Onko viruksen hepatiitti C hoidettu kokonaan?

Share Tweet Pin it

Kun HVC-virus diagnosoidaan ihmiskehossa, lähes kaikki potilaat kysyvät itseltään: onko hepatiitti C kokonaan hoidettu ja kuinka kauan ja vakavasti hoidon kulku on? Tämän ongelman ratkaisemiseksi sinun on ymmärrettävä, millaista tautia se on, millaista vaaraa se saa elimistölle ja miten se käyttäytyy, kun se tunnistetaan.

Hepatiitti C on vakava virustauti. Tärkein taudinaiheuttaja ja sen osoittaminen useille vakaville virusinfektioille oli kokonaan 1900-luvun 80-luvulla. Nykyään lääkärit voivat kuitenkin vastata yksiselitteisesti, jos hepatiitti C -virusta on hoidettu, vaikka tällainen lyhyt "dating" onkin. Tärkein edellytys on ajankohtainen pääsy profiililääkärille ja kaikkien hänen hoidon vaatimusten täyttämisen.

Hepatiitin esiintymistä helpottaa ihmisen HCV-viruksen tunkeutuminen ihmiskehoon, minkä jälkeen tarttuva prosessi kehittyy. Tauti tavallisesti etenee latentissä kroonisessa muodossa ilman oireiden ilmaantumista, mikä johtaa vakavaan, joskus peruuttamattomaan muutokseen maksassa.

Syynä tähän on viruksen korkea hepatotropium - ominaisuus, joka lisääntyy maksasolujen sisällä. Patogeenin erityispiirre on sen kyky mutaatioihin: ruumiin tunkeutumisen jälkeen se muuttuu jatkuvasti, minkä vuoksi potilas voi tarkkailla samanaikaisesti useita genotyyppien vaihteluita.

Taudin vaara on hänen oireidensa salaisuus, minkä takia vierailu lääkäriin ja mahdollisuus saada oikea-aikaista hoitoa lykätään. Tänä aikana virus jatkuu lisääntymään maksassa, vähitellen tuhoamalla sen solut. Muutaman vuoden kuluttua maksan toiminta häiriintyy, useimmilla tartunnan saaneilla ihmisillä on maksakirroosi. Tämä on yksi vakavista tekijöistä, jotka vaikuttavat hepatiitti-eroon pääsemiseen: onko tautia käsitelty tässä tapauksessa, voimme sanoa, että on olemassa edellytyksiä, ja jopa myönteiset tulokset ovat harvinaisia, mutta huomattava.

Toinen vaara kroonisen hepatiitti C on kehittää cholecystitis: sappiteiden tukos, mikä johtaa pysähtyminen eritteiden ja sen seurauksena lisääntynyt veren parametrien bilirubiinin ja toksinen shokki organismi.

syistä

Hepatiitti tarkoittaa sairauksia, joita ei välitetä ilmassa olevien pisaroiden tai fyysisen kosketuksen kautta (halaukset, kättely). Virus välitetään veren kautta. Tärkeimmät tapoja tunkeutua kehoon ovat seuraavat:

  • Lääketieteelliset toimenpiteet, joissa rikotaan terveysvaatimukset (älä anna tarvittavaa hoitoa tai rikki prosessi sterilointi lääkinnällisten välineiden, tuottanut verensiirtoa epäluotettavasta henkilö hepatiitti B, prosessi hemodialyysin rikotaan, rikkomisesta terveys standardeja hammaslääkärin toimistossa).
  • Suurten infektioiden todennäköisyys on lävistyksen aikana, tatuointi epätasa-arvoisissa olosuhteissa ja paikoissa, joissa välineet eivät kulje puhtaanapitoa.
  • Alhainen infektioriski kuuluu vastasyntyneelle, kun se kulkee syntymäkanavan läpi. Vain 5% kaikista vauvojen syntymistä viruksen kanta-äidistä.
  • Pieni prosenttiosuus tartunnasta (noin 5%) on mahdollista suojaamattomalla sukupuolella.
  • Infektio ja kotikäyttö ovat todennäköisiä: ulkomaisten hammasharjoja, parranajotyökaluja, manikyrisarjoja ja muita työkaluja.

Inkubaatioaika

Inkubaation kesto riippuu monista tekijöistä, joista yksi on kehon immuunivaste. Se voi kestää enintään 6 kuukautta. Tänä aikana tauti voidaan havaita vahingossa komennon suunnitellulla läpäisyllä, kun yleiset analyysit osoittavat poikkeamia hemoglobiinin, leukosyyttien ja lymfosyyttien parametrien normeihin. Näiden normien epäjohdonmukaisuus on syy yksityiskohtaisempaan tutkimukseen, joka auttaa tunnistamaan viruksen.

Ensimmäiset ulkoiset oireet voivat ilmetä vain, jos maksan vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, kirroosi kehitys ovat merkittäviä.

Koska maksan kipu-reseptoreja ei ole, virusinfektion kehittymiseen ei liity kivuliaita aistimuksia. Samankaltaisia ​​ilmenemismuotoja voi esiintyä, kun sappirakko vaikuttaa.

Aineksen taudin akuuttia kulkua leimaa lyhyempi piilevä aika - vain 2-3 viikkoa.

Kun hepatiitti C -virusta on tarttuva, on olemassa useita mahdollisia kehitystyökaluja:

  • Tautilla ei ole ilmenemismuotoja, se havaitaan rutiinikokeessa tai kirroosin kehittymisen yhteydessä.
  • On äkillinen vaihe, joka muuttuu krooniseksi.
  • Siirrettyä akuuttia vaiheen jälkeen täydellinen toipuminen tapahtuu ilman minkään lääkkeen käyttöä (ajan voi kestää useita kuukausia vuodessa).
  • Henkilö voi välttää taudin kehittymisen, mutta siitä tulee viruksen kantaja. Elimistössä ei ole merkkejä viruksesta, ei ulkoisesta eikä myöskään laboratoriokokeista.
  • Täydellinen elpyminen hepatiitista, ei takaa immuniteetin kehittymistä, henkilö voi osua toisen genotyypin virukseen.

Oireet ja diagnoosi

Koska taudin kulku on kahta tyyppiä: akuutti ja krooninen, sen mukana seuraavat oireet ovat myös erilaisia.

Akuuttisen virran merkit

Preicteric jakso: ulkonäkö nivelkipu, ilman näkyvää syytä, on heikkous, väsymys, saattavat kokea unihäiriöt, ruokahaluttomuus kehoon voi näkyä ihottuma, lämpötila nousee.

Akuutin kesto kestää noin viikon, jonka jälkeen keltasata alkaa:

  • lisääntynyt väsymys;
  • virtsa saa tummemman sävyn;
  • keltaisuus ilmenee: ensimmäinen hankkia keltainen sävy sklera, jälkeen - ihon;
  • voidaan havaita kivuliaita aistimuksia oikeassa hypochondrium;
  • on selvennys jakkara;
  • on munuaisten ja nivelten loukkauksia.

Tämän ajanjakson kesto on enintään viisi viikkoa, kun oireet alkavat haalistua, jos hoitoa ei aloiteta, hepatiitti C tulee krooniseksi.

Harvoin akuutti hepatiitti voi virrata nopeasti, kun ihmisen mielialalla on voimakas muutos sen ympärille, mitä tapahtuu, tajunnan rikki jälkeen potilas voi pudota soporin tai koomaan. Tämä tila voi olla kohtalokas.

Manifestations kroonisen muodon vaiheessa

Kroonisen sairauden oireet voivat ilmetä eri tavoin, mutta ei aina, että nämä ilmiöt liittyvät hepatiittiin, koska samat oireet voidaan havaita muissa kehossa kehitettävissä sairauksissa. Siksi, kun havaitaan vähäinen toimintahäiriö, lääkärin kuuleminen ja perusteellinen tutkimus ovat tarpeen. Mitä etsiä:

  • väsyminen lisääntyy, uneliaisuus herättää, on vaikea henkilö herätä aamulla, kun unta, heikkoutta, väsymystä voidaan havaita;
  • nukkumiskierto voi häiriintyä;
  • ruokahaluttomuus;
  • joilla on merkittäviä maksavaurioita, turvotusta, pahoinvointia, oksentelujaksoja.

diagnostiikka

Epätodennäköistä hepatiittia varten diagnoosin vahvistamiseksi potilas läpikäy useita tutkimuksia:

  • Maksa-testien veritesti, jonka tulosten mukaan ensimmäiset lääkkeet voidaan määrätä (kroonisen hepatiitin osalta indeksit voivat olla normin rajoissa).
  • Immunosensimianalyysi markkereiden havaitsemiseksi: akuutin vaiheen neljästä viikosta tunnistetaan immunoglobuliinit M, ne voivat myös ilmentyä kroonisen muodon pahenemiseksi; 2,5 - 3 kuukauden kuluttua tulokset osoittavat immunoglobuliineja G. Noin puolet indikaattoreista kasvaa. Täyden hyödyntämisen myötä nämä indikaattorit vähenevät. Hepatiitti C: n krooninen kulku elinaikanaan liittyy IgG: n läsnäoloon.
  • ELISA: n tulokset vahvistetaan RIBA-menetelmällä, se on herkempi.
  • PCR-analyysi määrittää viruksen RNA: n. Se toteutetaan tunnistamaan ja kehittämään dynamiikkaa. Katoaminen on yksi elpymisen merkkejä.
  • Genotyypin määrittäminen tehokasta hoitoa varten.
  • Kvantitatiivinen PCR kertoo hoidon vaikuttavuudesta ja potilaan infektiokyvyn asteesta.
  • Tarvittaessa tehdään biopsia. On tarpeen selventää diagnoosi ja sulkea pois muut mahdolliset sairaudet.

Maksan seurantaa varten suoritetaan ultraääni.

Onko tarpeen, että kaikkia kohdellaan viruksen vuoksi?

Hepatiitti C: n hoito lääkkeillä ei ole kaikkien potilaiden saatavilla. Taudin kehityksen, sen vaiheen, genotyypin ja dynaamisten tutkimusten mukaan lääkäri päättää tarvittavasta lääketieteellisestä hoidosta.

Antiviraalisten lääkkeiden käyttö turvautui:

  • suurella riski sairastua maksakirroosiin tai patologisen prosessin puhkeamiseen;
  • kun ALT-taso on noussut viimeisen puolen vuoden aikana;
  • viruksen 2 ja 3 genotyyppien havaitsemisessa;
  • kun havaitaan kryoglobuliineja veressä.

Hoidossa käytettiin huumeita, joiden perustana on interferoni ja ribaviriini. Kurssin kesto on 1 vuosi.

Taudin kroonisessa muodossa määrätään yksilöllinen hoitokäytäntö. Lääkäreiden annokset määräytyvät lääkärin määräämien indikaattoreiden, ihmisen määrän ja käytetyn lääkkeen tyypin mukaan.

Taudin kulun ollessa lievässä muodossa, ilman vakavia seurauksia, hoitoa ei saa käyttää. Mutta sinun on seurattava taudin dynamiikkaa, jotta sen aktivointia ei menetettäisi. Tätä varten maksan parametrit tarkistetaan tietyissä jaksoissa.

Lääkkeiden käyttö voi vakavasti vaikuttaa tilan muiden elinten ja järjestelmien, niin havaitseminen joukko vasta, hoito viruslääkkeet peruutetaan ja, mikäli mahdollista, korvata muilla lievempiä keinoja.

Vasta-aiheet antiviraalihoitopotilaat:

  • joilla on vaikea hypertensio, verenkiertohäiriöt, joilla on pahanlaatuisia muutoksia kehossa, kilpirauhasen, iskeemian, diabetes mellituksen rikkomukset;
  • masennustiloissa, jotka eivät anna lääketieteellistä ja psykoterapeuttista hoitoa;
  • havaitessaan ei-tarttuvaa hepatiittia;
  • alkoholin ja huumeiden väärinkäytön ehkäisemiseksi;
  • jos epileptiset merkit ja mielenterveyden häiriöt ovat historiassa;
  • interferonilla on yksilöllinen intoleranssi;
  • kirroosin viimeisessä vaiheessa.

Myös antiviraalisten lääkkeiden käyttöä raskauden aikana ja sen suunnittelun aikana ei ole määrätty. Jälkimmäisessä tapauksessa on todennäköisesti parempi lykätä vauvan käsitystä, kunnes täydellinen toipuminen.

Miten aloittaa hoidon ja kenen ottaa yhteyttä

Kun taudin diagnosointi on tapahtunut satunnaisesti, monilla potilailla on kysymys: mitä tehdä ja ketkä ottaa yhteyttä? Ensin sinun täytyy ymmärtää, että sinun on toimittava välittömästi. Saadessaan tuloksia on välttämätöntä käydä lähitulevaisuudessa lääkäriin, joka määrittelee lisäkokeita, joista tehdään lopullinen diagnoosi. Voit saada neuvoja ja hoitojärjestelyjä seuraavilta asiantuntijoilta:

  • Terapeutti. Ensimmäinen lääkäri, jolle tulisi ottaa yhteyttä elimistössä olevista ongelmista. Hän suorittaa täydellisen diagnoosin ja jo kerättyjen tietojen mukaan nimittää hoidon tai viitata kapean profiilin asiantuntijaan.
  • Tartuntatauti. Potilaat puhuvat hänelle hepatiitin akuuteissa vaiheissa. Lääkäri määrää taudin taudin hoidon ja määrittelee hoitohoidon sen jälkeen. Taudin kehittymisen dynamiikka on pakollinen.
  • Hepatologist. Hänen osaamisessaan on krooninen maksasairaus, mukaan lukien eri etiologioiden kirroosi.

Nämä ovat tärkeimmät asiantuntijat, joita olisi kuultava hepatiitti C: n havaitsemisessa rutiininomainen diagnostiikka. Jos sinulla on oireita (ruoansulatuskanavan kipu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus), voit aloittaa gastroenterologin. Seuraavaksi noudatetaan vakio-ohjelmaa: syiden määrittäminen laboratoriotutkimusten kautta, hoidon tai uudelleenohjauksen nimittäminen profiililääkärille.

Jos maksassa havaitaan ongelmia, hoitavan lääkärin ensimmäinen toimenpide on hepatoproteiinien nimittäminen maksan suojaamiseksi ja sen palauttamiseksi. Lisäterapia jatkuu saatuaan määritysvastaukset vahvistamalla taudin läsnäolon ja määrittämällä viruksen genotyyppi ja sen kehityksen voimakkuus.

Onko täydellinen toipuminen mahdollista?

Etsitkö vastausta kysymykseen: onko C-hepatiitti hoidettu pysyvästi, sinun on sopeuduttava positiiviseen sairauden ratkaisuun. Positiivinen asenne auttaa selviytymään monista vaikeuksista ja siitä tulee kannustava askel kehon vastustamisen parantamisessa.

Nykyään lääkärit pitävät yhä enemmän huomiota positiiviseen dynamiikkaan hepatiitin hoidossa lääkkeillä. Tämän ilmiön tärkein edellytys on kansalaisten tietoisuus ennaltaehkäisevien tutkimusten tarpeesta, joka jo varhaisessa vaiheessa auttaa tunnistamaan viruksen ihmiskehossa ja tekemään ajoissa toimenpiteitä. Kroonisessa muodossa hepatiitti C on myös parannettavissa, mutta se kestää kauemmin kuin potilaan oma aika ja mieliala.

Hoidon aikana potilaan ei pidä luottaa yksinomaan lääkkeisiin, hänen on noudatettava lääkärin määräyksiä, noudatettava terveyttä ylläpitäviä ja vahvistavia perustoimenpiteitä:

  • alkoholipitoisten juomien kulutuksen kieltäminen, vaikka vähimmäismäärä olisi jätettävä pois;
  • lopeta tupakointi;
  • noudattaa vähäkalorista säästävää ruokavaliota;
  • aina kun se on mahdollista, välttää stressaavia tilanteita;
  • nukkua vähintään 8 tuntia päivässä, anna kehon rentoutua;
  • useammin ulos raitista ilmaa.

On olemassa tapauksia potilaiden palautumisesta hepatiitin jälkeen, ilman lääkevirastoa. Mutta tämä on mahdollista vain voimakkaan immuniteetin vuoksi, joten päätehtävä kehon toimintahäiriöiden avulla on lisätä vastustuskykyään erilaisiin vaurioihin ja kykyyn torjua niitä.

Miten hoito on?

Tietyissä olosuhteissa taudin alkuvaiheessa lääkäri voi suositella, ettei hän ajaudu huumeidenkäsittelyyn ja lykkää sitä jonkin aikaa. Tämä vastuu lääkäri ottaa potilaan voimakasta immuniteettia ja on erittäin todennäköistä, että keho itse tuottaa vasta-aineita ja tuhoaa viruksen. Hoidon lykkääminen on mahdollista seuraavissa tapauksissa:

  • potilas on alle 35-vuotiaita;
  • analyysien tulokset eivät osoita merkittäviä poikkeavuuksia, vain bilirubiinin vähäinen nousu on sallittua;
  • anamneesissa ei ole kroonisia sairauksia;
  • terveiden elämäntapojen tartunnan tukija, joka ei pidä raskasta ruokaa;
  • ultraäänitulokset eivät osoita maksan tai pernan poikkeavuuksia;
  • tartunta kestää enintään vuodessa.

Muissa tapauksissa potilaita hoidetaan asianmukaisen hepatiittityypin valitsemalla järjestelmällä, jonka tarkoituksena on estää aktiivisuutta ja tuhoa, ylläpitää maksan toimintoja ja parantaa immuniteettia.

Mikä voi olla kehon reaktio huumeisiin?

Kun käytät viruslääkkeitä, kuten interferonia ja ribaviriinia, voi esiintyä sivuvaikutuksia. Nuorilla potilailla sopeutuminen tapahtuu varovaisemmin ja vähemmän voimakkaasti haitallisilla vaikutuksilla.

Ribaviriini on kevyempi valmiste, jonka käyttö saattaa aiheuttaa vähäisiä muutoksia verensokeriin, voi olla jälkiä lisääntyneestä punasolusolujen tuhoamisesta. Joissakin tapauksissa on merkkejä dyspepsia, lisääntynyt virtsahappo veressä, päänsärkyä, harvoin on allerginen reaktio lääkettä.

Interferonia on vaikeampi hoitaa:

  • injektioihin voi liittyä influenssan kaltainen oireyhtymä (kylmä oireet ilmenevät: vilunväristykset, yleinen huonovointisuus);
  • noin 2 tuntia lääkeaineen antamisen jälkeen, lämpötilan nousu, kehon ärsytys. Tämä vaikutus voi kestää jopa useita päiviä.
  • kurssin ensimmäisen kuukauden aikana keho sopeutuu ja oireet alkavat kulkea;
  • toisessa kolmannessa kuussa saattaa olla merkkejä leukosyyttien ja verihiutaleiden vähenemisestä, ja tämän ilmiön seurauksena lääkeannos pienenee tai se peruutetaan kokonaan;
  • Harvoissa tapauksissa havaitaan hiustenlähtö, laihtuminen, masennusolot, kilpirauhasen toimintahäiriöt.

Hoidon kesto ja periaatteet ovat kussakin tapauksessa yksilöllisiä. Kaikki riippuu taudin vakavuudesta, löydetystä genotyypistä, kehon immuunivasteesta ja muista sairauksista, jotka voivat häiritä antiviraalisten lääkkeiden saantia. Mutta pohjimmiltaan standardikurssi kestää noin vuoden. Joissakin tapauksissa hoitoa voidaan viivästyttää maksan ja muiden elinten toimintojen palauttamiseksi, jotka voivat kestää useita vuosia.

Kun virus havaitaan, lääkärit asettavat yleensä edulliset ennusteet sairauden parantamiseksi. Poikkeuksia voi olla joissakin tapauksissa. Hepatiittipotilaita on vaikea saada takaisin viimeisessä vaiheessa. Tällöin maksassa esiintyy peruuttamattomia prosesseja, kehittyy vakava kirroosi. Ei aina positiivisia ennusteita, kun diagnosoidaan tauti yli 40-vuotiailla miehillä. Hoidon komplikaatio, kun viruksen - 1b genotyyppi havaitaan ja sen suuri aktiivisuus.

Missä tahansa näistä tapauksista terapian tehokkuus riippuu tietyistä tekijöistä. Taudin kesto on jo vakava este hepatiitti C: n tuhoamiselle. Tällaisissa tapauksissa lääkäreiden päätehtävä on kehitysprosessien estäminen. Sen jälkeen on mahdollista odottaa tulehduksellisten prosessien vähenemistä, fibroosin merkkien katoamista.

Miten suojautua infektioilta?

Hepatiitti C: n aiheuttavalla aineella on suuri kyky tunkeutua ihmiskehoon, tarttumaan riittävän pieneen määrään infektoitunutta verta. Tämän välttämiseksi on olemassa vain yksi tapa suojella itseesi ja rakkaitasi HVC-virukselta - noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä.

Taudin ehkäisy terveydenhuollossa:

  • kertakäyttökäsineiden pakollinen käyttö manipuloinnin aikana, tämä suojaa sekä potilasta että terveydenhoitoa;
  • Injektioita ja verensiirtoja varten on käytettävä vain kertakäyttöruiskuja ja -järjestelmiä.
  • On suositeltavaa suorittaa gynekologin tutkimus käyttäen kertakäyttöisiä steriilejä sarjoja;
  • Hammaslääketieteellisiä menettelyjä tekevät luotettavat ammattilaiset, jotka voivat antaa lisenssin.

Miten suojata itse kotimaassa:

  • Jokaisella perheenjäsenellä on oltava henkilökohtaiset henkilökohtaiset hygieniatuotteet (hammasharjat, parranajovälineet, manikyyri- set, bast, pyyhe ja muut);
  • vältä epäilyttäviä salongeja tatuoiden tai lävistysten pitämiseen. Hyvämaineisissa salongeissa käytetään kertakäyttöisiä neuloja, ja mestarit työskentelevät käsineissä, lisenssin ja luvan myöntäminen tällaisille palveluille on myös pakollista;
  • jos sinulla on lävistyksiä, käytä vain henkilökohtaisia ​​lisävarusteita;
  • rento seksi on suojattava kondomin avulla, ja kun perhe on perustettu, se ei loukkaantuisi perusteelliseen tutkimukseen, jotta varmistettaisiin molempien kumppaneiden terveydentila ja tarvittaessa hoidettaisiin.

Erityistä huomiota on ehkäistävä, kun rakastettu sairastuu. On tarpeen muistaa virus eloonjäämisen, sen elinkyky voi kestää jopa 4 päivää. Kotitalouden tason infektioiden välttämiseksi potilas tarvitsee erilliset vuodevaatteet, pyyhkeet ja astiat. Vaatteet tulisi tehdä luonnollisista kankaista, jotka voidaan pestä 60 ° C: ssa. Käytön jälkeen asiat sopivat pesuun ja lämpökäsittelyyn raudalla, astiat kiehuvat. Paikat, jotka vahingossa vuotaneet verta, käsitellään tuholaistorjunnassa. Sairaan sukulaisen tartunnan estämiseksi on suositeltavaa antaa verta kerran vuodessa PCR-testiä varten.

Onko inokuloida hepatiitti C: tä vastaan?

Hepatiitti C on vakava, tarttumaton tauti, ja toisin kuin muilla hepatiitti A- ja B-tyypeillä, aktiivista rokotetta ei ole vielä todettu estämään sitä, mikä voi estää infektioiden.

HVC-viruksen vastaisen rokotteen kehittämisen tärkein ongelma on sen epävakaus, sen kyky mutatoida. Tällä hetkellä tutkijat etsivät vakaata virusproteiinia, joka voisi tuottaa vasta-aineita neutralisoi kaikki viruksen muutokset.

Mutta rohkaiseva lausunto jo kauan sitten teki Kanadasta tutkijoita rokotteen luomisesta tätä tautia vastaan. Suoritetut kokeet osoittavat sen tehokkuutta useilta viruksen genotyypeiltä, ​​mutta on liian aikaista puhua sen käyttöönotosta massakäyttöön.

Rokotus perustettiin influenssaviruksen keinotekoisen muuntelun perusteella hepatiitti C: n geneettistä materiaalia käyttäen. Tuloksena saatava seerumi voi infektoida HVC-viruksen sisältä ja johtaa sen täydelliseen tuhoamiseen.

Valitettavasti tänään kysymys "onko hepatiitti C: tä hoidetaan" on mielenkiintoista yhä useammalle potilaalle. Usein tapahtuu, että ihmiset luokittelevat sairaudet, kuten hepatiitti C, sairaudeksi, joka voi vaikuttaa tiettyihin yksilöihin, jotka johtavat epäsäännölliseen elämäntapaan. Ja kun niitä diagnosoidaan, heillä on virusinfektio, joka sulkeutuu itsestään, he yrittävät piiloutua ympäröivästä ihmisestä tai jopa pelkää ottaa yhteyttä lääkäriin. Ei ole sen arvoista, että: ensinnäkin tämä sairaus voi osua keneen, ja toisaalta, viivytys voi heikentää elämänlaatua ja sen kestoa.

Sano "hepatiitti ei ole!", Hepatiitti C - on parannettavissa!

Voinko aina sanoa maksatulehdus "ei"? Olipa kyseessä krooninen hepatiitti? Yritetään selvittää se. artikkeli S.V. Moiseeva auttaa ratkaisemaan kysymyksen, joka huolestuttaa miljoonia hepatiitti C-potilaita.

Hepatiitti C -viruksen (HCV) - yksi tärkeimmistä syistä krooninen maksasairaus, mukaan lukien kirroosi ja maksasolukarsinoomaan, ja on merkittävä osoitus maksansiirtoa. Maailmanlaajuisesti noin 170 miljoonaa ihmistä on sairastunut hepatiitti C -virukseen (HCV). Hoitamiseksi kroonisen hepatiitti C käytetään pegyloitu interferoni-alfa yhdessä ribaviriinin kanssa, joka on annettu 48 viikko (genotyyppien 1/4) tai 24 viikko (genotyyppien 2/3). Kriteeriä poistaminen viruksen ja siten parantaa kroonisen C-hepatiitin pidetään nyt SVR - negatiivinen kvalitatiivinen tutkimus HCV-RNA: 6 kuukausi hoidon päättymisen jälkeen. Perustuu dynamiikka viruskuorman (HCV-RNA-pitoisuuteen) määrittää nopeasti ja varhaisen virologisen vasteen jälkeen 4 ja 12 viikko hoidon aloittamisen jälkeen, vastaavasti, ja virologisen vasteen lopussa aikana viruslääkitystä ja relapseja sen jälkeen. Kahdella ensimmäisellä indikaattorilla voidaan ennustaa pysyvän vasteen todennäköisyys potilailla, joilla on HCV-genotyyppi 1, ja tämän vuoksi jatkohoito on suositeltavaa. Viimeiset kaksi indikaattoria antavat mahdollisuuden arvioida antiviraalisen hoidon loppuunsaattamisen tehokkuutta, mutta eivät korvaa pysyvän virologisen vasteen määritelmää.

Arvioitaessa tulos interferoni ilmeinen kysymys - sitä voidaan pitää ilman HCV-RNA seerumissa 6 kuukausi hoidon päättymisen jälkeen kriteerin hyödyntämistä. Ensinnäkin edes herkin tapa ei sulje pois pientä viremiaa, koska kaikilla virologisilla testeillä on tietty kynnys. Toiseksi, viruksen puuttuessa plasmassa, se voi edelleen replikoitua maksakudokseen tai imusolmukkeisiin. Ja lopuksi, kolmanneksi, perimmäisenä tavoitteena C-hepatiitin hoidon - ei ole vain resistenttien virusten poistamiseen, mutta myös parantaa pitkän aikavälin tuloksia esimerkiksi tukahduttaminen etenemisen tai taantumisen morfologisia muutoksia, vähentää komplikaatioita, kuten maksasyövän, elonjäämisetua ja jne. Tähän mennessä on julkaistu suuri määrä tutkimuksia.
Pegyloitujen interferonien ja ribaviriinin käyttö annoksella, joka oli verrannollinen ruumiinpainoon, johti merkittävästi lisääntyneeseen hoidon tehokkuuteen verrattuna monoterapiaan standardin interferonilla.

Suurissa kliinisissä tutkimuksissa yhdistelmähoidon jatkuvan virologisen vasteen taajuus oli keskimäärin 50-60%. Potilaat, joilla on viruksen genotyypit 2 ja 3, vastaavat paremmin hoitoa kuin potilaat, joilla on yleisin genotyyppi 1 HCV. Esimerkiksi Venäjän monikeskustutkimus 242 potilailla, joilla on krooninen C-hepatiitti taajuus SVR yhdistelmähoito peginterferoni α-2a (180 ug / viikko) ja ribaviriinin (800-1200 mg / vrk) oli 65,5%: n kokonaissaannolla, mukaan lukien 55, 9%: lla potilaista, joilla oli genotyypin 1 ja 81,0% potilailla, joilla on genotyypit 2 ja 3. potilailla, tutkitaan parhaillaan voitaisiin vielä parantaa tehokkuutta yhdistelmähoidon lisääminen mukaan luettuina sen kestävyys, kun läsnä on hidas virologisen vasteen, käyttö kasvutekijöiden poistaminen situksia sivuvaikutuksia antiviraaliset aineet (esim. erytropoietiini-α in aiheuttamaa anemiaa ribaviriinin), tehtävä uusia viruslääkkeiden että tukahduttaa HCV-replikaation, ja muut. Huolimatta rohkaisevat tulokset kliinisissä tutkimuksissa, suurin osa uusia lähestymistapoja edelleen kokeellista ja tarvitsevat lisätutkimuksia.

Onko hepatiitti C kokonaan hoidettu? Valmisteet hepatiitti C: n hoitoon

Kuvittele, että sinulla on pommi. Digitaalisessa tulostaulussaan on lähtölaskenta, kun olet tekemässä tavallisia kotitaloustöitä: mene töihin, osta ruokaa ja kävele puistossa. Milloin tahansa voi tapahtua räjähdys, joka kestää elämän. Se on tällainen aikapommi ja on hepatiitti C - tauti, joka monissa ihmisissä aiheuttaa paniikkia ja täydellistä tuomiota. Onko kaikki huono? Yritetään ymmärtää.

Tärkeimmät sairauden syyt

Onko C-hepatiitti hoidettu? Kuten kaikki virusinfektiot, se voidaan täysin hävittää kehosta. Mutta ensin selville, miten hän tulee sinne. Kehossa tauti yleensä tunkeutuu veren kautta. Voit saada tartunnan ensiksi jonakin lääketieteellisten toimenpiteiden, jos rikotaan alkeet terveys normeja: läpi ruiskun, hemodialyysi, verensiirto, hammaslääkärin vastaanotolla. Mahdollisuus tarttua seksuaalisesti tarttuvaan infektioon on myös olemassa: suojattomalla tekijällä todennäköisyys on 3-5 prosenttia. Mahdollisuus saada "lahja" hepatiitin muodossa on tarpeeksi pieni, mutta on parempi olla ottamatta mahdollisuuksia.

Infektioriski on myös vauvalle, jonka sairas äiti kuljettaa: lävitse syntymän kanava, hän voi tarttua infektioon. Voit saada tartuntaa lävistyksellä tai tatuoinnilla, jos päällikkö on sairas tai virustorjunta. Ja mikä on kauheinta, joissakin tapauksissa hepatiitti C tulee elimistöön henkilökohtaisten hygieniatuotteiden kautta, kuten partakoneella, hammasharja, manikyrisarja. Tällöin infektiota ei välitetä ilmassa olevilla pisaroilla, syleillä ja kättelyillä.

oireet

Hepatiitti C: llä on piilevä aika: siitä hetkestä lähtien, kun viruksen verenvuoto ja sen ilmentyminen kulkeutuu 2 viikosta 6 kuukauteen. Jos tauti alkaa voimakkaasti, silloin tällä hetkellä henkilö tuntee kipua nivelissä, hänen ruoansulatuskanavan toiminta on heikko, väsymys ja heikkous ovat havaittavissa. Lämpötila nousee näin harvoin, keltaisuutta ei jäljitellä.

Jos tällä hetkellä diagnosoidaan tauti, hepatiitti C voidaan parantaa. Viivyttely uhkaa sairauden siirtymistä krooniseen muotoon, joka on lähes mahdotonta päästä eroon. Muuten, tällainen tulos on tavallisesti 70-80% potilaista. Ja kaikki, koska akuutti muoto on harvoin löytänyt ketään, yleensä se tapahtuu satunnaisesti.

Taudin muuttuminen krooniseksi tapahtuu asteittain useiden vuosien ajan. Mikä on hepatiitti C: lle vaarallinen tällä hetkellä? Ensiksi maksasolut tuhoutuvat, fibroosi ilmenee. Toiseksi potilas on uhattuna kirroosi, jonka merkit ovat laajentunut vatsan ja sen ulkonäköä tähtimerkkien muodossa.

Mitä voit tehdä?

Oletetaan, että olet saanut tartunnan vaarallisesta viruksesta. Saat selville, että riittää tekemään veritesti infektiosta. Jos se on myönteinen, sinun on välittömästi siirryttävä paikalliseen lääkäriin, joka viittaa sinut oikeille asiantuntijoille. Kun diagnoosi on tehty, sinun on ensin noudatettava selvästi kaikkia lääkärin määräyksiä ja suosituksia. Sinun on myös luovuttava alkoholista.

Unohda perinteinen lääketiede - se on tehotonta täällä. Käyttämällä decoctions ja tinktures, olet vain hukkaan arvokasta aikaa. Erilaiset bioadditivit, jotka mainonnassa lupaavat ihanaa paranemista, voidaan myös lähettää roskasäiliöön.

Ainoastaan ​​kokenut lääkäri valitsee hepatiitti C: n hoidossa tarvittavat lääkkeet (riippuen taudin monimutkaisuudesta ja laiminlyönnistä). On parasta, jos havaitset hematologin. Tämä on asiantuntija, joka seuraa kaikkia viruksen kliinisiä tutkimuksia uusista lääkkeistä ja osallistuu niihin myös. Siksi hän on kaikkein osaavin ja pystyy suosittelemaan sinulle tehokkainta hoitoa.

Moderni hoito

Jos kysyt lääkäriltä, ​​jos hepatiitti C: tä hoidetaan kokonaan, todennäköisesti hän antaa sinulle rauhoittavan vastauksen. Uudet menetelmät, kuten esimerkiksi yhdistetty antiviraalinen hoito, ovat varsin tehokkaita. Viime aikoina on suoritettu monia kliinisiä tutkimuksia. Tuloksena tutkijat päättelivät, että paras tulos on kahden voimakkaan lääkkeen samanaikainen vastaanottaminen: "Ribavirin" ja "Interferon-alfa". Yksin he eivät ole niin voimakkaita.

Joissakin tapauksissa myös muita lääkkeitä määrätään hepatiitti C: n, esimerkiksi nukleosidianalogien, hoitamiseksi. Se voi olla "Adefovir" tai "Lamivudiini". Ne voivat vähentää viruksen lisääntymisnopeutta ja estää virion keräämisen maksassa. Yleensä tietyn hoitojärjestelmän valinta valitaan kokeen ja testien jälkeen. Hoito kestää kuudesta kuukaudesta useisiin vuosiin, jolloin sinun on myös noudatettava erityistä ruokavaliota ja jatkuvasti käydä lääkärisi kanssa.

Muut hoidot

Joskus lääkärit valitsevat eri reittiä ja nimittävät hepatosuojia potilaisiin: "Silimar", "Essentiale", "Phosphogliv" ja jotkut muut. Antiviraalinen vaikutus, niillä ei ole, mutta ne tukevat maksan toimintaa ja parantavat sen yleistä tilannetta. Hepatiitti C on parannettavissa, jos lisäämme immunomodulaattoreita tähän, mikä auttaa kehoa taistelemaan infektiota nopeammin. Suosituin tällaisten lääkkeiden joukossa on "Zadaxin", joka ruiskutetaan kehoon subkutaanisten injektioiden avulla.

Onko C-hepatiitti hoidettu, jos käytät oikein lääkkeitä ja noudatat lääkärin määräyksiä? Tietenkin, kyllä. Tärkeintä ei ole harjoittaa amatööriaktiviteetteja. Interferonien lisäksi tehokkaampia lääkkeitä ei ole vielä olemassa. Vaikka etsitään uusia tapoja ja hoitomenetelmiä, meneillään. Muista myös, että ei ole nopeaa ja halpaa tapa päästä eroon sairaudesta. Valmistaudu, että sinun on osoitettava mahdollisimman kärsivällisyyttä ja kestävyyttä sekä varastoi taloutta.

Hoidon kustannukset

Potilaiden taloudellinen puoli ei ole yhtä mielenkiintoinen kuin kysymys siitä, onko hepatiitti C: tä hoidettu. Tarkkaa kiinteää määrää on vaikea nimetä, koska se vaihtelee. Kustannukset kuukaudessa vaihtelevat suunnilleen 500: stä 2500 tuhanteen dollariin. Jos hoidon kesto on vähintään kuusi kuukautta, tässä tapauksessa 3 tuhatta - lähtöhinta, joka on valmisteltava etukäteen. Vuotuisen käsittelyn vähimmäiskustannukset ovat samanaikaisesti noin 6 tuhatta dollaria, enimmäismäärä - noin 30.

Tehokkaampi ja uusin ulkomaisten lääkkeiden kehittäminen maksaa vieläkin enemmän, joten sinun on haaroitettava. Erityisesti, jos ne tuotetaan tunnetuilla lääkebrändeillä. Leijonan osuus kustannuksista on täsmälleen interferoni. Jos se on vieraiden alkuperää oleva pegyloitu lääke, sen hinta joskus saavuttaa transsendenttiset korkeudet. Kun taloudet laulavat romansseja, on parempi saada kotimaisen tuottajan avulla. Ehkä sen tuotetta ei mainosteta niin paljon, mutta se ei auta huonompi kuin ulkomainen analogi. Ja vielä parempi noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotta sinun ei tarvitse huolehtia siitä, mistä saat rahaa kalliiseen hoitoon.

Odotettu vaikutus

Ovatko taloudelliset kustannukset perusteltuja? Tämä kysymys koskee monia. Tietenkin he tekevät. Kun olet levittänyt tällaisen kohtuullisen määrän ulos taskusta, älä heitä sitä tuulelle vaan pelasta elämäsi, palauta terveytesi. Ja lääkäri vakuuttaa sinut. Jos kysyt häneltä, onko kroonista hepatiitti C: tä hoidettu, hän vastaa myöntävästi. Ainakin tällaisissa tilanteissa on enemmän mahdollisuuksia kuin sama B-hepatiitti. Yleensä "nukkumassa" hän seuraa potilaita koko elämänsä ajan, mikä pahentaa ajoittain. Ne, jotka onnistuivat kukistamaan viruksen, hyvin vähän - 10-15%.

Mitä tulee hepatiitti C: ään, hänen kanssaan asiat ovat paljon parempia. Muutama vuosi sitten monimutkaisen hoidon aikana toipuvien potilaiden määrä oli 30-40 prosenttia kokonaismassasta. Nykyään lääke on tehnyt useita askeleita eteenpäin, mukaan lukien tämän viruksen tehokasta hoitoa. Siksi päivillämme parantuneiden osuus on lähes kaksinkertaistunut (60-80%: iin). Mutta päästäkseen niiden lukumäärään on välttämätöntä pyrkiä mahdollisimman tehokkaasti sekä lääkäriin että potilaaseen.

ruokavalio

maksasairaus, sen tuhoamista ja peruuttamattomia muutoksia - mikä on vaarallista hepatiitti C. Jos olet piristyi virus, syödä hyvin, helpottaa taakkaa jo sairas elin. On suositeltavaa syödä tuoreita vihanneksia ja hedelmiä, marjoja, maitotuotteita, vähärasvaista kalaa, keitettyä lihaa, papuja, täysjyvätuotteita, viljat maitoa, pähkinät ja siemenet. Juo runsaasti nesteitä poistaa nopeasti toksiinit kehosta. Samaan aikaan vältä savustettuja, suolaisia ​​ja rasvaisia ​​elintarvikkeita, kieltäytyvät puolivalmiista tuotteista, säilykkeistä, kahvinkeittimestä ja alkoholista.

Päivän likimääräinen valikko voi näyttää tältä:

  1. Aamiainen - kaurapuuro tai raejuusto. Yrttitee.
  2. Lounas - omenat, kevyt salaatti.
  3. Lounas - vihanneskeitto, keitetty liha, kompot.
  4. Illallinen - perunat, tattari tai riisi paistettua kalaa. Teetä.
  5. Ennen nukkumaanmenoa - vähärasvaista kefiriä, ruokavalioisia evästeitä.

Noudattamalla näitä yksinkertaisia ​​ruokavalion sääntöjä, sekä ottaa oikea lääkitys, olet varma, että voit katua hepatiitti C Vaikka alussa te tuntui täysin mahdoton tehtävä.

Tapaukset, joissa hepatiitti on vaikea parantaa

Yleensä se tapahtuu erityisen laiminlyödyissä muodoissa, kun peruuttamattomat muutokset ovat alkaneet maksassa, ja ne edistyvät vain. Tauti ei ole hoidettavissa, jos se diagnosoidaan miehillä, yli 40-vuotiailla potilailla. Taudista on vaikea päästä eroon myös seuraavissa tapauksissa: kun henkilöllä on viruksen genotyyppi 1b, transaminaasit normaalisti toimivat tai viruksen korkea aktiivisuus havaitaan. Muilla ihmisillä ei pitäisi olla epäilyksiä hepatiitti C: n hoidosta. Tietenkin on mahdollista voittaa sairaus.

Hoidon tehokkuus riippuu monista tekijöistä. Tartunnan pitkittyessä taudin hävittäminen ei ole helppoa. Lääkärien pääasiallinen tehtävä on hidastaa sen lisääntymisen prosessia. Tämä on täysin todellista useimmissa diagnosoiduissa tapauksissa modernin monimutkaisten retroviruslääkkeiden avulla. Kun infektio lakkaa lisääntymään, tulehdusprosessit häviävät välittömästi ja siirtävät fibroosin.

Vasta

Olemme jo selvittäneet, onko hepatiitti C hoidettu kokonaan. Katsotaan nyt tapauksia, joissa hoito on täysin vasta-aiheista. Ensinnäkin sitä ei voida soveltaa niille potilaille, jotka kärsivät vakavista sydänvika on vahva sepelvaltimotauti tai verenpainetauti, hoidetaan diabetes tai kroonisten sairauksien hengityselimiä. Toiseksi, sinun ei tule käyttää hepatiittihoitoa ihmisille, joille on tehty elinsiirto.

Raskaana oleville naisille, alle kolmivuotiaille lapsille, joilla on voimakas suvaitsevaisuus interferonille tai muille hepatiitti-lääkkeille. Ennen hoidon aloittamista lääkärin on välttämättä suoritettava kattava tutkimus, joka ohjaa kaikki tarvittavat testit ja menettelyt olemassa olevien riskien poistamiseksi ja korkeimman tuloksen saavuttamiseksi. On myös tapauksia, joissa hoitoa ei tarvita. Tuntemattomista syistä 15-25% tartunnan saaneista viruksista on itsetuhoisia eikä krooniseen muotoon.

Viruksen hepatiitti C: n ehkäisy

Jotta vältetään pitkä ja kallis kohtelu, se on helpompi välttää tartuntaa. Tee näin noudattamalla seuraavia sääntöjä:

  1. Jos lääkäri on antanut pistoksen, ota käyttöön apteekissa ostettu ruisku. Varmista myös, että sairaanhoitaja käyttää steriiliä instrumenttia.
  2. Älä käytä jonkun muun parranajokoneen tai muita kohteita, joille veri voi jäädä.
  3. Käy vain hammaslääkäri tarkistaa vuosia. Varmista, että kaikki välineet steriloidaan ennen silmäsi.
  4. Anna lävistyksiä ja tatuointeja. Jos halu tehdä heistä on hyvin suuri, valitse ammattilaispassit.
  5. Kun olet seksi eri kumppaneiden kanssa, käytä kondomia.

Jos infektio tapahtuu, hepatiitti C -hoito on varovainen, älä astu vanhaan rakeeseen. Ehkäisevät menetelmät auttavat ylläpitämään terveyttä ja estämään vaarallisen viruksen pääsyn elimistöön.

Krasnoyarskin lääketieteellinen portaali Krasgmu.net

Viruslääke C on yksi kansanterveyden kiireellisistä ongelmista. Me vastaamme - hepatiitti C on kovettuva! Tämä vahvistaa tutkimus ja lääketieteellinen käytäntö.

Huolimatta siitä, että hepatiitti C on mahdollista parantua, on lähes aina tarpeen antaa antiviraalisen hoidon sivuvaikutuksia.

Jotkut ajattelevat, että hepatiitti on riskialttiiden ihmisten ongelma, muut paniikissa menevät manikyyriin instrumenttiensa kanssa. Ja pyydämme asiantuntijaa ymmärtämään riskejä ja näkymiä.

Jotkut ajattelevat, että hepatiitti on huumeriippuvaisten ongelma, muut paniikissa menevät manikyyriin instrumenttiensa kanssa. Kuka oikein on? Asian ymmärtämiseksi, autoimme Vasili Isakov, professori, laitoksen johtaja gastroenterologian ja Hepatology Clinic Institute of Nutrition ruokaa. Vaikka meillä ei ole muodollisesti erikoisuutta "hepatiologi", maksassa ja hepatiitilla Vasily Isakov tietää kaiken.

Monet uskovat, että hepatiitti on ongelma vain vaarassa oleville ihmisille. Onko niin?

Kun henkilö on sairas, kaikilla muilla tekijöillä ei ole väliä. Itse asiassa ensisijaisesti riskiryhmän joukossa ovat ne, jotka käyttävät huumeita laskimonsisäisesti. Mutta tavanomainen väestö on tarpeeksi infektoitu, koska lähetysreitit ovat hyvin erilaisia. Esimerkiksi nainen tatuoi huulet - ja sai hepatiitti B.

Ja hepatiitti C tatuoinnilla saada todellinen?

Erittäin epätodennäköistä. Lähetyksen reitti on yksinomaan parenteraalinen eli ihon tai limakalvojen vaurioituminen ja tarpeeksi virusta verenkiertoon. Hän sukupuolitauteja paljon harvemmin kuin hepatiitti B: Jopa parit, jos kumppani on hepatiitti C ja ei ole suojattu, tartuntamahdollisuuksia 10 vuotta on noin 5%.

Miksi hepatiitti on todennäköisesti heikentynyt seksuaalisen kanssakäymisen aikana?

Virukset on järjestetty eri tavalla. Hepatiitti C -virus ulkoisessa ympäristössä on hyvin epävakaa. Vaikka pisara saastunut veri kuivui ja tämä kuiva veri kaadettiin terveen henkilön haavaan, mikään ei tapahdu. Ja hepatiitti B -virus voi säilyä ulkoisessa ympäristössä jopa 60 vuotta. Se on teoriassa mahdollista, että jos tartunnan ihmiset vuonna 1960 oli metsässä ja naarmuuntunut haara, ja tänään pidetään joku muu, ja myös tyhjästä, se voi hyvinkin olla hepatiitti C Jotta tuhoaa viruksen, sinun täytyy laittaa sen lämpötilan 300 0 C. vähintään 2 tuntia.

Onko mahdollista vakuuttaa jotenkin, jos esimerkiksi toteutetaan operaatio?

Nyt ennaltaehkäisyssä on tehty paljon: käytännöllisesti katsoen kaikki instrumentit ovat kertakäyttöisiä, luovuttajan verta on testattu, ja sitä pidetään veripankissa. Kaikki luovuttajat rekisteröidään, heitä pidetään silmällä, ja jos esimerkiksi kuukautta myöhemmin selvisi, että luovuttaja on saanut tartunnan, veri voidaan heittää pois tai lähettää tarkempaa analyysiä.

Ja mistä tiedät onko instrumentti steriloitu kauneushoitolassa tai hammashoitolassa?

Salongeissa sekä lääketieteellisissä laitoksissa on erityisiä ohjeita sterilointia varten. Jos niitä noudatetaan, takuu on ehdoton. Ja suurimmassa osassa tapauksia havaitaan, verrattuna 10 vuotta sitten. Hyvin harvoin tänään voimme todella yhdistää taudin puhkeamisen tällaiseen manipulaatioon. Tatuointi on huonompi: usein nuoret eivät tee niitä virallisissa salongeissa. Salon- tai hammaslääkäri, jolla on arvostettu arvo, ei koskaan säästy sterilointityökaluilla.

Kuinka kauan henkilö voi epäillä, että hänellä on hepatiitti?

Virus saapuu kehoon ja tarvitsee aikaa lisääntyä. Tänä aikana henkilö ei tunne mitään, ja tavallinen verikoke ei näytä mitään. Oireet tai ei, tai lieviä vaivoja kuin vilustuminen. Keltaisuus antaa pääasiassa hepatiitti A: ta. Hepatiitti B ja C vuotaa aivan salaa. Usein ihmiset ovat esimerkiksi tekemässä operaatiota, antaneet testejä ja yhtäkkiä huomata, että hänellä on vasta-aineita hepatiittivirukseen. Suurimmassa osassa tapauksista hän ei edes tiedä kuinka hän sai tartunnan.

Hepatiitti kohdistuu yhä enemmän - sekä D että E. Miten ne ovat erilaisia?

Ne ovat harvinaisempia. Jos puhumme sosiaalisesta merkityksestä, hepatiitti A ei anna kroonisia muotoja, eikä siihen ole rokotetta. D - loisvirus, joka voi olla vain hepatiitti B - potilailla; maassamme se on erittäin harvinaista. E ja F ovat myös harvinaisia ​​Venäjällä. Kaksi pitkäaikaista hepatiittia, jotka antavat kroonisia muotoja ja joihin liittyy pääasiallinen kuolleisuus, ovat krooninen hepatiitti B ja C; niiden tuloksissa esiintyy maksakirroosi ja maksasyöpä.

Kuitenkin WHO: n raportin mukaan kolmasosa planeetasta on hepatiitti E.

Se on oikein. Mutta mistä suurin osa maailman väestöstä elää? Jos hepatiitti on yleisesti ottaen suuri, ja E voi siirtyä veden lähteistä. Venäjän keskiosassa saaliiden todennäköisyys on hyvin pieni.

"Sairas" ja "viruksen kantaja" ovat erilaisia ​​asioita? Onko mahdollista saada tartunnan sekä ensimmäisestä että toisesta?

Ei ole aivan oikea termi "terveellinen harjoittaja". Jos virus on kehossa, niin tämä henkilö on a) tartunnan saanut, b) viruksen kantaja, toisin sanoen voi tartuttaa muita, c) on sairaana jossain määrin. Kun kehossa virus ei ole kiinnostunut sen tappamisesta. Hän on kiinnostunut löytämään tasapainon immuunijärjestelmään, kertomalla ja lähettämällä muille ihmisille. Hepatiitti C ei useimmissa tapauksissa vaivaudu henkilöön koko elämänsä ajan. 1990-luvulla, jolloin verituotteita ei testattu, immunoglobuliinin käyttöönotto Irlannissa tarttui melko suuren raskaana olevan naisen joukkoon. Kun tämä löydettiin, he alkoivat taistella oikeuksistaan, he alkoivat maksaa korvauksia ja valvoa heidän terveyttään. Ja 20 vuoden ajan maksakirroositiheys (tärkein asia, jota pelkäämme viruksen hepatiittitapauksessa) oli alle 2% tässä ryhmässä. Myös kirroosin ja alkoholin kulutuksen ja liikalihavuuden kehittyminen oli selvä. Yhdessä ihmisessä kirroosi voi muodostua 20 vuoden kuluttua infektiosta, ja toinen ei muodosta 40 tai 60. Siksi kysymys on: onko jokainen tarvetta hoitaa kroonisesta hepatiitista? Lisäksi itse hoito on melko vaikeaa. Hepatiitti C on täysin kovettunut. Voit tuhota viruksen ja 4-5 vuoden kuluttua jopa vasta-aineet häviävät.

Kuinka suojattu HEPATITIS C? Tänään tätä interferonia käytetään yhdessä ribaviriinin kanssa. Virus kertoo pääasiassa maksassa. On tarpeen tappaa kaikki solut, joissa se on. Maksan regeneroituu nopeasti, eikä hän ole vaarallinen. Mutta immuunijärjestelmä ei näe kaikkia soluja viruksella - juuri tämä interferoni auttaa sitä. Ongelma on se, että virus koko ajan kertoo ja infektoi naapurisoluja. Siksi interferonihoito pitkään - vuosi, kuusi kuukautta, kunnes maksan täydennys on täydellinen. Terapialla on monia sivuvaikutuksia ja rajoitettu tehokkuus. Uusien lääkkeiden myötä hoidon aika lyhenee ja tehokkuus kasvaa voimakkaasti.

Nykyaikainen hoito voi kuitenkin antaa tämän vaikutuksen enintään 40 prosenttiin potilaista, joilla on ensimmäinen viruksen genotyyppi ja 70% - toisen ja kolmannen genotyypin kanssa. Seuraavien viiden vuoden aikana odotamme useita uusia viruslääkkeitä, jotka voivat parantaa 90-100% potilaista. Jotkut niistä - hepatiitti C -virusproteaasin estäjät - rekisteröidään jo tänä vuonna. Hoidon kesto huomattavassa määrin potilaita voidaan pienentää ja hoidon teho kaksinkertaistuu. Tämä ei ole vielä 100%, mutta se on jo lähellä tätä indikaattoria.

Onko totta, että hepatiitti C -virus voi menettää itsensä?

Kyllä, joissakin ihmisissä löydämme vasta-aineita, mutta emme tunnista RNA-virusta. Tämä tarkoittaa sitä, että henkilö kärsi hepatiitti C: stä ja toipui. Tämä tapahtuu noin 30 prosentissa tapauksista, ja loput 70 prosenttia hepatiitti C: stä menee krooniseen muotoon. Ne, jotka ovat toipuneet, voivat taas saada tartunnan.

Entä hepatiitti B?

Täällä täydellinen parannuskeino tulee äärimmäisen harvoin, mutta on olemassa lääkkeitä, jotka täydellisesti estävät viruksen lisääntymisen. Jos otat niitä jatkuvasti, henkilö ei voi tartuttaa ketään, ja maksan rakenne palautetaan.

Onko hepatiitti B -rokote tehokas?

Ehdottomasti. Se suojaa infektiolta vähintään viiden vuoden ajan. Ulkonäköän jälkeen potilaiden määrä laski jyrkästi ja laski edelleen. Siksi on tarpeen rokottaa ja rokottaa lapsiaan. Vaikka äiti saisi tartunnan, kohdunsisäinen infektio ei tapahdu. Lapsi voi saada infektoituneena työhön, mutta hänet rokotetaan välittömästi suurella annoksella, eikä infektio kehity. Ja jos isä on sairastunut? Jos isä on sairastunut, se ei vaikuta lapsen terveyteen, varsinkin jos hänet on rokotettu hepatiitti B: tä vastaan.

Onko järkevää rokottaa hepatiitti B: tä vastaan ​​aikuiselle - sanotaan 40 vuoden kuluttua?

Jokaisen on tasapainotettava riskit. Useimmiten he saavat infektoitua nuorella iällä: mielikuvituksellinen sukupuoli, tatuoinnit, huumetesti... Jos henkilö on rokotettu hepatiitti B: tä vastaan, jopa viruksen suoraan tapahtuessa veri ei johda infektion kehittymiseen. Kuitenkin kerran viiden vuoden välein tarvitaan tehosterokotus riittävän korkean vasta-aineen tason ylläpitämiseksi, mikä ehkäisee infektiota, vaikka veri olisi siirretty. Sukupuolelta tulevasta infektiosta estetään myös pitkäaikaisten rokotusten vasta-aineiden vähäiset tasot.

Kuinka suuri on mahdollisuus saada tartunnan seksuaalisella kontaktilla?

Hepatiitti B on 4-kertainen tarttuva kuin HIV. Suojaamaton sukupuoli henkilöllä, jolla on HIV-infektio, on 25 prosentin infektio mahdollisuus. Hepatiitti B: n tapauksessa tämä todennäköisyys on 100%. Suullinen sukupuolen riski on kymmenen kertaa matalampi, koska syljen määrä on riittävästi vasta-aineita ja epäspesifisiä virussuojaustekijöitä. Suukko huulilla ei ole ollenkaan vaarallista, jos limakalvolle ei ole vaurioita.

Onko hepatiitti C -rokote kehitetty?

Ei, oli toinen hieno käsitys hoidosta - aiheuttaa immunologisen sietokyvyn. Loppujen lopuksi virus itse ei vahingoita mitään. Tämä immuunijärjestelmä tuhoaa maksan, kun se taistelee virusta vastaan: se ei voi voittaa, mutta se ei pysähdy maksamassa. Ja nyt kuvitella: kolme injektiota vuodessa - ja koskemattomuus lakkaa tuntemasta hepatiitti C -virusta kuin joku muu. Kaikki lääkekokeet menivät hyvin, mutta valitettavasti hän ei koskaan tullut markkinoille.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on jokin hepatiitti? Mihin lääkäriin kohdistuu?

Meillä ei ole muodollisesti erikoisuutta "hepatologia". Useimmiten hepatiittia hoidetaan tarttuvalla taudilla, vaikkakin infektiosairautta ei todellisuudessa tarvita potilaille, joilla on hepatiitti.

Hepatiitti B: tä ja C: tä ei voida tarttua · jaettuun astiaan. Kissojen ja halausten kautta. · Nykyaikaisten veripankkien kautta.

Viruksen siirron riski sairaalassa, jos kaikki on steriiliä ja veri otetaan käsineissä, on nolla. Hepatologiakeskukset ovat saatavilla useissa infektiosairaaloissa, ja lisäksi lähes kaikissa aids-keskuksissa on lääkäreitä, jotka voivat hoitaa hepatiittia. Ja trendi parempaa on: viisi vuotta sitten sairaala ei saanut hoitoa maksutta. Ja nyt on kiintiöitä, hyviä alueellisia ohjelmia.

Joten on mahdollista kohdella kaikkia?

Pidän Unkarin kokemuksesta. Hepatiitti B: tä on 3 500 potilasta koko maassa, ja heitä hoidetaan julkisella kustannuksella niin, ettei kukaan saa tartunnan. Hepatiitti C: n ihmisille on 14 eri puolilla maata, joissa he suorittavat täydellisen hepatiologisen tutkimuksen ja antavat tarvittaessa vapaan terapian.

Kuka määrittelee tarpeen ja miten?

Ainoastaan ​​asiantuntija, joka perustuu objektiivisiin tietoihin taudin toiminnasta ja sen ennusteesta. Esimerkiksi henkilö tulee 40-vuotiaalle lääkärille, jolla on jo 15-vuotiaita hepatiittia, maksan biopsia osoittaa: on mahdollista siirtyä kirroosiin seuraavien 10 vuoden aikana. Hänen hoito on välttämättä esitetty. Tai kaveri tulee 18-vuotiaaksi, joka supistui vuosi sitten. Hän kertoo, että prosessin aktiivisuus maksassa on vähäistä, kirroosia ei ole suunniteltu. Hän ehkä kehittyy, jos kaveri juo jne. Nykyaikaisen hoidon vaikuttavuus tälle kavalle on 30-40%, vaikka se on hyvin vaikea kestää ja kallista. Jos kaveri opettaa käyttäytymään, hän voi odottaa 5-6 vuotta. Ja sitten tulee hoito, joka parantaa parin kuukauden kuluttua. Ja kaikki muu se maksaa vähemmän.

MITÄ ON VASTAAVA US?

Joissakin maissa (esimerkiksi Ranskassa) viruksen hepatiitti hoidetaan valtion kustannuksella. Meillä ei ole vielä tätä, ja Vasily Isakov uskoo, että voimme vaikuttaa monin tavoin tilanteeseen: "Katso, kuinka meitä hoidetaan HIV-infektiolla: jokainen potilas saa ilmaista hoitoa. Kaikki tämä johtuu siitä, että yhtäältä on HIV-infektion laki ja toisaalta potilaiden valtava toiminta. Alusta lähtien he yhdistyivät ja taistelivat oikeuksistaan. Valitettavasti ei ole olemassa sellaisia ​​virallisia hepatiittipotilaita, jotka ovat paljon lukuisampia kuin HIV-tartunnan saaneet potilaat. Jos ne näkyisivät paremmin, on mahdollista, että hepatiitti sopii yhteen diabeteksen, tuberkuloosin, HIV: n kanssa, jota hoidamme ilmaiseksi. "


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti