Ihmisen maksan rakenne ja toiminta

Share Tweet Pin it

Ihmisen maksa on vatsan ontelon suuri epämuodostunut elin. Aikuisen ehdollisesti terveellisen henkilön paino on keskimäärin 1,5 kg, pituus noin 28 cm, leveys noin 16 cm, korkeus noin 12 cm. Koko ja muoto riippuvat perustuslaista, iästä ja patologisista prosesseista. Massa voi vaihdella - laskea atrofian ja lisääntymisen parasiitti-infektioiden, fibroosin ja tuumoriprosessien avulla.

Henkilön maksas joutuu kosketuksiin seuraavien elinten kanssa:

  • kalvo - lihaksia, joka jakaa rintakehän ja vatsan ontelon;
  • vatsa;
  • sappirakko;
  • pohjukaissuoli;
  • oikea munuaisten ja oikean lisämunuaisen;
  • poikittaispaksuus.

Oikealla on kylkiluiden alla maksa, sillä on kiilamainen muoto.

Elimessä on kaksi pintaa:

  • Kuvio (ylä) - kupera, kupu, vastaa kalvon koveruutta.
  • Sisäelinten (alempi) - karkea, jossa vaikuttava viereisten elinten, jossa on kolme uraa (yksi poikittainen ja kaksi pituussuuntaista) muodostetaan kirjaimella N. poikittainen ura - maksan portti, jonka kautta verisuonia ja hermoja ja poistunut limfososudy ja sappi. Oikean pitkittäisen uran keskellä on sappirakko, takaosassa on LEL (alempi ontto veina). Etuvasemmalla osan pituussuuntaiset urat ulottuu navan Wien, takaosassa ductus venosus Arantxa jäännös.

Maksa erottuu kahdella reunalla - akuutti alempi ja tylsä ​​ylempi-posteriorinen. Ylempi ja alempi pintoja erottaa alempi terävä reuna. Ylävarma näyttää melkein kuin takapinta.

Ihmisen maksan rakenne

Se koostuu erittäin pehmeästä kudoksesta, sen rakenne on rakeinen. Se on glisson-kapselissa sidekudoksesta. Maksan yhdyskäytäväalueella glisson-kapseli on paksumpi ja sitä kutsutaan portaalilevyksi. Yläpuolella maksa on peitetty peritoneumilla, joka sulautuu tiukasti sidekudoskapseliin. Peritoneumin sisäelinten lehtiä ei ole läsnä elimen kiinnityspaikassa kalvoon, alusten sisäänkäynnin kohdalla ja sappitiehyiden poistumispaikassa. Vatsanlehti puuttuu retroperitoneaalisen kudoksen viereen. Tässä paikan päällä voit päästä maksan taakse, esim. Paiseiden puhkeamiseen.

Orgaanisen alemman osan keskiosassa ovat glisson-portit - sappiteiden poistuminen ja suurten alusten sisäänkäynti. Veri siirtyy maksan kautta portaalin laskimoon (75%) ja maksan valtimossa (25%). Portaalin laskimo- ja maksatulehdus on noin 60% tapauksista jaettu oikeisiin ja vasempaan oksaan.

Ota tämä testi ja selvitä, onko sinulla maksavaivoja.

Sirpaleet ja poikittaiset nivelsiteet jakavat elimen kahteen epätasaiseen osaan - oikealle ja vasemmalle. Nämä ovat maksan tärkeimmät osat, lukuun ottamatta niitä, myös häntä ja neliö.

Parenchyma muodostuu lobuleista, jotka ovat sen rakenteellisia yksiköitä. Rakenteessaan lobulit muistuttavat toisiinsa asetettuja prismoja.

Stroomaa on kuitukuori, tai Glisson kapseli tiheä sidekudoksen väliseiniä löysä sidekudoksen, joka lävistää parenkyymiin ja jaa se lohkoiksi. Höyryjen ja verisuonien lävistää se.

Maksa on jaettu putkimaisiin järjestelmiin, segmentteihin ja sektoreihin (vyöhykkeet). Segmentit ja sektorit jakautuvat syvennyksillä. Jakautuminen määräytyy portaalin laskimoon haaroittamalla.

Putkijärjestelmät sisältävät:

  • Valtimoon.
  • Portal-järjestelmä (portaalin laskimoiden oksat).
  • Caval system (maksa laskimot).
  • Biliary-alue.
  • Imusolmukkeet.

Putkimaiset järjestelmät, lukuun ottamatta portaalia ja kaveria, kulkevat portin laskimoiden sivujen rinnalla toisiinsa nähden, muodostaen nippuja. Heihin liittyy hermoja.

Jakota kahdeksan segmenttiä (oikealta vasemmalle vastapäivään I-VIII):

  • Vasen lohko: kaula - I, takana - II, etuosa - III, neliö - IV.
  • Oikea reikä: keskimmäinen yläosa - V, sivusuuntainen alempi etuosa - VI ja sivusuuntainen alempi etuosa - VII, keskimmäinen yläosassa - VIII.

Segmentit muodostavat suuremmat osat - sektorit (vyöhykkeet). Niistä on viisi. Ne muodostuvat tietyistä segmenteistä:

  • Vasen sivusuunnassa (segmentti II).
  • Vasen avustaja (III ja IV).
  • Oikea avustaja (V ja VIII).
  • Oikea sivusta (VI ja VII).
  • Vasen dorsi (I).

Veren ulosvirtaus suoritetaan kolmen maksa laskimon kautta, lähestyy maksan takapinnalla ja virtaa alhaiseen onteloon, joka sijaitsee oikean puolen ja vasemman puolen reunalla.

Sappin kanavat (oikea ja vasen), jotka poistavat sappitiedot kynsilakanavissa, yhdistyvät maksaan.

Ulosvirtaus maksan imusolmukkeiden tapahtuu läpi imusolmukkeiden Glisson portti, retroperitoneum ja nivelsiteet hepatoduodenal. Sisällä maksan lobules ei imusolmukkeiden kapillaarit, ne ovat sidekudoksen ja imusolmukkeiden virtaus verisuonipunokseen mukana porttilaskimon, maksan valtimo, sappitiehyen ja maksan laskimoissa.

Maksa on varustettu hermovammojen hermolla (sen pääosa on Lattaryn hermo).

Laskimolaitteisto, joka koostuu semilunarisesta, sirppi-muotoisesta ja kolmikulmaisesta ligamentista, kiinnittää maksa peritoneumin ja kalvon takana olevaan seinään.

Maksan topografia

Maksa sijaitsee oikealla puolella kalvon alla. Se vie suurimman osan ylemmästä vatsaontelosta. Pieni osa elimestä ylittää keskirivin subdiaphragmaalisen alueen vasemmalle puolelle ja saavuttaa vasemman hypokondrion. Sen yläpuolelle lepää kalvon alapinta, pieni osa maksan etupinnasta on peritoneumin etuseinää vasten.

Suurin osa elimestä on oikeiden kylkiluiden alla, pieni osa epigastrisella vyöhykkeellä ja vasemmalla kylkiluiden alla. Keskimmäinen linja vastaa maksahaarojen välistä rajaa.

Maksa on jaettu neljään rajaan: oikea, vasen, ylempi, alempi. Elimen projisoidaan peritoneumin etupään seinälle. Ylempi ja alempi raja ulottuvat rungon etupuolelle ja lähestyvät kahta pistettä - oikealta ja vasemmalta puolelta.

Maksan ylärajan sijainti on oikea nippilinja, neljännen välikohtaisen tilan taso.

Vasemman leukan yläosa on vasen parasterial linja, viidennen välikappaleen taso.

Etummaisen alareunan on kymmenennen välikappaleen taso.

Etureuna on oikea nippilinja, ristin marginaali, sitten se ulottuu kylkiluista ja ulottuu vinosti vasemmalle ylöspäin.

Elimen etuosa on kolmionmuotoinen.

Alareunaa ei ole peitetty kylkiluilla vain epigastrisella alueella.

Maksan etumainen reuna taudin kanssa ulottuu reunojen reunan yli ja se on helposti koettelematon.

Maksan toiminta ihmisen kehossa

Maksa on ihmisruumiissa suuri, rauta viittaa elintärkeisiin elimiin. Tämä rauha suorittaa monia erilaisia ​​toimintoja. Pääasiallinen rooli niiden toteutuksessa on osoitettu rakenteellisille elementeille - hepatosyytteille.

Miten maksan toiminta ja prosessit tapahtuvat siinä? Se osallistuu ruoansulatukseen kaikentyyppisissä aineenvaihduntamenetelmissä, suorittaa eston ja hormonaalisen toiminnan sekä hematopoieettisen vaikutuksen alkionkehityksen aikana.

Mikä tekee maksasta suodattimen?

Se neutraloi myrkylliset proteiinien aineenvaihduntatuotteet, jotka tulevat verestä, eli desinfioivat myrkyllisiä aineita, kääntävät ne vähemmän vaarattomiksi ja helposti poistetaan kehosta. Maksahappiläärien endoteelin fagosyyttisistä ominaisuuksista johtuen suolistossa imeytyneet aineet ovat vaarattomia.

Se on vastuussa ylimääräisten vitamiinien, hormonien, välittäjien, muiden myrkyllisten välituotteiden ja lopputuotteiden aineenvaihdunnan poistamisesta kehosta.

Mikä on maksan rooli ruoansulatuksessa?

Se tuottaa sapen, joka sitten tulee pohjukaissuoleen. Bile on keltainen, vihertävä tai ruskea hyytelömäinen aine, jolla on erityinen tuoksu, joka on karvas maku. Sen väri riippuu punaisten verisolujen hajoamisesta muodostuneiden sappipigmenttien sisällöstä. Se sisältää bilirubiinia, kolesterolia, lesitiiniä, sappihappoja, limaa. Sappihapojen ansiosta rasvan emulgointi ja imeytyminen ruoansulatuskanavaan tapahtuu. Puolet kaikista sappeista, joita maksasolut tuottavat, tulee sappirakkoon.

Mikä on maksan merkitys aineenvaihdunnassa?

Sitä kutsuttiin glykogeenin varastoksi. Hiukkasista absorboituvat hiilihydraatit muunnetaan maksasoluiksi glykogeeniksi. Se laskeutuu hepatosyytteihin ja lihasoluihin, ja elimistö kuluttaa glukoosin puutetta. Glukoosi syntetisoidaan maksassa fruktoosista, galaktoosista ja muista orgaanisista yhdisteistä. Kun kertyy runsaaseen kehoon, se muuttuu rasvaksi ja asettuu koko kehon rasvasoluihin. Glykogeenin kertyminen ja sen pilkkoutuminen glukoosin vapautumisella säätelevät haiman insuliinia ja glukagonihormoneja.

Maksassa aminohapot hajoavat ja proteiinit syntetisoidaan.

Se puhdistaa ammoniakin, joka vapautuu proteiinien hajoamisen aikana (se muuttuu ureaksi ja poistuu kehosta virtsaan) ja muille myrkyllisille aineille.

Ruoasta tulevista rasvahapoista syntetisoidaan fosfolipidejä ja muita rasvoja, joita keho tarvitsee.

Mikä on sikiön maksan toiminta?

Alkiokehityksen aikana se tuottaa punasoluja - erytrosyyttejä. Tämän ajanjakson neutralisoiva rooli osoitetaan istukalle.

sairaudet

Maksan sairaudet johtuvat sen toiminnoista. Koska eräs sen tärkeimmistä tehtävistä on ulkomaisten aineiden neutralointi, yleisimmät elimen sairaudet ovat tarttuvia ja myrkyllisiä vaurioita. Huolimatta siitä, että maksasolut pystyvät nopeasti takaisin, nämä mahdollisuudet eivät ole rajoittamattomia ja ne voivat nopeasti kadota tarttuvissa vaurioissa. Pitkäaikainen altistuminen elimen patogeeneille voi kehittyä fibroosi, jota on vaikea hoitaa.

Patologeilla voi olla kehityksen biologinen, fyysinen ja kemiallinen luonne. Biologisiin tekijöihin kuuluvat virukset, bakteerit, loiset. Vaikuttaa haitallisesti kehon streptokokit, tuberkkelibasilli, Staphylococcus, viruksia sisältävät DNA: ta ja RNA: ta, amoeba, Giardia, Echinococcus ja muut. Fyysiset tekijät ovat mekaaninen trauma, kemialliset - farmaseuttisten valmisteiden pitkäaikaisessa käytössä (antibiootit, antineoplastiset, barbituraatit, rokotteet, anti-TB lääkkeiden, sulfonamidien).

Taudit voivat esiintyä paitsi hepatosyyttien suorilla vaikutuksilla haitallisista tekijöistä, mutta aliravitsemuksesta, verenkiertohäiriöistä ja muista.

Yleensä patologiat kehittyvät dystrofian, sapen stagnaation, tulehduksen, maksan vajaatoiminnan muodossa. Maksasyövän vaurioitumisesta metabolisten prosessien häiriöt riippuvat: proteiinista, hiilihydraatista, rasvasta, hormonaalista, entsymaattisesta.

Taudit voivat esiintyä kroonisessa tai akuutissa muodossa, kehon muutokset ovat palautuvia ja peruuttamattomia.

Tutkimuksen aikana havaittiin, että putkimaiset järjestelmät joutuvat merkittäviin muutoksiin patologisissa prosesseissa, kuten kirroosissa, parasiitti-sairauksissa, syövässä.

Maksan vajaatoiminta

Kartoitettu ruumiin loukkaamisella. Yksi toiminto voi laskea, useita tai kaikki kerralla. Tunnista akuutti ja krooninen vajaatoiminta taudin lopputuloksessa - ei-tappava ja kuolemaan johtava.

Vaikein muoto on akuutti. OPN: llä veren hyytymistekijöiden tuotanto, albumiinien synteesi, häiriintyy.

Jos maksan toimintoja rikkoo, on osittaista epäonnistumista, jos useita - kokonaismäärä, jos kaikki - yhteensä.

Hiilihydraattien metabolian vastaisesti voi kehittyä hypo- ja hyperglykemia.

Kun rasva on rikki - kolesteroliplakkien kertyminen aluksiin ja ateroskleroosin kehitys.

Kun proteiinin aineenvaihdunta häiriintyy - verenvuoto, turvotus, viivästyttää K-vitamiinin imeytymistä suolessa.

Portaalin hypertensio

Tämä on vakava komplikaatio maksasairaudessa, jolle on tyypillistä lisääntynyt paine portaalin laskimoon ja veren pysähtyneisyys. Useimmiten kehittyy kirroosi, myös portentisen laskimoon liittyvien synnynnäisten poikkeavuuksien tai tromboosien kanssa, kun ne infiltraatteja tai kasvaimia puristetaan. Verenkierto ja imusuonen virtaus maksassa portaalipotentiaalin pahenevat, mikä johtaa ristiriitaan muiden elinten rakenteeseen ja aineenvaihduntaan.

tauti

Yleisimpiä sairauksia ovat hepatoses, hepatiitti, kirroosi.

Hepatiitti on parenchyma-tulehdus (loppu -it puhuu tulehduksesta). Poista tarttuva ja ei tarttuva. Ensimmäinen sisältää viruksen, toiselle alkoholista, autoimmuunille, lääkeaineelle. Hepatiitti esiintyy akuutissa tai kroonisessa muodossa. Ne voivat olla itsenäinen tauti tai toissijainen - toinen patologian oire.

Hepatosis - parenchyma dystrofinen vaurio (suffiks -segmentti puhuu degeneratiivisista prosesseista). Yleisin on rasvahapposairaus tai steatosis, joka yleensä kehittyy alkoholismin vastaisilla ihmisillä. Muita syitä sen esiintymiseen ovat myrkylliset vaikutukset huumeiden, diabeteksen, Cushingin oireyhtymän, lihavuuden, glukokortikoidien pitkäaikaisen käytön.

Kyroosi on peruuttamaton prosessi ja maksasairauden viimeinen vaihe. Yleisin syy on alkoholismi. Tyypillinen hepatosyyttien degeneraatio ja kuolema. Kirroosilla muodostuu noduleja sidekudoksen ympäröimässä nerchimessa. Kun fibroosi etenee, verenkierron ja imukudoksen häiriö, maksan vajaatoiminta ja portaalin hypertensio kehittyvät. Kirroosilla voi kehittyä pernan ja maksan koko, gastriitti, haimatulehdus, mahahaava, anemia, ruokatorven laskimoon liittyvät verenvuodot, hemorrhoidaalinen verenvuoto. Potilailla uupumus alkaa, heillä on yleinen heikkous, koko kehon kutina, apatia. Se rikkoi kaikkien järjestelmien toimintaa: hermostuneita, sydän-, verisuonitaudit ja muita. Kyroosille on ominaista korkea kuolleisuus.

Kehitysvirheet

Tämäntyyppinen patologia on harvinaista ja ilmenee epänormaalissa paikassa tai maksan epänormaaleissa muodoissa.

Virheellinen järjestely on havaittavissa heikon ligamentaalisen laitteen kanssa, jonka seurauksena elimen putoaminen.

Epämuodolliset muodot ovat uusien lohojen kehittyminen, muutokset syvennyksissä tai maksan osien mitat.

Synnynnäisiä epämuodostumia ovat erilaiset hyvänlaatuiset muodostumat: kystat, kavernius hemangioomat, hepatoadenoomat.

Maksan merkitys kehossa on valtava, joten sinun täytyy pystyä diagnosoimaan patologiat ja käsittelemään niitä asianmukaisesti. Anatomiasta maksan, sen rakenteelliset ominaisuudet ja rakenteelliset jako mahdollistaa selvittää paikan ja vaurion rajojen ja peittoaste elimen patologisen prosessin, määrän määrittämiseksi sen irrotettavan osan, jotta vältetään rikkoo Sappineste ja liikkeeseen. Maksan rakenteiden ulkonemien tuntemus sen pinnalla on välttämätön nesteenpoistotoimien suorittamiseksi.

Maksa päätoiminnot:

Hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen metabolia.

Huumeiden ja toksiinien neutralisaatio.

Depot glykogeeni, vitamiinit A, B, C, E sekä rauta ja kupari.

Säiliö verta.

Bakteerien suodatus, endotoksiinien hajoaminen, laktaatin metabolia.

Sappin ja urean erittyminen.

Immunologinen toiminta immunoglobuliinien synteesiä ja kupuskisoluja johtuvaa fagosyyttistä aktiivisuutta.

Hemopoiesis sikiössä.

Proteiinien metabolia. Maksa on tärkeä rooli aineenvaihdunnassa ja proteiinianaboliaa, poistaa aminohapot verestä heidän myöhemmin osallistua prosesseihin glukoneogeneesin ja proteiinisynteesiä, sekä tarjoaa aminohapot verenkiertoon käyttöön naapurisolujen. Siksi maksa on erittäin tärkeä aminohappojen hyödyntämisprosesseissa ja typen poistamisesta kehosta urean muodossa. Se syntetisoi tärkeät proteiinit kuten albumiinit (kuljettavat ylläpitää kolloidi osmoottinen paine verenkiertoelimistön) globuliineja - lipoproteiinit ja glykoproteiinit kuljettaa liikenteen funktio (ferritiini, seruloplasmiini, ja1-antitrypsiini, a2-makroglobuliini), täydentävät tekijät ja haptoglobiinit, jotka sitovat ja stabiloivat vapaata hemoglobiinia. Myös alle fysiologisen stressin maksan akuutin faasin proteiinit syntetisoidaan: antitrombiini III, a-glykoproteiini ja C-reaktiivinen proteiini. Maksassa on lähes kaikkien veren hyytymistekijöiden synteesi. Hyytymishäiriö voi esiintyä sekä synteettiseen maksan vajaatoimintaan, ja jos vika eritys sappeen, mikä vähentää K-vitamiinin imeytymistä, joka on mukana synteesi tekijä II (protrombiini), VII, IX, X

Proteiinien hajoaminen. Aminohapot hajoavat transaminaationsa, deaminoitumisen ja dekarboksylaation avulla. Tämän hajoamisen tuote on asetyylikoentsyymi A, joka sisältyy sitruunahapon tuotantosykliin. Aminohappojen metabolian lopputuote on ammoniakki. Se on myrkyllistä, joten se erittyy elimistöstä myrkytöntä tuotetta - ureaa. Urea syntetisoidaan ammoniakista ornitiinisyklissä, joka on endoterminen prosessi (kaavio 7).

Kreatiniini syntetisoituu myös maksassa metioniinista, glysiinistä ja arginiinista. Fosfokreatiniini, joka syntetisoidaan lihaksessa, toimii energianlähteenä ATP: n synteesiin. Kreatiniini muodostuu fosfocreatiniinista ja erittyy virtsaan.

Paastoamisen aikana maksa tukee glukoosin homeostaasia glukoneogeneesin kautta ja ketonirunkeihin. Se toimii myös glykogeenikauppana. Se on glykogenolyysi ja glukoneogeneesi, kun glykogeenivarastot ovat tyhjentyneet.

Rasvan aineenvaihdunta. Rasvahapot ja lipoproteiinit syntetisoidaan maksassa, ja se on myös elin, jossa endogeeninen kolesteroli ja prostaglandiini syntetisoidaan.

Bilirubiinin metabolia. Hemoglobiini metaboloituu metalliromuksi hemiksi ja globiksi. Globiini tulee aminohappoihin. Hematin tetrapyreenirengas on rikki, niin että rauta-atomi vapautuu siitä, ja hemi muunnetaan biliverdiiniksi. Lisäksi biliverdin-reduktaasientsyymi muuntaa biliverdiinin bilirubiiniin. Tämä bilirubiini pysyy sidottuna albumiiniin veressä konjugoimattomana tai vapaana bilirubiinina. Sitten glukuronidoituu maksassa, ja prosessi muodostaa konjugoidun bilirubiinin, joista suurin osa tulee sappeen. Loput konjugoidun bilirubiinin osittain imeytyy takaisin verenkiertoon ja erittyy munuaisten kautta kuten urobilinogeeni ja osittain erittyy ulosteisiin stercobilin ja sterkobilinogena (kaavio 8).

Sappin tuotanto. Maksa päivällä tuottaa noin 1 litran sapen, joka tulee sappirakkoon ja se keskittyy siihen 1/5 sen ensisijaiseen tilavuuteen. Bile koostuu elektrolyytteistä, proteiineista, bilirubiinista, sappihapoista ja niiden suoloista. Maksahapot muodostetaan maksassa kolesterolista. Suolistosisällöissä ne muunnetaan toissijaiseksi sappihapoksi, johon osallistuvat bakteerit, jotka sitten sitovat sapen suoloihin. Sappihapojen suolat emulgoivat rasvoja ja rasvaliukoisia A-, E- ja K-vitamiineja niiden myöhempää imeytymistä varten.

Akuutti maksan vajaatoiminta

Akuutti maksan vajaatoiminta - patologinen tila, joka aiheutuu erilaisia ​​etiologiset tekijät: n patogeneesissä, joka on maksasolunekroosin ja tulehdus edelleen rikkomisen tai menetys tärkeimmät toiminnot maksassa. Akuutti maksan vajaatoiminta viittaa kaikkein vakavia komplikaatioita terapeuttisen sairauksien, tarttuvan ja kirurgisen sekä akuutti myrkytys osana monielinvaurio oireyhtymä tahansa kriittisessä tilassa, erityisesti aikana pahenemista krooninen maksasairaus. Eloonjäämisaste alle 14-vuotiasta, joilla on akuutti maksan vajaatoiminta on 35%, yli 15 vuotta - 22%, ja aikuiset yli 45-vuotiaita vuotta - 5%.

Riippumatta syystä, joka aiheutti maksan vajaatoimintaa, sen pääasialliset ilmentymät ovat aina samat, koska yksi tai useampi seuraavista maksan perusominaisuuksista loukataan:

1) proteiinisynteettinen (albumiinien, aminohappojen, immunoglobuliinien, koagulaatiotekijöiden) tuotanto;

2) hiilihydraattiaineenvaihdunnan (glukogeneesiin, glykogenolyysiä, glukoneogeneesiä) ja rasvan (triglyseridien synteesiä ja hapetus, synteesi fosfolipidien, lipoproteiinit, kolesteroli, ja sappihappoja);

3) detoksifikaatio (ammoniakin, myrkkyjen ja lääkeaineiden neutralointi);

4) huolto happo-emäs-tasapainoa elimistössä aineenvaihduntaa laktaatin ja pigmentin aineenvaihdunta (synteesi bilirubiini, sen konjugaatio ja erittäminen sappeen);

5) jakaminen biologisesti aktiivisen kiinteän aineen (hormonit, biogeeniset amiinit), vitamiinit (A, D, E, K) ja hivenaineita.

Oireiden puhkeamisen ajankohdasta riippuen:

maksan vajaatoiminnan fulminantti muoto (sen tärkeimmät oireet vajaatoiminnasta kehittyvät vähintään 4 viikkoa ennen kliinistä ilmenemistään);

akuutti maksan vajaatoiminta (muodostuu taudin eri maksan ja sappierän tautien takia 1-6 kuukautta).

krooninen maksan vajaatoiminta (Kehittyy vähitellen siirretty seurauksena akuutti ja krooninen maksasairaus tai maksan liikkuu yli 6 kuukausi.).

Akuutti maksan vajaatoiminta tapahtuu, kun 75-80% maksan parenchyma vaikuttaa.

Akuutin maksan vajaatoimintaa on kolme tyyppiä:

1) akuutti maksasolusolujen (hepatosellulaarinen) vajaatoiminta, joka perustuu sappitiehen hepatosyyttien toiminnan ja kuivatuksen toimintaan;

2) akuutti portocaval ("shunt") vajaatoiminta, joka johtuu portaalin verenpaineesta;

3) sekoitettu akuutti maksan vajaatoiminta.

On tärkeää ymmärtää, että maksassa ei ole hermopäätteitä, joten se ei voi olla sairas. Kuitenkin maksaan liittyvä kipu voi puhua sen toimintahäiriöstä. Loppujen lopuksi, vaikka itse maksa ei loukkaisi,

Ihmisen maksan. Anatomia, rakenne ja toiminta maksassa kehossa

On tärkeää ymmärtää, että maksassa ei ole hermopäätteitä, joten se ei voi olla sairas. Kuitenkin maksaan liittyvä kipu voi puhua sen toimintahäiriöstä. Loppujen lopuksi, vaikka maksan itsensä ei loukkaantuisi, elimet, jotka ympäröivät esimerkiksi lisääntymistä tai toimintahäiriöitä (sapen ruuhkautuminen) sairastuvat.

Jos maksassa esiintyy kipua, epämukavuutta, on syytä käsitellä sen diagnoosia, hakeutua lääkärin hoitoon ja lääkärin määräämän lääkkeen mukaan.

Tarkastellaan tarkemmin maksan rakennetta.

Hepar (Kreikan kielellä "Maksa"), on irtotavaranairaus, jonka massa on noin 1 500 g.

Ensinnäkin maksa on rauhanen tuottava sappi, joka sitten tulee pohjukaissuoleen erittimen kautta.

Kehomme maksa suorittaa paljon toimintoja. Tärkeimmät ovat: metabolinen vastuussa aineenvaihduntaan, este, excretory.

Estotoiminto: vastuussa neutralointi maksassa myrkyllisten tuotteiden proteiinin aineenvaihduntaan, jotka tulevat maksassa verta. Lisäksi, endoteeli kapillaareja ja maksan Langerhansin retikuloendoteliotsity on phagocytic ominaisuuksia, siten neutraloivat aineet imeytyvät suolistossa.

Maksa osallistuu kaikentyyppiseen aineenvaihduntaan; erityisesti suoliston limakalvon hiilihydraattien imeytymät muunnetaan maksaan glykogeeniin (glykogeenin "varikko").

Muun muassa maksan syynä on myös hormonaalinen toiminta.

Pikkulapsilla ja alkioiden työssä hematopoieesin toiminta (erytrosyytit tuotetaan).

Yksinkertaisesti sanottuna maksamassamme on verenkierron, digestion ja erilaisten aineenvaihduntatuotteiden, myös hormonaalisten, kykyjä.

Maksan toiminnan ylläpitämiseksi sinun on noudatettava oikeaa ruokavaliota (esimerkiksi taulukon numero 5). Kun kyseessä on elinten toimintahäiriöiden tarkkailu, suositellaan hepatosuojien käyttöä (lääkärin ohjeiden mukaisesti).

Maksa itse on välittömästi kalvon alapuolella, oikealla, vatsaontelon yläosassa.

Vain pieni osa maksasta menee vasemmalle aikuiselle. Vastasyntyneillä vauvoilla maksan vie suurimman vatsaontelon tai 1/20 painosta koko kehon (aikuinen suhde noin 1/50).

Tarkastellaan tarkemmin maksan sijaintia suhteessa muihin elimiin:

Maksa on tavallista erottaa kaksi reunaa ja kaksi pintaa.

Maksan yläpinta Se on kupera suhteessa kalvon koveraan muotoon, johon se liukuu.

Maksa alhaalla, Se käännetään takaisin ja alas ja sillä on vaikutelmia viereisistä vatsan sisäosista.

Yläpinta alhaalta erottuu terävän alemman marginaalin, Margon huonoimman.

Maksa toinen reuna, päinvastoin yläreuna on niin tylppä, joten sitä käsitellään maksan pinnaksi.

Maksan rakenteessa erotetaan kaksi osaa: oikea (suuri), lobus hepatis dexter ja pienempi vasen, lobus hepatis sinisterinen.

Kalvon pinnalle nämä kaksi lohkoa erotetaan puolikuunivelillä. falciforme hepatis.

Tämän ligamentin vapaassa marginaalissa asetetaan tiheä kuitumainen leuka - keuhkorakkuloinen ligamentti, lig. teres hepatis, joka ulottuu navan, syvennys, ja on kasvanut umpeen napalaskimon, v. umbilicalis.

Pyöreä nivelside on taivutettu alareunaa maksan, muodostaen loven, incisura ligamenti teretis, ja osuu sisäelinten pinnan maksan vasemman pitkittäinen ura, joka tällä pinnalla on rajan oikealla ja vasemmalla maksa lohkoa.

Pyöreä ligamentti sijaitsee tämän haavan etupuolella - fissiira ligamenti teretis; Takana viilun edelleen pyöreä nivelside käsittää ohuen kuitu- juoste - umpeen laskimoiden kanava, ductus venosus, toiminut alkion elämän aikana; Tämä osaston osasto on nimeltään fissura ligamenti venosi.

Maksan oikea leuha viskeraalisella pinnalla on jaettu toissijaisiin lohkoihin kahdella varjolla tai syvennyksellä. Yksi niistä on yhdensuuntainen vasemmalla pitkittäinen vako etualueella, jossa on sappirakko, vesica fellea, kutsutaan fossa vesicae felleae; syvemmälle, sisältää alhaisemman vena cavan, v. cava huonompi, ja sitä kutsutaan sulcus venae cavaeksi.

Fossa vesicae felleae ja vaon onttolaskimot erotetaan suhteellisen kapea kaistale maksan kudoksen, jossa on nimi caudatuksen prosessi, processus caudatus.

Syvä poikittaisura, joka yhdistää fissurae ligamenti teretis ja fossae vesicae felleae maksan portti, porta hepatis. Niitä ovat mm. hepatica ja v. portae ja niiden mukana olevat hermot ja imusuonet ja ductus hepaticus communis poistuminen, joka kuljettaa sapen ulos maksasta.

Osa oikean okkolevyn kohdasta, joka rajoittuu maksan porttien taakse, sivuilta - sappirakon oikeanpuoleinen kuoppa ja pyöreän nivelsiteen rako vasemmalle, kutsutaan neliöksi lobus quadratusksi. Vasemman portin takana oleva kohta vasemmanpuoleisen fisiura ligamenti venosi ja oikealla puolella sulcus venae cavae tekee caudate lobe, lobus caudatus.

Maksan pintoja koskettavat elimet muodostavat sen vaikutelmia, vaikutelmia, joissa on viereisen uran nimi.

Maksa on päällystetty peritoneumilla suurimman osan sen pituudesta lukuun ottamatta osaa sen takapinnasta, jossa maksa on suoraan kiinnitetty kalvoon.

Maksan rakenne. Maksan limakalvon alla on ohut kuitumembraani, tunica fibrosa. Se tulee maksa-aineeseen yhdessä verisuonien kanssa ja jatkuu ohuille sidekudoksen kerroksille, jotka ympäröivät maksan lobuloja, lobuli hepatiikkia.

Mies viipaleet hieman erillään toisistaan, joillakin eläimillä, kuten sika, sidekudoksen kerroksen välillä viipaleet ovat selvempiä. Maksan pikkulohkot solut on ryhmitelty levyjen muodossa, jotka on sijoitettu säteittäisesti keskiosasta kehää viipaleiksi.

Sisällä lobules seinään maksan kapillaarien paitsi endoteelisoluja, on Langerhansin solujen fagosyyttistä ominaisuuksia. Viipaleet ympäröi interlobulaarivaltimoissa suoneen, venae interlobulares, mikä haara porttilaskimon, ja interlobulaarivaltimoissa valtimohaaroille, arteriae interlobulares (alkaen. Sinivuokko propria).

Maksa-solujen välillä, joista maksan lobulit koostuvat, jotka sijaitsevat kahden maksasolun vierekkäisten pintojen välissä, on sappitiehyydet, ductuli biliferi. Poistuen lobulesta, ne virtaavat interlobulaarisiin kanaviin, ductuli interlobulares. Jokaisesta maksan lohkosta tulee erittimen kanava.

Oikean ja vasemman kanavan fuusioinnista muodostuu ductus hepaticus communis, joka hoitaa sapen, bilis ja lähtee maksan.

Yleinen maksa-kanava Se koostuu useimmiten kahdesta kanavasta, mutta joskus kolmesta, neljästä ja viidestäkin.

Maksan topografia. Maksa projisoituu epigastrisen alueen etupään vatsan seinälle. Maksa, ylä- ja alaosat, jotka lävistetään rungon etupuolella, lähestyvät toisiaan kahdessa kohdassa: oikea ja vasen.

Maksa yläraja alkaa kymmenennen välikappaleen oikealla puolella keskimmäisen kainalolinjalla. Sieltä se kohoaa jyrkästi ylöspäin ja keskivaiheisesti kalvon ulkoneman mukaan, johon maksa on kiinnitetty, ja saavuttaa neljännen välikohtaisen tilan oikean nippilinjan pitkin; täältä raja varovasti putoaa vasemmalle ristiin ristiin hieman xiphoidiprosessin pohjan yläpuolella ja viidennessä välikohtaisessa tilassa se ulottuu vasemman rinnan ja vasemman jännän välisen etäisyyden keskelle.

Alempi sidottu, aloittaen samaan paikkaan kymmenes kylkiluuväli, joka yläreuna on päässä vinosti ja mediaalisesti leikkaa IX ja X kylkirusto oikea, menee alueelle epigastrium vinosti vasemmalle ja ylöspäin leikkaa kylki kaaren taso VII vasemmalle kylkirusto, ja viidennessä kylkiluuväli kytkeytyy ylärajaan.

Maksan nivelsiteet. Maksan nivelsiteet muodostavat peritoneumia, joka kulkee kalvon alapinnasta maksaan sen kalvopintaan, jossa se muodostaa maksan kosmeettisen ligamentin, lig. coronarium hepatis. Tämän nipun reunat ovat kolmion muotoisia levyjä, jotka on merkitty kolmikulmainen ligamentti, ligg. triangulare dextrum et sinistrum. Maksan viskeraalisesta pinnasta nivelsiteet menevät lähimpään elimeen: oikeaan munuaisen ligtiin. hepatorenale, pienelle kaarevuudelle vatsa - lig. hepatogastricum ja duodenum - lig. hepatoduodenale.

Maksa ravitsemus tapahtuu kustannuksella a. hepatica propriaia, mutta neljäsosassa ja vasemmasta mahalaukusta. Maksan alusten ominaisuudet ovat se, että valtimoveren lisäksi se saa myös laskimoveren. Portin kautta maksan aineeseen a. hepatica propria ja v. portae. Maksan porttien sisäänpääsy, v. portae, joka kuljettaa verta vatsakammion epämuodostuneista elimistä, haarautuneina ohuimmille oksille, jotka sijaitsevat lobulien välillä, - vv. interlobulares. Jälkimmäisiin liittyy aa. interlobulares (hepatica propian oksat) ja interlobulaariset ductuli.

Maksan lohojen aineosassa verisuonet ja laskimot muodostavat kapillaariverkkoja, joista kaikki veren kerääntyy keskushermostoon - v. Centrales. Vv. keskukset, jotka tulevat ulos maksan lobuleista, virtaavat keräävään laskimoon, jotka vähitellen yhdistävät yhdessä vv. hepaticae. Maksan suonissa on sulkeumia niissä paikoissa, joissa keskeiset suonet tulevat niihin. Vv. hepaticae määrä 3-4 suurta ja muutama pieni lähtee maksan sen takapinnalla ja virtaa v. cava inferior.

Näin ollen maksassa on kaksi laskimoa:

  1. Muodostettu haaroittamalla v. portae, jonka kautta veri virtaa maksaan porttiensa läpi,
  2. Cavalry, joka edustaa vv. hepaticae, joka kuljettaa verta maksasta v. cava inferior.

Kohtalaisessa vaiheessa toinen kolmannes, napanuoravertaus; jälkimmäiset ovat v. umbilicalis, joka syntymän jälkeen poistuu.

Ottaa huomioon imusuonten sisällä lohkoa maksassa ei ole todellista imukapillaareihin: ne ovat olemassa vain interglobulaarista sidekudoksen, ja kaada plexus imusuonten mukana haara porttilaskimon, maksan valtimoiden ja sappiteiden, toisaalta, ja juuret maksan suonet - muut. Aukot maksan imusuonten mennä Nodi hepatici, coeliaci, gastrici dextri, pylorici ja okoloaortalnym solmut vatsaonteloon, sekä diafragman solmut ja posteriorisen välikarsinan (rintaontelon sisään). Noin puolet kehon koko imusolusta poistuu maksasta.

Maksan sisäänhengitys suoritetaan keliakia plexus kautta truncus sympathicus ja n. Kiertäjähermo.

Maksan segmenttinen rakenne. Leikkauksen kehittämisen ja hepatiologian kehityksen yhteydessä on nyt kehitetty maksan segmentaarisen rakenteen teoriaa, joka muutti vanhan ajatuksen maksan fissiosta vain lohkoihin ja lobuloihin. Kuten on todettu, maksassa on viisi putkijärjestelmää:

  1. sappitiehy,
  2. valtimo
  3. portaalin laskimoiden oksat (portaalijärjestelmä),
  4. maksa laskimot (caval system)
  5. imusolmukkeet.

Portaali Caval suonet ja järjestelmä eivät osu yhteen keskenään, ja loput putkimaisen mukana haaroittumista järjestelmä porttilaskimon, kulkevat samansuuntaisesti toisiinsa nähden ja muodostavat sekretorisen-johtosolukkokimpuista, jotka on liitetty ja hermoja. Osa imusuonista liittyy myös maksaan.

Maksa-segmentti - Tämä pyramidin osan sen parenkyymin vieressä ns maksan kolmikko: haara porttilaskimoon 2. kertaluvun, mukana oman haara maksan valtimo ja vastaava haara maksan kanavaan.

Maksassa, on seuraavat segmentit alkaen vaon onttolaskimot jäljellä vastapäivään:

  • I - vasemman lohkon kaula-segmentti, joka vastaa maksan maksan lohkoa;
  • II - vasemman leuan takareuna, joka sijaitsee saman lehden takaosassa;
  • III - vasemman lohkon etupään segmentti, joka sijaitsee sen samannimisessä osassa;
  • IV - vasemman lohkon neliöosuus vastaa maksan maksan lohkoa;
  • V - oikeanpuoleisen yläreunan oikeanpuoleinen keskiosa;
  • VI - oikean lohkon sivusuuntainen alempi etuosa;
  • VII - oikeanpuoleisen sivusuuntaisen oikeanpuoleinen oikeanpuoleinen segmentti;
  • VIII - oikeanpuoleisen keskiosan ylä- ja takaosa. (Segmenttien nimet ilmaisevat oikean reiän osat.)

Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin maksan segmenttejä (tai sektoreita):

Maksa on yhteistä 5 sektorille.

  1. Vasen sivusektori vastaa segmenttiä II (monosegmenttisektori).
  2. Vasen avustaja-ala muodostuu III- ja IV-segmenteistä.
  3. Oikea avustaja-ala on V- ja VIII-segmentti.
  4. Oikea sivusektori sisältää VI- ja VII-segmentit.
  5. Vasen selkäsauna vastaa segmenttiä I (monosegmenttisektori).

Tuolloin syntymän maksan segmenttien ilmaistaan ​​selkeästi, kuten Muodostuneet muodostuvat kohdun aikana.

Oppi segmentaalisen rakenteen maksassa on yksityiskohtaisempi ja syvempi kuin ajatus jako maksan lohkoiksi ja lohkoa.

Ihmisen maksan

ELÄMÄN RAKENNE

Henkilö maksa sijaitsee kalvon alapuolella, miehittää oikean hypochondrium, epigastric ja osa vasemman hypohondrium.

Ihmisen maksassa on pehmeä sakeus, mutta tiheä rakenne johtuen sen peittävästä sidekudosmembraanista, jota kutsutaan glisson-kapseliksi ja erilaisia ​​sidekudospartikkeleita, jotka menevät syvemmälle elimeen.

Ulkopuolella elin ympäröi peritoneum, lukuun ottamatta erillistä pienikokoista aluetta, takana vasten kalvoa. Peritoneumin risteyksessä elimen kanssa muodostetaan nivelet, jotka muodostavat ligamentin. Ihmisen maksan ligamentit tarjoavat kiinnityksen, pääasiassa kalvoon, jotkut tarjoavat linkin naapurielimiin ja etupään vatsan seinään. Suurin niistä on sirkamainen, jakautuva elin sagittaalisessa tasossa kahteen suureen osaan, oikealle ja vasemmalle. Maksa-alueen sijainti ihmisissä on stabiili näiden tukialusten vuoksi.

Ihmisen maksan anatomia erottaa alemmat (viskeraalinen, hieman koveran) ja ylemmän (diafragmaattinen, kupera) pinta, kaksi reunaa, kolme viiltoa.

Erillinen maininta ansaitsee alemman pinnan. Siellä olevat raot jakavat oikean osuuden lisäksi hännän ja neliön. Sagittal-urissa sijaitsevat sappirakko (oikealla) ja pyöreä ligamentti (vasemman etukappale). Vuonna poikittaissuunnassa (yhdistää sagittal) sijaitsee tärkein rakenne - portit maksassa.

Anatomian ihmisen maksan rakenne on sellainen, että kaikki sen osat (alukset, kanavat, loh- koja), joka liittyy viereisen vastaavia rakenteita ja tehdään konversio säteittäisesti: pieni yhdistämisen, yhdistää osaksi suurempien, ja päinvastoin, iso jaettu pienemmiksi.

Tällöin maksan pienimmät rakenteelliset toiminnalliset elementit - maksa-segmentit - yhdistyvät toisiinsa segmenttien (8), sitten sektorien (5) muodostamiseksi, ja tämän seurauksena kaksi pääosaa.

Maksa-segmentit erotetaan sidekudos septa kanssa kulkee alukset ja sappitiehy, kutsutaan interlobulaariset kanavat. Prismaattinen leuka itse sisältää ryhmää maksasoluista (hepatosyytteistä), jotka ovat myös pienimpien sappitiehyiden, kapillaarien ja keskushermoston seinämät. Lohkoissa esiintyy sekä sappinmuodostusta että ravintoaineiden vaihtoa.

Sappuaukkojen jatkuvaa muodostumista tapahtuu saman nousevan periaatteen mukaan: kanavat kulkevat interlobulaarisiin kanaviin, vasemman ja oikean maksan muodostavat niistä ja ne yhdistetään yhteiseksi maksakoeksi. Jälkimmäinen on maksan porttien kautta poistunut, ja se on yhdistetty sappirakon kanavaan, ja tällä tavoin muodostunut yhteinen sappitie nousee 12-paksusuoleen.

Ihmisen anatomia ja sijainti maksan vuorovaikutuksessa siten, että normaali elin ei ulotu kylki kaari, vieressä elimet, kuten ruokatorven (vatsan osasto), aortta, 10-11 rintarangan nikamien, oikea munuainen kanssa lisämunuaisen, vatsa, oikealla puolella paksusuolen pohjukaissuolen yläosassa.

Veren syöttö maksaan ihmisen anatomiassa on joitain erityispiirteitä. Suurin osa verestä kehoon - laskimoiden Porttilaskimosta (veren virtaus noin 2/3), pienempi osa tilit valtimoveren, toimitetaan yhteisen maksan valtimo (haara vatsa-aortan). Tällainen virtausjakautuman edistää poistuu nopeasti myrkkyjä, tulevat jäljellä parittomia vatsaelimiä (veren ulosvirtaus niistä tehdään porttilaskimoruiskeella).

Maksan verisuonien sisäänmeneminen tapahtuu perinteisen jakautumisen seurauksena. Maksan lobulan sisäpuolella on sekä valtimon että laskimoverin läsnä, koska valtimo- ja laskimokapillarit yhdistyvät, mikä lopulta imeytyy keskushermostoon. Jälkimmäiset jättävät maksan lobulit ja lopulta muodostavat 2-3 yleistä maksan suonet, jotka virtaavat alempaan vena cavaan.

Piirre maksan laskimoverisuonten anatomia on läsnä useita anastomoosit välillä porttilaskimoon ja viereisten elinten: ruokatorven, mahalaukun, vatsaontelon etuseinämään, hemorrhoidal laskimot, alaonttolaskimo. Laskimoiden verenkiertoa maksassa ihmisissä, että laskimostaasi porttilaskimon aktivoituu vakuuksia ulosvirtaus ja sillä on useita kliinisiä oireita.

ELÄMÄN TOIMINNOT

Maksa päätehtävä ihmisen kehossa on detoksifikaatio (detoksifikaattori). Mutta muut toiminnot ovat tärkeitä, koska ne vaikuttavat kaikkien elinten ja kehon toimintaan kokonaisuutena.

Päätoiminnot:

  • vieroitus: aineisiin, jotka tulevat verenkiertoon suolistosta (päätyttyä ruuansulatusta) ja muiden elinten vatsaontelon ja ulkoisesta ympäristöstä, myrkyllinen, ja hepatosyyttien käyttämällä biokemiallisia reaktioita suoritetaan niiden muuntamista lopullinen alhainen toksinen organismille tuotteet (urea, kreatiniini ), myös useiden hormonien ja biologisesti aktiivisten aineiden deaktivointi tapahtuu;
  • ruoansulatus - rasvan jakautuminen sapen tuotantoon;
  • metabolinen: maksa osallistuu kaikenlaiseen aineenvaihduntaan;
  • erittyminen (erittyminen) - sapen tuotanto ja sen vapautuminen, jonka seurauksena useita metabolisia tuotteita (bilirubiini ja sen johdannaiset, kolesteroli);
  • immuuni;
  • hemodynaaminen: suodatetaan vatsan elinten portin laskimoerän läpi, kerätään jopa 700 ml verta verenkiertoon (veren menetys ja muut kriittiset tilanteet, se tulee verenkiertoon).

Osana aineenvaihduntaprosesseihin osallistumista:

Hiilihydraattimetabolia: säilytetään vakio verensokeritaso kertymällä sitä maksaan glykogeenin muodossa. Tämän toiminnon rikkominen - hypoglykemia, hypoglykeeminen kooma.

Rasvan aineenvaihdunta: ruoan sappierän katkaisu, kolesterolin muodostuminen ja metabolia, sappihapot.

Proteiinien aineenvaihdunta: toisaalta maksassa tapahtuu aminohappojen pilkkominen ja muuntaminen, uusien ja niiden johdannaisten synteesi. Esimerkiksi proteiineja, jotka osallistuvat immuunireaktioihin, verihyytymisprosessiin ja hyytymiseen (hepariini, protrombiini, fibrinogeeni) syntetisoidaan. Toisaalta proteiinien aineenvaihdunnan lopulliset tuotteet muodostuvat niiden detoksifikaation ja eliminoinnin avulla (ammoniakki, urea, virtsahappo). Näiden häiriöiden seuraus - verenvuoto (verenvuoto), turvotus (johtuen proteiinien pitoisuuden vähenemisestä plasmassa, sen onkotisten paineiden nousu).

Pigmenttinen aineenvaihdunta: bilirubiinin synteesi loppuvaiheesta, hemolysoitu erytrosyytit, tämän bilirubiinin muuntaminen ja sapen erittyminen. Bilirubiinia, joka muodostuu välittömästi punasolujen tuhoamisen jälkeen, kutsutaan epäsuoraksi tai vapaana. Se on myrkyllistä aivoille, ja hepatosyytteihin, kun glukuronihappoon liityminen liittyy sappeen, kutsutaan suoraksi. Pigmenttimonabolian ongelmat ilmenevät keltaisuudesta, ulosteiden värimuutoksista, päihteiden ilmiöistä.

Vaihto vitamiineja, hivenaineita: maksa tallentaa B12-vitamiinin, hivenaineita (rauta, sinkki, kupari), on muodostettu biologisesti aktiivisia muotoja vitamiiniedeltäjien (esim., B1), synteesi joidenkin proteiinien kanssa tietyn toiminnon (liikenne).

ELÄVÄTARVIKKEET

Maksan fysiologia on sellainen, että kukin edellä mainituista tehtävistään vastaa monenlaisia, sekä synnynnäisiä että hankittuja sairauksia. Ne virtaavat akuuteissa, subakuutteissa, kroonisissa muodoissa, ilmentävät useita yleisiä oireita.

Etiologiassa erotetaan tällaiset sairausryhmät:

  • Tarttuva-tulehdus (virus, bakteeri etiologia) - hepatiitti, kolangitis, absessi.
  • Loisperäiset.
  • Myrkyllistä.
  • Kasvaimia.
  • Vaihto: useimmat tämän ryhmän sairauksista ovat synnynnäisiä, johtuen esimerkiksi geneettisestä poikkeavuudesta, esimerkiksi tiettyjen biokemiallisten reaktioiden mukana olevan entsyymin aktiivisuuden vähenemisestä. Tämä sisältää rasva-distrofiaa, bilirubinemiaa, glykogenoosia, maksasolujen dystrofiaa ja muita;
  • Kehon poikkeavuudet (itse maksa, sappieritysjärjestelmä, verisuonissa mukana olevat verisuonet).

Monet sairaudet johtavat maksa-solujen vajaatoiminnan, kirroosin kehittymiseen.

Maksasairauden tärkeimmät oireet:

  • keltaisuus, toisin sanoen ihon ja näkyvien limakalvojen ikioma. Usein seurausta tehostuneeseen tuhoutumiseen (hemolyysi) erytrosyytit (hemolyyttinen), häiriöt sappi ulosvirtaus (mekaaninen tai obstruktiivinen), suora bilirubiinin häiriöt muuntoprosesseilla sinänsä hepatosyyteissä (parenkymaalisia);
  • kipu: paikallinen oikeassa hypokondriossa, yleensä tämä tunne raskaudesta tai tahattomasta, kärsivällisestä kipu;
  • astenia (yleinen heikkous, nopea väsymys);
  • dyspeptinen ilmiö (karvas maku suussa, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat);
  • ulosteiden värjäytyminen, punasävyinen väri;
  • ihomanifestaatioiden: kutina, kuiva iho, suonikohjuja, pigmentti fysiologinen taittuu, punoitus kämmenten (kämmenten punoitus tai "maksan palmu"), ksantooma (ihonalainen tiiviste kellertävä iho niiden yläpuolella);
  • askites (vapaan nesteen läsnäolo vatsaontelossa);
  • "Maksa" -tuoksu suusta: seurauksena proteiinien aineenvaihdunnan loukkauksista (lopullisten tuotteiden neutralointi).

Yleisimmät sairaudet ja patologiset tilat:

  • Viruslääketiede A, B, C. Virustartunta vaikuttaa suoraan hepatosyytteihin. Helposti helppotyyppinen tyypin A, useammin sairaat lapset, välittänyt uloste- tai suun kautta. Virustaudin hepatiitti ilmenee keltaisuudesta, myrkytyksestä. Alatyypit B ja C johtavat usein maksakirroosiin maksan vajaatoiminnasta, infektiomenetelmä on parenteraalinen (veren ja muiden nesteiden kautta).
  • Rasvainen hepatosis (rasva-rappeuma) - hepatosyyttien ylityksessä (joka ylittää normin monta kertaa), rasvat (triglyseridit) kerääntyvät, prosessi on keskipitkä tai diffuusi.
  • Kyroosi on krooninen prosessi tulehduksellisesta tai degeneratiivisesta luonteesta, joka etenee fibroosin ja organismin normaalin rakenteen uudelleenjärjestelyissä.
  • Maksasolun vajaatoiminta. Seuraus vaurioita merkittävä määrä hepatosyyttien eri taudinaiheuttajat (myrkyt, toksiinit, alkoholi, eräät lääkkeet, hepatiittivirusten). Samalla vaikuttaa kaikkiin kehon toimintoihin, siirtyy gepatotserebralnoy oireyhtymä - päänsärky, unihäiriöt, psyko-emotionaaliset häiriöt, jota seuraa tajunnan häiriöitä ja kehittämisen maksakoomaan.
  • Askites. Vapaan nesteen (transudataatti) kertyminen vatsan onteloon. Seurauksena portaalin verenpaineesta ja useista sairauksista, jotka eivät liity maksaan. Usein kumppani askites maksan alkuperä on verenvuoto ruokatorven laskimolaajentumia, laskimoiden laajentuminen ihonalainen vatsan ( "meduusa pää").

Jos sinulla on maksavaivoja, voit auttaa:

  • gastroenterologia;
  • maksasairaus - maksasairauksien erikoislääkäri;
  • kirurgi;
  • onkologi;
  • elinsiirtoa;
  • tartuntatauteja.

Normaaleista maksan toiminta riippuu vakaan toiminnan koko elimistöön, ja päinvastoin, toimintahäiriö muiden elinten ja järjestelmien, Ulkoisten tekijöiden (infektioita, myrkkyjä, ruoka) voi aiheuttaa ongelmia maksassa, joten kannattaa olla tarkkaavainen koko elimistöön, johtaa terveiden elämäntapa ja hakea pikaisesti lääketieteellistä apua.

Löysitkö virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter

Ihmisen maksan toiminta

Maksa - yksi ihmiskehon peruselimistä. Vuorovaikutus ulkoiseen ympäristöön mahdollistaa hermoston, hengitysjärjestelmän, maha-suolikanavan, sydän- ja verisuonijärjestelmien sekä liikuntaelinten järjestelmän.

Kehossa esiintyvät prosessit vaihtelevat metabolian tai aineenvaihdunnan kautta. Hermo, endokriiniset, verisuoni- ja ruoansulatusjärjestelmät ovat erityisen tärkeitä kehon toiminnassa. Ruoansulatuskanavan, maksan ottaa johtavan aseman suorittamalla kemiallinen käsittely keskus toimii muodostuminen (synteesi) uusien aineiden myrkyllisten keskus neutralointi (haitallisia) aineet ja hormonitoimintaa elin.

Maksan osallistuvien aineiden synteesiin ja rappeutuminen prosesseja joissakin interkonversiolla muihin aineisiin, vaihdossa perusosat organismin, nimittäin metaboliaan proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja (sokereita), ja jossa vaikuttava on hormonitoimintaa elin. Erityisesti huomioon, että hajoaminen tapahtuu, synteesi ja laskeuma (laskeuma) rasvan ja hiilihydraattien, proteiinin jakautuminen ammoniakin, hemin synteesissä (perusta hemoglobiini), synteesin monia veren proteiinien ja intensiivinen vaihto aminohappojen maksassa.

Edellisissä käsittelyvaiheissa valmistettujen elintarvikkeiden osat imeytyvät vereen ja toimitetaan ensisijaisesti maksaan. On tärkeää huomata, että jos myrkylliset aineet tulevat elintarvikekomponentteihin, ne alkavat ensin maksaa maksaan. Maksa on suurin ihmisen kehon tehdas ensisijainen kemiallinen käsittely, jossa metabolisia menetelmiä, jotka vaikuttavat koko kehoon.

Maksan toiminta

1. Este (suojaava) ja detoxifying functions koostuvat proteiinien aineenvaihdunnan myrkyllisten tuotteiden ja suolistossa imeytyvien haitallisten aineiden hävittämisestä.

2. Maksa- Ruoansulatuselimistö, joka tuottaa sapen, joka tulee pohjukaissuoleen erittimen kautta.

3. Osallistuminen kaikenlaiseen aineenvaihduntaan kehossa.

Harkitse maksan roolia kehon aineenvaihdunnassa.

1. Aminohappo (proteiini) vaihto. Albumiinien ja osittain globuliinien (veren proteiinien) synteesi. Niistä aineista, jotka tulevat maksasta verta, proteiinit voivat olla ensimmäinen niiden merkitys elimistössä. Maksa on tärkein paikka monien veriproteiinien muodostumiselle, jotka tuottavat monimutkaisen verihyytymisreaktion.

Maksassa syntetisoidaan useita proteiineja, jotka osallistuvat veren aineiden tulehduksen ja kuljetuksen prosesseihin. Siksi maksatustila vaikuttaa suuresti veren hyytymisjärjestelmän tilaan, kehon reaktioon minkä tahansa vaikutuksen lisäksi tulehdusreaktioon.

Proteiinien synteesin kautta maksa osallistuu aktiivisesti kehon immunologisiin reaktioihin, jotka ovat perusta ihmisen kehon suojelemiseksi tarttuvien tai muiden immunologisesti aktiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Lisäksi mahalaukun limakalvon immunologisen suojan prosessiin liittyy maksan suora osallistuminen.

Maksan proteiini komplekseja rasvat (lipoproteiinien) on muodostettu, hiilihydraatit (glykoproteiinit) ja kompleksit kuljettimen (kuljettajat) tiettyjen aineiden (esim., Transferriini - rauta kantaja).

Maksassa ruoansulatuskanavassa sisään tulevien proteiinien pilkkoutumistuotteita käytetään sellaisten uusien proteiinien syntetisoimiseen, joita elimistö tarvitsee. Tätä prosessia kutsutaan aminohappojen transaminaatioksi, ja metaboliaan osallistuvat entsyymit ovat transaminaaseja;

2. Osallistuminen proteiinien jakautumiseen lopputuotteisiin, ts. ammoniakkia ja ureaa. Ammoniakki on jatkuva proteiinien hajoamisen tuote, samalla kun se on myrkyllistä hermostuneelle. aineen järjestelmä. Maksa muodostaa jatkuvan prosessin, jolla ammoniakkia muutetaan vähärasvaiseksi aineeksi ureaksi, jonka jälkeinen munuaisten erittyy.

Kun maksan kyky neutraloida ammoniakkia on vähentynyt, se kertyy veren ja hermostoon, johon liittyy psyyken häiriö ja päättyy hermostojärjestelmän täydelliseen irtoamiseen - koomaan. Siten voimme turvallisesti sanoa, että ihmisen aivojen tilan riippuvuus riippuu maksan oikeasta ja täydellisestä suorituskyvystä;

3. Lipidi (rasva) aineenvaihdunta. Tärkeimpiä ovat rasva halkaisu prosesseja triglyseridejä, muodostumista rasvahappojen, glyserolin, kolesteroli, sappihapot, ja niin edelleen. D. Tämä rasvahapon lyhytketjuista muodossa yksinomaan maksassa. Tällaiset rasvahapot ovat välttämättömiä luustolihaksen ja sydänlihaksen täydelle toiminnalle energian saannin merkittävänä osana.

Näitä samoja happoja käytetään tuottamaan lämpöä kehossa. Rasvasta kolesteroli on 80-90% synteettistä maksassa. Toisaalta kolesteroli on välttämätön kehon aineelle, sen sijaan kolesteroli siinä tapauksessa, että sen sairaudet häviävät alustas- sa ja aiheuttavat ateroskleroosin kehittymistä. Kaikki, mitä on sanottu, mahdollistaa jäljittämisen maksan yhdistämisestä verisuonijärjestelmän sairauksien kehittymiseen;

4. Hiilihydraattien metabolia. Glykogeenin synteesi ja hajoaminen, galaktoosin ja fruktoosin muuntaminen glukoosiksi, glukoosin hapetus jne.

5. Osallistuminen vitamiinien, erityisesti A: n, D: n, E: n ja ryhmän B, assimilaatioon, varastointiin ja muodostumiseen;

6. Osallistuminen raudan, kuparin, koboltin ja muiden hivenaineiden vaihtoon hematopoieesia varten;

7. Maksan osallistuminen myrkyllisten aineiden poistamiseen. Myrkyllisiä aineita (erityisesti ulkopuolelta peräisin olevia) jaetaan ja ne jakautuvat epätasaisesti koko kehoon. Neutralisaation tärkeä vaihe on niiden ominaisuuksien muuttumisen vaihe (muutos). Transformointi johtaa yhdisteiden muodostumiseen, joilla on alhaisempi tai suurempi myrkyllisyyskyky kuin elin, joka on tullut kehoon.

eliminointi

1. Bilirubiinin vaihto. Bilirubiinista muodostuu usein vanhentuneista punasoluista vapautuneen hemoglobiinin hajoamistuotteista. Päivittäin ihmisruumiissa tuhoutuu 1-1,5% erytrosyytteistä, lisäksi maksasoluihin muodostuu noin 20% bilirubiinista;

Bilirubiinin aineenvaihdunnan häiriö johtaa sen veren - pitoisuuden lisääntymiseen - hyperbilirubinemia, joka ilmenee keltaisuudesta;

2. Osallistuminen veren hyytymisprosesseihin. Maksan soluissa muodostuu verihyytymiseen tarvittavia aineita (protrombiini, fibrinogeeni) sekä lukuisia aineita, jotka hidastavat tätä prosessia (hepariini, antiplasmiini).

Maksa sijaitsee kalvon alapuolella vatsan ontelon yläosassa oikealla ja on normaali aikuisilla, sitä ei ole tutkittu, koska se on peitetty kylkiluilla. Mutta pikkulapsissa se voi ulottua kylkiluiden alta. Maksassa on kaksi osaa: oikea (suuri) ja vasen (pienempi) ja peitetään kapselilla.

Maksan yläpinta on kupera ja alempi on hieman kovera. Alareunassa, keskellä, on alkuperäisiä portteja maksassa, jonka kautta kulkevat alukset, hermot ja sappitiehyt. Oikean leukan alapuolella syvennyksessä sijaitsee sappirakko, jossa sappitiedot varastoidaan maksasoluissa, joita kutsutaan hepatosyytteiksi. Maksa tuottaa 500-1200 millilitraa sileää päivässä. Bile muodostuu jatkuvasti, ja sen saapuminen suolistoon liittyy ruoan saantiin.

sappi

Bile on keltainen väri, joka koostuu vedestä, sappipigmentteistä ja hapoista, kolesterolista, mineraalisuoloista. Yhteisen sappitiehen kautta se erittyy pohjukaissuoleen.

Eristäminen maksan bilirubiini sapen kautta veri poistaa myrkyllisiä organismille bilirubiinin muodostettu seurauksena luonnollisen hemoglobiinin hajoamisvakio - proteiini punasoluja). Rikkomuksia. kaikissa vaiheissa erottaminen bilirubiini (at maksan tai eristämisen maksan sappitiehyeiden) veressä ja kudoksissa kertynyt bilirubiini, joka ilmenee muodossa keltainen väri ihon ja kovakalvon, t. e. kehittämisessä keltaisuus.

Sappihapot (kolatatit)

Sappihapon (kolaattia) yhdessä muiden aineiden kanssa varmistaa vakaan tilan tason kolesterolin aineenvaihduntaan ja sen erittymistä sappeen, sappi kolesteroli on liuenneessa muodossa, vaan on suljettu minuutin hiukkasia, jotka tarjoavat erittymistä kolesterolia. Rikkoo vaihtoon sappihappojen, ja muita komponentteja, jotka tarjoavat erittyminen kolesteroli, mukana saostamalla kolesterolikiteitä sappeen ja muodostumista sappikivet.

Säteilyhappojen vakaan vaihdon ylläpitämisessä ei ole mukana maksa vaan myös suolisto. Suoliston oikeissa osissa koloatit imeytyvät uudelleen veressä, mikä takaa sappihapojen kiertämisen ihmisen kehossa. Tärkein sappea on sappirakko.

sappirakon

Toiminnan vastaisesti on myös epämuodostumia sappin ja sappihappojen vapautumisessa, mikä on toinen tekijä, joka edistää sappikivien muodostumista. Samanaikaisesti sappitiet ovat välttämättömiä rasvan ja rasvaliukoisten vitamiinien täydelliseen ruoansulatukseen.

Pitkäaikainen sappihappojen ja joidenkin muiden sappien pehmennys aiheuttaa vitamiinin puutteen (hypovitaminoosi). Sappihapon liiallinen kerääntyminen veressä, jos niiden suteutumista loukkaantuu sapen kanssa, seuraa ihon kutinaa ja pulssin muutoksia.

Piirre maksa on, että se saa laskimoverta vatsaelimiä (vatsa, haima, suolisto, jne. D.), joka tekee porttilaskimon kautta, puhdistetaan haitallisia aineita maksassa solut ja osaksi Alaonttolaskimo ulottuu sydän. Kaikki muut ihmiskehon elimet saavat vain valtimoveren ja luovuttavat laskimoverin.

Artikkeli käyttää materiaaleja avoimista lähteistä: Tekijä: S. Trofimov - Kirja: "Maksan sairaudet"

tutkimus:

Jaa "Maksafunktiot ihmisen kehossa"


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti