Hepatiitti C - oireet ja hoito, ensimmäiset merkit

Share Tweet Pin it

Hepatiitti C - tulehduksellinen sairaus maksan, se kehittyy vaikutuksen alaisena HCV tehokas rokote, joka suojaisi virusta vastaan ​​ei toistaiseksi esiinny luonnossa, ja se voi näkyä tahansa pian.

Se voi olla kahta tyyppiä - akuuttia ja kroonista. 20%: lla akuutissa hepatiitissa oleville henkilöille on hyvät mahdollisuudet toipua, ja 80% potilaan kehosta ei pysty voittamaan virusta ja tauti krooniseksi.

Viruksen siirto tapahtuu veren kautta tapahtuvan infektion kautta. Nykyään maailmassa on 150 miljoonaa ihmistä, jotka ovat kroonisen hepatiitti C: n kantajia, ja vuosittain tappava lopputulos hepatiitti päättyy 350 000 potilaaseen.

Periaatteessa hepatiitti C: n ensimmäiset oireet ilmestyvät 30-90 päivän kuluttua infektion ajankohdasta. Siksi jos sinulla on huono terveydentila, levottomuus, väsymys ja muut ilmiöt, jotka ovat epätavallisia elimistölle, suosittelemme paremmin lääkäriltä. Tämä on välttämätöntä, jotta lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja perustuen hänelle valitsee tehokkaimman hoidon.

Miten hepatiitti C välitetään?

Mikä se on? Infektio tapahtuu pääasiassa kosketuksissa tartunnan saaneen veren kanssa. Hepatiitti C välitetään myös hoidon aikana: veren keräys ja verensiirto, kirurgiset toimet, manipulaatiot hammaslääkärin kanssa.

Tartuntalähde voi olla manikyyri-instrumentteja, laitteita tatuoinnit, neulat, sakset, partakoneet jne. Jos iho tai limakalvot ovat rikki, tartunta voi ilmetä, jos se joutuu kosketuksiin tartunnan saaneen veren kanssa.

Harvinaisissa tapauksissa hepatiitti C välittää seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Tartunnan saaneilla raskaana oleville naisille on vaarana, että lapsi on myös sairastunut virusta synnytyksen aikana.

Vaikeinta on viruksen kulku:

  • alkoholin väärinkäyttäjiä.
  • muut krooniset maksasairaudet, mukaan lukien muut virusperäiset hepatiitit.
  • HIV-tartunnan saaneita henkilöitä.
  • vanhukset ja lapset.

Tauti Hepatiitti C ei tartu jokapäiväisessä kontakti halauksia, kädenpuristusten, tässä sairaudessa, voit käyttää yhteisiä astiat ja pyyhkeet, mutta ei voi käyttää yhteisiä henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita (partateriä, kynsisakset, hammasharjat). Taudinsiirron mekanismi on vain hematogeeninen.

Hepatiitti C: n oireet

Useimmissa tilanteissa viruksen C-hepatiitti etenee hitaasti ilman vakavia oireita, vuosia ei ole diagnosoitu ja ilmaantunut edes merkittävällä maksakudosten tuhoutumisella. Usein ensimmäistä kertaa potilaalle diagnosoidaan hepatiitti C, kun jo on merkkejä maksakirroosista tai maksasyövän maksasyövistä.

Hepatiitin haudontajakso kestää 1-3 kuukautta. Jopa tämän ajanjakson päättymisen jälkeen virus ei välttämättä ilmene millään tavalla, kunnes maksasairaudet muuttuvat liian ilmeisiksi.

Tartunnan jälkeen 10-15% potilaista läpikäy itsehoitoa, loput 85-90% kehittää primaarista kroonista hepatiitti C: tä ilman erityisiä oireita (kuten kipu, keltaisuus jne.). Ainoastaan ​​harvinaisissa tapauksissa potilaat kehittävät akuutti muoto, jolla on keltaisuus ja vakavat kliiniset oireet, jotka riittävän hoidolla johtavat potilaan täydelliseen paranemiseen hepatiitti C: stä.

Ensimmäiset merkkejä hepatiitti C: stä naisilla ja miehillä

Pitkäaikaisesti oireet eivät todellakaan vaivaudu potilaita. Akuutissa vaiheessa tauti ilmenee vain heikkoudesta, väsymyksestä, joskus ilmenee hengityselimistön infektio naamio, jossa on kipua lihaksissa ja nivelissä. Nämä voivat olla ensimmäisiä merkkejä hepatiitti C -taudista naisilla tai miehillä.

Keltaisuus ja kaikki hepatiitin kliiniset oireet kehittyvät hyvin pienellä prosentilla tartunnan saaneista (ns. Ja tämä on todella erinomainen - potilaat välittömästi kääntyvät asiantuntijoille, ja taudilla on aikaa parantaa.

Kuitenkin suurin osa tartunnan saaneista hepatiitti C: sta jaloillaan: he eivät huomaa lainkaan tai hylkäävät huonovointisuutta kylmänä.

Krooninen hepatiitti

Erityisesti krooninen hepatiitti C - piilevä tai oligosymptomatic varten tilaa monta vuotta, yleensä ilman keltaisuutta. Lisääntynyt aktiivisuus ALT ja ACT, tunnistaminen anti-HCV ja HCV-RNA seerumissa vähintään 6 kk - kaikki tärkeimmät ominaisuudet tämän luokan potilaita, joilla on krooninen hepatiitti C Useimmiten löytää sattumalta tutkimuksen aikana ennen leikkausta, kulun aikana lääkärintarkastus, jne.

Aikana krooninen C-hepatiitti voi liittää tällaiset immuuni-Ekstrahepaattisen ilmenemismuotojen sekoitetaan cryoglobulinemia, punajäkälä, mesangiokapillaarinen glomerulonefriitti. myöhäinen ihon porfyria, reumaattiset oireet.

Kuvassa maksa vaurioitunut pitkäaikaisen hepatiittien kulun takia.

muoto

Koska keltaisuus esiintyy taudin akuutissa vaiheessa:

Nykyisen ajan.

  1. Akuutti (enintään 3 kuukautta).
  2. Pitkäaikainen (yli 3 kuukautta).
  3. Krooninen (yli 6 kuukautta).
  1. Elpymistä.
  2. Krooninen hepatiitti C.
  3. Maksakirroosi.
  4. Maksasyöpä.

Jonka luonne kliinisten oireiden sairauden akuutin vaiheen ja epätyypillisten tyypillinen erottaa C-hepatiitti Tyypillisiä tapahtumia ovat kaikki sairaudet liittyy kliinisesti selvä keltaisuus, mutta epätyypillinen - anicteric ja piilevä muoto.

Vaiheet

Tauti jaetaan useisiin vaiheisiin riippuen siitä, mikä hoito on määrätty.

  1. Akuutti - sitä leimaavat oireeton vuoto. Henkilö ei useinkaan epäile, että hän on viruksen kantaja ja tartunnan lähde.
  2. Krooninen - suurimmassa osassa tapauksista (noin 85%) akuutin vaiheen jälkeen alkaa sairauden krooninen kulku.
  3. Cirroosi - kehittyy patologian etenemisen myötä. Tämä on vakava sairaus, joka uhkaa potilaan elämää ja itsessään ja se, että jos muut komplikaatiot - erityisesti maksasyöpä - lisääntyvät merkittävästi.

Viruksen erityispiirre on kyky geneettisiin mutaatioihin, minkä vuoksi ihmiskehossa voi samanaikaisesti havaita noin 40 HCV-alalajia (saman genotyypin sisällä).

Viruksen genotyypit

Taudin vakavuus ja kulku riippuvat kehon tartunnan saaneesta hepatiitti C -genotyypistä. Tällä hetkellä tunnetaan kuutta genotyyppiä, joissa on useita alatyyppejä. Yleisimpiä potilaiden veressä ovat virukset 1, 2 ja 3 genotyyppiä. Ne aiheuttavat taudin merkittävimpiä ilmenemismuotoja.

Venäjällä genotyyppi 1b on yleisin. Vähemmän yleisesti - 3, 2 ja 1a. 1b-genotyypin viruksen aiheuttamasta hepatiitti C: stä on ominaista vaikeampi kurssi.

Hepatiitin diagnosointi

Tärkein keino hepatiitin diagnosoimiseksi on määrittää vasta-aineiden esiintyminen hepatiitti C -virukseen (anti-HCV) ja HCV-RNA: han. Molempien testien myönteiset tulokset vahvistavat infektion. IgM-luokan vasta-aineiden (anti-HCV IgM) läsnäolo tekee mahdolliseksi erottaa aktiivisen hepatiitin kantajalta (kun IgM-vasta-aineita ei ole läsnä ja ALT on normaali).

Hepatiitti C: n PCR-testi (polymeraasiketjureaktio) mahdollistaa hepatiitti C-RNA: n läsnäolon potilaan veressä. PCR: n suorittaminen on pakollista kaikille potilaille, joilla on epäilty viruksen hepatiitti. Tämä menetelmä on tehokas infektioiden ensimmäisiltä päiviltä ja sillä on tärkeä rooli varhaisessa diagnoosissa.

Milloin hepatiitti C on vaikeampi hoitaa?

Tilastojen mukaan hepatiitti C: n hoito on vaikeampaa yli 40-vuotiailla miehillä potilailla, joilla on viruksen 1b-genotyypissä normaali transaminaasiaktiivisuus, jolla on suuri viruskuorma. Tietenkin maksan kirroosin esiintyminen hoidon alkamishetkellä heikentää ennusteita.

Antiviraalisen hoidon teho riippuu monista tekijöistä. Jos hepatiitti C jatkuu, viruksen täydellistä hävittämistä ei ole helppoa. Päätehtävänä on hidastaa virusten aktiivisen lisääntymisen prosessi.

Tämä on useimmissa tapauksissa käytettäessä nykyaikaisia ​​antiviraalisia hoitojärjestelmiä. Koska viruksia ei aktiivisesti lisääntyy maksassa, tulehduksen vakavuus vähenee luotettavasti, fibroosi ei edisty.

Hepatiitti C: n hoito

Hepatiitti C: n tapauksessa tavanomainen hoito on yhdistelmäterapia interferoni-alfalla ja ribaviriinilla. Ensimmäinen valmiste on saatavana inhydraattisena liuoksena kauppanimillä Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonit otetaan kerran viikossa. Ribaviriinia tuotetaan eri tuotemerkkien alla ja otetaan tablettien muodossa kahdesti päivässä.

  1. Interferoni-alfa on proteiini, joka keho syntetisoii itsessään vasteena virusinfektiolle, ts. tämä on itse asiassa osa luonnollista antiviraalista suojaa. Lisäksi interferoni-alfa on kasvaimen vastainen aktiivisuus.
  2. Ribaviriinilla itsenäisellä hoidolla on alhainen tehokkuus, mutta yhdistettynä interferoniin se parantaa merkittävästi sen tehokkuutta.

Hoidon kesto voi olla 16-72 viikkoa riippuen hepatiitti C -viruksen genotyypistä, vasteen hoitoon, joka liittyy pitkälti potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin, jotka sen genomin määrittävät.

"Kultakanta" -standardin mukaisen antiviraalisen hoidon kulku voi maksaa potilasta 5000 dollareista 30 000 dollariin riippuen lääkkeiden valinnasta ja hoito-ohjelmasta. Pääasialliset kustannukset ovat interferonivalmisteissa. Ulkomaisen tuotannon pegyloidut interferonit ovat kalliimpia kuin minkä tahansa valmistajan tavanomaiset interferonit.

Hepatiitti C: n hoidon tehokkuutta arvioidaan biokemiallisilla veriparametreilla (transaminaasiaktiivisuuden väheneminen) ja HCV-RNA: n läsnäolo virusten kuormituksen vähentämiseksi.

Uusi hoidettaessa hepatiitti

Uusi luokka lääkkeitä HCV-infektion hoitamiseksi teräs proteaasi-inhibiittoreita (proteaasi-inhibiittorit) - valmisteet, toiminta, joka on suunnattu suoraan hepatiitti B-virus, jossa on niin sanottu suora antiviraalinen vaikutus, joka estää tai estää avaimen solunsisäisen vaiheissa viruksen replikaation.

Tällä hetkellä Yhdysvalloissa ja EU: ssa hyväksyttiin kahden tällaisen lääkkeen käyttö - Telaprevir (INCIVEK) ja Bocepreviros (ViCTRELIS).

Toukokuussa 2013 tehtyjen kliinisten tutkimusten tulosten mukaan näiden lääkeaineiden tehokkuus on 90-95%, kuten tavallisessa hoidossa, sen teho ei ylitä 50-80%.

Antiviraalisen hoidon sivuvaikutukset

Jos interferonihoito on osoitettu, sivuvaikutuksia ei voida välttää, mutta ne ovat ennustettavissa.

Ensimmäisten interferoni-injektioiden jälkeen useimmilla ihmisillä on ORVI-oireyhtymä. 2-3 tunnin kuluttua lämpötila nousee 38-39 ° C: seen, voi olla vilunväristyksiä, kipua lihaksissa ja nivelissä, huomattava heikkous. Tämän tilan kesto voi olla muutamasta tunnista 2-3 päivään. 30 päivän kuluessa keho pystyy tottumaan interferonin käyttöönottoon, joten tällä kertaa flunssan kaltainen oireyhtymä katoaa. On heikko, väsymys, mutta tätä on siedettävä.

Ribaviriinin suhteen se on yleensä hyvin siedetty. Mutta usein veren yleisessä analyysissä esiintyy helposti hemolyyttisen anemian ilmiöitä. Saattaa olla lievä dyspepsia, harvoin päänsärkyä, virtsahapon määrän kohoamista veressä, hyvin harvoin lääke on intoleranssi.

Kuinka monta elää hepatiitti C: llä, ellei sitä hoideta

Jotta voisimme sanoa yksiselitteisesti kuinka monta hepatiitti C: n kanssa elää, samoin kuin HIV-infektio, se on hyvin vaikeaa. Potilailla keskimäärin maksakirroosi voi kehittyä noin 20-30 vuodessa.

Prosentuaalisessa suhteessa henkilön iästä riippuen kirroosi kehittyy:

  • 2%: lla ennen 20-vuotiaita potilaita;
  • 6% viruksen saaneista 21-30-vuotiaista;
  • 10% tartunnan saaneista on 31-40-vuotiaita;
  • 37% 41-50-vuotiaista sairastuneista;
  • 63% tartunnan saaneista on yli 50-vuotiaita.

Useimmat tutkimukset ovat myös osoittaneet, että fibroosin kehitys riippuu sukupuolesta. Ihmisille tämä patologia kehittyy paljon nopeammin ja vaikeammassa muodossa, vaikka sitä hoidettaisiin.

Miten hepatiitti tarttuu ihmisestä toiseen?

Hepatiittiviruksen hiukkasia sisältävä veri on tärkein tartunnan lähde

Terve maksa on hyvinvoinnin tae, mutta kaikki maailman asukkaat eivät voi olla terve maksa, koska lääketieteellisten indikaattorien mukaan noin 30 prosenttia väestöstä on sairas tämän tai kyseisen maksasairauden vuoksi. Tällaisten patologioiden vaara ja salakavutus on se, että lähes kaikki maksasairaudet eivät ole vakavissa oireissa sairauden alkuvaiheessa, vaan vain silloin, kun sairaus on vakavampia kehitysvaiheita.

Ensimmäinen paikka maksan kaikkien patologioiden kesken on hepatiitti, joka sinänsä yhdistää useita maksassa esiintyviä akuutteja ja kroonisia diffuusi-leesioita, useimmiten virusperäisiä. Lääkäreiden käytännössä useimmiten löytyy viruksen hepatiittiryhmät A, B, C ja D, jotka ovat vaaraksi ihmisten terveydelle ja voivat johtaa henkilön kuolemaan.

Hepatiittitartunnasta näistä ryhmistä ovat hyvin opiskellut lääketiedettä, mutta siitä huolimatta sen mahdollisuuksia, monet diagnosoitu "hepatiitti" kuulostaa kuolemantuomio, koska sitä ei voida parantaa. Mikä tahansa hepatiitti-viruksista on hepatotrooppinen, toisin sanoen se vaikuttaa maksasoluihin ja sen jälkeen sisäelinten ja järjestelmien vaurioituminen. Ottaen huomioon tämän taudin monimutkaisuuden ja vaaran monet ovat kiinnostuneita kysymyksestä, kuinka hepatiitti on välittynyt ihmisestä toiseen ja mitkä ovat sen seuraukset?

Miten hepatiitti C välitetään?

Hepatiitti C - kaikkein salakavala viruksen tyyppi, jota kutsutaan myös "lempeä tappaja", koska se voi elää useita vuosia ihmiskehossa ja mitenkään eivät näytä itseään, mutta paljon vahinkoa sisäelimiin ja tuhota koko kehon hitaasti. Potilaat tai harjoittajien hepatiitti C -viruksen ei voida erottaa terveille ihmisille. Tauti on veltto tietenkään eikä aiheuta henkilö epäilyt. Hepatiitti C -infektio esiintyy useimmiten seuraavilla tavoilla:

  • Hematogeeninen tai parenteraalinen reitti (veren kautta) - verensiirto tai usean henkilön ruiskusta saatavan yhteisen neulan käyttö.
  • Pin. Hepatiitti C voi olla kauneushoitolat, joten lävistyksiä, tatuointi kautta kynsisakset ja muita työkaluja, jotka eivät ole läpäisseet vaaditun steriloinnin ja pinnallaan infektoitunut veri sairaan henkilön.
  • Lääketieteellinen manipulointi. Leikkauksen aikana lääkkeiden käyttöönotto, hammaslääketieteelliset toimenpiteet, on myös riski saada tämä tauti.

Lääkinnälliset välineet, jotka eivät ole käyneet läpi välttämättömän steriloinnin - lisäävät riskiä sairastua hepatiittiin

  • Seksuaalisesti tarttuva infektio. Se esiintyy melko harvoin ja vain 3 prosentissa tapauksista, joissa suojautumaton yhdyntä. Hepatiitti C välitetään seksuaalisesti vain suojaamattoman yhdynnän yhteydessä. Vähemmän tunnettujen lääkkeiden viruslähetys oraalisen sukupuolen kautta.
  • Sikiön sisäraja-infektio. Tämä infektion tie on myös harvinainen, alle 5 prosentissa tapauksista. Lapsen syntymisen vaara on kuitenkin varsin korkea. Tarkkaa tietoa ja onko tauti välittyy vauva läpi imetyksen voi, mutta niissä tapauksissa, joissa synnyttäväisen kärsii C-hepatiitti, rintaruokinta olisi kumottava.

Infektio hepatiitti B: n kanssa veren kautta

Kaikissa edellä mainituissa tapauksissa hepatiitti C välitetään vain veren kautta.

Hepatiitti B -infektio

Hepatiitti B -viruksen maksan vajaatoiminta melkein kaikissa tapauksissa on melko vaikeaa, ja se aiheuttaa useita komplikaatioita, kuten maksakirroosia tai sappitieän ahtaumaa. Infektioriski on sama kuin hepatiitti C: ssä, eli pohjimmiltaan ihmisen kautta tapahtuva siirto tapahtuu veren kautta. Virusta ei lähetetä kotimaisilla tai ilmassa olevilla pisaroilla. Infektioriski kasvaa, kun käytetään ei-steriiliä lääketieteellistä materiaalia. Myös tämä lääke on usein huonoja huumeidenkäyttäjiä, jotka eivät noudata ruiskujen steriliteettia.

Yksi hepatiitti B: n tärkeimmistä merkkeistä on ihon keltaisuus ja silmien ihottuma, joka puhuu maksakudoksen tulehdusprosesseissa.

Hepatiitti B: n lähetysreitit voivat olla luonnollisia tai keinotekoisia, mutta kummassakin tapauksessa infektio tapahtuu tartunnan saaneessa veressä. Keinotekoiseen on lääketieteellisiin manipulointeihin liittyvä infektio: verensiirto, lääketieteellisen instrumentin sterilisuuden puute. Hammaslääketieteellisissä menettelyissä on myös riski, mutta vain kun klinikan henkilökunta ei käytä anti-hepatiitti- ja aids-hoitojärjestelmää. Ainoastaan ​​lääkinnällisten laitteiden käsittely tällä järjestelmällä suojaa virusta vastaan.

Lääketieteelliset manipuloinnit sterilointisääntöjen noudattamatta jättämiselle lisää riskiä sairastua hepatiittiin

Usein tämä tauti voi saada tartunnan ja invasiivisia diagnostisia menetelmiä: johtamiseen EGD, tutkivat gynekologi ja muita lääkärin, joka käyttää ei-steriilejä välineitä, joka sisältää viruksen hiukkasia. Luonnollisen hepatiitti B -infektio sisältää seksuaalisen tai suun kautta tapahtuvan lähetyksen. Satunnaiset yhdynnät, ehkäisymenetelmän puute, säännölliset muutokset seksikumppaneissa voivat joskus lisätä riskiä saada hepatiitti B -virus.

Kuinka hepatiitti A on saanut tartunnan?

Hepatiitti A: lla tai Botkinin taudilla on myös virusperäinen alkuperä. Tällä hetkellä tämä on varsin yleinen viruksen hepatiitti. Toisin kuin muilla taudeilla, hepatiitti A: lla ei ole vakavia seurauksia, mutta infektio voi tapahtua usealla eri tavalla. A-ryhmän viruksen hepatiitin tartunnan lähde on sairas. Tartunnan läpäisemisen jälkeen elimistöön maksan parenchyma-solut ovat vaurioituneet.

Tartunnan tärkein tie on enteraalinen eli infektio tapahtuu mahalaukun ja suoliston kautta. Tartunnan saaneella viruksella voi olla likainen vesi, kättely sairaan kanssa. Hepatiitti A: lla sairastunut henkilö, yhdessä vasikoiden kanssa, erittää viruksen ympäristöön. Viruksen lähettäminen voi tapahtua myös likaisen veden käytön jälkeen, elintarvikkeita, joita ei ole käsitelty kunnolla tai kotitaloustavaroita. Joskus tautipesäkkeitä voi esiintyä koko perheessä.

Henkilökohtaisten hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen lisää riskiä saada hepatiitti A: ta

Viruksen pääasiallinen ehkäisy on henkilökohtaisen hygienian noudattaminen, sellaisten tuotteiden käyttö, joita on hoidettu asianmukaisesti. Hepatiitti A vaikuttaa useimmiten lapsilla ja aikuisilla, jotka eivät noudata henkilökohtaisen hygienian sääntöjä. Tarkista ruoan steriiliys, vesi on lähes mahdotonta, joten infektioriski on riittävän suuri.

Kuinka hepatiitti D on tartunnan saanut?

D-ryhmän hepatiittivirus, toisin kuin muut lajit, on kaikkein tarttuva. Hänellä on taipumus mutaatioon, kykenee lyömään sekä ihmisiä että eläimiä. Yleensä hepatiitti A diagnosoidaan ihmiset joilla on krooninen hepatiitti B Kun virus tulee ihmisen elimistöön, se alkaa aktiivisesti lisääntyä, mutta ensimmäiset oireet näkyvät aikaisintaan 4 viikon 6 kuukautta. On tärkeää tietää, miten hepatiitti D välitetään ja miten se voi päästä ihmisruumiiseen.

  • Verensiirto. Verensiirtojen luovuttajat voivat usein olla henkilö, joka on viruksen kantaja, mutta ei ole sairauden oireita. Tällaisissa tapauksissa, jos veri ei läpäise asianmukaista tutkimusta, infektioriski kasvaa useita kertoja.
  • Ruiskujen moninkertainen käyttö, joka voi sisältää viruspartikkeleita viruksella.
  • Manuaalinen käsittely, jossa voi olla vaurioita iholle: akupunktio, lävistys, manikyyri, pedikyyri.
  • Seksuaalinen yhteys. Suojaamaton seksi lisää infektioriskiä useita kertoja, koska tämä virus ei voi olla vain veressä, vaan myös ihmisen siittiöissä.

Seksuaalinen tapa infektio hepatiitti

  • Infektio synnytyksen aikana. Usein tyypin D virus lähetetään äidiltä lapseen synnytyksen aikana. Tartunnan ja imetyksen riski kasvaa. On tärkeää huomata, että rintamaito itsessään ei sisällä virusta, mutta nännien halkeamat voivat johtaa infektioon.
  • Hit sairastuneen ihmisen verta, terveellisen henkilön ihoon. Tällöin voit puhua potilaiden haavojen hoidosta tai verinäytteiden analysoimisesta. Elintarvikkeiden, veden tai taloustavaroiden kautta hepatiitti D: tä ei lähetetä.

Infektio hepatiitin kanssa kosketuksissa sairastavan veren kanssa

Rokotus hepatiitti B: tä vastaan ​​auttaa suojaamaan henkilöä hepatiitti D -infektioon. Kun rokotetaan, voit suojata infektioita 90%: lla. Rokotteen avulla voit luoda pysyvää immuniteettia ja vähentää tartunnan riskiä. Kysymys siitä, millaista hepatiittia ihmiselle välitetään ihmiselle, herättää monia? Saatat sairastua jonkinlaisella hepatiitilla, kun olet yhteydessä sairauteen, erityisesti hänen biomateriaaleihinsä (veri, siemenneste). Mikä tahansa ryhmän hepatiittivarmuus on poistettu oireyhtymä tai sen puuttuminen taudin alkuvaiheessa. Ainoastaan ​​tarkkaavainen suhtautuminen omaan terveyteensä ja mahdollisten yhteyksien puuttuminen sairastuneelle henkilölle auttaa suojaamaan tautia vastaan, jolla on usein valittavia seurauksia.

Hepatiitti A - mikä se on ja miten se välitetään

Hepatiitti A: n (Botkinin tauti) avulla jokainen henkilö on käytännöllinen. Sairaan henkilön poliklinikakortti on merkitty erityisillä symboleilla, ja sen jälkeen monta vuotta henkilöä tutkitaan toistuvasti viruksen läsnäolosta kehossa. Vaikka jälkimmäinen ei olekaan välttämätöntä, kroonisen kurssin saaneiden henkilöiden infektoitumisen jälkeen ei ole tartuntaa. Kuitenkaan on tiedettävä tauti tietyn kurssin ominaisuuksien vuoksi.

Hepatiitti A - mitä se on ja miten se välitetään? Mikä on ero tämän tyyppisten virusperävaurioiden välillä? Mitä sinun on tiedettävä taudista ja sen hoidosta?

Mikä on hepatiitti A?

Tutkijat uskovat, että kaikkien hepatiitti A -virusten maksan vajaatoiminta on noin 40%. Lähes joka toinen tapaus! Infektio ei kuulu erityisen vaarallisen ryhmän luokse, se on suhteellisen suotuisa ja lähes loppuu täydellisesti.

Mikä on vaarallista hepatiitti A: lle?

  1. Tauti ei ilmesty pitkään, joskus 4-6 viikossa vain sen ensimmäiset merkit tulevat näkyviin.
  2. Henkilö infektoi niitä ympärillään inkubointijakson viimeisinä päivinä, jolloin potilas itse ei tiedä taudista. Tänä aikana satoja ihmisiä voi saada tartunnan.
  3. Hepatiitti A: n aiheuttaja on virus, joka on vakaa ulkoisessa ympäristössä, pintoihin vain 4 ° C: n lämpötilassa, se kestää useita vuosia.
  4. Mikro-organismi hyvin sietää ultraviolettivalmisteiden, detergenttien, formaliinin vaikutuksia.
  5. Vain kiehuva vika tappaa viruksen 5 minuutissa.
  6. Se vaikuttaa yhtä lailla kaikkiin lapsiin ja aikuisiin, viruksen herkkyys on yleinen.
  7. Suuri määrä taudin piilevää tai keltaista muotoa.

Joten mikä on tämä tauti - hepatiitti A? Tämä on tyypin A viruksen aiheuttama tarttuva maksasairaus. Yksinkertainen lähetystapa, väestön suuri alttius ja taudin moninaiset epätavalliset muodot ovat sen ominaispiirteitä. Jopa paras nykyinen ennaltaehkäisytapa ei vapauta ihmisiä tästä infektiosta. Hepatiitti A liikkuu ympäri maailmaa ja vaikuttaa väestöön säännöllisin väliajoin. Siksi on tarpeen muistaa se.

Hepatiitti A -viruksen leviämisen syyt

Luonnossa virus löytyy vain ihmisten keskuudessa. Se välitetään henkilöstä toiseen, se ei ole tarttuva eikä tartuta eläimiä. Tämä on tiukka antropologinen infektio (vain ihmisten välissä).

Viruksen hepatiitti A -taudinaiheita ovat seuraavat.

  1. Yhteydenpito ja kotitalouden tapa ympäristöön saastuneiden kohteiden kautta. Vaaraa edustaa sairas henkilö hepatiitti A -viruksen eristämisvaiheessa.
  2. Ruoansulatusreitti on siinä tapauksessa, että mikro-organismi osuu saastuneisiin elintarvikkeisiin.
  3. Yksi johtavista tartuntatavoista on vesi. Infektio hepatiitti A: n kanssa tapahtuu useimmiten johtuen viruksesta viemäreihin, luonnollisiin vesistöihin ja muihin lähteisiin.
  4. Kiistanalainen, mutta mahdollinen tapa välittää on parenteraalinen, joka esiintyy harvemmin kuin toiset, mutta lääkärit kirjasivat yksittäisiä hepatiitti A -viruksen tapauksia, jotka tulivat kehoon injektioilla, droppereilla.

Kaikki tämä selittyy vain viruksen kyvystä selviytyä missä tahansa tilanteessa ja kyvyttömyys desinfioida se jokaisen menetelmän mukaan.

Miten hepatiitti A välitetään henkilöstä toiseen? Lähetysmekanismi on uloste-oraalinen, joka toteutuu, jos löydetään patogeeninen mikro-organismi ja kerrotaan suolistossa. Virtsan, oksennuksen tai ulosteiden kanssa virus tulee ympäristöön, koska se ei täytä tai rikkoo hygieniavaatimuksia - se pysyy ympäröivissä esineissä. Ihmiset tarttuvat koskettamalla niitä, jolloin mikro-organismi infektoi seuraavan henkilön.

Epidemian kannalta epäsuotuisimmat ovat maat, joiden kehitys on vähäistä, ja ne ovat infektoituneita viruksen leviämisen vuoksi ja terveys- ja epidemiologisten normien alhaisen kehityksen vuoksi.

Viruksen hepatiitti A: n kehitysvaiheet

Hepatiitti A: n kulkua on useita vaihtoehtoja. Tauti voi esiintyä tyypillisellä kliinisellä kuvalla ja on oireeton.

Ilmentymässä (taustalla kirkkailla oireilla) taudin kehittymisen muotoja erotetaan toisistaan ​​useita vaiheita.

  1. Viruksen hepatiitti A: n inkubointijakso alkaa siitä hetkestä lähtien, kun taudinaiheuttaja tulee ihmiskehoon ja aina alkutilanteiden hetkellä. Se voi kestää 1-7 viikkoa, mutta keskimäärin 21-28 päivää.
  2. Valmistusaika kestää noin 7 päivää, joskus kolme viikkoa. Se muistuttaa ylempien hengitysteiden virustaudin puhkeamista.
  3. Sairauden korkeus tai tuttujen tyypillisten kliinisten ilmenemismuotojen kesto on noin kaksi tai kolme viikkoa, mutta erityistapauksissa kestää kaksi kuukautta.
  4. Talteenotto tai talteenotto.

Infektoinnin jälkeen muodostuu pysyvä elinikäinen immuniteetti. Voinko saada hepatiitti A toistuvasti? Tähän ei sisälly sairauden siirron jälkeen keho tuottaa soluja, jotka suojaavat toistuvaa infektiota vastaan.

Ensimmäiset taudin merkit

Inkubaatioaika ei anna itsensä ulos. Tämä on epidemiologisen näkökulman kannalta vaarallisin ajanjakso, koska sen lopussa ihmiset ovat jo tarttuvia muille, mutta hän ei vielä tiedä sitä. Siksi hepatiitti A pidetään vaarallisena.

Seuraava vaihe taudin kehittymisessä on prodromal. Henkilö on tarttuvaa koko pituudeltaan.

Hepatiitti A: n prodromalajakson ilmenemismuodot ovat seuraavat:

  • tauti alkaa voimakkaasti kehon lämpötilan kohotessa 38-40 ° C: seen, mikä havaitaan vähintään kolme päivää;
  • ensimmäiset hepatiitti A: n merkit merkitsevät kurkun punoitusta, päänsärkyä, nenän helppoa tukkeutumista;
  • pahoinvointi, ruokahalun väheneminen, oksentelu on mahdollista, mutta harvinaisissa tapauksissa;
  • mahdollisesti mahalaukun tai tuntemattomuuden tunne;
  • noin kaksi päivää myöhemmin virtsasta tulee tumma, monet piirtävät analogia tumman olueen tai voimakkaan teetä, ulosteesta tulee värjäytyviä ja nestettä;
  • se on tämän hepatiitti A: n aikana, että maksa ja perna lisääntyvät ja tulevat tuskallisiksi palpataatiolla.

Aivan alussa prodromian aika muistuttaa hengitysinfektiota ja vain lopussa ennen sen oireiden korkeutta tulee selkeämpi.

Hepatiitti A: n oireet

Jopa kaksi kuukautta tämä vaihe etenee, ja tyypillisellä kurssilla diagnoosi ei koskaan aiheuta kysymyksiä. Taudin maltillinen kulku näyttää suunnilleen seuraavalta.

  1. Tällainen hepatiitti A ilmenee kynsistössä: se alkaa hetkellä, jolloin rauhoittava tai alentava ruumiinlämpö kuivattuina numeroina, suun limakalvo ja kouristukset välittömästi kääntyvät keltaiseksi ja iho muuttuu keltaiseksi. Tärkeä asia - ihon keltaisuuden aste vastaa taudin vakavuutta.
  2. Kaikki dyspeptiset oireet (pahoinvointi, mahahaava, oksentelu) jatkuvat ja lisääntyvät vakavan hepatiitti A: n tapauksessa.
  3. Kipu esiintyy myös oikeassa hypokondriossa, joka on huomattavasti pahempi syömisen jälkeen, varsinkin jos ruokavaliossa on virhe (rasvainen ja mausteinen ruoka, alkoholi).
  4. Yleinen heikkous kasvaa, hidastuu, nopea väsymys etenee, mikä liittyy heikentyneeseen maksan toimintaan ja vahingoittaa sen soluja (hepatosyytit).
  5. Miten muuten hepatiitti A ilmenee? - verenpaine ja syke lasketaan, kieli on peitetty tarkastettavaksi valkoisella pinnoitteella ja maksan koko suurenee.
  6. Noin 30% tapauksista lisää pernaa.

Keltaisuus, maksan suureneminen ja dyspepsia ovat Botkinin taudin tyypillisiä oireita.

Hepatiitti A -taudin ominaisuuksia lapsilla ja aikuisilla

Aikuisilla ja lapsilla joskus sairaus ilmenee tietyillä ominaisuuksilla, jotka riippuvat immuniteetista ja itse ruumiista.

Mikä on ero hepatiitti A: n välillä lapsilla?

  1. Useimmiten 3-12-vuotiaat lapset ovat sairaita, erityisesti järjestäytyneitä lastenryhmiä: päiväkodeissa, kouluissa, koululaitoksissa.
  2. Enintään vuoden lapsilla äiti tai passiivinen koskemattomuus säilyy useimmissa tapauksissa.
  3. Oireet Hepatiitti A lapsilla: vaikean myrkytyksen, suurentunut maksa havaittavissa ei vain tunnustelemalla vaan myös visuaalisesti, tyypillisesti keskellä vakavuuden.
  4. Taudin pitkittynyt kulku havaitaan vain 3 prosentissa tapauksista.
  5. Mitkä ovat hepatiitti A: n merkkejä lapsessa nuorena? - lapsi tulee hermostunut, vinkui, kieltäytyy syömästä, ei nuku hyvin, ruoka on oksentelu, älä anna itsellesi tarkastella, koska tunnustelu vatsan tuskallista, taustalla itse sairauden pahentaa kroonisia infektioita ja usein liittynyt uusia.

Kuinka hepatiitti A esiintyy aikuisilla? Taudin keskimääräinen vakavuus vastaa täysin edellä kuvattua kliinistä kuvaa. Valo tai pitkittynyt virtaus on hieman erilainen.

  1. Suurimmalla osalla aikuisista 35 tai 40 vuoteen aktiivinen immuniteetti muodostaa, joskus se liittyy tartunnan piilevän muodon siirtoon.
  2. Aggressiiviset ja pitkäkestoiset sekatut infektiot, esimerkiksi jos henkilö on solminut hepatiitti A: n ja B: n samanaikaisesti.
  3. Aikuisten hepatiitti A: n oireet ovat moninaiset - lämpötila taudin puhkeamisessa voi nousta tai nousee jyrkästi; ilmaisi happovaivat: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu ja keltaisuus saattaa näkyä valon muodossa.
  4. Iän myötä hepatiitti A: n aiheuttaman kuoleman todennäköisyys kasvaa yli 50-vuotiailla potilailla tällaisten komplikaatioiden määrä on neljä kertaa suurempi kuin kuolleisuus lapsuudessa.

Hepatiitti A on alkuvaiheessa aktiivisten ilmenemismuotoisuuksien aikana muistuttaa enemmän hengitysteiden sairautta, joten pitkän aikavälin infektioita on tarpeen tarkistaa kokonaan oikean diagnoosin varalta.

Diagnoosi hepatiitti A: sta

Hepatiitti A: n diagnoosi perustuu useisiin tutkimuksiin.

  1. Kerätä epidemiologista tietoa: määritä onko henkilö asuu sijoittautumispaikkana tulisija, lasketaan minkä ajan oli sairauden jälkeen kosketuksiin hepatiittipotilailla A.
  2. Lääkäri tutkii henkilöä ja tutkii, mitä potilaalla on valituksia, jotka ovat tyypillisiä tämän infektion kannalta.
  3. Tärkeä paikka diagnoosissa on laboratoriodiagnoosi. Biokemialliset verikokeet (maksaentsyymit) osoittavat pääasiallisen ruoansulatuskanavan solujen aktiivisuutta, osoittavat sen tulehdusta. Myös anodisittomuuden tapauksessa nämä indikaattorit auttavat diagnosoimaan.
  4. Virtsan tavanomaisessa analyysissä esiintyy urobilinogeenia, jota se värittää tummalla värillä.
  5. Jotta voisitte varmasti olla virusperäisen maksasairauden läsnäolo, sinun on tehtävä erityinen analyysi hepatiitti A: lle - tehdään erityinen laboratoriodiagnoosi. Veri tutkitaan virusvasta-aineiden esiintymisen varalta. Luokan M vasta-aineet viittaavat äskettäiseen infektioon tai akuuttiin prosessiin. Luokan G esiintyy aiemman infektion tapauksessa.
  6. Alkuvaiheessa sairaus diagnosoidaan ulosteet. Hepatiitti A -viruksen proteiinifragmenttien tai RNA: n havaitseminen auttaa diagnosoimaan jopa inkubointijakson aikana.
  7. Myös maksan ja sisäelinten ultraäänitutkimus on olemassa.

Hepatiitti A: n komplikaatiot

Taudin suotuisa kulku ei tarkoita sitä, ettei ole seurauksia. Ainoa asia, joka miellyttää hepatiitti A: n siirtymisen jälkeen - ei ole taudin kroonista kulkua eli se, että henkilö on sairastunut kerran, ei tule tartuttamaan.

Mitkä ovat hepatiitti A -viruksen muutokset akuutin sairauden jälkeen?

  1. 90 prosentissa tapauksista tauti päättyy absoluuttiseen täydelliseen elpymiseen ilman jäljelle jääviä vaikutuksia. Loput 10% olivat vähemmän onnea.
  2. Pitkäaikainen virtaus ja oireiden jatkuminen infektion haalistumisen aikana osoittavat joskus lisäinfektiota muuntyyppisten hepatiittien tai heikon immuniteetin kanssa.
  3. Taudin jälkeen on oireita sappiteiden vaurioista: tulehdus, dyskinesia.
  4. Joskus tauti monimutkaistuu ylimääräisillä ilmenemismuodoilla: keuhkokuume, sydänlihaksen tulehdus, verisolujen tuotantohäiriöt.
  5. Kuolleisuusaste on enintään 0,04 prosenttia tapauksista.

Hepatiitti A: n hoito

Tarttuvan maksakyvyn hoidossa ensisijaisesti noudatetaan hoitoa. Täysi nukkuminen, kävely ulkona ja päiväsaikaan on normaali hepatiitti A-potilaille.

  1. Kun myrkytys, merkittävä lämpötilan nousu, henkilö lähetetään tartuntatautien osastoon ja hoitaa vieroituskäsittelyä.
  2. Määritä vitamiineja metabolisen prosessin stimuloimiseksi.
  3. Jotta maksasolut suojeltaisiin hepatiitti A -viruksen haitallisilta vaikutuksilta, kurssi antaa ursodeoksikolihapon valmisteet.
  4. Loppuosassa hoito on oireenmukaista - riippuen käytetyistä merkinnöistä, koleretiikasta, särkylääkkeistä.

Kuinka kauan seurataan potilaita ja ihmisiä, jotka ovat olleet yhteydessä heihin? Potilas eristetään 30 vuorokautta ja hepatiitti A karanteeni yhteyshenkilöille on vähintään 35 päivää.

Ruokavalio hepatiitti A: lle

Ruoansulatuskanavan kaikkien sairauksien hoitoon perustuva perusta on tasapainoinen ruokavalio.

Ruoansulatuskanavan hepatiitti A alkaa sairauden kehittymisen aikana ja jatkuu paranemisen jälkeen muutamia kuukausia.

Kuinka potilaat syövät?

  1. Ruokien kaloripitoisuutta ei voi pienentää, kaloreiden tulisi vastata fysiologista normia.
  2. Et voi vähentää proteiinien, rasvojen ja hiilihydraattien määrää, niiden suhde on oikea. Vain muutama vähättömiä eläinrasvoja rajoitetaan: naudanliha, sianliha ja lampaat.
  3. On tarpeen juoda optimaalinen nestemäärä - 2-3 litraa vettä päivässä.
  4. Hepatiitti A-potilaille suositellaan viisi kertaa ateria pieninä annoksina.

Tätä ruokavaliota olisi noudatettava vielä kuuden kuukauden kuluttua toipumisesta. Emme saa unohtaa, että kaikki haitalliset ja terävät elintarvikkeet on kielletty, jotta ei aiheudu kuormitusta maksassa.

Hepatiitti A: n ehkäisy

Suojaus taudin kehittymisestä tai hepatiitti A: n ehkäisemisestä suoritetaan infektiokohdassa. Potilas on eristetty ja hänen asuinpaikkansa kohdalla pinnat käsitellään klooripitoisilla aineilla. Potilaan asioihin sovelletaan erityistä hoitoa - kammion desinfiointia.

Edellä mainittujen toimenpiteiden lisäksi lapsilla on vuoden kuluttua rokotettu hepatiitti A: ta vastaan. Jotkin rokotteet voidaan antaa vain kolme vuotta lapsen syntymän jälkeen.

Kuka on rokotettu hepatiitti A: ta vastaan?

  1. Vuodesta alkaen hepatiitti A -rokote annetaan lapsille, jotka elävät maissa, joissa esiintyy korkeaa esiintyvyyttä.
  2. Epidemiologisten indikaatioiden mukaan kaikki yhteyshenkilöt rokotetaan infektiokohtaan.
  3. Immunisointia suorittavat myös riskiryhmät.

Lääke injektoidaan kahdesti intramuskulaarisesti deltoidi-lihaksessa. Uudelleenpoimio suoritetaan aikaisintaan kuukauden kuluttua rokotteen ensimmäisen injektion jälkeen. Tällainen järjestelmä tarjoaa täyden suojan tautia vastaan ​​vähintään 20 vuoden ajan.

Rokotusta hepatiitti A: ta vastaan ​​suorittavat seuraavat lääkkeet:

  • "Algavak M", joka on tuotettu Venäjällä, on sallittu kaikille aikuisille ja lapsille, jotka ovat kolmesta vuodesta;
  • "Havrix 720" ja "Havrix 1440" lapsille ja aikuisille, Smith Claim Bichemin (Englanti) tuotanto;
  • "AWACS" (kaksi vuotta), "AWACS 80" (jopa 15 vuotta), "AWACS 160" (koskee 16-vuotiasta) - Ranskan rokote eri ikäryhmille;
  • rokotetta "Vakta", joka on tuotettu Yhdysvalloissa.

Hepatiitti A: n rokotusten erityispiirteet ovat, että ne kaikki ovat hyvin siedettyjä, antavat varhaisen suojan ja niiden käyttöönoton jälkeen käytännössä ei ole komplikaatioita.

Kuinka vaarallinen hepatiitti A on? Se kuuluu keuhkosairauksien luokkaan, jonka kaikki voivat tarttua, ja lähes 100% potilaista on parantunut. Mutta nämä ovat kaikki "myönteisiä hetkiä". Tauti kestää pitkään, monimutkaistaa viereisten elinten tappio ja jopa tappavat tulokset ovat mahdollisia. Hepatiitti A ei voi piiloutua, mutta ennenaikainen ennaltaehkäisy säästää jopa pieniä lapsia.

Hepatiitti B - mitä se on, merkit ja hoito vuonna 2018

Hepatiitti B on mahdollisesti erittäin vaarallinen virustauti, jonka syy WHO: n mukaan vuosittain kuolee noin 780 000 ihmistä. Tästä syystä sairautta pidetään maailmanlaajuisen terveyden kannalta keskeisenä ongelmana. Vaara ei ole niin paljon viruksen B-hepatiitti, kuin sen aiheuttamat komplikaatiot, jotka voivat johtaa maksakirroosiin tai maksasyövään.

Yhteensä noin 250 miljoonaa ihmistä kärsii tämän taudin kroonisista seurauksista. Hepatiitti B ei useinkaan tule yksin, vaan parittanut hepatiitti D: n kanssa, mikä merkittävästi pahentaa taudin kulkua ja vaikeuttaa hoitoa. Tartunnan saamiseksi tarttumista voidaan rokottaa, mikä on 95-prosenttisesti todennäköistä suojata tätä virusinfektiota vastaan.

Mikä se on?

Hepatiitti B on virusperäinen sairaus, jolle on tyypillistä pääasiallinen maksavaurio ja mahdollinen kroonisen prosessin muodostuminen.

syyoppi

Virus hepatiitti B (HBV) kuuluu perheeseen taudinaiheuttajien, tavanomaisesti kutsutaan Hepadnaviridae (lat hepar -. Maksa, Eng DNA -. DNA). Virionit hepatiitti B (Dane hiukkaset) - melko monimutkainen ultrarakenteellisia pallomaisia ​​42-45 nm halkaisijaltaan, on ulompi kuori ja sisempi tiheä ydin. Viruksen DNA on pyöreä, kaksijuosteinen, mutta sillä on yksijuosteinen kohta. Viruksen ydin sisältää entsyymi- DNA-polymeraasin. Koko virion ohella on polymorfisia ja putkimai- sia muodostuksia, jotka koostuvat vain virionin ulkokuoren fragmentteista. Nämä ovat viallisia, ei-tarttuvia hiukkasia, jotka eivät sisällä DNA: ta.

Viruksen lisääntyminen tapahtuu yhdellä kahdesta mahdollisesta variaatiosta - tuottavasta tai integroivasta. Tuottavan lisääntymisen yhteydessä muodostuu täysimittaisia ​​integriinivirioita - DNA: n integrointi solugeeniin tapahtuu. Viruksen genomin tai yksittäisten geenien upottaminen solun genomin lähelle johtaa valtavan määrän virheellisiä viruspartikkeleita. Uskotaan, että tässä tapauksessa virusproteiinien synteesiä ei tapahdu, joten henkilö on ei-tarttuva muille vaikka läsnä veren pinta-antigeenia hepatitis B-viruksen - HBsAg.

Miten hepatiitti B välitetään?

Tartuntalähde on sairas sairauden lähes kaikissa vaiheissa (myös ennen taudin oireiden ilmaantumista) sekä viruksen kantaja. Muille vaaralliset ovat kaikki potilaan biologiset nesteet: veri ja imusolmukkeet, vaginan eritteet ja sperma, sylki, sappi, virtsa.

Hepatiitti B: n tärkein keino on antaa parenteraalinen yhteys, toisin sanoen erilaisilla kontaktilla veren kanssa. Tämä on mahdollista seuraavissa tilanteissa:

  • verensiirto verestä tai sen aineosista testatusta luovuttajasta;
  • kun hemodialyysiosasto hoitaa hoidon;
  • erilaiset lääketieteelliset toimet uudelleenkäytettävien välineiden (kudosbiopsian, hampaanpoiston ja muiden hammaslääketieteellisten manipulaatioiden) avulla;
  • injektoidaan lääkkeitä yhdestä ruiskusta useiden henkilöiden kautta;
  • hiusten salongit täytäntöönpanossa manikyyri ja pedikyyri uudelleenkäytettäviä huonosti steriloida välineet aikana tatuoinnilla tai lävistyksiä.

Suojaamaton seksi on myös vaarallinen. Tämän taudin riskiryhmä ovat kirurgisten erikoisalojen lääkärit, hoitotoimenpiteet ja operatiiviset sairaanhoitajat, lapset, jotka ovat syntyneet äidille, joilla on krooninen hepatiitti B tai viruksen kantajat. On huomattava, että hepatiitti B -infektion todennäköisyys on varsin suuri jopa yhden kontaktin kanssa.

Hepatiitti B -kehityksen mekanismit

Hepatiitti B -virus, kun se tulee kehoon, leviää kehon läpi ja kiinnittyy maksasoluihin. Soluvirus itse ei vahingoita, mutta suojaavien immuunijärjestelmien aktivointi havaitsee viruksen vahingoittuneet solut ja hyökkää heitä vastaan.

Mitä aktiivisempi immuuniprosessi menee, sitä vahvemmat manifestaatiot ovat. Kun vaurioituneiden maksasolujen tuhoutuminen aiheuttaa maksa-infektioita - hepatiitti. Immuunijärjestelmän työstä riippuu, että kuljetus ja siirtyminen krooniseen muotoon riippuvat.

muoto

Eristetty akuutti ja krooninen taudin kulku, lisäksi erillinen vaihtoehto on hepatiitti B: n kantaja.

  1. Akuutti muoto voi esiintyä välittömästi infektion jälkeen, etenee ilmaistuihin kliinisiin oireisiin ja joskus salaman (fulminantin) kehittymisen kanssa. Jopa 95% ihmisistä on täysin parantunut ja jäljelle jäävä osa akuutti hepatiitti on krooninen ja vastasyntyneissä krooninen sairaus esiintyy 90 prosentissa tapauksista.
  2. Krooninen muoto voi esiintyä akuutin hepatiitin jälkeen, ja se voi olla aluksi ilman taudin akuuttia vaihetta. Sen ilmentymät voivat vaihdella kuin oireeton (viruksen kantaja) aktiiviseen hepatiittiin, kun siirtyminen kirroosiin.

Taudin vaiheet

B-hepatiittia on seuraavia vaiheita:

B-hepatiitin oireet

Monet hepatiitti B-potilaat eivät ole ollenkaan oireita lainkaan kauan. Tunnista, että virus on mahdollista vain laboratoriotutkimuksessa, joka on tarpeen lääkärintarkastuksessa tai raskauden rekisteröinnissä. Tällaisissa tapauksissa tehdään erityinen analyysi - veritesti Australian antigeenin tunnistamiseksi.

Kun ihmiskehossa kehittymässä olevan hepatiitti B: n ulkoisilla oireilla on havaittavissa seuraavia oireita:

  1. pahoinvointi;
  2. huimaus;
  3. Nopea väsymys;
  4. nuha;
  5. Lisääntynyt kehon lämpötila (usein lämpötila saavuttaa 39-40 astetta);
  6. yskä;
  7. Yleinen heikkous;
  8. Kipu-aistimukset nenänielussa;
  9. Vakavat päänsäryt;
  10. Ihon värjäytyminen (icterus);
  11. Limakalvojen keltaisuus, silmäteräkset, kämmenet;
  12. Virtsan värin muutos (se alkaa vaahtoa ja väri muistuttaa tummaa olutta tai voimakasta teetä);
  13. Kipu-oireyhtymä nivelissä;
  14. Ruokahaluttomuus;
  15. Värien värinmuutokset (sen värimuutos ilmenee);
  16. Heikkous oikeassa hypochondriumissa;
  17. Vilunväristykset.

Kun hepatiitti B siirtyy krooniseen vaiheeseen potilaille tärkeimpien oireiden lisäksi, on maksasairauden oireita, joita vastaan ​​organismin päihtymys ilmenee. Jos sairauden tässä vaiheessa potilas ei käy läpi kokonaisvaltaista hoitoa, hänellä on keskushermoston vaurio.

Virtauskuvio

Viruksen luonteesta hepatiitti B jakautuu seuraavasti:

Lääkärit ja tiedemiehet sanovat, että elimistössä oleva virus ei aina aiheuta hepatiittia. Jos henkilöllä on voimakas immuunijärjestelmä, virus ei aiheuta vaaraa hänelle, vaikka muutkin voivat saada tartunnan. WHO toteaa, että maailmassa on useita satoja miljoonia potentiaalisia viruslähettäjiä, jotka eivät edes tiedä sitä.

Hepatiitti B: n komplikaatiot

Yleisin komplikaatio on sappihäiriön tukahduttaminen - 12-15% verensokereista.

Usein komplikaatio kroonisen hepatiitti B: kirroosi on lukuisia ekstrahepaattisen ilmenemismuotoja - koliitti - haimatulehdus, artralii, verisuonten vauriot, verenvuotoa laskimot stravohodushlunka. Maksasyöbiżżż kirroosissa - satama-kaveri tai sekatyyppinen. Kroonista pysyvää B-hepatiittia voi kestää useilla naisilla, joilla on pitkäaikainen remissio. "Potilaiden, joilla on hepatiitti B: n krooninen hepatiitti B aktiivinen muoto, ja - maksakirroosi on korkea, pääasiassa taudin ensimmäisten 5-10 vuoden aikana.

Ennuste. Kuolleisuus on 0,1-0,3%, mikä liittyy sairauden pahanlaatuiseen (fulminantti) muotoon. Krooninen hepatiitti B -muoto esiintyy noin 10%: lla potilaista, kirroosi - 0,6% potilaista. Suurin osa kroonisesta hepatiitti B: stä liittyy taudin anikteriseen muotoon anamneesissa.

diagnostiikka

Diagnoosi virushepatiitti B suoritetaan ilmaisun perusteella seerumin spesifisten antigeenien (HbeAg, HbsAg), samoin kuin vasta-aineiden havaitsemiseksi siihen (anti-HBs, anti-HBE, anti-HBc IgM).

Arvioida infektioprosentin aktiivisuuden astetta voi perustua kvantitatiivisen polymeraasiketjureaktion (PCR) tulokseen. Tämä analyysi voi havaita viruksen DNA: n sekä laskea viruskappaleiden määrän yksikkötilavuutta kohti.

Maksan toiminnallisen tilan arvioimiseksi sekä taudin dynamiikan hallintaan suoritetaan säännöllisesti seuraavat laboratoriokokeet:

  • biokemiallinen verikoke;
  • hyytyminen;
  • yhteinen veren ja virtsan testi.

Muista suorittaa maksan ultraääni dynamiikassa. Indikaatioiden läsnä ollessa suoritetaan maksan punkturabiopsi, jota seuraa punktataatin histologinen ja sytologinen tutkimus.

Krooninen hepatiitti B

Tapauksissa, joissa on krooninen hepatiitti B ei ole tulos akuutin sairauden puhkeamista tapahtuu vähitellen, tauti näyttää vähitellen, usein potilas ei kykene sanoa, kun ensimmäinen taudin oireita.

  1. Hepatiitti B: n ensimmäinen merkki on väsymys, joka vähitellen kasvaa ja heikkous ja uneliaisuus ovat mukana. Usein potilaat eivät voi herätä aamulla.
  2. Nukkumisvaiheen rikkomus on ristiriitainen: uneliaisuus päivällä korvataan yön unettomuudella.
  3. Liittäminen ruokahaluttomuus, pahoinvointi, turvotus, oksentelu.
  4. Keltaisuus ilmenee, samoin kuin akuutti muoto, ensinnäkin on virtsaamisen tummuminen, sitten kipulääkkeiden ja limakalvojen keltaisuus ja sitten ihon. Krooninen hepatiitti B on kestämätön tai toistuva (toistuva).

Krooninen hepatiitti B voi olla oireeton, mutta sekä oireeton että usein pahenevaa lihasten hepatiitti B: n lukuisia komplikaatioita ja haittavaikutuksia voi kehittyä.

Miten hoidata hepatiitti B: tä

Useimmissa tapauksissa akuutti hepatiitti B ei vaadi hoitoa, koska useimmat aikuiset selviytyvät tästä infektiosta itsestään ilman lääkkeitä. Varhainen antiviraalihoito voi vaatia vähemmän kuin 1% tapauksista: potilaat, joilla on aggressiivinen infektio.

Jos hoitoa hoidetaan kotona hepatiitti B: n kehittymisen aikana, jota joskus käytetään taudin lievällä kurssilla ja mahdollisella pysyvällä lääketieteellisellä valvonnalla, on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

  1. Juoda runsaasti nestettä, joka auttaa tekemään vieroitus - poistaminen myrkkyjä kehosta ja kuivumisen estämiseksi, joka voi kehittyä taustalla runsasta oksentelua.
  2. Älä käytä lääkkeitä ilman lääkärin määräämää lääkettä: monilla lääkkeillä on kielteinen vaikutus maksaan, niiden antaminen voi johtaa taudin nopeuden heikentymiseen.
  3. Älä juo alkoholia.
  4. On syytä syödä riittävästi - ruoan tulee olla korkea kaloreissa; on noudatettava terapeuttista ruokavaliota.
  5. Et voi käyttää väärin liikuntaa - liikunnan on vastattava yleistä tilaa.
  6. Jos epätavallinen, uusi oire ilmestyy, soita heti lääkäriin!

Lääkitys hepatiitti B:

  1. Hoidon perusta on vieroitus hoito: laskimoon tiettyjä ratkaisuja nopeuttaa erittymistä myrkkyjä ja palauttaa menetetyn kanssa oksentelua ja ripulia nestemäinen.
  2. Lääkkeet vähentää suoliston imukykyä. Suolessa muodostuu myrkyllisiä massoja, joiden imeytyminen veren tehottomaan maksan toimintaan on erittäin vaarallista.
  3. Interferoni a on antiviraalinen. Kuitenkin sen tehokkuus riippuu viruksen lisääntymisnopeudesta, so. infektion aktiivisuus.

Muut hoidot, mukaan lukien erilaiset viruslääkkeet, rajoittavat tehokkuutta korkealla hoidon kustannuksella.

Miten välttää tartunnan?

Ennaltaehkäisyn spesifinen (rokotus) ja ei-spesifisiä kohdistuu keskeytys reittejä: korjaus käyttäytymistä; kertaluonteisten työkalujen käyttö; hygieniaa koskevien sääntöjen noudattaminen arjessa; biologisten nesteiden verensiirtojen rajoittaminen; tehokkaiden desinfiointiaineiden käyttö; jossa on yksi terve seksuaalinen kumppani tai muuten suojattu sukupuoli (jälkimmäinen ei anna 100% takuu infektoitumattomien, kuten joka tapauksessa on suojaamaton kosketuksissa muiden biologisten eritteiden kumppani - sylki, sitten et al.).

Rokotusta käytetään laajalti tartunnan estämiseen. Suunniteltu rokotus on hyväksytty lähes kaikissa maailman maissa. WHO suosittelee alkaa rokottaa lapsen ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen, rokottamattomia kouluikäisiä lapsia, sekä riskiryhmien: ammattiryhmät (. Lääkärit, pelastuspalvelut, sotilas, jne), joilla on epäsovinnainen seksuaalisesta, huumeiden, potilaat usein saada lääkkeitä veri, henkilöt, jotka ovat hemodialyysihoidossa, parit jossa yksi jäsen on virustartunta, ja toiset. rokotusta on yleisesti käytetty hepatiitti B, joka on proteiini noin paljon viruspartikkelia, ns. HBs-antigeeni. Joissakin maissa (esimerkiksi Kiinassa) käytetään plasarokote. Molemmat rokotetyypit ovat turvallisia ja erittäin tehokkaita. Rokotuskurssi koostuu tavallisesti kolmesta annoksesta rokotetta, joka annetaan intramuskulaarisesti ajan kuluessa.

Tehoa vastasyntyneiden rokotuksen syntynyt tartunnan äidit ovat, jos ensimmäinen annos annettiin 12 ensimmäisen tunnin käyttöikä, jopa 95%. Hätärokotus läheisessä kosketuksessa tartunnan saaneen henkilön, saastuneen veren veressä terveen henkilön joskus yhdistetään perustamalla erityinen immunoglobuliini, joka teoriassa pitäisi lisätä todennäköisyyttä, että hepatiitti ei kehity.

Yhdistyneen kuningaskunnan suuntaviivoissa todetaan, että ne, jotka alun perin vastasivat rokotuksiin (rokotusten takia immunisoidut) tarvitsevat lisää suojelua (tämä koskee henkilöitä, joilla on hepatiitti B -infektioriski). Heille suositellaan hepatiitti B -viruksen koskemattomuuden säilyttämiseksi toistuvaa uudelleenvaikutusta - joka viides vuosi.


Edellinen Artikkeli

SEBIVO käyttöohjeet, hinta

Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti