Miten hoidata hepatiitti B: tä

Share Tweet Pin it

Hepatiitti B: tä kutsutaan maksa-infektion virukseksi, jonka aiheuttaja on hepatiitti B -virus. Useimmissa tapauksissa tauti on suotuisa ennuste. Potilaan kehon immuunijärjestelmän riittävän vasteen ansiosta patologia etenee akuutissa muodossa, jolle on ominaista elävä oireetologia. Kuuden kuukauden kuluttua prosessin oireet häviävät, ja täydellinen paraneminen tapahtuu.

Kymmenessä prosentissa tapauksista tauti läpäisee kroonisen muodon, josta alun perin on poistettu kliininen kuva. Tämä on ehdottomasti vaarallinen henkilö, joka vaatii varhaista diagnoosia ja monimutkaisen hoito-ohjelman valintaa. Kuinka hoidetaan B-hepatiitti ja mikä uusi hepatiologia voi tarjota potilaan kehon täydellistä elpymistä, käsitellään artikkelissa.

Mitä tulee infektion jälkeen?

Hepatiitti B: n aiheuttamat aineet sisältyvät viruksen kantajan tai sairaan biologisiin nesteisiin. Suurin osa on veressä, syljen rauhaset ja siemennesteiden salaisuus. Jos tartunta on äkillinen, ota välittömästi yhteys lääkäriin infektion ehkäisemiseksi.

On muistettava, että virus lähetetään seuraavilla tavoilla:

  • Parenteraalinen - infektoituneen veren tai sen yksittäisten komponenttien verensiirron aikana, manipuloimalla muiden kuin steriilien välineiden kanssa käyttäessäsi yksittäisen ruiskun addikteja.
  • Vertikaalinen - äidiltä vauvoille raskauden viimeisen raskauskolmanneksen aikana, lapsen kulkeutumisen aikana syntymäkanavan kautta.
  • Seksuaalinen - ruoansulatuskanavan ja mikrokreän läsnäolo sukupuolielinten alueella, mutta viruksen voimakkaan aggressiivisuuden vuoksi.

Jos henkilö yhtäkkiä huomasi, että hän oli ollut yhteydessä sairas ihminen, ota yhteyttä terveydenhuollossa ensimmäisten 12 tunnin kuluttua injektion tai yhdyntää. Sairaalan olosuhteissa otetaan käyttöön erityinen immunoglobuliini, joka vahvistaa kehon suojaavaa reaktiota, ja sitten rokotetaan hepatiitti B: tä vastaan.

Muista tarkkailla omaa tilaa ja tarkkailla hepatiitin oireita ensimmäisen neljän kuukauden aikana tällaisen tapauksen jälkeen. Yleensä tämä aika riittää maksan tulehduksen ilmaantumiseen. Siinä tapauksessa, että henkilö on edelleen tartunnan saaneita. Hänellä on heikkoutta, päänsärkyä, lihasten ja nivelten kipua, hypertermiaa. Myöhemmin, ihon ja sclera-kudos, ihon ihottuma, kutina, arkuus ja raskaus oikeaan hypokondriumiin tulevat näkyviin.

Yleiset hoitosuositukset

Hepatiitti B: n hoito riippuu seuraavista tekijöistä:

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

  • kuinka aggressiivinen virus on potilaan kehossa;
  • mikä määrä patogeenejä tunkeutui;
  • taudin vaihe;
  • maksan ja muiden elinten vahingoittuminen;
  • taudin kulkua.

Hepatiitti B: n lievää ja kohtalaista muotoa hoidetaan kotona. Hoidon ensimmäisellä viikolla lääkärit suosittelevat, että lepotilaa havaitaan. Muut rajoitukset moottorijärjestelmään riippuvat potilaan yleisestä tilasta. Potilaiden on suositeltava noudattavansa lapsen puolihoitajärjestelmää jopa päihtymyyppien katoamisen jälkeen.

Kaikki maksan tulehduksen hoidossa tapahtuva liikunta on kiellettyä. Lapset on vapautettu liikuntatunneista kuuden kuukauden ajan ja ammattiurheilulle - yhden vuoden ajan. Fyysisen aktiivisuuden tason nousu tulee annostella ja yksilöidä. On tärkeää ottaa huomioon potilaan ikä, hänen laboratorioparametrit, kehon palautumisnopeus.

ruokavalio

Hepatiitti B: n hoito perustuu potilaan yksilöllisen valikon korjaukseen. On tärkeää vähentää hepatoarijärjestelmän ja maha-suolikanavan taakkaa. Ruokavalion tulisi kuitenkin olla korkealaatuista, kalorikasvua ja väkevöityä ylläpitämään kehon puolustuskyvyn tilaa korkealla tasolla. Proteiinien, lipidien ja hiilihydraattien suhteelle on tunnusomaista suhde 1: 1: 4.

Proteiiniruoka on esitettävä:

  • vähärasvaiset lihanlajit - kana, naudanliha, vasikanliha, kani;
  • kala - hauki, turska, hauki ahven;
  • keskipitkän rasvapitoisuuden omaavat maitotuotteet;
  • omelette pari.

Lipidit voivat päästä kehoon erilaisissa kasviöljyissä (maissi, oliivi, auringonkukka) sekä laadukasta voita. Hiilihydraattituotteita ovat harjut (riisi, tattari, kaurajauho, vehnä), eilinen leipä ja leipäruoat. On tärkeää, että potilaan ruokavalio sisältää riittävä määrä vihanneksia ja hedelmiä. Ne voivat olla paitsi raaka, myös myös haudutettu, keitetty, uunissa oleva leipomo.

Hepatiitti B: n täydellisen parantamiseksi sinun tulisi rajoittaa seuraavien elintarvikkeiden saanti potilaan kehossa:

  • rasva;
  • margariini ja siihen perustuvat tuotteet;
  • mausteet;
  • savustetut tuotteet;
  • säilykkeet;
  • alkoholi ja sooda;
  • jäätelöä ja hyytelöä;
  • lihan ja kalan rasvaiset lajikkeet;
  • valkosipuli;
  • pähkinät jne.

Kuinka valita huumeet?

Kovettaakseen viruksen maksavaurion, on määritettävä, mikä vaihe potilaan sairaudesta on tällä hetkellä. Tosiasia on, että on välttämätöntä toimia viruksella sen lisääntymishetkellä. Tällaisissa olosuhteissa voit päästä eroon sairaudesta ikuisesti. Taudin vaiheen selkeyttämiseksi toteutetaan useita laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimuksia.

Sitovat ovat biokemialliset verestä, läsnäolon määrittämisen hepatiitti B markkerien PCR-analyysillä selventää läsnäolo patogeenisen DNA potilaan kehon, ja arvioimalla viruskuorma. Samanaikaisesti maksassa tutkitaan ultrasound dopplerografialla, kuitumuutosten aste määritetään elastometrisesti. Tarvittaessa annetaan viruksen mutaatioiden diagnoosi ja sen resistenssin määritys useille lääkkeille.

Useimmat potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon kattava koekustannus, jonka hoitava lääkäri määrää valitakseen oikean hoidon. Yleensä kustannukset ovat 20-25 tuhatta ruplaa, jos testit ja instrumentaalinen diagnostiikka suoritetaan yksityisissä laboratorioissa.

Kroonisen muodon hoito

Mitä tulee hepatiitti B: n hoitoon vai ei, saadaan yksiselitteinen vastaus. Kyllä, hepatiitti on parannettavissa ja onnistunut tarpeeksi. Jos vertaamme ennusteen potilaita, joilla on maksasairaus viruksella B-tyypin, ne ovat paljon lohduttavaa kuin potilaat, jotka täyttivät C-tyypin taudinaiheuttaja, tai niiden yhdistelmä infektio.

Lääkärit määrittelivät useita kriteerejä hoidon tehokkuuden arvioimiseksi:

  • veren transaminaasiarvojen normalisointi;
  • DNA: n puuttuminen viruskennosta, mikä varmistetaan reaaliaikaisella PCR: llä;
  • HBeAg: n katoaminen;
  • lopettaa maksan histologisen heikkenemisen heikkenemisen eteneminen.

Transaminaasien määrän alentaminen normaalille tasolle on biokemiallinen vastaus jatkuvaan hoitoon. Taudinaiheuttajan DNA: n määrän väheneminen ja HBeAg: n häviäminen osoittavat virologisen vasteen. Maksan tilan indikaattorien normalisointi hepatosyyttien tasolla on histologinen vaste. Kaikkien vastausten yhdistelmä on täydellinen hoitovaste.

Tässä vaiheessa useimpia lääkkeitä käytetään antiviraalisessa hoidossa: interferoni ja lamivudiini.

interferoni

Interferoniryhmää ei ole ominaista pelkästään virusvastaisella vaikutuksella. Nämä lääkkeet kykenevät taistelemaan tuumorisoluilla ja vahvistamaan kehon immuunijärjestelmää. Tutkijat ovat todenneet, että alfa-interferoni heikentää hepatiitti B -viruksen lisääntymisprosessia, mikä edistää taudin remission syntymistä. Lääkettä ei kuitenkaan anneta kaikille potilaille, koska hoidon valintakriteereillä on tiettyjä rajoituksia.

Hyvä virologinen vaste interferoni hakemus on nähdä ihmisiä, joilla käsitellään jatkuvasti tai jaksoittain lisääntyneestä ALAT veren seerumin ja läsnäolo HBeAg. Jos ALT-taso on normaaleissa luvuissa, hoidon vastaus kirjataan alle 10 prosenttiin potilaista.

Lapsen ikäisten potilaiden hoidon tehokkuus on samanlainen kuin aikuisten hoidon tehokkuus. Kliiniset tiedot osoittavat, että käyttö alfainterferonin krooninen muodossa tauti, joilla ei ole HBeAg, mukana on positiivinen vaste hoitoon, mutta on täynnä uusiutunut tauti 5 vuosi hoidon päättymisen jälkeen. Pysyvä hoito saavutetaan vain neljäsosalla potilaista.

Interferonia ei suositella potilaille, joilla on maksakirroosi, koska veren seerumin ALT-taso kasvaa dramaattisesti, mikä vahvistaa sytolyyttisen kriisin ilmenemisen. Tuloksena voi olla maksan vajaatoiminnan kehitys.

Haittavaikutukset interferonihoitoon:

  • heikkous;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • kipu nivelissä ja lihaksissa;
  • masennustila;
  • leukosyyttien määrän väheneminen veressä;
  • ahdistuneisuus;
  • hiusten menetys.

lamivudiini

Tämä lääke lopettaa hepatiittiviruksen lisääntymisen prosessin lisäämällä aktiivisen aineen kasvavaan DNA-juosteeseen. Sitä suositellaan reseptiä potilaille, joilla on HBeAg-positiivinen hepatiitti. Vakaa virologinen ja histologinen vaste havaitaan puolessa potilaista. Lapsia ei yleensä säännellä lamivudiiniksi.

Lääke on suositeltava niille potilaille, joilla ei ole HBeAg-valmistetta. Tällöin 5 kuukauden hoidon tehokkuus on 63%. Lamivudiini on erinomainen potilaille, jotka ovat resistenttejä alfa-interferonin vaikutukselle. Useat tutkimukset ovat myös osoittaneet, että lääkettä voidaan käyttää maksakirroosin taustalla. Lääkevalmisteen haittavaikutuksista veren transaminaasiarvojen nousu voi olla lievää, mutta tämä ei ole mitenkään kriittinen. Muussa tapauksessa lääke siirretään varsin hyvin.

Muut lääkkeet

Famcikloviiri - kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä lääke on antiviraalinen vaikutus, mutta on alhaisempi lamivudiinin aktiivisuuden kannalta. Lisäksi lääke on otettava kolme kertaa päivässä, joten on epätodennäköistä, että se on valittu lääke.

Adefovir dipivoksyyli - lääkettä ei voida käyttää suurina annoksina, koska se on myrkyllinen munuaislaitteelle. Voi vähentää DNA-viruksen määrää potilaan kehossa. Timosiini - lääke on hyvin siedetty, stimuloi T-solujen immuniteetin aktiivisuutta. Joissakin tapauksissa se yhdistetään muiden lääkkeiden kanssa.

Vaikean myrkytyksen alaisena asiantuntijat määrittävät vieroituskäsittelyn. Se sisältää useita liuoksia laskimoon (natriumkloridi, rheosorbylacta, hemodeza, reopolygluksiini, glukoosi). Samanaikaisesti annetaan hormonaalisia aineita. Aloita suurilla annoksilla vähitellen vähentämällä niitä.

Vemlidy on uusi lääke, jota suositellaan käytettäväksi hepatiitti B: n hoitoon. Tämä on eurooppalaista valmistetta, joka on määrätty yli 12-vuotiaille potilaille, joiden paino on yli 35 kg. Maassamme lääkettä ei ole vielä saatavilla.

Pahanlaatuisen muodon hoito

Onko mahdollista parantaa pahanlaatuista hepatiittia? Taudin pahanlaatuinen muoto, jota esiintyy useammin lapsilla, vaatii kehon välittömän korjaamisen. Lisäksi huumeet alkavat olla otettu käyttöön jopa sen kehityksen uhkaajankohtana.

  • glukokortikosteroidit laskimoon;
  • plasman, albumiinin, reopolyglu- siinin käyttöönotto;
  • Diureetit, joilla pyritään pakottamaan diureesi (Mannitol, Lasix);
  • Hepariini DIC-oireyhtymän kehittymisen yhteydessä;
  • enterosorbentteja sisälle myrkyllisten aineiden erittymisen nopeuttamiseksi;
  • antibakteeriset valmisteet.

Apteekkien rekisteröinti

Sairaalassa hoidettaessa potilas purkautuu 30-35 päivän ajan hoidon alusta. Tällä hetkellä kehon toiminnot palautuvat, transaminaasiarvot vähenevät hieman. Lääkäri antaa potilaan muistion. Se kuvaa, miten syödä kunnolla, mikä on suositeltava tila.

Ensimmäinen tutkimus potilaan purkautumisen jälkeen suoritetaan 30 päivän jälkeen, sitten - 3, 4, 5 kuukauden kuluttua. Poista ambulansseista rekisteröinti, jos kahdesti peräkkäin yleisten kliinisten analyysien ja biokemian indikaattorit ovat normin mukaisia, ja HBsAg puuttuu.

Potilaat ovat kiinnostuneita siitä, onko hepatiittia hoidettu kansanhoidolla. Virusten maksavaurion hoidossa olevilla sivustoilla saat palautetta siitä, että joku on hoidettu / hoidettu perinteisten lääketieteellisten reseptien avulla. On kuitenkin muistettava, että täydellistä lääkitystä ei ole mahdollista korvata tällaisilla lääkkeillä. Niitä voidaan käyttää vain täydentämään maksasolujen toimintaa ja nopeuttamaan niiden uudistumista.

Hepatiitti B (B), hoito, moderni hoito

Kaikista tarttuvien ja tulehduksellisten maksasairauksien joukosta yleisimmät ovat viruksen hepatiitti ja hepatiitti B -hoito kiinnittää erityistä huomiota keskenään. Infektioprosessin varhainen havaitseminen ja ennaltaehkäisy johtavat erinomaisiin tuloksiin: yli 95% potilaista, joilla on akuutti sairauden muoto, katsotaan saaneen takaisin täydellisen hoitojakson jälkeen.

Hepatiitti B: n hoito kroonisessa muodossa pidetään monimutkaisemmaksi ja aikaa vievämmäksi: usein potilaat joutuvat ottamaan viruksia vastaan ​​vuosia vakaiden remission saavuttamiseksi. Mutta vielä palautuva inflammatoriset prosessit maksassa ja jopa hepatiitti B: n komplikaatiot ovat kovettuvia. Hoidon yleisiä periaatteita, ajankohtaisia ​​lähestymistapoja ja nykyaikaisia ​​lääkkeitä.

Yleistä tietoa taudista

Viruslääke B on tarttuva tauti, jossa primaarinen hepatosyyttien vaurio ja maksan toiminnallinen aktiivisuus vähenevät. Sen aiheuttaja on HBV (HBV) -virus hepadnovirusten perheestä.

Syy-aiheista ainetta välitetään vain henkilöstä toiseen, ja infektion lähde voi olla sekä potilas, jolla on hepatiitti B: tä vastaanottava hoito, että viruksen kantaja, jolla on taudin invasiivinen (oireeton) muoto. HBV: tä esiintyy veressä, siemennesteessä, emättimen eritteissä ja muissa kehon nesteissä. Infektioiden tarttuvuus on erittäin korkea: jopa yhdellä kosketuksella pienen määrän viruspartikkeleita sairastavilla voi esiintyä infektioita.

Pääsiirtoreittien joukossa ovat:

  • sukupuoli;
  • parenteraalinen, mukaan lukien injektio;
  • kotitalous;
  • kulkeutuvan.

Kiinnitä huomiota! Hepatiitti B: n esiintyvyys aikuisilla ja lapsilla on edelleen erittäin korkea: joillakin alueilla (Keski-Afrikka, Kaakkois-Aasia ja Latinalaisessa Amerikassa) jopa 10 prosenttia koko väestöstä on tartunnan saanut virusta.

Tehokkaiden hoitomenetelmien kehittäminen ja hepatiitti B: n ajoissa tapahtuva hoito on yksi kansanterveyden ensisijaisista tehtävistä. Varhaisen diagnoosin ja monimutkaisten detoksifikaatioiden, viruslääkkeiden ja hepatosuojien vaikutukset elimistöön voivat merkittävästi vähentää mahdollisten komplikaatioiden määrää ja saavuttaa täydellisen elpymisen.

Terapeuttiset toimenpiteet HBV: tä vastaan

Joten miten hoidata hepatiitti B? Mielenkiintoista on, että lähestymistavat akuutin ja kroonisen tulehduksen hoidossa voivat erota. Tämä johtuu hepatosyyttien tappion patogeenisistä ominaisuuksista ja luonteesta näissä sairauksissa.

Ennen hoidon aloittamista potilaan on läpäistävä kattava tutkimus, johon kuuluu:

  • kantelujen ja anamneesin kokoaminen;
  • osallistuvan lääkärin kliininen tutkimus, mukaan lukien vatsan ja maksan palpataatio, sykkeen, verenpaineen ja verenpaineen mittaus;
  • laboratoriotutkimus (veren ja virtsan kliininen analyysi, biokemia, entsyymi-immunoanalyysi, viruksen kuormituksen omaava PCR);
  • instrumentaalinen tutkimus (vatsan ontelon ultraäänitutkimus, fibroplastisten muutosten arviointi maksassa fibrotestin avulla, elastometria);
  • analyysi HBV-mutaatiosta ja lääkeaineiden resistenssista.

Kiinnitä huomiota! Viruksen mutanttikannat ovat vähemmän yhteensopivia interferonihoidon kanssa kuin "villi". On syytä kiinnittää huomiota hoitosuunnitelman laatimiseen.

Tavanomainen HBV-hoito ei ole tällä hetkellä olemassa. Siksi hepatiitti B: n annosvalmisteen valinta ja korjaus saa suorittaa vain kokenut hepatiitti (infektiokyky).

Akuutin sairauden hoito

Hepatiitti B: n hoito akuutissa muodossa tapahtuu pääsääntöisesti tartuntatautien osastoissa. Vaikea toimintakyvyn heikkeneminen maksan toiminnassa on osoitus sairaalahoidosta ICU: ssa. Taudin vakavuuden arviointikriteerit ovat päihteiden yleiset oireet (päänsärky, heikkous, väsymys, pahoinvointi, oksentelu, kuume) ja kokonaisen bilirubiinin taso.

Virustaudin hepatiitti esiintyy:

  • lievä - myrkytysmerkit eivät ole kovin voimakkaita, hepatomegalia on mahdollinen, bilirubiinitaso on alle 85 μmol / l.
  • kohtalainen vaikeusaste - keskivaikea myrkytys, oksentelu 1-2 kertaa päivässä, hepatomegalia. Sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset ovat: bradykardia, sydämen äänien hämärtyminen ja verenpaineen aleneminen. Bilirubiinin taso on 86 - 170 μmol / l.
  • vakavia - myrkytyksen merkkejä, toistuva oksentelu päivällä. Maksa voi olla normaalikokoinen. Takykardia, hypotensio, verenvuotoinen oireyhtymä määritellään. Bilirubiinin pitoisuus on suurempi kuin 170 μmol / l.

Samanaikaisesti sytolyyttisen oireyhtymän aktiivisuus veren ALT: n ja AST: n kasvavien tasojen kanssa ei korreloi hepatiitin ilmentymien vakavuuden kanssa.

Akuutissa hepatiitti on lähes aina hoidettu sairaalassa. Suositeltu sängyn lepoaika 1-2 viikon ajan. Sitten, kun myrkytyksen oireet alenevat ja laboratoriotutkimusten normalisointi säilyy, on piirin lääkärin avohoito mahdollinen.

Potilaat, joilla on akuutti ja krooninen sairaus, eivät tarvitse erityisiä lääkkeitä. Terveen henkilön koskemattomuus kykenee selviytymään viruksesta itsestään. Potilaita on vain perusterapia, mukaan lukien elämäntapojen ja ravitsemuksen korjaus sekä maksan suoja ulkoisten tekijöiden kielteisiltä vaikutuksilta.

Ravitsemussuositukset

Kuinka parantamaan hepatiitti ruokavaliolla? Terapeuttisen ravitsemuksen päätavoitteena on seuraava:

  • ruuansulatuskanavan suurin ravistelu;
  • maksan toiminnan paraneminen;
  • kehon kyllästyminen glykogeenin kanssa;
  • komplikaatioiden riskin väheneminen (rasva-infiltraatio, kirroosi);
  • aineenvaihdunnan häiriöiden korjaus;
  • regeneratiivisten prosessien stimulointi.

Viruksen hepatiitti B: n hoito alkaa tiukan erikoisruokavalion nimittämisellä (hoidon taulukon numero 5a). Potilaan myrkytyksen oireiden kuolemisen ja potilaan tilan vakauttamisen jälkeen on mahdollista vaihtaa ruokavaliota nro 5. On suositeltavaa tarkkailla sitä 4-6 kuukauden ajan - kunnes maksan toimintaaktiivisuus on täysin palautunut.

HBV-potilaiden ruokavalion yleisten suositusten joukossa fraktiointi on erityisen tärkeää: ruokaa tulisi syödä 5-6 kertaa päivässä pienissä annoksissa. Tällainen ravitsemussuunnitelma auttaa välttämään epämuodostumista maksassa ja tulehduksen pahenemista.

Lihavihoidon korkeudella rasvan määrä ruokavaliossa tulisi rajoittaa voimakkaasti. Kiellon mukaan rasva, rasvainen liha, savustettu liha ja makkarat, pekonia, rasva-maitoa, kermaa ja muita maitotuotteita. Eläinrasvoista on sallittua käyttää pieni määrä voita. Myös sallittua sisällyttää ruokavalioon kasviöljyt - oliivi, pellava, maissi (enintään 1-2 rkl päivässä).

Lisäksi käyttö on ehdottomasti kielletty:

  • alkoholi;
  • suklaa ja kaakao, leivonta, tuoreet leivonnaiset ja makeiset;
  • sorrel ja pinaatti;
  • runsas liha, kala, sieniravintola;
  • säilykkeitä, marinoituja vihanneksia
  • kastikkeet;
  • maustetut ruoat, korealaiset salaatit;
  • mausteet ja mausteet vilkkaalla maulla;
  • jäätelöä, kylmiä ruokia ja juomia.

Potilaan valikon tulisi sisältää riittävä määrä hiilihydraatteja, mukaan lukien helposti sulava (sokeri, hunaja, hillo). Tämä stimuloi glykogeenin kerääntymistä maksaan ja lisää elimistön vastustuskykyä myrkyllisiä tartunta-aineita vastaan.

Tärkeä asia on vitamiinien ja mikroelementtien päivittäisen ravinnon kylläisyys. Sinun pitäisi syödä runsaasti retinolia (provitamiini A), B-vitamiineja, niasiinia, askorbiinihappoa sisältäviä ruokia. Tämä vähäinen käyttökelpoinen aine edistää maksan vajaatoiminnan uudistumista ja palautumista.

Nesteä koko hoidon ajan ei ole rajoitettu. Lisäksi kirurgisen ajanjakson aikana potilaita suositellaan juomaan korkeintaan 3 litraa puhdasta vettä. Tämä tehdään siten, että kehon myrkytys pienenee ja maksa paranee paremmin tulehduksellisesta vaurioista.

Näyteruokavalio 5a

  • Aamiainen - nestemäistä riisipuuroa veden päälle puolelta maitoa, murskattua souffeliä raejuustosta, teetä.
  • Snack - omena uunissa uunissa rusinoita ja sokeria.
  • Lounas - keitto kasvisliemessä helmiharjalla, höyrytetty vasikanliha, porkkanasose, kissel.
  • Iltapalaa - välipaloja.
  • Illallinen - vähärasvainen kala (turska, pollock), paistetaan uunissa, perunamuusia, vuokaa makealla meijerikastikkeella.
  • Snack - kefir, jolla on alhainen rasvapitoisuus.

Joistakin rajoituksista huolimatta hepatiitti B: n terapeuttinen ravitsemus antaa sinulle monipuolisen valikon. On tärkeää noudattaa riittävää kalorisyöttöä kehon energiatarpeiden turvaamiseksi. Ruoka ei saisi olla hyvin kylmä tai hyvin kuuma. Älä yritä kiirehtiä syömisen aikana, perusteellisesti pureskele joka kerta.

Elämäntavan korjaaminen

Hepatiitti B: n parantamiseksi on tärkeää muuttaa elämäntapojasi ikuisesti, luopua haitallisista tavoista ja noudattaa terveellistä elämäntapaa. Potilaita suositellaan:

  • pidättäytyä juomisesta ja tupakoinnista;
  • kroonisten sairauksien ajankohtainen hoito;
  • vahvistamaan koskemattomuutta terveellisen elämäntavan avulla, säännöllisesti monivitamiinikompleksien saanti;
  • valtion vakauttamisen jälkeen - kasvattaa vähitellen saatavilla olevaa liikuntaa kävelemällä, uimalla, tiimityyliin;
  • muista HBV: n mahdolliset haitat muille;
  • suorittamaan epäspesifinen profylaksia toistuvasta infektiosta viruksen hepatiitin ja muiden parenteraalisten infektioiden kanssa.

lääkitys

Milloin minun pitäisi käyttää lääkkeitä akuutin HBV: n hoitoon? Miten taudin vakavia muotoja hoidetaan?

Hyperbilirubinemia yli 170 μmol / l ja ekspressoidut merkkejä myrkytyksestä edellyttävät infuusionestettä, jolla on diureesi-korjaus. Tapauksissa, joissa tarttuva maksasairaus kehittyy, kun rasittaa premorbid tausta ja vähentää immuniteetti liittyy korkea tai aktiivisuuteen taudinaiheuttaja, se on esitetty interferonien käyttö.

Lääke IFN-0C2: ta käytetään taudin hoidon alkuvaiheissa (jopa 6-7 päivän ikteris-oireyhtymää). Standardikäsittely - 10 päivää 2 miljoonaa IU lihaksensisäisesti. Pidemmällä potilaan huuhtoutumisella ei ole järkevää, koska tänä aikana tarvittavat vasta-aineet ovat jo täysin muodostuneet. Interferoneihin perustuvien huumeiden farmakologisista vaikutuksista:

  • akuutin virusperäisen hepatiitin ennusteen paraneminen;
  • päihtymisvoimakkuuden väheneminen;
  • pitoisuusjakson lyhentäminen (potilailla, joilla on vähentynyt immuniteetti, voi kestää pitkään - jopa useita viikkoja);
  • helpottaa HBsAg: n nopeinta poistamista kehosta;
  • superinfektiota ja komplikaatioita.

Kuntoutusaika

Kuntoutusaika - akuutin virusperäisen maksakyvyn jälkeinen elpyminen - kussakin potilaassa tapahtuu eri tavoin. Joku on parantunut muutamassa viikossa, joku saattaa tarvita 4-6 kuukautta parantaakseen terveyttään.

Yleensä akut hepatiitti B: n ennusteet ovat suotuisat: taudin täydellinen elpyminen täydentyy 90 prosentilla potilaista. On 5-10% tapauksista, samalla kun säilytetään HBsAg kehon kehittävät kroonisen muodossa tauti, liittyy suuri riski komplikaatioiden (kirroosi, hepatosellulaarinen karsinooma, motiliteettihäiriöitä sappirakko, sulkijalihaksen Oddi). On mielenkiintoista, että siirtyminen taudin krooniseen muotoon on tyypillistä hepatiitille, jolla on lievä vaikeusaste (ilman keltaisuutta, latentti virtaus).

Taudin kroonisen muodon hoito

Kroonisen hepatiitin hoito on paljon vaikeampaa. Huolimatta siitä, että taudin akuutti muoto monimutkaistaa prosessin kronisoimalla enintään 10 prosentissa tapauksista, CHB on hyvin yleinen patologia: se diagnosoidaan 5 prosentilla maailman väestöstä.

Kurssin luonteesta riippuen krooninen hepatiitti jakautuu seuraavasti:

  • pysyvä (hyvänlaatuinen ja alhainen aktiivisuus);
  • aktiivinen (kliinisissä oireissa, jotka ovat samanlaisia ​​kuin maksakudoksen akuutti tulehdus);
  • Kolestaattinen (johon liittyy rintakehän ulosvirtaus ja mekaanisen keltaisuuden lisääminen).

Yleiset periaatteet

Kliinisen hepatiitti B: n kovettamisen nykyaikaisten hoidon periaatteiden mukaan:

  • etiologiset, vaikuttavat infektion pääasialliseen syy - hepatiittivirus;
  • patogeneettinen, jonka tarkoituksena on hepatosyyttien leesioiden kehityksen tärkeimmät mekanismit;
  • homeostaatti, joka perustuu metabolisten häiriöiden korjaamiseen, jotka olivat seurausta maksan maksan vaurioista;
  • oireita, jotka liittyvät taudin kliinisten ilmenemismuotojen poistamiseen ja potilaan hyvinvoinnin helpottamiseen.

Taudin vakavuuden mukaan hoito voidaan suorittaa sekä avohoidossa että pysyvästi. Lääkäri päättää, onko potilas tarvittu sairaalaan vai ei, riippuen hepatiitin kliinisistä ilmenemismuodoista ja pahenevuuden vakavuudesta.

Tiukassa lepotilassa CHB: llä ei pääsääntöisesti ole tarvetta. Poikkeuksena on vakavia pahenemisvaiheita, joihin liittyy vakava kolestaasi, huomattava poikkeama bilirubiinin ja maksan transaminaasien normaalista.

Korjaus ruokavaliosta ja elämäntavoista

Kroonista hepatiittia sairastavien potilaiden ravitsemus on vähemmän vakava kuin OGV: llä, mutta ei vähemmän tärkeä. Ainoastaan ​​alkoholi suljetaan pois ruokavaliosta. Myös pahenemisajankohtana sinun pitäisi rajoittaa kaivannaisia ​​ja rasvaisia ​​elintarvikkeita - paistia, paistettuja ruokia, savustettuja tuotteita, runsaita liemiä. Rasvan (lähinnä vihannesten, oliivin, auringonkukan, pellavansiemenöljyn) kulutuksen vaiheeseen ei tarvitse luopua.

Määrä hiilihydraattien saanti on vastattava fysiologinen normien - 400-500 g päivässä, proteiini (yhteensä kasvien ja eläinten) - 80-100g Tämä progressiivinen maksan vajaatoiminta on osoitus terävä raja määrän proteiinia ruokavaliossa 40 g päivää kohti. Portaalisen hypertension kehittymisen myötä suolaa on lisäksi rajoitettu (enintään 2-3 grammaa päivässä).

Yksittäistä ruokavaliota laadittaessa on tärkeää harkita lisääntynyttä tarvetta potilaille, joilla on hepatiitti vitamiineissa ja kivennäisaineissa. Erityisen tärkeät rasvaliukoiset vitamiinit A, D, E, K sekä vesiliukoiset C, B12 ja B6. Sinun tulisi lisätä ruokavalioon tuotteita, jotka ovat runsaasti näistä biologisesti aktiivisista aineista tai suosittelevat potilasta monivitamiinikompleksien käyttöä.

Ruokavalion näytevalikko 5

  • Aamiainen - auringonkukkaöljyllä maustettua vinaigretteä, kuivattua valkoista leipää, kaurapuuroa, teetä.
  • Snack - tattari puuroa maalaistyyliin (porkkana ja sipuli), mehu tuoreista vihanneksista.
  • Lounas - riisikeitto kasvisliemessä, keitetty kala, perunamuusia, kompotti.
  • Snack - evästeet tai keksejä, marjahyytelö.
  • Ehtoollinen - riisipullu, dogrose-liemi.
  • Snack - jogurtti tai vähärasvainen fermentoitu hampurilainen.

Taudin pahenemisen ulkopuolella olevien potilaiden ruokavalio voi olla entistä monipuolisempi. Periaatteena ruokavalio potilaille, joilla on krooninen hepatiitti, on hyljintä rasvaisten paistettujen elintarvikkeiden ja alkoholin.

Kroonisen hepatiitin sairastavien potilaiden elämäntapa auttaa vähentämään maksakantoja. Aktiivinen liikunta on rajoitettua, mutta kiireettömiä kävelyretkiä suositellaan.

Tehokas antiviraalinen hoito

Tänään, etiotrooppisten vaikutusten ainoa keino ovat lääkkeitä hepatiitti B: n hoitamiseksi interferoniin perustuen. Tämä aine on leukosyyttien ja makrofagien tuottamien aminohappojen kompleksi, joka osallistuu kehon immuunipuolustukseen.

Aikuisten interferonivalmisteita annetaan lihakseen, lapsille - rektaalisesti. Lääkärin määräämisajankohta määräytyy yksilöllisesti (yleensä useita kuukausia), monimuotoisuutta - jopa 3 kertaa viikossa. Tämän farmakologisen ryhmän huumeiden käyttö on täynnä erilaisten haittavaikutusten, myös kuumeisten sairauksien, kehittymistä. Kun kehon lämpötila pysyi normaalina, on suositeltavaa yhdistää interferonien antaminen antipyreettien saantiin.

Ansiosta aktiivista kehittämistä muutama vuosi sitten, on syntetisoitu ja niitä aktiivisesti toteutetaan käytännön lääketieteessä pegyloitu interferonit, jossa molekyylin aktiivisen aineen, joka on kytketty polyetyleeniglykoliin. Näin voit lisätä interferonin vaikutuksen kestoa elimistössä, vähentää lääkkeen antamisen tiheyttä ja pidentää kroonisen hepatiitti B: n remission.

Kiinnitä huomiota! Nykyisissä kliinisissä tutkimuksissa interferonien käyttö yhdessä Lamivuddin-viruksen vastaisen lääkkeen kanssa on todistettu.

Kuinka paljon hepatiittihoito nykyaikaisilla lääkkeillä maksaa? Kaikki riippuu sairauden kulun ominaisuuksista ja maksan tulehduksen vakavuudesta tietyllä potilaalla. Vuotuisen hoitokurssin hinta alkaa 2400 dollaria ja saavuttaa 20 000 dollaria. Hoitosuunnitelman laatimisessa lääkäri ottaa huomioon potilaan taloudelliset mahdollisuudet ja pyrkii löytämään tehokkaimman järjestelmän.

Oireellinen hoito

Jotkut potilaat voivat vastustaa: "Minua hoidetaan hepatiitilla, ei interferonilla, mutta muiden lääkkeiden kanssa." Vakioterapiassa on todellakin useita oireita, joita lääkäri valitsee erikseen.

Potilasta voidaan antaa:

  • detoksifikaatioratkaisujen infuusio;
  • cholagogue-valmisteet;
  • gepatoprotektory;
  • vitamiineja ja multivitamiinikomplekseja.

Kuten etenemistä maksatulehduksen, fibroosi kehitys, ja muodostuminen skleroottiset prosessien kirroosi soveltaa glukokortikosteroidi, diureetit. Maksa-solukudoksen pahanlaatuisuuden merkkien ulkonäkö edellyttää onkologin ja mahdollisesti yhdistetyn kirurgisen hoidon kuulemista.

Potilaiden ennuste

CHB: n potilaiden ennuste määräytyy sen muodon ja kliinisten ja morfologisten piirteiden perusteella. Tärkeä rooli on myös potilaan ikä, immuunijärjestelmän tila, samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

Pysyvä hepatiitti suhtautuu aina edullisemmin kuin aktiivinen, koska jälkimmäiseen liittyy vakavia peruuttamattomia muutoksia maksassa. Komplikaatioiden kehittymisen myötä potilaan ennuste määräytyy itse asiassa kirroosin tai maksasyövän eikä varsinaisesti hepatiitin ilmaantuessa.

Jos krooninen hepatiitti B diagnosoidaan maksan vähäisten funktionaalisten ja orgaanisten vaurioiden aikana, ennuste on suhteellisen suotuisa.

Kun taudin etiologinen tekijä eliminoituu, potilas saavuttaa nopeasti vakaan kliinisen remission, eikä kesto eikä elämänlaatu kärsi.

Virustulehdus on vakava sairaus, jolla on kielteisiä terveysvaikutuksia. Mitä aikaisemmin potilas kääntyy lääkärin puoleen ja aloittaa määrätyn hoidon, sitä suuremmat mahdollisuudet tartunnan täydelliseen parantamiseen ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseen. Potilailla, joilla on korkea hoitokyky, elpyminen ja palaaminen aktiiviseen elämään on paljon nopeampaa.

Mitä lääkkeitä käytetään hepatiitti B -viruksen hoitoon?

Viruslääke B on maksan tarttuva sairaus, joka aiheutuu viruksesta. Tämä infektio on levinnyt kaikkialle paikkaan, joten voit saada tartunnan missä tahansa, ja jokainen henkilö vaikuttaa siihen.

Taudille on ominaista parenteraalinen infektio, pääasiassa veren kautta, ja se voi olla akuutti tai krooninen. Viruksen krooninen hepatiitti b on hengenvaarallinen ja ihmisen terveydentila, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin jopa tappavalle lopputulokselle. Tästä syystä on tärkeää tunnistaa ja diagnosoida hepatiitti B ajoissa ja aloittaa hoidon.

Tähän mennessä on olemassa viruksia hepatiitti B: tä vastaan ​​tarkoitetut rokotteet, jotka ovat luotettava suoja infektioita ja taudin kehittymistä vastaan. Jos infektio on tapahtunut, lääkärit käyttävät lääkkeitä, joilla tautia hoidetaan onnistuneesti.

Ensimmäiset merkit

Vekojen infektoitumisen piilevä tai inkubointikausi kestää kuukaudesta kuuteen kuukauteen, mikä riippuu useista tekijöistä, esimerkiksi tartunnan saaneen immuunijärjestelmän tilasta. Keskimäärin oireet kehittyvät 12. viikolla sen jälkeen, kun virus tuli kehoon. Virustaudin hepatiitti esiintyy 70 prosentissa kaikista tapauksista, ja niitä esiintyy useimmiten aikuisilla kuin lapsilla.

Kun veritesti suoritetaan, HBs-antigeenin tulos tulee positiiviseksi hepatiitti B -viruksen infektoinnin jälkeen 1-9 viikon kuluttua keskimäärin 4 viikon kuluttua.

Mitkä ovat akuutin tai kroonisen hepatiitin oireet? Jos asianomainen henkilö huono yleiskunto, pitää kuume, virtsa muuttuu tumman värin (muistuttaa voimakkaasti haudutettua mustaa teetä) ja väri poistettiin ulostetta, on mahdollista epäillä virushepatiitti.

Tällöin sinun tulee välittömästi yhteyttä lääkäriin, joka tekee tentti, määrätä testejä muutos ja vahvisti diagnoosin valita sopiva hoito viruksen hepatiitti B -viruksen voidaan parantaa, mutta ei paranna sitä nopeasti. Hepatiitti B: n hoito suoritetaan erityisten huumeiden avulla.

Yleiset oireet

Yleiset oireet ovat seuraavat:

  • Väsymys ja väsymys;
  • Korostetaan kehon lämpötilaa;
  • Huono ruokahalu tai ei ollenkaan;
  • Keltaisuuden kehittyminen;
  • Kipu nivelissä ja lihaksissa;
  • Virtsan tumma väri;
  • Ulosteiden värjäytyminen.

Samanlaiset merkit ovat tyypillisiä viruksen hepatiitti B: n kehittämiselle. Tällaisten oireiden tarkka syy voidaan kuitenkin määrittää vain tutkimalla. Tartunnan saaneessa veressä ei löydy vain biokemiallisia merkkejä maksasoluista - hepatosyytteistä, vaan myös vastaavia merkkejä.

diagnostiikka

Kliininen kuva, jolle on tunnusomaista krooninen virusperäinen hepatiitti b, on samanlainen kuin muiden virusten aiheuttamat hepatiitin oireet. Siksi taudin tarkka diagnoosi vaatii taudin laboratoriotodistuksen, jonka avulla lääkäri voi nimittää oikean hoidon.

Viruksen tunnistamiseen ja B-hepatiitin potilaiden seurantaan lääketieteessä on useita verikokeita. Lisäksi he määrittelevät taudin kulku - akuutti tai krooninen. Laboratorion verikokeella pyritään havaitsemaan hepatiitti B HBsAg: n pinta-antigeeni.

Jos potilaalla on taudin akuutti muoto, antigeeni ja vasta-aineet havaitaan hänen veressään. Taudin krooniseen tahtiin on ominaista HBsAg: n vakio ja vakaa läsnäolo yli 6 kuukauteen. Tämä on myös tärkein merkkinä kroonisen maksasairauden kehittymisestä tulevaisuudessa.

Hoidon ominaisuudet

Hoidon menetelmät sellaisen henkilön läsnä ollessa, jolla on viruksen hepatiitti b, kohdistetaan:

  • Viruksen torjunta;
  • Potilaan yleisen tilan helpotus;
  • Toksisuuden oireiden poisto;
  • Maksavaurion poisto.

Akuutissa hepatiitissa b ei ole erityistä hoitoa. Lääkärin ohjeen tarkoituksena on ylläpitää potilaan normaalia terveydentilaa ja palauttaa kehosta ulosvedetty neste ripulin ja oksentelun seurauksena.

Krooninen virusperäinen hepatiitti B vaatii erityiskäsittelyä, joka sisältää viruslääkkeitä. Oikea hoito auttaa hidastamaan maksakirroosin kehittymistä ja poistamaan muita vaurioita.

Hoitoon kuuluu:

  • Antiviraaliset lääkkeet interferoniryhmästä;
  • Immunostimuloiva hoito, joka on tarpeen oman immuniteetin aktivoimiseksi;
  • Päihteiden oireiden poistaminen erityisten lääkevalmisteiden tippumisen injektoinnin avulla;
  • Lääkkeet maksan ylläpitämiseen ja sen normaaliin toimintaan;
  • Cholagogeen aineet;
  • Entsyymit ruoansulatuskanavan parantamiseksi;
  • Vitamoterapia, joka on välttämätön kehon yleisen vahvistamisen ja häiriintyyppisten metabolisten prosessien nopeamman palautumisen kannalta;
  • Erityisruokavaliot ja murto-osuudet pienissä osissa;
  • Järjestelmän kunnioittaminen luomalla täydellinen fyysinen ja psyykkinen lepo.

Hoidon jälkeen määrätään pitkän aikavälin interferonin kursseja, joita tarvitaan immuunijärjestelmän täydellisen palauttamiseksi.

valmisteet

Alfa-interferoniryhmän kroonisten hepatiitti B -viruslääkkeiden, samoin kuin nukleosidianalogien, hoitoon käytetään adefoviiriä, lamivudiinia. Tautia heidän avustuksellaan hoidetaan pitkään, mutta tehokkaasti.

Nämä hepatiitti B: n lääkeaineet vaikuttavat merkittävästi virusten lisääntymisnopeuteen, ja niillä on häiritsevä vaikutus virionien kokoonpanoon hepatosyyteissä - maksasoluissa. Huumeet annetaan yhdessä toistensa kanssa tai erikseen. Lääkäri määrää hoidon sairauden kulusta, sen vaiheesta ja sairauden yleisestä tilasta. Lääkäri voi valita oikean hoidon hoidon oikein. Hepatiitti B: n hoito on pitkä, sen kesto voi olla kuudesta kuukaudesta useisiin vuosiin.

Viruksen hepatiitti B: n akuutissa syklisessä virrassa sairaala on sairaalassa. Lievien ja kohtalaisten tapausten hoito hepatiitti B: n kanssa on samanlainen kuin viruksen hepatiitti A: n hoito. Vakavassa muodossa oleva hoito sisältää Prednisolonin, jonka annokset vähenevät vähitellen myrkytysoireiden lievityksen jälkeen. Hoidossa voit käyttää seuraavia lääkkeitä:

  • Panangin ja Asparcum - aineenvaihdunnan häiriöiden korjaamiseen (hypokalemiaan);
  • But-shpa ja Euphyllin - lievittää kouristuksia;
  • Neomysiini - antibiootti, jolla on alhainen resorptio suolistosta;
  • Urosan, Ursofalk - ursodeoksikolihapon valmisteet, joilla on ekspressoitunut kolestaasi;
  • Glukokortikoidit - akuutin maksan enkefalopatian kehittymisen myötä.

Kuinka parantaa sairaus?

Viruksen hepatiitti b: n ongelma on tärkeää välittömästi neuvotella pätevän lääkärin kanssa. Itsehoito on hengenvaarallista. On myös vältettävä kyseenalaisia ​​ja epäluotettavia hoitomenetelmiä. Tähän mennessä eri väitetysti tehokkailla keinoilla on paljon lupaavaa mainontaa, mutta niiden todellista tehokkuutta ei ole osoitettu. Jos erityisiä tutkimuksia ei ole tehty, ei voida puhua lääkkeiden tehokkuudesta.

On syytä muistaa, että tällä hetkellä ei ole nopeaa ja helppoa tapaa poistaa kroonista virusperäistä B-hepatiittia. Muita lääkkeitä kuin lääkärin määräämiä interferoneja, jotka vaikuttavat merkittävästi maksan fibroosin vakavuuteen, ei ole luotu. Vaikka tieteellistä tutkimusta tehdään aktiivisesti tähän suuntaan.

Niinpä sairauden kroonisessa muodossa viruksen hepatiitti B: n, nimittäin antiviraalisen hoidon, hoito määrätään vain lääkäriltä. On välttämätöntä muuttaa maksan toimintoja ja virusten aktiivista lisääntymistä soluissaan, mikä on perustettu laboratoriotesteillä. Muuta hoitoa hepatiitti B: lle määrää lääkäri, joka perustuu potilaan tilaan ja maksaan.

Sivuvaikutukset

Jos hepatiitti B -hoitoa hoidetaan Lamivudine-lääkkeen kanssa, se on pitkä ja kestää yleensä yli vuoden. Haittavaikutusten esiintyminen tapahtuu harvoin, lääkettä on ominaista hyvä siedettävyys. Kuitenkin potilailla on joskus päänsärkyä, lievää dyspepsiaa, veren muutoksia, mikä määräytyy analyysin perusteella. Erittäin harvinaisissa tapauksissa tämä lääkitys on yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Jos hepatiitti B -hoitoa hoidetaan interferonien avulla, sivuvaikutuksia ei voida välttää. Mutta ne voidaan ennustaa. Ensimmäiset interferonin injektiot johtavat influenssan kaltaisen oireyhtymän kehittymiseen. Jo kahden tai kolmen tunnin kuluttua kehon lämpötila nousee, nivel- ja lihaskipu ilmenee, vilunväristykset ilmestyvät ja havaitaan voimakasta heikkoutta. Tämä tila kestää muutamasta tunnista kahteen tai kolmeen päivään.

Lisäksi kuukauden kuluessa potilaan organismi sopii interferoniin, joten flunssan kaltainen oireyhtymä katoaa. Mutta yhä enemmän väsymystä ja heikkoutta, jota ei voida eroon. Kuukautta tai kaksi myöhemmin, yleisen verikokeessa on muutoksia - verihiutaleiden ja leukosyyttien määrä vähenee.

Tässä vaiheessa hoito koostuu näiden muutosten laajuuden seurannasta ja seurannasta. Tarvittaessa interferonin annosta pienennetään tai perutaan jonkin aikaa veren normaalien arvojen palauttamiseksi.

Ongelmana on se, että leukosyyttien lukumäärän lasku veressä voi johtaa infektioon eri bakteeri-infektioilla. Pienentynyt verihiutaleiden määrä on suuri verenvuototaudin tai verenvuotoriski. On tärkeää estää tällaiset komplikaatiot. Siksi kaikki hepatiitti B -hoitoa saavat potilaat, jotka saavat interferonia, tulee käydä hoitava lääkäri kerran kuukaudessa ja suorittaa testit kontrolliin - yleinen verikoke ja biokemiallinen verikoke.

Harvinaisissa tapauksissa kehon sisäisen interferonin, kuivan ihon, alentuneen mielialan ja masennuksen, hiustenlähtöön, normaalin painon laskuun, kilpirauhan häiriöön.

Näin ollen viruksen hepatiitti B: n turvallinen hoito on yksi hoitavan lääkärin päätehtävistä. Interferonihoidon haittavaikutusten yhteydessä jatkuva lääkärin valvonta on pakollista.

Hoidon tehokkuus

Hepatiittib: n hoidon tehokkuus arvioidaan biokemiallisilla veriparametreilla samoin kuin tiettyjen markkereiden läsnäolo siinä. Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, onko maksan toiminto toipunut hoidon jälkeen, voiko tämä elin parantua, voiko virus parantua? Jos tautia ei aloiteta, eli ei ole ilmennyt kirroosia, silloin hepatiitti B: n ajoissa tapahtuva hoito virusten vastaisten lääkkeiden avulla pystyy palauttamaan kokonaan maksasolujen toiminnot.

Ruokavalio ja elämäntapa

Ruokavalion № 5. Sen tarkoituksena on sulkea päivittäistä ruokavaliota tuotteita runsasrasvainen ruokavalio, sekä elintarvikkeiden, joka parantaa eritystä ruoansulatuskanavan mehut (akuutti, suolainen, paahdettu ja säilöntäaineita) aikana potilaan hoitoa. Hepatiitti B: n ja ruokavalion hoito auttaa parantamaan tautia ja palauttamaan normaalin kehon toiminnan.

Erityisen ruokavalion noudattamisen tarve selittyy tarve normalisoida sappirakon funktio. Krooniset maksasairaudet ovat usein mukana hänen työnsä hajotessa, mikä ilmenee kipua oikeassa hypokondriossa ja yleinen tunne epämukavuudesta. Tässä tapauksessa, jos ei ole kirroosia, ruokavalio ei vaikuta millään tavalla maksan toimintaan.

Mitä tulee viruksen hepatiitti B-potilaan elämäntyyliin, vakavaa muutosta ei tarvita. On tärkeää poistaa kokonaan alkoholijuomat. Jos tarvitset erilaisia ​​lääkkeitä muiden sairauksien vuoksi, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa.

Mikä on hepatiitti B (B)

B-hepatiitin oireet

väsymys, väsymys

raskaus oikeassa hypochondriumissa

pahoinvointi, ruokahaluttomuus

keltaisuus, keltainen iho ja kellertävän silmän keltaisuus

vaalea ulosteiden väri

tumman värin virtsa

kipu nivelissä

Hepatiitti B (B), miten se ilmenee, mitkä ovat hepatiitti B: n oireet, mikä on vaarallista? Kuinka viruksen hepatiitti B välittää ja kuinka suojata itsesi ja rakkaitasi?

Viruslääke B on tarttuva maksasairaus, joka on yleistä maailmassa. Sen vaara on se, että viruksen aiheuttama maksavaurio voi aiheuttaa vakavia seurauksia - kirroosi ja syöpä.

Aiemmin hepatiitti B: n hoito on parempaa ennustetta ja sitä suurempi on todennäköisyys säilyttää maksa maksassa jo vuosia.
Tähän mennessä ei ole viruslääkkeitä, jotka voisivat taata elpymisen ja viruksen täydellisen poiston elimistöstä. Kuitenkin terapia, joka mahdollistaa maksan terveyden ylläpitämisen jo kauan, on olemassa ja jo nyt auttaa miljoonille potilaille, joilla on hepatiitti B -virus.

Miten saat viruksen B-hepatiitti?

Hepatiitti B voi päästä veren erilaisiin lääketieteellisiin manipulointeihin - kirurgisiin toimenpiteisiin, verensiirtoon, hammashoitoon. Voit myös saada tartuntaa lävistyksellä, tatuoinnilla, huumeiden käyttöön laskimonsisäisesti ja myös seksuaalisen kanssakäymisen kautta. Sukupuolelta tulevan tartunnan todennäköisyys on 30%. Lisäksi on mahdollista infektoida lapsi tartunnan saaneelta äidiltä raskauden ja synnytyksen aikana.

Hepatiitti B -viruksen seulonta

Hepatiitti B -viruksen veren määrittämiseksi on suoritettava kolme koetta:

HBsAg - ilmaisee viruksen läsnäolon tai puuttumisen tällä hetkellä;

Anti-HBcor - osoittaa viruksen olemassaolon tai puuttumisen aikaisemmin;

Anti-HBs - ilmaisee suojaavien vasta-aineiden läsnäolon tai puuttumisen.

Kattavan kyselyn kustannukset ovat 1600 ruplaa.

Tilaa ilmainen kuulemistilaisuus kyselyn nimeämisestä ja rokotuksen mahdollisuudesta. Nimettömyys.

Onko hepatiitti B -viruksen kotitalouden tapa mahdollista?

Hepatiitti B -virusta ei lähetetä kotitalouskeskusteluilla. Ympäröivä potilas ei ole vaarallinen. Lisää siitä, miten hepatiitti B (B) välitetään

Kuinka tarttuva hepatiitti B -virus on?

Hepatiitti B -virus on erittäin tarttuva. Lisäksi se on vakaa ulkoisessa ympäristössä ja voi säilyä koko viikon ajan.

Hepatiitti B on sairas yli 2 miljoonaa ihmistä maailmassa ja viruksen kantajat ovat noin 350 miljoonaa. Vuosittain kuolee miljoona ihmistä tästä taudista. Akuuttia virusperäistä B-hepatiittia on havaittu 4 miljoonaa ihmistä vuodessa.

Kehittyneissä maissa pääasiassa aikuiset ovat sairaita. Alle 9-vuotiaat lapset on suojattu rokotuksella, jonka he tekevät lailla ensimmäisenä syntymäpäivänä.

Mitä tapahtuu, kun hepatiitti B -virus tulee veressä?

Hepatiitti B -virus tulee maksaan maksasolujen sisällä (hepatosyytit) ja alkaa lisääntyä siellä. Tämä johtaa hepatosyyttien kuolemaan, maksakudoksen vaurioon ja ilman oikea-aikaista hoitoa, kirroosi.

Kuinka hepatiitti B on?

Hepatiitti B voi olla akuutti ja krooninen.

Akuutti hepatiitti tapahtuu lyhyen ajan kuluttua infektion (enintään 6 kuukautta), ja se ilmenee useimmiten lausutaan oireita: kuume, vilunväristykset, pahoinvointi, keltaisuus. Se kestää 6-8 viikkoa, ja se voi päättyä joko elpymiseen luonnollisen immuniteetin muodostumisen tai hepatiitin siirtyessä krooniseen muotoon. Tässä tapauksessa krooninen muoto voi olla joko passiivinen, virusta ei kerrottu tai aktiivinen.

Ensimmäisessä tapauksessa antiviraalista hoitoa ei tarvita, mutta taudin torjunta on välttämätöntä, toisessa tapauksessa viruslääkkeitä saattaa olla tarpeen.

Krooninen hepatiitti B on elinikäinen diagnoosi

Kroonisen hepatiitti B: n kulku ja sen lopputulos riippuvat taudin etenemisnopeudesta. Yli puolet tapauksista etenee hyvin hitaasti ja riski kehittää maksakirroosi ja maksasyövä on melko vähäistä.
Aktiivisesti progressiivisen sairauden riski sairastua maksakirroosiin ja maksasyöpään on noin 20%, mutta alkoholin väärinkäytöllä se on paljon suurempi.

Koska virtaus arvioida luonteen ja etenemisen riskiä hepatiitti B voi olla vain asiantuntija, jotta voidaan välttää peruuttamattomia vaikutuksia on oltava mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, katso hepatologist selventää joukkueen hoidon ja virustautien hepatiitti B

Milloin ensimmäiset B-hepatiittimerkit ilmestyvät?

Inkubaatioaika (piilevä) on 3 viikkoa 6 kuukauteen. Oireita ilmenee 70 prosentissa tapauksista, useimmiten väsymys, väsymys, keltaisuus, tumma virtsa, valo uloste, nivelkipu.

Mitä virusten hepatiitti B voi aiheuttaa?

Viruksen hepatiitti B: lle on myös ominaista extrahepaattiset manifestaatiot - verisuonisto, munuainen, nivelkipu.

Mitkä testit vahvistavat viruksen hepatiitti B: n esiintymisen?

HbsAg - positiivinen. Viruksen hepatiitti B: n laboratoriomarkkerit ilmestyvät keskimäärin 4 viikkoa infektion jälkeen. Lisäksi ALT: n ja AST: n biokemialliset indeksit kohoavat merkittävästi veressä, bilirubiini lisääntyy myös icteric-muodossa.

Kuinka akuutti virusperäinen B-hepatiitti esiintyy?

Akuutilla virusperäisellä B-hepatiitilla voi olla yksi kolmesta muodoista: icterinen muoto, icterinen muoto, johon liittyy kolestaasi oireita ja pitkittynyt muoto.

Scrofulous-muodolla, jolle on tunnusomaista taudin vaara, jolla on alhainen biokemialliset indikaattorit.
Iteriseen muotoon liittyy keltaisuus, myrkytys ja merkit- tävät biokemialliset muutokset verenlaskussa.

Akuutin hepatiitti B: n kolestatiivinen muoto ilmaisee voimakkaasti maksan toimintahäiriöitä.

Mitä testejä minun pitäisi tehdä akuutilla virusperäisellä B-hepatiitilla?

Laboratorio markkerit hepatiitti B ovat: HBsAg, anti-HBcor JGM, anti-HBcor JGG, HBeAg, anti-HBeAg, anti-HBs: n ja HBV-DNA: ta.

Näiden merkkiaineiden erilaiset yhdistelmät antavat erilaisia ​​tietoja, mukaan lukien sairauden määrittäminen, viruksen toiminta ja mahdollinen elpyminen. Hepatiitti B: n analyysit
Erikseen on arvioitava maksa. Tällöin suoritetaan biokemiallinen veritesti ALT, AST, GGTP, alkalinen fosfataasi, kokonaisproteiini ja proteiinifraktiot, bilirubiini, ja suoritetaan myös vatsan ontelon ultraäänitutkimus.

Mitä lääkkeitä hoidetaan akuutilla virusperäisellä B-hepatiitilla?

Akuutissa virusperäisessä hepatiitti B: ssä ei ole määrätty antiviraalisia lääkkeitä. Hoito on tarkoitettu detoksifikaatioon ja maksan korjaukseen.

Mitä tuloksia hepatiitti-viruksen hoidosta voi odottaa?

Useimmat potilaat, joilla on akuutti virusperäinen hepatiitti B, tulevat toipumaan. Jos akuutti virusperäinen hepatiitti kulkeutuu krooniseen muotoon, täydellinen elpyminen on erittäin harvinaista. Nykyaikaiset lääkkeet voivat luottaa täydelliseen elpymiseen 10-15 prosentissa tapauksista.

Tyypillisesti kroonisen viruksen hepatiitti B: n hoidon tavoite on vähentää viruskuormaa ja estää hepatiitin kulkeutuminen kirroosiin tai maksaan syöpään.

Mitä lääkkeitä käytetään kroonisen virusperäisen B-hepatiitin hoitoon?

Lääkkeitä on kaksi, jotka standardien mukaan käytetään kroonisen hepatiitin B hoitoon. Nämä ovat interferoneja (pricks) ja nukleosidianalogeja (tabletteja). Lääkkeitä voidaan antaa erikseen toisistaan ​​tai yhdessä. Hoito voi kestää useita vuosia.

Hoitotyön valinta tehdään pätevän hepato- laattorin mukaan kokeen tulosten perusteella. Tutkimus antaa meille mahdollisuuden todeta paitsi maksavaurion aste myös viruksen aktiivisuuden ja aggressiivisuuden tietyllä henkilöllä.

Huumeiden haittavaikutukset

Interferonivalmisteilla on merkittäviä sivuvaikutuksia (ks. Viruksen C-hepatiitin hoito). Kuitenkin tämän hoidon etu on rajoitettu hoito (1 vuosi).
Nukleosidoidien analogeilla ei ole merkittäviä sivuvaikutuksia. Hyvin harvoin on päänsärky.

Kuinka hoidan viruksen hepatiitti B: tä?

Viime aikoina on ilmestynyt monia mainostarjouksia ihmeellisistä tai niin sanotuista "kansankielisistä" korjaustoimenpiteistä hepatiitti B: n hoitoon. He väittävät aktivoivan immuunijärjestelmän, palauttavat maksan ja pystyvät poistamaan viruksen elimistöstä. Kuitenkaan näyttömenetelmällisen lääketieteen menetelmät eivät ole osoittaneet näiden aineiden tehokkuutta.

Valitettavasti huumeita, jotka mahdollistavat nopean ja taatun toipumisen, ei ole olemassa eikä niitä odoteta lähitulevaisuudessa. Oikean ja oikea-aikaisen hoidon aloittamisen jälkeen on kuitenkin mahdollista säilyttää maksan terveys suurimmassa osassa tapauksia. Lisätietoja hepatiitti B: n hoidosta

Miten voit suojata itsesi hepatiitti B: stä?

B-hepatiitin ehkäisemistä maailmassa on rokotettu yli 20 vuoden ajan. Rokote ruiskutetaan olkapään lihaksessa tavanomaisen aikataulun mukaisesti: ensimmäisen rokotuksen jälkeen kuukausi myöhemmin toisen ja viiden kuukauden kuluttua kolmannesta.

Onko rokotteella haittavaikutuksia?

Erittäin harvinainen (noin 2% tapauksista) on hiukan lämpötilan nousu.

Tarvitsenko erityistutkimuksen, jotta rokotettaisiin?

Ennen rokotuksen aloittamista on vältettävä virologinen tutkimus (rokotustestit), jotka vahvistavat viruksen puuttumisen paitsi tällä hetkellä, mutta aiemmin: HBsAg, anti-HBcor, anti-HBs.
Vain näiden laboratorioindikaattoreiden negatiivisilla arvoilla voit rokottaa.

Kuusi kuukautta rokotuksen jälkeen rokotteen tulosta on arvioitava tekemällä anti-HBs-kvantitatiivinen analyysi. Jos titteri on yli 100 IU / ml, voit pitää itsesi suojattuna hepatiitti B: stä.

Immuniteetti kestää 5-8 vuotta.

Kuka olisi rokotettava hepatiitti B: tä vastaan?

Kaiken. Infektioiden helppouden vuoksi rokotuksen tarve on tärkeää kaikille. Lakien mukaan terveysministeriön normatiivisten asiakirjojen mukaan kaikille vastasyntyneille annetaan ensimmäinen siirto 12 tunnin kuluessa syntymästä, toinen kuukaudessa, kolmas kuudeksi kuukaudeksi.

Tartunnan saaneesta äidistä syntyneet lapset rokotetaan erityisjärjestelmän mukaisesti.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti