Hepatomegaly: diffuusi muutokset maksassa ja haimassa - mitä se on? syitä

Share Tweet Pin it

Diffusoivat muutokset maksassa ja haimassa - tämä johtopäätös ultrasuurien tuloksista löytyy joka kolmas henkilö. Usein tämä patologia yhdistyy hepatomegaliaan. Jos tutkimus suoritetaan tiettyä tautia läsnä ollessa, tällaisten ilmiöiden syy on selvä.

Mutta jos hajanaisia ​​muutoksia ja hepatomegaliaa havaitaan ilmeisen terveellä henkilöllä ennaltaehkäisevällä tutkimuksella, syntyy monia kysymyksiä.

Mitkä ovat diffuusi muutokset maksassa ja haimassa?

Termi "diffuusi" on peräisin latinalaisesta diffuusiosta ja keinot ovat laajalle levinneitä. Kehossa havaitut muutokset kutsutaan diffuuksi.

Näiden muutosten kehitysmekanismi on varsin monimutkainen:

  • Kun tulehdusta havaitaan, solunsisäisen tilan turvotus ja solujen koko kasvaa, minkä vuoksi elimistössä on hypertrofiaa.
  • Fibroosi tapahtuu, kun prosessi kronisoidaan, kun suojamekanismeja tyhjennetään. Tulehdusalueet korvataan sidekudoksella. Tämä prosessi on hyvin samanlainen kuin arven muodostuminen, joka on vain vähäisempi ja vaikuttaa koko elimeen.
  • Yksi ikääntymisen mekanismeista on verisuonten ja elinten rasvan aineenvaihdunnan tuotteiden kertyminen. Maksassa, haimassa ja tämä ilmiötä kutsutaan kertymisen, jolloin ne korvataan rasvasoluja.

Tietyn henkilön muutoksen tyyppi voidaan vahvistaa biopsian ja histologisen tutkimuksen avulla. Nämä testit suoritetaan jo todettujen vakavien sairauksien kanssa.

Tautien tunnistamiseksi ja ehkäisemiseksi on tärkeämpää tietää sairauksien, joilla tämä patologia ilmenee.

Miksi diffuusi muutokset tapahtuvat maksassa ja haimassa?

Maksa suorittaa monia toimintoja - poistaa myrkkyjä, osallistuu ruoansulatukseen, hematogeneesiin, tuottaa hyytymistekijöitä, varastoi glykogeenin - energianlähde. Jos maksa epäonnistuu, sisäelimet ja järjestelmät kärsivät. On myös totta, että yksittäisten elinten tilan ja terveyden yleinen loukkaus johtaa maksan tilan muutokseen.

Hajon hajanaisten muutosten ulkoiset syyt ovat ympäristön aiheuttamien tekijöiden vaikutus. Myrkylliset aineet, lääkkeiden ottaminen, tupakointi muuttavat sen toimintaa. Maksan rakenteen rikkomukset ovat tilapäisiä ja palautuvia.

Sisäiset syyt voidaan jakaa itse maksan sairauksiin, muiden elinten ja järjestelmien sairauksiin, iän muutoksiin.

Maksasairauksiin liittyy:

  • Maksan tulehdusprosessit - hepatiitti, kirroosi, kolangiitti;
  • Parasyttiset ja helminis-infektionit - opisthorsaasi, giardiasis.

Muiden elinten ja järjestelmien patologioista tärkeys on:

  • Tartuntataudit - iersineoosi, vakavat virus- ja suolistotulehdukset, HIV;
  • Autoimmuunisairaudet - lupus erythematosus;
  • Malignit kasvaimet, jotka metastasoituvat maksaan.

Ikääntymisvaikeuksia esiintyy yli 50-vuotiailla ihmisillä, jotka liittyvät ikääntymisen mekanismeihin.

Haiman haimatulehduksen tärkeimmät syyt ovat haimatulehdus, diabetes mellitus ja kystinen fibroosi.

Lapsuudessa hajanaiset muutokset ovat harvinaisia. Lapsilla maksa suorittaa hematopoieettisen toiminnan. Tämän seurauksena heillä on fysiologinen hepatomegalia (maksan lisääntyminen). Tämä hoidon tila ei vaadi ja katoaa kasvaessa, yleensä 7 vuoteen.

Aikuisilla hepatomegalian tunnistaminen katsottaessa päinvastoin on patologian merkki. Lisäselvityksiä varten määrätään ultrasuoja, jonka aikana määritellään hajakuormituksen muutokset.

Miten patologia paljastuu?

Potilaalla on tavallisesti epämiellyttävä maksa ja haima, väsymys, ruoansulatuskanavan häiriöt, hepatomegalia, joka voi olla pieni (+ 0,5-1 cm) ja merkittävä (jopa +30 cm).

Potilaan tutkiminen edellä mainituilla valituksilla suoritetaan seuraavan järjestelmän mukaisesti:

  • Ensimmäinen vaihe on seulonta. Ultrasound, yleiset kliiniset ja biokemialliset analyysit suoritetaan. Niitä käytetään laajalti terveiden potilaiden rutiinikokeissa.
  • Toinen vaihe on diagnoosin selvittäminen. CT, MRI, röntgensäteet annetaan, jos patologiset poikkeavuudet havaitaan edellisessä vaiheessa.
  • Kolmas vaihe on havaitun taudin muodon ja vakavuuden määrittäminen. Tässä vaiheessa suoritetaan biopsia ja spesifisiä immunohematologisia tutkimuksia.

Kuinka käsitellä diffuusi muutoksia ja hepatomegaliaa?

Nämä muutokset eivät sinänsä edellytä hoitoa, vaan lisätutkimuksia. Taustalla olevan taudin lisätutkimuksen ja hoidon vaiheessa potilaan tulee noudattaa useita suosituksia:

  • Poista rasvaiset elintarvikkeet, mausteet, säilykkeet.
  • Kieltäytyä tupakoinnista ja pidättäytyä alkoholin juomisesta.
  • Ota hepatoprotectorit - lääkkeitä, jotka korjaavat vahingoittuneita hepatosyyttejä.
  • Haiman pudotuksen vähentämiseksi keinotekoiset ruoansulatusentsyymit sallitaan.

ennaltaehkäisy

Hajontoisten muutosten ehkäisytoimenpiteet ovat yksinkertaisia. On välttämätöntä johtaa terveellistä elämäntyyliä ja neuvotella välittömästi lääkärille sairauksista.

Maksan ja haiman muuttaminen - hepatomegalia

Epämiellyttävä diagnoosi on diffuusi muutokset maksassa ja haimassa (hepatomegalia), joita ihmiset kohtaavat usein ultraäänitutkimusten perusteella.

Asiantuntijat määrittävät hepatomegalia tietylle taudin tyypille, mutta oireyhtymälle, mikä viittaa maksan ja haiman epätyydyttäväyn tilaan ja kiireelliseen hoitoon.

Tapahtumien havaitsemiseksi suoritetaan urkujen röntgen, laboratoriokorina ja verikokeet, CT tai biopsia.

syistä

Diffusoiduilla muutoksilla maksassa hepatosyyttisolut tuhoutuvat ja korvataan ei-toiminnallisella sidekudoksella, joka voi lopulta kasvaa.

Tärkeimmät syyt ovat ympäristötekijöiden kielteiset vaikutukset:

  • Myrkytys myrkyllisten aineiden tai myrkkyjen kanssa;
  • Lääkkeiden vastaanotto;
  • Alkoholin liiallinen käyttö ja tupakointi.

Myös aiheuttaa joitakin hajanaisia ​​muutoksia maksassa on joitakin sen tauteja:

  • Tulehdusprosessit - kirroosi, hepatiitti, kolangiitti;
  • Loiset ja madot - giardiasis, opisthorsaasi.

Muiden elinten sairauksien joukossa hajakuormitusten muodostumisessa on seuraavat roolit:

  • Tartuntataudit - vakavat suoliston sairaudet, mukaan lukien yersiniosis, malaria, mononukleoosi;
  • HIV;
  • Autoimmuunisairaudet - lupus erythematosus;
  • Benignaaliset kasvaimet maksassa - hemangiooma, adenooma;
  • Syöpä - pahanlaatuiset kasvaimet, joilla on metastaaseja maksaan;
  • Sappien ja maksan suonien tukkeutuminen;
  • leukemia;
  • Amyloidoosi - kertyminen epänormaaliin proteiiniin maksassa;
  • Rasvainen rappeuma;
  • Iän muutokset (yli 50 vuotta).

Haiman hajunmuutosten syyt ovat endokriiniset, tulehdukselliset tai aineenvaihdunnalliset sairaudet:

  • haimatulehdus;
  • Diabetes mellitus;
  • Kystinen fibroosi.

Joskus muutoksia kudoksissa havaitaan maksan toimintahäiriön, sappirakenteen ja veren kudoksen pysyessä elimessä.

Samanaikaiset mahdolliset oireet

Hajakuormituksen oireet suuresti riippuvat häiriöiden syystä.

Alkuvaiheessa (kohtalaisella hepatomegaliana) koko kasvaessa on oireeton. Suurella koon kasvaessa potilas tuntee.

  • Ihon keltaisuus;
  • Kipu palpataatiolla;
  • Epämiellyttävä tunne oikealla puolella;
  • ihottuma;
  • pahoinvointi;
  • Närästystä.

On erittäin tärkeää havaita hajakuormituksen ilmenemismuodot. Usein oireiden puuttuminen johtaa lääketieteellisten toimenpiteiden ja taudin komplikaatioiden viivästymiseen.

Mitä sairauksia voi todistaa

Maksaan liittyvän lääketieteellisen käytännön mukaan useissa sairauksissa havaitaan hajakuormituksia:

  • Krooninen sydämen vajaatoiminta:
  • kirroosi:
  • Vaikea päihtymys:
  • hepatiitti:
  • glykogeenin:
  • Hemochromatosis.

Haimassa diffuusi muutokset paljastuvat sairauksissa:

  • kertymisen:
  • Krooninen tai akuutti haimatulehdus:
  • fibroosia;
  • Diabetes mellitus.

hoito

Hepatomegalian hoito perustuu taudin hoitoon, joka oli haiman hajun ja maksan diffuusiomuutosten pääasiallinen syy.

valmisteet

Maksasairauksien hoidossa käytetään seuraavia lääkkeitä useimmin:

  • Hepatoproteiinit - keino vähentää rasvakerrosta ja palauttaa maksan vaurioituneet hepatosyyttisolut;
  • Diureetit ovat diureetteja, jotka voivat tehokkaasti vähentää nesteen pitoisuutta kehon elimissä ja kudoksissa:

essentiale mahdollistaa membraanien, solunsisäisen hengityksen hepatosyyttien toiminnan parantamisen, kykyä puhdistaa. Ota 2 kapselia 3 kertaa päivässä aterioiden kanssa.

Geptral - stimuloi detoksifikaatiota, hepatosyyttien uudistumista, antioksidanttisia ominaisuuksia. Sen annos päivässä on 800 - 1600 mg.

Hepa-Merz mahdollistaa tehokkaamman detoksifikaation. 1 pakkaus liukenee lasin nesteen, suun kautta aterian jälkeen 2-3 kertaa päivässä.

Haiman pudotuksen vähentämiseksi keinotekoiset ruoansulatusentsyymit sallitaan.

Joissakin tapauksissa, taustalla olevan taudin mukaan - hajakuormituksen muutosten perimmäiset syyt käyttävät seuraavien ryhmien huumeita:

  • antiemeettisten;
  • antispasmodisten;
  • kipulääkkeiden;
  • Antibiootteja.

leikkaus

Kirurginen hoito on määrätty ilman terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuutta tai vaikeimmissa tapauksissa:

  • Portaalin hypertensio;
  • kystat;
  • kasvaimet;
  • Etäpesäkkeitä.

Monimutkaisimpia toimintoja ovat maksansiirto.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Hajanaisten muutosten oireiden ehkäisemiseksi ja vähentämiseksi käytetään usein folk-korjaustoimenpiteitä.

  • Sekoita rkl hunajaa sitruunalla lasiin lämpimällä vedellä ja syödä illalla ennen nukkumaanmenoa ja aamulla heräämisen jälkeen;
  • Puolet palkokasveista leikataan puoli vihanneksesta, sekoitetaan oliiviöljyyn ja syödään aamiaiseksi ja koko päivän;
  • Sekoita puolet lasista tomaattimehua ja suolaliuosta hapankaalia ja juo kerran vuorokaudessa;
  • Aterioiden välissä syödä joka päivä vähintään 14 katajanmarjaa. Sinun pitäisi aloittaa kahdella marjoilla, lisäämällä niiden määrää päivittäin.

Komplikaatiot ja seuraukset

Lyhytaikainen ja asianmukainen hoito voi johtaa monenlaisiin komplikaatioihin.

Naapurimaiden maksa (suolet, sydän, keuhkot) voivat vaikuttaa haitallisesti niiden toimintaan. Maksassa voi esiintyä:

  • Maksan vajaatoiminta;
  • Maksan toimintahäiriö.

ruokavalio

Perusterapeuttisen hoidon tukemiseksi on välttämätöntä ylläpitää ruokavaliota, joka vähentää maksaan ja haima-alaan kohdistuvaa taakkaa ja auttaa palauttamaan elimet.

Ravitsemuksen perusperiaate on terveellinen ruoka. Ruokavalion tulisi sisältää riittävä määrä ravinteita ja vitamiineja, joita tarvitaan elvytykseen. Tarvitaan myös:

  • Lopeta tupakointi kokonaan;
  • Pidättäytyä alkoholin saannista;
  • Poikkeus rasvaisten elintarvikkeiden, mausteiden ja säilykkeiden ruokavaliosta.

Hepatomegalia lapsilla

Leviävät haittavaikutukset maksassa tai haimassa ovat harvinaisia.

Tunnistetut muutokset ja maksan lisääntyminen liittyvät siihen, että lapsilla tämä elin hoitaa hematopoieesin toiminnan. Tällainen tila ei edellytä hoitoa ja katoaa iän myötä, yleensä 7 vuoteen.

Useissa tapauksissa esiintyy myös ei-toivottuja prosesseja:

Hepatomegalia: mikä on se, diffuusi maksan muutokset, miten hoidetaan, sairauden diagnoosi

kuten maksan hepatomegaliaan, voi johtua monista sairauksista. Yksi seurauksista on merkittävä maksan lisääntyminen. Tämä selkeä patologia ei ole tuomio, ja sen jälkeen, kun diagnoosi on todettu, välitön hoito on aloitettava. Maksan tärkeimmät toiminnot sisältävät ravinteiden hajoamisen osiksi. Tämän jälkeen aineenvaihduntatuotteiden jäänteet poistetaan:

Myös maksa pystyy neutraloimaan useimmat myrkylliset aineet ja myrkylliset aineet, jotka tulevat elimistöön ruoan kanssa. Joissakin tapauksissa se voi aloittaa maksan laajentamisen. Mikä on hepatomegalia ja mahdolliset diffuusi muutokset maksan parenkyymissä löytyvät artikkelistamme.

Mahdolliset syyt hepatomegaliaan

Kasvuasteesta riippuen ongelman luonne ja tauti ilmenevät. Hepatomegalia tai diffuusi muutokset maksassa ja haimassa voi johtua:

Ajankohtainen diagnoosi auttaa tunnistamaan ongelman lähteen. Tällaiset sairaudet edistävät maksan ja sen osien kasvua. Ensimmäiset oireet eivät ole patologisia, mutta voivat merkitä taudin alkamista. On välttämätöntä käyttää kaikkia keinoja tämän taudin nopeaan havaitsemiseen.

Voidaan osoittaa tällaisten sairauksien esiintymisen:

Mitä tapahtuu, kun maksassa ja haimassa on hajanainen muutos?

Maksan hepatomegalia esiintyy:

  • diffuusi kudosmuutos;
  • itse kehon koko kasvaa.

Ainoastaan ​​erityinen analyysi voi tunnistaa syyt puhkeamisen, selittää, mitä se on ja miten hepatomegalia hoidetaan.

Miten hepatomegaliaa diagnosoidaan?

Kun se havaitaan, prolapsi kylkiluiden alla on hyvin ilmeinen, kun taas terve maksa on vaikea tuntea tällä tavalla. Henkilön palpation mukana seuraa kipu, joka on olemassa olevan patologian ensimmäinen merkki.

joka arvioi maksan. Myös haiman ja maksan kanavaa tutkitaan ja tulehdus näillä alueilla havaitaan. Maksaentsyymien ensimmäisillä oireilla on aloitettava nopea hoito sen jälkeen, kun tarkka diagnoosi on todettu.

Pienetkin kasvut voivat viitata tulehdusprosessiin ja sanoa, että se on lievä hepatomegalia tai sen alkuvaihe. Se voi johtua myrkkyjen kertymisestä kehoon, mikä johtaa seuraaviin:

  • kehon turvotus;
  • sen terveiden solujen myöhemmästä kuolemasta.

Glykogeenin tuotantohäiriöt

Mahdolliset oireet muissa sairauksissa, mutta krooninen muoto viittaa glykogeenin tuotannon rikkomiseen, mikä vaikuttaa myös haitallisesti:

Tällainen tauti johtaa veren pysähtymiseen:

Mutta lapsen maksan hepatomegalia voi esiintyä synnynnäisen sydämen vajaatoiminnan taustalla. Voi johtaa:

Kuvia eri osissa ja tasoissa

Merkkejä ja syitä, jotka vaikuttavat hepatomegaly-oireyhtymän puhkeamiseen

Oireyhtymän ilmaisu osoittaa paitsi suuren huonon häiriön. Hepatomegaliaan liittyvät merkit ja syyt voivat olla erilaisia, mutta ne kaikki osoittavat kehon lisääntymisen ja lisääntyneen tulehduksen riskin muihin elimiin.

Patologian nopean kehityksen edistävät olosuhteet:

  • Lihavuus katalyyttinä patologian kehittymiselle;
  • hepatiitti ja muut tartuntataudit;
  • biologisten lisäravinteiden ja erilaisten huumeiden säännöllinen käyttö;
  • alkoholin yleinen käyttö.

Oireet riippuvat ongelman syystä. Käsiteltäväksi on välttämätöntä monimutkaisella tavalla, sillä vain maksan palauttamisella ei ole mitään järkeä. Sitä lisätään, kunnes löydetään tämän patologian perimmäinen syy, mikä aiheuttaa maksan lisääntymistä.

Kansalliset menetelmät eivät myöskään anna toivottua tulosta. Kun hoidon nimittäminen johtuu maksan hepatomegalian ruokavaliosta, noudattaminen on pakollista. Voit harkita jotain seuraavista vaihtoehdoista:

Syyt ja oireet

oireet

  • pahoinvointi;
  • kipu;
  • ihottuma;
  • haju suusta;
  • liikkeet liittyvät kipuun;
  • keltaisuus;
  • normaalin jakkarat puuttuvat;
  • vatsan vasen puoli alkaa kerääntyä nestettä.

Echografinen kuva

Echografinen kuvio on suunnilleen sama, mutta maksan vasemman lohkon tulehdus on äärimmäisen harvinaista. Itse prosessi voi tapahtua sappitiehyissä tai kilpirauhasen rikki. Suoritettuaan echoskooppiset tutkimukset paljastetaan hepatomegalian echopersignas ja kuinka vaarallista se on ihmiselle.

Hepatomegalian diagnoosi ja hoito

Jotta tiedät maksan koon, sinun pitäisi tehdä ultraääni. Tämä auttaa selvittämään tämän oireyhtymän. Ensinnäkin on välttämätöntä sulkea viruksen etiologia pois. Tämän jälkeen tapahtuu:

  • huolellinen tutkiminen anamneesista;
  • etsi samanlaisia ​​patologisten sairauksien ilmenemismuotoja sukulaisilta.

Punkkabiopsia suoritetaan histologisen aktiivisuuden kuvaamiseksi ja arvioimiseksi.

Autovasta-aineiden levittäminen sulkee pois taudin autoimmuunin. Useimmissa tapauksissa se ilmenee 25 vuoden ikäisillä naisilla postmenopausaalisen ajan kuluttua. Tässä tapauksessa nivelkipu voidaan korvata:

Syynä oireyhtymälle

Syndrooman tärkein syy voidaan kutsua:

  • taso ja tyyppi hepatosyyttien vaurioista;
  • tämän prosessin palautettavuuden taso.

Useimmissa tapauksissa maksa alkaa lisääntyä haitallisten elintarvikkeiden käytön aikana, esimerkiksi:

  • alkoholin säännöllinen kulutus;
  • syömishäiriöt.

Vastasyntyneillä tämä tauti on regressiivinen.

Taudin hoito myrkyllisillä vaikutuksilla ja kirroosilla

On vaikeata parantaa maksaan kohdistuvia myrkyllisiä vaikutuksia ja kirroosia. Se on seurausta neoplastisesta prosessista. Useimmat katalyytit ovat reaktiivisia siinä tapauksessa, että kehon kasvatus on jo aloitettu.

Lähi sappirakko muuttuu myös. Jos diagnoosi on tehty, kuten hepatomegalia, hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian, kunnes ihmisen elimistöön kohdistuvat peruuttamattomat muutokset alkavat.

Hepatomegaly hajottaa muutoksia maksassa ja haimassa

Hepatomegalia (ICD-koodi - 10 R16, R16.2, R16.0) on maksan laajenemisprosessi. Todistaa useita sairauksia. Merkkejä hepatomegalia ovat kirkkaita tai lieviä. Maltillinen hepatomegalia on vakava hepatomegalia.

Rasvan ja hajakuormituksen kehityksen syyt ovat erilaiset. Se voi olla kehon lihavuus tai tavallinen myrkytys myrkkyillä. Ajankohtainen ultraäänitutkimus, hoito ja ruokavalio auttavat eroon patologiasta ikuisesti.

Mikä on patologia?

Maksa on ihmisen kehon suodatin. Tässä elimessä tapahtuu myrkyttömiä ja myrkyllisiä elementtejä, jotka myöhemmin erittyvät virtsaan ja ulosteisiin. Lääketieteessä ei ole erillistä käsitystä, että hajakuormitusmuutokset ovat itsenäinen patologia.

Maksa-, haima- tai pernan laajeneminen (ICD-koodi - 10 R16, R16.2, R16.0) on oireyhtymä, joka osoittaa, että parenchyma ja muiden elinten kudokset ovat epätyydyttäviä.

Patologia määritetään ultraäänellä ja tunnustuksella.

Epäpuhtaiden muutosten syyt parenkyymissä:

  • sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
  • erilaisia ​​etiologisia kasvaimia;
  • aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
  • maksakirroosi;
  • hepatiitti;
  • rasva-hepatoosi;
  • mononukleoosi;
  • alkoholijuomien liiallinen kulutus;
  • loiset ja bakteerit.

Edellä mainitut patologiat aiheuttavat vaurioita, pahoinvointia parenchyma.

Hajanaisten muutosten oireet

Diffuusiirtymän, joka merkitsee kehon kasvua ja laajentumista, palpata tuntuu hyvin. Toinen haamu muutoksesta - tuskallinen tunne palpation. Tällaiset oireet viittaavat siihen, että välitön maksahoito on suoritettava. Mutta ennen kaikkea on selvitettävä, mistä syystä elimen kasvaimen oireyhtymä on kehittynyt. Kun oireita tutkitaan, maksan ultraäänitutkimus, haiman haava, lääkäri voi määrätä hoidon.

Hajanaisten muutosten kehittäminen voi olla eri ikäisiä. On kuitenkin olemassa tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa tällaisen valtion.

Riskiryhmään kuuluu ihmisiä:

  1. Alkoholijuomien väärinkäyttö. Etanolilla on haitallinen vaikutus maksaan. Se aiheuttaa kirroosin, rasva-hepatosis ja syöpä.
  2. Hallitsemattomasti ottaen pitkäkestoisia lääkkeitä, huumausaineita, ravintolisiä, vitamiineja.
  3. Heikko immuniteetti. Virustartunnat aiheuttavat muutoksia maksaan.
  4. Virheellinen syöminen ja ylipaino. Rasvaisten, akuuttien tai suolojen elintarvikkeiden käyttö lisää maksan lisääntymistä.

Patologisen prosessin oireet riippuvat suoraan patologiasta, joka aiheutti hepatomegalian.

Mitä oireita, lukuun ottamatta ruumiin ja kipujen lisääntymistä, voidaan havaita:

  • kipua ja koliikkia oikeassa hypokondriossa, etenkin sisäänkäynnin kohdalla tai jos henkilö nousee voimakkaasti tuolilta, sohvalla;
  • iho muuttuu keltaiseksi, silmien sileät saavat saman sävyn;
  • ihottumaa, kutinaa;
  • ripuli ja ummetus;
  • närästys, epämiellyttävä tuoksu suusta;
  • pahoinvoima, joka johtaa usein oksenteluun;
  • maksa-tähdet eri ihoalueilla (rasva-hepatoosin kehittymisen myötä);
  • tunne nesteen kertymisestä vatsaan.

Hepatomegalia voi kehittyä ja ekstraepsaattisia patologioita vastaan. Esimerkiksi aineenvaihduntahäiriöillä. Glykogeenin häiriintynyt katabolia johtaa siihen, että aine kumuloituu maksassa. Tästä seuraa hidas kasvu. Maksan parenkymaisuuden lisäksi munuaisten, pernan, haimaosan koko. Havaitsevat hajakuormituselinten prosesseja ja sydän- ja verisuonitaudit.

Heikolla supistumisella kehittyy verenkiertohäiriö. Tämän seurauksena kehon turvotus ja kasvu kehittyvät. Siksi todellisten syiden määrittämiseksi pitäisi olla ultraääni.

Maksan ja pernan laajentuminen

Kohtuullinen hepatomegalia ja splenomegalia (ICD-koodi - 10 R16, R16.2, R16.0) ovat kaksi patologiaa, jotka esiintyvät useimmiten samanaikaisesti. Splenomegalia on pernan koon kasvu.

Se kehittyy seuraavista syistä:

  • Maksa-parenchyma krooninen muutos (voi olla polttoväli, diffuusi).
  • Patologiat, joihin liittyy verenkierron häiriö maksan ja pernan verisuonissa.
  • Taustalla hemochromatosis; heikentynyt proteiinin aineenvaihdunta; synnynnäiset patologiset seuraukset, jotka aiheuttavat kertymisen rasva-talletusten luihin ja kudoksiin; rasva-hepatosis.
  • Kun loiset tulevat kehoon, viruksiin, bakteereihin.
  • Imusuon ja veren patologiset prosessit.
  • Sydän- ja verisuonitaudit.

Maksa ja perna kärsivät siitä, että näiden kahden elimen toimivuus liittyy läheisesti toisiinsa. Ja pernan kasvua esiintyy useammin lapsilla, useimmiten vastasyntyneillä. Häiriöt ultraäänidiagnoosissa määritetään.

Hepatomegalia lapsilla

Vastasyntyneillä ja alle 10-vuotiailla lapsilla havaitaan kohtalaisen (ikäisten) hepatomegalian kehittymistä. Koodi ICD R16: lle, R16.2: lle, R16.0: lle. Eli maksan kohoamista 10-20 mm: llä pidetään hyväksyttävänä normaalina. Jos alle 10-vuotiaan lapsen tai vastasyntyneen lapsen kohtuus ylittää sallitun rajan, maksavaurion oireita on syytä käydä heti lääkärin kanssa.

Mitä merkkejä, paitsi lisääntyminen, voi todistaa lasten patologian kehittymisestä:

  • kipu oikealla puolella ja jopa levossa;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • mustan ja ihon keltaisuus;
  • paha hengitys;
  • uneliaisuus ja väsymys.

Elinten laajentumisen syyt lapsilla

  1. Jos synnynnäisten tulehdusten aiheuttama tulehdus on olemassa. Hepatomegaly kehittyy ruplaa, toksoplasmoosia, herpesia, maksaentsyymiä, tukkeutumista, päihtymystä, hepatiitti A: ta, B: tä, C.
  2. Väärennettyinä aineenvaihduntaprosesseissa, kun raskaana oleva nainen ei syö kunnolla.
  3. Jos on olemassa geneettisiä häiriöitä. Näihin kuuluu porfien liiallinen sisältö kehossa; entsyymien perinnölliset virheet; proteiinin aineenvaihdunnan ristiriita, sidekudoksen metaboliset sairaudet.
  4. Läsnä ollessa parenhenkovoiman hyvänlaatuinen lisääntyminen, esimerkiksi hepatiitti, hypervitaminoosi, veren infektio.
  5. Diagnoosiin synnynnäinen fibroosi, multicystosis, kirroosi.
  6. Uudenvuotiaineen ja alle 10-vuotiaiden lasten elimistön kasvun syyt ovat infiltratioiva vaurio. Tämä voi tapahtua pahanlaatuisten kasvainten, leukemian, lymfooman, metastaasien, histiocytosian yhteydessä.

Toinen syy hajanaisten muutosten tekemiseen alle 10-vuotiaiden lasten maksassa on veren ja erittymisen häiriintynyt ulosvirtaus, jonka sappirakko tuottaa. Se kehittyy, kun sappitiehyen tukkeuma, veren ahtauma tai tromboosi, sydämen vajaatoiminta, kirroosi.

Joskus lapset kehittävät kohtuullisen hajanainen hepatomegalia, kuten kehon vastaus infektioon. Mutta tämä ehto ei ole patologia. Sinun ei tarvitse käsitellä sitä.

Korjaa maksan koko, haima voi olla, poistamalla syy. Tärkeä ja ruokavalio lapsuuteen. Lasten hajakuormituksen oireet ovat samat kuin aikuisilla. Alle 10-vuotiaat lapset joutuvat oikukoon, he menettävät ruokahalunsa, on jakautuneita ulosteita.

Echo-merkit, ultraäänitutkimus voivat paljastaa tarkasti kasvuasteen: ei ilmaistu, kohtalainen ja voimakas.

Hoito lapsilla

Iäkohtaista fysiologista kohtuullista kasvua maksassa, haimakuulia lapsilla ei tule hoitaa. Tällöin on tarpeellista siirtää ultraäänitutkimus.

Hoito on määrätty vain, jos on patologinen prosessi, joka aiheutti muutoksen maksan koossa.

Esimerkiksi, jos lapsen hepatomegaliasta aiheutuu parasiitti-infektio, hoito edellyttää antihelmintiä sisältävien lääkkeiden ottamista. Autoimmuunisairauksien hoito suoritetaan hormonaalisten lääkkeiden avulla. Jos lapsi on myrkyllinen ja tämä on aiheuttanut maksan lisääntymistä, hoito edellyttää myrkyllisten aineiden poistamista kehosta. Synnynnäisiä poikkeamia hoidetaan vain leikkauksella.

Kuten yllä mainittiin, pakolliset edellytykset ei ole vain lapsille vaan myös aikuisille ruokavalio. Kaikki haitalliset elintarvikkeet jätetään pois. Ration on kyllästynyt vihannesten ja hedelmien kanssa.

Hoito aikuisilla

Hoito perustuu analyysien, ultraäänen ja näkötutkimuksen tuloksiin. Ultrasound näyttää kuinka paljon elintä on kasvanut. Hoidon päätavoitteena on poistaa syy, miksi maksan määrä on lisääntynyt.

Virologisen hepatiitin antiviraalinen ja hepatosuppressiivinen hoito johtaa täydelliseen elpymiseen. Parenkyma palautuu. Hepatomegaly puuttuu.

Jos maksakirroosi diagnosoidaan, useimmissa tapauksissa se ei ole kovettunut. Koska terveitä soluja korvataan sidekudoksella. Tämä prosessi on valitettavasti peruuttamaton.

Jokainen sairaus, johon liittyy maksa tai haima, vaatii yksilöllistä erityiskäsittelyä, joka voidaan antaa vain ultraäänitulosten perusteella. Joskus yksi ultraäänitutkimus ei riitä ja tarvitaan MRT. Mutta periaatteessa kaikki potilaat, joilla on hepatomegalia, on tarkoitettu hepatiedolliseen hoitoon. Lääkkeet auttavat korjaamaan nopeasti vaurioituneet solut.

Yleisimpiä hyödyllisiä lääkkeitä voidaan tunnistaa:

  1. Gepabene.
  2. FanDetoks.
  3. Liv 52.
  4. Geptral.
  5. Kars.
  6. Essentiale forte.
  7. Ovesol.
  8. Phosphogliv.
  9. Ursofalk.

On suositeltavaa suorittaa ultraäänitutkimus koko vuoden ajan.

hepatomegalia

hepatomegalia - fysiologisesta tai patologisesta kasvu metrinen parametrit maksan, ilmenee diffuusi tai paikallinen, eikä kaikissa tapauksissa liittyy vahinkoa hepatosyyttien. maksa hepatomegalia voi esiintyä eristetyssä muodossa, jotka usein johtuvat orgaanista patologiaa elimen tai yhdistelmänä splenomegalia, joka on osoitus systeemisiä muutoksia ihmisen kehon (sydämen vajaatoiminta, endoflebit maksan suonet).

Hepatomegalia diagnoosi ei ole vaikeaa kokeneita jo ensisijainen tavoite tarkastelu potilaan maksassa, jossa merkittävä kasvu koko hänen kasvaimen muodostumisen havaitaan, paikallinen oikealla ylempi neljänneksessä, luistaa suorituskykyä hengitysteiden liikkeitä. Tilanteessa, jossa hepatomegalian oireyhtymä potilas omistaa pitkään ja voimakas, on huomattava, jopa rinnassa epämuodostuma.

Hepatomegalian diagnosointi yksinomaan iskulaitteiden ja palpataation perusteella on äärimmäisen kyseenalainen, joten diagnoosin luotettavuuden varmistamiseksi instrumentaalisten kuvankäsittelymenetelmien käyttö on pakollista. Palpatio antaa tarkempia tietoja. Normaalissa tilassa palpata, maksan reuna on pehmeä sakeus ja on täysin kivuton. Kun hepatomegaly, maksan parenchyma orgaanisen vaurion takia, elimistö ja sen tiivistyminen ovat samanaikaisesti lisääntyneet.

Hepatomegalian syyt

Keskeinen tehtävä maksan, koska keho on jakaa komponentteihin aineenvaihdunnan tuotteita, joilla ei ole merkkejä toksisuudesta, jotka ovat helposti erittyy luonnollinen prosessi ulostamista ja virtsaaminen. Metabolisten tuotteiden hajoaminen on monimutkainen kemiallinen prosessi, jolla pyritään neutraloimaan myrkyllisiä aineita ja myrkkyjä. Tauti "hepatomegalia" useimmissa tapauksissa liittyy häiriöön hepatosyyttien detoxifikaatiotoiminnosta, joten keho liiallisesti kerää myrkkyjä ja / tai myrkkyjä potilaan kehoon. Monet lääkärit ei pidetä itsenäisenä Nosologia hepatomegalia ja ensisijaisesti käyttää termiä "hepatomegalia oireyhtymä" mikro-organismi, joka esittää patologisia muutoksia tilassa.

Kaikki etiologiset tekijät, jotka laukaisevat kehitys hepatomegalia voidaan jakaa kolmeen pääluokkaan: orgaaninen patologia maksan, patologisia tiloja, joihin liittyy rikkoo aineenvaihduntaan kehossa, sairauksien sydän profiilin.

Orgaaninen maksavaurio kehittyy hepatosyyttien välittömän vahingon seurauksena, johon liittyy ympäröivien kudosten turvotus ja regeneroiden prosessien aloittaminen maksan parenkyymissä. Tilanteessa, jossa maksan hepatomegalia turvotuksen aiheuttama, anti-inflammatorinen vaikutus nopeasti lopettamaan tämän prosessin ja normalisoida maksan koko lyhyessä ajassa. Regeneratiivinen tapahtuvia prosesseja maksa on vaurioitunut hepatosyyttien aiheuttaa vakaampi hepatomegalia, jossa johtuen leviämisen interstitiaalinen komponentin polttoväliä sklerosoiva merkki maksan tulee kuoppainen pinta.

Rooli tausta maksasairauden kehittymiseen hepatomegalia voi tehdä erilaisia ​​orgaanisia patologia tulehduksellisten hepatiitti, kirroosi, hydatid maksan kystat, syöpä, jossa on useita nestettä sisältävien rakenteiden parenkyymin maksa, yhteinen myrkyllinen myrkytys organismi, ja niitä voidaan käyttää eri myrkyn aineet (lääkkeet, alkoholi, elintarvike-toksiinit).

Systeemiset sairaudet, joihin liittyy kehon aineenvaihdunnan häiriöitä, ovat lähes 90% tapauksista, joihin liittyy hepatomegalia, joka voi olla sekä kohtalainen että vaikea. Hepatomegalian sairaus tässä tilanteessa kehittyy metabolisten tuotteiden liiallisen kertymisen seurauksena, ja näiden sairauksien yhdistäminen yhdeksi "kerääntymisvaurion" käsitteeksi.

Yleisimpiä muotoja etiopathogenetic tallennustilaa sairauksia, joihin liittyy hepatomegalia, ovat: hemochromatosis, rasvamaksa, amyloidoosi ja hepatosellulaarinen rappeuma. Jotkut näistä muutoksista ovat geneettisesti-deterministisiä, ja liipaisimena kehittämiseen hemokromatoosi, esimerkiksi toimia muunneltavissa etiologinen tekijöitä, jotka voivat neutraloida poistamalla ilmenemismuotoja hepatomegalia. Hepatomegaliaa tapahtuu johtuu aineenvaihdunnan häiriöt, tärkein rooli on ravitsemuksellinen tekijä (liikalihavuus, alkoholismi, hallitsematon vastaanottavan lääkkeet).

Verenkierron riittämättömyys, joka seuraa ahtauman perikardiitin kulkua, aiheuttaa veren staasiasta, hypoksiaa ja kaikkien elinten turvotusta, ei kuitenkaan maksan poissulkemista. Maksan parenkymaatin turvotuksen tulos on hepatosyyttien tuhoaminen ja puristaminen, jonka yhteydessä sidekudos kehittyy ja hepatomegalia seuraa. Hepatomegalian tulos useimmissa tilanteissa on maksakirroosi, joka on terminaalinen tila, jota seuraa käänteinen elimen väheneminen.

Usein hepatomegalia voi kehittyä raskauden aikana, erityisesti kolmannella kolmanneksella, koska kohtalainen lisääntyminen kohdussa aiheuttaa maksan siirtymistä ylös ja oikealle, ja parenkyma muuttuu täysverisemmäksi. Kalvon moottoritoiminnan vähenemisen seurauksena sapen erittyminen on vaikeaa. Intrahepaattinen kolestaasi, jota havaitaan 20 prosentilla raskaana olevista naisista, joka on perinnöllinen patologia, ilmenee aina hepatomegaliaan.

Ensimmäisen raskauskolmanneksen hepatomegalia on myrkyllisyyden takia reversiibeli fysiologinen prosessi. Samankaltainen tilanne on havaittu 2 prosentissa tapauksista ja täysin tasoittunut 20 viikon raskauden aikana.

Fysiologinen hepatomegalia myös vastasyntyneellä lapsella esiintyy melko usein, mutta sen ilmenemismuodossa katoaa riittävän nopeasti. Imeväisten patologisen hepatomegalian syistä havaitaan useimmiten infektiosairauksia ja sappiteiden välistä tukkeutumista. Hepatomegalia lapsella, jolla on ikä, on paljon harvinaisempi ja kehittyy useammin päihtymällä.

Hepatomegalian oireet ja oireet

Hepatomegalian kliiniset ilmentymät riippuvat suoraan etiopatogeenisen tekijän esiintymisestä. Yleisimmät oireet kaikista sairauksista, joihin liittyy hepatomegalia, ovat kivulias tunteet ja jäykkyyden tunteet oikeassa hypokondriossa, joka johtuu liikkeistä ja hengityksestä. Dyspeptiset ilmiöt ovat usein mukana hepatomegaliaan ja ilmenevät pahoinvoinniksi, närästykseksi ja huonoilmiöksi, ulosteista ripulin tai ummetuksen muodossa.

Hepatomegalian erityinen ilmeneminen maksan parenchyma-tulehdussairauksissa on ihon ja ihon kutinan ulkonäkö. Suurentunut maksa liittyy parenkymaatiheyden lisääntymiseen, ja siksi maksan reuna on helposti näkyvällä oikealla rannikkokaaren alla ja palpataatio aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita potilaaseen. Hepatiitin aiheuttamat hepatiittipotilaat, joilla on hepatiitti, ovat kipuja ja pysyvät vakavina ja aiheuttavat vakavaa epämukavuutta potilaalle. Hepatiittisen maksan hepatomegaliaan liittyy aina ikääntyneiden iho- ja myrkytysoireiden kehittyminen, joita ilmenee heikkoudesta, subfebrilisesta kuumeesta, päänsärkystä. Hepatomegalian oikea-aikainen diagnoosi, sen esiintymisen todentaminen ja riittävän hoidon hoidon valinta voi täysin poistaa hepatomegalia-oireyhtymän.

Maksakirroosiin alkuvaiheessa liittyy myös kehittämistä hepatomegalian, mutta sen ulkonäkö ei johdu parenkymaaliset turvotusta ja massiivisen tuhoamisen maksasolujen ja maksan parenkymaalista korvaaminen on sidekudosta. Jatkuva patologinen prosessi, maksan parenkyma korvataan kokonaan sidekudoksella. Erityisiä ilmenemismuotoja hepatomegalia maksan maksakirroosi ovat usein esiintyy verenvuotoa, kellertävä iho ja sykkivän kipu oikeassa subcostal pysyviä.

Tilanteessa, jossa ei hepatomegalia provosoi vaurioita maksan parenchyma ja aineenvaihduntahäiriöiden perinnöllisiä tai hankittuja, on liiallinen kertyminen glykogeenin, mukana hidas nousu maksan koon. Maksan vaurioitumisen lisäksi on pernan ja munuaisten vaurio, joka myös lisääntyy. Hepatomegalia hemochromatosis kehittyy kuten kirroosi, mutta lisäksi maksavaurioita ilmenee keuhkoparenkyymistä kuitenkin hepatomegalia lisäksi potilaan oireiden ilmaantumista intensiivinen yskä ja verinen ysköksen.

Objektiivinen tutkiminen kärsivän potilaan hepatomegalia, joka menetelmä sisältää tunnustelu ja iskulaitteen avulla ei ole mahdollista täysin arvioida kehon mitat ja patologisia muutoksia maksan rakenteen. Kuitenkin ultrasuuntainen diagnoosi mahdollistaa hepatomegaliaan liittyvän syyn ja parenkymaalisten polttomaalioiden esiintymisen. Ultraäänitutkimuksella sädehoidon diagnostiikan lääkäri arvioi paitsi maksan laajentumista, myös sen topografista asemaa, muutoksia maksan rakenteessa.

Ultrasound-skannauksen avulla voit arvioida maksan lisääntymisastetta sekä vatsan ontelon muiden elinten tilaa. Tarkempia tietoja maksan tilasta hepatomegaliaan voidaan saada sellaisen tekniikan avulla kuin echogepatografiya.

Hepatomegalian ekokaarimerkit ovat erittäin tärkeitä tausta taudin todentamisessa, joka oli syynä tämän patologisen tilan kehittymiseen. Sydämen vajaatoimintaa, akuuttia hepatiittia tai loistaudin tautia sairastavia hepatomegaliaa ei seuraa maksaan liittyvän echostruktuurin muutos, joka pysyy homogeenisena. Tilanteessa provosoi FH hepatomegalia maksakirroosi ja krooninen hepatiitti, ja heikentynyt urut ehostruktura ehopriznaki hepatomegalian ovat keskeisiä luonteeltaan.

Hepatomegalian kaikujen arvioinnin perusteella maksavaurion laajuus voidaan luotettavasti arvioida. Näin ilmaistu hepatomegalia on merkki maksaparametrien patologisesta mutta palautuvasta kohoamisesta, mitä havaitaan esimerkiksi hemoblastoosin ja leukemian kanssa. Tämän jälkeen maksan parenkyymissä esiintyy kuolion ja interstitiaalista kasvua. Maksa tässä tapauksessa saavuttaa äärimmäisen suuret koot ja merkitsee merkittävää osaa vatsan ontelosta, mikä aiheuttaa puristusvaikutusta viereisiin elimiin.

Vaikean hepatomegalian havaitsemiseen on ehdottomasti liitettävä arviointi sen rakenteesta, ääriviivasta ja vaskulaarisesta kuvasta. Tilanteessa, jossa voimakas hepatomegaliaan liittyy kivisen tiheyden alueet, tulee harkita maksan kaltaisia ​​maksan vaurioita.

Diffusoiva hepatomegalia

Termiä "diffuusi maksan hepatomegalia" tulisi käyttää, kun maksan parametrit ylittävät 130 mm. Maksan parenkyma on jaettu kahteen suuriin lohkoihin, ja kukin niistä on veren mukana eri astioista, ja sillä on myös erillinen innervaatio ja sappieritys. Diffusoiva hepatomegaly merkitsee maksan parenchyn kaikkien osuuksien häviämistä.

Streptococcal- ja stafylokokki-kasvit aiheuttavat lukuisten paiseiden kehittymistä maksan parenkyymissä, mikä viittaa hepatomegalian diffuusiin muotoon. Hepatomegalian ilmenemismuodot tässä tapauksessa ovat takykardia, kipu oikeaan hypokondriumiin, säteilevät ylempään humeralivyöhykkeeseen, voimakkaita vilunväristyksiä. Hajotetun infektion aiheuttaman diffuusi hepatomegalian hoito edellyttää kirurgisten apuvälineiden käyttöä, koska lääkehoito tässä tilanteessa ei anna oikeaa vaikutusta.

Maksan parenkyymin diffuusi leesioita, joihin liittyy hepatomegalia, voi myös esiintyä elimistössä ja kirroosissa. Tässä tilanteessa hepatomegalia yhdistyy usein pernan suuruuden ja portaalipotentiaalin oireiden ilmaantumisen kanssa.

Diffusoiva hepatomegalia kehittyy usein tulehduksellisten elinten vahingoksi. Normaaleissa olosuhteissa maksa on rakenteeltaan yhtenäinen eikä siinä ole muodonmuutoksia tai tiheyksiä. Diffusoidun hepatomegalian myötä kohtuulliset maksan rakenteen muutokset kehittyvät maksan toiminnan täydellisellä säilyttämisellä. Vaikealla hajakuormituspotilailla maksan vajaatoiminta vähitellen kehittyy, myrkytys kehittyy ja taipumus toistuvaan verenvuotoon havaitaan. Diffusoiva hepatomegalia voi kehittyä sekä maksatulehdusten taustalla että aineenvaihdunnan tai myrkytyksen aiheuttamilla systeemisillä vaurioilla kehossa.

Hajanaisen hepatomegalian kehityksen syitä on myös pidettävä huumeiden pitkäaikaisena tai alkoholin väärinkäyttönä, jonka myrkyllinen vaikutus johtaa väistämättä maksan toiminnan rikkomiseen, rakenteen muutokseen ja elimen metrisiin parametreihin.

Diagnoosi diffuusi hepatomegalia muodossa, joka perustuu ultraäänitutkimus, ja jos on olemassa jokin - kaikki maksan parenkyymissä rakenteellisia muutoksia potilaan on esitetty johtava lisäksi laboratoriokokeita (biokemiallisten veren markkerien virushepatiitti, tuumorimerkkiaineiden).

Olennainen vaihe hoidossa hajanainen hepatomegalia on tiukasti kytköksissä ruokavalioon hylkäämistä täysin rasva tuotteiden, alkoholi, ja käyttämällä keinoja, joilla toimia kohdistuu koko organismin vieroitus ja erityisesti maksassa.

Kohtuullinen hepatomegalia

Kohtuullisella hepatomegalyysilla tarkoitetaan maksan metristen parametrien vähäistä kasvua, joka on enintään 20 mm, mistä voidaan diagnosoida vain instrumentaalikuvantamistekniikoita. Maltillisen hepatomegalian kliiniset oireet ovat pääsääntöisesti vähäisiä, mikä vaikeuttaa tämän tilan ennustamista. Maltillisen hepatomegalian kliiniset oireet ilmestyvät vain parenkyynin pitkittyneen kurssin ja orgaanisen vaurion varalta, johon liittyy rintakehän toiminnan rikkoontuminen. Niinpä kohtuullinen hepatomegalia pyrkii etenemään ja aiheuttamaan potilaan terveydelle merkittävän häiriön.

Tyypillisiä oireita ovat lieviä hepatomegalian obscheintoksikatsionnye ilmentymiä motivoituneen heikkous, väsymys, joilla ei ole mitään tekemistä sen kanssa, liikuntaa henkilö. Kohtalainen hepatomegaliaa tuskin koskaan aiheuttaa kovaa vatsakipua, mutta se osa potilaista kärsii tästä häiriöstä, sanovat määräajoin esiintyminen epämiellyttäviä tuntemuksia raskautta ylävatsan oikeassa, närästys ja syömishäiriöt muodossa laskuaan. Jopa ulkonäkö tällaisten ei-spesifisiä oireita kohtalainen hepatomegalia pitäisi aiheuttaa edelleen instrumentaalinen Potilaan tutkimisen, jotta voidaan poistaa sen syitä. Alkuvaihe diagnoosi lievä hepatomegalia on ultraääni vatsan, kuitenkin, on huomattava, että jotkut potilaat sonography voi olla vaikeaa, minkä vuoksi se on myös suositeltavaa siirtää tietokoneeseen tomografisia tarkastelu vatsaonteloon.

Oireita lievä hepatomegalia usein voi suorittaa osittaisen merkin, eli maksan laajentumista tapahtuu ei diffuusi, ja muuttamalla rajattuja maksan peruskudoksen, joka on havaitseminen ehopriznakami homogeenisuus häiriöt osien rakenne paiseet, kasvaimia, metastaaseja.

Kohtalainen hepatomegaliaa usein aiheuttanut tällaisia ​​sairauksia kuten rasvamaksa, patomorfologimcheskoy joka perustuu rappeuma hepatosyyttien rasvasolujen. Etiopathogenetic merkittävä tekijä kehitettäessä kohtalainen hepatomegalian johtuu FH on ravitsemuskulttuurin liikalihavuus, eli ihmisravinnoksi suuria määriä yksinkertaisia ​​rasvoja. Rasva-hepatosis viittaa hitaasti edistykselliseen hepatomegaliaan ja useat vaiheet erotetaan sen kehityksen patogeneesissä.

Hepatomegalian hoito

Valitsemalla tarkoituksenmukainen piirin hepatomegalia käsittely riippuu suuresti etiopathogenetic muotoja tämän taudin ja yksilölliset ominaisuudet potilaalle. Ensisijainen tehtävä lääkärin valvoa potilaan hepatomegaliaan on selvittää perussyy tämän oireyhtymän ja käyttöä empiirisen hoidon eli lääketieteellistä tai kirurgista hoitoa, jolla pyritään poistamaan etiologinen tekijä. Oireellisen orientaation terapeuttiset toimenpiteet ovat toissijaisia, mutta ne tulisi myös sisällyttää hepatomegalian perusterapiaan potilaan tilan lievittämiseksi.

Hepatomegaliaan kuulumattomien lääkkeiden käytön terapeuttiset toimenpiteet ovat tiukan ruokavalion noudattaminen, fyysisen aktiivisuuden ja perinteisen lääketieteen säästäminen.

Tilanteessa, jossa hepatomegalia kehittää hepatiitti olennainen askel hoidossa on viruslääkkeet, sekä lääkkeiden hepatoprotective toiminta, jonka vaikutus on parantaa toimintaa regeneraattorin maksan peruskudokseen (Geptral päiväannoksena 800 mg suun kautta pitkään tietenkin).

Kun hepatomegaliaa aiheuttama maksakirroosin parenkyymi havaittu kehitystä peruuttamatonta patologisten maksavaurioita, ja siksi potilaan toipuminen voi tulla vasta elinsiirron terveessä ruumiissa, ja lääkehoito tässä tilanteessa on puhtaasti oireenmukaista. Kun viruksen luonne hepatomegalia soveltaa immunomodulatorisia lääkkeiden interferoni- ja autoimmuunisairauksien luonteeltaan kirroosi vastapäätä esittää immunosuppressiivinen hoito atsatiopriinin suun kautta annoksena 2 mg per kg potilaan painosta.

Hepatomegalia, mukana kehitys maksan vajaatoimintaa, askites on osoitus soveltamisen aktiivisen diureettihoidosta (Furosemidi annetaan suun kautta tai suonensisäisesti annoksella 40 mg), ja, kun ilmoitettu - laparocentesis.

Hepatomegalian hoito perinteisen lääketieteen avulla on sallittua missä tahansa vaiheessa, mutta näitä lääkkeitä on pidettävä pelkästään perusterapian lisäksi. Hyvän hepatosuojan vaikutus on raa'an kurpitsa, joten kohtuullisen hepatomegalian potilaat kertovat raaka- tai paistettua kurpitsan päivittäisestä kulutuksesta.

Hepatomegalia - mikä lääkäri auttaa? Jos hepatomegaliaa esiintyy tai epäillään, sinun on välittömästi neuvottava tällaisia ​​lääkäreitä terapeutti, gastroenterologi.

Hepatomegalia, mikä se on? Merkkejä maksan muutoksista, hoidosta ja ennusteesta

Maksa on erittäin tärkeä ihmiskehon epämuodostuneelle elimelle. Useat erilaisten sairauksien mukana patologiset prosessit johtavat kuitenkin maksan toiminnan rikkomiseen ja estämiseen. Toimintojen valikoima on hyvin monipuolinen:

  • Veriplasman proteiinien synteesi.
  • Sappihapon muodostuminen.
  • Detoksifikaatiotoiminto.
  • Verisolujen (leukosyyttien ja erytrosyyttien) käyttö.
  • Kolesterolin synteesi, jota käytetään myöhemmin steroidihormonien synteesiin.
  • Osallistuminen hiilihydraattien metaboliaan (glykogeenin varastointi jne.), Rasvat ja proteiinit.
  • Tarjoaa hemoglobiinin hajoamisen tuotteiden vaihdon ja erittymisen.

Näin ollen mikä tahansa patologia, joka aiheuttaa heikentynyttä toimintaa tai muuttuu maksassa, johtaa vakaviin seurauksiin ihmiskehoon.

Siksi minkä tahansa lääkärin tehtävänä on epäillä sellaista tautia, joka voi aiheuttaa komplikaation tämän ruumiin normaalin toiminnan rikkomisen muodossa. Potilaan tehtävänä on määrittää oireet, jotka osoittavat patologian - ja tämän täytyy olla tiedossa.

Hepatomegaly - mitä se on?

Hepatomegalia on prosessi, jolla maksan kokoa lisätään, mikä aiheutuu erilaisista kivuliasolosuhteista. Se voi aiheuttaa hajanaisia ​​muutoksia maksassa tai polttopisteessä, mutta se on aina patologinen, koska se on sairauksia, jotka johtavat niin voimakkaaseen muutokseen elimen koossa, mikä ei ole tyypillistä sille edes lisääntyneen toiminnallisen kuormituksen aikana.

Itse kokoonpanon muutos ei valitettavasti mitenkään heijasta maksan toimintahäiriöiden määrää. Tämä elin, toisin kuin toisilla, on hyvin suuria regeneratiivisia (restoratiivisia) varauksia.

Jos leesio on jopa 70-80%, maksan vajaatoiminnan kliinisiä oireita ei ole. Maksan laajeneminen on kuitenkin melko helppo havaita palpataationa (palpataatio - maksa ei tavallisesti ulotu rannikon reunaan) ja ultraäänitutkimuksen ansiosta.

Jokaisen potilaan on ymmärrettävä, että hepatomegalia on palautuva prosessi (toisin kuin maksakirroosi, maksasolusyöpä) ja hepatomegalian syy-pätevällä hoidolla, elimen koko ja toiminta palautuvat normaaliksi. Mutta tästä on välttämätöntä neuvotella lääkärin kanssa ajoissa.

Valitettavasti joissakin tapauksissa on juuri tällainen epäedullinen tapa potilaille kuin alkoholin liiallinen kulutus, joka johtaa sairauteen. Jälkimmäinen voi olla ainoa orgaaninen ilmentymä alkoholin myrkyllisestä vaikutuksesta kehoon. Alkuvaiheessa se on palautuva ja tulevaisuudessa voi johtaa rasvaisen hepatoosin muodostumiseen, mikä jättää peruuttamattomat jäljet ​​maksassa.

Merkkejä hepatomegaly - miten maksa on laajentunut?

Määritä, että maksa alkoi kasvaa hieman kooltaan itsenäisesti henkilöön, on melko vaikea. Normaalisti maksan reuna piilotetaan rannikon sisäpuolella, joka suojaa elintä, samoin kuin rinnassa.

Vain suuren maksan suureneminen lapsilla, joiden maksimikohta ei ole tavallisesti piilotettu kulmakivin takana, voidaan määrittää visuaalisesti tarkasteltaessa. Sitten oikea alakulma-alue kohoaa epäsymmetrisesti vatsan pinnan yläpuolelle.

Maksan laajentuminen voi usein piiloutua oheisten patologisten prosessien takana, joihin johtaa hepatobiliarijärjestelmän patologia (maksa, sappirakko, sappirakenteet). Tällaiset prosessit ovat:

  • Ascites - nesteen kertyminen vatsakammioon;
  • Tulehdusprosessi vatsan ontelossa, johon liittyy lihaskipu (vatsan puristimen lihakset);
  • Verenvuoto vatsaontelossa;
  • Volumetriset vatsaontelon muodot (hyvänlaatuinen GI-alue);

Tällaisissa tapauksissa hepatomegalia havaitaan jo monimutkaisissa diagnostisissa ja terapeuttisissa toimenpiteissä näiden patologisten prosessien ja tautien poistamiseksi, jotka johtivat niiden kehittymiseen.

Itse asiassa lääkärillä on vain kaksi lähestymistapaa hepatomegalian diagnosointiin ja havaitsemiseen:

  1. Manuaaliset tekniikat (vatsaontelo ja perkussiot).
  2. Sisäelinten visualisointimenetelmät (ultraääni, CT, MRI).

Jokaisella lähestymistavalla on sekä etuja että haittoja. Siksi diagnoosin tarkkuuden lisäämiseksi yritä soveltaa molempia lähestymistapoja manuaalisten menetelmien ollessa ensisijaisia ​​ja visualisointia toissijaisesti.

Tällainen manuaalinen tekniikka, kuten etupään vatsan seinämän iskulause, sallii määritellä lähikuvahaarojen raja-arvot muuttamalla perkussään (Kruglovin menetelmä). Nykyaikaisessa lääketieteessä tämä menetelmä menettää merkityksensä hepatomegalian diagnosoinnissa, koska se on erittäin epätarkka ja sen luotettavuus vaihtelee tietyn lääkärin taitojen ja potilaan vatsan elinten olosuhteiden mukaan.

Lisäksi huomaa kehon kasvu voi olla vain kohtalainen ja vaikea. Kurlovin lyömättömyyden aste ei määritä.

Vatsan palpation vastaanotto - Klassinen lääketieteellinen diagnostiikkalaite. Kiitos hänelle, voit selvittää, kulkeeko maksan reuna ylävartalon yläpuolella ja kuinka monta senttimetriä. Vatsan ja maksan palpataation tekniikan perusteet perustettiin Obraztsoville jo 1900-luvun alussa. Kaikki IVY-maiden kirurgit ja terapeutit käyttävät sitä edelleen.

Maksa-menetelmän tärkein etu on sen yksinkertaisuus, saavutettavuus ja käytännöllisesti katsoen virheetön suurennetun maksan määritelmä lähes kaikissa potilasryhmissä. Se johtuu palpataatiosta ja hepatomegaliasta havaitaan ensimmäisessä vaiheessa, varsinkin jos se on oireeton.

Suurennettu maksa otetaan huomioon, kun molemmat sen lohkot (oikea ja vasen) ovat näkyvästi aikuisen kallionkaaren yläpuolella.

Hengenahdistusjärjestelmien visualisointimenetelmien palpataation etu on mahdollisuus säätää samanaikaisesti sakeus ja hoito (pehmeä, joustava, kivinen, kuoppainen, pastosi jne.). Tietyllä todennäköisyydellä tämä voi osoittaa patologisen prosessin luonteen.

Maksan visualisointimenetelmät anna lääkärille diagnoosin aikana tarkasti määritellä maksan koko ja luoda oireyhtymä, kuten hepatomegalia. Tärkeintä tässä diagnoosissa on maksa- ja sappihäiriöiden ultraääni.

Se on määrätty sekä potilaille, joilla on näiden elinten sairaudet, että monimutkaisten patologioiden ja vatsan vammojen yleiseen diagnosointiin. Ultrasound-haitta hepatomegalian diagnoosissa on vain mahdollinen virhe maksan koon mittauksessa elimen kuntoa tarkkailemiseksi.

Ultraäänitunnistimen eri asema voi tehdä omat virheet ja antaa virheellisen mittaustuloksen. Siksi suositellaan kolme kertaa kunkin ultraäänimatkan määritelmää.

Hepatomegalian syyt

Hepatomegalian aiheuttavat syyt ja mekanismit ovat luonteeltaan hyvin erilaisia. Siksi, jos tällainen oireyhtymä on löydetty, potilas näyttää lukuisia diagnostisia tutkimuksia ja tekee selostuksen kaikista hänen anamnestin olosuhteista. Yleistää kaikki syyt, jotka aiheuttavat henkilön hepatomegalian, voit kuvitella tämän:

  • Maksan tulehdusprosessi on hepatiitti. Luonteensa vuoksi hepatiitti voi olla virus-, bakteeri-, myrkyllinen, lääketieteellinen, autoimmuuni ja idiopaattinen (tuntematon alkuperä). Maksaepsepetit, jotka ovat useimmiten bakteeri- tai sienikasvustojen aiheuttamaa, ovat myös tulehduksellisia prosesseja ja voivat johtaa hepatomegaliaan.
  • Vaskulaarinen (laskimo) veren pysähtyminen. Useimmiten havaittiin oikean kammion sydämen vajaatoiminnalla. Kuitenkin se voi olla myös aiheuttama portaalipotentiaalin kehittyminen (kohonnut laskimoverenpaine maksan portaissa).
  • Veren ja hematopoieettisen järjestelmän taudit (lymfoomat ja leukemia). Maksa sisältää koostumuksessaan verkkokudoksen, joka tuhoaa verisolut, jotka ovat täyttäneet tehtävänsä. Hematopoieettisen systeemin syöpäprosesseissa patologiset solut kerääntyvät maksassa ja aiheuttavat sen kasvavan. Siksi onkologian poissulkeminen on diagnoosiannoksen ensimmäinen suunta suurentuneelle maksalle.
  • Lapsella oleva hepatomegalia voi johtua erilaisista myrkyllisistä myrkytyksistä, mukaan lukien ruoansulatusvaivoista.
  • Raskaus. Tässä tapauksessa puhumme HELLP-oireyhtymästä. Tämä on vakava preeklampsian muoto, jolle on ominaista paitsi maksan lisääntyminen, myös sen entsyymien aktiivisuuden väheneminen, verihiutaleiden määrän väheneminen veressä ja erytrosyytit niiden hävittämisen seurauksena.
  • Hepatomegaly koska rasvainen hepatosis. Tämä on rasvan kertymisprosessi maksan soluissa, mikä johtaa elimen toiminnallisen aktiivisuuden vähenemiseen. Patologiaa herättää alkoholin käyttö, myrkkyjen saanti elimistöön, diabetes, glykogeenit.
  • Maksatulehdus varhaisessa vaiheessa (myöhäisessä vaiheessa, elimen ryppyjä pienentämällä sen kokoa).
  • Onkologiset prosessit maksassa (adenoomat, karsinoomat, metastaasit).
  • Polykystinen maksa.
  • Ekinokkoaliset kystät maksassa.
  • Maksan geneettiset sairaudet (Gilbertin oireyhtymä, entsyymipuutos jne.)
  • Tubulculosis, kuppa, jne. Aiheuttamat granulomatoottiset tulehdukset
  • Veren ja imunestejärjestelmän vaikutukset (malaria, lavantauti, keltakuume, jne.). Niiden kanssa pernassa esiintyy usein samanaikaista lisääntymistä. Silloin on tavallista puhua hepatosplenomegalisuudesta.

Useimmat näistä syistä aiheuttavat diffuusi maksan muutoksia tai diffuusi hepatomegaliaa - tämä on maksan yhtenäinen nousu, joka johtuu yhtä yleisistä patologisista fociista. Tällöin voimme sanoa, että tauti kattaa koko maksan.

Patologian polttomuoto on tauteja, jotka ovat alttiita muodostamaan yksi tai useampi tulehduksellinen tai syöpäinen transformaatio - paiseet, kystat, kasvaimet tai metastaasit.

Joskus maksan laajentuminen voi liittyä ruoansulatuskanavan vierekkäisten elinten patologiaan. Maksan hepatomegalia, joka johtuu haiman tulehdusprosessista, ei ole harvinaista.

Kuinka hoitaa hepatomegaliaa? - ruokavalio, huumeet ja tekniikat

Tällaisen oireyhtymän hoito ei ole vaikeaa ja suurelta osin riippuvainen syystä, joka vaikutti voimakkaasti maksan patologisen laajenemisen kehittymiseen. Hepatomegaly, jonka hoito suoritetaan lääketieteellisten laitosten ulkopuolella, harvoin regressiiii itsestään.

Kun lopullinen oireyhtymän syy on todettu, lääkäri määrää joukon terapeuttisia toimenpiteitä, mukaan lukien ei vain lääkkeiden ottaminen:

  • Ruokavaliot, lukuun ottamatta korkeaa rasvaa, normaalin proteiinin ja hiilihydraatteja. Alkoholin käytön kieltäminen samoin kuin muiden huonojen tottumusten hylkääminen - tupakointi, huumeiden käyttö jne.
  • Hepatosuojaryhmien nimittäminen. Heidän tehtävänsä on edistää regeneroituvia prosesseja ja suojata hepatosyyttejä toksiineilta. Hepatomegalian lieviä muotoja käytetään kasviperäisten lääkkeiden (maitoskampanjan jne. Otteet) kanssa. Vakavammassa patologiassa käytetään välttämättömiä fosfolipidejä ja urodeoksikolihapon valmisteita.
  • Hepatomegaliaan liittyvä epätasapainoinen hoito - jonka tarkoituksena on poistaa maksa-patologian kehittymisen syy ja sen lisääntyminen (seurauksena). Riippuen taudinaiheuttajan käytetty antibiootti, antiviraaliset aineet, interferonit, antifungaaliset aineet ja niin edelleen. D. patologian verenkiertoelinten vaatii monimutkaisemman hoito hormonaaliset aineet ja sytostaattien, sekä jolla on luuydinsiirto. Onkologista patologiaa hoidetaan leikkauksella, kemoterapialla ja kasvainprosessin säteilytyksellä.
  • Oireellinen hoito on suunniteltu eliminoimaan taudin erityiset oireet - kipu, vatsan raskaus, vuoto, närästys jne.

Ennuste potilaiden elämästä

Lääketieteellinen ennuste potilailla, joilla on hepatomegalia, määräytyy tämän sairauden kehityksen syyn perusteella. Jos prosessi tunnistetaan varhaisessa vaiheessa, näkymät ovat suotuisat.

Kaikki tunnetut taudit, jotka johtavat tällaiseen tilaan, käsitellään onnistuneesti, ml. ja viruksen hepatiitti C. Jos potilaan taustalla oleva sairaus on etenemisvaiheessa, niin ennuste on suhteellisen suotuisa.

Epäonnistuneita ennusteita hepatomegaliaan on osoitettu vain sellaisille potilaille, joilla on onkologinen patologia prosessin 2-4-vaiheessa, samoin kuin potilailla, joilla on perinnöllisiä sairauksia.


Edellinen Artikkeli

maksatulehdus

Seuraava Artikkeli

Rabbarin korjuu hepatiitista

Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti