Ensimmäiset hepatiitti C: n merkit, joiden mukaan tunnistat sairauden

Share Tweet Pin it

Tällainen vaarallinen ja vakava maksasairaus kuin hepatiitti C on tärkeä ajoissa havaitakseen, hepatiitin aloitetun hoidon oikea-aikaisuus riippuu välittömästi toteutettujen toimenpiteiden tuloksista ja niiden välitön tehokkuudesta.

Inkubaatioaika: milloin voidaan puhua ensimmäisistä oireista?

Hepatiitti C: n inkubaatioaika kestää tavallisesti 20 - 140 päivää, keskimäärin oireet alkavat häiritä 50-60 päivän kuluttua. Se ei ole myöskään harvinaista tilanteessa, jossa hepatiitti C: n oireet eivät näytä ehdottomasti, mikä mahdollistaa sairauden etenemisen maksakirroosiin.

Hepatiitti C: n oireet

Hepatiitti C: n yleisimmät oireet, joihin potilaat valittavat, ovat nopea väsymys, epämukavuus oikeassa yläosassa ja jatkuva heikkouden tunne. Mutta koska tällaiset merkit eivät vielä ole avoimesti puhuneet hepatiitista, erityisten oireiden joukossa esiintyy useammin kuin toiset:

  • keltaisuus,
  • ihon verisuoniperäisten tähtien määrä lisääntyy.

Koska hepatiitti on kahta tyyppiä, on tavallista eristää akuuttien ja kroonisten vaiheiden oireet.

· Unihäiriö, unettomuus tai jatkuva uneliaisuus,

· Raskauden tunne, raspiraniya ja siedettävä, mutta tunkeutuva kipu oikeassa hypokondrissa ja selkä,

· Ihon ihottuma, joka saattaa aluksi näyttää allergialta,

· Usein alhainen kuume,

· Ruokahalu, toistuva vastenmielisyys elintarvikkeisiin,

· Toistuva pahoinvointi, joskus johtaa oksenteluun,

· Myös akuutti hepatiitti määritetään, kun potilaan virtsa pimenee ja erittyy ulosteesta kevyesti.

· Virtsan ja ulosteiden värin muutos,

· Erottaa hepatiitin kroonisen muodon äkillisestä, pitkittämättömästä elimistön ihottumasta,

· Painon menettäminen ruoan kieltämisen estämiseksi,

· Myös sairauden rappeutuminen kroonisen hepatiitin vaiheessa voi viitata oikeaan hypokondriumin pitkään kipuun, jossa on tunne puhkeaminen ja raskaus tällä alueella.

Minkä taudin voi sekoittaa hepatiittiin?

Samankaltaisia ​​oireita voi esiintyä, kun jokin muu bakteeri- tai virusinfektio tulee kehoon. Tällaisiin oloihin liittyy aina myrkytys ja siten samankaltaiset oireet. Siksi on tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ajoissa apua ja suorittaa kaikki tarvittavat testit häiritsevän tilan määrittämiseksi, koska tavallisen kylmän oireet voivat olla hepatiitti C -virus.

Mitkä ovat ensimmäiset hepatiitti C: n epäilykset?

Valitettavasti ihmisiä harvoin hoidetaan hepatiitti C: n epäiltyjen oireiden varalta, diagnoosi tehdään usein hoidon jälkeen muusta syystä tai työpaikan fyysisissä tarkastuksissa. Ja vasta silloin on havaittavissa hepatiittivirusta tai taudin hiljaisuudessa, se paljastaa sen kroonisen muodon tai jo kehittyy maksakirroosia. Ensimmäinen "kello" lääkärille on ALT: n lisääntyminen veressä, arvoa kasvatetaan käytännössä 10 kertaa normaalista, mutta taudin ulkoisia oireita ei ehkä havaita.

Heti kun se on mahdollista, ota yhteys lääkäriin omaan ulkonäköönne:

  • mielialan muuttuminen, apatia ja masennustila,
  • jatkuva heikkous ja väsymys,
  • kipu nivelissä,
  • syömisen puute, laihtuminen taudin kieltämisen takia ravitsemuksesta,
  • ihon ihottuma, silmien, limakalvojen,
  • kehon lämpötilan nousu.

Miksi tauti ilmenee? Hepatiitti C: n syyt

Tauti ilmenee sen seurauksena, että terve ihminen on kosketuksissa viruskantoaineen veren kanssa.

Hepatiitti C -virus lähetetään:

  • jos lääketieteellisiä välineitä, jotka tuottavat ihon punktureja ja verinäytteitä (ruiskuja, hiutaleita), ei ole noudatettu;
  • manikurointilaitteiden ei-sterilointi, lävistysvälineet, hammaslääketieteelliset menetelmät;
  • jos verensiirron, sen komponenttien tai hemodialyysin normit loukataan;
  • seksuaalinen kosketus suojaamattomaan kosketukseen viruskantajan kanssa;
  • äiti-viruskantajalta vauvoille, hyvin harvoin raskauden aikana ja useimmiten synnytyksen aikana.

Muuten, todennäköisyys, että hepatiitti C -viruksen seulotaan sukupuoliyhteydessä, on pieni - vain 5%, mikä on todennäköisempi siirto hepatiitti B, mutta epäsosiaalinen elämäntapa kaksinkertaistuu on pieni määrä. Myös 5 prosentissa tapauksista äiti imeväiset sairastuvat imetykseen, mutta nainen saa 2-3 prosenttia hepatiitti C -viruksesta synnytykseen.

Viidesosa taudin diagnosoinnista ei ole määritetty infektion reittiä, koska täsmällistä siirtotietä ei voida määrittää.

Kenellä on mahdollisuus saada hepatiitti C?

Valitettavasti jokaisella on mahdollisuus sairastua, mutta yksilöiden todennäköisyys johtaa syrjinnän vastaiseen käyttäytymiseen, etenkin huumeiden ja huumeriippuvaisten huumeiden väärinkäyttäjiin, on erityisen korkea.

Ei ole myöskään vähemmän todennäköistä, että terveydenhuollon työntekijät joutuvat kosketuksiin veren kanssa, kauneushoitoloiden asiakkaiden, tatuointi- ja lävistysvirastojen, kosmetiikkatoimistojen kanssa. Entisen Neuvostoliiton alueella henkilöitä, jotka ovat saaneet verensiirtoa ennen vuotta 1987 tai ennen vuotta 1992, jolloin hepatiitti C: n avunantajatutkimusta ei ole testattu, tutkitaan säännöllisesti.

Kuinka hepatiitti C ei lähetetä?

Hepatiitti C -virusta ei lähetetä:

  • kättelemässä,
  • halauksia,
  • matala suukko,
  • ilma-tippuu tapa,
  • lautasen käyttö (jos potilaan verta ei ollut).

Diagnoosi hepatiitti C: stä

Viruksen hepatiitti C: n diagnoosi suoritetaan usealla eri tavalla. Luotettavat tulokset saadaan tutkittavan potilaan veren perusteella, jota tutkitaan "maksatestien" menetelmällä ja hepatiitti C: n spesifisille näytteille.

Maksan määritykset auttavat sinua määrittämään:

  • bilirubiinitaso;
  • ALT- ja AST-taso, GTTP;
  • albumiinin rajat;
  • alkalisen fosfataasin lisääntymisaste;
  • protrombiini-indeksi.

Aineksen hepatiitin akuutin vaiheen aikana nämä arvot tekevät selväksi inflammatorisen prosessin alkamisesta, mutta muutosten kroonisessa vaiheessa analyysi ei välttämättä näy.

Yhdenarvoinen vaste voidaan saada antamalla spesifisen HCV-määrityksen. Se toteutetaan jollakin kolmesta tavasta:

  • polymeraasiketjureaktio (PCR);
  • serologinen tutkimus;
  • samoin kuin kotikäyttötestiä.

PCR-diagnoosi ja serologinen tutkimus

PCR-diagnostiikalle on tunnusomaista saavutettujen tulosten suuri tarkkuus, tämä tutkimusmenetelmä sallii diagnosoida tautia missä tahansa vaiheessa ennen näkyvien oireiden ilmaantumista.

Serologinen tutkimus perustuu antigee- nien vasta-aineiden luonnolliseen vuorovaikutukseen. Tämä menetelmä takaa hepatiitti C: n vasta-aineiden esiintymisen ihmisen veressä.

Tällaisten testien suorittamiseksi sinun on otettava laskimo veri laboratoriossa. Lääkinnällinen työntekijä valitsee laskimon sisäelimet veren näytteenottoon, äärimmäisessä tapauksessa potilaan käden takana olevat verisuonet sopivat. Valittu paikka on desinfioitunut, joustava sidos tai klassinen kiertokangas kiinnitetään kyynärvarteen veren sisäänvirtaukseen ja kertymiseen. Ruiskulla varustetulla neulalla lävistetty laskimo lasketaan, lääkäri laxes haavan tai kiertämisen ja saa veren. Otettuaan riittävän määrän materiaalia tutkimukseen, laboratoriotyöntekijä voi harkita verenkeräyksen täydelliseksi, ja puuvillaa, jossa on antiseptinen tai alkoholipitoinen nauha, levitetään verivirtauksen pysäyttämiseksi punktion kohtaan.

Analyysin positiivinen tai negatiivinen tulos merkitään vastaavan merkinnän suuntaviivalla tutkimuksen ajankohdan ja tutkimuksen suorittaneen laboratorion assistentin nimen kanssa. Epäpuhtaasti hepatiitti C -viruksen esiintyminen veressä osoitetaan positiivisilla tuloksilla:

  • anti-HCV-testi;
  • analyysi HCV-RNA: lle;
  • ja positiivinen IgM anti-HCV määrittää akuutti hepatiitti C, pois lukien sen krooninen muoto.

Nopea testi

Ilmeinen testi voidaan suorittaa sekä poliklinikan olosuhteissa että kotona. Hanki testi mistä tahansa apteekista, tarkasta pakkaus vahingoittumiseen.

Kartonkipakkaus sisältää:

  • antiseptinen lautasliina;
  • Nurmikonelvytintä;
  • erityinen reagenssi;
  • tabletti, jossa on indikaattori;
  • pipetin;
  • ohjeet testin soveltamisesta.

Ennen käyttöä lääkärit suosittelevat, että testikomponentit sovitetaan huoneenlämpöiseksi 20 minuutin alueella.

Jotta veritesti voidaan suorittaa asianmukaisesti ja saada luotettava tulos, tarvitaan lisäksi:

  1. Pakkaa kertakäyttöinen lautasliina ja hankaa iho vasemman käden sormelle, joka valittiin veren ottamiseksi
  2. Älä käytä käsiteltyä sormea ​​avaamalla scarifier-paketin
  3. Karkealla liikkeellä lävistää sormen ihoa ja paina sitä niin, että veri
  4. Kerää uutettu veri pipetillä, yksi analyysi riittää
  5. Pyyhi sormesi verestä
  6. Pura kerätty veri pipetistä pyöreään ikkunaan ja lisää siihen 2 pisaraa liitettyä reagenssia
  7. Odota 10 sekuntia testituloksen arvioimiseksi, arvioinnin enimmäisaika on 20 sekuntia, myöhemmin tulos voidaan pitää pätemättömänä.
  8. Kaksi nauhaa tabletin näytöllä - tämä on analyysin positiivinen tulos, eli hepatiitti C -viruksen esiintyminen veressä
  9. Yksi C-indikaattorista vastaava kaistale on negatiivinen tulos, mikä tarkoittaa sitä, että henkilöä ei ole hepatiittitartunta
  10. Yksi "T" -merkin vieressä oleva merkki osoittaa testin väärän tallennuksen tai sovelluksen, mikä tarkoittaa, että tulos on virheellinen.

Voiko olla väärä positiivinen tulos ja miten estää tämä?

Vääriä positiivisia, samoin kuin vääriä negatiivisia tuloksia ei ole suljettu pois, joten ensisijaisesti positiivinen tai kyseenalaisesti negatiivinen verikoke anti-HCV: lle vahvistetaan myös muilla verikokeilla.

Jotta tulos olisi totta, 8 tuntia ennen verenluovutusta, älä syö ruokaa ja voimakkaita lääkkeitä, joten veritesti otetaan aamusta tyhjään vatsaan. Älä myöskään juo alkoholijuomia päivää ennen testiä.

Mitä tehdä, jos testi on myönteinen?

Analyysin saatu positiivinen tulos ja edellä mainittujen oireiden kanssa samankaltainen merkitsevät hepatiitti C -viruksen esiintymistä veressä. Toistuva positiivinen tulos kaikkien lääkärin suositusten täytäntöönpanossa puhuu epäilyttävän valtion luotettavuudesta.

Ensinnäkin on tärkeää käydä läpi kaikki ylimääräiset tapaamiset ja neuvottelut. Myöskään ei pitäisi turvautua vaihtoehtoisiin lääkkeisiin, se ei pysty parantamaan hepatiittia, ellei lievittää joitain vähäisiä oireita. Hepatiitin tehokasta hoitoa varten on tärkeää noudattaa lääkärin antamia suosituksia lääkkeistä, annoksista ja annosten välisestä aikavälistä.

Valitettavasti täysin hepatiitti C: n parantaminen ei ole mahdollista, mutta viruksen tukahduttaminen niin paljon, että sitä ei havaita edes verikokeissa, on varsin todennäköistä. Tämä edellyttää potilaan maksimaalista vastuuta ja hoitavan lääkärin ammattitaitoa. Tällä hetkellä viruksen hepatiitti C: n hoitoa suoritetaan seuraavilla lääkkeillä:

  • jotka sisältävät alfaferoneja, esimerkiksi Peginterferon Alpha;
  • proteaasi-inhibiittorit, erityisesti Telaprevir;
  • ribaviriini;
  • samoin kuin hepatieditorit maksan suojaamiseksi.

Heidän kurssinsa ja annoksensa määrää vain lääkäri, itse lääkitys näiden lääkkeiden kanssa ei ole mahdollista, koska ne vapautetaan apteekista vain reseptiä varten.

Myös lääkärin ohjeiden lisäksi on tärkeää noudattaa turvaohjeita, jotka varoittavat muita perheenjäseniä viruksen edelleen lähettämisestä.

Taudin seuraukset

Viruksen hepatiitti C: n vaarallisten seurausten joukossa lääkärit osoittavat maksakirroosin ja sen syöpäkasvaimet. Kirroosissa tauti degeneroituu 20 prosentissa tapauksista ilman riittävää hoitoa.

Kyroosi on maksassa oleva sairaus, jossa sen luonnolliset kudokset rappeutuvat vakavasti fibroideihin, jolloin esiintyy arpia ja vakavia organismin rakenteiden ja toimintojen rikkomuksia. Se ilmaistaan ​​oireet muistuttavat oireita virushepatiitin, erityisesti häiriöt ruokahaluttomuus, laihtuminen vaikuttava, kutiava ihottuma, ikteerisessä ilmiöitä ja tilavuus kasvaa mahan takia kehittää askites.

Myös potilaan tila vaikeuttaa turvotusta ja suonikohjuja maksassa, ruokatorvi ja peräsuoli, joka on uhka murtaa tulehtunut verisuonia ja johtaa kuolemaan. Taustaa vasten kehittyneillä maksakirroosi ja maksan vajaatoiminta näkyy oireita enkefalopatian, ja maksan vajaatoiminta toiminnoista voivat aiheuttaa myrkyllisten aineiden ja seurauksena aivovaurioita.

Tämän taudin tilastot kertovat lääkärin havainnoista:

  • 55: n tai 85: n 100-tautitapauksen tapauksessa todennäköisesti viruksen hepatiitti C: n kantajat odottavat siirtymistä kroonisen hepatiitin vaiheeseen. Kroonisen hepatiitin hankinta tapahtuu eri pituuksilla, mutta ei ole vielä mahdollista määrittää ominaisarvoja taudille;
  • 70 potilasta, jotka saivat vastaavan määrän hakijoita, oppivat taudista, joka jo tapahtuu kroonisessa vaiheessa;
  • 5-20 ihmistä diagnosoidaan maksakirroosia, joka on kehitetty viruksen hepatiitti C: n taustalla;
  • yhdestä viiteen potilaasta tutkittua sairauden määrää, odottaa kuolemaa viruksen seurauksista (kirroosi tai maksasyövä).

Hepatiitti C: n ehkäisy

Hepatiitti C: n ennaltaehkäisyllä pyritään välttämään tämän taudin viruksen lähettämisen tapoja. Tämä on joukko sääntöjä, jotka varoittavat kosketusta potilaan ja hänen muiden eritteensä veressä ja kuljettavat taudin aiheuttavan aineen.

  1. On tärkeää luopua huumeiden pistämisestä ja hoidettavaksi huumeriippuvuudesta.
  2. Älä käytä muiden ihmisten hygieniatuotteita ja manikyyriä, etenkään hammasharjoja, partakoneita, epilaattoreita, saksia, nippuja tai muita esineitä, joihin toisen henkilön veri voi olla.
  3. Käyttää vain sellaisten kauneushoitoloiden ja hammashoitopalvelujen palveluja, joissa on sterilointilaitteita, ja on mahdollista varustaa laitteiden riittävä sterilointi sekä toimenpiteet kertakäyttöisten tuotteiden käyttämiseksi.
  4. Tatuoinnin päällikön tulisi käyttää kertakäyttöisiä steriilejä käsineitä, desinfiointiaineita ja tulostaa uuden sarjan neuloja pakkauksesta.
  5. Seksuaalisissa yhteyksissä kondomien käyttämiseen sekä uusissa asenteissa että jatkuvissa yhteyksissä kumppanille, jolla on todenmukainen veren hepatiitti-virus.

Hepatiitti C - oireet ja hoito, ensimmäiset merkit

Hepatiitti C - tulehduksellinen sairaus maksan, se kehittyy vaikutuksen alaisena HCV tehokas rokote, joka suojaisi virusta vastaan ​​ei toistaiseksi esiinny luonnossa, ja se voi näkyä tahansa pian.

Se voi olla kahta tyyppiä - akuuttia ja kroonista. 20%: lla akuutissa hepatiitissa oleville henkilöille on hyvät mahdollisuudet toipua, ja 80% potilaan kehosta ei pysty voittamaan virusta ja tauti krooniseksi.

Viruksen siirto tapahtuu veren kautta tapahtuvan infektion kautta. Nykyään maailmassa on 150 miljoonaa ihmistä, jotka ovat kroonisen hepatiitti C: n kantajia, ja vuosittain tappava lopputulos hepatiitti päättyy 350 000 potilaaseen.

Periaatteessa hepatiitti C: n ensimmäiset oireet ilmestyvät 30-90 päivän kuluttua infektion ajankohdasta. Siksi jos sinulla on huono terveydentila, levottomuus, väsymys ja muut ilmiöt, jotka ovat epätavallisia elimistölle, suosittelemme paremmin lääkäriltä. Tämä on välttämätöntä, jotta lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja perustuen hänelle valitsee tehokkaimman hoidon.

Miten hepatiitti C välitetään?

Mikä se on? Infektio tapahtuu pääasiassa kosketuksissa tartunnan saaneen veren kanssa. Hepatiitti C välitetään myös hoidon aikana: veren keräys ja verensiirto, kirurgiset toimet, manipulaatiot hammaslääkärin kanssa.

Tartuntalähde voi olla manikyyri-instrumentteja, laitteita tatuoinnit, neulat, sakset, partakoneet jne. Jos iho tai limakalvot ovat rikki, tartunta voi ilmetä, jos se joutuu kosketuksiin tartunnan saaneen veren kanssa.

Harvinaisissa tapauksissa hepatiitti C välittää seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Tartunnan saaneilla raskaana oleville naisille on vaarana, että lapsi on myös sairastunut virusta synnytyksen aikana.

Vaikeinta on viruksen kulku:

  • alkoholin väärinkäyttäjiä.
  • muut krooniset maksasairaudet, mukaan lukien muut virusperäiset hepatiitit.
  • HIV-tartunnan saaneita henkilöitä.
  • vanhukset ja lapset.

Tauti Hepatiitti C ei tartu jokapäiväisessä kontakti halauksia, kädenpuristusten, tässä sairaudessa, voit käyttää yhteisiä astiat ja pyyhkeet, mutta ei voi käyttää yhteisiä henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita (partateriä, kynsisakset, hammasharjat). Taudinsiirron mekanismi on vain hematogeeninen.

Hepatiitti C: n oireet

Useimmissa tilanteissa viruksen C-hepatiitti etenee hitaasti ilman vakavia oireita, vuosia ei ole diagnosoitu ja ilmaantunut edes merkittävällä maksakudosten tuhoutumisella. Usein ensimmäistä kertaa potilaalle diagnosoidaan hepatiitti C, kun jo on merkkejä maksakirroosista tai maksasyövän maksasyövistä.

Hepatiitin haudontajakso kestää 1-3 kuukautta. Jopa tämän ajanjakson päättymisen jälkeen virus ei välttämättä ilmene millään tavalla, kunnes maksasairaudet muuttuvat liian ilmeisiksi.

Tartunnan jälkeen 10-15% potilaista läpikäy itsehoitoa, loput 85-90% kehittää primaarista kroonista hepatiitti C: tä ilman erityisiä oireita (kuten kipu, keltaisuus jne.). Ainoastaan ​​harvinaisissa tapauksissa potilaat kehittävät akuutti muoto, jolla on keltaisuus ja vakavat kliiniset oireet, jotka riittävän hoidolla johtavat potilaan täydelliseen paranemiseen hepatiitti C: stä.

Ensimmäiset merkkejä hepatiitti C: stä naisilla ja miehillä

Pitkäaikaisesti oireet eivät todellakaan vaivaudu potilaita. Akuutissa vaiheessa tauti ilmenee vain heikkoudesta, väsymyksestä, joskus ilmenee hengityselimistön infektio naamio, jossa on kipua lihaksissa ja nivelissä. Nämä voivat olla ensimmäisiä merkkejä hepatiitti C -taudista naisilla tai miehillä.

Keltaisuus ja kaikki hepatiitin kliiniset oireet kehittyvät hyvin pienellä prosentilla tartunnan saaneista (ns. Ja tämä on todella erinomainen - potilaat välittömästi kääntyvät asiantuntijoille, ja taudilla on aikaa parantaa.

Kuitenkin suurin osa tartunnan saaneista hepatiitti C: sta jaloillaan: he eivät huomaa lainkaan tai hylkäävät huonovointisuutta kylmänä.

Krooninen hepatiitti

Erityisesti krooninen hepatiitti C - piilevä tai oligosymptomatic varten tilaa monta vuotta, yleensä ilman keltaisuutta. Lisääntynyt aktiivisuus ALT ja ACT, tunnistaminen anti-HCV ja HCV-RNA seerumissa vähintään 6 kk - kaikki tärkeimmät ominaisuudet tämän luokan potilaita, joilla on krooninen hepatiitti C Useimmiten löytää sattumalta tutkimuksen aikana ennen leikkausta, kulun aikana lääkärintarkastus, jne.

Aikana krooninen C-hepatiitti voi liittää tällaiset immuuni-Ekstrahepaattisen ilmenemismuotojen sekoitetaan cryoglobulinemia, punajäkälä, mesangiokapillaarinen glomerulonefriitti. myöhäinen ihon porfyria, reumaattiset oireet.

Kuvassa maksa vaurioitunut pitkäaikaisen hepatiittien kulun takia.

muoto

Koska keltaisuus esiintyy taudin akuutissa vaiheessa:

Nykyisen ajan.

  1. Akuutti (enintään 3 kuukautta).
  2. Pitkäaikainen (yli 3 kuukautta).
  3. Krooninen (yli 6 kuukautta).
  1. Elpymistä.
  2. Krooninen hepatiitti C.
  3. Maksakirroosi.
  4. Maksasyöpä.

Jonka luonne kliinisten oireiden sairauden akuutin vaiheen ja epätyypillisten tyypillinen erottaa C-hepatiitti Tyypillisiä tapahtumia ovat kaikki sairaudet liittyy kliinisesti selvä keltaisuus, mutta epätyypillinen - anicteric ja piilevä muoto.

Vaiheet

Tauti jaetaan useisiin vaiheisiin riippuen siitä, mikä hoito on määrätty.

  1. Akuutti - sitä leimaavat oireeton vuoto. Henkilö ei useinkaan epäile, että hän on viruksen kantaja ja tartunnan lähde.
  2. Krooninen - suurimmassa osassa tapauksista (noin 85%) akuutin vaiheen jälkeen alkaa sairauden krooninen kulku.
  3. Cirroosi - kehittyy patologian etenemisen myötä. Tämä on vakava sairaus, joka uhkaa potilaan elämää ja itsessään ja se, että jos muut komplikaatiot - erityisesti maksasyöpä - lisääntyvät merkittävästi.

Viruksen erityispiirre on kyky geneettisiin mutaatioihin, minkä vuoksi ihmiskehossa voi samanaikaisesti havaita noin 40 HCV-alalajia (saman genotyypin sisällä).

Viruksen genotyypit

Taudin vakavuus ja kulku riippuvat kehon tartunnan saaneesta hepatiitti C -genotyypistä. Tällä hetkellä tunnetaan kuutta genotyyppiä, joissa on useita alatyyppejä. Yleisimpiä potilaiden veressä ovat virukset 1, 2 ja 3 genotyyppiä. Ne aiheuttavat taudin merkittävimpiä ilmenemismuotoja.

Venäjällä genotyyppi 1b on yleisin. Vähemmän yleisesti - 3, 2 ja 1a. 1b-genotyypin viruksen aiheuttamasta hepatiitti C: stä on ominaista vaikeampi kurssi.

Hepatiitin diagnosointi

Tärkein keino hepatiitin diagnosoimiseksi on määrittää vasta-aineiden esiintyminen hepatiitti C -virukseen (anti-HCV) ja HCV-RNA: han. Molempien testien myönteiset tulokset vahvistavat infektion. IgM-luokan vasta-aineiden (anti-HCV IgM) läsnäolo tekee mahdolliseksi erottaa aktiivisen hepatiitin kantajalta (kun IgM-vasta-aineita ei ole läsnä ja ALT on normaali).

Hepatiitti C: n PCR-testi (polymeraasiketjureaktio) mahdollistaa hepatiitti C-RNA: n läsnäolon potilaan veressä. PCR: n suorittaminen on pakollista kaikille potilaille, joilla on epäilty viruksen hepatiitti. Tämä menetelmä on tehokas infektioiden ensimmäisiltä päiviltä ja sillä on tärkeä rooli varhaisessa diagnoosissa.

Milloin hepatiitti C on vaikeampi hoitaa?

Tilastojen mukaan hepatiitti C: n hoito on vaikeampaa yli 40-vuotiailla miehillä potilailla, joilla on viruksen 1b-genotyypissä normaali transaminaasiaktiivisuus, jolla on suuri viruskuorma. Tietenkin maksan kirroosin esiintyminen hoidon alkamishetkellä heikentää ennusteita.

Antiviraalisen hoidon teho riippuu monista tekijöistä. Jos hepatiitti C jatkuu, viruksen täydellistä hävittämistä ei ole helppoa. Päätehtävänä on hidastaa virusten aktiivisen lisääntymisen prosessi.

Tämä on useimmissa tapauksissa käytettäessä nykyaikaisia ​​antiviraalisia hoitojärjestelmiä. Koska viruksia ei aktiivisesti lisääntyy maksassa, tulehduksen vakavuus vähenee luotettavasti, fibroosi ei edisty.

Hepatiitti C: n hoito

Hepatiitti C: n tapauksessa tavanomainen hoito on yhdistelmäterapia interferoni-alfalla ja ribaviriinilla. Ensimmäinen valmiste on saatavana inhydraattisena liuoksena kauppanimillä Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonit otetaan kerran viikossa. Ribaviriinia tuotetaan eri tuotemerkkien alla ja otetaan tablettien muodossa kahdesti päivässä.

  1. Interferoni-alfa on proteiini, joka keho syntetisoii itsessään vasteena virusinfektiolle, ts. tämä on itse asiassa osa luonnollista antiviraalista suojaa. Lisäksi interferoni-alfa on kasvaimen vastainen aktiivisuus.
  2. Ribaviriinilla itsenäisellä hoidolla on alhainen tehokkuus, mutta yhdistettynä interferoniin se parantaa merkittävästi sen tehokkuutta.

Hoidon kesto voi olla 16-72 viikkoa riippuen hepatiitti C -viruksen genotyypistä, vasteen hoitoon, joka liittyy pitkälti potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin, jotka sen genomin määrittävät.

"Kultakanta" -standardin mukaisen antiviraalisen hoidon kulku voi maksaa potilasta 5000 dollareista 30 000 dollariin riippuen lääkkeiden valinnasta ja hoito-ohjelmasta. Pääasialliset kustannukset ovat interferonivalmisteissa. Ulkomaisen tuotannon pegyloidut interferonit ovat kalliimpia kuin minkä tahansa valmistajan tavanomaiset interferonit.

Hepatiitti C: n hoidon tehokkuutta arvioidaan biokemiallisilla veriparametreilla (transaminaasiaktiivisuuden väheneminen) ja HCV-RNA: n läsnäolo virusten kuormituksen vähentämiseksi.

Uusi hoidettaessa hepatiitti

Uusi luokka lääkkeitä HCV-infektion hoitamiseksi teräs proteaasi-inhibiittoreita (proteaasi-inhibiittorit) - valmisteet, toiminta, joka on suunnattu suoraan hepatiitti B-virus, jossa on niin sanottu suora antiviraalinen vaikutus, joka estää tai estää avaimen solunsisäisen vaiheissa viruksen replikaation.

Tällä hetkellä Yhdysvalloissa ja EU: ssa hyväksyttiin kahden tällaisen lääkkeen käyttö - Telaprevir (INCIVEK) ja Bocepreviros (ViCTRELIS).

Toukokuussa 2013 tehtyjen kliinisten tutkimusten tulosten mukaan näiden lääkeaineiden tehokkuus on 90-95%, kuten tavallisessa hoidossa, sen teho ei ylitä 50-80%.

Antiviraalisen hoidon sivuvaikutukset

Jos interferonihoito on osoitettu, sivuvaikutuksia ei voida välttää, mutta ne ovat ennustettavissa.

Ensimmäisten interferoni-injektioiden jälkeen useimmilla ihmisillä on ORVI-oireyhtymä. 2-3 tunnin kuluttua lämpötila nousee 38-39 ° C: seen, voi olla vilunväristyksiä, kipua lihaksissa ja nivelissä, huomattava heikkous. Tämän tilan kesto voi olla muutamasta tunnista 2-3 päivään. 30 päivän kuluessa keho pystyy tottumaan interferonin käyttöönottoon, joten tällä kertaa flunssan kaltainen oireyhtymä katoaa. On heikko, väsymys, mutta tätä on siedettävä.

Ribaviriinin suhteen se on yleensä hyvin siedetty. Mutta usein veren yleisessä analyysissä esiintyy helposti hemolyyttisen anemian ilmiöitä. Saattaa olla lievä dyspepsia, harvoin päänsärkyä, virtsahapon määrän kohoamista veressä, hyvin harvoin lääke on intoleranssi.

Kuinka monta elää hepatiitti C: llä, ellei sitä hoideta

Jotta voisimme sanoa yksiselitteisesti kuinka monta hepatiitti C: n kanssa elää, samoin kuin HIV-infektio, se on hyvin vaikeaa. Potilailla keskimäärin maksakirroosi voi kehittyä noin 20-30 vuodessa.

Prosentuaalisessa suhteessa henkilön iästä riippuen kirroosi kehittyy:

  • 2%: lla ennen 20-vuotiaita potilaita;
  • 6% viruksen saaneista 21-30-vuotiaista;
  • 10% tartunnan saaneista on 31-40-vuotiaita;
  • 37% 41-50-vuotiaista sairastuneista;
  • 63% tartunnan saaneista on yli 50-vuotiaita.

Useimmat tutkimukset ovat myös osoittaneet, että fibroosin kehitys riippuu sukupuolesta. Ihmisille tämä patologia kehittyy paljon nopeammin ja vaikeammassa muodossa, vaikka sitä hoidettaisiin.

Hepatiitti C: tartuntatavat, diagnoosi, hoitomuodot

Hepatiitti C (hepatiitti C) on maksan tulehduksellinen sairaus, joka aiheutuu kehon infektoinnista viruksen HCV-hepatiitti-viruksen kanssa. Kun hepatiitti C -virus kerrotaan ja maksakudos vaurioituu, patologiset prosessit kehittyvät, maksakirroosi kehittyy ja syövät kehittyvät. Tätä muotoa pidetään hepatiitin vaarallisimmaksi muodoksi, ei pelkästään sen vuoksi, että se kykenee häiritsemään kehon yleistä toimintaa ja aiheuttamaan sairauksia, jotka johtavat vammaisuuteen tai kuolemaan, mutta myös sairauden kulun luonteen vuoksi. Hepatiitti C: n oireita ei pääsääntöisesti ilmaista, infektio etenee piilevässä muodossa eikä hepatiitti C-rokotetta ole.

Mikä on hepatiitti C (hepatiitti C)?

Hepatiitti C (HCV) on tullut tunnetuksi erilliseksi sairaudeksi jo kauan ennen tietyn infektiivisen aineen löytämistä. "Ei-ei-B-hepatiitin», non-A, non-B-hepatiitin (NANBH) oli sairautena ilmentymiä, mikä saa hänet viitata hepatiitin ryhmään, mutta ne eroavat taudinkulku ja vakavia komplikaatioita. Tämän jälkeen hepatiitti D: n ja G: n aiheuttavat virukset eristettiin myös hepatiittilajikkeissa.
Ensimmäinen kerta eristettiin viruksen erityinen muoto vuonna 1989. Tällä hetkellä HCV-viruksen kuusi genotyyppiä on virallisesti tunnistettu, ja vielä viisi on käynnissä laboratoriotesteissä. Tiedetään myös noin 90 HCV-alatyyppiä. Yleisin muoto on viruksen ensimmäinen muoto, ja se on myös vastuussa hepatiitti C: n vaikeimmista muodoista, joka on resistentti interferonihoidolle.
Hepatiitti C -viruksen vaihtelevuus, uusien genotyyppien tuottaminen infektion aikana vaikeuttaa rokotteen luomista tätä sairautta vastaan, joka tällä hetkellä tilastotieteilijöiden mukaan on sairas noin 150 miljoonaa ihmistä maailmassa. Vuosittain hepatiitti C: n aiheuttamista komplikaatioista kuolee noin 350 tuhatta ihmistä. Erityinen pyyhitty oireyhtymä johtaa tilanteisiin, joissa hepatiitti HCV: n diagnoosi havaitaan onnettomuuden aikana analyysin aikana tai on todettu komplikaatioiden kehittymisessä. Viruksen aktiiviset mutaatiot johtavat genotyypin muutettujen kopioiden luomiseen, mikä aiheuttaa suuren prosenttiosuuden taudin kroonisesta muodosta.

Merkkejä hepatiitti C: stä

Kuva: Jarun Ontakrai / Shutterstock.com

Hepatiitti C: n ensimmäisten merkkien ulkonäkö riippuu kehon vastustuskyvystä. Infektiosta lähtien primaarisiin oireisiin voi kestää 2 viikkoa 6 kuukauteen. Jos epäillään yhteyttä infektioon varhaisen diagnoosin varalta, suoritetaan PCR-verikokeessa viruksen RNA-läsnäolon määrittämiseksi veressä 2 viikkoa infektion jälkeen.
Hepatiitti C: llä on "affectionate killer" -ominaisuus: piilevät oireet ja vakavat komplikaatiot johtavat vakavaan vaurioon elimistössä ilman epäillyn HCV: n esiintymistä.
Tämän viruksen hepatiitin muodon ensimmäiset oireet sisältävät työkyvyn vähenemisen, asteen tilan, väsymyksen tunteen.
Hepatiitti C: n pääasiallisia merkkejä, jotka ilmenevät viruksen voimakasta lisääntymisvaiheessa kehossa, katsotaan olevan:

  • väheneminen tai ruokahaluttomuus;
  • pahoinvointi;
  • yleinen heikkous, astenia, terveydentilan heikkeneminen;
  • kipu nivelissä;
  • ihon uri, limakalvot, silmäniskula, mikä johtuu bilirubiinin pitoisuuden lisääntymisestä veressä hepatiitti C: n maksakudosten vuoksi;
  • kasvaa maksa ja perna.

Hepatiitti C: n syyt, hepatiitti C: n hankkimisen tavat

HCV-viruksen lähetysmenetelmä on hematogeeninen verta ja muut biologiset nesteet. Tarttuva aine on läsnä pienimmissä veripisaroissa ja pysyy aktiivisena jopa 5 vuorokautta, kun neste kuivuu huoneenlämmössä. Infektio tapahtuu, kun infektoitunut HCV: n biologinen aine siirtyy toiseen organismiin invasiivisten toimenpiteiden aikana ja kosketuksissa haavojen pintoihin (naarmut, hankaumat, halkeamat ja limakalvon vaurioita jne.). Tältä osin yksilöidä infektion tärkeimmät tavat:

  • injektioilla, joissa ei-steriloituja uudelleen käytettäviä ruiskuja, neuloja;
  • verensiirto, plasman tartunnan saaneesta luovuttajasta, elinsiirtoelimistä ja kudoksista;
  • prosessiin, jossa käytetään epäsisöidyt instrumentit hammaslääkäreissä, kosmeettisissa, manikyyri-salongeissa, lävistyksissä, tatuoinnissa jne.;
  • Traumaattinen seksuaalinen kosketus: tarpeeksi pienet halkeamat limakalvolla;
  • vertikaalinen tapa infektio: äidistä sikiöön raskauden aikana;
  • kotitalouksien tartuntatapa terän, hammasharjan jne. käytön aikana (se on erittäin harvinaista);
  • toimitus ja operatiiviset menettelyt, trauma ei-steriileissä olosuhteissa.

Viruksen inaktivointi tapahtuu, kun pintoja käsitellään desinfektioaineilla, jotka sisältävät klooria, kun niitä käsitellään vedellä, jonka lämpötila on vähintään 60 ° C 40 minuutin ajan tai kolmen minuutin kiehumispiste.
Vaarassa väestöryhmät, jotka altistuvat suuri riski C-hepatiitin, kuljettaa hoitohenkilökuntaa ja työntekijät terveys-ja-epidemiologisten laitosten huumeidenkäyttäjänaisille invasiivisia lääkkeiden antamista, ihmisiä, joilla on suuri määrä suojaamattomasta yhdynnästä Sukupuolikumppanien tartunnan saaneiden potilaiden, mukaan lukien piilotetut harjoittajien hepatiitti koska ihmiset, joilla on autoimmuunisairaus, immuunivajautta ja niin. d.
Hepatiitti-C-virus ei tartu kosketuksen kautta kättelyn ilmassa pisaroiksi, harvoissa tapauksissa tartunnan rintaruokituilla (läsnä ollessa haavoja vetimien halkeamia äidin ja limakalvon vaurioita suuhun lapsi), ja samassa taloudessa, jakamiseen. Hepatiitti C ovat sterilointi lääketieteellisten ja kosmeettisten työkaluja invasiivisia toimenpiteitä ja injektiot, sääntöjen noudattaminen henkilökohtaisen hygienian kotona, ja mekaanisia menetelmiä suojata seksi tuntemattomia kumppaneita.
Lapsen hepatiitti C -rokotteen ehkäiseminen raskauden aikana on erityinen hoito virusten kuormituksen vähentämiseksi raskauden aikana sekä naisen tutkiminen ja hoito ennen hoitoa.

Hepatiitti C tyypit ja vaiheet

Kaksi hepatiitti C: n muotoa. Tämän virusinfektion akuutti muoto diagnosoidaan harvinaisissa tapauksissa poistetun kliinisen kuvan takia. Useimmiten akuutin vaiheen havaitseminen tapahtuu vahingossa ennaltaehkäisevän tutkimuksen aikana tai kun henkilö hakee diagnoosi epäilyttävän kontaktin tapauksessa.
Lyhytaikaisessa hoidossa 20% hepatiitti C: n akuuteista muodoista on täysin parantunut. Hoidon puuttuessa tai tehottomana akuutti hepatiitti C tulee krooniseksi.
Kroonisessa muodossa oleva hepatiitti C voi myös esiintyä oireettomasti ilman viruksen kuormituksen vaikutusta elimistöön ilman kliinisiä oireita ja erityisiä oireita. Tämä ryhmä piilovirus harjoittajien vaikeuttaa kerätä tilastoja esiintyvyys HCV, koska vain määrittää verikokeiden markkereita hepatiitti, mutta se voi edistää tartunnan leviäminen.
Kroonisen hepatiitti C: n klassinen kulku liittyy maksasolujen vaurioon, kudosfibroosin kehittymiseen. Koska hoitoa ei ole, fibroottiset fokit aiheuttavat maksakirroosin kehittymistä, syöpäkasvainten muodostumista ja muita vaarallisia komplikaatioita.

Hepatiitti C: n komplikaatiot

Kuva: Den Rise / Shutterstock.com

Komplikaatioiden kehitys riippuu kehon yleisestä tilasta, immuunijärjestelmän kyvystä tuottaa vasta-aineita, genotyypin muodosta ja viruksen mutaatioiden esiintymisestä sekä ihmisen elämäntavoista ja ruokavaliosta. Alkoholin ja rasvaisten elintarvikkeiden käyttö johtaa merkittävään kiihtyvyyteen patologisten prosessien, alkoholipitoisten, myrkyllisten hepatiittien kehittymisessä.
Hepatiitti C voi aiheuttaa seuraavia sairauksia ja häiriöitä:

  • maksakudoksen fibroosi;
  • steatohepatiitti, maksakudoksen korvaaminen rasvalla;
  • maksakirroosi;
  • maksasolusyöpä, maksakudoksen syöpämuutos;
  • portaalimerkin hypertensio;
  • askites, nesteiden kerääntyminen peritoneumissa;
  • suonikohjujen sisäelimet;
  • maksan enkefalopatia;
  • kehon krooninen myrkytys kudoksen hajoamistuotteilla ja maksan toiminnan riittämättömyyden vuoksi;
  • piilevä sisäinen verenvuoto.

Hepatiitti C on myös vaarallista luomalla lisääntynyt riski hepatiitti B: n kehittymisestä altistettuna infektioille maksan toiminnan heikkenemisen vuoksi.

Diagnoosi hepatiitti C: stä

Hepatiitti C: n diagnoosiin käytetään seuraavia menetelmiä:

  • anamneesin kokoaminen ja potilaan tutkiminen, peritoneaalisten elinten palpatio;
  • biokemiallinen verikoke;
  • veritesti hepatiitti C -viruksen vasta-aineille (anti-HCV) ja HCV-RNA: lle PCR: llä;
  • verikokeessa IgM-luokan vasta-aineiden (anti-HCV IgM) läsnäoloa, joka osoittaa taudin akuutin vaiheen;
  • yleinen verianalyysi, koagulaatioominaisuuksien tutkimus (koagulogrammi);
  • maksan, pernan, peritoneaalisten elinten ultraäänitutkimus.

Joissakin tapauksissa on määrätty laboratoriotutkimus maksakudoksesta (biopsia).
Näiden menetelmien avulla voidaan määrittää infektion läsnäolo ja määritellä tarkka diagnoosi HCV-genotyypin määritelmän avulla.

Hepatiitti C: n hoito eri vaiheissa

Hepatiitti C tarkoittaa kokonaisvaltaista hoitoa, jolla pyritään sekä tukemaan kehoa että torjumaan HCV-virusta, jolla on yhteinen tai spesifinen antiviraalinen vaikutus. Hepatiitti C: n potilaan hoitokeino sisältää:

  • lääkehoito viruslääkkeillä;
  • lääkkeiden käyttö maksan toiminnan ylläpitämiseksi;
  • reseptiivisten vaikutusten valmisteet, immuunimodulaattorit, immuniteetin stimulaattorit.

Kurssi sairaanhoidon eivät ole tehokkaita ei-sääntöjen noudattamatta ruokavalio, rajoittaa liikunnan kiinnittyminen päivä. Hepatiitti C-virus on aggressiivinen vaikutus ihmisen immuunijärjestelmää ja maksakudoksen, joka johtaa siihen, että tarvitaan säästävällä ruokavalio, kunnon lepoa, jotta estetään mahdollisuus yhteydet muihin virus- ja bakteeri-infektioita.

Perinteinen antiviraalinen hoito hepatiitti C: lle

Viruksen torjumiseksi HCV viruslääkkeiden käytetään edistää elimistön immuunijärjestelmän. Tehokkain (45-50% kovettumisen riippuen sairauden vaiheesta ja HCV-genotyyppi aiheutti hepatiitti) pidetään lääkeaineiden ribaviriinin ja interferoni alfa-käyttää, riippuen vaiheessa ja yleistä potilaan tilan, erikseen tai yhdistelmänä.
Näiden lääkkeiden, annostuksen ja hoidon yleinen kulku määräytyy lääkäri-hepatiologin mukaan diagnoosidatan perusteella ja potilaan hoitovastetta vastaan. Näiden lääkkeiden antiviraalisen hoidon keskimääräinen kesto on 12 kuukautta.
Lääkkeiden yhdistelmä voi aiheuttaa allergisia reaktioita, niiden käyttöä ei voida hyväksyä raskauden aikana ja tietyissä sairauksissa. Hoidon tehokkuutta arvioidaan veritestitietojen perusteella virustaakan (HCV RNA) vähentämisen ja transmnaasin aktiivisuuden asteen perusteella.
Huumeet voivat aiheuttaa merkittäviä sivuvaikutuksia. Vastaanotetaan interferoni ryhmä suurina annoksina usein mukana on merkittävää huonontumista ominaisuus sopeutumisajan lääkkeen (enintään 1 kuukausi) ja mukana hypertermia ja 38-39 ° C: seen, päänsärkyä ja nivelkivut, painon lasku, ihon kuivuminen, hiustenlähtö. Tällaiset oireet kulkevat itsenäisesti eivätkä ne edellytä lääkkeiden vetäytymistä.
3-4 kuukautta interferoniryhmän lääkkeiden ottamisen jälkeen voi havaita muutoksen verenkuvaan: verihiutaleiden, leukosyyttien pitoisuuden väheneminen. Muutoksen asteesta riippuen lääkkeiden ottaminen voidaan keskeyttää lyhyesti.
Vakavia komplikaatioita, jotka vaativat hoidon kulumisen korjaamista, ovat verenvuototauti ja bakteeri-infektioiden kiinnittyminen.
Ribaviriinia käytettäessä voi esiintyä vähäistä dyspepsiaa, hemolyyttistä anemiaa, lisääntynyttä virtsahappokonsentraatiota, päänsärkyä.
Hoito toteutetaan asiantuntijoiden valvonnassa.

Suoraan vaikuttavat lääkkeet HCV: hen

Vuonna 2013 uusi 11 vuoden ajan kehittynyt lääke kliinisesti testattiin ja hyväksyttiin suorien toimien antiviraalisena aineena. Gileadin (USA) tuottama Sofosbuvir on patentoitu ainoana aktiivisena ainesosana, joka on tällä hetkellä saatavilla, tutkimusten mukaan, jotka parantavat 95% hepatiitti C: n tapauksista.
Korkeiden tuotantokustannusten vuoksi (sophosbuvir-hoidon peruskurssi Yhdysvalloissa maksaa 84 000 dollaria) yhtiö siirsi lisenssioikeudet lääkkeen valmistukseen. Tällä hetkellä Hepcinat-tuotanto Intiassa on myös lääkkeillä, joiden lääkekustannukset ovat 880-1200 dollaria.
Antiviraalinen lääke sisältää sophosbuvira ja daklatasvira yhdistelmää suun kautta. Hepatologin laskenta ja kesto määräytyvät viruksen genotyypin, maksafibroosin vaiheen ja potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella. Lääkkeet ovat tehokkaita kaikilla HCV: n genotyypeillä, eikä niillä ole vasta-aiheita HIV-infektoituneissa potilailla. Hoidon kesto on 12-24 viikkoa.

Hepatoproteaattorit hepatiitti C: ssä

Valmisteet - hepatieditorit, jotka ovat osa hepatiitti C: n hoitoa, pyritään ylläpitämään asianomaisen elimen toimintoja. Ilman parantavan taudin kehoa ne auttavat ylläpitämään ja palauttamaan maksan terveyttä, uudistavat kudoksia.
Tällaisiin valmisteisiin, jotka vaikuttavat hepatiitti A: ta, kuljettavat Essentiale, Karsil, Lipoevuju happo, Silimar, Fosfogliv ja muut. Suonensisäisen suojelun aloittaminen alkaa riippumatta antiviraalisen hoidon läsnäolosta tai puuttumisesta ja päättyy kliinisen maksan terveyteen, joka on vahvistettu laboratoriotesteillä ja instrumentaalisilla tutkimuksilla.

immunomodulaattorit

Koska immuunijärjestelmä kärsii viruskuormaa vakio, lääkityksellä jolla pyritään vahvistamaan se tulee koko potilaille annetuista C-hepatiitin Yleisin immuunimodulaat- hepatiitti C ovat lääkkeet ja Zadaxin Temogen.

Ruokavaliovalmisteet

Hepatiitti C: n ja sen komplikaatioiden hoitoon liittyy lääketieteellisen ravitsemusjärjestelmän nimittäminen Pevznerin ruokavalion numeroon 5. Ruokavalion noudattaminen helpottaa maksan ja muiden ruoansulatusjärjestelmän elinten toimintaa, mikä hidastaa hepatiitti C: n komplikaatioiden kehittymistä.
Perusperiaatteet ruokavalio №5 raja kulutus tuotteita, jotka parantavat erityksen ruoansulatuskanavan mehut: rasva, mausteinen, suolainen, savustettu, säilykkeitä, kahvia, vahvaa teetä. Alkoholijuomat jätetään kokonaan pois. Suositeltu nestemäinen päivittäinen tilavuus (vesi, kompotit, hedelmäjuomat ja vihannesmehut, joilla on ärsyttävä vaikutus mahalaukkuun) on 2-3 litraa.

Hepatiitti C: n hoidon tulosten ennustaminen

Viruksen hepatiitti C: n parannuskehitys riippuu hoidon aloitusajasta, taudin vaiheesta, komplikaatioiden esiintymisestä ja laajuudesta, hoidon valinnasta ja erikoislääkärin nimittämisestä.
Edullisin ennuste varhaisen hoidon alussa, akuutin vaiheen C-hepatiitti, jossa tautia ei ole vielä läpäissyt krooninen infektio vakavia komplikaatioita rappeutumista maksasolujen, myrkyllisiä vaurioita kehon.
Ravinteiden ravitsemuksen periaatteiden noudattaminen, alkoholin kieltäminen suurelta osin auttaa välttämään komplikaatioiden varhaista kehittymistä ja yleensä ylläpitämään terveyttä.
Riippuen lääkeaineiden valinnasta suoralle tai yleiselle antiviraaliselle toiminnalle, viruksen hepatiitti C: n ennuste on 45-95% kovettumisnopeudesta. Hepatiitti C: n monimutkainen hoito uusien viruslääkkeiden avulla auttaa parantamaan tautia ja välttämään komplikaatioita.

Hepatiitti C: n ehkäisy

Kuva: Alexander Raths / Shutterstock.com

Koska tämäntyyppisen hepatiittiviruksen suuri määrä genotyypejä ja sen kykyä mutaatioihin aiheuttaa lukuisia alalajia, hepatiitti C: n erityinen rokotteen ehkäiseminen on edelleen kehitteillä. Epäspesifiset toimenpiteet viruksen hepatiitti C: n ehkäisemiseksi pidetään rajoittavina toimenpiteinä, jotka estävät viruksen tunkeutumisen elimistöön ja kehon yleistä vahvistamista.
Hepatiitti C välitetään yksinomaan kosketukseen viruksen sisältävällä biologisella nesteellä haavan pinnan tai ihonalaiskudosten kanssa. Siksi taudin ennaltaehkäisy on tällaisten yhteyksien tilanteiden poissulkeminen:

  • valvonta hygienia- ja hygieniasääntöjen noudattamisesta lääketieteellisten laitosten, kosmeettisten ja hammashoitopalvelujen tarjoamisessa, lukuun ottamatta mahdollisuutta käyttää steriloituja kirurgisia välineitä, uudelleenkäytettäviä ruiskuja;
  • seksuaalisten yhteyksien lukumäärän rajoittaminen tuntemattomien kumppaneiden kanssa, henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttö seksuaalisen kanssakäymisen aikana;
  • Viruksen merkkiaineiden säännöllinen analyysi, kun he työskentelevät lisääntyneessä infektioriskitilanteessa.

Noin 20% tapauksista Hepatiitti B -viruksen tämäntyyppisen on tuntematon etiologia, tauti näkyy ihmisten terveellisten elämäntapojen, ei kohdistu menettelyä verensiirron tai elinsiirron, on yksi varsinainen seksuaalinen kumppani, eikä altis suonensisäisen käytön. Ehkäisy - taudin ehkäisytoimenpide, jota on noudatettava myös ilman epävakautta.
Muita epäspesifisen ennaltaehkäisyn toimenpiteitä ovat terveellinen elämäntapa, alkoholin käytön rajoittaminen, tasapainoinen ruokavalio, joka voi sisältää taudin ja sen komplikaatioiden kehittymisen jopa silloin, kun virus tulee elimistöön.

Hepatiitti C: ehkäisytoimenpiteet potilaan läsnä ollessa perheessä

Hepatiitti C on tarttuva tauti, joka välitetään pääasiassa veren kautta. Kun asut samalla alueella tartunnan saaneella potilaalla, ei ole tarvetta suojata tiloja, estää kosketusta tai käyttää erillisiä ruokailuvälineitä.
On tärkeää jättää yhteisen käytön yksi ihokarvojen kone (johtuen mahdollista leikkausten), hammasharja desinfioida pintoja joka laittaa tipan verta kotona vahinkoa, valkaisuaine-liuosta (1: 100), klooria sisältävät nesteitä, jotka kiehuvat tai pestä 60 ° C: ssa, tarkkailla suojelutoimenpiteet yhdynnän aikana, ehkäisemään vammoja sukupuolielinten kehittymistä liittyvien sairauksien vaurioita iholle tai limakalvoille. Loukkaantumisten, avointen haavojen, varovaisuutta suositellaan.
Koska kehon heikentynyt vastustuskyky muille hepatiitityypeille suositellaan, että perheenjäseniä ja hoitohenkilöstöä rokotetaan hepatiitti A: n ja B: n vastaan.

Sikiön ja vastasyntyneen tartunnan ehkäisy

Poistetuista oireista johtuen viruksen hepatiitti C: n esiintyminen naisessa voidaan diagnosoida jo raskauden aikana arvioitaessa infektioita. Tällaisissa tapauksissa ennuste virusläpäisyn sikiöön riippuu äidin kehon viruskuormasta, joka määräytyy veren tiitterien lukumäärän mukaan.
Sikiön infektion todennäköisyyden vähentämiseksi on suositeltavaa ottaa joitakin geneerisiä lääkkeitä, samoin kuin nimittää hepatiedotteiden suojelijoita vähentämään raskauden aiheuttamien komplikaatioiden todennäköisyyttä maksaan.
Pienellä viruskuormalla infektoituneen lapsen todennäköisyys on pieni, vaikka viruksen läsnäolo veressä on mahdollista vain 1-1,5 vuoden kuluttua syntymän jälkeen, koska äidin vasta-aineet ovat lapsen veressä pitkään.
Täysipainoinen profylaksia on verikokeessa viruksen läsnäolosta ennen sairauden syntymää ja sairauden hoitoa, mikäli se on läsnä ennen raskautta. Raskausaikana viruslääkkeet ovat kiellettyjä käytettäväksi sikiöiden mahdollisten teratogeenisten vaikutusten ja keskenmenon lisääntymisen vuoksi.
Vastasyntyneen todennäköisyyden vähentämiseksi suositellaan samoja toimenpiteitä kuin aikuisen tartunnan saaneen henkilön kanssa.
Imettäville äideille hepatiitti C, se on tällä hetkellä tunnustettu turvalliseksi, sillä rintamaito ei ole virus. Sinun täytyy kuitenkin seurata tarkasti ihon kuntoa ja rintojen nänni kattaa estää raastettu, halkeamia ja tarkista suun limakalvon läsnäollessa vauva haavat, hiertymät, sieni-infektio.
Jos koet nänni alue microtrauma suosittele tyynyjä, jotka eivät salli mitään nestettä haavasta suussa lapsi tai tilapäisesti keskeyttää imetys kunnes saatiin ihoa.

Viruslääke C: oireet ja oireet naisilla ja miehillä

Viruslääke C: oireet ja oireet naisilla ja miehillä

Hepatiitti C on sairaus, joka vaikuttaa maksaan. Tämä sairaus aiheutuu viruksesta. Se välitetään ihmisestä toiseen veren kautta. Infektio voi tapahtua eri tavoin, esimerkiksi laskimonsisäisen lääkkeen tai sukupuoliyhteyden avulla.

Termiä hepatiitti käytetään viittaamaan maksan tulehduksen eri muotoihin. Hepatiitti tarkoittaa yksinkertaisesti "maksan tulehdusta" (hepa- tarkoittaa maksa-se tarkoittaa tulehdusta). Hepatiitti voi johtua useista tekijöistä, kuten alkoholin väärinkäytöstä, tiettyjen lääkkeiden, toksiinien ja virusten suurista annoksista, muun muassa hepatiitti C -viruksesta.

Hepatiitti C on aiheuttanut virus, joka välitetään ihmisestä toiseen veren ja kehon nesteiden kautta, mukaan lukien neulan käyttö laskimonsisäiseen antamiseen tai lääketieteellisiin välineisiin tai raskauden ja synnytyksen aikana.

Joillakin ihmisillä, ajan mittaan, krooninen infektio hepatiitti C -viruksella voi johtaa maksaan ja johtaa maksakirroosiin. Alkoholin käyttö ja liiallinen paino lisäävät kirroosin kehittymisriskiä.

Krooninen hepatiitti C on yleisimpiä maksasairauksia ja aiheuttaa kuoleman 8-13 tuhatta ihmistä vuodessa maksakirroosin ja muiden komplikaatioiden vuoksi. Useimmat maksansiirron tapaukset ovat viruksen hepatiitti C: n aiheuttamaa.

Mitkä ovat viruksen hepatiitti C: n oireet?

Välittömästi sen jälkeen, kun virus saapuu kehoon, kehittyy akuutti hepatiitti C. Tässä vaiheessa ei yleensä ole oireita.

70-80 prosentissa ihmisistä infektio muuttuu krooniseksi. Sanaa "krooninen" käytetään, koska infektio on olemassa pitkään tai elinaikana, kunnes hoito ei poista virusta elimistöstä.

Useimmilla hepatiitti C -viruksen saaneilla ihmisillä ei ole oireita, vaikka maksavaurio olisikin erittäin vakava. Vain harvat voivat kehittää lieviä oireita, joten ihmiset eivät aina tiedä, että he ovat saaneet tartunnan.

Valitettavasti hepatiitti C ei käytännössä ilmeisesti aiheuta mitään oireita, mutta virus vielä vahingoittaa maksaa! Kaikista mahdollisista, mutta ei pakollisista hepatiitti-väsymysoireista, väsymyksestä, vähentyneestä suorituskyvystä ja ruokahaluttomuus, vatsan ja nivelten epämukavuudesta. Yleensä hyvin yleiset oireet, jotka lisäksi eivät ole vain hepatiitin oireita, mutta ne voivat esiintyä monissa muissa sairauksissa.

Lievien oireiden joukossa voi olla yleisiä oireita, kuten väsymys ja harvinaisempi pahoinvointi, ruokahalun heikkous, lihas- tai nivelkipu, laihtuminen.

Useimmissa tapauksissa hepatiitti C kestää useita vuosia. Tällainen pitkittynyt maksan vajaus johtaa maksakirroosin kehittymiseen, jossa ei myöskään voi olla oireita. Henkilöt, joilla on maksakirroosi voi osoittavat kasvua tilavuuteen vatsan takia nesteen kertyminen siihen, mustelmia, hengenahdistus, kylläisyyden tunne vatsassa, kellertävä iho ja silmät, äkillinen sekavuustila ja jopa koomaan.

Miten hepatiitti C tarttuu?

Hepatiitti C -virus välitetään kosketuksella veren kanssa.

veri

Hepatiitti C levisi useimmiten kontaminoituneen veren verensiirrossa ennen vuotta 1990, jolloin luovuttaja-verta ei vielä testattu hepatiittia varten. Tämän seurauksena nykyään verta on aina testattu, ja riski saada hepatiitti verensiirrosta on merkityksetön, noin 1 / 1,9 miljoonaa verensiirtoa.

Hepatiitti C -virus voidaan lähettää sukupuolisesti, vaikka infektioriski on hyvin pieni. Viruslähetyksen riski homoseksuaalien kumppaneiden (toisin sanoen sellaisten kumppaneiden, joilla ei ole suoria seksisuhteita), on arvioitu olevan 1 infektio 1000: lla vuodessa. Infektioiden vähäisen riskin vuoksi useimmat asiantuntijat eivät pidä tarpeellisina käyttää kondomeja hepatiitti C: n tarttumisen estämiseksi homoseksuaalisen yhdynnän aikana.

Heteroseksuaalisissa suhteissa (miehen ja naisen välillä) on kuitenkin välttämätöntä käyttää kondomia. Tämä suojaa terveeltä kumppanilta viruslähetystä sekä potilasta, jolla on hepatiitti C, saamasta sukupuoliteitse tarttuvia infektioita.

Muut siirtovälit

Ei ole näyttöä siitä, että virus voi tarttua suutelemalla, rakastelu, aivastelua, yskimistä, rento kosketus, syöminen samasta levy, nesteen saanti yhden kupin, keittiön kautta ja astiat, jos mitään yhteyttä potilaan veren C-hepatiitin

Kuitenkin parranajovälineiden, hammasharjoiden ja muiden potilaiden veressä mahdollisesti saastuttavien aineiden käyttöä ei suositella. Tämä sääntö koskee myös kokaiinin inhalaation lisävarusteita sekä injektionesteisiin käytettäviä neuloja ja injektioruiskuja.

raskaus

Riskit hepatiitti C: n lähettämiselle lapselle raskauden aikana riippuvat viruksen määrästä veressä. Useimmiten tämä riski arvioidaan 5-6% (noin 1/12). Raskaana olevilla naisilla, joilla on hepatiitti C tai raskauden suunnittelusta, on keskusteltava infektion riskeistä lääkärin kanssa.

Kuinka hepatiitti C diagnosoidaan?

Useimmiten verikokeessa käytetään diagnoosia. Sen avulla voit vastata kysymyksiin:

- Onko sinulla hepatiitti C?

- Millaisia ​​viruksia havaitaan?

- Mikä hoito on tehokkain?

Hepatiitti C: n diagnoosi tai havaitseminen on melko yksinkertainen menettely, mutta hepatiitti C -viruksen vasta-aineiden määrittämiseen tarvitaan vain veritesti. Tämä analyysi antaa harvoin vääriä tuloksia. Koska hepatiitti C on krooninen sairaus, ei kiireellinen eikä vaadi välittömiä välittömiä diagnooseja, analyysi kysymys perustuu pääosin ajoissa. Joten, vapaa analyysi voidaan tehdä poliklinikassa asuinpaikassa, kun hän on vastaanottanut referenssin piirin terapeutilta tai gastroenterologilta. Mutta todennäköisimmin se ei ole nopea. Antaessasi analyysia omalle rahalle saat tuloksen sopivaksi sinulle sopivaksi.

Hepatiitti C -viruksen diagnoosiin ei ole kiistanalaisia ​​ongelmia.

Jos analyysin tulos on negatiivinen, kysymys on suljettu. Mutta jos se on myönteinen, tarvitset lisädiagnostiikan. Useimmat laboratoriot, joilla on positiivinen testitulos, muokkaavat sen välittömästi toisella varmistusmenetelmällä samasta verinäytteestä. Ja jonnekin sinun täytyy lahjoittaa verta uudestaan.

Lisäksi lääkäri voi määrätä lisätestejä, mukaan lukien muiden veriparametrien määrittämisen, maksan tutkimisen ultraäänellä ja laskennallisella tomilla, maksan biopsia ja muut.

Veritesti

Hepatiitti C: n diagnoosi määräytyy veren analysoimalla. Useimmissa tapauksissa käytetään ns. Seulontatestiä (spesifisten vasta-aineiden määrittäminen virukseen). Se suoritetaan, jos on olemassa yksi tai useampi riskitekijä tartunnan saamiseksi.

- yhteys hepatiitti C-potilaan veressä

- ennen lääketieteellisiä toimenpiteitä

- maksasairauksien paljastamisessa

- aidsin havaitsemisessa

- jos edellinen seksikumppani havaitsi hepatiitti C: n

- laskimonsisäisen lääkkeen käytön jälkeen

- hemodialyysin (munuaissairauden hoidossa)

- verensiirto vuoteen 1992 asti

Harvemmin, seulontatesti käytetään, kun hepatiitti oireita, kuten ruokahaluttomuutta, pahoinvointia, oireet muistuttavat influenssa, keltaisuus, vatsakipu, oikealle (maksassa).

Jos hepatiitti C: n seulontatesti on positiivinen, tarvitaan lisätestejä viruksen läsnäolon vahvistamiseksi kehossa. Tämän testin tuloksia käytetään myös hoidon tyypin määrittämiseen.

- Hepatiitti C -viruksen RNA mahdollistaa viruksen määrän määrittämisen verenkierrossa. Se määritetään veressä useita päiviä 8 viikkoa mahdollisen infektion jälkeen

- Hepatiitti C -viruksen genotyyppi mahdollistaa tietyntyyppisen viruksen tunnistamisen. Hepatiitti C-potilailla Venäjällä 1 genotyyppi on yleisimpiä. Myös viruksen 2 ja 3 genotyyppiä esiintyy.

Maksabiopsi

Tämä on menetelmä sairauden hoidossa maksan tilan tutkimiseksi. Tässä tapauksessa maksaan erikoisen neulan avulla otetaan pieni kudososa ja se tutkitaan mikroskoopilla. Tutkittaessa maksanäytettä saadaan yksityiskohtainen kuvaus kaikista siinä tapahtuneista muutoksista.

Maksabiopsiaa ei vaadita diagnosoimaan hepatiitti C: tä, mutta sen avulla voit arvioida muutoksia itse maksassa ja suunnitella hoitoa oikein. Tutkimuksen tulokset auttavat määrittämään, kuinka voimakkaasti tauti ja virus ovat aktiivisia ja tekevät myös pitkän aikavälin ennusteita.

Mitkä ovat hepatiitti C: n komplikaatiot?

Hepatiitti C -virus aiheuttaa maksan vaurioita, vaikka maksan kykenee palauttamaan itsensä. Vahinko tapahtuu useiden vuosien ajan.

Joillakin ihmisillä vahingon seurauksena arpi kudos (kutsutaan fibroosi) kertyy maksaan ja voi lopulta korvata koko maksan, mikä johtaa maksakirroosiin. Kirroosilla on vakavia maksavaurioita, mikä johtaa komplikaatioihin.

Yksi kirroosin pelokkaimmista komplikaatioista on maksasyövän kehitys (kutsutaan myös maksasolukarsinoomaksi). Noin 2% ihmisistä, joilla on maksakirroosi vuosittain (1/50), kehittyy maksasyövän karsinoomaa. Näin ollen useimmilla hepatiitti C: n maksakirroosista kärsivillä ihmisillä maksasyöpä ei kehity.

Mitkä tekijät vaikuttavat kirroosin kehittymiseen?

Tutkijat ovat tutkineet suuria ihmisryhmiä, joilla on hepatiitti C ja selvittivät, mitä tapahtuu tietyn ajan kuluttua. Vain noin 20% (1/5) saa maksakirroosin 20 vuoden kuluessa hepatiitti C: n infektioon. Useimmilla muilla on maksassa tulehduksia, mutta niillä ei ole aikaa kehittää maksakirroosi. Tutkijat tunnistivat myös tekijöitä, jotka lisäävät riskiä sairastua maksakirroosiin hepatiitti-infektion jälkeen.

Alkoholi

Ihmisillä, joilla on alkoholia sisältävä hepatiitti C, on suurempi riski kehittää maksakirroosi. Alkoholin määrää, joka on vähemmän turvallinen maksassa hepatiitti C: ssä, on vaikea arvioida. Pienikin määrä alkoholia (sosiaalinen) liittyy maksakirroosin riskin lisääntymiseen. Alkoholin täydellinen poissulkeminen on ehdottomasti tunnistettu ja suositeltu.

Tupakointi marihuana

Marihuanan käyttö johtaa maksavaurion kiihtymiseen ja sen kuitukudoksen korvaamiseen, joten hepatiitti C: n ihmisillä on suositeltavaa välttää marihuanan käyttö.

Ylipaino ja lihavuus

Lihavuus voi johtaa maksaan kertymään ja laskeutumaan maksaan (steatosis), mikä lisää riskiä kehittää maksakirroosi. Ylimääräinen rasva maksassa heikentää myös hepatiitti C: n hoidon tulosta.

Maksavaurion voimakkuus

Maksan tulehduksen voimakkuuden kasvu heikentää fibroosin ja kirroosin vaurioita ja edelleen kehitystä. On olemassa monia menetelmiä sen määrittämiseksi, kuinka huonosti maksa heikkenee C-hepatiitissa, mukaan lukien verikokeet, erikois-ultraäänitutkimus, maksabiopsi. Se on maksan biopsia, joka on diagnoosin "kultainen standardi", vaikka sitä ei suositella ehdottomasti kaikille potilaille.

Mitkä ovat hepatiitti C: n hoitovaihtoehdot?

Tilanteessa, jossa viruksen hepatiitti C: tä havaitaan, on välttämätöntä säilyttää itsestäänselvyys ja olla riippumatonta hoitoa missään tapauksessa.

Varovaisimmat aloittavat välittömästi hoidon. Varhaisvaiheessa hepatiitti C: tä hoidetaan helpommin, nopeammin ja tehokkaammin kuin myöhäinen, kun kirroosi on jo kehittynyt ja maksansiirto on tarpeen.

Tietenkin on tärkeää suorittaa laajennettu ja yksityiskohtainen diagnoosi viruksen tyypin määritelmän, sen lukumäärän ja tiettyjen geenien kanssa hoidon onnistumisesta vastaavassa elimessä. Näistä parametreistä riippuen valitaan vaihtoehto ja hoitojärjestelmä sekä sen kesto.

Lääketiede lähtee nopeasti eteenpäin, uusia menetelmiä ja hoitomenetelmiä kehitetään. Ja jos aiemmin katsottiin, että viruksen hepatiitti C on parantumaton. Nyt voimme virallisesti ilmoittaa parannuksen erinomaiset tulokset!

Maksan palauttaminen ja suojaaminen

Hoidossa on aina kaksi osaa: yksi niistä on tarkoitettu viruksen torjuntaan ja toinen on tarkoitettu maksan rakenteen ja toiminnan palauttamiseen. Virtsan aiheuttamien muutosten hoitoon käytetään ursodeoksikolihappoa (ursosan). Nämä ovat erittäin tehokkaita aineita, jotka stabiloivat maksasoluja ja suojaavat niitä vaurioilta. Maksasairauksien hoitoon käytetään monia lääkkeitä, jotkut niistä auttavat vain tiettyjen tautien hoidossa, toiset vaikuttavat yleisemmin. Yksi niistä lääkkeistä, joilla on yleinen vaikutus maksan vaurioista riippumatta, on ursodeoksikolihappo (ursosan). Sillä on biologinen luonne ja koostumukseltaan samanlainen kuin ihmisen kehossa oleviin aineenvaihduntatuotteisiin, joten se on vaaratonta ja sitä voidaan käyttää ehkäisyyn. Viime vuosina on tehty yli 200 ursosan-kliinistä tutkimusta ja sen suojaava vaikutus maksasoluihin on osoitettu. Lisäksi sillä on todistettu vaikutus fibroosin ja maksakirroosin kehityksen ehkäisemiseen. Lääke palauttaa maksan C-hepatiitti C -paikat.

Antiviraalinen hoito

Hoidossa käytettävät lääkkeet riippuvat viruksen havaitusta genotyypistä. Yleensä 2 tai 3 lääkkeen yhdistelmää käytetään hoidossa ja kesto on 3 kuukautta - 1 vuosi.

Hepatiitti C: n yleisimpiä hoitomuotoja ovat 2 lääkkeen, interferoni-injektion ja ribaviriinihoito. Yleensä suositeltu hoitokesto on 24 viikkoa viruksen 2 ja 3 genotyypille. Aikaisemmin 1 genotyyppiä hoidettiin 48 viikon kuluessa. Uusia lääkkeitä on kuitenkin ilmennyt, ja hoidon kesto riippuu siitä, onko henkilöä aiemmin hoidettu ja viruksen määrä veressä hoidon aikana.

Hoidon aikana on tarpeen tarkistaa määrällisesti viruksen määrä veressä, ns. Viruskuorma. Hoidon tarkoitus on täysin poistaa virusrunko. Hoito voidaan myös keskeyttää aiemmin, jos virus ei tuhoutu tai johtuvan jatkuvista sivuvaikutuksista.

Yleensä haittavaikutuksia ilmenee 80 prosentilla potilaista, jotka saavat interferonia ja ribaviriinia. Yleisimpiä näistä ovat flunssan kaltaiset oireet, puna- ja valkosolujen väheneminen, masennus ja väsymys. Lisäkäsittely minimoi oireet.

Proteaasi-inhibiittorit

Potilaita, joilla on yksi viruksen genotyyppi, voidaan myös hoitaa proteaasi-inhibiittoreilla interferonin ja ribaviriinin lisäksi. Nämä lääkkeet ovat käytettävissä vuodesta 2013, joten aiemmin hoidetut potilaat eivät saaneet näitä lääkkeitä.

Proteaasi-inhibiittorit eivät toimi itsestään, koska virus saa nopeasti resistenssin. Kuitenkin niiden samanaikainen käyttö yhdessä interferonin ja ribaviriinin kanssa tekee hoidosta onnistuneen. Näitä bociprevir- ja telaprevirivalmisteita käytetään potilailla, joilla on yksi viruksen genotyyppi. Näiden lääkkeiden käyttöaika lyheni 12 tai 24 viikkoon. Yleisimpiä sivuvaikutuksia on huomattava ihon kutina ja anemia.

Uusia hoitoja

Vuonna 2014 uusia hoitojärjestelmiä ilmeni ilman (ja käytämme niitä jo) ilman interferonien käyttöä. Niillä on huomattavasti vähemmän haittavaikutuksia ja erittäin tehokas vaikutus. Tämä mahdollistaa minkä tahansa genotyypin viruksen täydellisen poistamisen 12 viikon kuluessa hoidosta ja tehokkuus on yli 90%.

Hoidon kustannukset

Uudet hoitovaihtoehdot ovat erittäin tehokkaita, niillä ei ole sivuvaikutuksia, mutta ne ovat kalliita. Tämä on niiden pääasiallinen haitta. Käsittelyn kesto voi olla noin 500 tuhat ruplaa tai enemmän. Heillä ei ole muita puutteita. Hepatiitti C: tä hoidetaan nopeasti, hyviä tuloksia ja ilman sivuvaikutuksia.

Vanhimmat hoitovaihtoehdot tähän päivään ovat edelleen kysyntää ja tehokkaita. Tämä johtuu uusien lääkkeiden korkeasta kustannuksesta hoitoon. Vanhojen hoitojärjestelmien suurin etu on edullinen, kuukausittainen korko maksaa noin 30-50 tuhatta ruplaa. Ja tärkein haittapuoli - suuri määrä haittavaikutuksia ja pitkä hoidon kesto (noin 1 vuosi).

C: llä on alueellisia ohjelmia hepatiitti C: n hoitoon, jossa huumeita hoidetaan maksutta. Useimmiten vain nykyaikaisia ​​lääkkeitä tarjotaan etuuskohteluun... Lisäksi kiintiö paikkojen määrä on rajallinen. Vaihtoehdot ovat tavallisesti kaksi. Joko odottaa osallisuutta vapaan lääkityksen ryhmään ja kirroosin kehittymiseen (ei tiedetä, mitä tulee ennemmin) tai ostaa lääkkeitä itse.

Onko minun hoidettava?

Päätös siitä, aloitetaanko hepatiitti C -hoito aloitetaan, hoitaa terveydenhuollon tarjoaja perustuen alla oleviin tekijöihin. Hoitoa ei suositella kaikille, lääkäri arvioi mahdollisen riskin ja hyötyy hoidon alusta.

On mahdotonta valita hoitovaihtoehtoa itsenäisesti, lääkärin on määrättävä, ja myös jossakin määrin seurata hoitoprosessia ja verikokeiden tuloksia.

Onko mahdollista parantua hepatiitti C: stä?

Mahdollisuudet täysin parantua hepatiitti C: stä riippuvat viruksen genotyypistä. Keskimäärin tämä on noin 70-80% ihmisille, joilla on yksi genotyyppi virus (jos he ottavat kaikki lääkkeet) ja 80% tai enemmän ihmisille, joilla on 2 ja 3 genotyyppiä virus. Mahdollisuudet hoitoon 4 genotyyppiä vaihtelevat 50-70%. Nykyaikaiset lääkkeet antavat sinulle mahdollisuuden päästä eroon hepatiitti C -viruksesta, joka on alle 3 kuukautta ja todennäköisyys parantaa 96-98%!

Määritä, onko parannuskeino kokonaan tapahtunut 6 kuukautta lääkityksen päättymisen jälkeen. Uskotaan, että virus poistui kokonaan kehosta, jos 6 kuukautta hoidon lopettamisen jälkeen sitä ei ole havaittu. Tutkimukset osoittavat, että tämän jälkeen yli 10 vuotta ei ole jälkiä viruksesta kehossa.

Entä jos virus ei ole poistunut kehosta?

Niille ihmisille, joiden aiempi hoito oli tehottomia ja jotka eivät johtaneet viruksen poistamiseen, on useita lisäkäsittelyvaihtoehtoja. Parhaimman vaihtoehdon valinta riippuu siitä, mitä hoitoa käytettiin ennen, miten hoito siirrettiin, maksan nykyisestä tilasta ja muista tekijöistä.

Muita hoitovaihtoehtoja ovat mm. Uusien hoitojen odotukset, muiden hoitomuotojen käyttö ja kliinisissä tutkimuksissa osallistuminen. Keskustele lääkärisi kanssa muista hoidon tavoista ja vaihtoehdoista.

Mitä voin tehdä maksan suojaamiseksi?

Sinun tulisi välttää alkoholin ja marihuanan, elää terveellistä elämäntapaa, rokottaa (rokotettavaksi) hepatiitti A ja B, keuhkokuume, flunssa ja muut taudit.

On myös keskusteltava lääkärin kanssa mahdollisuudesta ottaa lääkkeitä, joilla voi olla sivuvaikutuksia maksaan.

Mitä jos haluan tulla raskaaksi?

Tätä kysymystä on käsiteltävä yksityiskohtaisesti lääkärisi kanssa. Noin 1 nainen 20: sta, joilla on hepatiitti C, voi siirtää sen vauvalle raskauden aikana.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on hepatiitti C pitkään?

Seulontatestit

Jos henkilöllä on hepatiitti C ja kirroosi, hänen on säännöllisesti testattava ja suoritettava testejä maksasyövän tunnistamiseksi. Näihin kokeisiin sisältyy yleensä maksan ultraääni 2 kertaa vuodessa. Lääkäri määrää myös verikokeita (alfa-fetoproteiinin määrän mittaamiseksi).

Lisäksi gastroskopia on tarpeen ruokatorven suonikohjujen havaitsemiseksi. Ne voivat esiintyä noin 50%: lla ihmisistä, joilla on maksakirroosi.

ruokavalio

Ei ole erityistä ruokavaliota, joka parantaisi hepatiitti C: n merkkejä ja oireita. Paras suositus hepatiitti C: lle on normaalin terveellisen tasapainoisen ruokavalion noudattaminen. On perusteltua ottaa monivitamiinit ilman rautaa. Turvallinen on kahvin käyttö, tutkimukset ovat vahvistaneet kahvin positiivisen vaikutuksen maksaan. Alkoholin käyttö on ehdottomasti kiellettyä maksavaurion aiheuttamana. (katso taulukon numero 5)

rokotus

Kaikki hepatiitti C: llä infektoituneet tulisi rokottaa hepatiitti A: n ja B: n varalta ennen vakaan immuniteetin muodostumista. Verikokeessa näkyy, onko rokotus aikaisemmin. Rokotusta suositellaan keuhkokuumeen estämiseksi vuosittaisella rokotuksella influenssaa vastaan, on suositeltavaa, että kaikki rutiinirokotukset, mukaan lukien kurkkumätä ja tetanus, otetaan 10 vuoden välein.

Liikunta ja urheilu

Fyysisellä toiminnalla on yleinen myönteinen vaikutus terveyteen, mutta se ei vaikuta hepatiitti C -virukseen.

Lääkevalmisteet

Maksa käsittelee monia lääkkeitä, mukaan lukien elintarvikelisäaineet ja kasviperäiset valmisteet. Ennen kuin käytät lääkitystä, ota yhteys lääkäriisi. Monet lääkkeet ovat täysin turvallisia maksassa.

Yksi tärkeistä poikkeuksista on parasetamoli. Sen suurin annos on enintään 500 mg. Joitakin kylmähoitoja, febrifugia, kipua lievittäviä, tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä ei myöskään suositella hepatiitti C: lle.

Kasviperäiset korjaustoimenpiteet

Useista kasviperäisistä korjaustoimenpiteistä väitetään, että he "kohtelevat" tai "palauttavat" maksan hepatiitti C: n kanssa. Kukaan näistä lausumista ei ole vahvistettu. Lisäksi kasviperäiset lääkkeet voivat jopa aiheuttaa vakavia maksavaurioita.

Mitä rokotuksia minun pitäisi tehdä hepatiitti C: llä?

Ihmisiä, joilla on virus hepatiitti C, on rokotettava enemmän kuin toiset. Rokotus seuraavia infektioita vastaan ​​on tarpeen.

Hepatiitti A

Hepatiitti C -hoitoa saavilla potilailla tulisi saada 2 annosta rokotetta tiettynä ajankohtana. Rokotusta ei kuitenkaan vaadita, jos henkilö on jo suojattu hepatiitti A: sta.

Hepatiitti B

Hepatiitti C -hoitoa saavilla potilailla tulee olla 3 annosta rokotetta tietyn ajan. Rokotusta ei kuitenkaan vaadita, jos henkilö on jo suojattu hepatiitti B: stä.

keuhkokuume

Hepatiitti C: n potilaat saavat 1 - 2 annosta pneumokokkirokotetta 19-64-vuotiaana. He voivat myös tehdä toisen rokotuksen 65 ikävuoden jälkeen, jos viimeisen rokotuksen jälkeen on kulunut yli 5 vuotta.

flunssa

Hepatiitti C -taudit saavat 1 annoksen rokotetta vuodessa.

Diphteria ja tetanus

Hepatiitti C -taudit saavat 1 annoksen rokotetta 10 vuoden välein.

hinkuyskä

Hepatiitti C: n ihmisillä tulee olla 1 annos rokotteesta elämänsä aikana.

Miksi minun pitäisi saada rokotettu hepatiitti C: llä?

Infektiot voivat olla vakavampia ihmisillä, joilla on jo toinen infektio. Hepatiitti C: llä on jo hepatiitti C -viruksen aiheuttama infektio.

Jos hepatiitti C havaitaan, liittyminen toiseen infektioon voi vakavasti pahentaa tilan. Koska maksa on vaurioitunut eikä pysty täysin täyttämään tehtävänsä, toisen virusinfektion lisääminen voi kokonaan "kytkeä pois" maksan. Toisen infektion esiintyminen voi pahentaa hepatiitti C: n kulkua. Tämä vähentää immuunijärjestelmän toimintaa, joka tosiasiallisesti ja vastustaa virusta. Se ei voi toimia oikein viruksen hepatiitin esiintymisen vuoksi.

Rokoteilla voi olla haittavaikutuksia, mutta ne eivät ole voimakkaita eivätkä pitkittyneet. Hepatiitin hyöty on erittäin korkea.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti