Kryoglobuliinit, veri

Share Tweet Pin it

Kryoglobuliinit - immunoglobuliiniluokkien IgG, IgM, IgA epänormaaleja proteiineja, jotka lämpötilan ollessa alle 37 ° Σ ovat spontaanisti sakkautuneet. Tämän seurauksena alusten veren viskoosi ja muistuttaa kolloidia, joka johtaa kudosten hypoksiaan (hapenpuutteen), jossa on edelleen patologisia muutoksia.

Kryoglobuliinit voivat olla pienissä määrin terveiden ihmisten veressä, mutta useimmiten niiden esiintyminen liittyy erilaisiin sairauksiin.

Kryoglobuliinemia on tila, johon liittyy kryoglobuliinien esiintyminen veressä. Sillä cryoglobulinemia ominaista useita oireita: mustelmia, ihottuma, nivelkipu, heikkous sekä Raynaud'n oireyhtymä, joka ilmenee kipua, kalpeus, puutumista ja kylmyys sekä varpaat ja kädet.

Kryoglobuliinit voivat aiheuttaa kudosvaurioita, jotka johtavat haavojen muodostumiseen ja vakavissa tapauksissa - gangreenina.

Kolmityypit ovat kryoglobuliineja - monoklonaalisia, mono- ja polyklonaalisia sekä polyklonaalisia immunoglobuliineja. Kryoglobuliinityypistä riippuen eritellään kolme tyyppistä kryoglobulinemiaa, joista kullakin on ominaista tiettyjen sairauksien esiintyminen.

Ensimmäisten tyyppisten kryoglobuliinien havaitsemisen yhteydessä diagnosoidaan multippeli myelooma (tyypin leukemia), makroglobulinemia, karvaisen solun leukemia.

Toinen tyyppi cryoglobulinemia löytyy käsien, jalkojen, korvakäytävien, nenäkärjen ja autoimmuunisairauksien ihon vaskuliitissa (pienien astioiden tulehdus).

Kolmannen tyypin cryoglobulinemia ilmaistuna tartuntatautien (hepatiitti A, B, C, herpesvirus, sytomegalovirus), ja bakteeri- ja parasiitti-infektioita, ainakin - autoimmuunipatologioissa.

Krioglobulinemiaan liittyvä analyysi määrätään kattavassa diagnoosissa eikä se voi olla suora osoitus tietyn sairauden esiintymisestä.

Tämän analyysin avulla voidaan tunnistaa ja määrittää kryoglobuliinien määrä veressä. Analyysi auttaa diagnosoimaan krioglobulinemiaan liittyviä sairauksia.

menetelmä

Proteiinien saostaminen alhaisissa lämpötiloissa.

Vertailuarvot ovat normi
(Kryoglobuliinit, veri)

Indikaattoreiden viitearvojen sekä analyysissä olevien indikaattoreiden koostumus voi vaihdella hieman laboratoriosta riippuen!

Yleensä analyysin tulos on negatiivinen, eli krioglobuliineja ei havaita.

cryoglobulinemia

cryoglobulinemia - oireyhtymä, joka johtuu saostuneiden proteiinien (kryoglobuliinien) verisolujen esiintymisestä, joka kykenee saostumaan alle 37 ° C: n lämpötilassa. Ilmenemismuotoja cryoglobulinemia voi sisältää hemorraginen ihottuma, Raynaudin syndrooma, nivelkipu, perifeerinen polyneuropatia, hepatosplenomegalia, glomerulonefriitti ja munuaisten vajaatoiminta. Krioglobulinemian diagnostiset testit ovat verikokeita seerumin kryoglobuliinille, RF: lle, anti-HCV: lle, jne.; tulokset ihon tai munuaisen biopsia. cryoglobulinemia hoito avulla glukokortikoidien, sytotoksisten lääkkeiden, viruslääkkeiden, plasmafereesi tai krioafereza.

cryoglobulinemia

Cryoglobulinemia - immunopatologisia prosessi, koska kryoglobuliinien saos- taminen, laskeuman verisuonen seinämään cryoglobulinaemic immuuni komplekseja kehittämiseen systeeminen vaskuliitti. Tiedot krioglobulinemian esiintyvyydestä väestössä ovat poissa. On tunnettua, että Kryoglobuliinit pitoisuutena alle 0,8 mg / litra määritettiin seerumista 40% väestöstä, kuitenkin, niitä ei kriopretsipitiruyut ja jotka eivät aiheuta patologisia muutoksia kudosten ja elinten. Yleensä krioglobulinemia kehittyy yli 40-vuotiailla, kun taas 1,5 kertaa useammin - naisilla. Krioglobulinemiaa havaitaan erilaisissa patologisissa oloissa, mutta patogeneesin erityispiirteiden vuoksi tautia tutkitaan pääasiassa reumatologialla.

Krioglobulinemia aiheuttaa

Todettiin, että krioglobulinemia voi kehittyä autoimmuunin, lymfoproliferatiivisen, tarttuvan genesiin liittyvissä sairauksissa. Kliininen cryoglobulinemia yhdessä punahukka, nivelreuma, dermatomyosiitti, skleroderma, Sjögrenin tauti, kirroosi, sarkoidoosi. Useissa tapauksissa määritetään suhde multippeli myelooma, B-solu ei-Hodgkinin lymfooma, Waldenstromin tauti, krooninen lymfosyyttinen leukemia. Erityisesti krioglobulinemian kehittymisen syy ovat infektiotautit: herpes, infektiivinen mononukleoosi, hepatiitti A, B ja C, sytomegalyysi, HIV. Esimerkiksi, korkea Kryoglobuliinit havaittiin lähes puoli potilailla, joilla on krooninen hepatiitti C. joissakin tapauksissa aiheuttaa cryoglobulinaemic oireyhtymä voi sieni- ja parasiitti-infektiot, kuppa, tarttuva endokardiitti, sisäelinten paiseet.

On olemassa tutkimuksia, jotka vahvistavat geneettisen alttiuden krioglobulinemian kehittymiselle yksilöissä, joilla esiintyy HLA-DR3: n, DR6: n, DR7: n ja DR15: n muutoksia. Krioglobulinemian kehittymisriskiä lisäävät tekijät ovat vanhuus, hypotermia, vaikea dehydraatio, hormonaaliset häiriöt.

Krioglobulinemian patogeneesissä lähtökohta kuuluu antigeenin vuorovaikutukseen immuunijärjestelmän kanssa. Aktivointi B-lymfosyyttien stimuloi ylituotanto mono- tai polyklonaalisia vasta-aineita, kriopretsipitiruyuschih johtaa immuunikompleksien muodostuminen ja niiden kerrostumista seinät pienten verisuonten eri elinten. Täydennysjärjestelmän aktivaatio aiheuttaa vaskulaarisen seinämän vaurioita ja tulehduksen kehittymistä ja hyytymistekijöiden tehostaminen edistää kapillaarien mikrotromboosin muodostumista.

Krioglobulinemian luokitus

Kryoglobuliinit ovat erityisiä seerumin immunoglobuliineja, joiden ominaisuus on saostuminen (sakka) alle 37 ° C: n lämpötilassa ja liukeneva, kun se nousee. Krioglobuliinit jaetaan komponenttien mukaan riippuen kolmesta tyypistä:

  • mukaan lukien samanluokan monoklonaaliset immunoglobuliinit (IgM, IgG, harvemmin IgA);
  • mukaan lukien monoklonaalinen immunoglobuliini (tavallisesti IgM), joka on kytketty polyklonaaliseen IgG: ään;
  • mukaan lukien monenlaisten (polyklonaalisten), joskus ei-immunoglobuliinimolekyylien (lipoproteiinit, fibronektiini, komplementti C3-komponentti) immunoglobuliinit.

Etiologia erottaa primaarinen (välttämätön) kryoglobulinemia ja sekundäärinen cryoglobulinemia, joka liittyy hepatiitti C: hen tai muuhun patologiaan. Ottaen huomioon vallitseva krioglobuliinin tyyppi, tyypin I, II ja III kryoglobulinemia eristetään. Tyypin I kryoglobulinemia on monoklonaalinen; II- ja III-tyypit viittaavat erilaisiin patologisiin muotoihin johtuen useiden immunoglobuliinityyppien läsnäolosta.

Yksinkertainen monoklonaalinen kryoglobulinemia (tyyppi I) (5-25%) liittyy useimmiten lymfoproliferatiivisiin sairauksiin; tapahtuu vakavalla proteinuria, hematuria, joskus anuria. Monoklonaalisia immunoglobuliineja havaitaan veressä. Munasikudoksen histologinen tutkimus määrittää membraani-proliferatiivisen glomerulonefriitin merkkejä.

Sekalainen monoklonaalinen kryoglobulinemia (tyyppi II) (40-60%) liittyy tavallisesti hepatiitti C: hen. Sillä on ominaista immuunikompleksin vaskuliitin ja munuaisvaurion kehittyminen. Veressä on sekamuotoisia immunoglobuliineja; Patomorfologisia muutoksia edustaa kudosten endokapillaarinen proliferaatio ja mesangialinen turvotus.

Sekalainen polyklonaalinen kryoglobuliinemia (tyyppi III) (40-50%) esiintyy usein kollageneeneissa, bakteereissa ja virusinfektioissa. Kaikenlaiset polyklonaaliset immunoglobuliinit määritetään veressä. Se esiintyy krioglobuliiniemisen vaskuliitin ja immunokompleksijadan kehittymisen myötä.

Krioglobulinemian oireet

Krioglobulinemian oireita erottaa merkittävä polymorfismi. Kuitenkin tyypillisin kliininen markkereita sairauksilla katsotaan purppura, nivelkipu, reuna polyneuropatia, Raynaud'n oireyhtymä, glomerulonefriitti ja muut.

Ihovaurio on tyypillistä kaikentyyppisille cryoglobulinemisille. Useimmissa tapauksissa palpoituva verenvuotohäiriö (purppura) osoittaa vaskulaarisia venulajeja. Yleensä violetti sijaitsee jalat ja reidet (harvemmin pakarat tai vatsa), symmetrisesti, ei mukana kutina. Kun ihottuma on ratkaistu, hyperpigmentaatiokohdat muodostuvat paikalleen. Purpuraa yhdistetään usein kylmään urtikariaan ja verkkokalvon tasoon. Noin puolessa tapauksista kryoglobulinemia esiintyy Raynaudin oireyhtymän kanssa, jolle on tunnusomaista parestesia, sormien ja varpaiden jäähdytys ja akrocyanoosi. Noin kolmannes potilaista kehittää aivoverenkierron haavaumia, ihon hemorrhagic nekroosi; joskus merkitty sormenpäät.

Tunnusomaista on kehittää cryoglobulinemia symmetrinen vaeltavan polyartralgia kanssa hallitseva osallistuminen metacarpophalangeal, keskiniveliin, polvi, nilkka, lonkkaniveliin. Kipu nivelissä ja myalgia kasvaa jäähdyttämällä. Joissakin tapauksissa ei-erosive artritis, myosiitti. Kanssa elekromiografii hermovaurioita distaaliseen aistien polyneuropatiasta määrittää miltei kaikki potilaat, joilla cryoglobulinemia. Harvoin kehittää aivoverisuonistoa, johon liittyy hemiplegia ja siirtymä dysartria.

Munuaisten vajaatoiminta krioglobulinemiaa sairastavilla potilailla voi olla proteiiniuria, mikrohematoareja, nefroottista oireyhtymää, glomerulonefriittiä tai munuaisten vajaatoimintaa. Kliinisesti nämä olosuhteet ilmenevät turvotuksesta, vaikeasta verenpainetauti, oliguria ja anuria. Tyypillisiä maha-suolikanavan häiriöitä ovat vatsakipu, johon liittyy mesenterialääkkeiden vaskuliitti, hepatomegalia ja splenomegalia. Joissakin tapauksissa on lymfadenopatia, sialadenoosi. Keuhkoihin liittyvä patologinen prosessi, hengenahdistus, yskä, rintakehä ja harvinaisissa tapauksissa saattaa esiintyä keuhkoverenvuotoa.

Krioglobuliinian diagnosointi

Krioglobulinemian diagnoosi on laillista, kun läsnä on oireita; vahvistettu oireyhtymän yhdistäminen lymfoproliferatiivisen, tarttuvan tai systeemisen taudin kanssa; tyypillisten laboratoriomerkkien tunnistaminen. Kliiniset kriteerit ovat cryoglobulinemia läsnä on 2 oireiden kolmikkoa Meltzer (heikkous, hemorraginen purppura, artralgiat), samoin kuin merkkejä munuaisvaurio, maksan, tai hermostoon.

Immunologisten ja biokemialliset veren tutkimuksessa havaittiin Kryoglobuliinit (kriokrit kuin 1%), positiivinen RF, CRP, tumavasta vasta-aineita, mikä vähentää Clq taso ja C4 komplementin komponentteja, anti-HCV: n ja anti-HBs, HCV-PHK et ai. Jotta voitaisiin tunnistaa lajien immunoglobuliinien (monoklonaalinen ja polyklonaalinen) immunoelektroforeesi. Kun munuaisten osallistuminen yleiseen virtsan analyysiin määräytyy proteiinin ja erytrosyytisyyden mukaan. Ihon ja munuaisten biopsiaan käytettävien näytteiden morfologinen tutkimus mahdollistaa kriopresipitaatin kerääntymisen ja vahvistaa diagnoosin.

Diagnostiikka (US maksa, munuaisten ultraääni, röntgen ja CT rinnassa) käytetään tunnistamaan rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia sisäelimissä. Vakavuusasteen erilaisia ​​järjestelmiä, lisäksi Reumatologi, potilaalle, jolla on cryoglobulinemia olisi tarkasteltava ihotautilääkäri, neurologi, tarttuva tauti, maha- ja nefrologia, Pulmonologia.

Krioglobulinemian hoito

Lähestymistapa hoito cryoglobulinemia tiiviisti läsnä sairauden aktiivisuuden ja hengenvaarallisia komplikaatioita (nopeasti etenevä glomerulonefriitti, munuaisten vajaatoiminta, verenpainetauti, keskushermoston vaskuliitti, ja suoliliepeen alusta). Yleensä cryoglobulinemia lääkehoito muodostuu glukokortikoidin (metyyliprednisoloni) ja sytotoksisten lääkkeiden (syklofosfamidi). Remission saavuttamisen jälkeen annetaan tukevaa antiviraalista hoitoa (interferoni alfa-2 ja ribaviriini). Klooglobulinemia-resistenttien muotojen hoidossa monoklonaalisten vasta-aineiden käyttöä CD20-reseptoreihin (rituksimabi) pidetään lupaavina.

Pakollinen osa monimutkaisen hoidon korkean aktiivisuuden omaavaa kryoglobuliinemiaa toistetaan plasmanfereesi-, kryokapereesi- tai kaskadisuodatuksen plasmassa.

Krioglobulinemian ennuste ja ehkäisy

Krioglobulinemian ennuste määräytyy suurelta osin sisäelinten aiheuttaman vahingon vakavuuden ja primaarisen sairauden hoidon onnistumisen perusteella. Yhdistetyn kryoglobuliinemia-hoidon ajankohtainen käynnistäminen mahdollistaa toivoman 70-prosenttisen potilaalle kymmenvuotisen eloonjäämisen. Vakavien systeemisten komplikaatioiden kehittymisen myötä potilaiden kuolema ilmenee tavallisesti kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, keskinäisten infektioiden vuoksi. Krioglobuliinisen oireyhtymän ehkäisy vähentää lähinnä tartuntatautien ehkäisyä ja asianmukaista hoitoa.

Kryoglobuliinit

Kryoglobuliinit - plasman proteiineihin, saostaminen lämpötilassa alle 37 ° C: Lisääntynyt pretsipitatnyh immunoglobuliinit plasmassa johtaa kehitystä cryoglobulinemia. Analyysi suoritetaan diagnosoida tämä häiriö tarkoitettu potilaille, joilla vaskuliitti, viruksen aiheuttama maksatulehdus, munuaiskerästulehdus, autoimmuunisairaudet, taipumus multippelimyeloomaa leukemia. Veri otetaan laskimosta, tutkimus suoritetaan menetelmällä, jolla proteiinien saostuminen alhaisissa lämpötiloissa tapahtuu. Normaali tulos on negatiivinen. Testin ehdot ovat 7-9 päivää.

Kryoglobuliinit - plasman proteiineihin, saostaminen lämpötilassa alle 37 ° C: Lisääntynyt pretsipitatnyh immunoglobuliinit plasmassa johtaa kehitystä cryoglobulinemia. Analyysi suoritetaan diagnosoida tämä häiriö tarkoitettu potilaille, joilla vaskuliitti, viruksen aiheuttama maksatulehdus, munuaiskerästulehdus, autoimmuunisairaudet, taipumus multippelimyeloomaa leukemia. Veri otetaan laskimosta, tutkimus suoritetaan menetelmällä, jolla proteiinien saostuminen alhaisissa lämpötiloissa tapahtuu. Normaali tulos on negatiivinen. Testin ehdot ovat 7-9 päivää.

Alkuperän ja toimintojen kryoglobuliinit ovat samanlaisia ​​kuin vasta-aineet, ne kykenevät sitoutumaan virusten, bakteerien ja potilaan oman organismin antigeeneihin. Immuunikomplekseja ei erittyä kehosta, vaan saostuvat muodostaen kolloidisen massan. Veren viskositeetti kasvaa, komplementtijärjestelmä aktivoituu - kryopatiaa kehittyy, mikä johtaa angiittiin, kudosiskemiaan, ihon verenvuotoihin. Yleiset syyt proteiinin saostukseen ovat infektiot: HIV, hepatiitti B, C, herpes, sytomegalia, kuppa, endokardiitti. Krioglobuliinien määritys on erittäin herkkä menetelmä kriopatian diagnosoimiseksi, mutta sen tiedot eivät osoita häiriön syytä.

todistus

Saostuneet plasman proteiinit ovat indikaattori immuunijärjestelmän toimintojen heikkenemisestä, sen vasteesta autoimmuuniprosessien kehittymiseen, virus-, bakteeri-infektioihin. Analyysi on määrätty kriopatian ja siihen liittyvien tautien diagnosoimiseksi. merkinnöistä:

  • Krioglobulinemian oireet. Tutkimus suoritettiin valituksilla, joilla oli lisääntynyt herkkyys kylmälle, kuume, hengenahdistus hypotermiassa, ihottuma jalkoihin ja pakaroihin, turvotus, nivelkipu, lihasheikkous.
  • Systeeminen vaskuliitti. Testi osoitetaan vakiintuneella diagnoosilla vaskulaaristen vaurioiden patogeneesin määrittämiseksi komplikaatioiden estämiseksi.
  • Autoimmuunisairaudet. Analyysi suorittavat potilaat, joilla on SLE, nivelreuma, Sjogrenin oireyhtymä, sarkoidoosi, jotta verenkiertohäiriöt voidaan havaita varhaisessa vaiheessa.
  • Virustauti. Tämän ryhmän sairaudet usein aiheuttavat saostumien muodostumista. Tutkimus on osoitettu viruksen hepatiitista, sytomegalia, herpes, tarttuva mononukleoosi, HIV-infektio.
  • munuaiskerästulehdus. Kun kryopatia, immuunikomplekseja kerrostetaan munuaisten glomeruliin. Tutkimus on tehty munuaisvaurion syyn selvittämiseksi.
  • Leukemia, multippeli myelooma. Lymfoproliferatiivisten sairauksien osalta monoklonaalisten immunoglobuliinien muodostuminen on ominaista. Testi on välttämätön munuaisten, alusten vaurion varhaisessa havaitsemisessa.

Valmistelu analyysiin

Veri vedetään verestä. Menettely toteutetaan aamulla. Koulutussäännöt:

  1. Tauko syömisen jälkeen - 2-3 tuntia, lapsia jopa vuosi - 30-40 minuuttia. Juomavesi on sallittu milloin tahansa.
  2. Päivää ennen menettelyä sinun täytyy lopettaa alkoholijuomien käyttö, rajoittaa liikuntaa ja välttää emotionaalinen stressi.
  3. Älä tupakoi puoli tuntia ennen biomateriaalin asettamista.

Veri otetaan vartaloon käyttämällä esilämmitettyä ruiskua. Laboratoriossa biomateriaalia inkuboidaan - inkuboidaan 37 ° C: ssa, kunnes hyytymä erottuu. Seerumi jäähdytetään 4 ° C: seen, tutkitaan kryoglobuliineille. Yhteenvetotietojen valmistelu kestää 9 työpäivää.

Normaalit arvot

Testi on puolikvantitatiivinen. Normaalisti tulos on negatiivinen. Krioglobuliinien kvantitatiivisessa määrityksessä niiden pitoisuus ei ylitä 80 μg / ml. Alhainen saostettujen proteiinien määrä ei johda kolloidin muodostumiseen, ei aiheuta verisuonten ja kudosten muutoksia. Lopullista indikaattoria olisi tulkittava seuraavin huomautuksin:

  • Iäkkäillä ihmisillä testipisteen korotus määritetään useammin. Normien rajat pysyvät samoina.
  • Negatiivinen tulos ei sisällä kryopatiaa. Arteritis-oireiden esiintyminen, glomerulonefriitti vaatii lisätutkimuksia.
  • Normin rajoissa oleva indikaattori ei sulje pois pääasiallista väitettyä diagnoosia (infektio, leukemia jne.).

Arvon nousu

Krioglobuliinien määrän lisääntyminen osoittaa kryopatian esiintymisen. Testin informatiivinen arvo kasvaa samanaikaisesti reumaattisen tekijän aktiivisuuden kanssa - tiettyjen tautien yhteydessä esiintyvien saostettujen proteiinien taso ja tyyppi ilmenevät:

  • Monoklonaaliset immunoglobuliinit IgG, IgM. Pitoisuuden lisääntyminen on ominaista imusuonien kasvaimissa: multippeli myelooma, Waldenstromin makroglobulinemia, ei-Hodgkinin lymfooma, karvainen solu-leukemia.
  • Polyklonaaliset immunoglobuliinit, monoklonaaliset IgM-vasta-aineet. Korkeammat indeksit määräytyvät pienten ja keskisuurten verisuonien, SLE: n, sarkoidoosin, nivelreuman, glomerulonefriitin, angiittia.
  • Polyklonaaliset vasta-aineet G-luokan immunoglobuliineihin, joita esiintyy virus- ja bakteeri-infektioissa, loisten invasiossa, reumaattisissa sairauksissa.

Epänormaalien kohtelu

Krioglobuliinien muodostuminen on tekijä vaskuliitin, glomerulonefriitin, lymfoproliferatiivisen, autoimmuunin ja infektiosairauksien patogeneesissä. Analyysia käytetään krioglobulinemian diagnosointiin yhdessä kliinisten, instrumentaalisten ja laboratoriotietojen kanssa, joita käytetään pääasiallisen diagnoosin määrittämiseen. Lopullisten tietojen tulkinta, hoidon nimittäminen on reumatologi, harvemmin - nefrologisti, infektiologi, onkologi.

Kaikki krioglobuliinien analyysistä

Ihmiskehossa on proteiinien massa, jotka ovat muodostuneet tietyissä sairauksissa ja ovat eri patologioiden merkkejä. Näiden proteiinien analyysit auttavat meitä luomaan rikkomuksen, arvioimaan komplikaatioiden riskiä ja luomaan hoidon. Jotkut näistä proteiineista ovat krioglobuliineja, harkitse, mitä se on ja millä edellytyksillä on kasvua.

Kryoglobuliinit toimivat epänormaalien proteiinien, immunoglobuliini luokkiin A, G ja M, jolla on tunnusomainen piirre sakan muodostamiseksi saostumia lämpötilassa alle 37 ° (sademäärä ilmiö), ja syntymässä organismin eri patologisia sairauksia. Seerumi, mukaan lukien kryoglobuliini, kun lämpötila laskee, se muuttuu kolloidimassaksi. Myös ihmisen verisuonissa oleva veri muuttuu viskoosiksi jäähdytettäessä, mikä edistää verisuonten tukkeutumista ja kudosten ja solujen vahingoittumista. Kehitä: hypoksia, tromboosi, vaskuliitti, tulehdus, nekroosi. Krioglobuliinien esiintyminen esiintyy yleensä ESR: n, systeemisen reumatologisen prosessin ja sen hyperaktiivisuuden kiihtyessä.

erottaa seuraavia tyyppisiä kryoglobuliineja:

  1. Monoklonaalisia (immunoglobuliini M, G, harvoin A) tuotetaan lymfoproliferatiivisilla sairauksilla;
  2. Monoklonaalisten (IgM) ja polyklonaalisten (IgG) proteiinien sekoittaminen;
  3. Polyklonaaliset (immunoglobuliinit M ja G).
Älä sekoita "kylmien agglutinaattien" kanssa.

Ne ovat immunoglobuliineja, kykenee aktiivisesti yhdistämään erytrosyyttiantigeeneihin lämpötilassa alle 37 astetta. Ja krioglobuliinit, kuten ymmärrät, ovat immunoglobuliineja, jotka tässä lämpötilassa saostuvat (putoavat).

Ja ne eivät konjugaatteja (kytkeydy) erytrosyyttiantigeeneihin, kuten kylmäagglutiniineihin.

Krioglobuliinien analyysi

Se osoittaa immunoglobuliinien esiintymisen veressä ja auttaa tunnistamaan potilaan patologisen tulehdusprosessin ajoissa hoidon aloittamiseksi.

Analyysi suoritetaan olosuhteissa, jotka liittyvät kiertäviin kryoglobuliineihin veressä.

todistus

  • Autoimmuunisairaudet ja sairaudet, jotka perustuvat etiologiasta autoimmuunisairauksien (nivelreuma, punahukka, skleroderma, myasthenia gravis, dermatomyosiitti, sarkoidoosi, Sjögrenin tauti, psoriaasi, munuaiskerästulehdus);
  • Virustauti (hepatiitti A, B ja C, tarttuva mononukleoosi, HIV-infektio, sytomegalovirusinfektio, herpes);
  • Lymfoproliferatiiviset verisairaudet (multippeli myelooma, krooninen lymfosyyttinen leukemia, ei-Hodgkinin lymfooma, Hodgkinin lymfooma);
  • Jotkut tartuntataudit (kuppa, endokardiitti, absessi);
  • Oireita cryoglobulinemia (ihonalainen verenvuoto, hemorraginen ihottuma, nivelkipu, perifeerinen neuropatia, hepatosplenomegalia, Raynaud'n oireyhtymä, joka ilmenee kipua, kalpeus, tunnottomuus, kylmyys, ja kädet ja jalat).
  • Perinnöllinen alttius cryoglobulinemia (tieteellisesti todistettu, että muutokset tietyillä kromosomilokuksista lisätä riskiä vaikuttaa myös vanhuuden, nestehukka, kylmä, hormonihäirikköjä).
Tutkimuksen tarkoituksena on vahvistaa tai sulkea pois cryoglobulinemia.

Valmistelu

se sisältää yleisiä suosituksia:

Älä epäröi kysyä kysymyksiä säännölliseltä hematologilta suoraan kommenttien verkkosivuilla. Tulemme varmasti vastaamaan.Kysy kysymys >>

  1. Analyysi annetaan tyhjälle vatsaan, joten aamulla älä syö aamiaista, sulje kahvia ja teetä, juo vain vettä;
  2. Tutkimuksen aattona, älä ylikuormita kehoa ruoan kanssa, älä vääristä rasvaa, suolaista ja mausteista, sulje pois alkoholin;
  3. Älä tupakoi ennen testausta 3 tunnin ajan;
  4. Vältä stressiä ja jännitystä ennen luovuttamista;
  5. Jos mahdollista, lopeta lääkkeiden käyttö;
  6. Älä mene fysioterapian ja muiden toimenpiteiden edeltävänä päivänä;
  7. Kylmällä on parempi lykätä tutkimusta.

Miten tutkimus toteutetaan

Analyysi on proteiinien saostuminen alhaisten lämpötilojen vaikutuksen alaisena. Veri otetaan esilämmitetyllä ruiskulla, minkä jälkeen putkea inkuboidaan 37 ° C: ssa saostumisen välttämiseksi. Ennen tutkimusta seerumi otetaan, jäähdytetään 4 astetta krioglobuliinien saostukseen. Seuraavaksi tutkitaan saostumat.

Toteutusaika on kolmesta yhdeksään päivään riippuen lääketieteellisen laitoksen tyypistä.

Selitys ja normit

Tulosten tulkinta on suoritettava ammattitaitoinen asiantuntija. On syytä muistaa, että analyysin tulokset eivät ole perustavanlaatuisia diagnoosin kannalta, vaan on tarpeen verrata muiden analyysien ja instrumentaalisten tutkimusten tietoja.
Dekoodaus suoritetaan suhteessa yleisesti hyväksyttyihin krioglobuliinien tasoihin terveellisen henkilön veressä.

Normaalisti tulos on negatiivinen, veressä ei löydy.

Kvantitatiivisessa testissä tulos ei saa ylittää 80 μg / ml. Tällainen alhainen arvo ei heikennä kehon elintärkeää toimintaa ja terveyttä. Iän myötä indikaattori saattaa nousta.

Indikaattori, joka ei ylitä normia, ei sulje pois pääasiallista tautia, on tarpeen nimetä uusi tutkimus.

Poikkeukset normista

sademäärä perustuu krioglobulinemiaan.

Patogeneesin laukaisumekanismi on antigeenin vuorovaikutus kehon immuunijärjestelmään ja immunoglobuliinien tuotannon B-lymfosyyttien aktivaation seurauksena. Tämä saa aikaan saostumien muodostumisen ja niiden kerääntymisen alusten seinämiin. Vastauksena komplementtijärjestelmä aktivoidaan, mikä aiheuttaa aluksen seinän ja tulehduksen vaurioita. Hemostaasijärjestelmä ja verihiutaleet aktivoidaan vaurioille, trombi esiintyy vammojapauksissa.

Saostuminen on osoitus immuunijärjestelmän rikkomisesta, jotta päästäisiin eroon siitä, on perusteltua syytä taustalla oleva tauti.

Pienentynyt pitoisuus ei ole patologia, se osoittaa ruumiin terveyttä.

Krioglobunemiya

Ehto, johon liittyy krioglobuliinien arvon nousu.
Etiologiassa eristetään primaari (välttämättömiä, idiopaattisia) ja sekundaarisia (sairauksiin liittyviä). Proteiinityypistä riippuen eritellään seuraavat kryoglobulinemia-tyypit:

  1. Ensimmäinen tyyppi (yksinkertainen monoklonaalinen cryoglobulinemia) on jopa 25% kaikentyyppisistä. Se havaitaan veren lymfoproliferatiivisten sairauksien yhteydessä. Se virtaa ihon, munuaisten ja hermoston häviämisen kanssa.
  2. Toinen tyyppi (sekoitettu monoklonaalinen cryoglobulinemia) jopa 60% kaikentyyppisistä. Liittynyt hepatiitti C: hen. Ihon, maksa, munuaiset, Raynaudin oireyhtymä.
  3. Kolmas tyyppi (sekoitettu polyklonaalinen cryoglobulinemia) jopa 50% kaikentyyppisistä. Bakteeri- ja virusinfektioihin liittyy kollagenoosit. Se ilmenee ihottuma (purppura), kylmä urtikaria, Raynaudin oireyhtymä, munuaisten vajaatoiminta ja hermosto.

Ihon tukahduttamiselle on tunnusomaista verenvuotohäiriö, jalat ja reidet, joihin liittyy nokkosihottuma.

Katoamisen jälkeen jää jäljelle hyperpigmentaatio. Reynaudin oireyhtymä sisältää parestesiaa, jalkojen ja käsien hiljaa, syanoosia, haavaumia ja nekroosia, gangreenia.

Munuaisvaurio ilmenee proteiiniasta, nefroottisesta oireyhtymästä, mikrohematurvasta, munuaisten vajaatoiminnasta.

Tyypillinen piirre on pienien nivelten tukahduttaminen, johon liittyy kipu ja turvotus.

Taudit, joihin liittyy cryoglobulinemia:

lymfoproliferatiivisista:

  • Krooninen lymfosyyttinen leukemia on pahanlaatuinen kasvain, jolle on ominaista epätyypillisten lymfosyyttien kertyminen;
  • Myelooma on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy plasmasoluista;
  • Ei-Hodgkinin lymfooma on ryhmää pahanlaatuisia kasvaimia, jotka vaikuttavat imunesteeseen;
  • Hodgkinin lymfooma on lymphogranulomatosis, pahanlaatuinen kasvain, jolle on tyypillistä jättiläinen Berezovski-Sternberg-solu;

Autoimmuunisairaudet:

  • Nivelreuma on sidekudoksen systeeminen sairaus, joka etenee pienien nivelten vaurioon;
  • Systeeminen lupus erythematosus on vakava sidekudos- sairaus, joka vaikuttaa ihoon ja elimiin;
  • Dermatomyosiitti on systeeminen sairaus, joka ilmenee ensisijaisesti tulehtuneessa striatuissa ja sileissä lihaksissa;
  • Myasthenia gravis on autoimmuunisairaus, johon liittyy lihasten patologisesti lisääntynyt väsymys;
  • Psoriasis on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa ihoon;
  • Sjogrenin tauti on systeeminen autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa sylki- ja kyynelihoihin;
  • Scleroderma - nivelkipu, sisäelimet ja -alukset, diffuusi systeeminen vaurio;
  • Vaskuliitti - ryhmä sairauksia, jotka esiintyvät verisuonten tappion ja tulehduksen yhteydessä;
  • Glomerulonefriitti on munuaisten glomerulien vaurio, joka perustuu immuunivahvuuksiin.

Tartuntataudit:

  • Hepatiitti A, B, C - viruksen etiologian tartuntataudit, jotka ilmenevät maksavaurion ja keltaisuuden vuoksi;
  • Tarttuva mononukleoosi on Epstein-Barr-viruksen aiheuttama sairaus, ja se etenee kuumetta, imusolmukkeita, maksan ja pernan vaurioita vastaan;
  • Sytomegalovirusinfektio;
  • kuppa;
  • Infektiivinen endokardiitti.
Krioglobulinemian ehkäiseminen sisältää lisääntymisen taustalla esiintyvien tautien primaarisen ehkäisemisen ja toissijaisen komplikaatioiden ja relapsien kehittymisen.

Mistä vuokrata

Moskovassa:

  • ABC Medicine on Andropov Avenue, Golubinskaya,.
  • Clinic Perhe Khoroshevskoye Highway Kashirskoye, St. Sergei Radonežilainen, festivaalin, yliopistojen Avenue kello Panfilov Heroes, Grand Serpukhov.
  • К + 31 Pietarin portit.
  • MC Marinossa Lublinissa.
  • Klinikkapääkaupunki Arbatissa, lounaaseen, Leninsky Prospektin, Pilot Babushkiniin.
  • Perhe lääkäri Miusskaya, Usachev, on Baumanskaya.
  • KDS-klinikka.
Hinnat vaihtelevat 500-220 ruplaa.

Pietarissa:

  • IntraMed Savushkinissa.
  • AtlantMed Varsovassa.
  • Blagodatnaya Clinic.
  • FGBU KDC poliklinikalla.
  • JV: n tutkimuslaitos. I. I. Djanelidze.
  • MEDEM Maratalle.
  • Kliininen reumatologinen sairaala №25.
  • SPGMU niitä. I.P. Pavlova.
  • Sotilaslääketieteellinen akatemia. S. Kirov.
  • Henkilökohtainen lääkäri.
  • Ole terveellinen Ligovskissa.
  • OCM-klinikka.
  • Dione.
Hinnat ovat alueella 310-2000 ruplaa.

Krioglobulinemian ennuste riippuu elinvaurion vakavuudesta ja potilaan kuntoutuksen onnistumisesta. Krioglobuliinin normaalien arvojen pantti on samanaikaisen taudin ennaltaehkäisy ja asianmukainen hoito.

Kryoglobuliinin veritesti

Kryoglobuliinit, veri

Valmistelu tutkimukseen:

  • Tutkimus on suositeltavaa suorittaa tyhjänä vatsaan
  • Tupakoinnin poissulkeminen 30 minuuttia ennen verinäytteenottoa
Oppimateriaali: verikokoelma

Kryoglobuliinit ovat epänormaaleja IgG, IgM, IgA luokkaan kuuluvia immunoglobuliiniproteiineja, jotka lämpötilan ollessa alle 37 ° Σ ovat spontaanisti saostuneet. Tämän seurauksena alusten veren viskoosi ja muistuttaa kolloidia, joka johtaa kudosten hypoksiaan (hapenpuutteen), jossa on edelleen patologisia muutoksia.

Kryoglobuliinit voivat olla pienissä määrin terveiden ihmisten veressä, mutta useimmiten niiden esiintyminen liittyy erilaisiin sairauksiin.

Kryoglobuliinemia on tila, johon liittyy kryoglobuliinien esiintyminen veressä. Sillä cryoglobulinemia ominaista useita oireita: mustelmia, ihottuma, nivelkipu, heikkous sekä Raynaud'n oireyhtymä, joka ilmenee kipua, kalpeus, puutumista ja kylmyys sekä varpaat ja kädet.

Kryoglobuliinit voivat aiheuttaa kudosvaurioita, jotka johtavat haavojen muodostumiseen ja vakavissa tapauksissa - gangreenina.

Kolmityypit ovat kryoglobuliineja - monoklonaalisia, mono- ja polyklonaalisia sekä polyklonaalisia immunoglobuliineja. Kryoglobuliinityypistä riippuen eritellään kolme tyyppistä kryoglobulinemiaa, joista kullakin on ominaista tiettyjen sairauksien esiintyminen.

Ensimmäisten tyyppisten kryoglobuliinien havaitsemisen yhteydessä diagnosoidaan multippeli myelooma (tyypin leukemia), makroglobulinemia, karvaisen solun leukemia.

Toinen tyyppi cryoglobulinemia löytyy käsien, jalkojen, korvakäytävien, nenäkärjen ja autoimmuunisairauksien ihon vaskuliitissa (pienien astioiden tulehdus).

Kolmannen tyypin cryoglobulinemia ilmaistuna tartuntatautien (hepatiitti A, B, C, herpesvirus, sytomegalovirus), ja bakteeri- ja parasiitti-infektioita, ainakin - autoimmuunipatologioissa.

Krioglobulinemiaan liittyvä analyysi määrätään kattavassa diagnoosissa eikä se voi olla suora osoitus tietyn sairauden esiintymisestä.

Tämän analyysin avulla voidaan tunnistaa ja määrittää kryoglobuliinien määrä veressä. Analyysi auttaa diagnosoimaan krioglobulinemiaan liittyviä sairauksia.

Proteiinien saostaminen alhaisissa lämpötiloissa.

Indikaattoreiden viitearvojen sekä analyysissä olevien indikaattoreiden koostumus voi vaihdella hieman laboratoriosta riippuen!

Yleensä analyysin tulos on negatiivinen, eli krioglobuliineja ei havaita.

  • Krioglobulinemiaan liittyvät tilat
  • Hepatiitti A, B, C
  • Tarttuva mononukleoosi
  • leukemia
  • Lymfooma, myelooma
  • Ensisijainen makroglobulinemia
  • Nivelreuma
  • Systeeminen lupus erythematosus
  • Nefroottinen oireyhtymä
  • munuaiskerästulehdus
  • sarkoidoosi
  • psoriaasi
  • skleroderma
  • Nodulaarinen periarteriitti
  • Sjogrenin oireyhtymä
  • Kawasakin tauti (yleinen vaskuliitti)

cryoglobulinemia

Cryoglobulinemia - oireyhtymä aiheuttama seerumin läsnä ollessa proteiinien pretsipitatnyh (Kryoglobuliinit), joka kykenee saostaminen lämpötilassa alle 37 ° C: ssa Ilmenemismuotoja cryoglobulinemia voi sisältää hemorraginen ihottuma, Raynaudin syndrooma, nivelkipu, perifeerinen polyneuropatia, hepatosplenomegalia, glomerulonefriitti ja munuaisten vajaatoiminta. Krioglobulinemian diagnostiset testit ovat verikokeita seerumin kryoglobuliinille, RF: lle, anti-HCV: lle, jne.; tulokset ihon tai munuaisen biopsia. cryoglobulinemia hoito avulla glukokortikoidien, sytotoksisten lääkkeiden, viruslääkkeiden, plasmafereesi tai krioafereza.

Cryoglobulinemia - immunopatologisia prosessi, koska kryoglobuliinien saos- taminen, laskeuman verisuonen seinämään cryoglobulinaemic immuuni komplekseja kehittämiseen systeeminen vaskuliitti. Tiedot krioglobulinemian esiintyvyydestä väestössä ovat poissa. On tunnettua, että Kryoglobuliinit pitoisuutena alle 0,8 mg / litra määritettiin seerumista 40% väestöstä, kuitenkin, niitä ei kriopretsipitiruyut ja jotka eivät aiheuta patologisia muutoksia kudosten ja elinten. Yleensä krioglobulinemia kehittyy yli 40-vuotiailla, kun taas 1,5 kertaa useammin - naisilla. Krioglobulinemiaa havaitaan erilaisissa patologisissa oloissa, mutta patogeneesin erityispiirteiden vuoksi tautia tutkitaan pääasiassa reumatologialla.

Krioglobulinemia aiheuttaa

Todettiin, että krioglobulinemia voi kehittyä autoimmuunin, lymfoproliferatiivisen, tarttuvan genesiin liittyvissä sairauksissa. Kliininen cryoglobulinemia yhdessä punahukka, nivelreuma, dermatomyosiitti, skleroderma, Sjögrenin tauti, kirroosi, sarkoidoosi. Useissa tapauksissa määritetään suhde multippeli myelooma, B-solu ei-Hodgkinin lymfooma, Waldenstromin tauti, krooninen lymfosyyttinen leukemia. Erityisesti krioglobulinemian kehittymisen syy ovat infektiotautit: herpes, infektiivinen mononukleoosi, hepatiitti A, B ja C, sytomegalyysi, HIV. Esimerkiksi, korkea Kryoglobuliinit havaittiin lähes puoli potilailla, joilla on krooninen hepatiitti C. joissakin tapauksissa aiheuttaa cryoglobulinaemic oireyhtymä voi sieni- ja parasiitti-infektiot, kuppa, tarttuva endokardiitti, sisäelinten paiseet.

On olemassa tutkimuksia, jotka vahvistavat geneettisen alttiuden krioglobulinemian kehittymiselle yksilöissä, joilla esiintyy HLA-DR3: n, DR6: n, DR7: n ja DR15: n muutoksia. Krioglobulinemian kehittymisriskiä lisäävät tekijät ovat vanhuus, hypotermia, vaikea dehydraatio, hormonaaliset häiriöt.

Krioglobulinemian patogeneesissä lähtökohta kuuluu antigeenin vuorovaikutukseen immuunijärjestelmän kanssa. Aktivointi B-lymfosyyttien stimuloi ylituotanto mono- tai polyklonaalisia vasta-aineita, kriopretsipitiruyuschih johtaa immuunikompleksien muodostuminen ja niiden kerrostumista seinät pienten verisuonten eri elinten. Täydennysjärjestelmän aktivaatio aiheuttaa vaskulaarisen seinämän vaurioita ja tulehduksen kehittymistä ja hyytymistekijöiden tehostaminen edistää kapillaarien mikrotromboosin muodostumista.

Kryoglobuliinit ovat erityisiä seerumin immunoglobuliineja, joiden ominaisuus on saostuminen (sakka) alle 37 ° C: n lämpötilassa ja liukeneva, kun se nousee. Krioglobuliinit jaetaan komponenttien mukaan riippuen kolmesta tyypistä:

  • mukaan lukien samanluokan monoklonaaliset immunoglobuliinit (IgM, IgG, harvemmin IgA);
  • mukaan lukien monoklonaalinen immunoglobuliini (tavallisesti IgM), joka on kytketty polyklonaaliseen IgG: ään;
  • mukaan lukien monenlaisten (polyklonaalisten), joskus ei-immunoglobuliinimolekyylien (lipoproteiinit, fibronektiini, komplementti C3-komponentti) immunoglobuliinit.

Etiologia erottaa primaarinen (välttämätön) kryoglobulinemia ja sekundäärinen cryoglobulinemia, joka liittyy hepatiitti C: hen tai muuhun patologiaan. Ottaen huomioon vallitseva krioglobuliinin tyyppi, tyypin I, II ja III kryoglobulinemia eristetään. Tyypin I kryoglobulinemia on monoklonaalinen; II- ja III-tyypit viittaavat erilaisiin patologisiin muotoihin johtuen useiden immunoglobuliinityyppien läsnäolosta.

Yksinkertainen monoklonaalinen kryoglobuliinemia (tyypin I) (5-25%) liittyy useimmiten lymfoproliferatiivisiin sairauksiin; tapahtuu vakavalla proteinuria, hematuria, joskus anuria. Monoklonaalisia immunoglobuliineja havaitaan veressä. Munasikudoksen histologinen tutkimus määrittää membraani-proliferatiivisen glomerulonefriitin merkkejä.

Sekamuotoinen monoklonaalinen kryoglobuliinemia (tyypin II) (40-60%) liittyy tavallisesti hepatiitti C: hen. Siitä on ominaista immuunikompleksin vaskuliitin ja munuaisvaurion kehittyminen. Veressä on sekamuotoisia immunoglobuliineja; Patomorfologisia muutoksia edustaa kudosten endokapillaarinen proliferaatio ja mesangialinen turvotus.

Sekalaista polyklonaalista cryoglobulinemiaa (tyyppi III) (40-50%) esiintyy usein kollageenin infektioissa, bakteereissa ja virusinfektioissa. Kaikenlaiset polyklonaaliset immunoglobuliinit määritetään veressä. Se esiintyy krioglobuliiniemisen vaskuliitin ja immunokompleksijadan kehittymisen myötä.

Krioglobulinemian oireet

Krioglobulinemian oireita erottaa merkittävä polymorfismi. Kuitenkin tyypillisin kliininen markkereita sairauksilla katsotaan purppura, nivelkipu, reuna polyneuropatia, Raynaud'n oireyhtymä, glomerulonefriitti ja muut.

Ihovaurio on tyypillistä kaikentyyppisille cryoglobulinemisille. Useimmissa tapauksissa palpoituva verenvuotohäiriö (purppura) osoittaa vaskulaarisia venulajeja. Yleensä violetti sijaitsee jalat ja reidet (harvemmin pakarat tai vatsa), symmetrisesti, ei mukana kutina. Kun ihottuma on ratkaistu, hyperpigmentaatiokohdat muodostuvat paikalleen. Purpuraa yhdistetään usein kylmään urtikariaan ja verkkokalvon tasoon. Noin puolessa tapauksista kryoglobulinemia esiintyy Raynaudin oireyhtymän kanssa, jolle on tunnusomaista parestesia, sormien ja varpaiden jäähdytys ja akrocyanoosi. Noin kolmannes potilaista kehittää aivoverenkierron haavaumia, ihon hemorrhagic nekroosi; joskus merkitty sormenpäät.

Tunnusomaista on kehittää cryoglobulinemia symmetrinen vaeltavan polyartralgia kanssa hallitseva osallistuminen metacarpophalangeal, keskiniveliin, polvi, nilkka, lonkkaniveliin. Kipu nivelissä ja myalgia kasvaa jäähdyttämällä. Joissakin tapauksissa ei-erosive artritis, myosiitti. Kanssa elekromiografii hermovaurioita distaaliseen aistien polyneuropatiasta määrittää miltei kaikki potilaat, joilla cryoglobulinemia. Harvoin kehittää aivoverisuonistoa, johon liittyy hemiplegia ja siirtymä dysartria.

Munuaisten vajaatoiminta krioglobulinemiaa sairastavilla potilailla voi olla proteiiniuria, mikrohematoareja, nefroottista oireyhtymää, glomerulonefriittiä tai munuaisten vajaatoimintaa. Kliinisesti nämä olosuhteet ilmenevät turvotuksesta, vaikeasta verenpainetauti, oliguria ja anuria. Tyypillisiä maha-suolikanavan häiriöitä ovat vatsakipu, johon liittyy mesenterialääkkeiden vaskuliitti, hepatomegalia ja splenomegalia. Joissakin tapauksissa on lymfadenopatia, sialadenoosi. Keuhkoihin liittyvä patologinen prosessi, hengenahdistus, yskä, rintakehä ja harvinaisissa tapauksissa saattaa esiintyä keuhkoverenvuotoa.

Krioglobulinemian diagnoosi on laillista, kun läsnä on oireita; vahvistettu oireyhtymän yhdistäminen lymfoproliferatiivisen, tarttuvan tai systeemisen taudin kanssa; tyypillisten laboratoriomerkkien tunnistaminen. Kliiniset kriteerit ovat cryoglobulinemia läsnä on 2 oireiden kolmikkoa Meltzer (heikkous, hemorraginen purppura, artralgiat), samoin kuin merkkejä munuaisvaurio, maksan, tai hermostoon.

Immunologisten ja biokemialliset veren tutkimuksessa havaittiin Kryoglobuliinit (kriokrit kuin 1%), positiivinen RF, CRP, tumavasta vasta-aineita, mikä vähentää Clq taso ja C4 komplementin komponentteja, anti-HCV: n ja anti-HBs, HCV-PHK et ai. Jotta voitaisiin tunnistaa lajien immunoglobuliinien (monoklonaalinen ja polyklonaalinen) immunoelektroforeesi. Kun munuaisten osallistuminen yleiseen virtsan analyysiin määräytyy proteiinin ja erytrosyytisyyden mukaan. Ihon ja munuaisten biopsiaan käytettävien näytteiden morfologinen tutkimus mahdollistaa kriopresipitaatin kerääntymisen ja vahvistaa diagnoosin.

Diagnostiikka (US maksa, munuaisten ultraääni, röntgen ja CT rinnassa) käytetään tunnistamaan rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia sisäelimissä. Vakavuusasteen erilaisia ​​järjestelmiä, lisäksi Reumatologi, potilaalle, jolla on cryoglobulinemia olisi tarkasteltava ihotautilääkäri, neurologi, tarttuva tauti, maha- ja nefrologia, Pulmonologia.

Krioglobulinemian hoito

Lähestymistapa hoito cryoglobulinemia tiiviisti läsnä sairauden aktiivisuuden ja hengenvaarallisia komplikaatioita (nopeasti etenevä glomerulonefriitti, munuaisten vajaatoiminta, verenpainetauti, keskushermoston vaskuliitti, ja suoliliepeen alusta). Yleensä cryoglobulinemia lääkehoito muodostuu glukokortikoidin (metyyliprednisoloni) ja sytotoksisten lääkkeiden (syklofosfamidi). Remission saavuttamisen jälkeen annetaan tukevaa antiviraalista hoitoa (interferoni alfa-2 ja ribaviriini). Klooglobulinemia-resistenttien muotojen hoidossa monoklonaalisten vasta-aineiden käyttöä CD20-reseptoreihin (rituksimabi) pidetään lupaavina.

Pakollinen osa monimutkaisen hoidon korkean aktiivisuuden omaavaa kryoglobuliinemiaa toistetaan plasmanfereesi-, kryokapereesi- tai kaskadisuodatuksen plasmassa.

Krioglobulinemian ennuste ja ehkäisy

Krioglobulinemian ennuste määräytyy suurelta osin sisäelinten aiheuttaman vahingon vakavuuden ja primaarisen sairauden hoidon onnistumisen perusteella. Yhdistetyn kryoglobuliinemia-hoidon ajankohtainen käynnistäminen mahdollistaa toivoman 70-prosenttisen potilaalle kymmenvuotisen eloonjäämisen. Vakavien systeemisten komplikaatioiden kehittymisen myötä potilaiden kuolema ilmenee tavallisesti kroonisen munuaisten vajaatoiminnan, keskinäisten infektioiden vuoksi. Krioglobuliinisen oireyhtymän ehkäisy vähentää lähinnä tartuntatautien ehkäisyä ja asianmukaista hoitoa.

Kryoglobuliinit

Krioglobuliinit - tärkein indikaattori ruumiin immuunivälitteisten ominaisuuksien, ruumiin vastauksen autoimmuunisairauksiin, viruksiin, bakteereihin ja muihin sairauksiin.

Selitykset krioglobuliinien analyysin nimeämisestä

  • autoimmuunisairaudet (SLE, nivelreuma - jopa 50%);
  • vaskuliitti;
  • viruksen hepatiitti B ja C;
  • maksasairaus (sappirauhas);
  • munuaissairaus (glomerulonefriitti);
  • Raynaudin tauti.

Kryoglobuliinit kompleksin muodostamiseksi (sakka) aikaan lämpötilan alentaminen 4 C: seen ja sen jälkeen jälleen rasschiplyayutsya 37 C: ssa seerumi jäähdyttäen, joka käsittää näiden proteiinien, muodostaa kolloidinen massa viskositeetin kasvaessa. Sama tapahtuu jäähdyttämällä ihmisillä. Tämän seurauksena komplementin aktivaatio tapahtuu, vaskuliitti ja kudosiskemia kehittyvät. Myöhemmin, ehkä krioglobulinsostavlyayuschih laskeuman pieniä aluksia henkilö, joka johtaa verenvuotoa ihossa, muodostumista haavaumat.

Tyypit kryoglobuliineja

I tyyppi (monoklonaalinen immunoglobuliini) tuotettu lymfoproliferatiiviset sairaudet (IgG tai IgM): multippeli myelooma, Waldenströmin makroglobulinemia, Hodgkinin lymfooma, karvasoluleukemia.

Tyyppi II (seos polyklonaalisen immunoglobuliinit), yleensä IgG ja monoklonaalisia IgM-vasta-aineita näitä immunoglobuliineja: systeeminen lupus erythematosus, glomerulonefriitti, valtimoiden kyhmytulehdus, nivelreuma, selkärankareuma, ja Sjögren Raynaud.

Kliinisiä oireita: ihon vaskuliitti vaurioittanut kehon alueille (iskemia, jopa kuolion), jollei kylmän vaikutus (usein käsien, jalkojen, korvat, nenä kärki).

Tyyppi III (polyklonaalisia vasta-aineita IgG) on esitetty tartuntatautien (hepatiitti A, B tai C, herpes-infektio), bakteeri- ja loistauteja vastaan, ja myös immuunisairauksien (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma ja muut.).

Kaikenlaisia ​​cryoglobulinemia johtaa tappion glomerulusten laitteiston munuaisiin, mikä merkitsee kehitystä kalvomainen-proliferatiivinen munuaiskerästulehdus.

Viitearvot

Normaalisti ei ole kryoglobuliineja veriseerumissa.

Kryoglobuliinien havaitseminen veressä vahvistaa cryoglobulinemiaa. Mutta cryoglobulinemia ei aina ilmene kliinisesti.

Syynä lisääntyneeseen krioglobuliiniin veressä

  • Glomerulonefriitti (merkittävä lisäys).
  • Mononukleoosi.
  • Nivelreuma.
  • Sarkoidoosi.
  • Psoriasis.
  • Skleroderma.
  • Hepatiitti A, B, C.
  • Nodulaarinen periarteriitti.
  • Sjogrenin oireyhtymä.
  • Kawasakin tauti (yleinen vaskuliitti).
  • SLE.

Kryoglobuliinit (veressä) - Aseanalyysi kotona - 755-9395 - Capital-Medical

Kryoglobuliinit veressä - häiriöt indikaattori immuunijärjestelmän ominaisuuksia organismille autoimmuuni-, virus-, bakteeri- ja muita sairauksia. Tärkeimmät merkintöjen käyttöä varten: autoimmuunisairauksien (SLE, nivelreuma - 50%), vaskuliitti, virushepatiitti B ja C, maksasairaus (biliaarinen kirroosi), munuainen (munuaiskerästulehdus), Raynaudin tauti.

Kryoglobuliinit - kryopatian indeksi tarkoittaa tilaa, jossa immunoglobuliinit tai immuunikompleksit kerääntyvät seerumiin epätavallisten fysikaalisten ominaisuuksien kanssa. Kryoglobuliinit kiertävät immuunikomplekseja, jotka koostuvat monoklonaalisesta paraproteiinista, jonka liukoisuus riippuu lämpötilasta. Kun lämpötila laskee alle 35-36 ° C: n ihmisen kehon lämpötilan, immuunikompleksien spontaani saostuminen tapahtuu. Kryoglobuliinit, joka kykenee muodostamaan komplekseja (saostumia), kun lämpötila laskee jopa 4 C: seen ja liuotettiin uudelleen 37 ° C: ssa (tämä antoi otsikon tämän proteiinin ryhmä). Näitä proteiineja sisältävä seerumi muodostaa kolloidisen massan, jonka viskositeetti kasvaa jäähdytyksen aikana (in vitro). Samanlaisia ​​ilmiöitä ilmenee jäähdytyksen ja ihmisen aluksissa. Tuloksena voi olla komplementin aktivaatio, vaskuliitin kehittyminen ja kudosiskemia. Taudin patogeneesi koostuu kryoglobuliinia sisältävien immuunikompleksien kertymisestä pieniin astioihin. Kliinisesti tämä ilmenee ihon verenvuodot, haavaumat.

Kryoglobuliinit voi koostua yhdestä luokan (yksinkertainen Kryoglobuliinit), ja usein kaksi tai jopa kolme luokkaa immunoglobuliinien (IgG sekalaisen Kryoglobuliinit - IgM). Krioglobuliineja on kolme tyyppiä:

  • Monoklonaalinen immunoglobuliini, joka on tuotettu lymfoproliferatiivisilla sairauksilla (IgG tai IgM).
  • Seos polyklonaalisia immunoglobuliineja, useammin IgG: tä ja monoklonaalisia IgM-vasta-aineita näihin immunoglobuliineihin.
  • Polyklonaaliset vasta-aineet IgG: lle.

Siksi krioglobulinemian kolme päätyyppiä eriytyvät.

Kryokappaleissa ensimmäisessä tyypissä (monoklonaalinen) löydetään monoklonaalisia vasta-aineita. Tässä tapauksessa diagnosoidaan myelooma, Waldenstrom-makroglobulinemia, ei-Hodgkinin lymfooma, karvainen solu-leukemia.

Toisessa tyypissä (sekatyyppi II) saostumat sisältävät sekä monoklonaalisia vasta-aineita (esim. Reumatoidut tekijät) että polyklonaaliset vasta-aineet (esimerkiksi IgG-luokka). Sekamuoto on esitetty vaurio ihon vaskuliitti runko-osuudet (iskemia, mukaan lukien kuolion), kylmyyden alttiina (enemmän käsivarret, jalat, korvien, nenän kärki). Tämä tyyppi on useimmiten havaittu autoimmuunisairauksissa: systeeminen lupus erythematosus, glomerulonefriitti, kyhmytulehduksen, nivelreuma, selkärankareuma, Sjögrenin ja Raynaud'n.

Kolmannen tyypin (sekoitettu tyyppi III) on tunnusomaista tartuntatautien (hepatiitti A, B tai C, herpes-infektio), bakteeri- ja loistauteja vastaan, ja myös immuunisairauksien (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma ja muut.).

Kaikentyyppisille cryoglobulinemia on ominaista menetys glomerulusten laitteiston munuaiset, jotka voivat johtaa kehitystä kalvomainen-proliferatiivinen munuaiskerästulehdus.

Kryoglobuliinin veritesti

Kryoglobuliinit veressä - häiriöt indikaattori immuunijärjestelmän ominaisuuksia organismille autoimmuuni-, virus-, bakteeri- ja muita sairauksia. Tärkeimmät merkintöjen käyttöä varten: autoimmuunisairauksien (SLE, nivelreuma - 50%), vaskuliitti, virushepatiitti B ja C, maksasairaus (biliaarinen kirroosi), munuainen (munuaiskerästulehdus), Raynaudin tauti.

Kryoglobuliinit - kryopatian indeksi tarkoittaa tilaa, jossa immunoglobuliinit tai immuunikompleksit kerääntyvät seerumiin epätavallisten fysikaalisten ominaisuuksien kanssa. Kryoglobuliinit kiertävät immuunikomplekseja, jotka koostuvat monoklonaalisesta paraproteiinista, jonka liukoisuus riippuu lämpötilasta. Kun lämpötila laskee alle 35-36 ° C: n ihmisen kehon lämpötilan, immuunikompleksien spontaani saostuminen tapahtuu. Kryoglobuliinit kykenevät muodostamaan komplekseja (sakkaa), kun lämpötila laskee 4 ° C: seen ja liuotetaan uudelleen 37 ° C: ssa (tämä antoi nimen tähän proteiiniryhmään). Näitä proteiineja sisältävä seerumi muodostaa kolloidisen massan, jonka viskositeetti kasvaa jäähdytyksen aikana (in vitro). Samanlaisia ​​ilmiöitä ilmenee jäähdytyksen ja ihmisen aluksissa. Tuloksena voi olla komplementin aktivaatio, vaskuliitin kehittyminen ja kudosiskemia. Taudin patogeneesi koostuu kryoglobuliinia sisältävien immuunikompleksien kertymisestä pieniin astioihin. Kliinisesti tämä ilmenee ihon verenvuodot, haavaumat.

Kryoglobuliinit voi koostua yhdestä luokan (yksinkertainen Kryoglobuliinit), ja usein kaksi tai jopa kolme luokkaa immunoglobuliinien (IgG sekalaisen Kryoglobuliinit - IgM).
Krioglobuliineja on kolme tyyppiä:

  • Monoklonaalinen immunoglobuliini, joka on tuotettu lymfoproliferatiivisilla sairauksilla (IgG tai IgM).
  • Seos polyklonaalisia immunoglobuliineja, useammin IgG: tä ja monoklonaalisia IgM-vasta-aineita näihin immunoglobuliineihin.
  • Polyklonaaliset vasta-aineet IgG: lle.

Siksi krioglobulinemian kolme päätyyppiä eriytyvät.

Kryokappaleissa ensimmäisessä tyypissä (monoklonaalinen) löydetään monoklonaalisia vasta-aineita. Tässä tapauksessa diagnosoidaan myelooma, Waldenstrom-makroglobulinemia, ei-Hodgkinin lymfooma, karvainen solu-leukemia.

Toisen tyypin (seka-tyyppi II), saostuu sisältävät monoklonaalisia vasta-aineita (esim. Reumatekijä) ja polyklonaaliset vasta-aineet (esim. IgG-luokka). Sekamuoto on esitetty vaurio ihon vaskuliitti runko-osuudet (iskemia, mukaan lukien kuolion), kylmyyden alttiina (enemmän käsivarret, jalat, korvien, nenän kärki). Tämä tyyppi on useimmiten havaittu autoimmuunisairauksissa: systeeminen lupus erythematosus, glomerulonefriitti, kyhmytulehduksen, nivelreuma, selkärankareuma, Sjögrenin ja Raynaud'n.

Kolmannen tyypin (sekoitettu tyyppi III) on tunnusomaista tartuntatautien (hepatiitti A, B tai C, herpes-infektio), bakteeri- ja loistauteja vastaan, ja myös immuunisairauksien (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma ja muut.).

Kaikentyyppisille cryoglobulinemia on ominaista menetys glomerulusten laitteiston munuaiset, jotka voivat johtaa kehitystä kalvomainen-proliferatiivinen munuaiskerästulehdus.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti