№350СВ Hepatiitti C -virus, RNA: n määritys (kvantitatiivinen)

Share Tweet Pin it

Viruslääke C (HCV) on tarttuva tauti, joka vaikuttaa maksaan. Infektio tapahtuu veren kautta.

Tämä virus on kyky muuttua, ja tämä antaa hänelle mahdollisuuden kiertää immuunijärjestelmää, mikä vaikeuttaa parantaa. Itse asiassa, hepatiitti C -virus on sarja samanlaisia ​​viruksia, ne jaetaan yksittäisille alaryhmiä, jotka ovat oikeutettuja alatyyppejä ja genotyyppien.

HCV-RNA: viruspatogeeni sovelletaan analyysi C-hepatiittia, jonka aikana PCR (polymeraasiketjureaktio), reaaliaikainen havaita RNA (geneettinen materiaali) virusta, sen määrä, eli viruskuorma verinäytteestä.

Hepatiitti C-RNA: n määrittämiseksi on olemassa seuraavat verikokeet:

Määrällinen testi

Hepatiitti C: n kvantitatiivinen analyysi määrää viruksen pitoisuuden veressä. RNA-hepatiitti C ilmaisee taudin tarttuvuuden asteen. Kun hepatiitin pitoisuus veressä kasvaa, riski toisen henkilön infektoitumisesta kasvaa. Lisäksi korkea virustartunta vähentää hoidon vaikutusta.

Kvantitatiivinen PCR hepatiitti C on tärkeitä, kun seurataan hoidon tehokkuus transkriptin analyysi on prognostinen arvo, joka määrittää kroonisoitumisen hepatiitti B. Useimmissa tapauksissa PCR-hepatiitti-C tehdä heti havaitsemisen jälkeen vastaavien vasta-aineiden. Muita testejä tehdään neljäs, kahdestoista ja kahdeskymmenesviides viikko. Sitten - kerran vuodessa.

Laatustesti

HCV-RNA kvalitatiivinen tutkimus on läpäistävä kaikilla potilailla, joilla vasta-aineen C-hepatiitti. Analyysin tuloksena saadaan kaksi vastausta - virus havaitaan tai ei. Viitearvo, eli normaali, on negatiivinen indikaattori. Mukaan positiivinen tulos on arvioitava aktiivisen viruksen lisääntymiselle infektoimaan terve maksa soluja.

Raskaus ja hepatiitti C

Hepatiitti C ei voi olla kontraindikaatio raskauteen, vaikka viruksen siirto sikiöön on mahdollista. Tällaisen tartunnan riski ei ole riippuvainen äidin tartunnan ajasta. Raskauden aikana naiset tutkitaan kolme kertaa HCV: lle. Usein infektio on oireeton eikä vaikuta raskauden ja synnytyksen tuloksiin.

Laboratorio INVITRO tarjoaa sinulle mahdollisuuden suorittaa kaikki tarvittavat tutkimukset. Tämän analyysin toimittamiseen käytetty materiaali on laskimoverta (tutkimuksessa informatiivinen materiaali - maksan biopsia). Veri otetaan tyhjään vatsaan. Meillä on kohtuulliset hinnat ja aina laadukas työ.

№ 321СВ hepatiitti C -virus veriseerumissa

Hepatiitti C: n analyysin avulla voidaan määrittää hoidon menetelmät ja kesto potilaille, joilla on pääasiassa maksasairaus hepatiitti C (HCV) tarttuva tauti. Infektio viruksen kanssa tapahtuu usein veren kautta, harvemmin - se on seksuaalinen tapa ja myös äidistä sikiöön raskauden aikana.

Vaarallisimpi on taudin krooninen muoto, se voi ilmetä elämän aikana ja johtaa maksan toiminnan vakaviin rikkomuksiin (kirroosi, syöpä).

Diagnoosi hepatiitti C: stä

Taudin diagnosointi sisältää erilaisia ​​verikokeita:

  • hepatiitti C: n markkereita - tehdään taudin ensimmäisissä epäilyissä;
  • HCV hepatiitti C: n tai PCR RNA: n RNA: n määrittäminen, tämä testi suoritetaan polymeraasiketjureaktiolla (PCR) ja määrittää viruksen erittäin genomin.

Hepatiitti C: n PCR-analyysi on kahta tyyppiä:

  • määrällinen (voit seurata käynnissä olevaa hoitoa, ennustaa taudin kulkua),
  • laatu (vahvistaa viruksen läsnäolon).

Laadullinen analyysi

Hepatiitti C -viruksen RNA: n kvalitatiivinen määritys suoritetaan kaikille potilaille, joilla on vasta-aineita C-hepatiitille. Viruksen vasta-aineita seerumissa ei ole. Kun salaus puretaan, saat kaksi tulosta: virus ei tunnisteta tai havaittu. Viitearvo, eli normaaliarvo - "ei havaittu". Positiivisessa tuloksessa voidaan arvioida viruksen lisääntyminen, joka tarttuu terveisiin maksasoluihin.

Yleensä hepatiitti C: n kvalitatiivinen PCR suoritetaan välittömästi vasta-aineiden havaitsemisen jälkeen. Seuraavat testit on suunniteltu neljäntenä, kahdestoista, kaksikymmentäviidettä viikkoa kohti. Toinen veritesti PCR: lle hepatiitti C: lle tehdään 24 viikkoa myöhemmin, sitten kerran vuodessa.

PCR hepatiitti C: lle on ultrasensitiivinen testi, joka viritetään herkkyydeksi 10 - 500 IU / ml. Määrittämällä erittäin alhaiset indikaatiot viruksen spesifisestä sisällöstä kvalitatiivinen tutkimus hepatiitti C -virus-RNA: sta mahdollistaa viruksen tarkkailun ja diagnosoinnin potilailla, joille on määrätty antiviraalinen hoito. Negatiivinen tulos ei sulje pois HCV: n läsnäoloa kehossa.

Veren toimittaminen hepatiitti C: n kvalitatiiviselle analyysille suoritetaan tyhjänä vatsaan, tutkimuksen aine on veriplasma.

Mahdollisuus epäluotettaviin tuloksiin

Tällaisen tutkimuksen väärää positiivista tulosta voidaan saada seuraavissa olosuhteissa:

  • Saastunut biomateriaali esitetään;
  • hepariinin esiintyminen veressä;
  • läsnäolo proteiininäytteessä, kemialliset aineet.

Laboratorio INVITRO: lla on nykyaikaiset valmiudet suorittaa määritellyt tutkimukset, joissa määritellään pienimmät indikaatiot viruksen erityisestä ylläpidosta. Tässä selitetään, mitä tämä tai tämä arvo osoittaa, miten se tulkitaan oikein.

№324PL, hepatiitti C -virus, RNA: n havaitseminen, genotyypitys (HCV-RNA, genotyypitys) veriplasmassa

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsekäsittelyyn. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.

  • Perustiedot
  • Esimerkkejä tuloksista

* määräaika ei sisällä biomateriaalin ottamispäivää

Veriplasma (EDTA)

polymeraasiketjureaktio reaaliajassa (PCR reaaliajassa).

esimerkkejä tuloksista lomakkeessa *

* Kiinnitämme huomionne siihen, että useiden tutkimusten tilaamisessa useat testitulokset voivat heijastua yhteen muotoon.

Tässä osiossa voit selvittää, kuinka paljon täytäntöönpanoa tutkimusta oman kaupungin, lukemaan testin ja tulosten tulkinta taulukossa. Valitessaan jossa testattava "Hepatiitti C -virus, RNA havaitseminen genotyypitys, (HCV-RNA, genotyypitys) veren plasman" Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa, älä unohda, että analyysin hinta, arvo biomateriaalivarastojen pyydystäminen, menetelmät ja ajoitus tutkimus- alueellisissa lääketieteellisissä toimistoissa voi olla eroja.

№ 321СВ, virus hepatiitti С, määritelmä RNA кач. (Kvalitatiivinen HCV-RNA) seerumissa

HCV-RNA: n määritys seerumissa polymeraasiketjureaktiolla (PCR) reaaliaikaisella havaitsemisella.

Detektoitava fragmentti on hepatiitti C -viruksen RNA: n spesifinen alue. Tunnistettavat genotyypit: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6 riippumatta alatyypistä. Määrityksen spesifisyys on 100%. Määrityksen herkkyys on 60 IU / ml.

  • Kliiniset hepatiittiarvot.
  • Ennalta ehkäisevät seulontatutkimukset (hepatiitti C -viruksen RNA - akuutin infektion varhaisin merkki).
  • Yhteyshenkilöiden kyselyt.
  • Hepatiitti-etiologian diagnosointi - johtavan viruksen tunnistaminen.
  • Viruksen aktiivisen replikaation vaiheen tunnistaminen kroonisessa kunnossa.
  • Hoidon tehokkuuden valvonta.
  • Maksakirroosi.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsekäsittelyyn. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.

№3500SV, hepatiitti C -virus (HCV) RNA: n laadullisia muodossa ultraherkät testi (hepatiitti C -viruksen (HCV) RNA: n laadullisia, ultraherkät)

  • Diagnostiikkatarkoituksessa, kun havaitaan vasta-aineita hepatiitti C -virukselle seulontatestissä.
  • Vahvistetaan kestävä virologinen vaste kroonisen hepatiitti C -terapian lopussa.
  • Sen lisäksi, että vasta-aineiden tutkimusta seulomiseksi hepatiitti C potilailla, joilla on hankittu immuunikato tai immunosuppressiivista hoitoa saaville (lymfoproliferatiivinen kasvain potilailla, jotka saivat säteilyä tai kemoterapiaa syövän, systeeminen glukokortikoidihoito allergisissa tai autoimmuunisairauksien, ja muiden ohjelma hemodialyysissä.).
  • Potilaat, joilla on tuntematon etiologia maksasairaus.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsekäsittelyyn. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.

  • "Found": Hepatiitti C -virukseen spesifinen RNA-fragmentti (hepatiitti C -viruksen infektio) löydettiin analysoidusta biologisen materiaalin näytteestä.
  • "Ei havaittu": biologisen materiaalin analysoidussa näytteessä hepatiitti C -virukseen spesifisen RNA-fragmentin tai näytteen patogeenin RNA-pitoisuus on pienempi kuin menetelmän herkkyysraja (15 IU / ml).
  • Suositukset hepatiitti C: n aikuispotilaiden diagnosoinnissa ja hoidossa. MH RF, 2014.
  • EASL (eurooppalainen maksan tutkimuskeskus, kliinisen käytännön ohjeet, akuutti ja krooninen hepatiitti C: n diagnoosi. HCV-hoidon tavoitteet ja päätetapahtumat.
  • http://www.easl.eu/research/our-contributions/clinical-practice-guidelines/detail/management-of-hepatitis-c-virus-infection-revised-version/report/4
  • Reagenssitehtaan materiaalit.
  • Perustiedot
  • Esimerkkejä tuloksista

jopa 4 työpäivää

* määräaika ei sisällä biomateriaalin ottamispäivää

polymeraasiketjureaktio (PCR) reaaliaikaisella havaitsemisella.

esimerkkejä tuloksista lomakkeessa *

* Kiinnitämme huomionne siihen, että useiden tutkimusten tilaamisessa useat testitulokset voivat heijastua yhteen muotoon.

Tässä osiossa voit selvittää, kuinka paljon täytäntöönpanoa tutkimusta oman kaupungin, lukemaan testin ja tulosten tulkinta taulukossa. Valitessaan jossa testattava "Hepatiitti C -virus (HCV) RNA laadullisia muodossa ultraherkät testi (hepatiitti C -viruksen (HCV) RNA, laadullinen, ultraherkät)» Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa, älä unohda, että analyysi hinnan, kustannukset menettelyn ottaen biomateriaali menetelmät ja ajoitus tutkimuksen Regional Medical toimistot voivat vaihdella.

№ 350С, hepatiitti C -viruksen RNA: n määrällinen määritys PCR-menetelmällä (viruskuorma) (HCV-viruskuormitus, hepatiitti C -virus-RNA (kvantitatiivinen koe)) veriseerumissa

Hepatiitti C -viruksen RNA: n määritys seerumissa polymeraasiketjureaktiolla (PCR) reaaliaikaisella havaitsemisella.

detektoitava fragmentti on hepatiitti C -virus-RNA: n spesifinen alue; määrityksen spesifisyys on 100%. Määrityksen herkkyys on 60 IU / ml. Lineaarinen alue: 10 ^ 2 - 1x10 ^ 8 IU / ml.

  • Positiivinen kvalitatiivinen testi hepatiitti C -viruksen RNA: n esiintymiseksi veriseerumissa.
  • Viruskuorman määrittäminen.
  • Potilaiden hoidon taktiikan määrittäminen.
  • Tarkka arviointi hoidon tehokkuudesta.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsekäsittelyyn. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.

Mittayksiköt: hepatiitti C -viruksen RNA: n määrä, ilmaistuna yksikköinä IU / ml. Uudelleenlaskemiseksi kopioina / ml, tulee soveltaa IU = 2,5 kopiota HCV RNA: ta.

  • Perustiedot
  • Esimerkkejä tuloksista

* määräaika ei sisällä biomateriaalin ottamispäivää

PCR reaaliaikaisella havaitsemisella.

esimerkkejä tuloksista lomakkeessa *

* Kiinnitämme huomionne siihen, että useiden tutkimusten tilaamisessa useat testitulokset voivat heijastua yhteen muotoon.

Tässä osiossa voit selvittää, kuinka paljon täytäntöönpanoa tutkimusta oman kaupungin, lukemaan testin ja tulosten tulkinta taulukossa. Valitessaan jossa testataan, "kvantifiointi HCV-RNA PCR [viruskuorman] (HCV viruskuormassa, hepatiitti C -viruksen RNA (kvantitatiivinen testi)) seerumin" Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa, älä unohda, että analyysin hintaa, kustannus biomateriaalin ottaen, menetelmät ja ajoitus tutkimuksen Regional Medical toimistot voivat vaihdella.

№323PL, hepatiitti C -virus, RNA-määrän määrittäminen. (HCV-RNA, kvantitatiivinen) veriplasmassa

Hepatiitti C -viruksen RNA: n (viruksen kuormituksen arviointi) määritys veriplasmassa PCR-menetelmällä reaaliaikaisella havaitsemisella. Tutkimus toteutetaan Hoffmann-La Roche (Sveitsi) -laitteistolla käyttämällä standardoitua tekniikkaa, jossa on automaattinen näytteenotto.

Detektoitava fragmentti on spesifinen osa hepatiitti C -virus-RNA: sta. Kliininen spesifisyys testissä: 100%, luottamusväli 99,6-100%. Testin lineaarinen alue on 15-1000000 IU / ml. Genotyypit 1-6 (1, 2, 3, 4, 5, 6) analysoidaan. Testin herkkyys on 15 IU / ml.

Hepatiitti C -RNA: n kvantitatiivinen karakterisointi kliinisissä näytteissä on tärkeä antiviraalisen hoidon tehokkuuden arvioimiseksi ja sillä on prognostinen arvo tämän hepatiitin kroonisuuden määrittämiseksi. Jos viruksen konsentraatiota on pienempi kuin 8x10 ^ 5 IU / ml, hoidon aikana ennusteen edullista, jos edellä, on välttämätöntä käyttää muita hoito-ohjelmia. Viruskapasiteetti alle 8x10 ^ 5 IU / ml yhdessä viruksen genotyypin määritelmän kanssa on riippumaton ja informatiivisin parametri hoidon tehokkuuden ennustamiseksi. Pitoisuuden pienentämiseksi hepatiitti C-RNA: kolmantena päivänä hoidon 85% on nopea ja tarkka parametri ennustamiseksi hoidon tehokkuuden, joka johtaa varhaiseen virologisen vasteen.

  • Positiivinen kvalitatiivinen testi hepatiitti C -viruksen RNA: n esiintymiselle veressä.
  • Potilaiden hoidon taktiikan määrittäminen.
  • Tarkka arviointi hoidon tehokkuudesta.
Varoitus: Testiä ei ole tarkoitettu C-hepatiittiviruksen ja sen tuotteiden seulontaan tai HCV-infektion vahvistavaan diagnoosiin.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsekäsittelyyn. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.

Mittayksiköt: havaitun hepatiitti C -virus-RNA: n määrä ilmaistuna yksikköinä IU / ml.

№ 324, Hepatiitti C -virus: viruksen RNA: n ja genotyyppien kvantitatiivinen määritys (hepatiitti C -virus (HCV) RNA, kvantitatiivinen PCR ja genotyypitys)

Hepatiitti C -viruksen (HCV) viruskuorman ja genotyypin (1, 2, 3) määrittäminen.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoa hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsekäsittelyyn. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.

  • Perustiedot
  • Esimerkkejä tuloksista

* määräaika ei sisällä biomateriaalin ottamispäivää

PCR, jossa hybridisaatio-fluoresoiva ilmaisu reaaliajassa.

esimerkkejä tuloksista lomakkeessa *

* Kiinnitämme huomionne siihen, että useiden tutkimusten tilaamisessa useat testitulokset voivat heijastua yhteen muotoon.

Tässä osiossa voit selvittää, kuinka paljon täytäntöönpanoa tutkimusta oman kaupungin, lukemaan testin ja tulosten tulkinta taulukossa. Valitessaan jossa testattava "Hepatiitti C -virus: määrällinen HCV RNA: n ja genotyypitystä (hepatiitti C -viruksen (HCV) RNA, kvantitatiivinen PCR ja Genotyyppaus)» Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa, älä unohda, että analyysin hinta, arvo biomateriaalivarastojen kokoamismenettelystä, Alueellisten lääketieteellisten toimistojen tutkimusmenetelmät ja ajoitus voivat poiketa toisistaan.

№ 321СВ Hepatiitti C -virus, RNA-kauhan määritys. (Kvalitatiivinen HCV-RNA) seerumissa

Hepatiitti C -virus-RNA: n kvalitatiivinen määritys PCR: llä, aktiivisen viruksen replikaation merkkiaine.

Analyyttiset indikaattorit. Hepatiitti C -viruksen (hepatiitti C -viruksen) RNA: n detektio polymeraasiketjureaktiolla (PCR) seerumissa. Detektoitava fragmentti on hepatiitti C -viruksen genomin säilytetty osa. Määritelmän spesifisyys on 98%. Määrityksen herkkyys 50 IU / ml aiemmassa hoidossa (virus-RNA: n eristäminen ja käänteistranskriptioprosessi cDNA: ssa) on kokeilu.

WHO: n suosituksen mukaan hepatiitti C: n diagnoosi on mahdollista HCV RNA: n triple-detektoinnin perusteella potilaan veriseerumissa muiden hepatiittimerkkien puuttuessa.

HCV-RNA havaitaan veressä kuluessa 5 päivä infektion jälkeen, eli kauan ennen vasta-aineiden esiintyminen hepatiitti C esiintymisaika anti-HCV eri tavalla: joissakin tapauksissa - 2-4 viikkoa aloittamisen jälkeen hepatiitin, muiden - jälkeen.. kuukautta aminotransferaasipinnan nousun jälkeen. Useissa potilailla, joilla on itserajoittava infektio, anti-HCV ei koskaan tule näkyviin.

Serologiset testit ovat osoitus HCV-infektiosta, kun taas vain HCV-RNA-detektio tekee mahdolliseksi erottaa aktiivinen infektio ja aikaisempi infektio. PCR: n suorittamiseen paljastaa paitsi HCV-RNA seerumissa, mutta myös maksassa biopsia, mikä on tärkeää vahvistaa tehtävän HCV muodostumista maksasolusyövän. Näillä potilailla, joilla HCV-RNA tallennettu hepatosyyteissä ja puuttuessa anti-HCV: n ja HCV-RNA seerumissa.

  • Ennalta ehkäisevät seulontatutkimukset (hepatiitti C -viruksen RNA - akuutin infektion varhaisin merkki).
  • Yhteyshenkilöiden kyselyt.
  • Hepatiitti-etiologian diagnosointi - johtavan viruksen tunnistaminen.
  • Viruksen aktiivisen replikaation vaiheen tunnistaminen kroonisessa kunnossa.
  • Hoidon tehokkuuden valvonta.
  • Maksakirroosi.
  • Heikkous, huonovointisuus, väsymys, ruokahalun väheneminen, pahoinvointi, raskaus oikeaan hypokondriumiin, maksan laajeneminen sekä kipu lihaksissa, nivelissä.
  • Keltaisuus, kutiava iho, suurentunut perna, verisuoniharjat, joissakin tapauksissa kämmenten ja jalkojen punoitus.

Tutkimustulosten tulkinta sisältää tietoja hoitavalle lääkärille ja ei ole diagnoosi. Tämän osan tietoja ei voida käyttää itsediagnoosiin ja itsekäsittelyyn. Lääkäri tekee tarkan diagnoosin käyttäen sekä tämän tutkimuksen tuloksia että muista lähteistä saatuja tietoja: anamneesi, muiden tutkimusten tulokset jne.

Viitearvot: normissa - "ei löydy".

Rnc hcv in vitro

"Hepatiitti C -viruksen (HVC) geenien havaitseminen potilaan veressä on tämän infektiopatologian laboratoriodiagnoosin toinen vaihe. Sellaisen aineen havaitsemiseksi, jolla ei ole solukalvoa ja vastaavasti pinta-antigeenejä, käytetään polymeraasiketjureaktiomenetelmää. Tämän menetelmän avulla se on suoraan molekyyli, jossa kaikki sen geneettiset tiedot koodataan - RNA.

RNA - Ribonukleiinihappo yhdessä DNA: n kanssa on osa kaikkien elävien organismien soluja. Hepatiitti C -virus sisältää RNA-molekyylin, jolla on kyky mutatoida.

HVC-genomin läsnäoloa koskeva tutkimus annetaan tavallisesti sen jälkeen, kun suoritetaan yleinen biokemiallinen verikoke ja saadaan positiivinen vasta-ainevaste (anti-HVC).

Mitä tämä tarkoittaa?

HVC-vasta-aineiden testaus on seulontaa, eli sitä voidaan käyttää ihmisten suurien populaatioiden (lääkäreitä, raskaana olevia naisia, sairaalahoitoa, luovuttajia, pistoskäyttäjiä ja HIV-tartunnan saaneita ihmisiä) tutkimiseen. Anti-HVC: n laboratoriotutkimuksen kielteinen tulos viittaa siihen, että potilaan veressä ei ollut immuunivastetta virukselle. Tällaisissa tapauksissa voidaan saada negatiivinen tulos:

Jos henkilöä ei ole koskaan saanut hepatiitti C-tartunnan.

Jos laboratoriotestijärjestelmän herkkyys on alhaisempi kuin anti-HVC-pitoisuus.

Jos infektio tapahtui alle 2 kuukautta sitten ja anti-HVC veressä ei vieläkään riitä määrittämään. Väärän kielteisen vastauksen takia ihmisen tekijä.

Jos tulokseksi saadaan vasta-aineita HVC: lle potilaassa, se tarkoittaa, että hepatiitti C -virus oli potilaan kehossa tutkimuksen aikana tai se oli veressä jonkin aikaa sitten. Positiivisen tuloksen anti-HVC: llä on välttämätöntä suorittaa lisälaboratoriotestejä, jotka havaitsevat itse patogeenin geneettisen materiaalin, määrittävät sen geenien konsentraation (viruskuorman, viremian) ja genotyypin.

Analyysi hepatiitti C -virus-RNA: lle

Laboratorion HVC-genomi voidaan havaita useilla tutkimuksilla:

haarautunut DNA (p-DNA);

transkriptionaalinen monistus (TMA);

polymeraasiketjureaktio (PCR).

P-DNA-menetelmä on edullinen ja yksinkertainen menetelmä virusgenomin havaitsemiseen suuressa määrin tutkittuja ihmisiä. Sen tärkein haitta on alhainen herkkyys: se havaitsee HVC: n vain sen pitoisuudessa yli 500 IU / ml.

Transkriptionaalinen monistusmenetelmä havaitsee viruksen nukleiinihapot veriseerumissa. Analyysillä on suuri herkkyys (5-10 IU / ml), mutta sitä ei ole vielä riittävästi otettu käyttöön kaikkialla läsnäolevassa laboratoriokäytännössä.

PCR-menetelmä Venäjällä on yleisin ja kohtuuhintainen laboratoriotutkimus, jolla on suuri herkkyys (50-60 IU / ml).

PCR-testi suoritetaan missä tahansa kliinisessä laboratoriossa, jolla on asianmukainen akkreditointi. Tämän diagnoosimenetelmän erittäin tärkeä vivahde, joka vaikuttaa analyysin tulokseen, on laboratoriossa käytettävän testijärjestelmän herkkyys. Esimerkiksi diagnostisten 60 IU / ml: n herkkyys, kuten laboratoriossa Invitro, mahdollistaa virus-RNA: n havaitsemisen 3 kuukautta infektion jälkeen. Testijärjestelmän herkkyydellä patogeenin geenejä ei voida havaita edes 4 kuukauden kuluttua infektion jälkeen.

Hepatiitti C -viruksen RNA: PCR-menetelmä

PCR-menetelmällä on monia etuja verrattuna muihin laboratoriotesteihin HVC-geenien havaitsemiseksi:

korkea herkkyys. Menetelmällä voidaan määrittää taudinaiheuttajan geneettinen materiaali jopa pienimmässä näytteen pitoisuudessa;

enemmän spesifisyyttä. Tunnistaa spesifisen genotyypin viruksen geenit erilaisten DNA: n ja muiden patogeenien RNA: n joukossa, mikä mahdollistaa patogeenin genotyypin;

suorittaa nopeuden. Pitkä patogeenin viljelyprosessin puuttuminen vähentää tuloksen saamisen aikaa useisiin tunteihin; analyysin yleiskattavuus.

Tutkimuksen yleinen menettely mahdollistaa yhden ihmisverinäytteen samanaikaisen käytön erilaisten patogeenien geneettisen materiaalin havaitsemiseksi. Nämä edut mahdollistavat PCR: n tutkimisen viruksen hepatiitti C: n laboratoriodiagnostiikan "kulta-standardina" yhdessä anti-HVC: n entsyymin immunomäärityksen kanssa.

PCR on tutkimus, jota käytetään HVC-geenien määrittämiseen tutkittavan henkilön veressä. Tutkimus koostuu useista vaiheista:

Biomateriaalin näytteenotto.

Moninkertaista RNA: n kopioiden konsentraation lisääntyminen valitussa näytteessä.

Geneettisen aineen havaitseminen erityisten testijärjestelmien avulla.

Laskimonäytteenoton jälkeen potilas läpikäisee HVC-geenien moninkertaisen replikaation (monistus tai kopiointi) keinotekoisen aloittamisen.

Tätä tarkoitusta varten testiputken sisältämä lämpötila biomateriaalin kanssa muuttuu useita kertoja tietyllä tavalla. Kun RNA: n jäljennösten määrä putkessa saavuttaa vaaditun arvon, patogeeni tunnistetaan erikoiskoe-diagnooseilla.

laatu (se havaitsee viruksen läsnäolon),

kvantitatiivinen (määrittää virusten geenien pitoisuuden yksikkötilavuutta kohden)

genotyyppinen (muodostaa patogeenin genotyyppi).

C-hepatiitin RNA: kvalitatiivinen analyysi

Laadullisen PCR: n tehtävänä on määrittää HVC: n esiintyminen esitetyssä biomateriaalissa. Tämä tutkimus suoritetaan yleensä sairauden diagnoosin tai tunnistuskantajan seulomiseksi. Määritä se sen jälkeen, kun anti-HVC havaitsee sen ELISA: lla.

Hepatiitti C: n diagnosointiin riittää havaitsemaan HCV: n geneettinen materiaali laadullisesti, toisin sanoen laskematta sen pitoisuutta veren tilavuudessa. Laadullisen PCR: n tulos voi olla: "RNA havaittu" tai "RNA not detected".

Menetelmän tarkkuus on 95%. Samalla testausdiagnostiikan tarkkuus saavuttaa 100% ja 5% ihmisen tekijä, joka on aina mukana laboratoriotutkimuksissa. Välttämättömän negatiivisen analyysin välttämiseksi, erityisesti niillä, joilla on alhainen viremi, tutkimuksessa käytetty diagnostinen systeemi on erittäin herkkä. Testijärjestelmän herkkyyden tulisi olla vähintään 60 IU / ml.

C-hepatiitin RNA: kvantitatiivinen analyysi

Määrällinen analyysi määrätään, kun on tarpeen tietää viremian taso ihmiskehossa. Tämän tutkimuksen indikaatiot ovat:

positiivinen tulos kvalitatiivisesta PCR: stä edellyttäen, että viruksen vasta-aineet havaitaan;

patologian vaiheen määrittäminen;

viruksen kuormituksen määritelmä hepatiitissa;

antiviraalisten lääkkeiden yhdistelmän valinta;

Viruksen vasteen seuranta jatkuvaan antiviraaliseen terapiaan;

arvioida akuutin hepatiitti C: n siirtymisen todennäköisyys krooniseen.

Analyysin tulos ilmaistaan ​​IU / ml (kansainväliset yksiköt 1 ml seerumissa) tai kopiot / ml (viruksen geenien kopioiden määrä 1 ml: ssa seerumia). Kvantitatiivisella PCR: llä ei ole normaalia: normaalisti ihmisverestä HVC-geeniä ei pitäisi havaita. Tutkimuksen tuloksia verrataan tietyn viruskuorman asteeseen.

Niinpä indikaattorit (IU / ml):

alle 4 × 10 * 5 pidetään alhaisena viremiakuvana;

4 × 10 * 5 - 8 × 10 * 5 - keskikoko;

yli 8 × 10 * 5 - korkea.

Mitä enemmän viruksen RNA: n kopioita veressä on, sitä aggressiivisempi on sairaus ja sitä suurempi riski viruksen lähettämisestä muille. Virustason taso ei kuitenkaan ole ainoa indikaattori, joka vaikuttaa patologian kulun vakavuuteen ja potilaan jatko-ennusteeseen: patogeenin genotyyppi on myös tärkeä.

Genotyypin määrittäminen on välttämätöntä oikean hoidon määrittämiseksi. Se myös määrittää potilaan terveyteen ja elämään liittyvät ennusteet. Esimerkiksi genotyypin virus 3 johtaa usein maksan fibroosiin tai maksakirroosiin, verrattuna potilaisiin, jotka kuljettavat 1 genotyyppiä.

Hepatiitti C: analyysi ja tulkinta

RNA Hepatiitti C: n diagnoosia ei voida tehdä vain kvalitatiivisen ja / tai kvantitatiivisen PCR: n perusteella: HVC: n määritys ja viruskuormitustaso eivät riitä antamaan riittävää antiviraalista hoitoa. Potentiaalista potilasta on tutkittava kokonaisvaltaisesti (kliinisesti, laboratoriossa, instrumentaalisesti), jotta saataisiin objektiivinen kuva patologiasta. Oikea nimittää monimutkaisia ​​tutkimuksia diagnosoimaan hepatiitti C ja sitten tulkita oikein tuloksia voi vain lääkäri.


Edellinen Artikkeli

Ruokavalio hepatiitti A: lle

Seuraava Artikkeli

PCR-diagnostiikan käyttäminen

Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti