Viruksen hepatiitti B: n (B)

Share Tweet Pin it

Viruslääke B on tauti, joka aiheuttaa maksasolujen tuhoutumista. Viime aikoina yhä useammin diagnosoidaan 20-50-vuotiaiden ikäryhmässä. Tämä johtuu suurelta osin ihmisten perusvaatimusten puutteesta. Infektioiden välttämiseksi on tarpeen muistaa taudin ominaisuudet ja viruslähetyksen tärkeimmät mekanismit.

Taudin ominaisuudet

Hepatiitti B: n kehittymisen syy on viruksen pääsy ihmiskehoon. Se vaikuttaa maksaan. Suuri ongelma on vaikea dysbakterioosi. Usein esiintyy muita epiteettisiä sairauksia, kuten Sjogrenin oireyhtymä, joka vaikuttaa sylkirauhasisiin. Heikentynyt immuunijärjestelmä on avainasemassa hepatiitin kehityksessä. Taudin kehittymisen myötä immuuni kärsii vieläkin enemmän.

Asiantuntijat tunnistavat useita viruksen ominaisuuksia, jotka johtavat tämän taudin kehittymiseen:

  • Huoneenlämmössä se voi pysyä aktiivisena kolmen kuukauden ajan.
  • Jos virus on jäädytetty, se voi pysyä elinkelpoisena jopa 20 vuotta.
  • Hän ei kuole liian lyhyen kiehumisen jälkeen. Sterilointikäsittelyä tarvitaan tunnin ajan.
  • Virus kykenee kestämään kahden tunnin kloorauksen.
  • Tehokas tapa päästä eroon tästä on käsittely 80% etyylialkoholilla. Virus kuolee kahden minuutin kuluessa.

Mitä aiemmin sairaus diagnosoidaan, sitä paremmat mahdollisuudet ihmisten terveyden ylläpitämiseen. Muussa tapauksessa todennäköisyys kehittää maksakirroosi tai maksasyövän lisääntyy.

Kuinka virus lähetetään?

Sinun on muistettava, kuinka hepatiitti tarttuu. Asiantuntijat tunnistavat kaksi mekanismia:

  • Parenteraalisesti. Se merkitsee viruksen tunkeutumista suoraan ihmisen veren sisään;
  • Neparentaralny. Tartunta tapahtuu tartunnan saaneiden kotitaloustavaroiden yhteydessä tai seksuaalisesti.

Kolmasosa potilaista ei pysty määrittämään tarkasti viruksen lähetysreittiä. Tämä johtuu siitä, että tauti voi pitkään aikaan olla olemassa ilman tyypillistä ilmentymistä.

Parenteraalinen mekanismi

Virus lähetetään ihmiselle, kun tartunta on tarttuva verta. Infektioille riittää vain 1 ml verta. B-hepatiitin välittämisen tavat ovat erilaiset:

  • Injektoitava sterilillä ruiskulla. Tällainen infektio esiintyy usein ihmisillä, jotka kärsivät huumeriippuvuudesta. Kuuden kuukauden huumeiden käytön jälkeen hepatiitti B: tä diagnosoidaan 80 prosentilla potilaista. Useimmiten HIV ja muut ongelmat liittyvät tähän tautiin.
  • Köyhän veren verensiirto. Nykyaikaisten lääketieteellisten saavutusten ansiosta hepatiitti B: n hankkimisen riski tämän menetelmän aikana on vähentynyt 0,001 prosenttiin, mutta todennäköisyys pysyy ennallaan.
  • Hepatiitti B välitetään leikkauksen aikana. Infektio tapahtuu abortin aikana, hammaslääketieteellisissä menettelyissä ja muissa manipulaatioissa, joihin liittyy ihon koskemattomuuden loukkaus. Tämä tapahtuu, kun käytetään väärin steriloituja lääketieteellisiä välineitä.
  • Kosmetologiamenettelyjen suorittaminen. Usein hepatiitti lähetetään manikyyri, tatuointi, lävistykset, parranajo ja muut manipulaatiot, joihin liittyy ihon trauma.

Mikä on hepatiitti ja mikä on sen vaara, ensikierron tunne lääketieteellisistä työntekijöistä, jotka joutuvat usein kosketuksiin tartunnan saaneiden veren kanssa. Ne ovat tärkein riskiryhmä.

Epämuodollinen mekanismi

Viruslähetys voi tapahtua luonnollisesti. Tämä on mahdollista seuraavissa tilanteissa:

  • Seksuaalisen kosketuksen viruksen kantajan kanssa. Tilastojen mukaan 56 prosenttia seksuaalisesti halventavista seksistä kärsivistä ihmisistä on diagnosoitu hepatiittia. Alkoholijuomien ja huumausaineiden käyttö voi pahentaa tilannetta;
  • Kun se on kosketuksissa kotitaloustavaroihin, joita tartunnan saanut henkilö käyttää. Tällä tavoin infektio on erittäin harvinaista. Voit saada tartunnan käyttämällä parranajovälineitä, hammasharja-, manikyyri- ja muita esineitä, jotka joutuvat kosketuksiin sairastuneen veren kanssa;
  • Virus jatkuu sylissä ja välitetään kissan aikana. Sairauden saamiseksi riittää, että kielessä on pieni leikkaus tai mikrokuori. Niiden kautta virus tunkeutuu turvallisesti veriin.
  • Hepatiitti B -virusta välitetään myös lapselle, kun se kulkee infektoituneen äidin syntymän kautta. Tämä tapahtuu, kun tauti on vakava. Siksi on erityisen tärkeää, että tulevat äidit valvovat terveyttään ja tunnistavat kaikki ongelmat ajoissa. Vastasyntyneelle 12 tuntia syntymän jälkeen lääkärit suosittelevat rokotteen hepatiittia vastaan.

Kun infektio on tällainen, on aloitettava hoito mahdollisimman pian. Erityisen tärkeä on imeväisten oikea diagnoosi. Jos heitä hoidetaan väärin, he voivat kuolla.

Jos sinulla on ollut yhteyttä tartunnan saaneeseen henkilöön, muista ottaa selvitys. Ainakin hepatiitti B: n diagnosointiin erikoislääkäri pystyy vasta verinäytteiden laboratoriokokeiden jälkeen.

Myytti tämän taudin tartunnasta

Erityisen alttiit ihmiset pelkäävät, että hepatiitti voi saada myös silloin, kun olet lähellä infektion kantajaa. He kääntävät jatkuvasti lääkäreille kysymyksiä siitä, lähetetäänkö hepatiitti keskustelun tai kättelyn aikana. Usein tällaiset pelot ovat kohtuuttomia. Viruksia ei lähetetä seuraavissa tilanteissa:

  • Keskustelun aikana;
  • Syöminen yhdessä;
  • Kun yskä;
  • Kättelyssä tai halkeilussa.

Virus voidaan lähettää vain suoraa kosketusta potilaan veren kanssa. Siksi hepatiitti B: n henkilöt eivät saa eristäytyä yhteiskunnasta. Useimmiten ne eivät ole vaarallisia muille. Jätteet ovat välttämättömiä vain seksuaalisilta yhteyksiltä ja yhteisten hygieniatuotteiden käytöstä.

Kuka vaikuttaa useimmin?

Viruslähetysmekanismi on äärimmäisen yksinkertainen. Kun vahingoittaa ihoa, se tulee helposti verenkiertoon ja laukaisee maksasolujen tuhoutumisen. Useimmiten muut kuin tämä ongelma kärsivät:

  • Lääkeaineet, jotka suosivat suonensisäisiä huumeita;
  • Seksuaalivähemmistöjen edustajat;
  • Ihmiset, joilla on sekava seksielämä;
  • Perheenjäsenet, joilla on tämän diagnoosin omaava henkilö;
  • Potilaat, jotka tarvitsevat säännöllisesti hemodialyysiä, verensiirtoa, suonensisäisen lääkkeen antamista;
  • Lääketieteelliset työntekijät;
  • Hepatiitti B: n naisilla syntyneet lapset;
  • Ihmiset, jotka kärsivät hemofiliaa tai jotka ovat saaneet luovuttajan elinsiirtoja;
  • Koulujen ja korkeakoulujen opiskelijat;
  • Rangaistusta palvelevat henkilöt;
  • Matkailijat, jotka matkustavat usein paikkoihin, joissa esiintyy hepatiittiepidemiaa.

Listattujen kansalaisten on aika ajoin tehtävä lääkärintarkastus. Heidän on jatkuvasti muistettava, miten hepatiitti tarttuu ja ryhtyy kaikkiin toimenpiteisiin estääkseen sen.

oireiden

Ei riitä, että tiedetään, milloin hepatiitti B lähetetään viruksen välityksellä, on välttämätöntä ymmärtää, miten hän ilmenee itseään. Potilaan ennuste on suotuisa vain, jos ongelma diagnosoidaan ajoissa. Hepatiittiviruksen inkubointijakso voi kestää jopa kuusi kuukautta. Tässä tapauksessa tartunnan saanut henkilö tuntuu hyvältä. Myöhemmin seuraavia oireita voi esiintyä:

  • Päänsärky;
  • Korostetaan kehon lämpötilaa;
  • Heikkouden tunne, letargia, uneliaisuus;
  • Särky koko kehossa;
  • Kipu nivelissä;
  • Potilas kieltäytyy usein syömästä ruokahaluttomuuden takia.

Lähetetty infektio on usein aluksi muistuttava tavallisesta kylmästä. Siksi henkilö ei pyydä välittömästi lääkärin apua. Tässä suhteessa monet potilaat, joilla on diagnosoitu krooninen hepatiitti, selviytyä, mikä on paljon vaikeampaa. Taudin etenemistä on seuraavia:

  • Lisääntynyt maksan koko;
  • Kipu tuntemukset maksan alueella;
  • Dyspeptiset häiriöt;
  • Pahoinvointia, jota seuraa oksentelu;
  • Keltaiskorvaus ja iho.

Kumpi tahansa tapa, jolla hepatiitti välitetään, se aiheuttaa vakavan vaaran henkilön terveydelle ja jopa elämästä. Kun ennenaikainen tai virheellinen hoito, se kehittyy kirroosiin tai syöpään. Kehittää ja seurata ongelmia.

Terapeuttiset menetelmät

Kun viruksen hepatiitin ensimmäiset epämiellyttävät oireet ilmestyvät, sinun on keskusteltava lääkärisi kanssa. Vain sarjan laboratoriotestien jälkeen hän voi tehdä tarkan diagnoosin. Jos hepatiitti esiintyy akuutissa muodossa, hoito alkaa täyteen ruumiin detoksifikaatioon. On suositeltavaa, että potilas juo niin paljon puhdasta vettä kuin mahdollista.

Tärkein tapa hoitaa ongelma on ottaa asianmukaisia ​​lääkkeitä. Heillä on tarkoitus torjua virus, korjata vaurioituneet maksasolut ja ylläpitää ihmisen immuunijärjestelmää. Hoidon aikana potilaiden on suositeltavaa luopua harjoituksesta ja noudattaa ruokavaliota. Tämä auttaa palauttamaan terveyttä.

Kliinisessä muodossa hepatiitin kehittymisen myötä asiantuntijat suosittelevat seuraavia lääkkeitä:

  • Antiviraalinen. Tähän ryhmään kuuluvat Lameududiini, Adefovir ja niin edelleen.
  • Valmisteet, jotka sisältävät interferonia. Ne auttavat estämään maksan skleroosin kehittymisen;
  • Immunomodulaattorit. Heidän avullaan voit ylläpitää kehon immuunijärjestelmän terveyttä;
  • Hepatonprotektorit. Tällaisten työkalujen ansiosta on mahdollista lisätä maksasolujen vastustuskykyä.

Samaan aikaan lääkärit määräävät monivitamiinikompleksit. Ne auttavat parantamaan kehon suojatoimintoja, jotka auttavat selviytymään taudista nopeammin. Onnistuneen tuloksen saavuttamiseksi tarvitaan kokonaisvaltaista hoitomenetelmää.

Monissa potilailla, jotka ovat saaneet täydellisen hoidon, virus pysyy elimistössä. Se menee epäaktiiviseen vaiheeseen. Tällaiset potilaat joutuvat säännöllisesti lääkärintarkastukseen ja valvovat heidän terveyttään. Vähentynyt koskemattomuus voi laukaista taudin siirtymisen elpymisvaiheesta aktiiviseen vaiheeseen.

Erityiset lääkeaineet ja niiden annokset olisi valittava yksinomaan hoitava lääkäri täydellisen lääkärintarkastuksen jälkeen.

Ruokavaliovalmisteet

Hepatiitti B: n hoidossa on tärkeä rooli ravitsemuksellisessa ja täysivaltaisessa juomavedessä. Tämä poistaa haitalliset aineet kehosta ja vähentää vahingoittuneiden maksasolujen taakkaa. Ruokavalio tulee kehittää asiantuntija, joka perustuu potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin ja taudin kulkuun. Ruokavalion laatimisessa on noudatettava seuraavia suosituksia:

  • Pitäisi tarjota halkaistu ateria. Ateriat päivässä on oltava vähintään viisi. Tällöin osia ei tarvitse tehdä suuriksi, jotta ruoansulatuskanava ei ylikuormita;
  • Hoidon aikana on parempi välttää juhla-juhlia, jotka kannustavat henkilöä syömään ja ottamaan haitallisia elintarvikkeita. Alkoholin käyttö on ehdottomasti kiellettyä;
  • Valikosta tulisi kokonaan sulkea pois savustetut tuotteet, mausteiset ruoat, rasvainen kala ja liha, jäätelö, hiilihappopitoiset juomat, laardi ja muut korkean kolesterolipitoisuuden omaavat elintarvikkeet;
  • Päivittäisessä ruokavaliossa on oltava hapan maitotuotteet, erilaiset viljat, vähärasvainen kala ja liha, kasviöljy, munanvalkuainen;
  • On kiellettyä syödä paistettuja ruokia. Ruoka voi olla paistettua, keitettyä, ja parasta on parasta valmistautua.

Päivittäinen kaloreitti potilaille, joka kärsii hepatiitista, on 3500 kcal. Samaan aikaan on syytä syödä vähintään 100 grammaa proteiinia, noin 100 grammaa rasvaa ja 450 grammaa hiilihydraatteja.

Hoito folk-tekniikoilla

Samanaikaisesti perinteisen lääkekäsittelyn kanssa voidaan käyttää perinteistä lääkettä. Ne voivat täydentää monimutkaista hoitoa. B-hepatiitin hoito vain suosituilla menetelmillä on ehdottomasti kielletty. Tehokkaimpia reseptejä voidaan tunnistaa:

  • Kuumenna lusikallinen luonnonhunajaa vesihauteessa. Sekoita se omenamehulla. Tätä cocktailia pitäisi juoda ennen illallista;
  • Sekoita samassa suhteessa luonnollinen hunaja ja emoainetta. Tällaisen yhdisteen pitäisi olla humalassa aamulla. Se täydentää täydellisesti immuunijärjestelmää ja parantaa metabolisia prosesseja maksasoluissa;
  • Yhtä suuruudeltaan sekoitetaan raakasirkku, minttu ja tilli. Kaada puolet litra kiehuvaa vettä. Tuo kiehuvaksi. Se säilyy vain suodatettuna ja viileänä. Lääkkeen vastaanotettu määrä on välttämätöntä yhtä suuren osuuden juomiseksi päivässä;
  • Purista mehu tuoreesta sokerijuurikkaasta. Juo sitä yksi rkl päivässä syömisen jälkeen. Se puhdistaa täydellisesti kertyneiden toksiinien maksan;
  • Kolmen päivän ajan ennen nukkumaanmenoa juo lasillinen oliivi-, pellava- tai auringonkukkaöljyä. Tämä menetelmä nopeuttaa ja tehokkaasti puhdistaa toksiinien maksan.

Tällaisten lääkkeiden käyttö joissakin tapauksissa voi johtaa allergisen reaktion ilmenemiseen. Ota yhteys asiantuntijaan ennen niiden käyttöä.

näkymät

Kun otetaan huomioon ajankohtainen diagnoosi ja oikein valittu hoitomenetelmä, henkilö voi päästä eroon hepatiitti B: stä ikuisesti. Mutta tämä ei aina tapahdu. Ehkä useita vaihtoehtoja tapahtumien kehittämiselle:

  • Laajan hoitoohjelman jälkeen keho on täysin virukseltaan vapaa. Samaan aikaan kehitetään pysyvä immuniteettia taudille.
  • Taudin akuutti muoto kulkeutuu nopeasti krooniseen vaiheeseen. Tällöin komplikaatiot kehittyvät.
  • Virus pysyy potilaan kehossa. Tässä tapauksessa henkilö tulee hepatiittiantigeenin kantajaksi. Milloin tahansa sairaus saattaa tulla uudelleen näkyviin.
  • Jos ei ole olemassa pätevää hoitoa, maksakirroosi voi kehittyä ja vaikeimmassa tapauksessa maksa syöpä. Pitkäkestoista hoitoa tarvitaan, mikä sisältää kirurgisen toimenpiteen.

Täydellisen hoidon jälkeen potilas näkyy seuraavien vuosien aikana säännöllisin lääkärintarkastuksin. Tämä mahdollistaa ajankohtaisten komplikaatioiden havaitsemisen.

Kuinka suojata hepatiitti B vastaan?

Hepatiitti on helpompi estää kuin pitkä ja tuskallinen hoito. Tätä varten riittää seuraamaan yksinkertaisia ​​varotoimia:

  • Luopua räikeistä seksuaalisista yhteyksistä. Jos olet yhteydessä väärennetyn kumppanin kanssa, käytä kondomia;
  • Älä tee tatuointeja ja lävistyksiä. Jos luulet itsellesi tarpeelliseksi, valitse vain hyviä maineita tunnettuja salongeja. Tarkasta, että päällikkö steriloo käytetyt työkalut;
  • On ehdottomasti kiellettyä käyttää huumausaineita;
  • Älä koskaan käytä muiden ihmisten henkilökohtaisia ​​hygieniatarvikkeita: hammasharjat, parranajokoneet, manikyyrilaitteet ja niin edelleen;
  • Noudatettava henkilökohtaisen hygienian vaatimuksia. Pese aina kätesi julkisten paikkojen jälkeen, ota yhteyttä käteisvaroihin;
  • Yritä johtaa oikea elämäntapa. Syödä oikein, käydä enemmän raitisessa ilmassa, harrasta urheilua, luovu huonoista tottumuksista.
  • Tee parhaasi vahvistaaksenne immuunijärjestelmää. Voit tehdä tämän, syödä enemmän vihanneksia ja hedelmiä, ottaa vitamiini-mineraali komplekseja määrätä asiantuntija;
  • Vältä pitkäaikaista altistumista tukkeille huoneille. Tuuleta huone aina hyvin;
  • Säännöllisesti tehdään lääkärintarkastus, suorita tarvittavat testit. Antakaa hyvissä ajoin kaikki paljastuneet patologit;
  • Vältä kosketusta mutaisten verta ja muiden biologisten materiaalien kanssa.

Tänään on erityinen rokotus hepatiitti B: tä vastaan. Sen avulla voit suojautua tautia vastaan. Hanki lääke vain luotettavassa apteekissa tai lääketieteellisessä laitoksessa. Varmista samalla, että lääkitys on kunnolla varastoitu ja että sen säilyvyys on riittävä.

Jos olet ollut yhteydessä hepatiittiin tartunnan saaneeseen henkilöön, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan. Sinulle otetaan käyttöön erityinen lääke, joka estää viruksen veressä. Tietyn ajan kuluttua tarvitaan toinen rokotus.

B-hepatiitin lähettämisen tavat tietävät, että voit tehdä kaiken mahdollisen tartunnan estämiseksi. Tämä säilyttää terveyden ja jopa elämän. Ajan mittaan ota lääkärintarkastukset, tee testit ja noudata kaikkia ennaltaehkäisyn sääntöjä.

Hepatiitti B: n mekanismit ja keinot

Kun infektio hepatiitti B -infektiolla tapahtuu hepatosyyttien vahingoittumiseen maksassa ja patologisen prosessin kehittymisestä, joka alkaa viruksesta ja päättyy taudin vakaviin kliinisiin muotoihin.

Veri kiertää kolme morfologisia muotoja viruksen: koko virionien - ns Dane hiukkasten, kuitukiteiden ja pallokuorina ja keskeisiä elementtejä - antigeenejä HBsAg ja HBeAg.

Lähetyksen tapoja ja mekanismeja

Hepatiitti B -virus (hepatiitti B -virus) tarkoittaa antropogeenisiä infektioita, eli niitä välitetään vain henkilöstä toiseen. Tartuntalähde on akuutteja ja kroonisia muotoja sisältäviä potilaita, mukaan lukien inkubointijakso ja viruskantajat. Hepatiitti B voidaan siirtää kolmannelta viikolta tartunnan jälkeen.

Infektiomekanismi on eksogeeninen, toisin sanoen aiheuttaja tulee ulkopuolelta. Muut hepatiitti B: n määritykset - seerumi, ruisku ja posttransfuusio - korostavat parenteraalisen infektion reitin spesifisyyttä.

Virus on kaikissa potilaan ruumiinfluideissa: veri, sylki, siemenneste, emättimen eritteet, rintamaito, kyyneleet.

Potilaan veri on vaarallisin. Infektoiva annos on äärimmäisen pieni, riitä infektoimaan 0,0005 ml verta - tämä on 100 kertaa vähemmän kuin HIV: n välityksellä.

Muut nesteet sisältävät vähemmän virusta, mutta infektioriski on suuri, jos syljen tai siemenneste joutuu limakalvolle tai vahingoittuneelle iholle.

On useita tapoja infektioon:

  1. keinotekoinen (Orthotopic) - verensiirrossa verivalmisteiden suorittaa erilaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä invasiivisia luonteeltaan tai liittyy heikentynyt koskemattomuutta ihon ja limakalvojen: injektio sisäinen luotauksiin, gynekologisia tutkimuksia, hammashoitoon;
  2. luonnollinen tapa - infektiokonttorin ja kotitalouden mekanismit: seksuaaliset kontaktit, läheinen yhteys infektion kantajaan. Lähes kolmasosa kaikista tilastollisista infektioista ilmenee seksuaalisesti. Syy infektio voi olla vahingossa viruksen saastuttamia pinnoista ja kohteita - pyyhkeet, lakanat, astiat, partateriä, manikyyritarvikkeet jollei niiden löytäminen saastuneen veren hiukkaset, jopa mikroskooppisen, kuivataan ja ulkoisesti huomaamaton;
  3. Vertikaalinen menetelmä - viruksen tarttuminen äidiltä lapselle synnytyksen aikana, kulkeutuvan (sikiön tartuntaa vikoja ja repeytymistä istukan), siemennestettä (lannoitus tartunnan sperma). Hepatiitti B: n sikiölle on suuri riski siirtää, kun veressä on raskaana oleva antigeeni HBeAg, mikä osoittaa infektion suuren aktiivisuuden. Lähes 90% vastasyntyneistä esiintyy synnytyksessä, noin 10% saa virusta kohdussa.

Kasvanut infektioriski johtuu viruksen korkeasta virulenssista ja organismin herkkyydestä - jos erityistä immuniteettia ei ole, taudin kehittymisen riski nousee 100 prosenttiin.

Infektiota voi helposti nostaa käyttämällä joku muu hammasharja, sieni, manikyyriarvot tai partakone, haarukka tai lusikka. Kaikissa tapauksissa infektio on parenteraalinen - jos pääset potilaan purkauskohteisiin ja lisäät ne veriin pienillä hankautumisilla, leikkauksilla, naarmuilla tai raapimalla. Hepatiitti B voidaan siirtää suutelemalla, jos suun limakalvossa on haavaumia, haavaumia tai veren epäpuhtautta.

Tällainen kontakti-kotitalouksien infektiomekanismi jo jonkin aikaa ehdotti mahdollisuutta tartunnan läpäisemiseen ulosteen kautta, kuten hepatiitti A: lla. Seuraavaksi näitä pelkoja ei vahvistettu. Kädenpuristuksen ja ilmassa olevan hepatiitti B: n välityksellä.

Monet kysymykset herättävät imettävien imeväisten ongelman tartunnan saaneella äidillä. Rintamaidon viruksen sisältö on vähäpätöinen eikä aiheuta infektion vaaraa. Vaara syntyy mahdollisten mahasäyteaineiden esiintymisen vuoksi, jotka johtuvat nisäkäslihasten patologeista, traumatisoi nännit. Sitten virusta voidaan välittää lapselle suuontelon hoidossa olevien makoavien (turvotettujen) limakalvojen kautta. Kysymys vauvan ruokinnasta päätetään erikseen.

B-hepatiitti-virus tarttuu jatkuvasti toistuvaan jäädytykseen, desinfiointiaineiden vaikutus. Kiehuminen tappaa hänet vain tunti myöhemmin, huoneenlämmössä hän pysyy aktiivisena useita kuukausia. Dekontaminaatiota johtaa vain autoklavointi ja paahtaminen erityisissä kammioissa.

Riskiryhmät

Hepatiitti-infektion riskitekijät ovat ammatilliset piirteet, terveydentila ja elämäntapa. On olemassa useampia ihmisryhmiä, joilla on eniten infektioriski:

  • lääketieteellisiä työntekijöitä, erityisesti kirurgisten ja infektoivien alueiden asiantuntijoita sekä suoraa yhteyttä verestä ja sen lääkkeistä;
  • hemodialyysipotilaat, jotka tarvitsevat säännöllisesti erilaisia ​​sisäisiä tutkimuksia, verensiirtoja;
  • ihmisiä, joilla on haluttomuutta tai epäluotettavia kumppaneita;
  • injektoivan huumeiden käyttäjät;
  • potilaiden perheenjäseniä ja hepatiitti B -infektioita.

Henkilö, joka ei kuulu riskiryhmään, ei ole immuuni vahingossa tapahtuneesta infektiosta.

Yksi suojaamaton sukupuoliyhteys, pieni kosketus kontakteilla olevaan työkaluun poliklinikassa, kauneushoitola, tahaton pistos infektoidulla neulalla tai terävä fragmentti saattavat riittää tartuttamaan.

Tauon havaitseminen

Saatu infektio ei näy millään tavalla pitkään, taudin inkubaatioaika kestää yhden kuukauden tai kauemmin. Henkilö tuntuu hyvältä, ei tietäen, että hän on sairastunut ja kykenevä tartuttamaan muita.

Hepatiitin ensimmäiset oireet aiheuttavat myös harvoin epäilyn mahdollisesta infektiosta - huonovointisuutta, heikkoutta, lihaksia ja niveliä, kuumetta ja kuumetta pidetään ARVI: n oireina. Ainoastaan ​​hepatiitin oireiden ilmaantuminen - ihon ja limakalvojen kellastuminen, maksan kipu, voimakas myrkytys - kykenevät hälyttämään.

Taudin oireet voivat olla kuluneet tai poissa kokonaan. Pitkä sairauden oireiden puuttuminen on tyypillistä hepatiitti B: n kroonisille muodoille, joilla kehon heikko immuunivaste infektioon tai virustartuntaan.

Pienimmästäkin epäiltynä hepatiitti täytyy ottaa verikoe virus. Kaikki outoja oireita ja tunteita, varsinkin jos aiempia lääketieteellisiä tai kosmetologisia manipulaatioita, satunnaista yhdyntää, olisi syy lähteä laboratoriolle. Helppokäyttöisimmät menetelmät hepatiitti B: n havaitsemiseksi ovat ELISA- ja PCR-analyysi. Veressä olevat HBsAg- tai HBeAg-antigeenit, virus-DNA osoittavat infektiota.

Eräiden lähteiden mukaan infektion mekanismi samoin kuin vastaanotettu tarttuva annos liittyvät suoraan hepatiitti B: n kroonisen muodon vaaratilanteeseen. Mitä pienempi veren tunkeutuvista viruksista, sitä todennäköisemmin infektio on krooninen. Päinvastoin verensiirron mekanismit - verensiirto, injektionesteet - aiheuttavat usein akuutteja (akuutteja) sairauden muotoja, joilla on akuutteja kliinisiä ilmenemismuotoja.

Infektioiden ehkäisy

Jos järjestetään seksuaalisen kanssakäymisen mahdollisesti kantaja-viruksen tai lähellä jokapäiväisessä viestintä, joiden epäillään olevan infektoituneita altistuksen jälkeen suoritetaan seroprevention - kiireellisesti immunoglobuliinin annos annetaan, esto viruksen, sitten rokottaminen hepatiitti B nopeutunut tai malliin. Immunoglobuliini, joka antaa ajoissa antamisen (enintään kaksi viikkoa), estää täysin infektion kehittymisen ja tarjoaa lyhytaikaisen (noin kahden kuukauden) suojan.

Tämä käytäntö käytetään pelastamiseen vastasyntyneiden infektion - suonensisäisen immunoglobuliini ensimmäisinä päivinä elämä on mahdollista estää taudin yli 90% syntyneistä lapsista sairasta äitiään. Lisäksi kaikista vastasyntyneistä rokotetaan hepatiitti B lakisääteisen järjestelmän: 1 päivä - 1 kk - 6 kuukautta. Kehittynyt immuniteetti suojaa kehoa 10-15 vuoden elämästä.

Käytä immunoglobuliinia ja ehkäistä mahdollisia tulevia infektioita tulevien kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä, ota yhteyttä sairaisiin ihmisiin.

B-hepatiittia ei voi saada vain kahdessa tapauksessa:

  • Siirrytään aikaisemmin sairauden äkillisen muodon kanssa elinikäisen erityisen immuniteetin muodostumiseen.
  • Vakaa immuunisuojaus rokotuksen jälkeen.

Onko olemassa verisuonien suojaus viruksesta, se osoittaa anti-HBsAg: n kvantitatiivisen tason. Päätös altistumisen jälkeisistä toimenpiteistä, kun tiedot puuttuvat koskemattomuudesta, ovat aina positiivisia - hätävalvonta toteutetaan pessimistisen vaihtoehdon pohjalta.

Hepatiitti B -virusta tutkitaan jatkuvasti, jotta löydettäisiin tehokkaimmat hoitomenetelmät. Se on tunnettu sen kyvystä mutatoida ja luoda uusia kantoja, joista vaarallisimpia ovat muutokset HBsAg-antigeenissä, joita ei voida saavuttaa kehon immuunivasta-aineille. Oletetaan, että tartunnan kehittymistä helpotetaan interferonien ja rokotevalmisteiden käytön avulla - virus kehittää kykyä ohittaa suojaavat voimat ja sopeutua lääkkeisiin.

Leviämisen uhka hepatiitti B vaatii otettavaksi käyttöön integroidun tehostettuja turvatoimenpiteitä - valinnassa luovuttajien valmistelu luovutetusta verestä ja valmisteet se suoritetaan perusteellinen tarkastus merkkiaineista hepatiitti B. Testaus tarpeen aikana elinsiirtokirurgiaa hemodialyysi.

Keskeistä on uudelleenkäytettävien lääketieteellisten instrumenttien asianmukainen käsittely: varovainen esisenterilointi, sterilointi autoklaavissa.

Kotona tartunnan ennaltaehkäisy edellyttää yleisten turvallisuusmääräysten noudattamista: satunnaisia ​​seksuaalisia yhteyksiä on vältettävä, vain kertakäyttöisiä lääketieteellisiä välineitä, henkilökohtaisia ​​liinavaatteita ja hygieniatuotteita olisi käytettävä. Kosmetiikkalaseja ja hammashoitoloita on huolehdittava - ota yhteyttä vain sellaisiin keskuksiin, jotka käyttävät luotettavia välineitä instrumenttien sterilointiin.

/ Epidemiologia / yksityinen / parenteraalinen / viruksen hepatiitti B

VIRALLINEN HEPATITIS Vuonna

Viruksen hepatiitti B -ihmisen antroponinen tartuntatauti, jolle on tunnusomaista myrkytys, maksavaurion oireet, vaikeus komplikaatioihin.

Verestä.Syy-aiheinen aine on hepatiitti-virusVuonna- sukuOrthohepadnavirusperheHepadnaviridae,.

Hepatiittivirus Vuonnaon kooltaan 42 nm ja koostuu ydin- ja kaksikerroksisesta kuoresta. Viruksen rakenne koostuu kaksisäikeisestä pyöreästä DNA: sta ja kolmesta pääantigeenista -HBCAg, HBeAg, HBsAg.Ensimmäiset kaksi antigeenia(HBCAg, HBeag)ovat sisäisiä tai ytimekkäitä.HBsAgsisältyy hepatiittiviruksen ulkoiseen kirjekuoreenVuonnaja ne voivat olla vapaassa tilassa veressä ja muissa biologisissa nesteissä. keskittyminenHBsAgveressä voi olla 10 10 -10 13 / ml. rakenneHBsAgon heterogeeninen ja sisältää yhden ryhmäkohtaisen ja neljän alatyypin determinantin, joiden perusteella neljä pääalatyyppiä on eriytettyHBsAg: adw, adr, ayw, ayr.Alatyyppien määritelmää käytetään epidemiologisena merkkinä hepatiitti-virusten alueellisen liittymisen määrittämiseksiV.

Hepatiittivirus Vuonnaon ominaista suuri vastustuskyky fysikaalisten ja kemiallisten tekijöiden toiminnalle. 3-5 ° C: n lämpötilassa se pysyy elinkelpoisena 6-12 kuukautta, huoneenlämmössä - 3-6 kuukautta jäädytettynä - useita vuosia. Kokoveressä ja sen osissa on kulunut vuosien ajan. Vaikutuksen alaisena lämpötila 85S viruksen lopettaa vain 1 h palautusjäähdyttäen - 30 minuutin autoklavointi (120S) - 45 minuutin kuluttua altistuksen kuivua lämmitetty ilma (160S) - 1 tunnin kuluttua HBV.Vuonnastabiili happamassa väliaineessa, ei ole herkkä eetteri, mutta kuolee vaikutuksen alaisena 3-5% kloramiinin liuos, 6%: ista vetyperoksidiliuosta on myös herkkä formaliinia, fenoli, etyylialkoholia, glutaraldehydi ja muut.

Tartunnan lähde.Ainutlaatuinen ominaisuus virusperäisestä hepatiitistaVuonnaon se, että tällä infektiolla tartuntalähteet voivat olla kaikki tunnettuja kategorioita - akuutit potilaat, krooniset potilaat, kantajat (kallistuva, krooninen, terve). HepatiittivirusVuonnaon läsnä suurilla pitoisuuksilla veressä, seerumissa ja haavan eritteessä. Keskipitoisuuksissa virusta voidaan havaita siemennesteessä, emättimen sisällössä ja sylissä. Yleensä virusta ei havaita tai esiintyy pieninä määrinä virtsassa, suolen liikkeissä, hikeässä, kyynelissä ja rintamaidossa.

Potilailla, joilla on akuutteja virusperäisen hepatiitin muotoja VuonnaTartuntikausi alkaa 7-12 viikkoa ennen kliinisiä ilmenemismuotoja ja jatkuu kunnes elimistö on täysin puhdistettu toipumisjakson aikana. Kroonisissa muodoissa tarttuvuusjakson kesto on rajoittamaton. Infektioriski on suurempi potilailla, joilla on huomattava kliininen kuva. Tällaiset potilaat ovat kuitenkin suhteellisen varhain tunnistettuja ja sairaalahoitettuja, mikä merkittävästi rajoittaa niiden merkitystä infektion lähteenä. Potilailla, joilla on kynsimuodot ja etenkin potilailla, joilla on subkliinisiä ja opportunistisia infektioita, infektioriski on paljon vähemmän. Epidemian riski näistä kontingenteistä on kuitenkin erittäin korkea, toisaalta niiden erityisen laajan levinneisyyden takia - niiden äärimmäisen alhainen ja myöhäinen havaitseminen.

Krooniset kuljettajat HBsAgovat pitkäaikaisia ​​(joskus elinikäisiä) olemassa olevia tartuntalähteitä. Pikkulapsissa krooninen kuljettaminen akuutin virusperäisen hepatiitin jälkeenVuonnaon usein muodostunut aikuisille, joilla on akuutteja muotoja - 6-10 prosentissa tapauksista.

Inkubaatioaika- on 50-180 päivää, useammin - 80-100 päivää.

Lähetysmekanismi.Viruksen hepatiitin leviäminenVuonnasuoritetaan luonnollisilla siirtojärjestelmillä ja infektioiden keinotekoisilla mekanismeilla.

Lähetyksen tapoja ja tekijöitä.Lähetyksen luonnolliset mekanismit sisältävät hepatiittiviruksen perinataalisen (vertikaalisen) lähetyksenVuonnatartunnan saaneelta äidiltä lapseen. 95%: ssa tapauksista perinataalinen siirto tapahtuu synnytyksen aikana, noin 5% vastasyntyneistä on saanut tartunnan ennen synnytystä. Vastasyntyneen riski äidistä, joka sai alkunsa akuutista virusperäisestä hepatiitistaVuonnaraskauden aikana, riippuu hänen terminsä. Jos tauti on virusperäinen hepatiittiVuonnatapahtui raskauden ensimmäisellä raskauskolmanneksella, infektion tartuntariski lapselle on hyvin vähäistä. Jos tauti on raskauden toisella kolmanneksella, vastasyntyneen riski on 6% ja jos nainen sairastuu kolmannella kolmanneksella, hepatiitti-viruksen perinataalisen siirron riskiVuonna- yli 60 prosenttia.

Merkittävä määrä viruksen hepatiittia Vuonnaliittyy taudinaiheuttajan horisontaaliseen transmissioon. Lähetysmekanismien klassisen oppijan mukaan horisontaalinen lähetys vastaa suurin osa lähetysmekanismista. Uskotaan, että prosessissa horisontaalinen siirto henkilöiltä, ​​jotka ovat saaneet hepatiittiviruksenin,jos heillä on ihoabraasiot raapiminen, kuoppautumisen, pienin määrä verta päästä esineet (pyyhkeet, astiat, ovenkahvat, hammasharjat, jne). Kun joutuu kosketuksiin hepatiittiviruksen kanssa saastuneiden esineiden kanssain,ihmisiä, joilla on samanlaiset iho- ja limakalvojen vaurioita, niiden infektio esiintyy. Pikkulasten ja nuorten välillä havaitaan useimmiten vaakasuoraa lähetystä, vaikka se voi tapahtua milloin tahansa.

Kontaktimekanismi hepatiittiviruksen lähettämiseksi Vuonnaon myös toteutettu seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Sukupuolisesti välittyvä hepatiitti-virusVuonnalevitä potilaita, joilla on akuutti sairaus, samoin kuin krooniset kantajat. Hepatiittiviruksen lähettäminenVuonnaesiintyy sekä homoseksuaalisissa että heteroseksuaalisissa yhteyksissä. Aikuisilla, joilla on viruksen hepatiittiin,heteroseksuaalien infektiot muodostavat jopa 40%.

Keinotekoiset mekanismit hepatiittiviruksen aiheuttamien infektioiden hoidossa Vuonnatoteutetaan parenteraalisella manipulaatiolla. Pääsiirtokerroin on saastunut veri, jonka verensiirto on viruksen hepatiitti-infektion todennäköisyysVuonnasaavuttaa 90%. Kuitenkin viime vuosina hyvin suppea lahjoittajien valinta on vähentänyt merkittävästi viruksen hepatiittitapausten osuuttain,liittyy verensiirtoihin. Siirrä ei ainoastaan ​​koko verensiirto voi ilmetä taudinaiheuttaja, vaan myös kun se annettiin sen osia - plasma, hyytymistekijät, immunoglobuliinit, interferoni ja muut.

Erilaisia ​​parenteraalista transmissio on infektio hepatiittiviruksella Vuonnapotilaiden ja kantajien veressä kontaminoitujen lääketieteellisten välineiden avulla. Taudinaiheuttajan tarttuva annos on hyvin pieniä määriä verta ja infektio on mahdollista vain 0,0005 ml: n veren inokulaatiolla. Tämä seikka määrittää potentiaalisen vaaran manipuloinnista, joka liittyy ihon ja limakalvojen eheyden rikkomiseen. Ennusteiden mukaan saastuneilla neuloilla ruiskuttamalla riski viruksen hepatiitin kutistumisestaVuonnaon 7-30%.

Lääketieteellisen manipulaation rinnalla merkitys hepatiittiviruksen siirrossa Vuonnaei-lääketieteellisiä parenteraalisia injektioita ja ennen kaikkea laskimonsisäistä huumeiden käyttöä. Infektio hepatiittiviruksen kanssaVuonnamyös mahdolliset tatuoinnilla, läpiviennillä korvalehdet, rituaalisilla viiltoilla jne.

Herkkyys ja koskemattomuus.Luonnollinen alttius hepatiittivirukselleVuonnaon arvioitu korkeaksi. Yleisin tulos epäselvästä infektio on muotojen kehitystä sairauden, suhde, joka on vaikea kliinisistä muodoista on 100: 1-200: 1 siirretään sairaus johtaa muodostumiseen pitkä, ehkä elinikäinen suoja. Suojatoiminto suoritetaan vasta - aineillaHBsAg (anti-HBsAG)jotka näkyvät 2-6 viikon kuluttua kehon vapauttamisestaHBsAgja säilyvät koko ajan jälkijäämien ajan.

Epidemioprosessin ilmenemismuodot.Virustaudin hepatiittiVuonnaon yleistä. WHO: n mukaan hepatiittiviruksen merkkiaineetVuonnaLöytyy 2 miljardista ihmisestä, ja taudinaiheuttajan vakituiset kantajat ovat planeetallamme 350 miljoonaa ihmistä. Virustaudin hepatiitin ilmaantuvuusVuonnaValkovenäjän väkiluku on alle 10 tapausta 100 000: lla.Riskiryhmät- pääasiassa 20-40-vuotiaat sairaat; ensimmäisestä, erityisesti ennenaikaisesta, heikentyneestä elämästä kärsivistä lapsista, jotka olivat keinotekoisessa ruokinnassa, ja toisinaan esiintyneet sairaudet; miehet sairastuvat useammin kuin naiset; huumeiden väärinkäyttäjiä, homo- ja heteroseksuaaleja, joilla on paljon seksikumppaneita;työperäisen altistumisen vaara:1) terveydenhuollon työntekijät, joilla on säännöllinen potilaiden kanssa suorassa kosketuksessa, veren ja kehon nesteiden (kirurgit, sairaanhoitajat, laboratoriotyöntekijöitä, hammaslääkärit jne); 2) Ei-hoitohenkilökuntaa Tukihenkilöstölle terveydenhuoltojärjestelmän, joka on myös kosketuksissa veren tai kehon nesteiden (taide Pesulatyöntekijät jne); 3) ei-lääketieteelliset työntekijöiden laitokset, jotka saattavat olla kosketuksissa veren ja muiden kehon nesteiden (työntekijät sosiaaliturvan, lainvalvontaviranomaiset, opettajat, laitosten henkisesti vammaiset); 4) lääketieteen, lääketieteen, hammaslääketieteellisen tiedekunnan opiskelijat.Riskialueet- Kaupunkien asukkaat, virus hepatiittiVuonnajaetaan laajemmin verrattuna maaseudun asukkaisiin.

Riskitekijät.Huumeriippuvuus, epäsosiaalinen elämäntapa, invasiiviset diagnoosi- ja hoitomenettelyt, korkean infektio-riskin ammattiryhmien turvallisuusvaatimusten rikkominen.

Ehkäisy.Hepatiittiviruksen eri mekanismit ja keinotVuonnamääritetään eri suuntien vaihtelu tämän infektion ehkäisyssä. Tärkeä ennalta ehkäisevien toimien ryhmä on luovuttajien järkevä valinta. Kaikilla verenluovuttajien luovuttajilla on epidemiologinen historia ja monimutkainen kliininen ja laboratoriotutkimus. On suositeltavaa tutkia vertaHBsAg, samoin kuin alaniiniaminotransferaasin aktiivisuuden määrittäminen. Luovuttajien määrästä pois jääneet henkilöt, jotka ovat saaneet virustaudin hepatiittia, ovat poissuljettuja riippumatta sairauden kestosta; ottaaHBsAgveriseerumissa; kärsivät kroonisesta maksasairaudesta; jotka olivat yhteydessä sairastuneeseen virusperäiseen hepatiittiinVuonnaviimeisen 6 kuukauden aikana; Veren tai sen komponenttien verensiirto viimeisen vuoden aikana.

Hepatiittivirusinfektioiden ehkäisy Vuonnalääketieteellisten toimenpiteiden aikana, jotka liittyvät heikentynyt eheys ihon ja limakalvojen, saavutetaan käyttämällä kertakäyttöruiskuja, neulojen, plastikatnyh infuusio järjestelmiä. Tärkeyttä tiukkojen sääntöjen noudattaminen on desinfiointi, sterilointi ja hoito lääkkeiden (ruiskut, neulat, kanyylit, katetrit, antureista, mikropipetit, kirurgisten instrumenttien ja muut.) Kaikissa lääketieteellisissä ja poliklinikoilla.

Hepatiittiviruksen altistumisen riski pienenee Vuonnaterveydenhuollon työntekijät perustuvat huolellisesti suunniteltuihin ennalta ehkäiseviin toimenpiteisiin, joihin kuuluvat: a) yleiset ennaltaehkäisytoimenpiteet, jotka käsittelevät jokaista potilasta potentiaalisena hepatiittiviruksen lähteenäB;b) turvalliset työskentelytavat; c) jätemateriaalien hävittäminen; d) rokotukset hepatiittia vastaanB;e) ennalta ehkäisevät toimenpiteet mahdollisen tartunnan jälkeen.

Ennalta ehkäisevien toimenpiteiden järjestelmässä olisi määrättävä hepatiitti-infektion ehkäisystä VuonnaVastasyntyneet raskaana olevilta naisilta, jotka ovat kuljettajiaHBsAg(raskaana olevien naisten laboratoriotutkimus, vastasyntyneiden rokotus, vastasyntyneiden lääkärin tarkkailu).

Ratkaiseva rooli viruksen hepatiitin esiintyvyyden jyrkässä laskussa Vuonnakuuluu tällä hetkellä oikein valittuun rokotteen ennaltaehkäisystrategian toteuttamiseen. Nykyiset hepatiittirokotteet (plasmassa, geneettisesti muunnetut) perustuvat erittäin puhdistettuihin immunogeenisiin ominaisuuksiinHBsAg.ItsestäänHBsAgSe ei ole tarttuva, koska tarttuvan aineen kantaja on viruksen ydin. Tällä hetkellä rokotukset viruksen hepatiittia vastaanVuonnaon sisällytetty kansalliseen immunisointiohjelmaan.

Epidemian vastaiset toimenpiteet- taulukko 24.

Epidemianvastaiset toimenpiteet viruksen hepatiittikohtauksissa (D, C)

Maksatulehduksen mekanismi

Hepatiitti B: n kanssa toteutetaan kontaktinsiirtomekanismi, joka tarkoittaa viruksen lähettämistä veren, muiden ruumiin nesteiden kanssa, pakollisella vahingolla iholle tai limakalvoille. Viruksen epidemiologisesti tärkeä lokalisointi on verta, josta osa elementteistä (esimerkiksi B-lymfosyytit) on mukana kaikissa nesteissä ja ruumiinosissa. Elimistön patogeenin erittyminen sekä infektio esiintyy luonnollisesti ja keinotekoisesti.

Hepatiitti B: n luonnolliset tapaamat toteutetaan suoralla seksuaalisella kosketuksella patogeenin pystysuoran lähetyksen kautta äidistä sikiöön, synnytyksen aikana tai sen jälkeen sekä myös itämaisesti (infektoituneen siittiön munasolujen infektio). Virusta voi esiintyä suorilla (suukkoilla) ja epäsuorilla kotitalouksien yhteyksillä (käyttämällä tavallisia hammasharjoja, sieniä, mashereita, käsipyyhkeitä jne.).

Hepatiitti B -viruksen infektioiden osuus seksuaalisesti vaihtelee yksiköistä kymmeniin prosenttiin, riippuu iästä, seksuaalisesta suuntautumisesta, seksuaalisten yhteyksien esiintymistiheydestä tartunnan lähteen kanssa.

Hepatiitti B pystysuuntainen transmissio (sikiön infektio) esiintyy useimmiten naisilla, joilla on transplacental barrier (istukan infektio) HBeAg: n (virulenssin antigeenin) esiintymisen veressä. Pystysuoran lähetyksen taajuus on 5,0-30% ja HBeAg: n läsnä ollessa - jopa 90%. Se riippuu myös samanaikaisen infektion esiintymisestä raskaana oleville naisille.

Infektio hepatiitti B -viruksella yhteydenpito asuinpaikan tautitapahtumiin vaihtelee 9,7 prosentista 86,3 prosenttiin ja riippuu tartunnan lähteestä (akuutti, krooninen), läheisyydestä (läheisyydestä) ja geenisuhteiden asteesta. Geneettisesti läheiset sukulaiset (sairaiden vanhempien lapset, veljet ja sisaret, isovanhemmat) saavat tartunnan luotettavammin.

Keinotekoiset keinot hepatiitti B: n siirtoon nykyisin useimmiten toteutettu ei-lääketieteelliset laskimoon psykoaktiivisia aineita (huumeet), jonka osuus oli 25-50% tai jopa enemmän kaikista tartunnoista sekä laitoksissa terveys- ja hygieeninen palvelut väestölle (johtavan kosmeettisia menettelyt, ajella, manikyyri, pedikyyri, lävistykset ja muut manipulaatiot, joihin liittyy ihon ja limakalvojen vaurioita). Toistaiseksi mutta pienemmässä mittakaavassa HS-infektioiden käyttöönotto tapahtuu sairaala- tai avohoidossa. Säilyttävät arvonsa verensiirtoon, anto erytro-, leuko-, trombovzvesey, plasman hyytymistekijöiden toiminnalliset ja instrumentaali interventio, useita injektioita ja muita lääketieteellisiä toimenpiteitä verinäytteitä analyysia, ja niin edelleen. Viime vuosina suuri merkitys on kiinnitetty tartunnan terveydenhuollon tilat, ja niiden joukossa, jotka työskentelevät tuotannossa ammattimaisessa kosketuksessa lävistystyökaluilla, potilaiden saastunut verta. Infektoituneiden potilaiden infektioriski infektoituneen potilaan jälkeen vaihtelee 7 - 30%.

Rakenteessa keinot hepatiitti B: n tarttumiselle Noin puolet kaikista infektioista esiintyy parhaillaan luonnollisessa ympäristössä. Johtuen pakollisen testauksen luovutetun veren, plasman ja muut valmisteet antigeeniin virusinfektion osuuden verensiirto on laskenut jyrkästi - sivistyneessä maiden prosentin kymmenesosia muutamaan prosenttiin.

Mikä on viruksen hepatiitti? Syyt, kuljetusreitit, oireet ja hoito

Nykyään maailmassa viruksen hepatiitti on ensimmäistä kertaa maksasairauksien rakenteessa. Lisäksi virusperäinen hepatiitti useimmiten kaikista hepatoareettijärjestelmän sairauksista johtaa kirroosi- ja maksasyövän kehittymiseen, joita on vaikea hoitaa ja jotka useimmissa tapauksissa saattavat johtaa kuolemaan.

Mikä on viruksen hepatiitti?

Virustaudin hepatiitti kutsutaan infektoivien ja tulehduksellisten maksasairauksien ryhmälle, joka perustuu heikentyneiden hepatosyyttien virusvaurioihin.

Taudinaiheuttajan tyypistä riippuen kaikki virusperäinen hepatiitti jaetaan A, B, C, D, E, F ja G. Viimeiset neljä lajia ovat hyvin harvinaisia.

Yleisimpiä oikeuksia pidetään viruksen hepatiitti A: ksi, ja kaikkein salaperävä ja vaarallinen on hepatiitti C.

Taudin keston mukaan viruksen hepatiitti voidaan jakaa salamoon, akuuttiin, krooniseen ja pitkittyneeseen.

Salama tai fulminantti virta esiintyy hepatiitti A: ssa, B: ssä, C: ssä ja D: ssä. Tämä on vakava virtsapetosiinivariantti, jossa maksan vajaatoiminta, ruumiin päihtyminen ja keskushermoston häiriöt etenevät.

Fulminatic virusperäinen hepatiitti jopa hyvissä ajoin hoidossa on korkea kuolleisuus.

Virustaudin hepatiitin akuuttia muotoa leimaavat myrkytys ja maksan vajaatoiminta. Useimmat tapaukset aiheuttavat elpymisen, mutta joskus krooninen virusperäinen hepatiitti voi kehittyä.

Akuutti virus hepatiitti kestää enintään kolme kuukautta. Kurssin tätä versiota havaitaan hepatiitti A: ssa.

Pitkäaikainen virusperäinen hepatiitti muistuttaa akuuttia harjoittelua, mutta pidemmän epäsuoran ajan. Pitkäaikainen virtaus kestää noin kuusi kuukautta ja esiintyy hepatiitti B: n ja C: n kanssa.

Krooninen virusperäinen hepatiitti esiintyy pitkään pahentumis - ja remissionjaksoina. Taudin oireiden vakavuus riippuu patogeenin tyypistä, potilaan immuunijärjestelmän tilasta ja samanaikaisesta patologiasta.

Tärkeää! Yleisin krooninen virusperäinen hepatiitti - B, C ja D, jotka usein aiheuttavat maksan vajaatoimintaa, maksakirroosia ja maksasyövän.

Viruksen hepatiitin ominaisuudet:

  • virusperäinen hepatiitti kuuluu ihmisperäisten infektioiden ryhmään;
  • virusperäinen hepatiitti voidaan välittää parenteraalisesti, seksuaalisesti ja ruoansulatuskanavilla;
  • hepatiitti-virukset ovat erittäin kestäviä ympäristötekijöille;
  • viruksen hepatiitin aiheuttavat aineet ovat hepatotrooppisia viruksia, jotka lisääntyvät maksasoluissa ja vahingoittavat niitä;
  • virusperäiset hepatiitit osoittavat samanlaisia ​​laboratoriotunnuksia;
  • hoidon periaatteet ovat samanlaiset kaikentyyppisille viruksen hepatiitille.

Syyt viruksen hepatiittiin

Hepatiitti A -virus Onko hepatotrooppinen RNA-virus, jolla on heikko sytopatogeeninen vaikutus, joka kuuluu Picornavirusten perheeseen. Feinstone tunnisti hepatiitti A -viruksen vuonna 1973.

Tällä viruksella on korkea vastustuskyky korkeille ja matalille lämpötiloille, kuivaus, jäädytys. Pitkäaikainen säilyttää sen patogeenisyys vedessä, elintarvikkeissa, jätevedessä ja myös esineissä ja pinnoissa.

Mielenkiintoista! Inaktivoitua hepatiitti A -virusta voidaan keittää viisi minuuttia ja kun sitä käsitellään valkaisuaineliuoksilla, kaliumpermanganaatilla, klooriamiinilla tai formaliinilla.

Hepatiitti B -virus on Hepadnovirus-perheen ortovirusten suvun DNA-virusten edustaja. Viruksen DNA on kahden kierteen muotoinen rengas.

Pinnalla proteiini-lipidi kalvo sisältää pinta-antigeeni - HBsAg, ja kolme sydän-viruksen solujen sisällä - HBxAg, HBeAg ja HBcAg. HBsAg ja HBcAg-antigeenien potilaan kehittää vasta-aineita ja on muodostettu elinikäisen immuniteetin.

Hepatiitti B: n aiheuttava aine sekä hepatiitti A -virus kestävät aggressiivisia ympäristötekijöitä. Huoneenlämmössä voi elää useita kuukausia ja jäädytettyinä - useita vuosia.

120 ° C lämpötilassa kuoli 45 minuuttia ja 180 ° C: ssa tunnin kuluttua. Hepatiitti B -virus on herkkä dezsstvoramille vetyperoksidin, klooriamiinin ja formaliinin perusteella.

Hepatiitti C -virus Onko Flavovirusten RNA-virusperäinen perhe. Koska RNA-sarjan suuret määrät variantit ovat tunnettuja, hepatiitti C -viruksen 6 tyyppiä ja yli 90 alatyyppiä tunnetaan.

Kullakin alueella tauti aiheuttaa tietyntyyppisen viruksen. Poikkileikkausta ei ole muodostettu eri tyyppien ja alatyyppien viruksille. Lisäksi hepatiittiviruksella on pysyvä pysyvyys hepatosyyteissä ilman mitään taudin oireita.

Hepatiitti C -virus säilyttää aktiivisuutensa 50 ° C: n lämpötilassa, joka on resistentti jäätymiselle. 25-27 ° C lämpötilassa voi olla jopa 4 päivää. Viruksen inaktivointi tapahtuu ultraviolettisäteilyllä 9-11 minuuttia ja 100 ° C: ssa 2-3 minuutin ajan.

Hepatiitti D -virus Onko viallinen RNA-virus, joka ominaisuuksissaan on enemmän kuin virioidi. Hepatiitti D -virus sen RNA: n rakentamiseksi antaa proteiinit hepatiitti B -viruksen verhokäyrälle, joten kutsun sitä loisvirukseksi.

Hepatiitti D -viruksella on vastustuskyky lämmitykselle ja jäätymiselle sekä happoille, nukleaaseille ja glykosideille.

Virustaudin hepatiitin mekanismit ja siirtoreitit

Taudin lähde kaikille viruksen hepatiitille on sairaus tai viruskanava.

Fecal-oral-lähetysmekanismi on taudinaiheuttajien leviäminen saastuneiden käsien, vihannesten ja hedelmien sekä juomaveden avulla. Näin voit saada hepatiitti A: n ja E: n.

Parenteraalinen levitysmekanismi on patogeenin siirtyminen veren ja muiden biologisten nesteiden välityksellä. Tämä mekanismi on tyypillistä hepatiitti B: lle, C: lle, D: lle ja G: lle.

Viruksen hepatiitin läpäisytapa voi olla seuraava:

  • verensiirto - verensiirto verestä ja sen komponentit;
  • injektoitavissa - ruiskujen ja neulojen kautta, jotka sisältävät hepatiitti-viruksella tartunnan saaneita tähteitä;
  • seksuaalinen tapa - seksuaalisen yhdynnän aikana ilman kondomin käyttöä;
  • vertikaalinen - sairaasta äidistä lapseen toimitettaessa tai hoidettaessa sitä;
  • tatuoinnissa, akupunktiossa, lävistyksessä ei-steriileillä neuloilla;
  • manikyyri, pedikyyri, parranajo, epilointi, pysyvä meikki, jos työkaluja ei käsitellä desinfiointiaineilla.

Kliininen viruksen hepatiitti

Virustaudin hepatiitti voi esiintyä syklisesti ja asyklisesti.

Mielenkiintoista! Oireeton tautimuodoille diagnosoidaan satunnaisesti tarkastuksessa henkilöiden olleet yhteydessä potilaiden virushepatiitti, ja noin patologian sekä aikana ennen leikkausta valmistelua.

Tämä johtuu siitä, että viruksen hepatiittia ei ole, mutta veressä on lisääntynyt transaminaasiaktiivisuus, hepatiitti-virusten, niiden antigeenien ja geneettisen aineen vasta-aineiden esiintyminen.

Viruksen hepatiitin syklisen muodon kulku voidaan jakaa seuraaviin vaiheisiin:

  • inkubointi;
  • pre-keltaisuus tai prodromal;
  • ikeerinen tai paisumisvaihe;
  • jälleenrakentamisvaihe tai hyödyntäminen.

Inkubaatioaste (jakso)

Lyhyt inkubaatioaika hepatiitti A: lle on 2-4 viikkoa, ja hepatiitti C: n pisin kausi on 2 kuukautta ja joskus 5-20 vuotta. Inkubaatiovaiheen kesto riippuu siitä, minkä viruksen määrä on saanut elimistöön infektion aikana, viruksen tyypistä ja ihmisen immuniteetin tilasta.

Prodromal stage (period)

Valmistusaika, joka voi ilmetä seuraavilla oireilla ja oireilla:

1. Asthenovegetatiivinen oireyhtymä:

  • nopea väsymys;
  • alhainen työkyky;
  • yleinen heikkous;
  • uneliaisuus tai unettomuus.

2. Dyspeptinen oireyhtymä:

  • vähentää tai ruokahaluttomuutta;
  • raskaus epigastriumissa;
  • ilmavaivat;
  • löysäästi jakkaraa tai ummetusta.

3. Arthralginen oireyhtymä:

  • migraatiota nivelkipu, ilman tulehduksen merkkejä.

4. Päihtymisyndrooma:

  • vatsakipu;
  • kipu lihaksissa;
  • kuume;
  • vilunväristykset;
  • lisääntynyt hikoilu;
  • kipua.

5. Allerginen oireyhtymä:

Taudin aika (icteric)

Potilas on keltainen iho, sclera ja muut limakalvot. Kun keltaisuus ilmenee, kehon myrkytys nousee ja potilaan tila heikkenee entisestään.

Myös tänä aikana, virtsa pimenee, koska suuri määrä urobilinogeenia siinä. Virtsa muistuttaa vahvaa mustaa teetä tai tummaa olutta.

Ulosteet keventävät ja muuttuvat täysin värittöminä, koska niillä ei ole sterokilogeenia, joka tahrii sen oranssinvärisellä värillä.

Reconversion-aika

Uudelleenvalvonta-aika on aika taudin oireiden samentumisen alusta täydelliseen katoamiseen ja kaikkien veriparametrien normalisointiin. Tänä aikana potilaat kokevat väsymystä, yleistä heikkoutta ja biokemiallisia verenlaskutuksia.

Menetelmät viruksen hepatiitin diagnosoimiseksi

Täydellinen veren määrä on osoitettu kehon tulehdusprosessin havaitsemiseksi, joka on tyypillistä: valkoisten verisolujen määrän lisääntyminen, leukosyyttien kaavan siirtyminen vasemmalle, erytrosyyttien sedimentaation nopeuden kiihtyminen.

Virtsan yleinen analyysi osoittaa bilirubiinin ylimäärän elimistössä - suuren määrän sappipigmenttejä, suoraa bilirubiinia ja urobiliinia. Ulosteen yleinen analyysi. Ulosseistä sterbilin katoaa, mikä antaa sille luonnollisen värin.

Biokemiallinen veritesti on kaikkein informatiivinen, joten osoittaa maksavaurion. Virushepatiitin ominaisen kasvun maksan transaminaasitasot (alaniiniaminotransferaasi, aspartataminotrasferaza, alkalinen fosfataasi, glutamildegidrogenaza, laktaattidehydrogenaasi), pienempiä määriä kokonaisproteiinia ja sen jakeet epätasapaino, protrombiinin, fibrinogeenin, määrä kasvaa bilirubiini, kolesteroli.

Immunoentsyymianalyysi on erityinen menetelmä viruksen hepatiitin aiheuttavien tekijöiden tunnistamiseksi. Tämän menetelmän avulla hepatiitti-hepatiitti-vasta-aineiden merkkiaineita hepatiitti-viruksiin ja niiden antigeeneihin määritetään kvantitatiivisesti ja kvalitatiivisesti veressä.

Polymeraasiketjureaktio Toinen menetelmä viruksen hepatiittia aiheuttaneen viruksen tyypin määrittämiseksi. Tämä menetelmä sisältää viruksen geneettisen materiaalin (DNA, RNA) paljastamisen potilaan veressä ja ulosteet.

Maksan ja sappitiehen ultraäänitutkimus Sitä käytetään diagnosoimaan maksaan liittyviä rakenteellisia muutoksia sekä hepatiitti-hepatiitin erilai- sen diagnoosin eri potilailla patogeenisesti.

Maksabiopsi käytetään määrittämään prosessin aktiivisuus, esiintyvyys ja komplikaatioiden esiintyminen.

Viruksen hepatiitin hoito

Kaikki virusperäistä hepatiittia hoidetaan yleisten periaatteiden mukaisesti, joista ovat seuraavat:

  • Vain äärimmäisen välttämättömiä lääkkeitä on määrätty, jotta maksasta ei ylikuormita;
  • lääkkeen valinta riippuu sairauden ajasta, samanaikaisen patologian tai komplikaatioiden läsnäolosta;
  • jos mahdollista, samanaikaista kroonista patologiaa hoidetaan maksan toiminnan normalisoinnin jälkeen;
  • nimetty lepohuulo akuutin virusperäisen hepatiitin aikana tai kroonisen pahenemisen aikana;
  • ruokavalio on pakollinen osa hepatiittiviruksen hoitoa.

Viruksen hepatiitin hoito koostuu eteotrooppisesta ja patogeenisestä hoidosta.

Etiotroppinen hoito Onko lääkkeiden resepti, joka lopettaa virusten replikaation ja tappaa heidät.

Perusteella antiviraalista hoitoa hepatiitti interferonit ovat lyhyitä ja pitkäaikaisen vaikutuksen ja ribaviriinin, lamivudiini, asikloviiri, Retrovir, Zinovudin ja muut. Riippuen virushepatiitti käytetään joko yksinään tai yhdistettynä hoito. Akuutin virushepatiitin kestää keskimäärin 1 kuukausi, ja krooninen - 6-12 kuukautta.

Patogeneettinen hoito viruksen hepatiitti sisältää seuraavat erät:

  • gepatoprotektory talteenottoprosessit aktivoinnin hepatosyyttien ja suojella heitä haittatekijöitä (Gepabene, Geptral, Essentiale, Silibor, Karsil ja muut);
  • enterosorbentit bilirubiinin ja virusten erittymisen kiihdyttämiseksi kehosta (Enterosgel, Laktofiltrum ja muut);
  • disintoksikaatio- hoito (5% glukoosi, 0,95 natriumkloridia, Reosorbilakt, Ringer-laktaatti, Disol, TRISOL, jne...);
  • glukokortikosteroidit (prednisoloni, dexametasoni);
  • spasmolyyttinen hoito (No-shpa, Papaverin);
  • cholagogeen hoito (Ursohol, Ursosan, Cholesas);
  • Vitamiinivalmisteet (syanokoboliamiini, nikotiinihappo, askorbiinihappo ja muut).

Virologisen hepatiitin komplikaatiot

  • sapen dyskinesia;
  • kolekystiitti, kolangiitti;
  • maksan kooma;
  • maksakirroosi;
  • hepatosellulaarinen karsinooma.

Viruksen hepatiitin ehkäisy

Tärkeää! Virustulehdus johtaa usein vakaviin ja vaarallisiin komplikaatioihin, ja niiden hoito ei ole vain pitkä vaan myös kallis.

Siksi on parasta toteuttaa yksinkertainen virusperäisen hepatiitin ehkäisy:

  • Rokotteen profylaksia hepatiitti A: lle ja B: lle;
  • juomaveden juomavesi, puhdistetut vihannekset ja hedelmät;
  • kaikkien tuotteiden on oltava riittävän lämpökäsiteltyjä;
  • Älä käytä muita manikyyriasusteita, saksia, partakoneita, hammasharjoja;
  • tehdä tatuointeja ja lävistyksiä vain erityisissä salongeissa, joissa vastaavat epidemiologiset normit suoritetaan;
  • käytä kondomia yhteyden aikana;
  • älä käytä huumeiden pistämistä.

Viruksen hepatiitin hoito hoitaa tartuntatautien lääkäri yhdessä lääkäri-hepatiologin kanssa.

Jos epäilet viruksen hepatiittia, sinun on välittömästi neuvoteltava lääkärin kanssa diagnoosin vahvistamiseksi tai poissulkemiseksi.


Edellinen Artikkeli

Ihmisen maksan

Seuraava Artikkeli

PCR hepatiitti B: lle

Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti