kuolleen lapsen syntymä;
  • ennenaikaiset toimitukset;
  • synnynnäisten epämuodostumat läsnäollessa.

Yleisesti hepatiitti C: n suositukset raskauden aikana sisältävät tietoa siitä, että seksuaalisen siirron riski on tarpeeksi alhainen ja useita käytännön vinkkejä kotimaisen saastumisen ehkäisemiseksi veren kautta. Tällainen neuvonta sisältää henkilökohtaisten hygieniatuotteiden yksilöllisen käytön, haavojen huolellisen käsittelyn jne.

Krooninen muoto

Ei ole vielä täysin selvää, mikä rooli antiviraalisessa hoidossa on raskauden aikana. Teoreettisesti vertikaalisen infektion riski vähenee virusten kuormituksen vähentämisen seurauksena. Kuitenkin sellaisia ​​lääkkeitä kuin ribaviriinia ja interferonia ei ole määrätty raskaana oleville naisille, ja a-interferonia voidaan käyttää kroonisen myelooisen leukemian torjumiseksi.

Potilaat, joilla on pahanlaatuisia hematologisia sairauksia, sietävät tätä lääkettä hyvin ja aiheuttavat siten lapsia ilman poikkeamia. On todennäköistä, että tulevaisuudessa kehitetään erityiskohtelua raskaana oleville naisille, joilla on suuri hepatiitti C -virus.

Kroonisen hepatiitti C: n määritelmä raskauden aikana olevilla naisilla on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

  • HIV-infektion esiintyminen.
  • Riippuvuus (nykyhetkessä tai aiemmin).
  • Seksipartneri, joka on aiemmin tai tällä hetkellä pistellyt huumeita.
  • Veren tai verituotteiden verensiirto ennen vuotta 1992.
  • Hemodialyysi, riippumatta vanhentumisajasta.
  • Tatuoinnit ja lävistykset.
  • Korotettu seerumin transaminaasi-pitoisuus.

Toimitus ja imetys

Tähän mennessä sillä ei ole olemassa suosituksia optimaalinen toimitustapa naisille, jotka hepatiitti C saatujen tietojen mukaan Italian tutkijat, lähetys alenee aikana työvoiman keisarinleikkauksella ja on 6%, kun taas syntyessään luonnollisella tavalla, että riski kasvaa 32 %. Toisen tutkimuksen tulokset osoittivat, että keisarileikkauksen seurauksena syntyneiden lasten infektio tapahtui 5,6 prosentissa tapauksista ja luonnollisessa synnytyksessä 13,9 prosentissa.

Nämä tiedot olisi annettava hepatiitti C-tartunnan saaneille raskaana oleville naisille riippumatta valitusta toimitustavasta. On erittäin tärkeää, että päätös käyttää keisarileikkausta otetaan vapaaehtoisesti, mikä estää viruksen lähettämisen lapselle.

Naisilla, joiden viruskuorma ylittää 1 000 000 kopiota millilitrassa, paras tapa synnyttää on keisarileikkaus. Jos nainen vielä päättää synnyttää luonnollisella tavalla, on tärkeää minimoida vauvan infektion vaara. Erityisesti synnytyksen manipuloinnin käyttö ei ole sallittua eikä sikiön veren analysointia.

Imetys hepatiitti C: n läsnä ollessa on kysymys, jota on käsiteltävä yksityiskohtaisesti äidin kanssa. Saksan ja Japanin tutkijoiden tutkimukset osoittavat, että hepatiitti C: n aiheuttama RNA puuttuu äidinmaidossa, mikä on vahvistettu joissakin muissa teoksissa. Lisäksi viruksen RNA-pitoisuus rintamaitoon on merkittävästi pienempi kuin veriseerumissa. Siten voidaan sanoa, että imetystä ei ole uusi vastasyntyneelle altistava riskitekijä.

Kuitenkin, se on otettava huomioon, että rintamaidon voi toimia lähettämisen menetelmä useiden muiden virusinfektioiden, mukaan lukien T-solu- leukemia-lymfooman ihmisen (HTLV-1). Tartunnan saanut raskaana oleva nainen tuntee nämä tiedot ja tekee päätöksen imetyksestä itse.

Huolimatta siitä, että useimmat tutkimustulokset eivät luokittele imetystä lapselle tarttuvaksi, on olemassa tiettyjä vivahteita. Erityisesti riski voi lisääntyä merkittävästi, jos äidin nippa on vaurioitunut ja lapsen kosketus hänen vertaan. Tämä pätee erityisesti hepatiitti C: n synnytyksen jälkeisen pahenemisvaiheen aikana. Lisäksi ei vielä ole mahdollista sanoa, että imetyksen vaaraa on tutkittu kokonaan ja täydellisesti.

Hepatiitti C vauvoilla

Tartunnan saaneesta äidistä syntyneen lapsen terveydentilan seuranta toteutetaan synnytyksen jälkeisenä aikana. Tämän seurauksena tartunnan saaneita lapsia tunnistetaan ja niitä seurataan tarkkaan ja tarvittaessa hoidetaan. Optimaalisessa tapauksessa erikoislääkärin, jolla on kokemusta infektiosairauksien diagnosoinnista ja hoidosta, on otettava huomioon tällainen lapsi.

On sitä mieltä, että on tarpeen tutkia lapsi hepatiitti C-RNA: n ja vasta-aineiden esiintymiselle tämän taudin varalta yhden, kolmen, kuuden ja kahdentoista kuukauden iässä. Jos viruksen RNA puuttuu kaikissa näytteissä ja äidin vasta-aineet hajoavat, voimme varmasti sanoa, ettei tartuntaa ole. Tulosten tulkinta vastasyntyneiden testien tuloksista tulee kuitenkin huolella.

Joissakin tapauksissa, oli läsnä HCV-RNA yhdistettynä puute yksityisen vasteena itse vasta-aineisiin, joka on merkki mahdollisesta seronegatiivisten krooninen hepatiitti C-infektio lapsilla. Lisäksi on olemassa käsitys siitä, että perinataalisen C-hepatiitin hankkiminen ei ole parannuskeinoa, joten useimmissa lapsissa se koituu krooniseen muotoon.

Tällä hetkellä ei ole vahvistus lapsen tartunnan riskin vähentämistä, jos haavan saada tartunnan verestä immunoglobuliineja tai viruslääkkeitä, kuten ribaviriinin tai interferoni. Ei myöskään tiedetä, millaisia ​​vaikutuksia nämä lääkkeet ovat hepatiitti C: n kehittymisessä vauvoille. Toisin kuin HIV-tartunnan saaneilla lapsilla, hepatiitti C: ssä syntyville vauvoille ei aina tarvita antiviraalista hoitoa.

Hepatiitti C: llä sairastuneilla naisilla ja raskauden suunnittelulla voit neuvoa ottamaan yhteyttä lääkäriin. Heillä ei ole vasta-aiheita raskauteen, ja useimmissa tapauksissa voit jopa tehdä ilman erityistä tutkimusta.

Hepatiitti raskaana olevilla naisilla, virusperäinen hepatiitti raskauden aikana

Viral-hepatiitti on lukuisia sairauksia, joiden lähteet ovat erilaisia ​​luonnossa esiintyviä viruksia vastaan, mikä vahingoittaa maksasoluja.

Virusten tunkeutuminen ihmiskehoon on mahdollista eri tavoin. Tämän seurauksena maksavaurio ja toimintahäiriö. Tällä hetkellä hepatiitin esiintyminen on varsin korkea väestön keskuudessa, mikä johtuu sekä modernin ihmisen elämäntyylin erityispiirteistä että virusten erityispiirteistä. Virustartunta raskaana oleville naisille aiheuttaa tiettyä uhkaa sekä äidin että lapsen elämästä. Raskaana olevien naisten riskiaste riippuu monista tekijöistä: hepatiitin tyypistä, raskauden ajasta taudin alkamisesta, naisen sosiaalisista olosuhteista, hoidon mahdollisuuksista ja elämäntavoista. Tärkeimmät olosuhteet ovat kuitenkin hepatiitin tyyppi ja raskauden kesto. Tällä hetkellä hepatiitti on luokiteltu eri tavoin, yleisimmin hepatiitin jakautuminen hepatiitti A: lle (Botkinin tauti), hepatiitti B: lle, hepatiitti C: lle, hepatiitti D: lle ja hepatiitille E.

Hepatiitti raskauden aikana

Hepatiitti - tulehdus maksassa, johon liittyy kuumetta, keltaisuus, vatsakipu, turvotus ja kasvua arpikudoksen maksassa ja joissain tapauksissa pysyviä vaurioita maksaan, joka voi johtaa sen epäonnistumiseen, hengenvaarallisia. Useimmiten hepatiitti on virus, vaikka huumeet, alkoholi, aineenvaihduntahäiriöt, autoimmuunisairaudet voivat myös aiheuttaa sen. Tauti on vaarallinen, koska sen oireet saattavat olla samanlaisia ​​kuin flunssa, eivätkä ne välttämättä ole ollenkaan, joten sairaat eivät useinkaan tiedä patologiastaan. Virus voi pysyä veressä kuukausia ja vuosia, lyö maksan. Hepatiitin diagnosointi on vaikeaa, koska siihen on useita eri tyyppejä. Jokaiselle on annettu kirje, joka erottaa heidät viruksista, jotka aiheuttavat heitä. Tässä on lyhyt katsaus hepatiitti aakkoset.

On olemassa useita tyyppejä: hepatiitti A, B, C, D, E, kolme ensimmäistä ovat yleisimpiä.

Oireet tai oireeton oireet. Tauti ilmenee samalla tavoin kuin mikä tahansa muu virus. Se voi vuotaa ehdottomasti huomaamattomasti tai ilmetä, koska väsymys, pahoinvointi, nivelkipu, ruoan kutina voivat liittyä keltaisuutta (ihon keltaisuutta ja limakalvoja).

Hepatiitti A raskaana oleville naisille

Tämä on ei-vaarallinen tauti, joka ilmenee, kun käytät likainen ruoka (vihannekset, äyriäiset). Ei aiheuta vaaraa sikiölle, vaikka äiti saisi tartunnan raskauden aikana.

A (tunnetaan myös tarttuva hepatiitti)

Influenssan kaltaiset oireet:

  • pahoinvointi,
  • pieni kuume,
  • päänsärkyä
  • ruokahaluttomuus
  • heikkous.

lähetetään tartunnan saaneilla ulosteilla kontaminoitujen elintarvikkeiden tai veden kautta.

Yleensä se kulkee ilman hoito.

Hepatiitti A - viruksen aiheuttama akuutti sairaus. Infektio tämäntyyppisten hepatiitti tapahtuu ulosteen-suun kautta (esim. E. Via saastunut käsissä, vesi, saastuneessa ruoassa, yhteinen esineet), minkä vuoksi tapausta hepatiitti A ovat yleistymässä kesällä ja syksyllä, kun ihmiset syövät paljon hedelmiä ja vihanneksia, usein huonosti pesty. Virus aiheuttaa maksasolujen tulehdusta ja kuolemaa. Useimmiten Botkinin tauti vaikuttaa 3-12-vuotiaisiin lapsiin sekä nuoriin (mukaan lukien lisääntymisikäiset naiset). Suurin osa ihmisistä 40 vuoteen kehittyy hyvää sairaudenvastaisuutta. Nielemisen yhteydessä virus virustuu, tulee verenkiertoon ja siirretään maksaan, jossa se alkaa tuhoavaa vaikutusta maksasoluihin. Viruksen seurauksena immuunijärjestelmä toimii ja aktiivinen immuniteetti muodostuu, virus poistetaan kehosta ja elpyminen tulee. Tämä hepatiitti on suotuisa, koska kroonisia infektion muotoja ei tapahdu, mutta muiden hepatiitti-tyyppien lisääminen heikentää merkittävästi sen kulkua. Sairauden oireita ovat vaihtelevia: jakaa piilevä muoto, tai poistettu (kun mitään valituksia tai potilas ei mene lääkäriin), anicteric (ei keltaisuus - keltainen värjäytyminen ihon ja limakalvojen silmien ja suun) ja ikteerisessä. Vaikeuden mukaan valo, kevyt, kohtalainen ja vakava virta erotetaan. Ennen kantelujen ilmaantumista infektoituneesta henkilöstä siitä hetkestä, kun virus saapuu kehoon, keskimäärin 21-50 päivää. Tämä on aika, jolloin henkilö ei epäile hänen sairauttaan, mutta siitä tulee jo muiden ihmisten infektio. Sitten on valituksia, jotka ovat hyvin erilaisia. Alussa tauti: äkillinen ja voimakas nousu lämpötilan 38-40 ° C: ssa 1-3 päivää, yleinen heikkous, valitukset nenän tukkoisuus ja kipua nieltäessä, päänsärky, ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, epämukavuutta syömisen jälkeen. 2-4 päivän kuluttua taudin ilmenemismuodosta potilas toteaa virtsan tummumisen aina oluen väriin asti ja ulosteiden selkeyttämisen vaaleanharmaaksi. Kun viitataan lääkäriin taudin tässä vaiheessa, tutkimuksessa määritetään maksan koon kasvu ja sen arkuus. Viikon kuluttua kynsistyminen kehittyy potilailla, ja niiden terveydentila paranee lämpötilan laskiessa. Keltaisuus kestää keskimäärin 2-3 viikkoa, sen katoaminen on merkki elpymisen alkamisesta. Potilas palaa ruokahaluun, heikkous katoaa, maksan koko normalisoituu. Elpyminen kestää usein jopa jopa kuuden kuukauden ajan. Lähes kaikki sairaat toipuvat (kuolleisuus on enintään 5%). Raskaus muuttaa tilannetta jonkin verran esiintyminen hepatiitti A, tästä huolimatta useat tutkimukset ovat osoittaneet, että Vaikeiden tautimuodoille raskaana olevilla naisilla on hyvin harvinaista. Erityisesti hepatiitti A: n erityispiirre raskaana oleville naisille on joskus tilanne, joka on samanlainen kuin raskauden ensimmäisellä puoliskolla, tässä yhteydessä lääkäreiden on kiinnitettävä huomiota naisten kuulemiseen. Potilaat valittavat pahoinvointi ja oksentelu, kestävät keskimäärin seitsemän päivää, ilman pahoinvointia aamulla ja helpottunut jälkeen oksentelu, merkittävä laihtuminen sijaan painonnousua, sekä muita valituksia tyypillisiä hepatiitti. Raskaana olevat naiset eivät usein tunnista tautia, koska hepatiitti A on tällä hetkellä salamyhkäinen, ja heikkoutta ja huonovointisuutta koskevat valitukset johtuvat raskauden tilasta. Raskaana oleville naisille on usein valituksia ei voimakkaasta kutinaa ihosta (etenkin myöhässä). A hepatiitti A: lla lapsi ei käytännössä ole vaarassa kohdistaa kohdunsisäistä infektiota, naisten työ on ilman patologioita "eikä edellytä erityisiä olosuhteita. Taudin puhkeamisen estämiseksi on noudatettava henkilökohtaisia ​​hygieniatoimenpiteitä. Vain pienessä osassa raskaana olevia naisia ​​voi sikiö olla kohdussa infektoituna.

Sitten infektio ilmenee seuraavasti:

  1. lapsi kuolee edelleen kohdun sisäpuolella viruksen vuoksi;
  2. syntynyt keltaisuutta, mutta melko elinkelpoinen ja hyvällä hoidolla parantuu;
  3. joskus kuolee ensimmäisinä päivinä elämän maksan tuhoutumisen vuoksi.

Hepatiitti A: n synnynnäiset epämuodostumat voivat aiheuttaa muita infektioita, hepatiittia mukaan lukien, kun ne liittyvät siihen.

Hepatiitti B raskaana oleville naisille

Vakavampi tauti kuin edellisellä siirretään verenkiertojärjestelmän kautta (esim. Likaisten ruiskujen käyttö) tai suojaamattoman yhdynnän aikana. Noin 10 prosentissa tapauksista se voi muuttua krooniseksi; ja 20% kroonisesta hepatiitista, hitaasti mutta vakavasti tuhoutunut maksa - on kirroosi, joka puolestaan ​​voi kehittyä maksasyöviksi.

Lisäksi raskaana oleva nainen, hepatiitti B -viruksen kantaja, voi vaarantaa lapsensa synnytyksen tai imetyksen aikana. Siksi on tarpeen hoitaa hepatiitti B kuudelta kuukaudelta. Jos testi on positiivinen, lapsi rokotetaan syntymähetkellä, joka suojaa häntä tahattomalta infektiolta; Kun lapsi on rokotettu, äiti voi aloittaa ruokinnan maidollaan.

oireet samanlaisia ​​kuin hepatiitti A: n oireet, tai joissakin tapauksissa he eivät.

Voi johtaa maksakirroosiin, maksasyövään ja sen epäonnistumiseen.

lähetetään kosketuksiin tartunnan saaneiden veren ja kehon nesteiden kanssa. Lisäksi se voidaan lähettää äidiltä lapseen. Infektio voi olla äkillinen ja akuutti tai krooninen ja pitkäaikainen. Yli miljoona amerikkalaista on tämän viruksen kantaja, ja monet eivät tiedä siitä.

Raskauden aikana hepatiitti B aiheuttaa suurimmat ongelmat. Jos naisella on veren hepatiitti B -virus, hänellä on 75 prosentin mahdollisuus, että hän antaa lapselleen. Useimmilla äidillä infektoiduilla lapsilla krooninen homo tauti on krooninen ja kasvaa, he todennäköisemmin kehittävät minkäänlaista maksasairautta. Lääkärit suorittavat yleensä hepatiitti B: n analyysin raskauden alkuvaiheessa. Jos testi on positiivinen, immunoglobuliinin rokottaminen ja injektiot lapselle voi estää viruksen lähettämisen lapselle.

Hepatiitti B, tai kuten sitä kutsutaan "seerumin hepatiitti" - aiheuttama tartuntatauti tietty virus, joka aiheuttaa vakavan maksavaurion kunnes syöpä rappeutumista maksan soluihin. B-hepatiitti-virus on melko monimutkainen, sillä on monimutkainen rakenne ja kykenee samanlaisten viruspartikkeleiden toistettavuuteen. Se on erittäin vakaa ulkoisessa ympäristössä ja erilaisten lämpötilojen ja muiden tekijöiden vaikutuksesta. Taudin lähde on infektoitunut henkilö, useammin kantaja (jolle tauti ei ilmene ja sen terveys on hyvä). Tällä hetkellä hepatiitti B -viruksen kantajien määrä on lähes 450 miljoonaa. Voit saada tartunnan monin tavoin: suojaamattomassa sukupuoliyhteydessä, verensiirrot infektoituneista luovuttajilta, viruksen leviämistä istukan kautta lapseen, eri toimintoja, ja lääketieteen manipulointia, tatuointi ja lävistyksiä työkaluja. Aikaisemmin tällaiset yhteiskunnalliset kerrokset, kuten homoseksuaalit, huumeiden väärinkäyttäjät ja prostituoidut, vaikuttivat suuresti hepatiitti B: n leviämiseen. Tällä hetkellä vapaan seksuaalisen käyttäytymisen ja verensiirron kehittymisen myötä hepatiitti B esiintyy sosiaalisesti sopeutuneissa ihmisissä. Se on erityisen vaarallista vasten infektiota verensiirron, koska vain sen tartunnan luovuttaja ehkä tiedä tästä taudista, ja veri ei ole vielä ehtinyt saada ulos markkereita hepatiitti (viruspartikkeleiden, todistaa tauti), ne eivät välttämättä näy vielä keskimäärin 3-4 kuukautta, ja hänelle vuodatettu veri vuodutetaan ja tauti kehittyy hänelle. Naisten neuvotteluissa tästä syystä on aina ilmoitettava lääkärille verensiirrosta (verensiirto), kuinka monta kertaa ja mistä syystä ne ovat naisia. Hepatiitti B -viruksen tunkeutumisen jälkeen se leviää koko verenkiertoon ja laskeutuu maksasoluihin, joissa virus sekoittuu onnistuneesti. Viruksen toiminta: vasteena hänen läsnäololleen tuotetaan suuri määrä vasta-aineita (immuniteettisoluja), jotka yleensä tuhoavat sen; koska virus on maksasolussa, vasta-aineet tuhoavat omat maksasolut, mikä johtaa vaikeisiin komplikaatioihin. Hepatiitin kulkua on useita: akuutti, krooninen, kantaja, maksasyöpä. Akuutissa muodossa taudin piilevä aika kestää 2-4 kuukautta. Sitten potilas alkaa valittaa väsymystä, matala mieliala, ruokahalun, ammunta -särky jne pian ilmestyy keltaisuus (nykyisin ilmaantuu keltaisuutta harvemmin), joskus vaikeampaa sairauden, sitä suurempi on tahra -. "Sahrami" värisävy. Kynsisteen kesto on keskimäärin 2-6 viikkoa. Samana aikana, potilaat valittavat vaikeaa väsymystä, ärtyneisyys, unihäiriöt, pahoinvointi ja oksentelu, raskaus oikeassa ylä Quadrant, kutiava iho. Sitten syntyy hyvin pitkä elpyminen, joka kestää useita vuosia. Akuutissa pahanlaatuisessa hepatiitti B -muodossa kaikki kuvatut muutokset tapahtuvat hyvin nopeasti ja henkilö kuolee kuukauden kuluessa; Onneksi se on harvinainen, mutta useammin nuorille lisääntymisikäisille naisille.

Viruksen krooniset muodot esiintyvät samassa järjestyksessä kuin terävä, mutta kaikki valitukset potilaiden litistetty tai poissa, ne ovat pitkään voi mennä lääkäriin. Raskaana Hepatiitti B etenee samanmuotoisia ja valituksia, mutta raskaus pahenee hepatiitti, lisää määrä vakavia, uhkaa sekä äidille ja sikiölle. Hepatiitti B välitetään veren, napanuoran ja kalvojen kautta. Raskaana olevien naisten kuolleisuus hepatiitti B: stä on kolme kertaa suurempi kuin ei-raskaana ja yhdeksän kertaa suurempi kuin miesten. Lisäksi raskauden keskeytyminen akuutin sairauden muodossa vain lisää hepatiitin kulkua. Vaikutus hepatiitti B raskauteen ilmenee lähinnä se, että tauti lisää huomattavasti riskiä keskenmenon ja spontaani abortti tai abortti ja ennenaikainen synnytys. Nykyinen terveydentila raskaana olevien naisten ja niin köyhiä, koska heillä on paljon samanaikaisia ​​sairauksia, ja liittymisen hepatiitti nainen voi sietää. Tässä sairaudessa on gestoses ensimmäisellä ja toisella puoliskolla raskaus, maksan vajaatoiminta, jne. B-hepatiitti aiheuttaa muutoksen tulevaisuudessa äiti keskenmenon lapsi. monimutkainen raskaus; vakava työ ja synnytyksen jälkeiset komplikaatiot (verenvuoto, infektio), joista nainen voi kuolla; kuten siirtyminen pahanlaatuinen HCV taustalla raskauden ja pahenemista synnytyksen. Vastasyntyneen hepatiitti B: n ilmaantuvuus on keskimäärin 50%, mikä on erittäin huono. Muutokset lapsesta: ennenaikaisuus; synnynnäiset epämuodostumat - lapsen monipuoliset puutteet (sydämen puutteet, suun puuttuminen, aivojen puuttuminen jne.). Esimerkiksi, jos nainen tartunnan toisella puoli raskauden on lisääntynyt riski epämuodostumia keskushermoston (aivojen ja selkäytimen). Liittyminen hepatiitti B -virus ja aktivointi lapsi voi johtaa hyvin nopeaan kuolemaan vauvan (ensimmäisellä viikolla). Tartuntavaaran Raskaana olevien naisten tulisi olla hyvin varovainen: elää terveellistä elämäntapaa, sukupuoli olisi vain suojeltava, yritä välttää verensiirron ja erilaisia ​​lääketieteellisiä manipulointia (vain mainita), jotta vältetään vierailevat tatuointi salit, lävistyksiä ja kauneushoitolat (pedikyyri, manikyyri). Tällä hetkellä rokottaminen on luotettava suoja hepatiitti B: tä vastaan. Rokotus on suoritettava ennen raskautta, koska ei tiedetä, miten se vaikuttaa sikiöön. Rokotetaan kolmessa vaiheessa säännöllisin väliajoin. Määräyksestä terveysministeriön kaikki vastasyntyneet lapset ovat myös rokotettu hepatiitti B: n 3-4-päivänä sairaalassa. Kun rokotus on edullista käyttää hyvän tuotettu rokote immuniteetti kestää 5-7 vuotta, ja sitten on uudelleen rokotettu.

Hepatiitti C raskaana oleville naisille

Se siirretään pääasiassa veren kautta; Sukupuolen ja raskauden aikana esiintyy tartunnan vaara, mutta sitä ei silti ymmärretä. Tämä hepatiitti on vakava uhka siirtyä krooniseen muotoon - 50 prosenttiin tapauksista. Ei ole olemassa rokotetta eikä ennaltaehkäisytapaa, joka suojaisi sikiötä sairaudesta, jos sen äiti on viruksen kantaja.

Jos kohdussa on tarttuva virusta kohdussa, lapselle tehdään tiukka lääkärin valvonta heti syntymästä lähtien. Ruokinta ei ole aina vasta-aiheista.

Vaarallisin hepatiitti.

hajautettu kosketuksiin tartunnan saaneiden kehon nesteiden kanssa. Se aiheuttaa useimmiten hengenvaarallisen maksasairauden.

Sitä käsitellään on hyvin vaikea ja se on yleisimpiä maksansiirron osoitus. Raskaana olevat naiset eivät yleensä tee analyysia hepatiitti C: lle, joten jos epäilet, että olet sairastunut, kysy lääkäriltä analyysi. Infektio tarttuu äidistä lapseen alle 10 prosentissa tapauksista.

Hepatiitti C- hepatiitti C -viruksen aiheuttama tarttuva tauti, joka virtaa ilman kirkasta keltaisuutta ja joka on altis krooniselle infektiolle. tartuntalähde tässä sairaudessa on sairas tai ajoneuvon, josta virus erittyy kautta elimistön nesteissä: veri, siemenneste, rintamaito, syljen jne Useimmiten infektio esiintyy kautta verensiirron eri veren komponenttien tarvitseville ihmisille, kun käytät yksi ruisku, tulisija kontakti ja. kautta istukan. Niinpä ihmisillä, jotka käyttävät laskimonsisäisiä lääkkeitä, hepatiitti C: n esiintyvyys on 80%. Taudin kehityksen piilevä ajanjakso on keskimäärin 6-8 viikkoa. Erotään akuutin ja kroonisen taudin muodon välillä (hepatiitti C on hyvin altis krooniselle infektiolle). Tauti kehittyy vähitellen, hyvin huomaamattomasti (sitä kutsuttiin "kiintynyt tappaja"). Tartunnan saanut henkilö kuukauden kuluessa alkaa tuntea heikkoutta, huonovointisuutta, syömishäiriöitä, kulkee kipuja nivelissä ja muita pieniä merkkejä. Ajaksi akuutti sairaus, tunnettu siitä, että ei ole keltaisuutta, on vakavia heikkous, ärtyneisyys, unihäiriöt, pahoinvointi ja oksentelu, raskaus oikealla ylempi neljänneksessä, kutiava iho. Aikana taudin vaikutus viruksen maksasolut hepatiitti C ovat hyvin samanlaisia ​​kuin hepatiitti B Kuitenkin krooninen muodossa hepatiitti C etenee suotuisammin kuin hepatiitti B, kun taas hepatiitti C on vaikeampi havaita, koska henkilö voi olla sairas vuosia, ei tiedä sitä. Kuten kaikkien hepatiittien, näiden yhdistelmä heikentää tautia. Saat kätilötoimen ja itse raskaana Hepatiitti C - iso ongelma: kuinka monta naispotilaiden hedelmällisessä iässä kasvaa joka päivä, äitiyskuolleisuus raskauden ja synnytyksen jopa mukaan noin 25%. Akuutin maksan vajaatoiminnan äkillinen kehitys (maksan toimintahäiriö) on erittäin vaarallinen raskauden eri vaiheissa. Heikkeneminen potilaan ennen tällaisia ​​valituksia: kipu ja painon tunnetta vatsan kipu lannerangan alueella ja oikeassa ylä Quadrant. Vaikeissa maksan toimintahäiriöissä raskaana oleville naisille ilmenee tumman värin virtsa. Synnytyksen jälkeen nainen voi kuolla suuresta verenhukasta. Vakavia muotoja hepatiitti C erittäin haitallisesti sikiön ja sen kehitys: taajuus kuolleena on välillä 15-40%, noin 10% aloittaneista kuolee ensimmäisen elinkuukauden takia eri sairauksiin, muille lapsille on ominaista erittäin huono terveys (ne ovat BCD: n luokkaan - usein vaikeuksiin joutuneisiin lapsiin), merkittävästi viivästyminen henkisestä ja fyysisestä kehityksestä vertaisryhmiltä.

Hepatiitti D raskaana oleville naisille

D (tunnetaan myös nimellä delta hepatiitti)

räjäytykset hepatiitti B: llä jo sairastuneet henkilöt voivat vakavasti vahingoittaa maksaa.

Hepatiitti D, tai e-infektio - erityisesti hepatiitti B virus, joka voi kuljettaa sen tuhoisia vaikutuksia maksassa läsnä ollessa hepatiitti B -viruksen, vastaavasti, tunnettu siitä, että erittäin epäedullinen kurssi. Viruksen leviämistä tapahtuu samaa reittiä kuin että hepatiitti B. infektion vain d-infektio sairaus on lievä, kun sekamuoto latenssiaika kuluu 1,5-6 kuukautta, muotoja hepatiitti havaittu nopea kuolemaan. Yhdistetyn infektion ennuste on äärimmäisen epäsuotuisa. Kun Dr. -infektsii parempi keskeyttää raskauden useimmiten se päättyy spontaani keskenmeno, kuolleena syntyneiden lasten, kehitystä maksan vajaatoiminnan ja kuoleman lapsen äiti ja äidin.

Hepatiitti E raskauden aikana

E (tunnetaan myös epidemian hepatiitina)

lähetetään saastuneella juomavedellä; useimmiten maissa, joissa on huono jätevesijärjestelmä.

Hepatiitti E - Hepatiitti on hyvin erikoinen, hyvin samanlainen psittakoosin hepatiitti A ja leviää ulosteiden-suun kautta: saastuneen käsissä, vesi, saastuneet tuotteet, yleiseen käyttöön kohteita. Taudin piilevä aika kestää keskimäärin kuukausi. Piirre tauti on selektiivinen menetys raskaana olevien naisten (toinen puoli raskauden) ja korkea kuolleisuutta raskaana (keskiarvo 50%). Usein naisen tilan voimakas heikkeneminen tulee keskenmenon jälkeen (lapsi kuolee kohdussa). On erittäin ominaista akuutin maksan vajaatoiminnan nopea kehitys, johon liittyy verenvuoto, munuaisten vajaatoiminta. Samaan aikaan muissa ihmisissä taudin ennuste on suotuisa. Raskaana oleville naisille tämä hepatiitti on vaikea hoitaa. Ominaisuudet raskauden ja synnytyksen raskaana oleville naisille, joilla on hepatiitti: hyvin usein keskeytys raskauden ja keskenmenon riskin, korkeampi ennenaikaisen syntymän ja syntymän keskosilla, suurella todennäköisyydellä massiivinen verenvuoto synnytyksen aikana, eri märkivä-tulehdussairauksia synnytyksen jälkeen (endometriitti, mastiitti yms.), korkean kuolleisuuden ensimmäisten kuukausien vastasyntyneillä, synnynnäisten sairauksien synnynnäinen lapsi.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti