Merkkejä ja hepatiitti C: n hoitoa naisilla

Share Tweet Pin it

Hepatiitti C on virustauti, joka vaikuttaa naisiin paljon useammin kuin miehet. Tämä liittyy suoraan tartunnan ominaisuuksiin.

Valitettavasti hepatiitti C-oireet pitkään eivät tunne itsensä, mutta vähemmän vaarallinen tauti ei. Joskus hepatiitin oireet ilmenevät vain tappavan maksakirroosin vaiheessa.

Hepatiitti C: n kahta muotoa ovat akuutti ja krooninen.

Hepatiitin akuuttia muotoa leimaa melko ennalta arvaamaton inkubaatioaika, mutta sama sairaus on akuutti ja voimakas oire. Taudin salamannopea muoto on mahdollinen - vaarallisin, johtuen maksan vajaatoiminnan nopeasta puhkeamisesta ja hepatosyyttien joukkotuhoamisesta. Krooninen hepatiitti on hepatiittiviruksen kantaja pitkään, lisäksi HCV: tä voidaan pitää piilevästi koko ajan.

Virus ei ole unipotentti, on olemassa erilaisia ​​genotyyppejä, joiden mukaan hepatiitti on systematisoitu 6 alalajikkeeseen. Genotyypit luokitellaan digitaalisen järjestyksen mukaan, ja jokaisella tyypillä on useita alatyyppejä, joita kutsutaan latinan aakkosten kirjaimiksi, esimerkiksi:

  • 1 viruksen genotyyppi on 3 alatyyppiä a, b, c. Genotyyppi 1b on vaikeinta hoitaa;
  • 2 viruksen genotyyppi on 4 alatyyppiä: a, b, c ja d;
  • Kolmannessa - 6: a, b, c, d, e ja f (joka on vaarallinen rasva-hepatosis-maksa-dystrofian ilmetessä rasvakudoksesta elimistössä);
  • neljäs - 10 alkaen a: sta j: hen;
  • 5 ja 6 on yksi alatyyppi.

Viruksen genotyyppien maantieteellinen jakautuminen on maantieteellistä. Venäjällä 1b, 2a ja 3 ovat tyypillisiä, Afrikassa on usein 4 ja 5 genotyyppiä ja viidenneksi enimmäkseen Etelä-Afrikassa Aasian maat ovat kuudennen genotyypin alaisia ​​ja Lähi-idässä suurimmassa osassa on 4 genotyyppi.

Viruksen genotyyppi määrittää lääkkeiden valinnan, niiden annoksen sekä hoitojakson pituuden. Ensimmäiselle genotyypille on määrätty tiettyjä lääkkeitä, jotka on otettava 6 kuukauden ja vuoden välillä, ja toinen ja kolmas genotyyppi hoidetaan 24 viikon kurssilla interferonilla ja ribaviriinilla.

Kaikki lajit voivat valitettavasti muuntua ja kehittää vastustuskykyä huumeisiin, ja tämän asian vuoksi tutkijat eivät vieläkään pysty luomaan rokotetta hepatiitti C: tä vastaan.

Kuinka voit saada hepatiitti C: tä?

Hepatitis C -infektio on monella tavalla:

  • veren kautta, jossa sairas henkilö toimii luovuttajana;
  • seksuaalikosketuksen kautta, kun yksi kumppani on henkilö, jolla on hepatiitti C -virus;
  • Äidistä lapseen kohdussa tai synnytyksen aikana.

Naisväestössä on kolme riskiryhmää:

  • suuri infektioriski on riippuvainen huumeista ja johtavien naisten epäsosiaalisesta käyttäytymisestä, samoin kuin ne, jotka ovat jatkuvasti yhteydessä kontaminoituun vereen tai käyvät kosmeettisissa menettelyissä paikoissa, joissa instrumentteja ei ole asianmukaisesti steriloitu;
  • kohtalainen riski altistua säännöllisesti hemodialyysihoitoa tarvitseville naisille, jotka oli siirretty ennen vuotta 1992, verensiirto, sen yksittäiset komponentit tai naiset elinsiirron jälkeen tapahtui ennen tätä aikaa;
  • heikko, mutta ei kuitenkaan estä infektioita, riski on naisille, jotka ovat sekaantuneet useiden kumppanien kanssa ja tähän asti on riittävästi lääketieteellistä hoitoa, HCV-virusta siirretään harvoin riittävästi HCV-äidiltä lapselleen. Raskauden aikana tapahtuva infektio ei johda sikiöiden patologioihin tai vammoihin, nopea lääketieteellinen hoito takaa ehdottoman terveellisen lapsen syntymisen hepatiitti C -viruksessa olevilla naisilla ja jopa ilman hepatiittivirusta veressä.

Hepatiitin oireet

Hepatiitti C: n oireet naisilla (sekä miehillä) vaihtelevat vaiheittain, niillä on tunnusomaisia ​​jokaisen akuutin ja kroonisen ilmenemismuodon esiintyminen.

Akuutin hepatiitin oireet naisilla

Usein ensimmäiset akuutit hepatiitti C: n merkit naisilla kehittyvät 6 viikon kuluttua infektiosta ja ilmestyvät aluksi kylmänä. Myöhemmin seuraavat oireet tulevat ilmeisiksi:

  • vakava huonovointisuus ja väsymys;
  • keltaisuus (keltainen iho ja silmien ihottuma, ihon kuivuminen, kutina, erittyy virtsa tummuu ja uloste muuttuu luonnottomasti vaaleaksi);
  • kehon lämpötilan nousu (jopa 39 ° C);
  • pahoinvointi;
  • kipu nivelissä.

Akuutin taudin myöhäisimmän oire on kipu oikeassa yläsegrantissa, kun maksasolut kuolevat.

Kroonisen hepatiitin oireet naisilla

Kuten jo mainittiin, kroonisen hepatiittiviruksen kuljettamiseen tarvittava inkubointijakso voi kestää jopa 20 vuotta, ja lisäksi, koko ajan, ei ole havaittavissa erityisiä merkkejä kroonisesta sairaudesta. Kroonisen hepatiitin ensimmäisissä ilmenemismuodoissa esiintyy jatkuva väsymys ja uneliaisuus, kyvyttömyys suorittaa yksinkertainen tuttu työ. Myöhemmin liittyä:

  1. väsynyt jopa aamulla pitkän nukun jälkeen;
  2. masennustila, mahdollisesti itsemurha-ajatusten ilmaantuminen, lääketieteellisessä käytännössä on tapauksia, joissa henkilö jopa teki itsemurhan yrityksiä taudin taustalla;
  3. biologisen kellon epäonnistuminen (päivällä se pyrkii nukkumaan ja yöllä se haluaa olla hereillä);
  4. jatkuva pahoinvointi;
  5. heikentynyt ruoansulatus;
  6. nestemäinen jakkara, jota seuraa vaihteleva ummetus;
  7. kipu nivelissä ja luissa, joka tuo lääkärit "artriittiseen" harhaan;
  8. vakio kohotettu lämpötila 37,5 ° C: ssa;
  9. keltainen kieli;
  10. sattumanvaraisten sairauksien tapaukset lisääntyvät sairauden aikana.

Aikuisten akuutti ja krooninen virusperäinen hepatiitti oireet, jotka säännöllisesti juovat alkoholijuomia tai joilla on samanaikaisesti vakavia sairauksia anamneesissa, kärsivät eniten. Vähintään yhtä vaikea on se, että naisille annetaan heidän ikänsä ja pienet tytöt. Samoissa luokissa hepatiitti kääntyy nopeasti krooniseksi ja usein, kun se on epätodennäköinen, päättyy maksakirroosiin. Mitä on huomattava, näillä luokilla on usein vasta-aiheita aggressiiviselle mutta tehokkaalle hoidolle.

diagnostiikka

Todella oikea-aikainen diagnoosi akuutin viraalisen hepatiitti C pitää melko vaikeaa, koska oireet varhaisessa vaiheessa, jotta voitelu, jotka määrittävät niiden osallistuminen minkäänlaista tauti on hyvin vaikeaa. Visuaalinen tarkastelu, palpatio ja yksinkertainen kuulustelu eivät riitä tekemään niin vakavaa diagnoosia, joten tarvitset myös:

  • ultraäänitutkimus;
  • MRI tai tietokonetomografia;
  • yleinen ja biokemiallinen verikoke, maksatutkimukset;
  • coprogram (stool-analyysi);
  • virtsan kliininen analyysi;
  • verikoke HCV: n ja vasta-aineiden esiintymisestä virukseen;
  • sydänfilmi.

Kun hepatiitti on edelleen vahvistettu analyysillä, lääkäri voi määrätä biopsia maksakudoksesta, mikä auttaa määrittämään, kuinka paljon maksasolut ovat kärsineet.

Hepatiitti C: n hoito naisilla

Akuutin viruksen hepatiitti C: n hoito aluksi suoritetaan potilaan olosuhteissa, kun hoidon tuloksista ilmenee, että lääkäri voi antaa jatkuvaa hoitoa avohoidossa.

Aluksi on määrätty terapeuttinen ruokavalio, joka on yleensä taulukon numero 5. Siinä rasva, paistettua, säilöttyjä, mausteisia, teräviä ja hapan ruokia on kokonaan suljettu pois, etusijalle on annettu neutraaleja maistuvia keitettyjä ja haudutettuja tuotteita. Hoito ei hyväksy alkoholia, nikotiinia ja lisäksi huumeita.

Hoito alkaa:

  • glukoosipulloja;
  • Rheosorbylactin tippuminen;
  • ja enterosorbenttien, kuten Enterosgelin tai Atoxilin, lisääminen;
  • samoin kuin aminohappovalmisteet, esimerkiksi Glutargin;
  • Aprotiniinia sisältäviä aineita, jotka ovat Contrikal ja Gordoks;
  • lactulose laksatiivit (Dufalac);
  • valmisteet ruoansulatuksen parantamiseksi (Omez).

Kroonisen hepatiitti C: n astetta hoidetaan riippuvuudella viruksen spesifisestä genotyypistä. Tärkeimmät hoidot ovat tässä tapauksessa:

Ribaviriinin interferonia käytetään vain pareittain, muutoin virusten vastaisten lääkkeiden yksittäinen vastaanottaminen ei tuota mitään tulosta. Opintojakso on nimetty hoitavan lääkärin harkinnan mukaan, ja siihen liitetään säännölliset biokemialliset verikokeet, maksatutkimukset, maksan ultraäänitutkimus ja HCV-määritysten jatkuva seuranta. Myös kilpirauhasen pysyviä tutkimuksia tehdään. hoito voi antaa "pobochku" hänen suuntaan.

Valitettavasti hoito ei ole vielä suunnattu kroonisen sairauden täydelliselle paranemiselle vaan pikemminkin viruksen tukahduttamiseksi ja sen lisääntymisen lopettamiseksi. Mutta virus on tukahdutettu niin paljon, että sitä ei voida edes havaita tietyissä verikokeissa.

Hepatiitti C: n ennaltaehkäisy: miten nainen voi suojata itsensä virukselta?

Jotta vältettäisiin hoito hepatiitti C: n hoidossa, infektiotapauksia voidaan aina ehkäistä. Tämä ennalta ehkäisevien sääntöjen sarja ei ole monimutkainen ja koskee ehdottomasti kaikkia naisia ​​poikkeuksetta. tauti ei valitse infektion uhreja millä tahansa viitteellä. Valitettavasti tällä hetkellä ei ole olemassa muita suojautumiskeinoja rokotuksen muodossa.

  1. Aina käy sertifioiduissa kauneushoitoloissa ja terveyskeskuksissa, joissa voit olla varma uudelleenkäytettävien välineiden perusteellisesta desinfioinnista ja varmista, että käytät kertakäyttöisiä laitteita.
  2. Vältä kosketusta muiden ihmisten henkilökohtaisten hygieniatuotteiden kanssa. Jopa joku muu pyyhe, jota käytetään kriittisten päivien aikana, on uhka. Samasta syystä ei ole välttämätöntä käyttää muiden ihmisten alusvaatteita, partaveitsiä, hammasharjoja, epilaattoreita, trimmereitä ja muita traumaattisia iho- ja esineitä, jotka ovat läheisessä yhteydessä kehoon.
  3. Jotta hepatiitti C -virusta ei saada seksuaalisesti, käytä kondomia ja vältä vahingossa suojaamattomia yhteyksiä.
  4. Kun suunnittelet raskautta, tarkista ennen kaikkea viruksen läsnäoloa ja hepatiitin vasta-aineita veressä.
  5. Ottaen huomioon epäilyttävän samanlaiset oireet kiireellisesti lääkärille.

Miten käyttäytyä, kun potilaalla on hepatiitti C: tä perheessä?

Jotta hepatiittiviruksen lähettäminen perheessä ei onnistu, on aina syytä olla varoitus ja ryhtyä seuraaviin varotoimiin:

  • Sijoita potilaalle erilainen hygieniatuotteiden sarja (pyyhe, hammasharja, lanka, parranajo- ja manikyyrytyökalut) ja välineet;
  • Pidä yllä mainitut asiat erikseen muiden perheenjäsenten asioista.
  • Kun sairas leikkailee itseään, käsittele haavaa välittömästi, sulje se kipsiin niin, että veri ei eroa ja tartunta ei tapahdu;
  • Paikoissa, joissa on tapahtunut, että potilaan veren putot putosivat, huuhdeltiin huolellisesti klorantetaanilla tai tavallisella "valkaisuaineella";
  • Kankaat on pestävä yli 60 ° C: n lämpötilassa yli puolen tunnin ajan tai 5 minuutin kiehumisen jälkeen.

Ensimmäiset merkkejä hepatiitti C: stä naisilla

Merkkejä hepatiitti C: stä naisilla ei ole helppo tunnistaa. Lääkärien mukaan suurimman osan ajasta ihmeellinen puolet ihmiskunnasta joutuu taistelemaan tällaisen taudin kanssa. Tautilla on viruksen luonne. Ja naiset eivät ole täysin suojattuja tunkeutumasta kehoon, koska keisarileikkauksen seurauksena on suurta todennäköisyyttä infektioille. Mutta tärkeintä, joka pitäisi aina muistaa, on, että tauti on vaarallinen. Tuntemattomuus ja epäasiallinen hoito johtavat usein kuolemaan.

Miksi sairaus kutsutaan "lempeä tappaja"?

Jos henkilö saa tartunnan, sinun on päästävä hänen verensä ihmisperäiseen virukseen. Viruksen erityispiirre on se, että se voi esiintyä vain ihmiskehossa.

Useimmiten naiset kärsivät taudista ja pääasiassa kroonisesta sairaudesta. Paljon huomiota kiinnitetään potilaisiin, joilla on tauti juuri kroonisessa muodossa ja myös niille, jotka kuljettavat virusta.

"Ihastuttava tappaja" on lempinimi, joka heijastaa C-hepatiitin koko olemusta.

Hepatiitti C: n oireet naisilla on lähes mahdotonta havaita jo taudin alkuvaiheessa. Jo pitkään tauti ei tunne itsensä tuntevaksi. Kyse on viruksen luonteesta. Hän voi helposti naamioida, joten ensimmäiset ilmentymät otetaan usein oireiden varalta joissakin muissa sairauksissa.

Koska hepatiitti C: n ilmeisiä oireita ei ole alkuvaiheessa naisilla, sairaus muuttuu usein kroonisen hepatiitin muodoksi. Jos henkilöllä on tietoa siitä, kuinka hän ilmenee erityisesti alusta alkaen, hän voi auttaa paitsi itseään, myös hänen rakkaitaan. Tarkkaava tarkkaavaisuus voi estää vakavia terveysongelmia.

Kun virus on jo kehossa, maksa vähitellen hajoaa ja henkilö ei edes epäile sitä. Loppujen lopuksi oireet voivat puhua täysin erilaisista vaivoista.

Mitkä ovat taudin ilmenemismuodot aivan alussa?

Ensimmäisten merkkien tunnistaminen on erittäin tärkeää, vaikka tauti ilmenee aluksi lähes oireettomana. Myös tässä vaiheessa keltaisuutta havaitaan harvoin.

Kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, potilas voi ajatella, että hänellä on sairaus flunssa. Siksi on ryhdytty asianmukaiseen hoitoon. Jos puhumme tärkeimmistä piirteistä, on sanottava, että:

  • siellä on huono ja apaattinen tila, heikkous ilmestyy kehossa;
  • henkinen aktiivisuus vähenee vähitellen;
  • oikeassa hypochondrium merkitty melko epämiellyttäviä vetää tunteita;
  • halu syödä ja juoda katoaa;
  • kaikki syöminen liittyy epämukavuutta.

Jos tauti löytyy ajoissa, on mahdollista välttää tilanteen paheneminen. Joskus se on melko nopea kehitys, joka usein päättyy kuolemaan.

Ei kiinnitä riittävästi huomiota terveysongelmiin, voit usein saada maksakirroosi tai jopa maksasyövän. Taudista tiedetään joskus sattumalta, kun haluat lahjoittaa verta analyysiin tai kun nainen on paljastanut halu tulla lahjoittajaksi. No, jos vaihe on alkuvaiheessa, selviytyminen taudin kanssa ei ole niin vaikeaa.

Taudin tyypit ja oireet

Tauti ei voi näyttää itsestään pitkään. Mutta tapahtuu, että ensimmäisten parien kuukausien aikana esiintyy merkkejä. Siksi hepatiitti C on erilainen:

Salamannopeasta muodosta on edelleen maksasolujen (maksasolujen) kuolemantapaus.

Akuutti muoto. Sen erityispiirre on, että se ei vie paljon aikaa siitä hetkestä, kun virus joutui kehoon, ennen kuin ahdistus väitti itsensä. Keskimääräinen indikaattori on 50 päivää, enimmäisaika on 160 päivää. Taudin puhkeaminen on akuuttia ja ei ole riippuvainen vuoden ajasta.

Nopeaan kehitykseen liittyy:

  • ihon keltaisuus ja silmien kuolio. Koska hepatosyytit ovat vaurioituneet, sappi tulee verenkiertoon.
  • lievä lämpötilan nousu. Vaikka on olemassa tapauksia, joissa lämpötila on erittäin korkea.
  • huonovointisuus ja heikkous.
  • kipu ja raskaus maksassa.
  • laihtuminen ja ruokahaluttomuus.
  • kivulias epämukavuus nivelissä.

Mitä tulee krooniseen sairauteen, sen inkubointijakso voi olla hyvin pitkä.

Potilas voi 20 vuoden ajan tietää, että hänen ruumiinsa on heikentynyt. Tyypilliset oireet, jotka auttaisivat havaitsemaan kroonisen hepatiitin esiintymisen jo alussa, ei. Mutta arvaamaan, että maksahäiriö voi olla tietyillä perusteilla.

Kroonisen sairauden toteamiseksi on suositeltavaa, että:

  1. Mikään ei ole selittämätön heikkous ja väsymys. Pieni kuorma, fyysinen tai psyykkinen, voi aiheuttaa vakavaa väsymystä. Yöpymisen jälkeen potilas tuntee rikki.
  2. Muutokset biologisen rytmin unessa ja herättävyydessä. Iltapäivällä potilas kärsii uneliaisuudesta ja yöllä ei voi nukahtaa.
  3. Kivulias tunne nivelissä, joita pidetään niveltulehduksen virheellisin ilmiöin. Samanlainen oire on myös kroonisen sairauden ominaispiirre.
  4. Muutos mielialalla. Usein hepatiitin läsnäolossa tapahtuneen masennuksen vuoksi henkilö yrittää tehdä itsemurhaa.
  5. Pieni ja kohtuuton lämpötila nousee.
  6. Vatsan turvotus, ruokahaluttomuus.
  7. Jakkojen rikkomukset. Periaatteessa ripuli huolestuttaa, mutta ummetus ei ole harvinaista.
  8. Koulutus keltaisen plakin kielellä.
  9. Heikentynyt koskemattomuus.

On vältettävä kroonista kehitystä. Jos sitä ei havaita etukäteen eikä käsitellä hoitoa, kokonaiskuvaa täydennetään kirroosilla ja syövällä. Kroonisesta sairaudesta suurin osa tartunnan saaneista (80-85%) kärsii.

On olemassa aikoja, jolloin ihmiskeho törmää vaarallisen viruksen kanssa. Vahvan immuniteetin vuoksi ei voida sulkea pois mahdollisuutta taudin kehittämiseen.

Naisilla viruksen hepatiitti B: n oireet ja ilmentymät

Viruskaltainen hepatiitti B (B) on systeeminen virustauti, jolle on tunnusomaista maksavaurio ja ekstrapaattiset manifestaatiot. Naiset ovat todennäköisemmin kuin miehet. Tämä johtuu infektion ominaisuuksista. Se välitetään parenteraalisesti ja seksuaalisesti. Jokainen voi saada tartunnan, koska taudinaiheuttaja osoittaa korkean infektiivisyyden ja hyvän vastustuskyvyn ulkoisiin tekijöihin. Kokoveressä ja sen valmisteissa voi esiintyä vuosia; yli viikko - huomaamaton jopa kuivattiin veren paikalla neulaa, terän jälkeen pitkäaikainen partakoneen eri välineiden - lääketieteellinen ja kotimaan (esim., kynsien, pedikyurnayh et ai.). Siksi hepatiitti B-oireiden esiintyminen naisilla esiintyy useammin kuin miehillä. Vaikka taudin kulkua ei olekaan erityisiä piirteitä.

Kiinnitä huomiota! Siirretyn taudin jälkeen pysyy pysyvä elinikäinen koskemattomuus. Re-infektiota ei tapahdu. Rokotusta käytetään nyt ympäri maailmaa. Rokotuksen jälkeen immuniteetti kestää 5-8 vuotta.

Hepatiitti B: n merkkejä naisilla on yleisempää kuin miehillä fysiologisten ominaispiirteiden vuoksi: työvoima ja keisarileikkaus ovat suuressa infektioriskissä.

tilasto

Viruksen hepatiitti B: n (HBV, HBV) vuotuinen ilmaantuvuus maailmassa on 50 miljoonaa ihmistä (WHO: n tiedot). 10% luovutetun akuutin hepatiitin jälkeen Aika on krooninen. Näistä 30%: lla - patologiassa edeten 70% loppuun kirroosilla tai syövällä (maksasolukarsinooma) 2-3 seuraavan vuoden aikana. Virustaudin hepatiitti B on suuri syöpää aiheuttava tekijä, joka on toiseksi tupakoinnin jälkeen. Komplikaatioista 2 miljoonaa kuolee vuosittain.

Mutta tilastotiedot HBV: stä ovat viitteellisiä, koska kroonisia muotoja diagnosoidaan myöhään - lähinnä vaikeiden komplikaatioiden vaiheessa.

Aiheuttaja

Hepatiitti B-ihmisperäinen infektio: ihmiset ovat sairas, ja ainoa infektion lähde on henkilö.

Patogeeni - DNA - genominen virus, piilevä retrovirus, jolla on paljon yhteistä ihmisen immuunikatovirus (HIV). Voidaan rakentaa ihmissolujen genomiin ja niillä on nopeita mutaatioita. Tämä tekee siitä epäselväksi viruslääkkeitä.

Hepatiitti B -virus sisältää 4 antigeenia:

  • pinnallinen - HBsAg (ns. "ausralian antigeeni");
  • kolme sisäistä - HbeAg: tä (tartunnan leviämisen antigeeni, joka sijaitsee ytimen pinnalla), HBcorAg (ydin), HBxAg.

VNV: n laboratoriotutkimuksessa naisilla määritetään kolme tärkeää indikaattoria:

  • HBsAg on viruksen hepatiitin läsnäolon indikaattori. Näyttää kauan ennen taudin ensimmäisten ilmenemismuotoilemista. Voi olla ja aivan terveitä ihmisiä.
  • Anti-BsAg - ilmaisee elpymisen ja immuniteetin muodostumisen.
  • Anti - BcorAg - esiintyy kahden tyyppisiä immunoglobuliineja (vasta-aineita B): anti - HBcor IgM, anti - HBcor IgG.

IgM: osoittaa akuutin hepatiitin esiintymisen, potilaalle korkean tarttuvuuden ja mahdollisuuden kroonisen kurssin kehittymiseen. Normaalisti ei ole terveellistä henkilöä.

IgG - suotuisa indikaattori, osoittaa muodostuneen immuniteetin.

HBeAg löytyy kunkin tartunnan saaneesta verestä. Potilas, jolla on positiivinen HBeAg, on erittäin tarttuva. Korkea antigeenin taso kuuden kuukauden ajanjakson aikana viittaa krooniseen prosessiin. Tämä on epäsuotuisa prognostinen merkki. Normaalisti terveitä ihmisiä ei ole.

Useita diagnostisia tautimarkkerit hepatiitti B, jotka on määritelty laboratorio: HBsAg, anti - HBcor IgM, anti - HBcor IgG, HBeAg, anti - HBe, anti - HBs, HBV - DNA: ta.

Tartuntataudit

Virus B sisältyy kaikkiin biologisiin nesteisiin. Tartunnan todennäköisyys riippuu siitä, miten virus saapuu kehoon.

  • parenteraalinen - veren kautta (verensiirto, hemodialyysi, suonensisäiset huumeidenkäyttäjät, leikkaukset ja erilaiset manipulaatiot, jotka käyttävät ei-steriilejä instrumentteja);
  • seksuaalinen - sperman kautta;
  • vertikaalinen - äidin - sikiön synnytyksessä (.. mutta ei läpi äidinmaidossa, ja lapsivesipunktio, kun rikkonut eheyden istukan, eli suuren koon viruksen ei salli päästä itse).

Lähetyksen tärkein tie on parenteraalinen. Infektio voi johtua mistä tahansa lääketieteellisiä toimenpiteitä (gynekologiset, urologiset, hammas-, verensiirrot, jne.)., Aikana manikyyri, pedikyyri lävistyksiä korvaan lävistyksiä, akupunktio, tatuointi sovellus. Mikä tahansa, joka rikkoo ihon koskemattomuutta, aiheuttaa taudin ilmenemisen edellyttäen, että virus on välineillä ja vähentynyt koskemattomuus. Siksi viruksen hepatiitti B: tä kutsutaan seerumiksi. Maailmassa 2% luovuttajista on HAV: n kantajia.

Kiinnitä huomiota! Huolimatta siitä, että tartunnan saaneissa ja kantajissa virus B on mukana sylissä, kyyneleissä, virtsassa, siemennesteessä, ulosteessa, niiden tartuntariski on vähäpätöinen. Seksuaalisesti tarttuva infektio on 30%.

Yhteyshenkilöä - kotitalous- ja ilmassa olevaa B-virusta ei lähetetä, joten yhteiskunnallisessa eristämisessä ei pitäisi olla mitään merkitystä (tämä koskee kuljettajia ja taudin kroonista muotoa).

40 prosentissa tapauksista tartuntalähdettä ei voida havaita

HBV-virtaus

Sairaus tapahtuu kahdessa muodossa:

Akuutti hepatiitti B: lle on ominaista stabiilisuus. Naisia ​​on neljä vaihetta:

  • Inkubaatio (piilevä) kausi.
  • Alkuperäinen (nurkkaan) vaihe.
  • Keltaisuus (yksityiskohtainen kliininen kuva).
  • Restauroiva (kallistuva).

Naisten ja miesten viruksen hepatiitti B: n kliiniset oireet ovat samat. Taudin kesto on 6-8 viikkoa, vaikka nämä ehdot voivat vaihdella.

HBV: n piilotettu (inkubaatio) aika

Kesto - 2-6 kuukautta. Riippuu viruksen pitoisuudesta ja naisen ikästä. Hemotransfuusit johtavat massiiviseen tarttuvaan aineeseen, joka tulee kehoon. Tällaisissa tapauksissa piilevän ajan kesto on enintään kaksi kuukautta. Jos infektio kehittyy intramuskulaaristen, ihonalaisten injektioiden tai kotona suorittamisen jälkeen, piilevä aika pidennetään kuuteen kuukauteen. Vastasyntyneillä ja imeväisillä - 2-4 päivää.

Latentillä ajanjaksolla ei ole kliinisiä merkkejä hepatiitti B: stä naisilla, miehillä ja lapsilla.

Jäämätön aika

Kynsivaiheen kesto on 8 tuntia 2 viikkoa. Joskus hepatiitti B: n oireet naisilla puuttuvat: välittömästi ilmenee akuuttien icteraalisten oireiden oireita.

HBV: n ensimmäiset merkit naisilla voivat esiintyä 1-1,5 kuukauden kuluttua infektiosta. Ihottumattoman ajan kulku on kokonaisuutena tunnusomaista:

  • kohtalainen myrkytys;
  • kohtalainen dyspeptinen oireyhtymä;
  • kohtalainen niveltulehdus suurissa nivelissä yöllä
  • ihottumaa iholla ja tahaton kutina.

Eli kaikki ilmentymät eivät ole selviä, kehittyvät vähitellen. Nilkkavapaassa vaiheessa naisten taudin puhkeaminen muistuttaa influenssan kehittymistä ja ilmenee myrkytyksen oireilla:

  • heikkous;
  • jatkuva uneliaisuus;
  • motivoimaton väsymys;
  • väsymyksen tunne jopa pitkäaikaisen unen ja pitkän lepopäivän jälkeen;
  • vähentää mielialan taustaa masennuksen kehittymiseen asti;
  • koko kehon särky ja nivelten kivut;
  • kuume (alleherruudesta lämpötilasta kuumeeseen - jopa 40 0 ​​s);
  • ruoansulatuskanavan häiriö (jatkuva multippeli ripuli tai ummetus, voimakas ruokahalun väheneminen, jatkuva pahoinvointi ja oksentelu);
  • huono unta;
  • ihottuma;
  • mahdollista.

Hepatiitti B: n ensimmäiset oireet naisilla ovat vatsakipu (laajentunut maksan vajaatoiminta). Ne ovat tylsiä ja luontaisia ​​ja ovat jatkuvia tai jaksottaisesti voimakkaita. Mutta se voi olla myös tuskallista epigastriassa, suoliston segmenteissä, mikä johtuu ruuansulatuksen häiriöistä.

Älykäs vaihe

Jatkuu 3-4 viikkoa. Tyypillisen vaiheen ominaispiirre on icteric sclera, suun limakalvo ja iho. Aloittaa subcline sclera (lievä icteric värjäys). Kun bilirubiinin taso nousee, iho ja sclera saavat eri sävyistä kirkkaan keltaisen värin. Tämän seuraa virtsan värin muutos, joka muuttuu tumman olueen väreksi ja uloste - se värisee, tulee acholiculous. Limakalvojen ja ihon värin muutokset tapahtuvat päivänä 6. Prosessi voi kestää jopa 2 viikkoa. Kun keltaisuus kasvaa, ihon kutina kasvaa, mikä on erityisen häiritsevä yöllä, virtsa pimenee entisestään.

Toisin kuin HAV, akuutin hepatiitti B: n akuuttisessa vaiheessa tilanne huononee kliinisen kuvan kehittyessä:

  • kasvava heikkous, apatia;
  • lämpötila nousee jyrkästi, jos se aiemmin oli normaalia;
  • pahoinvointi ja oksentelu lisääntyvät;
  • on katkera suussa;
  • kokonaan puuttuu ruokahalu.

Tänä aikana symmetrinen ihottuma on 2 mm: n paikoissa, joissa on kuorinta keskellä käsiä, pakareita ja jalkoja. Vaikeissa tapauksissa verenvuotohäiriöiden ihottuma voi levitä koko kehoon. Se on epäedullinen prognostinen merkki: voi olla maksan ja munuaisten vajaatoiminnan alkaminen.

Prosessissa on mukana muita elimiä, sairaus systeemisesti, on:

  • rytmihäiriö
  • takykardia
  • hypotensio
  • hengitysvaikeudet
  • huono unta
  • teräviä mielialan muutoksia
  • masennus.

Kiinnitä huomiota! Tänä aikana on hepatomegalia (suuri maksa), on mahdollista splenomegalia - pernan suuruuden lisääntyminen. Palpataatiolla ne ovat tuskallisia ja tiheitä.

Veressä on merkkejä HBV: stä, bilirubiinista, transaminaasiarvoista (ALT, AST).

Palautusvaihe

Elpymisen kesto on 3-4 viikkoa 6 kuukauteen. Hoidossa vaiheessa hepatiitti B: n oireet alkavat regressoida, yleisessä tilassa on merkittävää parannusta:

  • vähentää keltaisuutta (voi kestää 1 viikosta 2 kuukauteen);
  • ihon kutina katoaa;
  • ruokahalu palautetaan;
  • heikkous vähenee;
  • vähitellen normalisoi unen

On suurennettu maksa ja perna. Mutta ajan mittaan hepatosyytit regeneroituvat, elinten koko muuttuu normaaliksi, kipu luupolassa häviää.

Verikokeet normalisoidaan noin 1-6 kuukautta kynnyksen katoamisen jälkeen naisessa.

90% taudista lopettaa toipumisen normaalin immuunivasteen tavoin.

Akuutin hepatiitti B: n hoidossa ei käytetä viruslääkkeitä. Myrkytyskäsittely suoritetaan, hepatiekalvoja on määrätty, oireenmukaista hoitoa sovelletaan.

Raskaana olevat naiset

Raskaana olevilla naisilla B-hepatiitti on erityisen vaarallinen. Oireet ovat samat kuin raskaana oleville, mutta tauti on vakavampi. Tyypillinen on kliinisten ilmiöiden nopea kehitys. Vaara on, että vaikea myrkytys johtaa usein ennenaikaiseen syntymiseen ja lapsen menetykseen. Kun monimutkaistaa tautia kirroosilla, raskauden suositellaan lopettavan. Synnytyksen jälkeen sairauden jatkokehityksen seurauksena komplikaatioita voi syntyä naisen kehon meneillään olevan hormonaalisen uudelleenjärjestelyn takia.

Jos raskaana olevalla naisella on akuutti virusperäinen hepatiitti B, sikiö on todennäköisesti tartunnan syntymän aikana. Vahvistetun HBV: n kanssa vastasyntynyt nainen välittömästi rokotetaan. Jos infektio ilmenee, tauti on oireeton infuusio.

Krooninen muoto

Krooninen hepatiitti B on paljon vaarallisempi kuin akuutti. Tämä diagnoosi pysyy elämässä. Tilastojen mukaan naiset sairastavat useammin kuin miehet. Kroonisessa HBV: ssä hepatosyytit hävitetään vähitellen ja korvataan lisääntyvällä sidekudoksella. Kehon toiminnot (sappi, detoxic, proteiini - synteettiset) hajoavat kehon fibroosin ja massiivisen elimen kudoshävikoksen vuoksi.

Kiinnitä huomiota! Krooninen hepatiitti B kehittyy 10 prosentilla naisista, joilla on vähäinen immuniteetti. Se on oireeton, ilman keltaisuutta. Nykyisten samanaikaisten kroonisten sairauksien tai alkoholin ja tupakoinnin kanssa naisilla viruksen hepatiitti B: n oireet ovat hyvin vaikeita. Myös vanhukset ja pienet tytöt kärsivät huonosti. Näissä luokissa prosessi on krooninen ja kirroosi.

Naisten viruksen hepatiitti B: n merkkejä poistetaan, kehittyy hitaasti. HBV: n kanssa naiset kehittävät oireita vain omasta taudistaan:

  • kuukautiskierron rikkominen;
  • kohdun verenvuoto;
  • verenvuotohäiriö iholla;
  • terävä laihtuminen.

Hepatiitin krooninen muoto on aktiivinen, mutta usein ei-aktiivinen, virusta ei kerrottu. Toisessa tapauksessa potilas havaitaan. Aktiivisessa vaiheessa voidaan tarvita antiviraalisia lääkkeitä, joita määrää vain kapea erikoislääkäri - hepatiitti tai infektiotauti.

Tällaisen taudin muodon vaara on sen komplikaatioissa. Riski kirroosiin on 20%. 10%: lla jo kehitetyllä kirroosilla esiintyy primaarinen maksasyöpä (maksasolukarsinooma). Nämä komplikaatiot johtavat kuolemaan.

Kliinisen HBV: n, joka esiintyy kliinisissä oireissa, tavoitteena on virusten kuormituksen vähentäminen ja kuolemaan johtavien komplikaatioiden ehkäiseminen. Hepatologi valitsee antiviraalisen hoidon yksitellen täydellisen laboratoriotutkimuksen jälkeen tarvittavien HBV-merkkiaineiden määrittämiseksi ja jatkuu monien vuosien ajan. Folk-korjaustoimenpiteitä viruksen hepatiitti ei ole hoidettu: niiden tehokkuutta tutkimuksessa ei ole vahvistettu näyttöön perustuvalla lääketieteellisellä menetelmällä.

Muut muodot

Täyteistä (salamannopeaa) muotoa erottaa epäsuotuisa kurssi jopa tappavaan lopputulokseen asti. Hepatosyyttien nopea kuolema on vakava, akuutin maksan vajaatoiminnan kehittyminen. Epäsäännöllisesti esiintyy viime vuosikymmenellä.

On toinen muoto HBV - inaktiivinen. Tämä "kantaja" ilman ilmeisiä sairauden merkkejä. Kun diagnoosi tehdään, otetaan huomioon aika-tekijä: kuljettajalla tarkoitetaan, jos HBsAg määritetään 6 kuukauden ajan oireettomalla virtauksella.

Koska viruksen hepatiitti B on systeeminen sairaus, maksavaurion lisäksi sille on tunnusomaista extrahepaattiset ilmentymät. Kaikki nämä ovat autoimmuuniprosesseja: on olemassa vahinkoja, jotka aiheutuvat vasta-aineiden tuottamisesta oman organismin soluille. Tällaisia ​​off-system-ilmentymiä ovat:

  • jade;
  • cryoglobulinemia;
  • erythema nodosum.

ennaltaehkäisy

Maailmanlaajuisen virusperäisen hepatiitin B ehkäisemiseksi viimeisten 20 vuoden aikana rokottaminen on suoritettu: vakio rokotusohjelma on 0: 1: 6: lääke injektoidaan / m olkapäähän. Se suoritetaan laajennetun laboratoriotutkimuksen jälkeen. Menettelyn edellytys on vahvistaa viruksen puuttuminen tällä hetkellä ja aiemmin. Toistetaan ensimmäisen injektion jälkeen 1 ja 6 kuukauden kuluttua. Tulos arvioidaan kuuden kuukauden kuluttua: HBsAg-laatu on määritetty. Tiitterillä, joka on> 10 IU / ml, henkilö voi pitää itsensä suojeltuna.

Inokulaation jälkeen, hyvin harvinaisissa tapauksissa (noin 2% rokotetuista), subfebrile-tilasta ja tiivistymisestä, hyperemiasta, havaitaan hieman pistoskohdan arkuus. Muita haittavaikutuksia ei ole. Immuniteetti rokotuksen jälkeen kestää 5-8 vuotta.

Vaarasta ja vakavuudesta huolimatta viruksen hepatiitti B ei ole tuomio. Virus on ovela ja aiheuttaa oireita, jotka peittävät sen muihin sairauksiin. Mutta oikea-aikaisella diagnoosilla se voidaan parantaa ja saada elinikäinen koskemattomuus.

Hepatiitti C - oireet ja hoito, ensimmäiset merkit

Hepatiitti C - tulehduksellinen sairaus maksan, se kehittyy vaikutuksen alaisena HCV tehokas rokote, joka suojaisi virusta vastaan ​​ei toistaiseksi esiinny luonnossa, ja se voi näkyä tahansa pian.

Se voi olla kahta tyyppiä - akuuttia ja kroonista. 20%: lla akuutissa hepatiitissa oleville henkilöille on hyvät mahdollisuudet toipua, ja 80% potilaan kehosta ei pysty voittamaan virusta ja tauti krooniseksi.

Viruksen siirto tapahtuu veren kautta tapahtuvan infektion kautta. Nykyään maailmassa on 150 miljoonaa ihmistä, jotka ovat kroonisen hepatiitti C: n kantajia, ja vuosittain tappava lopputulos hepatiitti päättyy 350 000 potilaaseen.

Periaatteessa hepatiitti C: n ensimmäiset oireet ilmestyvät 30-90 päivän kuluttua infektion ajankohdasta. Siksi jos sinulla on huono terveydentila, levottomuus, väsymys ja muut ilmiöt, jotka ovat epätavallisia elimistölle, suosittelemme paremmin lääkäriltä. Tämä on välttämätöntä, jotta lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin ja perustuen hänelle valitsee tehokkaimman hoidon.

Miten hepatiitti C välitetään?

Mikä se on? Infektio tapahtuu pääasiassa kosketuksissa tartunnan saaneen veren kanssa. Hepatiitti C välitetään myös hoidon aikana: veren keräys ja verensiirto, kirurgiset toimet, manipulaatiot hammaslääkärin kanssa.

Tartuntalähde voi olla manikyyri-instrumentteja, laitteita tatuoinnit, neulat, sakset, partakoneet jne. Jos iho tai limakalvot ovat rikki, tartunta voi ilmetä, jos se joutuu kosketuksiin tartunnan saaneen veren kanssa.

Harvinaisissa tapauksissa hepatiitti C välittää seksuaalisen kanssakäymisen aikana. Tartunnan saaneilla raskaana oleville naisille on vaarana, että lapsi on myös sairastunut virusta synnytyksen aikana.

Vaikeinta on viruksen kulku:

  • alkoholin väärinkäyttäjiä.
  • muut krooniset maksasairaudet, mukaan lukien muut virusperäiset hepatiitit.
  • HIV-tartunnan saaneita henkilöitä.
  • vanhukset ja lapset.

Tauti Hepatiitti C ei tartu jokapäiväisessä kontakti halauksia, kädenpuristusten, tässä sairaudessa, voit käyttää yhteisiä astiat ja pyyhkeet, mutta ei voi käyttää yhteisiä henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita (partateriä, kynsisakset, hammasharjat). Taudinsiirron mekanismi on vain hematogeeninen.

Hepatiitti C: n oireet

Useimmissa tilanteissa viruksen C-hepatiitti etenee hitaasti ilman vakavia oireita, vuosia ei ole diagnosoitu ja ilmaantunut edes merkittävällä maksakudosten tuhoutumisella. Usein ensimmäistä kertaa potilaalle diagnosoidaan hepatiitti C, kun jo on merkkejä maksakirroosista tai maksasyövän maksasyövistä.

Hepatiitin haudontajakso kestää 1-3 kuukautta. Jopa tämän ajanjakson päättymisen jälkeen virus ei välttämättä ilmene millään tavalla, kunnes maksasairaudet muuttuvat liian ilmeisiksi.

Tartunnan jälkeen 10-15% potilaista läpikäy itsehoitoa, loput 85-90% kehittää primaarista kroonista hepatiitti C: tä ilman erityisiä oireita (kuten kipu, keltaisuus jne.). Ainoastaan ​​harvinaisissa tapauksissa potilaat kehittävät akuutti muoto, jolla on keltaisuus ja vakavat kliiniset oireet, jotka riittävän hoidolla johtavat potilaan täydelliseen paranemiseen hepatiitti C: stä.

Ensimmäiset merkkejä hepatiitti C: stä naisilla ja miehillä

Pitkäaikaisesti oireet eivät todellakaan vaivaudu potilaita. Akuutissa vaiheessa tauti ilmenee vain heikkoudesta, väsymyksestä, joskus ilmenee hengityselimistön infektio naamio, jossa on kipua lihaksissa ja nivelissä. Nämä voivat olla ensimmäisiä merkkejä hepatiitti C -taudista naisilla tai miehillä.

Keltaisuus ja kaikki hepatiitin kliiniset oireet kehittyvät hyvin pienellä prosentilla tartunnan saaneista (ns. Ja tämä on todella erinomainen - potilaat välittömästi kääntyvät asiantuntijoille, ja taudilla on aikaa parantaa.

Kuitenkin suurin osa tartunnan saaneista hepatiitti C: sta jaloillaan: he eivät huomaa lainkaan tai hylkäävät huonovointisuutta kylmänä.

Krooninen hepatiitti

Erityisesti krooninen hepatiitti C - piilevä tai oligosymptomatic varten tilaa monta vuotta, yleensä ilman keltaisuutta. Lisääntynyt aktiivisuus ALT ja ACT, tunnistaminen anti-HCV ja HCV-RNA seerumissa vähintään 6 kk - kaikki tärkeimmät ominaisuudet tämän luokan potilaita, joilla on krooninen hepatiitti C Useimmiten löytää sattumalta tutkimuksen aikana ennen leikkausta, kulun aikana lääkärintarkastus, jne.

Aikana krooninen C-hepatiitti voi liittää tällaiset immuuni-Ekstrahepaattisen ilmenemismuotojen sekoitetaan cryoglobulinemia, punajäkälä, mesangiokapillaarinen glomerulonefriitti. myöhäinen ihon porfyria, reumaattiset oireet.

Kuvassa maksa vaurioitunut pitkäaikaisen hepatiittien kulun takia.

muoto

Koska keltaisuus esiintyy taudin akuutissa vaiheessa:

Nykyisen ajan.

  1. Akuutti (enintään 3 kuukautta).
  2. Pitkäaikainen (yli 3 kuukautta).
  3. Krooninen (yli 6 kuukautta).
  1. Elpymistä.
  2. Krooninen hepatiitti C.
  3. Maksakirroosi.
  4. Maksasyöpä.

Jonka luonne kliinisten oireiden sairauden akuutin vaiheen ja epätyypillisten tyypillinen erottaa C-hepatiitti Tyypillisiä tapahtumia ovat kaikki sairaudet liittyy kliinisesti selvä keltaisuus, mutta epätyypillinen - anicteric ja piilevä muoto.

Vaiheet

Tauti jaetaan useisiin vaiheisiin riippuen siitä, mikä hoito on määrätty.

  1. Akuutti - sitä leimaavat oireeton vuoto. Henkilö ei useinkaan epäile, että hän on viruksen kantaja ja tartunnan lähde.
  2. Krooninen - suurimmassa osassa tapauksista (noin 85%) akuutin vaiheen jälkeen alkaa sairauden krooninen kulku.
  3. Cirroosi - kehittyy patologian etenemisen myötä. Tämä on vakava sairaus, joka uhkaa potilaan elämää ja itsessään ja se, että jos muut komplikaatiot - erityisesti maksasyöpä - lisääntyvät merkittävästi.

Viruksen erityispiirre on kyky geneettisiin mutaatioihin, minkä vuoksi ihmiskehossa voi samanaikaisesti havaita noin 40 HCV-alalajia (saman genotyypin sisällä).

Viruksen genotyypit

Taudin vakavuus ja kulku riippuvat kehon tartunnan saaneesta hepatiitti C -genotyypistä. Tällä hetkellä tunnetaan kuutta genotyyppiä, joissa on useita alatyyppejä. Yleisimpiä potilaiden veressä ovat virukset 1, 2 ja 3 genotyyppiä. Ne aiheuttavat taudin merkittävimpiä ilmenemismuotoja.

Venäjällä genotyyppi 1b on yleisin. Vähemmän yleisesti - 3, 2 ja 1a. 1b-genotyypin viruksen aiheuttamasta hepatiitti C: stä on ominaista vaikeampi kurssi.

Hepatiitin diagnosointi

Tärkein keino hepatiitin diagnosoimiseksi on määrittää vasta-aineiden esiintyminen hepatiitti C -virukseen (anti-HCV) ja HCV-RNA: han. Molempien testien myönteiset tulokset vahvistavat infektion. IgM-luokan vasta-aineiden (anti-HCV IgM) läsnäolo tekee mahdolliseksi erottaa aktiivisen hepatiitin kantajalta (kun IgM-vasta-aineita ei ole läsnä ja ALT on normaali).

Hepatiitti C: n PCR-testi (polymeraasiketjureaktio) mahdollistaa hepatiitti C-RNA: n läsnäolon potilaan veressä. PCR: n suorittaminen on pakollista kaikille potilaille, joilla on epäilty viruksen hepatiitti. Tämä menetelmä on tehokas infektioiden ensimmäisiltä päiviltä ja sillä on tärkeä rooli varhaisessa diagnoosissa.

Milloin hepatiitti C on vaikeampi hoitaa?

Tilastojen mukaan hepatiitti C: n hoito on vaikeampaa yli 40-vuotiailla miehillä potilailla, joilla on viruksen 1b-genotyypissä normaali transaminaasiaktiivisuus, jolla on suuri viruskuorma. Tietenkin maksan kirroosin esiintyminen hoidon alkamishetkellä heikentää ennusteita.

Antiviraalisen hoidon teho riippuu monista tekijöistä. Jos hepatiitti C jatkuu, viruksen täydellistä hävittämistä ei ole helppoa. Päätehtävänä on hidastaa virusten aktiivisen lisääntymisen prosessi.

Tämä on useimmissa tapauksissa käytettäessä nykyaikaisia ​​antiviraalisia hoitojärjestelmiä. Koska viruksia ei aktiivisesti lisääntyy maksassa, tulehduksen vakavuus vähenee luotettavasti, fibroosi ei edisty.

Hepatiitti C: n hoito

Hepatiitti C: n tapauksessa tavanomainen hoito on yhdistelmäterapia interferoni-alfalla ja ribaviriinilla. Ensimmäinen valmiste on saatavana inhydraattisena liuoksena kauppanimillä Pegasys® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterferonit otetaan kerran viikossa. Ribaviriinia tuotetaan eri tuotemerkkien alla ja otetaan tablettien muodossa kahdesti päivässä.

  1. Interferoni-alfa on proteiini, joka keho syntetisoii itsessään vasteena virusinfektiolle, ts. tämä on itse asiassa osa luonnollista antiviraalista suojaa. Lisäksi interferoni-alfa on kasvaimen vastainen aktiivisuus.
  2. Ribaviriinilla itsenäisellä hoidolla on alhainen tehokkuus, mutta yhdistettynä interferoniin se parantaa merkittävästi sen tehokkuutta.

Hoidon kesto voi olla 16-72 viikkoa riippuen hepatiitti C -viruksen genotyypistä, vasteen hoitoon, joka liittyy pitkälti potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin, jotka sen genomin määrittävät.

"Kultakanta" -standardin mukaisen antiviraalisen hoidon kulku voi maksaa potilasta 5000 dollareista 30 000 dollariin riippuen lääkkeiden valinnasta ja hoito-ohjelmasta. Pääasialliset kustannukset ovat interferonivalmisteissa. Ulkomaisen tuotannon pegyloidut interferonit ovat kalliimpia kuin minkä tahansa valmistajan tavanomaiset interferonit.

Hepatiitti C: n hoidon tehokkuutta arvioidaan biokemiallisilla veriparametreilla (transaminaasiaktiivisuuden väheneminen) ja HCV-RNA: n läsnäolo virusten kuormituksen vähentämiseksi.

Uusi hoidettaessa hepatiitti

Uusi luokka lääkkeitä HCV-infektion hoitamiseksi teräs proteaasi-inhibiittoreita (proteaasi-inhibiittorit) - valmisteet, toiminta, joka on suunnattu suoraan hepatiitti B-virus, jossa on niin sanottu suora antiviraalinen vaikutus, joka estää tai estää avaimen solunsisäisen vaiheissa viruksen replikaation.

Tällä hetkellä Yhdysvalloissa ja EU: ssa hyväksyttiin kahden tällaisen lääkkeen käyttö - Telaprevir (INCIVEK) ja Bocepreviros (ViCTRELIS).

Toukokuussa 2013 tehtyjen kliinisten tutkimusten tulosten mukaan näiden lääkeaineiden tehokkuus on 90-95%, kuten tavallisessa hoidossa, sen teho ei ylitä 50-80%.

Antiviraalisen hoidon sivuvaikutukset

Jos interferonihoito on osoitettu, sivuvaikutuksia ei voida välttää, mutta ne ovat ennustettavissa.

Ensimmäisten interferoni-injektioiden jälkeen useimmilla ihmisillä on ORVI-oireyhtymä. 2-3 tunnin kuluttua lämpötila nousee 38-39 ° C: seen, voi olla vilunväristyksiä, kipua lihaksissa ja nivelissä, huomattava heikkous. Tämän tilan kesto voi olla muutamasta tunnista 2-3 päivään. 30 päivän kuluessa keho pystyy tottumaan interferonin käyttöönottoon, joten tällä kertaa flunssan kaltainen oireyhtymä katoaa. On heikko, väsymys, mutta tätä on siedettävä.

Ribaviriinin suhteen se on yleensä hyvin siedetty. Mutta usein veren yleisessä analyysissä esiintyy helposti hemolyyttisen anemian ilmiöitä. Saattaa olla lievä dyspepsia, harvoin päänsärkyä, virtsahapon määrän kohoamista veressä, hyvin harvoin lääke on intoleranssi.

Kuinka monta elää hepatiitti C: llä, ellei sitä hoideta

Jotta voisimme sanoa yksiselitteisesti kuinka monta hepatiitti C: n kanssa elää, samoin kuin HIV-infektio, se on hyvin vaikeaa. Potilailla keskimäärin maksakirroosi voi kehittyä noin 20-30 vuodessa.

Prosentuaalisessa suhteessa henkilön iästä riippuen kirroosi kehittyy:

  • 2%: lla ennen 20-vuotiaita potilaita;
  • 6% viruksen saaneista 21-30-vuotiaista;
  • 10% tartunnan saaneista on 31-40-vuotiaita;
  • 37% 41-50-vuotiaista sairastuneista;
  • 63% tartunnan saaneista on yli 50-vuotiaita.

Useimmat tutkimukset ovat myös osoittaneet, että fibroosin kehitys riippuu sukupuolesta. Ihmisille tämä patologia kehittyy paljon nopeammin ja vaikeammassa muodossa, vaikka sitä hoidettaisiin.

Merkkejä hepatiitti c: stä naisilla

HVC-infektiota voi saada useilla tavoilla. Tietyt ihmisryhmät altistuvat suuremmalle infektioriskille. Epidemiologit erottavat kolmesta korkeimmasta infektioriskitasosta.

Suurin infektioriski:

  • injektoivan huumeiden käyttäjät;
  • henkilöille, joille annettiin ennen vuotta 1987, hyytymistekijöiden verensiirto.

Keskinkertainen infektion riski:

  • potilailla, jotka ovat hemodialyysissä "keinotekoisessa munuaisten" laitteessa;
  • henkilöille, jotka ovat äskettäin olleet elinsiirtoja tai verensiirtoja, ennen vuotta 1992;
  • jotka saivat verensiirtoa ja sen komponentteja luovuttajilta, jotka myöhemmin joutuivat positiivisiin HVC-testituloksiin;
  • ihmisillä, joilla on tuntematon maksasairaus;
  • hepatiitti C: llä infektoiduille äideille syntyneille lapsille.

Heikko infektioriski:

  • terveydenhuollon henkilöstö ja terveys- ja epidemiologisten palvelujen työntekijät;
  • ihmisille, joilla on seksi useiden kumppaneiden kanssa;
  • ihmisille, jotka ovat sekaantuneet tartunnan saaneeseen kumppaniin.

Henkilöihin, jotka kuuluvat ryhmään, joilla on suuri ja keskisuuri infektioriski, on tutkittava mahdollisimman pian hepatiitti C: n läsnäolon tai poissaolon aikana.

Kuinka voit saada hepatiitti C: n arjessa? Tämä infektiolähetystapa liittyy aina veripartikkeleiden sisäänpäästämiseen jo sairastuneelta henkilöltä tai viruskantajalta. HVC: stä kärsivät henkilöt ja tämän viruksen kantajat eivät ole eristäytyneitä perheestä ja yhteiskunnasta.

Miten taudin oireet ilmenevät

Hepatiitti C -infektion latentti tai inkubaatioaika on keskimäärin noin viisikymmentä päivää. On tapauksia, joissa ajanjakson väheneminen on kaksikymmentä päivää ja päinvastoin, pidentynyt ensimmäisten oireiden ilmaantuminen viiden kuukauden aikana. Tämän taudin oireilla voi olla hämärtynyt muoto tai manifesti vain hepatiitin siirtyessä maksakirroosiin.

Hepatiitti C -virusinfektion ensimmäiset oireet ovat ahdistuneisuus, yleinen heikkous ja nopea väsymys. On kuitenkin muistettava, että tällaiset oireet ovat epäspesifisiä ja voivat viitata täysin erilaisen sairauden esiintymiseen. Kirroosin pääasialliset oireet ovat keltaisuus, lisääntynyt vatsan määrä tai askites, heikkouden lisääntyminen ja verisuonten tähtien ulkonäkö.

Ensimmäiset merkkejä hepatiitista naisilla

Huolimatta näennäisestä oireettomasta, joidenkin indikaatioiden perusteella on edelleen mahdollista epäillä hepatiitti C: tä, joka naisilla on seuraavat ilmentymät:

  • kellertävän ihon sävyn ja silmän proteiinin keltaisuus;
  • kutina;
  • ulkonäkö ei ole voimakasta nivel- ja lihaskivua;
  • lisääntynyt väsymys ja väsymys;
  • värjäävä virtsa tummalla värillä;
  • pahoinvointi ilman ruokahalua;
  • voimakas painon lasku;
  • kivuliaita aistimuksia oikeassa hypochondriumissa.

Hepatiitti C: n laboratoriotutkimukset:

  1. maksan entsyymiaktiivisuuden korkea taso;
  2. hepatiitti C -infektion merkkiaineiden esiintyminen;
  3. hepatiitti C -viruksen tai anti-HCV: n vasta-aineiden esiintyminen;
  4. viruksen RNA: n havaitseminen polymeraasiketjureaktion seurauksena.

Hepatiitti C -virus on melko hidas, mutta maksakudokset ovat vakavasti vaikuttaneet, mikä johtaa väistämättä kirroosi, johon liittyy seuraavat oireet:

  • verisuoniston laajentuminen ja käsien kämmenen punoitus;
  • kirkkaan verisuonikuvion ulkonäkö kasvoihin, rintaan ja hartioihin;
  • vatsan ja jalkojen turvotus;
  • lihaskrampit;
  • syövän verenvuoto;
  • enkefalopatiaa, johon liittyy sekavuus ja muistiongelmat.

Olitpa sitten kurkuttanut kuppa kokonaan, tutustu sivulle.

Hepatiitti C: n diagnoosi ja ehkäisy

HVC-viruksen läsnäolosta voidaan saada selkeä vahvistus positiivisella testituloksella anti-HCV-viruksen vasta-aineille ja HCV-RNA-testiin. Vasta-aineiden havaitsemiseksi, jotka kuuluvat luokkaan IgM tai anti-HCV--lgM, edistää erilaistumista aktiivinen hepatiitti kantajan, jolloin IgM vasta-aineet ovat poissa ja ALT normaalin rajoissa.

Laboratorioarvojen perusteella diagnoosin hepatiitti C on suorittaa PCR, jonka avulla voidaan havaita virus-RNA veressä, joka ei ainoastaan ​​helpottaa vahvistus infektion läsnäolon kehossa, mutta myös vahvistaa sitä, lisääntymään tai viruksen leviämistä.

Standardi täysi diagnostiikkaohjelma olettaa suorittavan:

  • biokemiallinen veri-analyysi;
  • PCR-analyysi kvalitatiiviselle ja kvantitatiiviselle HCV-RNA: lle;
  • viruksen genotyypitys;
  • yleinen veritesti;
  • koagulogrammi, joka määrittää veren koaguloituvuuden;
  • Vatsaontelon ultraääni;
  • punkturoi maksan biopsia.

Nykyistä rokotetta hepatiitti C -virusta vastaan ​​ei tiedetä tähän mennessä. Juuri tästä syystä on erittäin tärkeää noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä:

  1. älä käytä injektoitavaa huumausaineita;
  2. Älä käytä muiden ihmisten neuloja, ruiskuja ja injektioita;
  3. ajankohtainen rokotus hepatiitti A: n ja B: n varalta;
  4. suorittavat lävistykset ja tatuoinnit antamaan päälliköt virallisista, todistetuista salongeista;
  5. Käytä henkilökohtaisia ​​suojavarusteita kustakin yhdynnästä.

Lisäksi kaikkien terveydenhuollon työntekijöiden on noudatettava tiukasti kaikkia turvallisuusvaatimuksia ja rokotettava hepatiitti B: tä vastaan.

Tartunnan saaneiden henkilöiden tulisi lopettaa alkoholijuomien käyttö ja noudattaa tarkasti kaikkia hepatiittoreita koskevia ohjeita.

Suosittelemme myös katsomaan videota viruksen hepatiitti C: n oireista, diagnoosista ja hoidosta:


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti