Mikä lääkäri parantaa Maksan verenkiertoa?

Share Tweet Pin it

Kirroosi, lääkärit soittaa patologisia prosesseja maksassa kudoksissa, jotka aiheuttavat jyrkkä väheneminen normaalin maksan solujen suorittavat tehtävänsä ja ulkonäkö niiden tilalle osissa sidekudoksen, joka uhkaa kehitystä akuutti tai krooninen maksan vajaatoiminta ja askites. Tauti on melko monimutkainen, on hyvin korkea kuolleisuus, joten kysymys siitä, millaista lääkärin kohtelee maksakirroosi, ja miten välttää sen kehitystä, pidetään erittäin osuva ja kysynnän väestön varten sairauksien ehkäisyä.

Eri haittavaikutusten vaikutuksesta maksakudokseen vaikuttaa voimakkaan elimen toimintojen jyrkkä tai asteittainen kuoleminen, joka uhkaa merkittävästi vähentää potilaan elämänlaatua tai kuolemaan johtanutta lopputulosta.

Maailman terveysjärjestön nosologian tietojen mukaan kirroosia diagnosoidaan useita kertoja useammin miespuolisessa populaatiossa kuin naispopulaatiossa ja potilaiden ikä on 40-50 vuotta. Lääkärit huomauttavat, että maksavaurioilla on taipumus lisätä esiintyvyyttä ja nuorentaa potilaita, jotka edistävät tiettyjä nykyajan elämän tekijöitä.

syyoppi

Maksakirroosilla hepatiittiä viitataan lääkäriin, joka uskoo, että tämä patologia johtuu aina negatiivisen tekijän vaikutuksesta kudoksiin ja maksasoluihin. Yleisimmät syyt kirroosihoitajien kehittymiselle ja etenemiselle pitävät seuraavia tekijöitä:

  • virusta hepatiitti B, C ja D;
  • krooninen alkoholismi 10-15 vuotta;
  • väärä ruokavalio;
  • autoimmuunisairaudet;
  • laskimonsisäinen kudos elimen kudoksiin;
  • vaikutukset kemiallisten aineiden maksaan (myrkytys);
  • pitkä ja säännöllinen lääkkeiden otto;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia edistyneissä vaiheissa aiheuttaa sydänkirurgian kehittymistä;
  • lihavuus, hoitava lääkäri maksakirroosi, sanoi merkittävä altistava tekijä, koska se on tyypillistä rappeutuminen hepatosyyttien rasvasolujen, joka on täynnä kehittämiseen peruuttamaton prosessien
  • aineenvaihduntaprosessien rikkominen kehossa;
  • diabetes mellitus;
  • eräitä kolangitis-tyyppejä ja sappirakon patologeja.

Useimpien provosoivien tekijöiden vaikutukset voidaan välttää, jos jokin johtaa oikeaan elämäntyyliin ja ota yhteyttä lääkäriin ajoissa.

Kliininen kuva kirroosista

Maksan vajaatoiminnan lääkärit havaitaan noin 25 prosentista kaikista satunnaisista tapauksista, koska tauti ei ilmene millään tavoin. Jäljelle jääneet potilaat kuitenkin huomaavat seuraavia merkkejä kirurgiassa:

  • oikean hypokondriumin jaksollinen kipu, joka johtuu maksakapselin vaurioitumisesta kudosten lisääntymisellä (hepatomegalia);
  • karvas maku suussa;
  • ulostehäiriöt;
  • nopea väsymys;
  • vähentynyt paino;
  • periodinen pahoinvointi.

Maksan kruunua hoidetaan gastroenterologin tai hepato- gologin avulla tarkan diagnoosin ja kliinisen kurssin vaiheen jälkeen. Asiantuntija valitsee yksilöllisesti tehokkaimmat lääkkeet, jotka auttavat pysäyttämään sairauden ja pidentämään potilaan elämää.

Tallenna linkki tai jakaa hyödyllisiä tietoja sosiaalisessa muodossa. verkostoituminen

Mikä on maksakirroosi, miten se välitetään ja mielen ja naisten ilmenemismuodot

Kirroosi - krooninen menetys hepatosyyttien, altis nopea eteneminen ilman oireita. Tauti on vaarallinen paitsi nopea kehitys, mutta myös se, että maksa itse voi ottaa muiden elinten, joten kirroosi - sairaus, joka johtaa kuolemaan. Mutta maksa voi paitsi nopeasti hajottaa, sen soluja voidaan regeneroida, jos se on oikein valittu hoito, joka on erityisen tehokas vaurion alkuvaiheessa.

Patologian luonne

Maksa - yksi tärkeimmistä elimistä, suorittaa erilaisia ​​toimintoja, kuten puhdistus veren toksiinien ja muiden aineiden "tarpeettomia" elin, muodostumista sappi, osallistuvat veren hyytymiseen, vasta-aineiden synteesin. Myös maksa on tärkeä rooli rasvan, hiilihydraattien, proteiinien ja entsyymien synteesissä, jotka ovat välttämättömiä erilaisten prosessien oikealle virtaukselle ihmiskehossa.

Maksa maksakirroosi etenee ja häiritsee maksan toimintaa solutasolla, koska kullakin solulla on tärkeä rooli metabolisessa, detoksifikaatiossa ja entsymaattisissa prosesseissa. Kirroosi kehittyy harvoin itsenäisenä tauti - useimmiten se on komplikaatio muita sairauksia: hepatiitti, rasvamaksa, alkoholimyrkytys, huumeita ja torjunta-aineita.

Terve maksassa ja maksassa, johon liittyy kirroosi

Myrkyllisiä tekijöitä ovat yli 40-vuotiaat, alkoholiriippuvaiset, huumeidenkäyttäjät, hepatiittipotilaat ja muut krooniset maksasairaudet. On oltava varovainen niistä potilaista, jotka usein ottavat lääkkeitä tai joutuvat kosketuksiin torjunta-aineiden kanssa.

Mikä saa aikaan kirroosin kehittymisen:

  1. Hepatiitti: virus, autoimmuuni, alkoholipitoisuus, lääke.
  2. Rasvainen hepatosis.
  3. Myrkytyksen.
  4. Sappien ulosvirtauksen häiriö sappitiehyissä.
  5. Sclerosing cholangitis.
  6. Hemochromatosis.
  7. Verenkierron rikkominen maksan suonissa.
  8. Maksasyövän vajaatoiminta.
  9. Wilsonin tauti.

Sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla kehittyy usein maksakirroosi - verisuonten kasaantuminen verisuonissa, mikä vaikuttaa haitallisesti elimeen. 20 prosentissa tapauksista ei ole mahdollista selvittää syytä, sitten ne diagnosoivat "kryptogeeninen kirroosi".

Kirroosin kehityksen mekanismi liittyy läheisesti sen syihin, mutta yleensä kuva on samanlainen kuin kroonisen hepatiitin kehittyminen. Dystrofisia, virus- tai toksinen vaurio johtaa hepatosyyttien tulehdus, joka johtaa maksan soluissa, voi täysin toiminto, kuolevat ja korvataan sidekudosta.

Samanaikaisesti terveelliset solut alkavat jakautua voimakkaasti, joten elin on terveitä alueita, joita ympäröi sidekudos, eli maksan normaali rakenne on rikki ja vääriä lobuloita muodostuu.

Ultraäänellä terveellä elimellä on hienojakoinen ja homogeeninen rakenne. Heterogeeninen rakenne epätasaisilla muodoilla on merkki elimen vikaantumisesta, joka voi johtaa kirroosiin. Epäilty ultraäänikirrous voi olla jos seuraavat muutokset havaitaan:

  • maksan suurentuminen koossa;
  • suonien laajentaminen;
  • parenkyymin heterogeenisyys;
  • regeneratiivisten solmujen muodostuminen.

Kirroosilla hemodynamiikka maksan valtimossa kasvaa ja portaalin verenkierto päinvastoin hidastuu. Tautiin liittyy usein pernan lisääntyminen, ja autoimmuuniprosesseissa on voimakkaasti laajentuneita alueellisia solmuja. Mutta on muistettava, että ultraääni ei ole tarkin diagnoosimenetelmä - 25 prosentissa tapauksista diagnoosiin liittyy virheitä. Siksi tarkin tapa on biopsia, jossa on histologinen tutkimus materiaalista.

Kuinka nopeasti kehittyy?

Kunkin potilaan maksakirroosi etenee eri tavoin ja eri hinnoilla. Se riippuu monista tekijöistä ja ennen kaikkea elämäntavoista. Alkoholijuomat kuluttavat usein potilaita, joiden sairaus on erittäin nopea. Myös nopeasti kehittyvä sappikirroosi, mutta jos poistat näiden kahden prosessin syyt, voit osittain palauttaa kehon ja keskeyttää patologisen prosessin.

Suurten kirroosien etenemisen pysäyttämisessä on erittäin tärkeää ajankohtainen diagnoosi ja oikea hoito. Jos tauti tunnistetaan varhaisvaiheen aikana ja alkaa ottaa maksaan puhdistavia lääkkeitä, voit vähentää elimen rasitetta ja estää hepatosyyttien kuoleman. Mutta huolimatta siitä, että lääketieteellinen hoito mahdollistaa potilaan elämän pidentämisen, hänen täytyy ennen tai myöhemmin mennä läpi patologian kehityksen kaikki vaiheet.

Myös patologisen prosessin vaiheesta toiseen siirtymisnopeus riippuu komplikaatioiden esiintymisestä. Monissa maksakirroosipotilailla, kuten maksan enkefalopatia, portaalinen verenpainetauti ja ascites kehittyy. Tällaisten komplikaatioiden läsnä ollessa potilaan elämä vähenee useita vuosia.

Maksakirroosin vaiheet

Suotuisin ennuste potilailla, joilla on kompensoitunut kirroosi, on yli 8 vuotta. Taudin kolmannessa vaiheessa on ominaista useimpien hepatosyyttien kuolema, mikä johtaa paitsi vaikeaan maksan vajaatoimintaan myös muihin patologisiin tiloihin. Monilla potilailla on sisäinen verenvuoto, perna kasvaa ja koko kehon kärsii.

Taudin vaaran vuoksi monet ihmettelevät, onko mahdollista sairastua maksakirroosi sairastuneelta. Älä huoli - kirroosi ei ole tarttuvaa eikä sitä välitetä muille. Mutta on tartuntatauteja, jotka johtavat maksavaurion kehittymiseen, ja yleisimmät ovat viruksen hepatiitti.

Kuppa, tuberkuloosista, ja loistaudit - giardiaasi, opisthorchiasis, ascariasis ja muut tartuntoja voi johtaa maksan vajaatoimintaan. Jos potilas diagnosoidaan tällaisilla sairauksilla, on ryhdyttävä varotoimiin, jotta he eivät tartuttaisi läheisiä ihmisiä. Vaikka nämä sairaudet eivät vaikuta maksaan, ne voivat johtaa muihin vakaviin patologioihin.

Kirroosi voi esiintyä joillakin perinnöllisiä sairauksia: Wilsonin oireyhtymä, hemochromatosis, Mukoviskidoosia ja alfa-1 antitrypsiinin puutos. Kun perinnöllinen alttius tällaisille sairauksille on erittäin varovaista ja käy lääkärin kanssa useammin.

Erot naisten ja miesten välillä

Siirappi vaikuttaa sekä naisiin että miehiin, mutta taudin kehittymisessä on joitain eroja. Tilastot osoittavat, että useimmat potilaat ovat miehiä, jotka juovat alkoholia liikaa. Myös huumeidenkäyttäjien keskuudessa - suurin osa huumeidenkäyttäjistä viittaa miespuoliseen sukupuoleen, joten he kärsivät useimmiten virusperäisestä hepatiitista, mikä johtaa maksavaurioihin.

Ulkoinen merkki kirroosista naisilla

Hepatiittia ajatellen voimme sanoa, että heitä tartutaan usein miehiin, mutta ei ainoastaan ​​huumeiden pistämisen takia myös epäselvien seksuaalisten suhteiden vuoksi. Naiset saavat hepatiitti-infektiota harvoin.

Myös miehet ovat alttiimpia sydänkirurgian kehittymiselle, eli maksan tuhoutumisesta sydän- ja verisuonitautien taustalla. Suolistosairauden riski sydämen vajaatoiminnan tai iskeemisen sairauden taustalla on paljon pienempi.

Jos katsotaan sikiön kirroosia, noin 2/3 potilaista on naisia. Koska maksan primaarinen sappihäiriö on autoimmuunina, naiset kärsivät eniten. Tilastojen mukaan naiset, jotka 25-30 vuoden kuluttua ovat kaikkein alttiimpia immuunijärjestelmän toimintahäiriöille.

valtion vaara, että pitkät autoimmuunisairauksiin ilmenevät muodossa dyskinesian tai kolestaasi, mutta kun se altistetaan haittatekijöitä siirtyvät nopeasti maksakirroosi.

Muut erot miesten ja naisten maksakirroosissa:

  1. Naispuolinen sukupuoli kärsii useimmin komplikaatioita raajojen, ruokatorven, suolen ja mahan suonikohjujen muodossa.
  2. Miehet kärsivät todennäköisemmin libidon vähenemisestä.
  3. Naisilla on muutoksia kuukautisten luonteessa - jakautuminen on vähäisempää tai runsaampaa.
  4. Naisten kirroosi alkaa tavallisesti steatosisilla johtuen aineenvaihdunnan erityispiirteistä.
  5. Taudin oireeton kulku on nais-sukupuolen ominaispiirre.

Eliniänodote ei ole riippuvainen potilaan sukupuolesta, mutta asiantuntijat huomauttavat, että hormonaaliset muutokset naisilla ja raskaudella voivat aiheuttaa taudin nopean kehityksen.

Kliiniset ominaisuudet

Kyroosi on erittäin vaarallista, koska se on melkein oireettomana vaikean vaiheen kehittymiselle asti, joten usein diagnosoidaan, kun lääke on käytännössä voimaton. Tunnista maksan patologia on hyvin vaikeaa, tässä ovat esikiruruksen ja taudin alkuvaiheen ensisijaiset oireet, joihin monet eivät kiinnitä huomiota.

  1. Heikkous, lisääntynyt väsymys.
  2. Ärsyttävyys, aggressiivisuus.
  3. Ulottumalla mustelmia ilman syytä.
  4. Lisääntynyt verenvuoto, nenäverenvuoto.
  5. Ihon ja silmien keltaisuus.
  6. Kutina kutina.
  7. Verisuonten tähtien ulkonäkö.
  8. Raajojen puhkeaminen.
  9. Palmar erythema.
  10. Hiusten väheneminen kainaloissa.
  11. Luustolihaksen distrofia.
Ulkoiset maksakirroosin merkit

Usein kirroosi saattaa tuntea maksan ja pernan suurentumista koossa, mutta yleensä nämä merkit havaitsevat lääkäri kokeen aikana.

Taudin myöhäisillä vaiheilla esiintyy seuraavat oireet:

  1. Lisää vatsan kokoa.
  2. Hengityshäiriö ascitesin vuoksi.
  3. Lisääntynyt verisuonisto, suonet.
  4. Ruumiinpainon menetykset.
  5. Pahoinvointi.
  6. Kipu oikeassa hypochondriumissa.
  7. Karkeus ja kuivuus suussa.
  8. Väritön uloste, tumma virtsa.

Tällaisten oireiden ilmaantuminen viittaa siihen, että diagnoosin asiantuntija on tarpeen ilmaista mahdollisimman pian. Anamneesin tutkimisen ja keräämisen lisäksi diagnoosi sisältää erilaisia ​​menetelmiä:

  1. Veren, ulosteiden ja virtsan analysointi.
  2. Maksan ja muiden elinten ultraäänitutkimus.
  3. Maksabiopsi.
  4. Ruokatorven ja suolen endoskopia.
  5. Vatsaontelon laparoskooppinen tutkimus.
  6. Gammakuvaus.
  7. CT ja MRI.

On erittäin tärkeää, että ammattitaitoinen asiantuntija tulkitsee tutkimuksen tuloksia, koska erilaiset maksasairaudet voivat antaa samanlaisen kliinisen kuvan. Ja kirroosin hoidossa on välttämätöntä paitsi diagnosoida myös tunnistaa taudin syy.

Hoidon erityisyys

Maksan maksakirroosi, kuten muut sairaudet, alkaa sairauden syyn poistamisella. Loppujen lopuksi, jos et sulje pois kielteisiä tekijöitä, edes paras hoito ei anna haluttua tulosta. Primaarisessa diagnosoitu ehdottomasti laittaa sairaalassa osastolla maksasairauksien tai tarttuva, jos syy maksakirroosi - hepatiitti tai muita infektioita, ja potilas voidaan sairaalaan teho-osastolla tai leikkaus, tilasta riippuen.

Olipa sitten hoidettava kirroosia vai ei, kysymys on jokaisesta potilaasta. Taudin alkuvaiheessa ja mutkattomissa vaiheissa elpyminen on mahdollista, jos potilas noudattaa hoitavan lääkärin suosituksia. Kirroosion vaikeammissa vaiheissa hoidon tarkoituksena on pysäyttää patologinen prosessi ja pidentää potilaan elämää.

Kirroosin parantamiseksi on välttämätöntä lääketieteellisten, fysioterapeuttisten ja joissakin tapauksissa kansanvastaisten lääkkeiden monimutkainen vaikutus. On erittäin tärkeää, että potilas ymmärtää taudin vakavuuden ja jättää täysin huonoja tottumuksia ja noudattaa terapeuttista ruokavaliota elämässä.

Tärkeimmät huumeet hoidossa kirroosi:

  1. Kelaattoreista.
  2. Entsyymejä.
  3. Hepatonprotektorit.
  4. Sappeen.
  5. Sappihapot.
  6. Vitamiineja.

Taudin syystä riippuen voidaan määrätä antiviraalisia, antiparasiittisia, antibakteerisia tai hormonaalisia lääkkeitä. Lopettaakseen sidekudoksen leviämisen, Kuprenil tai sen analogit voidaan määrätä. Immunosuppressorit ovat välttämättömiä autoimmuuniprosesseille, mutta ne on määrätty vain patologian syyn selvittämisen jälkeen.

Kirroosin hoito voi sisältää verensiirtoa tai hemolyysiä kehon tukemiseksi ja vapauttaa maksan maksan. Hajanaisuuden vaikeimmassa vaiheessa maksan toiminnan palauttaminen on mahdotonta ja ainoa tapa käsitellä sitä on siirtää luovuttajaelintä.

Vakavassa kunnossa olevat potilaat ovat jatkuvasti lääkärien valvonnassa. Potilasta mitataan jatkuvasti kehon koko, vatsan tilavuus ja suoritetaan testien analyysi. Jatkuva seuranta on välttämätön komplikaatioiden riskin takia: portaalin verenpainetauti, ascites ja maksasairaus. Potilasta voidaan purkaa vasta sen jälkeen, kun tila normalisoituu, mutta hänet on näytettävä säännöllisesti erikoislääkärille ja suoritettava tutkimuksia taudin etenemisen seurannasta.

Komplikaatiot ja suositukset

Oikein todettu maksakirroosi, jos potilas noudattaa kaikkia suosituksia, tavallisesti etenee ilman komplikaatioita. Taudin laiminlyömätön muoto johtaa usein vakaviin ja peruuttamattomiin seurauksiin.

Mahdollisia kirroosin komplikaatioita:

  • Askiitit ovat erittäin vaarallinen tila, jossa neste kertyy vatsan onteloon. Tämä johtaa lisääntyneeseen vatsanpaineeseen, bakteerien peritoniittiin, hengityselinten ja sydämen vajaatoimintaan ja verenkierron heikkenemiseen.
  • askites

Hepatorenal-oireyhtymä - maksan toimintahäiriö potilailla, joilla on portaalinen hypertensio. Se ilmaistaan ​​verenvirtauksen ja suodatuksen rikkomisella munuaisissa ja sille on ominaista äärimmäisen epäsuotuisa ennuste.

  • Enkefalopatia on neuropsykiatrinen häiriö, joka esiintyy maksan vajaatoiminnan taustalla. Se johtuu myrkyllisestä vahingosta hermostoon ja ilmaistaan ​​älykkyyden, kognitiivisen heikkenemisen ja persoonallisuuden muutoksen vähenemisellä. Usein johtaa maksatulemaan.
  • Maksan kome on maksan enkefalopatian viimeinen vaihe. Vaikea maksan vajaatoiminta johtaa vakavaan aivovaurioon, aivojen turvotukseen, reflekstien puutteeseen ja aiheuttaa kuoleman yli 80 prosentissa potilaista.
  • Portaalin verenpaineelle on tyypillistä verenpaineen nousu portaalin laskimoissa. Se johtaa vaikeaan dyspepsiaan, ruokatorveihin, ascitesiin ja verenvuotoon.
  • Suhdeluku on riippuvainen monista tekijöistä: potilaan iästä ja tilasta, taudin vaiheesta, komplikaatioiden esiintymisestä, siitä, noudattaako potilas suosituksia vai ei. Lievissä vaiheissa ilman komplikaatioita elpyminen tapahtuu, mutta komplikaatioiden tapauksessa elinajanodote laskee merkittävästi ja on jopa seitsemän vuotta.

    Jos haluat lisätä eliniän odotettua kirroosia, sinun on tiedettävä, mikä voi aiheuttaa komplikaatioita tai huonontaa tilan. Mitä minun pitäisi kieltäytyä:

    1. Alkoholi - alkoholilla on erittäin kielteinen vaikutus maksaan. Siksi kun kirroosi ei voi juoda edes alhaisen alkoholijuomia.
    2. Tupakointi - Nikotiini vaikuttaa negatiivisesti henkilön verisuonistoihin ja immuunijärjestelmään, joten sinun on luovuttava tästä huonoon tapaan.
    3. Liikunta - voit harjoittaa vain kevyttä urheilua nostamatta painoja eikä aiheuta lisääntynyttä painetta vatsaontelossa.
    4. Kylpy, sauna - kirroosi ei voi ylikuumentua, jotta tulehdusta ei stimuloida. Siksi voit vain käydä kuumalla kylvyssä ja saunassa.
    Ruokavalio maksakirroosiin

    Kliinisissä potilailla tulee seurata heidän terveyttään ja yritä ylitöitä. Lepo on välttämätöntä, jotta keho voi saada voimansa taistelussa taudin torjumiseksi. Joissakin tapauksissa, kun sairaus ei anna heille mahdollisuutta harjoittaa ammattitoimintaa tai rajoittaa itsehoitolaitoksia, potilaalle annetaan vammaisuus - ryhmää ja määräaikaa perustetaan erityiskomitealla.

    Kyroosi on erittäin vaarallinen ja melko yleinen sairaus. Se on aloitettava hoidettavaksi heti diagnoosin tekemisen jälkeen. Jos potilas ei noudata hoitavan lääkärin suosituksia eikä seuraa ruokavaliota, sairaus etenee nopeasti ja saavuttaa vaiheen, jossa muutokset muuttuvat peruuttamattomiksi.

    Kuinka parantua maksakirroosi: asiantuntijan suositukset

    Miten parantaa maksakirroosia

    Kohtelu maksakirroosi perustuu tietoon taustalla olevista syistä maksakirroosi ja koostuu useista osista: poistaminen tästä syystä tarkoitus ruokavaliota sekä torjua komplikaatioita, joka johtuu maksakirroosi.

    Anna välittömästi käsitys hoidon rajoista. Onko mahdollista puhdistaa maksakirroosi kokonaan? Valitettavasti ei. Mitä tahansa toimenpiteitä, joita lääkäri ottaa, vaikka se on elinsiirto, kirroosin hoito vähentää taudin kehittymisen hidastumista ja vähentää vaarallisten komplikaatioiden riskiä.

    Tarkastellaan niitä yksityiskohtaisemmin maksakirroosin hoitomenetelmissä. Kuinka hoidata maksan alkoholipitoista tai sappitireikroosia, virusta tai lääkkeestä aiheuttamaa hepatiittia ja autoimmuunitautia aiheuttama kirroosi? Ensimmäisessä tapauksessa jätettävä dieettijuomat ja nimitti vieroitus hoitoa toisessa - käsitellään erityisesti hepatiitti, maksakirroosi, jos saanti lääkityksen - pitäisi lopettaa lääkkeen, ja jälkimmäisessä tapauksessa immudepressanty.

    Mitä tulee ruokavalioon potilaille, joilla on maksakirroosi. Se on yksinkertainen ja perustuu vähentämällä suolan kulutetaan elintarvikkeissa, sekä yleinen elpyminen ruokavalio, syö vähärasvaista lihaa, kalaa, hedelmiä, maitotuotteita, keksejä, viljatuotteita, keitot. Rasvaisen, savustetun, maustetun jauhotuotteen, voimakkaan tee- ja kahvin poissulkeminen. Ruokavalio sisältää myös suosituksia ruoan valmistuksesta, annosten suuruudesta ja aterioiden määrästä päivässä.

    Komplikaatioiden torjuntatavat tietenkin riippuvat spesifisestä komplikaatiosta, johon kirroosi johtaa. Tämä voi olla vatsan seinämän lävistys, jotta kertynyt neste poistetaan vatsaan, ja se voi olla myös vakava toiminta luoda uusia tapoja veren virtaamiseksi.

    Maksakirroosin hoito

    Mikä lääkäri kohtelee maksakirroosia?

    Saattaa olla kysymys siitä, mikä lääkäri kohtelee maksakirroosia. Kaksi asiantuntijaa osallistuu tämän taudin hoitoon. Gastroenterologi on alan asiantuntija ja hepatiologi on kapeampi asiantuntija. Komplikaatioiden tapauksessa kirurgi suorittaa leikkauksen.

    Missä on maksakirroosia hoidettu?

    Kuten terapeuttisista hoitomenetelmistä ilmenee, kirroosia voidaan hoitaa käytännössä kotona. Komplikaatioiden tapauksessa on kuitenkin mahdollista saada kirurginen interventio ja siellä on välttämätöntä mennä sairaalaan.

    Maksakirroosi

    sisältö:

    määritelmä

    Kirroosi - polietiologic etenevä krooninen maksasairaus ominaista diffuusi parenkymaaliset ja strooman maksan toiminnallisen massan vähenemiseen soluja, fibroosi, toisiintuminen arkkitehtoninen normaalissa maksassa kehityksen maksan vajaatoiminta.

    syistä

    Kirroosi on viimeinen vaihe tulehdus- ja nekroottisen maksan degeneratiiviset prosessit tyypillinen krooninen hepatiitti eri etiologian. Etiologinen tekijä ottaen huomioon kirroosi hepatiittivirukset B, C, D, G. kehittäminen maksakirroosi aiheuttaa kroonista alkoholin väärinkäyttö, ravitsemukselliset tekijät - puutos proteiinia, vitamiineja, erityisesti B, B6, B12, E. tärkeä rooli muodostumista kirroosin kuuluu hepatotoksisten aineet - klooria sisältävät liuottimet hyönteismyrkyt, tiettyjä lääkkeitä (metatreksat, TB, et ai..). Patologian sappi, joka liittyy rikkomisesta Sappineste aiheuttaa kehitystä maksankovettuman. Maksakirroosi voi johtua häiriöt verisuonen ulosvirtauksen maksasta - Budd-Chiarin oireyhtymä, konstriktiivinen perikardiitti; geneettisiä aineenvaihdunnan sairauksiin - hemochromatosis, Wilsonin tauti, Konovalov, a-antitrypsiinipuutoksessa Tyyppi IV glykogenoosi, galaktosemia, tirozinoz. Ehkä kehittäminen maksakirroosi vuonna syfilis, tuberkuloosi, malaria, opistorhoze, skistosomiaasia. Jos syitä maksakirroosi ei ole osoitettu, muodon määrittämiseksi kryptogeeninen tauti.

    Johtuen haittavaikutuksia ilmenee etiologinen tekijä maksasolujen nekroosia, maksan lohkoa fall, heikentynyt verenkierto maksaparenkyymin. Kuolio varattu aine regeneroimaan hepatosyyttien ja hiukkasten fragmentit, jotka solmut regeneraattorit. Johtuvat sidekudosten väliseinän portaalin kenttien hiukkasten keskustaa, muodostaen lisäosuus, joka tulee lopulta lähdesolmun talteenotto ja puristavat kudoksen verisuonia. Huononi verenkiertoa elin, joka on ylimääräinen tekijä nekroosi hepatosyyttien, kehityksen toiminnallisten vajaatoiminnan, etenemisen kirroottinen prosessi, jopa ilman, että ensisijainen etiologinen tekijä. Sidekudos palautuminen solmuja, perisinusoidaalinen fibroosi painostaa laskimot, mikä lisää painetta niitä, on portaali hypertensio. Parannettu vakuuksia verenkiertoa ja estää edelleen paineen nousua. On anastomoosit välillä porttilaskimoon ja alaonttolaskimo osaksi vatsaontelon etuseinämään, limakalvonalaisen kerroksen alin kolmannes ruokatorven ja sydämen osa vatsan, välillä perna ja vasemmalla maksan suonet altaan suoliliepeen suonet ja peräpukamat.

    Maksa-alkoholirikroosin patogeneesiin johtava rooli kuuluu etanolin ja sen metaboliittien myrkyllisiin vaikutuksiin, jotka vahingoittavat hepatosyyttien mitokondrioita ja stimuloivat kollageenin muodostumista.

    Maksan epilepsiirtymää aiheuttavat tuumori, sappitiehyiden tulehduksellinen kaventuminen, jonka seurauksena sapen ulosvirtaus häiriintyy ja paine sappinaviin kasvaa. Sappu virtaa takaisin maksasoluihin, tulehduksellinen myrkyllinen prosessi, hepatosyyttien nekroosi esiintyy parenkyymissä.

    Lisääntynyt hydrostaattinen paine, hypoalbuminemia, reniini-angiotensiini-aldosteronijärjestelmän aktivaatio ja ADH-eritys ovat keuhkosairauspotilaiden kehittymisessä tärkeimmät tekijät.

    oireet

    Oireyhtymät ominaisuus maksakirroosin: asthenovegetative, kipu, ruoansulatushäiriöiden, kolestaattisten, Banti, imeytymishäiriö, portahypertension, hepatosellulaarinen vajaatoiminta, hepaattinen enkefalopatia.

    Potilas valittaa heikkous, vammaisuuden, painonlasku, ruumiinlämmön nousu, joka osoittaa aktiivisuutta tulehduksellinen prosessi, kutina (merkki kolestaasi), nenäverenvuoto, kuiva ja kitkerä maku suussa, turvotus, lisääntynyt vatsakipu, pahoinvointi, säännöllinen oksentelu, kipu oikealla ylä Quadrant, ummetus, mikäli sairauden etenemisen - ripuli vaaleampi sävy.

    Maltillisen vakavuuden yleinen tilanne, joka myöhemmin muuttuu vaikeaksi ja äärimmäisen vakavaksi hepatosellulaarisen vajaatoiminnan takia. Tietoisuus on selvää taudin puhkeamisen aikana, mutta maksan enkefalopatian seurauksena sen häiriöt kehittyvät ensin tukena ja sitten maksatoksiona. Aktiivinen asema, coma - passiivinen. Ihon väri on keltainen, asteittaisella voimakkuudella, kunnes sahramin sävy ilmestyy ihon astioiden laajenemisen vuoksi. On olemassa erityisiä maksan stigmeja. Verisuonten ketjupyörä (teleangiektazii) sijaitsevat ylä- puoli kehon työnny ihon pinnalle, jossa keskeinen osa ja ohuet suonet violetti-punainen väri, joka muistuttaa tuurnanpidikkeet. Palmar eryteema tai maksan kämmenet ovat symmetrinen punoittava peukalo ja pikkusormi, jotka katoavat painamisen jälkeen ja nuhjuvat uudelleen puristuksen lopettamisen jälkeen. Hormonaaliset häiriöt johtuvat maksakirroosi, tunnettu rikkomisesta karvoituksen (Kainalokarvat tappio runko miehillä - karvoituksen on naisen tyyppi), gynekomastiaan - rintojen suureneminen miehillä. Vatsa, pakarat, reisit, naiset ovat venytysmerkit (striae), tarkkaile olkapään vyötäröjen lihasten atrofiaa.

    Turgor ja joustavuus pienenee verenvuoto, verenpurkaumat, gipogidroz, kynnet ovat muodoltaan aika ikkunat maksakirroosi, alentunut ruumiin paino, turvotus alaraajojen voi vsledstvii hypoproteinemia.

    Hengitysjärjestelmän tutkimuksessa havaitaan pääasiallisesti oikeanpuoleista hydrothoraxia, koska ascitic-neste tunkeutuu keuhkopussin onteloon diafragman jänteissä olevien rakoja pitkin.

    Objektiivinen tutkiminen kardiovaskulaarisen järjestelmän: apikaalinen impulssi siirtyy pois, että koska korkeassa asemassa kalvon. Joka on saattanut rappeuttava vahinkoa sydänlihaksen, joka ilmenee kuuro sävyjä sydämessä, hypotensio, heikentynyt repolarisaation EKG. Esiintyminen valtimo ja veren vuotoa vasemmalla sydämen kammiot voi johtaa pysähtyneisyyden keuhkoverenkiertoon, kehittää oikean kammion ylikuormitus, joka kliinisesti ilmenee hengenahdistusta, syanoosi, turvotus, kaulan laskimoiden turvotus, takykardia.

    Aikana lääkärintarkastus ruoansulatuskanavan määrittää laajentamista ihonalainen suonien vatsan navan - "Head of Medusa" on todennäköisesti merkki portahypertension. Askites havaittiin kaikissa muodoissa maksakirroosi, vatsan potilaan nostetaan pystyasennossa, selällään muodoltaan sammakko mahan, ihon venytetty ja kiiltävä, napa ulkoneva laajennus navan rengas ristiriita RECTI mahdollista herniaatio - navan, reisiluun, positiivinen oire vaihtelu. 80%: lla potilaista, joilla on maksakirroosi - laajentuneen perna (splenomegalia).

    Taudin kliinistä kulkua monimutkaistaa maksan vajaatoiminnan, enkefalopatian, ruokatorven ja mahalaukun laajentuneiden laskimoiden verenvuoto, hemorrhoidal-laskimoiden verenvuoto, johon liittyy anemia.

    luokitus

    1. Morfologia: mikronodulaarinen; makronodulyarny; sekoitettu; sapen.
    2. Vaihe: aktiivinen, jolla on vähäinen aktiivisuus, kohtalainen aktiivisuus ja voimakas aktiivisuus; ei ole aktiivinen.
    3. Etiologia: liittyy hepatiitti B -virukseen, joka liittyy hepatiitti C -virukseen ja D: hen; jotka liittyvät hepatiitti C -virukseen; jotka liittyvät hepatiitti G -virukseen; kryptogeeninen.
    4. Vaihe: korvaus; subcompensation; dekompensaatio.
    5. komplikaatioita:
    • portaalin hypertensio:

    Vaihe I - ruokatorven suonikohjut, peräpukamat, splenomegalia, hepatomegalia;

    II vaiheen laajentuneet ruokatorven suonet, ascites, splenomegalia, hepatomegalia.

    III vaihe - askites, turvotus, konservatiivisen hoidon tehottomuus;

    • hypersplenismiä;
    • maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
    • verenvuoto ruokatorvesta;
    • portaalin laskimoon kohdistuva tromboosi;
    • maksa-solu (hepatosellulaarinen) vajaatoiminta;
    • maksan enkefalopatia.

    diagnostiikka

    Maksakirroosian diagnostiikassa esitetään useita testejä: maksan ultraäänitutkimus, CT-skannaus, skintigrafia, punkturabiopsi ja maksan, veren ja virtsan testien morfologinen tutkimus.

    Kliininen verikoke: anemia, leukopenia, trombosytopenia, lisääntynyt ESR. Luuytimessä - kompensoiva aktivaatio, plasmasolureaktio. Virtsan kliininen analyysi: proteinuria, bilirubinuria.

    Biokemiallinen analyysi verestä: veren bilirubiinin tasoja johtuen sekä ryhmien, biokemialliset sytolyysi oireyhtymä - nostamalla solunsisäisten entsyymiproteiinia fraktiot esittävät vastoin proteiini-synteettinen maksan toiminta, hypoproteinemia, hypoalbuminemiaa, hypergammaglobulinemia, lisääntynyt sedimenttinäytteet hyytymisen - hypokoagulaatiota.

    Ultrasound: maksan ja pernan laajeneminen ja konsolidointi, kudosrakenteet, ascites. Maksan mahdollinen atrofia.

    Maksan Doppler-sonografia: portaalin laskimoerän ja pernan suonien, spontaanien verisuonisilta.

    Esophagogastroscopy - ruokatorven ja mahan suonikohju.

    Rectoromanoskopia - hemorrhoidin suonikohjuja.

    AT on välttämätön maksan rakenteen määrittämiseksi, joka tunnistaa kystat, kasvaimet, metastaattiset vauriot.

    Maksabiopsi on tärkeä diagnostinen menetelmä diagnoosin ja maksavaurion vaiheen tarkistamiseksi.

    Laparoscopy kanssa koepala maksasta - erittäin informatiivinen menetelmä erotusdiagnoosissa maksakirroosi, joilla on primaarinen syöpä, metastaattinen sairaus, amyloidoosi, hemokromatoosi, Wilsonin tauti ja muut prosessit.

    ennaltaehkäisy

    Kirroosin hoidossa ruokavalio on osoitettu. Jos potilaalla on merkkejä maksa-solun vajaatoiminnasta, proteiini on rajallinen, kun taas edema-suola.

    Lääkehoito sisältää lääkkeitä, joilla on vieroitusvaikutus; parantaa mikroverenkiertoa. Lisäksi käytetään lääkkeitä, jotka vaikuttavat maksasolujen kalvoon (Essentiale, lipostabil, carpel, hofitol, riboksiini). Anna vitamiineja A, D, E, C, B vitamiineja.

    Ennaltaehkäisevä kunnossapito koostuu ensinnäkin terveellisen elämäntavan noudattamisesta, alkoholin käytön kieltämisestä.

    Maksakirroosi, johon lääkäri pitäisi mennä?

    Kyroosi on krooninen, nopeasti etenevä maksasairaus, joka johtaa elinpotentiaaliin. Solut kuolevat, sen sijaan ne muodostavat sidekudoksen arpeja.

    Patologia on yksi suurimmista kuolinsyistä, joka vie vuosittain 300 000 henkeä. Diagnoosi, hoito harjoitetaan: gastroenterologist.

    Maksakirroosin oireet ja merkit (miehillä ja naisilla)

    Tarkat oireet, jotka viittaavat yksinomaan kirroosiin, ei, mutta useiden merkkien yhdistelmällä voi epäillä patologian. Ensimmäiset ja usein - ainoat valitukset ovat väsymys, uneliaisuus, huono suorituskyky.

    Tällaiset vaivat, joita potilas saa muista syistä, ei kiirehdi käymään lääkärille. Tällöin seuraavat tilat voivat esiintyä:

    • kognitiiviset kyvyt hidastuvat, muistia pahenee;
    • kutina, ihon keltaisuus, sclera;
    • kämmenten punoitus;
    • iho on ylikuorattu;
    • pää, jalat, nivusalue menettävät hiukset;
    • dyspeptiset häiriöt (eructation, pahoinvointi, ummetus, ripuli);
    • lisääntyy vatsan tilavuus nesteen kertymisestä sisäpuolelle;
    • mustelmien värjäytyminen ilman erityistä syytä;
    • verisuonten tähtimerkit;
    • virtsa muuttuu sameaksi, ulosteet tulevat kevyiksi;
    • häiritsee peräpukamia, suonikohjuja;
    • kumit vuotavat;
    • lämpötila noin 38 ° C;
    • maksa, pernan lisääntynyt;
    • heikentynyt libido molemmissa sukupuolissa.
    sisältöön ^

    Maksakirroosin vaiheet

    Tämä on vaiheessairaus, jokaisessa vaiheessa oireet ilmenevät. Luonteenomaisten ilmentymien mukaan lääkäri voi välittömästi epäillä patologian astetta:

    1. Korvausvaihe. Ei ole lainkaan merkkejä, vain satunnaisesti se sattuu kylkiluiden alle, kun henkilö juo alkoholia, rasva-aterioita. Analyyseissä bilirubiini pienenee. Ennuste on suotuisa, hoidon tarkoituksena on palauttaa elimen solut;
    2. Subcompensated stage. 2. asteen patologialla on vatsan kipuja, heikko heikkous, jatkuva väsymys. Potilas kasvaa ohut, kärsii pahoinvoinnin iskuista. Miehillä tässä vaiheessa rintarauhan koko kasvaa, karvojen hiukset kasvavat vähemmän. Analyysejä on laskenut bilirubiini, albumiini. Käsittelyn tarkoituksena on palauttaa ehto vaiheeseen 1;
    3. Terminaali. Stadi 3: lle on tunnusomaista akuutti kipu, nopea laihtuminen, usein pahoinvointi ennen oksentelua, ihon keltaisuus, nenäverenvuoto, heikkous, apatia, hämähäkki laskimoissa, unettomuus. Metabolian rikkomukset havaitaan, analyysit osoittavat pienentävän bilirubiinin, albumiinin kriittistä merkkiä. Ehkä sisäinen verenvuoto, syöpä, peritoniitti ja muut vaaralliset sairaudet.

    Tietoja kirroosista voidaan oppia videosta:

    Kuinka monta elää maksakirroosin kanssa?

    Sama sairauden ennuste on eri potilailla erilainen. Jos toimivaltainen hoito aloitetaan ajoissa, voit lopettaa sairauden. Lääkärit ennustavat tilannetta ottaen huomioon seuraavat sairaudet, komplikaatiot, kirroosin vaihe, potilaan elämäntapa.

    Jos elinten solut säilyttivät toiminnalliset kykynsä ja potilas korjasi elämäntavan lääkärin määräyksin, niin seitsemän vuoden eloonjäämisaste oli 50% tällaisista ihmisistä. Tämä on kompensoidun vaiheen ennuste.

    Jos patologia on subkompensoidussa vaiheessa, ihminen voi elää vielä noin viisi vuotta, koska maksasolut vähenevät ajan myötä, jolloin ne ovat liian pieniä elimen perustoimintojen ylläpitämiseksi.

    Lakkautetussa vaiheessa noin 40% potilaista elää 3 vuotta hoidon jälkeen. Syy on komplikaatioita, jotka usein ovat usein yhteensopimattomia elämässä.

    Ennusteiden lueteltujen muunnelmien lisäksi voit käyttää erityisiä "laskimia" selviytymiseen. Ne ottavat huomioon taudin etiologian, keltaisuuden, ascitesin, ruokatorven varioiden ja potilaan terveysindikaattorit, ja he antavat ennusteita.

    hoito

    Kirroosin monimutkainen hoito merkitsee patologisen prosessin laukaisevan syyn määrittelyä ja poistamista. Lisäksi on tärkeää lopettaa elimen solujen rappeutuminen kuitumaisiin soluihin, vähentää suonien taakkaa, kompensoida loukkauksia, poistaa komplikaatioita ja estää tilan heikkeneminen.

    Tässä on joitain vivahteita:

    • Älä altista raskautta, sillä muutoin se voi aiheuttaa verenvuotoa ruoansulatuskanavassa;
    • lisää lepoaikaa;
    • mitata vatsa-aineen päivittäinen tilavuus, kontrollipaino. Jos molemmat parametrit lisääntyvät, tämä osoittaa, että neste on loukussa kehossa;
    • korreloimaan nestemäisen juomisen määrä päivässä erittyy virtsan kanssa. Toisen indikaattorin pitäisi olla pienempi;
    • jos ascites on havaittu, sinun täytyy vähentää nesteen saanti 1,5 litraa päivässä;
    • hallita käsinkirjoituksen muuttamista - tehdä kannettavaa hallitsija, näyttää yhden ja saman lauseen yhdellä rivillä joka päivä. Muutokset osoittavat suuren myrkytyksen, vaikutuksen aivoihin.
    sisältöön ^

    Kansalliset menetelmät

    On olemassa useita suosittuja reseptejä, joista voit keskustella lääkärisi kanssa. On ymmärrettävä, että yrtit eivät vapauta sairautta, vaan niitä voidaan käyttää lisäterapiana ehtojen lievittämiseksi. Joten reseptit kirroosista:

    • sekoitetaan 20 g villihirsirouhetta, jossa on vehnänruohonjuustoa (raakaa esihieronta). Laita kokoelma astiaan, kaada 250 ml vettä ja keitä 15 minuuttia. Herkku jäähtyä, aamulla, illalla 125 ml;
    • ota 3 rkl. l. kauraa, ja sen kanssa koivuja silmukoita, tässä lisää 2 rkl. karpalo lehtiä, laita iso kattila, kaada 4 litraa vettä, vaatii päivä. Valmista erikseen luonnonvaraisten ruusuhedelmien marja. Toisena päivänä sekoitetaan syntyneet nesteet, lisää 2 rkl. l. suklaata, niin paljon maissin stigmeja, kiehua 10 minuuttia, syödä aamulla, illalla lasilla;
    • terapeuttinen massa valmistetaan 3 valkosipulin päästä, 1 kg hunajaa, 200 ml oliiviöljyä. Tuoreet sitruunat kuoritaan, punnitaan ja leikataan lihamyllyssä. Lisää loput ainesosat tuloksena olevaan rasvaan, sekoita hyvin. Pidä jääkaapissa 1 tl. kolme kertaa päivässä. Kurssi kestää seoksen loppuun asti, vuoden ajan on 3 kurssia.

    valmisteet

    Ilman lääkkeitä, sairauden parantaminen on vaikeaa ja joskus mahdotonta. Kaikkien kirroosilääkkeiden nimeäminen on perusteltava, koska maksa on vahingoittunut ja lääkkeet kuormittavat voimakkaasti elintä.

    Alla luetellaan lääkkeet, joita ilman kirroosihoitoa ei tehdä:

    • laktaasin valmisteet (Prelaxan, Dufalac). Yhdistä aivoihin myrkylliset aminohapot, estäen näin enkefalopatian;
    • gepatoprotektory. Nämä ovat lääkkeitä, joilla on edullinen vaikutus maksan toimintaan (Ornithox, Heptral);
    • diureetit (Veroshpiron) poista ylimääräinen neste kehosta;
    • joskus määrätä antibakteerisia lääkkeitä (ampisilliini, kanamysiini) suoliston parantamiseksi estämällä bakteerin peritoniitin kehittymistä;

    Atenololi, Molsidomine on määrätty vähentämään painetta portaalin laskimoon.

    Joka lääkäri kohtelee maksakirroosia

    Terapeutti on tärkein asiantuntija, joka tietää kaikki sairaudet vähäpätöisesti. Sitä voidaan hoitaa millä tahansa epämukavuudella, varsinkin silloin, kun heitä esiintyy ensimmäisen kerran. Terapeutti kuuntelee, arvailee ongelman syyn ja olemuksen, tekee yleisen diagnoosin ja lähettää sen kapealle asiantuntijalle.

    hepatologist - diagnoosiin, hoitoon, maksasairauksien ehkäisyyn osallistuva lääkäri. Hän tuntee kaiken elimen patologisista oloista, hoidon tavoista, elinsiirroista.

    gastroenterologist - erikoislääkäri, joka harjoittaa laajaa lääketieteen alaa, johon sisältyy ruoansulatusjärjestelmän elimet (myös maksa). Hepatiitti, kirroosi, paiseet, tämä asiantuntijan apu on välttämätön.

    Asiantunteva lääkäri auttaa paitsi määrittämään sairauden syyt ja määrittämään toimivaltaisen hoidon, mutta antaa myös tulevaisuuden suosituksia, jotka auttavat välttää komplikaatioita. Suositukset koskevat ravitsemusta, liikuntaa, huonoja tapoja, luonnollisia huumeita. Saatujen nimitysten tarkkailemisen myötä on mahdollista vahvistaa terveyttä vakavien patologioiden kehittymisen estämiseksi.

    Joka lääkäri kohtelee maksakirroosia

    Kirroosin vakavuuden aste on kaikkien parametrien tulosten summa.

    5-6 pistettä vastaa luokkaa A.

    Pisteet 10-15, luokka C on asetettu.

    Luokka A - ilmaisee kompensoidun kirroosi.

    Luokat B ja C - viittaavat dekompensoituun kirroosiin.

    Seitsemän vuoden raja kirroosion havaitsemisessa kompensoidussa (A) vaiheessa on puolet potilaista. Lisäennuste on yksilöllinen ja riippuu useista tekijöistä.

    Lisäksi dekompensaatiovaiheessa komplikaatioiden kehittymisen myötä käytetään toista arviointijärjestelmää - SAPS (Simplified Acute Physiology Score).

    Arviointiperusteet tässä järjestelmässä ovat monimuotoisia: potilaan iän, parametrit pulssi ja hengitys liikkeet per minuutti, systolinen verenpaine, kehon lämpötila, hematokriitin, valkosolujen, urea, kalium, natrium, ja plasma bikarbonaatit, päivittäinen virtsan ulostulo, ja vaihe, maksan koomaan.

    Maksakirroosin hoito

    Viime aikoihin asti "kirroosi" -diagnoosi merkitsi kuolemanrangaistuksen määräämistä potilaalle.

    Kuitenkin transplantologian kehittymisen myötä maksansiirtooperaatiot ovat jo rutiinassa joissakin maissa. Absoluuttiset indikaatiot maksansiirtoa varten olivat kryptogeeninen kirroosi ja kirroosi varhaisvaiheissa. Elintensiirron jälkeen yli 80% potilaista elää viiden vuoden ajan ja jatkaa elantonsa.

    Suuret toiveet ovat geenitekniikan ja kantasoluterapian kehittämisessä. Kehitys tällä alalla on jo käynnissä.

    Terapeuttisen hoidon perustana on ruokavalion tarkka noudattaminen, henkisten ja fyysisten kuormitusten rajoittaminen sekä lääkkeiden käyttö vain indikaatioiden perusteella. Rokotukset on suljettava pois. On välttämätöntä rajoittaa ääripään lämpötilan vaikutusta mihin tahansa suuntaan ja pysyä suorassa auringonpaisteessa. Ei ole hyväksyttävää kuolla nälkään ja käyttää epäilyttäviä perinteisen lääketieteen menetelmiä.

    Perus ruokavaliohoito maksakirroosiin:

    1. Se jätetään pois ruokavaliosta, alkoholi, suolaa, kivennäisvettä sisältävä natriumia, ruokasoodaa (kakut, keksit, kakut, leivonnaiset, ja tavallista leipää), jotka sisältävät säilöntäaineita (suolakurkkua, kinkku, pekoni, suolaliha, purkitettu kala ja liha, purkitettu kastikkeet) majoneesia, kaikenlaisia ​​juustoja, ostereita, simpukoita, jäätelöä, makkaraa.
    2. Kielto paistetuista ja rasvaisista elintarvikkeista.
    3. Ruoan valmistuksessa sallitaan vain luonnon mausteet.
    4. Käytettyä lihaa ja kalaa pitäisi olla vähärasvaisia ​​ja vain keitettyjä tai haudutettuja. Lihavalmisteiden päivittäinen annos ei saisi ylittää 100 grammaa. ja jaetaan tasaisesti koko päivän ajan. Lihan ylimääräinen negatiivinen vaikutus vaikuttaa potilaan hyvinvointiin. Enkefalopatian oireiden ilmaantuessa proteiinin käyttö vuorokaudessa tulisi yleensä rajoittaa 40 grammaan.
    5. Voit syödä munia (vaihdettavuus: yksi muna vastaa 50 grammaa lihaa).
    6. Maidon päivittäinen kulutus ei saisi ylittää enemmän kuin yksi lasia päivässä. Voit käyttää smetanaa.
    7. On syytä käyttää purkauspäiviä, jolloin proteiiniruoka ei sisälly ruokavalioon. Nykyään käytettyjen tuotteiden hallitsevuutta voidaan kutsua nimellä "vesimeloni" tai "kurkku".
    8. Voit syödä keitettyä riisiä. Tietenkin ilman suolaa.
    9. Rajoita voin, mutta laajalti käytetty kasvis.
    10. Vihanneksia ja hedelmiä käytetään tuoreina. Lisälämpökäsittely on sallittu pian ennen aterioita.
    11. Edeesin läsnä ollessa nesteen saanti on rajoitettu 1-1,5 litraan päivässä.

    Näiden periaatteiden noudattaminen auttaa viivästyttämään eräissä tapauksissa epätasapainon syntymistä äärettömän pitkään.

    Huumausaineiden käytön on oltava tarkoitus ehkäistä mahdollisia komplikaatioita.

    Lisäksi suurten tautien huumeidenkäsittely, joka johtaa kirroosiin, johtaa prosessin aktiivisuuden merkittävään vähenemiseen. Esimerkiksi - interferonihoito viruksen hepatiitin läsnäollessa tai glukokortikoidien käyttö autoimmuunisairaalassa.

    Laaja käyttö on löydetty kirurgisesta hoidosta, jonka tarkoituksena on palauttaa koleretiivisen tuotoksen toissijaisessa sappikirroosissa. Siksi etsiminen kirroosin syy on niin tärkeä.

    On välttämätöntä välttää ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (aspiriini, ibuprofeeni) käyttö, erityisesti dekompensaatiota, verenvuodon ja munuaisten vajaatoiminnan mahdollisena syynä.

    Kliinisten oireiden ja komplikaatioiden hoito kirroosissa tarkoittaa itseensä:

    1. Aspiraattien konservatiivisten (diureettisten lääkkeiden väheneminen järjestelmän mukaan) väheneminen ja kirurginen (viemärijärjestelmien kautta tapahtuva vedenpoisto) menetelmillä.
    2. Portal-hypertension ilmentymien poistaminen - ei-selektiivisten beetasalpaajien käytöstä (propranololi, nadololi) laajentuneiden laskimoiden liittämiseen leikkauksen aikana.
    3. Enkefalopatian hoito (nootropiat, sorbentit).
    4. Ruoansulatushäiriön hoito ravitsemuskorjauksen avulla ja entsyymivalmisteiden käyttö ilman sappihappoja (pankreatiini). Ehkä tällaisissa tapauksissa ja eubiotics - baktisubtil, enterol, bifidumbacterin ja lactobacterin käyttö.
    5. Ennaltaehkäisevä antibioottihoito tarttuvien komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn suunnitelluilla vierailuilla hammaslääkäriin ennen instrumentaalista manipulaatiota.
    6. Sinkkia sisältävien valmisteiden käyttö kouristusten ehkäisyyn tavallisessa lihaskkuudessa ja maksan vajaatoiminnan monimutkaisessa hoidossa osoitetaan vähentävän hyperammonemiaa.
    7. Kutinan poistamiseksi käytetään antihistamiineja sekä ursodeoksikolihappoa sisältäviä valmisteita.
    8. Androgeenien nimittäminen miehille, joilla on vakavia hypogonadismista ilmenemistä ja naisten hormonaalisen taudin korjaaminen dysfunktionaalisen kohdun verenvuodon estämiseksi - endokrinologin valvonnassa.
    9. Osteoporoosin ehkäisy potilailla, joilla on krooninen kolestaasi ja maksankovettuman, läsnäollessa autoimmuunihepatiitin ottamiseen kortikosteroideja. Tätä varten kalsium lisätään D-vitamiinin lisäksi.
    10. Hepatiitti-karsinoomaa aiheuttavien degeneroivien yksittäisten kantojen läsnäollessa ja luokan A taudin vakavuuden perusteella potilaat näyttävät vaikuttavan maksan segmenttien kirurgisen poiston. Taudin B ja C kliinisessä luokassa ja massiivisessa vaurioinnissa, transplantaation ennakoimisen yhteydessä, määrätään antitumoraalinen hoito etenemisen estämiseksi. Tätä tarkoitusta varten käytetään sekä virtojen että lämpötilojen vaikutusta (perkutaaninen radiotaajuuslämpöablaatio) että kemoterapiaa kohdistamalla sytostaattien öljymäiset liuokset vastaavien maksan segmenttien ruokintaan (keemembolisointi).
    11. Porrastetason verenvuodon estämisen kirurginen korjaus sisältää verisuonten anastomosien (mesenteri- nen ja splenorenaalinen) käyttöönotto sekä nykyisten laajentuneiden laskimotukien skleroterapian.

    Hoito tällaisesta vakavasta ja vakavasta kuolemaan liittyvästä komplikaatiosta, kuten akuutti massiivinen verenvuoto ruokatorveista, sisältää:

    1. Blackmore-koettimen paikallinen käyttö, jonka avulla ilmavaipan, joka turvonnut ruokatorven lumenissa, puristaa laajentuneita verenvuotoja.
    2. Tavoittamalla ruokatorven seinää skleroosilla.
    3. Veren korvaushoito.

    Valitettavasti tämä tila ja siitä tulee suurin potilaan kuolinsyy potilailla, joilla on maksakirroosi.

    Maksakirroosin ehkäiseminen on kirroosiin johtavien sairauksien oikea-aikainen havaitseminen ja täydellinen hoito. Lisäksi on vältettävä vahingollisten tekijöiden vaikutuksia, joilla on negatiivinen vaikutus maksasoluihin.

    Mikä on maksan lääkehoitajan nimi?

    Maksavaurion oireet ovat melko paljon. Kun ne näkyvät, ihmiset käyttäytyvät toisin. Jotkut jättävät huomiotta taudin puhkeamisen, toiset alkavat itsehoitoa. Tunnetuin miettiä mennä asiantuntijalle. Kysymys kuuluu: kenen kanssa tällainen ongelma on? Mikä lääkäri parantaa maksan?

    Kuulemisprojekti - diagnoosin ensimmäinen vaihe

    Ensisijainen sairaalan vierailu on looginen aloittaa terapeutin kanssa. Tällä asiantuntijalla on riittävästi tietoa ja taitoa epäillä maksavaurioita ja tehdä alustavan diagnoosin. Hänellä on käytettävissään laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.

    Maksan sairaudet voivat olla satunnaisia ​​löydöksiä tarkasti tutkimusten tietojen jälkeen. Tämä johtuu siitä, että patologiassa ei ole erityisiä valituksia patologian alkuvaiheissa, jolloin tämä elin ei väsy rakenteellisten piirteiden vuoksi.

    Maksan toiminnallisen tilan arvioinnin lisäksi terapeutti voi tunnistaa lähipiirien samanaikaiset sairaudet: sappirakko, haima. Tilastotietojen perusteella hepatiitin yhdistetty patologia on jopa 80% tapauksista.

    Tulosten oikea tulkinta mahdollistaa potilaan hallinnan jatkotoiminnan määrittämisen. Jos prosessi ei uhkaa potilaan elämää, ei liity muihin elimiin ja järjestelmiin, ei edellytä lisätutkimusta tai potilaan hoitoa, lääkäri voi itse määrätä järkevän hoidon. Kun ongelma on vakavampi, kannattaa kääntyä kapean profiilin asiantuntijoille.

    Kuka käsittelee ruoansulatuskanavan sairauksia?

    Gastroenterologi osallistuu ruoansulatuskanavan yhdistettyyn patologiaan. Myös potilaat lähetetään hänelle, jonka edellytys vaatii erittelyä. Usein potilaat eivät voi määrittää, mikä elimistö vatsan ontelossa vahingoittaa. Laboratorio-instrumentaalisten diagnostisten tekniikoiden monimutkaisuuden ansiosta patologian lokalisointi ja luonne selkeytyvät paljon. Tämän lääkärin kuuleminen on välttämätön ruoansulatuskanavan rikkomisen varalta.

    Dyspeptiset häiriöt voivat olla oire vakavan maksavaurion hepatiitissa tai kirroosissa tai erillisen haiman tai sappirakon patologian.

    Patogeenisesti perustuva hoito auttaa parantamaan potilaan tilaa, normalisoimaan vaurioituneiden elinten toiminnallisen toiminnan ja hidastamaan taudin etenemistä.

    Mikä asiantuntija kohtelee vaikeaa maksasairautta?

    Jos tauti on eristetty, niin tällainen potilas osallistuu hepatiikkaan - lääkäri, joka on erikoistunut tämän kehon ongelmiin. Maksan ja sappirakon toiminnallisen yhteyden vuoksi niiden patologiaa tarkastellaan yhdessä.

    Luettelo hepato-lääkärille osoitetuista taudeista on hyvin laaja. Nämä voivat sisältää hepatiitti eri syistä johtuva (virus-, myrkyllinen, autoimmuuni), kirroosi, sappirakon tulehdus, synnynnäinen maksan ja sappirakon kasvaimet näissä elimissä.

    Käytännössä kaikki potilaat, joilla on tällaisia ​​vaurioita, tarvitsevat sairaalahoitoa.

    Tätä varten järjestetään erikoistuneita hepatiakeskuksia. Siellä potilaat voivat suorittaa erityisiä laboratoriotutkimuksia ja instrumentaalisia tutkimuksia lopulliseen diagnoosiin. Loppujen lopuksi, vaurion vakavuuden (hepatosis, hepatiitti, kirroosi) mukaan, vaaditaan riittävää hoitoa.

    Virustaudin hepatiitti: kuka voi saada neuvoja?

    Tällä hetkellä tunnetaan 6 viruksen hepatiittiä. Jotkut heistä ovat suotuisat näkymät (A ja E). Loput (B, C, D, G) johtavat usein krooniseen prosessiin, komplikaatioiden kehittymiseen - kirroosiin, karsinoomaan.

    Taudin oireet ovat samanlaisia ​​kaikentyyppisille hepatiitille eivätkä ne riipu sen nimestä. Potilas sattuu oikeaan yläosaan, näyttää keltaisuutta, ihottumaa iholla, virtsan väri ja uloste muutetaan. Jos nämä merkit ilmestyvät, sinun on otettava yhteyttä tartuntatautien erikoislääkäriin.

    Tällaisen hepatiitin hoito suoritetaan sairaalassa. Tartuntatautit määrittävät antiviraalisen hoidon, joka toimii taudin syynä. Maksan toiminnan tilaa on seurattava. Hyvin usein aktiivinen tulehdusprosessi johtaa maksan vajaatoimintaan.

    Komplikaatioiden hoito maksapatologiassa

    Kirroosin komplikaatioihin kuuluu verenvuoto ruokatorven ruokatorvesta. Jos tämä tila kehittyy, tarvitaan kiireellinen sairaalahoito kirurgisessa sairaalassa. Asiantuntijat suorittavat monimutkaisia ​​hemostaattisia toimenpiteitä, jotka alkavat infuusioterapialla ja viimeistelevät erikoiskoettimen asennuksen, joka puristaa mekaanisesti vahingoittuneita aluksia.

    Kirurgit osallistuvat toiseen maksasairauksien komplikaatioon - ascites. Ylimääräinen neste poistetaan yleensä diureettisten lääkkeiden kautta. Jos Askites ei voida nostaa lääkehoitoa, sitten viettää etukammiopistoon: käyttämällä erityistä putkea työnnetään vatsaonteloon, eksudatiivinen pumpataan ylimäärä nestettä.

    Maksan onkologiset vauriot

    Viime vuosina onkologisten patologioiden määrä on kasvanut merkittävästi.

    Maksa-syöpä on viides yleisin. Ja primaarinen prosessi, joka alkaa hepatosyytteistä, on harvinaisuus. Pohjimmiltaan se on metastaattinen syöpä suolesta, haimasta, keuhkoista.

    Riski kasvaimen onkologisen prosessin kehittymisestä lisääntyy kirroosilla, alkoholin väärinkäytöllä, myrkyllisellä hepatiitilla, kolelitiasilla ja seksuaalisilla infektioilla. Näiden potilaiden erikoishoitoa tarjoavat onkologit. Lisäksi korkean tarkkuuden diagnoosi (kasvaimen merkkiaineita, kohde biopsia), ne toimivat algoritmi hoitotoimenpiteet: kemoterapiaa, kirurginen resektio, radiotaajuusablaatiolla, ja muut.

    Jos sinulla on kipu oikeassa yläkadrenssissa ja sinulla on muita maksasairauden oireita - älä tuhlaa aikaa, ota yhteys asiantuntijaan. Mitä nopeammin oikea diagnoosi tehdään, sitä suurempi mahdollisuus sairauden positiiviseen lopputulokseen.


    Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti