Kolekystiitin hoito kotona

Share Tweet Pin it

Uupumus suussa, pahoinvointi ja raskaus oikeassa yläkantrassa - vastoin yleistä uskomusta, nämä ovat merkkejä taudista, joka ei ole maksasta, vaan sappirakosta. Mitä kolekystiitti ja miten hoidata sitä kotona, kerromme tässä artikkelissa.

Krooninen kolekystiitti on suuri näyttelijä. Ei ole sattumaa, että vatsan ontelon ultraäänitöitä suositellaan suoritettavaksi useissa sairauksissa, joita joskus ei ole yhteydessä ensi silmäyksellä ruoansulatuskanavaan liittyviin ongelmiin. Tässä ovat kolekystiitin yleisimmät "naamarit":

  • sydän - kipu rintalastan takana, keskeytykset sydämen työssä;
  • tyrotoxic - subfebrile, sydämentykytys, tunnepitoisuus;
  • nivelreuma, sydämen kipu, metaboliset muutokset ja EKG: n lievä asteen ohimenevät ohimeneviä johtumishäiriöitä;
  • hermosolusyke - huimaus, päänsäryt, kuten migreenit, hikoilu, unihäiriöt, ärtyisyys, masennus ja hypokondrio;
  • maha-suolisto - pahoinvointi, oksentelu, närästys, röyhtäily, turvotus ja jakautuminen;
  • allerginen - toistuva urtikaria ja Quincken turvotus, pölytys, vähemmän tukehtuminen, eosinofiilien lisääntynyt taso veressä.

Miksi on kolekystiitti?

Kolekystiitti on inflammatorinen sairaus. Infektio tunkeutuu sappirakkoon useimmiten suolistosta sappitiehyiden läpi, mutta voi myös tulla muista soikeista (tonsilliitti, periodontiitti) veren ja imusolmukkeiden kanssa. Ja erilaisia ​​alttiita tekijöitä:

  • liikalihavuus
  • mahalaukun happamuuden väheneminen,
  • sappiteiden dyskinesia,
  • suolen dysbioosi,
  • ummetus

edistää kehitystä ja kroonista sairautta.

Kuinka kolekystiitti ilmenee?

  1. Kolekystiitin johtava oire on yleensä kipu:
    lyhyen aikavälin intensiivinen, esiintyy virheissä ruokavaliossa ja stressissä, jos sappitiehyiden kouristus vallitsee;
    tylsää, taipuva vakio, lisääntynyt fyysisellä rasituksella, jos hypotensio vallitsee.
  2. Usein potilaiden häiriö ja dyspepsia: karvas maku suussa, katkera eruptoisuus, pahoinvointi ja oksentelu, usein sekoittumalla sappiin ja epätarkkuudet ruokavaliossa.
  3. Neurovegetatiiviset ja asteno-neuroottiset valitukset ovat yleisiä: hikoilu, väsymys, unihäiriöt, ärtyisyys ja epäilyttävyys ("kiihottava luonne").
  4. Kuume, verikokeiden muutokset (lisääntynyt leukosyyttien määrä, ESR) - merkki taudin pahenemisesta.

Mitä tutkimuksia epäillään kolekystiitista?

  1. Vatsan ultraääni: näkyvät muodonmuutos sappirakon seinämän paksuuntumista, concretions, jos sellainen on, ja tilan arvioimiseksi maksan ja haiman, jotka kärsivät usein kolekystiitti, mutta he itse voivat aiheuttaa oireita muistuttavista.
  2. Cholecystocholangiography: röntgenmenetelmä, jonka avulla voidaan arvioida kanavien läpäisevyys ja sappirakon liikkuvuus (spasmi tai hypotensio).
  3. Sappin analysointi kylvämällä - tunnistaa infektion aiheuttavan aineen ja arvioi sen herkkyyden antibiooteille.

Kuinka hoitaa kolekystiitti?

Koska syy kolekystiitti - infektio, sitten merkki hänen akuutin (kipu, kuume, muutokset verikokeiden), antibiootti on määrätty, mutta se on parempi luottaa lääkäriin, mieluiten ottaa käsillä kylvöä sappeen.
Mutta kotona voit ja sitä pitäisi kohdella sellaisilla keinoilla:

  1. Seuraa ruokavaliota. Aikana paheneminen voi olla päivän tai kaksi ollenkaan nälkää, mutta heikko teetä juomat, hedelmäjuomat tai mehuja, laimennetaan vedellä 1: 1, tai hiilihapotonta kivennäisvettä. Kytke keittoja ja puuroa, sitten vähärasvainen tuorejuustoa, kokki lihaa ja kalaa höyryä, ja 5-7 päivää myöhemmin voi mennä schyadaschuyu, mutta se on fysiologinen ruokavalio, poistamalla paistettuja ruokia, rasvaisia ​​ruokia, kuten hanhen tai kermaa kakkuja, savustettu ja mausteinen mausteita (esimerkiksi piparjuuri tai sinappi). On usein parempi, 3 tunnin välein, mutta vähitellen.
  2. Kipu kestää kouristuksia. Tämä on perinteinen ei-spa (2 tablettia kolme kertaa päivässä, mutta ei enempää, tutustu sivuvaikutuksia yhteenvedossa ja varmista, että se on vakava huume ja yliannostusta ei ole sallittua), papaveriini (saatavana kynttilät - monet sanovat, että vaikutus on jopa parempi kuin tablettia), duspatalina 1 tabletti 2 kertaa, 20 minuuttia ennen aterioita.
  3. Cholagogeenilääkkeiden valinta riippuu sappihäiriön liikkuvuudesta.

Jos stagnaatio vallitsee (hypotensio), niin tarvitset

  • kolekinetiikka: flamiini, berberiini, sorbitoli, ksylitoli ja magnesiumsulfaatti (magnesiumoksidi).
  • Erinomainen apu tässä tapauksessa ja tjubazhi. Perinteiset parantajat suosittelevat tätä menetelmää usein kutsumalla sitä "maksan puhdistamiseen". Aamulla tyhjään vatsaan sinun täytyy juoda lasi lämmintä mineraalivettä ilman kaasua, jossa voit liuottaa rkl sorbitolia, ksylitolia tai magnesiumoksidia. Sitten sinun on sijoitettava oikealle puolelle lämpimällä lämmityspinnalla ja pysyttävä tässä asennossa puolitoista tai kaksi tuntia. Tjubazh voidaan tehdä joka kolmas päivä, kurssilla on yleensä 10 menettelytapaa. Mutta jos kolelitiasi ei ole suljettu pois, tämä menetelmä kykenee täysin aiheuttamaan tukos sappitiehen kiven kautta ja tämä on osoitus välittömästä toiminnasta. Erityisen vaarallisia ovat kivet, joiden läpimitta on noin senttimetriä - pienemmät voivat poistua, suuremmat eivät pääse kanavaan.
  • Kivennäisvedet ovat suositeltavia korkealla mineralisaatiolla (kuten "Arzni" tai "Essentuki 17") - niitä juodaan puoli tuntia ennen aterioita, huoneenlämmöstä.
  • Bile ruoho - ikuinen, maissi silkki, mäkikuisma voi hautua ja juoda pitkään, ajoittain (syksyllä ja talvella) yhdistävät ne adaptogens - Rhodiola, Schisandra, Siperian ginseng, ginseng, joka pystyy myös parantamaan sävy sappirakon (ja elinvoimaa yleinen). Grass melko katkera, mutta hunaja lusikka ja juomaa tehdä maukkaampia ja terveellisempiä.

Jos hallitseva spastinen dyskinesia, on parempi käyttää

  • choleretics: sisältää sappua (allochol, lobil), kasvialkuperää (cholol, olimethine), synteettinen (nikodiini, oksafeneamidi).
  • Kivennäisvesiä (kuten "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya", "Narzan") kutsutaan "hydrokloroterisiksi". On parempi juoda veden lämmittämistä, 5-6 kertaa päivässä ennen aterioita.
  • Yrtit, kuten minttu, kamomilla sekä äidinvärinen ja valerian, auttavat lievittämään kouristuksia ja normalisoimaan sapen ulosvirtausta.
  • Voit järjestää havupuut - ei kuumaa ja enintään 15 minuuttia, 10 päivän kursseja.

Yleisesti voimme sanoa, että kotihoidon hoidossa kotona on nautinnollinen toiminta - jos ajatellut kasviuutetta, herkullista kivennäisvettä tai rentouttavia kylpyjä.

Mihin lääkäri hakee

Lääkäri-gastroenterologi on mukana kolekystiitin hoidossa. Kroonisen sairauden muodossa on hyödyllistä kuulla ravitsemusterapeuttia. Fysioterapeutti voi antaa lisäapua.

5 oireita, joille on mahdollista tunnistaa kroonisen kolekystiitin paheneminen

Tämä tauti, kuten krooninen kolekystiitti, kehittyy johtuen mikrobien, immuunisolujen, loisten tai pohjukaissuolen sisältämien aineiden saapumisesta "provokoituun" sappirakkoon. Tunnistaa taudin aallon kaltaisen kurssin - ajanjaksolla "rauhoittava" (remissio) ja paheneminen. Viimeinen vaihe on vaarallinen kehittämällä maksa-inflammaatio, sapen pääsy vatsaonteloon tai veriin.

Siksi on tärkeätä tietää kroonisen kolekystiitin pahenemisen oireet - jotta voidaan nopeasti ryhtyä toimiin ja hakea lääketieteellistä apua.

Mikä aiheuttaa pahenemista

Krooninen kolekystiitti voi olla laskeva (kivillä) ja kivettömät. Aiheuttavat aggregaatiota jälkimmäisen voi:

  • suuri määrä rasvaista, rasvaista, savustettua tai marinoitua ruokaa sekä näiden haitallisten tuotteiden yhdistelmä;
  • ylensyöntiä;
  • alkoholin juominen;
  • vakava stressi;
  • allergia - erityisesti ruoka;
  • ruokavalio, jossa kuitu ja kuitu puuttuivat pitkään.

Laskennallisen kolekystiitin tapauksessa voi lisäksi aiheuttaa pahenemista:

  • jolkuttaa ratsastaa;
  • fyysinen rasitus (erityisesti pitkän hypodynamiikan jälkeen);
  • voimakas muutos kehon sijaintiin, varsinkin jos henkilö syö esiin tiukasti.

Kroonisen kolekystiitin paheneminen on todennäköisempää sellaisessa henkilössä, jolla on tällaiset olosuhteet:

  1. epämuodostumat sappitiehyiden kehityksessä;
  2. lihavuus;
  3. dyskinesia (särervaukon lihasten liikkeiden yhteensovittaminen);
  4. raskauden aikana;
  5. hypotermian aikana, vilustuminen tai sisäelinten kroonisten patologioiden paheneminen.

Varoitus! Krooninen kolekystiitti voi olla äkillisessä vaiheessa 1 kertaa kuukaudessa 3 - 4 relapsiin vuodessa. Tästä riippuen lääkärit puhuvat taudin kevyestä, kohtalaisesta tai vaikeasta kurssista, joka määrittelee hoidon yleiset taktiikat.

Merkkejä pahenemisesta

Kolekystiitin hyökkäyksen tärkeimmät oireet ovat seuraavat: vatsan kipu, dyspepsia, heikkous, kuume. Katsotaanpa jokainen niistä tarkemmin.

Kipu-oireyhtymä

Ensimmäinen asia, joka osoittaa kroonisen kolekystiitin pahenemista, on vatsan kipu. Sen sijainti, intensiteetti ja kesto riippuvat tällaisista ominaisuuksista:

  • millaisia ​​dyskinesia-reittejä, jotka johtavat sappiin, liittyy kolekystiitti;
  • Onko komplikaatioita kroonisen kuplan tulehduksesta;
  • onko (ja mitkä) samanaikaiset ruoansulatuskanavan elinten sairaudet.

Jälkimmäinen tekijä vaikuttaa määrittämään hoitoon, mutta erityisesti - ruokavaliota, johon liittyy kroonisen kolekystiitin paheneminen.

Kipu patologian pahenemisen kanssa on yleensä oikeassa hypokondriossa, mutta se voi tuntua "lusikan alle" alueella. Se voi olla vakio, ei kovin vahva, nochy luonne, voi tuntua ei ole kuin kipu, mutta paino alle oikea kylkiluun.

Edellä mainitut kipuominaisuudet ovat tyypillisimpiä sappirakon alentuneeseen sävyyn. Jos elimen sävy lisääntyy tai kivun liikkuminen aiheuttaa pahenemisen, kroonisen kolekystiitin pahenemisen merkinnät aiheuttavat soittavan koliikkia. Tämä on kipu:

  • vahva;
  • aivan reunan alla;
  • paroksysmainen luonne;
  • antaa oikealle olkapäälle, olalle tai kaulan alla;
  • helpotetaan lämpimällä lämminvesipullolla tällä alueella;
  • oksentamisen jälkeen kipu voimistuu.

Jos kolekystiitti on monimutkainen tulehduksen leviämisen ja peritonean, joka "ympäröi" sappirakon, niin on muita ominaisuuksia kipu:

  1. vakio;
  2. Vahvistaa oikean käden tai rungon ylävartalon liikkeet, kääntyy.

Jos kolekystiitin paheneminen johti tulehduksen kehittymiseen haimassa, kipu voi saada pirstaleisen luonteen, antaa "lusikan alle", vasemman hypokondriumin, napaan ympärillä olevan alueen.

Kun sappirakon tulehdus aiheuttaa auringon plexuksen ärsytystä, kipua kuvataan seuraavasti:

  • polttava merkki;
  • intensiivistä;
  • antaa takana;
  • Lisääntynyt painamalla rintaosan alaosa.

ruoansulatushäiriöt

Tämä termi merkitsee tällaisia ​​oireita, jotka sanovat, että krooninen kolekystiitti on pahentunut:

  1. karvas maku suussa;
  2. oksentelu - sekoittuminen sappeen;
  3. pahoinvointi;
  4. röyhtäily katkera;
  5. turvotus;
  6. ripuli.

Ihon kutina

Ihmisen vaivaa kutina siinä tapauksessa, että sappi pysähtyy reiteissään, paine niissä kohoaa ja osa sappihapoista pääsee verenkiertoon. Voit naarmuttaa koko kehosi, mutta kutinaa voi tuntua missä tahansa.

Varoitus! Oire on tyypillisimpi kolelitiasiksen kannalta, mutta se voi myös esiintyä kroonisen kolekystiitin kroonisen variantin kanssa. Tämä merkki osoittaa, että sairauden hoito on suoritettava sairaalassa eikä kotona.

Muut oireet

Neljännes ihmisiä pahenemista tulehdus sappirakon säestää kipu sydämessä, joka liittyy yhteiseen hermosäikeissä kahden elimen.

Ihon kutina ja bilirubiiniarvon nousu johtavat psykoemotionaalisiin häiriöihin:

  • heikkous;
  • ärtyneisyys;
  • lisääntynyt väsymys;
  • mielialan nopea muutos.

30-40%: lla ihmisistä kolekystiitin pahenemiseen liittyy lämpötilan nousu enintään 38 asteen rajoissa.

Lisäksi voidaan havaita nivelkivut, päänsäryt, raajojen heikkous, liiallinen hikoilu, rytmihäiriöt ja sydämentykytys.

Apua pahenemiseen

Pääasiallinen tekijä, kun pahentaa kolekystiittiä on hakea lääketieteellistä apua. Henkilö voi soittaa sairaankuljetukseen, jos kipu on erittäin vakava tai yleisen tilan heikkeneminen, ja mene gastroenterologille samana päivänä kuin ensimmäiset taudin pahenemisen oireet.

Kolekystiitin ensiapu olisi annettava ambulanssiryhmän tai kirurgisen sairaalan lääkäreille. Lääketieteelliset työntekijät laativat diagnoosin ja mittaavat tällaisen parametrin, joka on henkilön yleinen kunto, verenpaine ja pulssi. Riippuen tästä, he päättävät, mitä voidaan tehdä anestesian: lääkkeet, jotka vähentävät lihasääntä (ne myös alentavat painetta aluksissa) tai suoraan anestesia-lääkkeitä. Ennen asiantuntijoiden saapumista sinun ei tarvitse juoda mitään tabletteja, joten voit tehdä itse haittaa.

Kaikki, mitä voit tehdä ennen lääkäreiden saapumista:

  • Älä syö (varsinkin jos on pahoinvointia tai oksentelua);
  • juoda nestettä pieninä määrinä;
  • mennä nukkumaan, ottamalla mukava asento (yleensä oikealla puolella);
  • laittaa hieman lämpimämpi alle puolelle, tarkkailla samalla samaan aikaan tunteitasi. Jos tämä aiheuttaa lisääntynyttä kipua, sinun on poistettava lämmitin.

Varoitus! Et voi ottaa yrttejä (etenkin koleetikkoja), juoda huumeita, lämmittää vatsaasi lämpimässä kylvyssä. Vaikka "sokea tjubazh" olisi määrätty ennen pahenemista, pahenemisvaiheen aikana se on vasta-aiheista - lisäämällä sairaan sappirakon työtä on mahdollista saada aikaan kirurgisten komplikaatioiden kehitys.

Kroonisen kolekystiitin pahenemisen hoito suoritetaan ensin kirurgisessa ja sitten terapeuttisessa komplikaatiossa. Henkilöllä on määrätty injektoitavia antibioottien muotoja, lääkkeitä, jotka lievittävät sappirakon lihasten kouristusta, kipulääkkeitä, lääkkeitä, joita tarvitaan haiman, vatsa, suolten samanaikaisten sairauksien hoitoon. Tarvittaessa suorita operaatio sappirakon poistamiseksi.

  1. Kahden ensimmäisen päivän aikana sinun on nälkä, juo vain heikkoa ja makeuttamatonta teetä, riisiviiraa kokonaistilavuudessa - vähintään 2 litraa päivässä. Tässä tapauksessa käytä nesteä pienissä osissa niin, että se imeytyy.
  2. Kolmannella päivällä, jos kipu vähenee, ruokavalio laajenee. Esitetty: kasviskeitto, nestemäinen ei-maitopuita (puuroa, kaurahiutaleita, riisiä), hyytelöä ei-happo marjoista.
  3. Viidentenä päivänä lisätään vähärasvaisten lajikkeiden keitettyä lihaa ja kalaa, maitotuotteita.
  4. Toisen 2 päivän kuluttua voit täyttää ruoan pienellä määrällä vihanneksia tai voita. Ruokavalioon voi lisätä maitotuotteita, makeita hedelmiä, perunoita, haudutettua kukkakaalia, leivattuja omenoita ilman ihoa, valkoisia leivänmarjoja, keitettyä munaa.
  5. Et voi missään tapauksessa olla: suolakurkkua, marinadeja, sipulia, sorrelia, pinaattia, valkoista kaalia, ota alkoholia.
  6. Yksinkertaiset hiilihydraatit ovat rajoitettuja.

Fysioterapia ja yrttien vastaanottaminen ovat erittäin hyödyllisiä taudin pahenemisen ulkopuolella. Kun haluat antaa heidät hoitoon, sinun tulee kertoa hoitavalle lääkäri-terapeutille, jonka "osastolla" henkilöä siirretään, kun akuutin kolekystiitin vaikutukset vapautuvat.

Mutta ehkä on oikeampaa kohdella ei seurausta, vaan syy?

Suosittelemme Olga Kirovtsevan tarinan lukemista, kuinka hän paransi vatsaansa. Lue artikkeli >>

Krooninen kolekystiitti: syyt, oireet ja hoito

Krooninen kolekystiitti on yleisin krooninen sairaus, joka vaikuttaa sappirakkoon ja sappirakkoon. Tulehdus vaikuttaa sappirakon seinämiin, joissa kivet joskus muodostuvat ja sappihäiriöiden (sappeen erittymisen) moottorivaikutukset ilmenevät.

Nykyään kolekystiitti vaikuttaa 10-20 prosenttiin aikuisväestöstä ja tämä sairaus kasvaa edelleen.

Tämä johtuu inaktiivisesta elämäntavoista, ravintoarvon luonteesta (runsaasti eläinrasvojen runsaasti kulutusta rasvaa, munia, voita), hormonaalisten sairauksien (lihavuuden, diabetes mellituksen) kasvua. Naiset sairastavat 4 kertaa useammin kuin miehet, mikä johtuu suun kautta otettavien ehkäisyvälineiden, raskauden saannista.

Tässä aineistossa kerromme sinulle kaiken kroonisesta kolekystiitista, oireista ja näkökohdista tämän taudin hoitoon. Lisäksi harkitse ruokavaliota ja joitakin folk korjaustoimenpiteitä.

Krooninen laskeva kolekystiitti

Kroonista laskimoitavaa kolekystiittiä leimaavat sappirakon muodostuminen sappikivestä, mikä vaikuttaa useammin naisiin ja etenkin ylipainoisiin. Tämän taudin syynä on bileen ja korkean suolapitoisuuden pysähtyneisyys, joka johtaa metabolisen prosessin hajoamiseen.

Kivien muodostuminen johtaa sappirakon ja sappitiehyiden toiminnan häiriintymiseen ja tulehdusprosessin kehittymiseen, joka sittemmin leviää vatsaan ja 12-paksusuoleen. Taudin pahenemisvaiheessa potilaan kohdalla havaitaan maksa-koliikkia, joka ilmenee akuutin kivun oireyhtymänä vatsan yläosassa ja oikean hypo- kondrion alueella.

Hyökkäys voi kestää muutamia hetkiä useisiin päiviin ja sen mukana seuraa pahoinvointi tai oksentelu, turvotus, heikkouden yleinen tilanne, katkeran makun suu.

Krooninen, ei-laskeva kolekystiitti

Ei-kaliininen (krooninen) krooninen kolekystiitti on pääsääntöisesti seurausta ehdollisesti patogeenisesta mikrofloorasta. Se voi johtua E. colin, stafylokokin, streptokokin, jonkin verran harvemmin proteomin, enterococcus, Pseudomonas aeruginosa.

Joissakin tapauksissa esiintyy ei-kalkkulääkkeitä, joita aiheuttavat patogeeninen mikroflora (lavantauti, shigella), protozoal ja virusinfektio. Mikrobit voivat päästä sappirakkaan veren kautta (hematogeeninen tapa), imunesteiden kautta (lymfogeeninen tapa), suolistosta (kontaktilla).

syitä

Miksi krooninen kolekystiitti esiintyy, ja mikä se on? Tauti voi esiintyä akuutin kolekystiitin jälkeen, mutta useimmiten se kehittyy itsenäisesti ja vähitellen. Krooninen muodot esiintymisen erittäin tärkeää ovat erilaisten infektioiden, erityisesti E. coli, lavantaudin ja parathyphoid coli, streptokokit, enterokokit ja stafylokokit.

Ensisijaiset tartuntalähteet voivat olla:

  • akuutti tai krooninen tulehdus maha-suolikanavan (tarttuva enterokoliitti - tulehduksellinen suolistosairaus, haimatulehdus, umpilisäke, suoliston dysbiosis)
  • hengityselinten (sinuiitti, tonsilliitti), suuontelo (periodontal tauti),
  • virtsajärjestelmän tulehdussairaudet (pyelonefriitti, kystiitti),
  • seksuaalinen systeemi (adnexitis - naisilla, eturauhastulehdus - miehillä),
  • viruksen maksavaurio,
  • loisten loikkaus sappitiehassa (giardiasis, ascariasis).

Kolekystiitti alkaa aina sapen ulosvirtausongelmista. Se pysähtyy, tässä yhteydessä voi kehittyä kolelitiasi, DZHVP, jotka ovat välittömästi edeltäjiä kroonisesta kolekystiitistä. Mutta tämä prosessi on käänteinen. Kroonisen koleekystiitin takia haimatulehdus hidastuu, sikiön pysähtyminen kehittyy ja kiven muodostuminen lisääntyy.

Tämän patologian kehittämisessä ei ole viimeistä roolia aliravitsemuksessa. Jos henkilö syö suuria annoksia, joiden aterioiden välillä on huomattavia väliajoita, jos hän syö yöllä, kuluttaa rasvaa, akuutti, paljon lihaa, hänellä on riski kehittää kolekystiitti. Hän voi kehittää Oddiin sulkijalihaksen kouristuksia, epilepsiä esiintyy.

Kroonisen kolekystiitin oireet

Kun krooninen kolekystiitti esiintyy, tärkein oire on kivun oireita. Aikuiset kokevat epätodellisia kipuja oikeassa hypokondriossa, joka yleensä tapahtuu 1-3 tunnin kuluttua runsaan, erityisesti rasvaisen ruoan ja paistettujen ruokien syömisestä.

Kipu säteilee ylhäältä, oikean olkapään alueelle, kaulaan, olkapäähän, joskus vasemmalle hypokondrialle. Se lisää liikuntaa, ravistelee, kun ottaa teräviä välipaloja, viiniä ja olutta. Kolekystiitin ja kolelitiasiksen yhdistelmällä voi esiintyä jyrkkiä kipuja, kuten sappihäiriöitä.

  • Kipuongelman ohella on dyspeptisiä ilmiöitä: katkeruuden tunne ja metallinen maku suussa, pahoinvointi, pahoinvointi, vaihteleva ummetus ja ripuli.

Krooninen cholecystitis ei tapahdu yhtäkkiä, se muodostuu pitkään, ja on uusiutunut, hoidon aikana ja laihduttaminen jaksot peruuttamista, sitä enemmän huolellisesti ruokavalion ja tukea antavaa terapiaa, sitä pidempi aika oireita ei olisikaan.

Miksi paheneminen on?

Tärkeimmät syyt pahenemiseen ovat:

  1. Kroonisen kolekystiitin virheellinen tai epätodennäköinen hoito;
  2. Akuutti sairaus, joka ei liity sappirakkoon.
  3. Ylikellotus, tarttuva prosessi.
  4. Ravintoaineiden riittämättömän saannin heikkenemisen yleinen väheneminen.
  5. Raskaus.
  6. Ruokavalion, alkoholin rikkominen.

diagnostiikka

Informatiivisten menetelmien diagnoosi on seuraava:

  • Vatsaontelon ultraääni;
  • cholegraphy;
  • Duodeenin kuulo;
  • cholecystography;
  • gammakuvaus;
  • Diagnostinen laparoskopia ja bakteriologinen tutkimus ovat moderneja ja helposti saatavilla olevia diagnostisia menetelmiä;
  • Biokemian veritesti osoittaa korkeita maksan entsyymejä - GGTP, alkalinen fosfataasi, AsT, AlT.

Tietenkin jokin sairaus on helpompi estää kuin hoito ja varhainen tutkimus, voi tunnistaa varhaiset rikkomukset, poikkeamat kemiallisen koostumuksen sappi.

Kroonisen kolekystiitin hoito

Jos sinulla on merkkejä kroonisesta kolekystiitistä, hoito sisältää ruokavalion (taulukon numero 5 Pevznerin mukaan) ja lääkehoito. Ruoan pahenemisen aikana suljettava terävä ruoka, paistettu ja rasvainen, savustettu, alkoholia. Syö pieniä aterioita 4 kertaa päivässä.

Likimääräinen hoitojärjestelmä:

  1. Nukutuksen estämiseksi ja lievittämiseksi käytetään NSAID-ryhmään kuuluvia lääkkeitä, virtsarakon ja kanavien sileiden lihasten kouristusten poistoa hoitaa antispasmodiat.
  2. Antibioottinen hoito tulehduksen oireiden ilmaantumiselle (ampisilliini, erytromysiini, cyprox).
  3. Poistaa pysähtyminen sappi käytetään lääkkeitä, jotka lisäävät liikkuvuutta sappiteiden (oliiviöljy, tyrni, magnesiumoksidi) choleretic (lääkkeet, jotka lisäävät eritystä sappeen) käyttää varoen, jotta se ei aiheuta kipua ja pahentaa vahvistusta pysähtyminen.
  4. Poistamisen aikana pahenemisvaiheessa määrätään fysioterapiaohjeet - UHF-hoito, akupunktio ja muut toimenpiteet.
  5. Sairaanhoidon hoito.

Kotona kroonisen kolekystiitin hoito on mahdollinen lievän sairauden tapauksessa, mutta vakavan pahenemisvaiheen aikana potilaan tulee olla sairaalassa. Ensinnäkin tavoitteena on lopettaa kipu-oireyhtymä ja poistaa tulehdusprosessi. Halutun vaikutuksen saavuttamisen jälkeen lääkäri määrää cholagoguon ja antispasmodikset koulutuksen toimintojen normalisointiin, sappeen erittymiseen ja sen etenemiseen sappiteitse.

toiminta

Kroonisessa laskimotilavuudessa on osoitettu, että sappirakon kirurginen poisto, laskimon muodon lähde, on osoitettu.

Toisin calculous akuutin kolekystiitti, leikkaus poistaa sappirakon (cholecystendysis laparoskooppisten tai auki) kroonisen kolekystiitti ei hätätoimenpide määritetty ajoitettu.

Samaa kirurgista tekniikkaa käytetään akuutissa kolekystiitissa - laparoskooppisessa sappirakon poistamisessa, kolekystektomia pienestä pääsystä. Vaimennetuille ja iäkkäille potilaille - perkutaaninen kolekystostomi muille sappien ulosvirtausreitin muodostamiseksi.

Virtalähde

Taulukossa 5 oleva krooninen kolekystiitti ruokavalio auttaa vähentämään oireita toistuvissa kipulääkkeissä.

Kiellettyjä tuotteita ovat:

  • taikina, tuhka-leivonnaiset, tuoreet ja ruisleivät;
  • rasvainen liha;
  • lihatuotteet;
  • kylmät ja hiilihapotetut juomat;
  • kahvi, kaakao;
  • jäätelöä, kermatuotteita;
  • suklaa;
  • pastaa, papuja, hirssiä, kuohkeaa puuroa;
  • mausteinen, suolainen ja rasvainen juusto;
  • liemet (sieni, liha, kala);
  • rasvaiset kalalajikkeet, kalaaviiri ja purkitettu kala;
  • maitotuotteet, joiden rasvapitoisuus on korkea;
  • Marinoituja, suolattuja ja marinoituja vihanneksia;
  • retiisi, retiisi, kaali, pinaatti, sienet, valkosipuli, sipuli, sorrel;
  • mausteet;
  • savustetut tuotteet;
  • paistettua ruokaa;
  • hapan hedelmän.

On suositeltavaa ottaa ruokaa osittain, kolmen tunnin välein. Jakoerän lisäksi edellä mainitut tuotteet eivät myöskään kuulu.

Kuinka paljon hoidetaan kolekystiitti

Kolekystiitti on tulehdussairaus, johon vaikuttaa sappirakon seinämä, muutetaan sapen biokemiallisia ja fysikaalisia ominaisuuksia.

Tämän taudin vuoksi kirurgit (joilla on akuutti kolekystiitti) ja terapeutit (joilla on krooninen kolekystiitti) kohtaavat usein. Viime vuosikymmeninä lääketieteen tilastot ovat havainneet jatkuvan taipumuksen kasvattaa tämän taudin esiintyvyyttä.

Kolekystiitin syyt

Tulehdus sappirakossa voi esiintyä monista syistä. Tärkeimmät ovat:

  • kivesten muodostuminen, joka pysyvästi vahingoittaa limakalvoa ja voi häiritä normaalia verenvuotoa;
  • ruokavalio (rasva-, korkea-kalori- ja paistetut elintarvikkeet, kuumat juomat, sotkuiset ateriat);
  • psyko-emotionaalinen ylilyönti;
  • rasitti perinnöllisyys;
  • epänormaali (usein synnynnäinen) sappirakon muoto (erilaiset supistukset, taipumat, septumit, jotka altistuvat koleretiinilääkkeiden rikkomuksille);
  • hormonaalinen epätasapaino ja hormonaaliset aineet (mukaan lukien hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö, IVF: n aikana käytettävät valmisteet);
  • allergia (esim. ruoka);
  • immuunihäiriöt;
  • huumeet (siklosporiini, klofibraatti, oktreotidi);
  • terävä laihtuminen;
  • tartunnanaiheuttajat (bakteerit, loiset, virukset), jotka voivat tunkeutua sappirakkoon jo olemassa olevasta elävän kroonisen infektion kehon kammioista.

Tarttuvien tekijöiden tulee sappirakko ja kanavat yhdessä imusolmukkeiden (lymfaattinen reitti), verta (hematogeeninen reitti) ja pohjukaissuolen (nouseva tapa).

Sappirakon tulehdus ei voi vaikuttaa tämän elimen toimintoihin, mutta se voi myös häiritä sekä pitoisuutta että moottoritoimintoja (jopa täysin toimimattomaan tai irrotettuun rakkoon).

Kolekystiitin luokitus

Kurssin aikana kolekystiitti jakautuu seuraaviin:

Sekä akuutti että krooninen kolekystiitti voivat olla:

  • lasinen (eli liittyy kiven muodostumiseen virtsarakossa, sen osuus on 80%);
  • ilman kiviä (jopa 20%).

Nuorilla potilailla on pääsääntöisesti acalculous colecystitis, mutta 30-vuotiaasta lähtien laskimoiden kolekystiittien tarkkailutustiheys kasvaa nopeasti.

Kroonisen kolekystiitin aikana pahenemisvaiheet vaihtuvat remission vaiheiden kanssa (sekä kliinisten että laboratoriotapahtumien esiintyminen).

Kolekystiitin oireet

Pienessä osassa potilaita kolekystiitti voi olla oireeton (sen krooninen variantti), sillä ei ole selviä valituksia, joten diagnoosi todetaan usein satunnaisesti tutkimuksessa.

Kuitenkin useimmissa tapauksissa taudilla on kirkkaita kliinisiä ilmenemismuotoja. Usein he ilmestyvät jonkin verran ruokavaliovirheen jälkeen (juhla, paistettujen elintarvikkeiden kulutus, alkoholi), psyko-emotionaalinen ylivuoto, ravistelu tai liiallinen fyysinen rasitus.

Kaikki kolekystiitin oireet voidaan yhdistää seuraaviin oireisiin:

  • kipu (himmeä tai terävä kipu, paikallinen, yleensä oikealla ylempi neljänneksessä, mutta joskus se esiintyy ylävatsan alueella, ja vasemmassa yläneljänneksessä, voi antaa oikea olkapää, kaulan, terän alapuolelle);
  • dyspeptinen (turvotus, karvas maku suussa, pahoinvointi oksentelulla, erilaiset ulosteiden häiriöt, raskauden tunne vatsan oikeassa yläkulmassa, rasva-intoleranssi);
  • myrkytys (heikkous, kuume, ruokahaluttomuus, lihaskipu jne.);
  • kasvainvaurioiden oireyhtymä (päänsärky, hikoilu, premenstruaalinen jännitys jne.).

Potilaista ei kaikkia lueteltuja oireita voida havaita. Heidän vakavuus vaihtelee tuskin havaittavista (hitaasti kroonisesti) melkein sietämätöntä (esimerkiksi sappikivien tapauksessa äkillinen voimakas kipu).

Kolekystiitin komplikaatiot

Jokainen kolekystiitti läsnäolo on aina täynnä komplikaatioiden mahdollinen kehitys. Jotkut niistä ovat erittäin vaarallisia ja edellyttävät kiireellisiä operatiivisia toimenpiteitä. Näin ollen kolekystiitin seurauksena potilaat saattavat kokea:

  • sappirakon empiema (sen märkivä tulehdus);
  • seinämän nekroosi (nekroosi), joka johtuu tulehduksesta ja kivestä (kivestä);
  • seinämän rei'itys (reiän muodostaminen siinä) nekroosin seurauksena, jonka seurauksena sen sisältö esiintyy potilaan vatsan ontelossa ja johtaa peritoneumin tulehdukseen (peritoniitti);
  • virtsarakon ja suolen, virtsarakon ja munuaisen lantion, virtsarakon ja mahan välisten fistulaattien muodostuminen (sappirakon seinämän nekroottisten muutosten tulos;
  • "Disabled" (epäkuntoinen) sappirakon;
  • perikolekystiitti (lähelle tulehdusta lähellä oleviin läheisiin kudoksiin ja elimiin);
  • Cholangitis (tulehduksen leviäminen eri kalibrointien sisä- ja extraeppaattisiin sappitiehiin);
  • sappihäiriöiden tukkeutuminen;
  • "Posliinista" sappirakko (kalsiumsuolojen kuplan seinämän laskeuman tulos);
  • sekundaarinen sappikirrooosi (pitkäaikainen laskeva kolekystiitti) seurauksena;
  • sappirakon syöpä.

Kolekystiitin diagnosointi

Kuuntelemalla edellä kuvattuja potilaiden kanteluita lääkärin on ehdottomasti tutkittava häntä, kiinnittäen huomiota ihonväriin, skleraan, kielen frenuloosiin (ne voivat osoittautua epätodellisiksi). Kun vatsaan tutkitaan mahdollinen kolekystiitti, oikeassa hypokondriossa havaitut arkuus ja erityisesti sappirakon kohdat ja paikallisen lihaksen kireys tämän alueen yläpuolella osoittavat kolekystiittiä. Tällaisilla potilailla on usein kipua tarkalla tapella oikealla rannikkokaarella ja oikealla hypochondrium alueella.

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi edelleen potilas lähetetään yleensä tutkittavaksi. Seuraavat diagnostiset menetelmät auttavat havaitsemaan kolekystiittiä:

  • hemogrammi (jolla on taudin aktiivisuus, tulehduksen merkit: leukosytoosi, trombosytoosi, ESR: n kiihtyvyys);
  • biokemialliset verikokeita (at paheneminen voidaan havaita markkerien kolestaasi - nosto alkalinen fosfataasi, bilirubiini, Gammaglutamyylitranspeptidaasi, lisääntynyt akuutin faasin tulehdusproteiineja - CRP, haptoglobiini et ai.);
  • virtsan analyysi (hyökkäyksen jälkeen voi esiintyä sappisipigmenttejä);
  • ultraääni (tutkimus arvioi suuruus sappirakko, läsnä ollessa kanta, kivet, kasvaimet, yhtenäisyys sappi, kunto sen seinät ja kudosten sen ympärille, terävässä cholecystitis seinä palstautumista tulee niiden "kaksois-loop" ja krooninen paksuuntua, joskus selventää toiminnallinen häiriöitä, tätä tutkimusta täydennetään hajotuksella koleretilla aamiaisella);
  • MK / TT (diagnosointivalmius beskontrastnyh havainnointitutkimukset samanlainen ultraäänitutkimus, informatiivisempi eri MRI cholangiography, joka analysoi kunto ja avoimena kanavat, poistamalla osa komplikaatioiden kolekystiitti);
  • endoskooppinen ultrasonografia (menetelmä yhdistää fibrogastroduodenoskopian ja ultraäänitutkimuksen, koska diagnoosianturi asetetaan endoskooppiin, se visualisoi paremmin sappitiehen tilan);
  • pohjukaissuolihaaraus (menetelmän tulokset epäsuorasti osoittavat kolekystiittiä, jos kerääntynyt sappi on vesikkelihaksissa hämärtynyt hiutaleilla, on loisia);
  • sappea (paljastaa patogeeniset mikro-organismit, määrittää niiden ulkonäön ja herkkyyden erilaisille antibakteerisille lääkkeille);
  • Yleiskatsaus vatsaan (yksinkertainen tutkimus voi vahvistaa tulehtuneen sappirakon perforaation, sen kalkkeutumisen, havaita joitakin kivet);
  • cholecystography - röntgenkontrastiaineet menetelmä, päinvastoin se annetaan suoraan suoneen tai suun (havaitsee kiviä, "irti" kupla, toiminnallisia häiriöitä, mutta myös sen jälkeen laajaa käyttöönottoa ultraäänen rutiinikäytännön on harvoin käytetty);
  • taantumaton cholangiopancreatografia (mahdollistaa komplikaation muodostamisen - kanavajärjestelmän tukkeutumisen ja jopa kivien poistamisen);
  • kopolysaattigrafia teknetiumin kanssa (radioisotooppitekniikka on tarkoitettu akuutin kolekystiitin tarkastamiseen ja "irronnut" virtsarakon poisto);
  • hepatocholecystcystography (radioisotooppinen diagnostinen menettely toiminnallisten häiriöiden selvittämiseksi);
  • ulosteiden mikroskooppi munien tai matoja sisältävien fragmenttien havaitsemiseksi, lamblian kystat;
  • immunologinen (ELISA) ja molekyyligeneettinen analyysi (PCR) loisten havaitsemiseksi.

Kolekystiitin hoito

Lääketieteellinen taktiikka määräytyy kolekystiitin, sen vaiheen ja vakavuuden mukaan. Akuutteja sairauksia hoidetaan yksinomaan sairaalassa. Kroonisissa tapauksissa, joissa sairaalahoitoa ei ole, potilaat, joilla on lieviä ja mutkikkaita muotoja ilman intensiivistä kiputyyppistä oireyhtymää, voivat saada.

Lääketieteelliset toimenpiteet voivat olla konservatiivisia ja radikaaleja (kirurgisia).

Konservatiivinen hoito

Yleensä sitä käytetään kroonisten sairauksien tapauksessa. Mahdollisia ei-kirurgisia menetelmiä ovat:

  • ruokavalio;
  • lääkehoito;
  • ekstrakorporeaalinen lithotripsy (shokki aalto).

Terveysruoka

Teho potilaiden akuutissa vaiheessa prosessin varmasti lempeä ja murto. Erityisen vakavissa tapauksissa, joskus jopa turvautumaan pari "nälkäinen" päivää, jolloin ainoastaan ​​sallittua käyttöä nesteiden (melko heikko lämmintä teetä, liemi lonkat, eronnut marja tai hedelmämehua, jne). Lisäksi kaikki tai keitetyt tuotteet valmistetaan käyttämällä kaksinkertainen kattila, ja sitten hierotaan. Sammutus ja leivonta ennen remission alkamista on kielletty. Tarjonnan poistaa kaikki rasvaisia ​​ruokia ja elintarvikkeita (maitotuotteet, sianliha, hanhi, lammas, ankka, punainen kala, pekoni, leivonnaiset voiteet, jne), savustettu, säilykkeet, kuuma mausteet, makeisia, kaakao- ja kofeiinia juomat, suklaa, munankeltuainen, leivonta. Tervetuloa limakalvojen keitot, soseuttaa viljat, vihannekset, kala, liha tai tiivistysmassat kohokas vanukkaat, nyytit, höyry kyljykset, hyytelöä, mousse, proteiinia omelets. Sallittu kermainen (lähteenä limakalvojen suojelija - vitamiini) ja kasviöljyt (soija, maissi, vihannes, puuvillansiemen-, oliivi-, ym.). Kaikki ruoka ja juoma on jätettävä lämpimänä, sillä kylmä voi aiheuttaa sietämätöntä kipua hyökkäys.

Pitkän odotetun remission alkamisen jälkeen leivonta ja sammutus ovat sallittuja, tuotteet lopettavat hankauksen, ruokavalio sisältää tuoreita marjoja, vihanneksia, vihanneksia ja hedelmiä. Parantaa sapen koostumusta ja vähentää sen kykyä muodostaa kivi osoittaa ruokavaliota. Hänellä on runsaasti jyviä (tattari, kaura, ohra jne.), Rakkolevä, leseet, vihannekset, levät, hedelmät.

Kolekystiitin huumehoito

Kaikkien kolekystiittipotilaiden pahenemisen aikana suositellaan:

  • Antibiootit tunkeutuu sappeen riittävinä pitoisuuksina tuhoamaan infektioita (doksisykliini, siprofloksasiini, erytromysiini, oksasilliini, rifampisiini, Zinnat, linkomysiini et ai.);
  • antibakteeriset aineet (biseptoli, neviramoni, furazolidoni, nitroksoliini jne.);
  • antiparasiittiset lääkkeet (loisten nimityksen luonteen mukaan - makmiror, metronidazoli, tiberaali, nemozoli, biltricidum, vermox jne.);
  • detoksifikaattoreita (Ringerin liuokset, glukoosi, reamberini jne.;
  • ei-narkoottiset kipulääkkeet (baralgiini, spazgan, triganiini D, otti jne.);
  • antispasmodikset (papaveriini, halidori, mebeveriini, no-shpa, buscopan jne.).
  • paranberaalinen neokaiini-saarto (jossa ei ole siedettävää kipua, jos sitä ei poisteta muiden lääkkeiden kanssa);
  • välineet autonomisen hermoston stabiloimiseksi (elenium, äidinkiekko, eglonyyli, melipramiini, bentsoheksonium jne.);
  • antiemeettiset lääkkeet (domperidoni, metoklopramidi jne.);
  • immunomodulaattorit (imunofaani, polyoksidonium, natrium- nukleaatti, lycopide, tylopotteri jne.).

Kun tulehdus on helpottunut laskevan kolekystiitin tapauksessa, jotkut potilaat yrittävät liuottaa kivet lääkkeillä. Tätä tarkoitusta varten lääkärit kirjoittavat heille merkitsee ursodeoxycholic tai chenodeoxycholic happoa (ursofalk, henofalk, urdoksa, ursosan, jne.). On parempi olla ottamatta näitä lääkkeitä itse, koska ne voivat olla tehokkaita vain 20 prosentissa potilaista. Niiden vastaanottamiseen on olemassa tiettyjä selkeitä ohjeita, joita vain pätevä asiantuntija voi määrätä. Lääkkeiden optimaaliset annokset määritetään erikseen jokaiselle potilaalle. Niiden pitäisi olla tarpeeksi kauan (noin vuosi) ja säännöllisesti. Hoito suoritetaan lääketieteellisen ja laboratoriokontrollin aikana (säännöllisesti on tarpeen määrittää veren biokemialliset parametrit, suorittaa ultraäänitutkimus). Self täynnä kehitystä haimatulehdus (haimatulehdus), sappiteiden tukos, voimakas kipu, vaikeaa ripulia.

Hellittämisvaiheessa acalculous cholecystitis potilaat voivat aloittaa kurssin cholagogue huumeita. Mutta tähän tarkoitukseen on suositeltavaa saada tietoja toiminnallisten häiriöiden tyypistä. Modernin koleretiikan arsenaali on erittäin rikas. Potilaiden suositellaan hofitol, Odeston, oksafenamid, tykveol, holenzim, Nicodin, gepatofalk, ohdake, pietaryrtti, dymyanki, barberry, besssmertnik, galstena, holagogum, magnesiumsuolat, ksylitoli ja muut. Läsnä ollessa vahvisti kiviä tahansa fragmentti sapen järjestelmän (sappitiehyeiden tai sappirakon) koleretiikka ovat vaarallisia.

Extrakorporeaalinen lithotripsy (shokki aalto)

Kivet tuhoutuvat erikoisasennuksista aiheutuvien iskuilta. Tekniikka on mahdollista vain kivien kolesterolikoostumuksella ja virtsarakon säilyneen supistuvan kapasiteetin suhteen. Usein se yhdistetään lääketieteelliseen litholyyttiseen (heno- ja ursodeoksikolihapon valmisteet) hoitoon, jota tarvitaan ekstrakorporeaalisen lithotripsyn aiheuttaman kiven fragmenttien poistamiseksi. Venäjän federaatiossa tätä tekniikkaa käytetään harvoin.

Kolekystiitin kirurginen hoito

Jos nämä konservatiiviset menetelmät ovat tehottomia, ei-toimiva virtsarakon, vakava akuutti sairaus, pysyvät pahenemisvaiheet, usein sappirakko, komplikaatiot, hoito voivat toimia vain. Kirurgit suorittavat sappirakon tulehduksen poiston (kolekystektomian). Riippuen pääsystä ja tapa, jolla kolekystektomia on tehty:

  • perinteinen leikkaus vatsan seinän ja laaja avoin pääsy (mieluummin monimutkainen virtaus, mutta enemmän traumaattinen, kun sen potilaat elpyvät kauemmin, enemmän jälkeisiä ongelmia kuin seuraavat kaksi lajia);
  • Laparoskooppisiin (edullisena pidetyn suoritusmuodon, virtsarakkoon pääsyn varustettu useilla puhkeamiselta läpi ja syötetään haluttu työkalu videokamera, se on helpompi kantaa, paremmin kunnostettu potilaat ennen poistetaan klinikalla);

minicholecystectomy (jolle on tunnusomaista mini-pääsy, jonka pituus on enintään 5 senttimetriä, on välitön menetelmä, koska siinä on "avoimen" tekniikan elementtejä).

Kolekystiitti: ominaispiirteet, oireet, hoito

Taudin ominaispiirteet

Cholecystitis - tulehdus sappirakon - runko on suunniteltu tallettamista varten sappi, joka, yhdessä muiden ruoansulatusentsyymien (mahanesteessä, suoliston ja haiman entsyymit) ovat aktiivisesti mukana käsittelyyn ja sulatukseen.

Sappirakko on soikea tai päärynän muotoinen, sen määrä on pieni - 30-70 ml, se on sijoitettu ulokkeen portti maksan oikean yläneljänneksen ja liittyvät hänen sappitiehyeeseen. Ekstrahepaattisen sappitiehyen varmistaa toimituksen sappinesteiden sappirakon pohjukaissuoleen, missä se on aktiivisesti prosessin ruuansulatusta kestää käsitellä rasvoja.

Toiminta sapen järjestelmän avulla autonomisen hermoston. Ärsytystä haarojen Kiertäjähermo (parasympaattisen hermoston) aiheuttaa lisää sävy sappirakon ja sappiteiden, ja sulkijalihaksen sävy ulos vähentävän järjestelmän. Ärsytys sympaattisen hermoston johtaa päinvastainen vaikutus.

Patologisissa olosuhteissa tapahtuu asynkronisten työtä sulkijalihasten ja kanavat, jolloin vaikeus Sappineste pohjukaissuoleen, ja näin ollen - jyrkkään kasvuun paineen sappitiehyiden (ns gipermotornaya sappiteiden). Tämä aiheuttaa voimakasta kipua oikealla subcostal oireyhtymä jopa ilman tulehduksellisten muutosten sappirakko.

Gipomotornaya dyskinesia joka syntyy aikana vähenee pitkäksi sävy sapen ja sen sulkijalihasten johdot on heitettiin suolen sisällön pohjukaissuolesta sappiteiden, ja infektion läsnäolon pohjukaissuolessa voi saada tartunnan nousevan sappiteiden maksassa itse (cholangitis).

Näin ollen, kaksi erilaista eristetty sappiteiden - gipermotornaya ja gipomotornomu, joka on yhteinen toiminnallinen häiriö väestöstä ja on toissijainen krooninen sappirakkotulehdus ja sappikivitauti.

Kolekystiitti - hyvin yleinen sairaus, yleisempää naisilla ja vanhusten. Altistaa esiintyminen cholecystitis sappi pysähtyneisyyden sappirakko; sen syy voi olla sappikivet, sappiteiden (vaikutuksen alaisena eri psyko-emotionaalinen hetkiä, häiriöt hormonitoimintaa ja autonomisen hermoston toiminta), anatomiset piirteet rakenteen sappirakon ja sappiteiden, liikunnan puute, raskaus, harvinainen ateriat ja muut.

Imeytä akuutti ja krooninen kolekystiitti.

Akuutti kolekystiitti, sairauden kulku, hoito

Akuutti kolekystiitti on melko yleinen iäkkäillä ja seniili potilailla, joilla on vaikeita perussairauksia kroonisia sairauksia, kuten arterioskleroosi ilmaistu yhdessä lihavuuden, sepelvaltimotauti usein angina pectoris, krooninen keuhkokuume, joilla on vaikea hengitysvajaus.

Yli puolet tapauksista, joissa esiintyy akuutti kolekystiitti, edeltää sellaiset sairaudet kuin haimatulehdus, koleikolitiasi (yleinen sappitiehen kivi).

Akuutti kolekystiitti alkaa voimakkaasti: oikean hypokondrion alueella on voimakasta kipua, joka levisi koko vatsan yläosaan ja säteilee rintakehän, kaulan ja joskus sydämen oikeaan puoliin. Ne saattavat muistuttaa sappikivääriä (cholelithiasis), mutta yleensä ne ovat vähemmän voimakkaita ja kestävät useita päiviä tai (ilman hoitoa) pidempään. Usein kipua seuraa sapen oksentelu ja pahoinvointi. Yleensä lämpötilan nousu (jopa 38 ° C ja jopa 40 ° C), vilunväristykset. Joskus on pieni keltaisuus, joka johtuu yhteisen sappitiehyn limakalvon tulehduksellisesta turvotuksesta ja vaikeasta sapen ulosvirtauksesta. Kieli on kuiva, päällystetty valkoisella pinnoitteella. Vatsa on turvonnut, etuseinä on rajoitetusti liikuteltavissa tai sammutettu hengityksestä.

Akuutissa kolekystiitissa on särkyllisiä ja märkivä muotoja. Akuutissa kateettisessa koleekystiitissa sappirakko kasvaa hieman, ja se sisältää seroseja tai kouru-märkivää eksudaa. Catarrhal cholecystitis, elpyminen on suhteellisen nopeaa. Kuitenkin siirtyminen krooniseen muotoon on mahdollista.

Akuutti märkivä kolekystiitti etenee paljon vakavammin päihtymisilmiöillä. Sappihäiriön gangreenin yhteydessä komplikaatioita voi esiintyä sen seinämän rei'ityksen muodossa sikiön peritoniitin kehittymisen myötä.

Kun akuutti kolekystiitti esiintyy, sairaalahoito on pakollista. Märkivien ja murtumattomien muotojen yhteydessä poistetaan sappirakon irtoaminen. Potilaat Bluetongue cholecystitis määrätä tiukka lepoon, pidättäytymistä ruoka aikana kahden ensimmäisen päivän hyökkäyksen jälkeen, jäljempänä ruokavalio № 5 (mukaan Pevzner) syöminen pienissä erissä 5-6 kertaa päivässä, laajakirjoisten antibioottien ja antispasmodisten (papaveriini hydrokloridi 2 ml 2%: ista liuosta, 3 kertaa päivässä, 5 ml baralgina lihakseen tai 2 ml shpy s.c.).

Ravitsemusjärjestelmä taudin akuutissa jaksossa (akuutti kolekystiitti tai kroonisen kolekystiitin paheneminen) muodostetaan laskemalla koko ruoansulatusjärjestelmän maksimi ravistelu. Tätä varten suositellaan vain nesteen käyttöönottoa taudin alkuvaiheessa.

Määritä lämmin juoma (heikko teetä, kivennäisvettä ja sekoitetaan makea mehu keitettyä vesijohtovettä, makea mehu hedelmät ja marjat, laimennettiin vedellä, liemi lonkat) pienissä erissä. Jälkeen 1-2 päivää (riippuen kivunlievitys) nimetä rajoitetun määrän raastettua ruoka: limakalvojen perunamuusi ja keitot (riisi, mannasuurimot, kaurahiutaleita), soseutettu vilja (riisi, kaurahiutaleet, kerma vehnä), hyytelö, geelin, vaahdon makea hedelmiä ja marjoja. Lisäksi ruokavaliossa voi olla vähärasvainen raejuusto, vähärasvainen liha jauhetussa muodossa, höyrytetty, vähärasvainen keitetty kala. Valkohiirrumbutit ovat sallittuja. Ruoka annetaan pieninä annoksina (5-6 kertaa päivässä).

5-10 päivän kuluttua taudin puhkeamisesta on määrätty ruokavalio nro 5a, joka on melko täysi, mutta jossain määrin rasvaa. Ruoka on enimmäkseen kypsennetty raastetussa muodossa, ja kylmät ja paistetut astiat suljetaan pois. Kasviskypsit (1/2 maljat), joissa on perunasvehua ja viljaa, maitokastike on sallittua. Lihan ja kalan vähärasvaisia ​​lajikkeita, jotka ovat souffelin, höyrytuotteiden ja kanaa, voidaan ottaa pala, mutta keitetyllä tavalla. Maitotuotteista sallittu ei-hapan raejuusto (mieluiten kotitekoinen), proteiinin omeletti, maito, lievä juusto, voi. Vihannekset nimittävät raakana, sekavassa muodossa. Ripeitä ja makeita hedelmiä ja niiden ruokia suositellaan. Leipä on vain valkoista, kuivattua.

Sulje pois ruokavalion pavut (herneet, linssit, pavut), vihannekset ja vihannekset, runsaasti eteerisiä öljyjä (valkosipuli, sipulit, retiisit, retiisit).

Siirtyminen monipuolisempaan ruokavalioon (nro 5 Pevznerin mukaan) suoritetaan kaikkien akuuttien tapahtumien katoamisen jälkeen 3-4 viikon ajan, kun potilaalla on hyvä yleinen tilanne, samalla kun ruokahaluttomuus palautuu. Tästä hetkestä he saavat samanlaisia ​​ruokia, mutta jo suojattomia. Pyyhi ainoastaan ​​kuitupuuta ja kaakaota sisältävää lihaa ja vihanneksia (kaali, porkkana, juurikkaat). Paistetut tuotteet eivät kuulu. Voit antaa astioita pihveistä ja leivonnaisesta (alustavan pilkkomisen jälkeen). 1/3 rasvasta on kasviöljyä. Kasvisöljy (oliivi, auringonkukka, maissi) lisätään salaatteihin, vihannesten ja viljakasvien ruokia varten. Valkoisen leivän (200 g) lisäksi sallitaan pieniä määriä ruisvehnää jauhamalla (100 g).

Krooninen kolekystiitti, kliininen kuva, diagnoosi

Krooninen kolekystiitti on sairaus, joka liittyy tulehduksellisten muutosten esiintymiseen sappirakon seinään. Krooninen kolekystiitti voi esiintyä akuutin, mutta usein kehittyy itsenäisesti ja vähitellen.

Kroonisessa kolekystiitissa tulehduksellinen-arpainen prosessi kattaa kaikki sappirakon seinämän kerrokset. Se vähitellen skleroidaan, sakeutetaan, joskus kalkki talletetaan siihen. Sappirakko vähenee ja se tarttuu vierekkäisiin elimiin tarttuvilla; Liimat muovaavat sappirakon ja häiritsevät sen toimintaa, mikä luo edellytykset tulehdusprosessin ylläpitämiselle ja sen säännölliselle pahenemiselle. Tämän taudin kehityksessä on kaksi tekijää tärkeä rooli: infektio ja sappi-stasis. He toimivat samanaikaisesti.

Erota kroonisen tubeless (ei-laskea) ja krooninen laskeva kolekystiitti.

Kliiniset sijaan ne toisistaan ​​johtuen käytännössä vain, että kun ajoittain calculous cholecystitis liittyy toiseen mekaaninen tekijä (maahanmuutto kivet), joka antaa selkeän kuvan taudin. Käytännössä näiden kahden sairauden välillä on vaikea erottaa toisistaan. Jako dokumentoitu krooninen sappirakontulehdus sisään calculary nekalkulezny ja tarjoaa ultraääni ja röntgentutkimuksen (cholecystography, cholangiography), jolloin havaitaan sappikivet tai sappiteiden.

Krooninen cholecystitis aiheuttaa acalculous usein ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien: Escherichia coli, streptokokit, stafylokokit, harvoin Proteus, Pseudomonas aeruginosa, enterokokki-. Joskus on krooninen sappirakontulehdus acalculous johtuu patogeenisen mikrobikasvuston (Shigella, lavantauti basilli), virus- ja alkueläininfektio. Mikrobit anna sappirakon hematogenous (kautta verenkiertoon), lymphogenous (lymfan kautta) ja kosketin (suolesta) tavalla.

Infektio voi päästä sappirakkaan yhteisten sappi- ja virtsarakonkanavien kautta maha-suolikanavasta (nouseva infektio). Tartunnan leviäminen pohjukaissuolesta sappeen (sappi) järjestelmä on yleisempää vähähappoisessa muodostavan vatsan toimintaan, ei ole sulkijalihaksen Oddi ja läsnäolo pohjukaissuolen ja duodenostasis.

Infektioiden leviämisestä saattaa myös olla epidemian sisäisten sappitiehyiden leviäminen. Tulehdusprosessin kehittymistä sappirakossa helpotetaan muutokset sapen kemiallisissa ominaisuuksissa, organismin herkistyminen autoinfektioon. Krooniset tulehdukselliset muutokset sappirakon seinämässä pahenemisvaiheessa voivat olla eri luonteeltaan - särkyvästä tai märkiväksi (veltomainen, valehteleva-haavauttava ja gangrenous) muoto.

Akuutin pahenemisen ulkopuolella kolekystiittiä voidaan edustaa hidas tulehdus sappirakon seinämässä. Sappirakon tulehdusprosessin lopputulos voi olla pudotus ja sen empiema, perikolekystiitti, jossa infektio keskittyy jatkuvasti. Kroonista kolekystiittiä liittyy usein mukana muiden ruoansulatuselinten patologiseen prosessiin (maksassa, mahassa, haimassa, suolistossa), hermostuneissa ja sydän- ja verisuonitaudeissa. Sappihäiriön tulehdussairauksiin liittyy usein kivien muodostuminen.

Sappihäiriön tulehdus voi liittyä loisen haavoitukseen. Sappikivikadon tappio esiintyy giardiasis, opisthorsaasi, ascaridoosi, strongyloidiaasi. Loistartuntojen liittyy tavallisesti sappirakon tulehdus ja johtaa sen erilaisia ​​komplikaatioita - sappitietulehdus, hepatiitti, toissijainen maksakirroosi, haimatulehdus, ilman ajoissa asianmukaista hoitoa.

Kroonisesta aalikulaarisesta kolekystiitistä kliiniseen kuvaukseen liittyy pitkäaikainen progressiivinen syke, johon liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita. Taudin kuvassa kipu-oireyhtymä vallitsee, mikä tapahtuu oikeassa hypokondririssa, harvemmin - samanaikaisesti tai jopa pääosin epigastrisella alueella.

Kipu useammin säteilee oikeaan olkapäähän, kaulaan, olkapäähän ja olkapäähän, harvemmin vasempaan hypokondriumiin, ja sillä on kipuava merkki, joka kestää tunteja, päiviä ja joskus viikkoja. Usein tätä taustaa vasten on akuutti kouristuma, joka johtuu tulehduksen pahenemisesta sappirakon sisällä. Kipu ja sen parantaminen ovat useammin yhteydessä ruokavalion, fyysisen rasituksen, jäähdytyksen, väliaikaisen infektion rikkomiseen.

Erityisen ominaista on kipujen syntyminen tai tehostaminen rasvaisten ja paistettujen elintarvikkeiden, munien, kylmien ja hiilihapollisten juomien, viinin, oluen, kuumien välipalojen ja myös neuropsykoottisen stressin vaikutuksen jälkeen. Paheneminen kivun hyökkäys liittyy yleensä kuumetta, pahoinvointia, oksentelua, röyhtäilyä, ripulia tai vuorotellen ripuli ja ummetus, turvotus, tunne katkeruutta suussa, yleinen neuroottinen häiriöt.

Krooninen aalikulaarinen kolekystiitti voi olla voimakas paroksysmainen (maksa-koliikki); vähemmän voimakasta, jatkuvaa, meluisaa; paroksismaalinen kipu voidaan yhdistää vakioon. Monet kärsivät pahoinvoinnista ovat jatkuvasti raskauden tunne yläosassa. Joskus kipu esiintyy epigastrisella alueella, napin ympärillä, oikealla ileal-alueella.

Kipu voimakkuus riippuu tulehdusprosessin kehittymisestä ja lokalisoinnista, sappirakon lihasten kouristuksesta ja samanaikaisista sairauksista. Esimerkiksi krooninen, feminiininen kolekystiitti, jota ilmenee hypertensiivisellä dyskinesialla, kipu on yleensä voimakasta, paroksismaalinen ja hypotonisen dyskinesian kanssa - vähemmän voimakasta, mutta vakaampaa, vetämällä. Aivolisäke, lähes epämuodostunut kipu voidaan havaita perikolekystiitin kanssa.

Kipu krooninen sappirakkotulehdus acalculous yleensä vähäisempää kuin kroonisessa calculous kolekystiitti, helpotetaan tai häviää levittämisen jälkeen ja antispasmodic kipulääkkeitä. Joskus kipu luonne tunnistaa vierekkäisten elinten mukana olevat sairaudet. Siten, säteilytys kipu vasemmalla yläneljänneksen voi esiintyä patologisia muutoksia haima, kipu vastaavan alueen projektio pohjukaissuolen, erikoinen periduodenitu, kehittää perusteella krooninen sappirakontulehdus.

Oksentelu ei tarvitse oire krooninen kolekystiitti acalculous ja yhdessä muiden ylävatsavaivoja (pahoinvointi, röyhtäily katkeruutta tai pysyvä karvas maku suussa) voidaan liittää paitsi perussairaus, mutta on muita sairauksia - gastriitti, haimatulehdus, periduodenitom hepatiitti. Usein oksentaa sappi havaita epäpuhtauksia, ja ne on maalattu vihreällä tai kelta-vihreä väri. Ei-akuutti oksentaa vastaisesti ruokavaliosta, rasvaisen ruoan kulutus, savustettu, kuuma mausteet, alkoholi, joskus kun tupakointi, voimakas tunne.

Heikkoutta, letargiaa, lisääntynyttä ärtyisyyttä, heräteilyä, unihäiriöitä havaitaan. Joskus, kuumetta, vilunväristyksiä, jotka kuitenkin useammin toimii merkki cholangitis tai akuutti kolekystiitti.

Keltaisuus ei ole tyypillistä kroonisesta aalikulaarisesta kolekystiitista. Useimmiten se tapahtuu calculous cholecystitis, joka liittyy okkluusio sappitiehyessä kivi. Kuitenkin, ohimenevä ikteerisessä väritys kovakalvoa ja ihon, limakalvojen voidaan havaita myös kroonisessa acalculous sappirakontulehdus vastaisesti sapen eritystä johtuen tukkeutumisesta Sappineste kertymisestä johtuvaa limaa epiteelin tai loisten (erityisesti, lamblia) yhteisen sappitiehyen ja razvivshemsya sappitietulehdus.

Tyypillinen kroonisen kolekystiitin palpaatio-oire on sappirakon alueen arkuus, erityisesti inhalaation yhteydessä. Usein esiintyy myös epämuodostumia oikeassa subcostal-alueella, erityisesti inspiraation korkeudella ja vatsan ulkonemalla.

Usein, arkuus palpation sappirakon alue on paljastunut enemmän istuma-asema potilaan. Kuitenkin tunnustelu sappirakon voi estää liian paksun rasvakerroksen peittämät etuseinässä vatsan tai merkittävästi kehittänyt vatsalihakset, tai epätyypillinen sijainti sappirakon. Vihdoin nykyinen krooninen sappirakontulehdus sappirakon voi kutistua kehityksestä johtuen sidekudoksen ja tässä tapauksessa, vaikka märkivä cholecystitis tunnustella se epäonnistuu.

Yleisesti ottaen kliininen kuva kroonisesta laskimosta johtuvasta kolekystiitistä ei ole erityispiirteitä eikä salli lasku- ja bezkamennye-leesioiden erilaistumista luottamuksellisesti ilman erityisiä tutkimusmenetelmiä.

Kroonisen kolekystiitin diagnoosiin käytetään useimmin kliinistä röntgenmenetelmää.

Krooninen sappirakontulehdus akuutissa vaiheessa lisääntyy usein lasko, liikaa leukosyyttien löytyi muutos valkosolujen vasemmalle (selkeä osoitus tulehduksen), suuri määrä eosinofiilien. On tärkeää tutkia verta dynamiikassa. Diagnosoimiseksi monimutkaisia ​​muotoja kroonisen sappirakontulehdus huomattavaa kiinnostusta biokemiallisista tutkimuksista laskimoverta, erityisesti seerumin bilirubiinin, kolesterolin, alkalinen fosfataasi, maksan sytolyyttisen entsyymejä, C-reaktiivisen proteiinin ja muiden.

Kun duodenaalinen koettelemus kroonisen laskevan kolekystiitin kanssa, dyskineettiset häiriöt havaitaan usein. Normaalisti sappirakon sisältää tyypillisesti 30-50 ml sappi ja sen määrä nousee 150-200 ml ja enemmän, mutta se vapautuu paljon hitaammin sappirakko hypodynamic dyskinesiat kuin normaalisti. Usein, jopa toistuvasti koettimella sappirakon sappi (erä B), ei voida saada, joka voi liittyä tuhoutumisen ja kutistuminen sappirakon, jossa periholetsistitom jonka mukaan aina häiritsi supistuvuuteen. Turbidi, jossa härän hiutaleet (osa B), jossa on limakalvon ja soluelementtien seos, osoittaa epäsuorasti tulehdusprosessia.

Kuitenkin luettelotut tulehduselementit eivät ole patognomonisia kolekystiitille, mutta ne viittaavat pääasiassa samanaikaiseen duodeniittiin. Bile on melko aggressiivinen ympäristö ja siinä olevat leukosyytit tuhoutuvat nopeasti, ne kestävät kauemmin paljain liman ja siksi niiden läsnäolo valmistuksessa osoittaa tulehduksellista prosessia. Suuren määrän eosinofiilien havaitsemista sapen mikroskooppisen tutkimuksen aikana voi epäsuorasti ilmaista loisen hyökkäystä. Kylvöparin, mikrofloorikoostumuksen tutkiminen ja sen herkkyys antibiooteille auttavat määrittämään tulehdusprosessin syyt ja määrittämään oikein kohdennetun tulehduskipulääkityksen. Tämä tutkimus voidaan kuitenkin tehdä vain taudin pahenemisen vähenemisen myötä.

Röntgentutkimusmenetelmät sisältävät choleografian, joka suoritetaan oraalisen tai laskimonsisäisen kontrastin väliaineen antamisen jälkeen. Sappirakko ja kanavat tässä tapauksessa poikkeaa hyvin röntgenfilmeillä tunnistamaan erilaisia ​​oireita sappirakko: venymä, mutkittelevuuteen, epätasainen täyttö (pirstoutuminen) kystisen kanavan, sen taivutukset, jne...

Perinteisten menetelmien käyttö ei kuitenkaan aina anna meille mahdollisuutta tunnistaa tiettyjä kroonisen kolekystiitin muotoja. Joten joidenkin kolekystiittien muodoissa taudin remission vaiheessa ruuansulatuselimistön oireet voivat olla poissa tai vähäisiä.

Siten kliinistä röntgenmenetelmää ei voida pitää täysin luotettavana. Viime vuosina yhä alkoivat käyttää kattavat menetelmät, jotka lisäksi tavallista holetsistografii kuuluvat cholecystocholangiography, ultraääni- ja radionuklidien skannaus, tietokonetomografia, laparoscopy sekä tutkimuksen muihin elimiin ja järjestelmiin. Joissakin tapauksissa erityisiä käyttöaiheita varten suoritetaan laparoskooppinen kolesystografia. Menetelmän soveltamisen mahdollistaa kuvan eri osiin sappirakon, toteaa sen täyttöaste, läsnäolo kiinnikkeiden ja kiinnikkeiden, muodonmuutostilaa sappirakon seinämän. Huolimatta siitä, että tämän menetelmän käytöllä ei ole lainkaan komplikaatioita kroonisen kolekystiitin diagnosoinnissa, ei-invasiiviset menetelmät ovat edullisia.

Ei-invasiiviset menetelmät sappitiehyiden tutkimiseen ovat ultraäänikuvaus ja termografia.

Ultraääni skannaus ei ole vasta-aiheita ja voidaan käyttää tapauksissa, joissa röntgentutkimuksen ei voida suorittaa: akuutissa vaiheessa taudin, lisääntynyt herkkyys varjoaineet, raskaus, maksan vajaatoiminta, pääradan tukos sappiteiden tai virtsarakon kanavaan. Ultraäänitutkimus mahdollistaa paitsi konkreettien puuttumisen myös sappirakon seinämän supistuvuuden ja tilan arvioimisen (skleroottumisen paksuuntuminen).

thermography menetelmä diagnosoimiseksi krooninen sappirakontulehdus oleellisesti ei ole väliä, vaan sitä voidaan käyttää tunnistamaan useita ominaisuuksia akuuttiin ja tuhoavaan muotojen sappirakontulehdus. Krooninen sappirakontulehdus termografiaa tiedot ovat yleensä negatiivisia, ja vain pahenemiseen termogrammi oikean hypochondrium joskus on kirkas paikka, koko ja jonka intensiteetti riippuu luonteesta ja vakavuudesta tulehdus sappirakon. Lääketieteellistä kroonista laskennallista kolekystiittiä voidaan käyttää pääasiassa tulehdusprosessin dynaamiseen havainnointiin ja komplikaatioiden havaitsemiseen. Termografiaa voidaan käyttää potilaan kunnon kannalta, menetelmä on vaaraton ja yksinkertainen.

Kroonista kolekystiittipotilaita tutkittaessa on tarpeen tutkia sappitiehyksiin liittyviä järjestelmiä ja elimiä anatomisesti ja toiminnallisesti. Tämä antaa meille mahdollisuuden arvioida sappirakon tilan epäsuoriin oireisiin sekä sulkea sairaudet, joilla on samanlaiset kliiniset oireet. Tarvittaessa, fluoroskopia ja endoskopia ruokatorven, mahalaukun, pohjukaissuolen, paksusuolen, ultraäänitutkimus maksan ja haiman, laparoscopy, excretory urography.

Kroonisen kolekystiitin hoito

Kun krooninen kolekystiitti ja pitkittynyt kurssit pahenevat, hoito suoritetaan yleensä sairaalassa, remission vaiheessa - poliklinikassa, ambulatorioissa, sanatorioissa. Hoito on tarkoitettu kipujen ja dyskineettisten häiriöiden eliminoimiseen, infektion ja tulehduksen vaimentamiseen, ruoansulatuskanavan ja aineenvaihdunnan häiriöiden poistamiseen.

Sovellettu ruokavalio terapiassa, antispasmodisten, kipulääkkeet (kipulääkkeiden), antibakteerisia aineita, loislääkkeitä, choleretic ja holekinetiki (parantavien aineiden tonusta sappirakko), fysio- ja kylpyhoitoja (käsittely kivennäisvesi), alle merkkejä - leikkaukseen.

Ruokavalio hoito on tärkeää sekä aikana paheneminen ja lieveneminen kroonisessa sappirakkotulehdus. Raskausvaiheessa elintarvikkeiden tilavuus- ja kaloripitoisuutta on vähennettävä. Suositellaan usein jakaa ateriat samaan tuntia, mikä edistää virtauksen sappeen. Poistaa paistettu, suolattu ja savustettu ruokia, munankeltuainen, olut, viini, siirapit, virvoitusjuomien, sianlihaa, lammasta, hanhi, ankka, sienet, muffinsseja, kerma, suklaa, jäätelö, purkitettu mehut, pähkinöitä, kerma, ruoka tarjoillaan kylmänä ( ruokavalio nro 5a ja 5, joita käsiteltiin edellä).

Potilaat saavat valkoista tunkkainen leipää, vihanneksia, maitotuotteita ja hedelmiä keitot, keitettyä lihaa (vähärasvaista naudanlihaa, kanaa, kani), nojata keitettyä kalaa (turska, kummeliturska jne), Maito ja maitotuotteet, hedelmät, marjat, vihannekset, erilaisia ​​ruokia viljaa.

Terapeuttisessa ruokavaliossa sappiteiden sairauksiin, vihannekset ja hedelmät ovat erittäin tärkeitä. Näistä vain syöminen luumuja, hapanlajikkeita omenoita, kaalia, retiisiä, retiisiä, sipulia, valkosipulia, karpaloita on kielletty. Samalla ei ole perusteltua kieltää potilaita, joilla on maksa patologiaa ja sappitiehyeitä syömättä tuoreita kypsiä tomaatteja. Vihannekset ja hedelmät ovat vitamiinien lähde, niillä on kolereteettinen vaikutus, runsaasti kuituja, mikä auttaa normalisoimaan sappihappojen vaihtoa.

On otettava huomioon aterioiden yksilöllinen sietokyky sekä samanaikaisten sairauksien esiintyminen. Usein kroonista sappirakontulehdus beskalkuleznym jopa remissiossa havaittu intoleranssi maito, raakoja vihanneksia ja hedelmiä, koska ne rikkovat prosessit ruuansulatuk- tai ruoka-aineallergiat. Nimittämisessä ravitsemus potilaiden tulisi harkita kolekystiitti, toiminnan tila maksa, vatsa ja haima, samanaikaisia ​​sairauksia, kuten pohjukaissuolitulehduksen enteriitti, koliitti, ym. Ruoka tulisi syödä juuri valmistettua ja lämmin. Kaikki ruoat kypsennetään keitetysti tai pari, vihannes- ja viljavarastoa voi myös paistaa uunissa.

Ravitsemus potilailla, joilla on krooninen kolekystiitti ilman pahenemisvaiheita, tulee olla täydellinen ja tasapainoinen. Ruoan tulee vastata fyysisiä tarpeita, riippuen iästä ja työstä. On tarpeen lisätä lipotrooppisten aineiden (raejuusto, juusto, palkokasvit, turska ja muut) sisältävät tuotteet.

Poistaa kipua ensimmäisinä päivinä käytetään antispasmodisten parenteraalisesti (eli lihaksensisäisesti tai suonensisäisesti) Nospanum, papaveriini, Halidorum, atropiini, metatsin, platifillin.

Vakavaa kipua, analginia tai promedolia annetaan. Usein tähän tarkoitukseen, käytä yhdistelmähoitoa baralgin. Joissakin tapauksissa yhdistettyä valmistetta talomanalia käytetään kivun oireyhtymän helpottamiseen erityisten parametrien mukaisesti. Hyvä spasmolyyttinen vaikutus sulkijalihaksen Oddi ja Lyutkensa nitroglyseriini valmisteet on useita, niin vaikea maksan koliikki esittää käyttöä nitroglyseriinin (kielen alle 1 kapseli tai tabletti), debridata 100-200 mg 3 kertaa päivässä, sekä gepatofalkplanta 2 kapselia 3 kertaa päivässä.

Listattuja lääkkeitä annetaan 3-4 kertaa päivässä, koska kipu vähenee, lääkkeitä otetaan samanlaisella vaikutuksella sisällä, jotkut niistä käytetään peräpuikkojen muodossa. Tämän ryhmän lääkkeistä, usein pitkittyneestä hoidosta sisäänpäin:

  • baralgiini (1-2 tablettia 3 kertaa päivässä);
  • debrideaatti (100-200 mg 3 kertaa päivässä);
  • jaipal (1 tabletti 3-4 kertaa päivässä);
  • rovahol (3-5 tippaa / sokeripala 30 minuuttia ennen aterioita 4-5 kertaa päivässä);
  • papaveriini (0,04-0,06 g 3 kertaa päivässä);
  • Hepatofalkplanta (1 kapseli 3 kertaa päivässä).

Pääsääntöisesti kroonisen laskimoisen kolekystiitin kipu-oireyhtymä pysähtyy ensimmäisten 1-2 viikon aikana monimutkaisen hoidon alusta ja sitä ei uusita pitkittyneen hoidon taustalla. Yleensä hoito näillä lääkkeillä kestää vähintään 3-4 viikkoa. Cholecystitis kipuoireyhtymä, tiedetään riippuvan paitsi vakavuudesta dyskineettisten häiriöiden sappirakon, sappiteiden sphincters, mutta myös luonteesta ja intensiteetti tulehduksellinen prosessi sappiteiden.

Tässä suhteessa, varhainen ja melko pitkäaikainen käyttö antibioottien ja merkintöjen ja loislääkkeitä kroonista sappirakontulehdus beskalkuleznom voi olla erittäin tehokas ja vaikuttaa yhdessä muiden terapeuttisten toimenpiteiden poistaminen tulehduksen kehittymistä sappirakon ja peruuttamista. Tässä tilanteessa on suositeltavaa käyttää laaja kirjoa vastaan ​​antibakteerisia aineita, jotka tulevat sikiöön riittävän suurella pitoisuudella. Tästä eteenpäin määrätään:

  • erytromysiiniä (0,25 g 6 kertaa päivässä);
  • doksisykliini (0,05-0,1 g 2 kertaa päivässä);
  • metasykliini (0,15-0,3 g kahdesti vuorokaudessa);
  • Ampisilliini (0,5 g 4-6 kertaa päivässä);
  • bakteeri tai biseptoli (2 tablettia 2 kertaa päivässä aterian jälkeen);
  • furazolidonia (0,05 g 4 kertaa päivässä) jne.

Antibakteerisia lääkkeitä hoidetaan keskimäärin 8-10 päivää. 2-3 päivän tauon jälkeen, kun otetaan huomioon mikrobien valinta (jossa on pohjukaissuolihaaraus), antibakteeristen aineiden hoito on toistettava vielä 8-10 päivän ajan. Joillakin lääkkeillä (erytromysiini, furazolidoni) on myös anti-lambliogeeninen vaikutus.

Cholagogua käytetään laajalti kroonisen laskennallisen kolekystiitin potilailla. Ne on jaettu kahteen ryhmään:

  • choleretics (lääkkeet, jotka stimuloivat sapen muodostumista);
  • cholekinetics (lääkkeet, jotka lisäävät sappirakon lihasten supistumista ja siten edistää sapen eritystä suolessa).

Mukaan kolereettiseen ovat formulaatiot, jotka sisältävät sappihappojen tai sappihappojen (allohol, dehydrokoolihapon deholin, liobil, holenzim), useita synteettisiä aineita (oksafenamid, tsikvalom, Nicodin), kasviperäisiä valmisteita (Flamen, holagon, maissi silkki, jne.), Ja myös ehdollisesti joitakin sappihappoja sisältäviä entsyymivalmisteita - festal, digestal.

Kolekeenisiin lääkkeisiin kuuluvat koliekystokiniini, magnesiumsulfaatti, Carlsbad-suola, merikotka ja oliiviöljy, sorbitoli, ksylitoli, maniitti, holosi.

Suurin osa cholagogeista on yhdistetty vaikutus, mikä parantaa sapen erittymistä ja helpottaa sen pääsyn suolistoon. Jotkut lääkkeet antavat sekä anti-inflammatorisia (tsikvalon) että antibakteerisia (nikodin) vaikutuksia.

Koleretiikan käyttö on vasta-aiheista vaikeissa tulehdusprosesseissa sappirakon ja sappitiehyissä, hepatiitissa ja hepatoosissa sekä kolekiniitissä, myös maksan vajaatoiminnassa. Näiden vasta-aiheiden vuoksi koleretia on suositeltavaa käyttää vain kroonisen kolekystiitin ja sitten yhdistelmän entsyymien ja sappirakon hypotensioon cholekinetiikan kanssa.

Tällaisissa tapauksissa, se osoittaa tehtävän allohol (1-2 tablettia kolme kertaa päivässä aterioiden jälkeen) Nicodin (0,5 - 1 g 3-4 kertaa päivässä ennen aterioita), tsikvalona (1 tabletti 3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen ), flamina (1 tabletti 3 kertaa päivässä 30 minuuttia ennen ateriaa) sekä festal tai dehistal (1-2 tablettia 3 kertaa päivässä aterian yhteydessä) ja muita keinoja. Käsittelyn kesto 10-30 päivää - taudin kulku riippuen.

Aktiivinen hoito taudin alkuvaiheessa edistää paitsi potilaan tilan parantamista myös parantumisen pysyvän sairaalahoidon ja avohoidon avulla. Kuitenkin potilaat, joilla on kroonisen toistuvan koleekystiitin vakuuttava kliininen oireyhtymä aiemmin epäonnistuneen konservatiivisen hoidon olosuhteissa, osoittivat toimenpidettä sappirakon poistamiseksi.

Terapeuttiset ja kirurgiset hoitomenetelmät eivät vastusta, vaan täydentävät toisiaan tietyssä taudin vaiheessa.

Siinä vaiheessa häipymisen pahenemista krooninen sappirakontulehdus beskalkuleznogo alueen oikealla hypochondrium suositella lämmitin, kuuma haude pellavansiemenöljy tai kaura, parafiini kylpyjä, suolahoidot, turve, määrätä diatermia, inductothermy virtaukset UHF. Käyttämällä jatkuvaa kipu-oireyhtymää, käytä diiadynamiikkaa tai amplipulsiota. Näytetään myös mikroaaltoterapia ja ultraääni.

Kliinisen kolekystiitin elpymisvaiheessa olevien lääketieteellisten toimenpiteiden monimutkaisuudessa työvoiman tilaaminen ja työ ja lepo rytmiset vuorottelevat ovat tärkeä paikka. Tärkeä rooli, erityisesti sappirakon hypokinesia, on terapeuttinen liikunta. Tärkeimpiä ovat aamuharjoitukset ja annosteltu kävely. Terapeuttisen voimistelun monimutkaisuus sisältää rungon lihasten harjoituksia seisovassa asennossa, istuu ja makaa selässä, oikealla puolella, vähitellen liikkumista ja kuormitusta vatsaan. Kun käytät vatsan harjoituksia, staattisia rasituksia on vältettävä. Sen tulisi myös kiinnittää huomiota diafragmaattisen hengityksen kehittämiseen.

Lisätä hengityselinten vaikutusta maksan ja sappirakon verenkierrossa suositellaan oikeanpuoleisen alapuolisen sijainnin. Erityisinä harjoituksia vatsan vuorotella hengitysharjoitus harjoituksen näytetään palloa eri lähtökohdat (makuuasennossa, toisella puolella, kontallaan, polvillaan ja t. D.) ja jumpat seinälle.

Lääketieteellisen voimistelun suunnitelma kroonisessa kolekystiitissä.

Johdanto on 5-7 minuuttia.

1. Kävely on yksinkertaista ja monimutkaista. Yksinkertaiset aktiiviset harjoitukset kädet ja jalat pysyvän asennossa vuorotellen hengitysharjoitusten kanssa.

2. Harjoittele huomiota.

Pääosa on 25-30 minuuttia.

1. seisomassa asennossa - nosta kätesi ylöspäin, sivulle; rungon ylävartalo eteenpäin, taaksepäin; vartalo kääntyy sivulle; joustava kyykky; jalkojen vuorotteleva taivutus. Sisältää harjoituksia, joissa on esineitä - tikkuja, makuja, käsipainoja, joilla on pieni massa.

2. Taaksepäin asentoon selkänojaan ja jalkoihin painamalla taivutettuja jalkoja vatsaan, "pyörä", "sakset".

3. Taivutetussa osassa sivutyynyjä ja jalkoja taivuttamalla runko, poistamalla ja tuomalla jalat vuorotellen hengitysharjoitusten kanssa.

4. Vatsassa olevaan positiiviseen asentoon - "uinti" siirtyminen asentoon kaikissa neljäsosissa istuu kantapäässä, vasemmalla, oikealla jne.

5. Harjoittele voimisteluseiniä vuorotellen jalkojen harjoituksissa ratsastus- ja hengitysharjoituksilla.

6. Mobiilipeleistä, tansseista, välitysristeistä esineillä jne.

Lopullinen osa on 3-5 minuuttia.

1. Yksinkertainen kävely.

2. Hengitysharjoitukset.

3. Harjoittele huomiota.

Terapeuttisen voimistelun kesto 30-40 minuuttia ohjaajan kanssa fysioterapian harjoituksissa tai itseopiskelu 10-15 minuuttia 1-2 kertaa päivässä (yksinkertaisempi ja helpompi harjoitus).

Päivittäiset kävelee raitisessa ilmassa 2-3 tuntia vuorokaudessa ovat pakollisia. Lisätä vaikutuksen liikuntahoitoa yhdistettiin veteen hoitoja - aamulla märkä sponging tai kaatamalla vettä, jota seurasi hiertäminen jäykkä elin pyyhe, lämmin sade suihku toimenpiteen jälkeen, riippumatta siitä - pyöreä suihku (33-35 ° C, 3-5 minuuttia päivässä, hoidon aikana 8-10 menetelmät).

Sairaanhoidon hoito

Parantola hoitoon potilailla, joilla on krooninen sappirakkotulehdus beskalkuleznym remissiossa suoritetaan Jessentuki, Zheleznovodsk, Pyatigorsk, Truskavets, Bordžomi, Jermuk, Belokurikha, Morshyn, ym. Se on tärkeä osa vaiheittain potilaille, joilla on ruoansulatuskanavan sairaudet. Hoidon tehokkuus pahenevan paikan ulkopuolella keinona on korkeampi kuin sairaalassa. Tämä johtuu siitä, että spa-terapeuttiset tekijät vaikuttavat ruoansulatusjärjestelmän sairauksien kehityksen tärkeimpiin mekanismeihin.

On osoitettu, että luonnon parantavaa tekijät (kivennäisvesikylpyjä, mutaa, ilmasto, ravitsemuksellisia ja terapeuttinen liikunta) on myönteinen vaikutus toiminnan tila hermostoon ja umpirauhasissa auttaa palauttamaan immuunijärjestelmää, parantaa aineenvaihduntaa, antaa tulehduksia. Erityinen rooli ruuansulatuselinten patologian hoidossa on neuropsykiatristen häiriöiden poistaminen.

Potilaat, joilla on krooninen kolekystiitti, pysyvän ja epästabiilin remission vaiheessa, ilmenevät ensimmäisten 3-5 päivän aikana sairaanhoidon jälkeen, ja sitten harjoittelua. Erilaisista keuhkoputkien sairauksien hoitomenetelmistä kivennäisvesien käsittely on ensiarvoisen tärkeää. Sisäiseen käyttöön on esitetty pienten ja keskisuurten mineralisaation kivennäisvesiä, joissa vallitsevat sulfaattianionit (sulfaatti, sulfaattikloridi). Sulfaatti-mineraalivedet lisäävät sapen muodostumista ja sappioneritystä, vähentävät veren kolesterolipitoisuutta ja edistävät maksan toiminnan normalisointia.

Krooninen kolekystiitti, erityisesti samanaikaisesti hyperkineettisiin sappiteiden, lämpö esitetty juoma (t = 40-42 ° C) ja vysokotermalnuyu (yli 42 ° C: - 46-50 ° C) pieni SIPS vettä hitaasti 1, 5 tuntia ennen ateriaa, joka perustuu 3 ml per 1 kg paino (mutta enintään 250 ml). Kivennäisveden käsittelyn optimaalinen kulku on 3-4 viikkoa. Hoidon tulosten vahvistamiseksi olisi toistettava kotitalouksien juomaveden käsittely pullotetun kivennäisveden kanssa 3-6 kuukautena.

Potilaat, joilla on krooninen kolekystiitti, ovat laajalti määrätyt tjubazh (bezsondovy drainage). Hypertensiivisessä dyskinesiassa käytetään alhaisia ​​tai keskipitkän mineraalisia vesiä 40-44 ° C: n lämpötilassa 200 ml: n lämpötilaan käyttämällä lämpöä. Kun hypotoninen dyskinesia ja krooninen sappirakkotulehdus nekalkuleznogo suositeltu käyttö cholagogue (magnesiumsulfaatti, oliiviöljy, 100 ml 20% liuos, jossa oli ksylitolia tai sorbitolia, 1 h. L. Carlsbad suolaa per 100 ml vettä). 30-40 minuutin kuluttua ärsykkeen ensimmäisestä vastaanotosta potilas juo jälleen 1 lasi mineraalivettä ja jatkaa valehtelua vielä 30 minuuttia. Hoidon kulku 4-7 hoitomenetelmää, joita pidetään 2 kertaa viikossa.

Krooninen kolekystiitti ja niihin liittyvien leesioiden suolet käytetty onnistuneesti microclysters lämmintä kivennäisvettä 100-120 ml infuusioiden tai decoctions yrttejä (kamomilla, salvia, mäkikuisma, tammen kuori), lääkkeet (kolloidi hopea, kaliumpermanganaatti, Shostakovskiy balm, ruusu öljy, ja et ai.), joka on paikallinen anti-inflammatorinen vaikutus ja lievittää kouristuksia sileän lihaksen suolet, paitsi, vaan myös sappirakon, mahan. Microclysters annetaan aamulla tai ennen nukkumaanmenoa joka päivä tai joka toinen päivä, on hoitojakson 10-20 hoitoja.

Kroonisen sappikivitautiryhmän potilaiden hoitopalvelujen kompleksissa käytetään hyvin erilaisia ​​kemiallisia koostumuksia, sekä kaasua että ei-vapaita. On jälleen kerran korostettava, että kylvyt ovat menettely, jolla on voimakas aktiivinen vaikutus. Menestyksellä käytetään mineraalikylpyjä. Kun hypotoninen dyskinesia etusija tulisi antaa hiiltä, ​​rikkivetyä, ja radon kylpyammeet alle hypertoninen dyskinesia - mineraalikylpyjä lisäämällä männyn uute, happi ja typpi kylpyjä.

Kylpyammeet määrätään joka toinen päivä, välinpitämättömän lämpötilan (35-37 oC), altistuminen on 10-15 minuuttia, hoitoa varten 10-12 kylpyhuonetta. Kroonisessa kolekystiitissa epästabiilisen remission, hypotonisen dyskinesian, vähentyvän lämpötilan (34 - 32 ° C) sademäärä näkyy 3-5 minuutin ajan joka toinen päivä 10-12 hoitomenetelmän hoitamiseksi. Krooninen kolekystiitti pysyvän remission vaiheessa hypotonisen dyskinesian ja samanaikaisen suoliston kanssa, vedenalainen suihkuhieronta. Suositeltava upotus, pyyhkiminen.

Kivennäisvesien käytön yhteydessä mutahoito (turve, muta ja muta) ja ozokeryyttikäsittely ovat erittäin tärkeitä potilailla, joilla on sappieritysjärjestelmän sairauksia.

Muditerapian terapeuttisen vaikutuksen mekanismi perustuu ensisijaisesti lämpö- ja kemiallisiin tekijöihin. Mudanhoidolla on anti-inflammatorisia, antispasmodisia, erottavia vaikutuksia, parantavat parannusprosesseja ja parantavat verenkiertoa ruoansulatuselimissä.

Krooninen sappirakontulehdus nekalkuleznogo remissiossa, erityisesti mukana hyperkineettinen dyskinesia esitetty muta (muta lämpötila 40-42 ° C) tai ozokeritotherapy (osokeriittihoito lämpötila 44-46 ° C), kuten sovelluksia vain alueen oikea hypochondrium ja vyötärö. Muiden siihen liittyvien tautien ruoansulatuskanavan ja puuttuminen maksan sairaus suositellaan sovellusten muodossa laajakaistaisen (anterior vatsan ja lantion alueelle).

Sisätautitapahtumien potilaiden hoidon tehokkuus lisääntyy merkittävästi, kun se sisältyy ilmastokertoimien terapeuttiseen kompleksiin. Sappihäiriöiden dyskinesia on yksi yhteisten neuroosien ilmentymä, joten potilaita, joilla on tämä patologia, voidaan hoitaa myös ilmastollisissa paikoissa. Ilmastolliset tekijät vaikuttavat monipuolisesti tämän patologian potilaiden organismeihin, normalisoi sen hermoston reaktiivisuuden ja toiminnallisen tilan, kouluttavat organismin suojaavia adaptiivisia voimia ja lisäävät muiden hoitomenetelmien tehokkuutta.

Klimatoterapiaa sairastavat potilaat, joilla on sappirakon krooniset sairaudet, määrätään laajalti ulkona (lämpimän kauden aikana). Riippuen ilman lämpötilasta ja kosteudesta, tuulivoimat käyttävät ilmakylpyjä teltoissa tai aerosolulaareissa. Kylmäksi (21-22 ° C) tai lämmintä (23-25 ​​° C) ilman kylvyt annetaan potilaille jälkeen kaloja totutetaan 2-5 päivää, alkaen teltassa, ja sitten aerosolyary (potilas osittain tai kokonaan riisuttu). Kylvyn kesto on keskimäärin 15-25-30-80 minuuttia päivittäin.

Uida makeassa vedessä tai meressä vähintään 20-22 ° C: n ilman lämpötilassa ja vähintään 22-24 ° C: n lämpötilassa heikossa kylmäkuormituksessa. Uimisen kesto 2-15-20 minuuttia, uinti on hidas.

Kroonisen kolekystiitin ehkäisemiseksi ja toistuvien pahenemisten välttämiseksi on suositeltavaa ryhtyä toimenpiteisiin sapen ehkäisyyn sappirakon aikana, - voimistelu, kävely, säännöllinen ja usein ruokavaliota tunnetuilla rajoituksilla, fytoterapiaa.

Kroonisen kolekystiitin fytoterapia

Phytotherapy (tai hoito lääkekasveilla) lääketieteen kehityksen tässä vaiheessa on korvaamatonta hoitoa välttämätön, vaaraton ja tehokas keino. Kiinnostus lääkekasveihin ei ole satunnaista.

Farmakologisten lääkkeiden lisääntyvän virtauksen myötä myös sivuvaikutusten määrä kasvaa: allergisista reaktioista ja vakavista komplikaatioista geneettisen laitteen muutoksiin. Päinvastoin, fytoterapia on käytännöllisesti katsoen vailla lääkehoidon puutteita.

Sairauksien sappiteiden (dyskinesia, kolekystiitti, sappikivitauti) yrttivalmisteet käytetään laajalti. Kasviperäisten krooninen sappirakontulehdus voidaan käyttää ainoastaan ​​perusteellisten tutkimusten jälkeen potilaan edelleen diagnoosin, poistaminen kivet ja muut sairaudet haima. Tällöin käytetään seuraavia kasveja: Aniksen (hedelmät), koivu (silmuja, lehdet), immortelle (kukat), Isohirvenjuuri (root), mansikka puu (hedelmät), kehäkukka (kukat), kaali (mehu), mullein (kukat), burnet (root), maissi (nurmi), Maarianverijuuri (nurmi), knotweed (nurmi), humala (tötteröt), sikuri (root), lonkat (hedelmät), eukalyptus (lehdet).

Kroonisissa sappirakkotulehdus kuin "choleretic" käytetään myös kasveja: calamus (root), musta seljanmarja (kukkia, hedelmiä), Angelica (root), kataja (hedelmät), minttu (lehdet), voikukka (root), raparperi (root) kamomilla (kukat), mänty (silmuja), kuminan (hedelmät), trifol (lehdet), fenkolin (hedelmät), fenkolia (hedelmät).

Lääkeseosten valmistuksessa voidaan käyttää myös useita muita kasveja.

MA Nosal ja I.M. Nosal krooninen sappirakontulehdus suositella kokoelma kasvien kolmesta osasta: centaury ruoho, kalmoruokoa juuri, kukka Helichrysum 1 osa (5 2 g seosta täytetään kupillista kylmää vettä infusoitiin 8-10 tuntia, keitettiin 5 minuutin ajan, kestää 100 ml 4 kertaa päivässä 1 tunti aterioiden jälkeen).

Yrttien kokoelma St. John's wort, immortellin ja kalendulan kukat - 4 osaa kukin, yrtit itiöt, kamomilla kukat - 2 osaa, juurisikurista - 3 osaa, kuoren kuori - 1 osa. 20 g seosta 300 ml: ssa vettä. Valmistusmenetelmä on sama kuin edellä mainitulle keräykselle. Ota 300 ml päivän aikana sipsillä.

St. John's Wortin, murunkuorta - 1 osa, ruoho sporisha - 3 osaa, kukkia immortelle - 4 osaa, kamomilla kukkia - 2 osaa. 20 g seosta 1000 ml: aan vettä. Valmistusmenetelmä on samanlainen kuin ensimmäinen. Ota 200 ml 5 kertaa päivässä 1 tunti syömisen jälkeen.

NP Kovalevan krooninen kolekystiitti onnistui käyttämään monikomponenttiseosta:

Kokoelma kehäkukka, fenkoli hedelmiä, koivunlehti, kataja hedelmät - 1 osa, kamomilla kukkia, hedelmiä, mansikka - 2 osaa, korte yrtti, maissi luotit, ruusunmarja, voikukka juuret - 3 osaa, kukkia Immortelle - 4 osaa. 5 g seos kaadetaan 500 ml: aan kiehuvaa vettä 30 minuuttia, kestää 150 ml kolme kertaa päivässä ennen aterioita.

Mintunlehtien kokoelma - 2 osaa, valerianjuuria, St. John's Wortia, hop-koi - yksi osa kustakin. 5 g seosta kaadetaan 1 lasilla kiehuvaa vettä, vaatii 30 minuuttia, ota 100 ml 2 kertaa päivässä ennen aterioita.

St. John's Wort ja centaury -kasvit, Mullein kukat - 1 osa, voikukka-juuret, immortellin ja kamomillan kukat - 3 osaa, trifoliumin lehdet - 2 osaa. Valmistus- ja käyttötavat ovat samat kuin yllä olevassa keräyksessä.

On myös suositeltavaa käyttää virallisia koleroettisia teeleitä.

Cholagogue tee № 1: immortellin kukat, korianterin hedelmät - 1 osa, trifoliumin lehdet - 3 osaa, minttu - 2 osaa. 10 g seosta kaada 2 kupillista kiehuvaa vettä, keitetään 10 minuuttia, ota 100 ml 3 kertaa päivässä ennen aterioita.

Cholagogue tee № 2: kukkia immortelle - 3 osaa, yarrow yrtti ja katkera koiruoho, fenkoli hedelmiä, minttu lehdet - 2 osaa kukin. 10 g seosta kaadetaan 2 lasillista kylmää vettä, sitä vaaditaan 8 tuntia, (ei keitetty) jäähdytetään, punnitaan 400 ml päivällä sipsillä.

Cholagogue tee № 3: Trifol lähtee - 3 osaa, korianterin hedelmät, mintunlehdet - 2 osaa, immortellin kukat - 4 osaa. 10 g seosta kaadetaan 1 lasilla kiehuvaa vettä, vaatii 30 minuuttia, ota 100 ml 3 kertaa päivässä ennen aterioita.

Kasviperäisten seosten käsittelyn aikana prosessin paheneminen on mahdollista. On suositeltavaa jatkaa fytoterapiaa muuttamatta määrätyn annoksen ja annoksen koostumusta ja lievittää kipu-oireyhtymää nopeasti nopeilla analgeettisilla antispasmodikseilla (analgin, papaverine, no-shpa jne.). Kroonisen kolekystiitin farmakologinen hoito olisi suoritettava kursseilla, jotka ovat 1 - 1,5 kuukautta, ja tauko 2 viikkoa. On suositeltavaa lopettaa fytoterapia, jos raskaus on läsnä.

Fytoterapian taustalla on kroonisen kolekyyttien pahenemista harvemmin, vähemmän voimakasta ja monissa potilailla kokonaan lopetetaan.

Krooninen kolekystiitti kestää useita vuosia tai vuosikymmeniä, jolle on tyypillistä vuorottelevat pahenemisvaiheet ja remission jaksot. Kurssin luonne ja pahenemisalttius riippuvat ensisijaisesti itse henkilöstä, hänen halustaan ​​torjua taudin kaikkiin mahdollisiin hoitomenetelmiin ja keinoihin.

Portaalin sivuilla olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä niitä voi käyttää diagnoosin perustana. Tiedot eivät ole vastuussa mistään käyttäjän tekemästä diagnoosista tämän sivuston materiaalien perusteella. Jos sinulla on kysyttävää terveydestasi, ota aina yhteys lääkäriisi.


Aiheeseen Liittyviä Artikkeleita Hepatiitti