Hepatiitti C - lause?

Share Tweet Pin it

Hepatiitti C -virus, joka aiheuttaa tulehduksellista maksasairautta, on yksi tavallisimmista veren kautta tarttuneista infektioista.

Hepatiitti-tauti on lisääntymässä, mutta valitettavasti monet ihmiset ovat huonosti tietoisia tästä viruksesta. On monia kysymyksiä, jotka liittyvät mahdolliseen hepatiitti C -infektioon, sen oireisiin, seurauksiin, hoitoon jne.

Yritämme vastata joihinkin niistä, lisätietoja voit lukea verkkosivuillamme kohdassa "Venerologia".

Mikä on ero hepatiitti C: n ja muiden hepatiittien välillä?

Hepatiitti C -virus, joka aiheuttaa tulehduksellisen maksasairauden, löydettiin vuonna 1989 ja on yksi yleisimmistä veren mukana tulevista infektioista. Hepatiitti C: lle ei ole rokotteita, ja on äärimmäisen vaikeaa luoda sitä vielä.

Tämän viruksen salakavuutena on, että akuutti infektio on usein oireeton, diagnoosi tehdään kroonisen prosessin vaiheessa useita kuukausia tai vuosia taudin puhkeamisen jälkeen.

Joillakin potilailla krooninen hepatiitti C voi mennä maksakirroosiin tai maksasyövään.

Merkkejä maksasairaudesta (keltaisuus, kipu oikeassa hypokondriassa) ovat harvinaisia. Jotkut potilaat voivat valittaa ei-motivoituneesta väsymyksestä, heikkoudesta, ruokahaluttomuus.

Jos ei ole oireita, mikä voi tässä tapauksessa johtaa henkilön harkitsemaan hepatiitti C: n analyysia?

Tutkittava halu voivat aiheuttaa hepatiitti C -viruksen aiheuttamien infektioiden riskitekijöiden.

Analyysi hepatiitti C olisi otettava ensisijaisesti ne, jotka ovat toimineet, ja joku kaatoi veren ja verivalmisteiden ennen vuotta 1991, jolloin ei ollut testi viruksen.

Kaikille, jotka käyttävät tai käyttävät suonensisäisiä huumeita, on järkevää suorittaa tällainen tutkimus.

Ovatko manipulaatiot, kuten manikyyrit, tatuoinnit, lävistykset, hammaslääketieteelliset toimenpiteet uhka infektioille?

Kyllä, kaikki tämä on myös infektion polku, mutta harvemmin.

On syytä korostaa, että hepatiitti C - ei "tauti huumeriippuvaisten" ja muut anti-sosiaalisia elementtejä, virus voi tarttua joskus tavanomaisissa tilanteissa, ja epäilen jokaisen tartunnan millään moraalitonta toimia lukutaidottomia ja julma.

Ja tällaisia ​​tapauksia valitettavasti usein kohdataan.

On monia esimerkkejä tästä, vanhemmista, täysin kunnioittavista perheen äidistä ja isoäidistä viruksen havaitsemisen jälkeen, perhe-elämä kirjaimellisesti romahti. Hänen miehensä jätti hänet, lapset kieltäytyivät hänen kommunikoida pojanpoikansa kanssa, sanalla, aivan keskiaikaisesta raivoista.

Joskus nuorten parien hajoaminen, jos joku kumppani osoitti viruksen.

Monet vapaaehtoisesti eristävät itsensä perheestä, luovat yksittäisiä ruokia, lopettavat siviilisäädyn.

Tietääkö virus seksuaalisesti?

Alalla tehdyt tutkimukset osoittavat, että ns. "Traumaattisella sukupuolella" olevat henkilöt ovat vaarassa joutua seksuaalisesti välittämään. Aviopuolisoille ja säännöllisille kumppaneille ei ole suosituksia estovaikutusten ehkäisemiseksi.

Jos raskaana olevalla naisella on positiivinen testitulos hepatiitti C: lle, on suositeltavaa keskeyttää raskaus?

Ei, ei millään tavalla. On olemassa vaara, että virus siirtyy äidistä sikiöön. Mutta valtaosa vastasyntyneistä, jotka ovat saaneet viruksen äidiltään, erottuvat itsenäisesti ensimmäisenä elinvuotena.

Sanomalla, että lapsella on hepatiitti C, et voi ennen kuin hän saavuttaa vuoden ja puolen vuoden iän.

Jos eräs puolisoista suunnittelee tai hoitaa erityisen antiviraalihoitoa, raskautta ei suositella hoidon aikana ja seuraavien kuuden kuukauden aikana. Jos lapsen syntymistä ei voida viivästyä, ja tulevalla äidillä ei ole maksavaikutuksen loukkauksia, on joskus järkevää synnyttää lapsi ensin ja jatkaa hoitoa.

Voisiko hoito aloittaa myöhemmin haitallisesti taudin kulkuun?

Ei ole yksiselitteistä vastausta tähän kysymykseen.

Jokaista tapausta on tarkasteltava erikseen. Mutta hepatiitti C: n laaja-alainen ajatus taudiksi, jolla on 100-prosenttinen tappava lopputulos, on väärä ja haitallinen.

Potilaat tulevat usein vastaanottoon täysin masentuneessa tilassa, melkein testamentin kädessä, häpeän ja kauhun tunteen kanssa. Tämä on kaikin puolin väärin.

Hepatiitti C: tä hoidetaan, vaikkakaan ei aina niin nopeasti ja radikaalisti kuin haluaisimme. Se on sairaus, jonka on oltava toimivaltaisen lääkärin valvonnassa. Vain lääkäri määrää hoidon tarpeen ja hoidon.

Onko nykyisin tehokkaita hoitoja hepatiitti C: lle?

Kyllä, siellä on. Tehokkain tapa estää kehittymistä ja etenemistä näiden komplikaatioiden hepatiitti, maksakirroosi ja maksasyöpä hoitomuotoja perustuvat pegyloitu (pitkävaikutteinen) interferonit.

Haluan toivottaa ihmisille, jotka epäilevät tai ovat löytäneet hepatiitti C: n, ettet paniikkia tai masentuneita, vaan hakemaan apua päteviltä asiantuntijoilta.

Antaa analyysit hepatiitille, HIV: lle ja seksuaalisille infektioille, joita voit aina hakea lääkärikeskuksessamme "Evromedprestizh".

Hepatiitti ei ole lause

Viime vuosina "21. vuosisadan rutto" on siirtynyt aidsista viruksen hepatiittiin. Loppujen lopuksi viruksen hepatiitti on paljon helpompaa kuin aids, ja Maailman terveysjärjestön mukaan he tarttivat lähes kolmasosan maailman väestöstä.

Kysymys: Svetlana, monet ihmiset ajattelevat, että hepatiitti on huumeidenkäyttäjien sairaus? Kuinka todennäköistä on hyvä ihminen tarttumaan?

Käykö hammaslääkäriin? Manikuroitko? Onko sinulla tatuointeja, lävistyksiä? Onko sinulla leikkausta? Joten, sisälläsi voi jo istua hepatiitti B- tai C-viruksen, jota et edes epäile.

Esimerkiksi hepatiitti A voi tarttua pesemättömien käsien tai hedelmien kautta, saastuneesta vedestä. Hepatiitti B ja C voivat tunkeutua kehoon veren kautta ja jopa vaurioituneiden limakalvojen kautta. Lisäksi ne välittyvät seksuaalisesti (noin 40% tapauksista) verensiirroilla äidistä sikiöön raskauden aikana.

K: Mitkä ovat ensimmäiset oireet taudista?

Ensimmäiset taudin merkit ovat samanlaisia ​​kuin yleinen kylmä tai flunssa. Kroonisessa muodossa ilmaista mitään oireita, potilaat valittavat väsymystä ja suorituskyvyn heikentyminen, mutta taudin edetessä olemassa erityisiä oireita maksasairaus:

  • Kipu vatsassa, oikealla puolella, turvotus;
  • Lisääntynyt ja arkuus on väritys;
  • Tumma virtsa, vaalea tai savi uloste;
  • Väsymys, heikkous;
  • Lievä lämpötilan nousu;
  • Kutina koko kehossa (yleinen kutina);
  • Keltaisuus (ihon tai silmien keltaisuus);
  • Ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, laihtuminen.

Kysymys: Kuinka havaita hepatiitti ajoissa?

Hepatiitti B ja C kroonisessa muodossa hoidon puuttuessa useimmiten menevät maksakirroosiin tai maksaan. Tämä prosessi voi kestää jopa 30 vuotta, minkä vuoksi on erittäin tärkeää havaita virus mahdollisimman aikaisessa vaiheessa ja aloittaa hoito.

