ribaviriini

Share Tweet Pin it

Ribaviriini on antiviraalinen vaikutus, jota käytetään yhdistelmähoidossa kroonista hepatiitti C: tä varten.

Erittäin aktiivisia viruksia herpes simplex 1 ja 2, sytomegalovirus, adenovirus, influenssavirukset A ja B, parainfluenssavirus, hepatiitti C, sikotauti, verenvuotokuume, isorokko ja joitakin muita viruksia. Tunteeton huumetta: vyöruusun virus, isorokko, pseudorabiesvirukseen, enteroviruksia, rinoviruksista.

Tämän antiviraalisen lääkkeen maksimipitoisuus veressä on 1,5 tuntia ottamisen jälkeen. Plasma kerääntyy suurina määrinä. Se erittyy kehosta virtsaan hyvin hitaasti (noin 300 tuntia antamisen lopettamisen jälkeen).

Kliininen ja farmakologinen ryhmä

Myyntiehtoja apteekeista

Voit ostaa ilman lääkärin reseptiä.

Kuinka paljon Ribavirin maksaa apteekeissa? Keskimääräinen hinta on 135 ruplan tasolla.

Koostumus ja vapautumisen muoto

Ribaviriinin lääkeaine on saatavilla tabletin muodossa suun kautta annettavaksi.

  • Lääkkeen vaikuttava aine on ribaviriini. Tabletit sisältävät lisäksi MCC: tä, kalsiumhydrofosfaattidihydraattia, talkkia, maissitärkkelystä ja magnesiumstearaattia.

Tabletit on pakattu 20, 30, 60 ja 90 kappaletta. Kartonkipakkaus sisältää ohjeet lääkkeen käytöstä.

Farmakologinen vaikutus

Ribaviriinilla on voimakas antiviraalinen vaikutus. Se on aktiivinen DNA- ja RNA-viruksia vastaan. Vaikuttava aine tunkeutuu nopeasti viruksen kärsiviin soluihin ja metaboloituu siellä. Lääke suppressoo viruksen RNA: n jakautumisen, joka estää uusien solujen syntymistä. Ribaviriini ei vaikuta haitallisesti terveiden solujen RNA: han.

Herkin ribaviriini influenssavirusten A ja B, herpesvirukset, sikotauti, parainfluenza, reoviruksia, sytomegalovirus ja hepatiitti C -virus

Käyttöaiheet

Ribaviriinin on tarkoitettu kroonisen C-hepatiitin (yhdessä interferoni-alfa-2b / peginterferoni alfa-2b) seuraavissa tilanteissa:

  • Immuniteetti interferoni alfa-2b: n ja peginterferoni alfa-2b: n monoterapiana;
  • taudin paheneminen interferoni alfa-2b: n ja peginterferoni alfa-2b -valmisteiden monoterapian päättymisen jälkeen;
  • ei aiemmin hoidettu interferoni alfa-2b: n ja peginterferoni alfa-2b: n avulla.

Vasta

Ribaviriini on vasta-aiheinen:

  1. Munuaisten vajaatoiminta (QC: n ollessa alle 50 ml / min);
  2. Kilpirauhasen sairaudet, joita ei voida hoitaa tavanomaisilla menetelmillä;
  3. Hemoglobinopatiat (mukaan lukien talassemia ja sirppisoluanemia);
  4. Ilmaistunut masennus, itsemurha-ajatukset ja yritykset, ml. anamneesissa;
  5. Vaikeat sydänsairaudet (mukaan lukien kontrolloimattomat ja epävakaat muodot) ja myös kuuden kuukauden kuluessa niiden hoidosta;
  6. Deskompensoitu maksakirroosi;
  7. Vaikea maksan vajaatoiminta;
  8. Autoimmuunisairaudet, ml. autoimmuuni hepatiitti;
  9. Yliherkkyys lääkkeelle.

Ribaviriinia ei myöskään määrätä alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille naisille raskauden ja imetyksen aikana.

Erityistä havaitsemista ribaviriinihoidon aikana on välttämätöntä, jos:

  1. Sydänsairaudet;
  2. Verihyytymien rikkominen, ml. keuhkoembolia ja tromboflebiitti;
  3. Diabetes mellitus, johon liittyy ketoasidoosin aiheuttamia hyökkäyksiä;
  4. Luuytimen hematopoieettisen toiminnan merkittävää sortoa;
  5. Vaikeat keuhkosairaudet, mukaan lukien krooninen obstruktiivinen sairaus;
  6. Erittäin aktiivisen antiretroviraalisen hoidon samanaikainen käyttö samanaikaisen HIV-infektion kanssa.

Annostus ja antoreitti

Kuten tablettien ja kapseleiden käyttöä koskevissa ohjeissa on osoitettu, Ribavirin otetaan suun kautta, pestään vedellä, ilman pureskelua syömisen aikana.

Suositeltu annosteluohjelma: 800-1200 mg per päivä, jaettuna 2 annosta (aamulla ja illalla), yhdessä interferoni-alfa-2b - 3 MIU ihon alle 3 kertaa viikossa tai peginterferoni-alfa-2b - 1,5 ug / kg ihon alle kerran viikossa.

Ribaviriinin vuorokausiannos yhdessä interferonialfa-2b: n kanssa riippuen potilaan painosta:

Ribaviriini - käyttöohjeet, analogit, arvioinnit ja vapautumismuodot (kapselit ja tabletit 200 mg), jotka on tarkoitettu kroonisen hepatiitti C: n yhdistelmähoitoon interferonialfan kanssa aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana

Tässä artikkelissa voit lukea huumeiden käyttöä koskevat ohjeet ribaviriini. Sivustolta löytyy vierailijoita - tämän lääkityksen kuluttajia sekä lääkäreiden asiantuntijoiden lausuntoja ribaviriinin käytöstä käytännössä. Suuri pyyntö on aktiivisesti lisätä heidän palautettaan lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut eroon taudista, josta havaittiin komplikaatioita ja sivuvaikutuksia, joita valmistaja ei mahdollisesti ilmoittanut merkinnöissä. Ribaviriinin analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö kroonisen C-hepatiitin yhdistelmähoitoon yhdessä interferonialfan kanssa aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

ribaviriini - antiviraalinen aine. Nopeasti tunkeutuu soluihin ja toimii viruksen tartunnan saaneiden solujen sisällä. Solunsisäisesti ribaviriini on helposti fosforyloitu adenosiinikinaasilla mono-, di- ja trifosfaattimetaboliitteiksi. Ribaviriinin trifosfaatti - voimakas kilpaileva inhibiittori inosiinimonofosfaattidehydrogenaasin, RNA-polymeraasin influenssaviruksen ja guanylyyli- transferaasi lähetti-RNA, tämä manifestien jarrutuksen prosessi, päällysteen lähetti-RNA-kuori. Nämä erilaiset vaikutukset johtavat huomattavaan vähenemiseen solunsisäinen guanosiinitrifosfaatin, ja suppressio synteesin virus-RNA: n ja proteiinin. Ribaviriini estää replikaatiota uusien virionien joka tarjoaa vähentäminen viruskuorman, estää selektiivisesti synteesin virus-RNA: ta estämättä RNA-synteesiin normaalisti toimivat solut.

Aktiivisin DNA-viruksia - RS-virus, herpes simplex -viruksen tyyppien 1 ja 2 (herpes simplex), adenovirukset, CMV, rokkovirus ryhmä, Marekin tauti; RNA-virukset - influenssavirukset A, B, paramyksovirukset (parainfluenssavirus, sikotauti, Newcastlen tauti), reovirukset, arenavirukset (lassakuumeviruksen, Bolivian verenvuotokuume), bunyavirukset (laakso kuume virus Rift, Krimin-Congo verenvuotokuumevirukset), hantavirukset (virus verenvuotokuumetta, joilla on munuaisten oireyhtymä tai keuhkojen) paramyksovirukset, RNA-onkogeenisten virusten.

Hoidettaessa verenvuotokuumetta munuaisten oireyhtymä vähentää sairauden vakavuudesta, vähentää oireiden kestoa (kuume, oliguria, kipu lannerangan alueella, vatsa, päänsärky), parantaa laboratorio indikaattorit munuaistoiminnan, vähentää verenvuotokomplikaatioihin ja vahingollisia.

Ribaviriini on immuuni DNA-viruksiin - Varicella zoster, pseudorabies-virus, lehmänhukka; RNA-virukset - Enterovirukset, rhinovirukset, Semliki-metsän enkefaliittivirus.

rakenne

Ribaviriini + täyteaineet.

farmakokinetiikkaa

Ruiskutuksen jälkeen ribaviriini imeytyy helposti ja lähes täydellisesti ruoansulatuskanavasta. Absoluuttinen biologinen hyötyosuus on noin 45 - 65%, mikä ilmeisesti liittyy metabolian kanssa "ensimmäisen asteen" aikana maksan kautta. Ribaviriini ei sitoudu plasman proteiineihin. Ribaviriinin metabolia suoritetaan palautuvalla fosforylaatiolla ja pilkkomalla - deibosyloimalla ja amidihydrolyysillä triatsolikarboksyylimetaboliitin muodostamiseksi. Ribaviriinin poistaminen kehosta on hidasta. Ribaviriini ja sen metaboliitit - triatsolikarboksamidi ja triatsolikarboksyylihappo - erittyvät kehosta virtsaan. Vain noin 10% annoksesta erittyy ulosteen kanssa.

Lääkkeen yksittäisen annoksen ja runsasrasvaisen ruokavalion nauttimisen jälkeen ribaviriinin hyötyosuus kasvoi (Cmax ja AUC nousivat 70%: lla). Ilmeisesti tämä johtuu ribaviriinin kuljetuksen hidastumisesta tai mahalaukun sisällön pH-arvon muutoksesta. Tämän ilmiön merkitystä klinikalla ei ole määritelty. Kuitenkin ribaviriinin maksimipitoisuuden saavuttamiseksi veriplasmassa on suositeltavaa ottaa lääke yhdessä ruoan kanssa.

todistus

Yhdistelmähoidossa interferonialfa 2b:

  • kroonisen hepatiitti C: n toistuminen yli 18-vuotiailla potilailla, joille oli aiemmin hoidettu interferoni alfaa, jolla oli pitkittynyt vaikutus (ALAT-normalisointi hoidon loppuun mennessä);
  • krooninen C-hepatiitti vahvistettu histologisesti, aikaisemmin hoitamaton, jossa ei ole merkkejä maksan vajaatoimintaan, jossa on kohonnut ALT, seropositiivisuus RNA hepatiitti C-viruksen läsnä fibroosin tai vakavien inflammatorista aktiivisuutta.

Inhalaatiokäyttöön: imeväisikäisten ja varhaislapsuuden lapsilla, jotka kärsivät hengityselinten syncysioviruksesta aiheutuvista vaikeista alemman hengitystieinfektioiden hoidosta.

Vapautusmuodot

Tabletit 200 mg.

Käyttö- ja annosteluohjeet

Lääke otetaan oraalisesti annoksella 1-1,2 g päivässä jaettuna 2 annokseen (aamu ja ilta). Annos riippuu potilaan painosta. Ruumiinpaino on 75 kg ja sitä alhaisempi. Lääke on määrätty 1 g: n vuorokausiannoksella 2 jaettuina annoksina: 2 kapselia 200 mg aamulla ja 3 kapselia 200 mg illalla; joiden ruumiinpaino on yli 75 kg, päivittäinen annos on 1,2 g kahdella jaettu annoksella: 3 200 mg kapseleita aamulla ja 3 200 mg kapseleita illalla.

Hoidon kesto riippuu sairauden kliinisestä kulusta.

Suositeltu hoidon kesto potilailla, joilla on uusiutuminen edellisen hoidon jälkeen on 6 kuukautta ja hoitamattomille potilaille - vähintään 24 viikkoa. Jälkimmäisessä tapauksessa, hoitoa tulee jatkaa vielä 24 viikko (yhteensä 48 viikko) potilailla, joilla genotyypin 1, jossa ennen käsittelyä määritettiin korkea pitoisuus RNA: ta hepatiitti C -viruksen veressä, ja lopulta ensimmäisen 24 viikko hoidon, RNA-viruksen hepatiitti C ei enää havaittu.

Sivuvaikutus

  • hemoglobiinin hemolyysin heikkeneminen;
  • lievän anemia, leukopenia, granulosytopenia, trombosytopenia;
  • mahdollisesti kilpirauhasen toimintahäiriö (muutos TSH: ssa);
  • ihottuma;
  • nokkosihottuma;
  • angioedeema;
  • bronkospasmi;
  • anafylaksian;
  • valtimon hypotensio;
  • laboratoriomittareiden muutos.

Vasta

  • vakava sydänsairaus (mukaan lukien epävakaa ja hoitomuotoa kestävä) jopa 6 kuukautta ennen Ribavirin-hoidon aloittamista;
  • Kilpirauhasen sairaus, vastustuskykyinen hoitoon;
  • hemoglobinopatia (mukaan lukien talassemia, sirppisoluanemia);
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta (QC alle 50 ml / min), vakava masennus, itsemurha-ajatukset tai itsemurhayritykset (mukaan lukien historia);
  • vaikea maksan toimintahäiriö tai dekompensoitu maksakirroosi;
  • autoimmuunisairaudet (mukaan lukien autoimmuuni-hepatiitti);
  • raskaus;
  • imetysaika;
  • lisääntynyt herkkyys ribaviriinille ja muille lääkkeen aineosille.

Sovellus raskauden ja imetyksen aikana

Ribaviriinin vasta-aiheinen käyttö raskauden ja imetyksen aikana (imettäminen).

Ribaviriinihoitoa ei saa aloittaa, ennen kuin saadaan negatiivinen raskaustesti, joka on suoritettava välittömästi ennen lääkkeen aloittamista.

Raskaana olevat raskausikäiset naiset, jotka ottavat Ribavirinia ja heidän seksikumppaneitaan, käyttävät tehokkaita ehkäisymenetelmiä hoidon aikana ja vähintään 4 kuukauden ajan hoidon lopettamisesta.

Kuukauden aikana koko jaksolla on tarpeen suorittaa raskaustestit. Jos raskaus ilmenee hoidon aikana tai neljän kuukauden kuluessa hoidon päättymisestä, potilaalle on ilmoitettava merkittävästä riskeistä teratogeeniselle ribaviriinille sikiölle.

Sairaiden miesten ja heidän kumppaniensa - raskauden ikäisten naisten pitäisi myös käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä. Ribaviriini kerääntyy intrasellulaarisesti ja erittyy kehosta hyvin hitaasti. Ribaviriinin mahdollisten teratogeenisten vaikutusten sulkemiseksi jokaisen kumppanin tulisi käyttää tehokasta ehkäisyvalmistetta hoidon aikana ja vähintään 7 kuukauden kuluttua hoidon päättymisestä. Miehillä tulee käyttää kondomia, jotta riski ribaviriinille emättimestä pienennetään.

Ei tiedetä, erittyykö jokin ribaviriinin komponentti äidinmaitoon.

Koska ribaviriinin haittavaikutuksista on suuri vauva, imetyksen lopettaminen tulee keskeyttää ennen lääkkeen aloittamista.

Koe-eläinkokeissa ribaviriinilla on osoitettu olevan alkiotoksisia ja teratogeenisia vaikutuksia annoksilla, jotka ovat huomattavasti pienempiä kuin kliiniseen käyttöön suositellut annokset. Eläimillä ribaviriini aiheutti sperman muutoksia annoksina, jotka olivat alle terapeuttisen annoksen.

Käytä lapsilla

Lääkeaineen turvallisuutta ja tehokkuutta lasten ja nuorten hoidossa ei ole todettu. Siksi käyttöä alle 18-vuotiailla potilailla ei suositella.

Erityisohjeet

Yhdistelmähoidon turvallisuutta ja tehokkuutta on tutkittu vain ribaviriinin ja interferonialfan 2b käytön yhteydessä.

Varovaisuutta on noudatettava asianmukaisen tutkimisen jälkeen ja vain kardiologin valvonnassa, joten Ribavirinia tulee määrätä potilaille, joilla on sydänsairaus, anemia syntyvät lääkettä saavien potilaiden (hemoglobiinin alenemisena alle 10 g / dl, havaittiin 14%: lla potilaista ribaviriinia aikana kliiniset testit) voi heikentää sydämen vajaatoiminnan ja / tai oireiden paheneminen. Jos sydän- ja verisuonijärjestelmän pahenemisen oireita ilmenee, hoito on lopetettava.

Ribaviriinin tulee käyttää varoen potilailla, joilla on vaikea keuhkosairaudet (erityisesti, keuhkoahtaumatauti), diabeettisen ketoasidoosin joiden oireet verenvuototautia (mukaan lukien tromboflebiitti, keuhkoembolia) ilmaistuna mielodepression.

Allergisten reaktioiden (urtikaria, angioödeema, bronkospasmi, anafylaksia) yhteydessä ribaviriini tulee välittömästi vetää pois ja annettava asianmukainen hoito. Väliaikainen ihottuma ei ole syy keskeyttää hoitoa.

Koska munuaisten ja maksan toiminnallinen kapasiteetti voi laskea iän myötä, iäkkäiden potilaiden on tutkittava niiden toimintaa ennen Ribavirin aloittamista.

Laboratorion indikaattoreiden hallinta

Laboratoriokokeet (täydellinen verenkuva leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän elektrolyyttejä analyysi, määritys kreatiniinin pitoisuus seerumissa, maksan toimintakokeet) on tehtävä ennen hoitoa, sitten 2. ja 4. viikko hoidon, ja sen jälkeen säännöllisesti tarpeen mukaan.

Jos lääkevalmisteen aikana esiintyy vakavia haittavaikutuksia tai epänormaaleja laboratorioparametreja, annosta tulee säätää tai lääkeaine on lopetettava, kunnes haittavaikutukset poistetaan.

Vaikutus kykyyn kuljettaa ajoneuvoja ja hallita mekanismeja

Henkilöillä, jotka kokevat väsymystä, uneliaisuutta tai epämuodostumista ribaviriinin hoidossa, tulisi pidättäytyä suorittamasta työtä, joka vaatii psykomotoristen reaktioiden lisääntymistä ja nopeutta (mukaan lukien ajaminen ja ohjausmekanismit).

Huumeiden väliset yhteydet

Kun ribaviriinia annettiin samanaikaisesti 600 mg: n annoksella antasidihoidon kanssa, joka sisälsi magnesiumia ja alumiiniyhdisteitä tai simetikonia, AUC väheni 14%.

Samanaikaisesti ribaviriinin ja interferonin kanssa ei havaittu alfa2b-lääkevalmistetta.

Ribaviriini estää tsidovudiinin ja stavudiinin fosforylaatiota. Näiden tietojen kliinistä merkitystä ei ole täysin selvitetty. Ne kuitenkin viittaavat siihen, että ribaviriinin samanaikainen käyttö tsidovudiinin tai stavudiinin kanssa voi johtaa RNA-HIV: n pitoisuuden kasvuun veriplasmassa. Siksi suositellaan tarkkaa plasman RNA-HIV-pitoisuuden seurantaa ribaviriinilla hoidetuilla potilailla yhdistettynä kummankaan näistä aineista. Kun plasman RNA-HIV-pitoisuus kasvaa, ribaviriinin käyttöä yhdistelmänä käänteiskopioijaentsyymin estäjien kanssa on tarkistettava.

Osoituksena ribaviriinin vuorovaikutuksesta ei-nukleosidisten käänteiskopioijaentsyymin estäjien tai proteaasi-inhibiittoreiden kanssa ei ole saatavilla. Siksi Ribaviriinia voidaan antaa yhdessä näiden aineiden kanssa hoidettaessa potilaita, joilla on HIV-infektio ja virus hepatiitti C.

Lääkeaineiden vuorovaikutuksen tai muun vuorovaikutuksen mahdollisuus ribaviriinin kanssa voi jatkua jopa 2 kuukautta sen käytön lopettamisen jälkeen viivästyneen erittymisen vuoksi.

Ribaviriinin lääkkeen analogit

Rakenteelliset analogit tehoaineelle:

  • Arviron;
  • Vero-ribaviriini;
  • viratsoli;
  • Devirs;
  • Rebetol;
  • Ribavin;
  • Ribavirin Meduna;
  • Ribavirin Lipint;
  • Ribavirin SZ;
  • Ribavirin FPO;
  • ribamidil;
  • Ribapeg;
  • Trivorin.

Farmakologisen ryhmän analogiat (antiviraaliset aineet):

  • Avonex;
  • Ageneraza;
  • alloferon;
  • Algeron;
  • Alguire;
  • Altevir;
  • ALFARON;
  • Alfaferon;
  • Amiksin;
  • Anaferon;
  • Anaferonin lapsi;
  • Baraklyud;
  • Valcyte;
  • Videx;
  • Viktrelis;
  • Viramune;
  • Viracept;
  • Viread;
  • Virokomb;
  • Virola;
  • viferon;
  • Vudistav;
  • Vellferon;
  • Genfakson;
  • Genferon;
  • GEPON;
  • Gerpferon;
  • Giaferon;
  • hiporamin;
  • Groprinosin;
  • Devirs;
  • didanosiini;
  • tsidovudiini;
  • izoprinozin;
  • Ingavirin;
  • INTERAL;
  • Interferoni-alfa-2-ihmisen rekombinantti;
  • Interferoni-gamma-rekombinantti ihminen;
  • Intron A;
  • interferonimolekyyli;
  • Kagocel;
  • Lavomax;
  • lamivudiini;
  • Lokferon;
  • Midantan;
  • nevirapiini;
  • Norvir;
  • Realdiron;
  • IFN;
  • Relenza;
  • rimantadine;
  • rilutsolia;
  • rimantadine;
  • ritonaviiri;
  • Roferon A;
  • stavudiini;
  • tenofoviiri;
  • tilorona;
  • Timazid;
  • Trizivir;
  • Fladeks;
  • HIVID;
  • Eberon alfa;
  • Ekstavia;
  • Erazaban;
  • Efavirentsi.

ribaviriini

Kuvaus on käynnissä 07.01.2016

  • Latinalainen nimi: ribaviriini
  • ATX-koodi: J05AB04
  • Aktiivinen ainesosa: Ribaviriini (ribaviriini)
  • tuottaja: Otsoni Oy, pharm, vaikuttava aine, Farmservis JSC Valenta lääketeollisuus, Pranafarm, Kanonfarma Tuotanto JSC (Venäjä), Jiangling Benda Pharmaceutical Co, Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co, Starlake Bioscience Co.Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-kemian Pharmaceutical Factory (Kiina)

rakenne

Lääkeaineen vaikuttava aine - ribaviriini. Tabletit sisältävät lisäksi MCC: tä, kalsiumhydrofosfaattidihydraattia, talkkia, maissitärkkelystä ja magnesiumstearaattia.

Julkaisun muoto

Lääke annetaan kapseleina, tabletteina ja jauheena.

Farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Ribaviriini on synteettinen lääke, jolla on laaja toiminta-alue. Se on aktiivinen monia viruksia vastaan, mutta agentin toiminnan tarkka mekanismi ei ole täysin määritetty. Oletetaan, että se vähentää guanosiinitrifosfaatin solunsisäistä poolia ja täten auttaa estämään virusten nukleiinihappojen tuotannon.

Sisäisellä sovelluksella hyötyosuus lääkkeen määrä on 45%. Suurin pitoisuus havaitaan 60-90 minuutin kuluttua. Vaikuttava aine ei sitoudu proteiineihin plasma, mutta voi kertyä punasolujen. Voiko tunkeutua BBB: hen.

Aine hajoaa biotransformoituna maksassa ja erittyy pääasiassa virtsaan. Puoliintumisaika yhden annoksen jälkeen on 27-36 tuntia, ja stabiili konsentraatio on veri - 6 päivää.

at hengitysteitse lääkkeen käyttö noin 30 - 55% erittyy virtsaan muodossa aineenvaihduntatuotteiden 72-80 tuntia.

Käyttöaiheet

Inhalaatiota varten lääke on määrätty pikkulapsille ja pikkulapsille, joilla on vaikea tarttuva alempi hengitystieinfektio hengitystie syncytial virus.

Aikuispotilaat saavat oletettavasti lääkkeen osana monimutkainen hoito. Se on tarkoitettu käytettäväksi sisäisessä käytössä hepatiitti C ja Lassa fevers.

Parenteraalinen ribaviriini voidaan antaa klo verenvuotokuume kanssa munuaisten oireyhtymä.

Vasta

Et voi käyttää krooninen sydämen vajaatoiminta (IIB-III vaihe), munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma jopa 50 ml / min), maksan vajaatoiminta vakavassa muodossa, autoimmuunisairaudet, vakava masennus joilla on itsemurhia, raskaudesta, kehon negatiivinen reaktio ribaviriini, raskas anemia, dekompensoitu maksakirroosi, kilpirauhasen parantumattomat sairaudet sekä lapsuudessa ja sen aikana imetys.

Haittavaikutuksia

Ribaviriinia käytettäessä voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia:

  • verenkiertoelimistö: anemia, leukopenia, granulosytopenia, neutropenia, trombosytopenia (jos tapahtuu ei-toivottuja reaktioita, on tehtävä analyysi veri 14 päivän välein);
  • allergiset reaktiot: ihottuma, sidekalvontulehdus (at inhalations), ihoärsytykset, punoitus, lämmönnousua, photosensitization, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, nokkosihottuma, vilunväristykset (jos käytetään Ribavirinia in / in) angioedeema, anafylaksian, Lyellin oireyhtymä;
  • sydän- ja verisuonijärjestelmä: lasku paine, asystole, bradykardia (potilaan tila on jatkuvasti seurattava);
  • maksa: hyperbilirubinemia;
  • hermostoa: asteenairaus, unettomuus, lisääntynyt ärtyneisyys, päänsärkyä, huimaus, masennus, yleinen heikkous, ahdistuneisuus, huonovointisuus, tunnepitoisuus, hämmentynyt tietoisuus, väsymys;
  • hengityselimiä: ilmarinta, bronkospasmi, hypoventilaatiosyndrooma, atelektaasi keuhko, hengenahdistus, yskä nielutulehdus, poskiontelotulehdus, nuha, hengenahdistus, turvotus keuhko, uniapnea (at inhalations);
  • ruoansulatuskanavan: lasku ruokahalu, metallinen maku ja suun kuivuminen, ilmavaivat, pahoinvointi, ripuli, ummetus, maku, suutulehdus, hyperbilirubinemia, kielitulehdus, verenvuoto kumista, haimatulehdus, oksentelu, vatsan kipu;
  • aistien elinten: kyynärpää, kuulemisen ja näkökyvyn heikkeneminen, tinnitus;
  • tuki- ja liikuntaelimistö: nivelkipu, lihaskipu;
  • genito-virtsatiejärjestelmä: vuorovesi, dysmenorrea, menorragia, pienentää libido, eturauhastulehdus;
  • muut: pistoskohdan tuskalliset aistimukset, hiusten rakenteen häviäminen ja hajoaminen, hypotyreoosi, voimakas jano, virusinfektio (Esim herpes) liikahikoilu, kipu rinnassa, sieni, influenssan kaltainen oireyhtymä, lymfadenopatia.

Tehdessään hengitetään menettelyt seuraavia haittavaikutuksia voi esiintyä: päänsärky, hyperemia silmä, kutiava iho ja silmäluomien turvotus.

Käyttöohjeet Ribaviriini (Menetelmä ja annostus)

Niille, jotka on määrätty tabletteihin tai Ribavirin-kapseleihin, käyttöohjeet kertovat, kenen pitäisi ottaa ne sisään syömisen aikana. Lääkettä ei voida pureskella. Päivittäinen annos on pääsääntöisesti 0,8-1,2 g. Se jakautuu kahteen annokseen. Kurssin kesto on yleensä 24-48 viikkoa. Kussakin tapauksessa asiantuntija määrittää sen erikseen.

suonensisäisesti lääkettä annetaan vain olosuhteissa sairaala. Tarkka käyttötapa ja annostus määräytyy lääkärin mukaan.

Käyttöohjeet Ribaviriinin muodossa inhalations ilmoittaa, että on tarkoituksenmukaista käyttää niitä pienille lapsille infektiosairauden ensimmäisen kolmen päivän aikana. Tee se vain olosuhteissa sairaala.

hengitysteitse suoritetaan 12-18 tuntia päivässä. Kurssi on suunniteltu 3-7 päivää. Lääkkeen annos on 10 mg / kg päivässä. 1 ml liuosta on 20 mg lääkettä.

Valmisteluun inhalaatioliuos tulee ottaa 6 g ainetta jauheena ja lisätä 100 ml: aan vettä injektio. Seos kaadetaan erityiseen laitteeseen inhalations ja vettä lisätään 300 ml: n tilavuuteen.

yliannos

Jos lääke on yliannostunut, negatiiviset sivureaktiot voivat lisääntyä. Tällöin työkalun käyttö on kumottava. Hoito on oireileva.

vuorovaikutus

Yhdistettynä interferonit lääkkeen tehokkuus nousee.

Ribaviriinin hyötyosuus pienenee käyttämällä magnesiumia ja alumiinia sisältäviä aineita ja simetikonia.

Vuorovaikutus stavudiini ja tsidovudiini voi johtaa näiden lääkkeiden vaikutuksen vähenemiseen.

Olisi myös otettava huomioon, että Ribavirin poistetaan melko hitaasti, joten se voi vaikuttaa muiden rahastojen vastaanottamiseen vielä kahden kuukauden ajan kurssin päättymisestä.

Myyntiehdot

Lääke myydään vain lääkemääräyksellä. Tämä johtuu siitä, että kaikki potilaat eivät ole tietoisia niistä kielteisistä seurauksista, joita tämän korjaamon käyttö voi johtaa. Pitäisi selittää vastaanottoon negatiivisen puolen pitäisi olla asiantuntija.

Varastointiolosuhteet

Pidä tabletit ja kapselit kuivassa ja pimeässä paikassa. Optimaalinen lämpötila ei ole yli 25 ° C.

Vanhentumispäivä

analogit

Seuraavat Ribavirin-analogit on rekisteröity Venäjällä:

  • Arviron;
  • viratsoli;
  • Rebetol;
  • ribaviriini-LIPINT;
  • ribamidil;
  • Trivorin;
  • Vero ribaviriini;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Ribavirin Meduna;
  • Ribaviriini-FPO;
  • Ribapeg.

Ennen kuin käytät jotain yllä mainituista analogeista, ota yhteys lääkäriisi.

Rebetol tai Ribavirin - mikä on parempi?

Melko usein potilaat, joilla on hoito viruksen hepatiitti tarjoavat valinnan Rebetol tai Ribavirin. Monet ihmiset eivät tiedä, mikä lääke suosittelee. Siksi kysymys siitä, Rebetol tai Ribavirin - joka on parempi ja turvallisempi - on edelleen merkityksellinen.

Melko usein potilaat valitsevat yksinkertaisesti halvemman lääkkeen. Ja joku ajattelee, että kalliimpi, sitä parempi. Itse asiassa molempien lääkkeiden vaikuttava aine on sama. Tämä on yleensä sama lääke. Ainoa ero on se Rebetol myydään myynnissä erityisen puhdistuksen jälkeen, mikä tarkoittaa, että se aiheuttaa vähemmän haittavaikutuksia ja ne tapahtuvat harvemmin. Tätä vahvistavat useat katsaukset potilaista, jotka ottivat molemmat huumeet.

Arviot Ribavirinista

Tabletit ja kapselit Ribavirin-potilaiden arvioinnit ovat pääasiassa positiivisia. Vaikka jotkut heistä valittavat, että lääke ei paranna, mutta poistaa vain oireet, on suositeltavaa käyttää analogeja. Lisäksi Ribavirinin katsaukset kertovat melko usein erilaisten haittavaikutusten ilmenemisestä. Joissakin tapauksissa tablettien korvaaminen kapseleilla on auttanut eroon niistä.

On myös huomattava, että potilailla, joilla on uusiutunut tauti ja jotka eivät ole aiemmin määrätyt Interferoni alfa-2b, Hoidon teho kasvaa, jos Altevir ja Ribavirin yhdessä.

Hinta Ribavirin, mistä ostaa

Ribavirinin hinta on melko edullinen useimmille kuluttajille. Potilaat usein kysyvät, kuinka paljon tämä työkalu maksaa verrattuna analogeihin, ja käy ilmi, että se on melko halpaa. Ribaviriinin hinta tabletteina ja kapseleina on 30 kappaletta pakkausta kohti, keskimäärin noin 200-250 ruplaa. Tämän lääkkeen tuottavat kotimaiset valmistajat, joten Moskovassa ei ole vaikeaa ostaa lääkettä sopivassa vapauttamismuodossa.

Ribavirin - virallinen käyttöohje

Kauppanimi: ribaviriini

Kansainvälinen omistusoikeus Nimi:

Kemiallinen nimi: 1- (3-0-ribofuranosyyli-lH-l, 2,4-triatsoli-3-karboksamidi

Annostusmuoto:

ainekset:

Kuvaus: Tabletit ovat valkoisia tai valkoisia ja kellertävä värisävy. Vaikuttaa siltä, ​​että ne täyttävät GF XI: n vaatimukset.

Farmakoterapeuttinen ryhmä:

ATX-koodi: [J05AB04]

Farmakologiset ominaisuudet
Ribaviriini on nukleosidien synteettinen analogi, jolla on voimakas antiviraalinen vaikutus. On laaja toiminta-aktiivisuus erilaisia ​​DNA- ja RNA-viruksia vastaan.
farmakodynamiikka
Ribaviriini tunkeutuu helposti viruksen kohteena oleviin soluihin, ja solunsisäinen adenosiinikinaasi nopeasti fosforyloituu ribaviriinin mono-, di- ja trifosfaattiin. Näillä metaboliiteilla, erityisesti ribaviriinitrifosfaatilla, on voimakas antiviraalinen aktiivisuus.
Ribaviriinin vaikutusta ei ole selvitetty. Kuitenkin, se on tunnettua, että ribaviriini estää inosiinimonofosfaattidehydrogenaasin (IMP), tämä vaikutus johtaa huomattavaan vähenemiseen tason solunsisäisten guanosiinitrifosfaatin (GTP), joka puolestaan ​​liittyy tukahduttaminen synteesin virus-RNA ja virus-spesifisten proteiinien. Ribaviriini estää uusien virionien replikaation, mikä vähentää viruskuormaa. Ribaviriini estää selektiivisesti viruksen RNA: n synteesiä tukahduttamatta RNA: n synteesiä normaalisti toimivissa soluissa.
Ribaviriini on tehokas monien DNA- ja RNA-virusten vastaisesti. Rnbaviriini-DNA-viruksiin herkimpiä ovat: Simplex herpesvirus, poks-virus, Marekin sairauden virus. Ribaviriini-DNA-viruksiin ei tunneta: Varicella Zoster, pseudorabies, lehmän isorokko. Herkin Ribaviriinista ovat RNA-viruksia: influenssa A, B, paramyksovirusta (parainfluenza, epidemia parotite, Nucasl sairaus), reoviruksia, RNA kasvainten viruksia. Ribaviriini-RNA-viruksiin herkkiä ovat enterovirukset, rhinovirus, Semlicy Forest.
Ribaviriinilla on hepatiitti C -virusta (HCV) vastaan. Ribaviriinin vaikutusta HCV: ään vastaan ​​ei ole täysin selvitetty. Oletetaan, että kerääntynyt fosforylaation ribaviriinin trifosfaatin kompetitiivisesti inhiboi guanosiinitrifosfaatin, mikä vähentää synteesin virus-RNA. Uskotaan myös, että ribaviriinin ja interferonialfa-HCV: n synergistisen vaikutuksen mekanismi johtuu ribaviriinin lisääntyneestä fosforylaatiosta interferonilla.
farmakokinetiikkaa
absorptio: kun se annetaan suun kautta, ribaviriini imeytyy nopeasti ruoansulatuskanavaan. Samanaikaisesti sen hyötyosuus on yli 45%.
jakelu: Ribaviriinia jaetaan plasmassa, hengitysteiden limakalvojen ja punasolujen erittymiseen. Suuri määrä ribaviriinitrifosfaattia kertyy punasoluihin, saavuttaen tasan 4. päivänä ja säilyy useiden viikkojen ajan antamisen jälkeen. Puolijakauman jakso on 3,7 tuntia. Jakautumistilavuus (Vd) on 647 - 802 litraa. Kurssin vastaanotossa ribaviriini kerääntyy plasmaan suurina määrinä. Suhde hyötyosuutta (AUC - pinta-ala "pitoisuus / aika" käyrä) ja toistuvasti kerta-annos on 6. Merkittävä pitoisuudet ribaviriinin (yli 67%), voidaan havaita aivo-selkäydinnesteessä pitkäaikaisen käytön jälkeen. Liukenee hieman plasman proteiineihin.
Aika saavuttaa maksimipitoisuus plasmassa - 1 - 1,5 tuntia.
Aika saavuttaa terapeuttinen pitoisuus plasmassa riippuu veren minuuttimäärän arvosta.
Keskimääräinen maksimikonsentraatio (Cmax) Plasmassa: noin 5 mikromoolia per litra lopussa 1 viikko vastaanottamaan annos 200 mg joka 8. tunti ja noin 11 mikromoolia per litra lopussa viikon 1 tunti annoksella 400 mg 8 tunnin välein.
biotransformaatio: Ribaviriini on fosforyloitu soluissa maksassa aktiivisten metaboliittien muodossa mono-, di- ja trifosfaatti, joka metaboloituu in 1,2,4 - triazolkarboksamid (amidihydrolyysituote trikarboksilovuyu deribozilirovanie ja hapon muodostamiseksi triatsoli karboksyyli metaboliitti).
erittyminen: Ribaviriini erittyy hitaasti kehosta. Eliminaation puoliintumisaika (T½), kun 200 mg: n kerta-annos on 1-2 tuntia plasmasta ja jopa 40 päivää erytrosyytteistä. Vastaanoton T päättymisen jälkeen½ on noin 300 h. Ribaviriini ja sen metaboliitit erittyvät pääasiassa kehosta virtsaan. Vain noin 10% erittyy ulosteisiin. Muuttumattomassa muodossa noin 7% ribaviriinistä erittyy 24 tunnissa ja noin 10% 48 tunnin kuluessa.
Farmakokinetiikka erityisissä kliinisissä oireissa: Lääkkeen ottamisen yhteydessä potilaille, joilla on munuaisten vajaatoiminta AUC ja Cmax Ribaviriinin lisääntyminen, mikä johtuu todellisen puhdistuman vähenemisestä. Maksan vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (A, B ja C asteet) ribaviriinin farmakokinetiikka ei muutu. Kun yksittäinen annos on otettu rasva-ainepitoisilla elintarvikkeilla, ribaviriinin farmakokinetiikka vaihtelee merkittävästi (AUC ja Cmax kasvua 70%).

Käyttöaiheet
Krooninen hepatiitti C (yhdessä interferoni-alfa-2b: n tai pegyloidun interferoni-alfa-2b): in hoitamattomilla potilailla, joita ei ole aiemmin hoidettu interferoni-alfa-2b: n tai pegyloidun interferoni-alfa-2b; kun se pahenee interferoni alfa-2b: n tai peginterferoni alfa-2b: n monoterapian jälkeen; potilaille, jotka eivät ole alttiita monoterapiana interferonialfa-2b: n tai peginterferoni alfa-2b: n kanssa.

Vasta
Yliherkkyys, raskaus, imetys, krooninen sydämen vajaatoiminta II6-III art, sydäninfarkti, munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinin puhdistuma - vähemmän kuin 50 ml / min), vakava anemia, maksan vajaatoiminta, dekompensoitunut maksakirroosi,, autoimmuunisairaudet (mukaan lukien autoimmuuni hepatiitti) eivät ole hoidettavissa kilpirauhasen vakava masennus itsemurha aikomuksia, lasten ja nuorten iän (18).

Varovaisesti
Hedelmällisessä iässä olevien naisten (raskaus ei ole toivottavaa), kompensoimaton diabetes (jaksoja ketoasidoosia); krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, keuhkoembolia, sydämen kroonisen vajaatoiminnan, kilpirauhasen sairaus (mukaan lukien kilpirauhasen liikatoiminta), verenvuoto, tromboosi, mielodeprescia, hemoglobinopatiat (mukaan lukien talassemia, sirppisoluanemia), masennus, itsemurha (kuten historia), korkea ikä.

Annostelu ja hoito
Sisällä ilman nestettä ja puristettua vettä sekä aterian 0,8-1,2 grammaa päivässä 2 jaettuina annoksina (aamu ja ilta). Samanaikaisesti nimetään interferoni alfa-2b - subkutaanisesti, 3 miljoonaa ME 3 kertaa viikossa tai peginterferoni alfa 2b - subkutaanisesti, 1,5 μg / kg kerran viikossa. Yhdistettynä interferonialfa-2b: n kanssa ruumiinpainoon 75 kg, ribaviriinin annos on 1 g päivässä (0,4 g aamulla ja 0,6 g iltaisin); yli 75 kg - 1,2 g päivässä (0,6 g aamulla ja 0,6 g iltaisin). Yhdistettynä peginterferoni alfa-2b: n kanssa alle 65 kg: n ruumiinpaino, ribaviriinin annos on 0,8 g päivässä (0,4 g aamulla ja 0,4 g iltaisin); 65-85 kg - 1 g päivässä (0,4 g aamulla ja 0,6 g iltaisin); yli 85 kg (0,6 g aamulla ja 0,6 g iltaisin).
Hoidon kesto - 24 - 48 viikkoa; kun taas aiemmin hoitamattomille potilaille - vähintään 24 viikon ajan, potilailla, joilla on genotyypin 1 virus - 48 viikkoa. Potilailla, jotka eivät ole alttiita interferoni-alfa-monoterapiapotilaille ja myös relaksaation aikana, vähintään 6 kuukautta - 1 vuosi (riippuen taudin kliinisestä kulusta ja vastauksesta käynnissä olevaan terapiaan).

Sivuvaikutus
Hermojärjestelmästä: päänsärky, huimaus, heikotus, pahoinvointi, unettomuus, väsymys, masennus, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, tunne-elämän epävakaisuus, hermostuneisuus, levottomuus, aggressiivisuus, sekavuus; harvoin - itsemurha-tendenssit, lisääntynyt sileä lihasääni, vapina, parestesia, hyperestesia, hypoestesia, pyörtyminen.
Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: verenpaineen aleneminen tai kohoaminen, sydämen- tai takykardia, sydämentykytys, sydämenpysähdys.
Hematopoieesista: Hemolyyttinen anemia, leukopenia, neutropenia, granulosytopenia, trombosytopenia; erittäin harvinainen - aplastinen anemia.
Hengityselimestä: dyspnea, yskä, nielutulehdus, hengenahdistus, keuhkoputkentulehdus, otitis media, sinuiitti, nuha.
Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ummetus, makuhäiriöt, haimatulehdus, ilmavaivat, suutulehdus, kielitulehdus, ienverenvuoto, hyperbilirubinemia.
Tunneelimiin: kyynelnesteen leesioiden, sidekalvotulehduksen, näköhäiriön, kuulovamman / tappion, tinnituksen.
Tuki- ja liikuntaelimistöstä: niveltulehdus, myalgia.
Genitourinary-järjestelmästä: vuorovedet, heikentynyt libido, dysmenorrhea, amenorrea, menorragia, eturauhastulehdus.
Allergiset reaktiot: ihottuma, punoitus, nokkosihottuma, kuume, angioödeema, bronkokonstriktio, anafylaksia, valoherkkyys, monimuotoinen punavihoittuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.
Muut: hiustenlähtö, sidekalvotulehdus, hiustenlähtö, heikentynyt rakenne hiukset, kuiva iho, kilpirauhasen vajaatoiminta, rintakipu, jano, sieni-infektio, virusinfektio, flunssan kaltaiset siideri, hikoilu, lymfadenopatia.

yliannos
Ehkäpä voi lisätä haittavaikutusten vakavuutta.
käsittely: lääkkeen vetäminen, oireenmukainen hoito.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Lääkkeet, jotka sisältävät magnesiumia ja alumiiniyhdisteitä, simetikoni vähentää lääkkeen biologista hyötyosuutta (AUC laskee 14%, ei ole kliinistä merkitystä).
Yhdistettynä interferonialfa-2b: n tai peginterferoni alfa-2b -vaikutuksen kanssa.
Ribaviriinin määrittäminen tsidovudiinin ja / tai stavudiinin hoidossa seuraa niiden fosforylaation väheneminen, joka voi johtaa HIV-viremiin ja edellyttää muutosta hoitojärjestelmässä.
Lisätään puriininukleosidien fosforyloitujen metaboliittien konsentraatiota (mukaan lukien didanosiini, abakaviiri) ja siihen liittyvä maitohappoasidoosin riski.
Ei vaikuta maksan entsymaattiseen aktiivisuuteen sytokromi P450: n mukana.
Samanaikainen ruoan saanti, jolla on runsas rasvapitoisuus, lisää ribaviriinin hyötyosuutta (AUC ja Cmax kasvua 70%).

Erityisohjeet
Siinä olisi otettava huomioon huumausaineiden, lisääntymisikäisten miesten ja naisten teratogeenisuus hoidon aikana ja 7 kuukauden ajan hoidon lopettamisen jälkeen tulisi käyttää tehokkaita ehkäisyvälineitä.
Laboratoriokokeet (täydellinen verenkuva leukosyyttien ja verihiutaleiden määrän määrittäminen elektrolyytit, kreatiniini, maksan toimintakokeet) olisi tehtävä ennen hoidon alussa, 2 ja 4 viikon, ja säännöllisemmin.
Ribaviriinihoidon aikana suurin hemoglobiinin väheneminen tapahtuu useimmiten 4-8 viikon kuluttua hoidon alusta. Jos hemoglobiini laskee alle 110 mg / ml, ribaviriinin annosta pienennetään tilapäisesti 400 mg: lla vuorokaudessa ja hemoglobiini pienenee alle 100 mg / ml, annos tulee pienentää 50 prosenttiin alkuperäisestä annoksesta. Useimmissa tapauksissa suositellut annosmuutokset takaavat hemoglobiinin palautumisen. Kun hemoglobiini laskee alle 85 mg / ml, lääke on lopetettava.
Yliherkkyyden akuutissa ilmenemisessä (nokkosihottuma, angioedeema, bronkospasmi, anafylaksia) lääke on lopetettava välittömästi. Väliaikaiset ihottumat eivät ole perustana hoidon keskeyttämiselle.
Hoidon aikana väsyneitä, uneliaita tai epämuodollisia ihmisiä ei pidä ajaa ajoneuvoja ja harjoittaa mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka edellyttävät psykomotoristen reaktioiden suurta huomiota ja nopeutta.
Ikääntyneiden potilaiden munuaisten toiminnan mahdollisen heikkenemisen yhteydessä ennen lääkkeen käyttöä on tarpeen määrittää munuaisten toiminta, erityisesti kreatiniinipuhdistuma.

Julkaisun muoto
Tabletteja 0,2 g.
10 tai 20 tablettia ääriviivapakkauksessa. 1 tai 2 nurkkia, yhdessä käyttöohjeiden kanssa, estetään pahvipakkauksessa.
Sairaaloiden pakettien tapauksessa: 5, 10, 14, 20, 28, 50, 100 kontin neliötä sekä käyttöohjeet sijoitetaan pahvipakettiin.
50, 100, 200, 500, 1000 tablettia muovisessa säiliössä tai polymeerin kana. 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 tölkkiä tai säiliöitä sekä yhtä suuri määrä ohjeita lääketieteelliseen käyttöön sijoitetaan pahvilaatikkoon.

Varastointiolosuhteet
Luettelo B. Kuivassa, pimeässä paikassa enintään 25 ° C: n lämpötilassa. Lapsiin pääsemättömässä paikassa.

Vanhentumispäivä
3 vuotta. Älä käytä viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Apteekkien lupaehdot:

valmistaja
OOO "Pranafarm", Venäjä, 443068, Samara st. Novo-Sadovaya, 106, rakennus. 81.

RIBAVIRIN

Antiviraalinen aine. Nopeasti tunkeutuu soluihin ja toimii viruksen tartunnan saaneiden solujen sisällä. Solunsisäisesti ribaviriini on helposti fosforyloitu adenosiinikinaasilla mono-, di- ja trifosfaattimetaboliitteiksi. Ribaviriinin trifosfaatti - voimakas kilpaileva inhibiittori inosiinimonofosfaattidehydrogenaasin, RNA-polymeraasin influenssaviruksen ja guanylyyli- transferaasi lähetti-RNA, tämä manifestien jarrutuksen prosessi, päällysteen lähetti-RNA-kuori. Nämä erilaiset vaikutukset johtavat huomattavaan vähenemiseen solunsisäinen guanosiinitrifosfaatin, ja suppressio synteesin virus-RNA: n ja proteiinin. Ribaviriini estää replikaatiota uusien virionien joka tarjoaa vähentäminen viruskuorman, estää selektiivisesti synteesin virus-RNA: ta estämättä RNA-synteesiin normaalisti toimivat solut.

Se on aktiivisin DNA-viruksia vastaan ​​- hengitys syncysiävirus, Herpes simplex -virus tyypit 1 ja 2, adenovirukset, CMV, isorokko-virukset, Marekin tauti; RNA-virukset - influenssavirukset A, B, paramyksovirukset (parainfluenssavirus, sikotauti, Newcastlen tauti), reovirukset, arenavirukset (lassakuumeviruksen, Bolivian verenvuotokuume), bunyavirukset (laakso kuume virus Rift, Krimin-Congo verenvuotokuumevirukset), hantavirukset (virus verenvuotokuumetta, joilla on munuaisten oireyhtymä tai keuhkojen) paramyksovirukset, RNA-onkogeenisten virusten.

Hoidettaessa verenvuotokuumetta munuaisten oireyhtymä vähentää sairauden vakavuudesta, vähentää oireiden kestoa (kuume, oliguria, kipu lannerangan alueella, vatsa, päänsärky), parantaa laboratorio indikaattorit munuaistoiminnan, vähentää verenvuotokomplikaatioihin ja vahingollisia.

Ribaviriini ei ole herkkä DNA-viruksille - Varicella zoster, pseudorabies-virus, luonnollinen lehmäpuikko; RNA-virukset - Enterovirukset, rhinovirukset, Semliki-metsän enkefaliittivirus.

Suun kautta: krooninen hepatiitti C: n hoito aikuisilla (yhdessä interferonialfa-2b: n tai peginterferoni alfa-2b: n kanssa).

Parenteraalinen: verenvuotohäiriö munuaisten oireyhtymällä.

Paikallisesti muodossa yksinään tai yhdessä muiden annosmuotojen ribaviriinin oraaliseen ja parenteraaliseen käyttöön: infektiot ja ihon ja limakalvojen, aiheuttama Herpes simplex -virusten tyypit 1 ja 2, eri paikoissa, mukaan lukien sukupuolielinten alueella; herpes zoster (osana monimutkaista hoitoa).

Keskushermoston ja ääreishermoston puolelta: päänsärky, huimaus, heikotus, pahoinvointi, unettomuus, väsymys, masennus, ärtyneisyys, ahdistuneisuus, tunne-elämän epävakaisuus, hermostuneisuus, levottomuus, aggressiivisuus, sekavuus; harvoin - itsemurha-tendenssit, lisääntynyt sileä lihasääni, vapina, parestesia, hyperestesia, hypoestesia, pyörtyminen.

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: verenpaineen aleneminen tai kohoaminen, sydämentykytys tai takykardia, sydämentykytys, sydämenpysähdys.

Hematopoieesista: Hemolyyttinen anemia, leukopenia, neutropenia, granulosytopenia, trombosytopenia; erittäin harvinainen - aplastinen anemia.

Hengityselimestä: dyspnea, yskä, nielutulehdus, hengenahdistus, keuhkoputkentulehdus, otitis media, sinuiitti, nuha.

Ruoansulatuskanavasta: suun kuivuminen, ruokahaluttomuus, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, vatsakipu, ummetus, makuhäiriöt, haimatulehdus, ilmavaivat, suutulehdus, kielitulehdus, ienverenvuoto, hyperbilirubinemia.

Tunneelimiin: kyynelnesteen leesioiden, sidekalvotulehduksen, näköhäiriön, kuulovamman / tappion, tinnituksen.

Tuki- ja liikuntaelimistöstä: niveltulehdus, myalgia.

Genitourinary-järjestelmästä: vuorovedet, heikentynyt libido, dysmenorrhea, amenorrea, menorragia, eturauhastulehdus.

Allergiset reaktiot: ihottuma, punoitus, nokkosihottuma, kuume, angioödeema, bronkokonstriktio, anafylaksia, valoherkkyys, monimuotoinen punavihoittuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi; kun sisään / johdannossa - vilunväristyksiä.

Paikalliset reaktiot: kipu pistoskohdassa.

Muut: hiustenlähtö, hiustenlähtö, heikentynyt rakenne hiukset, kuiva iho, kilpirauhasen vajaatoiminta, rintakipu, jano, sieni-infektiot, virusinfektiot (mukaan lukien herpes), flunssaoireyhtymä, hikoilu, lymfadenopatia. Terveys työntekijöiden hengitystietoksisuudesta hallinto voi olla päänsärky, kutina, silmän punoitus tai silmäluomen turvotus.

Lääkeaineen tai muun vuorovaikutuksen mahdollisuus ribaviriinilla voi jatkua jopa kaksi kuukautta (5 T-ajanjaksoa)1/2 ribaviriini) sen käytön lopettamisen jälkeen viivästyneen erittymisen vuoksi.

Samanaikainen käyttö interferonien kanssa lisää terapeuttista tehoa.

Samanaikaista käyttöä ribaviriinin kanssa on tavallista vähentää stavudiinin ja tsidovudiinin tehokkuutta.

Käytä vain sairaalassa, jolla on erikoistunut elvytysosasto. Ribaviriinin käyttö potilaille, jotka tarvitsevat mekaanista ilmanvaihdosta, ovat mahdollisia vain asiantuntijoilta, joilla on kokemusta elvytyksestä.

Noudatettava varovaisuutta hedelmällisessä iässä olevia naisia ​​(raskaus toivottuja) potilailla, joilla on dekompensoitu diabetesta (ketoasidoosi episodia) potilailla, joilla on COPD, keuhkoveritulppa, krooninen sydämen vajaatoiminta, sairaudet kilpirauhanen (sisältäen tyrotoksikoosi) häiriöt veren hyytymistä, tromboflebiitti, mielodepression, hemoglobinopatioihin (kuten talassemia, sirppisoluanemia), masennus, itsemurha-ajatuksia (kuten historia), HIV-infektio (Taustalla yhdistelmän erittäin aktiivinen Antiretroviraaliseen - riski maitohappoasidoosin) iäkkäillä potilailla.

Ribaviriinia käyttävän lääkärin on otettava huomioon sen teratogeenisuus.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti