Valtion ohjelma hepatiitti C: n maksuttomalle hoidolle Moskovassa ja Venäjän alueilla

Share Tweet Pin it

Hepatiitti C: n vapaa hoito on mahdollista valtion ohjelmissa tukemaan potilaita, jotka kärsivät tästä vakavasta sairaudesta. Hepatiitti C: n vapaan hoidon kysymys huolestuttaa hyvin monia potilaita. Tämä johtuu siitä, että hepatiitin diagnosointi ja hoito, erityisesti korkealaatuiset, ovat nyt erittäin kalliita. Kysymysmaksu on 1-30 tuhatta dollaria kurssia kohden riippuen valitusta lääkkeestä. On selvää, että jos hepatiitti ei paranna, se on lähes mahdotonta.

Onko C-hepatiittia mahdollista hoitaa ilmaiseksi?

Miten hoidetaan C-hepatiittia valtion tuen avulla? Hepatiitti C: n hoitokustannusten korkea hinta johtuu siitä, että Venäjän federaatiossa on tänään kehitetty valtionohjelmaa, joka sallii tiettyjen hepatiitti C -luokkien kansalaisille mahdollisuuden saada hoitoa maksutta.

Luokkien kysymys on tuskallinen tänä päivänä. Useimmiten vapaa riippuvuudet, alkoholistit ja muut marginaalivähemmistön edustajat ovat mukana.

Mutta hepatiitti C: llä infektoitu lapsi pääsee vapaa-ohjelmaan hepatiitin hoitoon, mutta se on mahdollista, varsinkin jos vanhemmat ovat pysyviä.

On olemassa joitakin hienovaraisuuksia saada vapaata hoitoa hepatiitti C: lle Venäjällä. Vapaat valtion ohjelmat ja ilmainen hepatiitti C: n hoito Venäjällä ovat olemassa, mutta ei ole olemassa yhtä liittovaltion ohjelmaa ja yhteistä oikeusperustaa. On olemassa useita alueellisia valtion ohjelmia, joissa on suuri halu ja vaivaa.

Nyt yhä useammat alueet yrittävät etsiä ja kohdentaa rahaa niin kutsuttuun ei-heterferonihoitoon hepatiitti C-potilaille. Potilaan on käytettävä potilaan tarvetta hakeutua alueelliseen hepatiakeskukseen. Se ei ole helppoa. Ensin sinun täytyy saada tapaaminen tartuntatautien klinikalla. Jos tällaista lääkäriä ei ole (mikä on varsin realistinen), seuraavat toimet ovat välttämättömiä:

  • saada tapaaminen lääkärin kanssa;
  • analyysien luovuttaminen;
  • vahvistaa ensisijaisen diagnoosin;
  • saada suuntaan.

Kieltäytymismahdollisuus on täysin mahdollista. Tässä tapauksessa älä epäröi. On tarpeen kirjoittaa hakemus, joka on osoitettu poliklinikan päälääkärille ja pyydä tarvittavaa suuntaa virallisessa muodossa ja allekirjoittaa lääkäri. Kirjoita parasta kahdessa kappaleessa ja pyydä postilaatikon leima. Jos sihteeri kieltäytyy, voit lähettää kirjatun kirjeen. Kirjalliseen pyyntöön vastauksen on oltava kymmenen päivän kuluessa.

Muista, että hepatiologisten keskusten rooli voi toimia piirin infektiivisiksi sairaaloiksi tai aids-hoitokeskuksiksi.

Lisäksi aluekeskuksessa on välitettävä vakavampi ja syvällisempi tutkimus. Tämä on välttämätöntä päästäkseen valtion ohjelmaan. Keskustassa sinua saatetaan pyytää tekemään sellaisia ​​kokeita kuin veren biokemia, maksan elastografia. Jotkut testit ovat ilmaisia ​​(MHI-politiikan mukaan), jotkut maksetaan. Kaikkien maksullisten ja vapaiden analyysien luettelo on paras määritellä etukäteen.

Kenelle valtionohjelmaan kuuluu oikeus vapaaseen kohteluun?

Yleensä vapaat hoidot väittävät potilaat, joilla on seuraavat sairaudet ja sairaudet diagnosoitu:

  • kehittynyt fibroosi (F3 / F4);
  • korkea virusaktiviteetti (kohonnut maksaindeksi).

Potilaiden ei tule olla vasta-aiheisia antiviraalihoitoa vastaan:

  • raskaus;
  • imetys;
  • mielenterveyden häiriöt;
  • diabeetikoilla tai hypertension potilailla, lääkärit suorittavat lisätutkimuksia.

Potilaita, joilla on F0 / F2, pyydetään jonoon ja odota jonkin aikaa. He voivat luottaa apuun vain, jos fibroosin kehittyminen tapahtuu nopeasti.

Hepatiitti C: n vapaan kohtelun tila Venäjällä muuttuu vähitellen parempaan suuntaan. Ja nyt ei ole tarvetta odottaa terveyden heikkenemistä valtion ohjelmaan pääsemiseksi. Voit luottaa valtion tukeen, jos otat vielä yhden askeleen - tarvitset jatkuvasti yhteyttä lääkäriin.

Tosiasia on, että jokaisella alueella on hepatiitti C-potilaan perusta. Heidän hoidossaan sairaalat jakavat varoja, jotka usein koskevat lääkkeiden ostamista. Jos tulet säännöllisesti käymään lääkäriltä ja vahvista diagnoosi, on olemassa todellinen tilaisuus saada vapaita lääkkeitä valtionohjelmaan potilaille, joilla on hepatiitti C.

Mikä on hepatiitti C: n hoito valtionohjelmaan?

Tämä kysymys koskee monia hepatiittipotilaita. Tähän mennessä voit luottaa 48 viikkoon interferonihoitoa ja ribaviriinia. Joillakin alueilla annetaan suoria viruslääkkeitä, jotka saattavat jopa määrätä ei-interferonihoitoa (mutta hyvin harvinaisissa tapauksissa). Joten, ei ole selvää vastausta kysymykseen siitä, miten hepatiitti hoidetaan valtion ohjelman mukaan.

Vuonna 2017 lisättiin enemmän varoja nimenomaan suoran viruslääketieteellisen toiminnan valmisteluihin. Joten mahdollisuus saada hyvä hoito ilmainen ohjelma kasvaa. Valtio tekee parhaillaan kaiken mahdollisen tarjota potilaille paremman, ei-interferonihoidon maksutta ilmaiseksi. Esimerkiksi Moskovassa, joka sai potilaita, jotka saivat nezinterferonovuyu-hoitoa, lisääntyi useita kertoja.

Mitä erityisohjelmia Venäjällä on? Tähän mennessä vakavin ohjelma voidaan pitää ensisijaisena kansallisena hankkeena "Terveys". Tämä ilmainen ohjelma kattaa Federationin 30 aiheet. Mistä saan lisätietoja tästä ohjelmasta? Venäjän federaation terveysministeriön verkkosivustolla tai paikallisten terveysosastojen verkkosivuilla. Päästäkseen ohjelmaan on tärkeää tietää muutamia asioita, nimittäin:

  1. Et voi päästä siihen, vain 18-65-vuotiaat.
  2. Tärkeää on nyt HIV-tartunnan saaneille.

Jotkut hepatiitti C-potilaat yrittävät itsenäisesti tarjota laadukasta hoitoa, hankkimalla kalliita sertifioituja ja testattuja lääkkeitä. Muista, että tässä tapauksessa kustannusten osittainen korvaaminen verovähennyksen avulla on mahdollista. Tämä mahdollistaa 13% hoidossa käytetystä rahasta takaisin. Tärkeintä on antaa kaikki verotarkastukseen tarvittavat tiedot kokonaan ja ajallaan.

On toinen tapa, joka soveltuu paremmin tarvitseville: kirjoita valtion tukihakemus kertaluonteisen maksun muodossa. Tällainen oikeus on määritelty 17 päivänä heinäkuuta 1999 annetulla lailla nro 178. "Valtion sosiaalisesta avusta". Hakemus on jätettävä väestön sosiaalisen suojelun osastolle ja maksut, jos heidät nimitetään, vastaanotetaan kuuden kuukauden välein. Yleensä tuki on 20-30 tuhatta ruplaa.

Käsittelemme viruksen hepatiitti-C: tä vain nykyaikaisilla huumeilla, joilla on korkea hyötysuhde ja turvallisuus

Viimeisimmät uutiset viruksen hepatiitti C: n hoidossa

Uusi hoitotaso on suoraa antiviraalista lääkettä sisältävä ei-interferonihoito (PDP). Ribaviriinin käyttö on mahdollista vain vakavan fibroosin tai hoidon epäonnistumisen vuoksi (ei-vaste, relapsi).

PDPD: n hoidon tehokkuus ylittää 90%, useimmiten noin 99%.

Iäkkäät potilaat ja potilaat, joilla on HIV-infektio, eivät ole vaikeampia hoitaa, vaan ne vaativat tarkkaa huomiota samanaikaisten sairauksien ja lääkkeiden välisten vuorovaikutusten suhteen.

Kirroosin alkuvaiheessa hoidon tehokkuus on korkea, yli 90% hoidon aikana, mutta erityisvalvontaa tarvitaan.

PDPD: n hoidossa tärkein ja yleisin ongelma on viruksen vastustuskyvyn mutaatioiden esiintyminen huumeisiin. Tässä tapauksessa meidän on löydettävä tapoja ratkaista tämä ongelma. Useimmiten mutaatioita esiintyy genotyypin 3 kanssa, joka on huonompi kuin toiset ja sitä voidaan hoitaa väärällä valinnalla, että mutaatioiden taajuus nousee 50 prosenttiin.

Klinikassamme on mahdollista suorittaa viruksen geneettinen testaus huumeiden vastustamiseksi. Näin voit valita oikean hoitojärjestelmän, jolla on vähiten riski ja joskus maksakirroosia, tämä on ainoa tapa pelastaa potilaan elämä.

Valitettavasti yksinkertainen ja uuden lääkkeiden hoidon saatavuus johtaa valitettavasti itsehoitoon. Hoitovalmistajat myyvät lääkkeitä puhelimessa ja Skype-hoidossa ottamatta huomioon samanaikaisia ​​sairauksia, jotka voivat ilmetä haittavaikutuksina, joskus jopa tappavina. Valitsemattomat hoito-ohjelmat ja asianmukaisen turvallisuuden valvonnan puuttuminen hoidon aikana ovat keskeinen syy virusten geneettisiin muutoksiin ja lääkkeiden vastustuskyvyn muodostumiseen

Uutiset viruksen hepatiittihoidosta

Hepatiitti C: n hoito ja lääkeaineiden yhteensopivuus. Taulukot lääkkeiden yhteisvaikutuksista

Vierailijamme usein ennen hoitoa ja hoidon aikana herättää kysymyksen: "mitä lääkkeitä voidaan yhdistää viruslääkkeiden, ja mitä - no" Annamme liittyvä taulukko lääkkeiden yhteensopivuutta ja vuorovaikutusta huumeiden suositusten mukaisesti European Association for Tutkimus maksan C-hepatiitin hoitoon 2018 ja verkkosivuilla www.hep-druginteractions.org.

Yhteensopivuustilastoissa käytetyt värit

kliinisesti merkityksellistä vuorovaikutusta ei odoteta

Potentiaaliset vuorovaikutukset, jotka saattavat vaatia annoksen säätämistä, muutoksia annostelun aikana tai lisäseuranta

näitä lääkkeitä ei voida antaa yhdessä

Taulukoita koskevat huomautukset

*Riippuen maksan toimintaan, saatat joutua muuttamaan tiettyjen lääkkeiden annostusta. Katso ohjeet lääkeaineen lääketieteellisestä käytöstä tiettyjen lääkkeiden annosteluohjeita varten. Symboli (vihreä, keltainen, punainen), jota käytetään laskemalla lääkeinteraktioiden kliininen merkitys, perustuu www.hep-druginteractions.org (Liverpool University) -tietokannasta. Lisätietoja lääkkeiden yhteisvaikutuksista ja laajemmasta lääkkeiden valikoimasta, yksityiskohtainen farmakokineettinen vuorovaikutus ja annostuksen säätö, viittaavat edellä mainittuun kohtaan. Tenofoviirikonsentraation tuntemiset tai odotetut nousut tenofoviiridisoproksiilifumaraatin sisältävissä hoito-ohjelmissa. Hoitoa tarvitaan ja usein seurataan munuaisissa.

Taulukko 1. PAP: n ja antiretroviraalisten lääkkeiden väliset lääkevalmistelut

sofosbuviiri

sophosbuvir / lepidaviiri

sophosbuvir / velpathaswir

paritrapeprir, ritonaviirin tehostettu + ombitasvir ja dasabuvir

grazoprebiiri + elbasvir

sophosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir

Glekaprevir + Pibrentasvir

Hepatiittiuutiset

Viimeisimmät maailman uutiset hepatiitti C: n ja B: n hoidosta vuosina 2017 - 2018

21.11.2017

Knockin taivaalle.

Pidämme tarpeellisena julkaista. Joten, että pyydä vielä kerran (vaaditaan) hepatiittipotilaiden nykyisistä hallitusten edustajista:

  • Pyydämme teitä auttamaan: valtion strategian kehittämistä viruksen hepatiitti leviämisen estämiseksi Venäjän federaatiossa.
  • kehitys...

Lue lisää

27.10.2017

AASLD ja IDSA ovat päivittäneet suosituksia viruksen hepatiitti C: n hoitoon

American Association for Liver Disease (AASLD) ja American Society for Infectious Diseases (IDSA) ovat päivittäneet kliiniset ohjeet viruksen hepatiitti C: n hoitoon.

Nykyinen päivitys heijastaa useita tärkeitä kliinisiä tapahtumia. Ensinnäkin, hoito-ohjelmat olivat äskettäin...

19.10.2017

Peginterferonien aikakausi päättyy

Valmistaja lääke "PegIntronia" (peginterferoni-alfa-2b, kylmäkuivattu valmistamiseksi, liuos ihonalaisen injektion, 50, 80, 100, 120 tai 150 mcg) laski sen tuotannon, jakelun ja toimitus. - Yrityksen päätös perustuu kahteen tekijään: tuotantoprosessiin, joka on enemmän...

6. syyskuuta 2017

Ihmeellinen tappaja kiusaa Amurksia

Tatyana Zamarekhinan kohtalo - jäljitelmäpaperi filistealaisen kankaasta. Kolmekymmentä ikävuoteen asti tämä kaunis, suurikokoinen nainen on elämänsä takana kaksi lasta, avioero ja vaatimaton elatus. Kyllä, myyjän e-e-e-e-päivä palkka, josta vain puolet vuokraa majoitusta.

6. syyskuuta 2017

Stavropolissa satoja ihmisiä sairastuisi hepatiitti C: llä ja HIV: llä

Alueen sairaalan lääkärit pureskivat kertakäyttöiset katetrit, ja pelastuneet myytiin vasemmalle

LIIKETOIMET VÄÄRIN VAHINGON

6. syyskuuta 2017

AbbVien kehittämä yhdistetty anti-hepatiitti C-lääke on nyt saatavilla Yhdysvalloissa

Pian sen jälkeen, kun hepatiitti C -viruksen yhdistelmähoito rekisteröitiin EU: ssa, AbbVie sai rekisteröintitodistuksen Maviraetille (Mavyret) Yhdysvalloissa. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi lääkkeen käytön aikuispotilailla, joilla on virustauti...

6. syyskuuta 2017

Maiden olisi pyrittävä vähentämään hiv: n, hepatiitin ja tuberkuloosin huumeiden hintaa 90 dollariin vuodessa

"HIV, hepatiitti B ja C ja tuberkuloosi (TB) voidaan hoitaa alle 90 dollaria vuodessa, jos geneerisiä lääkkeitä on saatavilla", hän sanoi. Dzintars Gotham Imperial Collegeista Lontoossa 9. aids-yhdistyksen Aids-konferenssissa Pariisissa...

05 syys 2017

Viqueira Pakin 8 viikkoa kestävä kurssi hyväksytään Venäjällä HCV-genotyypin 1b hoitoon

Venäjän terveysministeriö hyväksyi 8 viikon hoitokuurin kehittämä Abbvie huumeiden Vikeyra Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonaviiri tablettia; dasabuvir tabletit) potilaille, joilla on krooninen hepatiitti C-genotyypin 1b

• 99% hoitamattomista potilaista...

05 syys 2017

Ukraina käynnisti kansainvälisen hankkeen hepatiitti C: n torjumiseksi

Yhdysvallat Agency for International Development Ukrainassa käynnistää innovatiivinen hanke arvioida yksinkertaistetun strategian C-hepatiitin hoidossa, sanoi johtaja EQUIP konsortion kehittämään ja toteuttamaan ohjelmia ehkäisyyn ja hoitoon HIV, tuberkuloosi, hepatiitti B - Tembi Xulu lehdistötilaisuudessa...

05 syys 2017

Vosevi (Vosevi) - uusi lääkitys hepatiitti C: n hoitoon Yhdysvalloissa

18 heinäkuu FDA (kontrolli laadunvalvontaa elintarvikkeiden ja lääkkeiden USA) on hyväksynyt Vosevi - uusi yhdistetty hoitomallilla potilaille, jotka ovat kärsineet epäonnistuminen hepatiitti C-viruksen NS5A- estäjiä tai sofosbuviiri.

Gilead sai markkinoille saattamista koskevan luvan...

sivu 1 alkaen 4

Hepatiitti C: pelastus löydettiin

Mutta kaikkien alueiden hallinto ei suostu vapaaseen kohteluun

Kesäkuun alussa oli pieni tunne: Maailman terveysjärjestön kokouksessa kaikki 194 WHO: n jäsenvaltiot hyväksyivät yksimielisesti virustasoisen hepatiitin maailmanlaajuisen strategian. Sen tavoitteena on hävittää kokonaan vuoteen 2030 mennessä viruksen hepatiitti, joka virallisten lukujen mukaan tappaa noin 1,4 miljoonaa ihmistä vuosittain ja on yksi syy kirroosista ja maksasyövistä.

Asiantuntijoiden mukaan, jos kaikki virusperäisen hepatiitin ennaltaehkäisyä ja hoitoa koskevat strategiassa esitetyt tehtävät täyttyvät, kuolleisuutta vähennetään lähes 65 prosentilla. Niinpä maailmassa vuoteen 2030 mennessä säästyneiden ihmisten määrä tulee olemaan yli 7 miljoonaa.

Lääkäreiden optimismi on perusteltua: tunnetusti hepatiitti B: n hoidossa säännöllisesti esiintyy yhä tehokkaampia lääkkeitä, ja mikä tärkeintä - on luotu rokote, joka voidaan suojata rokotuksella. Hepatiitti C: n tapauksessa rokotuksia ei vielä ole, mutta uusimmat tekniikat tekivät tämän taudin täysin parantuvan.

Se, että lähes kaksi kolmasosaa WHO: n jäsenistä maista ei vieläkään ole kansallista strategiaa torjuakseen näitä tuhoisia infektioita, lisää suuren lusikan tervan. Heistä - ja Venäjältä. Vaikka eri arvioiden mukaan kroonisen hepatiitti C: n ihmisten määrä on vain viimeisten kymmenen vuoden aikana kasvanut yli kolminkertaiseksi.

Riskivyöhykkeellä meillä, kuten kaikilla muillakin, on kaikkein heikoimmassa asemassa oleva ja samalla voimakkain osa väestöä - 20-40-vuotiaita. Suurin osa heistä on vauraita, lainkuuliaisia ​​kansalaisia. Loppujen lopuksi neulan kautta tapahtuva infektio huumeiden käytön aikana ei ole ainoa tapa sairastua.

Tyypillinen tilanne: henkilö saa järkyttävän tuloksen esimerkiksi kuljetettaessa pakollisia infektioita koskevia testejä ennen suunniteltua sairaalahoitoa tai raskauden aikana. Shock, stressi, yllätys (etenkin, koska sairaus on täysin oireeton), ajatuksia siitä, miten ja miksi kaikki tämä voi tapahtua?

Tietenkin hepatiittia ei välitetä ilmassa tai kättelyllä. Kuitenkin on täysin mahdollista "tarttua" tappavaan virukseen, joka on tehnyt itsellesi lävistyksiä, tatuointeja tai jopa tavallisia manikyyriä epäilyttävään salonkiin, jossa et välitä instrumenttien steriloinnista. Paljon harvemmin infektio tapahtuu sairaalassa, verensiirtojen yhteydessä. Ja vaikka suojaamatonta sukupuolta hepatiitti C: n kantajalla, riski on 3-5 prosenttia (hepatiitti B: n ollessa paljon suurempi).

Noin 10-20 prosenttia tapauksista henkilöillä, jotka sairastuivat ensimmäisinä hepatiitti B: n tai C: n kanssa, keho voi itsenäisesti selviytyä viruksesta ja tuottaa sopivat vasta-aineet. Kaikissa muissa tapauksissa tauti on krooninen. Ja sitten, kuten he sanovat, hauska alkaa.

Kun toipuminen järkyttävästä löytöstä, potilas, jolla on hepatiitti, väistämättä alkaa hakea klinikkaa, lääkäriä ja rahaa hoitoon. Jälkimmäinen on tärkeä, koska hoitokustannukset vain vähäisin arvioinnein maksoivat vähintään puoli miljoonaa ruplaa. Joten, kaikki ne, jotka sitä tarvitsevat, eivät voi varaa sitä.

Ja tällä välin maailman lääketiede sanoo jo ennemmin edistyksestä - mutta hepatiitti C: n hoidossa vallankumouksesta.

- Hoidosta, jota on käytetty ja jota käytetään lähinnä maassamme, perustuu interferonihoitoon. Heidän tehtävänsä on edistää koskemattomuutta. Oman kehon puolustuksen omistajat pystyivät voittamaan viruksen. - kommentoi lääketieteen tohtori, professori, gastroenterologien tieteellisen seuran varapuheenjohtaja Vasily Isakov.

Tänään kuitenkin korvata raskas, jossa on useita sivuvaikutuksia verrattavissa intoleranssi kemoterapiaan, interferoni tuli jo hyvin erilaisia, käyttämällä innovatiivisia teknologian tuotteiden "suora toiminta" - ne vaikuttavat suoraan viruksen proteiineja, jotka ovat vastuussa siitä (replikointi) lisääntymiselle. Tekokuvien lisääntyminen on mahdotonta, hoito ei yksinkertaisesti jätä virukseen mahdollisuutta - ja se lopulta jättää kehon.

Muuten uuden terapian tehokkuus on paljon suurempi - täydellinen parannuskehitys on arviolta 97-99 prosenttia ja kestää vain 12 viikkoa. Tämän ansiosta maailman hepatiologit voivat puhua vallankumouksellisesta voitosta hepatiitti C: llä. Tärkein kysymys meille on kansalaisten tehokkaan hoidon saatavuus.

- Suorat viruslääkkeet on jo rekisteröity Venäjällä. Saat ne ilmaiseksi myös tietyissä ohjelmissa - kertoo Vasily Isakov. - Kuitenkin ominaisuus on, että se on alueellisten ohjelmien, joten huumeiden saatavuus riippuu pitkälti valtion ja budjetti tietyllä alueella.

Näyttäisi siis, että ratkaisematon tehtävä onnistui Kirovin alueella. Tietoja siitä, miten hepatiitin hoito tuli Kirovin asukkaiden saataville, kertoi JV Elena Tikhomolova, Lääketieteen kandidaatti, Kirovin tarttuvan kliinisen sairaalan 7. pääosaston päällikkö, Kirovin alueen terveysministeriön päällikkö, freelance-tartuntatautiasiantuntija:

Rehellisesti, en ymmärrä miksi tämä yllättää monia. Pakollisen sairausvakuutuksen järjestelmässä - Ed.) hoidamme potilaita jo kauan sitten. Avoin koordinointimenetelmä, kuten tiedetään, sisältää kalliita hoitohoitoja onkologialle, esimerkiksi hematologialle - missä on myös tarkoitus ostaa kalliita lääkkeitä. Mikä on ero viruksen hepatiitin välillä? Pohjimmiltaan - ei mitään. Siksi se, että avoimen koordinointimenetelmän järjestelmä on kohdannut mielestäni hepatiittia, on täysin looginen. Mutta se tosiasia, että kaikki tämä tapahtui, on Moskovan alueen ansio ensisijaisesti ja Pavel Olegovich Bogomolov, puolustusministeriön tärkein hepatiologi, - muutama vuosi sitten CHI: n hepatiittihoitoa koskeva järjestelmä kehitettiin ensimmäistä kertaa.

Kun me seuraamme esimerkkiä työtovereiden toi terveysministeriön samaa kaavaa, vaikka vanhemmat lääkkeet, joilla hoidon kesto oli 48 viikkoa sairaalassa olosuhteissa alipalvelun mahdollisimman rehellisesti sanottuna, on vaikea sovittaa pään johdon. Ja vaikka ei ole kovin tehokasta. Minun piti todistaa. Mutta kaikki samoin se osoittautui. Ja luotettavampien huumeiden kynnyksellä olemme yksinkertaisesti mukauttaneet näitä järjestelmiä.

Ja tänään, muuten on jo asianmukaiset suositukset liittovaltion rahastoon pakollisen sairausvakuutuksen hoitoon Virushepatiitin - ehkä vain ylpeillä että nämä suositukset ovat ilmestyneet viimeistään Moskovan alueella sekä meidän CHI aluerahastot alkoi käyttää niitä.

On selvää, että suositukset eivät ole vielä lakia, niitä käytetään jonnekin, joskus ei. Paljon riippuu harrastajista, tilannetta on pohdittava asiantuntevasti. Minun on osoitettava kunnioitusta alueelliselle terveysministeriölle: kun ratkaisemme tämän kysymyksen, asiasta vastaava valiokunta keskusteli ja hyväksyi kaiken, mikä osoitti sekä tilanteen ymmärtämisen että kaukonäköisen valtion lähestymistavan.

Muuten en ole samaa mieltä siitä, että tämä on erittäin kallis tapa talousarvioon - mielestäni se on optimaalinen. Jos sijoitamme paljon rahaa vakavien sairauksien hoitoon, emme näe valitettavasti niiden parannuskeinoa - hepatiitti C: n tapauksessa meillä on ennustettavissa olevan ajanjakson aikana taattu 90 prosenttia karkeista potilaista. Tämä argumentti toimii yleensä...

Miksi venäläiset eivät paranna hepatiitti C: tä?

Helmikuussa 2016 Maailman terveysjärjestö antoi uusia suosituksia hepatiitti C: n hoidossa yhdistetyllä suun kautta, joka lyhentää hoitoaikaa 12 viikkoon ja käytännössä poistaa haittavaikutukset, jotka on tunnistettu interferonin käytön yhteydessä. Hepatiitti C: n monimutkainen hoito suoritetaan uudella lääkkeellä cofosbuvir yhdessä daklatasvirin tai lepidaviirin kanssa.

Helmikuussa 2016 WHO julkaisi uusia suosituksia hepatiitti C: n hoidossa yhdistetyllä suun kautta, joka lyhentää hoitoaikaa 12 viikkoon ja vähentää käytännössä sivuvaikutuksia.

Mutta sofosbuviiri rekisteröitiin Venäjällä vain 26 maaliskuu 2016 eikä ole vielä tullut myyntiin maassa, vastaavasti - en tiedä tarkalleen, kuinka paljon se maksaa, mutta sen odotetaan maksavan noin 1 miljoona ruplaa kolmen kuukauden kurssin.

Daklatasviraa myydään Venäjällä hintaan 100-150 tuhatta ruplaa pakkausta kohden. Hoidon kesto vaatii kolme pakkausta. Näin ollen hepatiitti C: n parantumisen vuoksi venäläisen on käytettävä noin 1,5 miljoonaa ruplaa alueella - useimmille tällaisen diagnoosin omaaville kansalaisille tämä määrä on ristiriitainen.

- Noin 18 vuotta sitten huomasin, että minulla oli hepatiitti C. Silloin ei ollut niin pelottavaa, mutta kun monta vuotta myöhemmin ystäväni alkoivat kuolla maksakirroosista, olin peloissani. Tauti on oireeton, mikään ei sattunut eikä vaivaudu. Mutta ajan myötä siitä tulee vaikeampia, vakavia pahenemisvaiheita ja ikuista väsymystä ", Andrei Skvortsov," Potilastarkastus "-liikkeen aktivisti, kertoi" Public Control ".

Andrei sanoo, että äskettäin olemassa oleviin lääkkeisiin oli voimakkaita haittavaikutuksia, ja injektionesteen kulku oli jopa puolitoista vuotta.

Hepatiitti C: n parantumisen vuoksi venäläisten on käytettävä noin 1,5 miljoonaa ruplaa - useimmille tämän diagnoosin saaneille kansalaisille tämä määrä on ristiriitainen.

- Hiustenlähtö, unettomuus, masennus, itsemurha-ajatukset - se uhkasi niitä, jotka alkoivat hoitoon. Ja minä en ollut valmis tekemään tällaisia ​​uhrauksia vaarassa saada kirroosi ja kuolema. Lisäksi opin, kuinka hepatiitti C: tä hoidetaan lännessä. Lääke on nimeltään "Sovaldi", joka tuottaa yhdysvaltalaisen Gliead, ei tarvitse pilkkoa, se on saatavana tabletteina, jotka on otettava yhdessä daklatasvirom ledipasvirom tai kaksi tablettia päivässä kolmen kuukauden ajan - ja kaikki. Hepatiitti jokaisessa vaiheessa on parantunut 98 prosentissa tapauksista. Mutta alle tuotemerkin lääketiede maksaa paljon rahaa Yhdysvalloissa - on 84000 dollaria, alennus - 56000 kurssin kanssa huumeiden tuotantokustannuksia 12 viikkoa 95 dollaria, ja geneeriset on valmistettu Intiassa, Egyptissä ja Pakistanissa, ovat helposti saatavilla, mutta niiden myynti Venäjällä on kielletty huumeiden ja sen johdannaisten oikeuksien haltijan takia ", Andrei Skvortsov selitti.

Hänen mukaansa hänen ystäviensä ja tuttaviensa joutuivat hankkimaan epävirallisesti tehokkaita lääkkeitä hepatiitti C: stä, mutta hyväksyttävän rahan saamiseksi keskimääräiselle Venäjän kansalaiselle - noin 60 tuhatta ruplaa.

- Kuusi kuukautta käsittelyn jälkeen ja testien tulokset ovat erinomaisia ​​kaikille indikaattoreille - kertoo Andrew. "Virus ei ole enää, ja terveydentilani on radikaalisti erilainen kuin vanhus, joka aloitti hoidon." Kuitenkin, kuten monet maanviljelijöistä, jotka ovat kohdanneet hepatiitti C: n, ovat kuitenkin inhottavia, että pelkkiä kuolevaisia ​​ei saa käyttää lääkkeitä, jotka voivat parantaa heikosti vaarallista infektiota nopeasti ja ilman sivuvaikutuksia.

Kokoomuksen hoitomotivaatio Itä-Euroopassa ja Aasiassa (ITCPru) yhdessä yleishyödyllinen säätiö "Humanitaarinen toiminta" viime vuodesta, yrittää haastaa patentin, myönnetty Venäjällä sofosbuviiri (kauppanimi Sovaldi), huumeiden hoitoon hepatiitti C, joka on annettu yritys Gilead Sciences.

Tavallisille kuolevaisille ei myönnetä pääsyä lääkkeisiin, jotka voivat parantaa heikosti vaarallista infektiota nopeasti ja ilman sivuvaikutuksia.

Jos sosiaalityöntekijä voi peruuttaa tämän patentin, Venäjällä pystyy tuottamaan ja tuoda geneeristä lääkettä sofosbuviiri hintaan huomattavasti alhaisempi kuin kustannukset alkuperäisen, kuten nyt tapahtuu Intiassa, esimerkiksi silloin, kun on vapaaehtoinen lisenssi Gilead. Intian lääkevalmistajat tuottavat yleistä sophosbuviria, hoitokulutus, joka maksaa 750 dollaria. Gileadin sääntöjen mukaan intialaisia ​​geneerisiä aineita ei kuitenkaan voida viedä korkean ja keskitason tuloihin, joihin Venäjä kuuluu. Samanaikaisesti hepatiitti C: n esiintyvyys maassamme on yksi maailman korkeimmista.

Raportin mukaan, Andrew Hill, tutkija yliopistosta Liverpoolin, joka on erikoistunut määritettäessä tuotantokustannuksia lääkkeitä, joita hän esitti viidennessä kansainvälisessä hiv / aids Itä-Euroopassa ja Keski-Aasiassa "lääkeyritykset päästää markkinoille halpoja geneeriset matalan tai keskituloista vapaaehtoisen lisenssimekanismin avulla. Venäjä ja Itä-Euroopan maat eivät useimmiten kuulu näihin sopimuksiin. Tämän seurauksena keskeisten lääkkeiden hinnat HIV: n ja hepatiitti C: n epidemioiden torjumiseksi Venäjällä ja Itä-Euroopassa ovat kohtuuttoman korkeat. "

Kuten edellä mainittiin, tuotanto sofosbuviiri kolmen kuukauden Gilead maksaa $ 95 kun taas Yhdysvalloissa hintaa jopa 84 tuhatta dollaria kurssille ja matala- ja keskituloisissa maissa - 900 dollaria. Yleinen sophosbuvira maksaa noin 750 dollaria koko hoidon ajaksi.

Mitä lääke daklatasvir, joka sisältyy monimutkainen hoito hepatiitti C, sen kustannukset tietenkin on $ 17, vähimmäishinta on maailman - 153 dollaria, ja Venäjällä se voi ostaa hintaan 4700 dollaria per kurssi, totesi mietinnössään, Andrew Hill. Hän muistutti myös, että Venäjä on top 10 maissa, joissa on hepatiitti C -epidemia (HCV). Tässä luettelossa maamme on kuudes, sillä väestöllä on 5,8 miljoonaa hepatiitti C -virusta. Samaan aikaan Venäjä on tässä luokituksessa yksi kolmesta maasta, joilla HCV-hoitoa on korkea. Venäjän lisäksi tällaiset ovat Yhdysvallat ja Japani. Kaikissa muissa maissa, joissa on hepatiitti C -epidemia, hoito oli saatavilla Gileadin vapaaehtoiselta lisensoinnilta tai lääkkeiden paikallisesta tuotannosta, kuten Kiinasta.

Jos potilaat pääsevät mahdollisimman tehokkaasti uuteen tehokkaaseen lääkkeeseen, HCV-epidemia voidaan poistaa kokonaan.

- Vuonna 2015 Gilead voitto oli $ 18 miljardia euroa ja kokonaismyynti sofosbuviiri ja kylvää (lääke hepatiitti C tyypin 1, joka on läsnä koostumuksessa ja sofosbuviiri ja ledipasvir) lopussa 2015 oli $ +31,5 miljardia - sanoi asiantuntija Liverpoolin yliopisto Andrew Hill.

Mukaan yhteisön jäsenet, yrityksen toimintaperiaatteiden Gilead, tarkoituksena on saada laiton patentteja, viivästyttää rekisteröintiä ja pitää hinnat korkeina, vaarantaa terveyden ja elämää miljoonia potilaita Venäjällä ja edistää epidemian leviämistä hepatiitti C

Mukaan Sergei Golovin, edustaja "Coalition for hoitomotivaatio", "jos se on varmistaa laaja pääsy potilaiden uusia ja tehokkaampia lääkkeitä, kuten sofosbuviiri, HCV epidemia voidaan hävittää kokonaan." Mutta täällä me tarvitsemme paitsi aktiivista työtä julkisten organisaatioiden, joilla pyritään varmistamaan pääsy yleisön tehokasta hoitoa, mutta myös poliittista tahtoa, koska sen lisäksi pakkolisenssijärjestelyt maailmassa on käsite voima. Tietoja siitä, mitä se on, luette aineistoa antiretroviraalisten lääkkeiden saatavuudesta.

Hepatiittihoito uutisten kanssa

Alueiden välinen julkinen organisaatio
apua hepatiittipotilaille

  • kirjoittaa

Näiden sairauksien riskin pienentämiseksi hepatiitti C: n hoito aloitetaan 1-2 vuoden kuluessa diagnoosin päivämäärästä.

Ruotsalaiset tiedemiehet ovat havainneet, että hepatiitti C: n parantaminen suorilla virusten vastaisilla lääkkeillä lisää selviytymismahdollisuuksia potilailla, joilla on krooninen munuaissairaus.

Viimeisten 10 vuoden aikana hepatiitti C: n aiheuttama maksasairauksien määrä on laskenut yli 10%.

Noin 20 000 punjabin osavaltiota Intiasta hoidettiin suorien antiviraalisten lääkkeiden (PDPD) kanssa. Yli 90% heistä on talteen hepatiitti C: stä.

Myynnin voimakkain lasku testattiin lääkkeellä "Harvoni".

Hepatiitti C on tullut täysin kovettuva tauti

Yksiköiden käytettävissä on vain kallis kohtelu

05.06.2016 klo 17:41, katsottu:

Hepatiitti C on tullut täysin parantava infektio. Tämän sensuellisen tuomion tekivät eri maiden tiedemiehet, jotka kokoontuivat vuosittain eurooppalaiseen maksasairauksien kongressiin (EASL). Ainoa asia, joka pimenee tämän lääketieteellisen läpimurron - tänään yksiköt voivat käyttää uutta kallista hoitoa. Ei vain Venäjällä, vaan maailmassa. Mutta tämän potilaamme tietenkään ei ole helpompaa.

Maailman terveysjärjestö julisti hepatiitti C -viruksen (HCV) "aikapommi-viruksen". Se havaittiin vasta 1990-luvun lopulla, mutta se johtaa vuosittain ainakin puoli miljoonaa ihmisen kuolemaan. Vuosien ajan, kehittämättä havaitsematta, hän vähitellen heikentää maksan. Ja usein se diagnosoidaan jo kirroosin tai maksasyövän vaiheessa. Onnekkaita, joilla virus on kadonnut itsestään, mutta hyvin harvoista niistä - suurin osa tapauksista menee krooniseen muotoon. Tämän seurauksena viimeisten 17 vuoden aikana kroonisen HCV: n esiintyminen Venäjällä on kolminkertaistunut - 12,9 tapauksesta 100 000: sta 39,9: een 100 000: een. Asiantuntijat sanovat, että maassamme on vähintään viisi miljoonaa ihmistä, kun taas virallisessa rekisterissä ne ovat vain pari sataa tuhatta.

Useimmat tietävät viruksen kuljettamisesta vahingossa: esimerkiksi kun he menevät sairaalaan toimenpidettä varten tai luovuttavat verta. Viime vuonna Sokolnikissa yksi potilasorganisaatio teki kaiken tulokkaiden nimenomaisen diagnostiikan: 7% (!) Löytyi HCV. Mutta monet ihmiset haluavat piilottaa sairautensa myös lähimmäisiltä. Kuten kansainvälisen QUEST-tutkimuksen mukaan (4 000 potilasta 73 maassa, joista haastateltiin), 75% (!) Viruksen kantajat tekevät niin. Loppujen lopuksi, jostain syystä uskotaan yleisesti, että hepatiitti C on alasajoista, prostituoiduista ja huumeiden väärinkäyttäjiä. Mutta tämä ei ole niin.

Kuten on käynyt ilmi, suurin osa viruksen kantajia sain sen sattumalta lääketieteelliset laitteet, kampaajat, jne Esimerkiksi jopa luovutetun veren Venäjällä kukaan tarkistaa hepatiitti C ja vastikään Venäjällä vuoteen 2004 virallisesti vahvistanut, että 95% hemofiliapotilailla, verensiirron, joka oli tapana tehdä jatkuvasti, tänään hepatiitti C Tänään onneksi saada veren virus luovuttaja on mahdotonta. Mutta silti, kuten tunnustettu johtaja tieteellisen neuvottelukunnan Clinical Diagnostic keskus Keski tutkimuslaitos Epidemiology Vladimir komeroa, kukaan ei ole turvassa vahingossa infektio HCV hammaslääkärin vastaanotolla, kampaajalla tai manikyyri: "hammaslääkärin vastaanotolla, kun haluat avata kertakäyttöisiä paketti työkalu massan laajentamiseen timanttipinnoitteella. Mutta se on liian kallista ja hammaslääkärit käyttävät sitä useaan kertaan. Dental käsikappaleet pitäisi myös ottaa mukaan - mutta useimmiten näet sen jo asennettu. Manikyyri työkalu täytyy steriloida minuuttia neljäkymmentä - joka tekee tänään? "

Mutta kroonisen HCV: n hoitoon tällä hetkellä on todellinen läpimurto. Vaikka Hannoverin lääketieteen professori Heiner Wadeemeyerin mukaan viisi vuotta sitten useimmat potilaat olivat hoidossa tehottomasti. Lääkehoitoihin, jotka perustuivat ribaviriinin interferoniin, hiukset putosivat potilaille, he alkoivat olla masennus, lihaskivut, unettomuus. Ja tämä huolimatta siitä, että puolessa tapauksista tällainen hoito ei periaatteessa auttanut. Monet eivät kestäneet sitä ja heittivät sen.

Mutta kaikki muuttui uuden luokkaan kuuluvien, suoraan vaikuttavien viruslääkkeiden kynnyksellä, jotka vaikuttavat kohteeseen itse virustorjuntajärjestelmässä. Joitakin niistä käytetään yhdessä interferonin kanssa, toiset - ribaviriinilla. Jo ensimmäiset ei-interferonilääkkeet ovat ilmestyneet - nämä järjestelmät lyhentävät hoitoa ja tekevät sen turvallisemmaksi. "Nykyaikaiset lääkkeet tarjoavat lähes sadan prosentin parannuksen; jokaiseen viruksen alatyyppiin sopivia lääkkeitä. Ja he ovat Venäjällä. Teoriassa voimme parantaa kaikkia ", kertoo liittovaltion ravitsemus-, biotekniikan ja elintarviketurvallisuuden tutkimuskeskuksen gastroenterologian ja hepatiologian osastopäällikkö Vasily Isakov. Mutta sana "teoriassa" on avainasemassa.

Innovatiivisen hoidon saatavuus on edelleen vähäistä. Ei vain meille - koko maailmalle. QUEST-tutkimuksen mukaan se on vain 3-5%. Uusin hoito on suurin Ranskassa. Ja tämä ei ole sata, mutta 60% potilaista. Vielä asiantuntijat mainitsevat Egyptin esimerkin, jossa HVGS: n esiintyvyys on yksi maailman korkeimmista. Joka vuosi innovatiivisia keinoja ovat kymmenet ja jopa sadat tuhannet potilaat: valtio onnistui alentamaan hintaa.

Asiantuntijoiden mukaan uusissa hoidoissa Venäjällä saa enintään 1% yksilöidyistä potilaista. Ja käytännössä vielä vähemmän. Esimerkiksi julkisten hankintojen verkkosivujen mukaan maamme kohdalla vuonna 2015 ainakin noin hepatiitti C -hoito sai 15-17 tuhatta potilasta 5 miljoonasta. Näistä vain 20% on nykyaikaisia ​​järjestelmiä. Hoidon kulku, joka toimii välittömästi kolmen proteiinin kohdalla ja sopii useimmille potilaille, arvioidaan noin 800 tuhatta ruplaa. Saimme sen vain 1300 potilasta ja lähes kaikki omalla kustannuksellaan. Vain osa-alueista on sitoutunut maksamaan uusia lääkkeitä potilaille. Moskova vuonna 2016 ilmoitti olevansa valmis käyttämään 1 miljardia ruplaa uudelle hoidolle. Esikaupunkeihin ja Kirovin alueeseen hänet sisällytettiin CHI: n hoitoon vuonna 2015. Mutta tämä on poikkeus, ei sääntö.

Lääkärit että tällaiset lääkkeet johdettiin viemäreistä vakavin potilaita äärimmäisen aste fibroosi tai kirroosi. "Pelastaa" on maksettava pois taskusta. "Jotkut ihmiset täytyy hoitaa lääkkeillä tällainen todellakaan ole tarpeen, - Isakov sanoi. - Mutta se tapahtuu: nainen HCV, 35 vuotias, ei synnyttänyt mitään maksakirroosi, palkkaa 15000. Mitä minun pitäisi tehdä? Vaikka yksikään hyväntekeväisyysyhdistykseksi nykyään ei kerää rahaa potilaiden hoitoon hepatiitti C". "Olen varma, että ehdottomasti kaikki HCVC-potilaat saisivat tämän hoidon", kertoi eurooppalaisen hepatiittiyhdistysryhmän jäsen Vyacheslav Morozov. - Ainakin, koska ne ovat tartunnan lähteitä. Hepatiitti C: llä on ainutlaatuinen tilanne: lukuun ottamatta häntä, ei ole infektiota, josta olisi sata prosenttista parannuskeinoa. Tärkeintä on ratkaista potilaan tarjoamisen ongelma. "

Viime vuonna venäläiset lääkärit ovat joutuneet uusiin ongelmiin: potilaat, jotka haluavat toipua, ostaa "innovatiivisia", tarkkoja, merirosvoja huumeita Internetissä. Hindut ja kiinalaiset ovat jo niittaamalla ne autotallissaan tonnilla ja myymällä meille kymmenen kertaa halvempaa kuin alkuperäiset, joiden patentit päättyy vuoteen 2028 saakka. Totta, kukaan ei tiedä, mikä on näiden pillerien sisällä. "Emme voi kieltää potilaita ottamasta heitä, mutta tässä tapauksessa heidän on kannettava vastuu omasta terveydestään", - hän vain jakaa kätensä lääkäreille. Jo on olemassa tapauksia, joissa tällaisen "hoidon" jälkeen potilaat kieltäytyivät maksasta.

Monissa maissa tämä ongelma ratkaistiin lääkkeiden osarahoitusjärjestelmän avulla. Vaikeissa muodoissa olevat potilaat saavat heidät ilmaiseksi, kohtalaisesti, jos he haluavat hoitaa, 10% kustannuksista.

Tällä välin venäläiset asiantuntijat ovat laskeneet, että viime kädessä innovatiivinen hoito on halvempaa - jos otetaan huomioon vanhojen järjestelmien sivuvaikutusten käsittelemisen kustannukset. Lisäksi hoito uusilla hoito-ohjelmilla kestää 12 viikkoa useimmille potilaille, ja vanhukset kestävät vähintään vuoden.

Tietenkin enemmän huumeita ilmenee, sitä halvemmaksi niistä tulee. Uudet kehityssuunnat kykenevät parantamaan potilaita, joilla on krooninen hepatiitti C kaikista kuudesta genotyypistä. Ja tiedemiehet sanovat, että pian tällaiset lääkkeet tulevat pangenotyypeiksi, eli sopiviksi potilaiksi kaikista viruksen genotyypeistä. Muuten Venäjän tiedemiehet esittelevät myös kehitystään tällä alalla.

HELP "MK"

Viime aikoihin asti hepatiitti B -virusta pidettiin parantumattomana, mutta läpimurto lääkkeillä on matkalla. Tutkimukset ovat osoittaneet, että biologisen valmisteen, joka on laskettu kolmeen injektionesteeseen vuoden ensimmäisen hakemuksen jälkeen, tuhoaa 99% viruksen genomin kopioista maksassa. Useat yritykset osallistuvat läpimurtoyritysten kehittämiseen.

Potilaat ja ihmisoikeuksien puolustajat vaativat valtiota luopumaan interferosta

Potilasjärjestöt vetosi Venäjän Veronika Skvortsova terveysministeriö kehittää kansallinen strategia, jolla torjutaan hepatiitti C Ne, erityisesti, pyydetään vaihtamaan vanhat sukupolven interferoni lääkkeitä, joilla on vahva haittavaikutuksia ja vähän tehoa uusia lääkkeitä suoraan toimintaan. Johtuen patenttisuojan alkuperäisen kurssin hinnasta uusien lääkkeiden Venäjän federaatiossa on noin 1 miljoonaa., Kun taas interferonit kurssi maksaa viisi kertaa halvempaa. Kuten kirjeenvaihtaja "Kommersant" Dmitri Simonov, Valtion tukea ei oteta huomioon, potilaat joutuvat ottamaan riskejä, ostamaan Intian geneerisiä lääkkeitä kyseenalaisilta jälleenmyyjiltä tai harjoittamaan itsehoitoa.

Organisaatio "koalitio hoidon valmiudesta", alueiden välinen julkinen organisaatio "yhdessä hepatiittiä vastaan" ja voittoa tavoittelematon kumppanuus E.V. lähetti avoimen kirjeen terveysministerille Veronika Skvortsovalle, jossa he ehdottavat, että osasto kehittää strategian hepatiitin ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi vuosina 2017-2021.

Ohjelma perustuu myös "liittovaltion rekisteriin" potilaista, joilla on viruksen hepatiitti. " Terveysministeriö tartuntatauti päätoimittaja freelance Irina Shestakova kertoi "Kommersant", että eri arvioiden mukaan, Venäjällä hepatiitti C noin 7,6 miljoonaa ihmistä saa tartunnan, korostaa, että tarkkoja tilastoja esiintyvyys ei. Laatijat valitus tarjoamia terveysministeriö antaa interferonihoidon "hyväksi modernin viruslääkkeiden."

"Nämä eivät todellakaan ole halpoja valmisteita"

Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan vuoteen 2011 asti hepatiitti C -hoito koostui interferonihoidon käytöstä. Mukaan Kunnioitettu tohtori Venäjän Victor Pasechnikova, sen ydin on se, että erityisiä proteiineja, joita annetaan yhdessä injektiot, jolloin elimistön immuunivastetta, kehotukset tuhoaa viruksen. "Nämä järjestelmät osoittavat onnistuneen tuloksen keskimäärin vain 40-60%. Lisäksi interferonit eivät ole tehokkaita jokaisen viruksen genotyyppiin ", selitti herra Pasechnikov.

Venäjän federaation ansaitun lääkärin mukaan "interferonijärjestelmiä" ei voida määrätä potilaille, joilla on fibroosia (arvenmuodostus elimissä pitkittyneen tulehduksen vuoksi. "Kommersant") ja maksakirroosi (krooninen sairaus, joka vaatii elinsiirtoa - "Kommersant") ". Myös hoidon aikana esiintyy usein sivuvaikutuksia, joiden vuoksi hoidon lopettaminen on välttämätöntä.

"Emme voi arvioida kuinka paljon rahaa hepatiitin hoidossa tarvitaan"

Vuonna 2013 FDA Office of Food and Drug Administration hyväksyi käyttöön uuden sukupolven viruslääkkeiden hoitoon C-hepatiitin tutkimuksen mukaan julkaissut American -lehden Annals of Internal Medicine, viruslääkkeet ovat lähes kaksi kertaa niin tehokas kuin interferoni.

"Nämä lääkkeet, toisin kuin interferonit, suoraan vaikuttavat viruksen ja tehokkuuden osoittamiseksi 95%, - sanoi Mr. Pasechnikov.- He voivat myös potilaiden hoitoon maksakirroosi ja fibroosia. Tietenkin, kuten minkä tahansa lääkkeen, tässä on sivuvaikutuksia, mutta potilaat yleensä sietävät antiviraalisia hoitoja. "

American Service for Drugsin löytämien GoodRx-lääkkeiden mukaan hepatiitti C: n hoitoon tarkoitetut suorat vaikuttavat lääkkeet sisällytettiin kalleimpien lääkkeiden luetteloon vuonna 2017.

"Nämä eivät todellakaan ole halpoja valmisteita. Patentoitu lääketieteellinen hoitokustannus Venäjällä maksaa miljoona ruplaa. Vertailun vuoksi 24 viikon hoitojakson interferonovym huumeiden pegaltevira keskimäärin kaupalliselta pohjalta maksaa 200000 ruplaa.. (96000 julkisista hankinnoista.) "- selitti Julia Dragunov, edustaja" Coalition for hoitomotivaatio. " Hänen mukaansa sillä vuonna 2016 aikana julkisia hankintoja se on toteutettu 6400. To 8400. Kurssit (sisältäen viruslääkkeitä suoraan vaikuttavia) ja hepatiitin hoitoon.

"Kiitos varoja, jotka auttavat meitä löytämään uuden sukupolven lääkkeiden, - sanoi Viktor Pasechnikov.- kuitenkin annamme heille eniten tarvitsevat - komplikaatioineen, interferoni järjestelmiä, jotka eivät sovi."

Koordinaattorin valmistautumista hoitoon käsittelevän raportin mukaan suorien toimien antiviraalilääkkeisiin perustuva hoito vuonna 2016 sai "alle 0,1% arvioidusta kokonaismäärästä ja noin 0,5% rekisterinumerosta".

Mukaan terveysministeriön julkaissut ohjeet hoitoon hepatiitti C vuonna 2017, potilas "on suositeltavaa määrätä viruslääkkeet interferoni monoterapian sarja", kun taas WHO helmikuussa 2016 suositteli, että "käyttää viruslääkkeiden järjestelmää suoran toiminnan sijasta piirien pegyloidulla interferoni." "Koalitio" Myös mainittiin, että "vuonna 2016 Venäjän federaatiossa ei ollut saatavilla, yksikään tärkein ensilinjan WHO suosittelee hoitoon hepatiitti C-virusinfektioiden."

Miksi liittovaltion aids-keskuksen potilaat tarvitsevat apua alueilta

Chief Freelance tartuntataudit terveysministeriön Irina Shestakova selitti "Kommersant" tilanne, että "lääkäri voi määrätä interferoni, ei siksi, että hän ei halua nimetä bezynterferonovye järjestelmää, mutta koska joidenkin luokkien potilaista (nuoret, ilman perussairaus) voidaan onnistuneesti hoidettu interferoneilla."

Tilanteessa, jossa lääkärit määräävät vanhempi huumeita, ja viruslääkkeiden originaaleja noin 1 miljoona ruplaa, ulosmeno tuhansia potilaita on tullut yleisnimi -. Huumeet vaikuttavalle aineelle, jonka voimassaolo päättyi patenttisuojan, joten lääkeyritykset ovat tulossa ulos niitä markkinoille paljon halvemmalla. Venäjällä geneeristen lääkkeiden myynti hepatiitti C: n hoitoon on kielletty Gileadin (USA) patentin takia.

"Kiellon vuoksi potilaat omalla vastuullaan ja tuovat lääkkeitä ulkomailta, useammin Intiasta. Tällaisissa tapauksissa minulla ei ole oikeutta kieltäytyä: meitä kielletään huumekaupasta eikä kohtelusta ", Mr. Pasechnikov sanoi.

Tässä tapauksessa lääkärit "varoittavat siitä, että lääke voi olla huonompi kuin standardi".

"Poika, älä huoli, tässä puolet kaupunkia tällä mennä"

Kuten käytäntö osoittaa, etteivät kaikki tartuntataudit ovat tietoisia globaalin läpimurron hoidossa C-hepatiitin Nuori mies Igor (hän ​​pyysi ei nimetä media) on Bryanskin alueen kertoi "Kommersant", että suurin osa lääkäreistä, jolle hän viittasi, ei tietää, että hepatiitti C on parannettavissa, "In klinikalla, lääkäri sanoi minulle avoimesti:" poika, et ole huolissasi, tässä puoli kaupunkia tähän kävellä - ja vain niitä. Tätä ei käsitellä. "

Miksi FSIN voisi saada itselleen oikeuden ostaa huumeita HIV: stä ja hepatiitista

Päättäessään olla aloittamatta interferonihoitoa, hän siirtyi verkossa potilasfoorumeille, missä hän oppi uuden sukupolven huumeista. Siellä hän oli neuvonut yritys, joka myy geneerisiä tuotteita Intiasta Venäjälle. "Luin arvosteluja hänestä (plus otti huomioon rekisteröintipäivä, pakettien kuvat) ja alkoi vastata konsulttiin", Igor sanoi.

Hän aloitti hoidon omillaan, tutkinut käyttäjien tautien historiaa foorumeista ja toimittajayrityksen edustaja auttoi huumeiden valinnassa. "Minua neuvottiin online-tilassa kutsumalla hoitojärjestelmää, jossa keskityttiin viruksen genotyyppiin, maksafibroosin asteeseen ja virusaktiviteettiin", nuori mies selittää.

Samalla Igor ei peitä sitä, että tällainen päätös "ottaa pillereitä omalla vastuullasi ja riskiasi on saattanut olla virhe". Hän ei luottanut lääkärin apuun ja lopulta "menetti kaikki luottamuksensa niihin".

Geneeristen lääkkeiden hoitoon Igor käytti 1250 dollaria (71,5 tuhatta ruplaa): 880 dollaria huumeista ja 370 dollaria tullimaksuista. Joka kuukausi nuori mies otti testit ja lähetti ne neuvonantajalle postitse, ja antoi neuvoja jatkokäsittelystä. Kolmen kuukauden kuluttua analyysi osoitti, että virusta ei havaittu.

Yulia Dragunovalle, Koalition valmistautumista hoitoon erikoislääkärin asiantuntijana ei pidä ilmetä, mikäli potilas voi todistaa ostavansa huumeita omille eikä kaupallisille tarkoituksille. "Rekisteröimättömät tavaramerkit, jotka sisältävät Venäjän alueella rekisteröitäviä tehoaineita, kuten sophosbuviriä, simepreviria, eivät missään tapauksessa kuulu huumausaineiden tai voimakkaiden myrkyllisten aineiden luetteloon. Lainsäädäntö ei siten estä näiden lääkkeiden tuontia henkilökohtaiseen käyttöön ulkomailta. Samaan aikaan potilas ottaa riskejä lääkeaineiden laadun suhteen ", Ms Dragunova selitti.

Dmitri Medvedev hyväksyi toimintasuunnitelman HIV: n leviämisen torjumiseksi

Potilaat "Kommersant" sanoivat, että geneeristen lääkkeiden lainsäädännöllisen kiellon takia potilaiden on tilaattava lääkkeitä "tarkistetuista" toimittajista laskemalla muiden asiakkaiden palautetta. Niinpä esimerkiksi Anna Ekaterinburgista saapui, joka pitkään ei uskaltanut hyväksyä geneerisiä lääkkeitä, koska pelkää "väärennöksestä". "Opin geenituotteista lääkäriltä, ​​kun olin lepopaikalla. Hän vain vakuutti minua kohtelemaan heitä, mutta rehellisesti pelkäsin: heille oli määrätty epäselvää, mistä ja mistä se ei ollut selvää. Strange-ohjelmat pelottivat minua ", sanoi Anna.

Kuitenkin hänen ystävilleen oli jo kokemus hepatiitti C: n onnistuneesta kovettumisesta intialaisten lääkkeiden kanssa. Tilausjärjestelmä, kuten määrä, oli suunnilleen sama kuin Igorin historiassa. Mutta toisin kuin hän, Anna kirjoitti sairaalassa lausunnon, että hän hoitaa kaikki hoidon riskit. Tarttuva lääkäri valitsi lääkkeensä yhdistelmän ja kontrolloi testien tuloksia.

"Siellä he ostavat nämä geneeriset lääkkeet laillisesti ja lähettävät ne Venäjälle"

"Toimittaja", joka kysyi Anna, kertoi "Kommersant", että hän on kärsinyt pitkään C-hepatiitin taustalla tauti oli alkanut heiketä selkärankareuman (krooninen tulehduksellinen sairaus selkärangan ja nivelet), jossa interferonilääkitys on vasta. Häntä parannettiin ottamalla antiviraalisten lääkkeiden intialaisia ​​geneerisiä lääkkeitä. "Lähetin videon YouTubessa, jossa kuvataan, kuinka parantunut hepatiitti. Myöhemmin ihmiset alkoivat kysyä minulta kysymyksiä. Nyt autan heitä ostamaan huumeita ", Yuri sanoi.

Hänen tiedossaan Intia on rekisteröinyt yrityksen: "Siellä he ostavat nämä geneeriset lääkkeet laillisesti ja lähettävät ne Venäjälle." Puoli vuotta Yuri auttoi noin 500 potilasta. Hän korosti, että hän ei määrää lääkkeitä kenellekään eikä neuvottele, ja kysymyksissä hän neuvoo päteviä lääkäreitä.

Koska huumeiden puutteesta kärsivät HIV-potilaat saivat Roszdravnadzorin

Kommersant Kommersant onnistui myös ottamaan yhteyttä konsulttiin, joka valitsi Igor-hoidon. Hänen mukaansa organisaatio käsittelee vuosittain noin 3 tuhatta hepatiitti C-potilasta.

Vuonna 2016 hepatiitti C: n hoitoon liittyvien geneeristen lääkkeiden kysymys nostettiin presidentin tasolla. Sitten Vladimir Putin lupasi analysoida "asian oikeudellista puolta" ja aloittaa mahdollisuuksien mukaan lisenssien myöntämisen Venäjän geneeristen lääkkeiden tuotannolle.

Huhtikuussa 2017 presidentti tapasi liike, jossa erityisesti pääjohtaja yritys "R-Pharm" Vasily Ignatievin pyysi tueksi julkiset hankinnat huumeiden hoitoon hepatiitti C, jota yhtiö aikoo tuoda markkinoille noin kahdessa vuodessa. Puheenjohtaja tuki ehdotusta sanoen, että hän "pitää tämän mielessä myöntäessään asianmukaisia ​​resursseja terveystarvetta varten vuosina 2018 ja 2019-2020."

Vuoden 2017 tulokset ja päätelmät - mikä on muuttunut hepatiitti C: n hoidossa

Uutiset hepatiitti C -viruksen hoitoon liittyvistä viimeisimmistä löydöistä ovat erittäin rohkaisevia. Tutkimusten tulosten perusteella oli mahdollista täysin parantaa sairauden eri vaiheissa ja jopa kroonisen hepatiitin kanssa kamppaileville.

Tietoa, joka on julkaistu vuonna 2017, kertoo, että hoito-ohjelma käyttäen sofosbuviiri Daklatasvira ja niitä käytetään laajasti hoidettaessa hepatiitti C: Nämä aineet ovat estäjiä NS5B ja NS5A RNA-molekyylejä ja toimia viruksen soluja. Tämä mahdollistaa huomattavasti hidastaa viruksen replikaatio ja leviäminen terveen osan maksan ja sisään soluihin verenkiertoon. Niiden avulla taistelua tauti voi olla paljon nopeampi ja ilman aggressiivista vaikutus kehoon, kuten on laita käytön interferonihoidon ja ribaviriinin.

Mikä sai aikaan uusia hoitoja hepatiitti C: lle?

Klassisilla hoidoilla, joita käytettiin aktiivisesti sairauden hoitoon aiemmin, oli monia puutteita ja niiden tehokkuus oli vain 10-11%. Ja haittavaikutukset ovat mukana hoito olisi merkittävä vaikutus jokapäiväiseen elämään - potilaat jatkuvasti tuntuu huonovointisuus, pahoinvointi, ripuli, sekavuus ja muita oireita.

Toisin kuin muut virukset, hepatiitti C havaittiin melko äskettäin. Lääketieteellisessä kentässä tämän taudin muodon uutiset ilmestyivät vasta 1990-luvulla. Sittemmin monet tutkijat ovat aktiivisesti mukana sairauden tutkimisessa ja tehokkaiden hoitomenetelmien etsinnässä.

Tautien tunnistaminen on riittävän vaikeaa, ja siksi hepatiitti C saa nopeasti kroonisen muodon. Monet Venäjän potilaista, jopa vuonna 2017, eivät tienneet, että virus oli heidän ruumiissaan, ja siksi hoito määrättiin hyvin myöhään. Lisäksi monimutkaisuus hoitoa on se, että viruksen solujen taipumus muuttua ja ottaa uuden muodon, ja potilaan immuunijärjestelmä tänä aikana vielä ei ehdi kehittyä. Hepatiitti C: tä kutsutaan hiljaiseksi tai kiihottavaksi tappajaksi ja vuosittain kestää monia elämiä.

Innovatiiviset hoitomuodot

GileadScience'n uudet aineet sekä geneeristen lääkkeiden myöhempi vapautuminen voivat tehokkaasti torjua tautia ilman vakavia haittavaikutuksia.

Interferonihoito oli vaikea kaikille potilaille. He kärsivät jatkuvasti alistuneesta ja masentuneesta mielialasta, kaljuudesta ja hermoston muutoksista. Yhdessä interferonin kanssa potilaat otti myös antiviraaliset lääkkeet, mikä edelleen heikensi potilaan jokapäiväisen elämän immuniteettiä ja laatua.

Uusia varoja on käytetty vain vasta äskettäin Venäjällä. Tämä johtuu siitä, että puolet interferonihoitoa saavista potilaista ei saavuttanut positiivisia muutoksia taudin hoidossa.

Vuoden 2017 uutiset kertovat, että vuonna 2017 monet Euroopan maat, erityisesti Ranska, päättivät luopua klassisista lääkkeistä ja hoitomenetelmistä uusimpien lääkkeiden hyväksi. Kuten venäläiset hepatologit raportoivat, ensi vuonna he aikovat keskittyä myös hepatiitti C: n innovatiivisiin huumeisiin.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti

Etäpesäkkeitä

Mitä maksa haluaa?

Etäpesäkkeitä

Erbisol