Valitettavasti noin 40 prosentissa tapauksista on mahdotonta todeta hepatiitti-infektion lähde.
Perinteiset verikokeet eivät näy, jos olet sairastanut hepatiittiviruksen tai ei. Vain erikoistutkimukset erikoistuneissa klinikoissa auttavat määrittämään viruksen läsnäolon. Ja maksan vahingoittumisen määrittämiseksi sinun on tutkittava se. Aiemmin ainoa tapa määritellä tämä oli maksan biopsia. Tänään on elastometria - kivuton menettely, samanlainen kuin ultraääni.

Kysymys: Onko hepatiitti samaa annettava hoitoon?

Virustaudin hepatiitti on hoidettava. Nykyään on olemassa lääkkeitä, jotka voivat lopettaa maksasolujen tuhoutumisprosessin ja estää maksakirroosin tai maksasyövän kehittymisen. Tietenkin hepatiitin antiviraalinen hoito on melko monimutkaista ja joskus on toivottuja vaikutuksia, että lääkäri korreloi hoidon aikana ja pysähtyy heti hoidon lopettamisen jälkeen. Monet pelkäävät hoitokustannuksia. Toimivaltainen lääkäri kuitenkin valitsee kotihoidon lääkkeitä, jotka eivät ole vähemmän tehokkaita, mutta paljon halvempia.

Kysymys: Onko olemassa vaihtoehtoisia hoitoja?

Väkevien hepatiittien hoitaminen voi olla vain pätevää asiantuntijaa, joka huumausaineiden nimeäminen kansainvälisten standardien mukaisesti, jonka vaikutus on vahvistettu. Virologista hepatiittia ei voi hoitaa "erityisillä" kasviperäisistä kokoelmista, nanoteknologiasta ja "taikuudesta". Älä anna bioadditivien ja ihmeiden mainostamista. Menetät paitsi rahaa, myös aikaa.

Kysymys: Mitä jos on hepatiitti?

Jos sinulla on virus, älä paniikkia. Keskustele hoidosta hepatiologin kanssa. Se auttaa sinua suunnittelemaan hoitojasi ja säästämään elämääsi. Vaikka maksasolujen tuhoutumisprosessi on jo alkanut, se on palautuva. Ja jopa kirroosi voidaan pysäyttää. Hepatiitti ei ole tuomio.

Kysymys: Kuinka et saa tartunnan hepatiittia?

Jos välität terveydestänne ja rakkaitasi, tee hepatiitti-virusten testejä. Jos virusta ei löydetä, rokottaa hepatiitti B: tä vastaan. Sen teho on 99%. Keinotekoinen immuniteetti riittää 8-10 vuotta, minkä jälkeen inokulointi toistetaan.

Jokapäiväisessä elämässä, tarkkailla torjuntatoimet - Käytä vain omaan henkilökohtaiseen hygieniaan kohteita (hammasharja, kampa, manikyyri laitteet, partateriä ja terät).

Terveellinen elämäntapa, liikunta, oikea ravitsemus, huonoja tapoja hylkääminen - myös takuu terveydestänne ja pitkäikäisyydestänne!

Kysymys: Svetlana, mikä virustulehduksen tutkimus ja hoitotaso Irkutskissa tällä hetkellä?

Irkutskissa kroonista virusperäistä hepatiittia tutkitaan ja hoidetaan Euroopassa ja Amerikassa hyväksyttyjen kansainvälisten standardien mukaisesti.

Vuosittain toteutettava Euroopan ja maailmanlaajuinen yksimielisyys kroonisen virushepatiitin B ja C niin, Irkutskissa laboratoriotilat ja lääketieteelliset ominaisuudet täysin sopusoinnussa tämän konsensuksen, tutkimusta ja hoitoa tehdään myös Kiinassa, Koreassa, Euroopassa, Yhdysvalloissa, Israelissa ja muissa kehittyneissä maissa.

Potilaita hoidetaan jopa näiden maiden potilailla. Joten meidän koulutuksellemme ja lääkkeelleni emme häpeä!

Hyvät vierailijat, jos sinulla on kysyttävää Svetlana Vasilievnasta hepatiitin tai muiden tartuntatautien aiheista, - ota yhteyttä toimistoon puhelimitse. +7 (3952) 76-75-70.

HIV ja hepatiitti C eivät ole lause: oireet, diagnoosi ja hoito

HIV ja hepatiitti C syntyvät ja kehittyvät rinnakkain yli 35 prosentilla potilaista. Virustaudin hepatiitti vaikuttaa merkittävästi HIV: n hoitoon, joten potilaat tarvitsevat erityishoitoa, muuttavat elämäntapaa ja hoitavat laadukkaita hoitoja.

Huomio! Hepatiitin ja HIV: n samanaikaista läsnäoloa ihmisen elimistössä kutsutaan ko-infektioksi.

Hepatiitti C (flavivirus) on maksan tulehdus, joka etenee lähes oireettomasti. Hoidon epääminen voi aiheuttaa kirroosin, maksasyövän, maksan vajaatoiminnan.

Hepatiitti C: n yleisimmin ilmenevistä oireista voidaan tunnistaa:

Suositamme juuri nyt selville, mikä on vaarallisempaa - hepatiitti C tai HIV, mikä on potilaan elinajanodote yhdessä infektiosta ja mikä on tarpeen kvantitatiivisen analyysin tulosten saamiseksi.

Miten infektio lähetetään?


Tapaukset, joissa HIV: tä ja hepatiitti C: tä diagnosoidaan samanaikaisesti potilailla, ovat yleisiä Venäjällä.

Syynä on samankaltaiset virustensiirron mekanismit:

  • "Veren kautta verta,
  • suojaamattomalla yhdynnällä.

Hepatiitti C: n siirtomenetelmät sisältävät synnytyksen - äidistä lapseen. Tartunta ei kuitenkaan tapahdu raskauden aikana, mutta verenvuodon yhteydessä vauvan syntymän aikana (tai välittömästi sen jälkeen).

2-3 prosenttia tapauksista (erittäin harvinainen) hepatiittiviruksen aiheuttamasta infektiosta tapahtuu kotitalouden tapaan - käytettäessä yhden partakoneen (jos tartunnan saaneessa henkilöllä on aikaisemmin loukkaantunut sen käytön aikana), yhteydenpito leikkauksiin jne.

Lisää maksua

Hepatiitti C ei ole HIV, joten on tärkeää, ettei sekoiteta kahta erilaista sairautta, jotka poikkeavat oireiden ja kehityksen mekanismista. Kuitenkin niiden läsnäolo kehossa on erittäin kielteinen vaikutus maksaan.

Jos hepatiittivirus vaikuttaa suoraan maksakudokseen, HIV-infektio ei hyökkää maksasoluihin (immuunikatovirus "kiinnostaa" lymfosyyttejä). Kuitenkin HIV: lle määrättyihin lääkkeisiin osallistuu hepatiitti C -viruksen nopeaa etenemistä.

Ko-infektoituna vaikutukset maksassa lisääntyvät - terve maksakudos muuttuu nopeasti cirroosiksi, mikä johtaa maksan vajaatoimintaan. HIV ja hepatiitti C johtavat maksakirroosiin ja rasva-hepatoosiin.

Kuinka monta elää kahden infektion läsnäollessa?

HI-viruksen ja hepatiitin samanaikainen havaitseminen - kuinka moni asuu tämän diagnoosin kanssa? On mahdotonta antaa tarkkaa vastausta, mutta hepatiitin ajankohtaisella ja oikealla hoidolla potilas voi jatkaa pitkään.

Hepatiitti on aluksi oireeton, mutta jonkin ajan kuluttua se alkaa kehittyä ja se voidaan diagnosoida. Potilaat elävät hepatiitti C: n ja HIV: n kanssa koko elämässään noudattaen kaikkia lääkäreiden ohjeita eikä riko lääkkeiden ottamisen aikataulua.

Yhteistutkimuksessa olevien henkilöiden elämänlaatua koskevat tekijät:

  • potilaan ikä,
  • vammaisuuden olemassaolo (poissaolo)
  • immuunijärjestelmän tila,
  • samanaikaiset sairaudet.

Muista, että kukaan ei anna tarkkaa eliniän ennustusta samanaikaisesti hepatiitti C: n ja HIV: n kanssa kehossa - se riippuu ensisijaisesti potilasta, hänen elämäntavoistaan ​​ja hoidon tasosta.

HIV: n vaikutus HCV: hen

HIV nopeuttaa HCV: n kehittymistä erittäin aktiivisella antiretroviraalisella hoidolla (lääkkeille altistumisen vuoksi). Viremian (erilaisten virusten esiintyminen verenkierrossa) on kaksinkertainen potilailla, joilla on samanaikainen infektio.

Keskimäärin hepatiitti C yhdessä HIV: n kanssa johtaa maksakirroosiin 7 vuoden kuluttua, mutta monoinfektoidussa HCV: ssa tämä aika on yli kolminkertainen.

Immunogeenisuusviruksen vaikutus hepatiitti C:

  • maksafibroosin nopeutettu kehitys,
  • lisääntynyt maksasyövän riski,
  • lisääntynyt kuolleisuus.

Taudin kulku, kun HIV ja hepatiitti C samanaikaisesti

HIV ja hepatiitti C muodostavat harvinaisen linkin immuunikatastrofioireyhtymään, mikä aiheuttaa seerumin aminotransferaasin kasvua. Immunologisten ja hepatiologien tutkimus on se, että ulkoisten tekijöiden resistenssin väheneminen johtaa maksan toimintahäiriöihin.

Toinen taudin ominaisuus ovat samat riskiryhmät:

  • marginaalit (kodittomat, huumeidenkäyttäjät jne.)
  • terveydenhuollon työntekijät,
  • luovuttajien
  • potilaat, jotka olivat verensiirtoja veressä,
  • homoseksuaaleja,
  • tartunnan saaneiden vanhempien lapsia.

Huomio! On, mutta ei vahvistettu, mielipide siitä, että yhteistuotannon läsnäolo nopeuttaa HIV: n siirtymistä AIDS-vaiheeseen.

Samanaikaisesti HIV: n ja hepatiittipotilaat pahenevat entisestään tavallisilla sairauksilla, elämän kesto ja elämänlaatu ilman tehokasta hoitoa pahenevat.

Hepatiitti C: n kulku HIV-infektion yhteydessä

Hepatiitti C: n kehittymistä kiihdytetään lääkkeillä, jotka on määrätty HIV: n antiretroviraaliseen hoitoon. Kehon suojaavat reaktiot heikkenevät, mikä johtaa hepatiitin krooniseen muotoon.

Jos HIV: tä diagnosoidaan lapsen vanhemmilla, se ei ainoastaan ​​ole alttiimpi tämän viruksen lähettämiselle vaan myös uusien hankkimiselle - hepatiitti, herpes.

diagnostiikka

HI-viruksen ja hepatiitin alkuvaiheet ovat oireeton - ensimmäiset oireet ilmenevät 6 kuukaudesta 1 vuoteen (riippuen immuunijärjestelmän tilasta). Kun coinfection, oireyhtymä ilmenee aikaisemmin, mutta määrittää tarkan diagnoosin on välttämätöntä läpäistä testit.

Hepatiitin diagnosoimiseksi lääkäri määrää ohjeet testeille:

  • veren ja virtsan,
  • biokemia,
  • tyypin B ja C virusten diagnoosi PCR: n kautta,
  • Sisäelinten ultraäänitutkimus.

HI-viruksen diagnoosi suoritetaan laskimoveren kautta. Tärkeimmät menetelmät ovat ELISA (vasta-aineiden biomateriaalin testaus) ja PCR (viruskuorman määritys, positiivisen ELISA-tuloksen vahvistaminen).

PCR: n etuna on analyysin korkea herkkyys ja kyky identifioida useita patogeenejä kerralla. Hepatiitti C: n PCR: n negatiivinen analyysi merkitsee, että tartunnan jälkiä ei ole.

hoito

HIV: n ja hepatiitti C: n samanaikainen tunnistaminen edellyttää hyvin suunniteltua hoitoa. Ennen hoidon aloittamista lääkärit määräävät, minkä sairauden hoitamiseksi ensin. Kuudesta kymmenestä tapauksesta hepatiitti C: tä hoidetaan ensin.

Taulukossa on lueteltu HIV: n ja hepatiitti C: n potilaita, hoidon ominaisuuksia ja olosuhteita:

Hoitoa ei tarvita

Potilaat, joilla on samanaikainen HCV / HIV-infektio

2. Anti-HCV: tä havaittiin, kun taas HCV-RNA: n tutkimuksessa oli negatiivinen arvo

Potilaan tilaa kontrolloidaan ja tutkitaan kuuden kuukauden välein

Hepatiitti C -hoitoa tarvitaan

Potilaita, joilla on samanaikainen infektio, mutta vain hepatiitti C: n hoito on osoitettu

2. Kroonisessa hepatiitti C: ssä diagnosoidaan

HIV-hoitoa tarvitaan

Potilaat, joilla on yhdistelmä infektioita, jotka tarvitsevat hoitoa immuunikatoviruksesta

2. Anti-HCV: tä havaittiin, mutta HCV-RNA-replikaatio puuttuu tai sen hoidossa on vasta-aiheita

Yksi ehdoista riittää

Huomio! Nykyaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että ennen antiretroviraalisen hoidon aloittamista on parasta parantaa hepatiitti C: tä AARV: n suotuisan perustan luomiseksi.

Muista, että HIV: n ja hepatiitti C: n diagnosointi on mahdotonta hyväksyä ja valita lääkkeitä hoidettavaksi.

Lääketieteelliset manipulaatiot

Hepatiitti C: n esiintyminen ja HIV: n samanaikainen käyttö johtaa hoidon komplikaatioon, mutta ainoa tapa torjua näitä infektioita on ottaa antiretroviruslääkkeet. Ei lääketieteellistä manipulaatiota auttaa vähentämään viruskuormaa ja palauttamaan maksan.

Kuitenkin hepatiitti C: n nopea kehitys HIV: tä vastaan ​​on suositeltavaa saada rokotetta hepatiitti A: n ja B: n vastaan. Ne ovat täysin turvallisia HIV-positiivisille potilaille, mutta ne auttavat estämään viruksen tartuntariskiä.

Lisäksi hoito on tärkeä:

  • Seuraa ruokavaliota. Aterioiden määrä - vähintään 2-3 kertaa päivässä, pieniä annoksia, tasapainoista ruokavaliota.
  • Kevyt kuorma. Parantaa yleistä hyvinvointia mahdollistaa kävely, jooga, uinti tai pyöräily.
  • Kieltäytyminen alkoholista ja tupakoinnista. Auttaa vähentämään maksasairauden etenemistä.

Antiretroviraaliset lääkkeet

Interferoni ja ribaviriini ovat tärkeimmät lääkkeet hepatiitti C: n (myös kroonisessa muodossa) hoidossa. Vain samanaikaisesti ottamalla ne pystyvät tuhoamaan viruksen ja parantamaan kehon suojaavia ominaisuuksia.

Interferoni on proteiini, joka muodostuu elimistössä infektioiden torjumiseksi. Ruoansulatuskanavan päästä se tuhoutuu, joten sen käyttöönotto tehdään ihonalaisella menetelmällä. Ribaviriinin tarkoituksena on parantaa interferonin toimintaa.

Määrättyjen antiretroviraalisten lääkkeiden joukossa:

  • Tsidovudiini. Hepatiitti C: n samanaikainen hoito on suositeltavaa korvata se toisella NRTI-ryhmällä (esimerkiksi fosfatsidilla).
  • Didanosiinia. Kuitenkin maksakirroosin kanssa sen käyttö on kielletty. Lääke on kontraindisoitu otettaessa stavudiinia + ribaviriinia.
  • Efavirentsi. Se voi aiheuttaa mielenterveyden häiriöitä, joten on välttämätöntä ottaa Peg-IFN: n varovaisesti.
  • Proteaasi-inhibiittorit.

Hepatiitti C: n hoidon ominaisuudet aidsissa

Aidsin hoidossa myös hepatiitti C -hoito suoritetaan käyttämällä interferonivalmisteita (ihon alle 3 kertaa viikossa) ja ribaviriinia (2 kertaa päivässä tablettien muodossa).

Tarvitaan potilaan tilan jatkuvaa seurantaa, koska lääkkeet aiheuttavat vahvoja sivuvaikutuksia:

  • yleinen heikkous,
  • masennus
  • lisääntynyt ärtyneisyys,
  • anemia.

Yleensä hepatiitti C: n hoito kestää 6-12 kuukautta.

Akuutin hepatiitin hoidon ominaisuudet HIV-infektiota sairastavilla potilailla

Hepatiitti C: n akuutissa hoidossa on tarpeen Peg-IFN: n nimeämisellä, kurssin kesto on 6 kuukautta. Akuutin hepatiitin yhdistelmähoidon toteuttaminen on mahdollista, mutta tällä hetkellä tällaisia ​​taktiikoita ei ole täysin ymmärretty.

Antiviraalisen hoidon tehokkuuskriteerit

Hoidon tehokkuutta voidaan arvioida kehon vasteella, joka ilmaistaan ​​seuraavissa kriteereissä:

  • vähentynyt viruskuorma,
  • ALT-aktiivisuuden väheneminen,
  • vähentynyt HCV-RNA-replikaatio,
  • parannettu histologinen malli maksassa.

Virologisen vasteen arviointi

Kuukautta hoidon nimeämisen jälkeen suoritetaan laadullinen testi (veritesti HIV: lle ja hepatiitille) HCV RNA: n määrittämiseksi. Sen puuttuminen on erinomainen merkki, joka todistaa SVR: n saavuttamisen ja määrittää hoidon keston.

HCV-RNA: n taso määritetään ennen hoitoa ja 12 viikon kuluttua. Käytetään yhtä menetelmää, jonka herkkyysraja on vähintään 50 IU / ml. Jos 3 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta HCV RNA laski 2log10: een, hoitoa jatketaan.

Virologinen vaste arvioidaan 24, 48 ja 72 viikon kuluttua hoidon aloittamisesta ja 12 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen. Negatiivisten ja positiivisten tulosten dekoodaus suorittaa vain lääkäri.

Histologisen vasteen arviointi

Toistuva maksan biopsia tai elastografia (diagnostiset menetelmät) suoritetaan aikaisintaan puolen vuoden kuluttua hoidon päättymisestä. Ilman SVR: n saavuttamista heidän nimittämisensä on osoitettu määrittävän edelleen potilaan hallinnan taktiikat.

Hoidon sietokyvyn seuranta

Potilaan tilan hallinta tapahtuu 1, 2 ja 4 viikon kuluttua hoidon valitsemisesta, sitten kuukausittain.

  • aminotransferaasien aktiivisuus,
  • bilirubiinitaso,
  • CD-solujen sisältö4.

Huomio! Asiantuntijan harkinnassa voidaan määrätä lisätestejä, mukaan lukien y-GTP: n tason asettaminen.

Hoidon sietokyvyn seurantaa suoritetaan tarkoituksenmukaisten haittavaikutusten havaitsemiseksi (neutropenia, anemia jne.). Niiden havaitseminen on välttämätöntä hoidon korjaamiseksi ja lääkkeiden annoksen muuttamiseksi.

Peg-IFN: n ja ribaviriinin annosten korjaus

Peg-INF: n ja ribaviriinin annosten korjaaminen:

Ribaviriinin annoksen pienentäminen 600 mg: aan päivässä

2. Hemoglobiinin pitoisuus laskee 2 g / dl ja enemmän ensimmäisen 4 hoitoviikon aikana sydän- ja verisuonitautien

2. Hemoglobiinipitoisuus pidetään alle 12 g / dl 4 viikon kuluttua pienemmän annoksen ottamisesta sydän- ja verisuonitautien läsnäollessa

ARV-lääkkeiden annosten korjaus maksakirroosipotilailla

Kyroosi johtaa ARV-lääkkeiden aineenvaihdunnan heikentymiseen, mikä vaikuttaa niiden saannin tehon heikkenemiseen.

  • Pienennetyssä kirroosissa PI-ryhmän ja NNRTI: n virusvalmistetta tulisi käyttää pienemmässä annoksessa.
  • Kompensoituneella kirroosilla antiretroviraalisia lääkkeitä määrätään täydellä annoksella (ilman erityisiä lääketieteellisiä suosituksia).
  • Kun kompensoitunut kirroosi + ei ole mahdollisuutta valvoa lääkeaineiden seerumin pitoisuutta, NNRTI-valmisteita ei ole määrätty ja PI-annos pienenee.

Yhteistartunnan ehkäisy

HIV-potilaat voivat suojautua hepatiitti C -infektiolta.

Yhteistartunnan ehkäisyyn suositellaan ihmisiä:

  • Säilytä henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita, jotka voivat joutua kosketuksiin veren kanssa.
  • Jäähdytä alkoholia, ota lääket ja yrtit vasta lääkäriasi.
  • Tarkkaile maksan seurantaa, ajankohtaista ja säännöllistä kokeilua.
  • Poista potentiaalinen yhteys veren hepatiitti C: n henkilön kanssa.

Huomio! HIV-potilaiden yhteistartunnan tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide on "kattaa" tärkein infektiokanava (injektoitavat lääkkeet).

Muista, että parhaillaan hepatiitti C: tä hoidetaan jopa huumeidenkäyttäjillä, koska lääkkeillä ei ole vaikutusta antiretroviraalisiin lääkkeisiin.

Komplikaatiot samanaikaisen HIV: n ja hepatiitti C: n kanssa

Vaikuttava komplikaatio yhdessä infektiossa on HIV: n nopea siirtyminen AIDS: n vaiheeseen. Tällä hetkellä tutkitaan hepatiitti C: n esittelyä provosoivana tekijänä, mutta käytettävissä oleva tutkimustieto mahdollistaa tämän vaatimuksen edistämisen.

  • Suuri alttius masennukselle, joka johtaa virusten vastaisten lääkkeiden käyttöön.
  • Maksan voimakas ja peruuttamaton vahinko voi olla sen toimintahäiriö.
  • HIV-potilaat todennäköisemmin infektoivat hepatiitti C: n muita ihmisiä, mikä johtuu niiden korkea virustakuumesta.

tulokset

Mikä on pahempaa - HIV tai hepatiitti C? Jokainen asiaan liittyvä päättely on subjektiivinen ja riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista. Jos hepatiitti C voidaan kuitenkin täysin parantaa, HIV-hoitoa ei tällä hetkellä kehitetä.

Kuinka paljon potilas voi saada HIV: n ja hepatiitti C: n? Tämä riippuu täysin siitä vaiheesta, jossa tauti havaitaan ja mikä hoito on määrätty. Asianmukaisella hoidolla on mahdollista päästä eroon tulehdusprosessista hepatosyyteissä ja hidastaa aidsin etenemistä.

Muista, että HIV: n ja hepatiitti C: n samanaikainen diagnoosi ei ole tuomio. Menestyksellinen hoito parantaa laatua ja lisää elinajanodotetta, mutta tulevina kuukausina sinun on muutettava elämäntapasi ja noudatettava kaikkia asiantuntijan suosituksia!

Krooninen hepatiitti C. Nyt tämä ei ole lause

Joka kolmaskymmenesosa on hepatiitin uhri

Hepatiitti C on hyvin yleinen krooninen sairaus, jonka eteneminen johtaa kirroosi- ja maksasyövän kehittymiseen. Taudin aiheuttava hepatiitti C -virus tunnistettiin melko äskettäin - vuonna 1989. Tähän mennessä sen laaja levinneisyys on todettu - yli 200 miljoonaa ihmistä on tartunnan maailmassa. Hepatiitti C -virus aiheuttaa 70% maailman kroonisesta hepatiitti-tapauksesta, 40% kirroosista ja 60% maksasyövistä. Väestön esiintyvyyden ja väestön terveydelle aiheuttamien haittojen vuoksi hepatiitti C: n ongelma on merkittävästi suurempi kuin hepatiitti B: n ja aidsin ongelma.

Tappavia tatuointeja

Tartuntalähde on infektoituneen henkilön veri. Vuoteen 1989 asti infektion tärkeimmät keinot olivat luovuttajien verensiirrot ja kirurgiset toimet. Ottamalla käyttöön ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, nimittäin testaamalla viruksen "C" veri ja käyttää vain kertakäyttöruiskuja ja välineet, pääreitti infektio on käyttää steriloimaton neulojen pistämällä huumeita, tatuointi, lävistyksiä. Infektio on mahdollista ja seksuaalisesti, varsinkin kun on useita seksikumppaneita. Tartunnan saaneesta äidistä lapseen tarttuva virus ilmenee syntymästä 5 prosentissa tapauksista. Ongelma monimutkaistaa se, että hepatiitti C -rokotuksia ei ole kehitetty tähän mennessä.

Tuntematon kulutuspinta

Tärkein vaara on se, että infektion jälkeen ei ole havaittavissa ilmeisiä taudin oireita. 95%: lla ihmisistä akuutti infektioaika on oireeton. Vain 5% tartunnan saaneista ihmisistä kehittää akuuttia hepatiittia, niin kutsuttua ortopediaa - virtsa tummenee, silmien ja ihon valkoiset kääntyvät keltaiseksi. Luonteenomainen lievistä keltaisuuden muodoista, jotka joskus jäävät huomaamatta.
Hepatiitti C -viruksen epävakaus on siinä, että taudin piilevän kurssin kesto voi kestää useita vuosia. Usein kun tartunnan saanut henkilö tuntee täysin terve, ja ensimmäinen taudin oireet ilmenevät vasta myöhäisessä vaiheessa maksakirroosi, kun sairaus on vaikea hoitaa ja yleinen ennuste on epäedullinen.
Hepatiitti C: n ominaispiirre on infektioiden erittäin korkea esiintyvyys. Krooninen elinikäinen infektio ja progressiivinen maksasairaus kehittyvät 85 prosentilla tartunnan saaneista. 20-30%: lla potilaista krooninen infektio johtaa maksakirroosin kehittymiseen keskimäärin 20-30 vuoden ajan. Alkoholiin ja huumeisiin käyttäjiin kirroosi kehittyy paljon nopeammin - ensimmäisten 5-10 vuoden aikana. Kuolema on peräisin maksakirroosin ja maksasyövän komplikaatioista.

"Ei-maksan" oireita

On tärkeää tietää, että krooninen krooninen hepatiitti C on äärimmäisen harvinainen, yleensä kilpirauhasta. Taudin yleisimpiä oireita ovat heikkous, väsymys. Virus vaikuttaa paitsi maksaan, myös muihin elimiin. Siksi useammin kuin keltaisuus, on olemassa sellaisia ​​"nepechenochnye" oireita, kuten nivelkivut, ihottuma, kuume, muutokset verikokeiden, minkä vuoksi usein väärän diagnoosin. Taudin piilevä oireeton kulku tai "ei-maksan" oireiden esiintyminen ovat tärkeimmät syyt oikean diagnoosin myöhäiseen määrittämiseen. Koska ilman hoitoa taudilla on progressiivinen luonne (ei ole itsestään parantavia tapauksia), on erittäin tärkeää todeta hepatiitti C: n esiintyminen ajoissa ja aloittaa tarvittava hoito.

"Kyllä, äläkä unohda lahjoittaa verta!"

Tällä hetkellä saatavilla olevia menetelmiä tämän tartunnan diagnosoimiseksi on kehitetty. Tärkein menetelmä on verikokeessa viruksen vasta-aineiden esiintymistä ja viruksen itse hiukkasten esiintymistä. Viime vuosina hepatiitin "C" diagnosointi "satunnaisesti" on tavallista tarkasteltaessa muita sairauksia ennen synnytystä tai ennen leikkausta.
Erityisen tärkeää on tehdä tutkimus hepatiitti C: n läsnäolosta "riskiryhmissä": ne, joilla oli aiemmin (ennen vuotta 1989) verensiirtoja; joilla oli menneisyydessä jaksot; huumeidenkäyttäjät; hepatiittia oleville äideille syntyneet lapset; henkilöitä, jotka johtavat halveksittu seksielämää.

Taudin yleinen poikkeama

Vain muutama vuosi sitten krooninen hepatiitti C pidettiin parantumattomana sairaudena. Mutta lääketiede ei pysy paikallaan. Tällä hetkellä on olemassa tilaisuus paitsi vähentää toimintaa tai hidastaa taudin kehittymistä, mutta myös täysin parantaa sitä. Hepatiitti C: n nykyaikaisen hoidon perusta on interferoni-alfan valmiste. Interferonit ovat proteiineja, jotka on tuotettu jokaisen ihmisen elimistössä, jolla on virusta torjuva aktiivisuus. Ihmiskehon tuottaman interferonin aktiivisuus ei riitä torjumaan petollinen ja muuttuva "kameleontti" - hepatiitti C -virus. Interferoni-lääkkeiden käyttöönotto auttaa kehoa selviämään tartunnasta. Interferonin ja muiden viruslääkkeiden (erityisesti ribaviriinin) yhdistelmä lisäsi merkittävästi hoidon tehokkuutta. Hoito suoritetaan keskimäärin vuoden aikana erikoislääkärin valvonnassa. Menestyksen avain on diagnoosin aikaisempi määritelmä ja hoidon alku, vaikka se on mahdollista myös maksakirroosin vaiheessa.

Ammattimaisuus, joka antaa toivoa

Menestyksellisen hoidon kannalta on erityisen tärkeää, että se hoidetaan asiantuntijalta, jolla on kokemusta nykyaikaisten viruslääkkeiden käytöstä. Vaikka niiden käyttö on vain toteutettu useita hoitolaitosten Moskovassa vuonna endosurgery ja kivienmurskauskirurgialaitteet keskus sai ainutlaatuisen 10-vuoden kokemus kroonisen hepatiitti "C" käyttäen erilaisia ​​tuotujen ja kotimaisten huumeiden interferoni ja muut viruslääkkeet, valitsemalla yksilöllistä hoito-ohjelmille. Kuulemisen ja käsittely suoritetaan yksi johtavista asiantuntijoista maan hepatologien, MD T.M.Ignatovoy jonka väitöskirja on omistettu kroonisen hepatiitti "C". Ainutlaatuisen lääketieteellisen kokemuksen yhdistelmä nykyaikaisten laboratoriodiagnostiikan menetelmien avulla mahdollistaa C-hepatiitin täydellisen parantamisen useimmilla potilailla.

Hepatiitti C ei ole lause!

Hepatiitti C ei ole lause!

Hepatiitti C: n kauhea tauti meidän aikanamme ei ole menettänyt merkityksensä. Aivan hänestä jotenkin ei ole tavallista sanoa. Yleensä henkilö on varma, että hän ei koskaan sairastu. Jotkut jopa ajattelevat hepatiitti C: tä eräänlaisena häpeällisenä infektiossa, jota vain huumeidenkäyttäjät ja kevyet naiset kärsivät. Suurella pahoillani tämä ei ole niin, ja "kova tappaja" on äskettäin tullut hyvin yleiseksi.

Tartuntataudit

Kehoon tarttuva hepatiitti C -virus ratkaisee maksan ja alkaa lisääntyä. Tartunta tapahtuu pääasiassa verta ja ei-steriilejä välineitä. Hepatiitti C on paljon enemmän tarttuvaa kuin HIV. Hepatiitti C -virus ei ole tarttuva kotitalouksien yhteyksien, kättelyn ja suukon suhteen. Salaa tauti on oireeton, ja taudin tyypilliset ilmentymät löytyvät loppupäässä, kun hoito ei ole mahdollista. Hoidon puuttuessa hepatiitti C johtaa syöpään tai maksakirroosiin.

Yleisimmät hepatiitti-infektion menetelmät:

  • Verensiirto. Ensinnäkin hepatiitti C: n on tarkistettava niillä, joilla on ollut verensiirto. Hepatiitti C havaittiin vain muutama vuosikymmen sitten. Näin ollen aiemmin siirrettyä verta tämän viruksen sisällöstä ei tutkittu.
  • Riippuvuus. Injektoitavat huumeiden käyttäjät sairastavat usein hepatiittia ja HIV-infektiota.
  • Vaarallinen sukupuoliyhteys. Vaikka jotkut lääkärit kieltäytyvät hepatiitti C: n tarttuvuudesta seksuaalisesti, on edelleen pieni riski. Usein kumppanien muutos, sukuelinten samanaikaiset sairaudet, traumaattiset kontaktityypit - nämä ovat lisäinfektioinfektioita.
  • Lävistykset, tatuoinnit, sertifioimattomat kosmetologiset palvelut. Vaara johtuu kertakäyttöisten välineiden puutteesta tai huonolaatuisesta steriloinnista.
  • Pystysuuntainen lähetys. Synnytyksen äidistä lapseen synnytys on tilastollisesti mahdollista 5 prosentissa tapauksista.

Taudin puhkeaminen

Koska taudin puhkeaminen hepatiitti C on pääasiassa latentti, on äärimmäisen vaikea epäillä sitä. Tällaisia ​​merkkejä, kuten väsymys, ruoansulatushäiriöt, muiden kuin hepatiitti-ihottumat, ovat erikoisia satoihin muihin sairauksiin. Siksi hepatiitti C -virus on useimmiten satunnaisesti löydetty kokeissa ennen suunniteltua toimintaa ja raskauden aikana naisilla.

diagnostiikka

Yleensä veri siirretään laskimosta hepatiitti C-vasta-aineiksi. Mutta informatiivisempi on hepatiitti C: n kvalitatiivisen määritelmän analyysi eli viruksen itsensä havaitseminen veressä. Yksityiskohtaisempi tutkimus suoritetaan jo hoidon valmisteluvaiheessa.

hoito

Onneksi hepatiitti C on parannettavissa ja melko menestyksekkäästi. Muutama vuosi sitten hepatiitti C: n hoito oli melko pitkä ja vaikea. Tällaista hoitoa oli jatkettava 48 viikon ajan, ja tulos ei ollut 100%. Nyt on olemassa moderneja lääkkeitä, jotka eivät ainoastaan ​​pysty täysin eroon viruksesta, vaan myös lyhentävät hoitojaksoa kolmeen kuukauteen (vaikeissa tapauksissa, jopa kuusi kuukautta). Ainoa haitta on niiden hinta. Luonnollisesti antiviraalisilla lääkkeillä on haittavaikutuksia ja vasta-aiheita, joten ilman toimivaltaista tartuntatautien lääkäriä et voi tehdä. Tarvittavan tutkimuksen jälkeen hän valitsee optimaalisen hoidon.

"Venäjän lääkäri" -yrityksen asiantuntijat suosittelevat terapian aloittamista mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Autamme sinua löytämään asiantunteva asiantuntija tartuntatautien alalla ja saamaan ajankohtaista ja laadukasta hoitoa. Meillä on kaikki mahdollisuudet nopeaan elpymiseen!

Onko sen arvoinen pelätä hepatiitti B: tä, koska se on lause?

Myös hepatiitti C ei ole tuomiota tänään. Ja yleensä hepatiitti ei itsessään ole kauheaa, mutta sen rappeutuminen kirroosiin tai maksasyöväksi. Termi "hepatiitti" tarkoittaa tulehdus ja vain. Ainoa ero on siitä, mistä (mistä viruksesta) tämä tulehdus ilmenee. Nyt se on täynnä riittävän tehokkaita lääkkeitä, kuten Essentialea. On huomattava, että maksasolut - hepatosyyttejä kyky regeneroida, ts. elpymiseen. Henkilökohtaisesti tiedän kaverin, jolla on diagnosoitu hepatiitti C 20 vuotta sitten, ja hän elää täydessä elämässä, mutta hepatiitti C: n ennusteet ovat paljon vakavampia kuin hepatiitti B: llä. Joten päätelmänä on, että sinun pitäisi pelätä tai pelätä sairastua hepatiittiin, mutta sinun ei pidä ottaa tätä rangaistusta tuomariksi. Muutama sana hepatiitin hoidosta "B"

Luin vastaukset ja kommentit täällä ja hieman hämmästynyt :)

Vaikuttaa siltä, ​​että useimmat ihmiset eivät yksinkertaisesti näe eroa hepatiitti A: n, B: n ja C: n välillä. Niinpä koulutusohjelma niille, jotka eivät olleet kohtaamassa ja jotka olivat laiskoja wikissä:

Hepatiitti A - välityksellä, veren kautta, seksuaalisesti jne. Mutta kaiken tämän kanssa tämä on hepatiitin helpoin muoto, sitä hoidetaan melko nopeasti, noin kaksi tai kolme viikkoa, sitten kuuden kuukauden ajan tarvitaan erityisruokavaliota. Mielenkiintoisin asia on se, että jopa 21 päivää kestäneessä inkubointijaksossa henkilö ei edes epäillä, että hän on sairas, mutta että hän tarttuu aktiivisesti muihin. Rokotukset siitä eivät.

Hepatiitti B - hieman vakavampi, mutta ei myöskään tuomiota. Se välitetään vain seksuaalisesti, veren tai lääketieteellisen välineen välityksellä. Se saa tartunnan joltakulta kuljetuksesta tai jos et pese hedelmää, se on mahdotonta. Sitä käsitellään pidempään, jopa kaksi kuukautta, mutta myös melko menestyksekkäästi eikä erityisen kalliina. Se vaatii myös ruokavaliota, mutta pidempään. Joskus ja elämästä, jos hän yhtäkkiä muuttuu krooniseksi. Voit rokottaa joka viides vuosi, mutta sikäli kuin tiedän, rokote on kallista. Maksuton maksu on tehty vain infektoivien ja kirurgisten osastojen työntekijöille.

Hepatiitti C - jota aiemmin pidettiin hepatiitti B: n kroonisena muodossa, mutta myöhemmin kävi ilmi, että tämä on toinen viruksen muoto. Lähetetään samalla tavalla kuin B, eli liikenteessä et voi pelätä. Sitä käsitellään pitkään, tylsää ja erittäin kallista. Sikäli kuin tiedän, hoito vie kursseja useita vuosia. Vaikka virusta ei ole vielä tutkittu perusteellisesti ja hoitoa valitaan yhä kokemuksen perusteella, sitä käsitellään samalla tavalla.

Silti on olemassa hepatiiseja E, D ja F, mutta ne ovat niin harvinaisia, että ei ole tarpeen maalata. Kyllä, eikä opiskeltu ollenkaan, niin kirjoitan kuin minä.

Tästä seuraa siis hepatiitti B ei ole lainkaan lauseke, ei ole mitään väärää sitä asianmukaisella hoidolla. Ja hoidon oikeellisuus riippuu siitä, tuletko lääkärille vai lääkäriin - lääkäri ja kylmän hoidon avulla voit kääntyä takaisin ja lääkäri asettaa sinut jaloilleen. Ja vuosi myöhemmin, yleensä unohda, että kerran infektiivinen pudota :)

Hepatiitti C ei ole lause! Aloita ajankohtainen hoito.

Hepatiitti C: n hoito

Ensimmäistä kertaa, hepatiitti C-virus eristettiin vasta äskettäin, vuonna 1989, mutta tulevina vuosina on tapahtunut merkittävää edistystä hepatiitti C -viruksen, ja tänään hepatiitti C tunnustetaan kaikissa ammattijärjestöt hepatologien parannettavissa tauti.

Hepatiitti C: n hoito tulee aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, kunnes taudin kehittyminen on saanut hengenvaarallisen luonteen - kirroosi ja maksasolusyöpä.

Hoidon tavoitteena on krooninen hepatiitti C on poistaa viruksen kehosta, ja kriteeri hoidon tehokkuutta on puute viruksen veressä, negatiivinen tulos vahvisti HCV-RNA-herkällä PCR: llä (polymeraasiketjureaktio) vuoden kuluessa hoidon päättymisen jälkeen.

Pysyvän virologisen vasteen läsnäoloa voidaan pitää CURE: nä. Sen mukana on parannus histologisessa kuvassa (fibroosin asteen väheneminen) ja elämänlaadun paranemisessa. Primaarisen maksasyövän riski vähenee ja elinajanodote kasvaa.

Tutkimus hepatiitti C: n hoidossa

Hepatiitti C -viruksen (genotyypin ja viruskuorman) täydellinen tutkimus;

Analysoidaan hepatiitti B -virusta rokotteen saamiseksi, jos testien tulokset mahdollistavat;

Täydellinen maksan tutkimus: biokemialliset analyysit, jotka heijastavat maksasolujen rakenteellista ja toiminnallista tilaa, vatsan ontelon ultraäänit dopplerografialla, fibroosin asteen arviointi (Elastometry, FibroMax, fibrotest);

Analyysi vasta-aiheiden poissulkemiseksi hoidon nimittämiseksi: kliininen verikoke, kilpirauhasen hormonit ja ultraäänitutkimus, autoimmuuni-vasta-aineet;

Yli 40-vuotiaille potilaille on määrätty sydämen, verisuoniston ja hengityselinten tutkimus.

Hepatiitti C: n ei-interferonihoito - uuden sukupolven huumeiden hoito!

Uusien lääkkeiden suora antiviraalinen tehoainetta sofosbuviiri, Daclatasvir, Ledipasvir - on kyky suorittaa voittaminen C-hepatiitin kliinisissä tutkimuksissa hoidon tehokkuus näiden lääkkeiden on välillä 85-99%, ja ei-toivottuja sivuvaikutuksia - minimiin.

Suorien antiviraalisten lääkkeiden käyttämien uusien järjestelmien suurin etu on se, että ne toimivat tiukasti määritellyissä viruksen osissa. Tämä estää sen lisääntymisen ja lopulta johtaa viruksen täydelliseen poistamiseen kehosta.

Yhdistetty antiviraalinen hoito interferonilla ja ribaviriinilla on haitallinen standardi hepatiitti C: n hoidossa

Pegyloidulla interferonilla ja ribaviriinilla hoidon tehokkuus ylittää normaalin lyhytvaikutteisen interferonin keskimäärin 10-15 prosenttia.

Pegyloidut interferonit (pegasus ja pegintroni) eroavat toisistaan ​​polyetyleeniglykolimolekyylin ja interferonin rakenteen suhteen. Pegasiini - interferoni alfa-2a, pegintroni-alfa-2c. Näiden lääkkeiden tehokkuudessa ei ollut merkittäviä eroja.

Pegasysin raskaammat molekyylit (40 kDa) eivät riipu potilaan painosta, koska ne jakautuvat vain vaskulaarikammioon, joten ne on määrätty kiinteällä 180 mg: n annoksella. Pegintronin annos valitaan ottaen huomioon ruumiinpaino, koska se, kuten tavallinen interferoni, on laajalti levinnyt kehon nesteille. Optimaalinen annos on 1,5 μg / kg viikossa.

Hepatiitti C: n hoidon tuloksiin vaikuttavat monet eri tekijät. Tärkeimpiä ominaisuuksia ovat virusinfektion ominaisuudet, ensisijaisesti viruksen genotyyppi ja veren HCV-RNA-taso. Pysyvän virologisen vasteen taajuus on pienin potilailla, joilla on genotyyppi 1 ja merkittävästi korkeampi genotyyppien 2 ja 3 kanssa. Korkean viruskuorman vähentää jatkuvan virologisen vasteen taajuutta.

Ennustaja vastaanottaa tulokset C-hepatiitin hoitamiseksi on herkkyys interferoni HCV-kanta, joka ilmenee pitoisuuden alentamiseksi HCV veren nopeus. Jos sen jälkeen, kun 4 viikko hoidon esittää negatiivinen PCR tai viruksen pitoisuus pieneni merkittävästi (2 logaritmi) todennäköisyys jatkuva virologisen vasteen (toipuminen) on erittäin korkea.

Yksilölliset piirteet potilaalle myös vaikuttaa lopputulokseen hoidon (virologisen vasteen): sukupuoli, ikä, kehon paino ja insuliiniresistenssin aste fibroosia, interleukiini 28B, vaihto rauta (raudan ylikuormitus) ja muut.

Näiden tekijöiden vuoksi on suositeltavaa hoitaa hepatiitti C nuorena, sillä ennuste huononee iän myötä.

Jos potilaalla on ongelma ylipainosta, ennen hoidon aloittamista sinun täytyy laihtua ja ratkaista endokrinologin ongelma resistenssin (stabiiliuden) suhteen insuliinille. Nämä toimenpiteet edesauttavat hepatiitti C: n hoidon vaikuttavuutta merkittävästi ylipainoisilla potilailla.

On huomattava, että hepatiitti C: n antiviraalihoito on levinnyt kaikille potilaille riippumatta ALT-tasosta, mukaan lukien vakaa normaali ALT-taso.

Hepatiitti C: n antiviraalinen hoito-ohjelma valitaan ottaen huomioon viruksen genotyyppi. Hoidon kesto on 24 viikko, ja annos 800 mg päivässä ribaviriinin genotyypin 2 ja 3, 48 viikko, ja annos 1000-1200 mg ribaviriinia päivässä genotyyppi 1. keskimäärin virologisen vasteen kanssa genotyypin 1 on 52%, genotyypin 2 ja 3 - 79-84%

Erityisen vaikeaa on määritellä hoidon taktiikka potilaille, jotka eivät ole reagoineet hoitoon. Eri variaatioita pidetään - hoidon kesto kasvaa kuuden kuukauden ajan, toistuvat hoidon kestoajat. Viime vuosina, uusien lääkkeiden kuin kolmasosa komponentin kompleksi hoidossa (kolminkertainen hoito), joka lisää merkittävästi (jopa 70-90 prosenttia) todennäköisyyttä, että pitkäkestoisen virologisen vasteen vastaamattomien tavallinen hoito.

Antiviraalisten lääkkeiden vakavien sivuvaikutusten vuoksi viruksen hepatiitti C: n hoidon tulisi suorittaa erikoislääkäri, jolla on kokemusta tällaisten potilaiden hoidosta.

Hepatiitti B ei ole lause

Kommentit

Katso tiedot tällä sivustolla http://4life102.ru/

Haluan varoittaa, että meidän tulisi säännöllisesti testata HBsAg kollichestvennoe otsikot sekä laadullisia ja määrällisiä HBV DNA: sta PCR. Koska immuniteetti pienenee, virusta voidaan aktivoida.

kyllä ​​:( (tämä on minun elämäni

Lääketieteelliset erikoislääkärin tutkintotodistus yrttiteetä juo alueilla ja olkaa terve !! Tämä hämmästyttävä puhdistus teetä on käytetty jo yli 20 vuotta.
Koko maailmassa kehon monimutkainen puhdistus on suosittu Dr. Millerin Tea Veloci -yhtiön avulla.

Olet suuri virhe. Mitä tulee taudin syihin (katso syvempi ja älä idealisoi aviomies), ja kaiken muun suhteen. Tärkeintä on sinun ja lasten turvallisuus, etsi toinen lääkäri, IMHO.

Rokote ei toiminut 100%, olen tarkistanut heidän sukulaistensa !! lähimmän niitä, jotka saavat B-hepatiitti on rokotettu lapsuudessa kalenterin ja myös aikuisiällä olivat tehosterokotuksen !! niin! ei onnea tietysti mieheni! mutta voit elää)

Tämä on kiistanalainen asia. Loppujen lopuksi sinun on läpäistävä kolme rokotusvaihetta, eikä tartu tartuntaan. Ja ajanjakson aikana, jolloin uudelleenvahvuus on väljä, älä tartu.

En myöskään sulje pois sitä, että rokote toimii kaikille 100-prosenttisesti: organismi on erilainen ja rokote voi olla viallinen. Mielestäni on parempi toteuttaa toimenpiteitä lapsen suojelemiseksi kuin elää ajatuksen kanssa, että rokote ei auta kaikkia, tämä on minun IMHO.

Hepatiitti: diagnoosi tai lause?

Tiedetään, että maksan tulehdusprosessi, tai maksatulehdus, aiheuttavat viruksia A, B, C, D ja E. Näiden lisäksi F, G ja TTV-viruksia on löydetty, mutta niiden merkitystä maksavaurioissa ei ole tutkittu kokonaan.

Hepatiittipatogeenit jaetaan infektion läpäisyn luonteen vuoksi: A ja E kuuluvat suuhun henkilölle hygieniasääntöjen noudattamatta jättämisestä. Useimmiten infektio leviää huonoissa hygieniaolosuhteissa, kun ihmiset ovat täynnä, viruksen saastuttaman veden kautta.

Hepatiitti A ja E jatkuvat akuutin prosessin muodossa ja pääsevät yleensä takaisin. Vaikka on huomattava, että virus E on erittäin vaarallinen viimeisen raskauden aikana.

Hepatologien erityistä huomiota ympäri maailmaa herättävät nyt B- ja C-virukset, jotka aiheuttavat vakavia ongelmia maksavaurioita. Haluan kertoa niistä tarkemmin.

Mikä on virusten B ja C vaara?

Molemmat patogeenit välittyvät potilasta terveelle ihmiselle pääasiassa veren kautta. Ne aiheuttavat kroonisia maksan tulehdus, joka jättää käsittelemättä, voi kestää vuosikymmeniä, joskus johtaa vakaviin seurauksiin.

Virus B (joskus yhdessä D: n kanssa, joka toimii vain yhdessä B: n kanssa) johtaa sekä akuutin että kroonisen tulehdusprosessin kehittymiseen maksassa. Valitettavasti tämä virus on hyvin yleinen, ja Maailman terveysjärjestön mukaan viruslääkkeiden määrä on kasvussa.

maksatulehdus Useimmiten ne, jotka käyttävät suonensisäisiä lääkkeitä, pääasiassa nuoria, sairastuvat. Akuutti infektion aikana tapahtuva infektioaika on tavallisesti piilotettu ja se voidaan havaita vain tutkittaessa tiettyjä veren parametreja. Erityisen vaikea maksavaurio tunnistetaan samanaikaisella alkoholilla ja virusaltistuksella.

Etkö ole sairas?

Tämä on osoitettu omintakeisilla oireilla. Akuutti hepatiitti Se alkaa alkukesästä, joka kestää keskimäärin viikon. Tällä hetkellä henkilö voi tuntea vaivaa, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, nivelkipua, joskus nostaa lämpötilaa. Merkki muutoksesta ulosteessa: ulosteesta tulee valoa ja virtsa päinvastoin tummenee. Kaikki nämä oireet häviävät kynsistymisen ilmetessä. Täysi elpyminen riippuu potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen eri jaksoista - useista viikoista useisiin kuukausiin. Mala ja huono ruokahalu voivat kestää kauemmin.

näyttö krooninen hepatiitti - heikkous ja lisääntynyt väsyminen, jotka johtuvat normaaleista kuormituksista, jotka henkilö oli aikaisemmin sietänyt hyvin. Tämä on ns. Asteeninen oireyhtymä. Joskus maksa-alueella (oikeassa yläkulmassa) tuntuu kipua tai epämukavuutta.

Mitä tulee viruksen hepatiitti C, sen jälkeen keltaisuutta ja muita maksavaivoja usein ei tapahdu. Yleensä tartunnan saaneet ihmiset tietävät virus C: n läsnäolosta vahingossa, samanaikaisen tutkimuksen kanssa. Joskus nuoret, jotka tietävät, että huumeiden käytön vuoksi he ovat vaarassa, tutkitaan ja ilman merkkejä huonosta tilanteesta. Ja se auttaa havaitsemaan viruksen ajoissa.

Joten, usein ainoa todellinen oire, joka löytyy henkilöstä, joka on sairastunut krooniseen maksatulehdus - selittämätön heikkous. Mutta heikkous on mahdollista muissa sairauksissa. Kuinka et voi epäonnistua taudin alkamisesta, kun lääkäri auttaa tehokkaimmin? On vain yksi tie ulos - ottaa tämä oire huomioon, mennä hänen kanssaan lääkäriin. Ja lääkäri heidän tietämyksensä ja kokemuksensa perusteella kuvastaa kyselyn taktiikat. Erityistä valppautta on luonnollisesti osoitettava niille, joilla on suurempi riski saada hepatiitti.

Riskiryhmät.

Kuten jo mainittiin, ensimmäinen riskiryhmä on huumeidenkäyttäjä. Tartunnan vaaraa ovat myös henkilöt, joiden on turvauduttava hemodialyysimenetelmiin tai toistuvasti verensiirtoon verestä ja tuotteista. Voit kuitenkin saada tartunnan säännöllisin lääkkeinjektioin, ja kun poistat hampaat ja hoidat myös manikyyriä kampaamossa, lyhyesti sanottuna missä tahansa veren kautta.

Hepatiitti B: tä voidaan tartuttaa paitsi veren kautta myös seksuaalisen kosketuksen kautta. Lisäksi raskaana oleva nainen, jos hän on saanut tartunnan, voi tartuttaa tulevan lapsen.

Hepatiitti C -virus vakaa sukupuolisuhde ei käytännössä siirrä yhdeltä kumppanilta toiseen. Päivittäinen tapa hepatiitti C: n (ruoan, ruokien) kautta on käytännössä mahdotonta.

Koska hepatiitti C -virus havaittiin melko äskettäin, vuonna 1989 kaikki leikkauksen tai verensiirron kohteeksi joutuneet henkilöt, on suositeltavaa suorittaa tarkastus, jotta ei menetettäisi taudin malosymptomaattista muotoa. Ja tietenkin jokainen, joka on vaarassa, testataan aktiivisesti viruksen hepatiittia vastaan.

Miten diagnoosi tehdään.

Virustaudin hepatiitti diagnosoidaan verikokeiden avulla - erityiset testijärjestelmät. Taudin tärkein piirre on maksan entsyymi-alaniiniaminotransferaasin (ALAT) määrän kasvu. Kuitenkin, taso ALT ei välttämättä heijasta astetta maksatulehduksen, erityisesti virus C-hepatiitin Sitten tehdään reikä kehon biopsia: ohut neula paikallispuudutuksessa potilas, joka ottaa pala maksakudoksen ja tutkia sitä mikroskoopilla. Näin voit tarkasti määrittää aste tulehdus ja sairauden vaiheen ja siten ratkaista ongelma paras hoito.

Hepatiitti B- ja C-virukset kehossa tunnistetaan sopivien virusmerkeilijöiden avulla. On tärkeää paitsi todeta taudinaiheuttajan esiintyminen myös määritellä sen olemassaolon muoto, koska viruslääke on tehokkainta, kun taudin aiheuttaja on aktiivisessa tilassa. Tätä varten käytetään erityisiä serologisen ja molekulaarisen diagnostiikan menetelmiä.

Totuus ja fiktio viruksen hepatiitista.

Vaikka nyt puhutaan paljon siitä, että viruksen hepatiitti C aiheuttaa vakavaa uhkaa elämälle, sitä ei voida pitää kuolemaan johtaneena sairaudena. Aivan, joissakin tapauksissa, jos tartunnan saaneen henkilön ei hoideta, se on krooninen maksatulehdus voi tapahtua, mikä kahden vuosikymmenen voi johtaa maksakirroosiin ja joskus syöpä. Mutta monissa ihmisissä, sairaus vuosia kulkee hitaasti tulehduksina eikä uhkaa elämää.

Tähän mennessä ei ole olemassa perusteita ennustamaan, miten prosessi kehittyy henkilöllä, joka on infektoitu viruksen hepatiitti C: n kanssa.

Miksi viime aikoina on niin paljon puhuttu hepatiitti C: n epätoivosta? Monet saattavat saada vaikutelman, että tämä tauti on vaarallisempi kuin aids, tuberkuloosi, kuppa ja kaikki muut infektiot. Valitettavasti pelottelu on voimakas kannustin. Ulkomaiset kollegamme olivat ensimmäinen, jotka kiinnittivät huomiota siihen, että lääkeyritykset tutkivat viruksen hepatiitti C: tä aktiivisesti, eikä tämä ole vahingossa tapahtuva. Käsittely on erittäin kallista. Esimerkiksi maassamme on tehokas hepatiitti C: n hoidon aikana maksaa noin 6 tuhatta dollaria. Luonnollisesti se on käytettävissä vain hyvin varakkaille ihmisille. Mutta entä ne, joilla ei ole tällaista rahaa? Tämä kysymys on tuskallinen tunnolliselle lääkärille. Toinen ongelma liittyy siihen, jolla on myös moraalinen perusta.

Koko maailmassa on sääntöjä, joiden mukaan asiantuntijat suorittavat B- ja C-hepatiittia sairastavia potilaita. Erityisesti olisi säädettävä vain niille lääkkeille, joille on tehty tiukka kliininen hyväksyntä. Kuitenkin maassamme tätä sääntöä on joskus jätetty huomiotta. Erityisesti kalliita lääkkeitä mainostetaan laajalti bionormalayzer ja amiksin, joiden tehokkuutta ei ole osoitettu hepatiitti B: n ja C: n hoidossa.

Hepatologia on kehittyvä tiede. Euroopan Maksan tutkimuskeskuksen viimeisimmässä kokouksessa kuultiin luento, joka ei ollut ilman huumoria, nimeltään "Totuuden termi hepatiologiassa". Luennoitsija seurasi tapaa, jolla lähestymistavat maksasairauksien hoitoon ovat muuttuneet useiden vuosikymmenien ajan. Esimerkiksi 80-luvulla väitettiin, että potilaat, joilla on alkoholia maksavaurion, pitäisi ottaa alkoholi pieninä annoksina. On mahdollista antaa muita suosituksia, jotka soittavat nyt naurettavaa. He sanovat, että maksan hoidossa ei ole yhtään yhtä tiukasti säädettyä laitosta. Jokaisen lääkärin on muistettava tämä.

Potilaiden hoito.

Ensinnäkin huomaan, että vain potilaat, joilla on aktiivinen hepatiitti B tai C, ovat oikeutettuja hoitoon, loput voidaan vain tarkastaa asiantuntija. Näiden tautien hoitomenetelmät voivat olla erilaisia.

Pääasiallinen lääke kroonisen virusperäisen hepatiitin hoidossa - interferoni-alfa (IF-alfa), tuotettu ja nimillä Roferon-A, intron-A, referoni ja vastaavia. Hepatiitti B: n ja C: n huumeiden käytön annokset ja kesto ovat erilaisia. Vaikka IF-alfa on osoittanut antiviraalisen aktiivisuudensa useiden kansainvälisten kliinisten tutkimusten aikana, hepatologit eivät ole täysin tyytyväisiä sen vaikutukseen, koska pysyvää positiivista vaikutusta ei aina saavuteta. Lisäksi tämän lääkkeen haittavaikutukset ovat kalliita. Siksi on luotettavampaa käyttää yhdistelmähoitoa.

Erityisesti sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on krooninen hepatiitti C, tehokkaampi kuin IF-alfa-monoterapia, sen yhdistelmä lääkkeen kanssa ribaviriini. Tässä tapauksessa ribaviriinia pidetään vain lisäyksinä, jonka tarkoituksena on parantaa interferonin toimintaa. Kroonisen hepatiitti B: n hoidossa käytetään nykyään aktiivisesti uuden sukupolven antiviraalisia aineita, pääasiassa lääkettä lamivudiini (yksinään tai yhdessä IF-alfan kanssa).

On kuitenkin huomattava, että keinot, jotka voivat lopullisesti tuhota hepatiitti C -virus, ei vielä löydy. Hoidon tärkein tavoite on virusten lisääntymisprosessin vaimennus ja maksan kudoksen tulehduksellisen aktiivisuuden vähentäminen.

Miten suojautua hepatiitti B: stä ja C: stä?

Erityistä rokotetta on kehitetty viruksen hepatiitti B: n ennaltaehkäisyyn, jota käytetään onnistuneesti Venäjällä. Rokotusta suositellaan kaikille, jotka ovat vaarassa.

Virusta hepatiitti C: n ehkäisyä varten tällaista rokotetta ei ole vielä kehitetty. Yksi syy, joka vaikeuttaa viruksen kykyä muuttua jatkuvasti. Siksi hepatiitti C: n ehkäisemisen tärkeimmät toimet ovat sosiaalisia: huumeriippuvuuden torjunta, verenluovuttajien perusteellinen testaus, valtion sairausohjelman kehittäminen.

On erittäin tärkeää, että henkilö on saanut tartunnan maksatulehdus C, tiesi sairaudestaan ​​ja miten hänen pitäisi käyttäytyä. Tätä tarkoitusta varten, pohjalta meidän laitos Hepatology Clinic propaedeutics sisätautien gastroenterologian ja Hepatology akatemian nimet ja M, Sechenov perustettu koulu kroonista hepatiitti. Luokkia, emme lääkärit eivät pelota potilaita ja ne eivät takaa hoidon onnistumista, ja opettaa heille, miten säilyttää vakaa valtio, mahdollisuudet normaaliin ja täynnä elämää.

Marina Mayevskaya, lääketieteen kandidaatti


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti