Hepatoproteaattorit viruksen hepatiitissa

Share Tweet Pin it

julkaistu: 02.06.2018

Hepatiittifoorumi

Olemme iloisia voidessamme tervehtiä foorumissamme, olemme mielellämme auttamassa jokaista potilasta, jolla on hepatiitti, syöpä, HIV.

Hepatonprotektorit

Hepatoprotektiivinen lääkkeiden maksasairaus hoidon tavoitteena on poistaa syyt patologisen prosessin ja neutraloida myrkkyjä. On olemassa lääkkeitä, jotka tarjoavat luotettavan suojan soluilta vaurioilta. Mitkä ovat hepatoprotectors, ja miksi he tarvitsevat maksan? Tämän ryhmän lääkkeitä stabiloidaan palautuminen hepatosyyttien ja soluja suojaavat haitallisilta vaikutuksilta toksiinien, savustettu, rasva elintarvikkeet, alkoholi, kemialliset yhdisteet.

Kun tarvitaan hepatieditorit

Venäjän apteekkien hyllyillä on laaja valikoima nykyaikaisia ​​lääkkeitä maksan parantamiseen ja tukemiseen.

Hoidon hinta voi olla hyvin korkea.
Monet lääkärit määrittävät hepatosuojia tällaisissa tilanteissa:

• maksakirroosipitoisuus;

• maksan lihavuus (hepatosis);

• toipumisaika kemoterapian jälkeen;

Lääkkeitä määrätään, jos käytetty viruslääkkeet eivät tarjoa tarvittavia terapeuttisia tuloksia. Kirroosilla alkoholia ei voida käyttää, muuten hepatiedotteiden käyttö on hyödytöntä. Hepatosiksen poistamisessa tarvitaan kattava hoito, vähärasvainen ruokavalio, diabeteslääkkeiden käyttö, urheilukoulutus. Lääkitys on sovittava etukäteen hoitavan lääkärin kanssa.

Kemioterapian jälkeen hepatoprotector tarjoaa nopean elpymisen maksasoluihin. Kun myrkyllinen vahinko keholle antibioottikäsittelyn jälkeen, tämän ryhmän lääkkeet edistävät nopeaa maksan regenerointia. Hepatoproteaattorit normalisoivat kehon toimintoja, auttavat poistamaan tulehdusprosessia ja estämään patologian leviämistä elimistössä. Tarkoitetaan keinoja tehokkaiden ja nopeiden maksasolujen palautumiseen, kaikkien elimistön toimintojen stabilointiin, kirroosin ehkäisyyn, hepatiittiin, onkologiaan. Yleensä hepatiinihoitoa käytetään hoidettavan elimen monimutkaisessa hoidossa. Lääkkeet tarjoavat luotettavan suojan hepatiitti-viruksen soluilta.

tyypit

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään huumeita puhdistamaan ja palauttamaan maksa, joka syntyi 70-luvulla 70-luvulla. Valitettavasti täydellistä tehokasta lääkettä maksan hoitoon maailmassa ei ole vielä kehitetty. Kaikki potilaat eivät ole sopivia reseptilääkkeille. Maksa-listalla on kasviperäisiä lääkkeitä, eläinperäisiä synteettisiä valmisteita, vitamiineja, fosfolipidejä, aminohappoja. Minkälaista lääkettä on maksasairaus, lääkäri päättää.

Eläinryhmän keinot

Lääkkeet tehdään naudan tai sian maksasoluista. Korjaustoimenpiteet auttavat tyhjentämään sappirakon, sappitiehyt ja palauttamaan vaurioituneet kudokset. Eläinperäisistä valmisteilla on voimakas hepatiiviste. Ne on määrätty hepatiittia, kirroosia, tärkeitä sisäelimiä sisältäviä alkoholisairauksia. Nämä lääkkeet auttavat maksan vajaatoiminnan poistamisessa. Lääkkeitä ei anneta lääkemääräyksellä. Ennen kuin käytät tämän ryhmän varoja, on tärkeää saada asiantuntija-apua huumeiden käytön tarkoituksenmukaisuudesta.

Tehokkaiden lääkkeiden luettelo sisältää:

Kasvialkuperää olevat tuotteet

Kasvien hepatosuojana ovat lääkkeet, jotka on valmistettu siemenöljyistä, lehdistä, juurihoitoista eri lääkekasveista. Perinteistä lääkettä on pitkään käytetty yrttejä maksan nopean palauttamisen kannalta. Lääkekasveja käytetään monien nykyaikaisten lääkkeiden valmistuksessa. Maksan korjaamiseen tarkoitetut lääkkeet eivät ole poikkeus. Tuotannossa käytetään kasvisuutteita ja ihmisten suosimia öljyjä. Yrtit sisältävät erilaisia ​​käyttökelpoisia aineita, fytokondideja, flavonoideja, vitamiineja ja kivennäisaineita. Lääkkeitä maksan hoidossa, joka perustuu mäkikuismaan, yöpuutarhaan, sikuriin, senaaliin. Tämän ryhmän valmisteluilla on omat eronsa. Tunnetuin on Silymarin-lääke, joka on tehty maitoskouran pohjalta. Kasvi sisältää flavonoidit - silibiniini, silikristiini. Aineilla on tehokkaat hepatiinihoitoominaisuudet ja edistävät maksan palautumista.

Homeopaattiset korjaavat maksat:

Valmisteet synteettisestä alkuperästä

Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään sappikirroosin, kivesten, gastriitin, myrkyllisten elinten vaurioiden hoitoon. Sklerosoiva sappitietulehdus, virushepatiitti käsiteltiin maksan sisältää uvsodezoksiholevuyu happoa. Tämä synteettinen aine vähentää kolesterolin määrää ja sillä on välitön vaikutus maksan ja mahan erittymiseen. Valmisteet aktivoivat sapen erittymisen. Tämän ryhmän varoja käytetään monien maksassa olevien vaarallisten patologioiden hoidossa.

Luettelo synteettisistä tuotteista:

fosfolipidit

Maksasoluihin kuuluu fosfolipidikerros. Essentiaaliset fosfolipidivalmisteet palauttavat tehokkaasti hepatosyyttien kalvot istuttamalla solut kirjekuoreen. Aineet ovat hyvin tärkeitä maksan keskeyttämisen varmistamiseksi. Ne käynnistävät tärkeitä prosesseja ja niitä voidaan antaa lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille. Fosfolipidilääkkeitä käytetään laajalti kotitalouslääketieteessä. Ulkomailla samanlainen huumeiden ryhmä käytännössä ei käytetä. Fosfolipidit normalisoi aineenvaihduntaa kehossa ja varmistavat maksan keskeytymättömän toiminnan.

Fosfolipidiryhmän hepatioprotektorit:

Aminohapot

Aminohapot paitsi kyllästyvät ihmiskehoon, vaan myös osallistuvat tärkeisiin metabolisiin prosesseihin. Riittävän aminohappojen saanti elimistössä kehittyy useita vakavia sairauksia. Aminohappoa määrätään lääkärillä, jolla on erittäin vakava maksavaurio. Mutta korjaustoimenpiteet ovat vähemmän tehokkaita hematopoieesia varten kuin muut lääkkeet. Aminohapot sisältävät ademethioniinia, joka kykenee aiheuttamaan ihmisen kehon ei-toivottuja reaktioita. Siksi maksan hoidossa aminohappovalmisteita harvoin määrätään.

Tällaiseen hepatosuojaan kuuluu:

vitamiini

Valmistelut Neuvostoliiton aikana maksan hoito rajoittui usein vitamiinien ottamiseen, koska muita hepatiehappeja ei ole kehitetty. Nykyään apteekkien hyllyillä on tarjolla laaja valikoima vitamiineja, joilla palautetaan maksa. Pääsymaksu vitamiinit koskaan edes loukkaantunut kehon terveen henkilön, vaan käyttää huumeita tässä ryhmässä on lääkärin määräämiä. Vitamiinit parantavat aineenvaihduntaa ja osallistuvat useisiin aineenvaihduntaan. Ei ole välttämätöntä odottaa suurta terapeuttista vaikutusta hoidettaessa vain yhtä vitamiinia. Vitamiinihappoproteaattoreita käytetään yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Vitamiinien nimittäminen maksasairauksissa takaa nopean elpymisen ja komplikaatioiden ennaltaehkäisyn. Vitamiinit, jotka soveltuvat maksasairauksien hoitoon:

Aktiiviset lisäaineet

Lisäravinteita käytetään maksan hoitoon maksan puhdistusaineena. Vitamiinin kaltaiset lääkkeet normalisoivat kehon toimintoja ja sapen erittymistä kanavista. Ravintolisien käyttö auttaa vahvistamaan koskemattomuutta ja nopeaa elpymistä. Tämän ryhmän valmisteet helpottavat tarttuvaa ja tulehdusprosessia ja edistävät maksan toiminnan nopeaa vakauttamista. Monet pitävät ruokavaliovalmisteiden terapeuttista arvoa kyseenalaisina. Kuitenkin monet tämän ryhmän lääkeaineet ovat erinomaisia ​​hepatosuojan ominaisuuksia. Lisäravinteilla on useimmiten luonnollinen alkuperä ja niillä on yleinen vahvistava vaikutus vaikuttavaan maksaan ja ympäröivään kehon kudoksiin.

Tällaisia ​​lisäaineita ovat:

Gepatotranzit.

Viimeisen sukupolven hepatieditorit Maksassa ei ole hermopäätteitä sen kuoressa. Henkilö ei tunne kipua, ennen kuin elimen kasvu alkaa ja ympäröivä kudos painetaan. Useita maksasairauksia havaitaan useimmiten satunnaisesti ultraäänellä ja muilla diagnostisilla menetelmillä. Voit tunnistaa vaarallisen maksasairauden veressä analysoimalla. Patologisessa prosessissa on ominaista maksasolujen kuolema. Hepatosuojaryhmän uuden sukupolven valmisteita tarvitaan haitallisten toksiinien ja myrkkyjen nopeaan poistamiseen. Lääkkeet vaikeuttavat onkologian kehittymistä. Kemoterapiassa tällaiset hepatieditorit ovat tehokkaita:

Hepatiittia käytettäessä käytetään parhaita lääkkeitä:

Pediatrian hepatieditorit

Normaalisti maksa toimii, jos elimen solukalvo ei ole vaurioitunut. Muussa tapauksessa, kun tukokset ovat tukossa, keho ei pysty selviytymään haitallisista myrkyllisistä aineista. Tämän seurauksena vakava sairaus kehittyy. Usein maksasairauksia esiintyy kaikenikäisille lapsille. Kaikkia lääkkeitä ei voi käyttää lasten hoidossa. Lapsen hepatosuojan nimittäminen ja vastaanotto suoritetaan lääkärin valvonnassa.

Paras lapsille tarkoitettu lääke:

• Galstena, Hepel (vastasyntyneille);

• Dufalac, Essentiale (3 vuotta);

• antraali, gepabeeni, metioniini (4-vuotiailta);

• Legalon, Karsil, Ursosan (5-12 vuotta);

• Holensiini (12-vuotiailta).

Mistä ostaa Hepatoproteiivisiä lääkkeitä on laajalti edustettuna huumeiden tallennusikkunoissa. Monet potilaat eivät tiedä, mikä lääke on paras maksan hoitoon tai puhdistukseen. Jopa yksityiskohtainen tutkimus lääkkeen ominaisuuksista ei aina auta valitsemaan oikeaa tehokasta lääkettä maksan hoitoon. Lääkärin tulee sopia lääkärin kanssa etukäteen. Lääkkeen hinta riippuu eri tekijöistä. Missä gepatoprotektory myydään Moskovassa ja niiden hinta: Huumeiden Nimi Osoite Myyntihinta "Geptral" "Apteekki Heart" TD "Torgsin Market" 1663 s. "Essentiale N" "Apteekki Stolichki", s. Krasnoprudnaya, 22-24 927 r. "Dipan" "Samson-Pharma", s. Kostyakova, 15 245 р. «Ursosan» piluli 1442 р. "Ovesol-tabletit" eapteka 179 р.

Hepatosuojien valintaperiaatteet terapeutin käytännössä

Hepatoproteaattoreiden vaiheittaista soveltamista lähestytään omasta kliinisestä kokemuksesta, näyttöön perustuvasta lääketieteestä ja kroonisten maksasairauksien yleisen vaiheen tuntemuksesta, mikä tarjoaa todellisen tilaisuuden tehostaa tehokkuutta.

Hepatoproteaattoreiden vaiheittaisen soveltamisen lähestymistapaa ehdotettiin perustuen henkilökohtaiseen kliiniseen kokemukseen, näyttöön perustuvaan lääkeaineistoon tämän elimen.

Tähän mennessä maksasairaus on yleistynyt maailman väestön keskuudessa. Tämä seikka johtuu jatkuvan kasvun virus-, myrkyllinen, lääkkeet, autoimmuunisairauksien vaikutuksia elimistössä ja joka koskee erityisesti viime vuosina, aineenvaihduntahäiriöiden taustalla lihavuuden ja diabeteksen [1, 2].

Hänen kliinisessä käytännössään terapeutti joutuu usein potilaan maksavaurion ongelmaan sekä päätaudin että kohtuullisen sairauden suhteen. Tässä tapauksessa potilaalla ei ehkä ole erityisiä valituksia ja maksasairaus diagnosoidaan vahingossa, kun hepatomegaliaa ja / tai biokemiallisten maksanäytteiden muutoksia havaitaan.

Usein siinä vaiheessa nosological diagnoosi maksasairaudet, näillä potilailla on osoitettu hepatotrooppiset huumeita, Hepatonprotektorit usein kutsutaan, jonka valinta tapahtuu yleensä empiirisesti, tai parhaassa, ottaen huomioon syndromic lähestymistapaa.

Voimassa olevan määritelmän gepatoprotektory - se lääkkeitä, joiden vaikutus on pyritään palauttamaan homeostaasiin hepatosyyteissä, parantaa kehon vastustuskykyä vaikutuksia patogeenisten tekijöiden, ja normalisoi toiminnallista aktiivisuutta stimuloivan korjaavia ja uudistumiskyky prosesseja maksassa [3]. Valitettavasti tähän mennessä ei ole muodostanut lopullista arviota rajoista sovelluksen, tehoa ja turvallisuutta näiden lääkkeiden, koska riittämätön määrä kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa (KI), joka vastaa modernin periaatteita EBM.

Kliinisissä käytännöissä käytetään useimmiten hepatosuojia:

  • erilaisten maksa-sairauksien, mukaan lukien sen eksogeeniset vauriot (lääkkeet, alkoholipitoiset jne.);
  • sisäelinten patologialla, maksavaurion monimutkaisuus;
  • menetelmänä "lääketieteellisen kansi" sovellettaessa lääkkeitä, jotka aiheuttaa maksavaurioita (noin antibiootit, parasetamoli, indometasiini, statiinit, anti-kasvain ja tuberkuloosilääkkeitä, jne.).

Vaikka hepatoproteaattoreiden toimintakeinoja ovat hyvin erilaiset, niitä voidaan vähentää useisiin keskeisiin tekijöihin, jotka määräävät farmakologisten ja kliinisten vaikutusten kehityksen (taulukko 1).

Huomaa, että nykyään ei ole olemassa yhtä ainoaa yleisesti hyväksyttyä hepatiedostimien luokitusta. Useimmiten ne jakautuvat riippuen alkuperästä, koostumuksesta ja toiminnan mekanismista. SV Okovitym ehdotettu maksan luokitus, se sisältää lääkeaineita, jotka hepatotrooppiset toiminta on pääasiallinen tai määräävä joilla olisi itsenäinen kliinistä merkitystä (Fig. 1) [3, 4].

Tämän ryhmän lääkeaineiden käyttö kliinisessä käytännössä on hyvin laaja, joten alla mainitaan vain tavallisimmin käytettyjen lääkkeiden ominaisuudet.

1. Kasviperäiset valmisteet

1.1. Valmisteet, jotka sisältävät maitorasvan uutteita (Legalon, Silimar, Karsil, Gepabene) tehoaineena on flavonoidi silymariiniin, seosta kolme suurta isomeerista yhdistettä: silibinin, silykristiini ja silydianiini. Silibinin on tärkeä osa paitsi sisältöä, mutta myös kliinistä vaikutusta. Ottaen huomioon, että maarianohdakkeen siemenet ovat eri kertymiseen perus- aktiivisten yhdisteiden, riippuen kasvuolosuhteista ja kuuluu johonkin hemoras (silibininovoy tai silidianinovoy) [5] ja klinikalla on tarkoituksenmukaista käyttää vain standardoituja silibinin valmisteet.

Silybiniinin pääasiallinen CI suoritettiin käyttämällä annosmuotoa laskimonsisäisesti (dihydrosukkinaatti natriumsuola). Tutkittavin lääke oli kroonisen virusperäisen C-hepatiitin (CHC) hoidossa potilailla, jotka eivät vastanneet normaaliin interferoni / ribaviriinihoitoon. Tässä tapauksessa sillä oli anti-sytolyyttinen vaikutus ja joskus sen annettiin vähentää viruskuormaa [6]. Koska HCV: n ei-interferonihoidon uusia aineita syntyy, huumeiden käyttömahdollisuudet tähän suuntaan ovat kyseenalaisia.

Alkoholipitoisuuden ja alkoholittomien maksakirroosi (LC) yhdessä tutkimuksessa annettiin laskimoinfuusiona lääkkeen osoitti myös lisääntynyttä eloonjäämistä [7], kun taas muissa, tämä luku ei saavuttanut tilastollista merkittävyyttä [8].

Suun muotoja silibinin tutkittiin alkoholipitoisuus rasvamaksa (AZHBP), mutta ei merkittävää vaikutusta kuolleisuuteen, histologisia testien ja oli saatu [9, 10]. Kun alkoholittomat rasvamaksa (NAFLD) menetelmän mukaisesti käyttäen yhdessä keskeisiä fosfolipidien (EFL) ja tokoferoli (Vita) mahdollista saavuttaa vähentämiseen sytolyysin, normalisointi HOMA-indeksin, lievittää rasvamaksaan (ultraäänellä (US)) [11].

Todennäköisesti lopullinen tuomio mahdollisuuksista käyttää silibiniiniä eri maksapatologioissa voidaan tehdä ylimääräisen CI: n jälkeen.

1.2. Valmisteet, jotka sisältävät lakritsiuutteita (Phosphogliv) osoitti antifibroottista, anti-inflammatorista ja antistaattista aktiivi- suutta eri CIssa, mikä johtui pääasiassa glysyririhapon (HA) sisällöstä.

Kun CHC kuten suoneen, ja yhdistetyt laskimoon ja suun HA avulla saavuttaa selvempi vähentäminen indeksi histologisia aktiivisuutta potilailla, joilla on 2. ja 3. genotyyppi HCV nopeaa positiivinen dynamiikka biokemialliset ja histologiset parametrit vaikuttamatta viruskuorma [12, 13]. Nämä tiedot sisältävät Phosphogliv kansallisessa ohjeet kroonisen hepatiitti C liitännäisaineena aineena potilailla, jotka eivät reagoi tavallisiin interferoni / ribaviriini [14]. Tutkimusten aasialaisissa populaatioissa, osoittavat, että pitkäaikainen käyttö glycyrrhizinaatti auttanut vähentämään todennäköisyyttä kehittää maksasolusyövän (HCC) potilailla, joilla on krooninen hepatiitti C, erityisesti ei vastaa interferonilääkitys [15].

tulostiedot peräkkäin saatu äskettäin (w / w, niin p.o.) soveltamalla glykyrritsiini sisältävien valmisteiden kanssa NAFLD ja AZHBP. Kun NAFLD 12 viikon sovellus phosphogliv antitsitoliticheskogo mahdollista saavuttaa vaikutus ja vähentää indeksi NAFLD fibroosi pisteet [16]. Potilaat, joilla on AZHBP käyttö lääkkeen vähintään 24 viikko johti vähenemiseen tason aspartaattiaminotransferaasin (AST) tasoa, lasku indeksi histologista aktiivisuutta ja maksafibroosin (AF), ja täysraittiutta [17, 18].

1.3. Valmisteet, jotka sisältävät uutteita muista kasveista (artisokka-lehtiuutetta, Liv.52, jne.) käytetään laajalti kliinisessä käytännössä hepatotrooppisina lääkkeinä, joilla on pleiotrooppisia vaikutuksia.

Analyysi soveltamisesta tämän ryhmän lääkkeitä potilaille, joilla on eri maksan ja sappiteiden patologian osoittaa niiden tehokkuus (vaikuttamiseksi korvike piste hoito), ensisijaisesti läsnä samanaikaisesti moottorin sappiteiden. Tämä johtuu siitä, että monet kasviperäisten lääkkeiden holagoga tyypillinen ominaisuuksien yhdistelmä (tuotannon kasvu sappi), choleretic (lisätä Sappineste) ja holekinetiki (supistumiskykyä stimuloi sappitiehyeiden). AIPS: n ja NZHBP: n sekä CP: n avulla lääkkeet eivät osoittaneet suurta tehokkuutta [19, 20].

Artisokan lehtiuutteessa (Hofitol) on detoksifioiva ja diureetti, ja sitä voidaan antaa raskauden aikana.

2. Eläinperäiset valmisteet (Hepatosan, Progepar) käytetään tällä hetkellä paljon harvemmin kuin muut hepatotrooppiset lääkeaineet, koska kliinisen tehokkuuden arviointi on rajallista. Pienien tutkimusten mukaan Hepatosan pystyy rajoittamaan sytolyysiä ja parantamaan maksan proteiinisyntetisointikykyä [21]. Progepar NZHBP: n kanssa (60 päivän hoito) voi hieman vähentää sytolyysin ja kolestaasin vakavuutta, parantaa elämänlaatua ja pienentää maksan kokoa [22].

3. Valmisteet, jotka sisältävät välttämättömiä fosfolipidejä (EFL) (Essentiale N, Essliver, Rezalyut Pro) ovat yksi yleisimmistä verenvuotosuojaryhmistä Venäjällä. Huolimatta siitä, että EFL: llä on ollut suuri määrä luottolaitoksia, niiden käyttäytymisen suunnittelun ja tutkimuksen laadun väliset erot eivät anna selkeää johtopäätöstä niiden tehokkuudesta.

EFL: llä on pääasiallisesti anti-sytolyyttinen vaikutus. Niiden tehokkaan käytön olennainen edellytys on riittävän suuret annokset (1,8 g / vrk oraalisesti tai 1,0 g / vrk), joilla on riittävä hoidon kesto [23, 24]. Olisi muistettava, että olennaisen muodon Essential H sisältää desoksikolihappoa solubilisaattorina (115 mg / 5 ml), joten huumeiden parenteraalinen käyttö yli 2-4 viikon ajan ei ole toivottavaa. Joillakin tutkimuksilla on havaittu haittavaikutusten haittavaikutuksia hepatiittoreita koskevien tietojen suhteen kolestaasi-oireyhtymään. Kirjoittajat suosittelivat tältä osin tasapainoista asennetta EFL: n käyttöön.

NZHBP: n kanssa saadun EFL: n käytön edistäminen. On osoitettu, että lääkkeen annoksena 1,8 g / päivä 24 viikko ja sitten 900 mg 48 viikko antaa tyydyttävän kliinisen vasteen 81%: lla potilaista, mikä vähentää sytolyysi, steatosis ja vakavuus fibroosin 29,2%: lla potilaista. Hoidon lopettaminen johtaa kuitenkin sairauden uusiutumiseen [24, 25].

Kliiniset tutkimukset AZHBP EFL pitkäaikaisessa käytössä (2 vuotta) eivät osoittaneet niiden vaikutukset fibroosia maksassa, vaikka suotuisa vaikutus tasoilla transaminaasien ja bilirubiinin säilytettävä [26, 27].

4. Valmisteet, joilla on pääasiallinen vieroitusvaikutus eivät ole klassisia hepatosuojaimia, mutta niillä on kyky vähentää PKN: ään liittyvää toksemiaa vähentämällä endogeenisten myrkyllisten aineiden muodostumista tai lisäämällä niiden käyttöä.

4.1. Valmisteet, joilla on suora vieroitustoimenpide (Ornitiiniaspartaatti, Glutamiini-Arginiini) parantavat ammoniakin metaboliaa maksaan ja aivoihin ja vähentävät siten maksan enkefalopatian (PE) ilmenemismuotoja. Ornitiiniaspartaatin erilaisten annostusmuotojen tehokkuus PE: ssa riippuu potilaan tilan vakavuudes- ta ja vaihtelee 40% vakavasta enkefalopatiasta 70-90%: iin lievän enkefalopatian kanssa [28]. Oikeastaan ​​lääkkeen hepatosäätelytoiminta (antisytolyyttiset ja antikolestoivat vaikutukset, maksan proteiinisynteettisen funktion normalisointi) on huonompi kuin detoksifikaatiovaikutus.

4.2. Epäsuoralla detoksifikaatiotoiminnalla tehdyt valmisteet vähentävät endogeenisen toksiinia (laktuloosi, laktitoli), aktivoi metaboliittien muodostuminen, jotka ovat myrkkyjä vaikutus (ademetionine, remaxol) tai myrkkyjen kiihdyttää aineenvaihduntaa (metadoksin, fenobarbitaali).

Laktuloosi ja laktitoli, joilla oli hypoammoneminen vaikutus tukemalla ammoniakin muodostumista suolistobakteereilla, havaitsivat niiden käytön PE-potilailla. Niiden käyttö vähentää ammoniakin pitoisuutta veressä saavuttaa 25-50%, johon liittyy PE: n vakavuuden väheneminen, psyykkisen tilan paraneminen ja elektroencefalogrammin normalisointi noin 60-70%: lla potilaista.

Ademetioniini (SAM) on myös yksi yleisimmistä maksan ansiosta se detoxifying, antikolestaattista, choleretic kohtalainen (holagoga) ja masennusta lievittävä vaikutus. Mukaan antikolestaattista ja antitsitoliticheskomu lääkkeen vaikutus huonompi ursodeoksikoolihappoa (UDCA), vaikka se voi vähentää kutinaa yhtä tehokkaasti kuin UDCA.

Kotimaassamme huumeiden käyttö on hyväksytty CHC: lle lääkeaineena, jolla on masennuslääkkeitä interferoni / ribaviriinihoidon yhteydessä. Lisäksi se on mielenkiinto keinona perusterapialle lääkkeiden maksan vaurioille.

Suurin tehokkuus alkoholipitoisuuden ademetionine tekee CPU: n (luokka A-B Child-Pugh luokitus), jolloin (16% vs. 30%) [29] vähentää komposiitti indikaattori kuolleisuus ja taajuus maksan transplantaation 2 vuosi. NZHBP-lääkkeen tehokkuus ei ollut niin korkea kuin odotettiin [30-33, 55].

Remaxol - Infusion hepatotrooppiset valmistamiseksi yhdistämällä ominaisuudet suktsinatsoderzhaschego valojen mitokondrioiden ja tasapainoinen polyionisen liuos (joka koostuu lisäksi käyttöön metioniinin, inosiini, ja nikotiiniamidi). Huomattavin vaikutus sillä on olemassa toxemia ja sytolyysin ja kolestaasi, joka mahdollistaa sen käytön yleinen hepatotrooppiset lääkettä eri maksavaurioita sekä lääketieteen ja terveydenhuollon järjestelmiä. Sen tehokkuus todettiin CHC: ssä, lääkkeissä (antituberkuloosi-agentit) ja myrkyllisessä (etanoli) maksakyvyssä [34, 35]. Kuten eksogeenisesti annettu SAM, Remaxolilla on lievä masennuslääke ja anti-asteeninen vaikutus.

Metadoksin (Metadoksil) on suunnattu spektri toiminnan, joka tarjoaa vaikutus alkoholipitoisuuden maksavaurioon johtuen kiihtyvyys alkoholin metaboliaa ja erittymistä hajoamistuotteita. Kun AZHBP metadoksina sovellus (suun kautta 1500 mg / päivä) johti pieneen mutta merkittäviä vaikutuksia antitsitoliticheskomu ja antikolestaattista, lievittää rasvamaksan (ultraäänellä) [36]. Metadoksiinin tulosten edistäminen osoitti alkoholipitoisen hepatiitin hoidossa [37].

Fenobarbitaalia käytetään pääasiassa funktionaaliseen hyperbilirubinemiaan maksan mikrosomaalisten hapettumisentsyymien indusoijana.

5. Sappihapojen valmistaminen (Ursodeoxycholic happo (UDCA), obetiholevaya happo) on tällä hetkellä omaksi ryhmäkseen hepatoprotektoreilla, koska niiden laaja toiminta ja läsnäolo tärkeä pleiotrooppisia vaikutuksia. Nämä valmisteet on kuvattu sytoprotektiivisia, anti-apoptoottisen, antikolestaattista, choleretic, antifibroottisia, immunomodulatorisia, litholytic toiminta. UDCA on ainoa lääke, joka osoitti tehoa vaikea kolestaattinen maksasairautta (primaarinen biliaarinen kirroosi, primaarinen sklerosoiva sappitietulehdus) [38, 39]. Omassa tutkimuksessa olemme käyttäneet huumetta Urdoksa, joka on laatutuote UDCA biekvivalentnostyu riittävästi alkuperäisen lääkkeen.

LBWH: n tapauksessa UDCA (a): n käyttö vähentää sytolyysin ja kolestaasin vakavuutta, vähentää steatosis-astetta (histologisessa tutkimuksessa joissakin CI: ssä). Samaan aikaan ei ollut mahdollista saavuttaa tällaista tulosta kaikissa tutkimuksissa, mikä ei salli sitä, että lääke suositeltiin yksiselitteisesti tähän patologiaan [40]. UDCA (Urdoksa) suositellaan myös escort-hoitona statiinihoidon maksasairauksien ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi [41].

Suuria toiveita on sijoitettu selektiivinen farnezoidnyh (FXR) reseptorit antikolestaattista ja hepatoprotective ominaisuudet - obetiholevuyu happo osoitti parhaat tulokset potilailla, joilla on NAFLD ja diabetes tyypin II diabeteksen [42].

6. Eri ryhmien huumeet (tioketriini (alfa-lipoiinihappo, tiotriatsoliini) ei vielä ole riittävästi näyttöä CI: ssa, jotta saataisiin lausunto niiden tehokkuudesta ja turvallisuudesta eri maksapatologioissa.

Päätökseen lyhyt kuvaus yksittäisten ryhmien ja valmisteet on korostettava, että niille on ominaista erilaiset vaikutusmekanismit ja farmakologiset vaikutukset, joka vaikuttaa niiden vaikutusta perus kliinisiä oireita biokemialliset maksaleesioiden (taulukko. 2).

On huomionarvoista, että useimmilla hepatosuojilla on useita vaikutuksia, mikä mahdollistaa niiden käytön yhdistettynä maksavaurion kliinisten ja morfologisten oireyhtymien kanssa. Lääkkeet, joilla on laaja valikoima todistettuja toimia ovat fosfofliv, UDCA, ademethioniini ja Remaxol.

Koska hepatiedottajilla on usein samanaikaisesti useita farmakologisia vaikutuksia, asiantuntijoilla on usein kysymyksiä, joiden vastaukset ovat ratkaisevia hoidon valitsemisessa:

1) Minkälaisissa kliinisissä tilanteissa hepatosuojia käytetään?
2) Mitkä ovat erityiset hepatosuojana olevat koostumukset, mikä on niiden todistettu tehokkuus ja turvallisuus erilaisten etiologioiden maksan tukahduttamiseksi?
3) Miten voidaan suunnata näiden lääkkeiden olemassa olevaan arsenaliin ja geneerisiin lääkkeisiin ja mitkä ovat optimaaliset suunnitelmat niiden käyttöön?
4) Onko olemassa yleismaailmallisia hepatieditorit?
5) Mikä lääke voidaan turvallisesti antaa potilaalle, jolla on polymorbaatti tausta?
6) Onko tarpeen säätää samanaikaisesti hepatiedestäjiä, joilla on erilaisia ​​mekanismeja ja millaiset näiden aineiden yhdistelmät ovat tarkoituksenmukaisia?
7) Mikä on hepatiedestäjien hoidon vaihe ja mikä on niiden käyttöaika?

Kaikkien näiden kysymysten ratkaisemiseksi on ennen kaikkea määriteltävä etusijalle maksasairauksien hoito yleensä.

Kuten tiedetään, maksasairauksien fenomenologia sisältää etenemisen peräkkäisiä vaiheita riippuen fibroottisten muutosten asteesta ja tärkeimmistä, ilman suoraa yhteyttä etiologiaan.

Toisin sanoen kaikki kroonisten maksasairauksien variantit kehittyvät "yleisten" vaiheiden mukaan, kulkevat vaurioiden vaiheiden alussa, sitten AF: n eri vaiheet ja myöhemmät CP: t (kuva 2).

Näin ollen kaikkien maksasairauksien yleinen tavoite on estää fibrogeneesin kehittyminen ja eteneminen, myös CP: n vaiheessa, sillä tässä vaiheessa HCC: n transformaation riskit lisääntyvät merkittävästi.

Sopivia maksan soveltaminen ovat tässä tapauksessa ovat erillisinä oireyhtymät vaurio elimen muodossa rasvamaksa (xi), (hepatiitti), häiriöiden Sappineste (kolestaasi) ja perusprosesseista jarrutuksen edetessä OP ja CP, minkä johdosta muodostumista HCC riski.

Kirjoittajien pääasiallinen näkökulma on määrittää hepatosuojaryhmän vaiheittainen lähestymistapa, jossa määrätään tietyn lääkkeen valitseminen etusijalle riippuen kroonisen maksasairauden vaiheesta.

Tästä eteenpäin voimme erottaa hepatiedustarkastuksen seuraavat vaiheet:

I. Aloitusvaihe - on tarkoitettu maksaan liittyvien metabolisten prosessien hätätilaan "proteticiikasta" ja tärkeimpien kliinisten ja biokemiallisten oireyhtymien helpottamisesta (ks. Taulukko 2). Tässä vaiheessa suoritetaan mitokondrioiden toimintahäiriöiden korjaus ja endogeeninen detoksifikaatiojärjestelmä, palautetaan hepatosyyttikalvot, LPO: n suppressio, kolestaasi- ja PKN: n riski. Tämä vaihe toimii valmisteen maksasairauden perusterapiassa ja voi kestää noin 2-8 tai useamman viikon.

II. Perusvaihe - ensisijaisesti ehkäisee AF: n ja CP: n kehittämisen ja hoidon.

III. Tuki- vaihe - määritellään perus- patogeeniset oireyhtymä ei telakoitu edellisissä vaiheissa, ja niihin liittyvät kliinisten tilojen (ACN). Esimerkkejä peli voi palvella endoteelin toimintahäiriö (ED), jossa NAFLD ja dyslipidemian, oireyhtymä immunopatologisia on virushepatiitti, depressiivinen häiriö minkä tahansa sairauksien maksassa. Tämän vaiheen - valikoiva "proteeseja" ei palauta aineenvaihdunnan toimintoihin hepatosyyttien. Tämä vaihe suoritetaan jatkuvan (joskus toistaiseksi) tai vaadittaessa.

Perustuu käsitteeseen AF kuin perus prosessin etenemistä krooninen maksasairaus, valinta painopisteiden ensimmäinen, aluksi, vaihe hoidon, kaikki perus kliinisiä ja biokemiallisia oireyhtymä olisi pidettävä mitattuna niiden vaikutus fibrogeneesiä.

Kuten tiedetään, intrahepaattinen kolestaasi on merkittävin, riippumaton tekijä AF: n etenemisessä, lukuun ottamatta sytolyysioireyhtymää. Suurin osa CP: n (Maddrey, MELD, Glasgow) potilaiden käytettävissä olevista ennusteasteista dekompensaation riskin arvioimiseksi sisältää kolestaasi-indikaattoreita.

E. Kaikki maksasairaus mukana intrahepaattinen kolestaasi (hepatiitti virus, alkoholi, huumeiden, autoimmuunisairauksien etiologies, maksankovettuman ja sklerosoiva sappitietulehdus), vaativat erityistä huomiota, koska se on erittäin kolestaasi epäsuotuisa ennustetekijä johtaa nopeaan kehitykseen AF, ja joskus CP myös 3-5 vuoden kuluttua, jos hoitoa ei ole. Taustalla kolestaasi maksan mitokondrioiden kalvot vahinko sattuu, mikrotubulusten kanalikul aktivointi hydrolaasit, nekroosi hepatosyyttien tapahtuu palautuminen esto edistäminen maksasolujen apoptoosin ja immuuni vahinkoa aktivoitumisesta johtuen ilmentymisen luokan II antigeenien HLA [43].

Näin ollen hepatoprotektoreilla ensimmäisessä vaiheessa, kun läsnä on intrahepaattinen kolestaasi, ovat lääkkeitä, joilla on osoittautunut tehokkaaksi tähän oireyhtymä, nimittäin UDCA (Urdoksa) ja ademetioniini remaxol. Lisäksi, kun kyseessä on solunsisäinen kolestaasi voivat käyttää kaikki kolme lääkettä keinona parantaa toiminnan sappihapon kuljetuksen järjestelmien tasolla mikrotubulusten hepatosyyttien. Ductulaarisen kolestaasin tapauksessa UDCA (Urdox) on edullisin. Itse asiassa, se on ainoa lääke, joka eliminoi minkä tahansa intrahepaattinen kolestaasi, koska aktivointi kalsiumia-alfa-proteiinikinaasi, stimuloivat eksosytoosia induktio maksasoluissa ja cholepoiesis runsaasti bikarbonaattia, mikä johtaa kasvuun kulkua sapen ja erittymistä myrkyllisiä sappihappojen koko suolen.

Toisen, perus, lupaavin askel hepatoprotector joilla on välitön antifibroottisia ja lisääntymisen vastaista tänään näyttää Phosphogliv. Johtuen niiden sisältämien optimaalinen yhdistelmä tärkein antifibroottisia aine - GC ja antitsitoliticheskoy komponentti - fosfatidyylikoliinia.

Lääke on tehokas myös virusmaksaleesioissa. Niinpä Japanin väestöstä on osoitettu, että kehitys CPU: CHC potilailla yli 13 vuosi glykyrritsiinistä vastaan ​​sovelluksen (178 potilasta) verrattuna kontrolliryhmään (100) oli 28% ja 40%, vastaavasti (p

S. N. Mehdiyev *, 1, lääketieteen tohtori, professori
S. V. Okovity **, lääketieteen tohtori, professori
OA Mekhtiyeva *, Lääketieteen kandidaattori, apulaisprofessori

* GBOU HPE SPbGMU niitä. IP Pavlova Venäjän federaation terveysministeriö, Pietari
** ГБОУ ВПО Pietarin HCFA Venäjän federaation terveysministeriön, Pietari

Hepatoproteaattorit kroonisen hepatiitti C: n hoidossa

Osta Софосбувир http://stop-hcv.ru/preparaty/sofosbuvir-hepcinat-generic-sovaldi

Osta Даклатасвир http://stop-hcv.ru/preparaty/daklatasvir

Osta Harvoni (SOF + LED) http://stop-hcv.ru/preparaty/kupit-generic-harvoni

Nykyaikaiset lääkemarkkinat tarjoavat meille paljon huumeita maksan hoitoon.

TV-näytöistä meille kerrotaan, mitkä ovat tehokkaita, kohtuuhintaisia ​​ja ihmeellisiä.

Onko tämä todella niin? Onko mitään lääkettä, joka voi tukea maksan? Apteekeissa voi ostaa erilaisia ​​ravintolisiä, sappihappoja, aminohappoja ja fosfolipidejä sekä rohdosvalmisteita ja eläinperäisiä valmisteita. Kaikki nämä aineet kuuluvat hepatosuojaryhmään. Ne suojaavat maksua erilaisten ulkoisten ja sisäisten tekijöiden haitallisilta vaikutuksilta, vähentävät kuormitusta maksassa ja hidastavat maksasolujen kuolinsyöttöä.

Jos haluat hyväksyä hepatieden hoitoa kroonisen C-hepatiitin hoidossa, lääkäri päättää sinun tapauksessasi. Lääkäreiden keskuudessa on hyvin erilaisia ​​mielipiteitä näistä lääkkeistä - jotkut ovat erittäin suositeltavia, kun taas toiset pitävät hepatiittihoidon hepatiitti C: tä täysin hyödytöntä. Jotta voisimme vastata kysymykseen, onko tällaisten huumeiden ottaminen tarpeellista, ymmärrämme, mitkä ovat hepatoimilaitteet, millaisia ​​hepatiekalvoja ovat ja millaisia ​​tehtäviä he suorittavat.

Kotimarkkinoilla esiintyy yhä enemmän uusia huumeita aggressiivisella ja häiritsevällä mainonnalla. Ilman vakavia kliinisiä tutkimuksia ja todisteita tehosta. Älä luota kaikkiin televisiossa näkyviin huumeisiin. Ennen kuin ostat toisen lääkkeen, muista tarkistaa se huumeiden valtion rekisterissä. Tässä artikkelissa otetaan huomioon vain lääkkeiden valtion rekisteriin merkityt lääkkeet.
Ottaessasi hepatosuojan, muista, että se ei vähennä viruksen toimintaa eikä poista sairauden syytä. Kuitenkin hepatiittihoidon käyttö hepatiitti C: ssä voi hidastaa maksasolujen kuolemaa ja osittain poistaa maksavaurion oireet. Ne vaikuttavat vain voimakkaan antiviraalisen hoidon kanssa. Tällöin on olemassa kaikki mahdollisuudet maksan palautumiseen ja palauttamiseen.

Älä unohda, että vain hepatiitti C: n hepatieditorit eivät säästä maksasi. Kroonisen hepatiitti C: n hoidossa on erittäin tärkeää noudattaa erityisen hellävaraista ruokavaliota maksassa, mikä lievittää sitä tarpeettomalta rasitukselta ja auttaa elimistöä palauttamaan nopeammin.

Mikä on hepatoprotector

Hepatoprotektorit ovat ryhmän maksasolujen (hepatosyyttien) palauttavien lääkeaineiden kollektiivinen nimi ja niiden hävittäminen.
Hepatoprotectorit ovat keinotekoisia ja luonnollisia. Ne eivät ainoastaan ​​palauta maksasoluja, vaan parantavat myös maksan toimintaa. Hepatoproteaattoreita on määrätty potilaille, joilla on krooninen hepatiitti C, nykyaikaisten viruslääkkeiden täydennyksenä. Heillä ei ole virusvastaista vaikutusta, mutta heillä on erittäin suotuisa vaikutus maksaan, mikä on erittäin tärkeää hepatiitille.

Vaikka hepatiehappaiden valinta on hyvin suuri, älä lääkitä itseään. Vain hoitava lääkäri voi valita lääkkeen, jota tarvitaan sinun erityisessä tapauksessa.

Kuka on määrätty hepatiekalvoja

Kotimaisten apteekkien ikkunoissa näet valtavan määrän hepatosuojia. Maassamme ne ovat erittäin suosittuja. Missä tapauksissa lääkäri määrää hepatosuojan?
Useimmiten hepatoprotector-lääkkeitä on määrätty:

  • virustaudin hepatiitti - on määrätty vain yhdessä antiviraalisen hoidon kanssa maksasolujen ylläpitämiseen ja hidastumiseen kuoleman prosessiin;
  • alkoholipitoisella hepatiitilla - maksakirroosin ehkäisemiseksi (vain apuna);
  • liikalihavuudella - maksan rasvan rappeutumisen estämiseksi;
  • tyypin 2 diabetes mellitus - hepatosyyttien tuhoutumisen estämiseksi;
  • lääketieteellisen hepatiitin kanssa;
  • maksan maksakirroosilla.

Hepatoproteiiviset lääkkeet on jaettu useisiin ryhmiin. Taudin kliinisen kuvan ja maksan tilan perusteella lääkäri määrää tiettyyn ryhmään kuuluvan lääkkeen.

ademetioniini

Ademethionin on luonnollisen alkuperän komponentti, joka on syntetisoitu adenosiinista ja metioniinista. Tätä lääkettä käytetään usein poistamaan alkoholin haitallisten vaikutusten vaikutukset maksaan. Lääke vähentää ALT-, GGT- ja bilirubiinitasoja. Jotkut todisteet viittaavat siihen, että ademetioniini vähentää kuolleisuutta potilailla, joilla on maksakirroosi.

Se on tehokas maksan kolestaattisten vaurioiden varalta. Ademetioniini vähentää entsyymejä ja eliminoi kutinaa. Se vaikuttaa positiivisesti interferonin ottamiseen lääkekolestoosiin, joka ei salli virustartunnan heittämistä. Aineella on toinen mielenkiintoinen ominaisuus - sillä on masennuslääkkeen vaikutus. Mutta tätä ominaisuutta ei ole vielä täysin ymmärretty.

Aminohapon ademetioniinilla on detoksifikaatio- ja regeneratiiviset ominaisuudet. Ensimmäisen hoitoviikon jälkeen aminohappo katkaisee rasvat ja puhdistaa myrkyllisten aineiden maksan. Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että ademetioniinilla on hepatosäätelyvaikutus huumeiden ja alkoholimaksavahinkojen, kroonisen viruksen hepatiitin ja primaarisen maksakirroosin kanssa.

Jokainen lääkäri tietää, että aminohappo ademetioniini on erittäin käyttökelpoinen maksasoluissa. Mutta suurin tehokkuus saavutetaan vain lääkkeen laskimonsisäisesti.
Tabletteja on määrätty maksan lieviin rikkomuksiin. Vakavat patologiat edellyttävät laskimonsisäistä antamista.

Kasviperäisiä hepatiittoreita

Silymariiniin perustuvilla valmisteilla on voimakkaita antifibroottisia ominaisuuksia. Kokeet ovat osoittaneet, että silymarinin käyttö hidastaa maksan kudosten fibroottisen transformaation nopeutta. Silymariini kohtelee myrkyllisiä maksavaurioita.

Jos testit osoittavat maksan entsyymien lisääntymistä, on määrätty kasviperäisen hepatosuojan, silymarin. Silymariinin vaikuttava aktiivinen aine uutetaan maitoskohdasta, joka on havaittu. Maidon ohdake on runsaasti flavonoideja - aineita, jotka palauttavat maksasolut.

Flavonoidit parantavat mikroverenkiertoa maksasoluissa. Silymariini kiihdyttää maksasolujen uudistumista. Lääke poistaa myrkylliset aineet kehosta, eivätkä ne anna heidän työskennellä maksassa.

Maitoskohtaan perustuvia huumeita on määrätty krooniseen hepatiittiin ja maksakirroosiin. Silymarinihoidon vähimmäiskäyttö on 3 kuukautta. Silymariiniin perustuvat lääkkeet palauttavat hepatosyyttien, tuhoutuvat solukalvot ja tukevat maksa.

artisokka

Kasvi-artisokka on pitkään ollut suosittua kansanlääketieteessä. Artishok-hoidettu keltaisuus, alentunut kolesteroli, jota käytetään diureettisena, kolereteettisena ja hepatiedon suojaavana aineena. Artisokan valmisteita ovat cimariini. Tsimariinia käytetään krooniseen ja akuuttiin hepatiittiin, alkoholin myrkytykseen ja maksakirroosiin. Lääke ei ole suositeltavaa kolelitiaksille.

Eläinperäiset hepatioproteiinit

Tämäntyyppistä hepatosuojia on parempi olla käyttämättä profylaksia, mutta ottaa se tiukasti lääkärin reseptiä noudattaen. Yleensä ne on määrätty krooniseen hepatiittiin, kirroosiin, maksakudoksen rasvaiseen rappeutumiseen ja myrkylliseen hepatiittiin. Tämän ryhmän lääkeaineiden koostumukseen kuuluvat sian tai lehmän maksasolut. Tabletilla on hepatiivinen vaikutus, erittävät toksiinit kehosta ja vaikuttavat maksasolujen uudistumiseen. Lääke parantaa maksan parametreja. Se on määrätty osaksi monimutkaista hoitoa kroonisen hepatiitin, lääketieteellisen hepatiitin, huumeiden myrkytyksen, säteilysairauden. Et voi ottaa huumeita hepatiitti C-akuutissa vaiheessa, se voi pahentaa tulehdusprosessia.

Olennaiset fosfolipidit

Tätä hepatosuojaryhmää käytetään myrkylliseen ja krooniseen hepatiittiin, rasvahapon rappeutumiseen, alkoholipitoiseen hepatiittiin ja kirroosiin.

Essentit fosfolipidit valmistetaan soijasta ja ovat hepatosyyttien tärkein rakennusmateriaali (maksasolut). Ne tunkeutuvat vahingoittuneiden solujen kalvoihin ja korjaavat maksasolujen vaurioituneita seiniä. Fosfolipideihin perustuvien lääkkeiden käyttö vähentää maksan energiankulutusta ja parantaa sapen laatua. Tätä vaikutusta varten on kuitenkin välttämätöntä ottaa lääke hyvin kauan - kolmesta kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Vaikealla maksa-arvolla annetaan laskimonsisäisiä fosfolipidejä.

Fosfolipidipohjaisten lääkeaineiden kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että ne parantavat interferonihoitoa ja minimoivat relapsien taajuuden.

Monet meistä pitävät erilaisia ​​elintarvikelisäaineita ja kasviperäisiä valmisteita täysin vaarattomina ja turvallisina. Hyväksymme ne ilman lääkärin ohjeita, vain terveydellisistä syistä. Mutta kontrolloimaton vastaanotto, joka tuntuu tällaisilta vaarattomilta huumeilta, aiheuttaa enemmän haittaa kuin hyvää. Kasvikset eivät vielä ole turvallisia. Kasviperäisillä lääkkeillä on erityinen koostumus, ja joillakin niistä voi olla myrkyllisiä ominaisuuksia. Ennen kuin otat hepatiittia tai lisäravinteita, ota aina yhteys lääkäriin. Vain hoitava lääkäri, joka tuntee täydellisen kuvan taudista ja kehosi erityispiirteistä, voi määrätä sinulle tarvittavan hepatosuojan. Ota rohdosvalmisteita varoen ja vain asiantuntijan kuulemisen jälkeen.
Hepatosuojalle, jolla on todistettu tehokkuus, ovat ademethioniini, silymariini, artisokka ja välttämättömät fosfolipidit.

Pillereitä maksaan. Luettelo tehokkaista hepatosuojista maksan hoidossa. Todellisuus ja myytit

Suurin elin ihmiskehon maksan suorittaa useita elintärkeitä toimintoja, kuten varmistaminen virheetön työtä muiden elinten ja järjestelmiin. Se on valtion maksan riippuu pitkälti siitä, miten me tunnemme, ja siksi ei ole mitään yllättävää yleisessä tukeakseen kehon, auttaa häntä uurastuksen. Tästä kuluttajat ovat turvautuneet erilaisia ​​menetelmiä ja toimenpiteitä epäilyttävä ja torjuu jyrkästi virallisten lääketieteen tekniikka "siivota" maksan kautta kyseenalaisen tablettien virallisesti hyväksyttyjä ja käytettyjä huumeita ryhmä Hepatonprotektorit.

Olisi myös tunnustettava, että maksa on todellakin altis useille sairauksille. Hän on erittäin altis infektioille, kärsii myrkkyjen kertymisestä verenkiertoon, ja jotkut voimakkaat huumeet ja alkoholi ovat vahingoittaneet. Siksi ei ole yllättävää, että maksasolut, lääkkeet, jotka on suunniteltu suojaamaan maksasoluja, ovat niin laajalti suosittuja. On kuitenkin huomattava heti, että tämän farmakologisen ryhmän lääkkeitä ei tunneta kaikissa maailman maissa. Lisäksi länsimaiden hepatosuojaryhmää ei sellaisenaan ole olemassa. Mutta IVY-maissa monet "maksa-asiamiehet" ovat myynnin kärjessä.

Joten mitkä ovat hepatoprotectorien ominaisuudet? Mitä lääkkeitä lääkärit eivät tunnu lääkkeiksi? Miten he työskentelevät ja toimivatko he lainkaan? Näillä ja monilla muilla kysymyksillä tablettien ja ampullien hepatosuojista löytyvät kysymykset artikkelissamme. Ja alamme kuvailla patologiset olosuhteet, joissa lääkkeitä on määrätty maksan hoitoon.

Maksa on vaarassa

"Jotain maksaani tekee hölmöä..." Tämä ikävä huomautus kuulostaa melko usein. Lähes jokainen aikuinen henkilö ajoittain, varsinkin raskaan illallisen tai suuren juhlan jälkeen, on paino oikeassa hypokondrissa ja pahoinvoinnissa. Nämä merkit voivat osoittaa yhden yleisen kroonisen maksasairauden, rasva-hepatosis tai steatosis kehityksen. Joten, mikä on tarkasti maksan steatosis? Se on ei-tulehduksellinen sairaus, jossa maksasolut, hepatosyytit, muunnetaan rasvakudoksi.

Pääsääntöisesti, steatosis kehittyy johtuen ylensyönnistä, liiallisesta painosta, tehottomasta ravinnosta liiallisen rasvaisen ruoan kanssa. Toinen yleinen syy rasva-hepatoosiin on alkoholin väärinkäyttö, eikä aina taudin kehittymisen todennäköisyys ole suoraan verrannollinen alkoholin annoksiin. Sattuu, että jopa pieni määrä alkoholi johtaa säännöllisesti maksan steatosis. Lisäksi tauti voi kehittyä ja taustalla on lääkkeitä, jotka vaikuttavat haitallisesti maksaan.

Paljon vähemmän yleinen on kolestaattinen hepatosis, jossa sapen muodostuminen ja ulosvirtaus hajoaa, minkä seurauksena sappipigmentti kertyy hepatosyytteihin. Sen syy voi olla myrkkyjen tai kuormituksen maksava vaikutus esimerkiksi raskauden aikana. Kolestaasi, voimakas ihon kutina, virtsan värin tummuminen ja ulosteiden värjäytyminen sekä veren biokemialliset indikaattorit.

Puhumme tavallisista maksasairauksista, emme voi jättää mainitsematta maksan tulehdusta, hepatiitti. Se voi kehittyä alkoholin, huumeiden tai myrkytysten myrkytyksen seurauksena ja virusinfektion taustalla. Yleisimpiä ovat hepatiitti B (noin 350 miljoonaa ihmistä vuodessa), hepatiitti A (yli 100 miljoonaa) ja hepatiitti C (140 miljoonaa potilasta vuodessa). Aggressiivisempi kurssi on hepatiitti C, joka hoidossa ei ole monimutkaista kirroosi- ja maksasyöpää useissa tapauksissa. Tunnetaan myös hepatiitti D ja E. Hepatiitti B- ja C-virustartunta ovat maksasyövän pääasiallinen syy.

Maksasairauksien hoidon periaatteet

Maksatapahtumien hoidon taktiikka perustuu kahteen keskeiseen lähestymistapaan:

  1. Ns. Etiotrooppinen hoito, joka on tarkoitettu taudin syyksi. Selkeä esimerkki tällaisesta hoidosta on viruksen torjunta viruksen hepatiitissa. On kuitenkin huomattava, että kaikki virusperäinen hepatiitti ei vaadi eliminaatioterapiaa. Joten, hepatiitti A: lla ei tarvita - virus kuolee yksinään. Mutta hepatiitti, joka välitetään veren kautta ja seksuaalisesti, antiviraalinen hoito on todella tarpeen.
  2. Patogeneettinen hoito, joka vaikuttaa patogeenisen prosessin eri vaiheisiin.

Maksan suojelemiseksi voidaan määrätä erilaisia ​​farmakologisia ryhmiä, mukaan lukien:

  • vitamiineja, aminohappoja ja muita aineita, jotka parantavat aineenvaihduntaa;
  • lääkkeet, jotka lisäävät maksan detoksifikaatiokykyä (esim. adsorbentit);
  • lääkkeet, jotka stimuloivat sapen muodostumista ja erittymistä (cholagogue);
  • viruslääkkeet;
  • tarkoittaa immuunivasteen stimuloimista (immunomodulaattoreita). Heillä on tärkeä rooli hepatiitti C: n monimutkaisessa hoidossa;
  • kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet (NSAID);
  • antioksidantteja, sitoutumattomia vapaita radikaaleja ja ehkäistä siten elinvaurioita;
  • hepatiittoreita, jotka eroavat rakenteesta, alkuperästä ja toiminnan mekanismista.

Hepatosuojien luokitus

Nykyään ei ole olemassa yleislääkäriä hepatosuojia. Asiantuntijoiden, jopa kotimaisten, joukossa on varsin vakavia erimielisyyksiä siitä, mihin lääkkeisiin luetteloidaan. Ehdottomasti kuitenkin ne voidaan jakaa vähintään viiteen farmakologiseen ryhmään:

  1. Herbal valmisteet, jotka sisältävät flavonoidit maitoskampaan. Näitä ovat hepabeenit, Karsil, Silibor ja muut.
  2. Muita kasviperäisiä lääkkeitä, joihin kuuluvat Hofitol, Liv-52.
  3. Eläinperäiset hepatotyyppiset proteiinit, erityisesti Sirep.
  4. Keinot, jotka sisältävät välttämättömiä fosfolipidejä. Tämän ryhmän tunnetuin huume on Essentiale.
  5. Eri farmakologisiin ryhmiin liittyvät valmisteet.

On huomattava, että vaikka nykyään ei ole luokitusta hepatosuojista, tutkijat tulivat kuitenkin yhteiseen nimittäjään kysymyksestä siitä, mikä olisi ihanteellinen, paras lääke, joka palauttaa maksan. Perusvaatimukset sille:

  • korkea biologinen hyötyosuus;
  • kyky sitoa toksiineja, vapaita radikaaleja;
  • anti-inflammatorinen vaikutus;
  • maksan itsensä paranemisen stimulaatio;
  • korkea turvallisuusprofiili.

Valitettavasti huolimatta siitä, että nykyaikaisten hepatosuojien, jotka ovat täynnä venäläisten apteekkien rykmenttejä, melko vaikuttava luettelo niistä ei täytä edellä mainittuja vaatimuksia.

Nykyaikaisen lääketieteen maailmassa uskotaan, että lääkkeitä, jotka voivat "aloittaa" maksan regeneroinnin prosessin, ei yksinkertaisesti ole olemassa. Kyllä, ja mikä ajaa, jos maksan ja itsensä on täydellisesti palautettu, riittää luomaan sille sopivat olosuhteet, vähentäen rasvaisen ruoan kuormitusta ja toksiinien vähimmäistasoa.

Tietoja maksan regeneroinnista

Tämä osa on tarkoitettu faneille "puhdistamaan" maksa, joka on "tukossa" kuonalla ja muilla jätetuotteilla tablettien avulla. Monet maanmiehistämme ovat vilpittömästi varma siitä, että elinvuosien kanssa kehon hyödyksi maksa "kuluu" ja vaatii uudelleenkäynnistyksen - puhdistuksen. Tätä varten sovelletaan hepatiekalvoja, joilla on myös kolereteettinen vaikutus, lämpökäsittely ja folkloridit, esimerkiksi kasvisöljy sitruunamehulla. Joissakin erityisen innokas kansalaisten toimenpiteiden jälkeen löytyy ulosteet outoja näköinen concretions, he todella pitävät "kiviä, kuona ja tiivistetty jäte" poistunut elimistöstä kärsii tehokasta hepatoprotective lääkkeitä ja muita aktiivisia toimenpiteitä. Itse asiassa nämä konkreettit muodostuvat öljyn ja sitruunamehun käsittelystä, jotka toimivat kotitekoisina "puhdistusaineina". "No, mitä maksaa? - lukija kysyy, - ei sitä tarvitse palauttaa? »Ei tietenkään!

Maksa on ainoa elin, jolla on todella merkittävä kyky regeneroida. Tiedetään, että vain 25% maksan alkuperäisestä massasta voi toipua koko normaalikokoiseksi.

Elimistön palauttaminen tapahtuu replikaation, toisin sanoen maksasolujen, hepatosyyttien, sappiepiteelin ja joidenkin muiden solujen lisääntymisen vuoksi. Näin maksa regeneroi oman vahingoittuneen kudoksensa estäen sen vahingon. Mutta takaisin huumeisiin, jotka itse asiassa kannustavat maksan elvyttämistä ja auttavat sitä "itsetarkastamisessa" ja yrittävät kuvata tunnetuimpia niistä.

Maitoskarton flavonoidit

Aloitetaan suosituilla kasvinjalostamoilla, jotka sisältävät maitokarjan flavonoidit, joihin kuuluvat Carcile, Carcello forte, Legalon, Silimar, Silymarin ja Silibinin.

Maitokiekko on Välimeren ja Lähi-idän laajalle levinnyt kasvi. Lääketieteellisillä ominaisuuksilla on maitoskampanjan hedelmiä, jotka sisältävät flavonoidiyhdisteitä, erityisesti silymariinia - sillä on oletettavasti hepatiivinen vaikutus.

Toiminnan mekanismi

Ohrahedelmien sisältämät silimariinit vaikuttavat maksassa muodostuneisiin vapaisiin radikaaleihin ja pysäyttävät niiden tuhoisat vaikutukset. Lisäksi vaurioituneissa maksasoluissa ne stimuloivat erilaisia ​​proteiineja ja fosfolipidejä - solukalvon komponentteja, jotka varmistavat solujen (tässä tapauksessa hepatosyyttien) toiminnan. Silymariini myös kiihdyttää maksasolujen uudistumista ja estää joidenkin myrkyllisten aineiden tunkeutumisen niihin.

Uskotaan, että silymarinivalmisteiden avulla parannetaan tilannetta maksasairauksien kanssa, normalisoidaan laboratorioparametreja ja jopa lisätään potilaiden eloonjäämisnopeutta kirroosilla.

Kun nimittää?

Merkintöjen soveltamisesta autot ja muut maksan silymariinia perustuvat myrkyllisiä maksavaurio (altistumisen seurauksena alkoholin ja eri myrkyt ja lääkkeet), krooninen hepatiitti, rasvamaksa, maksakirroosi.

edut

Maitokiinan uutteen perustana olevien lääkkeiden positiivinen vaikutus on niiden turvallisuus: niillä ei ole lainkaan vasta-aiheita, ja niiden käytön haittavaikutuksia harvoin tallennetaan.

Tehokkuus näyttöön perustuvassa lääketieteessä

Alkoholipitoisen hepatiitin, hepatiitti B: n ja C: n maitopohjaisten valmisteiden tehokkuutta koskevien tutkimustietojen tarkastelu osoitti, että ne eivät merkittävästi vaikuta näiden tautien ja maksan kulkuun ja erityisesti kuolleisuuteen.

Huolimatta siitä, että eräissä teoksissa on osoitettu, että silymarinilla on positiivinen vaikutus teollisuuden maksatoksin maksan vaurioitumisen vuoksi, länsimaalaisilla lääkkeillä on hyvin varattu sen käytöstä.

Muut kasviperäiset valmisteet

Fytoterapian mahdollisuuksia maksan suojaamiseksi maitoskartan ovella ei tietenkään ole loppu, ja kotimarkkinoilla on useita kasviperäisiä valmisteita, jotka ovat suuressa kysynnässä muiden luonnollisten uutteiden perusteella.

Näitä ovat:

  1. Valmisteet, jotka perustuvat artisokka-uutteeseen - Hofitol, Cholebil, Artisokan uute
  2. Yhdistetyt kasviperäiset valmisteet - Gepabene, Sibektan, Hepafor, Dipan, Liv-52.

Saamme tietää heidät lähemmäksi.

Artisokkaan perustuvat hepatiedon suojaavat valmisteet

Artisokka-kentän lääketieteelliset ominaisuudet johtuvat kiinni-aineen sisältämistä kemiallisista yhdisteistä, joita kutsutaan cinariniksi. Suurin pitoisuus cinnariinista löytyy tuoreesta, jalostamattomasta lehdestä, paljon vähemmän kuivassa kasvimateriaalissa.

Toiminnan mekanismi

Oletettavasti Artisokkauute osoittaa choleretic vaikutus, stimuloi ja eritystä sappeen maksassa samoja lääkkeitä artisokka johtuvan hypolipideemisia vaikutus - ne auttavat vähentämään "paha" kolesteroli.

Kun nimittää?

Mukaan käyttöohjeisiin Hofitol hepatoprotective lääkkeitä ja muita tuotteita, jotka perustuvat artisokkaa, niitä käytetään olosuhteissa, jotka liittyvät heikentynyt sapen erityisesti vakavuus ylävatsan, ilmavaivat, pahoinvointi, röyhtäily.

Käytännössä näiden lääkkeiden laajuus on kuitenkin paljon laajempi. Siten, Hofitol käytetään usein synnytyksen vakavuuden vähentämiseksi raskauden toxicosis, ja myös ylläpitää maksan hepatiitti, rasvamaksa gepatoze, ateroskleroosin, maksakirroosin, krooninen myrkytykset, liikalihavuus, krooninen munuaisten vajaatoiminta. Lisäksi Hofitolia on määrätty tällaisella erittäin kiistanalaisella sairaudella, jota ei ole useimmissa maailman kehittyneissä maissa, kuten sappitiehyiden dyskinesia.

edut

Tietenkin, kuten monet muut kasvien hepatoprotectorit, artisokkiuutteet erotetaan korkealla turvallisuustasolla. Ne on määrätty lapsille, raskaana oleville ja imettäville naisille, mikä on luonnollisesti kattava todiste niiden erinomaisesta siedettävyydestä.

Huom! Koska Hofitol muut gepatoprotektory sisältävä ote artisokka stimuloivat sappi, he ovat ehdottomasti vasta sappikiviä. Siksi ennen varojen ottamista on varmistettava, että sappitiehyeissä ei ole yhtään eroa! Lisäksi artisokka-uutetta ei suositella käytettäviksi akuuteissa munuais-, maksa-, sappitiehyeissä ja virtsateiden sairauksissa.

Tehokkuus näyttöön perustuvassa lääketieteessä

Tuolloin sekä ohjeet lääkkeiden artisokka näemme monia merkkejä, jotka kattavat monenlaisia ​​sairauksia hepatobiliaarisesti, ja jopa hyperlipidemia (lisääntynyt veren kolesteroli), kliiniset tutkimukset eivät ole vahvistaneet käytännössä yksikään väitetyistä vaikutuksista kasvin maksan suojelijoita. Tähän mennessä ei ole olemassa yhtä kattavaa lääketieteellistä näyttöä, joka osoittaisi artisokka-uutetta sisältävien valmisteiden positiivisen vaikutuksen veren kolesterolipitoisuuteen ja sapen muodostumiseen. Länsimaisessa lääketieteessä ei käytetä karitsikkaa lainkaan.

Yhdistetyt yrttivalmisteet maksasairauksiin

Tämä luokka sisältää melko monipuolisen valikoiman lääkkeitä, jotka ohjeiden mukaan ovat myös hepatiivista vaikutusta.

Gepabeeni on yksi johtavista koleretiivisten ja hepatiehakkuvien lääkkeiden joukosta. Se sisältää kaksi aktiivista komponenttia:

  • ohdakkeen maustettu ote;
  • hasselpähkinän uutetta.

Ensimmäinen vaikuttava aine, kuten olemme jo sanoneet, osoittaa hepatosäätelyä akuuteissa ja kroonisissa myrkytystiloissa. Toinen komponentti, savuinen uute, toimii sen alkaloidifumarinista, jolla on kolereteettinen vaikutus ja pienentää sappitiehyiden spasmiota, mikä helpottaa sapen virtausta maksasta suoleen.

Hepabeenin nimeämisen osoitteet ovat krooninen maksa-vaurio, joka on eri alkuperää ja ulosvirtauskanavan dyskinesia. Lääkeaineita ei tule käyttää akuuttiin maksasairauteen ja sappihäiriöön (akuutti kolekystiitti, akuutti hepatiitti) eikä alle 18-vuotiaille lapsille, koska potilaita ei ole testattu.

Sibektan on monimutkainen yhdistetty kotitalouksien kasviperäinen valmiste. Se sisältää uutteita tansy, maidon ohdake, St. John's wort, koivu. Se suojaa maksasoluja, hepatosyyttien solumembraaneja, osoittaa antioksidanttia ja kolereteettistä vaikutusta. Näiden pillereiden vasta-aiheena on kolelitiasi, ja indikaatiot ovat erilaiset maksan ja sappitiehyiden krooniset vauriot.

Rakenteen toinen venäläinen lääkkeen Gepafor, sekä uutteen maarianhohdake ovat bifidobakteerien ja maitohappobakteerien, jonka tarkoituksena on palauttaa suoliston ja siten normalisoida suoliston.

Dipan, Liv-52 - intialaisten lääkeyritysten tuotantovälineet, jotka sisältävät paljon ayurveda-lääkkeissä käytettäviä kasvinosia. Molemmilla lääkkeillä on käyttöohjeiden mukaan hepatiivinen vaikutus, palauttamalla maksan toiminta, stimuloimalla solujensa uudistumista, osoittamalla kolereteettinen vaikutus, suojelemalla kehoa toksiineilta.

Tehokkuus näyttöön perustuvassa lääketieteessä

Tietyille kasvien hepatosuppressiivisille lääkkeille, erityisesti Hepabeenille ja Liv-52: lle on kertynyt tarkkaa näyttöä. Ensimmäinen tutkittiin enimmäkseen venäläisissä opinnoissa, toinen - myös länsimaiset. Todisteita näiden hepatosuojien hyödyllisistä vaikutuksista maksan toimintaan on saatu, mutta monet länsimaalaiset asiantuntijat eivät pidä niitä tyhjentävinä. Tämä näkemys vahvistaa myös joidenkin teosten tulokset, jotka osoittavat, että alkoholin hepatiitti Liv-52 ei ole tehokasta.

Huom! Skandaalinen tutkimus tehtiin Liv-52: n kanssa, jossa alkoholin hepatiittipotilaat osallistuivat. Se osoitti, että Liv-52: llä hoidettujen potilaiden selviytyminen oli 12% pienempi kuin potilailla, jotka saivat tabletteja (74% verrattuna 86%: iin). 22: sta 23: sta kuolemasta Liv-52-ryhmässä liittyi akuutti maksan vajaatoiminta. Tämän työn tuloksista tuli vahva syy varojen välittömään poistamiseen Yhdysvaltojen markkinoilta.

Yhdistettyjen kasvien hepatosuojien tehokkuus todistusaineiston perusteella on edelleen erittäin kyseenalainen. Ja kuitenkin kotimaisessa käytännössä tämän ryhmän lääkkeitä käytetään laajalti ja ovat hyvin suosittuja.

Eläinperäiset hepatioproteiinit

Venäjällä on vain kaksi eläimen alkuperää olevaa hepatiehappoa, Sirepardia ja Hepatosania.

Sirepar sisältää hydrolysoitua maksauutetta, joka on rikastettu B12-vitamiinilla. Valmistajan mukaan lääke edistää maksakudoksen palautumista ja sillä on vieroitusvaikutus. Sitä annetaan vain laskimoon tai intramuskulaarisesti, eikä oraalinen muoto ole. Tässä tapauksessa Sirep on ehdottomasti vasta-aiheinen akuuteissa maksasairauksissa, ja sitä käytetään vain remissioon kroonisen hepatiitin ja muiden patologioiden yhteydessä.

Toinen hepatoprotector, Hepatosan, sisältää kuivatut maksasolut luovuttajan sian. Oletetaan, että ne ovat biologisesti yhteensopivia ihmisen kehon makromolekyylien kanssa. Valmistajan vakuutusten mukaan Hepatosanilla on hepatosäätely- ja detoksifikaatiovaikutus, ja sillä on myös adsorptiomahdollisuuksia ja vakauttaa solukalvoja. Hepatosaanin nimeämisen osoitteet ovat maksakirroosi, hepatiitti, maksan vajaatoiminta, maksavaurio huumeiden ja alkoholin kanssa ja niin edelleen.

Tehokkuus näyttöön perustuvassa lääketieteessä

Ei ole todisteita siitä, että eläinperäisistä valmisteilla olisi ainakin joitakin hyödyllisiä vaikutuksia maksan toimintaan. Mutta he kärsivät potentiaalisesta vaarasta. Ensinnäkin näitä varoja ei tule käyttää taudin akuutissa ajanjaksossa, koska tämä voi johtaa patologisen prosessin aktivointiin.

Huom! on tärkeää ottaa huomioon eläinperäisten hepatosuojien allergeenisuus. Yliherkkyysreaktioiden poissulkemiseksi on tehtävä allergeenintesti ennen hoitoa ja varmistettava, että lääke ei aiheuta allergiaa.

Lisäksi jotkut asiantuntijat uskovat, että maksan hydrolysaattien käyttö lisää Prion-infektion vaaraa, joka liittyy kuolettavan Creutzfeldt-Jakobin taudin kanssa.

Runsas ja kuuluisa: tärkeät fosfolipidit

Fosfolipidit ovat jokaisen solukalvon tärkeä osa, joka varmistaa sen eheyden ja toiminnan. Niiden organismin tarve kasvaa voimakkaasti lisäämällä kuormitusta ja vahingoittaa tiettyjä elimiä, erityisesti maksa. Tällöin hepatosyyttien, maksasolujen seinämiin muodostuu vika, joka voidaan täyttää valmisteilla, jotka sisältävät välttämättömiä fosfolipidejä.

Useita hepatosuojia tämän tehoaineen kanssa rekisteröidään nykyaikaisilla markkinoilla:

  • Essentiale forte N;
  • Resalute Pro;
  • Essler;
  • Fosfontsiale;
  • Phosphogliv;
  • Brentzialle forte;
  • Livolife forte;
  • antraali;
  • Livenciale ja muut.

Kaikki ne ovat luonnollista alkuperää: välttämättömiä fosfolipidejä saadaan soijapavuista jalostamalla niiden öljyt.

Toiminnan mekanismi

Olennaisten fosfolipidien ominaisuudet johtuvat niiden samankaltaisuudesta ihmisen kehossa olevien fosfolipidien kanssa. Ne on helposti rakennettu solukalvoon, mikä tarjoaa kattavan terapeuttisen vaikutuksen. Tämän ryhmän hepatioprotektorit stimuloivat maksasolujen talteenottoa ja suojaavat niitä toksiineilta, mukaan lukien alkoholi, kemikaalit, aggressiiviset lääkkeet ja niin edelleen. Tiettyjen tietojen mukaan välttämättömät fosfolipidit auttavat myös vähentämään "huonoa" kolesterolia ja näin ollen vähentämään ateroskleroosin kehittymisriskiä. Lisäksi niiden käyttö estää kolesterolikivien muodostumista sappirakossa.

Kun nimittää?

Eri fosfolipidejä sisältäviä hepatioprotektoreita käytetään eri maksasairauksissa sekä akuutissa jaksossa että remissiovaiheessa. Indikaatioiden joukossa niiden käyttöä akuuttien ja kroonisten hepatiitti, rasva- maksarappeutuma riippumatta sen alkuperästä, vamman maksakirroosia, myrkytys, mukaan lukien lääkkeet, häiriö maksan toiminnan muiden sairauksien.

On syytä pitää mielessä, että hoidon tehoa olennaisten fosfolipidien riippuu pitkälti Kurssin kesto: mukaisesti käyttöohjeet, nämä gepatoprotektory annetaan suurina annoksina (600 mg kolme kertaa päivässä) vähintään kolmen kuukauden ajan. Tarvittaessa terapian kulku toistetaan ja pidennetään vasta useiden vuosien jatkuvan ottamisen jälkeen.

Huom! Lääkärit-lääkärit uskovat, että parenteraalinen hoito välttämättömien fosfolipidien kanssa osoittaa parhaimmat tulokset. Siksi Essentiale Forte N ja sen geneeriset lääkkeet on laskettu suonensisäisesti struinoon, jotka aikaisemmin laimentavat lääkkeen potilaan veressä suhteessa 1: 1.

Tehokkuus näyttöön perustuvassa lääketieteessä

Vuosien käyttöä varten olennaisia ​​fosfolipidejä ja niiden tehokkuutta on tutkittu monissa kliinisissä tutkimuksissa. Asiantuntijoiden päätelmät heidän nimittämisestään ovat kuitenkin epäselviä.

Toisaalta useat teokset todistavat olennaisten fosfolipidien positiivisen vaikutuksen maksan toimintaan, vahvistaen niiden toiminnan mekanismin, terapeuttisen tehon ja myrkyllisyyden puuttumisen. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että välttämättömät fosfolipidit nopeuttavat taudin oireiden paranemista tai normalisointia ja edistävät myös biokemiallisten verenlaskentojen palautumista.

Toisaalta Essentialea tai muita oleellisia fosfolipidejä sisältäviä valmisteita ei ole otettu mukaan maailman kehittyneiden maiden farmakopeaan. Yhdysvalloissa ja eräissä Euroopan maissa ne voidaan ostaa bioadditivina eikä mitään muuta.

Myös maksasairauksien hoitoon liittyvissä kansainvälisissä protokollissa ei ole mukana välttämättömiä fosfolipidejä. Jotkut kotimaiset lääkärit tukevat länsimaiden kollegojen asemaa. Niinpä Venäjän tiedeakatemian muotoilukomitea sisälsi Essentialin luettelon huumeiden luettelosta, jolla ei ollut todisteita tehokkuudesta.

Valitettavasti tilanne tämän sarjan varojen kanssa on edelleen kiistanalaista: tutkimukset, jotka osoittavat, että niiden tehokkuus eivät pääsääntöisesti täytä näyttöön perustuvan lääketieteen vaatimuksia eivätkä asiantuntijat ole sitä mieltä, että lääke todella toimii.

Ja samaan aikaan Essentiale ja sen edullisempi kollegansa edelleen nimitetty Hepatonprotektorit, ovat erittäin suosittuja sekä lääkäreiden että kuluttajien yhä ja miehittää johtava asema myydyin huumeita.

Eri farmakologisten ryhmien hepatioprotektorit

Kaikki muut lääkkeet on vaikea systematisoida millä tahansa tavallisella piirteellä, joten niitä käsitellään erikseen.

Geptral

Italian italialaisen Abbot-lääkkeen, samoin kuin sen geneeristen lääkkeiden (heptor, ademethionin), Heptral sisältää aminohappoa, metioniinijohdannaista, ademethioninia.

Toiminnan mekanismi

Oletettavasti lääkkeellä on monimutkainen vaikutus kehoon.

  1. Estää epätasapainon stimuloimalla fosfolipidejä maksasoluissa ja parantamalla niiden toimintaa.
  2. Se sitoo vapaita radikaaleja, mikä estää maksaan hapettumista ja myrkkyjä.
  3. Stimuloi maksan regenerointia.
  4. Onko antidepressiivinen vaikutus, myös pitkäaikaisella masennuksella, joka on resistentti amitriptyliinin vaikutukselle.

Potilailla, joilla on kolestaasi (sapen eritys rikkominen, jolloin vapautuu sappihappojen veren ja tuskallinen kutina) ademetionine vähentää vakavuutta kutinaa ja auttaa normalisoimaan maksan parametrit, mukaan lukien konsentraatio suoran bilirubiinin, alkalisen fosfataasin aktiivisuus ja niin edelleen. Tällöin käyttöohjeiden mukaan Heptralin hepatosäätelyvaikutus säilyy kolmen kuukauden ajan hoidon lopettamisen jälkeen.

Kun nimittää?

Heptraalia tai sen analogeja käytetään erilaisten alkuperää olevien maksasairauksien, mukaan lukien myrkyllinen, alkoholipitoinen, virustauti, lääkitys, maksan vajaatoiminta. Merkittävä merkintä lääkkeestä on intrahepaattinen kolestaasi.

Masennuslääkkeistä johtuen Heptralia käytetään vieroitusoireiden hoitoon alkoholismilla ja huumeriippuvuudella erityisesti potilailla, joilla on maksavaurioita.

Huom! Ademetioniinia sisältävien hepatosuojien oraalisen reseptorin biologinen hyötyosuus on heikko. Siksi useimmat kliinikot haluavat suonensisäisiä Heptral-injektioita, joilla on voimakkaampi vaikutus.

Tehokkuus näyttöön perustuvassa lääketieteessä

Tilanne Heptralin todistusaineen kanssa muistuttaa jonkin verran välttämättömiä fosfolipidejä. Ja tässä tapauksessa useissa tutkimuksissa osoitettiin lääkkeen positiiviset vaikutukset maksaan. Vastaavasti sekä Heptralia että muita ademetioniinia sisältäviä lääkkeitä ei ole rekisteröity Yhdysvalloissa ja useimmissa Euroopan maissa (lukuun ottamatta Italiaa, jossa sitä tuotetaan). Sitä myydään kuitenkin apteekeissa Malesiassa, Intiassa, Bulgariassa, Argentiinassa, Georgiassa, Ukrainassa, Meksikossa ja Tsekin tasavallassa. Ja kyllä, Australiassa ja Uudessa-Seelannissa se on rekisteröity eläinlääketieteelliseksi lääkkeeksi.

Siten länsimaissa ei ole hyväksynyt Geptral ja esitteli hänet standardien maksasairauksien hoitoon, joka perustuu jälleen koska luotettavia kliinisiä tutkimuksia vahvistavat sen tehokkuutta. Ja se on taustaa vasten laajaa suosiota lääkkeen Venäjällä ja muissa IVY-maissa, joissa ademetionine käytetään avohoidosta ja sairaaloissa.

Hepa-Merz

Hepa-Mertz on alkuperäinen valmiste, joka sisältää monimutkaista yhdistettä L-ornitiini-L-aspartaattia. Kehossa se muuttuu nopeasti kahdeksi itsenäiseksi vaikuttavaksi aineeksi - ornitiini ja aspartaatti. Tämän ryhmän hepatioprotektorit vapautuvat rakeiden muodossa suun kautta annettavan liuoksen valmistamiseksi samoin kuin ampulleja lihakseen ja suonensisäisiin injektioihin. Gepa-Merzin kanssa Venäjällä sen analogit Ornitsetil, Larnamin ja OrnilaTex rekisteröitiin.

Toiminnan mekanismi

Lääkkeen toimii kyky aminohappoa, jotka muodostuvat aikana sen liukenemisen, vähentää ammoniakin pitoisuus veriplasmassa, normalisoi happo-emäs-elimen kokoonpano, ja siten myrkkyjä toimintaa. Lisäksi, Hepa-Merz auttaa vähentämään kipua ja ruoansulatushäiriöiden oireyhtymä myrkytyksiä, ja myös normalisoida tapauksessa paino (esim., Rasvamaksa).

Kun nimittää?

Tämän aktiivisen aineen sisältävät hepatioproteesit on määrätty akuutteihin ja kroonisiin maksapatologeihin, joissa veren ammoniakkipitoisuus nousee. Hepa-Mertzin indikaatioiden joukossa on myös eri alkuperää olevan maksa rasvainen rappeuma.

Tehokkuus näyttöön perustuvassa lääketieteessä

Tilanne todisteineen ja Hepa-Merzin ja sen analogien tapauksessa on yhtä epämääräinen kuin aikaisemmilla sankareillamme. Toisaalta useat tutkimukset ovat osoittaneet tehokkuutensa maksakirroosissa, minkä seurauksena ammoniakin pitoisuus veressä lisääntyi. Toisaalta tämän hepatieditorin käytön hepatiittituloksen, maksa-alkoholin ja muiden patologioiden käytön tulokset ovat erittäin epäilyttäviä. Ja uudestaan, länsimaisessa lääketieteessä ei ole L-ornitiini-L-aspartaattia sisältävää hepatosäätäjä.

Homeopaattiset korjaustoimenpiteet ja ravintolisät

Rahan varojen toiminta, johon liittyy "hepatosäätelyä", on edelleen erittäin epämääräinen. Homeopaattisilla lääkkeillä on lääketieteestä niin selittämätön toiminta, että itse homeopaatteja ei useinkaan voida selittää.

Ravintolisien tapauksessa tilanne voi teoriassa olla läpinäkyvämpi, mutta niiden koostumus ei ole altistunut farmakologiselle kontrollille. Mitä ne sisältävät, mitä annoksia - mysteeri, jossa on seitsemän sinettiä.

Näyttöperustaisen lääketieteen näkökulmasta homeopatia on iso saippua-kupla. Suurten tutkimusten massa osoittaa homeopaattisten lääkkeiden täydellisen epäonnistumisen. Tietoja BAA: sta ja ei tarvitse sanoa, koska jopa niiden koostumus on epäluotettava.

Kuluttajat haluavat säilyttää maksan kautta maksan gomepaticheskih (Hepel, Galstena ym.) Tai lisiä tulisi ymmärtää, että he pelata rulettia. Jos heillä on onnea, kuten onnea esimerkiksi niille, jotka kokevat lumelääkkeestä, he voivat tuntea helpotusta. Ei onnea - älä tunne. Mutta emme saa unohtaa sitä mahdollisuutta, että vaikutus voi olla negatiivinen, koska allergisia reaktioita tai sivuvaikutuksia (erityisesti kun on kyse Badami, on epäilyttävä muotoilu) ei ole peruttu.

UDCA on valkoinen varis sarjassa hepatosuojia

Ja nyt, lopuksi, on aika puhua lääkkeestä, joka on erityinen paikka hepatosuojien keskuudessa. Me puhumme kerralla, ettemme pahoin lukijaa, on erityinen positiiviselta puolelta.

Ursodeoksikolihappo on sappihappo, joka tuotetaan pieninä määrinä ihmiskehossa. Lääke saatiin ensin karhupeitoksesta, mutta nykyään se saadaan synteettisesti.

Kotimaisissa apteekeissa tätä hepatosäätä edustaa kauppanimiä, joista:

  • Ursofalk, kallein, alkuperäinen lääke
  • Urososan
  • Ursodez
  • Livodeksa
  • Urdoksa
  • Ursol
  • Grinterol
  • Holudekasan
  • Ursodex ja muut.

Toiminnan mekanismi

Ursodeoksikolihapolla (UDCA) on monimutkainen immunomodulatorinen, hepatiin suojaava, kolereteettinen vaikutus. Lisäksi se vähentää veren kolesterolipitoisuutta ja estää sikiön ruuhkautumista.

Hepatektorin ominaisuudet johtuvat sen kyvystä vakauttaa maksasolukalvoja ja suojata itse hepatosyyttejä. Se estää kolesterolin imeytymistä suolistossa, minkä seurauksena sen pitoisuus vähenee sapessa ja lisää myös kolesterolin liukoisuutta. Tämänlainen laatu mahdollistaa UDCA-lääkkeiden paitsi maksa-arvon myös helpottamaan nykyisten kolesterolikivien liukenemista sappirakon ja sappitiehyissä ja ehkäisemään uusien muodostumista.

Kun nimitetään?

Hepatoprotektoreilla sisältävät ursodeoksikoolihapon käytetään sappikivitauti (vain vahvisti, kolesteroli kiviä, jotka havaittiin 80-90%: ssa tapauksista), sekä akuutti ja krooninen hepatiitti, toksinen maksavaurio riippumatta myrkyllinen aine, provosoi tauti, alkoholismi maksan, dyskinesian sappitiehen. Lisäksi ursodeoksikolihappoa käytetään yhdistelmähoidossa kystisessä fibroosissa.

Myös hepatiittihoidossa käytettäviä lääkkeitä käytetään kolestaasiin, myös raskaana oleville naisille - niiden turvallisuusprofiili mahdollistaa lääkkeiden määräämisen haavoittuvimmille kuluttajaryhmille, myös pienille lapsille.

Tehokkuus näyttöön perustuvassa lääketieteessä

Hepatonprotektorit sisältäviä UDCA - lähes ainoa edustaja tämän farmakologisen ryhmän, jossa ei ole eri mieltä näyttöön perustuvan lääketieteen. Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä lääke todella toimii tehokkaasti maksasairaus eri alkuperää, intrahepaattinen kolestaasi, alkoholikirroosissa (parantaa taudin ennusteen), rasvamaksa, ja muiden maksan sairaudet.

Ei ole yhtä vähäistä näyttöä siitä, että UDCA: lla perustetut hepatieditorit ovat todella tehokkaita. Tämän ryhmän varat on rekisteröity ja niitä käytetään laajasti maailman kehittyneissä maissa, kuten Sveitsissä, Italiassa, Ranskassa, Japanissa, Saksassa ja muissa maissa. Totta, on syytä huomata, että hän on osa choleretics-ryhmää, joka edistää sappikivien liukenemista ja ei hepatiittoreita. Mutta tulos, loppujen lopuksi, tämä vaikuttavuus ei ole.

Jos siis etsiä vastauksia usein kuluttajille kysymykseen - mitä gepatoprotektor tehokkain, tehokkain ja yleisesti eniten eniten - vastaus on selvä: se, joka on osoittautunut tehoa, voi olla epäilystäkään, jopa kaikkein skeptinen suhteen. Tämä vaatimus täyttää vain yksi vaikuttava aine - ursodeoksikolihappo.

"Entä loput hepatosuojista? - alkavat epäillä lukija - koska lääkäri sanoi (artikkelissa kirjoitettu televisiossa sanoi) että myös osoittaneet tehonsa, "Aivan, Tällaisen tilanteen ilmetessä ?. Ja siksi.

Kliiniset tutkimukset: ei kaikki on kulta, joka loistaa

Pumppaus keskustelumme nykyaikaisesta Hepatonprotektorit me piste i kysymyksessä että hämmentää monet kuluttajat (ja valitettavasti jopa lääkärit), ja antaa heille vääriä ajatuksia näiden lääkkeiden tehoa.

Tosiasia on, että erilaisten huumeiden tutkimusten tulokset eivät aina ole luotettavia. Väärien tietojen hankkimisen poissulkemiseksi työ on suoritettava tiettyjen näyttöön perustuvien lääketieteen perusperiaatteiden mukaisesti laadittujen vaatimusten mukaisesti. Luotettavimpia ovat siis tutkimukset, joissa osallistujat jaetaan useisiin ryhmittymiin, jotka hyväksyvät tutkimuslääkkeet ja tytöt tai muut vertailuvälineet (satunnaistettu tutkimus). Potilaan ei pitäisi tietää, mitä hän saa - lääkettä tai lumelääkettä (sokea tutkimus), mutta on parempi, jos lääkäri ei tiedä sitä (kaksoissokkotutkimus). Luotettavuuden tärkeä edellytys on suuri osa osallistujista työhön - suurissa teoksissa on noin tuhansia vapaaehtoisia. Tämä ei ole kaikki nykyaikaisen tutkimuksen vaatimukset.

Tällaiset kokeet edellyttävät sekä aikaa että valtavia materiaalikustannuksia. Lisäksi mitään Lääkeyrityksiltä pidä niitä, jos on vakavia epäilyksiä tuloksia, koska työn tarkoitus - vahvistaa tehoa rekisteri keinoja enimmäismäärä markkinoilla, lisätä myyntiä ja voittojen maksimoimiseksi.

Jotta päästäisiin pois tilanteesta ja tuotetaan ainakin joitain "todisteita tehokkuudesta", epäilyttävän tehokkuuden omaavat lääkeyhtiöt turvautuvat oveluihin: he aloittavat tutkimukset lähes varmasti myönteisin tuloksin. Nämä kokeet suoritetaan parhaiten useiden kymmenien potilaiden kanssa, ja näyttöön perustuvan lääketieteen vaatimukset muuttuvat omalla tavallaan. Tuotteita, jotka ovat valmistajan etujen mukaisia, käytetään huumeiden edistämiseen - he äänestävät mainonnassa, koristelevat vihkoja ja sekoittavat kuluttajia.

Valitettavasti tämä tilanne IVY-maissa on todennäköisempi kuin poikkeus. Siksi ei-reseptilääkkeiden valinnassa, julmien markkinoiden lain on oltava toimiva: ei kaikki, mikä loistaa on kulta. Erityisesti hepatiedotteiden suojaamiseksi.

Edellä oleva artikkeli ja lukijoiden kirjoittamat kommentit ovat puhtaasti informatiivisia eivätkä vaadi itsehoitoa. Kysy asiantuntijalta omia oireitasi ja sairauksiasi. Kun käytät lääkkeitä ohjeena, käytä pakkauksessa mukana tulevia ohjeita sekä lääkärisi suosituksia.

Jotta et jääisi uusilta julkaisuilta sivustolta, on mahdollista vastaanottaa ne sähköpostitse. Tilaa.

Haluatko päästä eroon nenä-, kurkku-, keuhko- ja vilustumisalttiista sairauksista? Muista tarkistaa täältä.

On syytä kiinnittää huomiota muihin kiinnostaviin artikkeleihin:


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti

Ennaltaehkäisy

Sappirakon poistaminen

Ennaltaehkäisy

Maksakirroosi