Hepatiitti B

Share Tweet Pin it

Hepatiitti B on virusinfektio, joka vaikuttaa pääasiassa maksassa ja johtaa taudin krooniseen progressiiviseen muotoon, viruksen kantajaan, kirroosi- ja maksasyövän kehittymiseen.

Hepatiitti B: n merkitys on suuri johtuen mahdollisesta pitkäaikaisesta piilevästä virtauksesta ja siirtämisestä muille ihmisille.

muoto

Eristetty akuutti ja krooninen taudin kulku, lisäksi erillinen vaihtoehto on hepatiitti B: n kantaja.

Akuutti muoto voi esiintyä välittömästi infektion jälkeen, etenee ilmaistuihin kliinisiin oireisiin ja joskus salaman (fulminantin) kehittymisen kanssa. Jopa 95% ihmisistä on täysin parantunut ja jäljelle jäävä osa akuutti hepatiitti on krooninen ja vastasyntyneissä krooninen sairaus esiintyy 90 prosentissa tapauksista.

Krooninen muoto voi esiintyä akuutin hepatiitin jälkeen, ja se voi olla aluksi ilman taudin akuuttia vaihetta. Sen ilmentymät voivat vaihdella kuin oireeton (viruksen kantaja) aktiiviseen hepatiittiin, kun siirtyminen kirroosiin.

syistä

Hepatiitti B on aiheuttanut erityinen virus, joka on melko vakaa ulkoisessa ympäristössä. Se välitetään parenteraalisesti eli kaikkien vaihtoehtojen, injektioiden, verensiirtojen tai leikkausten yhteydessä. Mahdollinen infektio hoidettaessa hampaita, manikyyri, parranajo, tatuointi, jos työkaluja ei käsitellä asianmukaisesti ja on ihovaurioita.

Virus voi siirtyä tartunnan saaneelta äidiltä lapselle työaikana, mutta imettäessä virus ei pääse maitoon.

Hepatiitti B -infektion kotitalouksien tapaukset ovat epätodennäköisiä: yleisten ruokien ja suukosten, pyyhkeiden, kättelyn ja halausten kautta ei voida tartuttaa, viruksen määrä on vähäinen. Mutta tavallisten partakoneiden tai hammasharjoiden käyttö lisää tartunnan todennäköisyyttä.

Virus löytyy useimmista ihmisen biologisista nesteistä - sylki, hiki nesteistä, kyyneleistä, virtsa, mutta sen suurimmat pitoisuudet havaitaan veressä.

Hepatiitti B -kehityksen mekanismit

Hepatiitti B -virus, kun se tulee kehoon, leviää kehon läpi ja kiinnittyy maksasoluihin. Soluvirus itse ei vahingoita, mutta suojaavien immuunijärjestelmien aktivointi havaitsee viruksen vahingoittuneet solut ja hyökkää heitä vastaan.

Mitä aktiivisempi immuuniprosessi menee, sitä vahvemmat manifestaatiot ovat. Kun vaurioituneiden maksasolujen tuhoutuminen aiheuttaa maksa-infektioita - hepatiitti. Immuunijärjestelmän työstä riippuu, että kuljetus ja siirtyminen krooniseen muotoon riippuvat.

ilmenemismuotoja

Hepatiitti B etenee tiukasti määriteltyjen vaiheiden mukaan, alkaa inkubointiajalla, joka kestää 30-40 päivää kuuteen kuukauteen, mutta keskimäärin se on 60-90 päivää. Tänä aikana virus virustuu elimistössä ja tunkeutuu maksakudokseen. Sitten seuraa taudin prodromaalinen (verenpurkautunut) ajanjakso, jolla on yleisiä tartuntatauteja, jotka ovat samanlaisia ​​kuin tavallisimmat vilustuminen.

Näitä ovat:

  • häiriintynyt terveydentila, johon liittyy ruokahaluttomuus, heikkous, letargia;
  • pahoinvointi ja oksentelu;
  • lämpötilan nousu merkityksettömiin lukuihin;
  • lihasten ja nivelten arkuus;
  • päänsärky, heikkouden tunne;
  • voi esiintyä hengityselimiä (vuotava nenä, yskä, kurkkukipu).

Ajoittaiset oireet menevät asteittain. Ne näkyvät myös tiettyyn järjestykseen:

  • on virtsaamisen tummuminen, väri on kuin tumma olut;
  • keltainen sclera ja suun limakalvot, varsinkin jos nostat kielen kitalaessa;
  • palmut ja iho värjätään.

Kun keltaisuus tulee näkyviin, päihtymyksen yleiset oireet vähenevät, tilanne paranee. Voi häiritä kipua tai raskautta oikeassa subcostal-alueella maksan projisoinnissa. Joskus sikiöiden tukkeutumisen vuoksi saattaa olla selvennyksiä ulosteisiin.

Keskimäärin hepatiitti kestää noin kolme kuukautta, mutta verikokeiden muutokset voivat olla riittävän pitkät.

Hepatiitti B: n raskaat ja salamannopeat muodot ovat erityisen vaarallisia, koska ne ovat vaikeita ja riittävän nopeita. On kohtauksia:

  • terävä heikkous, kyvyttömyys päästä sänkyyn;
  • huimaus;
  • oksentelu;
  • painajaisia ​​yöllä merkkinä aivokudoksen vaurioista;
  • pyörtyminen, tietoisuuden epäonnistuminen;
  • verenvuodot, nenäverenvuodot;
  • Iholla on mustelmia, jalat - turvotus.

Salamannopeilla muodoilla kooma-oireet kehittyvät ja kuolema ei ole harvinaista.

Kroonisessa hepatiitti B: ssä taudin puhkeaminen on tavallisesti asteittaista, eikä potilas itsessään välttämättä huomaa taudin alkamista.

Ensimmäiset kroonisen hepatiitin merkit:

  • väsymys, asteittainen lisääntyminen, heikkous ja uneliaisuus;
  • vaikeuksia heräämisessä;
  • nukkumiskierrosten häiriintyminen ja herätys, uneliaisuus päivän aikana ja unettomuus yöllä;
  • ruokahaluttomuus, pahoinvointi, turvotus, oksentelu;
  • on keltaisuus: tumma virtsa, keltainen sclera ja limakalvotus (keltaisuus on tavallisesti pysyvää tai ilmaantuu aaltoja).

Hepatiitti B: n hoito

Terapeuttisten menetelmien käyttö on tarkoitettu virusten torjuntaan, potilaan tilan helpottamiseen, toksikologisten ja maksavaurioiden ilmaantumiseen.

Terapeuttisia tarkoituksia varten tehdään seuraava:

  • erityisjärjestelytoimenpiteet, joilla luodaan lepo - fyysinen ja psykologinen;
  • erityinen "maksan" ruokavalio, lukuun ottamatta rasva-, akuutteja ja maksakasvien ruokia, alkoholia, suolan rajoittamista; ruoka on murto-osaa ja pieniä osia;
  • hoito antiviraalisten aineiden kanssa interferoniryhmästä;
  • immunostimuloiva hoito oman immuniteetin aktivoimiseksi;
  • tavoitteena päihtymyksen poistaminen, ratkaisujen pisaran antaminen - gemodeza, polygluusi, glukoosi, suolaliuosliuos on määrätty;
  • lääkkeiden valmistuksessa maksan toiminnan tukemiseksi entsyymit ruoansulatuksen parantamiseksi, cholagogue;
  • Vitamiinihoito on tarkoitettu yleisille korjaaville vaikutuksille ja nopeutetun aineenvaihdunnan palauttamiseksi.

Jatkossa immuunijärjestelmän palauttamisen tavoite on välttämätöntä pitkällä aikavälillä interferonia estääkseen infektion siirtymisen kroonisiin muotoihin.

komplikaatioita

Pohjimmiltaan ne esiintyvät heikentyneissä ihmisissä, joilla on krooninen patologia. B-hepatiitin siirtyminen krooniseen muotoon riippuu suoraan iästä. Mitä nuoremmat lapset ovat, sitä suuremmat ovat mahdollisuudet krooniseen prosessiin. Enintään viisi vuotta, maksavaurion riski kroonisella prosessilla on suurin.

ennaltaehkäisy

Hepatiitin ehkäisyn perusta on terveellinen elämäntapa ja uskollisuus seksikumppanilleen.

Lisäksi on tärkeää käyttää kertakäyttöistä työkalupakin mahdolliseen ihon punktioon, hammashoidon hoitoon, huoltohiontavälineisiin hiusten leikkaamiseen ja parranajoon.

Rokotukset hepatiittia vastaan

Rokotus hepatiittia vastaan ​​suoritetaan kansallisen kalenterin mukaan.

Lapset rokotetaan kolme kertaa välittömästi syntymän jälkeen kuukauden ja kuuden kuukauden kuluessa ensimmäisestä siirrostuksesta. Aikuisille tehdään sama rokotus milloin tahansa. Samalla koskemattomuus kestää jopa 10-15 vuotta.

Ensinnäkin rokotetaan riskiryhmiin kuuluvia ihmisiä:

  • lääkärit ja biologiset materiaalit työskentelevät
  • potilaat hoitokodeissa, vankeissa
  • kaiken ikäisille lapsille
  • hepatiitti-kantajien perheenjäsenille
  • potilailla, jotka saavat verituotteita tai hemodialyysiä
  • seksuaalisesti aktiivisia ihmisiä
  • matkustajat
  • ihmisillä, joilla on sairasmassi ja muu hepatiitti.

Tähän mennessä hepatiitti B -rokotukset ovat tärkeitä kaikille.

Oireiden diagnoosi

Selvitä todennäköinen tauti ja johon lääkäri pitäisi mennä.

Hepatiitti B

Hepatiitti B (seerumi-hepatiitti) - virusperäinen maksasairaus, jossa hepatosyyttien aiheuttama kuolema autoimmuuni mekanismeja. Tämän seurauksena maksan detoksifikaatiota ja synteettisiä toimintoja rikotaan.

WHO: n arvioiden mukaan yli 2 miljardia ihmistä on maailmanlaajuisesti tartunnan hepatiitti B -viruksesta, 75 prosenttia maailman väestöstä elää alueilla, joilla esiintyy korkeaa esiintyvyyttä. Vuosittain akuutti infektion muoto diagnosoidaan 4 miljoonalla ihmisellä. Viime vuosina hepatiitti B: n esiintyvyys on vähentynyt, mikä johtuu rokotuksesta.

Syyt ja riskitekijät

Hepatiitti B -virus kuuluu hepadnavirusten perheeseen. Se on hyvin resistenttejä fysikaalisille ja kemiallisille vaikutuksille, sillä se on korkealla virulenssilla. Taudin jälkeen henkilö kehittää pysyvän elinikäisen immuniteetin.

Potilaiden ja viruksen kantajia taudinaiheuttaja, jota esiintyy biologisissa nesteissä (veri, virtsa, siemenneste, sylki, emättimen eritteiden) lähetetään henkilöstä parenteraalisesti, eli ohittaen ruoansulatuskanavassa.

Aikaisemmin infektio esiintyi usein lääketieteellisen ja diagnostisen manipulaation, verensiirron ja sen valmisteiden, manikyyrin, tatuoinnin seurauksena. Viime vuosikymmeninä seksuaalinen lähetystapa on yleistynyt seuraavien tekijöiden vuoksi:

  • laajamittainen käyttö invasiivisten menettelyjen kertaluonteisen työkalupaketin käyttöön;
  • nykyaikaisten sterilointi- ja desinfiointimenetelmien soveltaminen;
  • verenluovuttajien perusteellinen seulonta, sperma;
  • seksuaalinen vallankumous;
  • huumeiden ruiskutuksen esiintyvyys.

Kun suojaamaton sukupuoli potilaan tai virustentorjunnan kanssa, hepatiitti B -infektion riski erilaisten tietojen mukaan on 15-45%. Tärkeä rooli taudin leviämisessä on huumeidenkäyttäjien ruiskuttaminen - noin 80% huumeiden väärinkäyttäjistä on saanut hepatiitti B -viruksen.

On kotitalouden tapa infektio: lähetys tapahtuu seurauksena käytöstä jaetun hammasharjoja, manikyyritarvikkeet, terät ja partateriä, kylpytuotteita ja pyyhkeet. Tällöin ihon ja limakalvojen (jopa vähäisten) traumojen aiheuttamat traumat tulevat tulehduksen sisääntuloportiksi. Jos henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ei noudateta, viruskanavan kaikkien perheenjäsenten infektio tapahtuu useiden vuosien kuluessa.

Rokotetaan hepatiitti B -infektiota suuremman riskin omaavia henkilöitä. Immuniteetti rokotuksen jälkeen kestää noin 15 vuotta.

Infektiolähetyksen pystysuuntainen reitti, toisin sanoen lapsen infektio äidistä, havaitaan useammin alueilla, joilla on korkea esiintyvyys. Normaalilla raskaudella virus ei poista istukan estettä, lapsen infektio voi esiintyä synnytyksen aikana. Joissakin istukan kehityksen patologeissa sen ennenaikainen irtoaminen ei kuitenkaan sulje pois sikiön kohdunsisäistä infektiota. Kun raskaana oleva nainen havaitaan HBe-antigeenin veressä, vastasyntyneen riskin arvioidaan olevan 90%. Jos havaitaan vain HBs-antigeeni, infektioriski on alle 20%.

Viruslääke B välitetään myös verensiirron tuloksena tartunnan saaneen veren tai sen komponenttien vastaanottajalle. Kaikki avunantajat tehdään pakolliset diagnoosi, mutta on serologinen ikkuna, joka on ajanjakso, kun henkilö on jo infektoitunut ja epidemiologiset vaaraksi muille, mutta laboratoriotestit eivät paljasta infektiota. Tämä johtuu siitä, että siitä hetkestä eteenpäin tartunnan ja ennen vasta-aineiden tuotanto, jotka ovat markkereita taudin, ulottuu 3-6 kuukautta.

Hepatiitti B: n riskiryhmä sisältää:

  • injektoivan huumeiden käyttäjät;
  • verensiirtoa saaneet henkilöt;
  • ihmiset, jotka johtavat halpamaista seksuaalia;
  • lääketieteellisiä työntekijöitä ammatillisessa toiminnassaan veren kanssa kosketukseen joutuneiden potilaiden (kirurgit, sairaanhoitajat, laboratorioteknikot, gynekologit).

Hepatiitti B -viruksen lähettäminen ilmassa olevilla pisaroilla ei ole mahdollista.

Taudin muodot

Taudin kulku on akuutti ja krooninen. Hepatiitti B: n kliinisen kuvan erityispiirteiden mukaan:

Viruksen hepatiitti B: n kroonisen muodon pääasiallinen komplikaatio on maksakirroosin muodostuminen.

Taudin vaiheet

B-hepatiittia on seuraavia vaiheita:

  1. Inkubaatioaika. Kesto - 2-6 kuukautta, useammin - 12-15 viikkoa, jonka aikana maksasoluissa on viruksen aktiivinen replikaatio. Kun viruspartikkeleiden määrä saavuttaa kriittisen arvon, ensimmäiset oireet ilmestyvät - sairaus siirtyy seuraavaan vaiheeseen.
  2. Prodromal period. Infektiotautien epäspesifisten oireiden ilmaantuminen (heikkous, letargia, hiiren ja nivelten kivut, ruokahaluttomuus).
  3. Lämpö. Erityisten oireiden ilmaantuminen (maksan koko kasvaa, kalkkikiven ja ihon keltaisuus värittyy, myrkytysoireyhtymä kehittyy).
  4. Taudin palauttaminen (toipuminen) tai siirtyminen taudin krooniseen muotoon.

oireet

Kliininen kuva hepatiitti B: stä johtuu sappien ulosvirtauksen (kolestaasi) ja maksan detoxifikaation rikkomisesta. Joillakin potilailla tautiin liittyy endogeeninen myrkytys eli myrkytys elimistössä heikentyneiden hepatosyyttien nekroosiin aiheuttavien aineenvaihduntatuotteiden kanssa. Muissa potilailla on vallitseva eksogeeninen myrkytys, joka johtuu imusolujen imeytymisestä suolistossa verenkiertoon ruoansulatuksen aikana.

Kaikenlaisen myrkytyksen vuoksi keskushermosto kärsii ensin. Kliinisesti tämä ilmenee seuraavien cerebrotoxic oireiden ilmaantuessa:

  • unihäiriöt;
  • lisääntynyt väsymys, heikkous;
  • apatia;
  • heikentynyt tietoisuus.

Taudin vakavissa muodoissa voi kehittyä verenvuotoinen oireyhtymä - periä säännöllisin väliajoin nenän verenvuoto, lisääntynyt verenvuotokuume.

Sappin normaalin ulosvirtauksen rikkominen tulee keltaisuuden syyksi. Kun käy ilmi, on olemassa yleinen heikkeneminen: tehostettua ilmentymiä voimattomuus, dyspepsia, aivoverenvuotoon oireyhtymä, on tuskallista kutinaa. Cal on selvitetty, ja virtsan päinvastoin tummenee ja muistuttaa tummaa olutta värisenä.

Taustalla keltatauti on lisääntynyt maksa (hepatomegalia). Noin 50% tapauksista maksan lisäksi perna kasvaa. Epäsuotuisa prognostinen merkki on maksan normaalikoko ja vaikea keltaisuus.

Sytytysjakso jatkuu pitkään, jopa useita kuukausia. Vähitellen potilaiden tila paranee: dyspepsia-ilmiöt katoavat, sytyttimet oireet palautuvat, maksa palaa normaaleihin koihin.

Noin 5-10 prosentissa tapauksista viruksen hepatiitti B saa kroonisen kurssin. Sen merkit:

  • lievä myrkytys;
  • alhainen kuume;
  • maksan jatkuva laajentuminen;
  • maksan transaminaasiaktiivisuuden jatkuva lisääntyminen ja kohonnut bilirubiinitaso.

diagnostiikka

Diagnoosi virushepatiitti B suoritetaan ilmaisun perusteella seerumin spesifisten antigeenien (HbeAg, HbsAg), samoin kuin vasta-aineiden havaitsemiseksi siihen (anti-HBs, anti-HBE, anti-HBc IgM).

Arvioida infektioprosentin aktiivisuuden astetta voi perustua kvantitatiivisen polymeraasiketjureaktion (PCR) tulokseen. Tämä analyysi voi havaita viruksen DNA: n sekä laskea viruskappaleiden määrän yksikkötilavuutta kohti.

WHO: n arvioiden mukaan yli 2 miljardia ihmistä on maailmanlaajuisesti tartunnan hepatiitti B -viruksesta, 75 prosenttia maailman väestöstä elää alueilla, joilla esiintyy korkeaa esiintyvyyttä.

Maksan toiminnallisen tilan arvioimiseksi sekä taudin dynamiikan hallintaan suoritetaan säännöllisesti seuraavat laboratoriokokeet:

  • biokemiallinen verikoke;
  • hyytyminen;
  • yhteinen veren ja virtsan testi.

Muista suorittaa maksan ultraääni dynamiikassa.

Indikaatioiden läsnä ollessa suoritetaan maksan punkturabiopsi, jota seuraa punktataatin histologinen ja sytologinen tutkimus.

hoito

Akuutti hepatiitti B

Taudin akuutti muoto muodostaa potilaan sairaalahoidon perustan. Potilaalle suositellaan tiukkaa lepojaksoa, runsasta juomista ja pelastavan ruokavalion noudattamista (taulukon numero 5 Pevznerin mukaan).

Antiviraalinen hoito suoritetaan interferonien ja ribaviriinin yhdistelmällä. Lääkärin määräämät annokset ja hoidon kesto kussakin tapauksessa erikseen.

Päihtymisyndrooman vakavuuden vähentämiseksi suoritetaan glukoosin, kiteiden ja kaliumvalmisteiden liuosten infuusio. Näytetään, että vitamiinihoito suoritetaan.

Tavoitteena on poistaa sappitiehyiden kouristus, antispasmodikset on määrätty. Kun kolestaasi-oireet ilmestyvät hoitojärjestelmään, ne välttämättä sisältävät ursodeoksikolihapon (UDCA) valmisteet.

Krooninen hepatiitti B

Hepatiitti B: n kroonisen muodon hoito suoritetaan viruslääkkeillä ja sillä on seuraavat tavoitteet:

  • taudin etenemisen hidastaminen tai lopettaminen kokonaan;
  • virusreplikaation vaimentaminen;
  • fibroottisten ja tulehduksellisten muutosten eliminointi maksakudoksessa;
  • estää primaarisen maksasyövän ja kirroosi.

Tällä hetkellä ei ole yleisesti hyväksyttyä standardia viruksen hepatiitti B: n hoidossa. Hoidon valitsemisen aikana lääkäri ottaa huomioon kaikki tekijät, jotka vaikuttavat sekä taudin kulkuun että potilaan yleiseen tilaan.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Hepatiitti B: n vaarallisin komplikaatio on maksatuleva (hepatarga, akuutti maksan vajaatoiminta). Se johtuu hepatosyyttien massiivisesta kuolemasta, mikä johtaa merkittäviin maksan loukkauksiin ja siihen liittyy suuri kuolleisuusaste.

Maksatuleman takia havaitaan sekundääristä infektiota sepsiksen kehittymisen yhteydessä. Lisäksi hepatarga johtaa usein akuutin nefroottisen oireyhtymän kehittymiseen.

Tärkeä rooli taudin leviämisessä on huumeidenkäyttäjien ruiskuttaminen - noin 80% huumeiden väärinkäyttäjistä on saanut hepatiitti B -viruksen.

Hemorraattinen oireyhtymä voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa, joskus vakavaa, hengenvaarallista potilasta.

Viruksen hepatiitti B: n kroonisen muodon pääasiallinen komplikaatio on maksakirroosin muodostuminen.

näkymät

Tappavaan lopputulokseen akuutti virusperäinen hepatiitti B johtaa harvoin. Ennuste heikentyy hepatiitti C-, D-virusten seka-infektioilla, hepato- riarijärjestelmän samanaikaisten kroonisten sairauksien esiintymisellä, taudin fulminanttisella kurssilla.

Hepatiitti B: n kroonisessa muodossa potilaat kuolevat usean vuosikymmenen kuluttua taudin puhkeamisesta primaarisen syövän tai maksakirroosin kehityksen seurauksena.

ennaltaehkäisy

Yleiset toimenpiteet viruksen hepatiitti B -infektion ehkäisemiseksi ovat:

  • kertakäyttöisten lääkinnällisten laitteiden käyttö;
  • uudelleenkäytettävän välineen steriiliyden huolellinen valvonta;
  • verensiirtojen täyttäminen vain tiukoin merkinnöin;
  • poissulkeminen ihmisiltä, ​​joilla on ollut hepatiitti,
  • Käytä vain yksittäisiä henkilökohtaisen hygienian kohteita (hammasharjat, partakoneet, manikyyrytyökalut);
  • kieltäytyminen huumeiden käytöstä;
  • turvallinen seksi.

Rokotetaan hepatiitti B -infektiota suuremman riskin omaavia henkilöitä. Rokotuksen jälkeinen immuniteetti säilyy noin 15 vuoden ajan, sen ylläpitoa varten tarvitaan uudelleenvaikutusta.

Hepatiitti B

hepatiitti B -virus

Pelottavien tilastojen mukaan yli neljännes maailman väestöstä on saanut hepatiitti B -viruksen. Tähän mennessä sairaus on yksi suurimmista maksan vaaroista, joilla on arvaamattomia seurauksia. Mikä tahansa sen tuloksista on merkintä elämässä. Hepatiitti B -viruksen satunnaisen kohtaamisen tuloksena voi olla sekä yksinkertainen virusvirtaus että onkologinen vaurio maksassa, pääasiassa ruoansulatuskanavan.

Hepatiitti B - mitä se on ja miten se välitetään? Mitkä ovat hepatiitti B: n oireet, mitkä ovat sen hoidon ja ennaltaehkäisyn toimenpiteet? Mitkä ovat mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot?

Mikä on hepatiitti B?

Hepatiitti B -virus voidaan havaita helposti maapallon kaukaisimmista kulmista. Ja se ei ole yllättävää. Se on kestävä korkeissa lämpötiloissa ja monissa ratkaisuissa. On vaikea tuhota tavallisilla menetelmillä, kun taas ihmisillä on vain 0,0005 ml potilaan vertaa.

Mitkä ovat hepatiitti B -viruksen ominaisuudet?

  1. Muutamassa minuutissa virus kestää helposti kuumennusta 100 ºC: een, lämpötilan kestävyys nousee, jos taudinaiheuttaja on seerumissa.
  2. Toistuva jäädytys ei vaikuta sen ominaisuuksiin, sulamisen jälkeen se on edelleen tarttuvaa.
  3. Laboratoriossa ei viljellään virusta, mikä vaikeuttaa tutkimusta.
  4. Mikro-organismi löytyy kaikista ihmisen biologisista nesteistä ja sen tarttuvuus ylittää jopa satakertaisen HIV: n.

Miten hepatiitti B välitetään?

Tärkein infektion tapa on parenteraalinen veren kautta. Infektioita varten riittää, että pieni määrä verta tai muuta biologista nestettä (syljen, virtsan, siemennesteen, sukupuolielinten rauhasten eritteet) osui haavapintaan - hankaukseen, leikkaukseen. Mistä saan B-hepatiittiä?

  1. Kaikkien kirurgisten manipulaatioiden aikana, hampaiden tai plastiikkakirurgian jälkeen abscesseiden tavanomaiseen avaamiseen.
  2. Kauneushoitoloissa, joissa käsittelemättömät saastuneet laitteet, kun erikoislääkäri tekee manikyyriä, tatuoidaan tai lävistää korvalehden, pieni määrä hepatiitti B -virusta tulee haavalle.
  3. Hammashuollossa.
  4. Voinko saada tartunnan hepatiitti B: stä? - Kyllä, tämä tapahtuu myös. Kun käytät tartunnan saaneita henkilöitä, kuten hammasharja, partakone, kampa. Tällöin sylkeä potilaan verihiukkaset joutuvat todennäköisemmin mikro-leikkauksiin terveellisen henkilön kehossa.
  5. Verensiirto ja sen valmisteet.
  6. Tartunta tapahtuu pilaantuneiden ruiskujen uudelleenkäytön kautta.
  7. Lab-työntekijät saattavat vahingossa tartunnan saastuneen materiaalin käytön aikana.
  8. Suukon tai suojaamattoman seksin sairastuneella henkilöllä voi olla virusinfektio.

Hepatiitti B: n siirtämistapoihin sisältyy myös transplacental - raskaana olevasta naisesta terveeseen lapseen - synnytyksen aikana vauva voi joutua kosketuksiin viruksen kanssa, kun hän kulkee äidin syntymäkanavan läpi. Hoitava äiti voi myös tartuttaa lapsensa.

Riskiryhmät viruksen hepatiitti B: lle

On olemassa väestönosia, joihin kohdistuu pakollista rokotusta infektioita vastaan. Heillä on korkein hepatiitti B -infektioriski. Heille riskiryhmä:

  • vastasyntyneitä lapsia, koska saatat sairastua sairaalaan, vaikka tällaiset tapaukset ovat äärimmäisen harvinaisia;
  • kaikki terveydenhuollon työntekijät, sen lisäksi, että säännöllisiä rokotuksia virusta vastaan, heitä tarkastellaan vuosittain oireettomasti kuljetettaessa;

ihmiset, jotka ovat hemodialyysissä, toistuvasti saavat veri- ja sen komponenttien verensiirron;

  • Laboratoriotyöntekijät, jotka käsittelevät päivittäin verituotteita;
  • hepatiitti B: llä infektoiduille äideille syntyneet lapset;
  • perheenjäsenet, joilla on sairaus;
  • jotka usein tulevat maihin tai alueisiin, joilla epidemia epidemian tilanne on tämä sairaus: Afrikan, Kaakkois-Aasian maat;
  • huumeidenkäyttäjiä, homoseksuaaleja ja ihmisiä, joilla on säännöllisiä muutoksia seksikumppaneihin;
  • Työntekijät ja lapset lapsen kodeista ja koululaitoksista.
  • Mikä on hepatiitti B: n riski heille? Näillä populaatioilla on suurin riski saada tämän virusinfektio. Siksi heille suositellaan rokotuksia hepatiitti B: tä vastaan ​​ja säännöllistä seurantaa.

    Hepatiitti B: n muodot

    Nämä ovat erilaisia ​​sairauksia, jotka edistävät viruksen levittämistä. Näitä ovat:

    • hepatiitti B: n salamannopea muoto lyhyemmillä jaksoilla;
    • ikterinen muoto, kun ihon kellastumista ei havaita ja tauti havaitaan vahingossa;
    • helppotajuinen B-hepatiittivirta kulkeutuu käytännöllisesti katsoen huomaamatta henkilölle ja liitännäisyrityksille;
    • B-hepatiitti raskauden aikana on vaikeampaa erityisesti toisen kolmanneksen aikana, voi esiintyä komplikaatioita munuaisten vajaatoiminnan, istukan rappeutumisen ja sikiön kuoleman muodossa;
    • harvinainen tautityyppi - subakuutti, sille on tunnusomaista pitkä, verenpainuva aika, aaltoileva kurssi, jolla on suuria oireita, ilman tyypillisiä remissioita;
    • enintään 15% kaikista tartunnan saaneista akuuteista prosesseista siirtyy pitkittyneeseen muotoon tai krooniseen hepatiitti B: hen, joka tapahtuu remission ja pahenemisjakson ajan.

    Tauti on nuorille ja lapsille vaikeinta. Mitä pienempi potilaan ikä, sitä suurempi on kroonisen sairauden todennäköisyys.

    Akuutin viruksen hepatiitti B: n oireet

    Elimistöön saapumisen jälkeen virus viedään maksasoluihin ja kertoo. Sen jälkeen, kun mikro-organismi vapautuu soluista, hepatosyytit kuolevat. Jonkin ajan kuluttua autoimmuunisairaudet havaitaan, kun kehon omat solut alkavat reagoida omaansa.

    Se kestää usein useita kuukausia infektion hetkestä taudin tyypillisiin kliinisiin oireisiin. Tämä on hepatiitti B: n inkubaatioaika ja voi kestää jopa kuusi kuukautta. Taudin salamointikurssin tapauksessa inkubointiaika tapahtuu vain kahdessa viikossa, mutta keskimäärin se kestää noin kolme kuukautta. Sitten tulee klassisen ilmenemismuoto. Merkittävin on sairauden akuutti muoto, jossa:

    Kaikilla näillä ajanjaksoilla henkilö on huolissaan seuraavista oireista.

    1. Valmistusaika kestää noin kuukausi. Se ilmentää yleistä päihtymystä, kun henkilö tuntuu heikkona, huonovointisuus, arkuusalue, pahoinvointi, ruokahaluttomuus muutaman viikon kuluttua maksa kasvaa ja muutokset näkyvät analyyseissä. Tässä vaiheessa on joskus vaikeaa diagnosoida.
    2. Aikana korkeus oireita hepatiitti B ovat ilmeikkäämpää, kipu oikealla yläneljänneksen yleensä kipeä luonne ja ne liittyvät pääasiassa tulehdukseen ja maksan suurentumista (itse maksan kudos ei ole varustettu hermopäätteitä, kipua esiintyy kun sen suurennus ja ulottuu kapselin, runsaasti hermosoluissa). Joskus ei ole kipua, mutta on tunne raskautta ja epämukavuutta, joka on riippumaton ruoan saannin, mutta kasvaa virhe ruokavalio - vastaanotto alkoholin käyttö liikaa rasvaisen ruoan.
    3. Lämpötilan nousu.
    4. Yksi tärkeimmistä hepatiitti-ilmentymistä on kolestaasi-oireyhtymä, kun henkilöä haittaa ihon kutina, ihon ja limakalvojen kellastuminen. Tässä tapauksessa virtsa pimenee ja ulosteet ovat kevyitä, mikä liittyy bilirubiinin muuntamisen rikkomiseen.
    5. Tyypillisiä merkkejä hepatiitti B ovat verenvuoto kumit, mustelmia aiheetonta ulkonäkö koko kehon, jatkuva uneliaisuus, ja ns maksan laiskuus, kun henkilö voi viettää tunnin vain makaa sängyssä, johon liittyy maksan toiminta on heikentynyt, erityisesti sen toiminta vieroitus.
    6. Hepatiitti B-potilas altistaa pyörtymistä.
    7. Maksa ja perna kasvavat edelleen, iho muuttuu vaaleankeltaiseksi sahramin varjolla.
    8. Verenpaine laskee, ja pulssi on harvinaisempi.
    9. Jalkojen kämmentuilla ja pohjalla esiintyy erythema (ihon punoitusta pienien kapillaarien laajenemisen vuoksi).
    10. Yksi hepatiitti B: n myöhäisistä merkkeistä on vaskulaaristen tähtien esiintyminen, jotka voivat olla nenän, hartioiden, kaulan, vatsa-ihon.
    11. Hermoston heikkeneminen ilmenee euforiaa, heikkoutta, päänsärkyä, uneliaisuutta päivällä ja unettomuutta yöllä.

    Hepatiitti B: n taudin lisääntymisen syy on taudin hitaus ja punastunut valon muoto. Useimmissa tapauksissa ei ole tyypillisiä kliinisiä ilmenemismuotoja, henkilö kuljettaa tautia "jaloillaan", ei ota huumeita ja tarttuu ympäröivään ihmiseen, mikä edistää taudin nopeaa leviämistä.

    Hepatiitti B: n diagnoosi

    Diagnoosin monimutkaisuus on sairauden pitkässä inkubointijaksossa ja poistetuissa kliinisissä muodoissa. Diagnoosi tehdään tyypillisten kliinisten oireiden ja laboratoriotutkimusmenetelmien perusteella.

    Tärkein menetelmä hepatiitti B: n läsnäolon määrittämiseksi on tunnistaa viruksen merkkiaineet. Diagnoosi tehdään, kun tunnistetaan merkkiaineet HbsAg, HBeAg ja Anti-HBc IgM virus-DNA: n veriseerumissa. Nämä ovat indikaattoreita hepatiitti B -viruksen esiintymisestä taudin akuutissa vaiheessa.

    Lisäksi maksan entsyymien aktiivisuuden määrittämiseen käytetään biokemiallista verikokea.

    hoito

    Akuuttia infektiota hoidetaan vain sairaalassa. Hepatiitti B: n hoito riippuu taudin muodosta ja kurssista.

    1. Hepatiitti B: n oikean ruokavalion noudattaminen ja fyysisen rasituksen rajoittaminen riittää usein taudin helpon muodon löytämiseksi. Limited rasvat, kiellettyä ruokaa, ärsyttää ruoansulatuskanavan (mausteinen, savustettu), kaikki alkoholijuomia ja virvoitusjuomia. Ruokavalio on välttämättä sisältää maitoproteiinia (juusto, maitotuotteet), vitamiinit, tuoreet hedelmät ja vihannekset (paitsi retiisit, paprikat, valkosipuli, sipuli, retiisi). Et voi syödä palkokasveja, sieniä ja mausteita, voimakkaita liemiä, marinadeja, säilykkeitä.
    2. Yleisiä suosituksia ihmisille, joilla on hepatiitti B, noudattaa järjestelmän (kunnon lepoa, puute henkistä stressiä), kävelee raitista ilmaa, lukuun ottamatta työtapaturmia, vaaditaan lämpö- ja vedessä fysioterapia.
    3. Hepatiitti B: n hoidossa käytetään enterosorbentteja ja infuusiovalmisteita.
    4. Määritä B-vitamiinit, askorbiinihappo.
    5. Käytetyt aineet, jotka normalisoivat maksan toimintaa, perustuen ursodeoksikolihappoon.
    6. Vaikeissa tapauksissa hormonihoitoa ja lääkkeitä lisätään muiden elinten ja järjestelmien normalisoimiseksi: diureetit, antioksidantit, antibiootit.
    7. Antiviraaliset lääkkeet eivät aina ole tehokkaita, he käyttävät interferonia onnistuneesti.
    8. Komplikaatioiden kehittymisen myötä hoito on oireileva ja tehohoitoyksikkö.

    Voiko hepatiitti B olla täysin parantunut? - Kyllä, on tällaisia ​​tapauksia, jopa ilman jäännösvaikutuksia. Mutta tästä on tarpeen tunnistaa tauti ajoissa ja käydä läpi täydellinen hoito. Keskeytys tärkeä osa kuuluu sairastuneen henkilön koskemattomuuteen.

    Hepatiitti B: n seuraukset

    Tilastojen mukaan jopa 90% ihmisistä tartunnansiirron jälkeen lähes pysyvästi pääsee eroon sairaudesta. Mutta niiden "täysi" elpyminen katsotaan suhteelliseksi, koska useimmiten seuraa jäljelle jääneitä tapahtumia muodossa:

    • dyskinesia tai sappiteiden tulehdus;
    • jäljellä oleva asteno-kasvutulehdus;
    • infektio voi olla ärsyke Gilbertin oireyhtymän kehittymiselle.

    Kuinka monta vuotta elää hepatiitti B: llä? - jos se on yksinkertainen, niin myös kroonisen kurssin tapauksessa hepatiitti B ei vaikuta elinajanodoteeseen. Elämänlaatu voi pahentua, jos jäljellä olevat vaikutukset ovat olemassa. Ennuste riippuu henkilön käyttäytymisestä ja komplikaatioista. Ne vaikeuttavat suuresti potilaan elämää, koska milloin tahansa saattaa esiintyä verenvuotoa tai muita vaikeuksia.

    komplikaatioita

    Mitkä ovat B-hepatiitin komplikaatiot?

    1. 1 prosentissa tapauksista sairaus päättyy tappavaan lopputulokseen.
    2. 10-15 prosenttia siirtyy krooniseen vaiheeseen, kun ihmiskehossa oleva virus on "nukkumassa" tietyssä hetkessä.
    3. Akuutti maksan vajaatoiminta. Tämä on useammin seurausta vakavista hepatiittimuodoista.
    4. Lisäinfektion liittyminen (hepatiitti D -virus, bakteerikompleksit).
    5. Komplikaatioihin kuuluvat maha-suolikanavan verenvuoto, suolen limakalvon (selluloosan purulentti tulehdus).
    6. Hepatiitti B johtaa usein hepatofibroosin ilmiöihin (maksakirroosi), toisin sanoen liiallisen kudoksen tulehduksen maassa. Tällöin maksan toiminta ei ole täydellistä ja potilaan kuolema tapahtuu 2-4 vuoden kuluessa.
    7. Maksan onkologiset sairaudet.

    Hepatiitti B: n ennaltaehkäisy

    Yleiset ehkäisymenetelmät tartunnan kohteena ovat infektion lähde, hepatiitti B: n siirtäneen henkilön vuotuinen havainnointi, kaikkien sellaisten henkilöiden tutkiminen, jotka ovat ottaneet hänet yhteyttä.

    Lisäksi on aktiivisen ja passiivisen ennaltaehkäisyn menetelmiä.

    Aktiivinen profylaksia on rokotteiden käyttö. Kun otetaan huomioon viruksen esiintyvyys ja oireiden vakavuus, ensimmäistä hepatiitti B -rokotetta annetaan vastasyntyneelle ensimmäisten 12 tunnin aikana. Tämä suojaa virusta lähes 100%. Rokotteen seuraavan annon tulisi olla kuukausi, sitten kuusi kuukautta 5-vuotisella tehostuksella.

    Hepatiitti B -rokote annetaan aikuisille ohjeiden mukaan, jos he ovat vaarassa tai mennä ulkomaille (ei aikaisemmin rokotettu). Immunisointiin on useita vaihtoehtoja. Rokotetaan ensimmäisenä päivänä, sitten kuukauden ja 5 kuukauden kuluttua viimeisestä rokotuksesta. Hätätilanteissa, jotka on rokotettu ensimmäisenä päivänä, seitsemännellä ja 21 päivällä tehosteella joka toinen vuosi.

    Passiivinen ehkäisy on interferonin antaminen henkilölle, joka on ollut sairastuneen henkilön kanssa.

    Rokotuksia hepatiitti B: tä vastaan ​​Venäjällä suoritetaan seuraavilla rokotteilla:

    • "Angery B";
    • "Rekombinantti hepatiitti B -rokote";
    • "Bubo Kokin";
    • "Bubo-M;
    • "Euwax B";
    • "Regevak B";
    • "Shanvak-B»;
    • "Infanrix Hex";
    • "DTP-Hep B";
    • Sci-B-Vac;
    • Heberbiovac HB;
    • "HB-Vax ΙΙ";
    • "Biowac B".

    Viruslääke B leviää ihmisten keskuudessa suurella nopeudella. Tämäntyyppisen hepatiitin tartunnan saaneesta henkilöstä voi odottaa vakavia oireita, hoidon monimutkaisuutta ja vaarallisia komplikaatioita. Tauti on ennakoiva tekijä irreversiibelisten sairauksien - kirroosin ja syövän kehittymisessä. Tartuntatautien huomion kohteena on siis hepatiitti B. Kaikki nämä vaikeudet välttävät ennaltaehkäisyä, joka ei ole pelkästään lapsille vaan myös aikuisille.

    Hepatiitti B - syyt, oireet, hepatiitti B: n hoito ja ehkäisy

    Kiva päivä, rakkaat lukijat!

    Nykyisessä artikkelissa jatkamme hepatiitin tutkimista kaikilta osin ja linjalla - hepatiitti B, sen syyt, oireet, diagnoosi, hoito ja ennaltaehkäisy. Joten...

    Mikä on hepatiitti B?

    Hepatiitti B (hepatiitti B, englantilainen hepatiitti B) - virusperäinen maksasairaus, joka johtuu hepatiitti B -viruksen (HBV) kehoon, joka kuuluu hepadnavirusten perheeseen.

    B-hepatiitin tärkeimmät oireet ovat - pahoinvointi, ruokahaluttomuus, väsymys, keltaisuus, epämukavuus oikeassa hypokondriossa, virtsaan tumma.

    Hepatiitti B -viruksen taistelun monimutkaisuus on sen ympäristövastusta vastaan, joka on aggressiivinen moniin virustyyppeihin: HBV on kestävä keittämiseen, jäätymiseen ja kuivumiseen. Hän pystyy selviytymään kuivalla verenpaikalla useiden viikkojen ajan, joten on erittäin tärkeää noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä eikä käyttää muiden ihmisten hygieniatarvikkeita. Deaktivoitu HBV-toiminto pystyy 30 minuuttia autoklavoimaan, sterilointi 60 minuuttia 160 ° C kuivalla lämmöllä tai 10 tunnin lämmitys 60 ° C: ssa.

    Miten hepatiitti B välitetään?

    Hepatiitti B -infektion pääasiallinen tapa on parenteraalinen, ts. infektio tulee elimistöön ei ruoansulatuskanavan (GIT) kautta, vaan leikkauksilla, injektioilla, veren, syljen ja sukupuolen kautta. Kun virus tulee veren sisään, se alkaa kertyä maksaan ja inkubointijakson alkamisen jälkeen ilmenee eri oireiden muodossa, joista keskustellaan hieman myöhemmin. Lisäksi tartunnan todennäköisyys tartunnalle on 100 kertaa suurempi kuin HIV-infektion, mikä ei ole yllättävää, koska HBV-viruksen pitoisuus 1 ml: ssa veri on 1 000 000 000 000 virusta!

    Yleisimpiä syitä hepatiitti B on ihmisen kosketusta unsterile välineitä kauneussalonki (sakset), lävistyksiä, tatuointi, hammashoitola, lääketieteelliset laitteet (neulat, IVs) käyttö muiden ihmisten hygieniatuotteita (partateriä, sakset, hammasharjat, pyyhkeet, kynsiviilat, jne jne.), sekavaa seksiä. Lääkärit huomioon, että suojaamaton seksi tuntemattoman kanssa johtaa hepatiitti on 16-40%, erityisesti tämä prosentuaalinen lisäys aikana seksuaalisen kanssakäymisen kanssa huumeriippuvaisia ​​henkilö.

    Infektio hepatiitti B: n kanssa annetaan myös lapsen syntymälle, jos äiti on HBV: n kantaja.

    Hepatiitti B: n inkubaatioaika

    Hepatiitti B: n inkubointijakso (infektiosta ensimmäisiin taudin oireisiin) on noin 12 viikkoa, vaikkakin tilanteesta riippuen se voi olla 8-24 viikkoa.

    Sairastuttuaan veren infektioon se alkaa välittömästi kertyä maksaan, ja tietyssä HBV-viruksen pitoisuudessa maksassa B-hepatiitin ensimmäiset oireet ilmestyvät ja taudin akuutti muoto kehittyy.

    Tauon tilastot

    Tilastojen mukaan hepatiitti B -viruksen kantaja on noin 2 miljardia maailman väestöstä, joista jotkin virukset käyttävät vain kantajina ja eivät itse saaneet hepatiittia.

    Tärkeä ja hälyttävä näkökulma on tämän tyyppisen hepatiitin potilaiden ikäryhmän nuorentaminen. Niinpä 70-80-luvulla suurin osa hepatiitti B: stä sairastuneista oli 40-50-vuotiaita, nyt se on 15-29 vuotta. Tämä taas osoittaa nykyajan ihmisten huolimattomuuden - innoittavat henkilökohtaisen hygienian säännöt ja seksuaalisen aktiivisuuden alku melko varhaisessa iässä.

    Tutkijat huomasivat myös seuraavan kaavan: mitä nuorempi potilas on, sitä suurempi hepatiitti B: n prosenttiosuus siirtyy krooniseen muotoon. Aikuisluokka väestön hoidossa 95 prosentissa tapauksista palaa hepatiitin äkillisessä vaiheessa.

    Hepatiitti B, kuten muut hepatiitti, on levinnyt ennen kaikkea alikehittyneissä maissa, maissa, jotka kehittyvät ja sijoittavat tiheään väestöön, jossa ei ole normaalia puhtaanapitoa. Tämä ryhmä käsittää Kaakkois-Aasian, Keski- ja Etelä-Afrikan, Etelä-Amerikan, Lähi- ja Lähi-idän, Tyynenmeren altaan.

    Hepatiitti V. ICD

    ICD-10: B16, B18,0, B18,1;
    ICD-9: 070,2, 070,3.

    B-hepatiitin oireet

    Kuten edellä on jo mainittu, hepatiitti B: n inkubaatioaika on keskimäärin noin 12 viikkoa. Sen jälkeen maksa pysähtyy hoitamaan detoksifikaatiotoimintojaan, sapen ulosvirtaus (kolestaasi) hajoaa, ihmisen hermosto on vioittunut ja muut patologiset prosessit, jotka johtavat seuraaviin oireisiin:

    • ihon keltaisuus, limakalvot, silmäproteiinit;
    • virtsa saa tumman, ruskean värisävyn;
    • ulostetta selkeytetään;
    • yleinen huonovointisuus, heikkous, rikkoutuminen kehossa;
    • nopea väsymys;
    • ruokahaluttomuus, pahoinvointi;
    • tylsää kipua oikeassa hypochondriumissa ja mahdollinen paluu oikeaan olkapäähän tai olkapäähän;
    • ripuli;
    • kehon lämpötilan nousu 37,0-38,0 ° C: seen;
    • unettomuus;
    • tajunnan sekavuus;
    • päänsärky.

    Tärkeää! Joissakin tapauksissa hepatiitti B: n kulku voi olla käytännöllisesti katsoen oireeton, jopa ilman yellowness ja ilman asianmukaista huomiota krooniseen muotoon.

    Hepatiitti B: n komplikaatiot

    Komplikaatioista voidaan tunnistaa:

    • polyartriitti;
    • maksan kooma;
    • maksakirroosi;
    • portal-hypertension oireyhtymä;
    • verenvuotoinen oireyhtymä;
    • fibroosia;
    • tappava lopputulos.

    Hepatiitti B: n syyt

    B-hepatiitti-infektion yleisimmät syyt ovat:

    • henkilökohtaisten hygieniasääntöjen noudattamatta jättäminen - muiden henkilöiden hygieniatuotteiden käyttö;
    • muiden kuin steriilien hygieniatuotteiden käyttö - sakset, koneet, hammasharjat, kynsiviilat, pyyhkeet;
    • injektionesteisiin, verensiirtoihin, tatuointiin, lävistykseen, hammaslääketieteellisiin välineisiin (hammaslääkärissä) käytettävien ei-steriilien neulojen käyttö;
    • kotimaiset vammat, leikkaukset;
    • haitalliset terveysolosuhteet;
    • synnytyksen huonoissa sanitaatioissa.

    Riskiryhmään kuuluvat:

    • huumeriippuvaisten;
    • Lapsettoman seksuaalisen elämän johtajat;
    • Lääketieteelliset työntekijät;
    • Kauneushoitolat;
    • Vankilassa olevat vangit;
    • Potilaat, jotka ovat alttiita verensiirrolle tai hemodialyysille;
    • Ihmiset, jotka elävät tartunnan haltijan kanssa.

    Hepatiitti B tyypit

    Akuutti hepatiitti B. Tyypillinen taudin äkillinen kulku ja kaikki oireet, jotka olivat hieman korkeammat artikkelissa. Joissakin tapauksissa oireet voivat tässä vaiheessa olla hienovarakkaita ja tauti voi mennä krooniseen muotoon. Asianmukaisella hoidolla viruksen leviäminen pysähtyy, henkilö ottaa talteen ja kehittää pysyvän immuniteetin infektioon.

    Krooninen hepatiitti B. Tyypillisesti taudin aallon kaltainen - oireet vahvistetaan, eivätkä ne ole käytännössä havaittavissa. Ajan on solujen korvaamiselle - stromassa soluissa hepatosyyttien, mikä johtaa sairauden komplikaatioita, kuten - kirroosi, fibroosi, hepatosellulaarinen karsinooma (maksasyöpä). Monissa tapauksissa, hepatiitti B liittyy hepatiitti D (HDV), joka kiihdyttää patologiset muutokset kehossa ja myös lisää riskiä sairastua kirroosi.

    Hepatiitti B: n diagnoosi

    Hepatiitti B: n diagnoosi on tartuntatautilääkäri.

    Hepatiitti B: n diagnoosiin käytetään seuraavia tutkimusmenetelmiä ja -menetelmiä:

    • sairaushistoria;
    • Potilastutkimus;
    • Verikokeet hepatiitti B markkereita (IgM, HBV-DNA: n, HBeAg, anti-HBE, HBsAg, anti-HBc yhteensä anti-HBc);
    • Biokemiallinen verikoke;
    • Virtsan biokemiallinen analyysi;
    • Vatsan onteloelinten ultraäänitutkimus.

    Hepatiitti B: n hoito

    Hepatiitin hoito alkaa lääkärintarkastuksesta ja pakollisesta tutkimuksesta. Näin voit määrittää tarkan hoitokortin sekä tunnistaa muut mahdolliset sairaudet, jos ne ovat läsnä. Joka tapauksessa hepatiitti B: tä käsitellään kattavasti.

    Hepatiitti B: n hoito sisältää:

    - vieroituskäsittely;
    - ylläpitohoito;
    - immuunijärjestelmän vahvistaminen;
    - ruokavalio;
    - hoito oireiden poistamiseksi.

    Tuki- ja vieroituskäsittely

    Tuki- ja vieroituskäyttöön kuuluu maksan toksiinien erittyminen sekä kudosten ja maksan toiminnan palauttaminen.

    Helpotusta proliferaation ja kertyminen maksaan HBV-viruksen kroonista hepatiitti nimitetty viruslääkkeiden - ryhmä alfa-interferonit ( "Alfaferon", "Interferon") ja nukleosidianalogien ( "Adefoviirin" "Lamivudiini"). Lääkkeiden ottaminen tapahtuu 6 kuukaudesta useisiin vuosiin.

    Maksakudoksen suojaamiseksi infektiolta ja kudosten korjaamiseksi käytetään hepatosuojia: "Hepatosan", "Karsil", "Legalon", "Ursonan".

    Parantamiseksi ja maksan vahvistamiseksi käytetään myös ursodeoksikoolihappoa: Ursodex, Ursosan, Ursor.

    Poistamiseksi myrkkyjä kehosta seuraavista vieroitus avulla sovelletaan: "albumiini" "Atoxil" glukoosiliuosta (5%), Ringer-Locke-liuosta (5-10%), "Enterosgel".

    Vahvistaa immuunijärjestelmää sekä stimuloida sen toimintaa soveltamaan immunostimulantteja: "Vilozen", "Timalin", "Timogen".

    Ruokavalio hepatiitti B: lle

    Hepatiitti B, on tarpeen kokonaan poistaa oman ruokavaliosta - alkoholijuomat, sooda, rasva, paistettuja, suolainen ja mausteinen ruoka, säilyttäminen, sirut, perunalastut, pikaruokaa. On myös vältettävä tupakointia ja huumeiden käyttöä.

    Kroonisessa hepatiitissa käytetään ruokavaliota nro 5, joka on myös osoitettu kolekystiitille ja maksakirroosille.

    Hoito oireiden poistamiseksi

    Taudin kulun helpottamiseksi käytetään oireista hoitoa.

    Pahoinvointi ja oksentelu: Motilium, Pipolphen, Cerucal.

    näkymät

    Akuutti hepatiitti, useimmissa tapauksissa potilaat palauttavat kokonaan täydellisen palautumisen maksan toiminnan.

    Ennuste on positiivinen tulos kroonisen hepatiitti B on 15%, joten on tärkeää nopeasti, kun ensimmäiset oireet hepatiitti lääkäriin estämiseksi läpikulun taudin akuutin kroonisen muodon.

    Hepatiitti B: n kansanhoito

    Tärkeää! Ennen kuin käytät kansankieltäviä lääkkeitä hepatiittiin, ota aina yhteys lääkäriin!

    B-hepatiitin hoidossa kotona voit käyttää seuraavia folk-korjaustoimenpiteitä:

    Sitruuna. Purista mehu yhden sitruunan hedelmiä, lisää 1 tunti. Ruokasoodaa, sekoita työkalu antaa sooda liuotetaan sitruunamehua 5 minuuttia, jonka jälkeen juoma on 1 tunti ennen aamuaterian, paasto. Juo tätä lääkettä 3-4 vuorokauden välein. Jos sinusta tuntuu palava tunne mahassa, älä ota tätä lääkettä.

    Hiili maidon kanssa. Lisää lasi lämmintä maitoa 1 tl hienonnettua kivihiiltä, ​​mieluiten koivua. Sekoitetaan ja juomaan. Juo tämä korjaus joka aamu, 2 viikkoa.

    Kasviperäinen kokoelma. Tee kokoelma seuraavat kasvit - 4 osaa koivun lehtiä, ruohoa cudweed 4 osaa, 3 osaa yrtti mäkikuisma, ja 2 osaa maissi silkki, kukkia kehäkukka, celandine yrtit ja hedelmät fenkoli ja 5 lonkat. Kaada 2 rkl. lusikat valmistetusta kasviperäisestä kokoelmasta hepatiitista 500 ml kiehuvaa vettä ja anna sen valmistaa noin 7 tuntia. Infuusion tulisi olla 3 kertaa päivässä, puoli tuntia ennen aterioita. Infuusion päätyttyä pidä tauko 45 päivän ajan ja toista reitti. Yhteensä, mene läpi 3 kursseja tämän kansan korjaamiseksi.

    Corn stigmeja. Kaada 1 rkl. lusikka maissi stigmeja lasi kiehuvaa vettä ja anna niiden keittää noin 2 tuntia. Ota tämä lääke 4 kertaa päivässä, 2-3 rkl. lusikka. Hoidon kulku - täydelliseen elpymiseen saakka.

    Hepatiitti B: n ehkäisy

    Hepatiitti B -infektioiden välttämiseksi lääkärit suosittelevat suositusten noudattamista:

    - tehdä lapsesta rokotettu, mutta suunniteltu erillinen, kallis lääkitys standardin sijaan.

    - noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä - älä käytä muiden ihmisten hygieniatuotteita;

    - yritä syödä ruokaa, joka on rikastettu vitamiineilla ja hivenaineilla, ja myös kieltää haitalliset elintarvikkeet;

    - luopua alkoholista, tupakoinnista;

    - Älä ota tarpeettomasti erilaisia ​​lääkkeitä, t. monet heistä heikentävät maksan työtä;

    - Yritä välttää epäilyttävän luonteenomaisia ​​kauneushoitoloita;

    - yritä olla syntymässä lapsia kotona, lomakohteissa jne.

    Hepatiitti B

    Mikä on hepatiitti B: yleistä tietoa taudista

    Hepatiitti B on virustauti, joka vaikuttaa pääasiassa negatiivisesti maksan toimintaan. Tähän tautiin voi liittyä oireeton, ja se voi myös esiintyä voimakkaan oireiden varalta. Kun siirtyminen krooniseen muotoon on suuri vaara kehittää maksakirroosi ja jopa maksasyövän.

    Lääketieteellisten havaintojen mukaan akuutissa hepatiitti B: n havaitsemisessa vastasyntyneissä lähes 90 prosentissa tapauksista tauti siirtyy krooniseen vaiheeseen. Jos nuori henkilö, jolla on normaali immuunijärjestelmä, tartutetaan akuutti hepatiitti B: hen, niin taudin siirtymisen todennäköisyys krooniseen vaiheeseen on enintään 1%. Vanhuksilla akuutti hepatiitti B kulkee krooniseen vaiheeseen noin 7-10 prosentissa tapauksista.

    Hepatiitti B - syyt ja kehityksen tekijät

    Aiheuttaa hepatiitti B - hepatiitti B -virusinfektion on erityisen altis virushepatiitin ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, joka vaikuttaa myös negatiiviset tekijät, kuten liiallinen alkoholin käyttö, tupakointi, myrkytyksen myrkyllisiä aineita, ja tiettyjen lääkkeiden. Immuunijärjestelmään vaikuttaa suuresti myös sairaudet ja tiettyjen vitamiinien ja biologisesti vaikuttavien aineiden puuttuminen kehossa.

    On huomionarvoista, että hepatiitti B -virusta ei välitetä ilmassa olevia pisaroita, joten näitä ihmisiä ei tule eristää. Hepatiitti B -taudin kulku vaikuttaa virusin tarttuvan tapaan. Näin ollen, kun virus on seksuaalisesti välittynyt, on olemassa suuri riski, että tauti muuttuu krooniseksi.

    Tässä ovat tärkeimmät infektiotauti hepatiitti B:

    • Seksuaalisesti tarttuva infektio. Hepatiitti B: ssä potilaan virus sisältää vain veren, mutta myös lähes kaikki eritteet, mukaan lukien emättimen eritteet, ja siemennesteessä. Suojaamaton seksuaalinen kontaktit lisäävät taudin tartunnan todennäköisyyttä.
    • Veri-infektio. Tämä on yksi yleisimmistä hepatiitti B -infektiomenetelmistä. Useimmissa tapauksissa virusinfektio tapahtuu injektoimalla ei-steriileillä ruiskuilla samoin kuin verensiirroilla. Hepatiitti B -virus on melko yleinen ihmisten keskuudessa, jotka käyttävät huumeiden pistämistä. Lisäksi hepatiittipotilaan veri voi jäädä hammaslääketieteellisiin välineisiin. Jos hammaslääkärit ja -kaapit eivät steriloi hammaslääketieteellisiä välineitä, viruksen tarttuminen on mahdollista. Infektio on mahdollista ja erityisesti kosmetiikka-salongissa, erityisesti manikyyri aikana.
    • Tarttuva syljen läpi. Hepatiitti B: n infektio voi myös tapahtua kissan kanssa edellyttäen, että suuontelon henkilöllä on halkeamia, verenvuotoja tai haavaumia. Virta sylissä, tunkeutuu verenpaikassa, ja henkilö saa tartunnan.
    • Infektio synnytyksen aikana. Jos äiti on viruksen kantaja, lapsella on infektioriski, sillä synnytyksen aikana hän koskettaa äidin biologista materiaalia. Hepatiitti B -infektion estämiseksi lapsi rokotetaan välittömästi.

    On syytä muistaa, että hepatiitti B -virus on melko kestävä korkeissa lämpötiloissa, hapoissa ja emäksissä. Kuivattu veri, virus voi pysyä aktiivisena pitkään. Tältä osin on erittäin tärkeää steriloida lääkinnälliset välineet nykyisten standardien mukaisesti.

    Taudin tyypit: hepatiitti B luokitus

    Tällä hetkellä hepatiitti B luokitellaan seuraavasti:

    • Salamannopea hepatiitti B. Tällöin hepatiitti B: n vakavat oireet kehittyvät potilailla hyvin nopeasti - vain muutamassa tunnissa. Aivojen turvotusta voi esiintyä, ja kooma voi ilmetä. Useimmissa tapauksissa hepatiitti B: n fulminantti muoto päättyy tappavalla tuloksella taudin siirtymisen jälkeen kliiniseen vaiheeseen.
    • Akuutti hepatiitti B. Hepatiitti B: n akuutissa vaiheessa tauti esiintyy useissa vaiheissa. Alkuvaiheessa kehittyy ensisijainen oireyhtymä, jonka jälkeen syntyy keltaisuus. Hepatiitti B: n äkillisen muodon päätyvaiheille on ominaista vaikea toiminnallinen toimintahäiriö maksaan täydelliseen elinvaurioon saakka.
    • Krooninen hepatiitti B. Kroonisessa muodossa hepatiitti B kulkee muutaman kuukauden kuluttua (yleensä 1 - 6) tartunnan jälkeen. Näitä useita kuukausia pidetään inkubointijaksoksi, jonka jälkeen esiintyy taudin ominaispiirteitä.

    B-hepatiitin oireet: miten sairaus ilmenee

    Hepatiitti B: n salaisuus on se, että sitä ei pitkään aikaan voida ilmaista millään tavoin. Tunnista tarttuva aine on mahdollista vain tietyn laboratoriotutkimuksen avulla - verin tutkiminen "Australian antigeenin" läsnäolosta.

    Kun hepatiitti B alkaa näyttää ulkoisia oireita, potilas saa yleensä seuraavat oireet:

    • pahoinvointi;
    • huimaus;
    • lisääntynyt väsymys;
    • lämpötilan nousu 39-40 asteeseen;
    • nuha;
    • yskä ja kipu ruuansulatuskanavassa;
    • ihon värin muutos, icteruksen ulkonäkö;
    • sorkkataudit;
    • vaikea päänsärky;
    • virtsan värin muutos. Virtsa pimenee ja alkaa vaahdota;
    • kipu nivelissä;
    • paheneminen tai ruokahaluttomuus;
    • ulosteiden värjääntyminen (värjääntyminen);
    • epämukavuus, raskaus tai kipu oikeassa hypokondrissa;
    • vilunväristykset;
    • muut oireet (riippuen yleisestä terveydestä ja siihen liittyvistä sairauksista).

    Kun hepatiitti B siirtyy krooniseen vaiheeseen, potilaille edellä mainittujen oireiden lisäksi ilmenee maksan vajaatoiminnan merkkejä. Tätä taustaa vasten organismin päihtymys kehittyy. Jos sairauden tässä vaiheessa potilas ei läpäise kattavaa hoitoa, niin keskushermoston vaurioitumisen todennäköisyys on suuri.

    Hepatiitti B-potilaan toimet

    Jos sinulla on jokin sairauden oireista, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin. Tutkinnan aikana lääkäri voi epäillä hepatiitti B: tä ja määrätä asianmukaisesta diagnoosista. Jos diagnoosi on vahvistettu, on aloitettava hoito mahdollisimman pian. On tärkeää noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia hoidon myönteisten tulosten saavuttamiseksi.

    Hepatiitti B: n diagnoosi

    Jos epäillään hepatiitti B: tä, suoritetaan ensin fyysinen tutkimus, maksan toimintahäiriö ja anamneesi. Diagnoosin vahvistamiseksi potilaalle ilmoitetaan seuraavista lääkärintarkastuksista:

    • kliiniset ja biokemialliset verikokeet;
    • virtsan yleinen analyysi;
    • veritesti hepatiitti B -viruksen spesifisen antigeenin läsnäolosta;
    • instrumentaaliset diagnostiset menetelmät, jotka määrittävät maksan rakenteelliset ja toiminnalliset muutokset;
    • immunogrammi;
    • PCR;
    • biopsia - pienen näyte maksakudoksesta histologiseen tutkimukseen. Biopsia suoritetaan tapauksissa, joissa hepatiitti B: n vakavat komplikaatiot (esimerkiksi kirroosi tai syöpä) ovat epäiltyjä.

    Hepatiitti B: n hoito

    Hepatiitti B: n keuhkojen hoito voidaan suorittaa kotona edellyttäen, että potilas noudattaa lepoa, ruokavaliota ja lääkkeitä, jotka parantavat maksan toimintaa.

    Huomaa, että akuutti hepatiitti B menee usein itsestään, joten erikoiskäsittelykursseja ei tarvita. Tällaisissa potilailla lääkärit suosittelevat tukevaa terapiaa, jonka ansiosta elimistö on paljon helpompi selviytyä virusinfektiosta. Jos potilas on vakavasti päihtynyt, lääkäri voi määrätä erityisratkaisuja, joita annetaan laskimoon. Lietteiden avulla myrkkyjä poistuu nopeasti kehosta ja potilas alkaa nopeasti tuntea paremmin.

    Jos hepatiitti B on siirtynyt krooniseen vaiheeseen, potilaille määrätään monimutkainen hoito, johon kuuluvat seuraavat lääkkeet:

    • viruslääkkeet;
    • lääkkeet, jotka hidastavat maksan skleroosin kehittymistä;
    • immunomoduloivat lääkkeet, joiden ansiosta immuunireaktiot normalisoivat;
    • maksasuojaimet - lääkkeet, jotka suojaavat maksasoluja negatiivisilta vaikutuksilta;
    • vitamiini-mineraali komplekseja - on määrätty yleiseksi korjaantumishoidoksi.

    Hepatiitti B: n hoidossa on äärimmäisen tärkeää seurata ruokavaliota. Potilaan tulisi sulkea pois mausteisten ruokien, savustettujen tuotteiden, alkoholipitoisten ja hiilihapotettujen juomien, rasvaisen lihan, luiden ja muiden kolesterolipitoisten tuotteiden käyttö. Ruokavaliossa on suositeltavaa pistää vilja, hapan maitotuotteet, soija ja oliiviöljy, munanvalkuaiset ja vähärasvainen liha. Astioita on suositeltavaa keittää pari tai leipoa. Tällaisilla keittoastomenetelmillä astiat säilyttävät käyttökelpoisten osien enimmäismäärän.

    Hepatiitti B: n komplikaatiot

    Hepatiitti B: n vakaviin muotoihin voi liittyä vakavia komplikaatioita, kuten:

    • aivojen turvotus;
    • maksan enkefalopatia;
    • maksan vajaatoiminta;
    • hengitysvajaus;
    • maksakirroosi;
    • maksasyövän.

    Hepatiitti B: n ehkäisy

    B-hepatiitin ehkäisy on rajoitettu seuraaviin toimenpiteisiin:

    • henkilökohtaisen hygienian noudattaminen;
    • lupauksen poistaminen, kondomin käyttö;
    • rokotukset hepatiitti B: tä vastaan;
    • säännölliset verikokeet erityisten antigeenien läsnäolosta;
    • Yhteyksien sulkeminen pois vieraiden biologisten nesteiden kanssa;
    • terveellinen elämäntapa.

    Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti