Uusi lääke hepatiitti C: lle

Share Tweet Pin it

Ulkomaiset tutkimuslaboratoriot pyrkivät jatkuvasti luomaan uusia tehokkaita lääkkeitä hepatiitti C: tä vastaan. Monien vuosien jälkeen he onnistuivat parantamaan hepatiittilääkkeiden terapeuttista kaavaa ja vähentämään siten taudin kuolemantapausta.

Yhdistetyn hoidon tehokkuus

Hepatiitti C on yksi yleisimmistä virustaudista maailmanlaajuisesti. Vaara on se, että ei ole vielä voitu keksinä lääkettä, joka 100%: n takaa, että potilas toipuu.

Miksi se on niin? Kaikki, koska tämä virus potilaan kehossa aiheuttaa peruuttamattomia muutoksia maksassa, ja oireet alkavat ilmetä, vaikka hoito ei voi palauttaa tämän elimen normaalia toimintaa. Hoidon vaikuttavuus riippuu tässä tapauksessa vain taudin vakavuudesta ja elinvaurioista.

Tällä hetkellä taudin vakiokäsittelyyn liittyy kaksi lääkettä: interferoni ja ribaviriini. Nämä ovat kaksi voimakasta antiviraalista ainetta, joita käytetään useimmiten hepatiitti C-potilaiden hoidossa.

Tärkeää! Yhdistelmähoito interferonilla ja ribaviriinilla auttaa 25-75 prosentissa tapauksista, kun taas uudet lääkkeet kovetetaan 95 prosentissa tapauksista. Mutta uutta hoitoa ei aina käytetä, koska tavanomaiset menetelmät ovat perusteltuja keskivaikeaa hepatiittia vastaan. Myös nykyaikaiset hoitomenetelmät ovat kalliimpia kuin tavanomaiset.

Yleisimpiä ovat:

  • alfa-interferonin valmisteet: Kiinnostus, Roferon, Altevir, Laferon, Realdiron, Intron-A;
  • gamma-interferonin valmisteet: Ingaron, PegIntron, Algeron, Pegaltvir;
  • Ribaviriinin valmisteet: Rebetol, Arviron, Ribavirin, Ribamidil, Ribapeg, Trivorin ja muut.

Huolimatta siitä, että useimmiten sairaaloissa konservatiivinen, ei moderni, yhdistetty hoito on useita vasta-aiheita.

Vasta-aiheet interferonin ja ribaviriinin hoidossa

Yhdistelmähoitoa käytettäessä on useita vasta-aiheita:

  • Älä käytä interferoni- ja ribaviriini-lääkkeitä alle kolmivuotiaille lapsille, raskaana oleville naisille ja ihmisille, jotka ovat siirtäneet elimiä;
  • Älä käytä lääkkeitä, joilla on yksilöllistä suvaitsemattomuutta lääkkeiden osiin;
  • kilpirauhasen sairaudet, kuten kilpirauhasen liikatoiminta;
  • sydämen vajaatoiminta, iskeeminen sydänsairaus, diabetes mellitus
  • keuhkosairaus.

Yhdistetyn hoidon esiintyvyydestä ja menestyksestä huolimatta on valmistauduttava useisiin sivuvaikutuksiin, kuten:

  • anemia ja hemoglobiinin väheneminen liittyy suoraan ribaviriinin annokseen;
  • kilpirauhasen toimintahäiriö. Tämän elimen toiminnan lisääntyminen tai väheneminen aiheuttaa interferonia;
  • hiusten menetys. Tämä on tilapäinen ilmiö heti hoidon jälkeen;
  • hermoston häiriöt: ärtyneisyys, masennus, unettomuus;
  • akuuttien hengitystieinfektioiden oireet. Hoidon alussa potilaalla voi olla kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä, heikkoutta.

Nykyaikaiset hoitomenetelmät uusilla lääkkeillä potilaat suvaitsevat paremmin ja antavat paremmat mahdollisuudet elpymiseen.

Uusia hoitoja

Tähän asti nykyaikainen lääke pitää Ribaviriinin ja interferonin tehokkaimpia keinoja, joten äskettäin luotiin uusi lääke, joka perustuu interferoniin ja alfa-fetoproteiiniin, jota kutsutaan nimellä "Profetal". Hoito tämän lääkkeen kanssa kestää noin vuoden.

Nämä korjaustoimenpiteet selviävät jopa niissä tapauk- sissa, joissa standardipitoinen monoterapeutti interferonilla ja ribaviriinilla ei ole tuottanut tuloksia. Sofosbuvir on uusi lääke, joka on osoittautunut tehokkaaksi 99 prosentissa hepatiitti C: stä 1,2,4,5: stä ja 6 genotyypistä.

Tämä viruslääke auttaa parantamaan jopa potilaita taudin viimeisissä vaiheissa.

Näillä kahdella lääkkeellä ei ole niin paljon haittavaikutuksia, toisin kuin yhdistelmäterapiassa. Näiden varojen testauksen aikana potilailla oli huimausta, väsymystä ja pahoinvointia.

Vielä äskettäin tehokas keino on vapautettu hepatiitti C: n hoitoon.

Tärkeää! Koko hoitohoito uusilla lääkkeillä vaatii potilaalta erittäin suuria rahoituskustannuksia, mutta näiden varojen hankkimiseen ei ole hyötyä.

Zepatir on äskettäin hyväksytty hepatiitti C -viruksen hoitoon. Se on Albaswirin ja Grazoprevirin yhdistelmä. Todettiin, että se auttaa myös parantamaan maksakirroosia. Vuonna 2013 valmistui uusi testi maksasairauden hoitamiseksi Ladispaviirin ja Sobosfouvierin perusteella.

12 viikon hoidon jälkeen 97% potilaista kokosi täydellisesti virustaudin. Ja näiden lääkkeiden tehokkuus oli sama riippumatta viruksen genotyypistä.

Epäilemättä Sovaldi on yksi parhaista ulkomaisista uusimmista huumeista. Kehittäjät väittävät, että tämä työkalu pystyy parantamaan hepatiitti C: n 12 viikossa. Tämän lääkkeen ytimessä on Sofosbuvira ja Ladipasvira yhdistelmä. Tietenkin Sovaldi on edelleen vain rikkaiden potilaiden käytettävissä, sillä yhden tabletin hinta on noin 1000 dollaria.

Viruksen ensimmäisen genotyypin potilaiden hoidossa käytetään uusia Telaprevir- ja Bocepreviir-valmisteita. Lisäksi näiden lääkkeiden käyttö edellyttää ribaviriinin ja peginterferonin tehon lisäämistä.

Huolimatta uusien voimakkaiden lääkkeiden syntymisestä ja tällaisen suuren mittakaavan virusinfektion hoidosta hepatiitti C: ksi huolimatta sairaaloissa käytetään edelleen perinteistä Interferonin ja Ribavirin-hoitoa. Kyse on ulkomaisten lääkeyhtiöiden uusien lääkkeiden korkeista kustannuksista, jotka eivät ole kansalaisten saatavilla. Liittovaltiossa on kannustimia interferoni- ja ribaviriini-valmisteiden ostamiseen huolimatta valtavasta määrästä vasta-aiheita ja haittavaikutuksia.

Tämä johtuu siitä, että hepatiitti C: n erittäin tehokkaat ulkomaiset varat ovat esteetön, koska suuri määrä ihmisiä, myös lapset ja raskaana olevat naiset, kuolee edelleen ja tartutaan vuosittain.

Hepatiitti C: n klassiset ja uusimmat hoitomenetelmät

Hepatiitti C löydettiin niin kauan sitten - tauti tunnetaan yleisöltä vuodesta 1989. Hepatiitin luonne on virusta, mutta pääasiallinen vaara on maksavaurio ja tämän elimen infektion, kirroosin ja onkologian seuraukset. Kun ajallinen ja asiantunteva hoito, suurin osa uhreista toipuu, tämä takuu on viruslääkkeitä hepatiitin hoidossa.

Hepatiitti C: n taudin vaara huomioon ottaen hoidossa on aina uusi paikka - lääketeollisuus kehittää edelleen ja tuottaa lääkkeitä, jotka tehokkaasti torjuvat patologian. Lisäksi on olemassa uusia hoitomenetelmiä, joilla pyritään poistamaan virus ja sen vaikutukset.

Taudin vaarat: miksi on välttämätöntä patologian hoito

Jos katsomme planeettamme koko väestön, WHO: n toimittamien tietojen mukaan virus on läsnä 150-185 miljoonassa uhreja. Vuosittain taudin aiheuttama komplikaatio kuolee noin 350 tuhatta ihmistä. Venäjällä virallisia tilastoja ei ole saatavilla, mutta 2,5 prosenttia venäläisistä arvioidaan olevan viruksen kantajia, mikä on 5-7 miljoonaa.

Hepatiitti C: ssä esiintyy terveellisten maksasolujen korvaaminen sidekudoksella, mikä johtaa siihen, että elimen toiminta on rikki ja vähitellen kuolee. Jos tautia hoidetaan oikea-aikaisesti käyttäen sekä aika-testattuja että edistyksellisiä nykyaikaisia ​​tekniikoita, täydellisen toipumisen mahdollisuus on 50-90% ja lievittää potilaan riskiä kehittää maksakirroosi.

Patologian hoidon tavoitteena on:

  • Tulehdusprosessin tai sen väheneminen elimessä.
  • Ehkäistä taudin kehittyminen ennen kirroosin tai syövän vaiheita.
  • Viruksen määrän eliminointi tai vähentäminen.

Joissakin tapauksissa voimakasta immuunivastetta läsnä ollessa viruksen itsensä paranemista viruksesta ei suljeta pois. Veressä tämän jälkeen havaitaan spesifisiä vasta-aineita, hepatiitti ei aktivoi uudelleen, immuniteetin taso ei ole väliä. Mutta et voi luottaa tällaiseen onnea, se on paljon luotettavampi kuullakseen kokenut tartuntatautien erikoislääkäri, suorittamaan diagnostisia toimenpiteitä, mukaan lukien testien ja ultraäänen toimittaminen, ja soveltamaan nykyaikaisia ​​hoitomenetelmiä, jotka tehokkaasti päästävät eroon ongelmasta.

On muistettava, että monet kuljettajat eivät tiedä, että he ovat tartunnan saaneet ja tarttuvat, koska taudin merkit eivät ole aina ilmeisiä.

Klassiset terapeuttiset menetelmät

Ennen kuin arvioit nykyaikaisia ​​lääkkeitä ja niiden vaikutuksia elimistöön, harkitse normaalia vaihtoehtoa - interferonia ja ribaviriinia. Näillä hepatiitti-lääkkeillä on positiivinen vaikutus 25-40 prosentissa tapauksista, ja huumeiden käyttö olisi integroitava. Interferonin ja Ribavirinin uusimmilla johdannaisilla on useita nimiä, koska julkaisu on tuotettu eri yrityksissä.

  • Alfa-interferonin, mukaan lukien Roferon, Laferon, Inter, Intron-A, valmisteet.
  • Gama-interferonien, mukaan lukien Pegaltvir, Ingaron, Algeron.
  • Ribaviriini - Ribamidil, Rebetol, Ribapeg perustuu lääkkeisiin.

Joissakin tapauksissa molempien lääkkeiden käyttö on vasta-aiheista, joten monoterapiaa voidaan määrätä, mikä lyhentää hoidon tehokkuutta välittömästi 12 prosenttiin. Huolimatta siitä, että Ribavirin-lääkkeillä hoidetaan interferonia aika-testatuilla, niiden käytöstä on lukuisia reaktioita ja käyttöä vastaan ​​on useita vasta-aiheita. Nämä hepatiittihoitomenetelmät edellyttävät hepatiedostimien lisäämistä, jonka tehtävänä on tukea maksan toimintaa. Yleensä ne on otettava vähintään vuoden ja odotetun positiivisen vaikutuksen puuttuessa kauden kestoa voidaan lisätä.

Jos hoidat hepatiittia uusilla lääkeaineilla, patologian eroon liittyvät mahdollisuudet ovat paljon korkeammat ja lääkkeet itseään paremmin potilaiden sietämään.

Sen lisäksi, että vaikeudet hoidossa, on olemassa tiettyjä vasta-käyttöön yhdistetyn tekniikan - ribaviriinia interferoni ei osoiteta lapsista, joiden ikä ei ole saavuttanut kolme vuotta naisista kantaa lasta, jotka istutetaan elimiä. Nämä varat ovat vasta-aiheet henkilöille, joilla on yksilöllinen suvaitsemattomuus ja kilpirauhasten sairaus sydämen vajaatoiminnan ja iskeemian, diabeteksen ja keuhkosairauksien vuoksi. On myös otettava huomioon mahdollisten haittavaikutusten mahdollisuus, luettelo sisältää:

  • anemia;
  • kilpirauhasen toiminnan heikkeneminen;
  • hiusten menetys;
  • häiriöt hermoston toiminnallisuudessa;
  • masennus, ärtyneisyys ja unettomuus;
  • ARVI-merkkejä;
  • mahdollisesti kuume, vilunväristykset, heikkous ja päänsärky, mutta tämä oireyhtymä kehittyy usein hoidon alussa.

Ensimmäinen, joka korvaa tutkittavan menetelmän, tuli terapiassa, jossa käytettiin pegyloituja interferoneja. Niiden vaikutus oli voimakkaampi, koska ne pysyivät veressä noin viikon ajan. Niinpä lääkitys vaadittiin kerran seitsemän päivän kuluessa. Kuitenkin lääkettä oli vielä täydennettävä ribaviriinilla, vaikka takaisin otettujen potilaiden osuus oli lähes 70 ja hoidon kesto oli vähintään yksi vuosi.

Nykyaikaiset lääkkeet

Huolimatta siitä, että venäläinen ja ulkomaalainen lääketiede kehittävät edelleen tehokkaimpia lääkkeitä, ribaviriini ja interferoni ovat edelleen suosituimpia lääkkeitä. Siksi äskettäin julkaistu lääke nimeltä "Profetal" luotiin interferonin ja alfa-fetoproteiinin perusteella. Hoidon kesto on kuitenkin vähintään yksi vuosi. Katsotaan myös muita uutisia, joita tarjotaan viruksen poistamiseksi:

  • Niissä tapauksissa, joissa valmisteen yhdistelmä interferoni ja ribaviriini eivät anna odotettua vaikutusta, käytä Sofosbuviriä ja Daklatasviria. Ensimmäinen lääke testin jälkeen vahvisti 99%: n tehon, kun sitä käytettiin C-hepatiitin 1,2,4,5,6-genotyypeissä. Kuten käytännössä on osoitettu, lääke mahdollistaa taudin poistamisen myös silloin, kun tauti on saavuttanut viimeisen vaiheen. Uusi hoito on hyvä, sillä verrattuna aiemmin käytettyihin sivuvaikutuksiin ei ole niin paljon. Testauksen aikana uudet negatiiviset ilmiöt olivat väsymys, pahoinvointi ja huimaus.
  • Toinen uusi lääke, jota suositellaan käytettäväksi yhdessä Daklatasfirin ja Sofosbuvirin - Ladipasvirin kanssa. Hänen testi valmistui vuoden 2013 lopulla. Huumeiden yhdistelmällä saavutetaan suora vaikutus, mikä mahdollistaa viruksen poistamisen 98 prosentissa.
  • Huomiota olisi kiinnitettävä Simepreviriin, joka kuuluu uuden sukupolven suoran altistumisen viruslääkkeisiin. Monimutkainen hoito olettaa sen käytön ribaviriinin, interferonin, jos genotyypin 1B taudin muodostuminen tapahtuu. Tämä lääke eroaa samanlaisista lääkkeistä teholla ja turvallisuudella. Positiivisiin ominaisuuksiin voidaan osoittaa ja kätevä annostelu, mahdollisuus kehittää yksittäisiä terapeuttisia järjestelmiä. Venäjällä lääke hyväksyttiin käytettäväksi vuoden 2014 alussa.
  • 1 genotyypin läsnäollessa käytetään Telaprevir (Incivo) -valmistetta yhdessä Boceprevirosin kanssa. Samalla tehokas hoito edellyttää kolmannen lääkkeen läsnäoloa järjestelmässä - ribaviriini tai peginterferoni. Menestys talteenotto vaihtelee 70-80% - ensisijainen SVR potilailla on noin 79% Nollavaste - 41%, osittainen vaste - noin 61%, ovat kärsineet uusiutumisen hyötysuhde 86%. Hepatiitin "kolminkertainen" hoito näiden lääkkeiden käytön aikana joissakin tapauksissa vähentää 48-24 viikon altistuksen kestoa. Samalla tällainen järjestelmä on tullut syy kasvu sivuvaikutuksia - ihottuman alkamisen ja anemiaa, sai monet uhrit keskeyttää aikana juurikaan lisää kustannuksia, kun otetaan huomioon osto ylimääräisiä lääkkeitä oireiden lievittämiseen.

Vuosina 2013-2014 amerikkalaiset proviisorit ovat kehittäneet innovatiivisia tuotteita Sowaldi ja Harvoni. Toimintaperiaate on samanlainen, mutta ei ole syytä pitää niitä analogisina, varsinkin kun jokainen käyttötapa ja indikaatiot määritellään kullekin. Harvoni voidaan käyttää mono-terapeuttinen menetelmä, kun taas sen tehokkuus on osoittautunut vain siinä tapauksessa, genotyypin 1 hepatiitti C Sovaldi kutsutaan todennäköisesti paras lääkkeitä ulkomailta peräisin. Luovuttajien mukaan korjaustoimenpide voi parantaa tautia 12 viikon kuluessa. Lääke perustuu lääkkeiden yhdistelmään Ladypasvira, Sofosbuvira. Ongelmana tässä on huumeiden hinta - sen hinta-tabletit eivät ole kaikkien potilaiden käytettävissä. Emme myöskään saa unohtaa vasta-aiheita:

  • Yliherkkyys lääkkeelle tai sen yksittäisille aineille.
  • Imetys ja imetys.
  • Alle 18-vuotiaat lapset, koska kehon reaktioita tämän ikäryhmän huumeeseen ei ole tutkittu.

On useita haittavaikutuksia, joihin kuuluvat unettomuus, migreenin ja päänsärkyjen ilmaantuminen, masennusolot, ärtyneisyys. Vastaanotossa voi esiintyä kouristuksia, pahoinvointihyökkäyksiä, tuolin ongelmia, kuivumista suuontelossa. Samaan aikaan lääkeaineella ei ole vasta-ainetta, joten haittatapahtumien poistaminen on yksinomaan oireileva.

Venäjällä ja IVY-maissa virustaudin hepatiitin hoitoon tarkoitettuja valmisteita edustavat pääasiassa Sofosbuvir, Daklatasfir ja Ladipasvir. Samanaikaisesti lääkemarkkinoilla esiintyi paljon väärennöksiä ja lääkärit suosittelivat lääkkeiden ostamista suoraan yrityksiltä, ​​jotka ovat valmiita antamaan lisenssin ja siihen liittyvän asiakirjan.

Lääkevalmisteet vuodelta 2016

Tarkastellaan joitain muita agentteja, jotka edustavat viruksen  hepatiitin uusinta hoitoa. Yksi niistä on Zepatirin huume, joka on luotu Albaswirin ja Grazoprevirin perusteella. Sen käyttö hyväksyttiin 28. tammikuuta 2016, kun taas lääkettä voidaan käyttää sekä mono-terapeuttisissa hoito-ohjelmissa että yhdessä ribaviriinin kanssa. Käytä lääkeainetta patologian 1 ja 4 genotyypissä, nimittämällä se yksinomaan aikuisille.

Turvallisuutta ja lääkkeen tehoa vahvistetaan kliinisissä tutkimuksissa, joissa osallistui 1 373 uhria. Tutkimukseen osallistuivat Zepatyr päivittäin 1 tablettiin 12 tai 16 viikon ajan. Kokonaisvirologinen vaste oli 94% - 97% potilailla, joilla oli 1 genotyyppi. Potilailla, joilla oli 4 genotyyppiä, SVR oli 97-100%. Mutta tämä hepatiitti C -hoito ei ole ilman sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, päänsärkyä ja väsymystä. Jos puhumme Zepatyr + Ribavirinin yhdistelmästä, tärkein negatiivinen ilmeneminen on anemia ja migreeni.

Virallisessa ohjeessa on myös erityinen varoitus - 1%: lla potilaista tutkimuksen aikana kahdeksannen hoitoviikon aikana maksan entsyymien luonnollinen taso ylittyi. Näin ollen ennen hoidon aloittamista verikokeessa tarvitaan maksan määrittäminen hoidon aikana, hoidon edellyttämät mittaukset ovat tarpeen. Kyseinen lääke on kielletty sellaisten uhrien käyttöön, joilla on kohtalainen tai vakava elinvaurio.

Toinen uusi lääke C-hepatiittia vastaan ​​alkoi myydä vuoden 2016 ensimmäisinä kuukausina, mikä merkitsee Hepcinat LP: tä. Lääkärien mukaan lääke nopeasti tuhoaa viruksen. Yksi tabletti sisältää 90 mg Ladipasviria yhdessä 400 mg: n kanssa Sofosbuviria. Lääkettä tulee käyttää kroonisen C-hepatiitin hoitoon, jossa on yksi genotyyppi. Tarkastellaan nyt hoidon kestoa:

  • Ensisijaisille potilaille, joilla on tai ei ole kirroosia, kurssin kesto on 12 viikkoa.
  • Niille, joilla on aiemmin hoidettu patologia ilman kirroosia, kurssi kestää 12 viikkoa.
  • Jos kirroosia esiintyy potilailla, joilla on aiemmin hoidettu lääke, hoidon kesto on 24 viikkoa.

Joistakin huolenaiheista voi olla vastakkainasetteluohjeiden kohtaus - sen mukaan tällaisia ​​tutkimuksia ei ole tehty. Mitä tulee sivuvaikutuksiin, kun lääkettä käytetään, päänsärky voi näkyä, yleinen väsymys on havaittu. Tätä vaikutusta kuitenkin havaitaan niillä potilailla, jotka ottivat lääkkeen 8-24 viikon ajan.

Toinen bonus on se, että huume voidaan osoittaa budjettivaroista. Vuonna 2016 hoitojakson, joka kestää 90 päivää, maksoi noin 1500 USD. Tämä määrä näyttää suurelta, mutta jos verrataan sitä muihin analogeihin, voit antaa etuna Hepzinat LP: lle.

Modernin huumeidenkäsittelyn ominaisuudet

Jos pidämme hepatiitti C: n nykyaikaista hoitoa uusimpien kehityshäiriöiden avulla, meidän on otettava huomioon hoidon erittäin korkeat kustannukset. Suurin varovaisten arvioiden mukaan kolmen kuukauden kurssi maksaa vähintään 50 000 euroa, mikä monille uhreille maksaa kustannuksia. Samalla suurin osa uusista lääkkeistä ei liity etuja ostoon.

Kuitenkin vielä yksi tekijä on otettava huomioon: hepatiitti C-lääkkeitä parannetaan jatkuvasti, lääkemarkkinoilla esiintyy yhä enemmän uusia vaihtoehtoja, valinta monipuolistuu. Niinpä arvo on vähentynyt myös kehityksen osalta vuonna 2016. Lääkkeitä valittaessa viruksen genotyyppi on myös erittäin tärkeä.

Hepatiittia Yhdestä hoitokäytännöstä ei ole olemassa - lääkkeiden valinta on yksilöllistä ja niiden annostusta. Useimpien potilaiden yhdistelmähoito on vaikea sietää, koska hiustenlähtöön ja masennukseen liittyvien haittavaikutusten taso hengitys-, kilpirauhasen ja näkökyvyn suhteen on suuri.

On tärkeää muistaa, että hepatiitti C: n hoito on suoritettava pätevien asiantuntijoiden valvonnassa. Pätevän diagnoosin laatiminen edellyttää perusteellista tutkimusta ja lukuisten analyysien toimittamista. Tällöin C-hepatiitin kirkas oireyhtymä voi olla poissa, usein ongelma diagnosoidaan vahingossa.

Uuden sukupolven valmisteet hepatiitti C: n hoidossa

Uuden sukupolven valmisteet hepatiitti C: n hoidossa

Täällä tulee uusi aikakausi hoidettaessa viruksen hepatiitti! Vaikka kirjaimellisesti vuosi sitten, hepatiitti C: n hoito oli valtava ongelma. Mutta nyt tulee aika, jolloin voimme turvallisesti ja tehokkaasti parantamaan viruksen hepatiitti C: tä vain 3 kuukaudessa, kun otetaan vain 2 tablettia päivässä ja ilman sivuvaikutuksia! Tämäntyyppinen hoito olemme odottaneet hyvin pitkään, mutta nyt se on tullut saataville.

Viruslääke C ei yleensä yleensä aiheuta ongelmia diagnoosin aikana, mutta usein on vaikeuksia. Vain virusvasta-aineiden esiintyminen ei vahvista hepatiitti C: n läsnäoloa. Lopullinen vahvistus on PCR-RNA-viruksen määrittäminen, vain tässä tilanteessa voimme puhua viruksen hepatiitti C: stä ja keskustella mahdollisista hoitovaihtoehdoista. Aion tehdä varauksen heti, että eri tilanteissa hepatiitti C voidaan hoitaa eri tavoin. Kiertämisen keskeinen seikka on maksakirroosin esiintyminen, eli "laiminlyöty" tilanne. Viruksen hepatiitti C: n yhdistelmää on vaikea hoitaa sairauksilla kuten diabetes mellitus, keuhkoastma ja muut krooniset sairaudet. Siksi tällaisissa ihmisissä hoidon tehokkuus voi olla jonkin verran pienempi ja tämä edellyttää hoitojärjestelmän korjaamista.

Viruslääke C on suhteellisen uusi sairaus. Sen historia on enintään 30 vuotta. Tänä aikana ajatus hänestä muuttui: virusta tutkittiin, uusia lääkkeitä tutkittiin ja hoidon tehokkuus kasvoi asteittain. Ensimmäiset hoitovaihtoehdot lyhyillä interferoneilla olivat vähäisiä, vain noin 40% ihmisistä toipui ja valtava määrä vakavia haittavaikutuksia.

Sitten ilmeni ribaviriinia ja pegyloituja interferoneja, mikä lisäsi hoidon tehokkuutta 60%: iin. Seuraava vaihe oli kolmoishoidon aloittaminen, mukaan lukien kaksi viruslääkettä yhdessä interferonin kanssa. Tehokkuus kasvoi entisestään ja oli noin 70-75%.

Hiljattain esiintynyt, ei-interferonin hoitovaihtoehdoilla on jo hyötysuhde noin 90-95%. Samanaikaisesti hoidon aika pieneni 12-18-24 kuukaudesta 3-6 kuukauteen. Jälleen kerran raskauttavien olosuhteiden puuttuessa. Hiljattain ilmestyneistä huumeista on useita, jotka ovat kiinnostuneita.

Kahden viruksen vastaisen lääkkeen järjestelmät suoranaisesti vaikuttavat virukseen:

  • Sofosbuvir + daklutasvir
  • Sofosbuvir + simeprevir

Neljä viruslääkettä, joilla on suora vaikutus virukseen

  • 3D-hoito (dasabuwir + ombitasvir + paritaprevir + ritonaviiri)

Tähän mennessä meillä on tulokset viruksen hepatiitti C: n onnistuneesta hoidosta suoraan vaikuttavilla viruslääkkeillä. Hyviä tuloksia tehokkuudesta, turvallisuudesta ja kestävän virologisen vasteen saavuttamisesta on osoitettu sophosbuvir, lepidasvir, daklatasvir ja ribaviriini yhdistelmissä. Kuitenkin heidän korkeat kustannukset rajoittavat mahdollisuutta hoitaa suurta määrää potilaita monissa maissa. Generiikan kustannukset ovat noin 1% alkuperäisten lääkkeiden kustannuksista. Hoidon kesto 12 viikkoa arvioidaan Yhdysvalloissa 94 000 dollariin, Euroopassa 50 000 euroa, kun taas geneeristen lääkkeiden kustannukset ovat noin 1000 dollaria, ja tulevaisuudessa on mahdollista laskea 200 dollaria.

Erikseen on sanottava huumeiden ja valmistajien laadusta. Alkuperäiset huumeet, eli kehittäjän itse tuottamat, ovat riittävän kalliita. Venäjällä väestön alhaisen maksun kapasiteetin vuoksi tuottajat suostuivat tekemään hinnasta alhaisemman psykologisen merkin tasolle miljoona? yhden lääkkeen osalta 3 kuukautta. Tämä on sama alkuperäinen lääke, joka on yksinkertaisesti halvempi valmistajan maan kustannuksella.

Viime aikoina on ilmennyt analogeja tai niin kutsuttuja geneerisiä lääkkeitä antiviraalisista lääkkeistä. Ne eivät ole lääkevalmistajien tuottamia, vaan samoilla tekniikoilla ja samoilla kaavoilla, mutta muilla yrityksillä. Ne valmistetaan pääasiassa Intiassa, Kiinassa ja Egyptissä. Näiden lääkkeiden hinta on suuruusluokkaa pienempi ja se on noin 1 000 dollaria kahden lääkkeen osalta kolmen kuukauden kurssiin. Tämä johtuu siitä, että hepatiitti C: n ihmisiä näissä maissa ovat vielä vähemmän taloudellisesti terveitä ja potilaita on paljon. Lisäksi nämä yritykset eivät kehitä lääkkeitä, vaan tuottavat niitä valmiiksi. Tämä ei luonnollisestikaan ole täysin sama kuin alkuperäinen lääke, nämä lääkkeet sisältävät enemmän epäpuhtauksia, antavat hieman pienemmän vaikuttavan aineen pitoisuuden veressä, mutta silti ovat edelleen tehokkaita. Virallisesti Venäjällä emme voi käyttää näitä lääkkeitä, koska niitä ei ole rekisteröity. Mutta käytännön mukaan monet tuovat heidät itse tai pyytävät ystäviä ystäviltä ja tuttavilta.

Andrieux-Meyer I: n ja James Freemanin tutkimustiedot osoittivat hepatiitti C: n hoidon tuloksia geneeristen lääkkeiden kanssa. Tutkijat vahvistivat geneeristen lääkkeiden laadun korkean erotuskyvyn nestekromatografialla, ydinmagneettisella resonanssilla ja massaspektroskopialla. Yleisvalmisteita käytettiin tavanomaisen hoitojärjestelmän mukaisesti virusten kuormituksen arvioinnilla 4 ja 12 viikon ajan. Keskimääräinen tulos viikolla 4 yhdelle genotyypille oli 93% (cofosbuvir + lepidasvir) ja 97% (cofosbuvir + daklatasvir). Viruksen kaikkien genotyyppien keskimääräinen tulos oli 94% 1 100: sta alkuperäisen lääkkeen hoidon kustannuksista. Hepatiitti C -viruksen tutkimuksen tuloksena saatiin johtopäätös, että suorien toimenpiteiden edulliset yleiset antiviraaliset lääkkeet vastaavat alkuperäisiä lääkkeitä.

Joissakin tapauksissa "vanhoja" lääkkeitä lisätään antiviraaliseen hoitoon hoidon tehon lisäämiseksi, tämä voi olla ribaviriini tai interferonit. Yleensä tällainen tarve ilmenee uudelleen maksakirroosin tai epäonnistuneen hoidon aikaisemmin. Riippuen viruksen tyypistä, joka on löydetty verestä hepatiitti C: ssä, valitaan edullinen hoitovaihtoehto. Lisäksi lääkäri voi muuttaa hoidon kulkua riippuen siitä, oliko hoito aiemmin vai ei, ja myös maksakirroosin läsnäolosta tai puuttumisesta riippuen.

Hepatiitti C -viruksen hoito edellyttää jatkuvaa lääkkeiden ottamista ilman keskeytyksiä ja analyysien REGOLAR-kontrollia. On mahdotonta muuttaa hoitojärjestelmää itsenäisesti eikä suorittaa suoritettuja analyyseja ajoissa. Näin teet viruksen voimakkaamman ja muodostavat sen vastustuskyvyn hoitoon!

Valitettavasti nykyään uudenlaisten hoitomuotojen saatavuudella on vain yksi ongelma, joka estää täysin viruksen hepatiitti C: n taloudellisen...

Tältä osin hoidossa on toinen tavoite - maksavaurion pienentäminen, jos mahdollista. Voit tehdä tämän, sinun on luovuttava alkoholista rasvaisista elintarvikkeista ruokavaliossa, mennä ruokavalioon Taulukon numero 5. Tämä vähentää hieman maksan päihtymistä, koska tärkein "huono asia" tekee viruksen. Maksan palauttamiseksi käytetään useimmin lääkettä ursodeoxycholic acid (UDCA). Toisin sanoen, jos nykyään ei ole mahdollista aloittaa viruslääkitystä, on parempi ainakin vähentää maksan vaurioita ja palauttaa se, kuin tehdä mitään. Myös huumeiden kanssa UDCA (Esim ursosan) käytetään viruksellisen hepatiitti C: n palveluhoitona ja sitä määrätään yhdessä viruslääkkeiden kanssa

Siksi on järkevää suorittaa hoito ennen antiviraalisen hoidon aloittamista hepatiitti C: lle ja huoltoterapiaa antiviraalisen hoidon aikana, sitten maksan normalisoimiseksi. Tutkimusten tulosten mukaan tehokas keino maksan palauttamiseksi ja maksasyövän kehittymisen ehkäisemiseksi viruksen hepatiitti C: ssä on lääkeaine UDCA. Lääkärin on sovittava lääkkeen ottamisesta hoidon aikana, sillä jotkut lääkkeet saattavat heikentää hoidon tehokkuutta.

Hepatiitti C: n hoito Venäjällä: hoidon "kultainen standardi", uusi lääke ja sen kustannukset

Viime vuosina lääketieteen merkittävästi eteni hepatiitti C oli nykyaikaisia ​​taudin hoitoon, syntetisoidaan ja testattu kliinisissä kokeissa, uusien lääkkeiden hepatiitti C myös kasvattanut potilaista, jotka ovat toipuneet tästä kauheasta taudista.

Nykyaikaisten antiviraalisten ja immunomoduloivien lääkkeiden ansiosta 50-80% potilaista palautuu.

Jokainen, jolle on diagnosoitu hepatiitti C, alkaa olla kiinnostunut kysymyksestä: Miten hoidetaan ja kuinka paljon hepatiitti C: n hoito on?

Ehdotan, että tarkastellaan yksityiskohtaisesti hepatiitti C: n hoitomenetelmiä, antiviraalisen hoidon kustannuksia ja tiettyjä lääkkeitä.

Miten hepatiitti C: tä hoidetaan?

Hepatiitti C: n hoito suoritetaan viruskuorman vähentämiseksi, tulehdusprosessin poistamiseksi ja komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Lääkehoitoa ei ole määrätty kaikissa tapauksissa, koska 5 prosentilla potilaista on voimakas immuunijärjestelmä, joka voi selviytyä viruksesta itsestään ja ikuisesti.

Tällaiset potilaat edellyttävät tarttuvan taudin lääkä- rin ja hepatiologin valvontaa sekä viruksen kuormituksen, ruumiin ja maksan toimintakyvyn säännöllistä laboratoriotutkimusta.

Valinta menetelmä C-hepatiitin hoitoon riippuu iästä ja sukupuolesta potilaan taudin muodon, genotyyppi taudinaiheuttajan herkkyys ja taipumus fibrozoobrazovaniyu (kehittymisnopeutta maksakirroosi).

Maksafibroosin kehityksen nopeus riippuu hoidon kiireellisyydestä:

  1. fibroosin aste - F0 - F1 - hoitoa voidaan lykätä;
  2. fibroosin aste F2-F3 - hoidon viiveen enimmäiskesto 2 vuotta;
  3. F4: n fibroosin aste vaatii välitöntä hoitoa.

"Kultainen standardi" hepatiitti C: n hoitoon

Ribaviriinin ja interferonin vakio kaksoishoito kohdistuu yhtä hyvin kaikkiin hepatiitti C -viruksen genotyyppeihin.

ribaviriini Onko tabletti viruslääke, joka on nukleosidien synteettinen analogi.

Tärkeää! Ribaviriinin käyttötarkoitus on krooninen hepatiitti C.

Lääke on raskauden aikana, imetys, yliherkkyys ribaviriinille komponentteja kehittynyt sydämen ja munuaisten vajaatoiminta, kompensoimaton maksakirroosi, sekä alle 18-vuotiaita.

Ribaviriinilla on monia haittavaikutuksia, kuten seuraavia:

  • päänsärkyä, huimausta, väsymystä, unettomuutta, masennusta, ärtyneisyyttä, itsemurha-ajatuksia, vapina, parestesia, hypestesia, tajunnan menetys;
  • valtimoiden verenpainetauti, sydämen rytmihäiriöt;
  • erytrosyyttien hemolyysti, leukosyyttien, neutrofiilien, granulosyyttien, verihiutaleiden määrän väheneminen;
  • rytmihäiriöitä, yskää, hengästyneisyyttä, välikorvan tulehdusta, paranasal-sinusseja;
  • kuiva suu, vähentynyt tai ei ruokahalu, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, turvotus, bilirubiinin määrän lisääntyminen veressä;
  • sidekalvon tulehdus, vähentynyt näöntarkkuus, kuulo;
  • kipu lihaksissa ja nivelissä;
  • vuorovedet, vähentynyt seksuaalinen halu, kuukautiskierron rikkominen;
  • urtikaria, ihottuma, kuume, Quincken turvotus, bronkospasmi, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, myrkyllinen epidermaalinen nekrolyysi;
  • hiustenlähtö, ihon kuivuminen, vähentynyt hormonien erittymiseen kilpirauhasen, jano, vähentynyt kehon vastustuskyky virus-, bakteeri-, ja sieni-infektiot, turvonneet imusolmukkeet.

Ribaviriinin keskimääräiset kustannukset ovat 0,2 - 200 ruplaa 30 tablettia kohden.

Interferonialfa on antiviraalisia, immunomoduloivia, kasvainten vastaisia ​​ja antiproliferatiivisia vaikutuksia.

Interferoni-alfa on osa hoitoa leukemia, krooninen myelooinen leukemia, virushepatiitti B ja C, verihiutalerunsaus, myelooma, munuaissyövän, ja Kaposin sarkooma, fungoides mycosis, retikulosarkooma.

Lääke on laajalti käytetty influenssan ja ARVI: n ennaltaehkäisyyn ja hoitoon.

Interferoni alfa ei ole määritetty, jos olet herkkä sille, vakavia sairauksia verenkiertoelimistön, sepelvaltimotautikohtauksen, vaikea maksan ja munuaisten vajaatoiminta, veren hyytymisen heikentymistä tai alttius verisuonitukoksia epilepsia, maksan vajaatoimintaa, raskauden ja imetyksen aikana.

Lääke on vasta-aiheinen lapsena.

Interferoni-alfa-hoidon aikana esiintyy haittavaikutuksia, kuten Ribavirin.

Venäjän federaation alueella rekisteröidään tällaiset interferonialfa-valmisteet kuten Alferon, Altevir, Interferon-leukosyytti ihmisen neste, kuiva ja kynttilöissä, Inferon, Lokferon ja muut.

Venäjän lääkärit ovat useimmiten potilaan hepatiitti C: n määräämää tällaisia ​​lääkkeitä interferonia:

  • Reaferon-EU: 5 amp. 3 miljoonaa ME - 1500 ruplaa, 5 amp. 5 miljoonaa IU - 2000 ruplaa;
  • Roferon: 5 amp. 3 miljoonaa IU - 800 ruplaa;
  • Intron-A: ruiskun kynä 6 annosta - 7200 ruplaa;
  • Realdiron: 1. huhtikuuta. 3 miljoonaa IU - 400 ruplaa;
  • Viferon-Feron: 10 peräkkäistä peräpuikkoa 3 miljoonaa IU - 900 ruplaa.

Tehokkaampi on hepatiitti C: n hoito - ribaviriinin yhdistelmä, jolla on lyhyt ja pitkäaikainen Interferon-hoito.

Ribaviriinia ja interferonia säätelevät vaikutukset otetaan joka päivä 6-12 kuukautta ja interferonia pidetään kerran viikossa tai joka kolmas päivä.

Tämän järjestelmän tehokkuus on 60-90%.

Vasta-aiheet hepatiitti C: n yhdistelmähoidossa:

  • alle kolmivuotiaat lapset;
  • raskaus;
  • henkilöt, joilla on elinsiirto historian aikana;
  • lisääntynyt herkkyys ribaviriinille ja interferonialfa;
  • kilpirauhasen liikatoiminta;
  • insuliinista riippuva diabetes mellitus;
  • krooninen obstruktiivinen bronkiitti;
  • dekompensoitu sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia.

Ribaviriinin ja interferonin yhdistelmähoitona vasta-aiheita käyttäville potilaille on määrättävä lyhytvaikutteinen interferoni-monoterapia. Siten tällaisen hoidon kesto kasvaa 12-18 kuukauteen.

Vuoteen 2014 asti Venäjällä oli ohjelma, joka tarjosi vapaan hoidon hepatiitti C-potilaille. Mutta valitettavasti se peruutettiin.

Mielenkiintoista! Nykyään vain potilaita, joilla on hepatiitti C: n ja aidsin yhdistelmä, voidaan hoitaa ilmaiseksi. Näiden lääkkeiden puute ei ole vain niiden korkeissa kustannuksissa, mutta suuressa määrin haittavaikutuksia ja heikkoa potilastoleranssia.

Potilaat rikkovat usein suositeltuja hoitoja tai lopettavat lääkkeiden ottamisen. Tämä edistää resistenssin muodostumista tähän yhdistelmään.

Kolminkertainen hoito hepatiitti C: lle

Vuodesta 2013 lähtien Euroopan maat ja Venäjän federaatio ovat alkaneet käyttää kolmoista järjestelmää sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on hepatiitti C, johon vaikuttaa ensimmäisen viruksen genotyyppi. Elpyminen tapahtuu 70-80%: lla potilaista.

Kolminkertaiseen järjestelmään kuuluvat Ribavirin, Interferon Prolonged Action ja Bocepreviir / Telaprevir. Kurssin kesto riippuu prosessin toiminnasta, esiintyvyydestä ja komplikaatioiden esiintymisestä ja keskimäärin 6-18 kuukautta.

Boceprevir on uuden sukupolven viruslääke, joka estää viruskennon proteaasi (CYP3A4 / 5), mikä estää hepatiitti C -viruksen leviämisen hepatosyytteihin.

Bocepreviria käytetään yhdessä interferonin kanssa kroonisen hepatiitti C: n, joka on viruksen ensimmäisen genotyypin aiheuttama, hoidossa yli 18-vuotiailla, ilman maksan vajaatoimintaa.

Boceprevir yhdistelmähoitoa ei saa antaa potilaille, jotka ovat yliherkkiä lääkkeen, jos potilaalla on autoimmuunihepatiitin, raskauden aikana, vuoden iässä 18, sekä vasta-ribaviriinin ja interferoni.
Lääkkeen pääasialliset sivuvaikutukset voidaan luetella seuraavasti:

  • hematopoieettisesta järjestelmästä: hemoglobiinin, erytrosyyttien, neutrofiilien, verihiutaleiden, leukosyyttien määrän väheneminen;
  • ruoansulatuskanavasta: ruokahalun, suun kuivuminen, jano, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu;
  • hermoston sivulta: unettomuus, ärtyisyys, masennus, apatia, päänsäryt, huimaus, vapina;
  • iholta: kuiva ja kutiava iho, dermatiitti, urtikaria, angioedeema;
  • hengityselimet: yskä, hengenahdistus;
  • kilpirauhanen: kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • lisääntymisjärjestelmästä: erektiotoiminnan, asperman, amenorrean, kuukautisten epäsäännöllisyydestä, libidon heikkenemisestä ja monista muista.

Botseprivirin kuukausittaisen hoidon kustannukset ovat 4 tonnia. y. e.

Telapreviini on hepatiitti C -virusolun proteaasin (NS3-4A) estäjä, jota ilman taudinaiheuttaja ei voi moninkertaistaa.

Telepreviria käytetään ensimmäisen genotyypin hepatiitti C: n kroonisen muodon yhdistelmähoitoon ilman kompensoimattomia maksa-olosuhteita.

Tärkeää! Telopreviinihoito ei ole tehokas, joten sitä käytetään vain pitkäaikaisten interferonien ja / tai ribaviriinin kanssa.

Lääkeaineita ei ole tarkoitettu henkilöille, jotka ovat yliherkkiä sen osiin, samoin kuin alle 18-vuotiailla ja yli 65-vuotiailla potilailla. Myös lääke on vasta-aiheinen raskauden ja imetyksen aikana.

Huumeiden haittavaikutukset, kuten Boceprivir.

Telaprevirin hoitokuukauden hinta on 15 tuhatta. cu

Uusi lääke hepatiitti C: lle

Vuodesta 2013 lähtien Amerikan ja Euroopan maissa on alkanut hepatiitti C -viruksen uusien proteaasi-inhibiittoreiden - Sofosbuvira ja Simeprevir - kliiniset tutkimukset.

Näiden lääkkeiden edut:

  • haittavaikutusten puuttuminen;
  • potilaiden erinomainen hoidon sietokyky;
  • korkea hepatiitti C -viruksen hävittäminen;
  • lyhyt hoito (yhteensä 12 viikkoa);
  • monoterapian tehokkuus;
  • tabletoitu vapautumismuoto;

Haitat Sofosbuvira ja Simeprevira:

  • Venäjän federaation alueella toimiluvan puuttuminen;
  • erittäin kallis hoito - Sofosbuvir maksaa 84 tuhatta tonnia. y. e., ja Symeprivir - 70 tis. y. e.

Patogeeniset ja oireet lääkkeet hepatiitti C: lle

Eetotrooppisen hoidon lisäksi sinun on investoitava hepatiitti C: n patogeeniseen ja oireiseen hoitoon:

  1. Sairauden pahenemisen aikana nimittää sängyn tai polupostelnyn hoito. Remission pitäisi rajoittua fyysiseen ja psyykkiseen stressiin.
  2. Juomaveden pitäisi olla riittävä - 1,5-2 litraa vettä päivässä.
  3. Hepatiitti C: n ravitsemus on tasapainotettava ja lempeä. Alkoholi on ehdottomasti kielletty. Potilaan ruokavalion pitäisi poistaa rasvainen kala, liha, siipikarja, suolaheinä, suklaa, kaakao, leivontaan, savustettu, paistettu ja mausteinen elintarvikkeita. Päivittäisen annoksen tulisi koostua erilaisista helposti assimiloitavista tuotteista. Sitä ei suositella kuluttaa raakoja vihanneksia ja hedelmiä (lisätä ilmavaivat), purkitettu, makeat leivonnaiset, aterioita pikaruokaa (sisältävät runsaasti transrasvoja), jäätelö, punainen liha, täysmaitoa (ovat tyydyttyneitä rasvoja). Päivittäiseen ruokavalioon on oltava elintarvikkeita runsaasti kuitua (kokojyväleipää, punajuurta, kaalia, omenat) sekä pähkinät, siemenet ja palkokasvit.
  4. Hepatiitti C -hoito-ohjelma sisältää välttämättä hepatosuojia, jotka lisäävät hepatosyyttien vastustuskykyä patogeenisten tekijöiden vaikutuksille, parantavat maksan toimintakykyä ja nopeuttavat myös kudosten uudistumista. Käytetään laajalti Hepabene, Karsil, Sinepar, Heptral, Essentiale.
  5. Jotta voidaan vähentää toksisuutta ja potilaan kehon suorittaa Infuusiohoidon (5% glukoosia, Reosorbilakt, 0,9% natriumkloridia, Kvartasol, Disol, Ringer-laktaatti) ja määrätä lääkkeitä laktuloosi (Dufalak, Normase).
  6. Jotta ruoansulatus paranee kroonisen haimatulehduksen yhteydessä, määrätään entsyymivalmisteita, kuten Pangrol, Pancreatin, Mezim.
  7. Kun kolestaasi parantaakseen sappin ulosvirtausta, käytettiin cholagogua - Ursofalk, Ursosan.
  8. Ihon kutinaisuuden poistamiseksi ja kehon desensitisoimiseksi suoritetaan desensibiloitava hoito - Diphenhydramine, Suprastin, Citrine.
  9. Alkuvaiheessa kroonisen C-hepatiitin, massiivinen hemolyysin punasolujen kanssa hypersplenismiä hepatiitti, primaarinen biliaarinen kirroosi olla tehokas hormonaaliset lääkkeet, kuten prednisoloni ja deksametasoni.
  10. Liittyen sappitiehyeiden bakteeri-infektioon määrätään antibiootteja.
  11. Ekstraskoreaalinen hemokorjaus on veriplasman puhdistus suodattimien läpi erityislaitteessa, joka ei pelkästään vähennä kehon viruskuormaa vaan myös lisää etiotrooppisen hoidon aktiivisuutta. Tämän menetelmän ansiosta on mahdollista vähentää ihon kutinaa, lihasten ja nivelten kipua, palauttaa munuaisten toiminta, vähentää antiviraalisen hoidon haittavaikutusten määrää ja vakavuutta.

Hepatiitti C: n hoito on aikaa vievää ja aikaa vievä prosessi, joka vaatii runsaasti rahaa. Ehkä lyhyessä ajassa potilaat voidaan hoitaa valtion budjetin kustannuksella. Toistaiseksi hepatiitti C: n hoitoon tarkoitetut lääkkeet joutuvat ostamaan itse. Lääkärit tietenkin ovat kunkin potilaan asemaa ja yrittävät valita lääkkeitä optimaalisella hinnalla ja laadulla.

Uusin lääkitys hepatiitti C: lle. Yleiskuva lääkkeistä

Lääke on viime vuosina tehnyt suuren askeleen kehittää keinoja hepatiitin hoitoon. Lisäksi hepatiitti C: n suhteellisen uusia ja uudempia lääkkeitä tehdään kliinisissä kokeissa ja muita hoitomenetelmiä on havaittu. Tärkeä indikaattori on niiden vaikeasti patologisten potilaiden määrän kasvu, jotka ovat täysin kypsiä.

Nykyaikaiset immunomodulatoriset ja viruslääkkeet voivat saada takaisin yli puolet potilaista, joilla on hepatiitti C. Sophosbuvirilla on esimerkiksi melko suuret prosenttiosuudet hoidosta.

Luonnollisesti jokainen, joka laittaa tämän kauhean diagnoosin, ihmettelee, millä tavoin voit hoitaa tautia? Onko standardihoito tehokas? Kuinka paljon hepatiitti C: n uusin lääke sisältää haittavaikutuksia? Tässä artikkelissa yritämme löytää vastauksia kysymyksiin hoitomenetelmistä ja -menetelmistä.

Hepatiitti C: n hoito

Tämän tyyppisen hepatiitin hoito pyrkii vähentämään virustaudin vaikutusta kehoon, vähentämään tulehdusta ja ehkäisemään mahdollisia komplikaatioita.

Ei aina potilaita, joilla on tämä diagnoosi, määrätty lääkitys. Miten hoidetaan C-hepatiittia tässä tapauksessa? Noin viidessä prosentissa tapauksista immuniteetti on riittävän vahva itsenäisesti vastustamaan virusta ja pysyvästi eroon sen ruumiista.

Tällaisten potilaiden tulisi olla hepato- ja infektiotautikohtajan jatkuvan valvonnan alaisia. He tarvitsevat myös säännöllisesti testejä viruksen kannan seurantaa varten kehon ja maksan toiminnallisuuden varalta.

Yleensä hepatiitti C: n hoitoon liittyvä kysymys johtuu potilaan sukupuolesta ja ikästä sekä patologian muodosta, patogeenin tyypistä, geneettisestä hajoamisesta ja fibroosin muodostumisesta.

Hoidon stratifikaatio

Nopeudesta, jolla fibroosi kehittyy, hoidon tarve on ratkaisevan tärkeä. On useita astetta:

1. F0-F1 tarkoittaa, että hoito voi odottaa.

2. F2-F3 ehdottaa, että hoitoa voidaan lykätä enintään kahdella vuodella.

3. F4 sisältää välitöntä hoitoa.

Hepatiitti C: n standardihoito

Yleisin hoito on kaksinkertainen hoito "Interferonin" ja "Ribavirin" avulla. Se on yhtä tehokas minkä tahansa tyyppiselle taudin virukselle. Vaikka hepatiitti C: lle on uusia lääkkeitä

"Ribaviriini" on antiviraalista vaikutusta tablettimuodossa. Se on keinotekoisesti tuotettu nukleosidien analogi. Tätä lääkettä käytetään vain hepatiitti C: lle, joka on krooninen. Tämä ei ole uusi lääke hepatiittiä vastaan, mutta aika testattu.

Tätä lääkettä ei tule käyttää raskauden ja imetyksen aikana, jos olet yliherkkä sen komponentteja, iässä 18, myöhemmissä vaiheissa munuaisten ja sydämen vajaatoiminta, samoin kuin maksan maksakirroosi.

Ribavirinin mahdolliset vaikutukset

Tämän lääkkeen haittavaikutuksia on paljon. Erityisesti ne sisältävät:

1. Huimaus, heikkous, päänsärky, unettomuus, ärtyisyys, masennus, vapina, hyperestesia, itsemurha-tendenssit, parestesiat, tajunnan menetys.

2. Sykkeen rikkoutuminen ja kohonnut verenpaine.

3. leukopenia, erytrosyyttien hemolyysi, granulosyyttien, neutrofiilien ja verihiutaleiden määrän väheneminen.

4. Yskä, hengitysrytmin toimintahäiriö, hengästyneisyys, paraneelien ja keskikorvojen tulehdus.

5. Ruokahaluttomuus, suun kuivuminen, oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu, ripuli, turvotus, kohonnut bilirubiinitaso veressä.

6. Kuulon ja näköhäiriön väheneminen, sidekalvon tulehdus.

7. Lihas- ja nivelkipu.

8. Vähentynyt libido, kuumavalo, kuukautiskiertohäiriö.

9. Allergiset reaktiot ihottuma, nokkosihottuma, Quincke-turvotus, keuhkoputkima, epidermaalinen nekrolyysi myrkyllinen luonne, kuume.

10. Ihon kuivuus, hiustenlähtö, jano, menetys synteesi tuottama hormoni kilpirauhasen, alentunut kyky vastustaa infektioita aiheuttama bakteerit, virukset ja sienet, turvonneet imusolmukkeet.

"Interferoni-alfan"

Tällä lääkkeellä on antituumorinen, immunomoduloiva, antiproliferatiivinen ja antiviraalinen vaikutus. "Interferoni alfa" ei ole mitään uutta lääkettä, jolla hoidetaan hepatiitti C on kuitenkin melko laaja vuorovaikutus hoidettaessa muita sairauksia (leukemia, virushepatiitti B, krooninen myelogeeninen leukemia muodossa verihiutalerunsaus, munuaissyöpä, myelooma, sarkooma, jne.. d.).

Tämä lääke on usein ennaltaehkäisevä, samoin kuin ARVI: n ja influenssan hoito. Vasta sen määränpäähän harkita omituisen formulointikomponenttien, maksan ja munuaisten vajaatoiminta vakavia, patologian verenkiertoa veren hyytymistä, sepelvaltimotautikohtauksen, taipumus muodostaa verihyytymiä, maksakirroosi kompensoimaton tyyppi, raskaus ja imetys, sekä lapsuuden.

Nämä lääkkeet, joilla hoidetaan hepatiitti C: tä, ovat samanlaisia ​​haittavaikutuksia. voit ostaa seuraavia lääkkeitä sisältävä interferoni maamme - "Alferon®", "ihmisen leukosyytti-interferoni", "Altevir", "Lokferon", "interferonimolekyyli," jne...

Useimmiten lääkärit määrittävät seuraavat interferoni-lääkkeet potilaille, joilla on hepatiitti C:

1. "Roferon". 5 ampullia maksaa keskimäärin 800 ruplaa.

2. "Reaferon-EU". Viiden ampullin hinta on vaaditun annoksen mukaan 1500-2000 ruplaa.

3. "Intron-A". Tuotettu ruiskujen kynät 6 annosta. Kustannukset 7200 ruplaa.

4. "Viferon-Feron". Valmistettu 10 kynttilöiden muodossa. Yksi paketti maksaa 900 ruplaa.

5. Realdiron. Yksi ampulli vapautetaan, kustannukset ovat 400 ruplaa.

Hepatiitti C: n optimaalinen hoito on "ribaviriinin" yhdistelmä sekä pitkäaikaisten että lyhytaikaisten vaikutusten interferoneilla. Jälkimmäiset hyväksytään päivittäin enintään vuoden ajan. Pitkäaikaista käyttöä tulisi käyttää kerran tai kahdesti viikossa. Tämän hoitojärjestelmän tehokkuus on 90%.

Vasta-aiheet "Interferon alfa" - ja "Ribavirin"

Tämäntyyppiseen hoitoon on kuitenkin vasta-aiheita:

1. Ikä kolmeksi vuodeksi.

2. raskauskausi.

3. Potilaat, joille on siirretty elimiä.

4. Yksilöllinen intoleranssi lääkeainekomponenteille.

6. Diabetesinsuliinista riippuvainen tyyppi.

7. Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus kroonisessa muodossa.

8. Dekompensoituneen tyypin kardiovaskulaarisen järjestelmän tauti.

Jos potilas on vasta-aiheinen näiden lääkkeiden yhdistelmähoidossa, suoritetaan monoterapia lyhytvaikutteisten interferonilääkkeiden kanssa. Hoidon kesto voi sitten kasvaa puolitoista vuotta.

Hepatiitti C: n ilmainen hoitoohjelma peruutettiin vuonna 2015. Nyt tällainen hoito on käytettävissä vain niille potilaille, joilla on AIDS-hepatiitti C: n lisäksi.

Tämän järjestelmän haittapuolena ovat huumeiden korkeat kustannukset ja suuri määrä vasta-aiheita ja sivuvaikutuksia. Melko usein potilaat keskeyttävät hoidon ja häiritsevät hoitoa. Tämä johtaa resistenssin kehittymiseen tämän hoitojärjestelmän suhteen.

Kolminkertainen hoito

Tätä järjestelmää on sovellettu Venäjällä ja monissa Euroopan maissa vuodesta 2013 lähtien. Se on tehokas 80 prosentissa potilaista, joilla on diagnosoitu hepatiitti C ensimmäisen genotyypin.

Hepatiitti C: n valmisteiden tarkasteluun sisältyy aiempien lisäksi "Boceprevir" tai "Telaprevir". Tämä on niin kutsuttu kolminkertainen järjestelmä. Tässä tapauksessa käytetään pitkävaikutteista interferonia. Hoidon kesto määräytyy viruksen esiintyvyyden ja aktiivisuuden mukaan ja keskimäärin kestää enintään puolitoista vuotta.

"Boceprevir" on uuden sukupolven lääkeaine, jolla on virusta torjuva vaikutus. Lääke inhiboi viruskennon proteaasia, mikä estää sen proliferaation hepatosyytteihin. "Boceprevir" soveltuu hepatiitti C: n hoitoon kroonisessa muodossa, jos se aiheutuu viruksen ensimmäisestä genotyypistä.

Vasta-aiheet tähän hoito-ohjelmaan ovat:

1. Yliherkkyys lääkkeiden osiin.

2. Automaattinen hepatiitti.

4. Ikä on alle 18-vuotias.

Lääkeaineella on myös useita haittavaikutuksia, kuten:

1. Hemopoieesi: hemoglobiinin, neutrofiilien, erytrosyyttien, leukosyyttien ja verihiutaleiden heikkeneminen.

2. Ruoansulatus: suun kuivuminen, vähentynyt tai ei ruokahalu, pahoinvointi, ripuli, oksentelu, jano, vatsakipu.

3. Hermosto: ärtyisyys, unettomuus, apatia, masennus, huimaus, päänsäryt, vapina.

4. Iho: kutina ja kuiva iho, nokkosihottuma, angioedeema, dermatiitti.

5. Hengitys: hengenahdistus ja yskä.

6. Kilpirauhaset: kilpirauhasen vajaatoiminta.

7. Seksuaalinen systeemi: aspermiat, erektiohäiriöt, amenorrea, heikentynyt libido, kuukautiskierron häiriö.

"Telaprevir" tarkoittaa hepatiitti C -virussolujen proteaasi-inhibiittoreita. Tämä on toinen lääke, joka on annettu "Bocepreviros" sijasta. Molempien lääkkeiden sivuvaikutukset ovat samoja. Vasta-aiheista olisi myönnettävä yli 65-vuotiaita. Loput ovat myös samanlaisia ​​kuin edellinen valmistelu.

Olisi pidettävä mielessä, että pelkkään "Telaprevir" -hoitoon ei ole vaikutusta, koska se on tarkoitettu yhdistelmähoitoon muiden lääkkeiden kanssa.

Uudet lääkkeet

Vuodesta 2013 Amerikassa ja Euroopassa ovat alkaneet kliinisissä tutkimuksissa uusia lääkkeitä, jotka liittyvät proteaasinestäjät hepatiitti C-viruksen solujen S. Nämä lääkkeet ovat nimeltään "sofosbuviiri" ja "Simeprevir". Vaikka skandaalit uusimpien hepatiitti C-lääkkeiden ympärille eivät lopu tähän päivään.

Asiantuntijat erottavat näiden lääkkeiden seuraavat edut:

1. Ei merkittäviä sivuvaikutuksia.

2. Hyvä potilastoleranssi.

3. Hepatiitti C -viruksen erittäin tehokas hävittäminen.

4. Hoidon kesto on vain 3 kuukautta.

5. Tehokas jopa monoterapiassa.

6. Valmistettu tablettien muodossa.

Valmistaja Simeprevira on Janssen-Cilag.

Huumeiden puutteet ovat seuraavat:

1. Valmisteilla ei ole myyntilupaa maamme alueella.

2. Kallis hoito. "Sofosbuvir" maksaa 84 tuhatta y. e ja hepatiitti C -hoito "Simeprevir" - 70 tuhatta y. e.

Hepatonprotektorit

Missä hepatiitti C on hoidettu? Kroonisessa muodossa - kokenut erikoislääkäri-hepatiitti.

Tällaisella hepatiitti C: llä hepatoproteaattoreita määrätään usein. Tämä tehdään maksan solujen tuhoutumisprosessin keskeyttämiseksi ja potilaan kehon pitämiseksi tyydyttävänä tilana. Hepatektori valitaan taudin muodon mukaan. Seuraavassa on joitain niistä:

1. Valmisteet, jotka sisältävät ursodeoksikolihappoa. Data lääkkeitä ovat "Ursolak", "Ursodiol", "Ursofalk", "Ursodeks", "Ursosan" ja t. D. Annostus riippuu potilaan painosta. Lääkeaineen vähimmäispaino on 45 kiloa. Päivittäinen annos on 2-5 kapselia. Ota ne heti ennen nukkumaanmenoa. Tämä on välttämätöntä sen varmistamiseksi, että lääkeaineen toimintaa ei keskeytä fyysinen aktiivisuus tai ateriat.

2. Tioattihappo. Silti sitä kutsutaan lipoyksi. Se on antioksidantti, joka vastaa B-ryhmän vitamiinia vaikutuksen ja rakenteen mukaan. Tällä hapolla on hyödyllinen vaikutus maksaan. Formulaatiot, jotka sisältävät tioktaanihappoa ovat "Berlition", "Dialipon", "Thiogamma", "Espa-LIPON", "tio-LIPON" ja "Alpha LIPON".

3. Silymariini on ainetta, joka sijaitsee ohdaslaitoksen soluissa. Se pystyy regeneroimaan maksan rakenteen ja toiminnan. Silymariinipohjaisia ​​valmisteita ei anneta alle viiden vuoden ikäisille lapsille. Aine on osa "Geparsil", "Silibor", "Legalona", "Karsila" ja "Silymarin Sandoza". Lääkärin määräämä annos, ottaen huomioon potilaan ikä, paino ja kunto.

4. Soijafosfolipidejä on kehitetty vasta äskettäin. He pystyvät korvaamaan maksan tuhotut solut. Fosfolipidejä on saatavana gelatiinikapseleina, samoin kuin liuoksia suonensisäiseen antamiseen. Tähän tehoaineeseen perustuvat valmisteet ovat "Hepaforte" ja "Essentiale". Hoidon kesto on enintään kolme kuukautta.

5. Artisokka on kasvirasva maksan palauttamiseen. Tämä kasvi on astroidien perheestä, joka on täysin kuivuuden ja lämmönkestävyys. Näyttää siltä, ​​että kiinteä rakenne johtuu siitä. Yhteensä Artisokkauute saatavilla olevien lääkkeiden, kuten "Artibel", "Hofitol", "Artihol", "Tsinariks", "Hepabel", "Sandoz artisokka" "Bilikur" ja "hepar-Pos."

6. "Metioniini". Tämä lääke, joka sisältää saman vaikuttavan aineen lisäksi myös folaa-, askorbiini- ja hydroksiantranyylihapot, tokofenoliasetaatti jne.

Hoito "Daklataswir"

Huumeiden "Sofosbuvira" ja "Daklatasvira" käytön tehokkuus hepatiitin torjunnassa. Tämän huumeiden yhdistelmän ansiosta tauti voidaan parantua pian, koska sillä on estävä vaikutus virusten lisääntymiseen.

"Sofosbuvir" ylivoimaisesti vaikuttaa taudinaiheuttajiin. Useimmat lääketieteen asiantuntijat suosittelevat tämän lääkkeen käyttöä osana monimutkaista hoitoa. Tehokkain lääkeaineen yhdistelmä on "Daklatasvirilla".

"Daklatasvir" on uusi sukupolvi. Se sisältää dihydrokloridia, joka edistää hepatiittia aiheuttavien virusten nopeaa ja erittäin tehokasta hävittämistä.

Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet "Daklatasvirin" hoidon tehon 90 prosentilla potilaista. Toisin kuin muut lääkkeet, joita käytetään hepatiitin torjuntaan, näillä lääkkeillä on rajoitusten vähimmäismäärä, joten niitä voidaan käyttää myös kirroosipotilaille.

Muut lääketieteelliset suositukset hepatiitti C: lle

Hepatiitti C: n oireenmukainen hoito sisältää seuraavat suositukset:

1. Puolet- tai vuoteiden noudattaminen patologian pahenemisen aikana. Remission aikana fyysisiä ja emotionaalisia rasituksia on vältettävä.

2. Juomajärjestelmän noudattaminen. Juo vähintään puolitoista litraa vettä päivässä.

3. Tasapainoinen, lempeä ravitsemus. Alkoholipitoisten juomien käyttö on ehdottomasti kielletty. Poikkeus rasvaisen, paahdetun, savustetun, mausteisen ja makean ruokavaliosta. Tuotteiden on oltava helposti sulavia. Ei pitäisi syödä raaka hedelmiä ja vihanneksia, makeat leivonnaiset, pikaruokaa, täysmaitoa, ja niin edelleen. D. Muista sisällyttää ruokavaliossa täysjyväleipää, omenat, punajuuret ja kaalia sekä palkokasveja, siemeniä ja pähkinöitä.

4. Kehon myrkytys auttaa kilpailemaan "Reosorbilakt", "Disol", "Natriumkloridi", "Ringer-Lactate" sekä valmisteet, jotka sisältävät laktoosia.

5. Myös hepatiitin hoidossa käytetään usein entsyymivalmisteita, kuten Mezim, Pancreatin ja Pangrol.

6. Jos olet allerginen lääkkeille, jotka kuuluvat hepatiitti C: n pääasialliseen hoitoon, sinun on otettava antihistamiinit.

7. Hepatiitti C: n alkuvaiheissa kroonisia lääkkeitä määräävät tällaiset hormonaaliset lääkkeet kuten prednisoloni ja dexametasoni.

Hemokorjaus: mikä se on?

Nykyaikaisista hepatiitti C: n hoitomenetelmistä ilman lääkitystä voidaan erottaa ekstrakorporaalinen hemokorjaus. Tämä menetelmä on veriplasman puhdistus erityisellä laitteella. Tämä ei ainoastaan ​​vähentä viruksen kuormitusta elimistössä vaan myös lisää hepatiitti C: n oireiden aiheuttamaa lääkettä.

johtopäätös

Hepatiitti C -hoito on hyvin pitkä, vaikea ja taloudellisesti kallis prosessi. Erityisesti kun katsotte, että kaikki huumeidenkäyttäjät ostavat omalla kustannuksellaan. Esimerkiksi Intian alkuperää oleva "Sofosbuvir" maksaa useita kymmeniä tuhansia ruplaa. On vain toivoa, että lähitulevaisuudessa hepatiitti C-potilaat alkavat myöntää varoja talousarviosta hoitoon.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti