Haimatulehdus: oireet ja hoito 5 asteessa

Share Tweet Pin it

Kun ensimmäiset oireet haimatulehduksen pitäisi viitata gastroenterologist haimatulehdus että haiman entsyymit eivät ole käytettävissä pohjukaissuolessa ruoansulatuksen aikana, ja kertyvät rauhanen itse tuhoaa omia kudoksia. Haimatulehduksen pääasiallinen syy on mahalaukun ja muiden haimassa tuotettujen entsyymien ulosvirtaus.

Haimatulehduksen hoidon perusteet

Entsyymit voivat tuhota paitsi itse haiman itsensä kudoksia, myös läheisiä verisuonia ja monia muita elimiä. Tämän taudin seurauksena voi olla jopa tappava lopputulos. Sappien ulosvirtauksen rikkominen voi muuttua kasvaimiksi ja kiviksi, jotka estävät haiman kanavan.

Periaatteessa tämä tauti ilmenee ihmisillä, jotka ovat alttiita:

  • ylensyöntiä;
  • Alkoholijuomien väärinkäyttö;
  • Maukkaiden, rasvaisten, paistettujen elintarvikkeiden ystävät.

Kun kulutus haitallisten tuotteiden, on vielä osoitus kipua, enemmän ärsytystä ja vahinkoa haima, joka johtaa potilaan ottaa voimakas kipu vatsan alueella ja monia muita merkkejä haimatulehdus. Komplikaatio tauti provosoi osittaista imeytymistä kohdistettu entsyymien verenkiertoelimistö, sitten veri kuljettaa niitä koko kehon, mikä vaikuttaa sisäelimiin, jolloin esiintyminen myrkytysoireita. Haiman myöhemmässä kehityksessä voi johtaa potilaan kuolemaan. Tämä johtuu siitä, että tämä elin sijaitsee aortan ja muiden tärkeiden elinten vieressä. Siksi epäsuotuisan kehityksen myötä tulehdusprosessi voi siirtyä muihin elimiin. Lisäksi voi olla pahanlaatuinen haimasyöpä.

Tärkeää! Ennen kuin käytät lääkkeitä, ota aina yhteyttä lääkäriisi.

Hoito haimatulehdus välittömästi sen jälkeen, kun taudin ensimmäiset oireet ilmenivät. Vaikea kipu voi aiheuttaa jopa tuskallista sokki, minkä vuoksi sinun täytyy antaa ajoissa apua päteviä, koska paheneminen tauti voisi jopa aiheuttaa potilaan kuoleman vuoksi ennen varsinaista hoitoa, potilaan on annettava ensiapua ja lopettaa akuutin kivun.

Haimatulehduksen hoitoon liittyy:

  • Lepo ja rauha vakavien hyökkäysten yhteydessä;
  • Lääkkeiden käyttö;
  • ruokavalio;
  • Tarvittaessa kirurginen interventio;
  • Sairaanhoidon hoito.

Haimatulehduksessa on noudatettava ruokavaliota

Akuuttia haimatulehdusta hoidetaan sairaalassa samalla tavoin kuin taudin kroonisen muodon paheneminen. Kaikki lääkkeet jokaiselle potilaalle määrätään tarkasti erikseen saatavissa olevien indikaatioiden mukaan kattavan tutkimuksen jälkeen. Vaaditaan välttämättömiä lääkkeitä, jotka auttavat poistamaan kivuliaita ilmenemismuotoja. Huumeidenkäyttö edellyttää erityisiä pankreatiineja, jotka auttavat pääsemään eroon vatsan ärsytyksestä.

Yleisimmät oireet ja hoidossa haimatulehdus aikuisilla

Akuutin haimatulehduksen pääasiallinen oire on voimakas arkuus, joka sijaitsee vatsan yläosassa. Useimmiten sattuu mahalaukussa syövät rasvaisia ​​ruokia. Tämän taudin oireille on tunnusomaista se, että kipu on luonnossa peitettynä ja voi antaa voimakkaasti rungon vasemmalle puolelle.

Lisäksi on muita haimatulehduksen oireita, erityisesti kuten:

  • Oksentelu, joka ei tuo helpotusta;
  • Hengenahdistus;
  • yskä;
  • Vaikea heikkous;
  • huimaus;
  • Jakkavarasto;
  • Ilmavaivat.

Tämä sairaus on erittäin huonosti parannettu anestesia- ja antispasmodikselillä. Kipulääkkeiden käyttö ei tuo lainkaan helpotusta. Kroonista haimatulehdusta leimaavat kouristukset, jotka antavat vasemmalle hypo- kondrion, joka nousee tunnin kuluttua nauttimisesta.

Ripulia havaitaan, ulosteesta tulee herkkä, sisältää hiukkasia, joka on riittämätön ruoka, sillä on epämiellyttävä tuoksu.

On pahoinvointia, puhkeamista, oksentelua, ilmavaivoja. Ihmiset yleensä menettävät ruokahalunsa ja laihtivat paljon. Nämä ovat aikuisten taudin tärkeimmät oireet. Naisilla ihon tila alkaa muuttua, iho muuttuu paljon vanhemmaksi ja kellertävä sävy havaitaan. Jos on olemassa samanlainen oireyhtymä, ota yhteys lääkäriin diagnoosin ja myöhempää hoitoa varten.

Ilmeiset oireet haimatulehduksesta

Haimatulehduksen muodon ja erityispiirteiden mukaan haimatulehduksella on erilaisia ​​oireita, ja jos virheellinen tai epätodennäköinen hoito voi aiheuttaa erilaisia ​​komplikaatioita.

Erityisesti komplikaatioihin sisältyy tapaus:

  • Haiman nekroosi;
  • Gallstone-tauti;
  • Struuma.

Pankreatoz tunnettu siitä, että se on usein havaittu oireyhtymät Murphy, keuhkopussintulehdus, gepatopankreatit, pankreopatiya, esiintyminen vatsassa romahtaa tulehtunut vatsapaidan. Haimatulehduksen tärkeimmät oireet ovat erittäin kova kipu, jonka säteilytys tapahtuu selkäalueella, ja myös usein vetää selkäydinhermon. On kuitenkin syytä erottaa toisistaan ​​akuutti ja krooninen haimatulehdus, koska oireet ovat jonkin verran erilaiset.

Akuutin haimatulehduksen aikana kipu on tylsää, hieman leikkaavaa ja sillä on pysyvä luonne.

Jos henkilö on sairas haimatulehdus, hän usein tuntuu heikkona

Henkilöllä sairastuvuus näkyy tulehduksen alalla. Kivun paheneminen havaitaan, kun rasvaisia ​​elintarvikkeita, alkoholia ja muita kiellettyjä elintarvikkeita käytetään, koska ne lisäävät mahalaukun eritystä. Kroonisen haimatulehduksen aikana kipu on paroksismaalinen ja kestää tunnin ajan useisiin päiviin. Kivuton tunteiden voimakkuus vähenee kallistuksilla ja kyykkyillä.

Krooninen haimatulehdus: oireet ja sairauden hoito

Monet ovat kiinnostuneita siitä, mitä oireita esiintyy kroonisessa haimatulehduksessa ja mitä hoitoa tarvitaan taudin läsnäollessa. Tämän taudin kehittyminen johtaa ahtaumaisen kudoksen, fibroosin ja haiman solujen sidekudoksen surkastumiseen. Tämä tauti ilmenee pahentumis - ja remissionjaksoina.

Kun krooninen haimatulehdus pahenee, sen oireet muistuttavat jonkin verran taudin akuutin vaiheen oireita.

Akuuttia haimatulehdusta pitkään aikaan ei välttämättä ilmene lainkaan tai sillä on merkkejä muista ruoansulatuskanavan sairauksista ja siirtyy vähitellen krooniseen vaiheeseen. On olemassa erilaisia ​​kroonista haimatulehdusta.

nimittäin:

  • obstruktiivinen;
  • kalkkipitoisiin;
  • Parenkymaaliset.

Monet ihmiset sairastivat obstruktiivista haimatulehdusta, joka esiintyy ruoansulatuskanavan ja sappitiehyiden eri patologioiden taustalla. Sellaiselle taudille on ominaista jatkuva vaikea kipu. Laskimainen haimatulehdus tapahtuu remission ja pahenemisjakson ajan. Tämän taudin aiheuttama alkoholijuoma, erityisesti jos käytät alkoholia usein ja suuria määriä.

Kroonisen yksinkertaisen haimatulehduksen hoito suoritetaan avohoidossa, gastroenterologin tai terapeutin valvonnassa. Haiman entsyymit, kuten pankreatiini, Creon, Mezim ovat tarpeen. Myös potilaalle on osoitettu kipulääkkeitä, auringon plexuksen estäminen, haima-analyysi. Tieteellisten käsikirjojen laatijoiden on muistettava, että lääkevalmistetta määrää vain lääkäri.

Akuutti haimatulehduksen oireet ja sairauden hoito

Akuutin haimatulehduksen oireet ovat melko tyypillisiä, minkä vuoksi on hyvin helppo määritellä taudin kulku. Ensimmäinen merkki on voimakas kipu, joka ilmenee taudin alkuvaiheessa. Ensimmäisten päivien aikana kipu voimakkuus kasvaa vain. Lisäksi voi esiintyä päänsärkyä, liiallista ihon pallouria, turvotusta, nopeaa pulssia.

Valmisteluettelo ja annostus valitsee lääkäri, mutta usein nimitetään tai nimitetään:

Jos tapaus on erittäin vakava, tällöin aluksi asetetaan pipetti, jonka koostumus määräytyy lääkärin mukaan taudin kulun vakavuuden mukaan. Tippa kipulääkkeitä, joilla glukoosia estää nälkäinen pyörtyminen ja tuskallinen sokki. Lääkkeen antamisen ja ajan määritys riippuu lääkkeen yhteensopivuudesta.

Tämä tila on erittäin vaarallinen, koska henkilöllä saattaa olla tuskahäiriö. Tässä tapauksessa sinun on välittömästi hoidettava.

Kipua lievittäessä otetaan käyttöön Novokaiinin ja glukoosin sekoitus. Seuraavassa analgesiaan, voit ottaa sellaisia ​​tabletteja kuin Analgin tai Baralgin. Moderni lääketieteessä on monia tekniikoita, jotka voivat tehokkaasti hoitaa haimatulehdusta.

Merkitty haimatulehdus

Akuutin haimatulehduksen aikana oireet ovat samankaltaisia ​​kuin myrkytyksen merkit. Potilaan terveyttä ja elämää kouristusten aikana on uhattuna, koska sattuu, että tuskallinen tulehtunut haima voi aiheuttaa tilan vakavan huononemisen.

Haimatulehduksen jyrkän pahenemisen vuoksi sinun on kutsuttava ambulanssi

Taudin kulkua hoidettaessa on tunnusomaista se, että:

  • Vaikea kipu;
  • Korkea lämpötila;
  • Paine tai paine;
  • Ihonväri;
  • Ripuli tai ummetus;
  • Keltaiskolma.

On tärkeää tunnistaa taudin läsnäolo oikein ja ajoissa ja myös määrätä asianmukaisesta hoidosta. Heti kun taudin ensimmäiset oireet ilmestyvät, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa, sillä seuraukset voivat olla hyvin vakavia.

Tehokas ruokavalio, oireet ja haimatulehduksen hoito

Haimatulehduksen läsnä ollessa hoito tulee olla välitön. Tavallisten lääkeaineiden sekä anesteettisen liuoksen lisäksi määrätään aminokapronihappoa, promedolia, papaveriinia ja muita lääkkeitä. Aktiivisen aineosan ja annoksen prosenttiosuus valitaan erikseen potilaan tilasta riippuen.

On myös tärkeää estää relapsien esiintyminen, minkä vuoksi erityinen ruokavalio on ilmoitettu, mikä tarkoittaa:

  1. On välttämätöntä käyttää tavanomaisen lämpötilan tuotteita, sulje pois kuuma ja kylmä.
  2. Vähennä ruokavalion rasvapitoisuutta.
  3. On tarpeen sulkea pois terävät, paistetut, hapan ja suolainen elintarvikkeet.

Alkuosissa myös yö-injektioita, ja laittaa dropper, lopettamaan akuutti hyökkäys. Jos potilaan elämä on vaarallista, suoritetaan kirurginen toimenpide. Alkoholijuomia ja makeisia ei saa käyttää, koska ne voivat vaikuttaa haitallisesti haimaan.

Akuutti haimatulehdus: oireet ja hoito (video)

Koska vain vähän traumaattisia tekniikoita on, potilaan tarkastelut toimenpiteen jälkeen ovat vain positiivisimmat. Haimatulehdus on vakava sairaus, joka ei vastaa hoitoon. Hoito valitaan riippuen siitä, mitä merkkejä ja vasta-aiheita on.

Haimatulehdus ja hepatiitti C, keltaisuutta haimataudilla

Jos haimatulehdusta kutsutaan yleensä vakavaksi, hengenvaaralliseksi haiman tulehdukseksi, hepatiittia pidetään myös yhtä monimutkaisena maksan sairaudeksi.

Hepatiitti - tulehduksellinen prosessi, joka esiintyy maksassa, on useita eri tyyppejä ja aiheuttaa useista syistä. Yleisin taudinaiheuttajia taudin pidetään viruksia A, B, ja C. Mutta yllyttäjien aloittaa maksatulehdus voi muuttua myrkyllisiksi tai allerginen reaktio kehon aiheuttama huumeiden, alkoholin ja kemikaaleja.

Hepatiitti ei ole pelkästään yleisin syy, vaan myös vuotojen mekanismi on melko samanlainen kuin haiman taudin haimatulehdus. Tämän maksasairauden lisäksi on myös tulehduksellinen prosessi, kudosten turvotus ja elimen solujen kuolema. Mutta toisin kuin haima, maksa on valtava kompensoiva potentiaali. Siksi ajankohtainen hoito, terveellinen elämäntapa ja oikea ravitsemus mahdollistavat maksan täydellisen palautumisen, regeneroivan solut ja korvaavan kuolleen kudoksen terveeksi.

Komplikaatioita haimatulehdus havaitaan ei usein, mutta kaikkein vaarallisin ja yleisimpiä niistä, lukuun ottamatta stressihaavaumia, ja holitsestita tsetrolobulyarnogo kuolion on hepatiitti C Lisäksi, hepatiitti C voi olla yksi pääsyistä haiman tulehdukseen.

Hepatiitti ja haimatulehdus ovat sairauksia, jotka useimmiten esiintyvät samanaikaisesti ja ovat samanaikaisia ​​sairauksia. Haimatulehdus hepatiitti on joskus kutsuttu hepatiitti haimatulehdus.

Keltaisuus hepatiitti haimatulehduksella

Maksan tulehdusprosessin oireet, sen syistä riippumatta, ovat: korkea lämpötila, yleinen väsymys, johon liittyy päänsärkyä, ruokahaluttomuutta, pahoinvointia. Yksi hepatiitin osoittavista tärkeimmistä merkeistä on kynsi, kun silmien iho ja silmät tulevat epätodellisiksi.

Se esiintyy usein vakavassa haimatulehduksessa, kun turvonnut haiman pää puristaa holedochia. Värjäys johtuu maksapigmentistä. Maksan tulehduksen yhteydessä sappipigmentit kertyvät, päätyvät verenkiertoon ja kuljetetaan koko kehon alle, jotka on kerrostettu limakalvoille ja iholle.

Keltaisuus esiintyy kasvain- ja erittämättömien maksahäiriöiden seurauksena. Tarkemmin sanoen sikiön erittymisen rikkomisen vuoksi. Mekanismi ja syyt oire on useita erilaisia ​​se: fysiologisen (vauvoilla), mekaaninen (rikkoo ulosvirtaus sappi), hemolyyttinen (tuhoaminen punasolujen) ja maksassa.

Haimatulehduksen, maksan tulehduksen ja hepatiitin hoidossa haimatulehdus on useammin maksa-aste, joka johtuu maksa-parenkyymin heikkenemistä. Tämä tapahtuu yleensä johtuu siitä, että kyseinen soluissa maksassa pienenee sappea pigmentin tuotannon ja vähentää täten sen erittymistä suoleen - väri ulosteet, virtsan ja ihomuutokset. Sappitaudin haimatulehduksen yhteydessä esiintyy usein mekaanista keltaisuutta.

Ruokavalio haimatulehdukselle ja hepatiitille

Niiden sairauksien, kuten haimatulehduksen ja hepatiitin, varsinkin jos ne ovat kroonisia, on erittäin tärkeää noudattaa tarkasti terapeuttisia ravitsemusmenetelmiä. Ihanteellinen vaihtoehto tällaisissa tapauksissa on ruokavaliota 5. Tämän ruokavalion päätavoite on normalisoida ruoansulatusta ja haavoittuneiden elinten - maksan ja haimakuvan työtä. Haimatulehduksen ja hepatiitin ruokavalion pääperiaatteet ovat:

  • täydellinen poissulkeminen kystin muodostumista edistävien tuotteiden ruokavaliosta, mukaan lukien säilykkeet, suolakurkevat ja mausteiset ruoat, rasvaiset keitot ja ruispaistetut tuotteet;
  • lisätä proteiinipitoisten elintarvikkeiden kulutusta vähentämällä samalla hiilihydraattien ja rasvojen ruokavaliota;
  • parien valmistukseen tarkoitettujen ruokien valmistus, niiden käyttö raastettuna tai hienonnettuna;
  • kieltäytyminen paistosta;
  • jakeittain aterioita pieninä annoksina 2-3 tunnin välein nälän puhkeamisen estämiseksi.

Keltaisuus haimasyövän kanssa

Useimmissa tapauksissa keltaisuus on selkeä oire haimasyövän hoidosta, kun taas taudin voimakkuus riippuu suoraan kasvaimen sijainnista ja koosta. Vastaava komplikaatio esiintyy noin 70-80% potilaista.

Sappihäiriöiden tiivistyminen tapahtuu eri tavoin, ja keltaisuus itsessään on luonteeltaan lähinnä mekaaninen, kehittyy vähitellen, ominaisuuksiltaan tyypillisesti. Useimmiten pahanlaatuinen kasvain tunkeutuu sappitiehen seinään puristamalla ja samanaikaisesti kaventamalla lumensa. Tämä johtaa epätasapainon mekaaniseen tukkeutumiseen. Tukosten kesto vaikuttaa suoraan ihonvärien muutokseen, joka saa aikaan ominaisen kellertävän värisävyn. Myös haiman syövän keltaisuutta voi esiintyä tuumorin itämisen aiheuttaman heikentyneen motorisen toiminnon vuoksi.

Gastroenterologist - RO

Gastroenterologian alan johtavat asiantuntijat:

prof. Kruglov Sergei Vladimirovich (vas.), Oksana Kryuchkova (oikealla)

Hankkeen tekijä: Kruglov Sergei Vladimirovich, professori, kunniatohtori Venäjältä, lääketieteen tohtori, korkeimman pätevyysluokan lääkäri

Sivun muokkaaja: Kryuchkova Oksana Aleksandrovna - ortopedisen trauman asiantuntija

Yakovlev Alexey Alexandrovich

Yakovlev Alexey Alexandrovich, professori, Lääketieteen tohtori, gastroenterologian osaston johtaja, RostMU

Tkachev Alexander Vasilyevich

Tkachev Alexander Vasilievich professori, Lääketieteiden tohtori, Rostgumin sisäisten sairauksien propaedeutikoiden osaston johtaja

Tarasova Galina Nikolaevna

Professori Tarasova Galina Nikolaevna Sisätautien osaston professori, fysioterapian perusteet № 2 RostgMU, lääketieteen tohtori, lääkäri-gastroenterologi

ACUTE ALCOHOL HEPATOPANKREATITIS

Akuutti alkoholipitoinen hepatopancreatiitti on erityinen akuutti haimatulehdus, joka eroaa sekä etiologiasta että patogeneesistä ja sen kliinisestä kurssista. VM Lashchevkarin (1978) yhteenvedon mukaan alkoholin väärinkäyttö edeltää haimatulehduksen akuuttia hyökkäystä 29-35 prosentilla potilaista. Tietomme mukaan akuutti alkoholipitoisuus hepato-punkkeudessa esiintyy 10-15%: lla potilaista, joilla on akuutti haimatulehdus.

Joissakin tapauksissa tämä muoto akuutin haimatulehduksen kehittyy kerta-annoksen jälkeen suuria annoksia alkoholin kanssa runsas saanti tai akuutti rasvaisia ​​ruokia, kun taas toiset - usein toistuvan käytön jälkeen alkoholin kanssa niukka aterian. On välttämätöntä erottaa primaarinen ja toistuva alkoholipitoinen akuutti haimatulehdus.

Akuutin alkoholi-haimatulehduksen ilmaantumismekanismi on haimarehun yliherkkyys yhdessä sydämen sisäisen hypertension kanssa. Haiman eksokriinisen toiminnan voimakas stimulaatio johtuu sekä alkoholista, rasvasta että rasvaisista elintarvikkeista. Rasvaiset elintarvikkeet ovat voimakas koleretiivinen aine ja ne voivat auttaa luomaan paineita sappitiehyissä, mikä puolestaan ​​toimii lisätapauksena, joka pahentaa haiman kohonnutta verenpainetta.

ACUTE ALCOHOL HEPATOPANKREATITIS

Liikaeritys Haimanesteen vaikutuksen alaisena alkoholin aiheutti hänelle ärsytystä pohjukaissuolen limakalvon ja lisääntynyt yhteydessä sekretiinin ja pankreotsymiini, jotka ovat aktiivisia stimuloijia haimassa. Alkoholin haittavaikutus haiman eritykseen laskimonsisäisellä annolla on osoitettu Lowenfels et al. (1968) kokeissa potilailla, joilla on haiman fisteli. Sisäänpääsy potilaan ulkopuolelle. fistulasta haimasyövän laskimonsisäiseen alkoholiin, he huomasivat injektion jälkeen voimakkaan lisäyksen munuaisten mehun tilavuudesta ja haima-entsyymien sisällön siinä.

Pohjukaissuolen limakalvon ärsytys alkoholilla aiheuttaa lisäksi Oddin sulkijalihaksen spasmin, joka johtaa

paineen lisääntymiseen sappiteho- ja haiman kanavissa. Usein alkoholi ja sen korvikkeet on syy turvotuksen gastroduodenita papillan ja sen epiteelivaurio ja epiteelin haiman, eturauhasen pääkanavan. Suuren papillan turvotus, joka aiheuttaa vaikeuksia sapen ja haima-mehun ulosvirtauksessa, johtaa vielä suurempaan sappitiehen ja haiman kohonnutta verenpaineesta.

Kun krooninen alkoholismi esiintyy haimatulehduksen yhteydessä, ravitsemusasiat ovat alhaisemmat. Tässä suhteessa NK Permyakovin ja työtovereiden kokeelliset kokeet ovat erittäin mielenkiintoisia. (1973), joka mallinnut haimatulehduksen, jolla on pitkittynyt proteiinin puutteellinen ruokavalio (hiilihydraatit, rasvat) yhdistettynä alkoholin kuormitukseen. Tällainen teho on jo alkuvaiheessa (ennen 10 päivä), mikä johtaa erilaisia ​​muutoksia ultrarakenteen haiman asinaarisoluissa, eli. E. Ensisijainen vahinkoa rakenne itsessään on eksokriinisoluihin kunnes se nekroosi. Solujen kalvarakenteiden hajoamista seuraa geenien entsyymien tunkeutuminen interatoottisiin tiloihin kehityksen ja rasva-nekroosin kehittymisen myötä. Pääasiallinen syy primaariseen epäonnistumiseen on se, että proteiinipuutoksesta johtuva proteiinin ultrastruktuurin palauttaminen ei ole mahdollista.

Keskeisimpiä piirteitä akuutin alkoholijuomien haimatulehdus on pakollinen samanaikainen tuhoutuminen maksa ja keskushermoston, sekä hyvin usein taipumus uusiutumisen alkoholin väärinkäyttöön liittyvät. Alkoholiproteptiittia varten tyypillinen maksa on ekspressoitunut rasva-rappeuma. Kaikki kuolleet (20) ja maksan biopsiat kaikissa käyttämättöminä (24) osoittivat aina suurelta osin rasva-maksasolun dystrofian ilmiöitä. Kun alkoholi haimatulehdus ilmenee usein (18 potilasta 20: stä) aivojen turvotuksesta ja vaikeammissa tapauksissa (3) - levittäytyvät pienikeskipuudut.

Taudin alkuvaiheessa jokainen uusi haimatulehdus liittyy toiseen alkoholiin; taudin myöhäisessä vaiheessa, kun haiman kudoksissa ja kanavissa oli vakavia muutoksia, myös haimatulehduksen toistuvat esiintymät esiintyvät myös niillä potilailla, jotka siirtyivät tiukkaan alkoholin alkoholipitoisuuteen. Haimatulehduksen toistuminen havaittiin 302 potilasta 442: sta eli 68,3%. Taudin toistuva luonne johtaa haimasyövän merkittävään skleroosiin ja kalkkeutumiseen, kystiseen rappeutumiseen, haiman epämuodostumaan, joka johtuu niiden keuhkoputkisen muodonmuutoksen ja laskoksen aiheuttamasta kouristuksesta. Nämä muutokset ovat perusta niitä akuutteja haimatulehduksia, joilla ei enää ole suoraa yhteyttä alkoholin saantiin.

Akuutin alkoholipotilaan kliinisessä kuvassa kiinnitetään huomiota yhdistelmähoidon psykoosin ja maksan vajaatoiminnan usein käyttämiin yhdistelmiin.

Akuutissa haimatulehduksessa esiintyy enkefalopatiaa erilaisissa kliinisissä oireissa. Itse asiassa kaikki potilaat, joilla on vaikea akuutti haimatulehdus aiheuttama puhkeamista on voimakas toiminnallinen vajaatoiminta jommankumman elintärkeitä elimiä (sydän- ja verisuonitaudit, hengityselinten, maksan, munuaisten ja muiden sairauksien), voidaan liittää häiriö keskushermostossa. Siksi jotkut kirjoittajat osoittavat suurtaajuutta (15%) aivojen häiriöistä, joita esiintyy akuutissa haimatulehduksessa.

Mitä tulee tyypilliseen päihteiden psykoosiin, se on varmasti paljon harvinaisempaa ja useiden tekijöiden mukaan on 1,3-4,2% akuutista haimatulehdusta sairastavien potilaiden kokonaismäärästä. Vuosina 1963-1975. havaitsimme 84 potilasta, joilla oli vakava psykoosi tai 2,45% kaikista potilaista (3424), joilla oli akuutti haimatulehdus. Kuolleiden myrkytyksen psykoosista todettiin 20: sta 130: sta (15,38 prosentissa tapauksista) ja näin ollen 6 kertaa useammin. Alkoholipotilaiden hepato- paniittia sairastavilla psykooseilla esiintyy yhä useammin; meidän tietojen mukaan heillä on 22% kaikista komplikaatioista tällaisissa potilailla.

Akuutin haimatulehduksen psykoosi johtuu pääosin varhaisesta endogeenisestä myrkytyksestä. Tämä ilmaistaan ​​"aika on kliinisten oireiden ilmaantumiseen psykoosin, ja tämän komplikaation eri ryhmissä kuolleista. Kliinisiä oireita psykoosin ilmestyi, yleensä 1-3 päivää taudin ja akuutin haimatulehduksen. Kuolemien alkuvaiheessa päihtymyksen psykoosin esiintyi 26,7%, ja myöhemmissä vaiheissa - 5%: lla potilaista, joilla on vakava munuaisten tai maksan vajaatoiminta. Koska myöhään kuolemista tapahtuu vaiheessa pyo-nekroottista alueilla putrefactive sitomisen haima retroperitoneaalisia rasvaa, sitten yhdistää ulkonäkö psykoosin akuutissa haimatulehdus myrkytyksen aiheuttama imeytyvät verituotteiden kuolion ja märkivä tulehdus mädättävän mitään syytä.

Järkevämpää toteamus, että kehitys psykoosin akuutin haimatulehduksen johtuu pääasiassa giperfer- mentemiey, joka havaitaan vaikeampi muoto alkuvaiheessa sairauden. Se haiman entsyymit, loukkuun verenkiertoon, sekä niihin liittyvät ottaa pois aktivointi kiniinijärjestelmä ja lisätä soderzhaniya-: Blood biologinen amiinit, jotka aiheuttavat yleisen vaskulaarisen vaurion, joka on tunnusomaista kaikille raskas, erityisesti verenvuotoa, muotoja haimatulehdus. Vaikuttavat

haimatulehdus ja aivosairaudet, jotka johtavat aivoverenkiertohäiriöön, hypoksiaan ja aivokudoksen turvotukseen. Psykoosin ilmeneminen vaikuttaa aivoihin kohdistuvaan sclerosisyyteen.

Psykoosin kehittyminen johtaa tietysti vakaviin maksavaurioihin, jotka ovat erityisen usein alkoholisteilla. Histologiset tiedot osoittivat, että kaikki alkoholin väärinkäyttäjät saivat rasvahapon rappeutumisen.

Huomiota kiinnitetään siihen, että jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa erityisesti psykoosin puhkeamista. alkoholisteille. Nämä lääkkeet on kohdennettava ensisijaisesti atropiini, ja sitten pantoponin, Promedolum, difenhydramiini, ym. Tuloksemme eivät yhdy näkemyksiin VV Chaplinsky Gnatyshaka AI (1972) liittyvän psykoosin ainoastaan ​​akuuttia nekrotisoiva haimatulehdus. Alkoholistien keskuudessa psykoosi voi myös kehittyä haiman turvotuksella.

Psykoosin klinikalla, jolla on alkoholipitoisuuden haava, on ominaispiirteitä. Tuoreimmista ilmiöistä havaitaan euforiaa, fussinessa, käsien kevyitä vapinaa jne. Havaintojemme mukaan myrkytyspsykooseille on ominaista kolme peräkkäistä kehityshäiriötä:

a) voimakas psykomotorinen herättäminen häiriintynyt tietoisuuden taustalla usein esiintyvien visuaalisten (useammin) ja kuulo- (harvemmin) hallusinaatioiden kanssa;

b) korkea hypertermia jatkuvan lisääntyneen psykomotorisen aktiivisuuden taustalla;

c) psyykkisen ja motorisen toiminnan masennus, joka muistuttaa synnynnäistä tilannetta.

Ensimmäisen psykoosin kehittymisvaiheen aikana havaittiin konvulsiivinen oireyhtymä, jossa oli kouristuksia kouristuksissa. Yksi potilaista sai epileptisen tilan. Hyperthermia jatkuu niin kauan kuin potilaan voimakkaasti ilmaistu psykomotorinen aktiivisuus jatkuu, erityisesti kouristuskomponentin kanssa. Potilaan soorinen tila liittyy ilmeisesti sekä väsymyksiin että psykomotorisen levottomuuden ja hypertermian torjuntaan tarkoitettujen lääkkeiden toimesta. Muista neurologisista oireista havaittiin Babinskyn oire ja anisorefleksi. Psykoosin kliiniset ilmentymät kestävät yleensä lyhyen aikaa. Asianmukaisella hoidolla ne katoavat 2-3 päivän kuluttua ja harvoin esiintyvät 7-10 päivän kuluessa.

Psykoosin lisäksi alkoholin haimatulehduksen kliinisessä kuvassa ilmenee näitä tai muita maksavaurion merkkejä. Hyvin usein on mahdollista palpata maksaan pakatun ja pyöristetyn alareunan, usein maksan suureneminen merkittävästi. Vakoilu oikealla hypochondrium on tuskallinen,

Lähes kaikilla potilailla todetaan olevan yksi tai toinen hyperbilirubinemian aste, jonka syy voi olla paitsi alkoholipitoinen hepatiitti myös yleisen sappitiehen terminaalisen osan laajentuneen haiman pää.

Alkoholiproteiinin ensimmäisen iskun kliininen kuva poikkeaa niistä taudin kliinisistä ilmenemismuodoista, joita esiintyy potilailla, joilla esiintyy tavallista haimatulehdusta. Suurten alkoholimäärien käytön yhteydessä esiintyvät haimatulehduksen ensimmäiset hyökkäykset voivat kehittyä tyypillisesti hemorragista haima-nekroosista. Jos alkoholipitoisuuden haittavaikutuksia esiintyy usein, toisen iskun oireet kerääntyvät kroonisen haimatulehduksen kliinisiin oireisiin. Kipu-oireyhtymä näissä tapauksissa tulee pitkittyneeksi, mikä yleensä viittaa pitkittyneeseen haiman haitan ulosvirtaukseen. Haimatulehdus, johon liittyy toistuva haimatulehdus, on pidempi kuin akuutin haimatulehduksen alkumuodossa. Useammin kipu on lokalisoitu epigastrisella alueella ja vasemmalla hypochondriumilla.

Haiman entsyymien aktiivisuuden taso veressä, jossa haimatulehduksen toistuvat muodot ovat tavallisesti pienempiä kuin ensisijaisessa haimatulehduksessa, mutta hyperfermentemia voidaan määrittää myöhemmässä taudin suhteen. Huomionarvoista on usein diabeteksen havaitseminen. Kerättyjen tilastotietojen mukaan diabetes, jolla on toistuva alkoholipitoisuuden haimatulehdus, esiintyy 24-30%: lla potilaista [Darnaud, 1955].

Kuten edellä on mainittu, suuria kystia pään tai hännän haiman voidaan muodostaa toistuvia alkoholijuomien haimatulehdus. Läsnä suuria kystia paksuuden pään rauhanen vaikuttaa oireita puristuksen sappitiehyessä (muodossa eriasteisia obstruktiivinen keltaisuus) ja pohjukaissuolen (pahoinvointi, röyhtäily, oksentelu, vatsan turvotus, ylävatsan). Kysta haiman pään voi rikkoa pohjukaissuoleen, minkä jälkeen oireet häviävät. Kun pohjukaissuolen tutkimusta tarkastellaan vastakkain, havaitaan cystoduodenal fistula. Näissä fistelien voivat kehittyä verenvuotoa arrosive jotka näyttelyesineitä oireita maha verenvuotoa ja hemobilia. Havaitsimme 2 potilasta, joilla oli tällaisia ​​komplikaatioita.

Alkoholiaktiivinen hepato-punkkeus on sairauden akuutissa ajassa ensisijaisesti varovaista hoitoa. Päihteiden psykoosin hoito suoritetaan sellaisten toimintojen taustalla, joilla pyritään torjumaan akuutin haimatulehduksen ilmiöitä ja ottaen huomioon sen edellä kuvatut piirteet. Erityistä huomiota kiinnitetään sellaisten terapeuttisten aineiden käyttöön, joiden tarkoituksena on poistaa aivojen turvotus ja psykomotorinen agitaatio.

Merkittävin linkki endogeenisen myrkytyksen torjumiseksi alkoholipotilailla on pakko diureus. Se mahdollistaa myrkytyksen psykoosin ilmiön pysäyttämisen, koska se ei ainoastaan ​​edistää verenkierrossa olevien monien toksiinien munuaisten erittymistä vaan myös aivojen turvotuksen suotuisaa kulkua. Kuitenkin pakotetun diureesin aikana, jossa on päihtymys psykoosiin, on välttämätöntä koordinoida täsmällisesti suonensisäisten nesteiden nopeutta niiden erittymisen nopeudella munuaisten kautta, eikä sallia hyperhydraatiota.

Laitteista on erityisesti suunniteltu torjumaan aivoödeeman käytetään hypertonisten liuosten (40% glukoosiliuoksella), osmodiuretiki (mannitoli, sorbitoli) ja salureettien (Lasix), antihistamiinit ja hormonit (hydrokortisoni, prednisoloni). Poistoon käytetty sekoitus reserpiini, haloperidoli, Tisercinum, seduksen natrium oksibutyraatti et ai. In psykooseja alkoholistien on osoittautunut erityisen tehokkaaksi viadril (presuren). Joskus on mahdollista käyttää magnesiumsulfaatilla, barbituraatti (tiopentaali, natrium evipan et ai.) Ja kloraalihydraatilla (peräruiskeet).

Jos hyperthermia kehittyy, imidomysiini (tai suonensisäisesti) amidopyriini, neuroplegic seos (aminatsiini, dimedrol, promedol), vitamiini Bi ja ulkoinen jäähdytys ovat pakollisia. Erityisen vaikeissa hyperthermia-tapauksissa on välttämätöntä turvautua ulkoiseen tai avaruuslääkkeen jäähdytykseen endotrakeaalisen anestesian ja lihasrelaksanttien vaikutuksesta.

Jos potilas tulee sairauteen ja ilmenee hengityslamaa, tulee antelektiä määrätä: etizoli, cordiamiini (harvemmin), halkeus.

On välttämätöntä varoittaa vaaraa siirtää potilaita psykoosilla psykiatrisiin osastoihin sillä varauksella, että potilaalla on alkoholiriippuvuutta. Kuten havainnoimme, psykoottisten psykoottisten akuuttien haimatulehdusten potilaiden pysyminen psykiatrisissa osastoissa päättyy usein kuolemaansa johtuen akuutin haimatulehduksen hoidosta.

Psykoosiin psykoottisten potilaiden siirtämisen käytäntö psykiatriseen sairaalaan tapahtui heidän ensiapuunsa. I. I. Dzhanelidze vain vuoteen 1969 asti. Psykoosin puhkeaminen estänyt lääkäreiltä tarpeellista yhteyttä potilaaseen ja monia haimatulehduksen oireita ei havaittu. Suhteellisen vähäiset paikalliset oireet haimatulehduksesta eivät estäneet lääkäreitä siirtämästä tällaisia ​​potilaita psykiatrisiin sairaaloihin. Lisäksi jotkut potilaat jopa väärästi estivät haimatulehduksen läsnäolon, ja joillakin potilailla katsottiin, että akuutit tapahtumat, huolimatta siitä, että

teräväkipu hyökkäys chala oli jo 2-3 päivää
eliminoitu. Tällaisten 25 potilaan kuolemisen taktiikka kuoli psykiatrisissa osastoissa akuutteina
haimatulehdus 3.

Maksan ja munuaisten ehkäisyyn ja hoitoon
riittämättömyyttä, olisi käytettävä uusia novokaiinin tukosten vaihteluja, mikä johtaa maksan ja munuaisten verenkierron paranemiseen. Muiden lääketieteellisten toimenpiteiden lisäksi meillä on viime vuosina maksasairaus, jota käytämme laajemmin
napanuoran kanyylina tarvittavien lääkkeiden (glukoosi, vitamiinit, hormonit, jne.) välittämiseen suoraan maksasoluihin. Vaikeissa potilailla
maksan munuaisten vajaatoiminta suorittaa kuivatuksen
rintaontelon aukko niskaan, lymfosorptiota.

Jos suurin leesio keskittyy rauhasen kaulaosaan ja tässä osassa hampaan muotoinen kystat puristetaan perlen laskimoon ja aiheutti splenomegalian, eniten
sopiva interventio on hännänherkkyys
rauhaset yhdessä pernan kanssa (ks. kuva 36). Toimenpiteen aikana
välttämättä suorittamaan ortopedian haima
Haiman pääkanavan nollattaminen rauhasen poikittaisen leikkauspinnan puolelta. Kun kanava on kelvollinen, haima hautaan kohdellaan
seuraavasti. Kudos välittömästi ristitetyn kanavan pään ympärillä on ommeltu ohuella nailonkierroksella ja

Kuva 20. Kivet haima-aivoverenpohjassa (a) ja sen pääkanavassa (b) haiman röntgenkuvissa.

tie. Tällöin kanava suljetaan, jotta vältettäisiin haiman fisteli postoperatiivisessa jaksossa. Tämän jälkeen rintaosan kantoihin päällystetään suuri epiploonikanta ja kaksi tamponia ja viemärit tuodaan siihen. Vasen alakulmainen tila tyhjennetään erillisen viillon kautta sivusuunnassa keski- tai posteriorisen kainaloriviin.

Kun tukkeuma haiman kanava ainoastaan ​​eturauhasen alueella runko-osan on edelleen poisto rauhanen tasolle tukkeuma, jota seuraa käsittely kannon, että kuvatulla menetelmällä. Toisen suoritusmuodon toiminta näissä tapauksissa on pitkittäinen viilto tärkein haiman kanavaan kaapata kaikissa paikoissa, ja sen rajoitus pankreatoeyunoanastomoza overlay. Jos resektion jälkeen hännän rauhanen on havaittu, että estäminen virtaus on lokalisoitu vain pään, sitten pitkittäinen viilto hänen kehon ja pään tasolla ei pidä, ja kuljettaa kaudo- pankreatoeyunoanastomoz.

Vielä vaikeassa tilanteessa, kun se havaitsee menetys hännän ja pään rauhanen ja puristus dramaattisesti suurennettu pää terminaalinen osa yhteisen sappitiehyen, aiheuttaen obstruktiivinen keltaisuus, valmistus hännän resektio eturauhasen käyttöönoton pankreatoeyunoanastomoza, sekä cholecystitis tai holedohoeyunostomiyu. Teimme tämän toimenpiteen 12 potilaalle.

Nimitys gastroenterologin kanssa

Hyvät potilaat, tarjoamme tilaisuuden ilmoittautua suoraan nähdä lääkärin, jolle haluat mennä kuulemiseen. Soita sivuston yläosassa mainittuun numeroon, saat vastaukset kaikkiin kysymyksiin. Alustava, suosittelemme, että tutustu osioon Tietoa meistä.

Kuinka rekisteröidyn lääkärin kuulemiseen?

1) Soita numeron mukaan 8-863-322-03-16.

2) Vastuullinen lääkäri vastaa sinulle.

3) Kerro meille, mikä häiritsee sinua. Ole valmis, että lääkäri pyytää sinua kertomaan niin paljon yksityiskohtia valituksistasi, jotta saataisiin selville asiantuntija, joka tarvitsee neuvotteluja. Pidä kaikki saatavilla olevat testit, erityisesti äskettäin tehty!

4) Sinua tullaan ottamaan yhteyttä sinun tulevaisuudessa lääkäri (professori, lääkäri, lääketieteellinen tiedekunta). Seuraavaksi, suoraan hänen kanssaan, neuvotellaan kuulemisen paikan ja päivämäärän kanssa henkilöllä, joka kohtelee sinua.

Miten ei tule unohtaa haimatulehduksen oireita?

Haiman haimatulehdus tai haimatulehdus on maailman väestön yleinen sairaus. Samalla diagnoosia käytetään useimmiten 20-50-vuotiailla miehillä ja naisilla, i.e. väestön tuottavin työkykyisin osa.

Tietenkään älä unohda tämän taudin ylidiagnoosia. Suurin osa tästä koskee haimatulehduksen kroonista muotoa.

Valtion poliklinikoissa ja sairaaloissa käytetään usein kroonisen haimatulehduksen diagnoosia: lähes kaikki potilaat, joilla on krooninen dyspepsia, periodinen ripuli ja epigastrinen kipu.

Usein samaan aikaan yleislääkäri ei oikeastaan ​​vaivaudu kysymään henkilö ymmärtää todellinen syy dyspepsian tai tutkimustyötä työkalua, jos ei ole valmis (mukaisesti kaikki kansainväliset standardit diagnosoimaan krooninen haimatulehdus), niin ainakin alkeis SPL-tutkimuksessa.

Miten haimatulehdus ilmenee?

Ensinnäkin henkilö on huolissaan kivusta ja dyspepsia.

Jos epäilet läsnäolo haimatulehdus (joko krooninen tai akuutti), analysoimalla oireet näkyvät, sinun pitäisi kysyä henkilö, jossa paikallista kipua, mikä on luonteeltaan kipua, onko yhdistys kivun ruoan saannin ja mitä hän on.

Haima sijaitsee epigastriumissa. Vasen marginaali osittain kulkee vasemman hypochondrium. Näin haimaosan kaulaosa sijaitsee vasemman hypo- kondriumin peritoneumin takana.

Tässä yhteydessä haimatulehduksen tulehdus on kivuton epigastriumin tai vasemman hypokondriolin vastaavalle alueelle. Usein haimatulehduksen kipu säteilyttää selässä, on luonnossa huovutettu. Tämä johtuu haiman ominaispiirteistä.

Haiman tulehduksen diagnoosi

Huolimatta melko erityisistä oireista, on hyvin vaikea diagnosoida haimatulehdus. Pääasiassa tämä johtuu siitä, että haiman tulehduksen ja muiden gastroenterologisten sairauksien ilmenemismuodot ovat usein hyvin samankaltaisia ​​ja kliininen kuva haiman panoksesta kussakin ihmisessä on yksilöllistä.

Lisäksi haimatulehduksen erityiset oireet eivät aina ilmesty. Usein sairaus etenee poistetulla kliinisellä kuvalla.

Siksi diagnostisten ja erilaistuneiden diagnoosien virheiden välttämiseksi esitetään instrumentaaliset ja laboratoriotutkimukset. Potilaat itse ovat myös tärkeitä tietää, mistä haima sijaitsee, ja siksi, jos kipu on lokalisoitu tulehduksen tapahtuessa.

Akuutin ja kroonisen haimatulehduksen oireilla on merkittäviä eroja.

Akuutin haimatulehduksen manifestaatio

Jo pelkästään yhdestä nimestä on selvää, että taudin kliininen kuva esillä olevassa tapauksessa syntyy ja kehittyy voimakkaasti ja oireiden vakavuuden kasvaessa nopeasti.

Tauti alkaa akuuttia kipua epigastrium tai vyöruusu. Akuutti haimatulehdus kärsii pahoinvointia, voimakasta oksentelua, joka nopeasti siirtyy oksenteluun mahalaukun ja pohjukaissuolen kanssa.

Dehydraation oireet kasvavat nopeasti, mikä voi johtaa hemodynaamisten häiriöiden ilmaisemaan sydämen rytmiin. Tämä on taudin tapaus, jossa on jo kysymys potilaan elämästä. Tällainen potilas on pääsääntöisesti melko vakavassa kunnossa.

Dehydraation lisäksi merkittävä vaara on haimasyövän nekroosi prosessi, joka tosiasiassa on akuutin haimatulehduksen patogeneesi.

Tämä haitta-entsyymien vapautuminen tästä prosessista on erittäin vaarallista. Tämän vuoksi potilaat, joilla on todennettu akuutin haimatulehduksen diagnoosi, vaativat välittömästi sairaalahoitoa ja hoitoa elvytysyksikössä.

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Usein ei-erikoislääkärit, ja joskus jopa jotkut lääkärit, sekoittavat akuutin haimatulehduksen käsitteen pahenemalla sen kroonista muotoa. Tämä on vakava virhe.

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen ei aiheuta tällaista uhkaa potilaan elämälle kuin akuutti haimatulehdus demaraattikroottisissa prosesseissa.

Tilanne, jossa potilas kroonisen haimatulehduksen pahenemisessa on kotona, on täysin hyväksyttävää, kun taas yrityksellä hoitaa akuuttia haimatulehdusta kotona on uhka potilaan elämälle.

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen esiintyy haiman pitkittyneen hitaasti tulevan tulehdusprosessin taustalla.

Pahenemista krooninen haimatulehdus ilmenevät pahoinvointi, lievä kipu ylävatsan alueella, joskus kipu säteilee takaisin, voidaan kuluneet vyöruusu merkki, kuten akuutti haimatulehdus, mutta ei koskaan saavuttanut samalla intensiteetillä. Joskus siihen liittyy oksentelua, mahan sisältö, yleinen heikkous. Saattaa lisätä temperaturytela on subfebrile, myrkytysoireita.

Itse krooninen haimatulehdus on sairaus, jolla ei ole selkeää spesifistä kliinistä kuvaa. Kestää pitkään melkein ilman oireita.

Tällöin potilas ajoittain häiriintynyt lievä pahoinvointi, epämukavuus vasempaan olkavarteen Quadrant, muut ei-spesifinen simptomy.Harakternym haimatulehduksen on syntyminen malabsorptiosyndrooma.

imeytymishäiriö tarkoittaa riittämättömiä sulatukseen kehoon puutoksesta johtuva haiman eksokriinisen toiminnan (eli haima riittämätön tuotanto ruoansulatusentsyymien. amylaasit, lipaasit, proteaasit) Kliinisesti tämä oireyhtymä ilmeinen vähennys potilaan ruumiinpainoa, usein ripulia runsaalla ulostetta epämiellyttävän haju, paljastumatonta ruokaa.

Toimitusjohtajan tärkeät ohjeet!

Kaikki käyttävät kosmetiikkaa, mutta tutkimukset ovat osoittaneet kauheita tuloksia. Kauhea vuoden luku - 97,5% suosituista shampoista on aineita, jotka myrkyttävät kehomme. Tarkista shampoosi koostumus natriumlauryylisulfaatin, natriumlauretulfaatin, kokosulfaatin, PEG: n läsnäollessa. Nämä kemikaalit tuhoavat kiharajen rakenteen, hiukset hauraat, menettävät elastisuutta ja lujuutta.

Kaikkein kauhea asia on se, että tämä muhkea huokosten ja veren kautta kertyy elimiin ja voi aiheuttaa syöpää. Suosittelemme, että et käytä keinoja, joilla näitä aineita löytyy. Toimitusjohtajan asiantuntijat suorittivat shampoiden testauksen, jossa ensimmäinen sijoituspaikka oli Mulsan Cosmetic -yrityksen varoilla.

Ainoa valmistaja kaikista luonnollisista kosmetiikasta. Kaikki tuotteet valmistetaan tiukan sertifiointijärjestelmän valvonnan alaisena. Suosittelemme käyttämään virallista verkkokauppaa (mulsan.ru). Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista viimeinen käyttöpäivä, sillä se ei saisi ylittää 11 kuukautta.

Haimatulehdus

Akuutin haimatulehduksen hoito

Akuutin haimatulehduksen hoito on välttämättä toteutettava sairaalassa asiantuntijoiden tiukan valvonnan alaisena.

Vaihtoehto on mahdollista, kun potilas, jolla on akuutti haimatulehdus, on avohoidossa, mutta tämä on pikemminkin poikkeus ja se on mahdollista vain silloin, kun kyseessä on lievä taudin kulku.

Alkuvaiheissa pyritään konservatiiviseen hoitoon.

Toisin sanoen, lääkärit yrittävät pysäyttää nekroottisen prosesseja haimassa ja tuhojen haimaentsyymejä vapautti konservatiivisia menetelmiä välttää leikkausta.

Tämä hoito tapahtuu useilla tavoilla:

  • Rehydraatio ja veden ja suolan tasapainon palauttaminen potilaan kehossa. Tämä suunta toteutetaan osana infuusioterapiaa. Laskimonsisäinen tippuminen potilaalle annetaan suolaliuosta, rehydraatioratkaisuja jne.
  • Vieroitus hoito - ongelma suuntaan hoito on lievittää potilaan kehoon päässä endotoksiinien muodostettu prosessissa rajaaminen nekroosin haima; osa näistä endotoksiineista on potilaan veressä, mikä merkittävästi pahentaa hänen tilaansa.
  • Mahalaukun dekompressio - tätä tarkoitusta varten nenä-putki
  • Antientsymaattinen hoito - jolla pyritään neutraloimaan vapautuneet haiman entsyymit. Tätä varten useimmiten käytetään Contrikalia
  • Analgesia - tulehduskipulääkkeiden avulla potilaita autetaan pääsemään eroon akuutin kivun aiheuttamasta taudista
  • Vähentynyt haimaerityksen - sitä käytetään somatostatiini, se vähentää tuotantoa haiman entsyymien ja auttaa pysäyttämään taudin etenemistä ja lisääntyminen niiden kliinisten oireiden.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Päätavoitteena terapian krooninen haimatulehdus - ylläpidetään vakaita remissio, saavuttaa stihanija tulehduksellinen prosessi haimassa, lasku kliiniset ja laboratorio oireita taudin.

Jotta krooninen haimatulehdus ei pahentuisi, on usein tarpeellista noudattaa ruokavaliota (taulukon numero 5).

Sulje ruokavaliosta paistettuja, mausteisia, rasvaisia ​​ruokia (myös jäätelöä), tuoreita pullia, makeisia. Myöskään lukuisten tuoreiden hedelmien käyttöä ei voida hyväksyä. Erityisen haitallinen haiman haitallisesti vaikuttaa suuren määrän hiilihydraatti- ja rasva-elintarvikkeita.

Yleensä nämä tuotteet ovat runsaasti erilaisia ​​pikaruokaa, pikaruokaloita, snackbaareja, kahviloita. Tämä on selitettävä potilaalle. Ja myös ilmoittaa hänelle kroonisen haimatulehduksen kehittymiseen liittyvien komplikaatioiden vaaroista ja mahdollisuudesta kehittää sen pahenemisvaiheita.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisvaiheessa paastoa suositellaan 1-2 päivää. Sitten voit syödä keksejä, jauhettua ruokaa (puuroa, raastettuja keittoja).

Ensimmäistä kertaa, se pitäisi poistaa käytöstä sisältävien tuotteiden karkeita kuituja, paljon hiilihydraatteja tai rasvoja (tämä pätee jopa hyödyllistä, monityydyttymättömiä rasvoja, löytyy kala ja äyriäiset).

Samanaikaisesti esitetään entsyymivalmisteita, jotka sisältävät haimasyksyymiä (Mezim, Mezim forte ja Creon).

Muista, että itsehoito voi olla vaarallista terveydelle! Siksi, riippuen siitä, ilmenevätkö akuutissa tai kroonisessa haimatulehduksessa, joita sinä itse tai rakkaasi huomasi, ennen kaikkea kuulla asiantuntijaa!

Hän suorittaa useita tarpeellisia tutkimuksia ja valitsee tarvittavan hoidon sekä sulkee pois komplikaatioiden olemassaolon, mikä on erittäin tärkeää epäillyn akuutin tai kroonisen haimatulehduksen tapauksessa.

Akuutti ja krooninen haimatulehdus

Akuutti haimatulehdus

Akuutti haimatulehdus on akuutti tulehdusprosessi haimassa, johon liittyy alueellisten kudosten ja / tai muiden elinten ja järjestelmien osallistuminen.

Akuutin haimatulehduksen tapahtuu intraduktaalisissa aktivoinnin entsyymejä (entsyymien normaalisti haimassa ei-aktiivisessa tilassa) ja alku muodostumista haiman kuolio. Jälkeen hankkii avalanche-prosessin muodostaa ja vapauttaa verenkiertoon toissijainen, aggressiivisten tekijöiden - endotoksiinien joka puolestaan ​​johtaa kehitystä endotoxicosis ja määritellä tarkemmin tauti klinikalla.

Tärkein kliininen kriteeri, joka erottaa akuutti haimatulehdus kroonisesta, on normaalin haiman toiminnon palauttaminen.

Rakenteen akuutin patologian vatsaontelon elinten haimatulehdus riveissä kolmas - jälkeen umpilisäkkeen ja sappirakon tulehdus. Aikaisemmin se todettiin 9-16 prosentilla potilaista. Mutta viime 20vuosi akuutin haimatulehduksen on lisääntynyt 40 kertaa, taajuus tuhoisa muotoja on lisääntynyt huomattavasti.

Jos epäillään akuuttia haimatulehdusta, potilasta tulee sairaalaan kirurgisessa osastossa. Johtuen siitä, että patologinen prosessi haimassa kehittyy hyvin nopeasti, erityisesti etenevä sairauden muotoja, potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa, joilla on jopa lievä haimatulehdus.

Varhaisessa voimakkaassa ja monikomponenttisessa konservatiivisessa hoidossa 80-90% potilaista, joilla on akuutti haimatulehdus, esiintyy 3-7 päivän kuluessa hoidon alusta. Varhainen sairaalahoito on välttämätöntä akuutin haimatulehduksen etenemisen välttämiseksi, jotta taudin edemaattisten muotojen siirtyminen nekroottisiksi voitaisiin estää, jotta heikentää nekroottisten muutosten esiintyvyyttä.

Ensimmäisinä päivinä kylmä näkyy epigastrisella alueella, joka estää rauhasten eritystä erittymisen. Potilaan pitäisi nälkää jopa 7 päivän ajan varmistaakseen haimautumisen haavaisuuden. Yksinkertaisessa virtauksessa kipun vakavuuden vähenemisen jälkeen ruoanottoa voidaan jatkaa. Ruoka on otettava pieninä annoksina (5-6 kertaa päivässä). Se sisältää runsaasti hiilihydraatteja, proteiinit ja rasvat ovat rajalliset, mikä vähentää haiman entsyymien erittymistä.

Sairaalaympäristössä ei koske vain lääkehoitoa (infuusio-vieroitus, bakteerilääkehoidon kivunhoito, antifermental huumeet), mutta joissakin tapauksissa leikkaushoitoa.

Krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus - pitkäaikainen, etenevä sairaus haiman tunnettu siitä, että ulkonäkö aikana akuutteja oireita akuutin nekrotisoiva tulehdus, korvataan vähitellen parenkyymielimen sidekudoksen ja kasvua eksokriinisisten ja hormonaalisten haiman vajaatoiminta.

Viimeisten 30 vuoden aikana maailma on nähnyt huomattavaa lisäystä akuuttiin ja krooniseen haimatulehdukseen liittyneiden potilaiden määrään, mikä liittyy alkoholin lisääntyvästä väärinkäytöksestä ja ruoansulatuskanavan tulehdussairauksien lisääntymisestä. Ikääntyneet 31-50-vuotiaat sairastavat useammin.

Kroonisen haimatulehduksen kompleksinen hoito sisältää ratkaisun seuraavista tehtävistä:
1) on välttämätöntä vakuuttaa potilas lopettamaan alkoholin käyttö ja pitämään ruokavalio.
2) On välttämätöntä suorittaa korvaushoitoa entsyymi-hoidolla, jotta voidaan kompensoida haiman eksokriininen vajaatoiminta. Terapeuttiset toimenpiteet on tarkoitettu komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn ja relapsien ehkäisyyn.

Funktionaalinen haimatulehdus syntyy pääasiassa ruokavaliosta, joka rajoittaa haiman mehun erittymistä ja estää pienien kivien liikkumisen. Taudin ilmaantuneissa pahenemisvaiheissa 3-5 päivän ajan nimetään taulukko 0 (nälkä). 3-5 päivän kuluttua potilas siirtyy suun ravinnokseen. Ruokailun tulee olla tavallista (4-6 kertaa päivässä) pieninä annoksina. Se on murskattava perusteellisesti ja sen on oltava helposti sulavia ja hyvin sulavia proteiineja. Rajoita sellaisten tuotteiden kulutusta, jotka voivat edistää haiman, erityisesti rasvan, happamien elintarvikkeiden eritystä. Potilaan ei saa juoda alkoholia, mausteista ruokaa, säilykkeitä, hiilihappoa, happamia hedelmämehuja.

Kipu-oireyhtymän helpottamiseksi kroonisen haimatulehduksen pahenemiseksi käytetään ei-narkoottisia kipulääkkeitä, myotrooppisia antispasmodisia.

Hoidossa käytetään antihistamiineja, jotka estävät haima-ainetta ja hydrolyyttisten entsyymien aktiivisuutta.

Vähentää stimuloiva vaikutus peptidien säännöllinen ulkoinen haiman eritystä ja mahahapon eritystä nimetyn protonipumpun estäjiä tai histamiini-H2-salpaajien reseptorien.
Antacid-valmisteet neutraloivat HCI: ää ja auttavat vähentämään sekretonin tasoa, jolloin funktionaalinen haima lepää.

Samanaikaisesti käytetään lääkkeitä, jotka estävät veren injektoimisen haiman entsyymien aktiivisuuden. Näiden lääkkeiden nimeämisen osoitus on hyperfermentemia.
Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä, johon liittyy peripankeytimen, kolangiitin ja muiden komplikaatioiden kehittyminen, on osoitettu laajakirjoisten antibioottien nimittäminen.

Haiman eksokriinisen funktion vähenemisen, korvaushoidon korvaamishoidon merkkejä ja imeytymishäiriöitä ja steatorrhea määräävät entsyymivalmisteet. Näiden lääkkeiden annokset riippuvat haiman vajaatoiminnan asteesta.

Entsyymivalmisteiden ei tule vähentää mahanesteen pH-arvoa eikä stimuloida haiman eritystä. Hoidon kesto riippuu potilaan tilasta.

Kliinisen haimatulehduksen pahenemisen jälkeen ylläpitohoito on suoritettava 6-12 kuukauden ajan. Käytä huumeita, jotka vähentävät haiman erittymistä: antasidivalmisteet, histamiinin H2-reseptoreiden antagonistit, PPI, antikolinergit. Haiman verenvuodon vajaatoiminnan läsnäollessa entsyymivalmisteita tulisi määrätä.

Alkoholipotilailla, pahentumisen estämisen tärkein keino on alkoholin alkoholin kieltäminen, ruokavalion noudattaminen. Asianmukainen ylläpitohoito vähentää merkittävästi pahenemisvaiheiden esiintyvyyttä 70-80 prosentilla potilaista.

Jos kyseessä on sapen kautta riippuva haimatulehdus, on tarpeen puhdistaa sappi. Näytettiin litolyyttinen hoito ursodeoksikoolihappovalmisteilla.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti