Hepatiitti C - oireet ja hoito, ensimmäiset merkit

Share Tweet Pin it

Hepatiitti C - tulehduksellinen sairaus maksan, se kehittyy vaikutuksen alaisena HCV tehokas rokote, joka suojaisi virusta vastaan ​​ei toistaiseksi esiinny luonnossa, ja se voi näkyä tahansa pian.

Se voi olla kahta tyyppiä - akuuttia ja kroonista. 20%: lla akuutissa hepatiitissa oleville henkilöille on hyvät mahdollisuudet toipua, ja 80% potilaan kehosta ei pysty voittamaan virusta ja tauti krooniseksi.

Viruksen siirto tapahtuu veren kautta tapahtuvan infektion kautta. Nykyään maailmassa on 150 miljoonaa ihmistä, jotka ovat kroonisen hepatiitti C: n kantajia, ja vuosittain tappava lopputulos hepatiitti päättyy 350 000 potilaaseen.

Periaatteessa hepatiitti C: n ensimmäiset oireet ilmestyvät 30-90 päivän kuluttua infektion ajankohdasta. Siksi jos sinulla on huono terveydentila, levottomuus, väsymys ja muut ilmiöt, jotka ovat epätavallisia elimistölle, suosittelemme paremmin lääkäriltä. Tämä on välttämätöntä, jotta lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja perustuen hänelle valitsee tehokkaimman hoidon.

Miten hepatiitti C välitetään?

Mikä se on? Infektio tapahtuu pääasiassa kosketuksissa tartunnan saaneen veren kanssa. Hepatiitti C välitetään myös hoidon aikana: veren keräys ja verensiirto, kirurgiset toimet, manipulaatiot hammaslääkärin kanssa.

Tartuntalähde voi olla manikyyri-instrumentteja, laitteita tatuoinnit, neulat, sakset, partakoneet jne. Jos iho tai limakalvot ovat rikki, tartunta voi ilmetä, jos se joutuu kosketuksiin tartunnan saaneen veren kanssa.

Harvinaisissa tapauksissa hepatiitti C välittää seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Tartunnan saaneilla raskaana oleville naisille on vaarana, että lapsi on myös sairastunut virusta synnytyksen aikana.

Vaikeinta on viruksen kulku:

  • alkoholin väärinkäyttäjiä.
  • muut krooniset maksasairaudet, mukaan lukien muut virusperäiset hepatiitit.
  • HIV-tartunnan saaneita henkilöitä.
  • vanhukset ja lapset.

Tauti Hepatiitti C ei tartu jokapäiväisessä kontakti halauksia, kädenpuristusten, tässä sairaudessa, voit käyttää yhteisiä astiat ja pyyhkeet, mutta ei voi käyttää yhteisiä henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita (partateriä, kynsisakset, hammasharjat). Taudinsiirron mekanismi on vain hematogeeninen.

Hepatiitti C: n oireet

Useimmissa tilanteissa viruksen C-hepatiitti etenee hitaasti ilman vakavia oireita, vuosia ei ole diagnosoitu ja ilmaantunut edes merkittävällä maksakudosten tuhoutumisella. Usein ensimmäistä kertaa potilaalle diagnosoidaan hepatiitti C, kun jo on merkkejä maksakirroosista tai maksasyövän maksasyövistä.

Hepatiitin haudontajakso kestää 1-3 kuukautta. Jopa tämän ajanjakson päättymisen jälkeen virus ei välttämättä ilmene millään tavalla, kunnes maksasairaudet muuttuvat liian ilmeisiksi.

Tartunnan jälkeen 10-15% potilaista läpikäy itsehoitoa, loput 85-90% kehittää primaarista kroonista hepatiitti C: tä ilman erityisiä oireita (kuten kipu, keltaisuus jne.). Ainoastaan ​​harvinaisissa tapauksissa potilaat kehittävät akuutti muoto, jolla on keltaisuus ja vakavat kliiniset oireet, jotka riittävän hoidolla johtavat potilaan täydelliseen paranemiseen hepatiitti C: stä.

Ensimmäiset merkkejä hepatiitti C: stä naisilla ja miehillä

Pitkäaikaisesti oireet eivät todellakaan vaivaudu potilaita. Akuutissa vaiheessa tauti ilmenee vain heikkoudesta, väsymyksestä, joskus ilmenee hengityselimistön infektio naamio, jossa on kipua lihaksissa ja nivelissä. Nämä voivat olla ensimmäisiä merkkejä hepatiitti C -taudista naisilla tai miehillä.

Keltaisuus ja kaikki hepatiitin kliiniset oireet kehittyvät hyvin pienellä prosentilla tartunnan saaneista (ns. Ja tämä on todella erinomainen - potilaat välittömästi kääntyvät asiantuntijoille, ja taudilla on aikaa parantaa.

Kuitenkin suurin osa tartunnan saaneista hepatiitti C: sta jaloillaan: he eivät huomaa lainkaan tai hylkäävät huonovointisuutta kylmänä.

Krooninen hepatiitti

Erityisesti krooninen hepatiitti C - piilevä tai oligosymptomatic varten tilaa monta vuotta, yleensä ilman keltaisuutta. Lisääntynyt aktiivisuus ALT ja ACT, tunnistaminen anti-HCV ja HCV-RNA seerumissa vähintään 6 kk - kaikki tärkeimmät ominaisuudet tämän luokan potilaita, joilla on krooninen hepatiitti C Useimmiten löytää sattumalta tutkimuksen aikana ennen leikkausta, kulun aikana lääkärintarkastus, jne.

Aikana krooninen C-hepatiitti voi liittää tällaiset immuuni-Ekstrahepaattisen ilmenemismuotojen sekoitetaan cryoglobulinemia, punajäkälä, mesangiokapillaarinen glomerulonefriitti. myöhäinen ihon porfyria, reumaattiset oireet.

Kuvassa maksa vaurioitunut pitkäaikaisen hepatiittien kulun takia.

muoto

Koska keltaisuus esiintyy taudin akuutissa vaiheessa:

Nykyisen ajan.

  1. Akuutti (enintään 3 kuukautta).
  2. Pitkäaikainen (yli 3 kuukautta).
  3. Krooninen (yli 6 kuukautta).
  1. Elpymistä.
  2. Krooninen hepatiitti C.
  3. Maksakirroosi.
  4. Maksasyöpä.

Jonka luonne kliinisten oireiden sairauden akuutin vaiheen ja epätyypillisten tyypillinen erottaa C-hepatiitti Tyypillisiä tapahtumia ovat kaikki sairaudet liittyy kliinisesti selvä keltaisuus, mutta epätyypillinen - anicteric ja piilevä muoto.

Vaiheet

Tauti jaetaan useisiin vaiheisiin riippuen siitä, mikä hoito on määrätty.

  1. Akuutti - sitä leimaavat oireeton vuoto. Henkilö ei useinkaan epäile, että hän on viruksen kantaja ja tartunnan lähde.
  2. Krooninen - suurimmassa osassa tapauksista (noin 85%) akuutin vaiheen jälkeen alkaa sairauden krooninen kulku.
  3. Cirroosi - kehittyy patologian etenemisen myötä. Tämä on vakava sairaus, joka uhkaa potilaan elämää ja itsessään ja se, että jos muut komplikaatiot - erityisesti maksasyöpä - lisääntyvät merkittävästi.

Viruksen erityispiirre on kyky geneettisiin mutaatioihin, minkä vuoksi ihmiskehossa voi samanaikaisesti havaita noin 40 HCV-alalajia (saman genotyypin sisällä).

Viruksen genotyypit

Taudin vakavuus ja kulku riippuvat kehon tartunnan saaneesta hepatiitti C -genotyypistä. Tällä hetkellä tunnetaan kuutta genotyyppiä, joissa on useita alatyyppejä. Yleisimpiä potilaiden veressä ovat virukset 1, 2 ja 3 genotyyppiä. Ne aiheuttavat taudin merkittävimpiä ilmenemismuotoja.

Venäjällä genotyyppi 1b on yleisin. Vähemmän yleisesti - 3, 2 ja 1a. 1b-genotyypin viruksen aiheuttamasta hepatiitti C: stä on ominaista vaikeampi kurssi.

Hepatiitin diagnosointi

Tärkein keino hepatiitin diagnosoimiseksi on määrittää vasta-aineiden esiintyminen hepatiitti C -virukseen (anti-HCV) ja HCV-RNA: han. Molempien testien myönteiset tulokset vahvistavat infektion. IgM-luokan vasta-aineiden (anti-HCV IgM) läsnäolo tekee mahdolliseksi erottaa aktiivisen hepatiitin kantajalta (kun IgM-vasta-aineita ei ole läsnä ja ALT on normaali).

Hepatiitti C: n PCR-testi (polymeraasiketjureaktio) mahdollistaa hepatiitti C-RNA: n läsnäolon potilaan veressä. PCR: n suorittaminen on pakollista kaikille potilaille, joilla on epäilty viruksen hepatiitti. Tämä menetelmä on tehokas infektioiden ensimmäisiltä päiviltä ja sillä on tärkeä rooli varhaisessa diagnoosissa.

Milloin hepatiitti C on vaikeampi hoitaa?

Tilastojen mukaan hepatiitti C: n hoito on vaikeampaa yli 40-vuotiailla miehillä potilailla, joilla on viruksen 1b-genotyypissä normaali transaminaasiaktiivisuus, jolla on suuri viruskuorma. Tietenkin maksan kirroosin esiintyminen hoidon alkamishetkellä heikentää ennusteita.

Antiviraalisen hoidon teho riippuu monista tekijöistä. Jos hepatiitti C jatkuu, viruksen täydellistä hävittämistä ei ole helppoa. Päätehtävänä on hidastaa virusten aktiivisen lisääntymisen prosessi.

Tämä on useimmissa tapauksissa käytettäessä nykyaikaisia ​​antiviraalisia hoitojärjestelmiä. Koska viruksia ei aktiivisesti lisääntyy maksassa, tulehduksen vakavuus vähenee luotettavasti, fibroosi ei edisty.

Hepatiitti C: n hoito

Hepatiitti C: n tapauksessa tavanomainen hoito on yhdistelmäterapia interferoni-alfalla ja ribaviriinilla. Ensimmäinen valmiste on saatavana inhydraattisena liuoksena kauppanimillä Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonit otetaan kerran viikossa. Ribaviriinia tuotetaan eri tuotemerkkien alla ja otetaan tablettien muodossa kahdesti päivässä.

  1. Interferoni-alfa on proteiini, joka keho syntetisoii itsessään vasteena virusinfektiolle, ts. tämä on itse asiassa osa luonnollista antiviraalista suojaa. Lisäksi interferoni-alfa on kasvaimen vastainen aktiivisuus.
  2. Ribaviriinilla itsenäisellä hoidolla on alhainen tehokkuus, mutta yhdistettynä interferoniin se parantaa merkittävästi sen tehokkuutta.

Hoidon kesto voi olla 16-72 viikkoa riippuen hepatiitti C -viruksen genotyypistä, vasteen hoitoon, joka liittyy pitkälti potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin, jotka sen genomin määrittävät.

"Kultakanta" -standardin mukaisen antiviraalisen hoidon kulku voi maksaa potilasta 5000 dollareista 30 000 dollariin riippuen lääkkeiden valinnasta ja hoito-ohjelmasta. Pääasialliset kustannukset ovat interferonivalmisteissa. Ulkomaisen tuotannon pegyloidut interferonit ovat kalliimpia kuin minkä tahansa valmistajan tavanomaiset interferonit.

Hepatiitti C: n hoidon tehokkuutta arvioidaan biokemiallisilla veriparametreilla (transaminaasiaktiivisuuden väheneminen) ja HCV-RNA: n läsnäolo virusten kuormituksen vähentämiseksi.

Uusi hoidettaessa hepatiitti

Uusi luokka lääkkeitä HCV-infektion hoitamiseksi teräs proteaasi-inhibiittoreita (proteaasi-inhibiittorit) - valmisteet, toiminta, joka on suunnattu suoraan hepatiitti B-virus, jossa on niin sanottu suora antiviraalinen vaikutus, joka estää tai estää avaimen solunsisäisen vaiheissa viruksen replikaation.

Tällä hetkellä Yhdysvalloissa ja EU: ssa hyväksyttiin kahden tällaisen lääkkeen käyttö - Telaprevir (INCIVEK) ja Bocepreviros (ViCTRELIS).

Toukokuussa 2013 tehtyjen kliinisten tutkimusten tulosten mukaan näiden lääkeaineiden tehokkuus on 90-95%, kuten tavallisessa hoidossa, sen teho ei ylitä 50-80%.

Antiviraalisen hoidon sivuvaikutukset

Jos interferonihoito on osoitettu, sivuvaikutuksia ei voida välttää, mutta ne ovat ennustettavissa.

Ensimmäisten interferoni-injektioiden jälkeen useimmilla ihmisillä on ORVI-oireyhtymä. 2-3 tunnin kuluttua lämpötila nousee 38-39 ° C: seen, voi olla vilunväristyksiä, kipua lihaksissa ja nivelissä, huomattava heikkous. Tämän tilan kesto voi olla muutamasta tunnista 2-3 päivään. 30 päivän kuluessa keho pystyy tottumaan interferonin käyttöönottoon, joten tällä kertaa flunssan kaltainen oireyhtymä katoaa. On heikko, väsymys, mutta tätä on siedettävä.

Ribaviriinin suhteen se on yleensä hyvin siedetty. Mutta usein veren yleisessä analyysissä esiintyy helposti hemolyyttisen anemian ilmiöitä. Saattaa olla lievä dyspepsia, harvoin päänsärkyä, virtsahapon määrän kohoamista veressä, hyvin harvoin lääke on intoleranssi.

Kuinka monta elää hepatiitti C: llä, ellei sitä hoideta

Jotta voisimme sanoa yksiselitteisesti kuinka monta hepatiitti C: n kanssa elää, samoin kuin HIV-infektio, se on hyvin vaikeaa. Potilailla keskimäärin maksakirroosi voi kehittyä noin 20-30 vuodessa.

Prosentuaalisessa suhteessa henkilön iästä riippuen kirroosi kehittyy:

  • 2%: lla ennen 20-vuotiaita potilaita;
  • 6% viruksen saaneista 21-30-vuotiaista;
  • 10% tartunnan saaneista on 31-40-vuotiaita;
  • 37% 41-50-vuotiaista sairastuneista;
  • 63% tartunnan saaneista on yli 50-vuotiaita.

Useimmat tutkimukset ovat myös osoittaneet, että fibroosin kehitys riippuu sukupuolesta. Ihmisille tämä patologia kehittyy paljon nopeammin ja vaikeammassa muodossa, vaikka sitä hoidettaisiin.

Kuinka hepatiitti C voidaan siirtää?

Tutkimusten tulokset osoittavat, että useimmissa tapauksissa tiettyjen riskitekijöiden nuoret ovat tartunnan saaneilla hepatiitti C: llä. Kuitenkin tarkasteltaessa muutosten dynamiikkaa voimme sanoa, että viime vuosina infektion ikä on kasvamassa. Kaikki samat tutkimukset osoittavat, että yli 170 miljoonaa maan väestöstä on tartunnan saaneessa taudin aiheuttajassa. Tällainen suuri luku johtuu siitä, että tauti voi mennä krooniseen muotoon ja olla inaktiivinen vaihe monta vuotta. Joka vuosi noin 3-4 miljoonaa ihmistä sairastuu kyseiseen tautiin. Huomaamme kuitenkin, että väestön tappion aste on epätasaista, koska kaikki riippuu elinolosuhteista. Hepatiitti C: n hoito on melko monimutkainen. Sen vuoksi on helpompaa saada tartunnan virus, joka aiheuttaa sairauden. Harkitse, miten hepatiitti C välitetään ja mitkä toimenpiteet tartuntatautien todennäköisyyden vähentämiseksi toteutetaan.

Missä olosuhteissa infektio on?

Tarkastellaan ensin, missä tartunta tapahtuu useimmiten. Virustulehdus on useimmiten veren kautta välittynyt, mikä tarkoittaa infektioita, kun syntyy tatuointeja tai lävistyksiä. Huomaa, että ammatilliset salongit valvovat kyseisten menettelyjen toteuttamiseksi toteutettuja toimenpiteitä, mutta infektioita on edelleen. Riski on suuri vierailupaikoissa, joissa ihmiset suorittavat ruiskuhuumeiden ruiskutusta. Toteutetuista toimenpiteistä käy ilmi, että suljetuissa paikoissa sairas hepatiitti on jaettu erillisiin lohkoihin, mutta on mahdollista, että testiä ei suoritettu eikä henkilö epäile piilevää infektiota.

On paljon kiistoja siitä, että lääketieteellisen henkilökunnan infektio on töissä, eli klinikalla. Epätarkkuus ja vakiintuneiden sääntöjen noudattamatta jättäminen saastuneen veren käsittelyssä voi johtaa taudin esiintymiseen.

Muutama vuosi sitten infektio verensiirron aikana oli melko usein. Tämä johtui tehottomasta menetelmästä luovuttajan tutkimiseksi piilevien virusten havaitsemiseksi. Viime aikoina tämä infektio esiintyy vain 2 prosentissa tapauksista.

Yleensä voidaan sanoa, että viruksesta tuleminen elimistöön ei ole suojattuja ihmisiä, jotka vierailevat lääketieteellisissä tiloissa. Tämä johtuu siitä, että terveydenhuollon normien rikkominen ja monien lääketieteellisten työntekijöiden laiminlyöntiasema annettuihin tehtäviin johtavat infektioon. Samaan aikaan infektiolähteen todentaminen on varsin vaikeaa, koska tauti ilmenee melko pitkään.

Miten tartunta ilmenee?

On huomattava, että taudinaiheuttajan pääasiallinen siirtomekanismi on saastunut veri. Monien vuosien ajan heikosti kehittyneissä maissa potilaat saivat infektoida laitteiden tai kertakäyttöisten neulojen toistuvasta käytöstä johtuen, joita aiemmin käytettiin infektoituneen potilaan saapuessa. Kun riittävä määrä kontaminoitua verta ruiskutetaan kehoon, patogeeni alkaa kehittyä aktiivisesti.

Myös infektion syy ja kun suoritat tatuoinnin tai lävistyksen menetelmän lävistysneulalla. Kotimaisen infektion todennäköisyys on kuitenkin todennäköinen. Monet eivät epäile, että hepatiitti C voidaan välittää ja pure.

Hygieenisten toimenpiteiden noudattamatta jättäminen voi myös tulla hammaslääkärin infektion aiheuttajaksi. Kumit ja suun limakalvot voivat tulla tapa tunkeutua virukseen elimistöön, kun käytetään ei-steriilejä instrumentteja.

Onko seksuaalisesti lähetetty?

Melko yleinen kysymys on se, onko virus todennäköisesti seksuaalinen siirto. Tutkimukset ovat osoittaneet, että C-hepatiittia välitetään harvoin suojaamattomalla yhdynnällä - todennäköisyys on 3-5%. On tärkeää huomata, että yhteistyökumppaneiden määrän kasvaessa tartuntariski lisääntyy. Viruksen lähettämisen todennäköisyyttä suullisessa sukupuolessa ei ole vielä määritetty.

Taudinaiheuttajan läpäisykyky on edelleen pieni. Siksi kumppani, jolle on diagnosoitu hepatiitti C -infektio, pitäisi varoittaa ennen seksuaalisen kanssakäymisen tarvetta käyttää ehkäisyä. Ulkoisten merkkien avulla on mahdotonta selvittää, onko henkilö vaarallisen patogeenin kantaja. Vaikka selviä oireita ilmenee, kroonista muotoa leimaavat se, että potilas voi säännöllisesti parantaa ja pahentaa.

Voiko virus siirtää raskauden aikana?

Suunnitellessaan raskauden aikana suoritetaan täydellinen tutkimus piilevien virusten ja kroonisten sairauksien tunnistamiseksi. On syytä harkita, että hepatiitti C: n siirtyminen äidiltä lapseen tapahtuu 5 prosentissa tapauksista. Kuitenkin haitallinen aine ei vaikuta sikiöön sen kehityksen aikana, koska tartunta tapahtuu, kun lapsi kulkee syntymän kanavan läpi. Nykyaikaisella lääketieteellä ei ole vielä tehokkaita menetelmiä lapsen infektion ehkäisyyn sukupuolielinten kautta, ja hepatiitti C: n hoito voi kestää useita vuosia. Siksi vanhempien pitäisi olla henkisesti valmistautuneita siihen, että lapsi tarttuu.

Tilastot osoittavat, että useimmissa tapauksissa lapset syntyvät terveinä. Kuitenkin tehokkaita menetelmiä vastasyntyneiden hoitamiseksi infektiota varten ei ole vielä kehitetty.

Myöskään tehokkaita tutkimuksia ei tehty, jotta voidaan tunnistaa riski, että virus siirtyy äidiltä lapseen maidon kautta. Vasta imettäville kuten esimerkiksi, kun iho, rintojen tai nännin verenvuoto alkaa - että veri sisältää viruksen, joka joutuu ruoansulatuskanavan lapsen ja aiheuttaa tulehduksen.

Lähettäminen kotitalouden menetelmällä?

Monet ihmiset pelkäävät, että infektio voi kulkea kotitalouden menetelmän tai ilmapäässä olevien pisaroiden avulla. On huomattava, että infektio ei tapahdu kädessä, yhteiskäytössä olevien välineiden avulla, halkaisemalla, aivastelemalla ja syömällä yhtä ruokaa. Hepatiitti C -virus löytyy vain verestä, se voidaan lähettää vain, kun se tulee verenkiertojärjestelmään. Limakalvojen, ruoansulatuskanavan ja muiden järjestelmien välityksellä lähetystä ei lähetetä. Jos lapselle syötetään verenvuotoa rinnassa, äiti ei saa ruokkia, koska vastasyntyneillä ei ole immuunijärjestelmää.

Edellä mainitut tiedot määrittävät, ettei tarvetta eristää tartunnan saaneita ihmisiä perheestä ja muista. Huomaamme kuitenkin, että tartunnan saaneita miehiä vapautetaan asepalveluksesta.

Tarttuva henkilö ei yleensä kerro muille siitä. Kuitenkin kaikkien pitäisi ymmärtää, että sinun pitäisi välttää avoimen verenvuodon ja saastuneen veren tapaukset julkisissa kohteissa ja ympäröivissä ihmisissä, koska viruslähetyksen todennäköisyys on vielä olemassa.

Millaisia ​​ihmisiä on vaarassa?

Jotkin ihmisen elämän piirteet voivat johtaa tartunnan lisääntymiseen. Lääketieteessä tartunnan todennäköisyyden kannalta on kolme pääryhmää.

Ensimmäinen ryhmä määrittää infektion suuren todennäköisyyden. Se sisältää seuraavat henkilöt:

  1. He käyttävät huumeiden pistämistä. Kiinnitä huomiota siihen, että infektioriski kasvaa paitsi neulojen ja ruiskujen toistuvan käytön, myös huumeiden haitallisten vaikutusten vuoksi immuunijärjestelmään.
  2. Saimme donorveren ennen vuotta 1987.

Lisäksi tunnistetaan keskimääräinen infektion todennäköisyysaste, joka sisältää:

  1. Potilaat, jotka ovat munuaisen toimintaa toteuttavassa laitteessa.
  2. Henkilöt, jotka saivat elinsiirtoja tai verensiirtoja ennen vuotta 1992. Tässä tapauksessa on todennäköistä, että luovuttajalle diagnosoitiin diagnoosi muutamia vuosia siirron suorittamisen jälkeen. Tarkka ajanjakso, jolloin infektio tapahtui, ei todettu.
  3. Myös tuntematon tai krooninen maksasairaus on tekijä infektioriskin lisäämisessä.
  4. Vastasyntyneet lapset, jotka ovat syntyneet hepatiitti C: n diagnosoiduille äideille.

Alhaisen riskin lisäysryhmään voi kuulua:

  1. Lääketieteellinen henkilöstö, erityisesti ne, joiden ammatillinen toiminta liittyy verinäytteiden tutkimukseen.
  2. Ihmiset, joilla on useita epäsäännöllisiä seksikumppaneita.
  3. Ihmiset, jotka ovat kehittäneet jatkuvia seksuaalisia suhteita tartunnan saaneeseen kumppaniin.

Jos pääset ensimmäiseen ja toiseen ryhmään, sinun on tehtävä verikokeita säännöllisesti. Suositellaan, että tutkimus suoritetaan, vaikka laskimonsisäinen huumeidenkäyttö olisi tehty kerran tai useita kuukausia tai vuosia sitten. He tekevät testejä kyseisen aineen tunnistamiseksi kaikissa HIV-infektioissa. Lasten veri tarkistetaan 12-18 kuukauden iässä, jos äiti on taudinaiheuttajan kantaja. Lääketieteellisten laitosten työntekijöitä tarkastellaan määräajoin.

Mitä testejä tehdään?

Elimistön infektion määrittämiseksi suoritetaan analyysi vasta-aineiden havaitsemiseksi veressä. Tässä tapauksessa tällainen tutkimus antaa vain positiivisen tai negatiivisen tuloksen, sitä ei voida käyttää hoidon nimeämisessä. Joissakin virheissä näytteen keräämisessä tai laboratoriokokeissa voi johtaa virheelliseen tulokseen. Siksi, kun Manifested oireita tai henkilö liittyvän riskin ryhmään annetaan tehokkaampaa tutkimus-, joka pystyy osoittamaan paitsi läsnäolo tai puuttuminen viruksen elimistöön, mutta myös sen pitoisuus ja muita näkökohtia.

Onko mahdollista odottaa hoidon myönteistä tulosta?

Todennäköisyys siitä, että jatkuva infektioiden hoito johtaa täydelliseen elpymiseen nykyaikaisten menetelmien avulla, on 10-20%. Tällöin tartunnan sattuessa virus alkaa lisääntyä aktiivisesti kehossa ja se välitetään tietyissä olosuhteissa, mutta kantoaineen organismi ei vahingoita. Tässä tapauksessa vain osa maksatutkimuksista voi todeta tartunnan. Mutta piilevän etenemisen todennäköisyys on melko korkea.

Mitä aikaisemmin infektiota todetaan, sitä vähemmän on todennäköistä, että tauti siirtyy krooniseen vaiheeseen. Suoritetut tutkimukset osoittavat, että noin 70 prosentissa tapauksista tauti etenee krooniseen muotoon. Tällöin kroonisen hepatiitin pitäisi antaa kehon jatkuva seuranta, koska oireiden aktivointi todennäköisyys on erittäin korkea.

uudelleentartuntaprosentti

Useimmissa tapauksissa tarttuvien virusten varalta onnistuneen hoidon aiheuttaa sukupolven koskemattomuutta, mutta tämä ei koske C-hepatiitin Jopa siinä tapauksessa tehokas sairauden hoidon, joka ei ole ollut aikaa mennä kroonista muotoa, on olemassa mahdollisuus uusiutumisen, koska koskemattomuutta ei tuottanut. Samaan aikaan välittömästi hoidon jälkeen keho on alttiimpia uudelleeninfektioille, koska immuunijärjestelmä on heikentynyt. Siksi on ryhdyttävä kaikkiin varotoimenpiteisiin infektion mahdollisuuden välttämiseksi.

Lopuksi huomaamme, että hepatiitti C voi aiheuttaa huomattavan määrän komplikaatioita. Siksi on tarpeen hoitaa heti oireiden ilmenemisen ja diagnoosin jälkeen. On lääketieteellisiä keskuksia, jotka ovat erikoistuneet hepatiitin diagnosointiin ja hoitoon. Kun käännyt samanlaiseen keskustaan, voit nostaa elpymisen todennäköisyyttä, mutta 100% todennäköisyys kukaan ei anna, koska kaikki riippuu organismin ominaisuuksista, viruksen lisääntymisnopeudesta ja muista hetkistä.

Kaikki kroonisen hepatiitin oireista

Krooninen hepatiitti on sairaus, jolle on tunnusomaista maksan parenkyyn tulehdus ja nekroosi, joka kestää kuusi kuukautta tai kauemmin. Lievimmissä tapauksissa tauti ei edisty tai edisty, vaan hitaasti. Vakavien tapausten osalta krooninen muoto johtaa maksan fibroosiin ja maksakirroosiin.

Seuraavia tämäntyyppisiä sairauksia ovat:

  • krooninen virus;
  • krooninen autoimmuuni;
  • krooninen myrkyllisyys;
  • idiopaattinen krooninen.

Lisäksi hepatiitti voi kehittyä ja metaboliset häiriöt. Kaikki kliiniset oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin toiset.

Kansainvälisessä luokituksessa ns. Kroonista pysyvää hepatiittia kutsutaan epäspesifiseksi maksavaurioksi, jolla on suotuisa ennuste myöhemmin. Tällainen tauti voi olla aktiivisemman maksasairauden inaktiivinen vaihe.

Onko krooninen hepatiitti tarttuva?

Hepatiitti B ja C ovat tarttuvia ja tarttuvat toiseen henkilöön veren kautta ja seksuaalisesti. Myrkylliset ja autoimmuuniset toisille eivät ole vaarallisia.

Krooninen autoimmuuni hepatiitti

Useimmiten sairaus esiintyy naisilla. Liittyy hypergammaglobulinemiaan, pääasiallisen histokompatibility -kompleksin antigeenit ja seuraavat autoimmuunisairaudet: haavainen koliitti, kilpirauhasen vajaatoiminta, Sjogrenin oireyhtymä. Tässä tapauksessa määritetään taudille tyypilliset seerumin vasta-aineet: anti-LKM, ANA, vasta-aineet sileille lihaksille, liukoiset maksan haima- ja maksanantigeenit. Hepatotrooppisten virusten vasta-aineita ja serologisia markkereita ei ole.

Sellaisina, todellisia tekijöitä, jotka aiheuttavat autoimmuuniprosessin, ei ole vielä todettu. Näihin kuuluvat ympäristötekijät ja tartuntataudit. Serologisten ja kliinisten oireiden mukaan autoimmuuni hepatiitti on heterogeeninen. Toisin kuin viruslääkkeet, immunosupressanttien ja kortikosteroidivalmisteiden hoito antaa nopean positiivisen vaikutuksen.

Krooninen integroiva hepatiitti

Kuten jatkuva, integroiva krooninen hepatiitti on suotuisa. Tämä laji esiintyy yleensä ilman ilmeisiä ilmenemismuotoja. Joissakin tapauksissa jotkut potilaat valittavat heikkoutta, ruokahalun heikkenemistä, lievää kipua maksassa. Objektiivisessa tutkimuksessa potilailla ei ole merkittäviä muutoksia heidän tilaansa. Mutta käytännöllisesti katsoen aina on hepatomegalia ja hyvin harvinaisissa tapauksissa merkityksetön splenomegalia. Pernaa ei suurenneta. Laboratorioparametrit ovat tavallisesti normaaleja tai normaalin ylärajan tasolla, mutta alanin aminotransferaasin tasoa ei ole lisätty tai hieman kohonnut. Sellaisena ei ole muutoksia immunologisissa parametreissä.

Krooninen hepatiitti: syyt

Tähän asti kroonisen autoimmuunin hepatiitin syitä ei ole paljastettu kokonaan. Kliinisten verikokeiden tulosten mukaan havaitaan autovasta-aineita eri maksaproteiineihin.

  • perinnöllinen alttius;
  • alkoholin väärinkäyttö (myrkylliset lajit);
  • lääkkeiden pitkäaikainen käyttö (myrkyllinen muoto) ja muut.

Lääkkeitä herättävät lääkkeet ovat enimmäkseen tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä. Lisäksi on yli tuhat lääketieteellistä lääkeainetta, jotka voivat aiheuttaa huumeiden aiheuttamaa hepatiittia. Lääkkeiden käytön alusta lääkekehityksen kehittämiseen alkaa useista päivistä useisiin vuosiin.

Krooninen hepatiitti: oireet

Kroonisen tyypin tärkeimmät oireet riippuvat siitä, kuinka paljon maksan toiminta on heikentynyt. Taudin alkuvaiheessa vain laboratorioindikaattoreita voidaan muuttaa - maksan entsyymien lisääntyminen (ALT, AST). Jo myöhemmässä vaiheessa, kun maksan vajaatoiminta ilmenee, havaitaan pahoinvointia, yleistä heikkoutta, raskautta oikeaan hypokondriumiin, maksan suurenemista ja keltaisuutta ihon kutinaa.

Diagnoosi. Hoito. ennaltaehkäisy

Jos epäilet maksasairaus, lääkäri tekee perusteellisen tarkastuksen, kokoa määritettäessä maksan ja pernan kautta vatsan tunnustelu. Ennen lääkärisi käyntiä on hiljattain laadittu luettelo lääkkeistä, joita potilas on ottanut. Lisäksi kliinisissä kokeissa havaitsemiseksi virushepatiitti, yksityiskohtainen biokemiallinen analyysi veren ja tunnistaa maksafunktion indikaattoreita (bilirubiini, AST, ALT, GGT Gamma-proteiini, alkalinen fosfataasi, albumiini ja muut) ja autovasta-analyysi. Myös koko vatsan ontelon ultraäänitutkimus, maksan biopsia ja joissakin tapauksissa laskennallinen tomografia.

Hoitomenetelmä riippuu kroonisen hepatiitin variantista. Hoidon aikana käytetään alfa-interferoneja, sytostaatteja, glukokortikosteroideja, oireenmukaista hoitoa. Mitä tulee autoimmuunimuotoon, hoito vaatii hormonaalista ja sytostaattista hoitoa. Erityisen vaikeissa tapauksissa suoritetaan jopa maksansiirto.

Myrkyllisten lajien hoidossa päätavoitteena on poistaa toksisen tekijän vaikutukset. Maksa itse on ainutlaatuinen elin, koska se pystyy palauttamaan toiminnonsa suhteellisen vaikeiden vaurioiden jälkeen. Tältä osin altistuminen myrkyllisille aineille altistumisen yhteydessä hepatosuojien käytön yhteydessä mahdollistaa usein potilaan parantumisen.

Prophylaxis suoritetaan vain lääkärin valvonnassa. Sen tärkein tie - noudattamista ja erikoisruokavalio ravitsemus sekä esikuumennetun kivennäis- Juomavesien, kuten Essentuki-4 Smirnovskaya Slavyanovskaya jne).. Kurssit toistuvat kaksi kertaa vuodessa. Profylaktisia tarkoituksia varten käytetään cholagogue-valmisteita, hepatosuojia, enterosorbentteja ja suoritetaan kylpylä- ja kylpylähoito.

Tähän mennessä on kehitetty hepatiitti B: n ehkäisyä. Rokote hepatiitti C: tä ja D: tä vastaan ​​ei ole vielä osoitettu. Lääkeaineiden ja myrkyllisen hepatiitin ehkäisy on noudatettava hepatotrooppisten myrkkyjen säilyttämistä koskevia yleisiä sääntöjä sekä lääkkeiden määräämistä farmakokinetiikasta johtuen. Automaattisen hepatiitin ehkäisemistä ei ole vielä kehitetty.

Krooninen hepatiitti on tarttuvaa tai ei

Krooninen hepatiitti on sairaus, jolle on tunnusomaista maksan parenkyyn tulehdus ja nekroosi, joka kestää kuusi kuukautta tai kauemmin. Lievimmissä tapauksissa tauti ei edisty tai edisty, vaan hitaasti. Vakavien tapausten osalta krooninen muoto johtaa maksan fibroosiin ja maksakirroosiin.

Seuraavia tämäntyyppisiä sairauksia ovat:

krooninen virus; krooninen autoimmuuni; krooninen myrkyllisyys; idiopaattinen krooninen.

Lisäksi hepatiitti voi kehittyä ja metaboliset häiriöt. Kaikki kliiniset oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin toiset.

Kansainvälisessä luokituksessa ns. Kroonista pysyvää hepatiittia kutsutaan epäspesifiseksi maksavaurioksi, jolla on suotuisa ennuste myöhemmin. Tällainen tauti voi olla aktiivisemman maksasairauden inaktiivinen vaihe.

Onko krooninen hepatiitti tarttuva?

Hepatiitti B ja C ovat tarttuvia ja tarttuvat toiseen henkilöön veren kautta ja seksuaalisesti. Myrkylliset ja autoimmuuniset toisille eivät ole vaarallisia.

Krooninen autoimmuuni hepatiitti

Useimmiten sairaus esiintyy naisilla. Liittyy hypergammaglobulinemiaan, pääasiallisen histokompatibility -kompleksin antigeenit ja seuraavat autoimmuunisairaudet: haavainen koliitti, kilpirauhasen vajaatoiminta, Sjogrenin oireyhtymä. Tässä tapauksessa määritetään taudille tyypilliset seerumin vasta-aineet: anti-LKM, ANA, vasta-aineet sileille lihaksille, liukoiset maksan haima- ja maksanantigeenit. Hepatotrooppisten virusten vasta-aineita ja serologisia markkereita ei ole.

Sellaisina, todellisia tekijöitä, jotka aiheuttavat autoimmuuniprosessin, ei ole vielä todettu. Näihin kuuluvat ympäristötekijät ja tartuntataudit. Serologisten ja kliinisten oireiden mukaan autoimmuuni hepatiitti on heterogeeninen. Toisin kuin viruslääkkeet, immunosupressanttien ja kortikosteroidivalmisteiden hoito antaa nopean positiivisen vaikutuksen.

Krooninen integroiva hepatiitti

Kuten jatkuva, integroiva krooninen hepatiitti on suotuisa. Tämä laji esiintyy yleensä ilman ilmeisiä ilmenemismuotoja. Joissakin tapauksissa jotkut potilaat valittavat heikkoutta, ruokahalun heikkenemistä, lievää kipua maksassa. Objektiivisessa tutkimuksessa potilailla ei ole merkittäviä muutoksia heidän tilaansa. Mutta käytännöllisesti katsoen aina on hepatomegalia ja hyvin harvinaisissa tapauksissa merkityksetön splenomegalia. Pernaa ei suurenneta. Laboratorioparametrit ovat tavallisesti normaaleja tai normaalin ylärajan tasolla, mutta alanin aminotransferaasin tasoa ei ole lisätty tai hieman kohonnut. Sellaisena ei ole muutoksia immunologisissa parametreissä.

Krooninen hepatiitti: syyt

Tähän asti kroonisen autoimmuunin hepatiitin syitä ei ole paljastettu kokonaan. Kliinisten verikokeiden tulosten mukaan havaitaan autovasta-aineita eri maksaproteiineihin.

perinnöllinen alttius; alkoholin väärinkäyttö (myrkylliset lajit); lääkkeiden pitkäaikainen käyttö (myrkyllinen muoto) ja muut.

Lääkkeitä herättävät lääkkeet ovat enimmäkseen tuberkuloosin vastaisia ​​lääkkeitä. Lisäksi on yli tuhat lääketieteellistä lääkeainetta, jotka voivat aiheuttaa huumeiden aiheuttamaa hepatiittia. Lääkkeiden käytön alusta lääkekehityksen kehittämiseen alkaa useista päivistä useisiin vuosiin.

Krooninen hepatiitti: oireet

Kroonisen tyypin tärkeimmät oireet riippuvat siitä, kuinka paljon maksan toiminta on heikentynyt. Taudin alkuvaiheessa vain laboratorioindikaattoreita voidaan muuttaa - maksan entsyymien lisääntyminen (ALT, AST). Jo myöhemmässä vaiheessa, kun maksan vajaatoiminta ilmenee, havaitaan pahoinvointia, yleistä heikkoutta, raskautta oikeaan hypokondriumiin, maksan suurenemista ja keltaisuutta ihon kutinaa.

Diagnoosi. Hoito. ennaltaehkäisy

Jos epäilet maksasairaus, lääkäri tekee perusteellisen tarkastuksen, kokoa määritettäessä maksan ja pernan kautta vatsan tunnustelu. Ennen lääkärisi käyntiä on hiljattain laadittu luettelo lääkkeistä, joita potilas on ottanut. Lisäksi kliinisissä kokeissa havaitsemiseksi virushepatiitti, yksityiskohtainen biokemiallinen analyysi veren ja tunnistaa maksafunktion indikaattoreita (bilirubiini, AST, ALT, GGT Gamma-proteiini, alkalinen fosfataasi, albumiini ja muut) ja autovasta-analyysi. Myös koko vatsan ontelon ultraäänitutkimus, maksan biopsia ja joissakin tapauksissa laskennallinen tomografia.

Hoitomenetelmä riippuu kroonisen hepatiitin variantista. Hoidon aikana käytetään alfa-interferoneja, sytostaatteja, glukokortikosteroideja, oireenmukaista hoitoa. Mitä tulee autoimmuunimuotoon, hoito vaatii hormonaalista ja sytostaattista hoitoa. Erityisen vaikeissa tapauksissa suoritetaan jopa maksansiirto.

Myrkyllisten lajien hoidossa päätavoitteena on poistaa toksisen tekijän vaikutukset. Maksa itse on ainutlaatuinen elin, koska se pystyy palauttamaan toiminnonsa suhteellisen vaikeiden vaurioiden jälkeen. Tältä osin altistuminen myrkyllisille aineille altistumisen yhteydessä hepatosuojien käytön yhteydessä mahdollistaa usein potilaan parantumisen.

Prophylaxis suoritetaan vain lääkärin valvonnassa. Sen tärkein tie - noudattamista ja erikoisruokavalio ravitsemus sekä esikuumennetun kivennäis- Juomavesien, kuten Essentuki-4 Smirnovskaya Slavyanovskaya jne).. Kurssit toistuvat kaksi kertaa vuodessa. Profylaktisia tarkoituksia varten käytetään cholagogue-valmisteita, hepatosuojia, enterosorbentteja ja suoritetaan kylpylä- ja kylpylähoito.

Tähän mennessä on kehitetty hepatiitti B: n ehkäisyä. Rokote hepatiitti C: tä ja D: tä vastaan ​​ei ole vielä osoitettu. Lääkeaineiden ja myrkyllisen hepatiitin ehkäisy on noudatettava hepatotrooppisten myrkkyjen säilyttämistä koskevia yleisiä sääntöjä sekä lääkkeiden määräämistä farmakokinetiikasta johtuen. Automaattisen hepatiitin ehkäisemistä ei ole vielä kehitetty.

Krooninen hepatiitti on tauti, joka voi kehittyä sekä itsenäisesti että akuutin hepatiitin seurauksena. Joka tapauksessa potilaan, jolla on krooninen hepatiitti, tulee olla jatkuvasti lääkärin valvonnassa ja noudatettava selkeästi kaikkia hänen suosituksiaan.

Kroonisen hepatiitin syyt ja sen tyypit

Krooninen hepatiitti on maksassa tulehduksellinen prosessi, joka kestää vähintään kuusi kuukautta. Syy krooninen hepatiitti on usein virusinfektio - virus hepatiitti B, C, D Nämä virukset on suora haitallinen vaikutus maksasolut (hepatosyytit). Onko krooninen hepatiitti tarttuva? Virushepatiitin tarttuva infektio lähetetään sairaan terveeseen seksuaalisen kontaktin ja verensiirron, kun se on, elinsiirrot, sekä käyttö riittämättömästi steriloitu lääketieteellisiä instrumentteja.

Krooninen maksatulehdus voi kehittyä maksan myrkyllisiä vaurioita maksasoluilla huumeiden, alkoholin (krooninen alkoholihepatiitti), tai erilaisia ​​kemikaaleja. Kaikilla näillä aineilla on suora tuhoava vaikutus maksasoluihin. Krooninen hepatiitti huumeiden gepatitLekarstvenny - ei harvinainen sairaus voi kehittyä, kun lääkitystä, kuten halotaani, metyylidopa, isoniatsidi, rifampisiini, pyratsinamidi, fenytoiini, tsidovudiini, ketokonatsoli, tetrasykliini, klaritromysiini, nifedipiini, ibuprofeeni, indometasiini, ja hormonaalisen ehkäisyn. Krooninen myrkyllinen hepatiitti Myrkyllinen hepatiitti - haitallisten aineiden vaikutus maksaan ei ole tarttuvaa.

Krooninen hepatiitti voi myös kehittyä autoimmuuniprosessien taustalla, kun taas immuunijärjestelmä "ei tunnista" maksasoluja ja tuottaa vasta-aineita niille, jotka tuhoavat ne. Tänään on todettu, että krooninen autoimmuuni hepatiitti kehittyy tiettyjen synnynnäisten häiriöiden kanssa.

Krooninen kriptogeeninen hepatiitti on maksasairaus, jonka muutokset maksassa ovat kroonisen hepatiitin ominaispiirteitä ja viruksen, autoimmuunien ja lääkkeen huumeiden syiden poistaminen. Tosiasiassa se on hepatiitti, jolla on määrittelemätön alkuperä.

Krooninen reaktiivinen hepatiitti Aikaamme hepatiitti - vitsaus kehittyy muiden elinten ja järjestelmien vakavien pitkäaikaisten sairauksien taustalla. Sitä kutsutaan usein epäspesifiseksi sekundaariseksi hepatiitiksi.

Kroonisen hepatiitin luokittelu taudin kulkuominaisuuksien perusteella:

krooninen jatkuva hepatiitti (CPG) - hyvänlaatuinen, yleensä ilman komplikaatioita, joskus kutsutaan inaktiiviseksi, mutta tämä ei ole täysin totta; krooninen aktiivinen hepatiitti (CAG) - virtsaten aggressiivisesti suuriin nekroosin alueisiin ja maksasolujen progressiiviseen tuhoamiseen, muuttuu usein maksakirroosiksi, mikä osittain heikentää sen toimintaa.

On myös kroonista kolestaattista hepatiittia - sairautta, joka tapahtuu sappien ulosvirtauksen rikkomisen kautta pienen sappitiehyeiden kautta.

Kroonisen hepatiitin oireet

Akuutti ja krooninen hepatiitti on samanlaisia ​​oireita, mutta kroonisen hepatiitin oireet ovat yleensä vähemmän voimakkaita. Ne voivat olla erilaisia, kaikki riippuu taudin syystä, sen kulkujen ominaisuuksista ja kestosta sekä maksasolujen vaurioitumisesta. Yleisiä oireita ovat heikkous, väsymys, raskaus tai kipu oikealla ylä Quadrant, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, intoleranssi rasvaisia ​​ruokia, lisääntynyttä verenvuotoa, joskus esiintyy ihon kutina, nivelkipu sustavahBoli - miten ymmärtää, mitä on tekeillä? ja lihakset, kuume.

Pahenemista krooninen hepatiitti B liittyy lisääntynyt ihon kutina ja ulkonäkö keltaisuus ihon ja limakalvojen värjäytymistä (erityisesti korostunut keltaisuus kovakalvon - on varhaisin merkki paheneminen), tumma virtsa ja ulosteet värisiä. Merkitys pahenemisesta on myös maksan lisääntyminen ja hänen arkuuden lisääntyminen.

Kroonisessa hepatiitissa lapsilla on usein pysyvä luonne, pahenemisjaksot korvataan kliinisellä ja laboratoriorahoituksella. Raskaus tapahtuu 1-2 kertaa vuodessa, harvemmin - yli kaksi kertaa vuodessa. Mutta se on mahdollista ja jatkuvaa relapsoivaa kurssia (krooninen aktiivinen hepatiitti), se on yleisempi taudin akuutissa puhkeamisessa. Mutta useammin krooninen hepatiitti lapsilla kehittyy vähitellen, ja akuuttien hengityselinten sairauksien manifestaatioiden ja pahenemisen hidas kasvu.

Kroonisen hepatiitin diagnosointi

Taudin ominaispiirteistä huolimatta "kroonisen hepatiitin" diagnoosi on vahvistettava lisätietojen perusteella. Vatsan onteloelinten ultraäänitutkimus suoritetaan välttämättä, tarvittaessa perkutaaninen maksabiopsi tehdään ultrasuunnan valvonnassa, jota seuraa kudoksen histologinen tutkimus.

Laboratoriokokeista suoritetaan yleiset veri- ja virtsatutkimukset, maksan entsyymien verenmääritykset ja bilirubiini sekä autoantitestien analyysi.

Miten kroonista hepatiittia hoidetaan

Heikentyneellä hoidolla kroonisen hepatiitin hoito alkaa lepopäivän ja asianmukaisen ravitsemuksen nimityksellä. Kroonisen hepatiitin ruokavaliossa tulisi sulkea pois sellaiset tuotteet, joilla on kielteinen vaikutus maksaan. Lääkehoito riippuu hepatiitin tyypistä ja sen aktiivisuudesta, joten lääkäri valitsee sen erikseen.

Kroonisen hepatiitin ehkäisy - on virusinfektioiden ehkäiseminen ja mahdollisten myrkyllisten vaikutusten poistaminen maksaan. Jos potilas tarvitsee välttämättömiä lääkkeitä, joilla on hepatotoksinen vaikutus, heidän nimittämistään tulee olla säännöllinen maksan toiminta.

Krooninen hepatiitti on sairaus, jolle on tyypillistä maksa hidas virtsan tulehdus ja useimmiten esiintyy erilaisten etiologioiden hoitamattoman akuutin hepatiitin taustalla.

Tulehdusprosessi voi johtua tiettyjen virusten nauttimisesta elimistöön, tiettyjen maksa-aineiden ja naapuri-elinten patologioiden esiintymiseen, helminpään hyökkäykseen, myrkytykseen tai tiettyjen lääkkeiden kontrolloimattomaan saantiin.

Riippuen kroonisen hepatiitin esiintymisen syystä voidaan pitää itsenäisenä taudina tai minkä tahansa vatsan ontelon (suoliston, mahan) taudin ilmentymänä.

Kroonisen hepatiitin syyt

Krooninen hepatiitti voi olla: virus, myrkyllinen tai autoimmuuni. Virustaudin hepatiitti A, B, C jne. Ilmenee ihmisruumin infektion taustalla erityisillä viruksilla, jotka välittyvät pääasiassa veren kautta. Hepatiitti C: tä kutsutaan usein "lempeä tappaja" sen täysin oireettomaksi kurssiksi, tämä tauti voidaan lähettää seksuaalisesti. Tauti kehittyy hitaasti 10-20 vuotta, joka lopulta johtaa fibroosiin (sidekudoksen kasvua), maksakirroosi (peruuttamaton muutos kudosrakenteen), pahanlaatuiset maksakasvaimet.

Vaikeinta käsitellä kaikkia hepatiitti B: tä, suojautua vaaralliselta sairaudelta voi olla säännöllisesti rokottamisen aikana. Maksan hävittämisprosessien nopeuttaminen hepatiitissa helpottaa alkoholipitoisten juomien käyttö, jopa pienessä määrin, väärä ravitsemus.

Alkoholin liiallinen kulutus aiheuttaa myrkyllisen kroonisen hepatiitin esiintymisen, jota yleensä ei ilmene ja diagnosoitu jo komplikaatioiden yhteydessä - maksakirroosi. Maksan rakenteiden tulehdus voi myös pidentää tiettyjen lääkkeiden saantia. Suuri rooli tulehdusprosessien kehityksessä on helminit - echinococcus, schistosomes, jotka haluavat asua yksinomaan ihmisen maksassa. Loistaudutusta esiintyy, kun syövät sellaisten eläinten lihaa, joissa ei ole puhdistettu juomavettä.

Helvetit paitsi tuhoavat myös maksakudoksen, mutta myös päästävät ympäristöön elintärkeän toiminnan tuotteisiin - tulehduksia aiheuttaviin myrkkyihin. Maksassa lokalisoidut ravinteet ovat suuri vaara ihmiskehoon ja voivat johtaa sen tappavaan lopputulokseen.

Pääasiallinen syy autoimmuunin krooniseen hepatiittiin ei ole todettu. Esiintyminen autoimmuunisairauksiin periytyy.

Kuinka krooninen hepatiitti on siirretty?

Tietyt kroonisen hepatiitin tyypit, esimerkiksi autoimmuunit ja myrkylliset, eivät lähety henkilöstä toiseen.

Muussa tapauksessa tilanne on tarttuvalla taudilla. Infektoituminen hepatiitti A: n, B: n, C: n, F: n ja muiden kanssa on mahdollista, kun he ovat vuorovaikutuksessa infektoituneen potilaan veren kanssa (verensiirto, hemodialyysi, ruiskujen ja muiden lääkinnällisten välineiden uudelleenkäyttö). Hepatiitti-viruksen voi välittää suojaamattomalla sukupuolella ja äidistä vauvaan toimitushetkellä.

Kroonisen hepatiitin oireet

Kehityksen alkuvaiheessa krooninen hepatiitti ei ilmene. Taudin läsnäolo kehossa voidaan todistaa sellaisilla oireilla kuin liiallinen väsyminen, vähentynyt kyky työskennellä, ihon palloroituminen, unihäiriöt, laihtuminen. Samanaikaisesti potilaan virtsan ja veren koostumus muuttuu, mutta nämä ilmenemismuodot voidaan vahvistaa vain laboratoriokokeissa.

intensiteetti kroonisen hepatiitin oireita riippuu täysin taudin vaiheesta ja maksakudoksen tuhoutumisasteesta. Se voi olla:

paino, vetäminen, tuskallinen kipu oikealla puolella; usein pahoinvointi, närästys, johon liittyy maksan vajaatoiminta; subfebrile kehon lämpötila (usein mukana minkä tahansa tulehduksen kehossa); keltaisuus. Tämä oire johtuu siitä, että bilirubiinin pigmentti vapautuu verestä elimistöön maksaan nähden, johon liittyy ihon, limakalvon ja virtsan värjäytyminen; kutina ihottuma; yleinen heikkous, ruokahalun väheneminen.

Krooninen hepatiitti lapsilla nuorempaan ikään liittyy yleensä keltaisuus, ruoansulatuskanavan rikkominen, lapsen toiminnan väheneminen, hänen kieltäytyminen syömisestä. Virusta peräisin oleva sairaus voidaan välittää sairaalle äidille lapselle. Raskauden aikana hepatiitti ei yleensä vaikuta.

Taudin krooninen muoto johtaa useimmiten maksan vajaatoiminnan kehittymiseen eli maksan perustoimintojen vähenemiseen, joka ilmenee pahoinvoinnista, lisääntyneestä herkkyydestä erilaisiin hajuihin, suvaitsemattomuudesta tiettyyn ruokaan. Potilaan maksa on pääsääntöisesti suurennettu ja tiivistetty.

Kroonisen hepatiitin hoito

Kun tärkein hoito on määrätty, otetaan huomioon taudin syy. Kun virusperäinen hepatiitti osoittaa viruslääkkeitä, hepatiitti C: n hoitoon tarkoitettu järjestelmä sisältää ribaviriinin säännöllisen saannin ja interferonin laskimonsisäisen injektion elimistössä. Yksi terapeuttinen kurssi kestää useita viikkoja useita kuukausia riippuen taudin oireista ja vaiheesta.

Myrkyllisen hepatiitin tapauksessa on ensi sijassa välttämätöntä estää potilaan jatkuva altistuminen taudin taustalla olevalle syylle (lopettaa alkoholin käyttö, lääkkeiden ottaminen talteen, talteenotto helminthisestä hyökkäyksestä jne.). Maksan solut palautuvat muutaman kuukauden kuluttua niiden toksisten vaikutusten päättymisestä. Autoimmuunin hepatiitti, hormonit ja sytostaatit annetaan laskimoon.

Jos kyseessä on vaikea tuhoutuminen ja maksan toiminnan lopettaminen, henkilö kuolee 24 tunnin kuluessa. Jos potilaan elämää uhkaavia olosuhteita on olemassa, elinsiirto on välttämätöntä. Maksansiirtoon liittyy suuri riski potilaan terveydelle ja elämälle, mikä on erittäin aikaa vievää ja aikaa vieviä. Jotta vältät sen, sinun on hakeuduttava lääketieteelliseen apuun ajoissa eikä ryhdyttävä itsehoitoon.

Hepatiitti B: Oireet, diagnoosi, taudin hoito. Carrier tauti ja siirto reitit

Hepatiitti: syyt, luokittelu hepatiitti hepatiitti (. Kirjaimellisesti muiden Kreikka - maksa) on ryhmä, tarttuvien tautien, jotka vaikuttavat maksakudoksen, mutta voi olla diffuusi virta. Maksan hepatiitti on virusperäisten patogeenien aiheuttama. Hepatiitin tauti voi olla sekä ensisijainen (tässä tapauksessa taudin lähde on suoraan patogeenisiä tekijöitä) ja...

Yleistä hepatiittityypistä B

Hepatiitti B on yksi yleisimmistä maksasairauksista maailmassa. Aiheuttajan tyypin mukaan hepatiitti B eroaa hepatiitti A: sta, mutta molempien tautien kulku on hyvin samanlainen. Suurimmassa osassa tapauksista potilaat toipuvat, ja hepatiitti B: n serokonversiota tuotetaan suhteessa tautiin. Jos ihmiskehon jostain syystä heikentynyt tai tukahdutetaan immuunijärjestelmä, on olemassa suuri vaara, krooninen sairaus tai hepatiitti eikä saada kuljetukseen. Tällöin hepatiitti B -viruksen kantaja ei tunne oireita taudista, mutta se leviää sairauden.

Monet ihmettelevät, "hepatiitti B voidaan parantaa vai ei", vastaus tähän kysymykseen auttaa Tilastot: hepatiitti B-tyypin akuutissa muodossa on parannettavissa useimmissa tapauksissa kroonista muodostavat täydelliseen paranemiseen havaittiin vain 10-15%: ssa tapauksista.

On myös huomattava, että taudin kroonisen kulun tapauksessa on todennäköistä, että hepatiitti B kehittää sairauksia, kuten maksakirroosi tai syöpä. Tilastojen mukaan, tämä todennäköisyys vaihtelee välillä 10-20%: ssa tapauksista kroonisen hepatiitti B Hepatiitti B voi myös kehittää taustalla toisen tyypin HCV hepatiitti B ja C samalla on suhteellisen yleisiä.

Hepatiitti B, kuten lähetetään

Yleensä tämän taudin tartunta johtuu saastuneesta verestä. Se voi olla yksittäisen ruiskun käyttö, huonosti steriloitujen välineiden käyttö, saastuneen luovuttajan veren siirto. Muuten viime vuosina on seurattava tarkasti luovuttajan veren laatua ja ennen kaiken hepatiitin tutkimista on pakollista.

Krooninen hepatiitti B: siirretty

Tartuntataudit ovat samat kuin äkillisessä hepatiitissa. Yleensä kroonista hepatiittia ei voida välittää, koska kroonisten ja akuuttien lääkkeiden aiheuttaja on sama. Syy-aiheinen aine välitetään, mikä puolestaan ​​voi siirtyä sekä akuutti että krooninen muoto.

Krooninen hepatiitti B ja raskaus

Kansainvälisten tilastotietojen mukaan puolet kaikista viruksen hepatiitti B -infektioista tapahtuu synnytyksen aikana äidistä lapseen. Tämä johtuu siitä, että vastasyntyneen immuniteetti ei ole täysin muodostunut, mikä helpottaa infektiota. Siksi on erittäin tärkeää suunnitella raskaus huolellisesti, jos äidillä on krooninen hepatiitti. Jos lapsi on saanut tartunnan raskauden aikana, hepatiitti B: n immunoglobuliini määrätään yleensä.

Hepatiitti oireina, hoito

Hepatiitti B: n kliinisen ilmenemismuodon mukaan on jaettu akuuttiin ja kroonisiin. Yleensä, infektion hetkestä ensimmäisiin oireisiin kuluu 40 - 185 päivää, tämä on ns. Inkubointijakso, kun virus mukautuu kehon oloihin. Hepatiitti, oireet ensimmäisessä vaiheessa:

  • Yleisen heikkouden tunne.
  • Ruokahaluttomuus.
  • Merkittävää kehon lämpötilan nousua, jopa 39 ° C.
  • Kurkkukipu lihaksissa.

Nämä ovat kaikki taudin ensimmäisen vaiheen oireita. Kuten näette, ne ovat hyvin samanlaisia ​​kuin tyypilliset kylmän tai flunssan oireet, mistä syystä monet ihmiset eivät heti alkaneet epäillä hepatiittia. Ajan myötä oireet lisääntyvät ja taudin jo tunnistettavat oireet, mukaan lukien:

  • Virtsan tummuminen ja ulosteiden värjäytyminen.
  • Kipinöinti ja sitten ihon. Vaikka onkin syytä huomata, että tämä oire ei aina tapahdu.
  • Joissakin tapauksissa hepatiitti B: n kanssa ilmenee ihottuma.

Tätä ajanjaksoa kutsutaan myös icteriksi. Se kestää enintään kuukauden ja useimmissa tapauksissa (jopa 90%) johtaa täydelliseen elpymiseen. On syytä huomata, että noin 5-10% kaikista infektioista johtaa ns. Carrier-tautiin. Hepatiitti B -viruksen kantaja on luontaisesti taudin krooninen muoto, mutta ilman selvästi ilmaistua oireita. Yksi prosentti sairaista voi kehittää taudin ns. Salamannopean muodon. Taudin tämän tyyppinen sairaus kasvaa hyvin nopeasti, joten kuolleiden osuus on suuri. Kuitenkin, jos henkilö toipuu, tauti siirtyy kokonaan.

Hepatiitti B: n diagnoosi

Ensimmäisen sairauden oireiden yhteydessä sinun tulee välittömästi hakea lääkärin apua. On tärkeää tietää, että oikea-aikainen pääsy lääketieteelliseen hoitoon helpottaa huomattavasti elvyttämisprosessia ja joissakin tapauksissa jopa säästää elämää. Diagnosointiin hepatiitti C on erittäin suuri rooli veren testi, sen avulla tunnistaa merkkiaineita hepatiitti B, erilaistuvat tämän taudin muita sairauksia ja muotoja hepatiitti. Yleensä, jos hepatiitti B -vasta-aineet ovat positiivisia analyysissä, tämä osoittaa hepatiittia. Myös hyvin usein tauti tunnistetaan ennalta ehkäisevässä verikokeessa, kun taudin tärkeimmät oireet voivat olla poissa. Hepatiitti B -viruksen pinta-antigeeni on läsnä veressä edeltäkäsin zheltushny-aikana. Tämä antigeeni on vastuussa viruksen tunkeutumisesta hepatosyytteihin, minkä jälkeen infektoidut solut alkavat tuottaa hepatiitti B -viruksen DNA: ta.

Hepatiitti B -hoito

Hepatiitti B: n (tarkastelu) historian perustamisen jälkeen tutkitaan lääketieteellistä taktiikkaa. Hepatiitin hoito, riippuen kliinisestä muodosta (akuutti tai krooninen) on hyvin erilainen. Joten, akuutissa muodossa, hoito on ensisijaisesti avustavaa luonnetta, ja sen tarkoituksena on poistaa toksiinit. Hepatiitti B: n hoito on mahdollista vain akuutissa muodossa. Hyvät tulokset osoittavat myös ruokavaliota hepatiitti b: lle. Taudin kroonisen muodon osalta tässä tilanne on huonompi. Tilastojen mukaan vain 10-15% potilaista pääsee eroon viruksesta ikuisesti. On syytä huomata, että maailma kehittää jatkuvasti uutta hepatiitti B -hoitoa, mikä lisää huomattavasti mahdollisuutta saada täydellinen elpyminen taudin kroonisessa muodossa.


Edellinen Artikkeli

PegIntron

Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti