Lääke Hepatiitti

Share Tweet Pin it

Lääke Hepatiitti - hepatotoksisten lääkkeiden käytön aiheuttama reaktiivinen tulehduksellinen maksa -vaurio. Merkkejä lääketieteellisestä hepatiitista voivat kuulua pahoinvoinnin, oksentelun, ruokahalun, ummetuksen tai ripulin esiintymiseen, keltaisuus, virtsaan tummuminen ja ulosteiden selventäminen. Diagnoosi lääketieteellisestä hepatiitista tehdään anamneesin perusteella, maksanäytteiden tason määrittämiseksi, maksan ultraäänellä. Lääkkeen hepatiitin hoito edellyttää maksan vaurioitumisen aiheuttavan lääkevalmisteen poistamista, vieroituskäsittelyn toimintaa, hapatoproteaattoreiden nimeämistä.

Lääke Hepatiitti

Lääketieteellinen (lääke) hepatiitti - maksan johtuvan kudosvaurion aiheuttama toksinen vaurio hepatosyyttien metaboliittien lääkkeiden kehittämistä reaktiivisen tulehduksen ja kuolion maksan soluja. Lääkevalmiste heikentää käynnissä olevaa farmakoterapiaa 1-28 prosentissa tapauksista ja 12-25 prosentissa tapauksista johtaa maksakirroosin ja maksan vajaatoiminnan kehittymiseen. Naiset kärsivät lääketieteellisestä hepatiitista 2-3 kertaa useammin kuin miehet. Lääketieteellisen hepatiitin tutkimus ja hoito käsittelee erityistä gastroenterologian osaa - hepatiologiaa.

Lääkkeen hepatiitin kehittymisen syyt

Maksa tärkein tehtävä kehossa on neutraloida ja neutraloida myrkyllisiä aineita, jotka tulevat verivirtaan. Aineenvaihdunta ja kemiallisten ja biologisten toksiinien käyttö tapahtuu entsymaattisen hepatosyyttien neutralointijärjestelmän vaikutuksesta ja sen seurauksena haitallisten tuotteiden poistaminen kehosta. Myrkyllisten aineiden käytön prosessi tapahtuu maksassa useissa vaiheissa, jolloin muodostuu metaboliitteja - biotransformaation välituotteita. Joidenkin lääkkeiden metaboliitit ovat jopa hepatotoksisia enemmän kuin lääkkeet itse. Tällaisten lääkkeiden pitkäaikainen käyttö tai niiden suuri annostus johtaa neutraloivan entsyymijärjestelmän ehtymiseen ja hepatosyyttien vaurioitumiseen, minkä seurauksena huumeiden hepatiitti kehittyy.

Tähän mennessä on olemassa yli tuhat lääkkeiden nimeä, jotka johtavat lääketieteellisen hepatiitin kehittymiseen. Lääkkeiden vaikutuksen toksisuus lisääntyy 2-3 lääkkeen yhdistelmähoidolla ja samanaikaisesti 6 tai useamman lääkkeen annon kanssa maksaan kohdistuvan myrkyllisen vaurion todennäköisyys kasvaa 80 prosenttiin. Lääkkeen hepatiitin kehitysaste lääkkeiden ottamisen taustalla vaihtelee useista päivistä useisiin vuosiin.

Lääkkeen hepatiitin kehittymiseen liittyvät riskitekijät ovat geneettisesti määritetty yliherkkyys mille tahansa lääkkeelle; läsnäolo lääkkeen kroonisen hepatiitin, viruksen hepatiitin, autoimmuunin hepatiitin, ascitesin käytön aikana; alkoholin saanti tai liuottimien toksiset vaikutukset, myrkylliset kaasut lääkehoidon taustalla; raskaus; proteiinin puute ruokavaliossa; stressi; munuaisten vajaatoiminta, sydämen vajaatoiminta jne.

Huumeiden aiheuttamaa hepatiittia aiheuttavien huumeiden tärkeimmät ryhmät ovat:

  • Keinot tuberkuloosin hoitoon (rifampisiini, isoniatsidi)
  • Antibiootit: tetrasykliinit (tetrasykliini, klooritetrasykliini, diksitsiklin), penisilliinit (bentsyylipenisilliiniä, amoksisilliini, et ai.), Makrolidit (erytromysiini)
  • Sulfonamidit (sulfametoksatsoli + trimetopriimi, sulfadimetoksiini jne.)
  • Hormonit (steroidihormonit, oraaliset ehkäisyvälineet jne.)
  • NSAID: t (diklofenaakki, ibuprofeeni)
  • Antikonvulsantit ja epilepsialääkkeet (fenytoiini, karbamatsepiini, klonatsepaami jne.)
  • Antifungaaliset lääkkeet (amfoterisiini B, ketokonatsoli, fluorosytosiini)
  • Diureetit (hydroklooritiatsidi, furosemidi jne.)
  • Sytotoksiset lääkkeet (metotreksaatti)
  • Valmistelut rytmihäiriön, diabeteksen, mahahaavan ja monien muiden lääkkeiden hoidossa. et ai.

Luettelo lääkkeistä, joilla on hepatotoksinen vaikutus, jää näiden lääkkeiden loppuun. Huumeiden aiheuttama hepatiitti voi johtua käytännöllisesti katsoen kaikista lääkkeistä ja erityisesti useiden lääkkeiden yhdistelmästä.

Huumeiden aiheuttaman hepatiitin oireet

Lääkevalmiste hepatiitti voi esiintyä akuutissa tai kroonisessa muodossa. Akuutti huumeiden hepatiitti puolestaan ​​jaetaan kolestatiikkaan, sytolyyttisiin (necrosis ja rasva-hepatoosi) ja sekoitetaan.

Lääke-hepatiitin oireyhtymä on samanlainen kuin muiden hepatiitti-tyyppien oireet. Merkittävänä kliinisessä mielessä ovat dyspeptiset häiriöt: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, röyhtävä katkeruus, oksentelu, ripuli tai ummetus, laihtuminen. Tärkeimpiä kliinisiä ilmenemismuotoja voidaan edeltää astromaattisella tai allergisella oireyhtymällä esiintyvän prodroma-ajan. Lääkevalmiste hepatiitin kanssa häiritsee kohtalaista kipua, vakavuutta ja epämukavuutta oikeassa hypokondrissa. kun palpataatio määritetään hepatomegalia, makuaistin arpeutuminen. Joskus lääketieteellisen hepatiitin taustalla, keltaisuus, kutina, kuume, ulosteiden selventäminen ja virtsan värin tummuminen kehittyvät.

Useissa tapauksissa huumeiden aiheuttama hepatiitti voidaan havaita vain veren biokemiallisten muuttujien muutosten perusteella. Akuutti huumeiden aiheuttama hepatiitti, joka esiintyy alistuvan nekroosin muodostumisen seurauksena, johtaa nopeasti maksakirroosiin. Massiivisen maksa-nekroosin myötä maksan vajaatoiminta kehittyy.

Diagnoosi lääketieteellisestä hepatiitista

Huumeiden hepatiitin diagnosoinnissa on tärkeää sulkea pois viruksen hepatiitti, solitauti, maksakasvaimet, haimasyöpä. Anamneesin keräämisen yhteydessä on tärkeää selvittää maksavaurion syy-seuraus ja yhteys hepatotoksisten lääkkeiden käyttöön.

Epäiltyjen maksatoksisuus tutkitaan biokemialliset testit maksan, mikä lisää aktiivisuutta transaminaasien (ASAT, ALAT) ja alkalinen fosfataasi, bilirubiini, globuliini osa. Koagulogrammi, virtsan ja veren yleinen analyysi suoritetaan kopio-ohjelmalla.

Vatsan ontelon ultraäänen avulla voidaan havaita maksan diffuusi suurennus, mutta se ei salli hepatiitin syyn arvioimista.

Hepatiitin hoito

Ensimmäinen vaihe huumeiden aiheuttamaa hepatiittia hoidettaessa on lääkeaineen vetäytyminen, joka todennäköisesti aiheuttaa maksan vaurion ja sen korvaamisen turvallisemmalla analogilla. Potilas ei saa korvata itse lääkkeitä. Tavoitteena on poistaa myrkyllisten metaboliittien, detoksifikaatioinfuusiohoidon, plasmapereesin, raskaassa tilanteessa - hemodialyysi.

Vahingoittuneiden maksasolujen palauttamiseksi vaaditaan hepatiinihoitoihin (välttämättömiä fosfolipidejä, ademethioniinia, metioniinia) valmistettuja valmisteita. Valmistettaessa lääkkeitä, joilla on tunnettu hepatotoksinen potentiaali, suositellaan hepatosuojien ennaltaehkäisevää antamista, mikä estää huumeiden hepatiitin kehittymisen.

Huumeiden aiheuttamaa hepatiittia sairastavien potilaiden tulee noudattaa ruokavaliota: murto-osasto, rasvan rajoittaminen, riittävä proteiinien saanti, hiilihydraatit, vitamiinit; Sulje alkoholin, rasvan, paistettua ja mausteista ruokaa.

Lääkkeen hepatiitin ennuste ja ennaltaehkäisy

Vaikeissa tapauksissa nopeasti kehittynyt huumeiden aiheuttama hepatiitti tai massiivista nekroosia maksaparenkyymin, maksakirroosi, maksan vajaatoiminta, joskus - maksan koomaan ja kuolemaan. Hepatotoksisen lääkkeen oikea-aikaisesta peruuttamisesta useimmissa tapauksissa täydellinen toipuminen tapahtuu.

Huumeiden aiheuttamaa hepatiittia ehkäistään koostuu lääkkeiden järkevästä käytöstä, haittavaikutusten seurannasta, lisäaineista vain lääkärin määräämän lääkärin määräämien lääkkeiden määräämisen ulkopuolelle. Pitkäaikaisen lääkkeen hoidon taustalla suositellaan hepatosuojien nimeämistä. Potilaat, jotka joutuvat ottamaan huumeita pitkään, pitäisi säännöllisesti tutkia transaminaasiarvojen tasoa, jotta lääkeinfektiota aiheuttava hepatiitti tunnistettaisiin varhaisessa vaiheessa.

Hepatiitti A: n hoito lapsilla

Jätä kommentti 3,814

Hepatiitti A on nimeltään pesemättömien käsien tauti. Koska hygieniavaatimusten noudattamatta jättäminen leviää, hepatiitti A -virus lapsilla esiintyy paljon useammin kuin aikuisilla. Sairaus on syöpää, joka vaikuttaa maksaan. Huolimatta tavanomaisen myrkytyksen samankaltaisuudesta, vaiva aiheuttaa vakavan vaaran lapsen elämälle ja terveydelle.

Mikä on tauti?

Hepatiitti A (Botkinin tauti) on sairaus, johon liittyy ruumiin myrkytys ja maksan loukkaus. Botkinin tauti kuuluu viruksen hepatiittiin. Se on vähemmän vaarallinen kuin muilla taudeilla, mutta yleisimpiä. Se vain virtaa akuutissa muodossa ja hoidetaan hyvin oikea-aikaisella diagnoosilla. Elpymisen jälkeen sinun on huolehdittava lapsen tilasta, koska sairaus on usein uusiutunut.

epidemiologia

Botkinin taudin aiheuttaja on Picornaviridae-perheeseen kuuluva virus. Ympäristöä siedetään hyvin ja jäätyy (20 asteen lämpötilassa hän voi elää kauan). Viruksen lopettamiseksi voi steriloida 120 astetta, ultraviolettia, formaliinia ja desinfiointiaineita.

Taudin lähde voi olla vain tartunnan saanut henkilö. Inkubaatiojakson toisesta puoliskosta ihmisen eritteissä on havaittu virus, joka tarttuu siihen, jos se tulee toiseen organismiin. Alle 12-vuotiaiden lasten, kollektiivisten kenttäolosuhteiden, lapsiinstituuttien vieraille altistuvat taudit. Suurin osa potilaista laskee kesä - syksyllä.

Tartuntataudit

Hepatiitti A: n aiheuttaja tunkeutuu elimistöön ulosteella tai suun kautta. Virusta löytyy ulosteet, virtsa, kuukautiset eritteet ja sperma. Kun nämä aineet päästävät veteen ja ruokaan, virus säilyttää ominaisuutensa. Saastuneiden tuotteiden käyttö johtaa infektioon lapsen suolistossa. Siellä hän alkaa vahingoittaa maksan ja ruoansulatuskanavan.

On toinen keino infektioon - yhteyshenkilön kotitalous. Se on harvinaisempi kuin suullinen-suullinen. Tällaisen infektiotapauksen yhteydessä lasten sairaus syntyy potilaan henkilökohtaisten tavaroiden käytön seurauksena. Useimmiten sairaus vaikuttaa lapsiin, jotka elävät epäsäännöllisillä alueilla.

Inkubaatioaika ja patogeneesi

Botkinin tauti kehittyy asteittain ja sisältää 5 vaihetta. Tyypillisellä icteric-muodolla erotetaan taudin seuraavat vaiheet:

  • Inkubaatioaika kestää 3-5 viikkoa. Virus saapuu ruoansulatuskanavaan ja siitä maksaan. Suurimmassa rauhasessa se moninkertaistaa ja rikkoo elimen normaalia toimintaa. Inkubaation aikana ei havaita taudin oireita.
  • Pre-värähtelevä vaihe. Ensimmäisten merkkien päihtymys: väsymys, ruokahalun vähyys, vakava pahoinvointi, kipu oikeassa hypokondrissa, kohotettu lämpötila 38,5 asteeseen.
  • Kirjoituskausi. Viikon kuluttua ensimmäisistä oireista ilmenee oireita, jotka ovat tyypillisiä hepatiitille - ihon ja silmäproteiinien kellastumista, ihon kutinaa, virtsaamisen tummumista, ulosteiden värjäytymistä. Vauvasta on tutkittu laajentunut maksa. Taudin vaikein aika kestää noin 10 päivää.
  • Potilaan tilan paraneminen - keltaisuus laskee, maksa lakkaa satuttamaan, sen koko muuttuu normaaliksi.
  • Hepatiittiresistenssi tapahtuu 3 kuukautta taudin puhkeamisen jälkeen.

Tyypillisen icterisen muodon lisäksi on olemassa tällaisia ​​hepatiitti A:

  • Atyypinen icteri on harvinaista tyyppiä, jota esiintyy useimmilla nuorilla. Hänelle on tunnusomaista heikko myrkytys, mutta voimakas kutina ja keltaisuus.
  • Anicteric. Hänelle on ominaista heikko oireetologia, jota usein ei arvosteta. Tämän seurauksena tauti alkaa.
  • Anadaptive ja subclinical - lapsi ei ole eniten sairauden merkkejä. Maksassa on vain kasvua.
Takaisin sisältöön

Hepatiitti A: n oireet lapsilla

A-hepatiitin oireet lapsilla riippuvat taudin muodosta. Se voi virrata kolmessa muodossa: lievä, keskivaikea ja vaikea. Kevyt muoto - yleisin, esiintyy 50 prosentissa tapauksista. Sille on tunnusomaista tällaiset ilmenemismuodot:

  • lievä myrkytys (ripuli, pahoinvointi);
  • lievä lämpötilan nousu;
  • vähäinen maksan suureneminen;
  • keltaisuus, joka nopeasti kulkee.

Hepatiitin kohtalainen muoto on tyypillistä 30 prosentille potilaista. Sairaus kestää kauemmin kuin lievällä vakavuudella. Tällaisen sairauskurssin tapauksessa on olemassa hepatiitin oireita:

  • ihon ja limakalvojen merkittävä kellastuminen;
  • kivuliaita aistimuksia oikealla puolella;
  • maksaan kohdistuu tiheä reuna;
  • virtsan määrän väheneminen.

Vaikea vakavuus on harvinaisempi kuin muilla - jopa 10% tapauksista. Seuraavia ilmiöitä havaitaan potilailla:

  • vaikea myrkytys;
  • vaikea laihtuminen;
  • apatia ja väsymys;
  • verenvuoto nenästä;
  • voimakas kasvu maksassa ja pernassa;
  • pitkittynyt keltaisuus.
Takaisin sisältöön

Alle 1-vuotiaiden lasten ominaisuuksia

Yli 60% hepatiitti A: lla on lapsia. Useimmiten 3-8-vuotiaat lapset sairastuvat. Imeväisille, jotka ovat nuorempia kuin yhden vuoden vanha sairaus, ei löydy, koska niitä suojellaan transplacental-immuniteetilla - äidiltä välitetyt vasta-aineet. Jos äidillä on hepatiitti, raskauden, keskenmenon ja ennenaikaisen synnytyksen aikana voi olla ongelmia. Kaikkien komplikaatioiden välttämiseksi nainen on sairaalassa. Hepatiitti A: ta ei välitetä työhön ja imetykseen. Jos noudatat hygieniasääntöjä, Botkinin tauti ei ole kauheaa vauvalle.

diagnostiikka

Kun oireet ilmenevät, jotka ovat Botkinin taudin ominaispiirteitä, sinun on välitettävä tarvittavat testit diagnoosin vahvistamiseksi. Hepatiitti A: n diagnosointi lapsilla edellyttää tällaisten tutkimusten suorittamista:

  • Hepatiitti A: n analyysi määrittää viruksen vasta-aineiden läsnäolon seerumissa. Tämä analyysi - yleisimpi sairauden tunnistamisprosessissa ja mahdollistaa viruksen tunnistuksen 5-10 päivää ennen ensimmäisten oireiden ilmaantumista.
  • Maksan ja pernan ultraäänitutkimus paljastaa elinten lisääntymisen ja saattaa ilmaista Botkinin taudin.
  • Urinalyysi. Hepatiitti A: lla virtsan tummuus, ja proteiini ja veri ovat myös mahdollisia.
  • Koagulogrammi - veren koaguloitavuuden analyysi. Poikkeama normista vähenemisen suuntaan ilmaisee maksan häiriötä.
Hepatiitti A: n diagnosoimiseksi kliinisten oireiden lisäksi laboratoriotutkimusten tarpeelliset tulokset.

Itsenäisesti hepatiitti A -viruksen antigeenin määrittämiseen tarkoitettu ekspressiotesti voi määrittää taudin. Testi paljastaa veren ja ulosteiden sairauden. Apteekissa ne myyvät erityisiä Vegal- ja Vitrotest HAV-IgM-sarjoja. Niiden luotettavuus valmistajan ilmoitusten mukaan on 99%. Positiivisen testituloksen tarkka diagnoosi on suositeltavaa tehdä laboratoriotestejä sairaalassa

Hoito sairaudesta

Hepatiitti A: n hoidossa lapsilla tarvitaan lääkityshoitoa ja erityistoimenpiteiden käyttöä. Toimenpiteisiin, joilla pyritään torjumaan virusta, kuuluvat:

  • sairaalahoito;
  • erityistä ruokavaliota;
  • erityisten lääkkeiden käyttö - hepatieditorit, kolagogit ja huumeet myrkytyksestä;
  • vitamiinien käyttö.

Potilaat sijoitetaan sairaalaan erillisissä seurakunnissa. Lääkärin oleskelu kestää 15-30 päivää edellyttäen, että elpyminen on suoritettu. Sitten infektoitunut henkilö on apteekkitilillä. 45-60. päivänä sairauden alusta lapsi tutkitaan ja 90 päivän jälkeen - uudelleen. Tutkinnan jälkeen potilas poistetaan rekisteristä tai hoidetaan edelleen sairauden varalta.

Erityisruokavalio, joka tähtää korkealaatuiseen ja korkeaan kaloriarvoiseen ravitsemukseen, on erittäin tärkeä tekijä hepatiitti A: n torjunnassa lapsilla. Sen aikana ei oteta huomioon rasvaisia, savustettuja, peitattuja elintarvikkeita, paistettuja elintarvikkeita, säilykkeitä, lihalientä, hapankermaa, kahvia ja kaikenlaista alkoholia. Suositeltava käyttö vähärasvaisen juuston, kasvissyöjä- ja meijerikypsin, viljan, kefirin, jogurtin, pasta, vähärasvaisten lajien kalan ja kaloille. On myös tärkeää juoda runsaasti vettä sairauden aikana.

Ruokavalion ja hepatieditorin nimittämisellä on tärkeä merkitys hepatiitti A: n hoidossa.

Suojaa maksan hoidon aikana lapselle annetaan "Phosphogliv" tai "Liv 52". Cholagogue-valmisteet ovat erittäin tärkeitä käsittelyprosessissa. Lapset voivat saada kolereteettisiä keinoja - "Flamin", "Berberini". Sorbentit auttavat voittamaan ruumiin päihtymyksen. Sitä varten nimitä "Enterosgel" ja "Enterodesis". Jos lapsella on maksasolulausioita, lääkäri määrää antiviraalilääkkeet - Interferon, Viferon, Intron-A. Vitamiinien käyttö ei ole yhtä tärkeä hoidon prosessissa. Lääkärit suosittelevat B-vitamiinien (Bp B2, B6), C- ja PP-vitamiineja. Pääsymaksu on 10-15 päivää.

Ehkäisevät toimenpiteet ja ennuste

Paras ennaltaehkäisevä hepatiitti A vastaan ​​on rokotus. Se toteutetaan vuotiaiden lasten ja enintään 3 vuoden ajan. Usein annetaan GEP-A-in-VAC -rokote, jota annetaan 0,25 ml kahdesti (toisena kuukauden kuluttua ensimmäisestä). Uudelleen käyttöönotto tapahtuu 6 kuukauden kuluttua ja uudelleensyntyminen 10 vuoden kuluttua. Useimmissa tapauksissa lapsi sietää rokotetta hyvin. Harvinaisissa tapauksissa ihon kutina, kuume ja huonovointisuus ovat mahdollisia.

Rokotuksen lisäksi hepatiitti A estää hygienian. Likaiset vauvojen kädet ovat taudin tärkein lähde, joten on tärkeää pestä ne säännöllisesti saippualla, erityisesti ennen syömistä ja wc: n jälkeen. On myös tärkeää pestä ruokaa ennen syömistä ja juoda vettä epäilyttävistä lähteistä. Lapselle tulisi opettaa käyttää vain henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteitaan. Kun lapsi on sairas, sinun täytyy mennä lääkärille ajoissa ja sairaalahoitoa. Oikea-aikainen hoito, ruokavalion noudattaminen ja tarvittavien lääkkeiden otto takaavat nopean toipumisen. Hepatiitti A: n ennuste on useimmissa tapauksissa suotuisa. Tauti ei mene krooniseen muotoon, ja kuolleisuus on hyvin alhainen.

Lääke Hepatiitti

Lääkevalmiste (hepatiitti) on maksan tulehduksellinen sairaus, joka johtuu tiettyjen lääkkeiden ottamisesta. Tärkeimmät sairauden oireet ovat pahoinvointi, ruokahaluttomuus, röyhtävä katkera, tylsää kipua ja epämukavuutta hypokondriossa, keltaisuus.

Lääkkeen hepatiitin diagnoosi perustuu veren biokemialliseen analyysiin ja kehon yleiseen reaktioon lääkkeen poistamiseen, mikä todennäköisesti aiheuttaa maksan vaurioita. Taudin hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa. Pääperiaatteet sairaanhoidon hepatiitti ovat: poistaminen huume, joka aiheutti taudin kehitystä, dizantoksikatsionnuyu hoito (poisto verijäännösten huumeita ja muita haitallisia aineita), jonka tarkoituksena on maksan (lääkkeitä, jotka nopeuttavat palauttaminen maksa).


Tutkijat eivät ole pystyneet selvittämään, miksi huumeiden hepatiitti kehittyy useimmiten naisilla. Tiettyihin riskitekijöitä lääkkeen aiheuttama maksavaurio sisältävät pääasiassa ikä (ikä haavoittuvia: sikiö viimeisen raskauskolmanneksen vastasyntyneen aikana vanhuus), trophological asema, raskaus, sekä taustalla maksasairaus, munuaisten toiminta, joka liittyy systeeminen sairaus.


Mikä on syy kehittää huumeiden aiheuttamaa hepatiittia?

Meidän maksamme suorittaa monia erilaisia ​​toimintoja, joista tärkein on myrkkyjen ja haitallisten aineiden neutralointi. Mikä tahansa verenkierrossa oleva lääke pääsee maksaan, jossa se altistuu erittymiselle ja neutraloimiselle. Maksa voi muuttaa myrkyllisiä aineita vaarattomiksi aineiksi keholle johtuen suuresta joukosta proteiini-entsyymejä. Kemiallisten reaktioiden seurauksena maksan entsyymit muuntavat myrkylliset aineet (mukaan lukien lääkkeet) metaboliitteiksi (välituotteiksi).

Usein lääkkeistä muodostetut aineenvaihduntatuotteet ovat myrkyllisempiä kehoa kuin alkuperäiset aineet. Lääkeaineita metaboloituu tulevaisuudessa myös maksan entsyymeillä, kunnes ne neutraloidaan täysin, minkä jälkeen ne poistetaan nopeasti. Yhden lääkkeen pitkittyneen saannin myötä maksaentsyymien resurssit päättyvät nopeasti, joten toksiinit alkavat vahingoittaa hepatosyyttejä (maksasolut). Maksa on tulehdusta, jota hän kutsuu lääkekudoksen hepatiitiksi.


Päätevää roolia lääketieteellisen hepatiitin kehityksessä vaikuttaa potilaan herkkyys tähän lääkkeeseen, millä on useita tekijöitä:

  • Ominaisuudet ihmiskehon genetiikassa (esimerkiksi jos yksi vanhemmista vastasi hepatiitin esiintymisestä lääkkeessä, niin todennäköisesti sama reaktio on lapsessa);
  • Maksan yleinen tila lääkkeen ottamisen aikana (erityisesti huumeiden toksinen vaikutus krooniseen hepatiittiin);
  • Huumausaineiden tai huumeiden ja myrkyllisten aineiden yhdistelmä. Lääkkeiden myrkylliset vaikutukset lisääntyvät, jos potilas käyttää samanaikaisesti kahta tai useampaa lääkettä tai jos potilas altistuu erilaisille myrkyllisille aineille (liuottimet, alkoholi, myrkylliset kaasut jne.) Hoidon aikana.


Mitä lääkkeitä johtaa lääketieteellisen hepatiitin kehittymiseen?

Huumeiden aiheuttama hepatiitti voi aiheuttaa lähes minkä tahansa lääkkeen. Kehittäminen lääkkeen hepatiitti riippuu lääkeaineen ominaisuuksista, ominaisuudet elin, lääkeaineen annostus, annostelun kesto, ja määrä lääkkeitä, jotka henkilö saa samanaikaisesti. Riski huumeiden maksavaurio ovat korkeat raskaana oleville naisille, ihmisiä, jotka eivät kuluta proteiinipitoisia ruokia riittävästi (kasvissyöjiä, ihmiset vaatimaton fyysiset tilat), aikana pitkittynyt stressi, ja vaikeissa tapauksissa, muissa elimissä sairaudet (munuaisten vajaatoiminta, sydämen riittämättömyys jne.).


Jotkut huumeiden ryhmät voivat aiheuttaa lääketieteellisen hepatiitin kehittymistä useammin kuin toiset. Niihin kuuluvat:

  • Antibiootit, tetrasykliinit (doksisykliini, tetrasykliini, klooritetrasykliini, jne.), Penisilliinit (bentsyylipenisilliiniä, amoksisilliini, jne.), Makrolidit (erytromysiini);
  • Anti-TB-lääkkeet (rifampisiini, Isoniazid);
  • Hormonaaliset valmisteet (sukupuolihormonit, oraaliset ehkäisyvalmisteet, retabolili, jne.);
  • Haavaumat (esim. Omepratsoli);
  • Tulehduskipulääkkeet (diklofenaakki, aspiriini jne.);
  • Antikonvulsantit, epilepsialääkkeet (fenytoiini, karbamatsepiini, klonatsepaami jne.);
  • Sulfonamidit (biseptoli, sulfadimetoksiini, kymimetyksatsoli jne.);
  • Diureetit (hypothiazide, furosemidi jne.);
  • Rytmihäiriölääkkeet (Amiodarone);
  • Sytostaatit (syklosporiini jne.);
  • Diabeteslääkkeet.


On jo todettu, että hepatiitti voi aiheuttaa lähes minkä tahansa lääkkeen, joten ennen kuin aloitat lääkityksen ottamisen, sinun tulee lukea huolellisesti käyttöohjeet ja kiinnittää erityistä huomiota lääketieteellisen hepatiitin oireiden ilmaantumiseen.


Kuinka nopeasti huumeiden aiheuttama hepatiitti voi kehittyä?

Täydellisellä tarkkuudella on lähes mahdotonta määrittää huumeiden aiheuttamaa hepatiittia alkavan ajoituksen. Joissakin tapauksissa maksa vaikuttaa tietyn lääkkeen järjestelmällisen saannin jälkeen, muissa tapauksissa lääketieteellinen hepatiitti esiintyy muutamassa päivässä hoidon aloittamisen jälkeen.


Vaikeinta lääkkeen huumeiden vaurioitumista maksaan voidaan kutsua maksan suuriksi akuutteeksi nekrooiksi - maksakudoksen kuolemaksi myrkyllisen aineen vaikutuksesta. Maksan äkillinen akuutti nekroosi kehittyy melko nopeasti ja voi johtaa aikaisin maksan vajaatoimintaan ja maksakirroosiin.


Vaikeaa lääketieteellisen hepatiitin kaltaista tautia pidetään Reye-oireyhtymänä, joka esiintyy lapsilla, jotka käyttivät aspiriinia akuutin virusinfektioiden kehittymisen yhteydessä. Lääkityksen lopettaminen johtaa useimmissa tapauksissa maksan toiminnallisuuden palautumiseen ja potilaan palautumiseen.
Huumeiden krooninen hepatiitti on todettu potilailla, jotka joutuvat ottamaan tiettyjä lääkkeitä pitkään (tuberkuloosi, antikonvulsanttinen, diabeteslääkkeet ja tulehduskipulääkkeet).


Huumeiden aiheuttaman hepatiitin oireet ja oireet

Lääkevalmisteelle on tyypillistä oireet, jotka ovat tyypillisiä mille tahansa hepatiitille:

  • Pahoinvointi, oksentelu, ruokahalun väheneminen, karkea jälkimaku, laihtuminen, jakkaraudit;
  • Kipu tuntemukset, epämukavuus, raskaus oikeassa hypokondriassa;
  • Ihon keltaisuus, suun limakalvot, silmien taustat;
  • Selvennys ulosteet, virtsaan tummuminen.


Koska kaikki hepatiitin tyypit ovat samanlaisia ​​oireita, on mahdotonta puhua hepatiitin luonteesta niiden perusteella. Jos edellä mainitut oireet ilmestyvät, sinun on nähtävä lääkäri, joka voi määrätä tarvittavan tutkimuksen ja tehdä diagnoosin.


Huumeiden aiheuttamaa hepatiittia diagnosoidaan

Erityisen tärkeä on lääke-indusoidun maksavaurion varhaisen diagnosointi, koska taudin etenemisen suuret riskit pysyvät ilman lääkkeen lopettamista. Todennäköisyys tällaisen vaurioiden katsotaan rikkovan maksan toiminnan saavilla potilailla tiettyjen lääkkeiden, ja lääkitys vaihtoehtoinen lääketiede ja kasviperäisten lääkeaineiden. Johtuen siitä, että vaikutuksen alaisena lääkkeet vaikuttavat usein solunsisäisiä organelleja, pääasiassa mitokondrioiden suhteen erotusdiagnoosissa, virushepatiitti tukea voidaan nostaa rekisteröinnin ACAT, laktaattidehydrogenaasin, ja gamma glyutomiltranspeptidazy, vaikka nämä oireet eivät ole patognomisia.


Diagnoosi on auttanut ja huolellisesti kerätty anamneesi. Syrjäytymisen alkoholijuomien, virus-, iskeeminen, autoimmuuni hepatiitti ja muiden sairauksien vaatii sarjan instrumentaalinen ja laboratoriomenetelmiä diagnoosi. On olemassa joukko periaatteita taudin nopealle diagnoosille. Lääkärin tulee ottaa huomioon pienintäkään valitukset ja oireita, mikä saattaa viitata maksan: ruokahaluttomuus, pahoinvointi, heikotus, huonovointisuus, kipu oikealla ylä Quadrant vatsan keltaisuus, ihon kutina.

Epäillyn huumeiden hepatiitin hoidossa on tarpeen tarkistaa maksan toimintaan liittyvien testien tulokset. Lisäksi on tarpeen analysoida OTC: n ja reseptilääkkeiden hepatotoksisuuden todennäköisyys. Lääkkeen lopettaminen vaikuttaa useimmiten maksan toiminnan nopeaan normalisointiin, mutta joissakin tapauksissa negatiivinen dynamiikka sallitaan useiden päivien tai viikkojen ajan lääkkeen poistamisen jälkeen. Jos lääke annetaan toistuvasti, maksa vaikuttaa nopeammin ja vakavammin. Kuitenkin joskus mukautuva suvaitsevaisuus kehittyy, joten lääkkeen ottamisen yhteydessä maksan vaurioita ei voida havaita.


Ehkäisevän diagnoosin ja lääketieteellisen indusoidun hepatiitin diagnoosiin tarvitaan usein pistosbiopsia. Luonteenomainen morfologinen merkkejä lääkeaineen hepatiitti ovat: huomattava seoksena eosinofiilien tulehdusinfiltraatin, granulooma, välillä on selvä rajalinja alueen ennallaan parenkyymiin ja nekroosiin päällä. Histologisia muutoksia maksan vaurioissa ei havaita.

Erittäin tärkeä vaihe taudin diagnosoinnissa on differentiaalinen diagnoosi muiden maksasairauksien kanssa. Viruksen hepatiitin poissulkemiseen tarvitaan PCR-diagnoosia ja serologisia testejä. On myös välttämätöntä suorittaa differentiaalinen diagnoosi sileän primaarisen maksakirroosin, skleroivaa primaarista kolangiittia ja muuta sappitiepatologiaa, rasvatonta alkoholittoman maksan infiltraatiota. Se vaatii lukuun alkoholijuomien vaurioita, geneettinen ja aineenvaihdunnan etiologia, iskeeminen (hemodynaaminen) maksavaurio aiheuttaa (kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, verisuonitukos, shokki, hypotensio, jne.).


Eri tilanteissa taudin ennuste vaihtelee, mutta jos keltaisuus kehittyy, kuolleisuus on 10% tai enemmän.


Hepatiitin hoito

Lääkevalmiste hepatiitti on melko vaarallinen sairaus, joka ilman riittävää hoitoa siirtyy maksakirroosiin ja johtaa maksan vajaatoimintaan. Sairauden hoidon tulisi olla lääkärin valvonnassa.


Lääkkeen hepatiitin hoito perustuu perusperiaatteisiin:

  • Lääkkeen täydellinen peruuttaminen, josta tuli huumeiden hepatiitin kehittyminen. On mahdotonta sanoa, että lääkkeen poistaminen olisi sovitettava osallistuvan lääkärin kanssa, jonka on arvioitava riskitaso peruutettaessa tietyn lääkkeen ja tarvittaessa määrätä toinen lääke;
  • Despotointiterapia on maksan vaurioitavan veren myrkyllisten tekijöiden eliminointi. Terveys, useimmissa tapauksissa, koostuu nimittämisestä dropper kanssa huumeita, jotka puhdistavat verta;
  • Hepatosuojien käyttö - lääkkeet, jotka auttavat palautumaan maksasoluihin (hepatosyytit). Hepatoimistoihin kuuluvat seuraavat lääkkeet: metioniini, Essentiale Forte, Heptral, jne. Heptrinen voi lisätä hepatosyyttien vastustuskykyä myrkyllisille aineille, nopeuttaa vahingoittuneiden solujen talteenottoa ja auttaa soluja toimimaan. Lääke on otettava tabletilla 2-3 kertaa päivässä useita viikkoja. Essential forte sisältää maksasolujen rakennuselementtejä sekä maksan palauttamiseen tarvittavia vitamiineja. Lääke on suositeltavaa ottaa kaksi kapselia kolme kertaa päivässä 2-3 viikon ajan.

Kun käytetään huumeita, joilla on voimakas hepatotoksinen potentiaali, hepatiekalvoja määrätään samanaikaisesti myrkyllisen lääkkeen kanssa ja tämän lääkkeen käytön loputtua. Tällainen hoitojärjestelmä estää huumeiden hepatiitin syntymisen ja tarjoaa mahdollisuuden hoitaa asianmukaista hoitoa.


Huumeiden aiheuttaman hepatiitin ehkäiseminen

Taudin ennaltaehkäisy perustuu lääkkeiden järkevään käyttöön ja mahdollisten haittavaikutusten seurantaan ja rajoittaa muita hepatotoksisia vaikutuksia. Monet tutkijat suosittelevat hepatosuojien käyttöä pitkäaikaisen massiivisen lääkehoidon taustalla.


Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä erilaisten antioksidanttien mahdollisuuksiin rajoittaa huumeiden aiheuttamaa maksavaurioita, ml. kasviperäiset valmisteet. Käytetään valkean maitoharjan (silyveriini, silymariini), mäkinen suolavesi, jne. Keinoja. On suositeltavaa käyttää tuotteita tuoteryhmästä olennaisten fosfolipidejä, jotka ovat omiaan vähentämään mahdollisuutta lipidiperoksidaation ja suojella kalvo vaurioilta hepatosyyteissä. Tuberkuloosipotilailla hoidossa maksaleesioiden käyttämällä pirasetaamia ja riboksin näytteille kliinistä hyötyä, koska sen hypoksian vaikutus. Vuorostaan, pirasetaami toistuvasti vähentää maksasairaus taajuuden tapauksessa nimeämisestä rifampisiinin ja isoniatsidin.

Jos EFL sisällytetään monimutkaiseen hoitoon, tämä vähentää tuberkuloosin vastaisten lääkkeiden vahingollista vaikutusta maksaan. Merkittävästi positiivinen kohde EFL tuberkuloosipotilailla, joka ei aiemmin ollut maksasairaus aiemmin hoidettu rifampisiinin (lisätä transamiaz puuttui 210 potilasta 238), samalla, että kuukausi antituberkuloottisina hoidon 150 potilasta, jotka eivät ottaneet EFL, havaittiin hypertransaminasemia > 50 IU / l.


On käynyt ilmi, että taajuus lääkitys hepatopatiaa kasvaa, mutta varovaisesti lääkkeitä, potilaiden seurantaan ja diagnostiikka aiemmin maksatoksisuus operatiivinen poiston lääkkeen, ja hoito maksavaurioon, joka on kytketty minimoidaan vakavia elinvaurioita.

Hepatiitin oireet ja hoito lapsilla

Lapsen maksan tappio voi kehittyä monenlaisten syiden takia. Tämän ehdon vaara on se, että se voi johtaa lukuisten komplikaatioiden kehittymiseen.

Mikä se on?

Maksasolujen tai hepatosyyttien rikkoutuminen erilaisten provosoivien tekijöiden seurauksena kutsutaan hepatiitiksi. Useimmissa tapauksissa virusten eri alatyypit johtavat tämän tilan kehittymiseen lapsilla. Tällaisia ​​taudin muotoja kutsutaan viruksen hepatiitiksi. Niitä esiintyy useimmiten lasten käytännössä.

Hepatiittipotilaiden määrä lisääntyy joka vuosi. Amerikassa esiintyvyys on jopa 400 000 uutta tapausta vuodessa. Venäjän lapsille rekisteröityjen yleisimpiä vaihtoehtoja ovat hepatiitti B ja A. Ne esiintyvät suurimmassa osassa tapauksista. Hepatiitti C on paljon harvinaisempi.

Tutkijat tunnistavat useita virustyyppejä, joilla on haitallinen vaikutus maksasoluihin. Heitä kutsutaan latinalaisin kirjaimin - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. Ne eroavat paitsi erityisistä eroista solurakenteessa, mutta niillä on myös erilaisia ​​ominaisuuksia.

Lapsen kehoon joutuminen hepatiitti-virukset, yhdessä veren kanssa, tunkeutuvat maksasoluihin, joissa he alkavat aktiivisesti moninkertaistaa ja tuhota tuhoisat ja myrkylliset vaikutukset.

Maksa suorittaa yli 40 erilaista toimintoa kehossa. Se on tärkein elin, jossa myrkyllisten aineenvaihduntatuotteiden detoksifikaatio (neutralointi) tapahtuu. Se suorittaa myös estotoiminnon, joka suojaa kehon sisäistä ympäristöä vastaan ​​vieraiden mikro-organismien tunkeutumiselta. Maksa syntetisoi myös tärkeitä hormoneja ja biologisesti aktiivisia aineita, jotka osallistuvat useimpiin kemiallisiin reaktioihin, jotka ovat hyvin välttämättömiä elämälle.

Lasten kehoon pääsemiseksi hepatiittiviruksilla on haitallinen vaikutus maksasoluihin. Akuutissa kurssissa - lapsi näyttää hyvin kirkkaita kliinisiä oireita. Kroonisessa muodossa taudin oireet voidaan poistaa tai ilmaista hieman. Tällöin vaaditaan lisädiagnostiikkamenetelmiä oikean diagnoosin toteamiseksi.

Miten se lähetetään?

Hepatiittivirukset ovat hyvin säilyneet ulkoisessa ympäristössä. Pitkään se voi olla kylmissä lämpötiloissa ja kuolla vain riittävän pitkällä käsittelyllä, joka suoritetaan kuumennettaessa yli 60 astetta.

On tärkeää huomata, että useimmat hepatiittiviruksen alatyypeistä ovat hyvin herkkiä ultraviolettisäteilylle.

Tartuta lapsi eri tavoin:

  • Suora kosketus biologisiin nesteisiin, joissa virukset sijaitsevat. Näihin kuuluvat: virtsa, sylki, veri. Virukset läpäisevät veren erilaisten mikrodamageiden kautta. Ne ovat kooltaan pieniä ja levitä hyvin verenkiertoon.
  • Synnynnäisesti. Tätä infektiomenetelmää kutsutaan myös sikiöksi. Tällöin hepatiittivirukset lähetetään vauvalle äidiltä. Lapsi voi myös saada tartunnan isältä, jos hän oli jo sairaana ennen käsitystä. Mikro-organismit kulkevat eri tavoin istukan läpi. Esimerkiksi hepatiitti C -virukset ovat paljon vaikeampia kulkea hematoplasmaalisen esteen läpi kuin alatyypin B.
  • Imetyksen kautta. Maailman tutkimukset vahvistavat sen, että eräät hepatiittiviruksen tyypit ovat hyvin helposti ulottuvia maitorauhasia. He pystyvät tunkeutumaan äidinmaitoon. Jos hoitava äiti kärsii hepatiitista, varsinkin aktiivisessa muodossa, niin hänen vauva voi tarttua.
  • Juomisen kautta. Saastumisen lähde tässä tapauksessa on heikkolaatuista vettä. Se sisältää pääsääntöisesti suuren määrän viruksia. Tämä menetelmä on todennäköisimmin hepatiitti A: n osalta. Myös tätä muotoa kutsutaan Botkinin taudiksi. Infektoida hepatiitti Vauva voi myös uida altaassa, kun se vahingossa nielee veden sitä uinnin aikana.
  • Henkilökohtaisen hygienian rikkomisesta johtuen. Muiden henkilökohtaisten hygienian keinojen käyttö lisää infektio-mahdollisuuksia monta kertaa. Ulkomaalainen hammasharja, pyyhe tai suihku sienellä voi johtaa infektion vauva hepatiitti.
  • Lääketieteellisten toimenpiteiden aikana. Tietenkin tämä on harvinaista. Kuitenkin veren kautta tapahtuvan tartunnan tapaukset kirjataan vuosittain kirurgisten toimenpiteiden jälkeen tai jopa yksinkertaisten injektioiden aikana. Useimmiten tämä infektion variantti johtaa viruksen hepatiitti B: n tai C: n lapselle.
  • Maksansiirron jälkeen. Joissakin tilanteissa, joissa on useita vaikeita synnynnäisiä tai hankittuja sairauksia, vaurioituneen kudoksen korvaaminen uudella on tarpeen. Tätä varten lääkärit käyttävät maksansiirtoa luovuttajalta. Ennen tämän menettelyn suorittamista suoritetaan kaikki tarvittava testikokonaisuus, jonka pitäisi estää mahdollinen hepatiitti-infektio. On kuitenkin olemassa tapauksia, joissa maksansiirron jälkeen virus näkyy veressä.
  • Myrkytyksen jälkeen myrkyllisten aineiden kanssa. Maksa, joka suorittaa detoksifikaatiota, tulee poistaa kaikki vaaralliset komponentit kehosta. Joillakin myrkyllisillä aineilla on tuhoava ja tuhoava vaikutus maksasoluihin. Yleensä tällaiset akuutit tilat kehittyvät melko nopeasti. Tämä johtaa melkein täydelliseen maksan tukkeutumiseen ja merkittäviin väärinkäytöksiin sen toiminnassa.
  • Suojaamattoman sukupuolen seurauksena. Tämä infektion muoto on usein rekisteröity nuorille. Tietojen puute ja yksinkertaisin ehkäisymenetelmien laiminlyönti johtavat valtavaan määrään hepatiitti B tai C tapauksia.
  • Likaisten käsien läpi. Kaduilla pelaamisen jälkeen lapset usein unohtavat pestä käsiään. Hiukkaset likaa tai maata voivat sisältää valtavan määrän erilaisia ​​viruksia, kuten hepatiitti. Aterian aikana lapsi tulee infektioon ruumiissaan. Virukset nopeasti joutuvat sylkiin ja sitten veriin.

On tärkeää huomata, että infektion kantaja voi olla mikä tahansa henkilö, jolla on veren hepatiittiviruksia.

Joissakin tapauksissa diagnoosia ei voida havaita. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että kehossa ei ole enää viruksia. Usein tarvitaan laajoja diagnostisia toimenpiteitä, joilla tunnistetaan taudin krooniset muodot.

Maksatulehduksen riski on riittävän korkea. Pikkulapsille niin nuoria kuin 3 vuotta vanha - 12-vuotias usein kirjataan hepatiitti A Synnynnäinen muunnelmia tauti yleisimmin virusten aiheuttamia alatyypin C. kouluikäisten lasten ja nuorten useimmissa tapauksissa havaittu hepatiitti B Sitä esiintyy noin 80%: ssa tapauksista. Muiden viruksen alatyypit aiheuttavat hepatiitti vauvoille melko harvoin.

Jokainen hepatiitti esiintyy eriasteisilla oireilla. Tämä riippuu suurelta osin siitä, minkä alatyypin virukset aiheuttivat sairauden. Tämä seikka määrittää myös, kuinka vaikeaa tauti on tietyssä vauvassa.

Tautin vaikein variantti on fulminantti. Se on ominaista täydellisen kuoleman maksasolujen (nekroosi). Tämä tila on peruuttamaton ja melko heikentää ennusteita. Se voi tapahtua jokaisen taudin kulkuvaiheessa. Suurtaajuisessa virtauksessa voidaan havaita suuri määrä vasta-aineita, mikä on seurausta maksan kudoksen autoimmuunivaiheesta.

Usein tällainen vaarallinen hepatiitin muoto on rekisteröity ensimmäisten kuukausien lapsiin.

Tämä johtuu siitä, että immuunijärjestelmän rakenne ja toiminta ovat puutteellisia tällaisissa vauvoissa. Imetys lapsella ei kykene selviytymään virusten myrkyllisestä ja tuhoisasta vaikutuksesta maksasoluihin. Hepatiitin fulminanttisen kurssin kehittymisen myötä lääkärit havaitsevat yleensä suuren määrän tarpeeksi massiivisia tuhoutuneiden maksa-iskuja.

Epäspesifisessä reaktiivisessa hepatiitissa on hajakuormittavia dystrofisia muutoksia maksan kudoksessa. Taudin tämä muoto esiintyy yleensä sisäelinten kroonisten sairauksien vuoksi. Yleensä tällaisen taudin kurssien muutokset ilmenevät vähäisten oireiden ilmaantuessa. Yleisimpiä niistä ovat nopea väsymys, maun ja ruokahalun, kuivan ihon rikkominen. Vaikeissa tapauksissa keltaisuus voi kehittyä.

Taudin erilaiset kliiniset muodot edellyttävät erityiskäsittelyn nimeämistä. Jokaisella taudin muodolla sillä on oma. Joissakin tapauksissa taudin hoito on edelleen epätäydellinen. Tämä pätee pääasiassa hepatiitti C Tutkijat ympäri maailmaa työskentelevät päivittäin luoda uusia ja tehokkaampia lääkkeitä, mikä johtaisi täydellinen toipuminen taudista. Tällainen vaikeus valita hoito tekee hepatiitti C lähellä tyypin 6 herpes, josta erityishoitoa ei ole vielä löydetty.

Inkubaatioaika

Aika, joka johtuu aiheuttavan aineen alkamisesta veren sisään ennen ensimmäisten kliinisten oireiden ilmaantumista, voi olla erilainen. Tämä riippuu enemmän viruksen alatyypistä ja sen tarttuvista ominaisuuksista.

Eri tyyppejä hepatiitille on ominaista eri inkubointikauden kesto:

  1. Vaihtoehto A - 8 - 49 päivää. Useimmissa tapauksissa - kaksi viikkoa.
  2. Vaihtoehto B - 51 - 180 päivää. Suurimmalla osalla lapsista hepatiitti B: n ensimmäiset oireet ilmestyvät keskimäärin 3 kuukauden kuluttua siitä, kun syy-taudinaiheuttaja tulee veressä.
  3. Vaihtoehto C - 1,5 - 2 kuukautta. Joissakin tilanteissa inkubointijakso voi olla kahdesta viikosta kuuteen kuukauteen.
  4. Vaihtoehto D - tavallisesti ensimmäisellä viikolla patogeenin tunkeutumisen jälkeen veriin. Joissakin tapauksissa ensimmäisen oireiden ilmaantuminen voi kehittyä 2-3 kuukauden kuluttua primaarisen infektion ajasta.
  5. Vaihtoehto E - 20 päivästä 1,5 kuukauteen.
  6. Vaihtoehto F - erikseen koskaan täytä. Pikkulapsille ne voivat tarttua vain silloin, kun viruksia A, B ja C voidaan lyhentää niiden itämisaika useita kertoja Kun yhdistetään infektio näiden virusten.
  7. Vaihtoehto G - pääasiassa kahdesta viikosta kuukaudelle. Joissakin vauvoissa ensimmäiset oireet näkyvät vasta 35-45 päivän kuluttua.

oireiden

Näille sairauksille on tunnusomaista kliinisten oireiden asteittainen esiintyminen.

Aikuisten oireiden vakavuusaste riippuu suoraan alkuperäisistä tiedoistaan. Heikentyneemmillä lapsilla, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia, taudin kulku voi olla varsin vaikea ja oireet voivat ilmentyä varsin kirkkaasti.

Taudin kehittymisen yhteydessä useita vaiheita korvataan peräkkäin:

  • Pre-zheltushny ajan. Se voi ilmetä useissa muodoissa: catarrhal, gastritic, asthenovegetative tai reumatological. Hepatiitti A: lle kestää yleensä noin viikko. Jäljellä olevat muodot, joille on ominaista hematogeeninen infektio, jatkavat oireiden kehittymistä 2-3 viikon ajan.
  • Keltatausaika. Havaittu maksaan liittyvien erityispiirteiden merkkinä - näkyvien limakalvojen ja ihon keltaisuus. Botkinin taudille on ominaista asteittainen lisääntyminen keltaisena ja sen nopea katoaminen. Muihin hepatiitin muotoihin liittyy melko pitkä sikiökausi.
  • Elpyminen tai siirtyminen krooniseen muotoon. Taudin lopputulos riippuu monista tiedoista, mukaan lukien sairauden aiheuttaneen viruksen ominaisuudet. Botkinin tauti suurimmassa osassa tapauksista johtaa täydelliseen elpymiseen. Hepatiitti B- ja C-virusten absoluuttinen katoaminen on melko vaikeaa. Tämä vaatii intensiivisen hoitojakson, joka voi kestää useita kuukausia ja jopa vuosia.

Pre-egg-aika voi tapahtua eri tavoin. Katkaraaninen muoto seuraa kaikkien sellaisten oireiden ilmaantuminen, joita esiintyy myös kaikissa kylmässä. Näitä ovat: yskä ilman yskös, nuha ohut ja vetisiä nenän vuotamista, kuumetta tai kuumeinen ja subfebrile luvuin sekä yleinen heikkous ja väsymys ja päänsärky tulossa.

Melko usein, tänä aikana lapsille diagnosoidaan väärä diagnoosi, kun otetaan huomioon nämä kliiniset oireet akuuttien hengityselinten sairauksien tai influenssan ilmetessä.

Tunnista, että tauti auttaa vain tekemällä laboratoriotestejä, jotka osoittavat helposti tartunnan aiheuttavan aineen. Tämä aika kuitenkin säilyy pitkään ilman oikeaa diagnoosia.

Gastriittinen tai dyspeptinen muoto on ominaista maha-suolikanavan elinten haitallisten oireiden ilmaantuminen. Lapsella voi olla epämuodostuma ja arkuus. Vauva heikentää usein pahoinvointia tai oksentelua. Tänä aikana pääsääntöisesti sairaiden lasten ruokahalu vähenee. Virheellinen diagnoosi johtaa lääkäreitä siihen, että he tekevät virheellisen diagnoosin, mikä tarkoittaa sitä, että vauva on yksinkertainen ruokamyrkytys.

Huumeiden aiheuttama hepatiitti: sen oireet ja hoito

On tunnettua, että lähes kaikilla lääkkeillä on haittavaikutuksia maksavaivoihin.

Koska maksa toimii koko kehon luonnollisena suodattimena, myrkkyjä voi kerääntyä käyttämään sitä suuressa määrin lääkkeitä, aiheuttaen siten myrkyllistä tai lääkkeestä aiheuttamaa hepatiittia.

Lääkkeen hepatiitti: syyt

Tämä on tulehduksellinen maksasairaus, joka ilmenee seurauksena tiettyjen lääkkeiden ottamisesta.

Se 1-28 prosentissa tapauksista huomattavasti vaikeuttaa meneillään olevaa lääkehoitoa ja 12-25 prosentissa tapauksista johtaa maksan vajaatoiminnan ja maksakirroosin kehittymiseen. Lääkitys hepatiitti on 2-3 kertaa yleisempi naisilla kuin miehillä. Yhteensä 2-10% sairaalahoidosta kärsivistä potilaista kehittyy lääketieteellisesti aiheuttamaa hepatiittia, joka vaihtelee vakavasti.

Iäkkäillä ihmisillä huumeiden alttius hepatotoksiselle vaikutukselle lisääntyy. Tämä johtuu pääasiassa maksan verenvirtauksen ja maksan tilavuuden vähenemisestä. Huumeiden aiheuttama hepatiitti riski kasvaa erilaisten etiologioiden maksan vaurioitumisen sekä munuaisten toiminnan vähenemisen tapauksessa.

Lääketieteellisen hepatiitin kehittymisen ratkaisevassa asemassa on henkilön herkkyys tiettyyn lääkehoitoon, ja se määräytyy useilla tekijöillä:

  • geneettiset ominaisuudet ihmiskehon (esimerkiksi jos jompikumpi vanhemmista kärsii hepatiitti seurauksena lääkkeen käytön, niin mahdollisuudet ovat, että sama vastaus on, ja lapsi on tarpeeksi suuri);
  • maksan tila lääkkeen ottamisen aikana (potilaat, joilla on krooninen hepatiitti, erityisesti huumeiden toksinen vaikutus);
  • yhdistämällä huumeita tai huumeita ja myrkyllisiä aineita. Tapauksessa samanaikaisen käytön 2 tai useamman lääkkeen toksisia vaikutuksia huumeiden kasvaa, tai jos käsittelyn aikana potilas altistuu vaaralliseksi aineeksi (myrkyllisiä kaasuja, liuottimia, alkoholia jne.).

Mitä lääkkeitä voi johtaa taudin kehittymiseen?

Lähes kaikki lääkkeet voivat edistää huumeiden aiheuttamaa hepatiittia. Sen kehitys riippuu organismin yksilöllisistä ominaisuuksista, tietyn lääkkeen ominaisuuksista, lääkkeen annostuksesta, annon kestosta ja ihmisen samanaikaisesti ottamien lääkkeiden lukumäärästä.

Useimmat riski lääkkeen aiheuttama maksavaurio esiintyy raskaana olevat, jotka eivät kuluta tarpeeksi proteiinia elintarvikkeita (esim kasvissyöjät tai henkilöille, joiden rahakorvauksen), pitkäaikainen stressi, sekä vakavia sairauksia muiden elinten (munuaisten vajaatoiminta, vaikea sydämen vajaatoiminta jne.)

On joitain huumeiden ryhmiä, jotka aiheuttavat taudin kehittymisen useammin kuin toiset. Näitä ovat:

  • tuberkuloosin vastaiset lääkkeet (rifampisiini, isoniazidi);
  • antibiootit tetrasykliinin (doksisykliini, tetrasykliini, klooritetrasykliini, jne.), penisilliinit (bentsyylipenisilliiniä, amoksisilliini, jne.), makrolidit (erytromysiini);
  • hormonaaliset lääkkeet (sukupuolihormonit, oraaliset ehkäisyvalmisteet, retabolili, jne.);
  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (diklofenaakki, aspiriini jne.);
  • antikonvulsantit, epilepsialääkkeet (fenytoiini, kloonatsepaami, karbamatsepiini jne.);
  • huimausaineet (omepratsoli);
  • diabeteslääkkeet;
  • sulfonamidit (biseptoli, kymimoksatsoli, sulfadimetoksiini jne.);
  • diureetit (hypothiazide, furosemide, jne.);
  • rytmihäiriölääkkeet (Amiodarone);
  • sytostaatit (syklosporiini A ja muut).

Ennen minkään lääkityksen aloittamista sinun tulee lukea huolellisesti käyttöohjeet ja olla varovainen sairauden oireiden puhkeamisen yhteydessä.
Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka nopeasti huumeiden hepatiitti kehittyy?

Tällä hetkellä kaikki lääketieteelliset hepatiitit jakautuvat kahteen ryhmään:

  • suorat toksiset vaikutukset, tiedetään, ennustetaan ja otetaan huomioon potilaiden lääkehoidossa;
  • epäsuora vaikutus, joka liittyy potilaiden lisääntyneeseen herkkyyteen ja on arvaamaton.

Taudin luonteen vuoksi tauti on krooninen ja akuutti. Akuutti huumeiden hepatiitti kehittyy huumeiden ottamisen jälkeen noin viikon kuluttua ja on harvinaista. Yleensä se ilmenee yksilöllisen huumeiden intoleranssin ja suora altistuminen huumeille.

Krooninen huumeiden aiheuttama hepatiitti tavallisesti kehittyy vähitellen ja kliininen kuva on samanlainen kuin kaikki olemassa olevat maksasairaudet. Taudin tämän muodon kehitysaika vaihtelee useista kuukausista useisiin vuosiin. Kroonisen huumeiden hepatiitin vaara on se, että se voi virrata ilman oireita muuttamatta ihon väriä. Jos potilas lopettaa lääkityksen, yleensä pienet oireet häviävät.

On mahdotonta määrittää tarkasti, milloin lääkkeen aiheuttama hepatiitti alkaa. Joissakin tapauksissa lääkkeen huumeiden vaurio kehittyy pitkäaikaisen lääkkeen saannin jälkeen, muissa tapauksissa sairaus voi kehittyä muutamassa tunnissa tai päivinä hoidon aloittamisen jälkeen.

Monimutkainen lääkeaineiden maksavaurion muoto on akuutti massiivinen nekroosi, toisin sanoen maksakudoksen kuolema myrkyllisten aineiden altistumisen vuoksi. Maksan akuutti massiivinen nekroosi kehittyy tarpeeksi nopeasti ja varhainen johtaa maksan vajaatoimintaan ja maksakirroosiin.

Vakavin tauti, joka on samanlainen kuin huumeiden hepatiitti, on Reyen oireyhtymä, se esiintyy lapsilla, jotka ottivat aspiriinia akuuttien virusinfektioiden aikana. Yleensä lääkityksen poistaminen johtaa maksan toimintojen palautumiseen ja henkilön elpymiseen.

Krooninen lääkeaineen aiheuttama hepatiitti esiintyy potilailla, jotka joutuvat pitkään käyttää joitakin lääkkeitä (anti, anti, diabeteksen, tulehduskipulääkkeet).

Huumeiden aiheuttaman hepatiitin oireet ja oireet

Taudilla on oireita, jotka ovat tyypillisiä lähes kaikentyyppisille hepatiitille:

  • oksentelu, pahoinvointi, karkea jälkimaku, ruokahalun väheneminen, jakkarat (ripuli, ummetus), laihtuminen;
  • pernan ja maksan suuruuden lisääntyminen;
  • keltaisuus - ruumiin ihon keltaisuus, suun limakalvo, silmien kipu;
  • raskauden tunne, kipu, epämiellyttävyys oikeassa hypokondriassa;
  • virtsan tummuminen, ulosteiden selventäminen;
  • kutina myöhemmillä harjoilla.

Koska kaikkien hepatiitti-tyyppien oireet ovat samankaltaisia, vedoten vain niihin, selventävät hepatiitin luonnetta. Jos sinulla on samankaltaisia ​​oireita, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin, joka on suorittanut tarvittavat tutkimukset tarkan diagnoosin.

Diagnoosi ja tutkimus huumeiden aiheuttamaa hepatiittia vastaan

  • virtsan ja veren yleinen analyysi;
  • veren biokemiallinen analyysi proteiinifraktioiden määrittämisellä, bilirubiini ja sen jakeet, AST ja ALT;
  • koagulogrammi - veren hyytymisjärjestelmän tutkimus;
  • Vatsan onteloelinten ultraäänitutkimus.

Jos epäilet, että tauti on tarpeen tehdä biokemiallisten verestä, joka määrittelee transaminaasiarvojen (ASAT, ALAT) - maksaentsyymeillä osoittaa sen tappion. Lisääntyneet transaminaasiarvot ovat yleensä aikaisinta maksavaurion merkkejä ja edeltävät oireiden puhkeamista. Siten potilaita, joilla oli pakko kestää kauan huumeita, sinun tulisi säännöllisesti tarkistaa transaminaasitaso veressä havaita lääkeaineen aiheuttama hepatiitti alkuvaiheessa.

On vaikea määrittää hepatiitin todellista syytä oireiden ilmaantuessa. Kuitenkin hoidon lopettaminen hepatiittia aiheuttaneen lääkkeen kanssa ja potilaan tilan paraneminen edelleen selkeyttävät tilannetta. Kun tila paranee, lääkitys on määrätty uudestaan ​​ja maksan seurantaa. Jos tila heikkenee lääkkeen uudelleen määrittämisen jälkeen, voimme luotettavasti puhua lääkkeestä aiheutuvasta hepatiitista.

Lääketieteellisen hepatiitin hoito

Tämä tauti on melko vaarallinen, joka ilman asianmukaista hoitoa voi nopeasti siirtyä maksakirroosiin ja aiheuttaa maksan vajaatoimintaa. Lääketieteellisen hepatiitin hoito tulee olla hoitavan lääkärin valvonnassa. Hoito koostuu useista vaiheista:

  • lääkkeen peruuttaminen, joka aiheutti maksan lääketieteellisen vaurion. Taudin kehittymiseen johtaneen lääkkeen peruuttaminen on välttämättä sovitettava osallistuvan lääkärin kanssa. Hän arvioi riskin suuruuden tämän lääkityksen peruuttamisen yhteydessä ja tarvittaessa määrää toisen lääkkeen;
  • suoritetaan vieroituskäsittely - poistamalla myrkyllisiä aineita verestä, joka vahingoittaa maksaa. Pääsääntöisesti vieroituskäsittelyyn kuuluu lääkeaineita, joilla on verenpuhdistusvalmisteet (esimerkiksi hemodesi);
  • sen jälkeen sinun on tehtävä korjaava hoito. Tämä tehdään hepatosuojien avulla, jotka parantavat aineenvaihduntaa maksasoluissa. Näihin kuuluvat muun muassa Essentiale forte, Heptral, Metioniini jne.
  • oireenmukaisen hoidon (indikaatioiden mukaan).

Kun lääkkeitä, joilla on voimakas hepatotoksinen vaikutus, hepatiedestäjät määrätään hoidon ensimmäisistä päivistä myrkyllisen lääkkeen kanssa ja tämän lääkkeen käytön loputtua. Tämä hoidon periaate auttaa estämään taudin puhkeamisen ja mahdollistaa tarvittavan hoidon (esimerkiksi tuberkuloosin) hoidossa.

Tämän taudin hoitoon tulisi noudattaa tiukkaa ruokavaliota. Huumeiden aiheuttamaa hepatiittia suositellaan "taulukon nro 5" ruokavaliota, joka on määrätty kaikille maksan potilaille. Se sisältää:

  • maustettujen, paistettujen ja rasvaisten elintarvikkeiden saannin rajoittaminen;
  • murtovalmisteet;
  • täydellinen poissulkeminen alkoholin ruokavaliosta;
  • syö paljon hiilihydraatteja;
  • lisäkasvua (vitamiineja, aminohappoja, mineraaleja).

Huumeiden hepatiitin ehkäisyssä on erittäin tärkeää seurata maksa hoidon aikana. Tätä varten maksan entsyymien tasoa seurataan viikoittain. Vastuunkäsittelyn jälkeen entsyymikontrolli on suoritettava kuukausittain.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti