Hepatiitti C: n oireet: ensimmäiset merkit ja hoito

Share Tweet Pin it

Sisätautien diagnoosi on usein vaikeaa, ennen kaikkea, koska taudin ensimmäiset merkit eivät välttämättä ole erityispiirteitä.

Tämä pätee myös tarttuvaan sairauteen, kuten hepatiitti C: hen, jonka oireita on vaikea erottaa paitsi gastroenterologisista myös useista muista sairauksista.

Useimmissa tapauksissa hepatiitti C: n kaikki oireet ja oireet puuttuvat kokonaan, paheneminen ei tapahdu ja potilas voi elää virusinfektioilla vuosikymmenien ajan. Mistä tiedät henkilön, miten tauti ilmenee?

Mikä on hepatiitti C?

Ennen siirtymistä kysymykseen siitä, mitä merkkejä perinteisesti havaitaan hepatiitti C: ssä, harkitsemme, mikä vaikuttaa niiden ilmenemiseen. Tämä ongelma on tärkeä, koska taudin ilmenemismuodot johtuvat viruksen erityisestä käyttäytymisestä elimistössä.

Virus C: n viruspartikkeleiden lisääntyminen ihmiskehossa tapahtuu suhteellisen hitaasti verrattuna muihin hepatiitteihin. Vaikka viruksella on sytotoksinen vaikutus (eli solujen tuhoaminen) hepatosyytteihin (maksasolut), tämän prosessin nopeus on myös alhainen.

Ihmisen maksa on suuri ja ainutlaatuinen elin:

  • sen paino on yli 1,5 kg;
  • maksasolujen kokonaismäärä aikuisen maksassa on 100-250 miljardia;
  • Kun 70% kehosta poistetaan, se palautuu muutamassa viikossa.

Maksan solujen tähtitieteellinen määrä sekä sen ainutlaatuinen kyky itsensä parantumiseen johtavat oikea-aikaiseen korvaukseen viruksen vahingollisesta vaikutuksesta. Koska hepatiitti C: n oireet liittyvät maksasoluihin kohdistuvaan vaurioon, viivästyminen infektioprosessissa selittää sen, miksi tautia on mahdotonta tunnistaa useimmissa tapauksissa.

On käynyt ilmi, että hepatiitti C: n tunnistamista ei ole mahdollista varhaisessa vaiheessa? Kyllä, on tunnustettava, että verikokeiden tulosten lisäksi ei ole selviä merkkejä. Mutta tietyissä epäsuorissa näytöissä voimme tehdä johtopäätöksen mahdollisesta sairaudesta. Mitkä ovat hepatiitti C: n oireet?

Ensimmäiset merkit

Hepatiitti C: n inkubointijaksolla, joka riippuu verenkierrosta ja organismin immunologisesta reaktiivisuudesta tulevan viruksen määrästä, voi kestää jopa kuusi kuukautta, oireet eivät ilmene.

Ensimmäiset hepatiitti C: n merkit merkitsevät hyvinvoinnin vähäistä heikentymistä, nimittäin:

  • fyysinen heikkous;
  • on vaikeampaa herätä aamulla;
  • lisääntynyt väsymys päivän aikana;
  • ruokahalun heikkeneminen.

Nämä oireet viittaavat maksan toimintahäiriöön, joka saattaa johtua erilaisista patologisista prosesseista, mukaan lukien viruksen C.

Kuinka ovat akuutit hepatiitti C: n oireet?

Enintään yksi viidestä infektoituneesta hepatiitti C-oireesta ilmentää kliinistä kuvaa, jonka ilmeneminen voi johtua taudin akuutista kulkeutumisesta. Hepatotrooppisten infektioprosessien aikana esi-keltaisuus ja ikterinen vaihe erotetaan. Viimeksi mainittu on erittäin harvinaista kyseiselle taudille. Suurin osa akuuteista tapauksista tapahtuu orterisessa muodossa. Kuinka hepatiitti C ilmenee kevyissä ja vaikeissa oloissa?

Anzheltenushnaya-muoto

Mitä hepatiitti C: n oireita voidaan havaita akuutissa vaiheessa:

  • huono terveys;
  • heikkous;
  • väsymys;
  • ruokahalun heikkeneminen;
  • ihon kutina, ihon ihottumat ovat mahdollisia;
  • erittäin harvinaiset - kehon lämpötilan nousu;
  • särky nivelissä (harvoin).

Merkittävä merkki hepatiitti C: stä on oire, kuten maksan suurentuminen ja joissakin tapauksissa perna (hieman).

Luetteloon merkittyjä hepatiitti-C: n merkkejä on edelleen noin 1 viikko.

Raskas muoto

Taudin vaikea kulku on erittäin harvinaista. Pääsääntönä on se, että maksavaurio on jo läsnä tartunnan aikana (fibroosi, kirroosi).

Mitä hepatiitti C: n oireita voi esiintyä vaikeassa muodossa:

  • kaikki edellä mainitut, mutta voimakkaammin ilmestyneet;
  • vatsakipu;
  • pahoinvointi, oksentelu;
  • virtsan tummuminen;
  • ihon keltaisuus, limakalvot (harvoin).

Tällainen merkki ja hepatiitti C: n oire, kuten keltaisuus, voi kestää hyvin pitkään - jopa kuukausi. Samanaikaisesti myrkytysoireiden voimakkuus ei vähene: heikkous ja huono terveys ovat mukana koko sairauden ajan.

Miten kroonisen C-hepatiitin oireet ilmenevät?

Vaikka hepatiitti C: n äkillisiä oireita ei olekaan, tartuntaprosessi 70% tartunnan saaneista ei heikennä immuunijärjestelmää ja siirtyy krooniseen muotoon, eli virus alkaa jatkuvasti esiintyä elimistössä.

C-hepatiitin oireet kroonisessa muodossa voivat olla pitkään poissa. Tarttuva prosessi etenee hitaasti. Viruksen määrä veressä voi sekä kasvaa että spontaanisti laskea, mutta nämä vaihtelut ovat merkityksettömiä.

Aikuisten jatkuvasti pysyvän hepatiitti C: n oireet voivat ilmetä seuraavilla oireilla:

  • vähentynyt tehokkuus;
  • apatia;
  • huomion keskittämisen väheneminen varhain, poissaolovuutena;
  • unihäiriöt (unihäiriöt, ajoittaiset, heräämisen vaikeudet);
  • ruokahalun heikkeneminen;
  • karvas maku suussa;
  • pahoinvointi;
  • raskaus, kärsivä kipu oikeassa hypokondriassa, sivussa;
  • heikentynyt liikuntakyky;
  • alkoholintoleranssin väheneminen, mukaan lukien peruuttamisen vaiheen painotus ja pidentyminen;
  • ihon ulkonäköön vaikuttavat muutokset, mukaan lukien ihottumat, "verisuonikudokset", kämmenten punoitus;
  • kutina;
  • vähentynyt paino;
  • nivelkipu;
  • kognitiivisten kykyjen heikkeneminen (muisti, huomio, älykkyys).

Oireet pahenemisesta

Virusta lisäämällä krooninen sairaus voi pahentaa. Hepatiitti C: n oireet pahenemisvaiheessa lisääntyvät ja voimistuvat. Yleisen huonovointisuuden ja oikean hypokondriumin taudin takia kehon lämpötila nousee usein.

Kuinka hepatiitti C diagnosoidaan?

On selvää, että edellä luetellut hepatiitti C -taudit eivät ole spesifisiä ja niitä voidaan havaita useissa sairauksissa. Tässä tapauksessa kussakin yksittäisessä tapauksessa ne eivät useinkaan kaikki ilmene samanaikaisesti. Niiden voimakkuus voi olla vaihteleva, joten joillekin potilaille pitkään ei kiinnitä huomiota.

Esimerkiksi oikeanpuoleinen kipu, dyspeptiset oireet voivat muun muassa puhua ongelmia sappirakon ja sappitiehyjärjestelmän kanssa. Ihon puhkeaminen ja kutina usein "poista" allergisen reaktion, pitkä ja menestyksekkäästi, etsimällä sen syytä. Miten hepatiitti C: n määritetään varmasti?

Hyödyllinen video

Lue lisää hepatiitti C: n merkkeistä ja oireista seuraavassa videossa:

Hepatiitti C - oireet ja hoito, ensimmäiset merkit

Hepatiitti C - tulehduksellinen sairaus maksan, se kehittyy vaikutuksen alaisena HCV tehokas rokote, joka suojaisi virusta vastaan ​​ei toistaiseksi esiinny luonnossa, ja se voi näkyä tahansa pian.

Se voi olla kahta tyyppiä - akuuttia ja kroonista. 20%: lla akuutissa hepatiitissa oleville henkilöille on hyvät mahdollisuudet toipua, ja 80% potilaan kehosta ei pysty voittamaan virusta ja tauti krooniseksi.

Viruksen siirto tapahtuu veren kautta tapahtuvan infektion kautta. Nykyään maailmassa on 150 miljoonaa ihmistä, jotka ovat kroonisen hepatiitti C: n kantajia, ja vuosittain tappava lopputulos hepatiitti päättyy 350 000 potilaaseen.

Periaatteessa hepatiitti C: n ensimmäiset oireet ilmestyvät 30-90 päivän kuluttua infektion ajankohdasta. Siksi jos sinulla on huono terveydentila, levottomuus, väsymys ja muut ilmiöt, jotka ovat epätavallisia elimistölle, suosittelemme paremmin lääkäriltä. Tämä on välttämätöntä, jotta lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja perustuen hänelle valitsee tehokkaimman hoidon.

Miten hepatiitti C välitetään?

Mikä se on? Infektio tapahtuu pääasiassa kosketuksissa tartunnan saaneen veren kanssa. Hepatiitti C välitetään myös hoidon aikana: veren keräys ja verensiirto, kirurgiset toimet, manipulaatiot hammaslääkärin kanssa.

Tartuntalähde voi olla manikyyri-instrumentteja, laitteita tatuoinnit, neulat, sakset, partakoneet jne. Jos iho tai limakalvot ovat rikki, tartunta voi ilmetä, jos se joutuu kosketuksiin tartunnan saaneen veren kanssa.

Harvinaisissa tapauksissa hepatiitti C välittää seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Tartunnan saaneilla raskaana oleville naisille on vaarana, että lapsi on myös sairastunut virusta synnytyksen aikana.

Vaikeinta on viruksen kulku:

  • alkoholin väärinkäyttäjiä.
  • muut krooniset maksasairaudet, mukaan lukien muut virusperäiset hepatiitit.
  • HIV-tartunnan saaneita henkilöitä.
  • vanhukset ja lapset.

Tauti Hepatiitti C ei tartu jokapäiväisessä kontakti halauksia, kädenpuristusten, tässä sairaudessa, voit käyttää yhteisiä astiat ja pyyhkeet, mutta ei voi käyttää yhteisiä henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita (partateriä, kynsisakset, hammasharjat). Taudinsiirron mekanismi on vain hematogeeninen.

Hepatiitti C: n oireet

Useimmissa tilanteissa viruksen C-hepatiitti etenee hitaasti ilman vakavia oireita, vuosia ei ole diagnosoitu ja ilmaantunut edes merkittävällä maksakudosten tuhoutumisella. Usein ensimmäistä kertaa potilaalle diagnosoidaan hepatiitti C, kun jo on merkkejä maksakirroosista tai maksasyövän maksasyövistä.

Hepatiitin haudontajakso kestää 1-3 kuukautta. Jopa tämän ajanjakson päättymisen jälkeen virus ei välttämättä ilmene millään tavalla, kunnes maksasairaudet muuttuvat liian ilmeisiksi.

Tartunnan jälkeen 10-15% potilaista läpikäy itsehoitoa, loput 85-90% kehittää primaarista kroonista hepatiitti C: tä ilman erityisiä oireita (kuten kipu, keltaisuus jne.). Ainoastaan ​​harvinaisissa tapauksissa potilaat kehittävät akuutti muoto, jolla on keltaisuus ja vakavat kliiniset oireet, jotka riittävän hoidolla johtavat potilaan täydelliseen paranemiseen hepatiitti C: stä.

Ensimmäiset merkkejä hepatiitti C: stä naisilla ja miehillä

Pitkäaikaisesti oireet eivät todellakaan vaivaudu potilaita. Akuutissa vaiheessa tauti ilmenee vain heikkoudesta, väsymyksestä, joskus ilmenee hengityselimistön infektio naamio, jossa on kipua lihaksissa ja nivelissä. Nämä voivat olla ensimmäisiä merkkejä hepatiitti C -taudista naisilla tai miehillä.

Keltaisuus ja kaikki hepatiitin kliiniset oireet kehittyvät hyvin pienellä prosentilla tartunnan saaneista (ns. Ja tämä on todella erinomainen - potilaat välittömästi kääntyvät asiantuntijoille, ja taudilla on aikaa parantaa.

Kuitenkin suurin osa tartunnan saaneista hepatiitti C: sta jaloillaan: he eivät huomaa lainkaan tai hylkäävät huonovointisuutta kylmänä.

Krooninen hepatiitti

Erityisesti krooninen hepatiitti C - piilevä tai oligosymptomatic varten tilaa monta vuotta, yleensä ilman keltaisuutta. Lisääntynyt aktiivisuus ALT ja ACT, tunnistaminen anti-HCV ja HCV-RNA seerumissa vähintään 6 kk - kaikki tärkeimmät ominaisuudet tämän luokan potilaita, joilla on krooninen hepatiitti C Useimmiten löytää sattumalta tutkimuksen aikana ennen leikkausta, kulun aikana lääkärintarkastus, jne.

Aikana krooninen C-hepatiitti voi liittää tällaiset immuuni-Ekstrahepaattisen ilmenemismuotojen sekoitetaan cryoglobulinemia, punajäkälä, mesangiokapillaarinen glomerulonefriitti. myöhäinen ihon porfyria, reumaattiset oireet.

Kuvassa maksa vaurioitunut pitkäaikaisen hepatiittien kulun takia.

muoto

Koska keltaisuus esiintyy taudin akuutissa vaiheessa:

Nykyisen ajan.

  1. Akuutti (enintään 3 kuukautta).
  2. Pitkäaikainen (yli 3 kuukautta).
  3. Krooninen (yli 6 kuukautta).
  1. Elpymistä.
  2. Krooninen hepatiitti C.
  3. Maksakirroosi.
  4. Maksasyöpä.

Jonka luonne kliinisten oireiden sairauden akuutin vaiheen ja epätyypillisten tyypillinen erottaa C-hepatiitti Tyypillisiä tapahtumia ovat kaikki sairaudet liittyy kliinisesti selvä keltaisuus, mutta epätyypillinen - anicteric ja piilevä muoto.

Vaiheet

Tauti jaetaan useisiin vaiheisiin riippuen siitä, mikä hoito on määrätty.

  1. Akuutti - sitä leimaavat oireeton vuoto. Henkilö ei useinkaan epäile, että hän on viruksen kantaja ja tartunnan lähde.
  2. Krooninen - suurimmassa osassa tapauksista (noin 85%) akuutin vaiheen jälkeen alkaa sairauden krooninen kulku.
  3. Cirroosi - kehittyy patologian etenemisen myötä. Tämä on vakava sairaus, joka uhkaa potilaan elämää ja itsessään ja se, että jos muut komplikaatiot - erityisesti maksasyöpä - lisääntyvät merkittävästi.

Viruksen erityispiirre on kyky geneettisiin mutaatioihin, minkä vuoksi ihmiskehossa voi samanaikaisesti havaita noin 40 HCV-alalajia (saman genotyypin sisällä).

Viruksen genotyypit

Taudin vakavuus ja kulku riippuvat kehon tartunnan saaneesta hepatiitti C -genotyypistä. Tällä hetkellä tunnetaan kuutta genotyyppiä, joissa on useita alatyyppejä. Yleisimpiä potilaiden veressä ovat virukset 1, 2 ja 3 genotyyppiä. Ne aiheuttavat taudin merkittävimpiä ilmenemismuotoja.

Venäjällä genotyyppi 1b on yleisin. Vähemmän yleisesti - 3, 2 ja 1a. 1b-genotyypin viruksen aiheuttamasta hepatiitti C: stä on ominaista vaikeampi kurssi.

Hepatiitin diagnosointi

Tärkein keino hepatiitin diagnosoimiseksi on määrittää vasta-aineiden esiintyminen hepatiitti C -virukseen (anti-HCV) ja HCV-RNA: han. Molempien testien myönteiset tulokset vahvistavat infektion. IgM-luokan vasta-aineiden (anti-HCV IgM) läsnäolo tekee mahdolliseksi erottaa aktiivisen hepatiitin kantajalta (kun IgM-vasta-aineita ei ole läsnä ja ALT on normaali).

Hepatiitti C: n PCR-testi (polymeraasiketjureaktio) mahdollistaa hepatiitti C-RNA: n läsnäolon potilaan veressä. PCR: n suorittaminen on pakollista kaikille potilaille, joilla on epäilty viruksen hepatiitti. Tämä menetelmä on tehokas infektioiden ensimmäisiltä päiviltä ja sillä on tärkeä rooli varhaisessa diagnoosissa.

Milloin hepatiitti C on vaikeampi hoitaa?

Tilastojen mukaan hepatiitti C: n hoito on vaikeampaa yli 40-vuotiailla miehillä potilailla, joilla on viruksen 1b-genotyypissä normaali transaminaasiaktiivisuus, jolla on suuri viruskuorma. Tietenkin maksan kirroosin esiintyminen hoidon alkamishetkellä heikentää ennusteita.

Antiviraalisen hoidon teho riippuu monista tekijöistä. Jos hepatiitti C jatkuu, viruksen täydellistä hävittämistä ei ole helppoa. Päätehtävänä on hidastaa virusten aktiivisen lisääntymisen prosessi.

Tämä on useimmissa tapauksissa käytettäessä nykyaikaisia ​​antiviraalisia hoitojärjestelmiä. Koska viruksia ei aktiivisesti lisääntyy maksassa, tulehduksen vakavuus vähenee luotettavasti, fibroosi ei edisty.

Hepatiitti C: n hoito

Hepatiitti C: n tapauksessa tavanomainen hoito on yhdistelmäterapia interferoni-alfalla ja ribaviriinilla. Ensimmäinen valmiste on saatavana inhydraattisena liuoksena kauppanimillä Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonit otetaan kerran viikossa. Ribaviriinia tuotetaan eri tuotemerkkien alla ja otetaan tablettien muodossa kahdesti päivässä.

  1. Interferoni-alfa on proteiini, joka keho syntetisoii itsessään vasteena virusinfektiolle, ts. tämä on itse asiassa osa luonnollista antiviraalista suojaa. Lisäksi interferoni-alfa on kasvaimen vastainen aktiivisuus.
  2. Ribaviriinilla itsenäisellä hoidolla on alhainen tehokkuus, mutta yhdistettynä interferoniin se parantaa merkittävästi sen tehokkuutta.

Hoidon kesto voi olla 16-72 viikkoa riippuen hepatiitti C -viruksen genotyypistä, vasteen hoitoon, joka liittyy pitkälti potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin, jotka sen genomin määrittävät.

"Kultakanta" -standardin mukaisen antiviraalisen hoidon kulku voi maksaa potilasta 5000 dollareista 30 000 dollariin riippuen lääkkeiden valinnasta ja hoito-ohjelmasta. Pääasialliset kustannukset ovat interferonivalmisteissa. Ulkomaisen tuotannon pegyloidut interferonit ovat kalliimpia kuin minkä tahansa valmistajan tavanomaiset interferonit.

Hepatiitti C: n hoidon tehokkuutta arvioidaan biokemiallisilla veriparametreilla (transaminaasiaktiivisuuden väheneminen) ja HCV-RNA: n läsnäolo virusten kuormituksen vähentämiseksi.

Uusi hoidettaessa hepatiitti

Uusi luokka lääkkeitä HCV-infektion hoitamiseksi teräs proteaasi-inhibiittoreita (proteaasi-inhibiittorit) - valmisteet, toiminta, joka on suunnattu suoraan hepatiitti B-virus, jossa on niin sanottu suora antiviraalinen vaikutus, joka estää tai estää avaimen solunsisäisen vaiheissa viruksen replikaation.

Tällä hetkellä Yhdysvalloissa ja EU: ssa hyväksyttiin kahden tällaisen lääkkeen käyttö - Telaprevir (INCIVEK) ja Bocepreviros (ViCTRELIS).

Toukokuussa 2013 tehtyjen kliinisten tutkimusten tulosten mukaan näiden lääkeaineiden tehokkuus on 90-95%, kuten tavallisessa hoidossa, sen teho ei ylitä 50-80%.

Antiviraalisen hoidon sivuvaikutukset

Jos interferonihoito on osoitettu, sivuvaikutuksia ei voida välttää, mutta ne ovat ennustettavissa.

Ensimmäisten interferoni-injektioiden jälkeen useimmilla ihmisillä on ORVI-oireyhtymä. 2-3 tunnin kuluttua lämpötila nousee 38-39 ° C: seen, voi olla vilunväristyksiä, kipua lihaksissa ja nivelissä, huomattava heikkous. Tämän tilan kesto voi olla muutamasta tunnista 2-3 päivään. 30 päivän kuluessa keho pystyy tottumaan interferonin käyttöönottoon, joten tällä kertaa flunssan kaltainen oireyhtymä katoaa. On heikko, väsymys, mutta tätä on siedettävä.

Ribaviriinin suhteen se on yleensä hyvin siedetty. Mutta usein veren yleisessä analyysissä esiintyy helposti hemolyyttisen anemian ilmiöitä. Saattaa olla lievä dyspepsia, harvoin päänsärkyä, virtsahapon määrän kohoamista veressä, hyvin harvoin lääke on intoleranssi.

Kuinka monta elää hepatiitti C: llä, ellei sitä hoideta

Jotta voisimme sanoa yksiselitteisesti kuinka monta hepatiitti C: n kanssa elää, samoin kuin HIV-infektio, se on hyvin vaikeaa. Potilailla keskimäärin maksakirroosi voi kehittyä noin 20-30 vuodessa.

Prosentuaalisessa suhteessa henkilön iästä riippuen kirroosi kehittyy:

  • 2%: lla ennen 20-vuotiaita potilaita;
  • 6% viruksen saaneista 21-30-vuotiaista;
  • 10% tartunnan saaneista on 31-40-vuotiaita;
  • 37% 41-50-vuotiaista sairastuneista;
  • 63% tartunnan saaneista on yli 50-vuotiaita.

Useimmat tutkimukset ovat myös osoittaneet, että fibroosin kehitys riippuu sukupuolesta. Ihmisille tämä patologia kehittyy paljon nopeammin ja vaikeammassa muodossa, vaikka sitä hoidettaisiin.

Hepatiitti C: tartuntatavat, diagnoosi, hoitomuodot

Hepatiitti C (hepatiitti C) on maksan tulehduksellinen sairaus, joka aiheutuu kehon infektoinnista viruksen HCV-hepatiitti-viruksen kanssa. Kun hepatiitti C -virus kerrotaan ja maksakudos vaurioituu, patologiset prosessit kehittyvät, maksakirroosi kehittyy ja syövät kehittyvät. Tätä muotoa pidetään hepatiitin vaarallisimmaksi muodoksi, ei pelkästään sen vuoksi, että se kykenee häiritsemään kehon yleistä toimintaa ja aiheuttamaan sairauksia, jotka johtavat vammaisuuteen tai kuolemaan, mutta myös sairauden kulun luonteen vuoksi. Hepatiitti C: n oireita ei pääsääntöisesti ilmaista, infektio etenee piilevässä muodossa eikä hepatiitti C-rokotetta ole.

Mikä on hepatiitti C (hepatiitti C)?

Hepatiitti C (HCV) on tullut tunnetuksi erilliseksi sairaudeksi jo kauan ennen tietyn infektiivisen aineen löytämistä. "Ei-ei-B-hepatiitin», non-A, non-B-hepatiitin (NANBH) oli sairautena ilmentymiä, mikä saa hänet viitata hepatiitin ryhmään, mutta ne eroavat taudinkulku ja vakavia komplikaatioita. Tämän jälkeen hepatiitti D: n ja G: n aiheuttavat virukset eristettiin myös hepatiittilajikkeissa.
Ensimmäinen kerta eristettiin viruksen erityinen muoto vuonna 1989. Tällä hetkellä HCV-viruksen kuusi genotyyppiä on virallisesti tunnistettu, ja vielä viisi on käynnissä laboratoriotesteissä. Tiedetään myös noin 90 HCV-alatyyppiä. Yleisin muoto on viruksen ensimmäinen muoto, ja se on myös vastuussa hepatiitti C: n vaikeimmista muodoista, joka on resistentti interferonihoidolle.
Hepatiitti C -viruksen vaihtelevuus, uusien genotyyppien tuottaminen infektion aikana vaikeuttaa rokotteen luomista tätä sairautta vastaan, joka tällä hetkellä tilastotieteilijöiden mukaan on sairas noin 150 miljoonaa ihmistä maailmassa. Vuosittain hepatiitti C: n aiheuttamista komplikaatioista kuolee noin 350 tuhatta ihmistä. Erityinen pyyhitty oireyhtymä johtaa tilanteisiin, joissa hepatiitti HCV: n diagnoosi havaitaan onnettomuuden aikana analyysin aikana tai on todettu komplikaatioiden kehittymisessä. Viruksen aktiiviset mutaatiot johtavat genotyypin muutettujen kopioiden luomiseen, mikä aiheuttaa suuren prosenttiosuuden taudin kroonisesta muodosta.

Merkkejä hepatiitti C: stä

Kuva: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Hepatiitti C: n ensimmäisten merkkien ulkonäkö riippuu kehon vastustuskyvystä. Infektiosta lähtien primaarisiin oireisiin voi kestää 2 viikkoa 6 kuukauteen. Jos epäillään yhteyttä infektioon varhaisen diagnoosin varalta, suoritetaan PCR-verikokeessa viruksen RNA-läsnäolon määrittämiseksi veressä 2 viikkoa infektion jälkeen.
Hepatiitti C: llä on "affectionate killer" -ominaisuus: piilevät oireet ja vakavat komplikaatiot johtavat vakavaan vaurioon elimistössä ilman epäillyn HCV: n esiintymistä.
Tämän viruksen hepatiitin muodon ensimmäiset oireet sisältävät työkyvyn vähenemisen, asteen tilan, väsymyksen tunteen.
Hepatiitti C: n pääasiallisia merkkejä, jotka ilmenevät viruksen voimakasta lisääntymisvaiheessa kehossa, katsotaan olevan:

  • väheneminen tai ruokahaluttomuus;
  • pahoinvointi;
  • yleinen heikkous, astenia, terveydentilan heikkeneminen;
  • kipu nivelissä;
  • ihon uri, limakalvot, silmäniskula, mikä johtuu bilirubiinin pitoisuuden lisääntymisestä veressä hepatiitti C: n maksakudosten vuoksi;
  • kasvaa maksa ja perna.

Hepatiitti C: n syyt, hepatiitti C: n hankkimisen tavat

HCV-viruksen lähetysmenetelmä on hematogeeninen verta ja muut biologiset nesteet. Tarttuva aine on läsnä pienimmissä veripisaroissa ja pysyy aktiivisena jopa 5 vuorokautta, kun neste kuivuu huoneenlämmössä. Infektio tapahtuu, kun infektoitunut HCV: n biologinen aine siirtyy toiseen organismiin invasiivisten toimenpiteiden aikana ja kosketuksissa haavojen pintoihin (naarmut, hankaumat, halkeamat ja limakalvon vaurioita jne.). Tältä osin yksilöidä infektion tärkeimmät tavat:

  • injektioilla, joissa ei-steriloituja uudelleen käytettäviä ruiskuja, neuloja;
  • verensiirto, plasman tartunnan saaneesta luovuttajasta, elinsiirtoelimistä ja kudoksista;
  • prosessiin, jossa käytetään epäsisöidyt instrumentit hammaslääkäreissä, kosmeettisissa, manikyyri-salongeissa, lävistyksissä, tatuoinnissa jne.;
  • Traumaattinen seksuaalinen kosketus: tarpeeksi pienet halkeamat limakalvolla;
  • vertikaalinen tapa infektio: äidistä sikiöön raskauden aikana;
  • kotitalouksien tartuntatapa terän, hammasharjan jne. käytön aikana (se on erittäin harvinaista);
  • toimitus ja operatiiviset menettelyt, trauma ei-steriileissä olosuhteissa.

Viruksen inaktivointi tapahtuu, kun pintoja käsitellään desinfektioaineilla, jotka sisältävät klooria, kun niitä käsitellään vedellä, jonka lämpötila on vähintään 60 ° C 40 minuutin ajan tai kolmen minuutin kiehumispiste.
Vaarassa väestöryhmät, jotka altistuvat suuri riski C-hepatiitin, kuljettaa hoitohenkilökuntaa ja työntekijät terveys-ja-epidemiologisten laitosten huumeidenkäyttäjänaisille invasiivisia lääkkeiden antamista, ihmisiä, joilla on suuri määrä suojaamattomasta yhdynnästä Sukupuolikumppanien tartunnan saaneiden potilaiden, mukaan lukien piilotetut harjoittajien hepatiitti koska ihmiset, joilla on autoimmuunisairaus, immuunivajautta ja niin. d.
Hepatiitti-C-virus ei tartu kosketuksen kautta kättelyn ilmassa pisaroiksi, harvoissa tapauksissa tartunnan rintaruokituilla (läsnä ollessa haavoja vetimien halkeamia äidin ja limakalvon vaurioita suuhun lapsi), ja samassa taloudessa, jakamiseen. Hepatiitti C ovat sterilointi lääketieteellisten ja kosmeettisten työkaluja invasiivisia toimenpiteitä ja injektiot, sääntöjen noudattaminen henkilökohtaisen hygienian kotona, ja mekaanisia menetelmiä suojata seksi tuntemattomia kumppaneita.
Lapsen hepatiitti C -rokotteen ehkäiseminen raskauden aikana on erityinen hoito virusten kuormituksen vähentämiseksi raskauden aikana sekä naisen tutkiminen ja hoito ennen hoitoa.

Hepatiitti C tyypit ja vaiheet

Kaksi hepatiitti C: n muotoa. Tämän virusinfektion akuutti muoto diagnosoidaan harvinaisissa tapauksissa poistetun kliinisen kuvan takia. Useimmiten akuutin vaiheen havaitseminen tapahtuu vahingossa ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana tai kun henkilö hakee diagnoosi epäilyttävän kontaktin tapauksessa.
Lyhytaikaisessa hoidossa 20% hepatiitti C: n akuuteista muodoista on täysin parantunut. Hoidon puuttuessa tai tehottomana akuutti hepatiitti C tulee krooniseksi.
Kroonisessa muodossa oleva hepatiitti C voi myös esiintyä oireettomasti ilman viruksen kuormituksen vaikutusta elimistöön ilman kliinisiä oireita ja erityisiä oireita. Tämä ryhmä piilovirus harjoittajien vaikeuttaa kerätä tilastoja esiintyvyys HCV, koska vain määrittää verikokeiden markkereita hepatiitti, mutta se voi edistää tartunnan leviäminen.
Kroonisen hepatiitti C: n klassinen kulku liittyy maksasolujen vaurioon, kudosfibroosin kehittymiseen. Koska hoitoa ei ole, fibroottiset fokit aiheuttavat maksakirroosin kehittymistä, syöpäkasvainten muodostumista ja muita vaarallisia komplikaatioita.

Hepatiitti C: n komplikaatiot

Kuva: Den Rise / Shutterstock.com

Komplikaatioiden kehitys riippuu kehon yleisestä tilasta, immuunijärjestelmän kyvystä tuottaa vasta-aineita, genotyypin muodosta ja viruksen mutaatioiden esiintymisestä sekä ihmisen elämäntavoista ja ruokavaliosta. Alkoholin ja rasvaisten elintarvikkeiden käyttö johtaa merkittävään kiihtyvyyteen patologisten prosessien, alkoholipitoisten, myrkyllisten hepatiittien kehittymisessä.
Hepatiitti C voi aiheuttaa seuraavia sairauksia ja häiriöitä:

  • maksakudoksen fibroosi;
  • steatohepatiitti, maksakudoksen korvaaminen rasvalla;
  • maksakirroosi;
  • maksasolusyöpä, maksakudoksen syöpämuutos;
  • portaalimerkin hypertensio;
  • askites, nesteiden kerääntyminen peritoneumissa;
  • suonikohjujen sisäelimet;
  • maksan enkefalopatia;
  • kehon krooninen myrkytys kudoksen hajoamistuotteilla ja maksan toiminnan riittämättömyyden vuoksi;
  • piilevä sisäinen verenvuoto.

Hepatiitti C on myös vaarallista luomalla lisääntynyt riski hepatiitti B: n kehittymisestä altistettuna infektioille maksan toiminnan heikkenemisen vuoksi.

Diagnoosi hepatiitti C: stä

Hepatiitti C: n diagnoosiin käytetään seuraavia menetelmiä:

  • anamneesin kokoaminen ja potilaan tutkiminen, peritoneaalisten elinten palpatio;
  • biokemiallinen verikoke;
  • veritesti hepatiitti C -viruksen vasta-aineille (anti-HCV) ja HCV-RNA: lle PCR: llä;
  • verikokeessa IgM-luokan vasta-aineiden (anti-HCV IgM) läsnäoloa, joka osoittaa taudin akuutin vaiheen;
  • yleinen verianalyysi, koagulaatioominaisuuksien tutkimus (koagulogrammi);
  • maksan, pernan, peritoneaalisten elinten ultraäänitutkimus.

Joissakin tapauksissa on määrätty laboratoriotutkimus maksakudoksesta (biopsia).
Näiden menetelmien avulla voidaan määrittää infektion läsnäolo ja määritellä tarkka diagnoosi HCV-genotyypin määritelmän avulla.

Hepatiitti C: n hoito eri vaiheissa

Hepatiitti C tarkoittaa kokonaisvaltaista hoitoa, jolla pyritään sekä tukemaan kehoa että torjumaan HCV-virusta, jolla on yhteinen tai spesifinen antiviraalinen vaikutus. Hepatiitti C: n potilaan hoitokeino sisältää:

  • lääkehoito viruslääkkeillä;
  • lääkkeiden käyttö maksan toiminnan ylläpitämiseksi;
  • reseptiivisten vaikutusten valmisteet, immuunimodulaattorit, immuniteetin stimulaattorit.

Kurssi sairaanhoidon eivät ole tehokkaita ei-sääntöjen noudattamatta ruokavalio, rajoittaa liikunnan kiinnittyminen päivä. Hepatiitti C-virus on aggressiivinen vaikutus ihmisen immuunijärjestelmää ja maksakudoksen, joka johtaa siihen, että tarvitaan säästävällä ruokavalio, kunnon lepoa, jotta estetään mahdollisuus yhteydet muihin virus- ja bakteeri-infektioita.

Perinteinen antiviraalinen hoito hepatiitti C: lle

Viruksen torjumiseksi HCV viruslääkkeiden käytetään edistää elimistön immuunijärjestelmän. Tehokkain (45-50% kovettumisen riippuen sairauden vaiheesta ja HCV-genotyyppi aiheutti hepatiitti) pidetään lääkeaineiden ribaviriinin ja interferoni alfa-käyttää, riippuen vaiheessa ja yleistä potilaan tilan, erikseen tai yhdistelmänä.
Näiden lääkkeiden, annostuksen ja hoidon yleinen kulku määräytyy lääkäri-hepatiologin mukaan diagnoosidatan perusteella ja potilaan hoitovastetta vastaan. Näiden lääkkeiden antiviraalisen hoidon keskimääräinen kesto on 12 kuukautta.
Lääkkeiden yhdistelmä voi aiheuttaa allergisia reaktioita, niiden käyttöä ei voida hyväksyä raskauden aikana ja tietyissä sairauksissa. Hoidon tehokkuutta arvioidaan veritestitietojen perusteella virustaakan (HCV RNA) vähentämisen ja transmnaasin aktiivisuuden asteen perusteella.
Huumeet voivat aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia. Vastaanotetaan interferoni ryhmä suurina annoksina usein mukana on merkittävää huonontumista ominaisuus sopeutumisajan lääkkeen (enintään 1 kuukausi) ja mukana hypertermia ja 38-39 ° C: seen, päänsärkyä ja nivelkivut, painon lasku, ihon kuivuminen, hiustenlähtö. Tällaiset oireet kulkevat itsenäisesti eivätkä ne edellytä lääkkeiden vetäytymistä.
3-4 kuukautta interferoniryhmän lääkkeiden ottamisen jälkeen voi havaita muutoksen verenkuvaan: verihiutaleiden, leukosyyttien pitoisuuden väheneminen. Muutoksen asteesta riippuen lääkkeiden ottaminen voidaan keskeyttää lyhyesti.
Vakavia komplikaatioita, jotka vaativat hoidon kulumisen korjaamista, ovat verenvuototauti ja bakteeri-infektioiden kiinnittyminen.
Ribaviriinia käytettäessä voi esiintyä vähäistä dyspepsiaa, hemolyyttistä anemiaa, lisääntynyttä virtsahappokonsentraatiota, päänsärkyä.
Hoito toteutetaan asiantuntijoiden valvonnassa.

Suoraan vaikuttavat lääkkeet HCV: hen

Vuonna 2013 uusi 11 vuoden ajan kehittynyt lääke kliinisesti testattiin ja hyväksyttiin suorien toimien antiviraalisena aineena. Gileadin (USA) tuottama Sofosbuvir on patentoitu ainoana aktiivisena ainesosana, joka on tällä hetkellä saatavilla, tutkimusten mukaan, jotka parantavat 95% hepatiitti C: n tapauksista.
Korkeiden tuotantokustannusten vuoksi (sophosbuvir-hoidon peruskurssi Yhdysvalloissa maksaa 84 000 dollaria) yhtiö siirsi lisenssioikeudet lääkkeen valmistukseen. Tällä hetkellä Hepcinat-tuotanto Intiassa on myös lääkkeillä, joiden lääkekustannukset ovat 880-1200 dollaria.
Antiviraalinen lääke sisältää sophosbuvira ja daklatasvira yhdistelmää suun kautta. Hepatologin laskenta ja kesto määräytyvät viruksen genotyypin, maksafibroosin vaiheen ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Lääkkeet ovat tehokkaita kaikilla HCV: n genotyypeillä, eikä niillä ole vasta-aiheita HIV-infektoituneissa potilailla. Hoidon kesto on 12-24 viikkoa.

Hepatoproteaattorit hepatiitti C: ssä

Valmisteet - hepatieditorit, jotka ovat osa hepatiitti C: n hoitoa, pyritään ylläpitämään asianomaisen elimen toimintoja. Ilman parantavan taudin kehoa ne auttavat ylläpitämään ja palauttamaan maksan terveyttä, uudistavat kudoksia.
Tällaisiin valmisteisiin, jotka vaikuttavat hepatiitti A: ta, kuljettavat Essentiale, Karsil, Lipoevuju happo, Silimar, Fosfogliv ja muut. Suonensisäisen suojelun aloittaminen alkaa riippumatta antiviraalisen hoidon läsnäolosta tai puuttumisesta ja päättyy kliinisen maksan terveyteen, joka on vahvistettu laboratoriotesteillä ja instrumentaalisilla tutkimuksilla.

immunomodulaattorit

Koska immuunijärjestelmä kärsii viruskuormaa vakio, lääkityksellä jolla pyritään vahvistamaan se tulee koko potilaille annetuista C-hepatiitin Yleisin immuunimodulaat- hepatiitti C ovat lääkkeet ja Zadaxin Temogen.

Ruokavaliovalmisteet

Hepatiitti C: n ja sen komplikaatioiden hoitoon liittyy lääketieteellisen ravitsemusjärjestelmän nimittäminen Pevznerin ruokavalion numeroon 5. Ruokavalion noudattaminen helpottaa maksan ja muiden ruoansulatusjärjestelmän elinten toimintaa, mikä hidastaa hepatiitti C: n komplikaatioiden kehittymistä.
Perusperiaatteet ruokavalio №5 raja kulutus tuotteita, jotka parantavat erityksen ruoansulatuskanavan mehut: rasva, mausteinen, suolainen, savustettu, säilykkeitä, kahvia, vahvaa teetä. Alkoholijuomat jätetään kokonaan pois. Suositeltu nestemäinen päivittäinen tilavuus (vesi, kompotit, hedelmäjuomat ja vihannesmehut, joilla on ärsyttävä vaikutus mahalaukkuun) on 2-3 litraa.

Hepatiitti C: n hoidon tulosten ennustaminen

Viruksen hepatiitti C: n parannuskehitys riippuu hoidon aloitusajasta, taudin vaiheesta, komplikaatioiden esiintymisestä ja laajuudesta, hoidon valinnasta ja erikoislääkärin nimittämisestä.
Edullisin ennuste varhaisen hoidon alussa, akuutin vaiheen C-hepatiitti, jossa tautia ei ole vielä läpäissyt krooninen infektio vakavia komplikaatioita rappeutumista maksasolujen, myrkyllisiä vaurioita kehon.
Ravinteiden ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen, alkoholin kieltäminen suurelta osin auttaa välttämään komplikaatioiden varhaista kehittymistä ja yleensä ylläpitämään terveyttä.
Riippuen lääkeaineiden valinnasta suoralle tai yleiselle antiviraaliselle toiminnalle, viruksen hepatiitti C: n ennuste on 45-95% kovettumisnopeudesta. Hepatiitti C: n monimutkainen hoito uusien viruslääkkeiden avulla auttaa parantamaan tautia ja välttämään komplikaatioita.

Hepatiitti C: n ehkäisy

Kuva: Alexander Raths / Shutterstock.com

Koska tämäntyyppisen hepatiittiviruksen suuri määrä genotyypejä ja sen kykyä mutaatioihin aiheuttaa lukuisia alalajia, hepatiitti C: n erityinen rokotteen ehkäiseminen on edelleen kehitteillä. Epäspesifiset toimenpiteet viruksen hepatiitti C: n ehkäisemiseksi pidetään rajoittavina toimenpiteinä, jotka estävät viruksen tunkeutumisen elimistöön ja kehon yleistä vahvistamista.
Hepatiitti C välitetään yksinomaan kosketukseen viruksen sisältävällä biologisella nesteellä haavan pinnan tai ihonalaiskudosten kanssa. Siksi taudin ennaltaehkäisy on tällaisten yhteyksien tilanteiden poissulkeminen:

  • valvonta hygienia- ja hygieniasääntöjen noudattamisesta lääketieteellisten laitosten, kosmeettisten ja hammashoitopalvelujen tarjoamisessa, lukuun ottamatta mahdollisuutta käyttää steriloituja kirurgisia välineitä, uudelleenkäytettäviä ruiskuja;
  • seksuaalisten yhteyksien lukumäärän rajoittaminen tuntemattomien kumppaneiden kanssa, henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö seksuaalisen kanssakäymisen aikana;
  • Viruksen merkkiaineiden säännöllinen analyysi, kun he työskentelevät lisääntyneessä infektioriskitilanteessa.

Noin 20% tapauksista Hepatiitti B -viruksen tämäntyyppisen on tuntematon etiologia, tauti näkyy ihmisten terveellisten elämäntapojen, ei kohdistu menettelyä verensiirron tai elinsiirron, on yksi varsinainen seksuaalinen kumppani, eikä altis suonensisäisen käytön. Ehkäisy - taudin ehkäisytoimenpide, jota on noudatettava myös ilman epävakautta.
Muita epäspesifisen ennaltaehkäisyn toimenpiteitä ovat terveellinen elämäntapa, alkoholin käytön rajoittaminen, tasapainoinen ruokavalio, joka voi sisältää taudin ja sen komplikaatioiden kehittymisen jopa silloin, kun virus tulee elimistöön.

Hepatiitti C: ehkäisytoimenpiteet potilaan läsnä ollessa perheessä

Hepatiitti C on tarttuva tauti, joka välitetään pääasiassa veren kautta. Kun asut samalla alueella tartunnan saaneella potilaalla, ei ole tarvetta suojata tiloja, estää kosketusta tai käyttää erillisiä ruokailuvälineitä.
On tärkeää jättää yhteisen käytön yksi ihokarvojen kone (johtuen mahdollista leikkausten), hammasharja desinfioida pintoja joka laittaa tipan verta kotona vahinkoa, valkaisuaine-liuosta (1: 100), klooria sisältävät nesteitä, jotka kiehuvat tai pestä 60 ° C: ssa, tarkkailla suojelutoimenpiteet yhdynnän aikana, ehkäisemään vammoja sukupuolielinten kehittymistä liittyvien sairauksien vaurioita iholle tai limakalvoille. Loukkaantumisten, avointen haavojen, varovaisuutta suositellaan.
Koska kehon heikentynyt vastustuskyky muille hepatiitityypeille suositellaan, että perheenjäseniä ja hoitohenkilöstöä rokotetaan hepatiitti A: n ja B: n vastaan.

Sikiön ja vastasyntyneen tartunnan ehkäisy

Poistetuista oireista johtuen viruksen hepatiitti C: n esiintyminen naisessa voidaan diagnosoida jo raskauden aikana arvioitaessa infektioita. Tällaisissa tapauksissa ennuste virusläpäisyn sikiöön riippuu äidin kehon viruskuormasta, joka määräytyy veren tiitterien lukumäärän mukaan.
Sikiön infektion todennäköisyyden vähentämiseksi on suositeltavaa ottaa joitakin geneerisiä lääkkeitä, samoin kuin nimittää hepatiedotteiden suojelijoita vähentämään raskauden aiheuttamien komplikaatioiden todennäköisyyttä maksaan.
Pienellä viruskuormalla infektoituneen lapsen todennäköisyys on pieni, vaikka viruksen läsnäolo veressä on mahdollista vain 1-1,5 vuoden kuluttua syntymän jälkeen, koska äidin vasta-aineet ovat lapsen veressä pitkään.
Täysipainoinen profylaksia on verikokeessa viruksen läsnäolosta ennen sairauden syntymää ja sairauden hoitoa, mikäli se on läsnä ennen raskautta. Raskausaikana viruslääkkeet ovat kiellettyjä käytettäväksi sikiöiden mahdollisten teratogeenisten vaikutusten ja keskenmenon lisääntymisen vuoksi.
Vastasyntyneen todennäköisyyden vähentämiseksi suositellaan samoja toimenpiteitä kuin aikuisen tartunnan saaneen henkilön kanssa.
Imettäville äideille hepatiitti C, se on tällä hetkellä tunnustettu turvalliseksi, sillä rintamaito ei ole virus. Sinun täytyy kuitenkin seurata tarkasti ihon kuntoa ja rintojen nänni kattaa estää raastettu, halkeamia ja tarkista suun limakalvon läsnäollessa vauva haavat, hiertymät, sieni-infektio.
Jos koet nänni alue microtrauma suosittele tyynyjä, jotka eivät salli mitään nestettä haavasta suussa lapsi tai tilapäisesti keskeyttää imetys kunnes saatiin ihoa.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti