ribaviriini

Share Tweet Pin it

Ribaviriini on antiviraalinen vaikutus, jota käytetään yhdistelmähoidossa kroonista hepatiitti C: tä varten.

Erittäin aktiivisia viruksia herpes simplex 1 ja 2, sytomegalovirus, adenovirus, influenssavirukset A ja B, parainfluenssavirus, hepatiitti C, sikotauti, verenvuotokuume, isorokko ja joitakin muita viruksia. Tunteeton huumetta: vyöruusun virus, isorokko, pseudorabiesvirukseen, enteroviruksia, rinoviruksista.

Tämän antiviraalisen lääkkeen maksimipitoisuus veressä on 1,5 tuntia ottamisen jälkeen. Plasma kerääntyy suurina määrinä. Se erittyy kehosta virtsaan hyvin hitaasti (noin 300 tuntia antamisen lopettamisen jälkeen).

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Myyntiehtoja apteekeista

Voit ostaa ilman lääkärin reseptiä.

Kuinka paljon Ribavirin maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta on 135 ruplan tasolla.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Ribaviriinin lääkeaine on saatavilla tabletin muodossa suun kautta annettavaksi.

  • Lääkkeen vaikuttava aine on ribaviriini. Tabletit sisältävät lisäksi MCC: tä, kalsiumhydrofosfaattidihydraattia, talkkia, maissitärkkelystä ja magnesiumstearaattia.

Tabletit on pakattu 20, 30, 60 ja 90 kappaletta. Kartonkipakkaus sisältää ohjeet lääkkeen käytöstä.

Farmakologinen vaikutus

Ribaviriinilla on voimakas antiviraalinen vaikutus. Se on aktiivinen DNA- ja RNA-viruksia vastaan. Vaikuttava aine tunkeutuu nopeasti viruksen kärsiviin soluihin ja metaboloituu siellä. Lääke suppressoo viruksen RNA: n jakautumisen, joka estää uusien solujen syntymistä. Ribaviriini ei vaikuta haitallisesti terveiden solujen RNA: han.

Herkin ribaviriini influenssavirusten A ja B, herpesvirukset, sikotauti, parainfluenza, reoviruksia, sytomegalovirus ja hepatiitti C -virus

Käyttöaiheet

Ribaviriinin on tarkoitettu kroonisen C-hepatiitin (yhdessä interferoni-alfa-2b / peginterferoni alfa-2b) seuraavissa tilanteissa:

  • Immuniteetti interferoni alfa-2b: n ja peginterferoni alfa-2b: n monoterapiana;
  • taudin paheneminen interferoni alfa-2b: n ja peginterferoni alfa-2b -valmisteiden monoterapian päättymisen jälkeen;
  • ei aiemmin hoidettu interferoni alfa-2b: n ja peginterferoni alfa-2b: n avulla.

Vasta

Ribaviriini on vasta-aiheinen:

  1. Munuaisten vajaatoiminta (QC: n ollessa alle 50 ml / min);
  2. Kilpirauhasen sairaudet, joita ei voida hoitaa tavanomaisilla menetelmillä;
  3. Hemoglobinopatiat (mukaan lukien talassemia ja sirppisoluanemia);
  4. Ilmaistunut masennus, itsemurha-ajatukset ja yritykset, ml. anamneesissa;
  5. Vaikeat sydänsairaudet (mukaan lukien kontrolloimattomat ja epävakaat muodot) ja myös kuuden kuukauden kuluessa niiden hoidosta;
  6. Deskompensoitu maksakirroosi;
  7. Vaikea maksan vajaatoiminta;
  8. Autoimmuunisairaudet, ml. autoimmuuni hepatiitti;
  9. Yliherkkyys lääkkeelle.

Ribaviriinia ei myöskään määrätä alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille naisille raskauden ja imetyksen aikana.

Erityistä havaitsemista ribaviriinihoidon aikana on välttämätöntä, jos:

  1. Sydänsairaudet;
  2. Verihyytymien rikkominen, ml. keuhkoembolia ja tromboflebiitti;
  3. Diabetes mellitus, johon liittyy ketoasidoosin aiheuttamia hyökkäyksiä;
  4. Luuytimen hematopoieettisen toiminnan merkittävää sortoa;
  5. Vaikeat keuhkosairaudet, mukaan lukien krooninen obstruktiivinen sairaus;
  6. Erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon samanaikainen käyttö samanaikaisen HIV-infektion kanssa.

Annostus ja antoreitti

Kuten tablettien ja kapseleiden käyttöä koskevissa ohjeissa on osoitettu, Ribavirin otetaan suun kautta, pestään vedellä, ilman pureskelua syömisen aikana.

Suositeltu annosteluohjelma: 800-1200 mg per päivä, jaettuna 2 annosta (aamulla ja illalla), yhdessä interferoni-alfa-2b - 3 MIU ihon alle 3 kertaa viikossa tai peginterferoni-alfa-2b - 1,5 ug / kg ihon alle kerran viikossa.

Ribaviriinin vuorokausiannos yhdessä interferonialfa-2b: n kanssa riippuen potilaan painosta:

RIBAVIRIN

Antiviraalinen aine. Nopeasti tunkeutuu soluihin ja toimii viruksen tartunnan saaneiden solujen sisällä. Solunsisäisesti ribaviriini on helposti fosforyloitu adenosiinikinaasilla mono-, di- ja trifosfaattimetaboliitteiksi. Ribaviriinin trifosfaatti - voimakas kilpaileva inhibiittori inosiinimonofosfaattidehydrogenaasin, RNA-polymeraasin influenssaviruksen ja guanylyyli- transferaasi lähetti-RNA, tämä manifestien jarrutuksen prosessi, päällysteen lähetti-RNA-kuori. Nämä erilaiset vaikutukset johtavat huomattavaan vähenemiseen solunsisäinen guanosiinitrifosfaatin, ja suppressio synteesin virus-RNA: n ja proteiinin. Ribaviriini estää replikaatiota uusien virionien joka tarjoaa vähentäminen viruskuorman, estää selektiivisesti synteesin virus-RNA: ta estämättä RNA-synteesiin normaalisti toimivat solut.

Se on aktiivisin DNA-viruksia vastaan ​​- hengitys syncysiävirus, Herpes simplex -virus tyypit 1 ja 2, adenovirukset, CMV, isorokko-virukset, Marekin tauti; RNA-virukset - influenssavirukset A, B, paramyksovirukset (parainfluenssavirus, sikotauti, Newcastlen tauti), reovirukset, arenavirukset (lassakuumeviruksen, Bolivian verenvuotokuume), bunyavirukset (laakso kuume virus Rift, Krimin-Congo verenvuotokuumevirukset), hantavirukset (virus verenvuotokuumetta, joilla on munuaisten oireyhtymä tai keuhkojen) paramyksovirukset, RNA-onkogeenisten virusten.

Hoidettaessa verenvuotokuumetta munuaisten oireyhtymä vähentää sairauden vakavuudesta, vähentää oireiden kestoa (kuume, oliguria, kipu lannerangan alueella, vatsa, päänsärky), parantaa laboratorio indikaattorit munuaistoiminnan, vähentää verenvuotokomplikaatioihin ja vahingollisia.

Ribaviriini ei ole herkkä DNA-viruksille - Varicella zoster, pseudorabies-virus, luonnollinen lehmäpuikko; RNA-virukset - Enterovirukset, rhinovirukset, Semliki-metsän enkefaliittivirus.

Suun kautta: krooninen hepatiitti C: n hoito aikuisilla (yhdessä interferonialfa-2b: n tai peginterferoni alfa-2b: n kanssa).

Parenteraalinen: verenvuotohäiriö munuaisten oireyhtymällä.

Paikallisesti muodossa yksinään tai yhdessä muiden annosmuotojen ribaviriinin oraaliseen ja parenteraaliseen käyttöön: infektiot ja ihon ja limakalvojen, aiheuttama Herpes simplex -virusten tyypit 1 ja 2, eri paikoissa, mukaan lukien sukupuolielinten alueella; herpes zoster (osana monimutkaista hoitoa).

Keskushermoston ja ääreishermoston puolelta: päänsärky, huimaus, heikotus, pahoinvointi, unettomuus, väsymys, masennus, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, tunne-elämän epävakaisuus, hermostuneisuus, levottomuus, aggressiivisuus, sekavuus; harvoin - itsemurha-tendenssit, lisääntynyt sileä lihasääni, vapina, parestesia, hyperestesia, hypoestesia, pyörtyminen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: verenpaineen aleneminen tai kohoaminen, sydämentykytys tai takykardia, sydämentykytys, sydämenpysähdys.

Hematopoieesista: Hemolyyttinen anemia, leukopenia, neutropenia, granulosytopenia, trombosytopenia; erittäin harvinainen - aplastinen anemia.

Hengityselimestä: dyspnea, yskä, nielutulehdus, hengenahdistus, keuhkoputkentulehdus, otitis media, sinuiitti, nuha.

Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ummetus, makuhäiriöt, haimatulehdus, ilmavaivat, suutulehdus, kielitulehdus, ienverenvuoto, hyperbilirubinemia.

Tunneelimiin: kyynelnesteen leesioiden, sidekalvotulehduksen, näköhäiriön, kuulovamman / tappion, tinnituksen.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: niveltulehdus, myalgia.

Genitourinary-järjestelmästä: vuorovedet, heikentynyt libido, dysmenorrhea, amenorrea, menorragia, eturauhastulehdus.

Allergiset reaktiot: ihottuma, punoitus, nokkosihottuma, kuume, angioödeema, bronkokonstriktio, anafylaksia, valoherkkyys, monimuotoinen punavihoittuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi; kun sisään / johdannossa - vilunväristyksiä.

Paikalliset reaktiot: kipu pistoskohdassa.

Muut: hiustenlähtö, hiustenlähtö, heikentynyt rakenne hiukset, kuiva iho, kilpirauhasen vajaatoiminta, rintakipu, jano, sieni-infektiot, virusinfektiot (mukaan lukien herpes), flunssaoireyhtymä, hikoilu, lymfadenopatia. Terveys työntekijöiden hengitystietoksisuudesta hallinto voi olla päänsärky, kutina, silmän punoitus tai silmäluomen turvotus.

Lääkeaineen tai muun vuorovaikutuksen mahdollisuus ribaviriinilla voi jatkua jopa kaksi kuukautta (5 T-ajanjaksoa)1/2 ribaviriini) sen käytön lopettamisen jälkeen viivästyneen erittymisen vuoksi.

Samanaikainen käyttö interferonien kanssa lisää terapeuttista tehoa.

Samanaikaista käyttöä ribaviriinin kanssa on tavallista vähentää stavudiinin ja tsidovudiinin tehokkuutta.

Käytä vain sairaalassa, jolla on erikoistunut elvytysosasto. Ribaviriinin käyttö potilaille, jotka tarvitsevat mekaanista ilmanvaihdosta, ovat mahdollisia vain asiantuntijoilta, joilla on kokemusta elvytyksestä.

Noudatettava varovaisuutta hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​(raskaus toivottuja) potilailla, joilla on dekompensoitu diabetesta (ketoasidoosi episodia) potilailla, joilla on COPD, keuhkoveritulppa, krooninen sydämen vajaatoiminta, sairaudet kilpirauhanen (sisältäen tyrotoksikoosi) häiriöt veren hyytymistä, tromboflebiitti, mielodepression, hemoglobinopatioihin (kuten talassemia, sirppisoluanemia), masennus, itsemurha-ajatuksia (kuten historia), HIV-infektio (Taustalla yhdistelmän erittäin aktiivinen Antiretroviraaliseen - riski maitohappoasidoosin) iäkkäillä potilailla.

Ribaviriinia käyttävän lääkärin on otettava huomioon sen teratogeenisuus.

ribaviriini

Ribavirin: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Ribavirin

ATX-koodi: J05AB04

Aktiivinen ainesosa: ribaviriini (ribaviriini)

Valmistaja: Ozon, OOO (Venäjä), Pranafarm (Venäjä), Valenta Pharmaceuticals, Inc. (Venäjä), Kanonfarma Tuotanto JSC (Venäjä), North Star, JSC (Venäjä), Pharm, JSC (Venäjä), Vertex, JSC (Venäjä )

Päivitä kuvaus ja kuva: 20.3.201.201

Hinnat apteekeissa: 91 ruplaa.

Ribaviriini on voimakasta antiviraalista vaikutusta, joka on laaja aktiivisuus eri DNA- ja RNA: ta sisältävien virusten suhteen; nukleosidien synteettinen analogi.

Julkaisun muoto ja koostumus

  • Tabletit: Valium viistetty ja Valium, valkoisesta kellertävän valkoinen (10 tai 20 kpl pakkauksissa solujen ääriviivat, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 tai 100 ääriviivat paketteja pahvilaatikko ;. 100 tai 200 kappaletta polymeeri pankit, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 tölkkien pahvi nippu ;. 50 yksikköä pankkien polymeerin, 1,2, 5, 10, 20, 30 tai 50 tölkkiä. pahvikotelossa, sairaaloissa - pakkauksessa 1000 - 50 000 tablettia);
  • Kapselit: nro 0, kansi ja kermanvärinen keho; sisältö on jauhe tai seos, jossa on rakeita ja jauhetta valkoisesta kellertävään valkoiseen; sisällön tiivistämiseksi kapselin muoto on hyväksyttävä, paineherkkä hajoaa muodostuminen (5 tai 6 kappaletta rakkuloita, 1-10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 kuplaan pahvi pakkaus,.. 10 kappaletta polymeerisissä astioissa 1, 5, 10, 20 säiliöihin pahvi nippu, 10 kpl läpipainopakkauksissa, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 tai 800 läpipainopakkaukset pahvipakkausta.; 10 pulloa pulloissa, 1, 5, 10 tai 20 pulloa pahvilaatikossa 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 polymeeripakkaukset, 1, 5, 10 tai 20 säiliötä kartonkipakkauksessa).

1 tabletin koostumus:

  • Vaikuttava aine: ribaviriini - 200 mg;
  • Lisäkomponentit: perunatärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, kalsiumstearaatti, povidoni.

1 kapselin koostumus:

  • Vaikuttava aine: ribaviriini - 200 mg;
  • Lisäkomponentit: perunatärkkelys, mikrokiteinen selluloosa, piidioksidikolloidi, laktoosimonohydraatti (maitosokeri), magnesiumstearaatti;
  • Runko ja korkki kapseli: rautaoksidi oksidikeltainen, titaanidioksidi, gelatiini - jopa 100%.

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Ribaviriini nauttimisen jälkeen helposti tunkeutuu soluihin vaikuttaa virus, nopeasti ja fosforyloitu ribaviriinin solunsisäisen adenosiini tri-, di- ja monofosfaatin - metaboliittien, joilla on selvä antiviraalinen vaikutus (erityisesti ribaviriinin trifosfaatti).

Vaikutusmekanismi lääkkeen ei ole asetettu loppuun asti, mutta on tunnettua, että se estää IMP-dehydrogenaasi (inosiinimonofosfaattidehydrogenaasin), mikä vähentää huomattavasti tason solunsisäisen guanosiinitrifosfaatin (GTP), joka on liitetty synteesin estyminen virus-RNA ja virus-spesifisten proteiinien. Ribaviriini estää uusien virusten replikaation, mikä vähentää viruskuormaa. RNA-lääkkeen synteesi inhiboi selektiivisesti, ts. Se ei estä sitä normaalisti toimivissa soluissa.

Ribaviriini on tehokas monien RNA- ja DNA-virusten vastaisesti. Herkin se, influenssa A ja B-virukset ovat DNA toimia viruksen Marekin sairaudesta, Simplex herpesvirus ja Poks-virus, RNA-virus RNA kasvainten viruksia, reoviruksia, paramyksovirusta (Nucasl sairaudesta, epidemia parotiitti parainfluenssaan)

Lääkeaineen vaikutuksettomat vaikutukset ovat DNA-virukset, Varicella Zoster, lehmän isorokko ja pseudorabit, RNA-virukset Semlicy Forest, rhinovirus ja enterovirukset.

Ribaviriinilla on aktiivisuutta hepatiitti C -virusta vastaan, mutta sen toimintamekanismia ei ole täysin selvitetty. Oletettavasti ribaviriinitrifosfaatti, joka kerääntyy fosforylaationa, estää kilpailevasti guanosiinitrifosfaatin muodostumista, mikä vähentää viruksen RNA: n synteesiä. Uskotaan myös, että ribaviriinin ja alfa-interferonin vaikutus hepatiitti C -virukseen vaikuttavat ribaviriinin lisääntyneeseen fosforylaatioon interferonilla.

farmakokinetiikkaa

Ruiskutuksen jälkeen ribaviriini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavasta. Sen biologinen hyötyosuus on> 45%. Aine hajoaa plasman, punasolujen ja hengitysteiden limakalvon eritystä. Metabolit ribaviriinitrifosfaatti suurina määrinä kertyy erytrosyytteihin, lääkkeen ottamisen neljäntenä päivänä saavuttaa tasanko ja kestävät useita viikkoja.

Jakelun määrä on noin 647-802 litraa. Puolijakauman jakso on 3,7 tuntia, eikä se ole merkittävästi yhteydessä plasman proteiineihin.

Huumeiden ottamisen aikana ribaviriinia suurissa määrissä kertyy plasmaan. Suhde sen hyötyosuus (AUC "pitoisuus - aika" tai AUC), ja kun toistetaan kerta-annos on 6 krooninen lääkkeen antamista yli 67% pitoisuuden voidaan havaita aivo-selkäydinnesteestä.

Maksimipitoisuus plasmassa (Cmax) saavuttaa 1-1,5 tuntia. Terapeuttisen plasman pitoisuuden saavuttaminen riippuu veren minuuttimäärän arvosta.

Plasman enimmäispitoisuuden keskiarvo on

5 μmol / l ensimmäisen viikon lopussa lääkkeen ottamisesta 200 mg: n annoksella 8 tunnin välein,

11 μmol / l ensimmäisen viikon lopussa lääkkeen ottamisesta 400 mg: n annoksella 8 tunnin välein.

Ribaviriinin metaboloituu maksassa fosforylaation muodostamiseksi aktiiviset metaboliitit ribaviriini di-, mono- ja trifosfaatti, joka metaboloituu 1,2,4-triazolkarboksamid (amidihydrolyysituote trikarboksilovuyu deribozilirovanie ja hapon muodostamiseksi triatsoli karboksyyli metaboliitti).

Lääke erittyy hitaasti kehosta. Yhden 200 mg ribaviriinin annoksen jälkeen eliminaation puoliintumisaika (T½) plasmasta on 1-2 tuntia erytrosyytteistä - jopa 40 päivää. Hoidon päättymisen jälkeen T½ - noin 300 tuntia.

Ribaviriini ja sen aineenvaihduntatuotteet erittyvät pääasiassa virtsaan ja ulosteet ovat noin 10%. Ensimmäisenä päivänä muuttumattomana on noin 7%, kahden päivän ajan - noin 10%.

Potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, todellisen puhdistuman vähenemisen vuoksi Cmax ja AUC. Maksan vajaatoiminta (luokan A, B ja C Child-Pugh-luokituksen mukaan) ribaviriinin farmakokineettiset muuttujat eivät muutu.

Jos lääke on otettu rasvahappojen kanssa, Cmax ja ribaviriinin AUC nousi 70%.

Käyttöaiheet

Ohjeiden mukaan Ribavirin on tarkoitettu käytettäväksi kroonisessa hepatiitti C: ssä (CHC) seuraavissa tapauksissa:

  • Peginterferoni alfa-2b: n tai interferonialfa-2b: n monimutkainen hoito potilailla, joita ei ole aiemmin hoidettu näillä lääkkeillä;
  • Taudin paheneminen johtuen peginterferoni alfa-2b: n tai interferonialfa-2b: n monoterapian kulusta;
  • Potilaiden immuniteetti monoterapiana peginterferoni alfa-2b: n tai interferonialfa-2b: n kanssa.

Vasta

  • Vaikea depressio itsemurha-aikeilla;
  • Krooninen sydämen vajaatoiminta (CHF) IIb-III astetta;
  • Sydäninfarkti;
  • Vaikea anemia;
  • Munuaisten vajaatoiminta, kreatiniinipuhdistuma (CC) alle 50 ml / min;
  • Vaikea maksan vajaatoiminta;
  • Autoimmuunisairaudet (mukaan lukien autoimmuuni-hepatiitti);
  • Maksan maksakirroosi;
  • Kilpirauhasen sairaudet, joita ei voida hoitaa;
  • Raskaus ja imetysaika;
  • Lapset ja nuoruus alle 18-vuotiaat;
  • Yliherkkyys.

Suhteellinen (Ribaviriini tulee ottaa varoen):

  • Decompensated diabetes mellitus, ml. johon liittyy ketoasidoosin aiheuttamia hyökkäyksiä;
  • Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD);
  • Keuhkovaltimon tromboembolisuus;
  • CHF I-IIa -aste;
  • Kilpirauhasen taudit, mukaan lukien tyrotoxicosis;
  • Veren hyytymishäiriöt, myelodepressio, tromboflebiitti, hemoglobinopatia (mukaan lukien talassemia ja sirppisoluanemia);
  • Masennus, itsemurhayritys (tiedot inklusiivisesta historiasta);
  • HIV-infektio (lisääntynyt maitohappoasidoosin riski yhdessä erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon kanssa);
  • Naisten lisääntymisikä, tk. ei-toivotut raskaudet;
  • Vanhusten ikä.

Käyttöohjeet Ribaviriini: menetelmä ja annostus

Tabletit ja kapselit Ribaviriinia otetaan suun kautta, pestään vedellä, ilman pureskelua syömisen aikana.

Suositeltu annosteluohjelma: 800-1200 mg per päivä, jaettuna 2 annosta (aamulla ja illalla), yhdessä interferoni-alfa-2b - 3 MIU ihon alle 3 kertaa viikossa tai peginterferoni-alfa-2b - 1,5 ug / kg ihon alle kerran viikossa.

Ribaviriinin vuorokausiannos yhdessä interferonialfa-2b: n kanssa riippuen potilaan painosta:

ribaviriini

Kuvaus on käynnissä 07.01.2016

  • Latinalainen nimi: ribaviriini
  • ATX-koodi: J05AB04
  • Aktiivinen ainesosa: Ribaviriini (ribaviriini)
  • tuottaja: Otsoni Oy, pharm, vaikuttava aine, Farmservis JSC Valenta lääketeollisuus, Pranafarm, Kanonfarma Tuotanto JSC (Venäjä), Jiangling Benda Pharmaceutical Co, Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co, Starlake Bioscience Co.Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-kemian Pharmaceutical Factory (Kiina)

rakenne

Lääkeaineen vaikuttava aine - ribaviriini. Tabletit sisältävät lisäksi MCC: tä, kalsiumhydrofosfaattidihydraattia, talkkia, maissitärkkelystä ja magnesiumstearaattia.

Julkaisun muoto

Lääke annetaan kapseleina, tabletteina ja jauheena.

Farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Ribaviriini on synteettinen lääke, jolla on laaja toiminta-alue. Se on aktiivinen monia viruksia vastaan, mutta agentin toiminnan tarkka mekanismi ei ole täysin määritetty. Oletetaan, että se vähentää guanosiinitrifosfaatin solunsisäistä poolia ja täten auttaa estämään virusten nukleiinihappojen tuotannon.

Sisäisellä sovelluksella hyötyosuus lääkkeen määrä on 45%. Suurin pitoisuus havaitaan 60-90 minuutin kuluttua. Vaikuttava aine ei sitoudu proteiineihin plasma, mutta voi kertyä punasolujen. Voiko tunkeutua BBB: hen.

Aine hajoaa biotransformoituna maksassa ja erittyy pääasiassa virtsaan. Puoliintumisaika yhden annoksen jälkeen on 27-36 tuntia, ja stabiili konsentraatio on veri - 6 päivää.

at hengitysteitse lääkkeen käyttö noin 30 - 55% erittyy virtsaan muodossa aineenvaihduntatuotteiden 72-80 tuntia.

Käyttöaiheet

Inhalaatiota varten lääke on määrätty pikkulapsille ja pikkulapsille, joilla on vaikea tarttuva alempi hengitystieinfektio hengitystie syncytial virus.

Aikuispotilaat saavat oletettavasti lääkkeen osana monimutkainen hoito. Se on tarkoitettu käytettäväksi sisäisessä käytössä hepatiitti C ja Lassa fevers.

Parenteraalinen ribaviriini voidaan antaa klo verenvuotokuume kanssa munuaisten oireyhtymä.

Vasta

Et voi käyttää krooninen sydämen vajaatoiminta (IIB-III vaihe), munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma jopa 50 ml / min), maksan vajaatoiminta vakavassa muodossa, autoimmuunisairaudet, vakava masennus joilla on itsemurhia, raskaudesta, kehon negatiivinen reaktio ribaviriini, raskas anemia, dekompensoitu maksakirroosi, kilpirauhasen parantumattomat sairaudet sekä lapsuudessa ja sen aikana imetys.

Haittavaikutuksia

Ribaviriinia käytettäessä voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • verenkiertoelimistö: anemia, leukopenia, granulosytopenia, neutropenia, trombosytopenia (jos tapahtuu ei-toivottuja reaktioita, on tehtävä analyysi veri 14 päivän välein);
  • allergiset reaktiot: ihottuma, sidekalvontulehdus (at inhalations), ihoärsytykset, punoitus, lämmönnousua, photosensitization, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, nokkosihottuma, vilunväristykset (jos käytetään Ribavirinia in / in) angioedeema, anafylaksian, Lyellin oireyhtymä;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä: lasku paine, asystole, bradykardia (potilaan tila on jatkuvasti seurattava);
  • maksa: hyperbilirubinemia;
  • hermostoa: asteenairaus, unettomuus, lisääntynyt ärtyneisyys, päänsärkyä, huimaus, masennus, yleinen heikkous, ahdistuneisuus, huonovointisuus, tunnepitoisuus, hämmentynyt tietoisuus, väsymys;
  • hengityselimiä: ilmarinta, bronkospasmi, hypoventilaatiosyndrooma, atelektaasi keuhko, hengenahdistus, yskä nielutulehdus, poskiontelotulehdus, nuha, hengenahdistus, turvotus keuhko, uniapnea (at inhalations);
  • ruoansulatuskanavan: lasku ruokahalu, metallinen maku ja suun kuivuminen, ilmavaivat, pahoinvointi, ripuli, ummetus, maku, suutulehdus, hyperbilirubinemia, kielitulehdus, verenvuoto kumista, haimatulehdus, oksentelu, vatsan kipu;
  • aistien elinten: kyynärpää, kuulemisen ja näkökyvyn heikkeneminen, tinnitus;
  • tuki- ja liikuntaelimistö: nivelkipu, lihaskipu;
  • genito-virtsatiejärjestelmä: vuorovesi, dysmenorrea, menorragia, pienentää libido, eturauhastulehdus;
  • muut: pistoskohdan tuskalliset aistimukset, hiusten rakenteen häviäminen ja hajoaminen, hypotyreoosi, voimakas jano, virusinfektio (Esim herpes) liikahikoilu, kipu rinnassa, sieni, influenssan kaltainen oireyhtymä, lymfadenopatia.

Tehdessään hengitetään menettelyt seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä: päänsärky, hyperemia silmä, kutiava iho ja silmäluomien turvotus.

Käyttöohjeet Ribaviriini (Menetelmä ja annostus)

Niille, jotka on määrätty tabletteihin tai Ribavirin-kapseleihin, käyttöohjeet kertovat, kenen pitäisi ottaa ne sisään syömisen aikana. Lääkettä ei voida pureskella. Päivittäinen annos on pääsääntöisesti 0,8-1,2 g. Se jakautuu kahteen annokseen. Kurssin kesto on yleensä 24-48 viikkoa. Kussakin tapauksessa asiantuntija määrittää sen erikseen.

suonensisäisesti lääkettä annetaan vain olosuhteissa sairaala. Tarkka käyttötapa ja annostus määräytyy lääkärin mukaan.

Käyttöohjeet Ribaviriinin muodossa inhalations ilmoittaa, että on tarkoituksenmukaista käyttää niitä pienille lapsille infektiosairauden ensimmäisen kolmen päivän aikana. Tee se vain olosuhteissa sairaala.

hengitysteitse suoritetaan 12-18 tuntia päivässä. Kurssi on suunniteltu 3-7 päivää. Lääkkeen annos on 10 mg / kg päivässä. 1 ml liuosta on 20 mg lääkettä.

Valmisteluun inhalaatioliuos tulee ottaa 6 g ainetta jauheena ja lisätä 100 ml: aan vettä injektio. Seos kaadetaan erityiseen laitteeseen inhalations ja vettä lisätään 300 ml: n tilavuuteen.

yliannos

Jos lääke on yliannostunut, negatiiviset sivureaktiot voivat lisääntyä. Tällöin työkalun käyttö on kumottava. Hoito on oireileva.

vuorovaikutus

Yhdistettynä interferonit lääkkeen tehokkuus nousee.

Ribaviriinin hyötyosuus pienenee käyttämällä magnesiumia ja alumiinia sisältäviä aineita ja simetikonia.

Vuorovaikutus stavudiini ja tsidovudiini voi johtaa näiden lääkkeiden vaikutuksen vähenemiseen.

Olisi myös otettava huomioon, että Ribavirin poistetaan melko hitaasti, joten se voi vaikuttaa muiden rahastojen vastaanottamiseen vielä kahden kuukauden ajan kurssin päättymisestä.

Myyntiehdot

Lääke myydään vain lääkemääräyksellä. Tämä johtuu siitä, että kaikki potilaat eivät ole tietoisia niistä kielteisistä seurauksista, joita tämän korjaamon käyttö voi johtaa. Pitäisi selittää vastaanottoon negatiivisen puolen pitäisi olla asiantuntija.

Varastointiolosuhteet

Pidä tabletit ja kapselit kuivassa ja pimeässä paikassa. Optimaalinen lämpötila ei ole yli 25 ° C.

Vanhentumispäivä

analogit

Seuraavat Ribavirin-analogit on rekisteröity Venäjällä:

  • Arviron;
  • viratsoli;
  • Rebetol;
  • ribaviriini-LIPINT;
  • ribamidil;
  • Trivorin;
  • Vero ribaviriini;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Ribavirin Meduna;
  • Ribaviriini-FPO;
  • Ribapeg.

Ennen kuin käytät jotain yllä mainituista analogeista, ota yhteys lääkäriisi.

Rebetol tai Ribavirin - mikä on parempi?

Melko usein potilaat, joilla on hoito viruksen hepatiitti tarjoavat valinnan Rebetol tai Ribavirin. Monet ihmiset eivät tiedä, mikä lääke suosittelee. Siksi kysymys siitä, Rebetol tai Ribavirin - joka on parempi ja turvallisempi - on edelleen merkityksellinen.

Melko usein potilaat valitsevat yksinkertaisesti halvemman lääkkeen. Ja joku ajattelee, että kalliimpi, sitä parempi. Itse asiassa molempien lääkkeiden vaikuttava aine on sama. Tämä on yleensä sama lääke. Ainoa ero on se Rebetol myydään myynnissä erityisen puhdistuksen jälkeen, mikä tarkoittaa, että se aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia ja ne tapahtuvat harvemmin. Tätä vahvistavat useat katsaukset potilaista, jotka ottivat molemmat huumeet.

Arviot Ribavirinista

Tabletit ja kapselit Ribavirin-potilaiden arvioinnit ovat pääasiassa positiivisia. Vaikka jotkut heistä valittavat, että lääke ei paranna, mutta poistaa vain oireet, on suositeltavaa käyttää analogeja. Lisäksi Ribavirinin katsaukset kertovat melko usein erilaisten haittavaikutusten ilmenemisestä. Joissakin tapauksissa tablettien korvaaminen kapseleilla on auttanut eroon niistä.

On myös huomattava, että potilailla, joilla on uusiutunut tauti ja jotka eivät ole aiemmin määrätyt Interferoni alfa-2b, Hoidon teho kasvaa, jos Altevir ja Ribavirin yhdessä.

Hinta Ribavirin, mistä ostaa

Ribavirinin hinta on melko edullinen useimmille kuluttajille. Potilaat usein kysyvät, kuinka paljon tämä työkalu maksaa verrattuna analogeihin, ja käy ilmi, että se on melko halpaa. Ribaviriinin hinta tabletteina ja kapseleina on 30 kappaletta pakkausta kohti, keskimäärin noin 200-250 ruplaa. Tämän lääkkeen tuottavat kotimaiset valmistajat, joten Moskovassa ei ole vaikeaa ostaa lääkettä sopivassa vapauttamismuodossa.

Ribaviriini: käyttöohjeet

Lääke Ribavirin kuuluu viruslääkkeiden farmakologiseen ryhmään. Sitä käytetään erilaisten tarttuvien viruspatologioiden etiotrooppiseen hoitoon.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Ribaviriinin lääkeaine on saatavilla tabletin muodossa suun kautta annettavaksi. Lääkeaineen pääasiallinen vaikuttava aine on ribaviriini, sen pitoisuus ensimmäisessä tabletissa on 100 ja 200 mg. Tabletti sisältää myös apuaineita, jotka sisältävät:

  • Piidioksidi.
  • Povidoni.
  • Crosscarmelloosinatrium.
  • Magnesiumstearaatti.

Ribavirin-tabletit on pakattu 20, 30, 60 ja 90 kappaletta. Kartonkipakkaus sisältää ohjeet lääkkeen käytöstä.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Lääkeaineen ribaviriinin tärkein aktiivinen aineosa tunkeutuu viruksen tartunnan saaneisiin soluihin. Solussa toiminnan entsyymin järjestelmien se muunnetaan aktiivinen metaboliitti ribaviriinin trifosfaatin, joka on kilpaileva inhibiittori tiettyjen yhdisteiden välttämätön normaalille replikaatiolle (kaksinkertaistaa geneettisen materiaalin ja kokoonpano uusien viruspartikkeleiden) viruksia. Erityisesti, se estää viruksen RNA-polymeraasia, guanylyyli--transferaasi lähetti-RNA, inosiinimonofosfaattidehydrogenaasi. Tässä tapauksessa ribaviriinitrifosfaatti ei tukahduta omaa entsymaattisia solujärjestelmiään. Tämän vaikutuksen vuoksi virusreplikaation prosessi tukahdutetaan ja lääkeaineen antiviraalinen vaikutus toteutuu.

Tietoja lääkkeen farmakokinetiikasta (imeytyminen, jakautuminen kudoksissa, aineenvaihdunta ja tärkein vaikuttavan aineen erittyminen) Ribavirin-tabletteja ei ole saatavilla tänään.

Käyttöaiheet

Tärkein lääketieteellinen indikaatio tabletit Ribaviriini on virus hepatiitti C aikuisilla yhdessä lääkkeiden farmakologisia ryhmä interferonit (interferoni-alfa-2b, peginterferoni-alfa-2b).

Vasta-aiheet käyttöä varten

Ribavirin-tablettien käyttöä lääketieteellisiin vasta-aiheisiin ovat ihmisen kehon fysiologiset ja patologiset tilat, joihin kuuluvat:

  • Maksan ja munuaisten toiminnallisen toiminnan vakava vajaatoiminta.
  • Sydämen vajaatoiminta dekompensaation vaiheessa.
  • Sydäninfarkti (sydänlihaksen kuolema, jota aiheuttavat voimakas verenkierron rikkominen siinä).
  • Vaikea anemia (anemia).
  • Autoimmuunisairaus, mukaan lukien autoimmuunisairaus, joka on ominaista vasta-aineiden synteesi kehon omiin kudoksiin.
  • Maksasyövän (maksasolujen korvaaminen sidekudoksella) dekompensaatiovaiheessa.
  • Ikä 18 vuoteen.
  • Raskaus ja imetys (imetys).
  • Yksittäinen intoleranssi mihin tahansa lääkkeen komponentteihin.

Ennen Tabletin tablettien aloittamisen aloittamista ribaviriinin pitäisi olla vakuuttunut vasta-aiheiden puuttumisesta.

Annostelu ja hoito

Ribavirin-tabletit ovat oraaliseen käyttöön. Ne otetaan ruokaa, eivät pureskele ja juo riittävällä vedellä. Keskimääräinen terapeuttinen annos on 15 mg ribaviriinia potilaan painokiloa kohden. Alle 75 kg painaville potilaille annos on 1000 mg (aamulla 400 mg ja illalla 600 mg). Potilaille, joiden paino on yli 75 kg, annos on 1200 mg (600 mg kahdesti vuorokaudessa). Hoidon kesto yhdessä interferonien kanssa on keskimäärin 24-48 viikkoa. Jos potilas ei ole aikaisemmin saanut ribaviriinihoitoa, hoidon tulee olla vähintään 24 viikkoa. Potilailla, joilla on diagnosoitu viruksen hepatiitti, jonka aiheuttama virus on 1 genotyyppiä, hoidon keston tulisi olla vähintään 48 viikkoa. Jos virus ei ole altis kyseiselle lääkkeelle eikä myöskään patologian pahenemiseen, hoitoa on määrätty 6 viikon ajan.

Sivuvaikutukset

Ribavirin-tablettien ottamisen taustalla on mahdollista kehittää negatiivisia reaktioita eri elimistä ja järjestelmistä:

  • Ruoansulatuskanavan - ruokahaluttomuus, pahoinvointi, ajoittainen oksentelu, ripuli tai ummetus, suun kuivuminen, vatsakipu, makuaistin muutokset, tulehdus kielen (kielitulehdus), suun (stomatiitti), haima (haimatulehdus), kehittäminen verenvuotoa ikenistä.
  • Hermostoa - yleinen heikkous, päänsärky, ajoittainen huimausta, muutoksia ihmisten käyttäytymiseen (aggressio, ärtyneisyys), masennus (pitkäaikainen ja ilmaisi mielialan lasku), ahdistuneisuus, unettomuus, harvinaisissa tapauksissa näyttää itsemurhataipumus, vapina (vapina) käsissä, parestesia (heikentynyt tunne), säännöllinen pyörtyminen.
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmä - verenpaineen lievyyden (nousu tai lasku), sydämen sykkeen muutokset, äkillinen sydämenpysähdys (asystoli).
  • Hengityselimet - hengenahdistus, keuhkoputkien tulehdus (keuhkoputkentulehdus), keskikorva (otitis), nenän limakalvo (nuha), yskä, hengitysvajaus (dyspnoa).
  • Veren ja luuytimen punainen - vähentämällä leukosyyttien (leukopenia), granulosyytit (granulosytopenia), neutrofiilit (neutropenia), (trombosytopenia), anemia (anemia).
  • Tuki- ja liikuntaelimistö - lihasten kipu (lihaskipu), nivelten (artralgia).
  • Genitourinary system - alentunut libido (seksuaalinen vetovoima toiselle sukupuolelle), kuukautiskierron häiriöt (dysmenorrhea) naisilla, eturauhasen tulehdus (prostatitis) miehillä.
  • Aistien organisoinnit - heikentynyt näkö ja kuulo, silmänrauhan tulehdus ja silmän sidekalvotulehdus.

Haittavaikutusten kehittymisen myötä lääkäri päättää peruuttaa lääkkeen yksilöllisesti.

Erityisohjeet

Ennen kuin aloitat Ribavirin-tablettien ottamisen, on tärkeää lukea lääkkeen ohjeet huolellisesti ja kiinnittää huomiota useisiin erityisiin käyttöaiheisiin:

  • Lääkkeellä on tietty teratogeenisuus (se voi aiheuttaa geneettisiä poikkeavuuksia sikiössä), joten sen käytön aikana on tärkeää käyttää erilaisia ​​ehkäisymenetelmiä, joilla pyritään estämään ei-toivotut raskaudet.
  • Ennen valmisteen terapeuttisen käytön aloittamista laboratoriotutkimukset suoritetaan väistämättä. Sitten ne toistuvat säännöllisesti tablettien vastaanoton aikana.
  • Lääkeaineen alkamisen jälkeen hemoglobiini voi heikentyä merkittävästi ensimmäisten viikkojen aikana. Kun indeksi pienenee alle 110 g / l, lääkkeen annostus pienenee tilapäisesti, jos indikaattori on laskenut alle 85 g / l, sitten ribaviriinipitoisuudet lopettavat.
  • Akuutit allergiset reaktiot ovat perusta lääkkeen vetämiselle. Kun ihottuma ilmestyy ajoittain iholle, pillerit eivät lopu.
  • Hoidon aikana on vältettävä mahdollisesti vaarallisia työpaikkoja, erityisesti yleisen heikkouden, uneliaisuuden ja hajanaisuuden taustalla.
  • Lääke voi olla vuorovaikutuksessa muiden farmakologisten ryhmien kanssa käytettävien lääkkeiden kanssa, joten jos niitä käytetään, lääkäri on varoitettava lääkäristä.
  • Iäkkäät potilaat ennen lääkeaineen levittämistä välttämättä suorittavat tutkimuksen maksan ja munuaisten toiminnallisesta aktiivisuudesta.

Apteekkisivustossa Ribavirin-tabletit toimitetaan lääkemääräyksellä. Heidän itsenäistä käyttöä ei sallita ilman tarvittavaa tutkimusta ja tapaamisten hankkimista.

yliannos

Ribaviriinipitoisuuksien yliannostusta koskevat tiedot ovat vähäisiä, koska lääkäri määrää vain lääkäri asianmukaisten tutkimusten jälkeen ja lääkkeen annostuksen ja hoidon jälkeen. Jos suositeltu terapeuttinen annos ylittyy, haittavaikutukset voivat ilmetä. Tällöin tablettien ottaminen lopetetaan. Lääketieteellisen sairaalan olosuhteissa suoritetaan oireenmukainen hoito.

Ribaviriinin analogit

Ribavirin-tablettien rakenteelliset analogit ovat huumeita Devirs, Ribavin, Arviron.

Säilytys - ehdot

Kestoaika Ribavirin on 2 vuotta. Valmiste on säilytettävä alkuperäisessä tehdaspakkauksessa, pimeässä, kuivassa, lasten ulottumattomissa enintään +20 ° C: n ilman lämpötilassa.

Ribavirin-tablettien keskimääräiset kustannukset Moskovan apteekeissa riippuvat niiden määrästä pakkauksessa:

  • 200 mg, 30 tablettia - 274-304 ruplaa.
  • 200 mg, 60 tablettia - 637-708 ruplaa.

Ribaviriini on ensimmäinen monien antiviraalisten aineiden joukossa

Kroonisen hepatiitti C: n täydellinen parantaminen monien vuosikymmenien ajan ei voitu saavuttaa. Patogeneettisen hoidon keinoilla ei ollut mitään vaikutusta tämän tartuntataudin aiheuttamiin aineisiin. Käyttö tavanomaisten epäsuoran antiviraalisen vaikutuksen (interferonit ja induktorien endogeenisen interferoni) ei ole merkittävää ja jatkuvaa toimintaa, potilaan ja laboratoriotulokset parani vain lyhyen ajan. Vaikuttava aine Ribaviriini hepatiitti C: lle on lääkkeen ensimmäinen versio, jolla on suora antiviraalinen vaikutus.

HCV-infektio harvoin päättyy spontaaniin hoitoon. Aiheuttava aine tartuntatautien ilman erityistä antiviraalista hoitoa replikoituu ihmiskehossa suurella nopeudella, muodostaen erilaisia ​​geneettisiä kopioita jotka jäävät toiminta oman antiviraalisen immuunipuolustuksen. Lisäksi, hepatiitti C -viruksen, varsinkin pitkällä tietenkin provosoi Vaikeiden immuunipuutos, joka on, omaa immuunijärjestelmää kykene selviytymään taudinaiheuttajan.

Tarttuvan hepatiatekniikan asiantuntijat suosittelevat Ribavirinin käyttöä ei monoterapiana, vaan yhtenä monimutkaisen antiviraalisen hoidon komponenteista mahdollisimman tehokkaaksi.

Vastauksia kysymyksiin siitä, mitä Ribavirinia on määrätty, kuinka kauan lääkevalmistetta tai lääkkeitä, joita se tarvitsee yhdistää, harkitsemme artikkelissamme. Hoito on sovitettava yhteen hoitavan lääkärin kanssa, koska kaikki on päätetty erikseen.

Lyhyesti toiminta-mekanismista

Minkään ribaviriinin pahvipakkaukseen sisältyvä ohje ei kuvaa tämän lääkkeen erityistä mekanismia. Kaikki yksityiskohdat eivät ole täysin ymmärrettyjä.

Lääkeyritykset, jotka tuottavat erilaisia ​​ribaviriinin merkkejä, osoittavat, että tämä aine on aktiivinen tiettyjä DNA: ta ja RNA: ta sisältäviä viruksia vastaan. Tämä on yksi nukleosidien variantteista, joka metaboloituu ihmisen kehossa, nimittäin fosforyloimalla ja katkaisumuunnoksella. Myös merkittävät ribaviriinin pitoisuudet eivät vaikuta virusvaurion tärkeimpiin mekanismeihin, eli entsymaattiseen aktiivisuuteen tai taudinaiheuttajan replikaation prosessiin.

Ribaviriinikapselit säilyttävät aktiivisen ainesosan, kunnes se saapuu suolistoon, eli terapeuttisen annoksen tehokkuutta ei tapahdu mahahapon vaikutuksen alaisena. Maksimaalisen pitoisuuden saavuttaminen nopeasti - vain 90 minuutin kuluttua ottamisesta, Ribavirin nopeasti leviää kaikkiin kudoksiin, mukaan lukien - saavuttaa maksan.

Ribaviriinin tärkeä ominaisuus on pitkä puoliintumisaika. Vaikka 1-2 kapselin saastuttamaton saanti onkin, sen pitoisuus veressä ei muutu merkittävästi. Säännöllisen lääkityksen lopettamisen jälkeen ribaviriinin terapeuttinen pitoisuus pysyy 2-3 viikon ajan.

Ribaviriinin hyvin vaikuttava aine ja metaboliitit erittyvät virtsaan ja vasikoihin. Lääkeaineen jokin muunnos tunkeutuu potilaan kaikkiin biologisiin nesteisiin, mukaan lukien rintamaito, emätineritys ja sperma, jotka on otettava huomioon lisääntymisikäisten potilaiden hoidossa.

Vain poikkeustapauksissa ribaviriinin annoksen säätö on välttämätöntä, jos sen poistaminen on merkittävästi heikentynyt, esimerkiksi vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Ribaviriinin koostumus ja annostusmuodot

Ribaviriinin tärkein vaikuttava aine on Ribavirin itse. Kaikki muut aineosat ovat tarpeen tämän aineen stabiilisuuden varmistamiseksi. Sekä alkuperäisen lääkkeen että geneerisen lääkkeen annos on sama - 200 mg. Vain erikseen valitut annokset tietylle potilaalle eroavat toisistaan, mikä riippuu ruumiin painosta.

Kapseleiden määrä päivässä vaihtelee 4-6: sta. Lääkeyritykset voivat tuottaa eri kapseleita pakkauksessa, joten sen hinta poikkeaa merkittävästi. On tärkeää laskea kapseleiden määrä päivässä ja viikossa, koska kroonisen hepatiitin C antiviraalisen hoidon kesto lasketaan viikoina. Tämän jälkeen on tarpeen tutkia geneeristen analogien hinnoittelupolitiikkaa ja niiden yhteensopivuutta muiden hoidon komponenttien kanssa.

Ribaviriini on saatavana vain suun kautta - nämä ovat yleensä kapseleita (alkuperäinen lääkeaine ja jotkin geneeriset lääkkeet) ja harvoin tabletit (edulliset huumeet, joiden huono laatu on huono). Suojaavan kapselin läsnäolo on tärkeä lääkeaineen terapeuttisen annoksen ylläpitämiseksi. Lääkeaineen farmakodynamiikan ja farmakokinetiikan vuoksi on epäkäytännöllistä kehittää injektiomuoto.

Yleisimmät toimeksiantojärjestelmät

Ribavirinin käyttö vain sen jälkeen, kun mainos lukee Internetissä, on hyväksyttävää. Järjestelmä, joka auttoi naapuria, ei ehkä toimi kovin samankaltaisen henkilön ruumiissa. Ennen Viruslääkehoidon on pakko siirtää täydelliseen tutkimiseen kurssin: laadullinen ja määrällinen määrittäminen viruksen RNA veressä (PCR), perinteinen biokemialliset testit (bilirubiini ja sen jakeet, aktiivisuus ALAT, ASAT) ja toiset (kuka nimittää lääkäri).

Ribaviriinia on aina useita vuosia yhdistetty interferoniin, joiden vaikutus kestää eri ajan. Tärkein vaadittu Ribavirin-kapseleiden määrä päivässä on potilaan paino. Yleensä laskelma on seuraava:

Ribaviriini: täydellinen opetus

Ribavirin-ohjeet

Ohjeet tuovat potilaan tietoon luettelon viitteistä lääkkeen Ribavirinin käytöstä, yksityiskohtaisesta annostusohjelmasta, varoituksista sivuvaikutuksista ja vasta-aiheista lääkärin nimittämisestä. Annetut tiedot sisältävät myös lääkkeen analogeja, sen kustannuksia ja joitakin arvosteluja niistä ihmisistä, jotka ovat jo käyttäneet ribaviriinia hoidossaan.

Muoto, koostumus, pakkaus

Valmisteessa on useita vapautumismuotoja tablettien, kapseleiden, lyofilisaattien muodossa laskimonsisäisesti ja myös kermana ulkoiseen käyttöön.

Jokainen annosmuoto sisältää tarvittavan määrän ribaviriinia.

Lääke, joka on 0,2 gramman pitoisuus tableteina, menee apteekkeihin kymmenen, kaksikymmentä tai viisikymmentä kappaleen pakkauksissa. Erikseen he tuottavat pakkauksia lääketieteellisille laitoksille, joissa tabletit on pakattu sata, sataa, kaksisataa, kaksisataakahdeksankymmentä, viisisataakymmentä tuhatta kussakin.

Valmiste kapseleina, joiden pitoisuus on 0,1 tai 0,2 grammaa, myydään kahdenkymmenen, kolmekymmentä, neljäkymmentä kaksi, kuusikymmentä tai sata kollia.

Lyofilisaattia voidaan ostaa ampulleissa tai injektiopulloissa. Jokainen ampullien sisältävä pakkaus sisältää yhden, viisi tai kymmenen kappaletta yhden tai kolmen millilitran kullakin.

Pulloihin kaadettava lyofilisaatti pakkaa kuusi pulloa pakkausta kohden.

Lääke, jonka kerma on 7,5%, myydään putkissa, joissa on viisi, viisitoista tai kolmekymmentä grammaa.

farmakologia

Synteettisen alkuperän saaminen Ribaviriini on voimakas viruslääkkeiden toiminta. Toiminnan mekanismi on penetraatio soluihin, joihin virus vaikuttaa, minkä jälkeen se estää virus-RNA: n ja sen muodostumisen. Tämä auttaa estämään viruspatologian kehittymistä. Lääke leviää viruksiin:

  • herpes simple (tyypit 1 ja 2);
  • kuppa;
  • sytomegalovirus;
  • kuume verenvuoto;
  • adrenovirus;
  • sikotautiepidemia;
  • influenssa A- ja B-tyypit;
  • hepatiitti C;
  • parainfluenssaa.

Unettomuus Ribaviriini viruksia vastaan:

  • herpes zoster;
  • rinovirus;
  • luonnollinen pox;
  • enterovirus;
  • valeraivotautivirusta.

farmakokinetiikkaa

Ruoansulatuskanavassa tapahtuu lähes täydellinen lääkeaineen imeytyminen. Ribaviriinin pääsy verenkiertoon on kyky tunkeutua punasoluihin ja jos pääset hengityselimiin, lääke löytyy limakalvojen rauhasen eritystä. Ribaviriinin pitkäaikainen käyttö aiheuttaa sen tulemista nesteen selkäydelle. Lääkkeen veressä oleva maksimipitoisuus saavuttaa puolitoista tuntia vastaanoton jälkeen. On kyky kerääntyä veriplasmaan suurina määrinä.

Lääkkeen poistaminen tapahtuu virtsaan melko hitaasti. Lopuksi Ribavirin voidaan katsoa vetäytyneen kolmen sadan tunnin kuluttua sen hyväksymisen lopettamisesta.

Ribaviriinia koskevat käyttöaiheet

Ribaviriinia on määrätty niille potilaille, jotka tarvitsevat hoitoa huumausaineisiin alttiiden taudinaiheuttajien aiheuttamien virusvaurioiden varalta:

  • kroonisen hepatiitti C: n kanssa;
  • kun raivotautia (yhdessä muiden lääkkeiden kanssa);
  • stomptitis herpetic;
  • kuumetta hemorrhagic kanssa munuaisten oireyhtymä;
  • sukupuolielinten herpes;
  • hengitysteiden syncyyytti-infektiolla;
  • influenssan tyypin A tai B osalta;
  • isorokko-vesirokko;
  • tuhkarokko-taudin kanssa.

Vasta

Ribaviriinin lääkeaineella on melko laaja vasta-aihealue, joka on otettava huomioon hoidettaessa nimitystä hoitoon. Näin ollen lääkettä ei ole määrätty

  • kun potilaalla on suuri alttius lääkkeelle;
  • tromboflebiitin kanssa;
  • endokriinisen järjestelmän sairauksilla (kilpirauhasen toimintahäiriö, diabetes mellitus);
  • hengityselinten sairauksien (keuhkovaltimon tromboosi, keuhkoputkentulehdus obstruktiivinen kroonisessa muodossa);
  • sydäninfarkti ja angina pectoris epävakaassa tilassa;
  • kunnes potilas täyttää 18 vuotta;
  • sydämen vajaatoiminnan dekompensaatiovaiheessa;
  • raskauden ja imetyksen aikana;
  • munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä;
  • kun potilas on masennustilanteessa, jolla on itsemurha-asenteita;
  • joilla on krooninen maksan vajaatoiminta, jonka aste on vakava;
  • vaikeiden hemoglobinopatiatyyppien ja anemian kehittymisen myötä;
  • autoimmuunisairauksiin;
  • maksan maksakirroosion kompensointivaiheessa.

Varovaisuus edellyttää lääkkeen käyttöä vanhuksille ja HIV-infektion diagnosoimiseksi.

Ribavirin käyttöohje

Kapseleina ja tablettimuodossa lääke otetaan suun kautta, yhdistetään ruoan saantiin ja pestään vedellä riittävässä määrin. Kun ribaviriini on vuorovaikutuksessa rasvaisten elintarvikkeiden kanssa, sen biologinen hyötyosuus kasvaa huomattavasti noin 70 prosentilla.

Lääkkeen käyttöönotto suonensisäisesti harkitaan käytettäväksi vain sairaalassa.

Kermana muodossa Ribaviriinia levitetään tasaisesti ihon tai limakalvojen puhdistetuille kuiville alueille (sukupuolielinten alue mukaan lukien) jopa viisi kertaa yhteen päivään, kunnes herpesinfektion oireet häviävät. Jos hoito on kerma + Ribavirin-tablettien muodossa, ulkoisen lääkkeen annostusta on vähennettävä. Levitetty kerma hierotaan kevyillä hieromalla liikkeillä. Vältä kosketusta ihon kanssa silmän ympärillä.

Ennen hoidon aloittamista potilaalla on suoritettava täydellinen laboratoriotesti säännöllisin toistoin hoidon aikana. Erityistä huomiota kiinnitetään hemoglobiinin tasoon veressä. Kun se laskee tiettyyn tasoon, lääke pysähtyy. Sama pätee allergisten reaktioiden kehittymiseen, joita ilmaisevat bronkospasmi, Quinckin turvotus tai anafylaksia. Alkoholituotteet tulisi jättää potilaan ruokavaliosta koko hoitojakson ajan.

Ne potilaat, jotka ottavat lääkettä huoltavansa jatkuvasti väsymystä ja uneliaisuutta ja voivat myös valittaa orientaatiosta, eivät saa ajaa ajoneuvoa tai työskennellä muiden laitteiden kanssa.

Jos on tarpeen hoitaa influenssaa, aikuiselle potilaalle määrätään 0,2 grammaa tai 200 milligrammaa lääkettä useita kertoja päivässä. Hoito kestää kolmesta viiteen päivään.

Useilla virustaudilla ribaviriinia käytetään samana annoksena kuin flunssa kahden viikon ajan. Usein taudin kulun alkaessa käytetään lääkkeen shokkikonsenttien käyttöä, jotka vaihtelevat 1,4: stä 1,6 grammaan lääkkeestä.

Ribaviriini raskauden aikana

Raskauden ja imetyksen aikana ribaviriini on ehdottomasti kielletty. On huomattava, että lääkeaineella on suuri todennäköisyys aiheuttaa sikiökehityksen poikkeavuuksia ja erilaisia ​​epämuodostumia. Tästä syystä molempien sukupuolten lisääntymisikäryhmään kuuluvat potilaat tarvitsevat luotettavia menetelmiä raskauden ehkäisemiseksi hoidon aikana ja seitsemän kuukauden ajanjaksoa hoidon päättymisen jälkeen.

Ribaviriini lapsille

Lapset saavat käyttää ribaviriinia hengitystiesignaalisen infektion hoidossa viruksen alkuperästä inhalaation muodossa. Tätä menettelyä kuitenkin suositellaan vain lääketieteellisessä laitoksessa. Tämän tyyppinen hoito soveltuu vauvoille ja pikkulapsille. Inhaloitava hoito on tehokkainta taudin alkuvaiheessa. Menettelyn kesto on 12-18 tuntia päivässä. Hoidon kesto on kolmesta seitsemään päivään. Lääkärin laskee lääkkeen annoksen inhalaatiolle ja lääkäri on valmis valmistelemaan liuosta.

Sivuvaikutukset

Huumeiden ottamiseen liittyvät haittavaikutukset ovat melko paljon, ja ne vaikuttavat runsaisiin kehon järjestelmiin.

  • Pahoinvointi, maku muuttuu, ruokahaluttomuus, häiriöt maksan toiminnalliset testit, oksentelu prosessi, ilmavaivat, suun kuivuminen, suutulehdus, ummetus tai ripuli, kielitulehdus tai vatsakipua.
  • Se on huimaus, itsemurha-tendenssit, heikkous, synkopeus, päänsärky. Myös herkkyyden vaihtelevuuden, unettomuuden, tunnottomuuden, ärtyneisyyden ja ahdistuneisuuden tunteen, vapinaa koko kehossa. On merkkejä masentuneesta tilasta, sekavuudesta, emotionaalisesta epävakaudesta, levottomuudesta, aggressiivisesta käyttäytymisestä, hermostuneisuudesta.
  • Yskä, rytmihäiriö, hengenahdistus, keuhkoputkentulehdus, nuha tai nielutulehdus. Paranorian sinusien tulehdus.
  • Verenpaineen laskun tai nousun muodossa laske tai suurenna sydämen lyöntitiheyttä sydämen vajaatoimintaan saakka.
  • Anemia, joka johtuu punasolujen tuhoamisesta, sekä verihiutaleiden ja leukosyyttien määrän vähentämisestä. Harvinaisissa tapauksissa anemia voi kehittyä masennetun hematopoieesin takia.
  • Muodossa epäsäännölliset kuukautiset tai katoaminen menstrualnopodobnoe verenvuoto, eturauhasen, kohdun verenvuoto menopaussin aikana, odottamaton "kuumia aaltoja", libidon heikentyminen.
  • Kuulon vajaatoiminnan, sidekalvotulehduksen, korvien kohinaa, näköhäiriöitä. Myös kyynelihermoston tulehduksen kehitys on todennäköistä.
  • Kun ihon punoitusta, myrkyllinen ihonekroosi mukana hylkääminen pintakerroksissa, urtikaria, vilunväristykset yhdessä lämpötilan nousu turvotus, bronkospasmi, ja valoherkkyys joilla on taipumusta kasvaa.
  • Monet potilaat valittivat kipua nivelissä ja lihaksissa, kipu näkyivät niissä paikoissa, joissa Injektioformulaatiota hiustenlähtö havaittiin jopa loppuun kaljuuntuminen. On olemassa riski virusinfektioiden, sieni-infektion, flunssan kaltaisen oireyhtymän kehittymisestä. Liiallinen hikoilu, ihon kuivaus havaittiin, imusolmukkeet suurennettiin. On olemassa tapauksia, joissa kilpirauhasen toiminta väheni merkittävästi. Jotkut potilaat olivat hyvin janoisia.

Terveydenhuollon työntekijöiden jotka suorittavat hengittäminen voi kehittyä haittavaikutuksia lääkkeen muodossa päänsärkyä, punoitus silmäluomien liittyy turvotusta ja kutinaa. On mahdollista, että lääke vaikuttaa teratogeenisuuteen.

yliannos

Yliannostustapauksia ei ole kirjattu.

Yhteisvaikutukset huumeiden kanssa

Koska tämä lääke on ominaisuuksiltaan erittäin hitaasti eliminoitu kehosta, sen jälkeen kahden kuukauden kuluessa hoidon lopettamisesta se voi ryhtyä lääkeaineiden vuorovaikutukseen erilaisten lääkkeiden kanssa.

  • Interferonit lisäävät ribaviriinin vaikutusta;
  • Antacidit vähentävät ribaviriinin tehokkuutta ja hyötyosuutta;
  • Lääkeaineita HIV-infektion hoidossa ei saa yhdistää Ribavirinin kanssa, koska se aiheuttaa vaaran lisätä viruksen luonteen;
  • Huumeiden abakaviiri ja didanosiini yhdistettynä ribaviriinin saatiin parantava vaikutus toksisuutta potilaan kehon, joten niiden samanaikainen käyttö on kielletty.

Lisäohjeet

Alkoholijuomien käyttö on kiellettyä yhdistää hoitoon.

Potilaasta määräämä hoito Ribavirin ruoka perustuu ravinnon pöytä №5, joilla rajalliset vastaanotto mausteinen, paistettuja ja rasvaisia ​​ruokia sekä virvoitusjuomien ja säilyttämistä.

Muuta lääkevalmistetta ei saa käyttää ilman lääkärin hyväksyntää.

Urheilua ei ole kielletty, mutta ei suositella ylittävän tavanomaisia ​​kuormia.

Ribaviriinihoidon nimittäminen edellyttää varovaista lähestymistapaa, koska jotkut potilaiden ryhmät hoidetaan yhdistetyillä virusten vastaisilla lääkkeillä on yksinkertaisesti vasta-aiheista. Näitä ovat:

  • Potilaat, jotka kärsivät verenpainetauti, diabetes vajaatoimintaan, iskemian, keuhkoahtaumatauteihin ja muita sairauksia ja vaikean
  • potilaat, joille on tehty elinsiirto;
  • ne potilaat, jotka interferoni heikentää autoimmuunisairauden kulkua;
  • henkilöt, joilla on kohonnut kilpirauhasen toiminta;
  • naiset odottavat vauvan;
  • ne potilaat, jotka kärsivät suvaitsemattomuudesta virusten vastaisiin lääkkeisiin.

Ribaviriinin analogit

Ribaviriinilla on monia analogeja ja synonyymeja, ja jokainen niistä voi korvata sen tehokkaasti hoidossa.

  • Ribaviriini-FPO;
  • Ribapeg;
  • Ribaviriini NW;
  • Ribavirin Meduna;
  • Arviron;
  • ribamidil;
  • Trivorin;
  • Ribaviriinin LIPINT;
  • Ribaviriini-Lens;
  • viratsoli;
  • ViroRib;
  • Devirs.

Ribavirin hinta

On huomattava, että Ribovirin-lääkkeen kustannukset ovat melko suuret millä tahansa sen annostusmuodosta ja vaihtelevat keskimäärin seuraavalla alueella:

  • kapseleita (200 mg) 60 kpl: lle. 770-1150 ruplaa pakkausta kohden;
  • tabletit (200 mg) 60 kpl: sta 790 - 1025 ruplaa pakkauksesta;
  • ampullit 5 kpl 960-1180 ruplaa pakkausta kohden;
  • pullot (500mg) 6 kpl: sta 810 - 855 ruplaa laatikosta;
  • kerma (7,5%) 15 grammaa kohti. 370-470 ruplaa.

Ribavirin-arvostelut

Arvioiden perusteella Ribavirinin saaneilla potilailla se katsoo olevan hyvä lääke, joka kykenee antamaan pysyvän terapeuttisen vaikutuksen vakavien sairauksien hoidossa.

Dmitry: Häntä hoidettiin vuodella ribaviriinilla hepatiitti C: stä, hoito yhdistettiin yhdessä muiden lääkkeiden kanssa. Tulos on vaikuttava. Kuitenkin lääkkeellä on monia haittavaikutuksia, joita ei pidä unohtaa.

Valentine: Ribaviriinin tehokkuus on ilmeinen. Kun flunssa törmää kerran tai kahdesti. Kuitenkin, ilman lääkärin määräämistä, on parempi olla käyttämättä sitä, koska lääkkeen haittavaikutukset ovat tarpeeksi vahingoittaa itseäsi hoidon sijasta.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti