Hepatiitti lapsilla

Share Tweet Pin it

Jätä kommentti

Virustulehdus on sairausryhmä, joka vaikuttaa maksasoluihin. Elimistöön tulevan viruksen tyypistä riippuu taudin oireet ja kulku. Lasten hepatiitti on yleinen tartuntatauti. Useimmiten lapset kärsivät hepatiitti A: sta, koska tavara vetää kaiken suuhunsa. Lasten organismin vaara on patologian siirto krooniseen muotoon. Merkkejä hepatiitista lapsilla - maksan vaurioituminen, ihon värjääminen keltaisina sävyinä ja myrkytys. Hoito riippuu viruksen kantavuudesta ja immuniteettitilasta.

Yleistä tietoa

Hepatiitti on yleinen maksaan vaikuttavien virustautien ryhmä. Lasten keskuudessa yleisin virus on ryhmä A, yleinen nimi on Botkinin tauti. Tauti, riippumatta viruksen tyypistä, vaikuttaa negatiivisesti lasten soluihin ja maksakudokseen. Maksan rooli elimistössä - immuniteetin muodostuminen ja haitallisten aineiden poisto ja hepatosyyttien massakuolema aiheuttaa maksan toimintahäiriöitä. Taudin krooninen kulku on yksi lapsikuolleisuuden tärkeimmistä syistä.

Viruksen tunkeutumisen tapoja lasten kehoon ovat suun kautta suun kautta ja veren kautta. Lapsi on sairastunut suoraan sairastuneelta saastuneesta verestä tai kotitalouksien välityksellä. Botkinin taudinpurkauksia ilmenee, kun virus joutuu vesijohtoverkkoon. Lapset sairastuvat harvemmin vuoden ajan vanhempien koskemattomuuden vuoksi. Kausivaihtelu poikkeaa vain hepatiitti A: sta. Lapset saastuvat useammin 3-9-vuotiaista. Hepatiitti C lapsilla on usein oireeton.

Hepatiitin syyt lapsilla

Patogeenit ovat viruksia, jotka tuhoavat maksasoluja. Jokaisella viruksella on oma tuhoamismekanismi. Eri kantojen aiheuttama tauti on ominaista kliinisissä ilmiöissä, lähetyksen tavoissa ja kurssin luonteessa. Lääketieteessä on 8 lajia - A, B, C, D, E, F, G, SEN, TTV. 75% infektioista esiintyy tyypin A viruksessa, 20% viruksissa B ja C ja muita hepatiittityyppejä tutkitaan vielä.

Sikiön infektio voi tapahtua kohdunsisäisen kehityksen aikana.

Taudin lähde on sairaus tai viruksen kantaja, jolla ei ole taudin oireita. Hepatiittia aiheuttavat virukset lapsiin sopeutuvat helposti elämään maksassa ja ovat vakaita ympäristössä. He pysyvät elinkelpoisina 30 minuuttia. kuumennettaessa 60 astetta. Epästabiilit virukset altistuvat ultraviolettisäteilylle, yli 60 asteen lämpötiloihin ja kemiallisiin valmisteisiin. Ulkoasun syyt:

  • tartunnan saaneesta biologisesta nesteestä (veri, virtsa, sylki);
  • imetys;
  • kohdunsisäinen infektio;
  • tartunnan saaneiden maksansiirto;
  • juominen saastunut vesi;
  • muiden hygieniatuotteiden käyttö (hammasharjat, manikyrisarjat);
  • huonosti käsitellyt lääkinnälliset välineet;
  • myrkyllisten aineiden ja lääkkeiden myrkytys.

Taudin tyypit

  • Infektio hepatiitti A: n kanssa on mahdollista ruoan kautta.

A tai Botkinin tauti - infektio tapahtuu oraalisen ulosteiden kautta veteen ja ruokaan.

  • B tai seerumin hepatiitti - lapsi on tartunnan kautta veren tai utero. Kolmasosa hepatiitti B: stä infektoiduista lapsista kehittää maksakirroosia. Hepatiitti B lapsilla esiintyy aikuisten vika.
  • C - krooninen hepatiitti, lähetysreitti on myös veren kosketus. Ihmiset, joilla on immuunipuutos ja onkologiset sairaudet, ovat alttiita tällaiselle virukselle. Joskus se esiintyy piilevässä muodossa, usein tietää taudista vain, kun lapsen iho muuttuu keltaiseksi.
  • D tai delta-tyyppi - lapsi on saanut tartunnan, jolla on jo viruksen hepatiitti B -partikkelit.
  • E - välitetään fecal-oraalisella reitillä. Vaikeissa tapauksissa johtaa maksan vajaatoimintaan. Virus on vaarallinen naisille ja sikiölle raskauden aikana.
  • F on äskettäin tunnistettu tyyppi. Infektio tapahtuu suu- ja suun kautta ja veren kautta.
  • G on hemokontaktin lähettämä virus. Näkyy tyyppien B ja C komplikaationa.
  • SEN ja TTV ovat uusia tyyppejä, jotka tutkitaan.
  • Takaisin sisältöön

    Hepatiitin muodot

    • Kehon immuunijärjestelmä itse tuhoaa maksasolut autoimmuunisairaalassa.

    Autoimmuunimuoto. Tällaisen lomakkeen kehittämisen syitä ei ole tutkittu tarkasti. Oletettavasti tauti ilmenee tyypin A, B, C, herpesinfektion tai geneettisen alttiuden komplikaationa. Autoimmuunimuoto eroaa siitä, että maksan tuhoutuminen tapahtuu omien immuunisolujensa vaikutuksesta.

  • Myrkyllinen muoto. Se johtuu vaikeasta myrkytyksestä huumeiden, myrkkyjen, alkoholin, myrkyllisten kasvien tai sienten kanssa. Mahdolliset komplikaatiot maksatuleman muodossa. Ajan myötä vieroituskäytön aloittaminen vähentää komplikaatioiden riskiä.
  • Sikiön muoto. Syynä on kohdunsisäinen infektio viruksilla A ja B. Aikaisin infektio johtaa usein vastasyntyneen kuolemaan maksakirroosin takia. Alle 30% lapsista elää enintään 2 vuotta.
  • Reagoiva muoto. Se ilmenee ruuansulatuskanavan työolosuhteissa. Se muodostuu tarttuvien tautien, keuhkosairauksien ja endokriinisen järjestelmän häiriöistä.
  • Krooninen muoto. Se muodostuu epätasapainoisesta ruokavaliosta, jossa ei ole proteiiniruokaa tai joka rikkoo aineenvaihduntaprosesseja kehossa. Lapset, joille on diagnosoitu krooninen hepatiitti, kirjataan lääkärin vastaanotolla.
  • Fulminantti on vaikein komplikaatio, jolle on ominaista maksan nekroosi, 95% tapauksista johtaa kuolemaan.
  • Takaisin sisältöön

    Inkubaatioaika

    Lajiin vaikuttavat oireet

    Tarttuva hepatiitti A

    • Tarttuva hepatiitti A aiheuttaa ruumiinlämmön nousua 39 asteeseen.

    kuume, jossa lapsen kehon lämpötila on 38-39 astetta;

  • vaikea oksentelu;
  • päänsärky ja kipu peritoneumissa;
  • heikkous;
  • kieltäytyminen syöstä;
  • tummanruskea virtsa;
  • kevyet ulosteet;
  • lisääntynyt maksan koko;
  • ihon ja silmämunien yellowness;
  • kutinaa.
  • Takaisin sisältöön

    Merkkejä hepatiitti B: stä

    • heikkous;
    • kuume;
    • vähentynyt ruokahalu;
    • karvas maku suussa;
    • turvotus;
    • ihotulehdus;
    • virtsan ja ulosteiden värin muutos;
    • nenän verenvuoto;
    • oksentelu ja pahoinvointi;
    • kipu oikealla puolella.
    Takaisin sisältöön

    C-viruksen oireet

    • lämpötila jopa 39 astetta;
    • oksentelu, pahoinvointi, ruokahaluttomuus;
    • väsymys lisääntyy kohti iltaa;
    • keltainen sclera, limakalvot ja iho;
    • maksan laajeneminen, johon liittyy voimakas kipu;
    • nivelkipu;
    • tumman värin ja kevyiden ulosteiden virtsan.
    Takaisin sisältöön

    Taudin diagnosointi

    Ensimmäisessä kokouksessa potilaan kanssa lääkäri tutki huolellisesti taudin oireet ja tutkii lapsen huolellisesti. Oireiden perusteella lääkäri tekee epidemiologisen historian, joka tuo testien tulokset. Ensimmäinen asia, jota lapsi tekee, on biokemiallinen verikoke, joka kaikentyyppiselle hepatiitille lisää bilirubiinin ja maksan entsyymien määrän kasvua. Taudin vakavuudelle on tunnusomaista protrombiinin määrän väheneminen ja ammoniakkipitoisuuden lisääntyminen. Muut diagnoosimenetelmät:

    • veritesti virusten vasta-aineiden esiintymiselle;
    • entsyymikytketyn immunosorbenttimäärityksen, joka osoittaa sairauden immuniteetin vastaamisnopeuden;
    • PRC-testi virusten jäljiltä;
    • Vatsan ontelon ultraäänitutkimus auttaa tunnistamaan sisäelinten kokoa ja arvioimaan leesian laajuutta.
    Takaisin sisältöön

    Suoritettu hoito

    Lapset, joilla on diagnosoitu hepatiitti, hoidetaan sairaalassa. Lääketieteellisessä laitoksessa lapset eristetään virustyypin mukaan. Botkinin taudin helppoa muotoa voidaan käsitellä kotona. Akuutin taudin kesto edellyttää sängyn lepoa. Hepatiitin hoito sisältää monimutkaisen hoidon - oireenmukainen hoito, vieroitus, ruokavalio ja lääkitys:

    • myrkytyksen vähentäminen - glukoosiliuos ja suolaliuos, Enterosgel, Sorbeks, aktiivihiili;
    • gepatoprotektory, ylläpitää ja palauttaa maksan - "Karsil", "Essenstsiale", "Silibor", "Parzhin", "glutargine";
    • immunomodulaattorit - "Decaris", "Immunal", "Tactivin";
    • cholagogue-valmisteet - "Hofitol", "Holenzyme";
    • viruslääkkeet - "Viferon", "Interferon", "Laferobion";
    • monimutkaisia ​​vitamiineja.
    Takaisin sisältöön

    Ennuste ja ennaltaehkäisy

    Elpymisen ennuste riippuu sairauden tyypistä, joka aiheutti taudin. Lapsen on helpompi sietää viruksen hepatiitti A: ta ja B: tä. Kun se hoidetaan asianmukaisesti ja ruokitaan, elpyminen tapahtuu 2-4 viikossa. Siirretty sairaus muodostaa koskemattomuuden. B-tyypin viruksen aiheuttama tauti päättyy 80 prosenttiin tapauksista ilman komplikaatioita. Hepatiitti B: n tulevat oireet lapsilla tarvitsevat välitöntä lääkärinhoitoa. Tärkeintä on estää taudin siirtyminen pahanlaatuiseksi kurssiksi. Jos kyseessä on pahanlaatuinen muoto, B-tyyppiä on käsiteltävä jatkuvassa valvonnassa, koska tämä muoto 75 prosentissa tapauksista johtaa tappavaan lopputulokseen. Hepatiitti C: n ennuste lapsessa riippuu taudin kulusta. Asianmukaisella hoidolla akuutti muoto hoidetaan koko vuoden ajan. Krooninen muoto kestää vuosia ja siitä tulee maksakirroosin aiheuttaja, useimmiten se loppuu tappava.

    Ehkäisyn perusta on hygieniasääntöjen noudattaminen. Lapsuudesta lähtien lapsi on innoittanut käsienpesun merkitys ennen syömistä ja vaaran laittaa likaiset kädet suuhusi. Merkittävästi vähentää riskiä suunnitellusta hepatiittirokotuksesta, joka toteutetaan ensimmäisinä päivinä. Rokote hepatiitti A- ja B-bakteereilta suojaa vauva infektiolta ja helpottaa taudin kulkua. Siinä tapauksessa, että lapsi on ollut läheisessä yhteydessä henkilön diagnosoitu hepatiitti B, sinun tulee neuvotella lääkärin tarkistaa verta jäämiä viruksen. Aikaiset komplikaatiot voidaan välttää varhaisen diagnoosin ja hyvin valittujen hoitojen avulla.

    Hepatiitti lapsilla: oireet, syyt, hoito, merkit, ennaltaehkäisy

    Maksan tulehdus, pääasiassa virus, harvemmin - bakteeri etiologia. Kliininen kuva on lievä (flunssan kaltainen, usein ilman keltaisuutta) vaikeaan (maksan vajaatoiminta, kuolema). Krooninen kurssi voi johtaa maksakirroosiin ja maksasyövän karsinooma.

    • Pre-zheltushny vaihe (1-2 viikkoa), joilla on epäselviä oireita:
      • ruokahaluttomuus, pahoinvointi, rasvaisten ruokien suvaitsemattomuus;
      • valitukset epigastrisesta alueesta;
      • vähentynyt tehokkuus;
      • kipu nivelissä;
      • mahdollinen ilmavaivat, ripuli;
      • kuume.
    • Iteraalinen vaihe (2-6 viikkoa):
      • lisääntynyt bilirubiinitaso ja keltaisuus (alussa - sklera);
      • vaalea, melkein väritön ulosteet;
      • tumma virtsa;
      • maksan ja pernan laajentuminen.
    • Posliini-vaihe (1-2 kuukautta):
      • keltaisuus remissio;
      • ehkäpä jatkuva väsymys ja ruoansulatuskanavan valitukset.

    Tärkeimmät virusperäisen hepatiitin muodot

    Hepatiittisen lapsen infektioiden tapoja ja syitä

    Hepatiittiviruksen saa kaksi päätapaa vauvan kehoon.

    Ensimmäinen, ulosteen-suun kautta, joka on ominainen pääasiassa hepatiitti virusten aiheuttamien A ja E. Toisin sanoen, se tapahtuu, kun henkilö, joka on hepatiitti, tunnistaa viruksen ulosteesta, ja sitten virus pääsee vatsaan terveen henkilön, ja hän on sairas.

    Toinen tapa tunkeutua hepatiitti-infektioon on veren kautta. Tämä voi tapahtua verensiirroilla, joissa viruksen pystysuuntainen siirtyminen äidiltä lapseen, vaikka toinen ei tapahdu niin usein. Suurin riski tulehdusta äidiltä tapahtuu siinä tapauksessa, että raskauden aikana hänellä oli akuutti sairaus tai että hän oli sairas viruksen aktiivisessa muodossa.

    Lasten hepatiitin oireet ja oireet

    Ensimmäiset oireet (hepatiitti A) muistuttavat flunssan kaltaista sairautta - voimakasta päänsärkyä, kuumetta ja heikkoutta. Kaikki alkaa, kuten flunssa.

    Hepatiitti B: n ja C: n ilmeneminen alkaa vähemmän vakavilla oireilla - vähäinen lämpötilan nousu, heikot kivet.

    Ensimmäiset hepatiitti C: n merkit voivat ilmetä ruokahalun vähäisenä vähenemisenä, mutta muutaman päivän kuluttua oksentelu alkaa ja uloste muuttuu värjäytyneeksi.

    Tutkimus osoittaa maksan ja pernan lisääntymistä, laboratoriotestejä bilirubiinin ja maksanäytteiden voimakasta lisääntymistä veressä. Sitten keltaisuus tulee näkyviin.

    Taudin vakavin muoto - fulminantti (fulminantti), aikaisemmin kuollut.

    Hepatiitin diagnosointi lapsilla

    Yksityiskohtainen verikoke verihiutaleilla. Bilirubiinin (suora ja epäsuora) sisältö. Maksan indikaattorit: ALT-aktiivi- suus, ACT, γ-glutamaattitransferaasi, alkalinen fosfataasi, koliiniesteraasi. Hepatiitti A, B tai C: n serologia.

    Veren hyytymistä, koliiniesteraasiaktiivisuutta ja ammoniakkipitoisuutta maksan funktionaalisissa testeissä vaikeissa olosuhteissa. Virtsaan.

    Tutkimus hepatiitti A: sta.

    Potilaan tarkkailu

    Verenpaineen, pulssi, hengitys, ruumiinlämpö, ​​tajunnan taso.

    Mahdollinen hoito hepatiitin hoidossa lapsilla

    Lapsen tulisi ottaa verta biokemialliseen analyysiin.

    Myös lääkäri voi suositella ultraäänen käyttöä.

    Hepatiitti A -taudin lievä muoto ei yleensä edellytä erityistä antiviraalista hoitoa: lääkäri voi määrätä lepohuoneen, ruokavalion, perusterapian (runsaan juoman, vitamiinien C, B1, Vuonna2, Vuonna6, mahdollisesti - koleretiiviset valmisteet, kuten flamoni, berberiinibisulfaatti jne.).

    Hepatiitti B: n hoidossa lääkkeitä määräävät tavallisesti viruslääkkeet interferoni-ryhmään kuuluville lääkkeille.

    Hepatiitti C: n hoidossa on mahdollista viferon, jne.

    Hepatiitti D: n tauti yleensä esiintyy vain hepatiitti B: n taustalla. Hoitoa suositellaan sairaalassa.

    Kun tauti, jossa on hepatiitti E, yleensä terveellisen henkilön keho selviytyy viruksesta itseään kuukaudessa ja puoli. Mutta on suositeltavaa tarkkailla maksua vielä kuuden kuukauden ajan, jotta voidaan sulkea pois toisenlaisen viruksen läsnäolo.

    Erityistä hoitoa ei ole olemassa.

    Kroonista hepatiitti B: tä ja C: tä varten, interferoni- ja / tai virostaattisia lääkkeitä.

    • huumeiden tukahduttaminen, esimerkiksi dimethindeeni (fenistyyli);
    • puuvillaiset käsineet niin, että lapsi ei kampa ihoa; lyhyt leikattu kynsi; rasvavoidetta; potilaan häirintä.

    Teho: valikko valinnan mukaan.

    Välittömästi synnytyksen jälkeen sekä HBs-antigeenin positiivisista äideistä syntyneiden vastasyntyneiden aktiivinen että passiivinen rokotus suoritetaan samanaikaisesti. Rokotusta jatketaan rokotuskalenterin mukaisesti.

    Hygieeniset toimenpiteet

    Eristäminen sairaalahoidon ajaksi.

    Käytä käsineitä veressä tai fysiologisissa eritteissä.

    Käsien desinfiointi ennen potilaan kanssa tapahtuvaa kontaktia ja sen jälkeen, vaikka käsineet olisivatkin kuluneet.

    Label on laboratoriotestiputket: "tartunnan saaneita".

    Sienestä, verestä tai muista biologisista nesteistä kontaminoitujen esineiden desinfiointi sekä kirjoja, leluja jne. Desinfiointi.

    Tartunnan materiaali ja kontaminoitunut kertakäyttöiset tuotteet, haavasiteet, ruokajäämät hyödynnetään erityisissä säiliöissä, esimerkiksi, mustesäiliötä, iskunkestävyys ja lisäksi merkitty.

    Astioita käsitellään desinfioivan astianpesukoneessa, astiat asetetaan käsineisiin, kädet huuhdellaan välittömästi. Jos ei ole desinfioivaa astianpesukonetta, käytä kertakäyttöisiä astioita.

    Merkitse potilaan seurakunta, varoittakaa puhdistukseen osallistuva hoitohenkilökunta. Vihjeitä, vinkkejä ja yleisiä virheitä

    Jopa kuivattu veri kuljettaa tarttuvaa vaaraa. Älä työnnä käytetyt neulaset takaisin pakkaukseen, vaan hävitä ne heti!

    Hepatiitin ehkäisy lapsilla

    • sairaalahenkilöstön aktiivinen rokotus (suositeltu);
    • passiivinen rokotus y-globuliinin kanssa; suhteellinen suoja 3-6 kuukautta.
    • aktiivinen rokotus; on välttämätöntä kontrolloida vasta-ainetiittereitä (yksilöllisesti vaihteleva immuunivaste).

    Kosketuksessa hepatiitti B -viruksen kanssa tartunnan saaneeseen aineeseen, passiivinen rokotus hyperimmunoglobuliinilla B (samanaikaisesti aktiivisen rokotuksen kanssa).

    Hepatiitti C lapsilla

    Hepatiitti C lapsilla - hepatiitti C -viruksen aiheuttama hajakuormitus- ja tulehduskipu. Kliininen hepatiitti C: n hoito lapsilla on usein oireeton; tyypilliselle akuutille prosessille, jolle on ominaista asteeninen oireyhtymä, vatsakipu, kuume, pahoinvointi, oksentelu, keltaisuus. Hepatiitti C: n diagnosointi lapsilla perustuu kumulatiivisiin tutkimustietoihin, historiaan, toiminnallisiin maksatutkimuksiin, serologisiin ja PCR-tutkimuksiin, maksan biopsiaan. Hepatiitti C: n hoito lapsilla sisältää antiviraalisen ja oireisen hoidon, interferonin ja immunomodulaattorien induktorien vastaanoton, ruokavalion.

    Hepatiitti C lapsilla

    Hepatiitti C lapsilla on inflammatorinen prosessi, joka esiintyy maksan parenkyymissä silloin, kun hepatiitti C -virus on infektoitu suoraan potilaan veren sisään. Hepatiitti C: llä on lapsille tyypillistä krooninen taipumus edetä kohti maksakirroosi, maksan vajaatoiminta ja pahanlaatuiset kasvaimet. Akuutin viruspotilaan rakenteessa alle 14-vuotiailla lapsilla hepatiitti C: n osuus on noin 1% kroonisesta virusperäisestä hepatiitista - jopa 41%.

    Hepatiitti C -virus (HCV) - erittäin vaarallinen RNA-virus, joka kykenee pitkään (joskus elämän) sinnikkäästi ihmiskehon koska suuri geneettistä vaihtelua, ja kyky peittää helposti mennä käsistä immuunijärjestelmän. Hepatiitti C -viruksen päätavoite on hepatosyytti. Hepatiitti C -virus on suora sytopaattinen vaikutus maksan soluissa, aktivoi autoimmuniteetin ja immuunijärjestelmän sytolyysin infektoitujen solujen, mikä aiheuttaa nekroosia ja proliferaatiota solmukohtien peruskudoksen sidekudoksen kasvua (fibroosi) maksassa. Hepatiitti C virionit voivat tunkeutua kudokseen sydän, aivot, immuunijärjestelmän solut ja aiheuttaa vakavia muita sairauksia (vaskuliitti, nivelreuma, polymyosiitti, enkefalopatia).

    C-hepatiitin syyt lapsilla

    Lähde hepatiitti C lapsilla on tartunnan saaneen henkilön, useimmiten kroonista muotoa infektio. Leviämisen hepatiitti C lapsilla - parenteraaliseen ja pystysuora (äidiltä sikiöön). Hepatiitti C lapset ja nuoret voivat saada tartunnan suorassa kosketuksessa infektoituneen veren tai valmisteita. Hepatiitti C -infektion lapset voivat esiintyä erilaisia ​​lääketieteellisiä ja kirurgisia toimenpiteitä ruiskuttamalla, hemodialyysin, hammashoito (uudelleenkäyttö huonosti steriloitu lääketieteellisiä välineitä), elinsiirto, verensiirto, ja verensiirtoon verituotteiden (plasma, fibrinogeeni, antihemofiilisen tekijä lasten hemofilia). Yleisyys C-hepatiitin huumeriippuvaisten keskuudessa toistuvasta käytöstä johtuva kontaminoituneiden neulojen laskimoon lääkkeen antamisen jälkeen.

    Hepatiitti C -viruksen perinataalikuvauksen esiintymistiheys (synnytyksessä, kun lapsi kulkee infektoituneen äidin syntymäkanavan kautta) on noin 5%. Jos raskaana olevalla naisella on HCV: n ja HIV: n kanssa yhteinen infektio, hepatiitti C -viruksen tartuntariski kasvaa 3-4 kertaa.

    On mahdollista lähetyksen Hepatiitti C nuorilla lapsilla ei noudateta sääntöjä ja normeja hygienian menettelyn aikana liittyvät vahingoittaa ihoa (tatuointeja, lävistyksiä); leikkaamalla ja hiertymät käytettäessä yleisen hygienian (hammasharjat, parranajokoneissa, kynsien laitteet) kautta suojaamattoman seksuaalisen kanssakäymisen kantajan kanssa.

    Hepatiitti C: n luokitus lapsilla

    Kurssin keston mukaan hepatiitti C: llä lapsilla on akuutteja (jopa 6 kk) ja kroonisia (yli 6 kk) lapsia. Krooninen muoto hepatiitti C lapsilla voi johtua akuutin sairauden puhkeamista, mutta useimmiten kehittyy ensisijainen krooninen prosessi, se on pitkä etenevä ja aiheuttaa vakavan maksavaurion ja häiriöitä sen toimintoja.

    Kliinisten oireiden luonteesta riippuen lapsilla voi olla tyypillisiä hepatiitti C: n tyypit (mukana keltaisuus) ja kurssin epätyypilliset (keltaiset) variantit. Lapsilla esiintyy epätyypillisiä hepatiitti C -tapauksia. Tyypillinen akuutti hepatiitti C lapsilla tapahtuu yleensä lievissä ja kohtalaisissa muodoissa; erittäin vakavat ja pahanlaatuiset (fulminanttiset) taudin muodot ovat harvoin mahdollisia.

    Hepatiitti C: n oireet lapsilla

    Hepatiitti C: n piilevä (inkubointiaika) lapsilla on keskimäärin 7-8 viikkoa. Akuutti hepatiitti C alkaa vähitellen kehittämällä lapsen asthenovegetatiivista oireyhtymää ja dyspepsiaa. Lapset saivat vatsakipu-oireyhtymää, joskus suurien nivelten kipua, mahdollisesti kehon lämpötilan kohoamista, epämuodostumia, ulosteiden värjäytymistä ja virtsaamien tummuutta. Päihtymiseen liittyy pahoinvointi, oksentelu, päänsärky.

    Ikääntymisilmiöt lapsilla, joilla on hepatiitti C (keltainen sävyväri ja iho), eivät aina näy (15-40% tapauksista); pitoisuus kestää 1 - 3 viikkoa ja etenee helpommin kuin muilla parenteraalisella hepatiitilla. Akuuttia hepatiitti C -tapausta lapsilla havaitaan 10-20 prosentissa tapauksista, ja sen usein seurauksena on taudin krooninen muoto.

    Kroonista hepatiitti C: tä voi esiintyä lapsilla monien vuosien ajan ilman kliinisesti ilmaistuja oireita, jotka tunnistetaan satunnaisotoksilla. Suhteellisen tyydyttävällä lapsella ja kanteluilla krooninen hepatiitti C ilmenee hepatomegaliaan, 60%: ssa tapauksista, joihin liittyy splenomegalia. 1/3: lla lapsia, joilla on krooninen hepatiitti C, havaitaan asteniaa, väsymystä, extraeppaattisia oireita (telangiectasia, kapilaripitoisuus).

    Huolimatta minimaalinen ja vähäisen aktiivisuuden kroonisen hepatiitti C Lapsille on voimakas taipumus maksafibroosille (vuoden kuluttua infektion 50%: ssa tapauksista, 5 vuoden jälkeen - 87% tapauksista). Vaikka kroonista C-hepatiittia sairastavilla lapsilla esiintyy lievästi fibroosia, on riski kehittää maksakirroosia. Akuutin hepatiitti C: n komplikaatioihin lapsilla on maksasolusyöpä, verenvuoto, vaikea bakteeri-infektio, munuaisten vajaatoiminta.

    Hepatiitti C: n diagnosointi lapsilla

    Hepatiitti C: n diagnosoinnissa lapsilla otetaan huomioon kliininen tutkimus ja epidemiologinen historia, biokemiallisten, serologisten (ELISA) ja PCR-tutkimusten tulokset, lävistysmaksabiopsi.

    Kaikki lapset hepatiitti C veren seerumin on lisääntynyt maksaentsyymeissä ALT ja ACT, joissakin tapauksissa - nostamalla kokonaisbilirubiini (suora osa), laskua protrombiinin indeksin Dysproteinemia.

    Hepatiitti C -viruksen RNA ilmenee veriplasmassa 3-4 päivää infektion jälkeen (kauan ennen vasta-aineiden muodostumista). Reaaliaikainen PCR on varhaisin tapa diagnosoida hepatiitti C: tä lapsilla, mikä mahdollistaa HCV RNA: n havaitsemisen viruksen genotyypin ja pitoisuuden määrittämiseksi veressä (viruskuorma). Mitä enemmän viruskuorma on, hepatiitti C: n ennustetaan raskaampana ja sitä tarttuu enemmän potilas. Hepatiitti C -viruksen genotyyppi on luotettava prognostinen kriteeri infektion jatkokehitykselle sekä antiviraalisen hoidon kestolle ja tehokkuudelle. Useimmiten lapset, joilla on taudin krooninen muoto, ovat hepatiitti C -viruksen genotyyppi 1b, jolle on ominaista 90% krooninen infektio, vaikeampi kurssi, pienempi prosenttiosuus hoidon jatkuvasta menestyksestä.

    Serologia (EIA) lapsilla mahdollistaa vahvistaa merkkien läsnä hepatiitti C - vasta-aineiden spesifisten proteiinien (anti-HCV-ytimen, -NS3, -NS4, NS5), määrittää vakavuuden ja aktiivisuus virusinfektion (anti-HCV IgM), taudin vaiheesta, infektio (anti-HCV IgG avidity).

    Hepatiitti C: llä on eroja muiden viruksen hepatiitti, ensisijaisesti hepatiitti B, hemolyyttinen sairaus, angiocholecystitis, obstruktiivinen keltaisuus.

    Hepatiitti C: n hoito lapsilla

    Hepatiitti C: n hoidon yleiset periaatteet lapsilla ovat samanlaiset kuin muissa virusperäisissä hepatiitissa, joihin kuuluvat lepotuoli, terapeuttinen ruokavalio ja oireet.

    Hepatiitti C: n hoidossa lapsilla pyritään ehkäisemään akuutin infektion muodon kroonisoituminen ja vaikutukset kehitettyyn krooniseen prosessiin. Lapsipotilailla kroonisen hepatiitti C-lääkkeet, joita käytetään yhdistelmä-DNA-interferoni-alfa (IFN-) in peräpuikot ja parenteraalisissa muodoissa. Hepatiitti C: n hoito-ohjelma lapselle valitaan erikseen. Kun C-hepatiitin hoitoon vuotiailla lapsilla 3-17 vuotta vanhoja, joilla ei ole vasta-aiheita, luovuttaa joko yksinään tai lääkkeiden yhdistelmää IFN- ja ribaviriinin tai rimantadine (lapsilla yli 7 vuotta). Inductorit (meglumiiniakridoniasetaatti) ja immunomodulaattorit (nautaeläinten kateenkorvan uutteet) määrätään myös. Hepatiitti C: n hoidon kesto lapsilla riippuu monista tekijöistä ja vaihtelee 24: stä 48 viikkoon.

    Hepatiitti C: n ennuste ja ennaltaehkäisy lapsilla

    Lasten hepatiitti C: n ennuste on muuttuva. Akuutin sairaus lapsilla voi johtaa täydelliseen elpymiseen, joka tapahtuu hitaasti (noin vuosi myöhemmin) tai lopputuloksena kroonisessa prosessissa, joka kestää useita vuosikymmeniä ja johtaa maksakirroosin ja maksasolukarsinooman kehittymiseen.

    Äärimmäisen vakavien ja pahanlaatuisten hepatiitti C -muotojen kanssa voi johtaa kuolemaan.

    Epäspesifisiä toimenpiteitä ehkäisy hepatiitti C lapsilla kuuluu ehkäisy perinataalisten infektio vastasyntyneiden käyttö kertakäyttöisiä ja uudelleen steriili lääketieteellisten välineiden perusteellista käsittelyä verenluovuttajien ja testaus verituotteiden, henkilökohtaisen hygienian, torjunnan huumeriippuvuuden.

    Merkkejä hepatiitista lapsessa

    Hepatiittivirus on yksi maailman yleisimmistä viruksista, joka kattaa koko tartuntatautiryhmän. Hepatiitti «A», «B», «C», «D», «E», «F» ja «G», toksinen hepatiitti, huumeiden, säteily, alkoholi ja useita muita sairauksia, tunnettu siitä, maksatulehdus, satoja osuma vuosittain ja ottaa monia ihmisiä elämään. Mitä pikkulapsille, useimmiten he joutuvat ensimmäistä kolmenlaisia ​​hepatiitti A, B ja C, mahdollisesti myös vastasyntyneen keltaisuutta. Siksi hepatiitin rokottaminen lasten keskuudessa on niin yleistä maassamme. Rokotus hepatiittia vastaan ​​"B" annetaan vastasyntyneelle sairaalassa ja sen jälkeen vähintään kaksi kertaa toistetaan. He myös inokuloivat hepatiitti A: ta vastaan ​​- noin 3 vuotta ja toistavat myös sen. Sitä pidetään myös rokotuksena hepatiitti C: tä vastaan. Tällainen huomion kiinnittäminen yleensä hepatiittivirukseen sen lajikkeista riippumatta ei ole vahingossa tapahtuva. Tämä on melko vakava sairaus, joka vaikuttaa maksaan ja levittyy sappiteeseen. Tämä on maksatuleman, kirroosin ja syövän kehityksen lähde. Mutta tämän viruksen vaara ei ole niin paljon vaikutusta maksan kudoksiin kuin sen oireettomaan kehitykseen, varsinkin kun on kyse lapsista. Siksi on erittäin tärkeää tunnistaa hepatiitin oireet lapsilla varhaisessa kehitysvaiheessa ja aloittaa hoidon ajoissa.

    Vastasyntyneen keltaisuus.

    Tämäntyyppistä hepatiittia kutsutaan keltaisuudeksi (tai keltaisuudeksi) sen ominaisen värin takia, jossa silmien ja ihon lapsen iho on maalattu. Keltaisuus, vaikkakaan ei aina hepatiittia, on edelleen yleisin merkki ihmisen hepatiittiviruksen tunkeutumisesta ihmiskehoon. Tämä johtuu siitä, että maksa ei selviydy bilirubiinin (keltaisen väriaineen, joka muodostuu punasolujen hajoamisen seurauksena) käsittelyyn ja heittää sen vereksi. Hepatiitin merkkejä lapsille tässä tapauksessa: virtsan ja valon ulosteiden tumma väri sekä lievä ihon kutina ja tietysti voimakas keltainen ihonväri.

    Vastasyntyneen keltaisuutta on 3 tyyppiä:

    1. Tämä on fysiologinen keltaisuus. Näkyy 2-4 päivää syntymän jälkeen. Se johtuu pienen lapsen kypsästä maksasta ja siitä, että ei ole mahdollista muodostaa välttämättömiä entsyymejä, jotka sitovat täysin bilirubiinia. Tästä syystä tällainen keltaisuus vaikuttaa pääasiassa ennenaikaisiin vauvoihin ja lapsiin, joilla on pieni ruumiinpaino.

    2. Tämä keltaisuus, joka aiheutui maksan toimintahäiriön takia.

    3. Ja rhesus-konfliktiin liittyvä hemolyyttinen keltaisuus, kun raskaana olevan naisen organismi muodostaa vasta-aineita syntymättömän lapsen (sikiö) erytrosyytteille. Äiti vapauttaa suuren määrän bilirubiinia, eikä vauvan maksa pysty selviytymään siitä, jolloin bilirubiini erittyy veren ja ulospäin keltaisen ihonväriin, jonka kanssa lapsi syntyy.

    Hepatiitti "A" tai toisella tavalla Botkinin tauti.

    Tätä hepatiittimuotoa pidetään yleisin tähän mennessä. Hepatiitti "A" välitetään ulosteesta - suun kautta (ruoan ja ruokailuvälineiden kautta) ja parenteraalisesti (potilaan poistolla) tavalla. Siksi lähetystavan vuoksi kutsutaan usein "likaisten käsien" sairauksiaksi. Hepatiitti "A" on hyvin pitkä elinkaari: ulkoisessa ympäristössä - kuukaudessa ja vedessä - kuusi kuukautta. Asuu hiljaa 20-25 asteen lämpötilassa viikossa - kaksi ja kuolee vain kiehuessaan. Onneksi hepatiitti "A" on suotuisat vaikutukset, ja se on erilainen, koska se aiheuttaa aikaa sairaalle henkilölle kohtuullisen pitkäaikaisen immuniteetin tähän sairauteen.

    Merkkejä hepatiitista lapsilla - tämä on yleensä kuumetta, hieman vilunväristyksiä, väsymystä, päänsärkyä, yleistä fyysistä väsymystä ja heikkoutta. Lisäksi vauva, joka on supistanut hepatiittia, vähentää merkittävästi ruokahalua, joskus on ripuli ja oksentelu. Vatsassa ja maksa-alueella on kipuja ja suuhun on epämiellyttävää makua. Saatat ilmetä punaisia ​​haavaumia ja verisuonten tähtiä, jotka kutina. Silmäterä, kieli ja iho voivat myös olla keltaisia. Kun hepatiittivirus saapuu kehoon, virtsan väri muuttuu merkittävästi ja virtsa muuttuu tummemmaksi, ja ulosteesta päinvastoin tulee kevyempi. Kaikki nämä ovat merkkejä hepatiitista lapsilla, joissa on välttämätöntä ottaa yhteyttä lastentauteen kiireellisesti tai mahdollisesti myös soittaa ambulanssiin.

    Hepatiitti B tai seerumin hepatiitti.

    Infektioiden kulku tällä viruksella on biologinen. Eli syljen, veren, rintamaidon ja jopa kyyneleiden kautta. Inkubaatioaika on 7-10 päivää.

    B-hepatiitin merkkejä lapsilla ovat samat kuin hepatiitti A: lla. Samanaikaisesti monet valittavat verenvuotoa kumista ja nenästä. Mutta valitettavasti useimmiten tämä virus alkaa olla oireeton, ja vain ajan mittaan, uudestaan ​​syntyy kroonisena muodossa, ilmenee. Kuitenkin, kun hepatiitti kasvaa koko ajan maksassa ja perna, joka voi havaita kaikki lapsipotilaat, käyttäen vain vain palpatia (koettelemus). Siksi, jos olet epävarma, sinun on otettava mahdollisimman pian yhteyttä lääkäriin, jotta taudin diagnosointi ja sen vahvistaminen olisi mahdollista nykyaikaisten tutkimusmenetelmien avulla.

    Hepatiitti C.

    Sitä pidetään kaikkein vaarallisimpana laajasti levinneissä hepatiittityypeissä lasten keskuudessa. Asia on, se on mutatoiva virus. Hän pystyy elämään melko kauan vauvan kehossa (useita vuosia), tuhoamaan maksakudoksensa ja vahingoittamaan vakavasti muita sisäelimiä, mutta ei näytä itseään. Saattaa olla jopa verikokeita. Lisäksi hepatiitilla "C" ei ole suotuisia seurauksia - se ei tuota immuniteettia ja sen ominaispiirteitä ovat usein "kuvitteellinen elpyminen". Tämä on, kun hoidon jälkeen sairaiden testit ovat hyviä, mutta virus ei katoa, mutta rauhoittaa ja lopulta vaikuttaa vieläkin vaikeammaksi. Siksi on erittäin tärkeää seurata tarkkaan lapsiasi erityisesti hoidon jälkeen, jotta lapset saisivat hepatiitin ensimmäiset oireet.

    Lapsen yleinen väsymys ja letargia, väsymys ja syömisen kieltäminen ovat asioita, joihin sinun tulisi aina kiinnittää huomiota. Jos huomaat samalla vauvasta myös säännöllisiä muutoksia ihonväreissä, silmien, ulosteiden ja virtsassa, mene välittömästi poliklinikalle. Muista myös, että vaikka ilman ulospäin havaittavia oireita, vatsan oikeassa yläkulma on yksi hepatiitin kirkkaimmista merkkeistä lapsilla. Huomatessasi tämän, älä ole liian laiska, ota lapsi ulos potilasosastolle, tee testejä ja mene ultraäänellä.

    Hepatiittiviruksen diagnoosi.

    Läsnä ollessa lapsen kehon hepatiitti, vaikka sairauden oireita et ole tunnustettu, veren biokemia tai vasta näyttävät aina todellisesta tilasta vauvasi terveyden kannalta. Samoin, vahvistaa tai kumota diagnoosi voidaan tehdä polymeraasiketjureaktiolla (PCR), entsyymi-immunomääritys (EIA), maksan koepala tai normaalin vatsan ultraääni. Mikä tahansa edellä mainituista testeistä on yksinkertainen ja melko nopea menettely, joka ei aiheuta lapselle erityistä ahdistusta ja mitään kipua.

    Hepatiittiviruksen hoito.

    Kun hepatiitin merkkejä lapsilla on läsnä ja kaikki testit ovat vahvistaneet epämiellyttävän diagnoosin, hoito on välttämätöntä. Ensimmäinen asia, jonka sinun on aloitettava taistelussa hepatiitin kanssa, on lepohuone ja ruokavalio. On erittäin tärkeää, että ruokavaliossa sairaan lapsen sisällyttää kasvirasvat ja elintarvikkeiden korkea proteiinipitoisuus (juusto, vähärasvaista kalaa ja kaurahiutaleita) ja helposti sulavia hiilihydraatteja (hedelmät, vihannekset, marjat, hedelmät, hunaja, mehu). Mutta kaikki rasva, mausteinen, savustettu ja mausteinen on suljettava pois. Mitä tulee huumeidenkäsittelyyn, säännönmukaisesti nimitetään:

    • enterosorbentteja (hoitojakson alussa päihtymysten oireiden lievittämiseksi);
    • hepatosuojia (tukemaan normaalia maksan toimintaa);
    • cholagogue-valmisteet (hyödyntämisen aikana)

    ja välttämättä antiviraalilääkkeitä - kaikki lääkärin valvonnassa!

    Lisäksi ryhmään "C" ja "B" kuuluvat vitamiinit on nimetty, ja kaikki multivitamiinit immuniteetin lisäämiseksi ovat tarpeettomia. Lapsen sairaalahoitoon liittyvä kysymys ratkaistaan ​​pääsääntöisesti erikseen sairauden muodon ja vaiheen mukaan. Hepatiitin hoidon kulku on keskimäärin noin kuukausi. Mutta perinnän jälkeen lääkärin tarkkailu on välttämätöntä. Mitä tulee krooniseen tai akuutti hepatiitti, sitä käsitellään hieman pidempään ja useita kursseja. On kuitenkin parasta olla tuomita ja tunnistaa hepatiitin oireet lapsilla taudin varhaisessa vaiheessa, mikä, kuten ymmärsimme, voidaan todella tehdä omilla ponnisteluillamme.

    Ja vielä, sinun on muistettava tämän taudin ennaltaehkäisystä: rokotukset, terveellinen elämäntapa ja henkilökohtainen hygienia ovat kaikki yksinkertaisia ​​asioita, jotka auttavat sinua ja lapsiasi terveinä!

    Kaikki vanhemmat tarvitsevat tietoa viruksen hepatiitista (A, B ja C) lapsilla. Merkit, hoito, toipuminen.

    Hepatiitti on vaarallinen tarttuva tauti, joka on akuutteja lapsille ja voi johtaa kaikkein valitettavimpiin seurauksiin. Tämän lisäksi hepatiittihoitoja käsitellään tänään tärkeimpänä ajankohtana hakeakseen apua ja hoitaa huolellisesti asiantuntijan reseptiä.

    Puhumme siitä, miten 3 yleisintä infektiota lapsilla diagnosoidaan, diagnosoidaan ja hoidetaan: hepatiitti A, B ja C. Onko hepatiitti siirtynyt äidiltä lapseen? Kuinka tärkeää on seurata ruokavaliota? Onko tauti aina mukana keltaisuus? Vastaamme kaikkiin näihin kysymyksiin.

    Tartuntataudit

    Kaikki hepatiittivirukset kestävät ympäristövaikutuksia, joiden ansiosta ne kestävät pitkällä aikavälillä turvallisesti kantotaudin rungon ulkopuolella. Esimerkiksi virus hepatiitti A pystyy elämään noin puoli vuotta veteen, joten ne ovat niin usein leviäviä lammikoita tai syövät sellaisia ​​vesieläimiä, joita ei ole suoritettu riittävän lämpökäsittelyllä. Vaikka vain 5 minuuttia keittämistä riittää tappaa virus.

    Hepatiitti B osoittaa resistenssin monille desinfiointivälineille. Esimerkiksi jääkaapissa, jossa on alhainen lämpötila, se voi elää noin 6 vuotta. Jopa kiehumispiste tappaa virus vain puolen tunnin altistuksen jälkeen.

    Hepatiitti C - Yksi vaarallisimmista viruksista - voi asua talossa tavallisessa huoneenlämmössä jopa 4 päivää. Voit tuhota sen altistamalla se kahden minuutin kiehumispisteeksi tai esimerkiksi puhdistamalla saastunut vaatetus 30 minuutin ajan veden lämpötilassa 60 astetta.

    Siten lapsi voi saada hepatiittia saastuttaen vettä tai kaloja likaisista altaista, saastuneista elintarvikkeista tai yksinkertaisesti pysymästä huoneeseen, jossa on virusta. Lisäksi tartunta löytyy vihanneksista, marjoista ja hedelmistä, erityisesti ne, jotka ovat suoraan kosketuksissa maaperään (mansikat, kesäkurpitsa, porkkanat).

    Myös virus on tarttunut sairastamasta tai kantaja-aineesta veren kautta (tartunnan saaneilla lääkinnällisillä välineillä, verensiirrolla, potilaan hygieenisten tarvikkeiden käytöstä). Äidin ja lapsen välillä tapahtuvan lähetyksen osalta - tällaisen infektion suurinta todennäköisyyttä esiintyy, jos äiti on sairas hepatiitti B: llä, hepatiitti C -virus on siten suhteellisen harvoin tarttuva. On tärkeää tietää, että rintamaidon kautta virus ei välitetä, mutta lapsi voi tartua, jos äidin nänneillä on halkeamia ja niiden kautta verestä vapautuu.

    Inkubaatioajat:

    • hepatiitti A - 7-50 päivää;
    • hepatiitti B - 7-12 päivää;
    • hepatiitti C - 49-56 päivää.

    Oireet ja taudin kulku

    Hepatiitti A ihmisissä, joita kutsutaan keltaisuudeksi. Kuitenkin perinteiset oireet eivät ole välttämättömiä tämän taudin varalta. Hepatiitti A: n merkkejä lapsilla riippuu sairauden muodosta. Määritä seuraavanlaiset sairaudet.

    1. tyypillinen icteric. Ensimmäisellä viikolla lapsi nousee korkeaan lämpötilaan, jota pidetään useita päiviä noin 38-39 astetta. Vatsassa ja päissä on kipuja, usein heillä ei ole tiettyä lokalisointia, ja vauva ei pysty näyttämään missä se sattuu. Saattaa olla pahoinvointia, oksentelua, heikkoutta, ruokahaluttomuutta. Virtsan tummuus, ja uloste, päinvastoin, menettää normaalin värinsä. Maksan ja pernan koko kasvaa.

    Toisella viikolla tuo mukanaan oireita. Ne kehittyvät vähitellen ja alkavat silmien, limakalvojen, korvien ja ihon muiden osien karsintaa. Sitten keltaisuus saavuttaa huippunsa ja laskee. Muut oireet tulevat myös vähäisemmiksi, mutta virtsa on edelleen pimeä ja maksa tiivistyy.

    2. Keltaisuus, kolestaattinen valkoinen komponentti. Yleensä tämä lomake on ominaista samat oireet kuin edellisessä. Kuoreettinen aika on kuitenkin voimakkaampi ja pitkäkestoisempi + ihon kutina.

    3. Atyypinen icteric. Se on harvinaista, enimmäkseen nuorilla. Päihteiden oireet ovat käytännössä poissa, mutta ortopediset merkit ja ihon kutina ovat hyvin voimakkaita.

    4. Vapaa-verenvuoto. Se ilmenee heikkoudesta, vatsakipu, ruokahaluttomuus, mutta kaikki nämä oireet eivät ole kovin voimakkaita. Sama koskee myös sitä, että vanhemmat eivät kiinnitä heitä merkityksellisiksi, kun otetaan huomioon lievä ilmentymä, sairauden aloittaminen.

    5. Sopeuttaminen ja subkliinisiä. Tätä muotoa leimaa ulkoisten oireiden absoluuttinen puuttuminen. Ainoa asia, joka voi aiheuttaa epäilyn, on jonkin verran kasvua vauvan maksan kokoon.

    Tauti kestää viikosta 2 kuukauteen ja voi päättyä spontaanisti. Elpyminen kestää noin kuusi kuukautta.

    Merkkejä hepatiitti B: stä lapset ovat samanlaisia ​​kuin tyypin A viruksen tyypit. Se on heikkous, pahoinvointi ja oksentelu, ruokahaluttomuus, katkeruus suussa. Tähän kuuluvat kipu ja turvotus, limakalvojen ja ihon keltaisuus. Pitkäaikainen taudin kulku voi alkaa nenästä ja ikenistä verenvuodosta. Maksan ja pernan koko kasvaa. Virtsa saa tumman värin, uloste, päinvastoin, muuttuu kevyemmäksi.

    On huomionarvoista, että hepatiitti B: n merkkejä heikentävän ajanjakson aikana ovat vähäisemmät, ja jotkut voivat olla poissa kokonaan.

    Hepatiitti C: lle lapsille, samoin kuin muille taudinmuodoille, on ominaista heikkous, pahoinvointi, oksentelu ja vähentynyt ruokahalu. Vatsassa on kipu, joka nostaa lämpötilaa 38,5 asteeseen. Taudin tämäntyyppisen muodon oireita esiintyy vain kolmanneksessa sairaista lapsista. Ensinnäkin silmien särmäys kääntyy keltaiseksi, sitten limakalvot ja iho. Samanaikaisesti myös muut taudin oireet lisääntyvät. Virtsa tummenee, ja jakkara päinvastoin värjääntyy. Maksan suureneminen ja usein tuskallinen.

    Lapsen hepatiitti C voi olla akuutti, pitkä tai krooninen ja viimeinen, alle kolme kuukautta, 3-6 tai yli kuusi kuukautta. Taudin kroonisessa kurssissa hän käytännössä ei ilmeisesti ole itsensä, mutta sillä on tuhoavaa vaikutusta maksaan. Se on hepatiitti C, joka johtaa vakaviin seurauksiin, esimerkiksi lapsen kirroosi, vaikeat munuaisten häiriöt ja niin edelleen.

    diagnostiikka

    Jos lapsella epäillään olevan virusperäistä hepatiittia, vanhempien on osoitettava vauva pediatrian tai tartuntatautien asiantuntijalle. Asiantuntija tutkii pientä potilasta ja määrittelee seuraavat testit.

    1. Veren biokemiallinen tutkimus. Läsnä ollessa virus veressä hepatiitti B, se on havaittu lisääntynyt keskittyminen bilirubiinin ja maksaentsyymien aspartaattiaminotransferaasin (ASAT) ja alaninamintoransferazy (ALT). Lisäksi timolikokeessa on lisääntynyt määrä.
    2. Vasta-aineiden verikoke. Analyysin avulla asiantuntija voi määrittää, missä vaiheessa tauti sijaitsee ja kuinka vaikeaa se on keholle.
    3. PCR tai polymeraasiketjureaktio. Näyttää, onko potilaan veressä virusta.
    4. ELISA tai entsyymi-immunomääritys. Se osoittaa, kuinka aktiivinen hepatiittivirus kehittyy lapsen veressä.

    Verikokeiden lisäksi lääkäri voi määrätä vatsan ontelon ultraäänen. Tämä menetelmä hepatiitin diagnosoimiseksi lapsilla antaa useita indikaattoreita kerralla:

    • maksan, pernan, sappirakon ja haiman koko;
    • maksan ja pernan astioiden koko;
    • patologiset prosessit, jotka esiintyvät näissä elimissä, muutokset niiden rakenteessa.

    Lisäksi ultraäänitutkimus voi auttaa määrittämään sopivan alueen lävistyksen maksan biopsia - toinen tutkimusmenetelmä. Biopsia on tänään yksi informatiivisimmista menetelmistä hepatiitin diagnosoimiseksi. Se suoritetaan nopeasti, on turvallista ja voit arvioida muutoksia, jotka tapahtuvat maksan rakenteessa mikroskooppisella tasolla.

    hoito

    Hepatiitin luonteen analyysin ja selvennyksen jälkeen annetaan hoito. Yleensä viruksen hepatiitin hoito A-, B- ja C-luokan lapsilla tapahtuu samoin periaattein.

    Hoito voidaan suorittaa sekä kotona että sairaalassa. Ensimmäinen vaihtoehto on mahdollista, jos taudilla on hidas luonne ja lapsi tuntuu suhteellisen normaalilta. Muussa tapauksessa vauvan täytyy mennä sairaalaan.

    Terapeuttinen strategia riippuu sairauden asteesta ja pienen potilaan tilasta. Tyypillisesti hoito on oireileva ja se sisältää seuraavat lääkkeet:

    • Enterosorbentit toksiinien poistamiseksi,
    • antioksidantit
    • lääkkeitä verenkierron ja aineenvaihdunnan parantamiseksi,
    • antiviraaliset aineet,
    • glukokortikoidihormonit,
    • maksasolujen suojaamiseksi maksasoluihin.

    Kaikki nämä hoidot hepatiittia lapsille määrää lääkärin vain tutkimusten perusteella. Missään tapauksessa et voi tehdä itsehoitoa - tämä voi johtaa odottamattomiin kielteisiin seurauksiin.

    Lapsi vapautuu sairaalasta vasta sen jälkeen, kun kaikki taudin oireet ovat kadonneet ja maksan palaa normaalikokoon. Sitten joka kolmas kuukausi pieni potilas joutuu suorittamaan tutkimuksia, joten yhden vuoden ajan, ellei lääkäri määrää toista termiä.

    Pakolliset suositukset vanhemmille

    Jos vauva on kotona, vanhempien tulee noudattaa tiukkoja suosituksia hoitoonsa, etenkin aluksi.

    Vuoteet

    Täysi lepo ja lepoaika on määrätty, kunnes lapsella, jolla on viruksen hepatiitti, säilyttää kaikki myrkytysoireet.

    Juomajärjestelmä

    Lapsen täytyy juoda paljon palauttamaan veden tasapaino kehossa ja poistamaan toksiinit. Niinpä hepatiitti A: n kohtuullisella tavalla lapset voivat juoda 1,5-2 litraa vettä. Tietenkin, lapsen on vaikea juoda niin paljon nestettä päivässä, joten normit määräytyvät yksilöllisesti. Älä pakota lapsia juomaan, jos hän ei voi jo, mutta varmista, että hän käyttää nestettä koko päivän ajan - se on välttämätöntä.

    ruokavalio

    Tämä on yksi tärkeimmistä kohdista hepatiitin hoidossa lapsilla. Jos lapsella on merkkejä myrkytyksestä, 1-2 päivää on seurattava hedelmä- ja sokeriruokavaliolla. Sen mukana tulee olla riittävä määrä nestettä: 5% glukoosiliuosta, makeutettua teetä, kompostia tai kasviruuvi. Sitten voit ajaa ruokavalion hyytelöä, hedelmiä, marjoja ja vihannesten mehut sekä kasvisliemenet. Lisää sitten paisunut, nestemäinen maitopuuro. Tällainen ruokavalio on pääsääntöisesti sairaalassa.

    Kun toksisuuden oireet vähenevät, ja lapsi tuntuu paremmalta, sitä voidaan ruokkia vähärasvaisella kalalla ja lihalla. Astioiden tulee olla pehmeitä, höyrytettyjä tai keitettyjä. Täysin sopivat suffle, perunat, lihapullat. On myös mahdollista ajaa viljaa ja vihanneksia keitetyssä, rypistyneessä muodossa. Maitotuotteet ja kasviskeitto ovat sallittuja. Hedelmiä ja marjoja tarjoillaan mehujen muodossa.

    Jos kyseessä on hepatiitti lapsilla, lisäravinnon tulisi vastata taulukkoa 5a RAMS: n ravitsemusinstituutin nimikkeistön mukaan. Kun lapsen tila on vakiintunut, se siirretään taulukkoon 5. Tämän ruokavalion valikko perustuu samoihin periaatteisiin kuin taulukko 5a. Äiti auttaa sinua tutustumaan siihen, koska ruokavalion pitäisi kestää 6 kuukaudesta vuoteen, kun lapsi on vapautettu sairaalasta. Huomaa, että ruokavalio on erittäin tärkeä, riippuu hänestä vauvan tilasta. Tämä tarkoittaa sitä, että äitini tarvitsee lähestyä asiaa kaikin vastuisin. Ei ole liioiteltua sanoa, että nyt lapsen terveys on kokonaan aterian järjestäjän käsissä.

    Hepatiitti lapsella, oireet, syyt, hoito

    Hepatiitti on maksan tulehdus, joka lapsilla on useimmiten viruksen aiheuttama.

    Joissakin lapsissa viruksen läsnäolo ei voi aiheuttaa ruumiinreaktiota, kun taas toisissa virus voi aiheuttaa lämpöä, keltaisuutta (keltaista ihoa), ruokahaluttomuutta, pahoinvointia ja oksentelua. Taudin aiheuttavan viruksen mukaan hepatiitti on vähintään kuutta.

    1. Hepatiitti A, jota kutsutaan myös tarttuvalle tai epidemian hepatiitiksi.
    2. Hepatiitti B, joka tunnetaan myös nimellä seerumin hepatiitti tai hepatiitti verensiirron vuoksi.
    3. Hepatiitti C, joka on kroonisen hepatiitin pääasiallinen syy.
    4. Hepatiitti D tai deltaviruksen hepatiitti, joka vaikuttaa akuuttiin tai krooniseen hepatiitti B: hen.
    5. Hepatiitti E, joka aiheuttaa raskaana oleville naisille erityisen vaarallisen sairauden.
    6. Hepatiitti G, joka on äskettäin tunnustettu hepatiitti.

    Joka vuosi Yhdysvalloissa on noin 400 000 hepatiittia. Noin puolet tapauksista johtuu hepatiitti B -viruksesta, joka on hieman alle puolet jäljellä olevasta luvusta - hepatiitti A -viruksesta ja lähes kaikki jäljellä oleva määrä on peräisin hepatiitti C -viruksesta.

    Lapsilla, erityisesti niiden, jotka kuuluvat alempaan sosioekonomisten ryhmien yhteiskunnan yleisin hepatiitti A, mutta johtuen siitä, että usein niillä ei ole mitään oireita, saatat olla tietämätön sairautensa.

    Hepatiitti A voidaan siirtää henkilöstä toiseen sekä saastuneesta vedestä ja ruoasta. Yleensä ihmisen ulosteet ovat tartunnan saaneet, joten lasten laitoksissa tai kodeissa infektio voidaan välittää pesemättömillä käsillä tartunnan saaneen ulosteen jälkeen tai vaippa vaihdettaessa. Jokainen, joka juotti vettä, jossa oli tartunnan saaneita ihmisen ulosteita tai joka oli syönyt raakaa merestä saastuneista vesistöistä, voi saada tartunnan. Hepatiitti A -viruksen kanssa infektoidun lapsen tauti ilmentyy toisella kuudennella viikolla infektion välittömän hetken jälkeen. Tauti kestää yleensä enintään kuukauden.

    Toisin kuin hepatiitti A, joka on harvoin tarttunut infektoituneen veren tai siemennesteen kautta, hepatiitti B välitetään tarkalleen näiden ihmisen kehon kautta. Nykyään hepatiitti B -infektioita esiintyy useimmiten nuorten, nuorten ja vastasyntyneiden keskuudessa, jotka ovat syntyneet tartunnan saaneista naisista. Jos raskaana oleva nainen on sairas akut tai krooninen hepatiitti B, hän voi tartuttaa tämän taudin lapsensa työaikana. Aikuisten ja nuorten keskuudessa virus leviää seksuaalisesti.

    Aiemmin hepatiitti C siirrettiin kontaminoituneen verensiirron kautta. Tällä hetkellä kaikkien luotsaajien seulomisen ansiosta uusien tarkkojen tutkimusten avulla on mahdollista tunnistaa ja sulkea pois tartuntatapaukset. Hepatiitti C voidaan myös välittää laskimonsisäisellä infektiolla huumeidenkäyttäjien keskuudessa, jotka käyttävät tartunnan saaneita neuloja. Steriilien kertakäyttöisten neulojen ja verikokeiden käyttö vähensi merkittävästi hepatiitti B- ja C-viruksen siirtoa sairaaloissa ja lääketieteellisissä laitoksissa.

    Infektio hepatiitti C -viruksen kanssa ei tavallisesti ilmene, paitsi että on olemassa heikkoja väsymysoireita ja keltaisuutta. Kuitenkin hepatiitin tämä muoto voi jatkua krooniseksi ja aiheuttaa vakavan maksasairauden, maksan vajaatoiminnan, maksasyövän ja jopa kuoleman.

    Hepatiitin merkkejä ja oireita lapsilla

    Lapsi voi saada hepatiitti-infektiota, kun kukaan ei ole tietoinen tästä, koska useimmat tartunnan saaneet lapset eivät kokene tätä tautia. Joissakin lapsissa taudin ainoat merkit ovat yleinen huonovointisuus ja väsymys useiden päivien ajan. Joillakin lapsilla voi olla korkea kuume, jonka jälkeen on keltaisia ​​oireita (sklera tai silmät ja ihon keltaisuus). Keltaisuutta selittää veren bilirubiini (keltainen pigmentti) patologinen lisääntyminen, joka ilmenee maksan tulehduksen vuoksi.

    Hepatiitti B esiintymisestä lapsen korkea lämpötila on vähemmän todennäköistä, vaikka lapsi lisäksi keltaisuus saattaa kadota ruokahalu, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja huonovointisuutta.

    Jos sinulla on epäilyksiä siitä, että lapsella on keltaisuus, muista ilmoittaa lapsille. Lääkäri pyytää sinua ottamaan verikoe, joka määrittää, onko hepatiitti todellinen syy terveysongelmia tai muuten tämä on muitakin syitä. Muista kertoa lastenlääkäri jos lapsellasi on oksentelua ja / tai vatsakipu, älä lopeta muutaman tunnin tai usean päivän tai kauemmin ollut ruokahalua, se kärsii pahoinvointia tai on yleinen uupumus. Kaikki nämä merkit voivat ilmaista läsnäoloa ruumiissaan hepatiittiviruksesta.

    Hepatiitin hoito lapsilla

    Useimmissa tapauksissa hepatiitti ei ole erityinen hoito. Kuten useimpien virusperäisten sairauksien yhteydessä, kehon puolustava reaktio, tavallisesti, selviää infektiivisen aineen kanssa. Todennäköisesti sinun ei tarvitse rajoittaa vakavasti lapsen ruokavaliota tai motorista toimintaa, vaikka sinun on ehkä tehtävä joitain muutoksia riippuen hänen ruokahalustaan ​​ja yleisestä toiminnastaan. Älä anna lapselle aspiriinia ja asetaminopeenia sisältäviä lääkkeitä, koska elimistössä saattaa olla myrkyllisiä vaikutuksia maksan loukkausten vuoksi. Lisäksi lastenlääkäri tarkistaa lääkkeiden annostusta pikkulapsille, jotka ovat pitkäaikaisessa hoidossa muille sairauksille, jotta vältetään toksisten vaikutusten vaara, koska maksan kyvyttömyys selviytyä lääkkeen tavanomaisesta annoksesta.

    Hepatiitti B: n ja C: n hoidossa on vain pieni määrä lääkkeitä. Suurin osa niistä ei kuitenkaan ole hyväksytty lasten hoitoon. Jos lapsella on hepatiitti muuttuu krooniseksi vaiheessa lastenlääkäri neuvoo asiantuntija, johon olisi kuultava määrittää tarkemmin lapsen hoitoon ja päättää olla käyttämättä huumeita.

    Useimmissa tapauksissa hepatiittipotilaiden sairaalahoitoa ei vaadita. Jos ruokahaluttomuutta tai oksentelua vaikuttavat nestemäärän kuluttamaan lapsi, ja on olemassa riski nestehukka, lastenlääkäri voi suositella hänen sairaalahoitoa. Jos huomaat, että lapsi on liian hidas, ei vastaa mitään tai on harhaluulot, ota heti yhteys lastenlääkäri on voi merkitä sitä, että hän sai huonompi ja vaativat sairaalahoitoa. Monet pienet lapset, hepatiitti B, joutuvat krooniseen hepatiittiin. Elpymisen jälkeen jotkut näistä lapsista saattavat kehittää maksakirroosi (maksan arpeutuminen). Kuolemantapaukset ovat kuitenkin äärimmäisen harvinaisia. Hepatiitti A-virus ei aiheuta mitään vaikutusta kroonisen sairauden (vertailun vuoksi noin joka kymmenen 100 harjoittajien hepatiitti B -viruksen tauti muuttuu krooniseksi sairauden vaiheesta). Paljon suurempi joukko pikkulasten äitien kanssa akuutti tai krooninen hepatiitti B tullut krooninen viruksen kantajia, jos aika ei saa rokotetta suunniteltu erityisesti taistelemaan hepatiitti B -virus, nämä lapset ovat kroonisia hepatiitti B -viruksen kantajaa, mikä lisää riskiä sairastua niistä edelleen maksasyövän.

    Tällä hetkellä on rokote, joka voi suojata lapsesi hepatiitti-a: sta. Tätä rokotetta, joka on hyväksytty ensimmäisen kerran käyttöön vuonna 1995, on suositeltavaa käyttää joitakin maakuljettajia; aikuiset, jotka liittyvät taudin riskiin; samoin kuin kaikki lapset, jotka asuvat niissä valtioissa, joissa taudin riski on korkein. Kysy pediatriaasi, jos asuinvaltio on siinä paikassa.

    Hepatiitti B: n ja C: n hoito ei yleensä poikkea muiden hepatiittihoitojen hoidosta. Interferonivalmisteita käytetään laajalti hoidossa.

    Hepatiitin ehkäisy vastasyntyneellä lapsella

    • Kertakäyttöisten ruiskujen ja neulojen käyttö, yksittäinen hammasharja, todistetut seksikumppanit jne.
    • Rokotuksesta. On olemassa rokotuksia, mutta valitettavasti toistaiseksi vain hepatiitti B: stä. Ensimmäinen rokotus suoritetaan kaikille terveille lapsille sairaalassa. Rokotus kuuluu tosiasiallisesti äskettäin kaikkien lasten pakollisen rokotuksen kalenteriin. Vähitellen myös vanhempien ikäluokkien lapset ovat mukana, ne rokotetaan keskitetysti kouluissa. Tietoja rokotuksista löytyy kohdasta "Rokotukset". Hepatiitti C -rokotteita ei ole vielä kehitetty.
    • Hätätilanteiden ehkäisy. Hepatiitti B: n kanssa kosketukseen joutuneita lapsia voi olla passiivinen immunisaatio. Se tehdään viimeistään 4 vuorokauden kuluttua kosketuksesta. Lapsi pistetään immunoglobuliinille, proteiini, joka neutraloi hepatiitti B -viruksen. Äitien hepatiitti B: llä infektoidut vastasyntyneet lapset annetaan immunoglobuliinille heti syntymän jälkeen.

    Hepatiitin ehkäisy

    Tärkein keino hepatiitin ehkäisemiseksi on käsien pesu ennen ruokailua ja wc: n käytön jälkeen. Jos lapsesi on jonkin aikaa laitoshoidossa, varmista, että lapsille huoltavat työntekijät pestä kädet vaippojen vaihdon jälkeen ja ennen kuin he voivat ruokkia vauvaa.

    On mahdotonta saada hepatiitti-infektiota, jos olet vain samassa huoneessa tai päiväkodissa tartunnan saaneen henkilön kanssa keskustelun aikana hänen kanssaan kättelemällä tai pelaamisen aikana. Hepatiitti A välitetään vain, kun joutuu suoraan kosketukseen ruoan tai veden kanssa, joka on saastutettu ihmisen ulosteesta. Se voidaan siirtää suudelman aikana, leviävien suuhun tai syömiseen yhdestä levystä tai yhden wc: n avulla. Hepatiitti B välitetään vain suoraa kosketusta tartunnan saaneen henkilön veren tai kehon nesteiden kanssa.

    Jos lapsesi on ollut yhteydessä hepatiitti-infektoituneeseen henkilöön, ilmoita siitä välittömästi pediatriin, joka auttaa määrittämään, onko lapsellasi riski saada sairaus. Jos sinulla esiintyy infektioriski tapauksessasi, lääkäri voi pistää gammaglobuliinin tai hepatiittirokotteen hepatiitin tyypin mukaan, johon hänet otettiin yhteyttä.
    Ennen kuin matkustat lapsiin pitkällä matkalla, ota yhteyttä lääkäriin hepatiitin riskin todennäköisyydestä maissa, joissa olet menossa. Joissakin tapauksissa voidaan määrätä gamma-globuliinikotiota ja / tai hepatiitti-rokotetta.

    Toistaiseksi lääkärit suosittelevat, että hepatiitti B -rokote annetaan kaikille vastasyntyneille, lapsille ja nuorille.

    Hepatiitti A vastasyntyneellä lapsella

    epidemiologia: Synnynnäisen infektion tapaukset ovat tuntemattomia. Edes aktiivisen äidin hepatiitin taustalla työhön kohdistuessaan infektion ulosteessa tapahtuva fektio-suun kautta tapahtuva infektio on suhteellisen harvinaista. Osastojen epidemioiden tapauksia kuvataan epäasianmukaisella terveys- ja hygieniatoimenpiteiden toteutuksella.

    Klinikka ja kurssi: Keltaisuus ja lisääntynyt transaminaasipitoisuus. Pitkästä inkubointijaksosta johtuen taudin puhkeaminen tapahtuu useimmissa tapauksissa vastasyntyneen ajanjakson päättymisen jälkeen (> 44 viikkoa).

    diagnostiikka: IgM lapsella, transaminaasien taso. IgG kiertää veressä koko elämän ajan ja se voidaan välittää äidille lapselle.

    hoito: oireeton.

    ennaltaehkäisy: Immunoglobuliinin vakioannos on 0,2 ml / kg IM postnataalisella jaksolla. Vaihda hameet, käsineet kun käytät ulosteita.

    näkymät: Suotuisa. Joissakin tapauksissa on havaittavissa pitkittynyt kurssi. Kuolleisuus fulminantilla hepatiitilla on noin 40%.

    Virustaudin hepatiitti B ja C lapsilla

    Viruslääke B ja C ovat maksasairauksia, jotka aiheuttavat hepatiitti B- ja C-viruksia (vastaavasti). Lisätietoja hepatiitista on suositeltavaa lukea luvun "Hepatiitti".

    Virusperäinen hepatiitti B ja C yhdistää yhteisen tartuntalähetysmekanismin - parenteraalisesti.

    Parenteraalinen infektionsiirron reitti. Tätä tapausta voidaan kuvata "verta veressä". Tartunnan saamiseksi on välttämätöntä, että sairastavan veri joutuu vertaeseen. Useimmat lääkärit kuitenkin uskovat, että virus on mahdollista välittää muiden biologisten nesteiden kautta (sperma, sylki, äidinmaito jne.).

    Niinpä virus tulee verenkiertoon:

    • Kun käytät huonosti desinfioituneita lääketieteellisiä laitteita: tartunnan saaneilla ruiskuilla ja neuloilla (pääasiassa huumeiden väärinkäyttäjillä, koska nyt lääketieteessä yleensä kaikki on kertakäyttöinen) kirurgisten toimenpiteiden aikana hammaslääkärissä.
    • Seksuaalisissa yhteyksissä.
    • Verensiirrossa luovuttajan verestä. Erityisen haavoittuvia ovat ne lapset, jotka terveydellisistä syistä tarvitsevat jatkuvasti verensiirtoa esimerkiksi hemofiliapotilailla.
    • Hemodialyysin aikana (keinotekoinen munuaislaite).
    • Synnytyksen ja imetyksen aikana tartunnan saaneesta äidistä vauvaan.
    • Kun käytät yhteistä potilaan kanssa, kammat, hammasharjat, manikurisakset jne.

    Uskotaan, että kun he käyttävät yhdessä hepatiitti B- tai C-viruksen kantajaa, ennemmin tai myöhemmin henkilö tarttuu. Siksi erityinen riskiryhmä koostuu perheiden lapsista, joissa on viruksen kantaja, sekä orpoja ja koululaitok- sia, joissa lapset ovat lähellä ja vakaa.

    Se tapahtuu, kun sama henkilö samanaikaisesti paljastaa sekä hepatiitti B -viruksen että hepatiitti C -viruksen.

    Verenkierrossa on muita hepatiittia: hepatiitti D, hepatiitti G. Hepatiitti D kehittyy vain, jos lapsella on hepatiitti B, mikä tekee siitä raskaampaa. Hepatiitti G: tä on toistaiseksi tutkittu vähän. Tiede etenee, ja todennäköisesti tutkijat avaavat pian muita hepatiitti-viruksia.

    Mitkä viruksen hepatiitti B ja C ovat vaarallisia?

    Akuutti ja krooninen taudin kulku. Aikuisissa tilanteissa henkilö nopeasti toipuu ja pian unohtaa tämän elämäkerran epämiellyttävän tosiasian, koska myöhemmin hänen terveytensä ei kärsi. Mutta jos tauti hankkii kroonisen kurssin, virus pysyy maksasoluissa, joka on täynnä vakavia vaurioita, kunnes kehittyy kirroosi. Mikä on kirroosi? Tämä on maksasolujen progressiivinen kuolema, työseosten korvaaminen, joka voi suorittaa toksiinien veren puhdistamistoimintoja, sapen muodostumista, proteiineja jne. Sidekudoksella, jolla ei ole näitä ominaisuuksia. Tätä prosessia ei voi pysäyttää.

    Hepatiitti B ja C ovat hyvin salaa infektio. Kroonisen hepatiitin muodon todennäköisyys on suuri. Ja usein tauti esiintyy kroonisessa muodossa kerralla, ohittaen akuutti. Lääketieteessä tätä kutsutaan ensisijaiseksi krooniseksi hepatiitiksi. Henkilö ei edes tiedä vuosien ajan, että hän on saanut tartunnan, mutta virus tekee sen mustan työn: se tuhoaa maksakudoksen ja sen solut vähitellen muuttuvat hyödyttömäksi sidekudokseksi. Erityisen aggressiivinen tässä on viruksen hepatiitti C.

    Akuutti virta. Hepatiitti B: n inkubaatioaika (ks.) - 2-6 kuukautta, hepatiitti C - 6-12 viikkoa. Akuutin hepatiitin muutokset:

    1. Tyypillinen icterinen muoto. Taudin puhkeaminen on asteittaista. Ensinnäkin terveydentila heikkenee, lämpötila nousee kohtalaisesti (se voi pysyä normaalina), lihaksissa ja nivelissä on kipuja, päänsärky. Pahoinvointi, oksentelu. Hetken kuluttua virtsa pimenee (se muuttuu olueen väriseksi) ja uloste muuttuu värjäytyneeksi. Tämä tila kestää 7-14 päivää. Sen jälkeen on keltaisuutta. Ulkonäköönsä potilaan tila ei muutu tai voi pahentua. Vaikeissa tapauksissa on nenän, kohdun verenvuotoa, lisääntynyt verenkierrossairaus, ihon mustelmia. Tauti päättyy elpymisen tai siirtymisen krooniseen muotoon.

    2. Iterinen muoto. Tauti rajoittuu yleisen tilan heikentymiseen. Keltaisuutta ei tapahdu.

    3. Salamannopea muoto. Se esiintyy noin 1 prosentissa akuuteista hepatiittiapauksista lapsilla, joilla on hyvä vahva immuniteetti. Vastaus infektion käyttöönottoon on niin voimakasta, ja keho niin haluaa päästä eroon infektiosta, joka yhdessä viruksen kanssa alkaa tuhota maksasolut. 1-2 päivän kuluessa potilas heikentää tilannetta asteittain tietoisuuden ja koomisen sorron kehittymisen myötä. Ennuste on yleensä epäsuotuisa. Hoito sairaalan tehohoitoyksikössä.
    Viruksen hepatiitin diagnosointi suoritetaan hepatiitin merkkiaineiden määritelmän avulla veressä. Tämä menetelmä voi määrittää, miten henkilö on sairas hepatiitti, kuinka kauan ja missä muodossa se on, akuutti tai krooninen.

    Krooninen kurssi. Kroonisen hepatiitti B: n ja C: n syyt:

    • Ensisijaisesti krooninen hepatiitti.
    • Akuutin hepatiitin siirtyminen krooniseen. Hepatiitti B: n osalta akuutin muodon siirtyminen krooniseen muotoon on harvinaisuus erilaisten tietojen mukaan 1-10 prosentissa tapauksista. Yleensä krooninen muoto kehittyy kerralla.

    Toisaalta akuutti hepatiitti C tulee krooniseksi 50 prosentissa tapauksista. Mielenkiintoinen seikka: sitä vaikeampi akuutti viruksen hepatiitti C on, sitä enemmän kynttilää ilmaistaan, sitä vähemmän todennäköisyys siirtyä krooniseen muotoon. Lääkärit selittävät tämän, että infektioita vastustavien lasten immuniteetti on voimakas ja voi täysin estää ja poistaa viruksen.

    Seuraavat kroonisen hepatiitin hoidon mahdolliset variantit ovat mahdollisia:

    Krooninen kuljetus. Tartunnan saanut henkilö on viruksen kantaja, mutta tämä ei vaikuta millään tavoin hänen terveyteensä. Hän on vaarallinen, koska hän voi tartuttaa muita. Krooninen kuljetus voi johtaa siirtymään tautiin, ja mitä kauemmin henkilö on liikenteenharjoittaja, sitä vähemmän tämä todennäköisyys.

    Krooninen inaktiivinen hepatiitti. Tämä on hyvänlaatuinen krooninen hepatiitti. Maksa-kudos, vaikka hämmästynyt, mutta prosessi ei ole aktiivinen. Maksan maksakirroosia ei ole siirretty tällaisella virtauksella.

    Oireita. Yleensä lapset valittavat väsymys, vatsakipu, esiintyy liikunnan aikana tai väärinkäytöstä ruokavalio, painon tunnetta oikeassa ylä Quadrant, pahoinvointi. Lapsen maksa ja perna suurennetaan. Keltaisuutta ei tapahdu.

    Krooninen aktiivinen hepatiitti - kroonisen virusperäisen hepatiitin vakavin kulku. Virus käyttäytyy hyvin aggressiivisesti kohti maksaa, ja tauti usein päättyy kirroosiin. Erityisesti tällainen kurssi hankkii kroonisen hepatiitti C: n.

    Oireita. Lapset väsyvät nopeasti, heillä on vähentynyt huomiota, lisääntynyt herkkyys ja ärtyneisyys, usein vatsan kipuja. Jos pahenemisvaiheessa saattaa esiintyä keltaisuutta, nenäverenvuotoja, ruumiin mustelmia. Vauvan maksa on merkittävästi suurennettu ja tiheä, ja perna myös lisääntyy. Ehto vähenee asteittain.


    Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti