Lasten hepatomegalian syyt, oireet ja diagnostiset oireet

Share Tweet Pin it

Maksa asetetaan alkioon vielä viiden viikon kehitykselle. Synnytyksen aikana suorittamien tehtävien määrä on suurempi kuin aikuisten.

Lasten maksasairaus tai maksan lisääntyminen on luonteeltaan fysiologista. Sikiölle maksa on hematopoieesin elin, tämä toiminto heikkenee syntymähetkellä. 9 viikon raskaudesta alkaa varastoida glykogeenia ja rasvaa. Terveessä lapsessa kohdunsisäisen kehityksen loppuun mennessä niiden määrä on 2-3 kertaa suurempi kuin aikuisilla. Tämä on ravintoaineiden tarjonta kahden ensimmäisen elämänpäivän jälkeen syntymän jälkeen, kun imetystä ei ole vielä vahvistettu. Maksan suhteellinen koko on 4% vastasyntyneiden kokonaispainosta, kun taas aikuisilla vain 2%.

Ruumiinpainon ja maksan kasvunopeudet syntymän jälkeen ovat erilaisia. Siksi alle 3-vuotiailla lapsilla alareuna voi ulottua reunojen reunasta 1-2 cm: n. Tämä on keskivaikea hepatomegalia, joka kulkee kokonaan 7 vuoteen.

Suurentuneen maksan syyt

Lapsen maksan vuoteen asti ei ole lohkorakenteista rakennetta. Mutta verenkierto on runsaasti. Kun päihtymys, infektiot, vammat, verisuonisairaudet, se kasvaa nopeasti koko ja rappeutuu epäsuotuisten tekijöiden vaikutuksesta. Tällainen hepatomegalia on luonteeltaan patologista. Syyt voivat olla seuraavat:

  1. Verenvirtauksen rikkominen portaalissa tai maksa laskimoissa, hyytyminen veritulpan kanssa.
  2. Tartuntataudit - viruksen hepatiitti, mononukleoosi, tuberkuloosi, helminit.
  3. Maksakasvaimet tai neoplastiset prosessit veressä (leukemia), kystat.
  4. Degatoiva prosesseja steatohepatosisilla ja sydämen oikean kammion puute.
  5. Päihtymys huumeiden, myrkkyjen, alkoholin kanssa.
  6. Maksan avoimet ja suljetut vammat.
  7. Endokriiniset sairaudet (diabetes mellitus).
  8. Synnynnäiset poikkeavuudet (ductal atresia).
  9. Autoimmuuniprosessit systeemisissä sairauksissa (nivelreuma, dermatomyosiitti, lupus erythematosus).

Hepatomegalia voidaan havaita intrauterin aikana. Sen syyt ovat:

  • synnynnäiset infektiot;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • perinnölliset sairaudet;
  • turvotus;
  • lisääntynyt punasolujen hajoaminen.

Keuhkosairauksissa, jotka liittyvät niiden koon kasvaessa, on väärä hepatomegalia. Esimerkiksi emfyseemilla suurentuneet keuhkot siirtävät maksa hieman tavanomaisen sijainnin alapuolelle.

Hepatomegalian oireet

Riippuen syystä, maksan lisääntyminen lapsella saattaa liittyä lisämerkkejä:

  • karvas maku suussa;
  • dyspeptiset häiriöt - pahoinvointi, oksentelu;
  • väsymys, letargia, ruokahalun väheneminen;
  • kipu tai tunne raspiraniya rivat;
  • ihon ja limakalvojen kellastuminen;
  • ulosteiden värjäytyminen, virtsaan tummuminen;
  • vaskulaaristen tähtien ulkonäkö mahassa.

diagnostiikka

Pediatrisen vastaanoton tarkastus alkaa lapsen tutkinnosta. Yleinen ulkonäkö, ihon ja limakalvojen väri, ihon ihottuma ja verenvuodot sekä vaskulaariset tähdet arvioidaan.

Selkäasennossa maksan palpataatio suoritetaan takana. Hänen arkuus, sakeus ja reunan muoto määräytyvät. Percutally (napauttamalla) löytää maksan reunan paikka, niin pitkälle kuin se ulkonevat rivat reunojen alapuolelta.

Maksan sallitut raja-arvot ovat kohtuullisen suuret.

  • Kuuden kuukauden ikäinen on 2-3 cm.
  • Alkaen 6 kuukautta 2-3 vuotta, se voi olla 1-2 cm alle reuna reunat.
  • Yli 3-vuotiaiden, mutta alle 7-vuotiaiden lasten on annettava nousta 1 cm: iin.
  • Koulun ikäisenä maksa piiloutuu rannikon takana.

Kanteluiden, objektiivisten oireiden olemassaolo antaa perustan viitata maksan ultraäänitutkimukseen. Menetelmä on turvallinen ja sitä voidaan käyttää milloin tahansa. Kun löydetään leesian ekokardiogrammi, annetaan biokemiallinen analyysi, veren koagulaatio määritetään. Erityisten käyttötarkoitusten läsnä ollessa käytetään muita tutkimusmenetelmiä:

  • X-ray;
  • immunogrammi;
  • tutkimus helminteistä;
  • määritelmä.

Maksan ultraääni

Korkean tiedon saamiseksi on asianmukaista valmistautua lapsiin menettelyyn. Suurin este tutkimukseen on lisääntynyt kaasujen määrä suolessa. Valmistus vähentää niiden määrää. Tätä varten 3-4 päivää ennen tutkimusta alkaa seurata erityistä ruokavaliota:

  • suljetaan pois kuitupitoiset elintarvikkeet (kaali, leseet, omenat);
  • vaihtaa vähäkaloriseen ruokaan;
  • hylätä elintarvike, joka edistää kaasujen (jauhojen, maidon, palkokasvien, riisin) muodostumista;
  • ummetus ja ilmavaivat poistetaan puhdistusemissiolla tai lääkärin suosituksesta, ottavat laktoosisiirapin, valmistavat liuoksen smektiseksi.

Jos vauva imetään, äiti kiinnittää erityistä huomiota ravitsemukseen. Ei ole suositeltavaa syödä kaasua - kaalia, palkokasveja, valkoisia leipiä ja hiiva-leivonnaisia, makeisia edistäviä elintarvikkeita.

Ultrasound tehdään aamulla tyhjään vatsaan tai 7 tuntia aterian jälkeen. Poikkeuksena ovat lapset, jotka eivät muuta ruokavaliotaan. Lapsi makaa selässä, oikealla tai vasemmalla puolella ja joskus istuu. Voit lyhentää maksan ja anturin välistä etäisyyttä tarjoamalla syvän hengityksen, viivästyttää hengitystä jonkin aikaa. Tutkimuksen luotettavuus riippuu koulutuksesta.

Tulosten selitys

Saatuja tuloksia verrataan normiin erityisten taulukoiden mukaan. Maksan koko riippuu lapsen iästä. Alle yhden vuoden lapsille seuraavia pidetään normaaleina:

  1. Oikea osuus jopa 60 mm.
  2. Vasen osuus on enintään 40 mm.
  3. Portaalin laskimoon on enintään 5 mm.

Lisäksi norminäytöt lisääntyvät joka vuosi, oikea osuus 6 mm, vasen osa 2 mm. 15-vuotiaina mitat ovat 100 ja 50 mm.

Terve maksa on homogeeninen rakenne ohut kapseli. Parenchyma on ekogeenisempi kuin munuaisten kortikaalinen aine. Muuttumattoman maksan reuna on ohut ja terävä. Hepatomegalian ollessa pyöristetty. Maksan mitat määritetään millimetreinä ja suhteessa muihin elimiin.

Oikea osuus rajoittuu munuaisen napaan. Normin muunnelma on ylimääräinen Redel-viipale, jonka jälkeen reunaa siirretään hieman alaspäin. Lapsille, joiden pituus on enintään yksi vuosi, vasemman leuan leikkaus keskiviivan takana on tyypillistä yli vuoden lapsille - jopa aorttaan asti. Jos maksa suurennetaan, vasen luu siirtyy pernaan työntämällä sitä alaspäin. Tämä voi myötävaikuttaa virheelliseen käsitykseen splenomegaliaan.

Lobit jakautuvat segmentteihin laskimoiden avulla. Jokaisesta niistä on erillinen alus. Yhden niistä estyminen johtaa vastaavien segmenttien koon ja ege- geenisyyden kasvuun. Segmenttisen rakenteen tuntemus mahdollistaa tarkan määrittämisen eri volumetristen muodostelmien sijainnille.

Dopplerometriaa käytetään veren virtauksen määrittämiseen, aaltojen suunta ja amplitudi on tärkeä. Arvioidessaan arvioitava suonien seinien tilan ja niiden tiheys.

Maksan patologian ultraäänitutkimukset

Hepatomegalia yhdessä muiden oireiden kanssa voi olla merkkejä tällaisista sairauksista:

  1. Metabolian häiriöt (glykogenoosi) - koko kasvaa ja ekogeenisyys lisääntyy.
  2. Sydämen vajaatoiminta - suonet laajentuneet, lisääntynyt echogeniciteetti.
  3. Hemangioma - paikallinen verisuonikasvain, on yksittäinen ja moninkertainen. Pienillä on hypoechoic-malli, suuri - hyper. Dopplerometria on pakollinen annostelu- ja purkausastioiden määrittämiseen.
  4. Neuroblastooma on kasvain, jonka alkupiste on lisämunuaisissa. Maksa näyttää sähkökemiallisesti lukuisten metastaasien tunkeutuneen.
  5. Hepatomegalian kompleksin muutokset voivat olla merkkejä rasva-infiltraatiosta, kirroosista, kystisestä fibroosista.
  6. Portal-verenpainetauti ilmenee suonikohjujen, kaulavalmisteiden muodostumisen ja laajentuneen pernan avulla.

Hepatomegalian hoito

Maksan laajentuminen ei ole itsenäinen sairaus. Tämä on oire, joka liittyy maksaan eri patologioihin. Siksi hoitomenetelmän valinta riippuu tämän sairauden diagnosoidusta syystä.

Virustaudin hepatiitti hoidetaan viruslääkkeillä. Myrkyllinen vaurio vaatii vieroitus, joissakin tapauksissa - vastalääkkeen käyttöönotto. Aineenvaihduntasairauksia hoidetaan määräämällä puuttuvat aineet, jotka tukevat hoitoa.

Sydämen vajaatoiminnan aiheuttama hepatomegalia eliminoituu taustalla olevan taudin hoidon jälkeen.

Pahanlaatuisten kasvainten hoito suoritetaan onkologeilla. Käytetään kemoterapiaa, sädehoitoa.

Hepatosuojien tarkoitus riippuu patologian syystä. Pöydän numero 5 on välttämätöntä ruokavaliota - murto-osa, kemiallisesti ja fyysisesti säästävä. Vältä paistettuja, suolaisia, rasvaisia ​​elintarvikkeita, vihanneksia karkeilla kuiduilla, hiilihappopitoisia juomia. Säilyttäminen rajoittuu makeisiin, jauhoihin. Perusta on tehty viljoista, vihanneksista ja hedelmistä, hapan maitotuotteista, vähärasvaisesta lihasta.

ennaltaehkäisy

Monet maksasairaudet varhaislapsuudessa ovat synnynnäisiä. Ehkäisy tapahtuu tulevan äitien elämäntavan kautta. Terveellinen syöminen, huonoja tapoja hylkääminen, lepo-järjestelmän noudattaminen vähentää eri tekijöiden vaikutusta sikiöön.

Lapselle maksan terveydelle on tärkeää noudattaa ruokavaliota ja terveellistä ruokaa. Tarttuva hepatiitti A voidaan estää noudattamalla henkilökohtaisen hygienian sääntöjä.

Hepatomegalia lapsilla

Hepatomegalia on maksan koon kasvu, johon liittyy tiettyjä sairauksia ja myrkytyksiä. Jos hepatomegalia esiintyy alle 6-vuotiailla lapsilla, tätä ilmiötä pidetään normaalina ja tilapäisenä.

Pediatrian tulisi aina erottaa hänen edessään olevansa: lievä hepatomegalia tai patologinen laajentuminen. Loppujen lopuksi oikeasta diagnoosista ja oikeasta hoidosta riippuu lapsen elämä.

Hepatomegalia lapsilla on usein liittyy pahoinvointia ja jopa oksentelua, kipua hypochondrium, ulkonäkö vaurioista ja suonikohjuja iholla, keltaisuus limakalvoja - kaikki tämä on oltava herätys erikoistuneille ja vanhemmille.

Hepatomegalian syyt lapsuudessa

Lääkärin tulee olla varma tarkastaa potilaan ja pyytää vanhempia rakentaa täydellinen ja aito historiaa, nimittää laboratoriotutkimuksissa. Loppujen lopuksi vain silloin on mahdollista todeta maksavaurion todellinen syyllinen.

Maksan laajentumisen syyt lapsessa ovat monet:

  • Eri (hepatiitti, herpes, vihurirokko, loistauti luonto, huumeiden maksavaurio, bakteeri-infektio);
  • synnynnäiset aineenvaihduntahäiriöt (glykogenoosi, amyloidoosi, porfyria, patologiaa proteiinien aineenvaihduntaan);
  • sappiteiden ja verenkierron ulosvirtaus;
  • tunkeutuu maksaan metastaasista, immuunisolujen aktiivisesta lisääntymisestä;
  • ensisijainen soluvaurio;
  • sepsis.

Mikä tahansa tällainen sairaus voi johtaa lapseen kuolemaan, jos ei ajan mittaan näe lääkäriä.

Lääketieteessä hepatomegalian diagnosoinnissa asiantuntija käyttää useita menetelmiä:

  • palpataatio ja lyömäsoittimet;
  • ultraääni;
  • biokemiallinen verikoke.

Kun lapsi on tutkittu, lääkäri näkee laskimoiden tähtien, ihonvärien muutosten, palpataation ja iskulauseiden avulla, määrittää maksan koon, poikkeaman normaalista.

Luotettavin ja informatiivinen menetelmä on ultraääni. Tämän analyysin avulla voit harkita kaikkia maksan lohkoja, kudostiheyttä, infiltraatiota, kasvaimia, kystat ja rakenteiden epäsäännöllisyydet.

Hepatomegalian hoito

Koska maksan laajentuminen ei ole sairaus, mutta sitä pidetään vain sen seurauksena, hoito olisi suunnattava välittömään sairauden aiheuttamaan.

Esimerkiksi, jos myrkytys, suorittaa poistosta toksiineja, raskasmetalleja, lääkkeet, jotka aiheutti toksisuutta.

Virologisen hepatiitin kanssa taistelussa pyritään poistamaan taudinaiheuttaja ja sen aineenvaihdunnan tuotteet kehosta. Jos sappihäiriöitä tai ulosvirtausta havaitaan, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Jos aineenvaihduntaprosesseja rikotaan, tarvitaan antioksidanttien, vitamiinien ja mahdollisesti jopa hormonaalisten lääkkeiden kulkua. Tällaisten sairauksien parantamiseksi se on mahdotonta, on jatkuvasti noudatettava lääkärin määräyksiä, mikä auttaa hidastamaan patologista prosessia.

Erittäin tärkeä vaihe hoidon ja elpymisen taudin jälkeen on erityinen ruokavalio. Se on suunniteltu vähentämään maksan taakkaa. Vanhempien tulisi jättää pois lasten valikosta kaikki terävät, suolavedet, suolatut elintarvikkeet, säilykkeet, hiilihappopitoiset juomat, paistettua ja rasvaa, voimakasta teetä ja kahvia.

Kalaa ja lihaa pitäisi höyryttää, lapsen ruokavaliota tulisi rikastuttaa tuoreilla vihanneksilla, hedelmillä ja marjoilla.

Tämä ruokavalio on merkittävä lisä hoitoon, mutta ei auta eroon taudin syystä. Siksi on mahdotonta unohtaa peruslääketieteellisiä toimenpiteitä.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos vauvan maksua laajennetaan?

Jokainen ymmärtää, että ilman normaalia terveellistä maksaa henkilö ei voi täysin olla olemassa. Siksi vanhemmilla on monia kysymyksiä, jotka koskevat tämän elimen koon kasvua lapsilla. Mitä tehdä, jos lapsellasi on maksan suurentunut, opit tästä artikkelista.

Maksan mitat - normi

Maksan mitat määräytyvät kolmella parametrilla: oikealla pitkin sukellusviivaa vasempaan viistoon pitkin ja rinnassa keskiviivalla. Miten linjat kulkevat näkyy kuvassa. Maksa normaalikokoisena terveessä lapsessa on seuraava:

  • Enintään 3 vuotta - imusolulinjan oikealla puolella - 5 cm, keskiviivalla - 4 cm ja vasemmalla viistolla - enintään 3 senttimetriä.
  • Enintään 7 vuotta - imukynnyksen oikealla puolella - enintään 6 senttimetriä keskiviivan suolistossa - 5 senttimetriä vasempaan viistoon - enintään 4 senttimetriä.
  • Jopa 12 vuotta - oikealla nipatangon varrella - enintään 8 senttimetriä keskiviivalla - 7 senttimetriä vasempaan vinoon - 6 senttimetriä.
  • Vanhempi kuin 12 vuotta - imuriviin oikealla puolella - 10 senttimetriä keskiviivalla - 9 senttimetriä viistosti vasen viiva pitkin - 8 senttimetriä.

Terveessä lapsessa normaalia maksaa ei saa suurentaa. Se ei myöskään saa ulottua rannikon ulkopuolelle.

Poikkeuksena ovat vastasyntyneet ja lapset, jotka eivät ole vielä 1-vuotiaita. Heillä tällainen ulostulo rannikolle voi olla varsin normaali fysiologinen ilmiö, jos ulostulo ei ylitä 2 senttimetriä.

Lapsilla 5-6 vuotta voi esiintyä maksan uloskäyntiä rannikon ulkopuolelta, mutta se ei yleensä saa ylittää 1 senttimetriä. Kaikki poikkeamat edellä mainituista standardeista katsotaan lisääntyneen maksassa ja ne voivat puhua mahdollisista patologeista.

Mitä poikkeamia puhuu?

Suurennettu maksa ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain oire sairaudesta. Lääkkeen oire on nimeltään hepatomegalia. Ei jokainen lisäys pitäisi nähdä hälyttävänä oireena. Jos lapsi ei ole vielä seitsemän vuotta, jos hänen koonsa ei kasva merkittävästi, lääkärit eivät pidä sellaista sairautta, joka edellyttää lääketieteellistä toimintaa.

Jos maksan suurenemista merkittävästi tai hepatomegaliaa diagnosoidaan ensimmäisen kerran seitsemän vuoden ikäisenä, tätä oireetta pidetään patologisena ja kaikki lääkärin pyrkimykset ohjataan maksan laajentumisen todellisen syyn löytämiseksi.

Elintärkeä elin voi kasvaa kooltaan synnynnäisten patologioiden vuoksi:

  • kohdunsisäiset infektiot;
  • raskauden aikana esiintyvät sikiöt (pääasiassa vihurirokko, toksoplasmoosi ja sytomegalovirus);
  • synnynnäinen poissaolo tai sappitiehyen infektio (niveltulehdus);
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet, joiden aikana kehittyy tietty asteinen sydämen vajaatoiminta;
  • hemolyyttinen tauti, joka tapahtui sikiö raskauden vuoksi Rh ristiriidassa hänen äitinsä sekä sairaus "alkoi" syntymän jälkeen lapsen samasta syystä (yleensä tapahtuu Rh-positiivisia syntyneiden Rh-negatiivisten äitien );
  • lukuisia kystat;
  • perinnölliset verenkierto- ja verisuonitaudit, joissa alukset patologisesti laajentavat, ja johon liittyy spontaani verenvuoto.

Maksa voi lisääntyä ja muista syistä, jotka eivät ole luontaisia:

  • tarttuva mononukleoosi;
  • viruksen hepatiitti;
  • vaikea myrkyllinen myrkytys myrkkyillä tai kemikaaleilla;
  • sappirakon tulehdus;
  • tuberkuloosi;
  • kuppa;
  • liikalihavuus ja aineenvaihduntahäiriöt;
  • diabetes mellitus;
  • onkologiset sairaudet ja veritaudit (lymfooma, leukemia jne.).

Lisätä maksan kokoa voi johtaa tasapainoisen lasten ravitsemuksen periaatteen rikkominen, varsinkin jos vauvan ruokavalio hallitsee hiilihydraatteja ja rasvoja, eikä proteiini riitä. Jos patologialla on synnynnäisiä syitä, on tavallisesti mahdollista todeta se vauvan ensimmäisen vuoden aikana, sillä tutkimuksessa pediatria ei voi havaita maksan ylipitoisuutta palpataation aikana. Havaitun luonteen patologiset muutokset diagnosoidaan yleensä myöhemmin, lähempänä 5-7 vuotta.

Koska mahdollisten syiden luettelo on erittäin laaja, on parempi olla yrittämättä selvittää itsellesi todellista.

Hepatomegalia - oireyhtymä, jota ei voida jättää huomiotta, koska lapsella on nopea ja oikea pätevyys, ei pelkästään tulevan murroksen terveys vaan myös hänen elämänsä.

Patologian merkit

On selvää, että vanhemmat eivät pysty mitenkään mitatakseen vauvan lapsen maksan ymmärtämään, onko hänellä poikkeavuuksia. Mutta epäillään, että jotain on väärä, jokainen äiti voi useita merkkejä, jotka epäsuorasti voivat osoittaa maksaongelmia:

  • lapsi usein valittaa raskaudesta vatsaan, kun taas ylempi vatsa oikealla on jonkin verran tuskallista ja hieman kädenpainetta;
  • iholla on keltainen tai kellertävä sävy, silmämunat muuttuvat keltaisiksi;
  • vauvalla on ongelmia ruoan kanssa - ruokahaluttomuus, pahoinvointi ja oksentelu, ulosteiden epävakaisuus, usein ripuli;
  • ulosteesta tulee hyvin kevyt, joskus melkein valkoinen ja virtsa päinvastoin tummenee;
  • Vastasyntyneen pitkittynyt keltaisuus (jos sairaalasta poistuessa yli kaksi viikkoa on kulunut ja lapsi on edelleen keltainen, tämä on tilaisuus tarkistaa maksa);
  • luonteeltaan katkerainen tuoksu suusta (ei pakollinen merkki!).

Mistä mennä?

Jos vanhemmat epäilivät maksavaivoja lapsen, on tarpeen käydä lapsenlääkärin kanssa. Tietenkin tällainen erikoislääkäri kuin hepatiologi voi ymmärtää ongelman paljon nopeammin, mutta Venäjällä ei ole niin paljon harvinainen ja kapea erikoistuminen lääkäriin ja he eivät ota sitä kaikissa klinikoissa.

Jos on mahdollisuus käydä tällaisen lääkärin kanssa, silloin on parempi tehdä se. Jos ei ole hepatologista, pediatri ja gastroenterologist auttavat. Tällaisessa duettoissa kaksi asiantuntijaa tarvitsevat välttämättä patologisia syitä, jos he ovat olemassa, ja he voivat määrätä asianmukaisen hoidon. Tutkimuksen alussa on kiellettyä viivästyttää. Maksan toimintahäiriö ja lisääntyminen katsotaan myös toimintahäiriöksi, lisää todennäköistä myrkytystä. Loppujen lopuksi luontainen, luonteeltaan luonnollinen "suodatin" kehosta - maksa - ei toimi kokonaan.

Yleensä selvittääkseen, onko lapsella maksan ja pernan, kokenut pediatri voi jo kädet palpata ja maksaa maksan alueella. Epäilys vahvistaa ultraäänitutkimuksen.

Ultraäänellä näet maksan tarkat mitat (jopa millimetreinä), mutta myös mahdolliset muutokset sen kudoksissa, oikean tai vasemman lohkon rikkomukset.

Jos diagnostinen merkitsee lisäystä, se nimittää lastenlääkäri lapsi verenkuva, virtsa, uloste loinen munat ja sapen biokemialliset veriarvojen, CT, ainakin - MR. Jos kasvaimia ja kasvaimia havaitaan, lapsi on sairaalassa ottaakseen maksan kudoksen näytteitä biopsiaan anestesiassa laparoskoopilla.

hoito

Lapsille jopa 7-8 vuotta, pieni maksan lisäys (hieman yli 2 senttimetriä) korjataan lääkkeiden avulla. Kirurginen toimenpide on sallittua vain silloin, kun kyseessä on synnynnäinen luusto ja maksan vajaatoiminta, joka liittyy rakenteeseen liittyviin poikkeamiin. Hoito alkaa aina tärkeimmän tunnistetun sairauden hoidolla. Jos virusinfektio on syyllinen kaikkeen, lapsi voi olla sairaalassa ja pysyvissä olosuhteissa läpäisee tehokkaiden antiviraalilääkkeiden ("Tamiflu"). Kotona tällaisia ​​lääkkeitä ei ole määrätty, ja kaikki saatavilla olevat viruslääkkeet apteekista ("Anaferon" ja muut), jotka ovat virallisesti vaikuttavia ja vaikuttavat virusinfektion kulkuun, ei oteta huomioon.

Bakteeri-infektioita tai tauteja, joihin liittyy tulehduksellisia prosesseja, käsitellään yleensä antibiooteilla, valitaan vähiten vaikea, jotta ei aiheudu ylimääräistä lääkkeen "painetta" maksassa. Aineenvaihduntasairauksia hoitaa lääkäri-endokrinologi, käyttäen erityisiä lääkkeitä, jotka parantavat ja normalisoi aineenvaihduntaprosesseja. Samanaikaisesti taustalla olevan taudin hoidossa laajentuneen maksan omaavaa lasta vaaditaan erityistä hepatiinihoitoa. Se sisältää keinot, joiden tehtävänä on tukea jo kärsivää maksaa huumeiden kuormituksen aikana.

Yleensä maksan hoitoon on olemassa sellaisia ​​lääkkeitä kuin "Essentiale", "Ei-span", "Karsil", "Geptral" ja "Duspatalin". Lapsettomassa lapsilla esiintyneiden hepatiedotteiden suojaamiseksi voidaan todeta "Galstena", "Ursosan", "Holenzim".

Jotta lapsen keho toimisi paremmin, hoidon aikana vaaditaan tärkeitä entsyymejä sisältäviä huumeita, jotka voivat patologian vuoksi tuottaa riittämättöminä. Nämä lääkkeet sisältävät "Creon", "Mezim".

Liian suuri entsyymien ottaminen ei ole välttämätöntä, jotta "laimennetaan" lapsen keho. Muuten hän vähentää omien entsyymien tuotantoa ei, mikä johtaa hyvin tuhoisiin seurauksiin.

Lapsi, riippumatta syystä, joka johti maksan laajenemiseen, erityinen ruokavalio on määrätty. Lasten ruokalistaan ​​on poistettu rasvaisia ​​elintarvikkeita - voita, porsasta, rasvatonta rasvaa, rasvaista maitoa ja hapankermaa sisältävät juustot pitkään. Lapsi hepatomegaliaan ehdottomasti kielletty kaakao, suklaa, muna, sienet, pähkinät, rasva lihat, happamia juomia, kuten hedelmämehuja, säilykkeitä ja savustettu liha, mausteet ja jopa jäätelöä. Ruokavalion noudattaminen on erittäin tärkeää, muutoin hoito voi osoittautua tehottomaksi, vaikka lääkemääräykset otettiinkin. Lapsi tarvitsee vähärasvaista lihaa, vihanneksia, ruokaa, höyrytettyjä ja paistettuja. Vältä paistettuja ja tuoreita leivonnaisia. Syöminen on välttämätöntä murskata, vähintään viisi kertaa päivässä pienissä osissa.

Ennusteita laajentuneen maksan hoidossa, eikä lääkäri ole antanut etukäteen, koska patologian tulos vaikuttaa paljon - ja taustalla oleva tauti ja vauvan immuniteettitilanne sekä itse maksan lisääntymisaste. Terveydenhuollon ministeriön tilastojen mukaan vuonna 2016 toimitettu hoito ja hoito aloitettiin kuitenkin nopeasti, ja ne antavat myönteisen ennusteen yli 90 prosentissa tapauksista.

On vaikeinta ennustaa leivonnan lisääntymistä, jos se johtuu myrkyllisestä myrkytyksestä, ja myös monimutkainen kirroosi on alkanut. Tällaiset ongelmat ovat paljon vähemmän hoidettavissa hoitoon, mutta tässä myönteinen tulos arvioidaan yli 60 prosentissa.

Suositukset ehkäisyyn

Voit suojata lapsiesi maksaongelmista, mutta äiti voi olla raskauden vaiheessa. Jos hän on varovainen terveydestään, varokaa infektioista, viruksista, mahdolliset patologiset muutokset ruuansulatusjärjestelmän rakenteessa ja toiminnassa rypytuleissa ovat vähäiset.

Lapsella, joka on 2 vuotta, sekä lapsi 3-4-vuotiaana ja on vanhempi, ei pitäisi olla pöydälle runsaasti rasvaa ja hiilihydraatti elintarvikkeita, erityisesti inaktiivinen elämäntapa. Maksan liikalihavuus voi johtaa ja innostua pikaruokakäyttöön vanhemmassa iässä - 8-10 vuotta, ja tämä on melko vaarallista, koska fysiologista kasvua ei koskaan oteta huomioon. Neuvo on yksi - sinun on oltava varovainen lapsen ravitsemuksesta.

Mitä tehdä, jos lapsella on suurentunut maksa: hepatomegalia, ultraäänitutkimus ja hoito

Termi "hepatomegalia" viittaa suurentuneeseen maksaan. Tämä ei ole patologia vaan vain sairaus, joka on taudin kliininen ilmentymä. Tämä ilmiö on erilainen etiologiasta pienen potilaan iän mukaan. Jos lapsi on suurennettu maksa, määritä useita vivahteita ja älä paniikki etukäteen. Tarkastellaan tärkeimpiä syitä, miksi vauva voi suurentua maksassa ja mitä tehdä sen suhteen.

Normaali maksan koko eri ikäisille lapsille

Terveet maksan kokoiset normit vaihtelevat tutkittavan potilaan iän mukaan. Vastasyntyneelle ja alle 1-vuotiaille lapsille normaalit indikaattorit ovat seuraavat:

  • maksan oikea reikä ulottuu 60 mm: n korkeuteen;
  • vasemmalle - enintään 40 mm;
  • portaalin laskimoon - enintään 5 mm.

Vuosittain edellä esitetyillä indikaattoreilla on suunniteltu lisäys: oikea osuus 6 mm ja vasen - 2 mm. 6-7-vuotiaana kohtalainen hepatomegalia näyttää normaalilta. Lapsilla maksan alaraja jättää yleensä oikean reunan marginaalin tietylle etäisyydelle:

  • jopa puoli vuotta - 2-3 cm;
  • puolelta vuodelta kahteen vuoteen - 1,5 cm;
  • kahdesta viiteen seitsemään vuoteen - 0,5-1 cm.

Suurentuneen maksan syyt

Iästandardin ylittäminen maksan koosta lapsille osoittaa elimen tai järjestelmien mahdollisen patologian, joka on tämän oireen syy. Hepatomegalian syyt ovat monet, harkitse tärkeimpää luetteloa:

  • minkä tahansa tyypin virusten hepatiitti (tavallisesti A-tyyppi);
  • tartuntataudit (erityisesti HORF);
  • rasvahappojen ehtyminen;
  • maksakirroosi;
  • myrkytys (ruoka tai lääke);
  • amyloidoosi;
  • hemochromatosis;
  • kystiot ja multsystoosit;
  • loisinfektioiden;
  • onkologiset sairaudet;
  • hormonaaliset sairaudet (diabetes mellitus);
  • maksan tunkeutuminen;
  • sappitiehen ruuhkautuminen;
  • synnynnäiset epämuodostumat;
  • maksan laskimoiden ja muiden verisuonisairauksien häiriöt;
  • aineenvaihduntahäiriöt (mukaan lukien lipidi) ja muut.
Hepatomegaliaan liittyy aina minkäänlaista hepatiittia

Missä vaiheessa nämä ongelmat ovat todennäköisempää?

Lapsen elämän ensimmäisillä kuukausilla tavallisesti esiintyy synnynnäisiä ja hankittuja sairauksia. Enintään 7-vuotiaana patologiaa on vaikeampi tunnistaa, sillä tänä aikana terveitä lapsia on kohtuullinen hepatomegalia.

Vastasyntyneissä maksan laajenemiseen liittyy usein kynsi, mutta se kulkee itsenäisesti kahden viikon ajan. Maksan vauvojen tila vaikuttaa merkittävästi äidin terveyteen raskauden aikana. Usein äitien aiheuttamat sairaudet ja lääkkeiden ottaminen vaikuttaa.

Kuitenkin useammin laajentunut maksa diagnosoidaan 7-vuotiailla lapsilla. Tämän kehityskauden aikana merkittävimmät maksan muutokset tapahtuvat. Kiinnitä erityistä huomiota lapsiin, varsinkin jos hän valittaa jotain, jotta hän voi reagoida ajankohtaisesti oireen.

oireiden

Maksan laajentumisen merkkejä riippuvat sen patologian tyypillisistä ominaisuuksista, jotka aiheuttivat sen. Vakavissa tapauksissa ilmeinen hepatomegalian oire tulee näkyvästi kohoamaan oikeaan yläosaan, joka vaikuttaa etualan vatsan seinämän alueeseen. Jos lapsella on yksi tai jopa useita merkkejä hepatomegaliaan, on välttämätöntä kiireesti kysyä lääkäriltä.

Jos epäilet hepatomegalian, sinun on kiireesti pyydettävä lääkärin apua, erityisesti tarkkailtava huolellisesti lapsen tilaa

Luettelo mahdollisista oireista:

  • kipu ja epämukavuus oikeassa hypochondriumissa;
  • ipeen ihottuma (tyypillinen hepatiitille) ja "maksaannokset";
  • pahoinvointi, närästys, ruokahaluttomuus, jakkaraudit;
  • kyynelisyys, heikkous, lisääntynyt väsymys.

Diagnostiikkamenetelmät

Tämä oireyhtymä on vain maksatapahtuman ilmentymä. Taudin etiologinen diagnoosi vaatii tarkan diagnoosin, ja tämän vuoksi tarvitaan useita diagnostisia toimenpiteitä. Käytetyimmät niistä ovat:

  • pienen potilaan anamneesin ja valitusten kokoaminen;
  • ihon kunto - tutkimus, palpatio, lyömäsoittimet ja visuaalinen arviointi;
  • yleinen virtsan ja ulosten analysointi;
  • koagulogrammi (hyytymistesti);
  • yleinen ja biokemiallinen verikoke (ALT- ja AST-indikaattoreilla);
  • Maksafarktin (ultraääni);
  • tietokone- ja magneettikuvaus;
  • Röntgentutkimus;
  • immunografiikka (immuunijärjestelmän arviointi);
  • perinnöllisten patologioiden geneettinen analyysi;
  • biopsia (luotettavin menetelmä);
  • scintigrafia (nykyaikainen tutkimusmenetelmä isotooppien käyttöönotolla).
Lapsen sisäelinten ulottuvuuksia voidaan hyvin tutkia ultraäänen avulla

Hepatomegalian hoito

Ikäin liittyvä fysiologinen lisääntyminen sisäelimissä - maksa, haima - ei tarvitse lääketieteellisiä toimenpiteitä. Tämän oireen hoito on yksilöllistä ja vaaditaan vain, jos on patologinen kurssi.

Sen määrää ainoastaan ​​erikoislääkäri diagnostisten toimenpiteiden tulosten perusteella. Hepatomegalian hoito on monimutkaista, se sisältää sellaiset peruskomponentit kuin:

  • lääketieteellinen hoito, jolla pyritään poistamaan patologian syy;
  • lujittaa immuunisuutta hyötykuormien kanssa;
  • noudattaen määrättyä ruokavaliota;
  • ennaltaehkäisevät menetelmät.

Hepatoproteiiviset aineet

Hepatomegalian konservatiivista hoitoa hoitaa erikseen lääkäri. Usein ennalta määrätty hepatiinihoito, ja heidän vastaanotonsa on selkeästi valvottava sairaan lapsen vanhemmilta. Lasten, erityisesti vastasyntyneiden hepatosuojaryhmien huumeiden luettelo on suhteellisen pieni. Näitä lääkkeitä testataan eniten lapsilla ja annetaan lapsille maksa useammin kuin kerran:

  • Galstena;
  • legalon;
  • Essentiale.

Perinteinen lääketiede

Kaikki perinteiset lääkkeet ovat pakollisia hoitavan lääkärin kanssa. Yleensä hepatomegaliaan perustuvat dekoottorit perustuvat seuraaviin yrtteihin:

  • maissi stigmat;
  • happomarjapensas;
  • ikuinen;
  • kuusi;
  • violetti;
  • minttu;
  • maitokiili;
  • Siankärsämö.

Usein käytettiin myös lääkekasveihin perustuvia valmiita apteekkipalkkioita. Esimerkiksi suositeltava kokoelma Konovalova, Golden tai Children's ruoansulatusta varten. Valtava etu tuo tuoreita vihanneksia ja mehuja niiden pohjalta. Parantaa vauvan kunnon käyttäen sokerijuurikkaita, kurpitsaa, porkkanoita. Myös kansanlääketiede kehottaa sinua lisäämään vain maissi- ja pellavansiemenöljyä.

Tehokorjaus

On tärkeää sulkea pois joitain haitallisia tuotteita lapsellisesta ruokavaliosta ainakin hoidon aikana:

  • paistetut, rasvaiset, suolatut, terävät ja purkitetut astiat;
  • rasva- ja maitotuotteet;
  • kerma ja makeat makeiset.

On myös hyödyllistä noudattaa useita yksinkertaisia ​​sääntöjä hyödyntämisprosessin nopeuttamiseksi:

  • ruoan tulee olla murto-osa, jopa 6 kertaa päivässä, pienissä osissa;
  • viimeinen pääruoka olisi pidettävä viimeistään klo 19.00;
  • suositeltava ruoka höyryssä, raakana ja uunissa paistettuna;
  • etusijalle annetaan terveellistä ja terveellistä ravitsemusta, ilman "ruoan jäännöksiä" (kemialliset lisäaineet, säilöntäaineet, makua edistävät aineet jne.);
  • ruokavalion tyyppi ja kesto määrätään ja säädetään lääkäri.

ennaltaehkäisy

Ehkäisevien toimenpiteiden suunnitelmalla pyritään poistamaan hepatomegalian syyt. Kaikkien lääkemääräysten oikea-aikaisessa diagnoosissa ja suorituskyvyssä ennuste on yleensä suotuisa maksan laajentumisen aiheuttaneesta patologiasta riippumatta. Vanhemmille voidaan tarjota useita ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka estävät maksasairauksien kehittymistä:

Hepatomegalia lapsilla

Lapsen hepatomegalia on tila, jossa maksan koko kasvaa. Tämä ei ole sairaus vaan eräänlainen oire, joka osoittaa, että patogeneesi etenee lapsen kehossa. Ohita se joka tapauksessa mahdottomaksi, koska ilmentymisen syyt voivat olla hyvin vakavia. Esimerkiksi hepatomegalia tavallisesti seuraa viruksen hepatiitti, sydämen vajaatoiminta, hepatooma, verisyöpää ja muita vaivoja. Kasvavan maksa-kokoa lapsen on välittömästi näytettävä asiantuntijalle.

On syytä huomata, että lapsilla ei aina ole hepatomegaliaa, mikä osoittaa taudin kehittymistä. Tällainen on kohtalainen tai ikään liittyvä hepatomegalia. Tässä tapauksessa elimen koon kasvu on normaalia eikä vaadi diagnoosia ja hoitoa. Vastasyntyneillä sekä kuuden ja seitsemän ikäisten lasten välillä esiintyy yleensä tätä sairautta. Mutta täälläkin on tiettyjä normeja. Vauvoilla (enintään 6 kk), alaosan elimistöön voi ulottua reunan kylkiluun on enintään 3 cm: n lapsi kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen, tämä nopeus on 1,5 cm Nopeus lapsille kaksi ja seitsemän vuotta -.. Jopa 1 cm.

syistä

Hepatomegalian syyt lapsilla ovat lukuisat, koska maksa on elin, joka reagoi hyvin aktiivisesti ihmisen kehon muutoksiin. Tärkeimmät lääkärit ovat seuraavat:

  • metabolisen poikkeavuuden. Kuparin, glykogeenin, porfyriinin, rasvojen ja proteiinien vaihdon häiriintymisen seurauksena maksan koko kasvaa paitsi lapsilla myös aikuisilla;
  • tulehdusprosessien kulkua. Tämä on lapsen hepatomegalian yleisin syy. Maksa voi lisääntyä tilavuuden takia maksan loisten esiintymisen, hepatiittien, sappitiehyiden tukkeutumisen ja niin edelleen;
  • maksakudoksen vaurioituminen. Elimiä laajennetaan, jos siihen muodostuu kystisiä kasvaimia, fibroosia tai kirroosia esiintyy;
  • Kupffer-solujen asteittainen lisääntyminen;
  • varsin yleinen syy - verenkierron ja sapen erittymisen rikkomukset. Tämä on havaittavissa lapsen dystrofian Wilson-Konovalovin, myelofibroosin, laskimospasmin, myrkytyksen ja vinyylikloridin etenemisen kanssa.

Vastasyntyneellä lapsella on seuraavat syyt hepatomegaliaan:

  • sappitiehen atresia;
  • synnynnäisten infektioiden esiintyminen. Vastasyntyneissä se voi olla: rupla, toksoplasmoosi, herpes tai sytomegalovirus;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • multikistoz. Maksan suureneminen johtuu siitä, että kystinen kasvain on melko paljon ja korvaa elimen terveet parenchyma;
  • loiset sairaudet;
  • hemolyyttinen sairaus;
  • eräitä geneettisiä sairauksia.

Lisäksi lapsen hepatomegalian aiheuttama voi tunkeutua tähän kehoon. Näihin kuuluvat seuraavat:

  • hepatooma;
  • immuunisolujen määrän patologinen lisääntyminen lapsessa;
  • raudanvaihtoprosessin rikkominen;
  • läsnäolo kasvainten toissijaisten fokusien läsnäollessa;
  • hyvänlaatuisen tai pahanlaatuisen kasvaimen lymfooma lymfaattisessa järjestelmässä.

oireiden

Mitä oireita liittyy lasten hepatomegalismiin, riippuu suoraan siitä syystä, että se aiheutti. Ymmärrä, että vauva on suurennettu maksa, voit seuraavilla merkillä:

  • jatkuva väsymys;
  • lapsi lakkaa vastaamasta iloisesti siihen, mitä ympäröi häntä;
  • epänormaali veren hyytyminen;
  • vähentynyt ruokahalu tai sen puute;
  • ihotulehdus;
  • askitesta;
  • usein hepatomegaliaan liittyy suoliston häiriöt - ripuli, ummetus ja niin edelleen;
  • ominaispiirre - muodostuminen vauvan vatsa-kapillaarin "tähtien" pinnalle;
  • vauva voi valittaa, että katkerampi maku on ilmestynyt suussaan;
  • kipu vatsan oikealla puolella.

Näitä merkkejä ilmaistaessa on tärkeää käydä pätevän lääkärin kanssa mahdollisimman pian, jotta hän voi selvittää ja poistaa tämän sairauden syyn lapsella.

Diagnostiikkatoimenpiteet

Kun hakeutut lääketieteelliseen laitokseen, ensimmäinen asia, jonka erikoislääkäri tekee, on tutkia vauva ja palpata oikean hypokondriolin alue. Lisäksi hän arvioi ihon kuntoa. Sen arvioimiseksi, kuinka huonosti maksa vaikuttaa, on määrätty joitain laboratoriokokeita, erityisesti seuraavia:

  • veren biokemia;
  • maksanäytteet;
  • hyytyminen;
  • immunogrammi;
  • analyysi varustamoille;
  • Analysoi kehon loisten havaitsemista.

Lisäksi toteutetaan instrumentaalinen diagnostiikka:

  • Röntgenkuvat;
  • ultraääni;
  • tietokonetomografia.

Healing toimenpiteet

Hepatomegalian hoito on vain monimutkaista. Nimetty lääkehoito sekä ruokavaliohoito. Lääkkeet määrätään riippuen siitä, miten patologia aiheutti maksan lisääntymistä. On tärkeätä paitsi korjata hepatomegalian perimmäinen syy, myös normalisoida vaikutuksen kohteena olevan elimen toiminta. Lääkäri voi määrätä seuraavia lääkkeitä:

  • gepatoprotektory;
  • antibakteeriset aineet;
  • anti-virus;
  • entsyymien lääkkeet;
  • valmisteet maksan toiminnan normalisoimiseksi.

Lapset, joiden maksan koko on kasvanut, on noudatettava ruokavaliota. Ruokavalion ulkopuolelle: rasvainen liha, sienet, rasva, munat, säilykkeet, savustetut tuotteet, suklaa, hiilihappoa sisältävät juomat.

Dyspepsia lapsilla - melko yleinen sairaus, jolle on ominaista ruoansulatuskanavan rikkominen. Usein tällainen sairaus diagnosoidaan lapsilla ensimmäisenä elinvuotena ja vuotojen vakavuus riippuu suoraan kulutetun ruoan määrästä. Tämä johtuu siitä, etteivät aina kulutetun elintarvikkeen määrät vastaa maha-suolikanavan mahdollisuuksia. Lapsilla on useita sellaisia ​​syndroomaisia ​​lajikkeita - yksinkertaisia ​​ja myrkyllisiä. Ensimmäisessä tapauksessa ruoansulatuskanavan toiminta häiriintyy, toisessa - on metabolinen häiriö.

Enterokoliitti lapsilla on patologinen tila, jolle on tyypillistä tulehdusprosessin eteneminen pienen ja paksun suolen lumenissa. Taudin oireita voi esiintyä eri ikäryhmissä olevilla lapsilla, myös vastasyntyneiden aikana. Tulehduksen ja dystrofian takia useat perusominai- suudet rikkoutuvat kerralla: imeytyminen, ruoansulatus, moottori ja purkautuminen. Lapsen sairauden paheneminen tapahtuu yleensä kesällä, jolloin vauva yrittää syödä pesemättömiä vihanneksia tai hedelmiä. On huomattava, että ärsytyskipu ja vauvassa ja vanhemmassa iässä oleva lapsi voivat kehittyä monien syy-tekijöiden vaikutuksesta.

Suoliston tukkeutuminen lapsilla on yleinen häiriö, joka esiintyy eri ikäryhmien keskuudessa. Vaiva on ruuansulatuskanavan epänormaali toiminta ja sille on tunnusomaista ruuansulatuselimistön tai muiden suolistosisällön eteneminen peräsuolessa. Rekisteröityjen tapausten joukossa sairaus tunnistetaan useimmiten pojista eikä tytöistä. Tällaisen patologian tärkein kehitysikä on ensimmäinen elinvuosi.

Suoliston koliikki lapsilla on sairaus, jolle on ominaista paroksismaalisten kipujen puhkeaminen vatsaontelossa pitkin suolistoa. Se voi esiintyä imeväisillä (keskimäärin 3 viikosta 3,5-5 kuukauteen) sekä kouluikäisillä lapsilla (enintään 9 vuotta). On huomattava, että termi "colic in a child" ei tarkoita mitään erityistä tautia. Gastroenterologiassa tämä oire viittaa erityisiin tunteisiin, jotka voivat ilmentyä ruoansulatuskanavan elinten patologeissa.

Reaktiivinen haimatulehdus lapsilla on patologinen prosessi, joka johtaa haiman spasmiin. On huomattava, että reaktiivinen haimatulehdus ei ole itsenäinen sairaus, vaan se johtuu jo olemassa olevista tulehdusprosesseista maha-suolikanavassa. Useimmiten tämä vaiva vilkastuu voimakkaasti välittömästi sen jälkeen, kun keho joutuu tuotteeseen, mikä ärsyttää mahalaukun mahalaukussa.

Lasten hepatomegalia, koulutuksen syyt ja keinot hoitaa hepatomegaliaa

Lasten hepatomegalia, koulutuksen syyt ja keinot hoitaa hepatomegaliaa

Hepatomegalia - maksan suurentuminen kooltaan, riippuen lapsen kasvun ikään liittyvistä fysiologisista prosesseista tai kliinisistä sairauksista.

Pikkulapsilla ja alle 7 vuotta on ollut maltillista (ikä), hepatomegalia, jossa alempi raja maksan työntyy alta kylki reunan 1-2 cm. Jos lapsi vanhempi havaitaan ylittää sallitun koon maksan, kipu alueella kylkiluiden, pahoinvointi ja oksentelu, ihon pigmentti, hajanainen muutoksia maksakudosta, väsymys, ja muut häiriöt, se osoittaa taudin esiintymisen - patologinen hepatomegalian lapsen.

Suurentuneen maksan syyt.

Yleisimmät maksan laajenemisen syyt lapsiin (hepatomegaly) ovat:

- tulehdusprosessit: synnynnäiset infektiot (rupla, toksoplasmoosi, herpes jne.), maksa-absessi, tukos, päihtymys, hepatiitti A, B, C;

- aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtuvat aliravitsemuksesta tai geneettisistä häiriöistä: porfyriini, glykogeogeesi, amyloidoosi, mukopolysakkaridoosi jne.;

- hyvänlaatuinen maksasolujen kasvu: hepatiitti, hypervitaminoosi (ylimääräinen A-vitamiini), sepsis;

- maksan ensisijainen vaurio: synnynnäinen fibroosi, multicystosis, sappikirroosi jne.;

- maksan infiltratioivat vaurioita: pahanlaatuinen kasvain, leukemia, lymfooma, metastaasit, histiocytosis, ekstramedullary hematopoieesi;

- heikentynyt veren ja ulosvirtaus sappi: sappitiehyen tukkeuman, ahtauma tai tukos laskimoissa, sappitieatresia, sydämen vajaatoiminta, tromboosi, kirroosi, Wilsonin tauti;

Joissakin tapauksissa lapsilla on kohtalainen hepatomegalia, joka on vastaus erilaisiin infektioihin eikä vaaraa. Tilan normalisointi ja lievittäminen hepatomegalian oireista voi olla poistamalla taudin syyt ja asianmukainen ruokavalio.

Hepatomegalian oireita lapsilla.

Subjektiivinen oireita hepatomegalia lapsi voidaan havaita tunnustelu maksan ja ilmenevät muodossa lisääntyi ja pullistumia vatsan ympärysmitta, kipu ja raskaus rivan alueella, ruokahaluttomuus, väsymys ja tearfulness, keltainen sävy limakalvon ja ihon, luonteen muutosten ja uloste väri, ulkonäkö spider verkko vatsaan.

Näiden oireiden ilmaantuessa suositellaan välittömästi viittausta asianmukaisiin erikoislääkäreihin: pediatri, infektio, gastroenterologi tai hepatologist.

Hepatomegalian hoito lapsilla.

Iäperäisen fysiologisen hepatomegalian käytöstä lapsilla hoitoa ei suoriteta. Vuonna patologinen tapauksissa, hepatomegalia, tietojen perusteella lapsen tutkimuksen hoitavan lastenlääkäri annetaan asianmukaista hoitoa, jolla pyritään poistamaan sairauden provosoi tekijä. Esimerkiksi aikana loisinfektioiden osoitetaan Loisten lääkkeitä autoimmuunisairauksista - hormonaaliset aineet myrkytys ja myrkytysten suorittaa poistamalla toksiinien kehosta, leikkaus on tarkoitettu synnynnäisten epämuodostumien kehittämiseen.

Myös maksan laajentumisen lapsilla ylimääräisenä tapahtumana monenlaista hoitoa annetaan ruokavalio "Table №5», mikä vähentää toiminnallisia kuormitusta vaurioitunut elin. Tämä ruokavalio sisältää vihanneksia, hedelmiä, vähärasvaista lihaa, kalaa, höyrytetty, noudattaminen vesitalouteen (hedelmäjuomat, hedelmäjuomat) ja estää käyttämästä suolan, purkitettu, mausteinen, paistettuja ruokia, sooda ja kahvijuomat.

Ruokavaliota N5

Lataa sovellus google-toistossa ja omena-myymälässä

Lisääntynyt maksan lapsi: onko se kauheaa hepatomegaliaa?

Hepatomegalia on dekomitoitu laajentuneena maksana, mutta se ei ole tauti, vaan tilanne, joka on kehittynyt patologian taustalla. Alle 5 - 7-vuotiaille lapsille katsotaan ikä, ja tässä tapauksessa lääkärit puhuvat kohtalaisesta hepatomegaliaan. Kun lapsen elin työntyy reunojen reunojen yli vain 2 cm, poikkeama on fysiologinen eikä vaadi hoitoa. Jos maksan suureneminen merkittävästi tai kun se havaitaan 7 vuoden kuluttua tai jos tauti kehittyy edelleen, hepatomegalia ilmaisee vikoja kehossa. Yhdessä lääkärin kanssa vanhempien on määritettävä poikkeavuuden syyt ja autettava lapsi nopeasti.

Miksi hepatomegalia kehittyy?

Asiantuntijat tunnistavat yleisimmät syyt hepatomegaliaan seuraavasti:

  1. aineenvaihduntahäiriöt (kuparin ja porfyriinin vaihto, proteiinit ja rasvat, glykogeeni, mukopolysakkaridihäiriöt);
  2. veren virtauksen ja sapen erittymisen häiriöt (myelofibroosi, laskimoturi, myrkytys vinyylikloridilla, Wilson-Konovalovin dystrofia, sappitiehen patologia);
  3. inflammatoriset prosessit (kaikki hepatiitti- ja maksavauriot, sappitiehyiden limakalvot, maksan loiset, lääkkeiden väärinkäyttö);
  4. Kupffer-solujen proliferaatio (granulomatoottinen elinvauriot, sepsis, karotenoidien hypervitaminoosi);
  5. maksakudoksen vaurioita (kystat, fibroosi, sappikirroosi).

Vastasyntyneelle lapselle syy elimen kasvuun ovat seuraavat sairaudet:

  • synnynnäiset infektiot (rupla, herpes, sytomegalovirus, toksoplasmoosi);
  • loiset sairaudet (schistosomiaasi, toksokaroosi);
  • sappitiehen atresia;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • hemolyyttinen sairaus Rh-konfliktin imeväisillä;
  • multicystosis (kystat syrjäyttävät parenchyma);
  • perinnöllinen verenvuotoinen telangiectasia (vasodilataatio säännöllisin verenvuodoin).

Miksi hepatomegaly voi kehittyä? Lääkärit etsivät syitä maksaan maksan koon muuttumiseen infiltratoivissa leesioissaan. Tällaisten poikkeavuuksien määrä on:

  1. verisyöpää;
  2. hepatooma;
  3. kasvainten toissijaiset potenssit;
  4. raudan aineenvaihdunta;
  5. imusuonien kasvaimet;
  6. immuunisolujen nopeutettu lisääntyminen;
  7. hematopoieesin kulku epätyypillisissä elimissä.

Mitkä ovat hepatomegalian merkkejä?

Hepatomegalian kliiniset ominaisuudet riippuvat suoraan tekijöistä, jotka ovat aiheuttaneet sen. Ymmärrä, että vauvan maksa on laajennettu, eri oireet auttavat:

  • huono ruokahalu;
  • epänormaali veren hyytyminen;
  • suolen häiriöt;
  • valitukset karvas maku suussa;
  • väsymys ja välinpitämättömyys ympäristölle;
  • kapillaari "tähdet" vatsaan;
  • kipu ja rasistisen rasituksen tunne oikeassa hypokondrissa.

Suurentuneen maksan merkkejä ovat pahanhajuinen hengitys ja askites. Vatsan ympärysmitta, koska kertynyt neste peritoneumissa kasvaa, vatsa tulee tiheäksi ja pyöristettynä. Ihon ja limakalvojen puolella hepatomegaly ilmaisee icterus.

Näiden oireiden läsnä ollessa tohtori Komarovsky ja muut lasten lääkärit neuvovat sinua ottamaan yhteyttä hepato- gistiin, gastroenterologisti tai tartuntatautien erikoislääkäriin. Jos kaupungissa ei ole tällaisia ​​asiantuntijoita, vauva olisi osoitettava piirin lastenlääkäriin.

Diagnoosi hepatomegaliaa lapsilla

Lapsen tutkinta alkaa oikean hypokondrion vyöhykkeen yleisellä tutkimuksella ja palpatoinnilla. Lääkäri ottaa huomioon vatsan kunnon ja ihon varjossa tapahtuvan muutoksen. Maksan vajaatoiminnan voimakkuuden määrittämiseksi lapsi saa ohjeet:

  1. maksan määritykset;
  2. verihyytymismääritys;
  3. biokemiallinen verikoke.

Instrumentaaliset menetelmät diagnoosin hepatomegaliaan kuuluvat ultraäänitutkimus. Ultrasound osoittaa echopriznaki muutoksia maksan kudosten ja muodostumista epätyypilliset elementit. Lisäksi lapset altistuvat:

  • Röntgenkuvat;
  • immunogrammi;
  • tietokonetomografia;
  • loinen ja helmintias;
  • onkarkkijoita koskeva tutkimus, jne.

Alle yhden vuoden normaalikokoiset lapset ovat:

  • korkeintaan 60 mm - oikean leuan, jota seuraa 6 mm: n vuotuinen korotus;
  • 33 - 40 mm - vasemman puolen paksuus, jonka vuotuinen lisäys on 2 mm.

Hepatomegaliaa 7 vuoteen ei pidetä lapsen ongelmana. Maksan lisääntyminen on sallittua 1-2 cm: n kuluessa. Merkittävämpi kasvu korjataan lääkkeillä.

Vanhemmissa 15-vuotiailla lapsilla normaali maksa on elin, jonka oikea reikäarvo on 100 mm ja vasemman puolen paksuus 50-51,5 mm.

Suurentuneen maksan talteenotto

Hepatomegalian hoito on monimutkaista. Lääkeaineet valitaan sen tekijän perusteella, joka laukaisi patologisen tilan. Lääkkeiden pitäisi neutralisoida alkuperäinen syy ja pysäyttää kehon epänormaali prosessi. Kun havaitaan tarttuva virustauti, hoito on määrätty antibakteeriseksi tai antiviraaliseksi. Häiritsevät aineenvaihduntaprosessit perustuvat kuntouttavaan tai korvaushoitoon. Lapset kärsivät kirroosi, määrättiin kahdenlaisia ​​huumeita:

  1. tukevat maksan toimintaa;
  2. täydentää entsyymien puutetta (Creon, Festal, Mezim).

Hepatoproteiinihoito antaa lisäeläkkeen suojelua. Potilaat nimettiin Heptral, Duspatalin, Essentiale, Karsil, No-shpu.

Hepatomegalian ruokavalion korjaus

Hepatomegalian monimutkainen hoito ei ole ilman ruokavaliota. Terapeuttisen ravitsemuksen tavoitteena on vähentää kehon rasitusta ja helpottaa sen työtä. Vauvan ruokavaliossa tulisi olla tasapainoiset kasviruoat, joiden rasva- ja hiilihydraattituotteita rajoitetaan. Ruokavalion muuttaminen on erityisen tärkeää aineenvaihduntahäiriöiden tapauksessa.

Lapsilla, joilla on sairastunut maksa, ei saa käyttää:

  • rasva;
  • munat;
  • kaakaota;
  • sienet;
  • pähkinät;
  • jäätelöä;
  • suklaa;
  • rasvainen liha;
  • tuoreet uunit;
  • happamat hedelmämehut;
  • rasvaiset juustot, tuorejuusto, kala;
  • säilykkeet, savustetut tuotteet ja mausteet;
  • voi, ruokaöljy, margariini;
  • voimakas tee ja makeat / hiilihapotetut juomat.

Perinteinen lääketiede

Jos maksan ja pernan koko muuttuu ruoan tai huumeiden myrkytyksen vuoksi, on tärkeää puhdistaa keho. Taapero on juotettu phytona-juomalla, joka on valmistettu seuraavista ainesosista:

  • pesty kaura - 1 lasi;
  • lehdet koivu - 3 rkl. l;
  • puolukka lehtiä - 3 rkl. l.

Kokoelma keitetään ja vaati. Juominen antaa lapselle tunnin välein 30 ml.
Tuoreen kurpitsa auttaa auttaa maksan maksan vääristymistä aiheuttavien tulehdusprosessien poistamiseksi. Kun lapsen hepatomegaliaa, jauhettu kasvis sekoitetaan kasviöljyyn ja syötetään pienellä määrällä koostumusta.

Kasviperäisten maksa- ja haima-analyysien kokoelmissa on terapeuttisen cocktailin resepti. Hanki se osoitteesta:

  1. hunajaa (1 rkl);
  2. jäähdytetään kiehuva vesi (200 ml);
  3. sitruunamehua, puristetaan puolet hedelmistä.

Anna vauvan juoda tyhjään vatsaan. Lisäksi sen on säännöllisesti annettava rypäleiden, mintun, mäkikuisman, äidinpäiväleipän, immortellin liemet. Mahdollisuuksien mukaan valmistele karpalo- ja mansikan mehuja.

Hepatomegalian ennuste lapsilla

Valtion korjauksen onnistuminen riippuu ongelman alkamisesta ja sen komplikaatiosta muiden tautien oireiden perusteella. Tartunta-virusperäinen hepatomegalia on oikea-aikaisesti havaittavissa. Lapsi toipuu kokonaan yli 80 prosentissa tapauksista.

Myrkyllinen ruumiinvaurio, joka teki maksan suurentuneen, antaa pahemman ennusteen. Terapeuttisten toimenpiteiden tehokkuus liittyy toksiinien vaikutuksiin kehoon ja oikea-aikaiseen toimintaan. Hepatomegalian rappeutuminen kirroosiin pahentaa lapsen tilaa.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti