Miten hoidata hepatiitti B: tä

Share Tweet Pin it

Hepatiitti B: tä kutsutaan maksa-infektion virukseksi, jonka aiheuttaja on hepatiitti B -virus. Useimmissa tapauksissa tauti on suotuisa ennuste. Potilaan kehon immuunijärjestelmän riittävän vasteen ansiosta patologia etenee akuutissa muodossa, jolle on ominaista elävä oireetologia. Kuuden kuukauden kuluttua prosessin oireet häviävät, ja täydellinen paraneminen tapahtuu.

Kymmenessä prosentissa tapauksista tauti läpäisee kroonisen muodon, josta alun perin on poistettu kliininen kuva. Tämä on ehdottomasti vaarallinen henkilö, joka vaatii varhaista diagnoosia ja monimutkaisen hoito-ohjelman valintaa. Kuinka hoidetaan B-hepatiitti ja mikä uusi hepatiologia voi tarjota potilaan kehon täydellistä elpymistä, käsitellään artikkelissa.

Mitä tulee infektion jälkeen?

Hepatiitti B: n aiheuttamat aineet sisältyvät viruksen kantajan tai sairaan biologisiin nesteisiin. Suurin osa on veressä, syljen rauhaset ja siemennesteiden salaisuus. Jos tartunta on äkillinen, ota välittömästi yhteys lääkäriin infektion ehkäisemiseksi.

On muistettava, että virus lähetetään seuraavilla tavoilla:

  • Parenteraalinen - infektoituneen veren tai sen yksittäisten komponenttien verensiirron aikana, manipuloimalla muiden kuin steriilien välineiden kanssa käyttäessäsi yksittäisen ruiskun addikteja.
  • Vertikaalinen - äidiltä vauvoille raskauden viimeisen raskauskolmanneksen aikana, lapsen kulkeutumisen aikana syntymäkanavan kautta.
  • Seksuaalinen - ruoansulatuskanavan ja mikrokreän läsnäolo sukupuolielinten alueella, mutta viruksen voimakkaan aggressiivisuuden vuoksi.

Jos henkilö yhtäkkiä huomasi, että hän oli ollut yhteydessä sairas ihminen, ota yhteyttä terveydenhuollossa ensimmäisten 12 tunnin kuluttua injektion tai yhdyntää. Sairaalan olosuhteissa otetaan käyttöön erityinen immunoglobuliini, joka vahvistaa kehon suojaavaa reaktiota, ja sitten rokotetaan hepatiitti B: tä vastaan.

Muista tarkkailla omaa tilaa ja tarkkailla hepatiitin oireita ensimmäisen neljän kuukauden aikana tällaisen tapauksen jälkeen. Yleensä tämä aika riittää maksan tulehduksen ilmaantumiseen. Siinä tapauksessa, että henkilö on edelleen tartunnan saaneita. Hänellä on heikkoutta, päänsärkyä, lihasten ja nivelten kipua, hypertermiaa. Myöhemmin, ihon ja sclera-kudos, ihon ihottuma, kutina, arkuus ja raskaus oikeaan hypokondriumiin tulevat näkyviin.

Yleiset hoitosuositukset

Hepatiitti B: n hoito riippuu seuraavista tekijöistä:

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

  • kuinka aggressiivinen virus on potilaan kehossa;
  • mikä määrä patogeenejä tunkeutui;
  • taudin vaihe;
  • maksan ja muiden elinten vahingoittuminen;
  • taudin kulkua.

Hepatiitti B: n lievää ja kohtalaista muotoa hoidetaan kotona. Hoidon ensimmäisellä viikolla lääkärit suosittelevat, että lepotilaa havaitaan. Muut rajoitukset moottorijärjestelmään riippuvat potilaan yleisestä tilasta. Potilaiden on suositeltava noudattavansa lapsen puolihoitajärjestelmää jopa päihtymyyppien katoamisen jälkeen.

Kaikki maksan tulehduksen hoidossa tapahtuva liikunta on kiellettyä. Lapset on vapautettu liikuntatunneista kuuden kuukauden ajan ja ammattiurheilulle - yhden vuoden ajan. Fyysisen aktiivisuuden tason nousu tulee annostella ja yksilöidä. On tärkeää ottaa huomioon potilaan ikä, hänen laboratorioparametrit, kehon palautumisnopeus.

ruokavalio

Hepatiitti B: n hoito perustuu potilaan yksilöllisen valikon korjaukseen. On tärkeää vähentää hepatoarijärjestelmän ja maha-suolikanavan taakkaa. Ruokavalion tulisi kuitenkin olla korkealaatuista, kalorikasvua ja väkevöityä ylläpitämään kehon puolustuskyvyn tilaa korkealla tasolla. Proteiinien, lipidien ja hiilihydraattien suhteelle on tunnusomaista suhde 1: 1: 4.

Proteiiniruoka on esitettävä:

  • vähärasvaiset lihanlajit - kana, naudanliha, vasikanliha, kani;
  • kala - hauki, turska, hauki ahven;
  • keskipitkän rasvapitoisuuden omaavat maitotuotteet;
  • omelette pari.

Lipidit voivat päästä kehoon erilaisissa kasviöljyissä (maissi, oliivi, auringonkukka) sekä laadukasta voita. Hiilihydraattituotteita ovat harjut (riisi, tattari, kaurajauho, vehnä), eilinen leipä ja leipäruoat. On tärkeää, että potilaan ruokavalio sisältää riittävä määrä vihanneksia ja hedelmiä. Ne voivat olla paitsi raaka, myös myös haudutettu, keitetty, uunissa oleva leipomo.

Hepatiitti B: n täydellisen parantamiseksi sinun tulisi rajoittaa seuraavien elintarvikkeiden saanti potilaan kehossa:

  • rasva;
  • margariini ja siihen perustuvat tuotteet;
  • mausteet;
  • savustetut tuotteet;
  • säilykkeet;
  • alkoholi ja sooda;
  • jäätelöä ja hyytelöä;
  • lihan ja kalan rasvaiset lajikkeet;
  • valkosipuli;
  • pähkinät jne.

Kuinka valita huumeet?

Kovettaakseen viruksen maksavaurion, on määritettävä, mikä vaihe potilaan sairaudesta on tällä hetkellä. Tosiasia on, että on välttämätöntä toimia viruksella sen lisääntymishetkellä. Tällaisissa olosuhteissa voit päästä eroon sairaudesta ikuisesti. Taudin vaiheen selkeyttämiseksi toteutetaan useita laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimuksia.

Sitovat ovat biokemialliset verestä, läsnäolon määrittämisen hepatiitti B markkerien PCR-analyysillä selventää läsnäolo patogeenisen DNA potilaan kehon, ja arvioimalla viruskuorma. Samanaikaisesti maksassa tutkitaan ultrasound dopplerografialla, kuitumuutosten aste määritetään elastometrisesti. Tarvittaessa annetaan viruksen mutaatioiden diagnoosi ja sen resistenssin määritys useille lääkkeille.

Useimmat potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka paljon kattava koekustannus, jonka hoitava lääkäri määrää valitakseen oikean hoidon. Yleensä kustannukset ovat 20-25 tuhatta ruplaa, jos testit ja instrumentaalinen diagnostiikka suoritetaan yksityisissä laboratorioissa.

Kroonisen muodon hoito

Mitä tulee hepatiitti B: n hoitoon vai ei, saadaan yksiselitteinen vastaus. Kyllä, hepatiitti on parannettavissa ja onnistunut tarpeeksi. Jos vertaamme ennusteen potilaita, joilla on maksasairaus viruksella B-tyypin, ne ovat paljon lohduttavaa kuin potilaat, jotka täyttivät C-tyypin taudinaiheuttaja, tai niiden yhdistelmä infektio.

Lääkärit määrittelivät useita kriteerejä hoidon tehokkuuden arvioimiseksi:

  • veren transaminaasiarvojen normalisointi;
  • DNA: n puuttuminen viruskennosta, mikä varmistetaan reaaliaikaisella PCR: llä;
  • HBeAg: n katoaminen;
  • lopettaa maksan histologisen heikkenemisen heikkenemisen eteneminen.

Transaminaasien määrän alentaminen normaalille tasolle on biokemiallinen vastaus jatkuvaan hoitoon. Taudinaiheuttajan DNA: n määrän väheneminen ja HBeAg: n häviäminen osoittavat virologisen vasteen. Maksan tilan indikaattorien normalisointi hepatosyyttien tasolla on histologinen vaste. Kaikkien vastausten yhdistelmä on täydellinen hoitovaste.

Tässä vaiheessa useimpia lääkkeitä käytetään antiviraalisessa hoidossa: interferoni ja lamivudiini.

interferoni

Interferoniryhmää ei ole ominaista pelkästään virusvastaisella vaikutuksella. Nämä lääkkeet kykenevät taistelemaan tuumorisoluilla ja vahvistamaan kehon immuunijärjestelmää. Tutkijat ovat todenneet, että alfa-interferoni heikentää hepatiitti B -viruksen lisääntymisprosessia, mikä edistää taudin remission syntymistä. Lääkettä ei kuitenkaan anneta kaikille potilaille, koska hoidon valintakriteereillä on tiettyjä rajoituksia.

Hyvä virologinen vaste interferoni hakemus on nähdä ihmisiä, joilla käsitellään jatkuvasti tai jaksoittain lisääntyneestä ALAT veren seerumin ja läsnäolo HBeAg. Jos ALT-taso on normaaleissa luvuissa, hoidon vastaus kirjataan alle 10 prosenttiin potilaista.

Lapsen ikäisten potilaiden hoidon tehokkuus on samanlainen kuin aikuisten hoidon tehokkuus. Kliiniset tiedot osoittavat, että käyttö alfainterferonin krooninen muodossa tauti, joilla ei ole HBeAg, mukana on positiivinen vaste hoitoon, mutta on täynnä uusiutunut tauti 5 vuosi hoidon päättymisen jälkeen. Pysyvä hoito saavutetaan vain neljäsosalla potilaista.

Interferonia ei suositella potilaille, joilla on maksakirroosi, koska veren seerumin ALT-taso kasvaa dramaattisesti, mikä vahvistaa sytolyyttisen kriisin ilmenemisen. Tuloksena voi olla maksan vajaatoiminnan kehitys.

Haittavaikutukset interferonihoitoon:

  • heikkous;
  • vähentynyt ruokahalu;
  • kipu nivelissä ja lihaksissa;
  • masennustila;
  • leukosyyttien määrän väheneminen veressä;
  • ahdistuneisuus;
  • hiusten menetys.

lamivudiini

Tämä lääke lopettaa hepatiittiviruksen lisääntymisen prosessin lisäämällä aktiivisen aineen kasvavaan DNA-juosteeseen. Sitä suositellaan reseptiä potilaille, joilla on HBeAg-positiivinen hepatiitti. Vakaa virologinen ja histologinen vaste havaitaan puolessa potilaista. Lapsia ei yleensä säännellä lamivudiiniksi.

Lääke on suositeltava niille potilaille, joilla ei ole HBeAg-valmistetta. Tällöin 5 kuukauden hoidon tehokkuus on 63%. Lamivudiini on erinomainen potilaille, jotka ovat resistenttejä alfa-interferonin vaikutukselle. Useat tutkimukset ovat myös osoittaneet, että lääkettä voidaan käyttää maksakirroosin taustalla. Lääkevalmisteen haittavaikutuksista veren transaminaasiarvojen nousu voi olla lievää, mutta tämä ei ole mitenkään kriittinen. Muussa tapauksessa lääke siirretään varsin hyvin.

Muut lääkkeet

Famcikloviiri - kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä lääke on antiviraalinen vaikutus, mutta on alhaisempi lamivudiinin aktiivisuuden kannalta. Lisäksi lääke on otettava kolme kertaa päivässä, joten on epätodennäköistä, että se on valittu lääke.

Adefovir dipivoksyyli - lääkettä ei voida käyttää suurina annoksina, koska se on myrkyllinen munuaislaitteelle. Voi vähentää DNA-viruksen määrää potilaan kehossa. Timosiini - lääke on hyvin siedetty, stimuloi T-solujen immuniteetin aktiivisuutta. Joissakin tapauksissa se yhdistetään muiden lääkkeiden kanssa.

Vaikean myrkytyksen alaisena asiantuntijat määrittävät vieroituskäsittelyn. Se sisältää useita liuoksia laskimoon (natriumkloridi, rheosorbylacta, hemodeza, reopolygluksiini, glukoosi). Samanaikaisesti annetaan hormonaalisia aineita. Aloita suurilla annoksilla vähitellen vähentämällä niitä.

Vemlidy on uusi lääke, jota suositellaan käytettäväksi hepatiitti B: n hoitoon. Tämä on eurooppalaista valmistetta, joka on määrätty yli 12-vuotiaille potilaille, joiden paino on yli 35 kg. Maassamme lääkettä ei ole vielä saatavilla.

Pahanlaatuisen muodon hoito

Onko mahdollista parantaa pahanlaatuista hepatiittia? Taudin pahanlaatuinen muoto, jota esiintyy useammin lapsilla, vaatii kehon välittömän korjaamisen. Lisäksi huumeet alkavat olla otettu käyttöön jopa sen kehityksen uhkaajankohtana.

  • glukokortikosteroidit laskimoon;
  • plasman, albumiinin, reopolyglu- siinin käyttöönotto;
  • Diureetit, joilla pyritään pakottamaan diureesi (Mannitol, Lasix);
  • Hepariini DIC-oireyhtymän kehittymisen yhteydessä;
  • enterosorbentteja sisälle myrkyllisten aineiden erittymisen nopeuttamiseksi;
  • antibakteeriset valmisteet.

Apteekkien rekisteröinti

Sairaalassa hoidettaessa potilas purkautuu 30-35 päivän ajan hoidon alusta. Tällä hetkellä kehon toiminnot palautuvat, transaminaasiarvot vähenevät hieman. Lääkäri antaa potilaan muistion. Se kuvaa, miten syödä kunnolla, mikä on suositeltava tila.

Ensimmäinen tutkimus potilaan purkautumisen jälkeen suoritetaan 30 päivän jälkeen, sitten - 3, 4, 5 kuukauden kuluttua. Poista ambulansseista rekisteröinti, jos kahdesti peräkkäin yleisten kliinisten analyysien ja biokemian indikaattorit ovat normin mukaisia, ja HBsAg puuttuu.

Potilaat ovat kiinnostuneita siitä, onko hepatiittia hoidettu kansanhoidolla. Virusten maksavaurion hoidossa olevilla sivustoilla saat palautetta siitä, että joku on hoidettu / hoidettu perinteisten lääketieteellisten reseptien avulla. On kuitenkin muistettava, että täydellistä lääkitystä ei ole mahdollista korvata tällaisilla lääkkeillä. Niitä voidaan käyttää vain täydentämään maksasolujen toimintaa ja nopeuttamaan niiden uudistumista.

Kuinka parantua hepatiitti B?

Aiempi hepatiitti B -hoito on alkanut, sitä enemmän on mahdollisuus päästä eroon viruksesta ikuisesti. Tämä sairaus katsotaan olevan erityisen vaarallista, koska suuri riski altistua lapsille ja aikuisille, sekä johtuen oireeton puhkeamista. Henkilö ei välttämättä tiedä, että hän tarvitsee hoitaa ja menettää arvokasta aikaa. Ja voit saada tartunnan paitsi seksuaalisen kanssakäymisen kautta tai verensiirron kautta, likaiset ruiskut. Hepatiitti B välitetään kotitaloustavaroilla ja ei-steriileillä välineillä.

Kuka tarvitsee suojelua?

Harvinaisissa tapauksissa, joilla on hyvä immuunivaste, voit viedä viruksen ulos ilman lisäkäsittelyä. Mutta useammin sattuu, että tauti menee krooniseen muotoon, ja sitä on paljon vaikeampi parantaa.

Tunnista hepatiitti B -virus verikokeella. Jos epäillään mahdollisen infektion lähteen, on ilmoitettava siitä lääkärille.

Joskus oireettoman kurssin jälkeen tietyt taudin merkit ilmestyvät:

  • kipu vatsassa, lihaksissa ja nivelissä;
  • pahoinvointi, vatsavaivat;
  • ihon ja silmien ihottuma;
  • tumma virtsa;
  • lisääntynyt maksan ja pernan määrä;
  • nopea laihtuminen, väsymys, heikkous;
  • kutiseva iho ja verisuonten tähtien ulkonäkö.

Hepatiitti B -taudin riskiryhmä sisältää:

  • huumeidenkäyttäjät;
  • ihmisiä, joilla on paljon seksikumppaneita;
  • päätti tehdä tatuoinnin tai lävistyksen;
  • kroonisten potilaiden sukulaiset;
  • muiden ihmisten kohteiden käyttö, erityisesti terävien reunojen (kynsisakset, terät, kammat) avulla;
  • ne, jotka ovat vapaudenmenetysten paikoissa;
  • verensiirtoja tarvitsevat, hemodialyysit, säännölliset pistokset;
  • lääkärit ja sairaanhoitajat, erityisesti ne, jotka ovat yhteydessä biologisiin nesteisiin ja kudoksiin (kirurgit, verensiirtoasemien työntekijät).

Erityishoitoa on noudatettava valittaessa manikyyri-, pedikyyri- ja hammaslääketieteellistä kosmetiikkasalia. Mutta sinun on tiedettävä, että on epätodennäköistä saada hepatiitti B tartunnan tai keskustelun kautta.

Aikuisten rokottaminen on pakollista riskialttiille ja usein myös matkustaville.

Miten monimutkaista hoitoa tehdään?

Viruksen läsnäolon havaitsemiseksi lääkäri kerää yksityiskohtaisen sairaushistorian.

Tutkittuaan potilaan hänet lähetetään biokemialliseen verikokeeseen sekä verikokeeseen tällaisen hepatiitin merkkiaineille. Lisäksi vatsakammion ultraääntä on määrätty.

Tarvittavan taudin lähteen poistamiseksi tarvitaan monimutkainen hoito.

Ensinnäkin, sinun täytyy vaihtaa virtamoodi. Sairaalassa tätä potilasta tarjotaan dietetol №5.

Jos tartunnan saanutta henkilöä hoidetaan kotona, hänen on ohjattava hänen ruokavaliotaan. Ja sen jälkeen, kun sairaalan kurssi läpäisee puolen vuoden kuluttua tiettyjen rehun rajoitusten noudattamisesta.

Ota ruokaa säännöllisesti kolmen tunnin välein pienissä osissa 300 kilokaloria. On välttämätöntä vähentää suolapitoisuutta. Voit juoda kivennäisvettä (Essentuki, Slavyanovskaya, Borjomi), vihreää teetä, juuri puristettuja mehuja.

Lääkehoito riippuu taudin muodosta ja kurssista:

  • Taudin akuutissa ajanjaksossa on määrätty vain hoitoa ja toksiinia vapauttava hoito, joka palauttaa hepatosyyttien. Tällä hetkellä lääkärit voivat suositella inosiinia (riboksin), cholagogue-valmisteita (maissin stigmeja, immortelle-liemiä, flamen ja muita).
  • Taudin kroonista muotoa hoidetaan useilla lääketyypeillä. Vallitsee Antiviraalinen hoito: tarkoittaa ryhmää, alfa-interferonit ( "interferoni-alfa-2a", "Viferon", "Roferon-A", "introni A", ja muut) ovat yhdessä nukleosidianalogeja. Tämä "adefoviiri" ( "Hepseraa"), "Entekaviiri" ( "Baraklyud"), "TDF" ( "Wiredu"), "Lamivudiini" ( "Heptovir", "Heptodin"), "Telbivudiinilla". Tämä hoito ei ainoastaan ​​auta poistamaan virusta, mutta myös vähentää niiden määrä lisääntymiseen, ei anna heille talletetaan maksan soluihin. Lisäksi regenerointiin hepatosyyttien nimittää gepatoprotektory ( "Gepabene", "Phosphogliv", "Liv 52" ja muut), ja lääkkeet, jotka tukevat immuunijärjestelmää ( "Zadaxin"), antispasmodiset ( "Drotaverinum", "ei-siilot").
  • Taudin vakavassa muodossa voidaan lisäksi määrätä hyperbarinen hapetus ja plasmapheresi.
  • Potilaat, joilla on voimakas kolestaattinen komponentti, voivat ottaa huumeita ursodeoksikolihapolla (Ursofalk, Ursosan ja muut).

Nykyaikainen hoito edellyttää innovatiivisten tekniikoiden käyttöä. Niinpä on jo mahdollista hoitaa hepatiitti B -tabletteja ottamalla käyttöön potilaiden luuytimestä uutetut kantasolut.

Tällaista uutta hoitoa kutsuttiin "autologiseksi siirrolla". Se parantaa maksan ja sairastuneiden elämänlaatua. Toinen uusi suunta on ekstrakorporeaalinen detoksifikaatio virusten ja toksiinien poistamiseksi verenkiertoelimestä erityisten laitteiden, esimerkiksi laser- tai kryopreservaation avulla.

Monimutkainen hoito voi lääkärin suosituksen mukaan sisältää kansanhoitoa. Vaihtoehtoinen lääketiede on suositeltavaa hoitaa tällaisia ​​sairauksia sisältäviä infuusioita ja dekoosia lääkekasveista, puhdistaa ja tukea maksa. Luettelo vihreistä parantajista sisältää maitoskampaan, artisokka, maissin leima, sokerijuurikas mehu ja hapankaalin mehu.

Voit käyttää kasviperäisiä valmisteita tukihoitona:

Keräysnumero 1. Se kestää: valerianjuurta ja hawthorn (kukkia) - kahdessa osassa; kuoren juurakoita karhunvatukka ja lehtiä minttu - kolme osaa. Ruoanlaitto: sekoitetaan kasviperäiset raaka-aineet, sitten neljä pientä lusikkaa täytetään puoli litralla kiehuvaa vettä. Kahden tunnin kuluttua suodatetaan. Voit juoda yhden kupin ennen aamiaista ja yöllä.

Keräysnumero 2. Se kestää: immortelle (kukkia), rapuja - kolme osaa, St. John's wort ja stigma maissi - kaksi osaa, nokkosen - kuusi osaa. Ruoanlaitto: kaksi suurta lusikat raaka kaada puolet litra kiehuvaa vettä, suodatin. Lisää hunajaa. Voit juoda puolet kuppi ennen jokaista ateriaa.

Millainen ennuste voi olla taudissa?

Taudin kulku luonne liittyy ikään, sukupuoleen ja infektion tapaan. Niinpä krooninen muoto on korkea infektoiduissa esikoululaisissa lapsissa (neljännes puoleen tapauksista) ja erityisesti vastasyntyneillä, jotka saivat virusta synnytyksen aikana - 90 prosenttia. Myös krooninen hepatiitti on yleistä nuorilla, niillä, joilla on sukupuoliteitse tarttuvia infektioita. Naisilla taudin etenemisnopeus on suurempi.

Kuinka kauan henkilö, jolla on hepatiitti B, on monessa suhteessa riippuvainen hänen elämäntavoistaan: ravitsemus, alkoholin väärinkäyttö ja lääketieteellisten suositusten noudattaminen. Yleistä ennustetta voidaan kutsua suotuisaksi, tappava tulos on harvoin (alle 1% potilaista).

Kuolevaiva vaara on hepatiitti B: n akuutti muoto, joka alkaa salamannopeasti ja nopeasti hepatosyyttien tuhoutumiseen. Antiviraalinen hoito mahdollistaa 90 prosenttia tartunnan saaneista ihmisistä. Virus kuitenkin katoaa kokonaan verestä 15 prosentilla infektioista. Loppu tarvitsevat säännöllistä lääkkeiden saantia koko elämän ajan.

Antiviraalinen hoito on erityisen tehokasta, ellei maksakirroosia ole, sairaus alkoi hoitaa infektion alkuvaiheissa. Tässä tapauksessa on mahdollisuus sanoa hyvästit sairaudelle ikuisesti. Se riippuu myös paljon viruksen aktiivisuudesta.

Krooninen hepatiitti B voi johtaa vakaviin komplikaatioihin: nivelten, maksan ja munuaisten, sydänlihastulehduksen, aivojen turvotuksen, kirroosin ja maksasyövän sairauksiin. Kaikki heistä ovat vakava uhka elämässä.

Tällaisten epämiellyttävien seurausten välttämiseksi potilaan seuranta ei saisi päättyä sairaalan purkautumisen jälkeen. Ensimmäisen kerran sairaalan jälkeen potilas tulee lääkärikokeeseen kuukauden, kolmen kuukauden, kuuden kuukauden, yhdeksän kuukauden ja vuoden kuluttua. Jos kaikki indikaattorit ovat normaaleja, sairaus on parantunut ja entinen potilas poistetaan lääkäriltä. Kantelujen, huonojen testitulosten tai sairauden pahenemisen vuoksi toistuva sairaalahoito on mahdollinen.

Jos antiviraalinen hoito on onnistunut ja hepatiitti B on täysin parantunut, liikunnan ja ravinnon rajoitukset voidaan poistaa kuuden kuukauden tai vuoden kuluttua elpymisestä.

Mitä lääkkeitä käytetään hepatiitti B -viruksen hoitoon?

Viruslääke B on maksan tarttuva sairaus, joka aiheutuu viruksesta. Tämä infektio on levinnyt kaikkialle paikkaan, joten voit saada tartunnan missä tahansa, ja jokainen henkilö vaikuttaa siihen.

Taudille on ominaista parenteraalinen infektio, pääasiassa veren kautta, ja se voi olla akuutti tai krooninen. Viruksen krooninen hepatiitti b on hengenvaarallinen ja ihmisen terveydentila, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin jopa tappavalle lopputulokselle. Tästä syystä on tärkeää tunnistaa ja diagnosoida hepatiitti B ajoissa ja aloittaa hoidon.

Tähän mennessä on olemassa viruksia hepatiitti B: tä vastaan ​​tarkoitetut rokotteet, jotka ovat luotettava suoja infektioita ja taudin kehittymistä vastaan. Jos infektio on tapahtunut, lääkärit käyttävät lääkkeitä, joilla tautia hoidetaan onnistuneesti.

Ensimmäiset merkit

Vekojen infektoitumisen piilevä tai inkubointikausi kestää kuukaudesta kuuteen kuukauteen, mikä riippuu useista tekijöistä, esimerkiksi tartunnan saaneen immuunijärjestelmän tilasta. Keskimäärin oireet kehittyvät 12. viikolla sen jälkeen, kun virus tuli kehoon. Virustaudin hepatiitti esiintyy 70 prosentissa kaikista tapauksista, ja niitä esiintyy useimmiten aikuisilla kuin lapsilla.

Kun veritesti suoritetaan, HBs-antigeenin tulos tulee positiiviseksi hepatiitti B -viruksen infektoinnin jälkeen 1-9 viikon kuluttua keskimäärin 4 viikon kuluttua.

Mitkä ovat akuutin tai kroonisen hepatiitin oireet? Jos asianomainen henkilö huono yleiskunto, pitää kuume, virtsa muuttuu tumman värin (muistuttaa voimakkaasti haudutettua mustaa teetä) ja väri poistettiin ulostetta, on mahdollista epäillä virushepatiitti.

Tällöin sinun tulee välittömästi yhteyttä lääkäriin, joka tekee tentti, määrätä testejä muutos ja vahvisti diagnoosin valita sopiva hoito viruksen hepatiitti B -viruksen voidaan parantaa, mutta ei paranna sitä nopeasti. Hepatiitti B: n hoito suoritetaan erityisten huumeiden avulla.

Yleiset oireet

Yleiset oireet ovat seuraavat:

  • Väsymys ja väsymys;
  • Korostetaan kehon lämpötilaa;
  • Huono ruokahalu tai ei ollenkaan;
  • Keltaisuuden kehittyminen;
  • Kipu nivelissä ja lihaksissa;
  • Virtsan tumma väri;
  • Ulosteiden värjäytyminen.

Samanlaiset merkit ovat tyypillisiä viruksen hepatiitti B: n kehittämiselle. Tällaisten oireiden tarkka syy voidaan kuitenkin määrittää vain tutkimalla. Tartunnan saaneessa veressä ei löydy vain biokemiallisia merkkejä maksasoluista - hepatosyytteistä, vaan myös vastaavia merkkejä.

diagnostiikka

Kliininen kuva, jolle on tunnusomaista krooninen virusperäinen hepatiitti b, on samanlainen kuin muiden virusten aiheuttamat hepatiitin oireet. Siksi taudin tarkka diagnoosi vaatii taudin laboratoriotodistuksen, jonka avulla lääkäri voi nimittää oikean hoidon.

Viruksen tunnistamiseen ja B-hepatiitin potilaiden seurantaan lääketieteessä on useita verikokeita. Lisäksi he määrittelevät taudin kulku - akuutti tai krooninen. Laboratorion verikokeella pyritään havaitsemaan hepatiitti B HBsAg: n pinta-antigeeni.

Jos potilaalla on taudin akuutti muoto, antigeeni ja vasta-aineet havaitaan hänen veressään. Taudin krooniseen tahtiin on ominaista HBsAg: n vakio ja vakaa läsnäolo yli 6 kuukauteen. Tämä on myös tärkein merkkinä kroonisen maksasairauden kehittymisestä tulevaisuudessa.

Hoidon ominaisuudet

Hoidon menetelmät sellaisen henkilön läsnä ollessa, jolla on viruksen hepatiitti b, kohdistetaan:

  • Viruksen torjunta;
  • Potilaan yleisen tilan helpotus;
  • Toksisuuden oireiden poisto;
  • Maksavaurion poisto.

Akuutissa hepatiitissa b ei ole erityistä hoitoa. Lääkärin ohjeen tarkoituksena on ylläpitää potilaan normaalia terveydentilaa ja palauttaa kehosta ulosvedetty neste ripulin ja oksentelun seurauksena.

Krooninen virusperäinen hepatiitti B vaatii erityiskäsittelyä, joka sisältää viruslääkkeitä. Oikea hoito auttaa hidastamaan maksakirroosin kehittymistä ja poistamaan muita vaurioita.

Hoitoon kuuluu:

  • Antiviraaliset lääkkeet interferoniryhmästä;
  • Immunostimuloiva hoito, joka on tarpeen oman immuniteetin aktivoimiseksi;
  • Päihteiden oireiden poistaminen erityisten lääkevalmisteiden tippumisen injektoinnin avulla;
  • Lääkkeet maksan ylläpitämiseen ja sen normaaliin toimintaan;
  • Cholagogeen aineet;
  • Entsyymit ruoansulatuskanavan parantamiseksi;
  • Vitamoterapia, joka on välttämätön kehon yleisen vahvistamisen ja häiriintyyppisten metabolisten prosessien nopeamman palautumisen kannalta;
  • Erityisruokavaliot ja murto-osuudet pienissä osissa;
  • Järjestelmän kunnioittaminen luomalla täydellinen fyysinen ja psyykkinen lepo.

Hoidon jälkeen määrätään pitkän aikavälin interferonin kursseja, joita tarvitaan immuunijärjestelmän täydellisen palauttamiseksi.

valmisteet

Alfa-interferoniryhmän kroonisten hepatiitti B -viruslääkkeiden, samoin kuin nukleosidianalogien, hoitoon käytetään adefoviiriä, lamivudiinia. Tautia heidän avustuksellaan hoidetaan pitkään, mutta tehokkaasti.

Nämä hepatiitti B: n lääkeaineet vaikuttavat merkittävästi virusten lisääntymisnopeuteen, ja niillä on häiritsevä vaikutus virionien kokoonpanoon hepatosyyteissä - maksasoluissa. Huumeet annetaan yhdessä toistensa kanssa tai erikseen. Lääkäri määrää hoidon sairauden kulusta, sen vaiheesta ja sairauden yleisestä tilasta. Lääkäri voi valita oikean hoidon hoidon oikein. Hepatiitti B: n hoito on pitkä, sen kesto voi olla kuudesta kuukaudesta useisiin vuosiin.

Viruksen hepatiitti B: n akuutissa syklisessä virrassa sairaala on sairaalassa. Lievien ja kohtalaisten tapausten hoito hepatiitti B: n kanssa on samanlainen kuin viruksen hepatiitti A: n hoito. Vakavassa muodossa oleva hoito sisältää Prednisolonin, jonka annokset vähenevät vähitellen myrkytysoireiden lievityksen jälkeen. Hoidossa voit käyttää seuraavia lääkkeitä:

  • Panangin ja Asparcum - aineenvaihdunnan häiriöiden korjaamiseen (hypokalemiaan);
  • But-shpa ja Euphyllin - lievittää kouristuksia;
  • Neomysiini - antibiootti, jolla on alhainen resorptio suolistosta;
  • Urosan, Ursofalk - ursodeoksikolihapon valmisteet, joilla on ekspressoitunut kolestaasi;
  • Glukokortikoidit - akuutin maksan enkefalopatian kehittymisen myötä.

Kuinka parantaa sairaus?

Viruksen hepatiitti b: n ongelma on tärkeää välittömästi neuvotella pätevän lääkärin kanssa. Itsehoito on hengenvaarallista. On myös vältettävä kyseenalaisia ​​ja epäluotettavia hoitomenetelmiä. Tähän mennessä eri väitetysti tehokkailla keinoilla on paljon lupaavaa mainontaa, mutta niiden todellista tehokkuutta ei ole osoitettu. Jos erityisiä tutkimuksia ei ole tehty, ei voida puhua lääkkeiden tehokkuudesta.

On syytä muistaa, että tällä hetkellä ei ole nopeaa ja helppoa tapaa poistaa kroonista virusperäistä B-hepatiittia. Muita lääkkeitä kuin lääkärin määräämiä interferoneja, jotka vaikuttavat merkittävästi maksan fibroosin vakavuuteen, ei ole luotu. Vaikka tieteellistä tutkimusta tehdään aktiivisesti tähän suuntaan.

Niinpä sairauden kroonisessa muodossa viruksen hepatiitti B: n, nimittäin antiviraalisen hoidon, hoito määrätään vain lääkäriltä. On välttämätöntä muuttaa maksan toimintoja ja virusten aktiivista lisääntymistä soluissaan, mikä on perustettu laboratoriotesteillä. Muuta hoitoa hepatiitti B: lle määrää lääkäri, joka perustuu potilaan tilaan ja maksaan.

Sivuvaikutukset

Jos hepatiitti B -hoitoa hoidetaan Lamivudine-lääkkeen kanssa, se on pitkä ja kestää yleensä yli vuoden. Haittavaikutusten esiintyminen tapahtuu harvoin, lääkettä on ominaista hyvä siedettävyys. Kuitenkin potilailla on joskus päänsärkyä, lievää dyspepsiaa, veren muutoksia, mikä määräytyy analyysin perusteella. Erittäin harvinaisissa tapauksissa tämä lääkitys on yksilöllinen suvaitsemattomuus.

Jos hepatiitti B -hoitoa hoidetaan interferonien avulla, sivuvaikutuksia ei voida välttää. Mutta ne voidaan ennustaa. Ensimmäiset interferonin injektiot johtavat influenssan kaltaisen oireyhtymän kehittymiseen. Jo kahden tai kolmen tunnin kuluttua kehon lämpötila nousee, nivel- ja lihaskipu ilmenee, vilunväristykset ilmestyvät ja havaitaan voimakasta heikkoutta. Tämä tila kestää muutamasta tunnista kahteen tai kolmeen päivään.

Lisäksi kuukauden kuluessa potilaan organismi sopii interferoniin, joten flunssan kaltainen oireyhtymä katoaa. Mutta yhä enemmän väsymystä ja heikkoutta, jota ei voida eroon. Kuukautta tai kaksi myöhemmin, yleisen verikokeessa on muutoksia - verihiutaleiden ja leukosyyttien määrä vähenee.

Tässä vaiheessa hoito koostuu näiden muutosten laajuuden seurannasta ja seurannasta. Tarvittaessa interferonin annosta pienennetään tai perutaan jonkin aikaa veren normaalien arvojen palauttamiseksi.

Ongelmana on se, että leukosyyttien lukumäärän lasku veressä voi johtaa infektioon eri bakteeri-infektioilla. Pienentynyt verihiutaleiden määrä on suuri verenvuototaudin tai verenvuotoriski. On tärkeää estää tällaiset komplikaatiot. Siksi kaikki hepatiitti B -hoitoa saavat potilaat, jotka saavat interferonia, tulee käydä hoitava lääkäri kerran kuukaudessa ja suorittaa testit kontrolliin - yleinen verikoke ja biokemiallinen verikoke.

Harvinaisissa tapauksissa kehon sisäisen interferonin, kuivan ihon, alentuneen mielialan ja masennuksen, hiustenlähtöön, normaalin painon laskuun, kilpirauhan häiriöön.

Näin ollen viruksen hepatiitti B: n turvallinen hoito on yksi hoitavan lääkärin päätehtävistä. Interferonihoidon haittavaikutusten yhteydessä jatkuva lääkärin valvonta on pakollista.

Hoidon tehokkuus

Hepatiittib: n hoidon tehokkuus arvioidaan biokemiallisilla veriparametreilla samoin kuin tiettyjen markkereiden läsnäolo siinä. Monet ihmiset ovat kiinnostuneita siitä, onko maksan toiminto toipunut hoidon jälkeen, voiko tämä elin parantua, voiko virus parantua? Jos tautia ei aloiteta, eli ei ole ilmennyt kirroosia, silloin hepatiitti B: n ajoissa tapahtuva hoito virusten vastaisten lääkkeiden avulla pystyy palauttamaan kokonaan maksasolujen toiminnot.

Ruokavalio ja elämäntapa

Ruokavalion № 5. Sen tarkoituksena on sulkea päivittäistä ruokavaliota tuotteita runsasrasvainen ruokavalio, sekä elintarvikkeiden, joka parantaa eritystä ruoansulatuskanavan mehut (akuutti, suolainen, paahdettu ja säilöntäaineita) aikana potilaan hoitoa. Hepatiitti B: n ja ruokavalion hoito auttaa parantamaan tautia ja palauttamaan normaalin kehon toiminnan.

Erityisen ruokavalion noudattamisen tarve selittyy tarve normalisoida sappirakon funktio. Krooniset maksasairaudet ovat usein mukana hänen työnsä hajotessa, mikä ilmenee kipua oikeassa hypokondriossa ja yleinen tunne epämukavuudesta. Tässä tapauksessa, jos ei ole kirroosia, ruokavalio ei vaikuta millään tavalla maksan toimintaan.

Mitä tulee viruksen hepatiitti B-potilaan elämäntyyliin, vakavaa muutosta ei tarvita. On tärkeää poistaa kokonaan alkoholijuomat. Jos tarvitset erilaisia ​​lääkkeitä muiden sairauksien vuoksi, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa.

Hepatiitti B (B), hoito, moderni hoito

Kaikista tarttuvien ja tulehduksellisten maksasairauksien joukosta yleisimmät ovat viruksen hepatiitti ja hepatiitti B -hoito kiinnittää erityistä huomiota keskenään. Infektioprosessin varhainen havaitseminen ja ennaltaehkäisy johtavat erinomaisiin tuloksiin: yli 95% potilaista, joilla on akuutti sairauden muoto, katsotaan saaneen takaisin täydellisen hoitojakson jälkeen.

Hepatiitti B: n hoito kroonisessa muodossa pidetään monimutkaisemmaksi ja aikaa vievämmäksi: usein potilaat joutuvat ottamaan viruksia vastaan ​​vuosia vakaiden remission saavuttamiseksi. Mutta vielä palautuva inflammatoriset prosessit maksassa ja jopa hepatiitti B: n komplikaatiot ovat kovettuvia. Hoidon yleisiä periaatteita, ajankohtaisia ​​lähestymistapoja ja nykyaikaisia ​​lääkkeitä.

Yleistä tietoa taudista

Viruslääke B on tarttuva tauti, jossa primaarinen hepatosyyttien vaurio ja maksan toiminnallinen aktiivisuus vähenevät. Sen aiheuttaja on HBV (HBV) -virus hepadnovirusten perheestä.

Syy-aiheista ainetta välitetään vain henkilöstä toiseen, ja infektion lähde voi olla sekä potilas, jolla on hepatiitti B: tä vastaanottava hoito, että viruksen kantaja, jolla on taudin invasiivinen (oireeton) muoto. HBV: tä esiintyy veressä, siemennesteessä, emättimen eritteissä ja muissa kehon nesteissä. Infektioiden tarttuvuus on erittäin korkea: jopa yhdellä kosketuksella pienen määrän viruspartikkeleita sairastavilla voi esiintyä infektioita.

Pääsiirtoreittien joukossa ovat:

  • sukupuoli;
  • parenteraalinen, mukaan lukien injektio;
  • kotitalous;
  • kulkeutuvan.

Kiinnitä huomiota! Hepatiitti B: n esiintyvyys aikuisilla ja lapsilla on edelleen erittäin korkea: joillakin alueilla (Keski-Afrikka, Kaakkois-Aasia ja Latinalaisessa Amerikassa) jopa 10 prosenttia koko väestöstä on tartunnan saanut virusta.

Tehokkaiden hoitomenetelmien kehittäminen ja hepatiitti B: n ajoissa tapahtuva hoito on yksi kansanterveyden ensisijaisista tehtävistä. Varhaisen diagnoosin ja monimutkaisten detoksifikaatioiden, viruslääkkeiden ja hepatosuojien vaikutukset elimistöön voivat merkittävästi vähentää mahdollisten komplikaatioiden määrää ja saavuttaa täydellisen elpymisen.

Terapeuttiset toimenpiteet HBV: tä vastaan

Joten miten hoidata hepatiitti B? Mielenkiintoista on, että lähestymistavat akuutin ja kroonisen tulehduksen hoidossa voivat erota. Tämä johtuu hepatosyyttien tappion patogeenisistä ominaisuuksista ja luonteesta näissä sairauksissa.

Ennen hoidon aloittamista potilaan on läpäistävä kattava tutkimus, johon kuuluu:

  • kantelujen ja anamneesin kokoaminen;
  • osallistuvan lääkärin kliininen tutkimus, mukaan lukien vatsan ja maksan palpataatio, sykkeen, verenpaineen ja verenpaineen mittaus;
  • laboratoriotutkimus (veren ja virtsan kliininen analyysi, biokemia, entsyymi-immunoanalyysi, viruksen kuormituksen omaava PCR);
  • instrumentaalinen tutkimus (vatsan ontelon ultraäänitutkimus, fibroplastisten muutosten arviointi maksassa fibrotestin avulla, elastometria);
  • analyysi HBV-mutaatiosta ja lääkeaineiden resistenssista.

Kiinnitä huomiota! Viruksen mutanttikannat ovat vähemmän yhteensopivia interferonihoidon kanssa kuin "villi". On syytä kiinnittää huomiota hoitosuunnitelman laatimiseen.

Tavanomainen HBV-hoito ei ole tällä hetkellä olemassa. Siksi hepatiitti B: n annosvalmisteen valinta ja korjaus saa suorittaa vain kokenut hepatiitti (infektiokyky).

Akuutin sairauden hoito

Hepatiitti B: n hoito akuutissa muodossa tapahtuu pääsääntöisesti tartuntatautien osastoissa. Vaikea toimintakyvyn heikkeneminen maksan toiminnassa on osoitus sairaalahoidosta ICU: ssa. Taudin vakavuuden arviointikriteerit ovat päihteiden yleiset oireet (päänsärky, heikkous, väsymys, pahoinvointi, oksentelu, kuume) ja kokonaisen bilirubiinin taso.

Virustaudin hepatiitti esiintyy:

  • lievä - myrkytysmerkit eivät ole kovin voimakkaita, hepatomegalia on mahdollinen, bilirubiinitaso on alle 85 μmol / l.
  • kohtalainen vaikeusaste - keskivaikea myrkytys, oksentelu 1-2 kertaa päivässä, hepatomegalia. Sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomukset ovat: bradykardia, sydämen äänien hämärtyminen ja verenpaineen aleneminen. Bilirubiinin taso on 86 - 170 μmol / l.
  • vakavia - myrkytyksen merkkejä, toistuva oksentelu päivällä. Maksa voi olla normaalikokoinen. Takykardia, hypotensio, verenvuotoinen oireyhtymä määritellään. Bilirubiinin pitoisuus on suurempi kuin 170 μmol / l.

Samanaikaisesti sytolyyttisen oireyhtymän aktiivisuus veren ALT: n ja AST: n kasvavien tasojen kanssa ei korreloi hepatiitin ilmentymien vakavuuden kanssa.

Akuutissa hepatiitti on lähes aina hoidettu sairaalassa. Suositeltu sängyn lepoaika 1-2 viikon ajan. Sitten, kun myrkytyksen oireet alenevat ja laboratoriotutkimusten normalisointi säilyy, on piirin lääkärin avohoito mahdollinen.

Potilaat, joilla on akuutti ja krooninen sairaus, eivät tarvitse erityisiä lääkkeitä. Terveen henkilön koskemattomuus kykenee selviytymään viruksesta itsestään. Potilaita on vain perusterapia, mukaan lukien elämäntapojen ja ravitsemuksen korjaus sekä maksan suoja ulkoisten tekijöiden kielteisiltä vaikutuksilta.

Ravitsemussuositukset

Kuinka parantamaan hepatiitti ruokavaliolla? Terapeuttisen ravitsemuksen päätavoitteena on seuraava:

  • ruuansulatuskanavan suurin ravistelu;
  • maksan toiminnan paraneminen;
  • kehon kyllästyminen glykogeenin kanssa;
  • komplikaatioiden riskin väheneminen (rasva-infiltraatio, kirroosi);
  • aineenvaihdunnan häiriöiden korjaus;
  • regeneratiivisten prosessien stimulointi.

Viruksen hepatiitti B: n hoito alkaa tiukan erikoisruokavalion nimittämisellä (hoidon taulukon numero 5a). Potilaan myrkytyksen oireiden kuolemisen ja potilaan tilan vakauttamisen jälkeen on mahdollista vaihtaa ruokavaliota nro 5. On suositeltavaa tarkkailla sitä 4-6 kuukauden ajan - kunnes maksan toimintaaktiivisuus on täysin palautunut.

HBV-potilaiden ruokavalion yleisten suositusten joukossa fraktiointi on erityisen tärkeää: ruokaa tulisi syödä 5-6 kertaa päivässä pienissä annoksissa. Tällainen ravitsemussuunnitelma auttaa välttämään epämuodostumista maksassa ja tulehduksen pahenemista.

Lihavihoidon korkeudella rasvan määrä ruokavaliossa tulisi rajoittaa voimakkaasti. Kiellon mukaan rasva, rasvainen liha, savustettu liha ja makkarat, pekonia, rasva-maitoa, kermaa ja muita maitotuotteita. Eläinrasvoista on sallittua käyttää pieni määrä voita. Myös sallittua sisällyttää ruokavalioon kasviöljyt - oliivi, pellava, maissi (enintään 1-2 rkl päivässä).

Lisäksi käyttö on ehdottomasti kielletty:

  • alkoholi;
  • suklaa ja kaakao, leivonta, tuoreet leivonnaiset ja makeiset;
  • sorrel ja pinaatti;
  • runsas liha, kala, sieniravintola;
  • säilykkeitä, marinoituja vihanneksia
  • kastikkeet;
  • maustetut ruoat, korealaiset salaatit;
  • mausteet ja mausteet vilkkaalla maulla;
  • jäätelöä, kylmiä ruokia ja juomia.

Potilaan valikon tulisi sisältää riittävä määrä hiilihydraatteja, mukaan lukien helposti sulava (sokeri, hunaja, hillo). Tämä stimuloi glykogeenin kerääntymistä maksaan ja lisää elimistön vastustuskykyä myrkyllisiä tartunta-aineita vastaan.

Tärkeä asia on vitamiinien ja mikroelementtien päivittäisen ravinnon kylläisyys. Sinun pitäisi syödä runsaasti retinolia (provitamiini A), B-vitamiineja, niasiinia, askorbiinihappoa sisältäviä ruokia. Tämä vähäinen käyttökelpoinen aine edistää maksan vajaatoiminnan uudistumista ja palautumista.

Nesteä koko hoidon ajan ei ole rajoitettu. Lisäksi kirurgisen ajanjakson aikana potilaita suositellaan juomaan korkeintaan 3 litraa puhdasta vettä. Tämä tehdään siten, että kehon myrkytys pienenee ja maksa paranee paremmin tulehduksellisesta vaurioista.

Näyteruokavalio 5a

  • Aamiainen - nestemäistä riisipuuroa veden päälle puolelta maitoa, murskattua souffeliä raejuustosta, teetä.
  • Snack - omena uunissa uunissa rusinoita ja sokeria.
  • Lounas - keitto kasvisliemessä helmiharjalla, höyrytetty vasikanliha, porkkanasose, kissel.
  • Iltapalaa - välipaloja.
  • Illallinen - vähärasvainen kala (turska, pollock), paistetaan uunissa, perunamuusia, vuokaa makealla meijerikastikkeella.
  • Snack - kefir, jolla on alhainen rasvapitoisuus.

Joistakin rajoituksista huolimatta hepatiitti B: n terapeuttinen ravitsemus antaa sinulle monipuolisen valikon. On tärkeää noudattaa riittävää kalorisyöttöä kehon energiatarpeiden turvaamiseksi. Ruoka ei saisi olla hyvin kylmä tai hyvin kuuma. Älä yritä kiirehtiä syömisen aikana, perusteellisesti pureskele joka kerta.

Elämäntavan korjaaminen

Hepatiitti B: n parantamiseksi on tärkeää muuttaa elämäntapojasi ikuisesti, luopua haitallisista tavoista ja noudattaa terveellistä elämäntapaa. Potilaita suositellaan:

  • pidättäytyä juomisesta ja tupakoinnista;
  • kroonisten sairauksien ajankohtainen hoito;
  • vahvistamaan koskemattomuutta terveellisen elämäntavan avulla, säännöllisesti monivitamiinikompleksien saanti;
  • valtion vakauttamisen jälkeen - kasvattaa vähitellen saatavilla olevaa liikuntaa kävelemällä, uimalla, tiimityyliin;
  • muista HBV: n mahdolliset haitat muille;
  • suorittamaan epäspesifinen profylaksia toistuvasta infektiosta viruksen hepatiitin ja muiden parenteraalisten infektioiden kanssa.

lääkitys

Milloin minun pitäisi käyttää lääkkeitä akuutin HBV: n hoitoon? Miten taudin vakavia muotoja hoidetaan?

Hyperbilirubinemia yli 170 μmol / l ja ekspressoidut merkkejä myrkytyksestä edellyttävät infuusionestettä, jolla on diureesi-korjaus. Tapauksissa, joissa tarttuva maksasairaus kehittyy, kun rasittaa premorbid tausta ja vähentää immuniteetti liittyy korkea tai aktiivisuuteen taudinaiheuttaja, se on esitetty interferonien käyttö.

Lääke IFN-0C2: ta käytetään taudin hoidon alkuvaiheissa (jopa 6-7 päivän ikteris-oireyhtymää). Standardikäsittely - 10 päivää 2 miljoonaa IU lihaksensisäisesti. Pidemmällä potilaan huuhtoutumisella ei ole järkevää, koska tänä aikana tarvittavat vasta-aineet ovat jo täysin muodostuneet. Interferoneihin perustuvien huumeiden farmakologisista vaikutuksista:

  • akuutin virusperäisen hepatiitin ennusteen paraneminen;
  • päihtymisvoimakkuuden väheneminen;
  • pitoisuusjakson lyhentäminen (potilailla, joilla on vähentynyt immuniteetti, voi kestää pitkään - jopa useita viikkoja);
  • helpottaa HBsAg: n nopeinta poistamista kehosta;
  • superinfektiota ja komplikaatioita.

Kuntoutusaika

Kuntoutusaika - akuutin virusperäisen maksakyvyn jälkeinen elpyminen - kussakin potilaassa tapahtuu eri tavoin. Joku on parantunut muutamassa viikossa, joku saattaa tarvita 4-6 kuukautta parantaakseen terveyttään.

Yleensä akut hepatiitti B: n ennusteet ovat suotuisat: taudin täydellinen elpyminen täydentyy 90 prosentilla potilaista. On 5-10% tapauksista, samalla kun säilytetään HBsAg kehon kehittävät kroonisen muodossa tauti, liittyy suuri riski komplikaatioiden (kirroosi, hepatosellulaarinen karsinooma, motiliteettihäiriöitä sappirakko, sulkijalihaksen Oddi). On mielenkiintoista, että siirtyminen taudin krooniseen muotoon on tyypillistä hepatiitille, jolla on lievä vaikeusaste (ilman keltaisuutta, latentti virtaus).

Taudin kroonisen muodon hoito

Kroonisen hepatiitin hoito on paljon vaikeampaa. Huolimatta siitä, että taudin akuutti muoto monimutkaistaa prosessin kronisoimalla enintään 10 prosentissa tapauksista, CHB on hyvin yleinen patologia: se diagnosoidaan 5 prosentilla maailman väestöstä.

Kurssin luonteesta riippuen krooninen hepatiitti jakautuu seuraavasti:

  • pysyvä (hyvänlaatuinen ja alhainen aktiivisuus);
  • aktiivinen (kliinisissä oireissa, jotka ovat samanlaisia ​​kuin maksakudoksen akuutti tulehdus);
  • Kolestaattinen (johon liittyy rintakehän ulosvirtaus ja mekaanisen keltaisuuden lisääminen).

Yleiset periaatteet

Kliinisen hepatiitti B: n kovettamisen nykyaikaisten hoidon periaatteiden mukaan:

  • etiologiset, vaikuttavat infektion pääasialliseen syy - hepatiittivirus;
  • patogeneettinen, jonka tarkoituksena on hepatosyyttien leesioiden kehityksen tärkeimmät mekanismit;
  • homeostaatti, joka perustuu metabolisten häiriöiden korjaamiseen, jotka olivat seurausta maksan maksan vaurioista;
  • oireita, jotka liittyvät taudin kliinisten ilmenemismuotojen poistamiseen ja potilaan hyvinvoinnin helpottamiseen.

Taudin vakavuuden mukaan hoito voidaan suorittaa sekä avohoidossa että pysyvästi. Lääkäri päättää, onko potilas tarvittu sairaalaan vai ei, riippuen hepatiitin kliinisistä ilmenemismuodoista ja pahenevuuden vakavuudesta.

Tiukassa lepotilassa CHB: llä ei pääsääntöisesti ole tarvetta. Poikkeuksena on vakavia pahenemisvaiheita, joihin liittyy vakava kolestaasi, huomattava poikkeama bilirubiinin ja maksan transaminaasien normaalista.

Korjaus ruokavaliosta ja elämäntavoista

Kroonista hepatiittia sairastavien potilaiden ravitsemus on vähemmän vakava kuin OGV: llä, mutta ei vähemmän tärkeä. Ainoastaan ​​alkoholi suljetaan pois ruokavaliosta. Myös pahenemisajankohtana sinun pitäisi rajoittaa kaivannaisia ​​ja rasvaisia ​​elintarvikkeita - paistia, paistettuja ruokia, savustettuja tuotteita, runsaita liemiä. Rasvan (lähinnä vihannesten, oliivin, auringonkukan, pellavansiemenöljyn) kulutuksen vaiheeseen ei tarvitse luopua.

Määrä hiilihydraattien saanti on vastattava fysiologinen normien - 400-500 g päivässä, proteiini (yhteensä kasvien ja eläinten) - 80-100g Tämä progressiivinen maksan vajaatoiminta on osoitus terävä raja määrän proteiinia ruokavaliossa 40 g päivää kohti. Portaalisen hypertension kehittymisen myötä suolaa on lisäksi rajoitettu (enintään 2-3 grammaa päivässä).

Yksittäistä ruokavaliota laadittaessa on tärkeää harkita lisääntynyttä tarvetta potilaille, joilla on hepatiitti vitamiineissa ja kivennäisaineissa. Erityisen tärkeät rasvaliukoiset vitamiinit A, D, E, K sekä vesiliukoiset C, B12 ja B6. Sinun tulisi lisätä ruokavalioon tuotteita, jotka ovat runsaasti näistä biologisesti aktiivisista aineista tai suosittelevat potilasta monivitamiinikompleksien käyttöä.

Ruokavalion näytevalikko 5

  • Aamiainen - auringonkukkaöljyllä maustettua vinaigretteä, kuivattua valkoista leipää, kaurapuuroa, teetä.
  • Snack - tattari puuroa maalaistyyliin (porkkana ja sipuli), mehu tuoreista vihanneksista.
  • Lounas - riisikeitto kasvisliemessä, keitetty kala, perunamuusia, kompotti.
  • Snack - evästeet tai keksejä, marjahyytelö.
  • Ehtoollinen - riisipullu, dogrose-liemi.
  • Snack - jogurtti tai vähärasvainen fermentoitu hampurilainen.

Taudin pahenemisen ulkopuolella olevien potilaiden ruokavalio voi olla entistä monipuolisempi. Periaatteena ruokavalio potilaille, joilla on krooninen hepatiitti, on hyljintä rasvaisten paistettujen elintarvikkeiden ja alkoholin.

Kroonisen hepatiitin sairastavien potilaiden elämäntapa auttaa vähentämään maksakantoja. Aktiivinen liikunta on rajoitettua, mutta kiireettömiä kävelyretkiä suositellaan.

Tehokas antiviraalinen hoito

Tänään, etiotrooppisten vaikutusten ainoa keino ovat lääkkeitä hepatiitti B: n hoitamiseksi interferoniin perustuen. Tämä aine on leukosyyttien ja makrofagien tuottamien aminohappojen kompleksi, joka osallistuu kehon immuunipuolustukseen.

Aikuisten interferonivalmisteita annetaan lihakseen, lapsille - rektaalisesti. Lääkärin määräämisajankohta määräytyy yksilöllisesti (yleensä useita kuukausia), monimuotoisuutta - jopa 3 kertaa viikossa. Tämän farmakologisen ryhmän huumeiden käyttö on täynnä erilaisten haittavaikutusten, myös kuumeisten sairauksien, kehittymistä. Kun kehon lämpötila pysyi normaalina, on suositeltavaa yhdistää interferonien antaminen antipyreettien saantiin.

Ansiosta aktiivista kehittämistä muutama vuosi sitten, on syntetisoitu ja niitä aktiivisesti toteutetaan käytännön lääketieteessä pegyloitu interferonit, jossa molekyylin aktiivisen aineen, joka on kytketty polyetyleeniglykoliin. Näin voit lisätä interferonin vaikutuksen kestoa elimistössä, vähentää lääkkeen antamisen tiheyttä ja pidentää kroonisen hepatiitti B: n remission.

Kiinnitä huomiota! Nykyisissä kliinisissä tutkimuksissa interferonien käyttö yhdessä Lamivuddin-viruksen vastaisen lääkkeen kanssa on todistettu.

Kuinka paljon hepatiittihoito nykyaikaisilla lääkkeillä maksaa? Kaikki riippuu sairauden kulun ominaisuuksista ja maksan tulehduksen vakavuudesta tietyllä potilaalla. Vuotuisen hoitokurssin hinta alkaa 2400 dollaria ja saavuttaa 20 000 dollaria. Hoitosuunnitelman laatimisessa lääkäri ottaa huomioon potilaan taloudelliset mahdollisuudet ja pyrkii löytämään tehokkaimman järjestelmän.

Oireellinen hoito

Jotkut potilaat voivat vastustaa: "Minua hoidetaan hepatiitilla, ei interferonilla, mutta muiden lääkkeiden kanssa." Vakioterapiassa on todellakin useita oireita, joita lääkäri valitsee erikseen.

Potilasta voidaan antaa:

  • detoksifikaatioratkaisujen infuusio;
  • cholagogue-valmisteet;
  • gepatoprotektory;
  • vitamiineja ja multivitamiinikomplekseja.

Kuten etenemistä maksatulehduksen, fibroosi kehitys, ja muodostuminen skleroottiset prosessien kirroosi soveltaa glukokortikosteroidi, diureetit. Maksa-solukudoksen pahanlaatuisuuden merkkien ulkonäkö edellyttää onkologin ja mahdollisesti yhdistetyn kirurgisen hoidon kuulemista.

Potilaiden ennuste

CHB: n potilaiden ennuste määräytyy sen muodon ja kliinisten ja morfologisten piirteiden perusteella. Tärkeä rooli on myös potilaan ikä, immuunijärjestelmän tila, samanaikaisten sairauksien esiintyminen.

Pysyvä hepatiitti suhtautuu aina edullisemmin kuin aktiivinen, koska jälkimmäiseen liittyy vakavia peruuttamattomia muutoksia maksassa. Komplikaatioiden kehittymisen myötä potilaan ennuste määräytyy itse asiassa kirroosin tai maksasyövän eikä varsinaisesti hepatiitin ilmaantuessa.

Jos krooninen hepatiitti B diagnosoidaan maksan vähäisten funktionaalisten ja orgaanisten vaurioiden aikana, ennuste on suhteellisen suotuisa.

Kun taudin etiologinen tekijä eliminoituu, potilas saavuttaa nopeasti vakaan kliinisen remission, eikä kesto eikä elämänlaatu kärsi.

Virustulehdus on vakava sairaus, jolla on kielteisiä terveysvaikutuksia. Mitä aikaisemmin potilas kääntyy lääkärin puoleen ja aloittaa määrätyn hoidon, sitä suuremmat mahdollisuudet tartunnan täydelliseen parantamiseen ja komplikaatioiden kehittymisen estämiseen. Potilailla, joilla on korkea hoitokyky, elpyminen ja palaaminen aktiiviseen elämään on paljon nopeampaa.


Edellinen Artikkeli

hepatomegalia

Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti