Kuinka hepatiitti B välittää ja kuinka monta elää sen kanssa

Share Tweet Pin it

Hepatiitti B -virus kuuluu perheeseen gepadnavirusov mutta ilmaisi hepatotrooppiset taudinaiheuttaja on ominaisuuksia, jotka aiheuttavat kroonista maksatulehdus kanssa peruuttamatonta laajentumisen sidekudoksen (maksakirroosi).

Ei ole luotu tehokkaita lääkkeitä, jotka kykenevät tuhoamaan mikro-organismi ihmiskehossa, joten hepatiitti B-virus (HBV, HBV) kuuluu luokkaan "tarjouksen murhaaja". Kipu-aistimuksia, kun virus loisautetaan hepatosyytteihin, eivät esiinny. Vasta kun tappio kirroottisista kudokseen syntyy edellytyksiä aineenvaihduntahäiriöiden, tulehdus sappirakon. Toissijainen muutokset sisäelinten johtua aineenvaihdunnan häiriöt, aineenvaihduntahäiriöiden, kuten maksan suorittaa vieroitus myrkkyjä. Elimen seinämä on kyllästynyt kipu-reseptoreihin. Valtion on peruuttamaton, niin lääkärit määrätä särkylääkkeitä parantamiseksi elämänlaatua potilaalle.

Huolimatta useimpien ihmisten tiedosta, kuinka hepatiitti on välittynyt, taudin tapausten määrä kirjataan vuosittain. HBV tulee kehoon parenteraalisesti injektoimalla hepatiitti B -ryhmän aiheuttavan aineen kanssa infektoituneilla neuloilla.

Hepadnaviruksen leviäminen ihmispopulaatioon johtuu päihteiden puutteesta huumausaineiden käyttöönoton yhteydessä, parenteraaliset injektiot. Kun useat ihmiset käyttävät yksittäistä ruiskua, lisääntyy todennäköisesti hepatiittipatogeenin lähettäminen. Niinpä ihmisväestössä "rakastavan tappajan" kanta jatkuu.

Mikrobin havaitsemista myöhemmin on vaikea hoitaa ajoissa. Alkuvaiheessa kliinisiä oireita ei esiinny. Biokemiallinen verikokeessa kerrotaan säännöllisesti kolestaasientsyymeistä (GGTP, ALAT, AcAt), mutta diagnostiset kriteerit eivät ole pysyviä. Olisi pidettävä mielessä, että kolestaattinen sarja voi lisääntyä alkoholijuomien väärinkäytön jälkeen.

Kukaan ei mene ilman näkyvää syytä tehdä laboratoriokokeita alkoholin käytön jälkeen. Vain kun on kipua, keltaisuutta, muita muutoksia henkilö siirtyy lääketieteelliseen laitokseen. Kuitenkin jopa ajankohtainen diagnostiikka ei takaa maksa tulehduksen paranemista.

Lukuisat tieteelliset tutkimukset ovat vahvistaneet immuniteetin tilan ja taudin kliinisen kulun riippuvuuden. Oireeton virtaus, kunnes maksavaurion myöhäinen vaihe on negatiivinen tekijä nosologian kehityksessä.

On tilastollista näyttöä syövän ja maksakirroosien suuresta todennäköisyydestä maksasolujen kroonisen tulehduksen taustalla. Pysyvillä vaurioilla luodaan edellytyksiä sellaisten epätyypillisten solujen kehittämiselle, joita immuunijärjestelmä ei ohjaa. Kroonisen hepatiitti B: n karsinogeenisuustekijöitä ei voida jättää huomiotta, joten patologinen hoito on aloitettava varhaisvaiheesta.

Ennen taudin kuvaamista sinun tulisi tunnistaa tärkeimmät nosologiset muodot:

  1. Vastasyntyneen akuutti muoto. Nosologia on altis krooniselle virralle. Kronisointi tapahtuu 90 prosentissa tapauksista;
  2. Akuutti kurssi ihmisille, joilla on normaali koskemattomuus. Kroonista patologiaa ei ole kuvattu. Tilastollisesti vain 1%: lla ihmisistä, joilla on tämä nosologia, on krooninen kurssi;
  3. Aikuisilla 10% muodoista kroonisoituu. Muissa tilanteissa immuniteetti torjuu taudinaiheuttajan kanssa.

Hepatiitti B -virukselle on ominaista suuri resistenssi erilaisten fysikaalisten ja kemiallisten aineiden vaikutuksille. On olemassa tietoja taudinaiheuttajan eloonjäämisestä jopa pitkittyneen kiehumisen jälkeen. Virus tallennetaan jäädytettynä. Suuri stabiilius tekee lääkkeiden käytön mahdottomaksi, varsinkin kun löydetään patogeenistä elimistössä.

VGB: n tuhoamiseksi autoklavointi on välttämätöntä 30 minuutin ajan. Lämmön inaktivointi johtaa myös mikro-organismin kuolemaan, mutta maksaan pysyessä ei ole mahdollista soveltaa näitä menetelmiä.

Kansainväliset asiantuntijat rekisteröivät noin 2 miljardia infektiota maailmanlaajuisesti. Aktiivinen muoto (akuutti tai krooninen) on jäljitetty 350 miljardilla ihmisellä.

Tartuntataudit

Hepatiitti B -viruksen saaminen elimistöön edellyttää infektoituneen henkilön biologista materiaalia.

Viruksen lähetystavat:

  1. Hematogeeninen on yleisin tapa. Injektioihin, jotka eivät sisällä steriilejä ruiskuja, aiheuttavat syövän aiheuttavan aineen pääsyn veren sisään. Infektiota varten on yksi syy-perustava aine ämpärää kohden, mikä johtuu infektion korkeasta tarttuvuudesta. Huumeidenkäyttö on nosologian tärkein syy. Taudin ehkäisemiseksi on välttämätöntä steriloida välineitä hammaslääkärissä, mutta kansainvälisten standardien mukaan optimaalisin vaihtoehto on kertakäyttöinen väline;
  2. Seksuaalinen siirto hepatiitti B on mahdollista kosketuksessa mikrobin vikojen kautta sukupuolielimissä kumppanin, kuten hepatiitti B-virus sisältyy paitsi veressä, mutta myös muissa biologisissa nesteissä (sylki, siemenneste, emättimen eritteistä);
  3. Kissin infektiossa on mahdollista esiintyä suuontelossa eroosiota, halkeamia, haavaisia ​​vikoja;
  4. Vastasyntyneillä tauti siirtyy äidiltä, ​​kun vauva kulkee syntymäkanavan läpi. Infektiota ei ole suljettu pois raskauden fysiologisessa vaiheessa ilman komplikaatioita. Syy-aiheinen aine on kestävä lämpötilaan, joten se kuumimmissakin päivinä pysyy ympäristössä, mikä takaa vauvan infektion riittämättömällä hygieenisellä hoidolla. Kuivattu veripisara riittää infektoitumaan.

Parenteraalinen infektio suoritetaan jokapäiväisessä, pystysuorassa ja seksuaalisessa muodossa. Syytekijä on läsnä veressä, sylissä, siemennesteessä ja muissa biologisissa nesteissä, mikä aiheuttaa korkean tarttuvuuden. On muistettava, että vettä ikuisessa vyöhykkeessä on tarpeeksi yksi henkilö tartuttamaan.

Eurooppalaiset lääketieteelliset asiantuntijat sanovat, että hepatiitti B: n tarttuvuus on noin 100-kertainen ihmisen immuunikatoviruksen infektiotaajuuden yläpuolella.

Lääketieteellisissä laitoksissa hepatiitti B: n parenteraalinen läpäisytapa on hallitseva. On otettava huomioon halu lääkärit jättäminen kokonaan saaneiden potilaiden eri infektioita, mutta joskus kirjallisuudessa on tietoa esiintyminen uuden tartuntaa HBV potilaan seiniin hoitolaitosten.

Valtion sairaalat "syntiä" käyttävät uudelleenkäytettävää työkalua säästämään rahaa. Tätä taustaa vasten se lisää todennäköisyyttä hepatiitti B -viruksen, joten eurooppalaiset asiantuntijat ovat yksiselitteisiä heidän mielestään tarvetta korvata kertakäyttöiset välineet tai perusteellisesti steriloitu jokaisen potilaan jälkeen.

Hepatiitti B: n seksuaalinen tapa tarttua aktiivisesti kehittyneissä maissa. Vapaan seksuaalisen suhteen ajat aiheuttavat kielteisiä tilastotietoja hepaattisen kudoksen tulehduksellisista muutoksista hepadnaviruksen infektion jälkeen.

Desinfiointiaineet ovat tehokkaita vain käytettävien työkalujen suhteen. Jotta tuhota taudinaiheuttaja ihmiskehossa, on järkevämpää vahvistaa koskemattomuutta.

Tärkeässä roolissa on optimaalinen elämäntapa:

  • Lupauksen poissulkeminen;
  • Usein kumppaneiden muutos;
  • Ulkomaisen veren kosketuksen poistaminen;
  • Raskauden suunnittelua käsittelevä nainen suojelee hepatiitti b: tä vastaan;
  • Et voi käyttää jonkun toisen koneita, partakoneita;
  • Limakalvon vikoja on käsiteltävä viipymättä.

Taudinaiheuttajan siirtyminen äidille lapsiin on mahdollista paitsi silloin, kun hän kulkee syntymän kanavan kautta, kosketuksiin veren kanssa.

Hepatiitti b - mikä on tämä tauti, tärkeimmät oireet

Nosologian tärkein piirre on kliinisten oireiden puuttuminen sairauden alkuvaiheessa.

Nosologian laboratoriodiagnostiikka auttaa määrittämään oikean diagnoosin yhdistettynä ulkoisten oireiden luetteloon:

  1. Vakavat päänsäryt;
  2. Nenänielun puutos;
  3. huimaus;
  4. pahoinvointi;
  5. Lämpötilan nousu yli 39 astetta;
  6. Ihon keltaisuus, sclera;
  7. Sharp painonpudotus;
  8. Heikkous hypochondrium oikeassa;
  9. Niveltulehdus (nivelten kipu).

Akuutteja ja vaarallisia oireita ilmenee maksan vajaatoiminnalla. Tämän patologian perusteella organismin päihtyessä saadaan aikaan toissijaisen nosologian kokonaisuus. Kun peritoniitti, aivojen patologia, kliiniset oireet ovat melko erilaisia. Diagnoosi on mahdollista määrittää vasta laboratoriotestien tulosten saamisen jälkeen.

B-hepatiitin oireet miehillä eivät useinkaan ole akuutteja. Ihmiskunnan vahvan puolen edustajille on ominaista krooninen taudin kulku alkoholin väärinkäytön taustalla.

Kuinka moni asuu hänen kanssaan

Elämän keston arvioimiseksi viruksen hepatiitti b: ssä, jopa professori-hepatiitti ei voi. Eri potilaissa nosologian kliiniset oireet ovat erilaiset. Kroonisessa muodossa maksatulehduksessa esiintyy peruuttamattomia muutoksia, joilla on fibroosin vaurioita. Kirroosin esiintyminen on kohtalokasta. Ainoa tapa pidentää henkilön elämää on maksansiirto.

Akuutissa kurissa hepatiitti elää pidempään. Ainoastaan ​​on tunnistettava sairaus varhaisessa vaiheessa ja hoidettava asianmukainen hoito. Useimmat ihmiset tällä lähestymistavalla voivat saavuttaa täydellisen parannuksen.

Kroonista hepatiitti B: tä ei voida parantaa. Syynä olevalle aineelle ei ole kehitetty tehokkaita lääkkeitä, jotka voivat estää taudinaiheuttajan DNA: n replikoitumista solunsisäisesti.

Kuinka monta hepatiitti B-potilasta elää myös taudin kulku.

Inkubointi kestää noin 12 viikkoa. Akuutti klinikka, oireet voivat jatkua 6 kuukautta. Tämän jälkeen kehitetään immuniteettia, joka pystyy selviytymään viruksesta itsestään. Vastustuskykyinen koskemattomuus joillakin ihmisillä ei ajoittain voi selviytyä mikrobista, joten yksittäisiä kliinisiä oireita esiintyy. Maksa on korkea regeneratiivinen aktiivisuus, joten se palautuu nopeasti yksittäisillä vaurioilla. Krooninen sairaus aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia maksan vajaatoiminnan muodostumisen kanssa.

B-hepatiitin lähettäminen välillisesti määrää, kuinka monta elää sen kanssa. Parenteraalisella infektiolla miesten ja naisten kliiniset oireet kehittyvät nopeammin. Progressiivinen klinikka johtuu taudinaiheuttajan laajasta leviämisestä monille sisäelimille.

Mistä testata ilmaiseksi?

Hepatiitin maksuttomien analyysien antaminen maksutta tarjoaa julkisia klinikoita. Näiden laitosten diagnostisten testien luettelo ei salli taudinaiheuttajan kantojen määrittämistä, paljastaa kantoaine tai taudin aktiivinen muoto.

Yksityiset terveyskeskukset tarjoavat testejä maksua vastaan. Luettelo näistä lääketieteellisistä laitoksista auttaa saamaan täydelliset tiedot nosologian kulusta.

Kustannukset määräytyvät analyysityypin, tietyn laboratoriopalvelun ominaisuuksien mukaan. Määritettäessä vasta-aineita syy-taudinaiheuttajalle kvalitatiivinen testi edellyttää 500-900 ruplan maksamista. Hepatiitin kvantitatiivisen analyysin hinta Venäjällä vaihtelee 1000: stä 10 000 ruplaan riippuen spesifisestä menetelmästä.

Viruskuorman arviointi immuunikomponenttien todentamisella maksaa 16 - 22 tuhatta ruplaa.

Ei ole mahdotonta tehdä analyysiä hepatiitille Venäjän federaatiossa tai ilman sitä. Ongelmia syntyy kroonisten sairauksien hoidossa, jotka edellyttävät pitkäaikaista monimutkaista hoitoa. Joka tapauksessa yhteysjärjestelmä vaatii useiden asiantuntijoiden yhteyden, koska patologian taustalla voidaan jäljittää monia sisäelinten toimivuuden muutoksia.

Virustaudin hepatiitti B

Virustaudin hepatiitti B (Seerumi-hepatiitti) - tarttuva maksasairaus, esiintyy erilaisten kliinisten versioita (kohteesta taudinkantaja tilasta tuhoaminen maksan parenkyymiin). Hepatiitti B: ssä maksasolujen vaurioituminen on autoimmuunisyystasoa. Viruksen riittävä pitoisuus infektiota varten löytyy vain potilaan biologisissa nesteissä. Näin ollen, HBV-infektio voi tapahtua verensiirrot ja parenteraaliseen suorittamalla useita erilaisia ​​traumaattinen menettelyjä (hammaslääkärin menettelyt, tatuoinnit, pedikyyri, lävistyksiä), sekä seksuaalisesti. Olennaista roolia hepatiitti B -diagnoosissa on HbAg: n veressä olevien antigeenin ja HbcIgM-vasta-aineiden havaitseminen. Viruksen hepatiitti B: n hoito sisältää perustason antiviraalihoitoa, pakollista ruokavaliota, vieroitusoireita ja oireenmukaista hoitoa.

Virustaudin hepatiitti B

Virustaudin hepatiitti B (Seerumi-hepatiitti) - tarttuva maksasairaus, esiintyy erilaisten kliinisten versioita (kohteesta taudinkantaja tilasta tuhoaminen maksan parenkyymiin). Hepatiitti B: ssä maksasolujen vaurioituminen on autoimmuunisyystasoa.

Patogeenin ominaisuudet

Hepatiitti B -virus - DNA: ta sisältävä, kuuluu sukuun Orthohepadnavirus. Tartunnan saaneilla yksilöillä veressä on kolme virustyyppiä, jotka poikkeavat morfologisista ominaisuuksista. Viruspartikkeleiden pallomaiset ja säiemäiset muodot eivät ole virulentia, Dane-hiukkaset ilmentävät tarttuvia ominaisuuksia - kaksikerroksiset pyöristetyt, täysrakenteiset virusmuodot. Heidän väestö veressä on harvoin yli 7%. Hepatiitti B -viruspartikkelilla on pinta-antigeeni HbsAg ja kolme sisäistä antigeenia: HBeAg, HBcAg ja HbxAg.

Viruksen stabiilisuus ympäristöolosuhteisiin on erittäin korkea. Veressä ja sen valmisteissa virus pysyy elinkykyisenä jo vuosia, saattaa olla useita kuukausia huoneenlämmössä liinavaatteihin, lääketieteellisiin välineisiin ja potilaan veren kanssa saastuneisiin esineisiin. Virus inaktivoidaan käsittelemällä autoklaavissa lämmittämällä 120 ° C: seen 45 minuutin ajan tai kuivapesuastiassa 180 ° C: ssa 60 minuutin ajan. Virus kuolee altistettaessa kemiallisille desinfiointiaineille: klooriamiini, formaliini, vetyperoksidi.

Viruksen hepatiitti B: n lähde ja säiliö ovat sairaita ihmisiä samoin kuin terveitä viruskantoja. Hepatiitti B: n tartunnan saaneiden ihmisten veri tarttuu paljon aikaisemmin kuin ensimmäiset kliiniset oireet havaittiin. 5-10 prosentissa tapauksista kehittyy krooninen oireeton kuljetus. Hepatiitti B -virus välitetään kosketuksella erilaisten biologisten nesteiden (veri, siittiöiden, virtsan, syljen, sapen, kyyneleiden, maidon) kanssa. Tärkein epidemiologinen vaara on verta, sperma ja jossain määrin sylki, kuten yleensä vain näissä nesteissä, viruksen pitoisuus riittää infektioon.

Tartunta tapahtuu pääasiassa parenteraalisesti: verensiirroissa lääketieteelliset toimenpiteet käyttämällä ei-steriili, aikana hoidoissa hammaslääketieteen sekä traumaattiset prosessit: tatuoinnit ja lävistyksiä. Manikyyri-salongissa voi esiintyä infektioita, kun suoritetaan reuna-manikyyri tai pedikyyri. Yhteydenottotapa lähetys tapahtuu seksuaalisessa yhteydes- sä ja kotona yksittäisten hygienian aiheiden yhteisessä käytössä. Virus tuodaan ihmiskehoon ihon ja limakalvojen mikrodamoilla.

Siirtymä vertikaalinen reitti toteutetaan intranaalisesti, normaalin raskauden aikana viruksen istukan estettä ei voida kulkea, mutta istukan repeämisen tapahtuessa viruslähetys ennen toimitusta on mahdollista. Sikiön infektion todennäköisyys kasvaa useita kertoja raskaana olevan HbeAg: n havaitsemisessa HbsAg: n lisäksi. Ihmisillä on riittävän korkea alttius infektioille. Verensiirron aikana hepatiitti kehittyy 50-90 prosentissa tapauksista. Todennäköisyys taudin kehittymiselle infektion jälkeen riippuu suoraan taudinaiheuttajan vastaanotetusta annoksesta ja yleisen immuniteetin tilasta. Taudin siirron jälkeen muodostuu pitkittynyt, todennäköisesti elinikäinen immuniteetti.

Suurin osa hepatiitti B -tapauksista on 15-30-vuotiaita. Niistä, jotka kuolivat tästä taudista, huumeriippuvaisten osuus on 80%. Suorittavien henkilöiden injektion huumausaineista on eniten suuri riski sairastua hepatiitti B, koska usein suorassa kosketuksessa veren, lääketieteen ammattilaisia ​​(kirurgien ja kirurgiset sairaanhoitajat, laborantteja, hammaslääkärit, henkilökunta verensiirto asemat, jne.) Ovat myös vaarassa virushepatiitista V.

Viruksen hepatiitti B: n oireet

Viruksen hepatiitti B: n inkubointijaksot vaihtelevat melko laajoilla rajoilla, infektion hetkestä kliinisten oireiden kehitykseen voi olla 30 - 180 päivää. On usein mahdotonta arvioida hepatiitti B: n kroonisen muodon inkubointia. Akuutti virushepatiitti B alkaa usein samanlaiset viruksen hepatiitti A, mutta ajan sen preicteric artralgicheskoy voi virrata ja muodostaa sekä astenovegetativnogo tai dyspeptisten suoritusmuodossa.

Ruoansulatushäiriöiden suoritusmuodossa virtaus on tunnettu siitä, ruokahaluttomuus (anorexia asti) jatkuvan pahoinvointi, oksentelu jaksot kohtuuton. Influenssa-muotoinen dozheltushnogo kliinistä hepatiitti B ajan ja lämpötilan nousta ominaisuus obscheintoksikatsionnaya oireet, yleensä ilman katarraalinen oireita, mutta usein, mieluiten aamulla ja illalla, artralgiat (siis visuaalisesti liitokset eivät muutu). Liikkeen liikkeen jälkeen kipu vähenee yleensä jonkin aikaa.

Siinä tapauksessa, että tämän ajanjakson aikana on niveltulehdus yhdistettynä purkauksiin urtikariaan tyypin mukaan, taudin kulku lupaa olevan ankarampi. Useimmiten tämä oireyhtymä liittyy kuumeeseen. Pre-arthritic-vaiheessa voidaan havaita voimakasta heikkoutta, uneliaisuutta, huimausta, kumimaista verenvuotoa ja nenäverenvuotoja (hemorrhagic syndrome).

Kun keltaisuus tunne paremmin ei noudateta, yleisimpiä oireita pahentavat: kasvava dyspepsia, voimattomuus, näyttää kutina on pahinta verenvuoto (aivoverenvuotoon oireyhtymä naisilla voi edistää varhaista kuukautisten alkamiseen ja intensiteetti). Niveltulehdus ja eksistema häviävät epäsäännölliseltä ajanjaksolta. Ihon ja limakalvojen ovat voimakkaita okra värisävy merkitty verenpurkaumat ja pyöristetty verenvuoto, virtsa tummuu, vaalentaa cal kunnes värin täydellinen häviäminen. Potilaiden maksan koko kasvaa, sen reuna ulottuu rannikon alta, kosketusnäytteeseen. Jos maksan normaali koko säilyy ihon intensiivisellä sikiöllä, se on voimakkaampi infektion kulku.

Puolessa tai useammassa tapauksessa hepatomegaliaan liittyy pernan lisääntyminen. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sivuilta: bradykardia (tai takykardia voimakkaasti virtaavan hepatiitin kanssa), keskivaikea hypotensio. Yleiseltä tilalta on ominaista apatia, heikkous, huimaus, unettomuus. Kynsijaksojen kesto voi kestää kuukausi tai enemmän, minkä jälkeen toipuminen kestää: ensin dispepsiä ilmiö katoaa, sitten asteittainen regressiota ortopedian oireista ja normalisoi bilirubiinin taso. Maksan palauttaminen normaalikokoon usein kestää useita kuukausia.

Jos kolestaasi taipumus hepatiitti voi saada hitaasti (torpid) merkin. Näin ollen heikosti ilmaistuna myrkytyksen stabiilisti kohonnut bilirubiini ja maksan entsyymit, ulosteet aholichny, tumma virtsa, maksa, lisääntynyt kiinteys, kehon lämpötila pidetään sisällä subfebrile. 5-10 prosentissa tapauksista viruksen hepatiitti B etenee kroonisessa muodossa ja edistää maksakirroosin virtsarakon kehittymistä.

Viruksen hepatiitti B: n komplikaatiot

Vakavan hepatiitti B: n vaarallisin komplikaatio, jolle on tyypillistä korkea kuolleisuusaste, on akuutti maksan vajaatoiminta (hepatarga, maksatuleva). Jos hepatosyyttien massiivinen kuolema aiheuttaa merkittävää maksan toiminnan menetystä, syntyy vakava hemorraginen oireyhtymä, johon liittyy keskushermostoon vapautuva sytolyysin toksinen vaikutus. Maksan enkefalopatia kehittyy peräkkäin vaiheittain.

  • Precoma I: Potilaan tila huononee, pahentaa keltaisuutta ja ruoansulatushäiriöt (pahoinvointi, usein oksentelua), aivoverenvuotoon oireet ilmenevät, jos potilaalla on merkitty erityisiä maksan hengitys (sairaalloinen makea). Suunta ajassa ja tilassa on rikki, on tunteiden epävakaisuus (apatia, uneliaisuus korvattu hyperarousal, euforia, lisääntynyt ahdistus). Ajattelu on hidastunut, on inversio unen (potilaat voivat nukkua yöllä, päivällä tuntuu vastustamaton uneliaisuus). Tässä vaiheessa on hienoja motorisia taitoja (sormenjälkikokeessa, käsinkirjoituksen vääristymiä). Maksan alueella potilaat voivat havaita kipua, kehon lämpötila nousee, pulssi on epästabiili.
  • Precom II (Uhkaava kooma): progressiivinen häiriö tajunnan, se sekoitetaan usein, on täydellinen sekavuus ajassa ja tilassa, lyhyinä euforiaa ja aggressiivisuuden korvataan apatia, päihtymyksen ja hemorraginen oireyhtymät etenee. Tässä vaiheessa kehittyy edemato-ascitesin oireyhtymän merkkejä, maksa pienenee ja häviää kylkiluiden alla. Merkitse pieni raajojen, kielen. Precoman vaiheet voivat kestää useita tunteja 1-2 päivään. Edelleen pahentaa neurologisia oireita (voi esiintyä patologisia refleksejä, meningeaalinen oireita, hengityshäiriöt varten Kussmulya tyyppi Cheyne-Stokes) ja kehittää omia maksakoomaan.
  • Terminaalivaihe - kooma, on ominaista tajunnan sorto (stupor, sopor) ja tulevaisuudessa täydellinen menetys. Alunperin säilynyt refleksit (sarveiskalvon, nieleminen), potilaat voivat vastata intensiivistä ärsyttävä vaikutus (kivulias tunnustelu, kovan äänen), edelleen sorrettujen refleksit, vaste ärsykkeisiin menetetään (syvässä koomassa). Potilaiden kuolema johtuu akuutin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan kehittymisestä.

Vakavia virushepatiitti (fulminantti kooma), erityisesti kun kyseessä on yhdistelmä sen hepatiitti D ja hepatiitti C, maksakooman kehittyy usein alussa ja päättyy tappava 90%: ssa tapauksista. Akuutti maksan enkefalopatia puolestaan ​​edistää sekundaarista infektiota sepsiksen kehittymisen myötä ja uhkaa myös munuaisten oireyhtymän kehittymistä. Intensiivinen hemorraginen oireyhtymä voi aiheuttaa merkittävää verenvuotoa sisäisessä verenvuodossa. Krooninen virusperäinen hepatiitti B kehittyy maksakirroosiin.

Diagnoosi viruksen hepatiitti B: stä

Diagnoosi suoritetaan havaitsemalla potilaiden veressä olevat spesifiset antigeenit viruksen veriseerumissa samoin kuin immunoglobuliinit niihin. PCR: n avulla on mahdollista eristää viruksen DNA, mikä mahdollistaa sen aktiivisuuden asteen määrittämisen. Diagnoosin ratkaiseva rooli on pinta-antigeenin HbsAg ja vasta-aineiden HbcIgM osoittaminen. Serologinen diagnoosi suoritetaan ELISA: n ja RIA: n avulla.

Maksan toiminnallisen tilan määrittämiseksi taudin dynamiikassa suoritetaan säännöllisiä laboratoriokokeita: veren ja virtsan biokemiallinen analyysi, koagulogrammi, maksan ultraääni. Merkittävä rooli on protrombiinindeksissä, pisara jopa 40% ja alempi osoittaa potilaan kriittistä tilaa. Yksittäisiä käyttöaiheita varten voidaan suorittaa maksabiopsi.

Viruksen hepatiitti B: n hoito

Monimutkainen terapia hepatiitti B sisältää dieettiruoan (osoitettu säästävät ruokavalio №5 maksan muunnelmia riippuen vaiheessa ja taudin vakavuus), pohjapinta viruslääkitystä ja oireenmukaista ja patogeeniset aineet. Taudin akuutti vaihe on osoitus sairaalahoidosta. Suositeltava sängyn lepo, runsas juoma, alkoholin kategorinen kieltäminen. Perushoito edellyttää interferonien nimeämistä (tehokkain alfa-interferoni) yhdessä ribaviriinin kanssa. Hoidon kulku ja annostukset lasketaan erikseen.

Lisähoitona käyttää vieroitus ratkaisuja (suoritetaan vaikea kideinfuusioon ratkaisuja, dekstraani, merkinnät on osoitettu kortikosteroidien), välineet normalisoimiseksi vesi-suola tasapaino, kaliumlisä, laktuloosi. Vapauttaa sappeen erittymistä ja maksasyövän - drotaverinin, eufilliinin, kouristuksia. Kolestaasi kehittyy UDCA-valmisteita. Vakavien komplikaatioiden (maksan enkefalopatia) - intensiivinen hoito.

Viruksen hepatiitti B: n ennuste ja ennaltaehkäisy

Akuutti virushepatiitti on harvoin kuolemaan johtava (vain vakavia salamavirtojen), ennuste on huomattavasti huonontunut samanaikaisesti on krooninen maksan patologisten tilojen, yhdistettynä vaurion hepatiitti C ja hepatiitti-infektio D. kuolema tapahtuu muutaman vuosikymmenen kuluessa, mikä johtaa usein krooninen ja kirroosin ja maksasyövän kehittyminen.

Yhteensä ehkäisy virushepatiitti B liittyy monimutkaisia ​​terveys-epidemiologinen tähtääviä infektioriskin vähentäminen verensiirron, ohjaus steriiliä lääketieteellisten instrumenttien, käyttöönotto massa käytäntö kertakäyttöneulois-, katetrit ja vastaavat. N. Yksittäiset ehkäisevät toimenpiteet sisältävät tiettyjen eriä henkilökohtainen hygienia ( partateriä, hammasharjat), vammojen ehkäisystä iholle, turvaseksiä, raittiutta. Ammattoriskiryhmän henkilöt näytetään rokotetuiksi. Immuniteetti hepatiitti B -rokotuksen jälkeen on edelleen noin 15 vuotta.

Mikä on tämä tauti - hepatiitti B (B)?

Viruslääke B on systeeminen virustauti, jolla on pääasiassa maksavaurioita. Pitkään se katsottiin parantumattomaksi ja aiheutti vakavia komplikaatioita. Nykyaikaisten lääkkeiden ansiosta suurimman osan infektioprosessin tapauksista on täysi hyöty. On 10-20%: ssa tapauksista ovat oireettomia ja piilevä muotoja hepatiitti B johtaa krooniseen prosessi, täynnä kehittäminen hengenvaarallisia komplikaatioita. Mitä syitä, kehityksen mekanismi, kliiniset ominaisuudet, taudin diagnoosin ja hoidon periaatteet ovat? Kaikki hepatiitti - meidän tarkastelussa.

Ongelman merkitys

Viruksen hepatiitti B: n esiintyvyys on edelleen yksi nykyaikaisen terveydenhuollon maailmanlaajuisimmista. Tilastojen mukaan yli 300 miljoonaa ihmistä maailmassa on saanut tartunnan, ja noin 150 miljoonalla niistä on taudin kliinisiä ilmenemismuotoja. Yksi yleisimmistä kuolinsyistä on hepatiitti: hepatiitti B: stä ja sen komplikaatioista (kirroosi, maksasyöpä, maksan enkefalopatia) kuolee vuosittain 686 000 potilasta.

Tämän infektion korkea esiintyvyys havaitaan Keski- ja Etelä-Afrikassa, Kaakkois-Aasiassa, Etelä-Amerikassa ja Itä-Euroopassa. Erilaisten tietojen mukaan niiden kroonisesti tartunnan saaneiden potilaiden määrä on 2-10 prosenttia koko väestöstä. Pohjois-Amerikan ja Euroopan kehittyneissä valtioissa tämä luku ei ylitä 1%.

Se on mielenkiintoista. American virologist B.S. Blambergissa vuonna 1964, kun hän opiskeli australialaisten alkuperäiskappaleiden verinäytteitä, löysi ensimmäisen kerran hepatiitti B -viruksen hiukkaset, mikä oli syy sille, että hänelle myönnettiin Nobel-palkinto.

Maailman terveysjärjestö toteaa, että hepatiitti B: n globaali vaara, joka itsessään on itsessään ja se, mitä se on, 1970-luvulla ja 1980-luvulla XX sai taudin erityisen hallinnan. Tällä hetkellä HBV: n ongelma julkistettiin laajalti tieteellisessä maailmassa ja terveydenhuollon organisaatioissa. Kanssa laajan käytön turvallinen ja tehokas rokote hepatiitti B pystyi vähentämään merkittävästi yleisyyttä sekä kehittyneissä että kehitysmaissa.

Viruksen rakenne

Ainoa taudin aiheuttaja on hepatiitti B -virus (HBV, HBV). Sen rakenne on tyypillinen kaikille hepadnoviruksen perheen edustajille. Ulkopuolella virioni isäntäsolu on hiukkaskoko 42nm, joka koostuu kannen kuoret (superkapsida, kapsidi) ja nukleoproteiinin koostuu deoksiribonukleiinihapon ja perusosan laakerin geneettistä informaatiota.

Viruspartikkelin genomi on esitetty kaksijuosteisella DNA-juosteella, jonka pituus on 3000 - 3200 nukleotidia. Neljä päägeeniä - S, C, P ja X - koodaavat patogeenin tärkeimmät patogeenisyys- tekijät:

  • HBsAg-pinta-antigeeni;
  • HbcAg - "sydämen" antigeeni;
  • entsyymipolymeraasi;
  • geenien ilmentämisen proteiinin säätelijä.

Viruksen lisääntyminen hepatiitti B: llä on omat ominaispiirteensä. Huolimatta siitä, että patogeenin genomi sisältää DNA: ta, RNA-vaihe määräytyy sen elinkaaren aikana. Tartunnan jälkeen - viruspartikkeleiden sisään tulo veressä - ne tunkeutuvat maksasoluihin (hepatosyytit). Patogeenin DNA viedään solun tumaan ja transkriptoidaan ribonukleiinihapon muodostumisen kanssa. Näin maksasoluista tulee eräänlainen matriisi uusien viruspartikkelien tuottamiseksi.

Kiinnitä huomiota! Tähän mennessä on löydetty 10 viruksen genotyyppiä, jotka on koodattu Latinalaisen aakkosen kirjaimilla (A: sta J: ään). Niiden väliset geneettiset erot ovat korkeintaan 7-8%.

Lisäksi HBV: t kykenevät integroimaan hepatosyyttien genomiin ja aiheuttavat vahinkoa ihmisen DNA-ketjuun. Joidenkin tutkijoiden mukaan tämä prosessi perustuu maksasyövän kehittymiseen.

Miten HBV tarttuu

Ja miten voit saada hepatiittiä? Kuten muillakin tartuntataudeilla, tällä patologialla on epidemiologiset piirteet, jotka ovat tärkeitä tietää. HBV: n pääasiallinen lähde on sairas henkilö (akuutti tai krooninen patologinen muoto) tai viruskanava. Lähetyksen tärkein mekanismi on parenteraalinen. Useimmiten infektio tapahtuu:

  • seksikohteissa;
  • pystysuora polku;
  • veressä;
  • läheisessä kommunikaatiossa tai asuessaan samalla alueella.

Viruslääke B: llä on erittäin suuri konjugaatio. Mikä se on ja miten se ilmenee? On tunnettua, että jopa vähäinen määrä patogeenejä, jotka päästävät veren rokottamattoman henkilön, lähes 100% todennäköisyys, johtaa infektioon. Muut asiat ovat yhtä suuret, HBV-infektio on 90-110 kertaa helpompaa kuin HIV tai muut parenteraaliset infektiot.

Pitkällä aikavälillä virtsan parenteraalinen läpivirtausreitti oli laajalle levinnyt. Infektio tapahtui käyttämällä tarpeetonta desinfioitua lääketieteellistä (mukaan lukien hammaslääketieteellistä) instrumenttia, verensiirtoa ja sen komponentteja. Suuri "suosio" tällainen tapa infektio on saanut monessa suhteessa kiitos henkilöille, jotka käyttävät pistoskäyttöön huumeita. Vähitellen vaikuttaa tämän syyn hepatiitti vähenee johtuen terveiden elämäntapojen edistämiseksi, kertakäyttöisten lääkinnällisten välineiden, varhaiseen havaitsemiseen tartuntatautien luovuttajia.

Tänä päivänä esiintyvyyden kannalta ensimmäinen paikka on seksuaalisen lähetyksen tavoin. Hepatiitin viruspartikkeleiden sisällön lisäksi veressä esiintyy myös siemennestettä, emättimen eritteitä ja sylkeä. HBV-hiukkasten aktiivinen lähettäminen seksuaalisen kanssakäymisen aikana oli mahdollista johtuen:

  • seksuaalisten kumppaneiden usein tapahtuva muutos;
  • suu-sukuelinten ja sukupuolielinten välinen suhde;
  • kieltäytyminen käyttämästä ehkäisymenetelmää (kondomit).

Kotitalouksien lähetysreitti on yleinen tartunnan saaneiden läheisten sukulaisten keskuudessa samoin kuin heidän kanssaan samassa alueella asuvat henkilöt. Tilastojen mukaan ennaltaehkäisevien toimenpiteiden laiminlyönti aiheuttaa kaikkien HBV-kantoraketin jäsenten infektion yhden vuoden kuluessa. Viruspartikkelit kykenevät tunkeutumaan kehoon käytettäessä yhteisiä hammasharjoja, partakoneita, pinsettejä ja muita manikyyri- työkaluja, kylpytuotteita.

Vaaraa edustaa kaikki mikrotraumat ja naarmut, joihin potilaan infektoitu biomateriaali (verihiutaleet, sperma) voi saada. Tällöin hepatiitti B: tä ei välitetä ilmassa olevilla pisaroilla, suukkoilla tai imetyksellä.

Tärkeää! Yhdellä suojaamattomalla seksuaalisella kosketuksella infektoituneen henkilön kanssa infektioriski vaihtelee 16: stä 40 prosenttiin.

Kehitysmaissa on suuri todennäköisyys transplacentaalisen viruksen lähettämisestä sairaalta äidiltä. On mahdollista ja koskettaa infektiota vauvan kulkeutumisen aikana syntymäkanavan kautta.

Lääkärien huolenaiheet aiheuttavat merkittävää uudistumista potilaiden rakenteen kanssa tästä vaarallisesta infektiosta. Niinpä Venäjällä 70-80 prosenttia hepatiittia kehittävistä on 15-30-vuotiaita nuoria.

Viruksen maksavaurion patogeneesi

Kuten kaikki virusperäiset hepatiitit, HBV: llä on kaksi pääyhteyttä patogeneesiin. Ensimmäinen liittyy viruspartikkeleiden sisäänpääsyyn veressä ja niiden solunsisäisessä loisautumisessa hepatosyytteihin. Toinen - aktivoimalla immuunipuolustus ja autoaggressio suhteessa omiin maksasoluihinsa. Molemmat johtavat ruumiin tulehduksellisiin ja nekroottisiin muutoksiin sekä sen toimintojen rikkomiseen:

  • kerääntymistä, kertymistä ja varastointia glykogeenin, proteiinien, rasvojen ja biologisesti vaikuttavien aineiden maksaan;
  • sekretorinen, sopeutunut sappin tuotantoon - yksi tärkeimmistä digerointiin osallistuneista;
  • vieroitus;
  • erittyminen, johon liittyy kehon - toksisten yhdisteiden sitoutumisen ja evakuointi kehosta - indoli, skatoli, tyramiini;
  • homeostatic.

Kliininen kuva

Viruksen hepatiitti B: n muodosta ja kurssista riippuen voi esiintyä erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja. Klassisessa versiossa infektion jälkeen muodostuu taudin akuutti vaihe, johon liittyy elävä oire ja merkitty myrkytysoireita. Henkilöillä, joilla on heikentynyt koskemattomuus, patologian merkit voivat olla vähäisiä tai poissa kokonaan.

Lyhytaikaisen hoidon puuttuessa akuutti virusperäinen hepatiitti kallistuu. Tässä vaiheessa patologinen klinikka on vähäinen, mutta hepatosyyttien tuhoutuminen jatkuu. Krooninen hepatiitti B voi kestää vuosikymmeniä, mutta aina johtaa syviin toiminnallisiin maksavaurioihin ja komplikaatioihin.

Noin 30% potilaista on diagnosoitu sairauden infektio tai oireeton kuljetus. Se ei sulje pois mahdollisia tulehduksellisia muutoksia maksaan tulevaisuudessa. Lisäksi tällaiset potilaat ovat HBV: n lähteitä ja voivat infektoida muita ihmisiä tämän infektion kanssa.

Akuutti vahinko hepatosyytteille

Akuutti virusperäinen hepatiitti B kehittyy 50 - 180 päivää sen jälkeen, kun aine virtaa verenkiertoon. Inkubaatioaika on välttämätön HBV: n sopeuttamiseksi ja lisääntymiseksi hepatosyyteissä. Erityisen viruskuorman ja voimakkaan immuniteetin luomisen jälkeen sairaus alkaa näkyä aktiivisesti.

Akuutin hepatiitti B: n eteerisiä vaiheita edeltää lyhyt prodromalajakso, jonka oireet muistuttavat influenssa tai ARVI. Potilaat valittavat heikkoudesta, väsymyksestä, uneliaisuudesta, voimakkuuden heikkenemisestä, koko kehon pinnasta. Joskus patologia ilmenee ylemmän hengitysteiden katkeruudesta - juokseva nenä, kurkkukipu, yskä. Lämpötila nousee vähitellen subfebrileihin, niveltulehdus (nivelkivut), ihottumat ovat mahdollisia.

2-5 päivän kuluttua kehittyy erityisiä merkkejä maksasolujen vaurioitumisesta:

  • voimakas heikkeneminen tai ruokahaluttomuus kokonaan;
  • tyhmä, särkyvä kipu oikeassa hypokondriossa;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • kirkkaan keltainen väriaine iholla, limakalvot, silmäteräkset;
  • virtsan tummuminen;
  • Acholia (ulosteiden värjäytyminen).

Hepatiitti B: n pääasiallinen kliininen oire on maksan (parenchymal) keltaisuus. Tämä patologia liittyy pienentynyt toiminnallinen aktiivisuus hepatosyyttien ja heikentynyt bilirubiini aineenvaihduntaa, joka on yleensä muuttuu maksassa ja erittyy koprobilinogen maha-suolikanavan läpi yhdessä ulosteeseen.

Aktiivinen vaihe hepatiitti "käsittelemätön" bilirubiini ulostulo ihon läpi, limakalvon ja munuaiset, minkä jälkeen myrkytyksen pienenee, ja potilas, kuten yleensä paranee.

Useimmissa tapauksissa (jopa 90%), virtsan maksavaurion akuutti muoto johtaa täydelliseen elpymiseen. Infektioiden spesifinen merkkiaine - HBsAg - määritetään potilaan veressä 12-15 viikossa, ja sitten katoaa kokonaan. Taudin latenssiset (keltaiset) muodot voivat johtaa krooniseen hepatiitti B: n muotoon, jonka oireet ja hoito ovat omat ominaisuutensa. Tämä johtuu riittämättömästä aktivointi kehon puolustuksessa: immuunijärjestelmä hyökkää heikko viruspartikkeleita, ja ne ovat jatkuvasti "asettua" solunsisäisessä ympäristössä hepatosyyttien.

Taudin krooninen muoto

Krooninen hepatiitti B on suurin terveysriski. Tähän tautiin liittyy epäspesifisiä ja lieviä oireita, mikä aiheuttaa potilaan vähäisen sitoutumisen hoitoon. Samanaikaisesti hepatosyyttisolujen päivittäinen tuhoutuminen tapahtuu ja maksan toiminnallinen aktiivisuus vähenee asteittain. Patologian oireista ovat:

  • huonovointisuus;
  • lisääntynyt väsymys;
  • kuorman suvaitsevaisuuden väheneminen - potilaan fyysinen aktiivisuus putoaa, hän ei voi enää suorittaa aikaisemmin tunne- tut harjoitukset;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • kipu epigastrisella alueella ja oikea hypochondrium;
  • myalgia, niveltulehdus;
  • dyspepsia ja ulostehäiriöt.

Kun kuolema merkittävä osa funktionaalisesti aktiivisten solujen maksan etualalle erilaisia ​​ruoansulatuskanavan, hengitysteiden, sydän- ja hermosto. Potilailla keltatauti taas kehittyy virtsaan tummalla ja ulosteiden värjäytymisellä. Ehkä ulkonäkö suonikohjuja, nenä, kumi, mahalaukun verenvuoto aiheuttama vähentynyt tuotanto tromboplastiinin ja suonikohjut reuna. Potilaiden paino on vähentynyt, maksan ja pernan koko kasvaa voimakkaasti.

komplikaatioita

Vakavan maksavaurion pääasiallinen vaara on vakavien komplikaatioiden kehitys. Jokainen niistä uhkaa sekä terveyttä että elämää. Mitkä ovat B-hepatiitin komplikaatiot ja millaisia ​​oireita heillä on?

Maksan enkefalopatia

Maksa-solun vajaatoiminnan kehittymisen myötä monet elimen toiminnot, mukaan lukien vieroitus, rikkovat. Vaihtotuotteet ja myrkylliset aineet eivät poistuneet kehosta, vaan ne kiertävät veressä ja ovat myrkyllisiä, pääasiassa aivoissa. Tämän seurauksena on maksan enkefalopatia (hepatarga), jolla on neljä kliinistä vaihetta.

Vaihe 1 ilmenee unihäiriöistä (kuten unettomuus ja patologinen uneliaisuus), muistin heikkeneminen ja kyky keskittyä. Potilas tulee emotionaalisesti labiiliksi: määrittelemättömän aggressiivisen ajanjaksot korvataan kyynelisyydellä, itsevarmuudella.

Kahdessa vaiheessa nykyiset häiriöt etenevät. Potilaan kognitiiviset (kognitiiviset) kyvyt vähenevät voimakkaasti, mahdollisesti harhaluuloisten häiriöiden ja järjettömien epäloogisten tekojen ilmetessä. Sosiaalinen yhteys on vaikeaa, puhetta puutteellinen ymmärrettävää. Hänellä on vaikeuksia suorittaa täsmällisiä liikkeitä vaativia toimia (esimerkiksi hänen käsinkirjoituksensa heikkenee dramaattisesti, osa ammattitaitoista menetetään).

Vaiheelle 3 on ominaista tajunnan sortaminen (ilmaantunut uneliaisuudella, vertailulla tai tuskalla), potilaan disorientaatiota avaruudessa, ajassa ja itsessä. On merkkejä neurologisista häiriöistä - vapina, lihaksen hypertonia, kouristuskohtaus.

Vaihe 4 kutsutaan terminaaliksi. Se tarkoittaa syvää ja usein peruuttamatonta CNS-leesiota, johon liittyy kooma, pupillareaktion ja valon puuttuminen sekä kaikkien herkkyyksien menettäminen. Ilman oikeaa lääketieteellistä apua potilaat nopeasti kuolevat.

Maksakirroosi

Kiertooire on yleinen virtsaputki-komplikaatio. Tämä patologia on seurausta hepatosyyttien tuhoamisesta ja niiden sidekudoksen asteittaisesta korvaamisesta. Patologisen prosessin ansiosta maksa muuttaa kokoaan (ryppyjä tai päinvastoin kasvaa), tulee erittäin tiheä kosketusnäyttöön ja hankkii rintakehän pinnan.

Taudin oireista:

  • raskaus, vaikea kipu hypochondrium oikeassa;
  • jatkuva kuivuus, katkeruuden tunne suussa;
  • pahoinvointi, joskus oksentelu;
  • turvotus, ilmavaivat;
  • ajoittaiset ripuli-episodit;
  • vaikea laihtuminen;
  • ärtyneisyys, negatiiviset persoonallisuuden muutokset;
  • nesteiden kertyminen vatsan onteloon (sammakon vatsa, ascites);
  • ruokatorven suonikohjut, lisääntynyt verenvuotoriski;
  • palmar erythema;
  • keltaisuus ja ihon kutina aiheuttama.

Taudin ennuste riippuu pitkälti vaiheesta, jossa se todettiin ja potilaan hoidosta. Niinpä, kun alkuarvot ovat muuttuneet ja lääkärin suositusten mukaiset, 10 vuoden eloonjääminen on taattu jopa 60%: lla potilaista. Potilaat, joilla on heikentynyt kirroosi, harvoin elävät yli kolme vuotta.

Maksa-solukarsinooma

Maksa-syöpä on yleinen onkologinen sairaus, joka on 1-4 prosenttia kaikista pahanlaatuisista kasvaimista. Yksi tärkeimmistä syistä sen kehittämiseen on viruksen hepatiitti B.

Taudin ensimmäiset vaiheet ovat oireeton. Sitten kipu ja tuntuva muodostuminen maksan alueella, progressiiviset askit, herättävät huomiota. Patologialla on pahanlaatuinen kurssi ja ilman hoitoa potilaat kuolevat yleensä 3-6 kuukautta diagnoosin jälkeen.

Diagnostiset menetelmät

HBV: n diagnoosi perustuu kliiniseen tutkimukseen:

  • kantelujen ja anamneesin kokoaminen;
  • tarkastus ulkonäkö (huomio kiinnittyy kalpea ja ikteerisessä väri ihon ja limakalvojen, suonikohjuja, askites, hydrothorax);
  • pinnallinen ja syvä vatsaontelo (maksa on suurennettu kooltaan, tulee ulos rannikon reunasta, sen reuna on jännittynyt, tuskallinen);
  • maksan iskut (laajentavat maksan vajaatoiminnan rajoja);
  • keuhkojen ja sydämen auskultaatio;
  • verenpaineen mittaus.
  • verenkuva (anemia - alentunutta hemoglobiinia ja punasolujen, tulehduksen - leukosytoosia, leykoformuly siirto vasemmalle, kiihtyvyys ESR);
  • yleinen virtsaanalyysi (tiheyden, pimennuksen, suuren määrän urobilinogeenin vapautumista - yksi bilirubiinin aineenvaihduntatuotteiden lisääntyminen);
  • biokemialliset verikokeet (PAP oireyhtymä - nostamalla transaminaasia entsyymien ASAT, ALAT, hyperbilirubinemia, hypoproteinemia);
  • koagulogrammi (tromboplastiinin pitoisuuden pieneneminen, hypokoagulaation merkit);
  • veritesti hepatiitti B -merkeille (positiivinen reaktio HBsAg: hen);
  • ELISA HbcorAg IgM, HbcorAg IgG (määrittää immuniteetin patogeeniä hepatiitti B: IgM osoittaa kehittämistä akuutin tulehdussairauden prosessi, IgG - krooninen, edellinen infektio);
  • PCR (antaa mahdollisuuden arvioida HBV: n aktiivisuutta potilaan kehossa ja viruskuorma).
  • Hepatoseuraalivyöhykkeen ultraäänitutkimus (hepatomegalia, heterogeeniset diffuusi muutokset maksan parenkyymissä, nekroosin alueet ja skleroosi);
  • Maksabiopsia (morfologiset muutokset elinten kudoksissa, tulehduksellisten, nekroottisten ja skleroottisten prosessien aktiivisuuden määrittäminen).

Hepatiittihoito

Viruksen hepatiitin hoito on yksi nykyaikaisen hepatiatrian lupaavista alueista. Tehokkaiden ratkaisujen etsiminen, uudet lähestymistavat ja lääkekaavat ovat tärkeä lääketieteen tehtävä. Suuri panos taudin hoitomenetelmien tutkimiseen teki professori, gastroenterologian ja hepatiologian kliinisen osaston päällikkö, VCERM RF Emergency Situations, S.S. Batsko.

Akuutissa viruksen hepatiitti B -hoitomuodossa hoidetaan tukihoito ja vieroitus. Sen päätavoitteena on poistaa toksiinit ja lisätä hepatosyyttien regeneratiivista kapasiteettia. Antiviraalisia lääkkeitä ei ole määrätty: useimmissa tapauksissa keho parantaa infektiota itsestään. Tärkeä osa hoitoa - lääketieteellisen ruokavalion № 5 (taulukko Pevzner) rajaava toimitus rasva, uuteaineita ruoansulatuskanavassa ja kyllästää kehon tärkeitä ravintoaineita, ja juominen tilassa myöntämistä menetit seurauksena ripuli ja oksentelu nestettä. Ei ole yhtä tärkeää on alkoholijuomien tiukka kieltäminen.

Kroonisen hepatiitin hoitomenetelmät ovat jossain määrin erilaisia. Tämä patologinen muoto edellyttää nimittämistä koko valikoiman lääkkeitä, mukaan lukien viruslääkkeet. Terapian tavoitteet ovat:

  • tarttuvan ja tulehduksellisen prosessin vaimentaminen maksakudoksissa;
  • hidastaa skleroottisten muutosten ja kirroosin kehittymistä;
  • maksan pahanlaatuisten kasvainten muodostumisen riskin pienentäminen;
  • paransi pitkän aikavälin selviytymisnopeutta.

Standardi hoitosuunnitelma WHO: n suositusten mukaan tulisi sisällyttää Tenofoviirin ja Entecaviirin valmisteiden antamiseen. Tähän mennessä niitä pidetään tehokkaimpina keinoina HBV: n virusinfektion tukahduttamiseksi. Kuitenkin useimmilla potilailla, joilla on krooninen hepatiitti B, ei ole mahdollista saavuttaa täysin patogeenin hävittämistä, ja hoidon on jatkuttava koko elämän ajan.

Kiinnitä huomiota! Kehittyneissä maissa harjoitellaan interferonivalmisteiden käyttöä osana monimutkaista hoitoa. He pystyvät tukahduttamaan aktiivisen tulehdusprosessin ja jopa hidastamaan fibroosin ja skleroosin prosesseja maksassa. Kuitenkin tällainen hoito on kallista (useita tuhansia dollareita) ja sillä on paljon sivuvaikutuksia, jotka edellyttävät jatkuvaa seurantaa.

Tukihoitona voidaan määrätä immunomoduloivia, hepatosuoja-aineita, koleroe- sia ja ruoansulatuskanavan aineita.

Hoidon tehokkuutta arvioidaan kliinisten ja laboratoriokriteerien perusteella. Parantaa potilaan tila, katoaminen keltaisuus oireyhtymä, sekä normalisoituminen maksan transaminaasin tasot veressä vähentämällä HBV DNA: n tulokset polymeraasiketjureaktion - onnistumisen indikaattorit hoidon.

ennaltaehkäisy

Ja vielä, viruksen hepatiitti B: n torjunnan tärkein tavoite on ennaltaehkäisy. WHO: n 21. vuosisadan alkupuolella tekemien toimien ansiosta oli mahdollista vähentää huomattavasti esiintyvyyttä ja kuolleisuutta tästä infektiosta.

Epäspesifisiin ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu:

  • kieltäytyminen epäoikeudenmukaisesta seksuaalisesta elämästä, uskollisuus seksuaaliselle kumppanilleen;
  • ehkäisymenetelmien käyttö (lateksikondomo);
  • terveellinen elämäntapa;
  • kieltäytyminen huumeiden pistoskäytöstä;
  • vierailevat tarkastetuissa manikyyrihuoneissa, tatuoinnissa, joissa käytetään vain steriilejä työkaluja;
  • käytä henkilökohtaista hammasharjaa, partakoneita, alusvaatteita.

HBV-infektion erityinen ehkäisytapa on edelleen rokotus. Mukaan WHO: n suositusten, ensimmäisen rokotuksen pitäisi saada kaikki vastasyntyneet, joilla ei ole vasta-, ensimmäisten 24 tunnin elämän. Loppuun rokotuksen sarjan tulee olla vielä kaksi tai kolme injektiota, jotka määrittelee järjestelmien 0-1-6 tai 0-1-2-12 kuukautta. Jälkeen 6 tai 12 kuukausi ensimmäisen injektion jälkeen, 95% lapsista kehon tuottamaan vasta-aineita, suojaavia verta, joka voi suojata kehoa infektiota vähintään 5 vuosi.

Alueilla, joilla esiintyy hepatiitti B rokottamista harjoitetaan ja aikuisille (jotka järjestelmien yllä). Venäjällä ihmiset rokotetaan riskiryhmiin (narkomaanit, sosiaalisesti heikossa asemassa olevat väestönosat, terveydenhuollon työntekijät, ihmiset elävät HBV-kantajien) ja kaikille asianomaisille henkilöille (esimerkiksi matkustettaessa ulkomailla - Afrikassa, Aasiassa, Latinalaisessa Amerikassa).

Viruslääke B on yleinen ja äärimmäisen vaarallinen sairaus. Tietäen sen esiintymisen syyt, lähetysmekanismin ja kliinisen kuvan ominaisuudet, voit suojata itseäsi ja rakkaitasi mahdollisilta infektioilta. Jos infektio jatkuu, on tärkeää hakea lääkärin apua mahdollisimman aikaisin: tämä on se, mikä määrää terapeuttisten toimenpiteiden onnistumisen.

Hepatiitti B

hepatiitti B -virus

Pelottavien tilastojen mukaan yli neljännes maailman väestöstä on saanut hepatiitti B -viruksen. Tähän mennessä sairaus on yksi suurimmista maksan vaaroista, joilla on arvaamattomia seurauksia. Mikä tahansa sen tuloksista on merkintä elämässä. Hepatiitti B -viruksen satunnaisen kohtaamisen tuloksena voi olla sekä yksinkertainen virusvirtaus että onkologinen vaurio maksassa, pääasiassa ruoansulatuskanavan.

Hepatiitti B - mitä se on ja miten se välitetään? Mitkä ovat hepatiitti B: n oireet, mitkä ovat sen hoidon ja ennaltaehkäisyn toimenpiteet? Mitkä ovat mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot?

Mikä on hepatiitti B?

Hepatiitti B -virus voidaan havaita helposti maapallon kaukaisimmista kulmista. Ja se ei ole yllättävää. Se on kestävä korkeissa lämpötiloissa ja monissa ratkaisuissa. On vaikea tuhota tavallisilla menetelmillä, kun taas ihmisillä on vain 0,0005 ml potilaan vertaa.

Mitkä ovat hepatiitti B -viruksen ominaisuudet?

  1. Muutamassa minuutissa virus kestää helposti kuumennusta 100 ºC: een, lämpötilan kestävyys nousee, jos taudinaiheuttaja on seerumissa.
  2. Toistuva jäädytys ei vaikuta sen ominaisuuksiin, sulamisen jälkeen se on edelleen tarttuvaa.
  3. Laboratoriossa ei viljellään virusta, mikä vaikeuttaa tutkimusta.
  4. Mikro-organismi löytyy kaikista ihmisen biologisista nesteistä ja sen tarttuvuus ylittää jopa satakertaisen HIV: n.

Miten hepatiitti B välitetään?

Tärkein infektion tapa on parenteraalinen veren kautta. Infektioita varten riittää, että pieni määrä verta tai muuta biologista nestettä (syljen, virtsan, siemennesteen, sukupuolielinten rauhasten eritteet) osui haavapintaan - hankaukseen, leikkaukseen. Mistä saan B-hepatiittiä?

  1. Kaikkien kirurgisten manipulaatioiden aikana, hampaiden tai plastiikkakirurgian jälkeen abscesseiden tavanomaiseen avaamiseen.
  2. Kauneushoitoloissa, joissa käsittelemättömät saastuneet laitteet, kun erikoislääkäri tekee manikyyriä, tatuoidaan tai lävistää korvalehden, pieni määrä hepatiitti B -virusta tulee haavalle.
  3. Hammashuollossa.
  4. Voinko saada tartunnan hepatiitti B: stä? - Kyllä, tämä tapahtuu myös. Kun käytät tartunnan saaneita henkilöitä, kuten hammasharja, partakone, kampa. Tällöin sylkeä potilaan verihiukkaset joutuvat todennäköisemmin mikro-leikkauksiin terveellisen henkilön kehossa.
  5. Verensiirto ja sen valmisteet.
  6. Tartunta tapahtuu pilaantuneiden ruiskujen uudelleenkäytön kautta.
  7. Lab-työntekijät saattavat vahingossa tartunnan saastuneen materiaalin käytön aikana.
  8. Suukon tai suojaamattoman seksin sairastuneella henkilöllä voi olla virusinfektio.

Hepatiitti B: n siirtämistapoihin sisältyy myös transplacental - raskaana olevasta naisesta terveeseen lapseen - synnytyksen aikana vauva voi joutua kosketuksiin viruksen kanssa, kun hän kulkee äidin syntymäkanavan läpi. Hoitava äiti voi myös tartuttaa lapsensa.

Riskiryhmät viruksen hepatiitti B: lle

On olemassa väestönosia, joihin kohdistuu pakollista rokotusta infektioita vastaan. Heillä on korkein hepatiitti B -infektioriski. Heille riskiryhmä:

  • vastasyntyneitä lapsia, koska saatat sairastua sairaalaan, vaikka tällaiset tapaukset ovat äärimmäisen harvinaisia;
  • kaikki terveydenhuollon työntekijät, sen lisäksi, että säännöllisiä rokotuksia virusta vastaan, heitä tarkastellaan vuosittain oireettomasti kuljetettaessa;

ihmiset, jotka ovat hemodialyysissä, toistuvasti saavat veri- ja sen komponenttien verensiirron;

  • Laboratoriotyöntekijät, jotka käsittelevät päivittäin verituotteita;
  • hepatiitti B: llä infektoiduille äideille syntyneet lapset;
  • perheenjäsenet, joilla on sairaus;
  • jotka usein tulevat maihin tai alueisiin, joilla epidemia epidemian tilanne on tämä sairaus: Afrikan, Kaakkois-Aasian maat;
  • huumeidenkäyttäjiä, homoseksuaaleja ja ihmisiä, joilla on säännöllisiä muutoksia seksikumppaneihin;
  • Työntekijät ja lapset lapsen kodeista ja koululaitoksista.
  • Mikä on hepatiitti B: n riski heille? Näillä populaatioilla on suurin riski saada tämän virusinfektio. Siksi heille suositellaan rokotuksia hepatiitti B: tä vastaan ​​ja säännöllistä seurantaa.

    Hepatiitti B: n muodot

    Nämä ovat erilaisia ​​sairauksia, jotka edistävät viruksen levittämistä. Näitä ovat:

    • hepatiitti B: n salamannopea muoto lyhyemmillä jaksoilla;
    • ikterinen muoto, kun ihon kellastumista ei havaita ja tauti havaitaan vahingossa;
    • helppotajuinen B-hepatiittivirta kulkeutuu käytännöllisesti katsoen huomaamatta henkilölle ja liitännäisyrityksille;
    • B-hepatiitti raskauden aikana on vaikeampaa erityisesti toisen kolmanneksen aikana, voi esiintyä komplikaatioita munuaisten vajaatoiminnan, istukan rappeutumisen ja sikiön kuoleman muodossa;
    • harvinainen tautityyppi - subakuutti, sille on tunnusomaista pitkä, verenpainuva aika, aaltoileva kurssi, jolla on suuria oireita, ilman tyypillisiä remissioita;
    • enintään 15% kaikista tartunnan saaneista akuuteista prosesseista siirtyy pitkittyneeseen muotoon tai krooniseen hepatiitti B: hen, joka tapahtuu remission ja pahenemisjakson ajan.

    Tauti on nuorille ja lapsille vaikeinta. Mitä pienempi potilaan ikä, sitä suurempi on kroonisen sairauden todennäköisyys.

    Akuutin viruksen hepatiitti B: n oireet

    Elimistöön saapumisen jälkeen virus viedään maksasoluihin ja kertoo. Sen jälkeen, kun mikro-organismi vapautuu soluista, hepatosyytit kuolevat. Jonkin ajan kuluttua autoimmuunisairaudet havaitaan, kun kehon omat solut alkavat reagoida omaansa.

    Se kestää usein useita kuukausia infektion hetkestä taudin tyypillisiin kliinisiin oireisiin. Tämä on hepatiitti B: n inkubaatioaika ja voi kestää jopa kuusi kuukautta. Taudin salamointikurssin tapauksessa inkubointiaika tapahtuu vain kahdessa viikossa, mutta keskimäärin se kestää noin kolme kuukautta. Sitten tulee klassisen ilmenemismuoto. Merkittävin on sairauden akuutti muoto, jossa:

    Kaikilla näillä ajanjaksoilla henkilö on huolissaan seuraavista oireista.

    1. Valmistusaika kestää noin kuukausi. Se ilmentää yleistä päihtymystä, kun henkilö tuntuu heikkona, huonovointisuus, arkuusalue, pahoinvointi, ruokahaluttomuus muutaman viikon kuluttua maksa kasvaa ja muutokset näkyvät analyyseissä. Tässä vaiheessa on joskus vaikeaa diagnosoida.
    2. Aikana korkeus oireita hepatiitti B ovat ilmeikkäämpää, kipu oikealla yläneljänneksen yleensä kipeä luonne ja ne liittyvät pääasiassa tulehdukseen ja maksan suurentumista (itse maksan kudos ei ole varustettu hermopäätteitä, kipua esiintyy kun sen suurennus ja ulottuu kapselin, runsaasti hermosoluissa). Joskus ei ole kipua, mutta on tunne raskautta ja epämukavuutta, joka on riippumaton ruoan saannin, mutta kasvaa virhe ruokavalio - vastaanotto alkoholin käyttö liikaa rasvaisen ruoan.
    3. Lämpötilan nousu.
    4. Yksi tärkeimmistä hepatiitti-ilmentymistä on kolestaasi-oireyhtymä, kun henkilöä haittaa ihon kutina, ihon ja limakalvojen kellastuminen. Tässä tapauksessa virtsa pimenee ja ulosteet ovat kevyitä, mikä liittyy bilirubiinin muuntamisen rikkomiseen.
    5. Tyypillisiä merkkejä hepatiitti B ovat verenvuoto kumit, mustelmia aiheetonta ulkonäkö koko kehon, jatkuva uneliaisuus, ja ns maksan laiskuus, kun henkilö voi viettää tunnin vain makaa sängyssä, johon liittyy maksan toiminta on heikentynyt, erityisesti sen toiminta vieroitus.
    6. Hepatiitti B-potilas altistaa pyörtymistä.
    7. Maksa ja perna kasvavat edelleen, iho muuttuu vaaleankeltaiseksi sahramin varjolla.
    8. Verenpaine laskee, ja pulssi on harvinaisempi.
    9. Jalkojen kämmentuilla ja pohjalla esiintyy erythema (ihon punoitusta pienien kapillaarien laajenemisen vuoksi).
    10. Yksi hepatiitti B: n myöhäisistä merkkeistä on vaskulaaristen tähtien esiintyminen, jotka voivat olla nenän, hartioiden, kaulan, vatsa-ihon.
    11. Hermoston heikkeneminen ilmenee euforiaa, heikkoutta, päänsärkyä, uneliaisuutta päivällä ja unettomuutta yöllä.

    Hepatiitti B: n taudin lisääntymisen syy on taudin hitaus ja punastunut valon muoto. Useimmissa tapauksissa ei ole tyypillisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, henkilö kuljettaa tautia "jaloillaan", ei ota huumeita ja tarttuu ympäröivään ihmiseen, mikä edistää taudin nopeaa leviämistä.

    Hepatiitti B: n diagnoosi

    Diagnoosin monimutkaisuus on sairauden pitkässä inkubointijaksossa ja poistetuissa kliinisissä muodoissa. Diagnoosi tehdään tyypillisten kliinisten oireiden ja laboratoriotutkimusmenetelmien perusteella.

    Tärkein menetelmä hepatiitti B: n läsnäolon määrittämiseksi on tunnistaa viruksen merkkiaineet. Diagnoosi tehdään, kun tunnistetaan merkkiaineet HbsAg, HBeAg ja Anti-HBc IgM virus-DNA: n veriseerumissa. Nämä ovat indikaattoreita hepatiitti B -viruksen esiintymisestä taudin akuutissa vaiheessa.

    Lisäksi maksan entsyymien aktiivisuuden määrittämiseen käytetään biokemiallista verikokea.

    hoito

    Akuuttia infektiota hoidetaan vain sairaalassa. Hepatiitti B: n hoito riippuu taudin muodosta ja kurssista.

    1. Hepatiitti B: n oikean ruokavalion noudattaminen ja fyysisen rasituksen rajoittaminen riittää usein taudin helpon muodon löytämiseksi. Limited rasvat, kiellettyä ruokaa, ärsyttää ruoansulatuskanavan (mausteinen, savustettu), kaikki alkoholijuomia ja virvoitusjuomia. Ruokavalio on välttämättä sisältää maitoproteiinia (juusto, maitotuotteet), vitamiinit, tuoreet hedelmät ja vihannekset (paitsi retiisit, paprikat, valkosipuli, sipuli, retiisi). Et voi syödä palkokasveja, sieniä ja mausteita, voimakkaita liemiä, marinadeja, säilykkeitä.
    2. Yleisiä suosituksia ihmisille, joilla on hepatiitti B, noudattaa järjestelmän (kunnon lepoa, puute henkistä stressiä), kävelee raitista ilmaa, lukuun ottamatta työtapaturmia, vaaditaan lämpö- ja vedessä fysioterapia.
    3. Hepatiitti B: n hoidossa käytetään enterosorbentteja ja infuusiovalmisteita.
    4. Määritä B-vitamiinit, askorbiinihappo.
    5. Käytetyt aineet, jotka normalisoivat maksan toimintaa, perustuen ursodeoksikolihappoon.
    6. Vaikeissa tapauksissa hormonihoitoa ja lääkkeitä lisätään muiden elinten ja järjestelmien normalisoimiseksi: diureetit, antioksidantit, antibiootit.
    7. Antiviraaliset lääkkeet eivät aina ole tehokkaita, he käyttävät interferonia onnistuneesti.
    8. Komplikaatioiden kehittymisen myötä hoito on oireileva ja tehohoitoyksikkö.

    Voiko hepatiitti B olla täysin parantunut? - Kyllä, on tällaisia ​​tapauksia, jopa ilman jäännösvaikutuksia. Mutta tästä on tarpeen tunnistaa tauti ajoissa ja käydä läpi täydellinen hoito. Keskeytys tärkeä osa kuuluu sairastuneen henkilön koskemattomuuteen.

    Hepatiitti B: n seuraukset

    Tilastojen mukaan jopa 90% ihmisistä tartunnansiirron jälkeen lähes pysyvästi pääsee eroon sairaudesta. Mutta niiden "täysi" elpyminen katsotaan suhteelliseksi, koska useimmiten seuraa jäljelle jääneitä tapahtumia muodossa:

    • dyskinesia tai sappiteiden tulehdus;
    • jäljellä oleva asteno-kasvutulehdus;
    • infektio voi olla ärsyke Gilbertin oireyhtymän kehittymiselle.

    Kuinka monta vuotta elää hepatiitti B: llä? - jos se on yksinkertainen, niin myös kroonisen kurssin tapauksessa hepatiitti B ei vaikuta elinajanodoteeseen. Elämänlaatu voi pahentua, jos jäljellä olevat vaikutukset ovat olemassa. Ennuste riippuu henkilön käyttäytymisestä ja komplikaatioista. Ne vaikeuttavat suuresti potilaan elämää, koska milloin tahansa saattaa esiintyä verenvuotoa tai muita vaikeuksia.

    komplikaatioita

    Mitkä ovat B-hepatiitin komplikaatiot?

    1. 1 prosentissa tapauksista sairaus päättyy tappavaan lopputulokseen.
    2. 10-15 prosenttia siirtyy krooniseen vaiheeseen, kun ihmiskehossa oleva virus on "nukkumassa" tietyssä hetkessä.
    3. Akuutti maksan vajaatoiminta. Tämä on useammin seurausta vakavista hepatiittimuodoista.
    4. Lisäinfektion liittyminen (hepatiitti D -virus, bakteerikompleksit).
    5. Komplikaatioihin kuuluvat maha-suolikanavan verenvuoto, suolen limakalvon (selluloosan purulentti tulehdus).
    6. Hepatiitti B johtaa usein hepatofibroosin ilmiöihin (maksakirroosi), toisin sanoen liiallisen kudoksen tulehduksen maassa. Tällöin maksan toiminta ei ole täydellistä ja potilaan kuolema tapahtuu 2-4 vuoden kuluessa.
    7. Maksan onkologiset sairaudet.

    Hepatiitti B: n ennaltaehkäisy

    Yleiset ehkäisymenetelmät tartunnan kohteena ovat infektion lähde, hepatiitti B: n siirtäneen henkilön vuotuinen havainnointi, kaikkien sellaisten henkilöiden tutkiminen, jotka ovat ottaneet hänet yhteyttä.

    Lisäksi on aktiivisen ja passiivisen ennaltaehkäisyn menetelmiä.

    Aktiivinen profylaksia on rokotteiden käyttö. Kun otetaan huomioon viruksen esiintyvyys ja oireiden vakavuus, ensimmäistä hepatiitti B -rokotetta annetaan vastasyntyneelle ensimmäisten 12 tunnin aikana. Tämä suojaa virusta lähes 100%. Rokotteen seuraavan annon tulisi olla kuukausi, sitten kuusi kuukautta 5-vuotisella tehostuksella.

    Hepatiitti B -rokote annetaan aikuisille ohjeiden mukaan, jos he ovat vaarassa tai mennä ulkomaille (ei aikaisemmin rokotettu). Immunisointiin on useita vaihtoehtoja. Rokotetaan ensimmäisenä päivänä, sitten kuukauden ja 5 kuukauden kuluttua viimeisestä rokotuksesta. Hätätilanteissa, jotka on rokotettu ensimmäisenä päivänä, seitsemännellä ja 21 päivällä tehosteella joka toinen vuosi.

    Passiivinen ehkäisy on interferonin antaminen henkilölle, joka on ollut sairastuneen henkilön kanssa.

    Rokotuksia hepatiitti B: tä vastaan ​​Venäjällä suoritetaan seuraavilla rokotteilla:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantti hepatiitti B -rokote";
    • "Bubo Kokin";
    • "Bubo-M;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • "Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    Viruslääke B leviää ihmisten keskuudessa suurella nopeudella. Tämäntyyppisen hepatiitin tartunnan saaneesta henkilöstä voi odottaa vakavia oireita, hoidon monimutkaisuutta ja vaarallisia komplikaatioita. Tauti on ennakoiva tekijä irreversiibelisten sairauksien - kirroosin ja syövän kehittymisessä. Tartuntatautien huomion kohteena on siis hepatiitti B. Kaikki nämä vaikeudet välttävät ennaltaehkäisyä, joka ei ole pelkästään lapsille vaan myös aikuisille.


    Edellinen Artikkeli

    Hepatiitti B: n lääkkeet

    Seuraava Artikkeli

    Ruokavalio hepatiitti C: lle

    Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti