Mitä toimenpiteitä hepatiitti B: n ehkäisemiseksi?

Share Tweet Pin it

Hepatiitti B on vaarallinen virustauti, joka tuhoaa maksan, joka on helpompi estää kuin hoitaa. Siksi hepatiitti B: n ehkäisyä tulisi kiinnittää erityistä huomiota, vaikka lähisukulaisten keskuudessa ei ole viruskantoja.

Tärkein toimenpide viruksen aiheuttaman tartunnan estämiseksi on tällä hetkellä rokotus. Jos se puuttuu, tauti on mahdollista vain, jos ennalta varautuvia toimenpiteitä noudatetaan tiukasti.

Ehkäisyn tyypit

Ehkäiseviä toimenpiteitä on leviämisen lopettamiseksi ja infektiokalojen syntymisen ehkäisemiseksi. Kaikki ne, jotka välittävät terveydestään, täytyy tuntea ja kunnioittaa heitä.

Kaiken kaikkiaan ennaltaehkäisyn muotoja erotetaan toisistaan: epäspesifinen ja spesifinen. Heillä on yhteinen tavoite - vähentää viruksen kantajien määrää ja estää uusia tartuntoja.

Viruksen hepatiitti B: n ehkäisy ei ole 100%: n suojaus infektiota vastaan, mutta se voi merkittävästi vähentää viruksen kantajien määrää sekä helpottaa taudin kulkua jo diagnosoidussa sairaudessa.

Epäspesifiset toimenpiteet

Näihin kuuluu muun muassa estää viruksen reitin siirtäminen kotimaan reitillä.

Suuri merkitys torjuttaessa hepatiitti B on ymmärrys ensihoitajat vaarassa levitä virusta injektiona, hengitettynä, elektroforeesi, ja soveltamalla ihon erilaisten lääkkeiden käyttö epästeriilillä hyväksymättömyyden.

Kaikki veriseen liittyvät toimet toteutetaan käsineillä. Lääkinnällisten työntekijöiden on pestävä käsiään ennen jokaista käsittelyä ilman kiinteitä esineitä, jotta vältetään ihon vaurioituminen. Jos iholla on naarmuja, ne suljetaan erityisillä keinoilla, jotka sulkevat pois yhteyden.

Myös maskeja on käytettävä estämään veren roiskumista henkilöstöön. Vain suljetut putket saavat koskettaa.

Tehokkuus hepatiitti B ehkäisy ohjaa terveys- ja epidemiologinen valvonta, joka ei ole vain ennaltaehkäisevää suuntautuminen, vaan myös pakollinen valvontaa verensiirtojen turvallisuudesta ja steriiliys käyttämät välineet lääkärit.

Epäspesifisiin ehkäisemistoimenpiteisiin kuuluvat myös henkilökohtaisen hygienian säännöt:

  • pese kädet, kasvot;
  • Ennen ruokailua kannattaa pestä hedelmiä ja vihanneksia.
  • joilla on pysyvä seksisuhde yhden kumppanin tai niiden kanssa, joiden terveydentila ei ole epäilystäkään;
  • pidättäytyä suullisesta, anaali- sesta seksuaalisesta kontaktista;
  • ryhtyä toimenpiteisiin huumausaineiden ja myrkyllisten sairauksien hoitamiseksi;
  • älä käytä ruiskuja uudelleen;
  • soveltaa yksilöllisiä henkilökohtaisia ​​hoitoja;
  • johtaa terveellistä elämäntapaa säilyttää koskemattomuus.

Erityistoimenpiteet

Tehokkain tapa ehkäistä infektioita hepatiitin torjunnassa on immunisaatio. Väestön rokottaminen osoitti, että tämä erityinen ennaltaehkäisy on vaaratonta ja erittäin tehokasta. Rokote tunkeutuu kehoon muodostaen erityisen immuniteetin, joka torjuu viruksen, joka säilyttää aktiivisuutensa vähintään 5-6 vuoden ajan.

Hepatiitti B: stä ei ole lääkkeitä, mutta rokote on.

Pakollinen rokotus johtuu tartunnan saaneista äideistä ja henkilöistä, jotka johtavat sairastuneella seksuaalisella elämällä. Infektioiden ehkäisemiseksi suositellaan kaikkien lasten rokottamista.

30 vuoden rokotekäytön vuoksi seitsemän tyyppiä on muuttunut, mutta kaikki heistä perustui HBsAg: n pinta-antigeeniin.

Ensimmäinen rokote, joka ilmestyi vuosina 1981-1982, tehtiin verinäytteestä, joka otettiin infektoituneilta luovuttajilta, mutta kun havaittiin tämän rokotteen seurauksia, havaittiin sekundääristen hermosto-tautien ilmentymät.

Vuodesta 1987 lähtien on käytetty modifikaatiota rekombinanttisesta DNA: sta mikro-organismeista (geneettisesti muokattu rokote). Tuloksena oleva HBsAg tuotetaan hiivasoluista, mutta proteiinien jälkeäkään ei ole mahdollista päästä eroon. Tämä immunisaatio on rokotteen kustannusten alenemisesta huolimatta pienentänyt sivuvaikutusten riskiä verrattuna plasman rokotuksiin.

Rokotus suoritetaan kolmessa vaiheessa, jolloin toinen inokulointi suoritetaan vähintään kuukauden kuluttua ensimmäisestä ja kolmannesta kuuden kuukauden kuluttua. Immunisoimisen jälkeen useita päiviä elimistössä voidaan havaita hepatiitti B -viruksen antigeeni. Myöhemmin muodostuu vasta-aineita - anti-HbsAg - ja virusvastaisuus on varmistettu.

Kaikki tavalliset rokotteet ovat lähellä toisiaan ja koostuvat koostumuksesta, ja ne valmistetaan DNA-muunnoksen tekniikalla hiivan mikro-organismin soluissa.

Hätätilanteiden ehkäisy

Sen päätavoite on estää ja tuhota jo infektoituneen henkilön virus jo varhaisessa vaiheessa. On erittäin tärkeää tietää ajan suhteen kosketukseen viruksen kanssa tartunnan saaneen henkilön kanssa ja ryhtyä hätätoimenpiteisiin.

Hätätapauksen tarpeessa olevat tunnustavat vaarassa olevat ihmiset:

  • lääketieteellisiä työntekijöitä, lääkäreiden ja oppilaitosten opiskelijoita;
  • Vastasyntyneet tartunnan saaneista äideistä;
  • ei-perinteisen seksuaalisen suuntautumisen omaavat;
  • huumeiden väärinkäyttäjät ja huumeidenkäyttäjät;
  • henkilöiden, jotka elävät yhdessä viruksen kantajien kanssa;
  • seksuaalisen väkivallan uhreja;
  • potilaat, jotka tarvitsevat jatkuvaa verensiirtoa.

Hepatiitti B: n hätäprofylaksi on välttämätöntä rokottamattomille ihmisille, kun kyseessä on henkilö, joka kuljettaa virusta. Näihin kuuluu terveydenhuollon työntekijöitä, jotka työssään palvelevat vuorovaikutusta tartunnan saaneiden kanssa ja ovat vaarassa tarttua. Infektio tapahtuu pääsääntöisesti ihon rikki eheyden, limakalvojen tai silmän sidekalvon tartunnan saaneiden biologisten nesteiden nauttimisen kanssa.

Hätärokotus suoritetaan viimeistään 14 vuorokauden kuluttua kontaktiin viruksen kantajan veren kanssa.

Ellei potentiaalisesti vaarallista virusta, rokotus tapahtuu kolmessa vaiheessa: välittömästi testien tulosten saamisen jälkeen 3 kuukautta ensimmäisen injektion jälkeen ja 3 kuukauden kuluttua.

Potilailla, joilla on immunodeficenssitiloja tai immunosuppressiivista hoitoa saavilla potilailla, on tarpeen lisätä injektioiden määrää.

Potilaan profylaksia

Ei ole yhtä tärkeää, että sekä terveydenhuollon työntekijät että potilaat ovat sairaalahoidon ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, joihin kuuluvat seuraavat toimet:

  • potilaan tietoja, henkilöitä, joiden kanssa hän oli kosketuksissa, sekä alueella, jolla tartunta olisi voinut tapahtua. Tiedot on tarpeen diagnoosin, tartuntatapojen ja taudin leviämisen estämiseen tähtäävien toimenpiteiden selvittämiseksi;
  • huomiota vähäpätöisiksi ensimmäisellä silmäyksellä taudin merkkeihin, jotka voivat piilottaa hepatiitti B -viruksen;
  • viruspartikkeleista, antigeeneistä, antigeenien vasta-aineista, DNA: n fragmentista tai viruksen RNA: sta, alaniiniaminotransferaasin (AlFT) aktiivisuudesta;
  • varovaisuus kliinisten ja laboratoriomittareiden arvioinnissa;
  • lääkärin pakollinen valvonta, kun hän työskentelee vähintään kerran puoli vuotta;
  • potilaiden immunisointi riskialttiilta ryhmiltä, ​​terveydenhuollon työntekijät;
  • verensiirron rajoittaminen, sen tuotteet, näiden menetelmien käyttö vain elävän vaaratilanteen vuoksi;
  • veren ja sen tuotteiden valvonta viruksen läsnäolon, sen karanteenin osalta;
  • verensiirron kelpaamattomuus yhdestä injektiopullosta eri vastaanottajiin;
  • verisolujen alustava hoito;
  • tarkista vasta-aineiden kuljetukseen valmistettu kudos;
  • desinfiointi, puhdistaminen, sterilointi, niiden toistuvan käytön laiminlyönti;
  • veren ottaminen testeihin, joissa kaikki hygieniasäännöt ovat pakollisia;
  • lääketieteellisen henkilökunnan infektioiden ehkäisy.

Kaikki säännöt ovat pakollisia sairaalan työntekijöille. Jos heitä rikotaan, he vaarantavat sekä sairaalan henkilökunnan että potilaiden. Tätä kutsutaan huolimattomuudeksi, ja ne, jotka ovat syyllistyneet siihen, voidaan pitää vastuullisina.

Viruksen hepatiitti B: n ehkäisy lapsilla

Toimenpiteet lapsiinfektioiden torjuntaan ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin aikuisten ehkäisevät toimet. Näihin kuuluu hygienian sääntöjen noudattaminen, erityisesti perheissä, joissa on viruskantajia, kertakäyttöisten instrumenttien käyttö esimerkiksi silloin, kun lapsi käy hammaslääkäriä ja erilaisia ​​injektioita.

Lapsen hepatiitin ehkäisyssä tärkein on äidin käyttäytyminen, joka on suojattava viruksen läsnäolosta raskauden suunnitteluvaiheessa. Lisäksi on pakko mahdollisuuksien mukaan rajoittaa lapsi kosketuksiin henkilöiden kanssa, jotka ovat viruksen kantajia.

Äidit-viruksen kantajille vastasyntyneen infektion välttämiseksi on mahdotonta syöttää sitä äidinmaidolla. Tällaisista äideistä lähteneet lapset joutuvat altistumisen jälkeiseen immunisointiin, joka suoritetaan ensimmäisten tuntien aikana synnytyksen jälkeen.

Tehokkain varotoimi on rokotus, jolla ei ole ikärajoituksia tai vasta-aiheita.

Aikaisemmin vain riskiryhmiä rokotettiin, mutta koska tällainen selektiivinen immunisaatio ei tuottanut mitattavissa olevaa esiintymistiheyttä, kaikki sukupolvet, mukaan lukien vastasyntyneet, rokotetaan. Hepatiitti B -rokote lapsille ei sisällä elohopeayhdisteitä.

Vanhempia lapsen taudin ensimmäisinä oireina kannustetaan välittömästi kuulemaan lääkäriä. Tämä johtuu immuunijärjestelmästä, joka ei ole vielä kypsynyt - tauti voi kehittyä nopeasti ja siten tuhota nuori organismi.

Vasta-aiheet rokotukseen

Varovaisesti rokotetta ihmisille, joilla on sydän- ja verisuonijärjestelmän, munuaisten ja maksa, mutta taudin olemassaolo ei ole kontraindikaatio. Rokotuksen tarkoituksenmukaisuus määrää lääkäri.

On vältettävä spesifistä immunisointia allergioilla lääkkeen komponentteihin tai reaktio edelliseen annokseen. Rokote on myös lykätty vakavan virustaudin tapahtuessa täydelliseen elpymiseen saakka.

Harvoja tapauksia Reaktiot, tunnettu lievä lämpötilan nostaminen on 37,5-38,5ºS ja paikallinen reaktio muodossa kipua, kutinaa, jne on sivuvaikutuksia, kuten huonovointisuutta, pahoinvointia, ripulia ja päänsärkyä. Mahdollisti ilmentymä hikoilu, vilunväristykset, kohonnut verenpaine, allergiat, ruokahaluttomuus.

Raskaus raskaana oleville naisille on harvinaista, ja vain, jos hyöty on suurempi kuin sikiölle mahdollisesti aiheutuva riski.

Hepatiitti B on vakava ja parantumaton sairaus, joka tuhoaa maksan ja vahingoittaa kehoa. Siksi ehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen olisi tärkeä edellytys oman terveyden hoidon kannalta. Suurta apua ehkäisyyn tauti on oikea elämäntapa, jonka tavoitteena on kehittää vahvan immuniteetin pystyy torjumaan erilaisia ​​sairauksia, kun taas infektio helpottamaan niiden kulkua.

Hepatiitti B: n ehkäisy

ennaltaehkäisy - joukko toimia, joilla pyritään ehkäisemään taudit, säilyttämällä terveydentila ja pidentämällä elämää. Ehkäisevät toimenpiteet voivat olla yleisluonteisia (hygieeninen, sosiaalinen, kasvatuksellinen jne.) - tämä on epäspesifinen ehkäisy.

On kuitenkin olemassa myös erityinen ennaltaehkäisy, jonka tehtävänä on kehon immuunipuolustuksen lisääminen ja valmistaa se kokoukseen tietyn patogeenin kanssa. Tähän tarkoitukseen käytetään rokotteita - tartuntatautien rokotuksia koskevat valmisteet. Ne saadaan heikentyneistä tai tappatuista mikro-organismeista ja niiden elintärkeän aktiivisuuden tuotteista.

Eräissä tapauksissa erityinen profylaksia suoritetaan valmisteilla, jotka sisältävät valmiita vasta-aineita. Nämä ovat veren seerumin proteiineja (gammaglobuliineja), jotka on saatu luovuttajilta - ihmisiltä, ​​jotka ovat sairastuneet yhteen tai toiseen sairauteen.

Hepatiitti A: n ehkäisy.

Epäspesifinen ennaltaehkäisevä hoito vähenee henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamiseen, puhtauden ja tarkkuuden säilyttämiseen. Jos perheen lapset jo varhain ovat tottuneet pesemään kädet saippualla ennen ruokailua ja sen jälkeen jokaisen vierailun vessassa, älä syö pesemätön hedelmiä ja vihanneksia, juoda raakamaitoa, ja niin edelleen. E., mahdollisuus välttää taudin hepatiitti A, ja yhdessä muiden suolistoinfektioita merkittävästi kasvavat. Meidän on torjuttava järjestelmällisesti kärpäsiä.

On täysin mahdotonta hyväksyä, että kärpäset voivat päästä potilaan huoneeseen, hänen asioihinsa ja ruokaansa. On tarpeen ripustaa ikkunat verkkojen avulla, sijoittaa letkut, ripustaa tahmea paperi.

Julkisen hygienian kannalta on erittäin tärkeää - kaduilla, telakoilla, huoneistoilla, roskakorien, roska-altaiden, pihapiirien säännöllisellä puhdistuksella.

Hepatiitti A: n leviämisen estämiseksi perheessä ja tiimissä on muistettava, että henkilö, jolla on hepatiitti A, on vaarallinen niille, jotka ovat hänen ympärillään sairauden ensimmäisestä päivästä. Siksi on tärkeää eristää potilas muilta mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Jos epäillään akuuttia hepatiitti A: ta, lääkärit välittömästi lähettävät potilaan tartuntatautien osastolle.

Jos henkilö, jolla on epäilty hepatiitti, pysyy kotona, sinun ei pidä sallia lasten ja aikuisten välistä kommunikaatiota hänen kanssaan lukuun ottamatta henkilöitä, jotka ovat suorassa hoidossa. Potilaan hoitamassa tulee noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä erityisesti: pese kädet lämpimällä vedellä ja saippualla ja tee se aina ennen ruokailua.

Huoneen sisäänpääsy potilaaseen, sinun tulee pukeutua pukuun tai erityiseen pukeutumiseen. Potilaalla on oltava erillinen kulho, hoito kohdetta, lelut, joka olisi ensin pestään kiehuvalla vedellä, sitten 30-60 minuuttia laittaa kulhoon 2% liuos valkaisuainetta, huuhtele ja kuivaa. Cal ja virtsa desinfioidaan kuivalla kloorikalkilla tai 10 - 20% liuoksella, jonka jälkeen ne voidaan kaataa vessaan.

Potilaan pellava asetetaan kauhaan tai säiliöön, jossa on kansi ja kaadetaan (30 minuuttia) 3-prosenttisella kloramiiniliuoksella. Lattia huoneessa, jossa potilas on, sinun on pestävä joka päivä kuumalla vedellä. Kun potilas on lähetetty lääketieteelliseen laitokseen, heidän on desinfioitava potilaan huone ja asiat - vuodevaatteet, hoitoaiheet, astiat, lelut.

A hepatiitin A tartunnan ja leviämisen estämiseksi on muistettava seuraavat seikat:

- kultainen sääntö: "Pese kädet ennen ruokailua" on terveyden takaus, tässä tapauksessa myös;

- Älä käytä puhdistamatonta vettä, pese aina hedelmiä ja vihanneksia, älä unohda tuotteiden lämpökäsittelyä;

- Potilas on taudin vakavuudesta riippumatta kaikkein infektiivinen inkubointijakson lopussa ja koko ennalta epämukavuudeltaan. Koska keltaisuus on olematon, se ei ole käytännössä vaarallinen muille;

- on yhtä tärkeää muistaa, että kroonisen hepatiitin pahenemisajankohtana potilas eristää viruksen myös virtsalla ja ulosteilla ja on siksi vaarallinen muille;

- henkilö kommunikoida hepatiittipotilailla tulee lääkärin valvonnassa 45 päivän kuluessa, on toivottavaa - laboratoriokokeiden havainto toimintakyvyn maksan ja tutkimukset serologisia merkkiaineita hepatiitti viruksia;

- lasten laitoksissa, joissa hepatiitti on diagnosoitu, karanteeni on perustettu 45 päivän ajan päivittäisessä lääkärintarkastuksessa;

- Kun hoitavat potilasta, sinun on pestävä kädet huolellisesti saippualla, erityisesti käymällä vessassa, puhdistamalla huone, jossa potilas oli, ja hänen wc: nsä kohteet;

- vähentää komplikaatioita ja siirtyminen taudin krooniseksi muotoon olisi tiukasti kiinni ruokavalion lääkärin suosittaman, välttää alkoholia, ja käyttää paitsi akuutin vaiheen aikana sairauden, mutta myös ensimmäinen 6 kk 1 vuoden kuluttua elpymisen;

- veren, plasman ja muiden verituotteiden veren, plasman ja muiden verituotteiden infektion esiintyvyyden vähentämiseksi, luovuttajien laboratoriotutkimuksen rutiinijärjestelmä, mutta hepatiitti B- ja C-virusten havaitseminen;

- Jos taudin ensimmäiset oireet havaitaan, lääkäriä on kuultava välittömästi.

Kuitenkin hepatiitti-infektion tapa on usein tuntematon. Täydellisen rauhoittamiseksi on tarpeen suorittaa erityinen ennaltaehkäisevä rokotus.

Erityinen ennaltaehkäisy - rokoteprofylaksi on tehokkain tapa torjua viruksen hepatiitti A: ta.

Kotimaista rokotetta hepatiitti A: lla on epätavallinen historia. Sysäyksen sen kehitys palveli hepatiittiepidemia puhjennut 1980 kesken retken Corps Neuvostoliiton joukot, jotka osallistuivat Afganistanin sodassa. Tämän infektion ihmisten menetykset ylittivät jopa vihollisuuksien uhrien määrän.

Tältä osin hallitus on kehottanut Neuvostoliiton tiedeakatemian Neuvostoliitossa yhden vuoden luoda hepatiitti A Tätä tieteellistä perustaa on valmisteltu ripeästi. Vaikka tähän mennessä olimme jo oppinut viruksen viljelymenetelmät hepatiitti A laboratorio-olosuhteissa, mutta ei ole vielä laadittu tekniikka ei hallitse puhdistusmenetelmiä, keskittymistä ja virusinaktivointi.

Tämä työ valmistui ajoissa, rokotteen laboratorionäytteet saatiin ja sen testit suoritettiin laboratorioeläimillä ja rajallisella määrällä ihmisiä. Vasta sen jälkeen SSC VB "vektori" aloitettiin testaus nykyaikaisen teollisen teknologian hepatiitti A inaktivoidun rokotteen tuotantoa, teollinen tuotanto, ja rokote vuodesta 1997 alkoi tuottaa immunisointiin väestön maamme. Täten tehtävän asettamisesta sen käytännön toteutukseen kului noin 10 vuotta.

Vuonna 1991 belgialaiset asiantuntijat, jotka olivat ensimmäistä kertaa maailman monien vuosien tutkimusten tuloksena kehittivät hepatiitti A - "Havriks" -rokotetta. Tammikuussa 1992 tämä rokote rekisteröitiin ensin Sveitsissä ja pian sen jälkeen Yhdistyneessä kuningaskunnassa, Itävallassa, Belgiassa, Irlannissa, Ruotsissa, Ranskassa, Hongkongissa, Singaporessa, Hollannissa, Saksassa, Argentiinassa ja Thaimaassa. Seuraavina vuosina rokote "Havriks" rekisteröitiin ja hyväksytty käytettäväksi 12 maassa, mukaan lukien Venäjä.

Alun perin "Havrix" annettiin aikuisten rokotteeksi, joka sisälsi kussakin annoksessa 720 yksikköä (ELISA: n mukaan). Ensisijainen immunisaatio sisälsi 2 annosta "Havriks" -rokotetta, jonka jälkeen annettiin toinen annos 6-12 kuukauden kuluttua.

Hieman myöhemmin luotiin lapsuusiän rokote, joka sisälsi 320 yksikköä kussakin annoksessa, ja samaa immunisaatiosuunnitelmaa tarjottiin - 0, 1, 6 ja 12 kuukautta. Aikuisten kätevämpää immunisointia varten kehitettiin "Havrix" -rokote, joka sisälsi 1440 yksikköä ELISA: ta 1 ml: ssa lääkeainetta. Kun tätä rokotetta pistetään ensisijaisesti ja yksi toistuva annos (uudelleenvaikastuminen), sama immuunivaste voidaan saavuttaa kuten Havrix-rokotteen muilla muodoilla.

Massarokotus suoritetaan Israelissa, monissa Espanjan ja Italian maakunnissa; vuonna 2000 se sisällytettiin Yhdysvaltojen kansalliseen immunisaatiokalenteriin. Rokotteen käyttö on pitkä; lasten tilapäinen suojelu sekä sellaisten henkilöiden suojelu, jotka eivät ole kärsineet hepatiitti A: sta lapsuudessa. Rokotus voi nopeasti lopettaa hepatiitti A: n puhkeamisen, joka osoitettiin useilla Venäjän alueilla.

Tähän mennessä rokottaminen hepatiitti A näkyy ensisijaisesti henkilöitä on suuri riski saada tartunta, ja huonosti (esimerkiksi ihmiset matkustavat alueille, joissa esiintyy, kuten armeijan, hoitohenkilökuntaa, ja henkilöt, jotka kärsivät kroonisesta maksan ja veren sairaudet). Rokotus on suunnattu erityisesti lapsille, koska lapset on keskeinen rooli leviämisen hepatiitti A Rokote on erittäin tehokas, suojaavien vasta-aineiden 94-98% lapsista ja nuorista on havaittu yhden kuukauden kuluttua rokotuksesta, ja sitten hitaasti, koko vuoden putoaa.

Hepatiitti B: n ennaltaehkäisy.

Epäspesifinen ennaltaehkäisy.

Ensinnäkin hepatiitti B: n torjumiseksi on vältettävä suoraa kosketusta muiden ihmisten veren kanssa. Mikroskooppisissa määrissä veri voi jäädä partakoneisiin, hammasharjoihin ja kynsisaksisiin.

Älä käytä näitä kohteita uudelleen ja käytä niitä muiden tarpeisiin. Erityistä varovaisuutta huumeiden väärinkäyttäjille: koskaan käytä jaettuja ruiskuja ja neuloja huumeiden ottamiseen! Muista: hepatiitti B -virus on hyvin sitkeä ja jatkuu pitkään ulkoisessa ympäristössä (joskus jopa useita viikkoja). Näkymättömät veriarvot voivat säilyä jopa kokaiinin käytössä käytetyissä olissa, joten tässä tapauksessa on varottava tartunnasta.

Koska hepatiitti B voi saada seksuaalisesti, on erityisen välttämätöntä ryhtyä varotoimiin seksuaalisen seksuaalisen jakamisen aikana ja anaaliyhteydessä, mutta suullinen seksi voi myös olla vaarallista.

Hepatiitti B välitetään ns. "Vertikaalisella" tavalla eli äidistä lapseen raskauden aikana, työn aikana ja imetyksen aikana. Oikealla lääketieteellisellä tuella voit yrittää välttää tartuntaa vauvoille, mikä edellyttää hygieenisten sääntöjen huolellista noudattamista ja lääkkeiden käyttöä.

B-hepatiitin epäspesifisen ennaltaehkäisyn toimenpiteisiin kuuluu useiden sääntöjen noudattaminen:

- välttää tahattoman kosketuksen joku toisen veren kanssa;

- Käytä kertakäyttöruiskuja injektioita hävitettäessä.

- Älä käytä muiden ihmisten manikyyrytarvikkeita, partakoneita, hammasharjoja;

- Älkää käyttäkö muiden ihmisten korvakoruja, lävistele korvat lääketieteellisissä laitoksissa tai hyvistä kauneushoitoloista;

- jos päätät tehdä tatuoinnin itse tai lapsi, ota yhteyttä hyvämaineiseen kauneushoitoon;

Erityinen ennaltaehkäisy.

Hepatiitti B: n erityistä ehkäisyä varten käytetään kahta lääketyyppiä: rokote ja ihmisen immunoglobuliini, jolla on suuri vasta-ainepitoisuus HBs-antigeenille. Rokote tarjoaa pitkäaikaista suojaa virusta vastaan ​​ja sitä käytetään primääriseen ja sekundääriseen (infektioriskitilanteessa) ennaltaehkäisyyn. Immunoglobuliini suojaa 3-6 kuukautta ja sitä käytetään, kun hepatiitti B: n toissijainen ehkäisy on välttämätöntä.

Rokotteita, joita nykyisin käytetään ehkäisyyn hepatiitti B ja joka sisältää HBs-antigeeni, kirjoittaja geenitekniikan avulla, ja ne ovat täysin turvallisia, koska se ei kuljeta infektion riskiä tämän viruksen, koska se ei sisällä ydin viruspartikkelin - sen DNA.

Hepatiitti C: n ehkäisy

Hepatiitti C: n tehokkaan hoidon puute määrää ennaltaehkäisevien toimenpiteiden erityisen tärkeyden. Toimenpiteet hepatiitti C: n ehkäisemiseksi ovat kertakäyttöruiskujen ja muiden välineiden käyttö; uudelleenkäytettävien lääkinnällisten välineiden laatu sterilointi; verensiirtojen määrän väheneminen; terveydenhuollon työntekijöiden yleisen ammatillisen tason parantaminen.

Hepatiitti C: n ehkäisemiseksi verensiirtopalveluissa suoritetaan luovuttaja-kysely, joka osoittaa vasta-aineita tämän patogeenin veressä. Joissain tapauksissa lämpökäsittely 80 ° C: ssa 72 tunnin ajan tai erilaisten kemikaalien (esim. Propiolaktoni) avulla estetään viruksen mahdollinen siirto saastuneiden verivalmisteiden kautta. Hepatiitti C -viruksen kanssa tartunnan saaneita potilaita suositellaan rokotettaviksi hepatiitti A- ja B-hepatiittia vastaan, koska infektio näillä viruksilla edistää myös taudin etenemistä.

Nämä toimenpiteet ovat mahdollistaneet verensiirtojen yhteydessä esiintyvän hepatiitti C: n esiintyvyyden vähentämisen. Joten, jos akuutin hepatiitti C: n tartunnan saaneiden joukossa 1990-luvun alussa tällaisten potilaiden osuus oli 40-50%, tällä hetkellä vain muutama prosentti kaikista tapauksista infektoidaan verensiirtojen ja lääketieteellisten manipulaatioiden seurauksena.

Tätä prosenttiosuutta voidaan vähentää käyttämällä nykyaikaisia ​​välineitä luovuttajan veren diagnosoimiseksi, parantaen diagnostisten laboratorioiden laatua. Tällä hetkellä kehitetään ohjelmaa, jolla varmistetaan verenluovuttajien täydellinen laadunvalvonta, joka lähes 100% estää potilaiden, joilla on virusinfektio, mukaan lukien hepatiitti C.

Lisäksi kaikilla Venäjän alueilla kaikki sairaaloiden ja lääkintähenkilöstön potilaat ovat pakollisen laboratoriotutkimuksen kohteena. Nämä toimenpiteet vähentävät jossain määrin viruksen tartuntariskiä. Merkittävä merkitys viime vuosina on hepatiitti C: n profylaksia niiden ihmisten keskuudessa, jotka käyttävät laskimonsisäisiä lääkkeitä. Tätä henkilöryhmää pidetään useissa eri suunnissa. Ne, joilla ei ole vielä huumeidenkäyttöä, pitäisi muistaa, että laskimonsisäisten lääkkeiden käyttö lisää viruksen hepatiittipotilaan todennäköisyyttä.

Huumeiden väärinkäyttäjille on suositeltavaa vaihtaa lääkkeitä huumeiden tai tupakoinnin kanssa. Laskimonsisäisen huumeiden käyttäjien on pakko käyttää yksittäistä tai yhtä ruiskua. Tämä taktiikka vähentää jonkin verran suonensisäisten infektioiden leviämistä huumeidenkäyttäjien keskuudessa, mikä puolestaan ​​voi vähentää muita väestöryhmiöitä.

Viruksen hepatiitti C: n torjunta on monimutkaista ilman huumeita sen erityiseen ennaltaehkäisyyn. Huolimatta valtavasta tutkimuksesta - sekä ulkomailta että kotimaassamme - rokotevalmisteiden kehittämisessä ei ole vielä saavutettu merkittävää edistystä. Tämä johtuu ennen kaikkea hepatiitti C -viruksen suuresta vaihteluvuodosta - suuresta määrästä viruksen genotyyppejä ja serotyyppejä.

Tällä hetkellä tärkein mittari ehkäisy hepatiitti C ovat laadukkaita ja oikea-aikainen verikokeet laboratoriomenetelmiä, jotka tarjoavat kertaluonteinen hoitolaitosten lääketieteelliset laitteet, työ huumeriippuvaisten ja nuorten erityisopetusta ja terveyden ohjelmia.

Artikkeli käyttää materiaaleja avoimista lähteistä: Tekijä: S. Trofimov - Kirja: "Maksan sairaudet"

Virustaudin hepatiitti B

Virustaudin hepatiitti B (Seerumi-hepatiitti) - tarttuva maksasairaus, esiintyy erilaisten kliinisten versioita (kohteesta taudinkantaja tilasta tuhoaminen maksan parenkyymiin). Hepatiitti B: ssä maksasolujen vaurioituminen on autoimmuunisyystasoa. Viruksen riittävä pitoisuus infektiota varten löytyy vain potilaan biologisissa nesteissä. Näin ollen, HBV-infektio voi tapahtua verensiirrot ja parenteraaliseen suorittamalla useita erilaisia ​​traumaattinen menettelyjä (hammaslääkärin menettelyt, tatuoinnit, pedikyyri, lävistyksiä), sekä seksuaalisesti. Olennaista roolia hepatiitti B -diagnoosissa on HbAg: n veressä olevien antigeenin ja HbcIgM-vasta-aineiden havaitseminen. Viruksen hepatiitti B: n hoito sisältää perustason antiviraalihoitoa, pakollista ruokavaliota, vieroitusoireita ja oireenmukaista hoitoa.

Virustaudin hepatiitti B

Virustaudin hepatiitti B (Seerumi-hepatiitti) - tarttuva maksasairaus, esiintyy erilaisten kliinisten versioita (kohteesta taudinkantaja tilasta tuhoaminen maksan parenkyymiin). Hepatiitti B: ssä maksasolujen vaurioituminen on autoimmuunisyystasoa.

Patogeenin ominaisuudet

Hepatiitti B -virus - DNA: ta sisältävä, kuuluu sukuun Orthohepadnavirus. Tartunnan saaneilla yksilöillä veressä on kolme virustyyppiä, jotka poikkeavat morfologisista ominaisuuksista. Viruspartikkeleiden pallomaiset ja säiemäiset muodot eivät ole virulentia, Dane-hiukkaset ilmentävät tarttuvia ominaisuuksia - kaksikerroksiset pyöristetyt, täysrakenteiset virusmuodot. Heidän väestö veressä on harvoin yli 7%. Hepatiitti B -viruspartikkelilla on pinta-antigeeni HbsAg ja kolme sisäistä antigeenia: HBeAg, HBcAg ja HbxAg.

Viruksen stabiilisuus ympäristöolosuhteisiin on erittäin korkea. Veressä ja sen valmisteissa virus pysyy elinkykyisenä jo vuosia, saattaa olla useita kuukausia huoneenlämmössä liinavaatteihin, lääketieteellisiin välineisiin ja potilaan veren kanssa saastuneisiin esineisiin. Virus inaktivoidaan käsittelemällä autoklaavissa lämmittämällä 120 ° C: seen 45 minuutin ajan tai kuivapesuastiassa 180 ° C: ssa 60 minuutin ajan. Virus kuolee altistettaessa kemiallisille desinfiointiaineille: klooriamiini, formaliini, vetyperoksidi.

Viruksen hepatiitti B: n lähde ja säiliö ovat sairaita ihmisiä samoin kuin terveitä viruskantoja. Hepatiitti B: n tartunnan saaneiden ihmisten veri tarttuu paljon aikaisemmin kuin ensimmäiset kliiniset oireet havaittiin. 5-10 prosentissa tapauksista kehittyy krooninen oireeton kuljetus. Hepatiitti B -virus välitetään kosketuksella erilaisten biologisten nesteiden (veri, siittiöiden, virtsan, syljen, sapen, kyyneleiden, maidon) kanssa. Tärkein epidemiologinen vaara on verta, sperma ja jossain määrin sylki, kuten yleensä vain näissä nesteissä, viruksen pitoisuus riittää infektioon.

Tartunta tapahtuu pääasiassa parenteraalisesti: verensiirroissa lääketieteelliset toimenpiteet käyttämällä ei-steriili, aikana hoidoissa hammaslääketieteen sekä traumaattiset prosessit: tatuoinnit ja lävistyksiä. Manikyyri-salongissa voi esiintyä infektioita, kun suoritetaan reuna-manikyyri tai pedikyyri. Yhteydenottotapa lähetys tapahtuu seksuaalisessa yhteydes- sä ja kotona yksittäisten hygienian aiheiden yhteisessä käytössä. Virus tuodaan ihmiskehoon ihon ja limakalvojen mikrodamoilla.

Siirtymä vertikaalinen reitti toteutetaan intranaalisesti, normaalin raskauden aikana viruksen istukan estettä ei voida kulkea, mutta istukan repeämisen tapahtuessa viruslähetys ennen toimitusta on mahdollista. Sikiön infektion todennäköisyys kasvaa useita kertoja raskaana olevan HbeAg: n havaitsemisessa HbsAg: n lisäksi. Ihmisillä on riittävän korkea alttius infektioille. Verensiirron aikana hepatiitti kehittyy 50-90 prosentissa tapauksista. Todennäköisyys taudin kehittymiselle infektion jälkeen riippuu suoraan taudinaiheuttajan vastaanotetusta annoksesta ja yleisen immuniteetin tilasta. Taudin siirron jälkeen muodostuu pitkittynyt, todennäköisesti elinikäinen immuniteetti.

Suurin osa hepatiitti B -tapauksista on 15-30-vuotiaita. Niistä, jotka kuolivat tästä taudista, huumeriippuvaisten osuus on 80%. Suorittavien henkilöiden injektion huumausaineista on eniten suuri riski sairastua hepatiitti B, koska usein suorassa kosketuksessa veren, lääketieteen ammattilaisia ​​(kirurgien ja kirurgiset sairaanhoitajat, laborantteja, hammaslääkärit, henkilökunta verensiirto asemat, jne.) Ovat myös vaarassa virushepatiitista V.

Viruksen hepatiitti B: n oireet

Viruksen hepatiitti B: n inkubointijaksot vaihtelevat melko laajoilla rajoilla, infektion hetkestä kliinisten oireiden kehitykseen voi olla 30 - 180 päivää. On usein mahdotonta arvioida hepatiitti B: n kroonisen muodon inkubointia. Akuutti virushepatiitti B alkaa usein samanlaiset viruksen hepatiitti A, mutta ajan sen preicteric artralgicheskoy voi virrata ja muodostaa sekä astenovegetativnogo tai dyspeptisten suoritusmuodossa.

Ruoansulatushäiriöiden suoritusmuodossa virtaus on tunnettu siitä, ruokahaluttomuus (anorexia asti) jatkuvan pahoinvointi, oksentelu jaksot kohtuuton. Influenssa-muotoinen dozheltushnogo kliinistä hepatiitti B ajan ja lämpötilan nousta ominaisuus obscheintoksikatsionnaya oireet, yleensä ilman katarraalinen oireita, mutta usein, mieluiten aamulla ja illalla, artralgiat (siis visuaalisesti liitokset eivät muutu). Liikkeen liikkeen jälkeen kipu vähenee yleensä jonkin aikaa.

Siinä tapauksessa, että tämän ajanjakson aikana on niveltulehdus yhdistettynä purkauksiin urtikariaan tyypin mukaan, taudin kulku lupaa olevan ankarampi. Useimmiten tämä oireyhtymä liittyy kuumeeseen. Pre-arthritic-vaiheessa voidaan havaita voimakasta heikkoutta, uneliaisuutta, huimausta, kumimaista verenvuotoa ja nenäverenvuotoja (hemorrhagic syndrome).

Kun keltaisuus tunne paremmin ei noudateta, yleisimpiä oireita pahentavat: kasvava dyspepsia, voimattomuus, näyttää kutina on pahinta verenvuoto (aivoverenvuotoon oireyhtymä naisilla voi edistää varhaista kuukautisten alkamiseen ja intensiteetti). Niveltulehdus ja eksistema häviävät epäsäännölliseltä ajanjaksolta. Ihon ja limakalvojen ovat voimakkaita okra värisävy merkitty verenpurkaumat ja pyöristetty verenvuoto, virtsa tummuu, vaalentaa cal kunnes värin täydellinen häviäminen. Potilaiden maksan koko kasvaa, sen reuna ulottuu rannikon alta, kosketusnäytteeseen. Jos maksan normaali koko säilyy ihon intensiivisellä sikiöllä, se on voimakkaampi infektion kulku.

Puolessa tai useammassa tapauksessa hepatomegaliaan liittyy pernan lisääntyminen. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sivuilta: bradykardia (tai takykardia voimakkaasti virtaavan hepatiitin kanssa), keskivaikea hypotensio. Yleiseltä tilalta on ominaista apatia, heikkous, huimaus, unettomuus. Kynsijaksojen kesto voi kestää kuukausi tai enemmän, minkä jälkeen toipuminen kestää: ensin dispepsiä ilmiö katoaa, sitten asteittainen regressiota ortopedian oireista ja normalisoi bilirubiinin taso. Maksan palauttaminen normaalikokoon usein kestää useita kuukausia.

Jos kolestaasi taipumus hepatiitti voi saada hitaasti (torpid) merkin. Näin ollen heikosti ilmaistuna myrkytyksen stabiilisti kohonnut bilirubiini ja maksan entsyymit, ulosteet aholichny, tumma virtsa, maksa, lisääntynyt kiinteys, kehon lämpötila pidetään sisällä subfebrile. 5-10 prosentissa tapauksista viruksen hepatiitti B etenee kroonisessa muodossa ja edistää maksakirroosin virtsarakon kehittymistä.

Viruksen hepatiitti B: n komplikaatiot

Vakavan hepatiitti B: n vaarallisin komplikaatio, jolle on tyypillistä korkea kuolleisuusaste, on akuutti maksan vajaatoiminta (hepatarga, maksatuleva). Jos hepatosyyttien massiivinen kuolema aiheuttaa merkittävää maksan toiminnan menetystä, syntyy vakava hemorraginen oireyhtymä, johon liittyy keskushermostoon vapautuva sytolyysin toksinen vaikutus. Maksan enkefalopatia kehittyy peräkkäin vaiheittain.

  • Precoma I: Potilaan tila huononee, pahentaa keltaisuutta ja ruoansulatushäiriöt (pahoinvointi, usein oksentelua), aivoverenvuotoon oireet ilmenevät, jos potilaalla on merkitty erityisiä maksan hengitys (sairaalloinen makea). Suunta ajassa ja tilassa on rikki, on tunteiden epävakaisuus (apatia, uneliaisuus korvattu hyperarousal, euforia, lisääntynyt ahdistus). Ajattelu on hidastunut, on inversio unen (potilaat voivat nukkua yöllä, päivällä tuntuu vastustamaton uneliaisuus). Tässä vaiheessa on hienoja motorisia taitoja (sormenjälkikokeessa, käsinkirjoituksen vääristymiä). Maksan alueella potilaat voivat havaita kipua, kehon lämpötila nousee, pulssi on epästabiili.
  • Precom II (Uhkaava kooma): progressiivinen häiriö tajunnan, se sekoitetaan usein, on täydellinen sekavuus ajassa ja tilassa, lyhyinä euforiaa ja aggressiivisuuden korvataan apatia, päihtymyksen ja hemorraginen oireyhtymät etenee. Tässä vaiheessa kehittyy edemato-ascitesin oireyhtymän merkkejä, maksa pienenee ja häviää kylkiluiden alla. Merkitse pieni raajojen, kielen. Precoman vaiheet voivat kestää useita tunteja 1-2 päivään. Edelleen pahentaa neurologisia oireita (voi esiintyä patologisia refleksejä, meningeaalinen oireita, hengityshäiriöt varten Kussmulya tyyppi Cheyne-Stokes) ja kehittää omia maksakoomaan.
  • Terminaalivaihe - kooma, on ominaista tajunnan sorto (stupor, sopor) ja tulevaisuudessa täydellinen menetys. Alunperin säilynyt refleksit (sarveiskalvon, nieleminen), potilaat voivat vastata intensiivistä ärsyttävä vaikutus (kivulias tunnustelu, kovan äänen), edelleen sorrettujen refleksit, vaste ärsykkeisiin menetetään (syvässä koomassa). Potilaiden kuolema johtuu akuutin kardiovaskulaarisen vajaatoiminnan kehittymisestä.

Vakavia virushepatiitti (fulminantti kooma), erityisesti kun kyseessä on yhdistelmä sen hepatiitti D ja hepatiitti C, maksakooman kehittyy usein alussa ja päättyy tappava 90%: ssa tapauksista. Akuutti maksan enkefalopatia puolestaan ​​edistää sekundaarista infektiota sepsiksen kehittymisen myötä ja uhkaa myös munuaisten oireyhtymän kehittymistä. Intensiivinen hemorraginen oireyhtymä voi aiheuttaa merkittävää verenvuotoa sisäisessä verenvuodossa. Krooninen virusperäinen hepatiitti B kehittyy maksakirroosiin.

Diagnoosi viruksen hepatiitti B: stä

Diagnoosi suoritetaan havaitsemalla potilaiden veressä olevat spesifiset antigeenit viruksen veriseerumissa samoin kuin immunoglobuliinit niihin. PCR: n avulla on mahdollista eristää viruksen DNA, mikä mahdollistaa sen aktiivisuuden asteen määrittämisen. Diagnoosin ratkaiseva rooli on pinta-antigeenin HbsAg ja vasta-aineiden HbcIgM osoittaminen. Serologinen diagnoosi suoritetaan ELISA: n ja RIA: n avulla.

Maksan toiminnallisen tilan määrittämiseksi taudin dynamiikassa suoritetaan säännöllisiä laboratoriokokeita: veren ja virtsan biokemiallinen analyysi, koagulogrammi, maksan ultraääni. Merkittävä rooli on protrombiinindeksissä, pisara jopa 40% ja alempi osoittaa potilaan kriittistä tilaa. Yksittäisiä käyttöaiheita varten voidaan suorittaa maksabiopsi.

Viruksen hepatiitti B: n hoito

Monimutkainen terapia hepatiitti B sisältää dieettiruoan (osoitettu säästävät ruokavalio №5 maksan muunnelmia riippuen vaiheessa ja taudin vakavuus), pohjapinta viruslääkitystä ja oireenmukaista ja patogeeniset aineet. Taudin akuutti vaihe on osoitus sairaalahoidosta. Suositeltava sängyn lepo, runsas juoma, alkoholin kategorinen kieltäminen. Perushoito edellyttää interferonien nimeämistä (tehokkain alfa-interferoni) yhdessä ribaviriinin kanssa. Hoidon kulku ja annostukset lasketaan erikseen.

Lisähoitona käyttää vieroitus ratkaisuja (suoritetaan vaikea kideinfuusioon ratkaisuja, dekstraani, merkinnät on osoitettu kortikosteroidien), välineet normalisoimiseksi vesi-suola tasapaino, kaliumlisä, laktuloosi. Vapauttaa sappeen erittymistä ja maksasyövän - drotaverinin, eufilliinin, kouristuksia. Kolestaasi kehittyy UDCA-valmisteita. Vakavien komplikaatioiden (maksan enkefalopatia) - intensiivinen hoito.

Viruksen hepatiitti B: n ennuste ja ennaltaehkäisy

Akuutti virushepatiitti on harvoin kuolemaan johtava (vain vakavia salamavirtojen), ennuste on huomattavasti huonontunut samanaikaisesti on krooninen maksan patologisten tilojen, yhdistettynä vaurion hepatiitti C ja hepatiitti-infektio D. kuolema tapahtuu muutaman vuosikymmenen kuluessa, mikä johtaa usein krooninen ja kirroosin ja maksasyövän kehittyminen.

Yhteensä ehkäisy virushepatiitti B liittyy monimutkaisia ​​terveys-epidemiologinen tähtääviä infektioriskin vähentäminen verensiirron, ohjaus steriiliä lääketieteellisten instrumenttien, käyttöönotto massa käytäntö kertakäyttöneulois-, katetrit ja vastaavat. N. Yksittäiset ehkäisevät toimenpiteet sisältävät tiettyjen eriä henkilökohtainen hygienia ( partateriä, hammasharjat), vammojen ehkäisystä iholle, turvaseksiä, raittiutta. Ammattoriskiryhmän henkilöt näytetään rokotetuiksi. Immuniteetti hepatiitti B -rokotuksen jälkeen on edelleen noin 15 vuotta.

Hepatiitin ehkäisy

Jätä vastaus 2,672

Viruskaltainen hepatiitti on tarttuva tauti, joka vaikuttaa ihmisen maksassa. Hepatiitin ehkäiseminen koostuu monimutkaisista toimista, joiden tarkoituksena on ihmisten terveyden suojelu. Hepatiitin ehkäisy on epäspesifinen ja spesifinen. Epäspesifistä yleisen toiminnan estämistä, sen toteuttamista, hygieenisiä ja sosiaalisia toimenpiteitä sovelletaan. Erityisen ennaltaehkäisyn tehtävänä on rokottaa immuniteettia taudille ja parantaa kehon suojatoimintaa.

Paras hoito hepatiitille on virusinfektion ehkäisy.

Lähetyspolut

Taudin tarttuminen tapahtuu kahdella tavalla. Tärkeimmät virusperäisen hepatiitin lähettämisen tavat henkilökohtaisen hygienian ja tartunnan saaneiden verenvuotojen noudattamatta jättämisestä. Virusperäinen hepatiitti välitetään saastuneella vedellä ja elintarvikkeella. Suuri riski hepatiitin tarttumiselle tartunnan saaneiden kohteiden kautta. Voit myös sairastua seksuaalisen kanssakäymisen aikana luovuttajan veren kautta, kun käytät ei desinfioituja lääketieteellisiä ja kosmeettisia välineitä äidiltä lapseen.

Yleiset suositukset hepatiitin ehkäisemiseksi

Erottaa ryhmä viruksen hepatiitti A, B, C, D, E, F, G. Edullisesti sairauden ehkäisynä erityinen ryhmä, joka vastaa noudattaa sääntöjä, koska infektio tavalla periaatteessa erilainen. On kuitenkin olemassa yleisiä sääntöjä, joiden noudattaminen on mahdollista välttyä erilaisten hepatiitti-infektion aiheuttamilta infektioilta. Tarkastellaan niitä tarkemmin.

  • Vihanneksia ja hedelmiä on suositeltavaa keitetyllä vedellä, juoda vain puhdistettua vettä tai lämmittää 100 ° C: seen.
  • Älä käytä muiden henkilöiden hoitoa ja henkilökohtaisia ​​hygieniatuotteita. Ne voivat sisältää mikroskooppisia saastuneiden verihiukkasten, jotka saavat terveen henkilön limakalvolle tai avoimelle haavalle tartunnan.
  • Käy osoittautuneissa lääketieteellisissä ja kosmeettisissa laitoksissa, tatuoinnissa ja lävistyksissä, jotka tarkasti desinfioivat työkalunsa.
  • Ruiskujen ja neulojen uudelleenkäyttö viittaa siihen, että viruksen tartuntariski on suuri. Tartunta kestää jopa useita viikkoja kohteita.
  • Hepatiitti tarttuu seksuaalisesti, joten suojaudu itsestäsi kaikessa läheisyydessä.
  • Koska lapsi ottaa täysin käyttöön äidin mikrofloora, hänellä on taipumus infektioon sekä kohdussa että synnytyksen aikana. Ainoa tapa suojella lapsiasi on tutkia kehoa ja tarvittaessa hoitaa hepatiitti.

Erityinen ennaltaehkäisy

Infektioiden erityinen ehkäisy on rokotus. Rokote A-ryhmän virusta vastaan ​​suoritetaan kahdesti 6-12 kuukauden välein henkilön suojaamiseksi infektiolta 20 vuoden ajan. Rokote annetaan lapsille, lääketieteellisille ja sotilaallisille työntekijöille, ihmisille, joilla on krooninen maksa ja veritaudit. Myös ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan ottamalla käyttöön immunoglobuliini. Tällaista ennaltaehkäisyä pidetään vähemmän tehokkaana.

Sama erityisiä torjuntamenetelmiä olemassa viruksen ryhmän B On suositeltavaa rokottaa ihmisiä riskiryhmään: terveydenhuollon ammattilaisille, lääketieteen opiskelijat, biseksuaali, homo, seksuaalisesti aktiivinen, vangit, joilla on krooninen maksasairaus, HIV-tartunnan, lapsista, jotka ovat syntyneet tartunnan saaneesta naisesta. Rokotus hepatiitti B: tä vastaan ​​vähentää merkittävästi hepatiitti D -virusteen vaaraa, koska nämä virukset ovat toisiinsa yhteydessä. Rokotteet virusryhmää C, E, F ja G vastaan ​​ei ole kehitetty. Uskotaan, että kun ryhmään C ja G tarttuva virus on tarttuva, on tarpeen rokottaa ryhmää A ja B vastaan, koska se on mahdollista saada sopimasta.

Epäspesifinen ennaltaehkäisy

  • perushygieniaa koskevien standardien täytäntöönpano;
  • tilojen ja katujen puhdistaminen;
  • rottien ja kotimaisten hyönteisten valvonta;
  • kertakäyttöruiskujen käyttö;
  • turvallinen seksi;
  • rajoitettu kosketus tartunnan saaneisiin;
  • lääketieteellisten, kosmeettisten välineiden ja veren kanssa kosketukseen joutuvien tarvikkeiden sterilointi;
  • WC: n sterilointi, hoitotuotteet, lasten lelut, potilaan ruoat;
  • potilaan välitön eristäminen;
  • potilaan kanssa kosketuksiin joutuvien suojavarusteiden käyttö;
  • tartunnan saaneiden ja käytettyjen materiaalien oikea hävittäminen.
Takaisin sisältöön

Ennaltaehkäisyyn liittyvät ominaisuudet riippuen taudin tyypistä

Virustaisen hepatiitin leviämisen estämistä on tarkasteltava erikseen kustakin tyypistä, jotta taudin ehkäisemisen todennäköisyys lisääntyisi. Taudin hoito ja ennaltaehkäisy on välttämätöntä paitsi terveyden että myös ihmisen elämän säilyttämiseksi. Ennen hepatiittihoidon aloittamista on tarpeen suorittaa perusteellinen tutkimus asianmukaisen hoidon valitsemiseksi. Hoidon aikana potilasta testataan säännöllisesti korjaamaan korjausta.

Hepatiitti A

Useimmiten virus tarttuu lapsiin, jotka nuolevat likaiset kädet, vetäen likaisia ​​kyniä, kynää ja muita esineitä suuhunsa. Hyvin usein lapset eivät pese käsiään ennen nukkumaanmenoa, jolloin altistuminen infektioille. Virus on vaarallinen jo infektion ensimmäisenä päivänä, joten potilas uhkaa ihmisten terveyttä, joiden kanssa se on yhteydessä. Infektio aiheuttaa usein epidemiaa.

Potilaan kehon lämpötila nousee inkubointijakson ensimmäisinä päivinä, hän tuntee erityisen herkkyyden valolle, mikä erottaa infektion muista. Kylmätilanteisiin vaikuttavat oireet: yskä, päänsärky, vuotava nenä. Potilas tuntee pahoinvointia, menettää ruokahalun. Joskus infektoituneen henkilön iho saavuttaa keltaisen värin, useimmiten se esiintyy aikuisilla kuin lapsilla.

Voit suojata itsesi hepatiitilta, kun käymään vessassa ja ennen ruokailua, pestä kädet kun tulet kotiin. Älä käytä vettä epäilyttävältä vedeltä. Älä ui likaa vettä, lammikoita jätevedellä, kesäkauden huipussa. Käytä puhdasta juoksevaa vettä huuhtele ruokaa. Ole varovainen julkisissa käymälöissä.

Hepatiitti B

Seerumin viruksen oireet piilevän ajan ensimmäisinä päivinä ovat levottomia ja hienovaraisia. Tartunnan saanee tuntee pahoinvointia, epämukavuutta mahassa, kipua oikean kylkiluun alla, nivelet ja lihakset. Tauti liittyy oksenteluun ja ruokahaluttomuuteen. Usein sairaus tulee krooniseksi. Komplikaatioiden oireet heikkouten tuntuvat, potilaan kipu vuotaa, maksa suurenee.

Viruksen hepatiitti B: n ehkäisy estää sairauden. Tätä varten on tarpeen luopua huumeiden käytöstä ja satunnaisesta sukupuolesta. Älä käytä muiden ihmisten hoitoa. Hävitä käytetyt kertakäyttöiset lääketieteelliset välineet. Käyttää kauneushoitolan osoittautuneita palveluja. Tarkista luovuttajan veren laatu. Käytä sellaisia ​​lääketieteellisiä palveluja, jotka ovat todistaneet itse.

Hepatiitti C

Virus pitkään aikaan ei tunne itsensä, se on sen vaara. Alkuvaiheessa voit tunnistaa taudin sellaisten oireiden kuin heikkouden, huimauksen, väsymyksen, ruoansulatuskanavan häiriöiden, nivelkipu. Aloitettu muoto aiheuttaa kirroosin ja maksasyövän kehittymistä. Maksan ja haiman verenpuutteita pidetään useimmissa tapauksissa samanaikaisina sairauksina. Virus voi aiheuttaa haimatulehduksen tulehdusta. Viruksen hepatiitti C: n ehkäisy on samanlainen kuin terveydentilan hepatiitti B -ryhmäviruksen ennaltaehkäisytoimet.

Hepatiitti D

Infektio vaikuttaa kehon, edellyttäen, että henkilö on sairas virus ryhmä B. Jos hepatiitti B-virus on monimutkainen ryhmä D, potilas tuntee kipua polvissa ja kyynärpäät, väsymys, heikkous. Tartunnan saaneiden znobit, hänen maksansa ja pernansa kasvavat. Potilaan kehossa on couperose, pääasiassa selässä, kasvot, olkapäät. Ehkäisevät toimenpiteet on tarkoitettu terveyden ylläpitämiseen, B-ryhmän virusten vastaisiin rokotuksiin ja potilaan veren kosketukseen.

Hepatiitti E, G

E-ryhmän infektio-oireyhtymä on samanlainen kuin hepatiitti A: n ilmentyminen. Tauti etenee heikkoutta, joskus kohonneet kehon lämpötilaa. Potilas alkaa ripulia, joskus ihon keltaisuutta. Hepatiitti E -viruksella on yhteinen profylaksia ryhmän A viruksen kanssa. G-virusta pidetään ryhmän C viruksen sukulaisena, infektioiden oireilla ei usein ole pitkä historia. Kuitenkin, toisin kuin hepatiitti C, ryhmän G virus ei virusta kirroosiin tai maksasyöpää. Taudin oireet ilmaistaan ​​huonosti, ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat samanlaisia ​​kuin C-viruksen ennaltaehkäisy.

Hepatiitti B: n hätätapaus

Hepatiitti B: n hätätapaus

VK Tatochenko
Lääketieteellisen tiedekunnan tieteellinen keskus, Venäjän lääketieteellinen akatemia, Moskova

Hepatiitti B: n hätätapauksen ennaltaehkäisyä esiintyy useissa tilanteissa, joista yleinen on rokotuksen puute ihmisillä, jotka joutuvat tartunnan kohteeksi. Epäilemättä rokotukset voivat suojata suurimman osan niistä. Poikkeuksena ovat vastasyntyneet lapset, joiden äidit ovat kuljettajia - kaikki heistä ovat todennäköisesti alttiita hepatiitti B -virukselle (HBV) ja tarvitsevat ehkäisyä.

HBV-infektion ollessa kosketuksissa ryhmien joukossa päätoimipaikka on terveydenhuollon työntekijöiden käytössä. Ihannetapauksessa ne pitäisi rokottaa, mutta toistaiseksi eri syistä, monet heistä ei ole rokotettu ja ne ovat vaarassa saada tartunnan kosketuksiin veren tai eritteiden potilaan. On osoitettu, että HBV-infektio voi tapahtua joko murtuminen ihon (leikkauksia, pistää välineitä ja neulat, joka voi sisältää veren hyytymiä, tai nielemisen saastuneen veren ihon hankausta tai haavaumia) ja kosketukseen biologisten nesteiden kanssa (sylki, veri, eritteet, jne.) potilaan tai kantoaineen vahingoittumattomalle limakalvolle tai silmän sidekalvolle.

Akuutin hepatiitti B -ryhmän rokottamattomia seksikumppaneita samoin kuin rokottamattomia lapsia, jotka ovat läheisesti yhteydessä heihin, on ehkäistävä. Seksikumppaneita harjoittaja ja hänen perheenjäsenensä, joilla ei ole HBsAg ja anti-HBs-vasta-aineet ovat täytyy rokottaa, mutta se ei sovellu hätä tässä. Hepatiitti B: n rokotteen profylaksia tarvitaan myös niille, jotka vahingossa pistetään neuletuilla neuloilla ja seksuaalisen väkivallan uhreilla.

Suoritetaan hätä profylaksia perustuu kykyyn rokotteiden hepatiitti B nopeasti käynnistää mekanismi spesifisten koskemattomuutta ja siten estää taudin kehittymistä, jos niiden soveltaminen varhain infektion jälkeen. Ulkomailla kokemusta on kertynyt rokotteen ja spesifisen immunoglobuliinin yhdistetyssä käytössä. Tällä hetkellä Venäjällä on erityinen ulkomaista alkuperää oleva immunoglobuliini - Hepatekt voidaan ostaa Biotest Pharmasta Moskovassa. Kansanterveyden käytännön käyttöönoton vaiheessa on myös erityisiä immunoglobuliinivalmisteita.

Vastasyntyneiden ehkäisy. Kokemusta vastasyntyneiden rokotuksen vaarassa, koska ensimmäisinä päivinä elämän mukaisesti kansallisten rokotuksen kalenterin, osoitti selviä etuja tätä järjestelmää, ja se on nyt suositellaan tehokkaimpana kaikille lapsille. Järjestäytymiskokouksessaan edut täydentävät että sen avulla on mahdollista suojella lapsia, äitien HBV-infektio ei syystä tai toisesta paljastuu raskauden aikana [1]. Joissakin maissa on suositeltavaa, että rokote annetaan spesifisellä immunoglobuliinilla vastasyntyneille, joiden äideillä on HBeAg veressä. Kuitenkin rokotuksen tehokkuus, joka alkoi välittömästi ilman immunoglobuliinia, saavuttaa 92-95%, ts. jos pienempi, sitten vain 2-3% kuin järjestelmä immunoglobuliinin käyttöönotolla. Tavallinen rokotusohjelma on 0-1-5 (6) kuukautta. 3 rokoteannosta äitiyslääkäreille lapsille HBsAg voidaan täydentää neljännellä annoksella 12-18 kuukauden iässä.

Ennenaikaiset vauvat tarjota riittävä immuunivasteen rokotteelle, on kuitenkin vauvoilla erittäin alhainen syntymäpaino (alle 1500-1800 g) kantaja äitien tulisi opettaa ensimmäisen 12 tunnin elämän, kun taas käyttöön (toisen alueen elin) immunoglobuliinin spesifinen hepatiitti B: n annoksena 100 IU. Tämä johtuu siitä, että tällaiset lapset voivat antaa hitaamman immuunivasteen rokotteelle, mikä ehkäisee tartunnan ennaltaehkäisyä [2].

Infektioiden ehkäisy terveydenhuollossa. Joukkueen ehkäisyyn rokote riippuu anamneesi ensihoitaja, läsnäolo rokottamisen jälkeen immuniteetti, sekä siitä, aiheuttaa riskin kantaja HBsAg. Potentiaalisen infektion lähteen tuntemattomalla tilalla sitä olisi pidettävä HBsAg: n kantajana.

Rokottamattomat terveydenhuollon työntekijöiden jälkeen edellä mainitun kaltaisten olisi ilmoitettava samana päivänä esitellä hepatiitti B -rokotetta samanaikaisesti (viimeistään 48 tuntia.) Tiettyyn immunoglobuliini eri puolilla kehoa. Immunoglobuliinia annetaan 0,06-0,12 ml (vähintään 6 IU) annoksella 1 kg: n painokiloa kohden. Rokotusaikataulu on 0-1-2-6 kuukautta, parempi hepatiittimerkeillä (aikaisintaan 3-4 kuukautta immunoglobuliinin antamisen jälkeen). Jos aikaisempaa rokotettua terveydenhoitotyöntekijää esiintyy, Yhdysvaltain sairaanhoitokeskukset (US) [3] suosittelevat välittömästi terveydenhuollon työntekijän vasta-aineiden tunnistamista; jos se on läsnä (10 IU / l ja yli) ennaltaehkäisy ei ole suoritetaan ilman - annetaan tehosteannos immunoglobuliinin ja 1 tai 2 annosta immunoglobuliinin välein 1 kuukausi.

Akuutti hepatiitti B: n sukupuolikumppani, jos heillä ei ole hepatiittimerkkiaineita, pitäisi saada yksi annos spesifistä immunoglobuliinia ja välittömästi rokotuskurssi. Tämän toimenpiteen tehokkuuden arvioidaan olevan 75%, kun taas aika, jonka aikana immunoglobuliini voi olla tehokas, ei ole määritetty (ei todennäköisesti ylitä 2 viikkoa).

Akuutin hepatiitti B: n perhesuhteet. Osittain rokotetuista vauvoista tulevat läheiset kontaktit jatkavat rokotuksen kalenterin mukaan. Ei ole suositeltavaa antaa 0,5 ml spesifistä immunoglobuliinia ja antaa rokotuskurssi. Loput yhteyshenkilöt ovat suositelleet rokotusta, mutta niille, joilla on ollut verenvuoto potilaan kanssa, suositellaan samoja toimenpiteitä kuin lääketieteelliset työntekijät.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti