Maksan fibroskannaus (elastometria): valmistelu ja normaalit tulokset

Share Tweet Pin it

Hepatiitti C: n potilaat ovat vaarallisia jopa ajatellen biopsiaa. Vaikka tätä menettelyä pidetään vähemmän traumaattisena, se on edelleen invasiivinen. Yritä ottaa materiaalia voi aiheuttaa verenvuotoa, joka on vaikea pysähtyä. Lisäksi biopsia vaatii erikoiskoulutusta ja pysyy sairaalassa.

Tällä hetkellä kehitettyjä ei-invasiivisia menetelmiä maksan elastometrian (elastografian) tai fibrossingin tutkimiseksi.

Maksan fibroskannaus on professori-hepatiologin Thierry Poinarin kehittyminen. Tällä hetkellä hänen keksintönsä on maailmanlaajuinen standardi hepatiologian diagnosoinnissa.

Maksan tutkiminen. Mitä minun pitäisi etsiä?

Menettely toteutetaan laitteen "Fibroscan" avulla. Menetelmän tehtävänä on tutkia elimen parenkyymiä arvioimalla sen elastisuus. Normaalilla ultraäänellä tutkitaan vain kudostiheyttä, kun taas elastometria mittaa anturin lähettämien värähtelyjen aiheuttamaa kudoksen taipuman määrää.

Maksan epäsuoraa elastografiaa käytetään diagnosoimaan fibroosin vakavuus - normaalin kudoksen korvaaminen sidekudoksella, fibroottisella kudoksella.

Laitteen "Fibroscan" periaate - sitä korkeampi maksan tiheys, sitä nopeammin anturin lähettämät aallot leviävät ja heijastavat.

Tämän tekniikan edut:

  • ei-invasiivisuus - menettelyn aikana ei ole ristiriidassa ihon ja sisäelinten eheyden kanssa;
  • kivuton;
  • erityiskoulutuksen puute;
  • Automaattinen järjestelmä - tulosta ei vaikuta ihmisen tekijä ja sonologin pätevyys;
  • universaalisuus - tekniikkaa käytetään fibroosin diagnosointiin kaikissa maksasairauksissa. Poikkeus on ascites;
  • nopeus - tarkastelun aika on 5-10 minuuttia;
  • kustannus - maksan elastometria on halvempi kuin biopsia;
  • mahdollisuus seurata patologisia prosesseja dynamiikassa;
  • arvioidaan patologisten muutosten leviämisen heterogeenisyyttä elimen kudoksissa;
  • kuvailevuutta.

Tutkimuksen indikaatiot:

  • hepatiitti jokaisesta etiologiasta, mukaan lukien krooninen;
  • kirroosi ja rasvamaksa hepatoosi;
  • myrkyllinen vaurio, johon liittyy sytolyysin tai kolestaasin oireita;
  • sappitietulehdus;
  • kohonnut bilirubiinipitoisuus veressä pitkään.

Menetelmän haitat

Kaikilla lääketieteellisellä toimenpiteellä on sekä myönteisiä että kielteisiä näkökohtia.

Maksan värjäämisellä on seuraavat haitat:

  • kudosten nekroottisia muutoksia ei voida arvioida;
  • heikko herkkyys fibroosin alkuvaiheessa;
  • tuloksen vääristyminen potilailla, joilla on ylipaino, akuutti tulehdusprosessi maksaan.

Vasta-aiheet elastometrille:

  • raskaus;
  • ikä 18 vuoteen;
  • potilaalla on sydämentahdistin;
  • askitesta;
  • lihavuus.

Monimutkaisissa tapauksissa maksan elastometria ei voi korvata biopsiaa. Päätelmä diagnoosimenetelmästä tässä tapauksessa tekee lääkäri.

Valmistelu tulosten tutkimiseen ja arviointiin

Maksan elastometrian suorittaminen ei edellytä erityiskoulutusta. Ainoa suositus on päästä menettelyyn mieluiten tyhjään vatsaan.

Tutkimus suoritetaan taaksepäin. Kipu ja muut epämiellyttävät tuntemukset ovat poissa. Yleensä tämä tutkimus toteutetaan pitkälti samaan tapaan kuin ultraäänellä. Ennen menettelyä ei tehdä lisätarkastusta.

Tulos on valmis välittömästi elastometrian jälkeen. Tiheysindikaattori on fyysinen parametri. Mittayksikkö - kiloaPascal.

Elastometrian tulkinta johtaa taulukkoon 1.

Taulukko 1. Fibroosindikaattoreiden vastaavuus asteikolla METAVIR ja elastometrian tulokset.

Maksan elastometria ja elastografia: valmistelu, miten menettely on suoritettu, kuinka paljon?

Maksan elastograafisen menetelmän oikea-aikaisen diagnoosin ansiosta on mahdollista paljastaa sairautensa ajoissa eikä sallia niiden siirtymistä vaikeampaan vaiheeseen, jota ei hoideta. Usein ei oikea ruokavalio eikä terveellinen elämäntapa johda erilaisiin sairauksiin. Maksa, joka toimii kehon suodattimena, kärsii ensinnäkin, koska kaikki myrkyt, päästä verenkiertoon:

  • kuljetetaan koko kehon,
  • hepatosyytit suodatetaan (maksasolut).

Se ei harvoin selviydy suuresta määrästä toksiineja ja viruksia, vaan korvataan terveitä soluja kuitumainen (sidekudos) kudosta.

Hepatosyyttien korvaaminen kuitukudoksella tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

Aiemmin käytettiin invasiivista menetelmää (biopsia) maksasairauksien diagnosoimiseksi. Koska menettely on tuskallinen ja joissakin sairauksissa, se on vasta-aiheinen:

On tarkoituksenmukaisempaa käyttää fibrossingin tekniikkaa. Mutta tämä ei tarkoita sitä, että elastometria voi täysin korvata biopsian. Päätä, millä tavoin potilas voi tutkia, vain lääkäri.

Miten valmistautua kyselyyn?

Fibroskannaustutkimus on samanlainen kuin ultraäänitutkimus (ultraääni) ja tämän tutkimuksen suorittaminen potilaalta, se ei vaadi erityistä elastograafista valmistelua. Riittää, että menemme klinikkaan tyhjää vatsaa varten. Jos potilas ottaa lääkkeitä, tämä ei ole vasta-aihe tutkimukseen, heidät olisi otettava aikataulun mukaan sovitussa ajassa.

Ultraäänitutkimuksen aikana potilaan tulee:

  1. valehtele selässäsi,
  2. korottaa vaatteita (oikean hypokondrion paljastaminen),
  3. taivuttamalla käsivarsi kyynärliitoksessa ja sijoittamalla se pään alle.

Tämä aiheuttaa suurentavan vatsaontelon lihaksen ja rasvaisen kerroksen, mikä mahdollistaa tarkemman diagnoosin maksatuksen patologian esiintymisestä tai puuttumisesta. Fibroskaani-diagnostiikan ammattilaiset ovat, että ne eivät ylitä 15 minuuttia, ja tutkimuksen tulos on valmis kerralla.

Kuka tarvitsee elastografian?

Potilailla, joilla on maksan toimintahäiriö, ultraäänen ja elastografian tutkiminen on osoitettu arvioivan hoidon tehoa. Ja yli neljänkymmenen luokan ihmisille, tällainen kysely on yksinkertaisesti välttämätöntä.

Laitteen kuvaus Fibroskan (Fibroscan)

Fibroskan on laite, joka mahdollistaa kevyen aallon elastometrian avulla määritettävän maksavaurion prosenttiosuuden kuitukudoksella suurella tarkkuudella. Tämä on uusi läpimurto lääketieteessä. Sen ainutlaatuisuus perustuu tehokkuuteen ja tarkkuuteen ilman invasiivista diagnoosia puristuselastografialla.

Kuva: Fibroscanner-laite

  • valvoa,
  • jalusta, jolla on näyttö,
  • anturi.

Anturi menee fibroskaan pakettiin, mutta sitä voi ostaa myös erikseen.

Riippuen fyysityypistä käytetään seuraavia antureita:

  • S + niille, joilla on laiha fysiikka.
  • M + -standardi, sopii ihmisille, joilla on normaali fysiikka.
  • XL + on herkempi kuin muilla antureilla, ja sitä käytetään ylipainoisille henkilöille.

Menetelmän etuna

Kuva: Fiber scan -kuva

  • Tutkimuksen nopeus ja korkea tarkkuus.
  • Tätä tutkimusmenetelmää varten potilaan erikoisvalmistelu ei ole välttämätöntä.
  • Traumatismin puuttuminen ja pitkä toipumisaika menettelyn jälkeen.
  • Taudin varhaisvaiheen poikkeavuuksien tunnistaminen.
  • Täydellinen koneellistaminen - sillä ei ole väliä tutkinnon suorittaneiden asiantuntijoiden tutkintoaste.
  • Menettelyn alhaiset kustannukset verrattuna biopsiaan.
  • Koska menettely on kivuton, potilas ei kokene mitään epämukavuutta tutkimuksen aikana.

Miten elastografiaa tehdään?

Fibroskannaustutkimus alkaa siitä, että tutkija vapautuu vyötärön yläpuolella olevista vaatteista ja sohvataan sohvalla. asiantuntija:

  • asentaa fibroskan anturit,
  • alkaa skannaa elintä.

Orgaaninen skannaus tapahtuu eri paikoissa, joiden yhteenveto määrittää tuloksen. Menettely on automatisoitu eikä ylitä 20 minuuttia. Skannauksen päätyttyä:

  • anturit irrotetaan,
  • potilaalle annetaan elastometrian tulos.

Mitkä ovat maksafagsaanien tulokset?

Diagnoosi perustuu mittausindekseihin, jotka lasketaan kilopaksalilla (kPa) maksafosfaasien jälkeen. Metavir-asteikon mukaisen maksan elastometrian tutkimuksen jälkeen saatu tulos tulkitaan asiantuntijan perusteella, jonka perusteella terveiden maksasolujen korvaava fibroosi määrää arvioidaan:

  • alhainen indikaattori osoittaa maksatulehdusten puuttumisen,
  • kohotetut indikaattorit osoittavat sairauden esiintymisen.

Kaiken kaikkiaan Metavir-asteikolla on 4 astetta fibroosia:

  • F0 yläraja on 5,8 kPa tai vähemmän. Tämä tulos osoittaa, että potilas on terve.
  • F1 5,9-7,2 kPa fibroosin ensimmäinen vaihe.
  • F2 7,3 - 9,5 kPa toisen vaiheen fibroosia.
  • F36-12,5 kPa kolmannen vaiheen fibroosi
  • F4 16 kPa kirroosi.

Taulukko 1. METAVIR-asteikon fibroosi-indikaattoreiden ja elastometrian tulosten vastaavuus

Tutkimuksen indikaatiot

Maksan elastometria fibroskaanilaitteistossa esitetään sellaisissa patologisissa olosuhteissa kuin:

  • Erilaiset hepatiitti (virustauti ja toksinen etiologia).
  • Maksan fibroosi.
  • Maksakirroosi.
  • Steatoosi.
  • Kolestaasi ja muut elimen poikkeavuudet.

Ja sellaisten taudin oireiden kanssa kuin:

elastografia on yksinkertaisesti välttämätön menettely, koska invasiivinen menetelmä (biopsia) on vasta-aiheinen tällaisissa sairauksissa.

Näissä tapauksissa elastometria puristusmenetelmällä auttaa suurella tarkkuudella määrittää maksasolujen sidekudoksen korvaamisen prosenttimäärä. Fibroskandiagnostiikan tarkkuus on 90-95%, mikä on korkeampi kuin ultraäänitutkimus. Kuitenkin niiden samankaltaisuus on, että molemmissa tapauksissa käytetään ultraääniresistenssiä.

Tällä menetelmällä on kuitenkin vasta-aiheita, kuten:

  • Raskaus, koska tämä menettely voi vaikuttaa sikiöön.
  • Ylipaino (mahdollisesti tulosten vääristyminen).
  • Lasten ikä (lopultakin fibroskan vaikutusta alle 18-vuotiaisiin ei ole tutkittu).
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia (sydänkohtaus, aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta).

Maksan elastometrian tulokset

Maksan elastografian tulokset ja parametrit F1, F2 ja F3 osoittavat korvaavan hepatosyyttien sidekalvokudoksella. Tässä vaiheessa fibroosi vaikuttaa maksaan, menettää sen elastisuuden. Siksi on erittäin tärkeää, ettet menetä hetkeä ja aloittaisit sairauden hoidon pikaisesti.

F4: n tulos viittaa siihen, että maksaentsyymien korvaaminen peruuttamattomaksi fibroosiin alkoi. Tämän tuloksen perusteella tehdään maksakirroosi.

Kuinka paljon elastometria maksaa?

Elastometria verrattuna biopsiaan ei ole kallis tutkimus. Tällaisessa tutkimuksessa ei kuitenkaan ole standardihintaa. Saman elastograafisen menettelyn hinta Moskovassa ja Venäjällä sijaitsevissa klinikoissa voi vaihdella 3500-8500 ruplaa.

Fibroscan

Haluatko kokeilla maksan, mutta et tiedä, mistä saisin tarkimman vastauksen? Tämän elimen diagnoosi on vaikea tehtävä myös kokeneille hepatiatekniikan asiantuntijoille. Tänään näet täydellisen kuvan maksa-olosuhteista Moskovan Fibroscan-laitteiden avulla. Klinikassamme sinulla on pääsy ammatillisiin diagnostisiin laitteisiin edullisin ehdoin.

Mikä on maksa elastografiassa fibrossaanissa?

Maksan elastografia on uusi nykyaikainen menetelmä tämän elimen sairauksien diagnosoimiseksi, mikä mahdollistaa tarkan määrityksen maksakudosten tiheydestä ja elastisuudesta. Kun epäillään hepatiitti A: n, B: n ja C: n, kirroosin ja maksasyövän, elastografiat suoritetaan käyttäen modernia Fibroscan-laitetta.

Tämä laite toimii aalto-toiminnan periaatteella potilaan kehossa. Ultraääniaallot muodostavat Fibroscanin nopeuden. Maksan läpäisevyydessä aallot ovat eri pituisia, riippuen kudosten kimmoisuudesta. Mitä kovempi kudos, sitä lyhyempi aalto, joka ilmaisee fibroosin esiintymisen. Jälkimmäinen liittyy yleensä progressiivisiin maksasairauksiin, kuten hepatiittiin, kirroosiin, alkoholipitoiseen steatohepatiittiin, primaariseen sikiön kirroosiin ja muihin sairauksiin.

Fibroskanan edut

  • ei-invasiiviset - verrattuna maksasolubiopsiin;
  • nopeasti - saada tietoa elimen tilasta voi olla välittömästi;
  • tarkka - korkealaatuisen skannauksen ja maksan elastisuuden mittauksen ansiosta erikoislääkäri voi määrittää taudin ja sen vaiheen esiintymisen.

Kenelle maksan elastograafisuus on esitetty?

Kaikki ihmiset, jotka ovat rekisteröityneet hepatiologiassa, voidaan tutkia tämän nykyaikaisen laitteen avulla. Joskus hepatiitti C: n biokemiallinen ja immunoentsymaattinen testi antaa negatiivisen tuloksen myös infektiossa. Siksi monet asiantuntijat suosittelevat, että maksan tutkimukset Fibroscanin avulla osoittavat fibroosin esiintymisen tai puuttumisen.

Myös diabeetikoille, liikalihavuudelle ja alkoholismille (mukaan lukien kuntoutuksen jälkeen) kärsivät henkilöt joutuvat myös Fibroscanin maksan säännölliseen tutkimukseen. Sama pätee niille, joiden testit osoittavat usein liikaa bilirubiinipitoisuudet veressä, sekä niille, jotka saavat kemoterapiaa tai lääkityksellä, on negatiivinen vaikutus maksaan.

Fibroscan-laitteiston Moskovassa oleva elastografia toteutetaan klinikan seinämien alta korkeasti koulutettujen maksasairauksien asiantuntijoiden valvonnassa. Meille voit siirtää orgasmin täydellisen ja tarkan tarkastelun ja saada diagnoosin sen tilasta. Elastometrian menetelmä on yksinkertainen, lyhyt ja kivuton. Erityisvalmisteita ei vaadita, on suositeltavaa pidättäytyä ruoasta 4 tuntia ennen tutkimusta.

Keskustossamme voit välittää maksan elastometriaa laitteessa "Fibroscan", ja tutkimustulokset löytyvät osasta "Diagnostinen manipulaatio ja tutkimus".

Indikaatiot ja valmistelu maksan elastografialle

Maksan elastografia on uusin diagnoosimenetelmä, jossa kudosten kimmoisuutta arvioidaan, tämän tutkimuksen avulla voidaan määrittää tarkasti elimen fibroosin kehitysaste. Joskus lääkärit kutsuvat tätä diagnoosimenetelmää virtuaalisella palpataatiolla, koska ultraäänensorvalla on mahdollista "koetella" ihmiskehon elimiä.

Teknologian ydin

Elastografia on turvallinen vaihtoehto maksan biopsiaan. Tällaisen tutkimuksen avulla kudososa erotetaan elimestä käyttämällä erikoisneulaa, biopsia-näytettä, jota tutkitaan mikroskoopilla. Biopsia liittyy riskeihin, erityisesti kehon traumassa. Menettelyllä on useita vasta-aiheita. Lisäksi siihen liittyy potilaan psyykkinen ja fyysinen epämukavuus.

Ei-traumaattisen moraelastografian avulla on mahdollista skannata urut uusimmalla laitteella, Fibroscanilla. Muutaman minuutin sisällä voit tutkia kokonaisuudessaan elintä ja määrittää potilaan fibroosin kehityksen. Samanaikaisesti analysoidaan maksan elastisuuden kaltaista indikaattoria. Se mitataan Pa: ssä ja kPa: ssa.

Kaikki mittaukset suoritetaan pisteissä, mikä mahdollistaa useimpien elinten tarkastelun. Maksan biologiset kudokset eroavat elastisuuskertoimen epäyhtenäisyydestä. Täten heijastuneella ääniaallolla on erilainen pituus, joka on kiinteä laitteisto.

Maksan tilan arvioimiseksi puristus ja dynaaminen elastografia suoritetaan todellisessa ajassa. Dynaamisen menettelyn avulla voit etsiä vaaditut arvot uran tarkasti määritellyllä alueella. Joten voit "korjata" havaitun patologisen kudoksen. Puristusdiagnoosissa mitataan kudos- tiheysindeksi ja värin konjugointitaso.

Fibroelastografiya-maksassa voit arvioida ihmisen kehon suurimman rauhasen tilan. Tämän diagnoosin sisältämät subjektiiviset tekijät puuttuvat, koska koko tarkastuskompleksi suorittaa tietokone. Tämän elimen kudosrakenteen muutokset näytetään nykyisen ajan tilassa laadullisen värikuvan muodossa.

Vastaavasti pehmeät kankaat näyttävät ruudulle punaisten ja vihreiden alueiden muodossa ja kiinteä - sininen tai harmaa. Elastografian aikana on mahdollista määrittää tarkasti maksan eri osien muodonmuutosaste vertaamalla niitä värin kovuusasteikon avulla.

Nämä laskelmat suoritetaan vain tietokonelaitteiden avulla, joilla on erityisohjelma. Sen avulla voit tarkasti tunnistaa haavoittuneen alueen ja tunnistaa kaikki mahdolliset tuhoutuneiden kudosten alueet.

Elastografiamenetelmä soveltuu vakavan maksavaurion diagnosointiin, kun muut kudosten tilan määritysmenetelmät eivät anna toivottua tulosta. Kehittyneiden diagnostiikan avulla voidaan lisätä diagnoosin tarkkuutta 90 prosenttiin.

Tällaisen tutkimuksen tulosten tulkinta riippuu maksan kuitumaalion syystä. Arvioida muutokset voidaan yhdistää vain muiden analyysien tuloksiin. Täydellinen diagnoosi elimistössä voi olla vain asiantuntija, jolla on laaja kokemus tämäntyyppisen tutkimuksen suorittamisesta.

Edut ja haitat

Tämän menettelyn pääasiallinen etu on, että se ei vaadi kirurgisia toimenpiteitä ja on täysin ei-traumaattinen. Toisin kuin maksan biopsia, elastografialla ei ole epämukavuutta menettelyn aikana, kun se kokonaan poistanut komplikaatiot. Potilasta ei tarvitse suorittaa kuntoutusjaksoa, joka joissakin tapauksissa saattaa esiintyä komplikaatioilla.

Toinen tärkeä etu tässä menettelyssä on, että se vie suhteellisen vähän aikaa. Tällaisen maksan tutkimisen jälkeen potilaan ei tarvitse olla lääkärin valvonnassa, hän voi mennä kotiin. Elastografialla poistetaan sedaation tarve. Kaikki tulokset ovat 100% objektiivisia, koska tutkimuksessa ei ole ihmisen tekijöitä. Välittömästi menettelyn päättymisen jälkeen potilaalle annetaan protokolla vastaanotetun datan kanssa.

Elastografian merkittävä haitta on se, että se ei aina mahdollista arvioida elinten vaurion laajuutta fibroottisilla muutoksilla. Tämä tekijä on tärkein esteen täsmällisen diagnoosin laatimisessa ja sen seurauksena - maksan tehokkaimman hoidon nimittäminen.

Elastografiaa suositellaan potilaille, joilla on hepatiitti C-tyyppi. Ne ovat kategorisesti vasta-aiheisia biopsiaan jollakin verukkeella. Se voi aiheuttaa vakavia verenvuotoja, joita ei voida pysäyttää. Siksi fibrossaani on erinomainen vaihtoehto biopsiaan, se ei vaikuta potilaan tilaan eikä heikennä taudin kulkua.

Maksafibroosin virheellistä määrittämistä (uudelleenarviointia) tässä menettelyssä:

  • aktiivinen tulehdus;
  • sappihäiriön tukkeutuminen;
  • suurien kasvainten läsnäolo;
  • veren pysähtyminen.

Elastografisen tutkimuksen epätarkkuuden ja epäluotettavuuden syyt:

  • potilaan pudotuksen kehittyminen, mikä joskus tekee tällaista maksan tutkimusta mahdottomaksi;
  • merkittävä liikalihavuus ja suuri määrä rasvakudosta vatsan seinämään;
  • vanhus;
  • insuliinista riippumaton diabetes;
  • kohonnut verenpaine;
  • kasvua vyötäröllä.

Tällaisten epätarkkuuksien esiintyminen johtuu siitä, että visualisointitaso heikkenee huomattavasti ja lääkäri voi väärä diagnoosi.

Menettelyt ja vasta-aiheet

Leikkaus-aaltoa käytetään seuraavissa todisteissa:

  • maksan krooninen virusin tulehdus - hepatiitti B ja C;
  • alkoholin tai autoimmuuni-elimen vaurioituminen;
  • alkoholittomat steatohepatiitti;
  • eräät perinnölliset sairaudet - esimerkiksi hemokromatoosi, Wilsonin oireyhtymä;
  • kirroosi.

Lisäksi fibroskanning tehdään arvioimaan:

  • kuidun maksavaurion aste;
  • fibroosin etenemisen aste (sarja peräkkäisiä tutkimuksia voidaan osoittaa tähän tarkoitukseen);
  • sairauden ennuste;
  • myöhempää hoitoa koskevat taktiikat fibroottisten vaurioiden edistymisen tai regressiovaiheen kaikissa vaiheissa.

On erittäin tärkeää suorittaa tämä tutkimus viruksen hepatiitissa. Se pystyy tarkasti määrittämään maksan kudoksen tiheyden ja määrittämään virusvaurion vaiheen. Tutkimuksen tulosten perusteella on mahdollista määrätä tarvittavat viruslääkkeet.

Potilaita, jotka käyttävät alkoholia, on suojattava useammin. Elastografiamenetelmän avulla voidaan havaita kehon suurimman rauhasen kudosvaurion aikaisimmat muodot.

Maksaan ei ole ehdoton vasta-aiheita. Ultrasound on täysin vaaraton potilaille ja fibroskooaminen voidaan suorittaa lähes kaikissa potilasryhmissä. Tämän tyyppisellä diagnoosilla on useita suhteellisia vasta-aiheita. Ei ole suositeltavaa tehdä diagnoosia raskauden ja imetyksen aikana potilailla, joilla on sisäänrakennettu sydämentahdistin (vakavia rikkomuksia tämän laitteen käytössä ovat mahdollisia).

Valmistelu

Menettelyn valmistelu on tärkeää, koska sen tulokset riippuvat siitä. 8 tuntia ennen nimittämismenettelyä ei saa syödä. On tärkeää ottaa tulokset biokemiallisesta verikokeesta. Sen tulisi sisältää tietoja entsyymien, kuten ALT, ASAT, GGT, bilirubiini, tasosta. Ennen maksan elastografian käsittelyä on ehdottomasti kiellettyä juoda alkoholijuomia. Muutamia tunteja ennen testiä, et voi tupakoida.

Aattona kieltää sellaisten tuotteiden käytön, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista. Kaasujen läsnäolo suolistossa muuttaa merkittävästi tutkimuksen tuloksia ja diagnoosi voidaan tehdä epätarkasti. On kiellettyä syödä kaikkia elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa närästystä tai aiheuttaa lisääntynyttä hapon muodostumista.

Sinun pitäisi lopettaa:

Muita erityisiä valmistelutoimenpiteitä ei tarvita.

Miten elastografiaa tehdään?

Tämä maksan tutkiminen tehdään potilaan kohdalla selässä. Hänen tulee altistaa vatsa ja rinta. Henkilö olisi jätettävä mahdollisimman oikealle puolelle. Geeliä levitetään koealueille paremman kosketuksen kanssa iholla ja poistamalla ilmakuplat, jotka voivat vääristää tutkimustuloksia.

Anturi asennetaan intercostal-tilan vyöhykkeeseen, oikeaan sredneklyucichnoy ja keskirasvainen rivi. Maksan tutkimisaika on noin 10 minuuttia, joissakin tapauksissa se voi nousta. Anturi havaitsee ultraäänivärähtelyjä, jotka muunnetaan väriksi ja laadukkaiksi kuviksi erityisellä tietokoneohjelmalla.

Koko menettely on niin yksinkertainen ja nopea kuin mahdollista. Kun diagnoosi on saatu päätökseen, tulokset määritetään välittömästi. Elastografian aikana potilas ei tunne kipua eikä muita epämiellyttäviä tunteita. Tällainen tutkimus ei liity säteilykuormaan. Se ei vahingoita ihoa eikä aiheuta ärsytystä.

Usein tätä tutkimusta on täydennettävä virtsan ja veren analysoinnilla. He antavat yksityiskohtaisemman kuvan tutkimuksesta, antavat meille mahdollisuuden selventää eräitä kiistanalaisia ​​kohtia tutkimalla hepatiittihäiriöitä.

Tulosten selitys

Lääkärit varaavat 4 astetta maksan fibroosin kehittymistä. Menettelyn indeksejä dekoodataan ottaen huomioon normaalisti toimivan kudoksen ja kiinteytettyjen elementtien pinta-alan suhde. Metavir-asteikko on yleinen: siinä on neljä vaihetauhan leesiota.

Mitä pienempi paine näyttää fibrossaaniksi, kudos on joustavampi ja siksi terveellisempi. Kahden tai useamman peräkkäisen kokeen paineen aleneminen osoittaa, että potilaalla on taudin regressio ja hoito on valittu oikein.

Taudin vaiheen määrittäminen elastografian avulla voi olla seuraavia arvoja:

  1. F0 - maksakudosten tiheyden indeksit alle 6,2 kPa. Ne todistavat, että potilas ei kehitä fibroosia. Jos infektio on virusperäisen hepatiitin aiheuttama, muutama kuukausi myöhemmin on tarpeen diagnosoida uudelleen.
  2. Vaiheessa F1 painearvojen lukema on 6,2 - 8,3 kPa. Tällainen potilas kehittää kuidun maksavaurion alkuvaiheen. Maksakudoksen elastisuus alkaa vähentyä vähitellen, koska osa hepatosyytteistä degeneroituu sidekudokseen.
  3. Vaiheessa F2 kudosten paine kasvaa edelleen ja on välillä 8,3 - 10,8 kPa. Tämä potilas kehittää kohtuullisen kuidun maksavaurion.
  4. Vaiheessa F3 kudosten paineindeksi kasvaa edelleen ja saavuttaa 14 kPa. Hepatosyyttejä tällaisessa henkilössä on merkittävästi heikentynyt, ja maksa ei pysty selviytymään lisääntyneestä stressistä.
  5. Vaihe F4 diagnosoidaan, jos paine ylittää 14 mPa. Potilasta diagnosoidaan maksakirroosi. Tämä on yleisin kroonisen hepatiitin komplikaatio.

Diagnostiikkatutkimuksen tuloksen tarkkuus on vähintään 95%.

Potilaan on säännöllisesti ja säännöllisesti tehtävä tällainen diagnoosi. Painemittarit maksassa eivät saa olla yli 6,2 mPa. Tämä luku osoittaa, että ihmisen maksan kehittyminen normaalisti ei tule häiritä.

Jos henkilö kuluttaa jatkuvasti liiallisia määriä alkoholijuomia, syö vain rasvaisia ​​paistettuja ruokia, silloin kuidun vaurion alkuvaiheita ei toisinaan voida havaita. Useimmissa tapauksissa lääkäri määrää maksan fibroottiset vauriot jo 2 tai 3 vaiheessa, kun on vakavia oireita.

Kun henkilöllä on maksakirroosin merkkejä, hän on usein jonon luovuttajaelimen jonossa. Usein voidaan tarvita muita tutkimuksia, jotka liittyvät kehon visuaaliseen seurantaan. Joillakin potilailla se voi käyttää koko vatsan onteloa, ja hepatosyytit korvataan lähes kokonaan kuitukudoksella.

Epäkelpoisten tulosten tapauksessa voidaan edellyttää lisätarkastusta. Menettely voidaan tehdä usein, koska se tehdään ultraäänellä, mikä ei aiheuta muutoksia kudoksiin. Tarvitaan lisäksi lisätutkimus taudin kehittymisen ja hoidon dynamiikan arvioimiseksi. Syöpämarkkinoiden tutkimusta voidaan vaatia, jos potilas epäilee malignin kasvaimen kehittymistä.

Maksan kuiturakennus

Maksan fibroskannaaminen on innovatiivinen, nopeasti suoritettava, ei-kirurginen elinten tutkimustapa, joka määrittää tunnetun syyn maksasairauden vaiheet. Fibroskan laajuus on laaja: erilaisten ryhmien hepatiitti, Wilsonin tauti, kirroosi ja erilaiset patologiset muutokset elinelimessä.

Jotta tutkimusta "maksa fibrossa", toisin kuin fibrotest, ei tarvitse valmistautua tähän menettelyyn etukäteen. Mutta kuten mikä tahansa muu ihmisen terveystutkimusmenetelmä, on vasta-aiheita: liikalihavuus, vatsan nesteen esiintyminen (ascites), raskaus.

Tämä menetelmä taudin vaiheen määrittämiseksi on hyvä, koska se:

  • turvallinen;
  • ei tarvita potilaan alustavaa valmistelua eikä sairaalahoitoa;
  • ei kauan - se kestää vain 10 minuuttia;
  • määrittää elimen patologian dynamiikan;
  • osoittaa valitun hoidon (hoidon) tehokkuuden tai tehottomuuden;
  • informatiivisuus vastaa biopsiaa;
  • diagnoosi maksakirroosi jo varhaisessa vaiheessa.

Fibroskaalilaitteisto analysoi maksan ääriviivat, sen toiminnallisuuden ja morfologiset ominaisuudet, kudostiheyden. Laite toimii välikappaleiden keskellä, keskittyen 5-6 cm: iin. Onko ultraäänianturia, jolla on heikosti taajuisia aaltoja, jotka maksasolussa muodostavat sähkömagneettisia aaltoja.

Tämän analyysin lopullisissa arvoissa terveiden solujen ja elastisten hepatosyyttien parametrit ovat kiinteitä suhteessa ei-terveisiin soluihin. Tutkimuksen tulos arvioidaan kilopaksaleina ja määrittää patologisten muutosten vaiheet (0-4):

F0 - ei fibroosia;

F1-F3 - suhteellinen fibroosin aste;

Fibrossaalisen fibroosin tutkimuksen ominaisuudet:

  1. laitteen automaattinen toiminta;
  2. monikäyttö;
  3. sivuvaikutusten ja komplikaatioiden puuttuminen;
  4. pidetään taaksepäin taaksepäin oikealla kädellä, joka heitetään takaisin;
  5. tuloksia voidaan luottaa.

Fibroscan, jonka hinta ei ole liian kallis, on tarkoitettu ihmisille, joilla on sellaisia ​​sairauksia kuin:

  • hepatiitti c;
  • infektio tai virus;
  • maksakirroosi;
  • autoimmuuni hepatiitti;
  • tuntematon tulehdus maksassa;
  • soluttautuminen;
  • keltaisuus;
  • ruumiin myrkytys;
  • sappihäiriöiden kolangiitti;
  • kolestaasi;
  • sytolyysi-;
  • rasva-hepatosis.

Jos verrataan fibroskooamista elastografialla ja biopsiaan, jälkimmäinen on vähemmän informatiivinen ja tuskallinen potilaalle kuin kahdella muulla tutkimustyypillä:

  • biopsia - vaurioituneiden elinten kudosten pinta-ala otetaan ja analysoidaan, mutta potilas tuntee epämukavuuden, vuoto, jossa otos on otettu, kipu, joka voi johtaa kuolemaan;
  • fibrossaani + elastrometria - näyttävät laajan kuvan maksan patologisesta prosessista. Tällä hetkellä lääkärit uskovat, että niiden samanaikainen käyttö antaa sinulle mahdollisuuden hylätä kokonaan "biopsia".

Mutta huolimatta lääkärin lausunnosta, biopsia on hyvä niissä tapauksissa, joissa kaikki tutkimukset eivät anna selkeää kuvaa, jos potilas on ilmaissut oireita. Biopsia auttaa selvittämään elintärkeän elimen tappion syyn, mutta tällä menettelyllä on vasta-aiheita ja komplikaatioita (huimaus, pahoinvointi, oksentelu, allergia kipulääkityksen kaikkiin osiin).

Dekoodaus fibroskan

Fibroskannauksen salaaminen vaatii erikoistuneita taitoja tulosten tarkkaan tulkintaan, mutta potilas kykenee jonkin verran ymmärtämään indikaattoreita riittää tunnistamaan rajoittavat kriteerit (fibrossaattikuvaindeksi):

  1. 14,1 Kpa = F4 - elintärkeän elimen maksakirroosi.

Ensimmäinen indikaattori on huomattavasti yliarvioitu, koska on olemassa tapauksia, joissa sairaudet, kuten kolestaasi tai steatosis, yliarvioivat elinten kudosten tiheyden fibroosin puuttuessa. siksi ensisijaisen indikaattorin tulos vaihtelee 6,1 KPa: ksi.

Monet ihmiset, joille lääkäri on määrittänyt tämän menettelyn, kysytään "kuinka usein fibrossaani on väärässä." Voit vastata yksiselitteisesti tähän kysymykseen - harvoin. Maailman lääkärit tunnistavat Fibroscanin tarkimpana (informatiivisena) ja samalla vaarattomana tapana tutkia taudin vaiheita. Siksi tämän tutkimuksen tulokset voivat olla luotettavia ja tarpeellisia.

Fibroskannauksen hinta

Fibroskanom par maksassa, jonka hinta vaihtelee 3 000 10 000 ruplaa, riippuen opiskelupaikkaa (kaupunki- tai yksityisellä lääkäriasemalla, kaupunki) ja suoritti kolonoskopia (läpivalaisu kehon kautta paksusuolessa). Kustannukset tällaisen menettelyn on 4000 - 7000 ruplaa, mutta usein tämäntyyppinen tutkimus tehdään ulkomailla.

Osta laite "fibroskan" yksinkertaisesti niin on mahdotonta, koska useammin ostaa tällaisia ​​laitteita sairaalan ja poliklinikan eikä koko yksikön. Siksi jos ostat yksikön yhdestä kappaleesta - se on liian kallista. Myös tällaisten laitteiden hankkiminen on vähäistä, mutta tärkein asia on sen sisällyttäminen ja tarvittaessa korjata se. Tämä edellyttää erikoistuneita taitoja.

Fibroscan, pienestä elämästään huolimatta - 10 vuotta, on valtava määrä positiivisia arvioita sekä lääkäreiltä että potilailta. Monet tämän menettelyn toimesta olivat erittäin tyytyväisiä tulokseen, koska testien tulosten ansiosta lääkäri pystyi tunnistamaan taudin vaiheen ja ajoissa määrittämään fibroosin hoidon.

Joten älä pelkää läpikotaista kehoa, sitä ei ole koskaan liian myöhäistä käsitellä. Muista, että elämäsi on käsissänne!

Terveyskirjasto

Kaikki terveydestä ja terveellisestä elämästä

  • koti
  • /
  • Maksan terveys
  • /
  • Fibroscan: Tulosten tarkastelu ja tulkinta

Fibroscan: Tulosten tarkastelu ja tulkinta

Pitkäaikaisesti biopsia oli ainoa tarkka menetelmä maksafibroosin tason määrittämiseksi. Fibroosi - ehtoa kutsutaan, kun terve maksa parenkyma korvataan sidekudoksella. Biopsia korvattiin tarkemmalla ja turvallisemmalla menetelmällä - elastografialla. Tämä tarkastusmenetelmä suoritetaan laitteella "Fibroscan".

"Fibroscan": kyselyperiaate

Elastograficheskoe-tutkimus maksassa on samanlainen kuin tavallinen ultraäänitutkimus: potilas sohvalla ja lääkäri suorittaa samanlaisia ​​manipulointeja kuin vatsan ontelon ultraäänellä. Ainoa asia, jota potilas tuntee, on ultraäänianturista tulevia valohäiriöitä.

Täydelliseen diagnostiikkaan kuuluu yksi impulssi 10 pisteen välikappaleesta ja keskiarvo lasketaan.

Tarkastuksen kesto on enintään 15 minuuttia.

Tulos tunnetaan välittömästi elastometrian jälkeen.

Maksan elastografia suoritetaan iholla. Elastografian suorittamisen yhteydessä on toivottavaa kuljettaa biokemiallisen verikokeen tulokset.

Fibroscan: edut

Ei-traumaattinen maksan diagnoosimenetelmä

Maksan elastografian aikana ei ole epämiellyttäviä tuntemuksia.

Sivuvaikutuksia ei ole.

Maksan elastometria kestää enintään 15 minuuttia.

Tutkimuksen korkea diagnostinen tarkkuus - 95%.

Tulos löytyy välittömästi.

Vasta-aiheena maksan elastometrian suorittaminen voi olla raskaus ja sydämentahdistimen läsnäolo.

Tietoja maksasairauksien diagnosointimenetelmistä löydät artikkelista: Mitä menetelmiä maksan tutkimiseen on?

"Fibroscan": tuloksen purku

"Fibroscan"Määrittää maksan parenchyma-tiheyden. Mittayksikkö on kilopaksali (kPA). Mitä pienempi mittayksikkö, sitä terveempi maksa on.

Fibroosin myötä maksa muuttuu vähemmän joustavaksi. Niinpä vähemmän voimakas joustavuus, sitä vaikeampi on se, että ultraääni-aallot etenevät. Tämä liittyy indeksin nousuun maksan elastografian lopputuloksessa.

Tuloksena saadut tulokset elastografiasta johtuvat siirretään Metavir-asteikkoon, joka on erityinen asteikko, joka määrittää maksafibroosin asteen.

Seuraavia astetta on:

F0 - 5,8 kPa ja vähemmän - positiivinen tulos, joka osoittaa maksafibroosin puuttumisen.

F1 - 5,9 -7,2 kPa - fibroosin alkuvaihe.

F2 - 7,3 - 9,5 kPa - kohtalaisia ​​fibroosin ilmenemismuotoja.

F3 - 9,6 - 12,5 kPa - merkittävät fibroosin ilmenemismuodot.

F1-F3: n tulokset merkitsevät maksan elastisuuden aktiivista vähenemistä johtuen parenkyyn korvaamisesta sidekudoksella. Tämä tapahtuu hepatiitti B: n ja C: n kanssa. Tässä vaiheessa meidän on viipymättä toteutettava kaikki mahdolliset hoitotoimenpiteet. Suurin haitta maksafibroosin nopeassa kehityksessä: muutamassa vuodessa potilailla, joilla on hepatiitti, F1: n tulos voi mennä F3: een. Siksi elastografian F1 tuloksena olevat ihmiset joutuvat välttämättä toiseen tutkimukseen kerran vuodessa. Tämän avulla voit havaita muutoksia maksassa ajoissa.

F4 - 12,6 kPa ja enemmän - maksakirroosi - tilanne, jossa normaalit hepatosyytit korvataan lähes täydellisesti kuitumäisellä sidekudoksella. Kiertooire on kroonisen hepatiitin yleisimpiä komplikaatioita.

Oikea diagnoosi ja oikein valittu hoito auttavat ylläpitämään potilaan normaalia tilaa. Ensi vaiheessa fibroosi on edelleen mahdollista palauttaa maksan elastisuus.

Toivomme, että artikkeli on hyödyllinen teille, Terveyskirjasto.

Mikä on maksan elastometria ja elastografia

Maksafibroosin diagnoosiin liittyvä yleismaailmallinen standardi on maksan biopsian käyttö, jossa on edelleen histologinen analyysi. Tässä tapauksessa on muistettava, että maksan biopsia on olennaisesti invasiivinen menetelmä, joka liittyy erilaisiin vaikeuksiin ja komplikaatioihin, erityisesti toistuvissa tutkimuksissa.

Kuitukangas ja elastometria

Elastometry (fibroskanirovanie maksa) - moderni ei-invasiivisia (ei traumaattinen) -menetelmä prosessin vaiheessa, kuitu- joustava hepatosyyteissä.

Tällainen organismin tutkimus, jossa ei ole operatiivista tunkeutumista sisään, on potilaan kannalta ehdottoman turvallinen, ja voit arvioida objektiivisesti:

  • missä vaiheessa on kuituprosessi;
  • patologisten muutosten dynamiikka;
  • määrätyn hoidon tehokkuus, mukaan lukien antiviraalinen hoito.

Elastometria suoritetaan laitteessa "Fibroscan". Hän analysoi tarkasti maksan rakenteen, sen toiminnallisuuden ja morfologian. Määritä maksan kudoksen tiheyden kvantitatiivinen ekvivalentti - terveiden hepatosyyttien suhde fibroottisiin muutoksiin.

Menetelmän perusteet

Transienttinen ultraäänielastometria suoritetaan välissä olevien tilojen kautta. Fibroscanilla on ultraäänianturi, jolla on matalataajuisia värähtelyjä. He saavuttavat maksakudoksen ja jo siinä muodostuu sähkömagneettisia aaltoja. Maksan fibrossaanin menetelmä määrittää ultraaaltojen jakautumisnopeuden, joka riippuu maksan kudoksen elastisesta komponentista.

Menetelmän periaate

Prosessissa terveiden ja elastisten hepatosyyttien lukumäärän suhde fibroottisiin (ei terveisiin) soluihin on kiinteä. Lopullinen tulos arvioidaan kilopaksaleina ja määrittelee patologinen vaihe asteikolla 0-4 (F0 - F4). METAVIR-fibroosin arviointijärjestelmä:

  • terve kudos - F0;
  • fibrosupatian aste - F1-F3;
  • maksakirroosi - F4.

Anturin kiinnitysalue Fibroscana 5 - 6 cm.

Maksafosfaasien ominaisuudet:

  • Menettely on kivuton eikä vahingoittaa ihoa;
  • ei ole sivuvaikutusta eikä monimutkaista kurssia;
  • kestää 15 minuuttia, tulos on valmis käyttäytymisen jälkeen;
  • ei edellytä lisä- ja alustavaa tutkimusta;
  • suoritettu potilas;
  • suurella tarkkuudella diagnosoidaan kirroosi primaarisissa vaiheissa;
  • Menettely on automaattinen, eikä asiantuntijan teknisiä taitoja ole määritetty.
  • Tutkittu kudosalue on satoja kertaa laajempi kuin biopsia;
  • auttaa tunnistamaan mahdollisimman vähäiset maksan toimintahäiriöt.

Fibrossaalisuuden aikana potilas sijoitetaan makuuasentoon. Vatsa ja osa rintakehästä ovat paljaita. Oikea käsi heitetään ylöspäin.
Kuitukanava voidaan suorittaa dynamiikassa, toisin sanoen toistuvasti, toistuvasti eri paikoissa. Tämä on tarkoituksenmukaista ja välttämätöntä hoidon tehokkuuden seurannassa ja seurannassa.

Milloin fibroskania havaitaan?

Kuitukangas on tarpeen, kun tiedetään maksaan liittyvien patologisten prosessien läsnäolo:

  • viruksen krooninen hepatiitti B ja C;
  • virusten läsnäolo loput maksan tulehduksellisten infektioiden jälkeen;
  • maksakirroosi eri vaiheissa;
  • tuntemattoman alkuperän maksan tulehdus ja autoimmuuni-hepatiitti;
  • rasva-hepatoosi tai elimen imeytyminen;
  • myrkyllinen maksasairaus, jolla on merkkejä kolestaasiasta ja sytolyysistä;
  • keltaisuus ja pitkittynyt myrkytys;
  • sappihäiriöiden skleroottinen kolangiitti;
  • pitkäaikainen kohonnut bilirubiini.
  • menettelyä ei ole määrätty raskauden aikana (sähkömagneettisten tärinöiden vaikutus sikiöön vaatii lisätutkimusta);
  • fibrossaani on rajoittunut sen käyttämiseen ascitesissa anamneesissa, koska vatsakalvoon kerääntyvä neste, johon kuuluu ascites, voi vääristää tulosta;
  • jos potilas on liikalihavuus ja painoindeksi yli 28 kg / neliömetri;
  • samanaikainen käyttö sydämentahdistimen kanssa.

Mikä on maksan elastografia?

Informatiivisin menetelmä maksatulehduksen patologian määrittämiseksi on maksan elastografia tai ultraääni.

Menetelmän periaate koostuu kahden toimintatavan synkronisesta toteutuksesta, jonka perusteella tutkija toteaa:

  • ultrasound kuva mielenkiinnon kohteena olevasta alueesta;
  • värikartoitus, joka arvioi kudostiheyttä.

Kaksi elastografiamenetelmää:

  • ultraääni-leikkaus-aallon dynaaminen elastografia;
  • (staattinen) elastografialla reaaliajassa.

Dynaaminen elastografian täydentää "sokea" menetelmä fibroskanirovaniya visuaalinen kuva maksan, tunnistaa halutun arvo tarkasti kehon ennalta määrättyihin alueella, joka mahdollistaa korjata havaitun vaikutusalueella fibroosi.

Puristus elastografian maksassa reaaliajassa mittaa tiheys kuitu- kankaan komponentti sekä sen väri punainen konjugaatio välein (kova) ja sininen (pehmeä).

Kun elastografiaa käytetään ultraääni-aaltojen yhdistelmänä samanaikaisesti maksan paineen kanssa - eräänlainen virtuaalinen palpaatio.

Menetelmän periaate: etenemisvärähtelyjen seuranta ja niiden nopeuden estimointi vertailukelpoisen viitemäärän tai aluksen aluksen kanssa. Mitä suurempi kudoksen elastinen tiheys, sitä nopeampi aalto etenee.

Tällä menetelmällä voit tarkasti tunnistaa kuituprosessin alueen ja antaa lääkärille lisätietoja:

  • kroonisen prosessin vaiheet;
  • tulehdusreaktion aste;
  • noin kuidun arpeutumista maksassa.

Kompression maksan elastografia:

  • kestää 5-7 minuuttia;
  • helppo kopioida;
  • ei johdu potilaan tilan rajoituksista;
  • Maksa-kuidun kokkumenetelmän indikaattoreilla on tarkka suhde Metavir-asteikon vaiheisiin.

Maksafosfaation ja elastografian edut ennen biopsiaa

Ennen fibronaation ja elastografian menetelmän käyttöönottoa, hepatoosin fibroosin taso arvioitiin biopsialla.

Biopsia-menetelmän periaate: kirurgisesti, punkturointi paikallispuudutuksessa, biopsia otetaan maksasta. Materiaalin histologia paljastaa fibroosin asteen.

  • perustuu pienen alueen histologiaan, ja elimen todellinen tila voi yleensä olla erilainen;
  • riippuu asiantuntijan teknisistä taidoista ja siksi - subjektiivisesti;
  • potilaan epämukavuus (fyysinen ja psyykkinen),
  • verenvuoto ja tulehduksellinen infiltraatio,
  • merkittävää kipua ja jopa tappavan tuloksen mahdollisuutta.

Massan fibroskannaus (elastometria) ja elastografiat antavat täydellisen ja laaja-alaisen käsityksen patologisesta prosessista, minkä ansiosta on mahdollista määrittää kaikkein vähäpätöisimmät fibroosin tasot missä tahansa elimen osassa. Kuitu- ja puristuselastografian samanaikainen käyttö sallii monimutkaisen ja epämiellyttävän bioptiikan poistamisen.

Elastometria - maksan tilan diagnosointi FIBROSKAN-laitteessa

VAROITUS. Keskuksessamme laitteisto päivitettiin - seuraavan sukupolven Fibroscan

Voit käydä läpi tentti arkisin klo 9.00-17.30 ja lauantaisin klo 9.00-15.00.

Miten valmistautua kyselyyn:
- "Fibroscan" -laitteelle ei tarvitse suorittaa koulutusta.
- maksan ultraäänitutkimuksessa on suositeltavaa tutkia tyhjään vatsaan. Voit juoda vettä. Lamaantumisajan on oltava vähintään 4 tuntia.

Elastometry tai kutsutaan myös fibroskanirovanie maksa - Uusi noninvasiivinen (ei leikkausta) arviointimenetelmä maksafibroosista

Kroonista virusperäistä hepatiitti B ja hepatiitti C mukana progressiivinen kasvu maksafibroosin, joka johtaa tulokseen, että taudin maksakirroosi - ei palautuvia muutoksia maksan korkean fataaleja komplikaatioita, mukaan lukien primaarinen maksasyöpä.

Kuka tarvitsee elastometriaa (elastografia) - tutkitaan laitteessa Fibroscan

1. Elastometria ehkäisevänä tutkimuksena voidaan suositella kaikille yli 40-vuotiaille.

2. Minkä tahansa maksasairauden osalta olisi suoritettava pakolliset tutkimukset Fibroscan-laitteistosta maksavaurion arvioimiseksi:

  • Viruslääke B, C, D.
  • Rasvainen hepatosis - alkoholittomat steatohepatiitti.
  • Alkoholipitoinen maksasairaus - alkoholipitoinen steatohepatiitti.
  • Maksan autoimmuunisairaudet (autoimmuuni hepatiitti, primaarinen sappikirroosi ja muut).
  • Gilbertin oireyhtymän ja muiden perinnöllisten maksasairauksien hoitoon.

3. Maksan vaurioitumisen riski on elastometrian suorittaminen potilaille:

  • diabetes mellituksella,
  • kohonnut kolesteroli- tai triglyseriditaso,
  • sytolyysiparametrien (ALT, AST, GGT) ylimäärän,
  • veren kliinisessä analyysissä tapahtuneista rikkomuksista (leukosyyttien ja verihiutaleiden väheneminen),
  • ylipaino,
  • ja bilirubiinin taso kohonnut veressä.
  • epäillyn kirroosin tai vakiintuneen kirroosin kanssa.

Elastometria voi havaita maksavaurion varhaisessa vaiheessa niille, jotka juovat alkoholia ja ottavat huumeita myrkyllisiksi maksassa.

Elastometrian mukaisen maksan arviointi tulee suorittaa ennen hoitoa ja sen jälkeen. Suurten maksavaurioiden (F3-4) vuoksi fibroosin vähenemistä on havaittu pitkään (useita vuosia), joten hoitojakson jälkeen tarvitaan jatkuvaa seurantaa.

Elastometria ei ole ainoa menetelmä, joka antaa tietoa maksavaurion asteesta, mutta luotettavin.

FibroTest - arviointi fibroosia epäsuora biologiset muuttujat verta tehdään silloin, koska korkeat rasva teknisistä syistä on mahdotonta suorittaa tutkimusta Fibroskane.

Tähän saakka ainoa tapa arvioida maksafibroosi oli biopsia. Perustuu histologiseen tutkimukseen biopsiaan, joka on otettu maksaan erityisellä puncture-neulalla paikallispuudutuksessa kirurgisella toimenpiteellä, patologi perustaa fibroosin indeksin. Maksan fibroosin aste 0 - 4 pistettä (Metavirin mukaan) vastaa maksavaurion vaiheita: 0 - ei fibroosia, 4 - kirroosia.

Tässä tapauk- sessa patologin päätelmä perustuu maksasolun hyvin pienen alueen tutkimukseen ja ei aina vastaa maksan todellista tilannetta kokonaisuutena. Lisäksi fibroosin asteen arviointi on subjektiivista ja riippuu patologin pätevyydestä ja kokemuksesta, ja siksi tutkimuksen tarkkuus ja uusittavuus saattavat aiheuttaa epäilyjä. Biopsilla on myös muita käyttörajoituksia: potilaan fyysinen ja psyykkinen epämukavuus, huomattava arkuus ja erittäin harvinaiset, mutta silti mahdolliset kuolemantapaukset.

Miten tutkimus suoritetaan?

Uusi ei-traumaattinen tekniikka - elastomeerit (fibroskanirovanie maksa) tutkimiseen maksafibroosin kautta Fibroscan laite (FibroScan, ranskalainen tuotanto) mahdollistaa 5-10 minuuttia luoda aste maksafibroosin (Metavir) maksakudoksen elastisuus. Maksan kimmoisuus (tiheys) on tarkka fysikaalinen parametri ilmaistuna kiloPaskaleina (kPa). Mittauksia tehdään kymmeniä pisteitä, mikä lisää mahdollisuutta arvioida suurempaa aluetta. Aste elastisuus, joka heijastaa astetta fibroosia määräytyy laitteeseen ilman tutkijan, joka eliminoi subjektiiviset arvioinnin tuloksesta. Yksinkertaisuus ja mukavuus tentti potilas tekee tämän menettelyn saatavilla niin kuin ultraäänitutkimus. Elastometrisesti saavutettujen tulosten vastaavuus, histologisessa tutkimuksessa vahvistettu fibroosin aste, todettiin tuhansissa potilailla.

Potilaan nopeasti, objektiivisesti ja mukavasti määrittämään fibroosin aste laajentaa merkittävästi viruksen hepatiitin diagnostisia ominaisuuksia. Tarkemman maksan tilan arvioinnin avulla voit tehdä hyvissä ajoin päätöksiä antiviraalisen hoidon alkamisesta ja arvioida sen tuloksia objektiivisesti. On myös erittäin tärkeää huomata, että rutiininomainen standardi maksan tutkimukset - biokemialliset (ALT, AST) ja ultraääni eivät aina vastaa fibroosin vakavuuden astetta. Melko usein normaalit indikaattorit voivat olla ja suuressa määrin fibroosia. Tällaisissa tapauksissa virheellisiä päätöksiä hoidon epäämisestä voi johtaa kirroosin muodostumiseen nopeasti.

Mitkä ovat maksafagsaanien tulokset?

Viruksen hepatiitin hoidon päätavoitteena on kehittää kirroosi. Siksi on niin tärkeää pystyä arvioimaan tarkasti ja edullisesti ennen hoitoa, hoidon aikana ja hoidon jälkeen. Maksasyklien elastisuuden arviointi Fibroscan-laitteella (FibroScan) antaa tällaisen mahdollisuuden lääkärille ja ennen kaikkea - potilaalle

Voit käydä läpi tentti arkisin klo 9.00-17.30 ja lauantaisin klo 9.00-15.00

Voit keskustella tutkimuksen tuloksista asiantuntijan kanssa samana päivänä ilmaiseksi.


Seuraava Artikkeli

yleinen

Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti